ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນ

ການຈັດປະເພດຢາ: ລຸ້ນ ທຳ ອິດແລະລຸ້ນທີສອງ, ແລະລຸ້ນ ທຳ ອິດບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນເນື່ອງຈາກມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ດີ, ໃນຂະນະທີ່ການປຽບທຽບຫຼ້າສຸດມີຜົນດີຕໍ່ການຮັກສາແລະມີອາການຂ້າງຄຽງທີ່ຕໍ່າ.

ສ່ວນປະກອບແລະກົນໄກການປະຕິບັດງານ

ອະນຸພັນ Sulfonylurea, ຢາທີ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນໃຫ້ມີພຽງແຕ່ຈຸລັງປອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີເທົ່ານັ້ນ. ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງພວກເຂົາແມ່ນການລິເລີ່ມຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໂດຍຕ່ອມ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະກີດຂວາງຊ່ອງທາງທີ່ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ແຄວຊ້ຽມເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງແລະຍັບຍັ້ງການເສື່ອມສະພາບຂອງມັນ. ເມື່ອໄດ້ຮັບແຄວຊ້ຽມ, ຈຸລັງມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນແລະເລີ່ມລອກເອົາອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງໃນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນມີຢູ່ໃນເລືອດເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍເນື່ອງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງເນື້ອເຍື່ອກັບອິນຊູລິນ.

ໃນໂລກເບົາຫວານ, ນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດແລະອະໄວຍະວະ, ແຕ່ລະດັບອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍບໍ່ສາມາດດູດຊຶມໄດ້. ຢາທີ່ມີ sulfonylurea ໃນສ່ວນປະກອບຂອງພວກມັນຢຸດວົງຈອນອັນໂຫດຮ້າຍນີ້.

ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນກະທົບຕົ້ນຕໍທີ່ສະ ໜອງ ໂດຍຢາທີ່ສ້າງຂື້ນຈາກ sulfonylurea ແມ່ນ:

• ການກະຕຸ້ນຂອງຈຸລັງ Pancreatic
• ປ້ອງກັນ insulin ຈາກ enzymes ແລະພູມຕ້ານທານທີ່ ທຳ ລາຍມັນ,
• ກະຕຸ້ນການສ້າງຕົວຂອງ receptors ສຳ ລັບອິນຊູລິນແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງຕໍ່ມັນ,
• ພວກມັນຍັບຍັ້ງ gluconeogenesis, ນັ້ນແມ່ນການສັງເຄາະ glucose ຈາກສານອື່ນໆ, ແລະຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນອົງການ ketone,
• ຫ້າມກີດຂວາງການລະລາຍຂອງໄຂມັນ,
• ໃນຂະຫນານ, ຄວາມລັບຂອງ glucagon pancreatic ແລະ somatostatin ຖືກປິດກັ້ນ,
• ສະ ໜອງ ຮ່າງກາຍໃຫ້ສັງກະສີ, ທາດເຫຼັກ.

ລາຍຊື່ຢາລຸ້ນ 1:

• Carbutamide
• ທູນໂບທາມ
• Chlorpropamide
• Tolazamide

ຢາຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເທົ່ານັ້ນ, ບ່ອນທີ່ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງຕໍ່ກັບອິນຊູລິນ. ໃນກໍລະນີຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ໂຣກ ໝາກ ພ້າວບໍ່ສາມາດປະຕິບັດ ໜ້າ ທີ່ທັງ ໝົດ ຂອງມັນ.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ມັນສາມາດຖືກກໍານົດວ່າເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ຫຼືປະສົມປະສານກັບຢາຂອງກຸ່ມອື່ນໆ, ແຕ່ວ່າມັນຖືກ contraindicated ຢ່າງສົມບູນທີ່ຈະໃຊ້ຢາຫຼາຍຊະນິດຈາກກຸ່ມດຽວກັນໃນເວລາດຽວກັນ.

ເຊື່ອກັນວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ເປັນເວລາດົນນານ, ໂດຍບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານອື່ນໆ, ແມ່ນການສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການແຕ່ງຕັ້ງຢາທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນບົດຄວາມນີ້

Contraindications ແລະຜົນຂ້າງຄຽງ

ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກຍ່ອຍສະຫຼາຍໂດຍຜ່ານຕັບແລະໃນລະດັບໃດ ໜຶ່ງ ຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການປິ່ນປົວແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານໃນພະຍາດຊໍາເຮື້ອຂອງລະບົບທາງເດີນປັດສະວະແລະນໍ້າບີກັບການປະກົດຕົວທີ່ບໍ່ພຽງພໍ.

ນອກຈາກນີ້, ທ່ານຍັງບໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດຢາເຫຼົ່ານີ້:

• ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ, ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຊີ້ແຈງເທື່ອ,
• ແມ່ຍິງຖືພາແລະໃນໄລຍະດູດນົມ (ຍ້ອນວ່າມັນໄດ້ຮັບການພິສູດຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ສະພາບຂອງລູກໃນທ້ອງແລະເດັກນ້ອຍ),
• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ຢາມີຢູ່ໃນຢາເມັດ, ກິນທາງປາກ. ຂະ ໜາດ ແມ່ນຂື້ນກັບຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຢາໂດຍສະເພາະ, ສ່ວນປະກອບແລະສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ຜົນຂອງການວິເຄາະຂອງລາວ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ແລະສະພາບການອື່ນໆ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງດ້ານຄວາມປອດໄພ

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະໃນການກວດກາແຕ່ລະໄລຍະບໍ່ພຽງແຕ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງຫຼັກສູດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ. ຍ້ອນຂາດການ ທຳ ງານຂອງສານພິດໃນອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້, ລະດັບຂອງຢາໃນເລືອດສາມາດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະ ນຳ ໄປສູ່ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ແມ່ຍິງຖືພາຄວນຢຸດການ ນຳ ໃຊ້ກຸ່ມຂໍ້ມູນຂອງຕົວແທນ hypoglycemic ແລະປ່ຽນໄປໃຊ້ອິນຊູລິນ ສຳ ລັບຊ່ວງເວລາຂອງການເກີດແລະໃຫ້ອາຫານເດັກ.

ນອກ ເໜືອ ຈາກໂຣກເບົາຫວານ, ຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງ ຊຳ ເຮື້ອຄວນລະມັດລະວັງໃນການອອກຢາກຸ່ມນີ້ເພາະວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສ້າງປະລິມານທີ່ຄວບຄຸມ.

ປະຕິ ສຳ ພັນຂອງ PSM ກັບຢາອື່ນໆ

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວກັບຢາຊະນິດອື່ນ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອ.

ບາງກຸ່ມຂອງຢາເສບຕິດສາມາດ ນຳ ໃຊ້ການກະຕຸ້ນຂອງ sulfonylurea ຫຼືໃນທາງກັບກັນ, ຍັບຍັ້ງການກະ ທຳ ຂອງພວກມັນ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຢຸດການ ນຳ ໃຊ້.

ເພື່ອ ກຳ ນົດຫຼັກສູດການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ, ມັນ ຈຳ ເປັນໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ສຶກສາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບໃບສັ່ງແພດຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານຄົນອື່ນແລະລາຍຊື່ຢາທີ່ຄົນເຈັບ ກຳ ລັງປະຕິບັດຢູ່ເລື້ອຍໆ.

ຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆ, ນອກເຫນືອໄປຈາກສານ sulfonylurea, ແມ່ນກຸ່ມຂອງຢາສັງເຄາະທີ່ຍັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມລັບຂອງ insulin.

“ Dmitry, ອາຍຸ 67 ປີ. ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ໂຣກເບົາຫວານໄດ້ພັດທະນາໃນລະດັບທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ດ້ວຍອັດຕາການ ນຳ ້ຕານແລະບັນຫາຫົວໃຈສູງ, ວິໄສທັດ. ທ່ານຫມໍຍັງໄດ້ເພີ່ມ glibenclamide ໃສ່ metformin. ຂ້ອຍໄດ້ກິນມັນເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າສາມເດືອນແລ້ວ. ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ, ອາການປວດຮາກເປັນສິ່ງທີ່ ໜ້າ ວິຕົກກັງວົນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ, ແຕ່ວ່າບໍ່ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຍົກເລີກການຮັກສາ. ຂ້າພະເຈົ້າດີໃຈທີ່ພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຫລຸດລົງແລ້ວ. "

“ Andrey, ອາຍຸ 48 ປີ. ຂ້ອຍປ່ວຍເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າຫ້າປີແລ້ວ. ເປັນເວລາດົນນານ, ເຖິງແມ່ນວ່າການໃຊ້ຢາ“ metformin” ໃນປະລິມານທີ່ສູງກໍ່ໄດ້ຢຸດຢັ້ງທີ່ຈະຮັກສານ້ ຳ ຕານໃນລະດັບປົກກະຕິ. ຂ້ອຍຕ້ອງເພີ່ມ glimepiride, ມັນກໍ່ງ່າຍຂຶ້ນຫຼາຍ. ນ້ ຳ ຕານໄດ້ຫຼຸດລົງແລະຍັງຄົງຢູ່ໃນລະດັບສູງສຸດ 7-7,5, ບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ. ຂ້ອຍກວດເບິ່ງສະພາບຂອງຂ້ອຍເປັນປະ ຈຳ, ທົດສອບແລະປຶກສາກັບ ໝໍ ຂອງຂ້ອຍ, ເຊິ່ງອ້າງວ່າຜົນງານຂອງຂ້ອຍດີຂື້ນ.”

“ Elena, ອາຍຸ 41 ປີ. ຂ້ອຍເຈັບເປັນເວລາດົນແລ້ວ, ຂ້ອຍໄດ້ພະຍາຍາມໃຊ້ຢາຫຼາຍຢ່າງໃນຊ່ວງເວລານີ້, ແຕ່ເມື່ອຂ້ອຍປ່ຽນໄປ“ glyclazide”, ຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງໄດ້ມາ. ການກວດທຸກຢ່າງໄດ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ແລະດຽວນີ້ມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານທີ່ຢູ່ໃນລະດັບຕ່ ຳ ສຸດແລະຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນປົກກະຕິໂດຍຜ່ານອາຫານແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍ.”

ຕົວຢ່າງປຽບທຽບແລະການທົດແທນຫຼາຍແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ລາຄາແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 60-350 ຮູເບີນຕໍ່ຊຸດ. ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວຕ້ອງການຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່າງໆແລະຢາຫຼາຍໆຊະນິດ. ຂາຍຕາມໃບສັ່ງແພດເທົ່ານັ້ນ. ກ່ອນການແຕ່ງຕັ້ງ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrin ເຮັດການວິນິດໄສຢ່າງລະອຽດດ້ວຍການກວດ, ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອສ້າງຄວາມຕ້ອງການໃນການນັດພົບຂອງ sulfonylurea ອະນຸພັນ.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ໂຣກເບົາຫວານສາມາດຢຸດໄດ້ດ້ວຍອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງເຄັ່ງຄັດ. ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນວິທີນີ້, ການໃຊ້ຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ພວກເຂົາເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານ ໜ້ອຍ, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກກວດກາ.

ຖ້າການປິ່ນປົວແບບນີ້ຍັງບໍ່ຢຸດຢັ້ງພະຍາດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານ ໝໍ ກໍ່ຈະໃຊ້ຢາທີ່ຮ້າຍແຮງ, "tolbutamide" ແລະຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນກໍ່ຖືກລວມເຂົ້າໃນ ໝວດ ຂອງມັນ. ກ່ອນການນັດ ໝາຍ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງ ກຳ ນົດສະພາບການທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງກະຕຸກ, ຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າການກະຕຸ້ນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin ເລີ່ມຕົ້ນ, ການລະເມີດການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງທົດລອງແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນກໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆທີ່ການເຜົາຜະຫຼານຂອງຢາເສບຕິດ.

ກົນໄກຂອງການກະ ທຳ ຂອງ sulfonylurea derivatives.

1. ກະຕຸ້ນຈຸລັງທົດລອງຂອງກະຕ່າຍ (ເຊິ່ງຮັກສາລະດັບຂອງອິນຊູລິນໃນເລືອດ, ຮັບປະກັນການສ້າງຕັ້ງແລະການຮັກສາຂອງອິນຊູລິນຢ່າງໄວວາ) ແລະເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງພວກມັນໃຫ້ກັບນ້ ຳ ຕານ.

2. ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມແຂງການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ, ສະກັດກັ້ນກິດຈະ ກຳ ຂອງ insulinase (ເປັນເອນໄຊທີ່ ທຳ ລາຍອິນຊູລິນ), ເຮັດໃຫ້ການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງອິນຊູລິນອ່ອນລົງ, ເຮັດໃຫ້ການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ.

3. ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງກ້າມແລະເນື້ອເຍື່ອ adipose ໃນການຮັບອິນຊູລິນ, ເພີ່ມປະລິມານການຮັບ insulin ໃນເຍື່ອເນື້ອເຍື່ອ.

4. ປັບປຸງການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໃນກ້າມແລະຕັບໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງ.

5. ຫ້າມການປ່ອຍ glucose ຈາກຕັບ, ຍັບຍັ້ງ gluconeogenesis (ການສ້າງທາດ glucose ໃນຮ່າງກາຍຈາກທາດໂປຼຕີນ, ໄຂມັນແລະສານທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດແປ້ງອື່ນໆ), ketosis (ເນື້ອໃນເພີ່ມຂື້ນຂອງອົງການ ketone) ໃນຕັບ.

6. ໃນເນື້ອເຍື່ອ adipose: ຍັບຍັ້ງ lipolysis (ການລະລາຍຂອງໄຂມັນ), ກິດຈະ ກຳ ການຜະລິດ lipase triglyceride (ເປັນເອນໄຊທີ່ ທຳ ລາຍ triglycerides ກັບ glycerol ແລະກົດໄຂມັນຟຣີ), ຊ່ວຍເພີ່ມການດູດຊືມແລະການຜຸພັງຂອງ glucose.

7. ສະກັດກັ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງ alpha ຂອງ islets ຂອງ Langerhans (ຈຸລັງ alpha secrete glucagon, antagonist insulin).

8. ສະກັດກັ້ນການຮັກສາຄວາມລັບຂອງ somatostatin (somatostatin ຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ).

9. ເພີ່ມເນື້ອໃນໃນ plasma ເລືອດຂອງສັງກະສີ, ເຫຼັກ, ແມກນີຊຽມ.

ພວກມັນຍັບຍັ້ງຜົນກະທົບຂອງທາດເລືອດໃນເລືອດ.

• Niacin ແລະອະນຸພັນຂອງມັນ, saluretics (thiazides), ຢາລະບາຍ,
• indomethacin, ຮໍໂມນ thyroid, glucocorticoids, sympathomimetics,
• barbiturates, estrogens, chlorpromazine, diazoxide, acetazolamide, rifampicin,
• isoniazid, ການຄຸມ ກຳ ເນີດຂອງຮໍໂມນ, ເກືອ lithium, ຕົວຍັບຍັ້ງຊ່ອງແຄວຊຽມ.

Sulfonylureas ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2

ກົນໄກຢາເສບຕິດ Sulfonylurea ຂອງການກະ ທຳ

ຢາທັງ ໝົດ ໃນກຸ່ມນີ້ປະຕິບັດເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນຈຸລັງທົດລອງຂອງກະຕຸກ.

• ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນຈຸລັງທີ່ເປັນໂຣກ pancreatic (ທີ່ເອີ້ນວ່າ SUR1 receptor) ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງ insulin. ນີ້ເຮັດໃຫ້ລະດັບອິນຊູລິນໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງໃນນັ້ນເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ.
• ສິ່ງນີ້ຈະເປັນໄປໄດ້ຖ້າຫາກວ່າຈຸລັງກະຕຸກມີຄວາມສາມາດໃນການຜະລິດແລະປ່ອຍອິນຊູລິນ.
• ສະນັ້ນ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຜົນແລະບໍ່ໃຫ້ຜົນໃນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1.
• ຕາມທີ່ທ່ານຮູ້, ກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຈຸລັງເບຕ້າ“ ບໍ່ສົມບູນ” ແລະບໍ່ສາມາດຜະລິດອິນຊູລິນໃນໄລຍະເວລາ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕື່ມທາດອິນຊູລິນເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍໃນຮູບແບບຂອງການສັກຢາ subcutaneous, ແລະການໃຊ້ sulfonylurea ກໍ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.
• ນອກຈາກນັ້ນ, ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຕັບ, ກ້າມແລະຈຸລັງໄຂມັນໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ.

ຢາ Sulfonylureas ໃຫ້ກັບຜູ້ທີ່ຖືກ ກຳ ນົດ

ຢາແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານຖ້າວ່າທ່ານເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແລະທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ Metformin ຍ້ອນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼືຖ້າທ່ານມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີນີ້ (ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຫຼືອ້ວນ), ອາດຈະມີຢາທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍຈາກກຸ່ມຕົວຍັບຍັ້ງ DPP-4 (Trajenta, Onglyza, Kombolyze, Januvia, Galvus) ຫຼື SGLT-2 inhibitors (Forxiga, Invokana) - ເພາະວ່າພວກມັນ ບໍ່ເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ, ບໍ່ຄືກັບ sulfonylureas.

ໃນພະຍາດເບົາຫວານ, ຖ້າທ່ານ ກຳ ລັງກິນຢາ metformin, ຄວນເບິ່ງແຍງອາຫານແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນປະ ຈຳ, ແລະເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານແມ່ນສູງກວ່າລະດັບທີ່ຍອມຮັບໄດ້, sulfonylurea ອະນຸພັນຍັງອາດຈະຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ.

Contraindications

ອະນຸພັນ Sulfonylurea ບໍ່ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນສະຖານະການຕໍ່ໄປນີ້:

• ພູມຕ້ານທານກັບ sulfonylurea ຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອຈາກກຸ່ມ sulfonamide (ຖ້າທ່ານມີປະຕິກິລິຍາແພ້ຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອເຊັ່ນ Bactrim, Biseptol, Trimesan, Uroprim - ທ່ານຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບ)
• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1
• Ketoacidosis
• ໂລກຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງແລະ / ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ຍົກເວັ້ນ glycidone, ເຊິ່ງໄດ້ມາຈາກນໍ້າບີ, ສະນັ້ນມັນສາມາດໃຊ້ໄດ້ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ),
• ການຖືພາແລະ lactation.

ຢາຂ້າງເທິງນີ້ຍັງບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນສະພາບການທີ່ຄວາມຕ້ອງການອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ - ຕົວຢ່າງ, ມີການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານອາດແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ອິນຊູລິນຊົ່ວຄາວ.

ອະນຸພັນຂອງ sulfonylureas ວິທີການປະຕິບັດ

ຢາທັງ ໝົດ ໃນກຸ່ມນີ້ແມ່ນກິນດ້ວຍປາກ.

• ພວກເຂົາຄວນກິນກ່ອນອາຫານຫຼືກິນເຂົ້າແລງ.
• Glimepiride ແລະ Gliclazide ປ່ອຍຕົວແບບຍືນຍົງ (ຕົວຢ່າງ Diaprel MR) ແມ່ນກິນ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນຕອນເຊົ້າໃນເວລາກິນເຂົ້າເຊົ້າ.
• Gliclazide ແມ່ນໃຊ້ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້.
• ວິທີການໃຊ້ glycidone ແລະ glipizide ແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ - ປະລິມານຂະ ໜາດ ນ້ອຍສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ຫຼາຍກວ່າ 2 ຫຼື 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້.
• ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ປະລິມານຢາທີ່ຕ່ ຳ ລົງເຊິ່ງຈາກນັ້ນສາມາດເພີ່ມຂື້ນໄດ້ຖ້າປະສິດຕິຜົນຂອງຢາຍັງອ່ອນແອຢູ່ (ຕົວຢ່າງ: ຄຸນຄ່າຂອງນ້ ຳ ຕານຍັງສູງເກີນໄປ).
• ຖ້າທ່ານລືມກິນຢາ, ຢ່າເພີ່ມປະລິມານຢາຕໍ່ໄປ. ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ.
• ຢ່າກິນຢາດ້ວຍຕົນເອງ. ປະລິມານຢາແມ່ນຖືກສັ່ງໂດຍສະເພາະໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການ ນຳ ໃຊ້ກຸ່ມຢານີ້:

• ການຫຼຸດຜ່ອນ glucose ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ,
• ມີຜົນດີຕໍ່ການຊົດເຊີຍເບົາຫວານ - ລະດັບ hemoglobin glycated ຕ່ ຳ ລົງ 1-2% (ຄ້າຍຄືກັບ metformin),
• ຜົນກະທົບເພີ່ມເຕີມຂອງຢາເສບຕິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອເພີ່ມຂື້ນກັບ insulin,
• ວິທີໃຊ້ຢາທີ່ງ່າຍດາຍ
• ລາຄາທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Sulfonylurea Derivatives

ຜົນຂ້າງຄຽງຕົ້ນຕໍແມ່ນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນຖ້າທ່ານໃຊ້ຢາເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: acenocumarol ຫຼື warfarin, ຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດ, ແອດສະໄພລິນ, ຫຼືຢາຕ້ານການອັກເສບອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາສະເຕີຣອຍເຊັ່ນ ibuprofen.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງນີ້ຈະເພີ່ມຂື້ນຫຼັງຈາກການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການດື່ມເຫຼົ້າແລະໃນກໍລະນີທີ່ຢູ່ຮ່ວມກັນຂອງພະຍາດ thyroid ຫຼືການກິນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ຂອງການໃຊ້ sulfonylurea ແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງມັນເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຫລາຍໃນກໍລະນີຂອງໂລກເບົາຫວານ, ເພາະວ່າມັນເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ.