ການວິເຄາະ ສຳ ລັບໂຣກຜີວ ໜັງ: ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງຜ່ານ

ຄາບອາຫານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ອາຫານຫວ່າງໃນເວລາແລ່ນ, ການສູບຢາແລະດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ, ການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມອາດຈະເຮັດໃຫ້ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດການເກີດອັກເສບແບບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຫຼືເປັນໂຣກ ຊຳ ເຮື້ອ. ເພື່ອປະຕິບັດມາດຕະການທີ່ ຈຳ ເປັນຢ່າງທັນການ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າທ່ານຕ້ອງການກວດສອບໃດແດ່ເພື່ອ ກຳ ນົດສາເຫດຂອງການເກີດໂລກໄຂ້ແລະ ກຳ ນົດລະບຽບການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ. ເພື່ອໃຫ້ມີການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຜ່ານການກວດທົ່ວໄປຂອງຍ່ຽວ, ອາຈົມ, ພ້ອມທັງກວດເລືອດເພື່ອເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ, ຕົວຊີ້ວັດຕ່າງໆເຊິ່ງຈະເປັນພື້ນຖານໃນການປະເມີນສະພາບຂອງໂຄງສ້າງແລະການເຮັດວຽກຂອງກະຕຸກ.

ການທົດສອບທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບພະຍາດ pancreatic

ມາດຕະການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບກະຕ່າຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງຮອບດ້ານ, ເພາະວ່າມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດບໍ່ພຽງແຕ່ສະພາບໂຄງສ້າງຂອງອະໄວຍະວະ, ແຕ່ຍັງມີລະດັບຂອງຜົນງານຂອງມັນ ນຳ ອີກ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າກະຕ່າຍມີໂຄງສ້າງແລະການເຮັດວຽກທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະ. ຮ່າງກາຍນີ້ມີ ໜ້າ ທີ່ຮັບຜິດຊອບທີ່ ສຳ ຄັນໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານ, ການຜະລິດເອນໄຊທີ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຊ່ວຍໃນການ ທຳ ລາຍໂປຣຕີນແລະໄຂມັນໃຫ້ຢູ່ໃນສະພາບຂອງສ່ວນປະກອບນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ເຂົ້າໄປໃນເລືອດແລະ ບຳ ລຸງຮ່າງກາຍໃນລະດັບເຊນ. ນອກຈາກນີ້, ໝາກ ຂີ້ຫູດຍັງຜະລິດຮໍໂມນທີ່ ສຳ ຄັນອື່ນໆ.

ຄວາມເປັນເອກະລັກຂອງການເຮັດວຽກຂອງມັນແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຖ້າພື້ນທີ່ສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ ຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ຍັງເຫຼືອມີຜົນກະທົບທີ່ປ່ຽນແທນແລະສົມມຸດປະສິດທິພາບ ສຳ ລັບພື້ນທີ່ທີ່ເສຍຫາຍ, ແລະອາດຈະບໍ່ມີອາການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ.

ແຕ່ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ສະຖານະການອາດຈະເກີດຂື້ນວ່າໃນໄລຍະການເສຍຊີວິດຫຼືການອັກເສບຂອງສ່ວນທີ່ບໍ່ ສຳ ຄັນຂອງອະໄວຍະວະ, ການປ່ຽນແປງທີ່ ໜ້າ ສັງເກດໃນການພົວພັນທາງດ້ານໂຄງສ້າງຂອງຕ່ອມອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນ, ແຕ່ວ່າໃນແງ່ຂອງການປະຕິບັດຂອງມັນມີບາງບັນຫາທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ແນ່ນອນທີ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການກວດກາທີ່ສົມບູນແບບ ສຳ ລັບໂຣກມະເລັງ, ເຊິ່ງກວມເອົາສະພາບໂຄງສ້າງແລະລະດັບການເຮັດວຽກ.

ອີງຕາມການກວດເລືອດ, ໂຣກຊືມກະດູກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ, ຮູບພາບທາງຄລີນິກທີ່ມີຊີວິດຊີວາໂດຍສະເພາະແມ່ນສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນຫຼັກສູດສ້ວຍ.

ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າໃນໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດປະສົມ enzyme, ບາງຊະນິດສາມາດຖືກກໍານົດໃຫ້ຂໍ້ມູນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນເລືອດ, ບາງຄົນໃນຍ່ຽວ, ແລະໃນອາຈົມ.

ເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນກ່ຽວກັບກະຕຸກບໍ?

ການກວດເລືອດທົ່ວໄປໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະກົດຕົວຂອງຂະບວນການອັກເສບ, ແຕ່ວ່າການບົ່ງມະຕິໂດຍອີງໃສ່ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ດ້ວຍໂຣກ pancreatic, ຜົນຂອງການກວດເລືອດທົ່ວໄປອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຈາກມາດຕະຖານ:

• ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງຕໍ່າ
• ການຫຼຸດຜ່ອນ hemoglobin,
• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ESR
• ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວເປັນ ຈຳ ນວນຫລວງຫລາຍ,
• hematocrit ຍັງເພີ່ມຂື້ນ.

ການກວດເລືອດທົ່ວໄປ ສຳ ລັບໂຣກໂຣກຜີວ ໜັງ ສາມາດມີຕົວຊີ້ວັດຕ່າງໆທີ່ເກີນມາດຕະຖານ, ຫຼືກົງກັນຂ້າມ, ຈະ ໜ້ອຍ ກວ່າມາດຕະຖານ.

ຕົວຊີ້ວັດຕໍ່ໄປນີ້ຖືວ່າເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ:

• ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງໃນຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ຊາຍສາມາດແຕກຕ່າງກັນຈາກ 3,9 ເຖິງ 5.5 * 10 12, ແລະໃນຮ່າງກາຍເພດຍິງຈາກ 3,9 ເຖິງ 4,7 * 10 12 ຈຸລັງ / ລິດ,
• ລະດັບຂອງ hemoglobin ໃນຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ຊາຍຈາກ 134 ເຖິງ 160, ໃນຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງຈາກ 120 g / l ເຖິງ 141,
• ຈຳ ນວນ ESR ໃນຕົວແທນຂອງເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງເພດຊາຍສາມາດຈາກສູນເຖິງ 15 ມມ / ຊມ, ແລະໃນແມ່ຍິງເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ເຖິງ 20,
• ບັນດາມາດຕະຖານຂອງລະດັບຂອງ leukocytes ສຳ ລັບຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຂອງເພດຊາຍແມ່ນຄືກັນ - 4-9 * 10 9,
• ປະລິມານຂອງ hematocrit ໃນຜູ້ຊາຍແມ່ນ 0.44-0.48, ແລະໃນແມ່ຍິງ 0.36-0.43 l / l.

ການກວດເລືອດແບບຄລີນິກທົ່ວໄປແມ່ນພຽງແຕ່ວິທີການຊ່ວຍໃນການກວດກາໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງ. ເພື່ອກວດເບິ່ງແລະໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນການວິນິດໄສທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືກ່ຽວກັບລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໂຣກຜີວ ໜັງ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາມາດ ກຳ ນົດມັນອີກຄັ້ງ.

ນອກ ເໜືອ ຈາກການຄົ້ນຄ້ວາການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງທາງຄລີນິກ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຍັງໄດ້ສັ່ງໃຫ້ເຮັດການທົດສອບປະເພດອື່ນເພື່ອກວດກາກວດຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ.

ນັບເລືອດຄົບຖ້ວນ

ການທົດສອບຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນການບໍລິຈາກເລືອດຈາກນິ້ວມືເພື່ອປະເມີນ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງແລະອັດຕາການຕົກຕະກອນຂອງພວກມັນ (ESR), ລະດັບ hemoglobin, ເມັດເລືອດຂາວ. ອີງຕາມການປ່ຽນແປງຂອງຕົວຊີ້ວັດເຫຼົ່ານີ້, ຂະບວນການອັກເສບໃນຕັບແມ່ນຄາດວ່າ, ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະ ກຳ ນົດໂຣກຕັບໂດຍບໍ່ຕ້ອງສົງໃສແລະໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບຮູບແບບຫລືຂັ້ນຕອນຂອງມັນ. ມີ nuances ຫຼາຍ:

• ຖ້າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຕົວຊີ້ວັດທັງ ໝົດ ແມ່ນປົກກະຕິ, ຍົກເວັ້ນ ESR, ນີ້ອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງລັກສະນະຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.
• ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ລະດັບຂອງ leukocytes ແລະ ESR ຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ.
• ຖ້າມີບັນຫາການດູດຊືມສານອາຫານ, ຜູ້ປ່ວຍຈະມີອາການເລືອດຈາງໃນເລືອດ.
• ການກວດເລືອດ ສຳ ລັບພະຍາດ pancreatitis ທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃນເສັ້ນເລືອດຝອຍຈະສະແດງການຫຼຸດລົງຂອງ hemoglobin ແລະເມັດເລືອດແດງ.

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ, ການທົດສອບດັ່ງກ່າວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດສອງຄັ້ງ. ຄົນເຈັບຍັງສາມາດຕັດສິນຜົນໄດ້ຮັບຂອງການວິເຄາະນີ້ໂດຍການປຽບທຽບຕົວຊີ້ວັດຂອງພວກເຂົາກັບຕົວເລກມາດຕະຖານ, ແຕ່ວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມຜິດພາດ, ເພາະວ່າ "ຕົວເລກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ" ສໍາລັບໂຮງ ໝໍ ແລະຫ້ອງທົດລອງຕ່າງໆແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ການກວດໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້ມັກຈະມີລັກສະນະດັ່ງນີ້:

ໂຣກປອດອັກເສບ

ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ

ດີກ່ວາປົກກະຕິ

ບໍ່ໄດ້ບັນລຸຕົວຊີ້ວັດມາດຕະຖານ

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ຄຸນຄ່າມາດຕະຖານ

ເຄມີສາດເລືອດ

ຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງສະພາບຂອງຮ່າງກາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບແມ່ນຖືກເປີດເຜີຍໃນການສຶກສາວິເຄາະທາງຊີວະວິທະຍາ, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ເຮັດໃນເວລາເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ດ້ວຍການໂຈມຕີຢ່າງຮຸນແຮງໃນມື້ ທຳ ອິດ. Amylase, ເຊິ່ງເປັນເອນໄຊທີ່ ທຳ ລາຍທາດແປ້ງ, ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນຕະຫຼອດການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງ ໝໍ. ສິ່ງ ສຳ ຄັນ: ຕົວຊີ້ວັດນີ້ແມ່ນກຸນແຈ ສຳ ຄັນໃນການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນ. ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ການເຕັ້ນຂອງມັນໃນເລືອດເກີດຂື້ນໃນເວລາ 12 ຊົ່ວໂມງ, ມູນຄ່າສູງສຸດຈະແກ່ຍາວເຖິງ 30 ຊົ່ວໂມງແລະຫລັງຈາກ 2-4 ວັນຕົວເລກກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ນອກເຫນືອໄປຈາກ amylase, ເຄື່ອງຫມາຍຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນ:

• ນ້ ຳ ຕານ - ສູງກ່ວາຄຸນຄ່າຂອງມາດຕະຖານ (ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ແຖບດ້ານເທິງແມ່ນ 5,8 mmol / l) ຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງການຜະລິດອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍ.
• Bilirubin - ເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍກ້ອນຫີນຢູ່ໃນຕ່ອມຂົມ, ທີ່ເກີດຂື້ນຈາກການໃຄ່ບວມຂອງຕ່ອມຂົມ.
• Alpha-amylase - ຕົວຊີ້ວັດ ເໜືອ ມາດຕະຖານໂດຍ 4-5 ເທົ່າ (ຕົວເລກ "ສຸຂະພາບດີ" - 0 - 50 U / L).
• Lipase (ໄຂມັນຫຼຸດລົງ) ແມ່ນສູງກ່ວາປົກກະຕິ (ຫຼາຍກ່ວາ 60 IU / L), ແຕ່ຖ້າຫາກວ່າການກວດຫາໂຣກຜີວອັກເສບຊໍາເຮື້ອໄດ້ຖືກສຶກສາ, ຕົວຊີ້ວັດຈະບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
• Transaminase - ການເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະສັ້ນໃນຫຼັກສູດສ້ວຍແຫຼມ.
• Trypsin, elastase, phospholipase - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຂະບວນການອັກເສບຊໍາເຮື້ອ.
• Albumin, ທາດໂປຼຕີນທັງຫມົດ, ferritin, Transferrin ແມ່ນຫຼຸດລົງ.
• ທາດໂປຼຕີນຈາກປະຕິກິລິຍາປະຕິກິລິຍາ - ມີຢູ່ໃນເນື້ອງອກ, ເປັນໂລກຕິດເຊື້ອ.
• ດ້ວຍທາດການຊຽມ - ຫຼຸດລົງໃນໄລຍະທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ອາຈົມ

ບັນຫາກ່ຽວກັບກິດຈະ ກຳ ຂອງ pancreatic exocrine ແລະການສັງເຄາະຂອງ enzymes ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍໄດ້ຖືກກວດສອບໃນການສຶກສາອາຈົມ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກເຕືອນວ່າອາຈົມມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການລ້າງອອກເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ມັນມີກິ່ນ ເໝັນ ແລະມີຜິວ ໜ້າ ເຫຼື້ອມ, ແລະຄວາມຢາກອາການຖ່າຍເບົາແມ່ນມີຢູ່ເລື້ອຍໆ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນຫ້ອງທົດລອງຈະເອົາໃຈໃສ່:

• ສີທີ່ອ່ອນເກີນໄປ - ສະແດງເຖິງບັນຫາກ່ຽວກັບສັນຍາລະລາຍ (choked by pancreas ហើម),
• ອະນຸພາກອາຫານທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ
• ມີໄຂມັນໃນອາຈົມ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ, ໂຣກ amylase ແມ່ນພິຈາລະນາເປັນຕົ້ນຕໍໃນປັດສະວະ, ແຕ່ໃນທີ່ນີ້ລະດັບທີ່ສູງຂື້ນຂອງມັນຈະແກ່ຍາວດົນກ່ວາໃນເລືອດ. ທ່ານສາມາດເຫັນມັນຫຼັງຈາກ 4 ຊົ່ວໂມງ (ນັບຈາກການສະແດງອອກຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດ), ມັນຈະແກ່ຍາວເຖິງ 3-5 ວັນ. ສິ່ງ ສຳ ຄັນ: ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ຊຳ ເຮື້ອຫລືຮ້າຍແຮງຂອງຂະບວນການອັກເສບ, ຄ່າ amylase ແມ່ນຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ (ໜ້ອຍ ກວ່າ 408 ໜ່ວຍ / ມື້). ນອກເຫນືອໄປຈາກນາງ, ການເຮັດວຽກຂອງໂຣກ pancreatic ພິການແມ່ນສະແດງໂດຍການປ່ຽນແປງຂອງປັດສະວະດັ່ງກ່າວ:

• ຄວາມປັ່ນປ່ວນຂອງຊີວະພາບ (ເກີດຂື້ນຍ້ອນມີ ໜອງ),
• ສີເຂັ້ມ (ໝາຍ ເຖິງພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ),
• ການທົດສອບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນແງ່ບວກ ສຳ ລັບການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ (ນ້ ຳ ຕານບໍ່ຄວນມີຢູ່ໃນປັດສະວະ, ແຕ່ການບ່ຽງເບນດັ່ງກ່າວຍັງຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ),
• ມີ hemoglobin ໃນຍ່ຽວ (ເຖິງແມ່ນວ່າຄ່ານ້ອຍໆ),
• diastase ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ (ໃນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມ).