ວິທີປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບຕ່ ຳ

ເຖິງວັນນີ້, ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືວ່າເປັນພະຍາດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງລະບົບ endocrine. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II ຄວນໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈເປັນພິເສດ. ພະຍາດນີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ, ມັນແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດໃນໄວ ໜຸ່ມ. ໂຣກ angiopathy ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງຕ່ ຳ ທີ່ສຸດໃນໂລກເບົາຫວານ, ການປິ່ນປົວຊຶ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ເກີດຂື້ນກັບການຂາດຮໍໂມນເພດນີ້ຢ່າງແທ້ຈິງ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະຕ້ອງ ດຳ ເນີນການເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທາງການແພດທັງ ໝົດ. ກົນລະຍຸດດັ່ງກ່າວສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂື້ນໄດ້ຫຼາຍຄັ້ງ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1: ມື້ນີ້ມັນເກືອບຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະ ກຳ ນົດວ່າຄົນເຈັບເປັນໂຣກຂາດ insulin ແນວໃດ.

Angiopathy ເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ

ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນໂຣກ angiopathy ຂອງສ່ວນລຸ່ມທີ່ສຸດ. ອີງຕາມການຈັດປະເພດ, ມັນໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນກຸ່ມຂອງໂຣກ angiopathies. ຂໍ້ມູນດ້ານວັນນະຄະດີເກົ່າອ້າງວ່າຂະບວນການນີ້ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ ກຳ ແພງຂອງເສັ້ນເລືອດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາ ໃໝ່ ຂອງຂະບວນການນີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການບາດເຈັບຕີນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມີປັດໃຈດ້ານ etiological ທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະເຊື້ອພະຍາດ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບການພັດທະນາຂອງໂຣກ polyneuropathy. ການ ທຳ ລາຍເສັ້ນເລືອດເກີດຂື້ນໃນບໍ່ເກີນ 12-15% ຂອງຄົນເຈັບ.

ການຈັດປະເພດປະກອບມີສອງປະເພດຂອງ angiopathies.

1. Microangiopathy, ໃນນັ້ນເສັ້ນເລືອດແດງນ້ອຍແລະເສັ້ນເລືອດແດງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ ຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງນີ້ແມ່ນເຮືອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, retina.
2. Macroangiopathy ມີຜົນຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່. ເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ, ສະ ໝອງ, ແຂນຂາເບື້ອງລຸ່ມຈະທົນທຸກຢູ່ບ່ອນນີ້.

Angiopathy ຂອງເຮືອຂອງທີ່ສຸດຕ່ໍາ

Morphologically, ເງື່ອນໄຂນີ້ສາມາດຖືກເອີ້ນວ່າ atherosclerosis, ເຊິ່ງພັດທະນາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກເບົາຫວານ mellitus. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ຄືກັບໂຣກ atherosclerosis ທີ່ປົກກະຕິ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນຕ່ ຳ ສຸດຂອງໂລກເບົາຫວານມີບາງລັກສະນະ.

1. ຄວາມຄືບຫນ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງພະຍາດ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນກັບ atherosclerosis ປະຊຸມສະໄຫມ. ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນວ່າດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດທາງວິທະຍາກໍ່ໄວຂຶ້ນຫຼາຍ.
2. ລັກສະນະ polysegmental ຂອງ lesion. ນັ້ນແມ່ນ, ມີ foci ຫຼາຍໆຢ່າງໃນເວລາດຽວກັນ.
3. ອາດເກີດຂື້ນໃນຜູ້ໃຫຍ່ໄວ ໜຸ່ມ.
4. ການຕອບສະຫນອງທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ thrombolytic ມາດຕະຖານ, statins.

ໂຣກ Atherosclerosis ຈະພັດທະນາເປັນໄລຍະ. ຫນ້າທໍາອິດ, ມີການປະສົມປະສານຂອງກໍາແພງ vascular, ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປແມ່ນການແຄບຂອງພວກເຂົາ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ stenosis. ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍອາດຈະເປັນສິ່ງກີດຂວາງທີ່ສົມບູນຫຼືການກີດຂວາງຂອງເຮືອ. ດັ່ງນັ້ນ, ໂຣກ hypoxia ຂອງເນື້ອເຍື່ອຮຸນແຮງຈະພັດທະນາ, metabolism ແລະ homeostasis ຖືກລົບກວນ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍອາການບາງຢ່າງ.

ການຈັດປະເພດທີ່ສົມບູນແລະຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງພະຍາດວິທະຍານີ້ຖືວ່າເປັນ Fontaine-Lerish-Pokrovsky. ມັນປະກອບມີ 4 ຂັ້ນຕອນ.

ຂັ້ນຕອນທີສອງ

ປະກອບມີຂັ້ນຕອນ 2, 2A, 2B.

1. ຂັ້ນຕອນທີ 2. ອາການເຊັ່ນ: ເຈັບຂອງບໍລິເວນຕ່ ຳ ທີ່ສຸດເລີ່ມຕົ້ນປາກົດ, ສ່ອງ, ບາງຄັ້ງສະໂພກ, ມັກຈະມີຜົນກະທົບຫຼາຍ. ຄວາມຮູ້ສຶກເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນເວລາດົນ - ການຍ່າງ, ແລ່ນ. ພວກເຂົາອາດຈະຖືກປະກອບດ້ວຍການໂຕ້ຖຽງກັນແບບສັ້ນໆ. ປັດໄຈບົ່ງມະຕິທີ່ ສຳ ຄັນໃນຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນວ່າອາການເຈັບຈະຫາຍໄປເມື່ອເວລາໂຫຼດຢູ່ຂາຈະເຊົາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງສືບຕໍ່ພັດທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າຖ້າ polyneuropathy ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຜົນກະທົບຕໍ່ໂຣກ angiopathy, ຫຼັງຈາກນັ້ນຮູບພາບທາງຄລີນິກປົກກະຕິ, ໂຣກອາການເຈັບອາດຈະບໍ່ມີ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ອາການດັ່ງກ່າວປະກອບມີຄວາມອິດເມື່ອຍຮຸນແຮງ, ບໍ່ສະບາຍ, ເຊິ່ງບັງຄັບໃຫ້ຄົນເຈັບຫຼຸດຜ່ອນຄວາມໄວໃນການຍ່າງຫຼືແມ່ນແຕ່ຢຸດ.
2. ຂັ້ນຕອນ 2A ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາຄວາມເຈັບປວດໃນໄລຍະຫ່າງສອງຮ້ອຍແມັດ, ແຕ່ບໍ່ເກີນ ໜຶ່ງ ກິໂລແມັດ.
3. ຂັ້ນຕອນຂອງ 2B ແມ່ນສະແດງໂດຍລັກສະນະຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນເວລາຫນ້ອຍກວ່າ 200 ແມັດ.

ຂັ້ນຕອນທີສາມ

ຄວາມເຈັບປວດສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນສະພາບຂອງຄົນເຈັບທີ່ພັກຜ່ອນທີ່ສົມບູນ, ຂຶ້ນກັບສະຖານະການທາງນອນ. ຖ້າຂາທີ່ຖືກກະທົບຖືກຍົກເວັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂອງໂຣກອາການເຈັບຈະຫຼຸດລົງຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດ, ແຕ່ຮູບພາບທາງຄລີນິກຍັງຮັກສາໄວ້.

ຂັ້ນຕອນທີສີ່

ມັນ ດຳ ເນີນໄປດ້ວຍບາດແຜ trophic, ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງພະຍາດແມ່ນການພັດທະນາຂອງໂຣກເບື່ອ.

ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນຫລອດຕ່ ຳ ທີ່ສຸດຂອງ ischemia ຊ້ ຳ ເຮື້ອກໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງ. ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຢ່າງໄວວາແລະການຮຸກຮານຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາສາດນີ້. ໃນໄລຍະທີ່ກ້າວ ໜ້າ ທີ່ສຸດ, ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງພຽງແຕ່ແມ່ນການຕັດແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມພິການຂອງຄົນເຈັບ.

ຮູບພາບທາງຄລີນິກແລະການບົ່ງມະຕິ

ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບໄປໂຮງຫມໍ, ທ່ານຫມໍຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບການສະແດງຂອງການຮ້ອງທຸກ, ໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສະແດງທາງຄລີນິກດັ່ງກ່າວ.

1. ການຫຼຸດລົງຫຼືຂາດການເຄື່ອນໄຫວຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຕີນ.
2. ອຸນຫະພູມໃນພາກພື້ນຫຼຸດລົງ. ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງ, ອາການນີ້ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫລາຍ, ເພາະວ່າໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຫົວတီລາຍတာတို့၊
3. ການສູນເສຍຜົມຢູ່ເທິງຂາຫຼືຄວາມບໍ່ສົມບູນຂອງພວກມັນ.
4. ຄວາມແຫ້ງຂອງຜິວຫນັງ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຕີນ, ບາງຄັ້ງໂລກໄຊຊະນະທີ່ຮ້າຍແຮງ.
5. ບັນດາກໍລະນີຮ້າຍແຮງແມ່ນເກີດຂື້ນກັບການປະກົດຕົວຂອງໂຣກ ischemic edema.

ການວິນິດໄສເຄື່ອງມືປະກອບມີການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການກວດສອບໂດຍໃຊ້ scan ultrasound ປະຊຸມສະໄຫມ,
• Ultrasound ໂດຍໃຊ້ສະແກນ duplex,
• tomography
• angiography ຂອງເຮືອຂອງສ່ວນລຸ່ມສຸດກົງກັນຂ້າມ, ເຕັກນິກນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນສູງສຸດ.

ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ທ່ານ ໝໍ ມັກໃຊ້ rheovasography, ແຕ່ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນເວລາທີ່ເຮັດການກວດກາກັບມັນ, ມັນມັກຈະເປັນຜົນມາຈາກຜົນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນກໍ່ຈາງຫາຍໄປສູ່ພື້ນຫລັງ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຕ່າງໆ

1. ໄດ້ປະຕິບັດການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ ສຳ ລັບການເປັນໂຣກ atherosclerosis ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ thrombolytic, ຢາ antiplatelet, statins.
2. ຄົນເຈັບຄວນຢຸດສູບຢາຢ່າງສົມບູນ.
3. Glycemia ແລະ metabolism lipid ກໍ່ຄວນຈະເປັນປົກກະຕິ.
4. ເຮັດໃຫ້ຕົວເລກຄວາມດັນເລືອດຢູ່ໃນສະພາບປົກກະຕິແລະຕໍ່ມາ.
5. ການຕໍ່ສູ້ກັບນໍ້າ ໜັກ ເກີນ, ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບທາງຮ່າງກາຍ.
6. ການໃຊ້ຢາ vasoactive, ເຊິ່ງຊ່ວຍປັບປຸງສະຫວັດດີພາບຂອງຄົນເຈັບ, ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍເພີ່ມຂື້ນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປະຕິບັດຕົວຈິງມັນບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການຄາດຄະເນ.
7. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການເລືອກເກີບ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ. ມາດຕະການປິ່ນປົວອາດຈະຍົກເວັ້ນຂັ້ນຕອນນີ້ຖ້າຄົນເຈັບມີແຜໃນຜິວ ໜັງ, ເຊິ່ງຍັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາ.
8. ການ ນຳ ໃຊ້ເຕັກນິກການຜ່າຕັດ - ການຜ່າຕັດ intravascular, ການຜ່າຕັດຂ້າມຂອງເຮືອທີ່ຖືກກະທົບ, ການບໍລິຫານຄົນເຈັບພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ.

ເພື່ອໃຫ້ນະໂຍບາຍດ້ານການປິ່ນປົວມີຜົນດີ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະຕິບັດກັບພະຍາດທີ່ຕິດພັນ. ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວເປັນການເຮັດໃຫ້ທາດໂປຼຕີນ, ໄຂມັນແລະທາດແປ້ງທາດແປ້ງເປັນປົກກະຕິບໍ່ພຽງແຕ່ຈະປັບປຸງການຄາດຄະເນໃນການພັດທະນາໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍປັບປຸງສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ ນຳ ອີກ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ທ່ານຄວນເລືອກອາຫານແຕ່ລະສ່ວນເຊິ່ງຈະ ຈຳ ກັດ ຈຳ ນວນໄຂມັນສັດທີ່ບໍລິໂພກ, ທາດແປ້ງໄວແລະອາຫານທີ່ມີດັດຊະນີ glycemic ສູງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດໃຫ້ພຽງພໍແມ່ນ ຈຳ ເປັນ, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິ, glyogylated hemoglobin, ເຊິ່ງເປັນຕົວຊີ້ວັດການວິເຄາະຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ໃນມື້ນີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເລື້ອຍໆ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍຂອງໂຣກເບື່ອທີ່ປຽກ, ເຊິ່ງເປັນການກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການຕິດເຊື້ອໃນຮ່າງກາຍ.

ມາດຕະການປ້ອງກັນ

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດໃດກໍ່ຄວນພະຍາຍາມທຸກຢ່າງເພື່ອຊັກຊ້າການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜີວ. ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າມັນເກືອບຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງພະຍາດເສັ້ນທາງນີ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ແຕ່ການເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງມັນຊ້າລົງແມ່ນຂ້ອນຂ້າງແທ້. ນີ້ຈະຫລີກລ້ຽງອາການທີ່ບໍ່ດີຫຼາຍ.

ມາດຕະການປ້ອງກັນລວມມີການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດທຸກໆ ຄຳ ແນະ ນຳ ທາງການແພດກ່ຽວກັບການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. ຢ່າຂ້າມກິນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຫລືອິນຊູລິນ, ປ່ຽນຂະ ໜາດ ຢາຂອງພວກເຂົາຢ່າງອິດສະຫຼະ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຄວບຄຸມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງທ່ານ, ຍຶດ ໝັ້ນ ກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບອາຫານ.

ບາງຄັ້ງກໍ່ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການໃຊ້ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຫຼຸດລົງ, ຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບຄໍເລສເຕີໂຣນ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນເວລາທີ່ limen ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແຄບລົງ, ໂຣກ thrombosis ເພີ່ມຂື້ນ, ແລະລະດັບໄຂມັນໃນລະດັບສູງຊ່ວຍເລັ່ງຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງໂຣກ atherosclerosis.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັກສາສະພາບການເຮັດວຽກຂອງຕັບປົກກະຕິ, ເພາະວ່າມັນແມ່ນຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຜະລິດ glycogen, ບາງສ່ວນສໍາລັບການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນ lipid. ຖ້າຫາກວ່າຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທັງ ໝົດ ຖືກປະຕິບັດຕາມ, ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການຮຸກຮານຂອງໂຣກ angiopathy ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນແລ້ວຫຼືຊັກຊ້າການເລີ່ມຕົ້ນຂອງມັນ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍຍົກສູງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.