Ketoacidosis ເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ: ຄຳ ນິຍາມ, ຄຳ ອະທິບາຍ, ອາການ (ສາເຫດ)
- ເມື່ອຍລ້າ
- ເຈັບຫົວ
- ວິນຫົວ
- ມີກິ່ນຫອມຂອງອາຊີໂຕໂຕນຈາກປາກ
- ການລ່າຊ້າ
- ການລົບກວນຈັງຫວະຫົວໃຈ
- ສະຕິເສີຍ
- ຖອກທ້ອງ
- ອາການຄັນຄາຍ
- ແກວ່ງ
- ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງແຮງ
- ລົດນ້ ຳ ໜັກ
- ເຫງົານອນ
- ປາກແຫ້ງ
- ຜິວແຫ້ງ
- ປວດຮາກ
- ຜົນຜະລິດປັດສະວະຫຼຸດລົງ
- ການຫາຍໃຈຢ່າງໄວວາ
- ຫົວໃຈເຕັ້ນ
- ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ
Ketoacidosis ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊິ່ງໂດຍບໍ່ມີການຮັກສາຢ່າງພຽງພໍແລະທັນເວລາສາມາດເຮັດໃຫ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືເສຍຊີວິດໄດ້. ສະພາບດັ່ງກ່າວເລີ່ມມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຖ້າຫາກວ່າຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດບໍ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານເປັນແຫຼ່ງພະລັງງານຢ່າງເຕັມທີ່, ເພາະມັນຂາດຮໍໂມນອິນຊູລິນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ກົນໄກການຊົດເຊີຍຖືກກະຕຸ້ນ, ແລະຮ່າງກາຍເລີ່ມໃຊ້ໄຂມັນທີ່ເຂົ້າມາເປັນແຫຼ່ງພະລັງງານ.
ເປັນຜົນມາຈາກການລະລາຍຂອງໄຂມັນ, ketones ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ສານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜະລິດຕະພັນສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ຄ່ອຍໆສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດແລະເປັນພິດ. ການດື່ມເຫຼົ້າແບບຮຸນແຮງສາມາດເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ຖ້າທ່ານບໍ່ໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບຢ່າງທັນເວລາ, ຜົນສະທ້ອນອາດຈະເປັນຜົນຮ້າຍ.
ນັກວິທະຍາສາດ ທຳ ອິດໄດ້ອະທິບາຍເຖິງອາການຂອງ ketoacidosis ໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່ໃນຕົ້ນປີ 1886. ຈົນກ່ວາ insulin ຖືກຄິດຄົ້ນ, ພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ເກືອບຈະເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ. ດຽວນີ້ສະຖານະການໄດ້ດີຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ອັດຕາການຕາຍແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວແບບເຕັມຮູບແບບແລະການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍ.
ໂຣກເບົາຫວານ ketoacidosis ມີຜົນຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫາຍາກໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ການປິ່ນປົວພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພຽງແຕ່ຢູ່ໃນສະຖານະການທາງສະຖານີ, ເພື່ອໃຫ້ແພດມີໂອກາດຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຄວນ ດຳ ເນີນມາດຕະການຕ້ານທານ.
ພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍແມ່ນມີລັກສະນະການຂາດຮໍໂມນອິນຊູລິນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ glucose ແລະ ketone ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ລັກສະນະຂອງ acetone ໃນປັດສະວະ, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ. ສະພາບນີ້ແມ່ນຮຸນແຮງໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນທີ່ມີການຊົດເຊີຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1.
ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນການຂາດອິນຊູລິນ. ປັດໄຈດ້ານນິເວດວິທະຍາທີ່ສາມາດກະຕຸ້ນຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຂອງ ketoacidosis ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1,
- ການຮັກສາບໍ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1: ການບໍລິຫານຢາອິນຊູລິນແລະການຄິດໄລ່ປະລິມານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ,
- ບໍ່ປະຕິບັດຕາມການຮັບປະທານອາຫານ - ການກິນອາຫານທີ່ມີທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ,
- ໂລກພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ຊຸດໂຊມພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ສູງຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່: ພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງລະບົບຖ່າຍເທ, ລະບົບຫາຍໃຈ, ໂຣກລະບົບອັກເສບ myocardial, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ischemic,
- ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແລະການບາດເຈັບຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ,
- ສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນ
- ການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດສູງຂື້ນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ glucocorticoids,
- pathology ຂອງລະບົບ endocrine,
- ພາລູກ.
ແພດ ໝໍ ຈຳ ແນກລະດັບພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ໃນເດັກແລະຜູ້ໃຫຍ່:
- ງ່າຍ. ອາການ ທຳ ອິດຂອງສະພາບທາງດ້ານພະຍາດນີ້ປະກົດວ່າ: ການຍ່ຽວເລື້ອຍໆ, ຄົນເຈັບເລີ່ມຮູ້ສຶກປວດຮາກແລະອາການເມົາເຫລົ້າຈະປາກົດຂຶ້ນ. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າໃນຂັ້ນຕອນນີ້ມີອາການທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງ ketoacidosis ໄດ້ຖືກສະແດງອອກ - ກິ່ນຂອງ acetone ໃນລົມຫາຍໃຈ,
- ໂດຍສະເລ່ຍ. ສະພາບຂອງຄົນເຈັບຄ່ອຍໆຮ້າຍແຮງຂື້ນ - ມັນກາຍເປັນ soporotic. ອາການຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບ cardiovascular ປາກົດວ່າ: tachycardia, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ. ອາການປວດຮາກ, ອາການເຈັບທ້ອງຍັງປາກົດຂື້ນ (ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດທ້ອງຖິ່ນຂອງມັນໄດ້ຊັດເຈນ),
- ໜັກ. ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ. ການລະເມີດຂອງສະຕິໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ນັກຮຽນແມ່ນແຄບແລະບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການກະຕຸ້ນເບົາ. ກິ່ນຂອງ Acetone ແມ່ນແຮງຫຼາຍຈົນສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້ງ່າຍໃນຫ້ອງທີ່ຄົນເຈັບຢູ່. ມີອາການຂາດນ້ ຳ ຮຸນແຮງ.
Symptomatology
ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າອາການຂອງ ketoacidosis ໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່ປາກົດຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ - ຈາກມື້ ໜຶ່ງ ຫາ 1 ອາທິດ. ແຕ່ວ່າມັນເປັນຫຼັກສູດຊ້າໆທີ່ແນ່ນອນທີ່ເຮັດໃຫ້ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ສົງໃສວ່າຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງສະພາບທີ່ອັນຕະລາຍນີ້ແລະຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວໂດຍດ່ວນ.
ອາການທົ່ວໄປຂອງ ketoacidosis:
- ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໃນລະຫວ່າງອາຫານປົກກະຕິ,
- ຈຸດອ່ອນ
- ຄົນ ໜຶ່ງ ເມື່ອຍລ້າເຖິງແມ່ນວ່າຈະເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງລາວ,
- ກະຫາຍນ້ ຳ ຫລາຍ
- ເຈັບຫົວ
- ວິນຫົວແມ່ນເປັນໄປໄດ້
- ອາການຄັນຄາຍ
- ຜິວແຫ້ງ
- tachycardia
- ການລົບກວນຈັງຫວະຫົວໃຈ,
- ປວດຮາກແລະວຸ້ນວາຍ
- ຖອກທ້ອງ
- ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະ, ການຍ່ຽວເລື້ອຍໆແມ່ນໄດ້ສັງເກດເຫັນ, ແຕ່ດ້ວຍການຫັນໄປສູ່ຂັ້ນຕອນຂອງການບໍ່ສະບາຍ, ປະລິມານຂອງປັດສະວະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼຸດລົງ (ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດມໍລະກົດກໍ່ເປັນໄປໄດ້),
- ກິ່ນທີ່ຍັງຄົງຄ້າງຂອງອາຊິດໂຕນຈາກຜົ້ງປາກ,
- ສະຕິເສີຍ. ການຍັບຍັ້ງຫຼືອາການງ້ວງນອນອາດຈະເກີດຂື້ນ. ຖ້າການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃຫ້ທັນເວລາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສະຕິປັນຍາຈະພັດທະນາ.
ຖ້າທ່ານບໍ່ເອົາໃຈໃສ່ກັບອາການເຫຼົ່ານີ້ແລະບໍ່ປະຕິບັດການປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມທີ່, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອາການຄັນ ketoacidotic ກໍ່ຈະພັດທະນາ. ມັນມີຫລາຍທາງເລືອກໃນການໄຫລ:
- ຮູບແບບ cardiovascular. ໃນບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງ, ອາການຂອງຫລອດເລືອດແລະຫົວໃຈວາຍຈະມີສຽງຫລາຍຂື້ນ - ຄວາມເຈັບປວດຢູ່ບ່ອນທີ່ຄາດຄະເນຂອງຫົວໃຈ, ໂຣກຕາຕໍ້, ຄວາມດັນເລືອດຫລຸດລົງ,
- ທ້ອງ. ອາການຂອງພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ແມ່ນສະແດງອອກ - ເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກແລະຮາກ,
- renal. ການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ເຊິ່ງຕໍ່ມາຈະຖືກທົດແທນໂດຍໂຣກ anuria,
- encephalopathic. ຢູ່ດ້ານ ໜ້າ ແມ່ນສັນຍານຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນສະ ໝອງ ທີ່ບົກຜ່ອງ - ການເຮັດວຽກຂອງສາຍຕາຫຼຸດລົງ, ປວດຮາກ, ວິນຫົວ.
ການວິນິດໄສ
ໃນເວລາທີ່ອາການທໍາອິດປາກົດຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງຄວາມຄືບຫນ້າຂອງ ketoacidosis, ທ່ານຄວນໄປຢ້ຽມຢາມສະຖາບັນການແພດທັນທີເພື່ອກວດແລະຢັ້ງຢືນຫຼືປະຕິເສດການບົ່ງມະຕິ. ແຜນການມາດຕະຖານ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດວິທະຍາປະກອບມີ:
- ການວິເຄາະອາການ
- ການປະເມີນປະຫວັດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ - ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂລກພະຍາດຕ່າງໆ,
- ການກວດຄົນເຈັບຢ່າງລະອຽດ,
- ກວດເລືອດເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ,
- urinalysis ເພື່ອກວດຫາອົງການ ketone ແລະ acetone,
- ການວິເຄາະທາງຄລີນິກຂອງເລືອດແລະປັດສະວະ,
- ຊີວະເຄມີເລືອດ.
ພາວະແຊກຊ້ອນ
- ໂຣກສະຫມອງ
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ,
- ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ,
- ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການເສຍຊີວິດ.
ການຮັກສາສະພາບພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດຄວນເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກກວດຫາໂຣກນີ້ຢ່າງລະອຽດ. ແຜນການປິ່ນປົວຄວນຈະຖືກເຮັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງເທົ່ານັ້ນ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ພ້ອມທັງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງ ketoacidosis ຂອງລາວ. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີການບົ່ງມະຕິນີ້ມັກຈະຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນຫນ່ວຍດູແລຮັກສາແບບສຸມ.
ການປິ່ນປົວປະກອບມີ:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin. insulin ໃນເສັ້ນເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ໃນລະຫວ່າງການ ບຳ ບັດນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍການສູນເສຍນ້ ຳ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເຕີມນໍ້າທີ່ສູນຫາຍໄປ. ສຳ ລັບຈຸດປະສົງນີ້, ເກືອແມ່ນຖືກຄຸ້ມຄອງ iv
- ເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ວິທີແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານແມ່ນຖືກບົ່ງບອກ,
- ການແກ້ໄຂການລົບກວນຂອງໄຟຟ້າ,
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ. ກຸ່ມນີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເພື່ອຫລີກລ້ຽງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຕິດເຊື້ອ,
- ຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ການປ້ອງກັນ
Ketoacidosis ແມ່ນສະພາບທີ່ອັນຕະລາຍ, ສະນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະປ້ອງກັນໄດ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ ສຳ ລັບຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ມາດຕະການປ້ອງກັນ:
- ການແຕ່ງຕັ້ງປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງ insulin ແລະການບໍລິຫານຢາຂອງພວກເຂົາໃຫ້ທັນເວລາ,
- ປະຕິບັດຕາມອາຫານຢ່າງເຂັ້ມງວດ
- ການຝຶກອົບຮົມຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດແລະທີສອງເຖິງການຮັບຮູ້ຕົນເອງກ່ຽວກັບອາການຂອງການເສື່ອມໂຊມ.
ຮູບແບບຂອງພະຍາດ
- ພະຍາດເບົາຫວານ ketosis, ເຊິ່ງລະດັບຂອງອົງການ ketone ໃນເລືອດຈະເພີ່ມສູງຂື້ນ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ມີຜົນຮ້າຍຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.
- ພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼືຊະນິດທີ 2 ມີອາການຮຸນແຮງຫຼາຍຂື້ນ, ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວຢ່າງທັນເວລາຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການສະຕິ.
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຮູບແບບຂອງພະຍາດວິທະຍາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານໃນຮ່າງກາຍແລະການສະແດງທາງຄລີນິກ.
ສາເຫດຂອງ ketoacidosis
Ketoacidosis ພັດທະນາກັບພື້ນຫລັງຂອງ:
- ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ,
- ໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ກວດຫາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້,
- ພະຍາດຕິດແປດໄວຣັດ, ຕິດເຊື້ອ, ສ່ວນຫຼາຍມັກເປັນສັນຍາລະບົບຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ,
- ການລະເມີດລະບຽບການຂອງການສັກຢາອິນຊູລິນ, ການສັກຢາ, ການໃຊ້ຢາ,
- ການຢຸດຊະງັກຂອງລະບົບ endocrine, ເຊິ່ງການຜະລິດຮໍໂມນເພດຊາຍເພີ່ມຂື້ນ,
- ພະຍາດອັກເສບ concomitant,
- ການລະເມີດອາຫານແລະຄາບອາຫານທີ່ຖືກ ກຳ ນົດ, ການ ນຳ ໃຊ້ທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ, ໄຂມັນ,
- ການບາດເຈັບທາງກົນຈັກ, ການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດ,
- ຖືພາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ
- ສະພາບຄວາມກົດດັນ, ໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ,
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮໍໂມນ, glucocorticoids, diuretics,
- ກິນຢາ
- ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທີ່ຜ່ານມາຫຼືການໂຈມຕີຫົວໃຈ.
ໃນກໍລະນີທີ່ເກີດຂື້ນກັບສະພາບການດັ່ງກ່າວ, ຕ້ອງມີການເພີ່ມປະລິມານຢາອິນຊູລິນຂື້ນຕື່ມ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນ, ເພາະວ່າການປ່ອຍ adrenaline ທີ່ມີປະສິດຕິພາບເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍ, ແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ. ດ້ວຍການຂາດສານຮໍໂມນ pancreatic, ketoacidosis ພັດທະນາ. ໃນບາງຄົນເຈັບ, ສາເຫດຂອງການເສື່ອມໂຊມບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ.
Ketoacidosis ສະແດງອອກແນວໃດ?
ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ:
- ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ
- ກິ່ນລັກສະນະຂອງ acetone ຈາກປາກ,
- ຈຸດອ່ອນທົ່ວໄປ, ເຫງົານອນ,
- ປວດຮາກ, ປວດຮາກຊ້ ຳ ໆ ,
- ຜິວແຫ້ງແລະເຍື່ອເມືອກ,
- ພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນ, ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ,
- ຫາຍໃຈບໍ່ດັງ
- ການໄຫຼຂອງຜິວ ໜັງ ບໍລິເວນຄາງແລະແກ້ມແກ້ມ.
- ເຈັບທ້ອງພ້ອມກັບການທ້ອງຖິ່ນທີ່ງົດງາມ,
- ຜົນຜະລິດຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ
- ຕັບໃຫຍ່ຂື້ນ
- ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງຮຸນແຮງ.
ສາເຫດຂອງການເຈັບທ້ອງແລະອາການຮາກແມ່ນເປັນເສັ້ນເລືອດຝອຍນ້ອຍໃນບໍລິເວນ peritoneum, ການຂາດນໍ້າຂອງມັນແລະຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງຮ່າງກາຍ ketone ຢູ່ໃນລໍາໄສ້. ໂຣກທ້ອງໃຫຍ່ແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນທີ່ເປັນໂຣກສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີອາການສ້ວຍແຫຼມ.
ການຕໍ່ຕ້ານຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງເຮັດໃຫ້ມີອາການອ່ອນເພຍ, ຄວາມອຶດອັດ, ວິນຫົວ, ລົມຫາຍໃຈ. ສຽງກ້າມທົ່ວໄປຫຼຸດລົງ, ການຫົດຕົວຂອງກ້າມເນື້ອແບບກະຕຸ້ນ. ບາງທີການພັດທະນາຂອງ hyperesthesia (ຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼຸດລົງ) ຂອງຜິວຫນັງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງ ketones ໃນເນື້ອເຍື່ອ epithelial.
ດ້ວຍການຈັດຫາການດູແລທາງການແພດໃຫ້ຄົນເຈັບໃຫ້ທັນເວລາ, ການຄາດຄະເນແມ່ນເປັນສິ່ງທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ອາການສະ ໝອງ ຈະເກີດຂື້ນ. ກ່ອນການພັດທະນາຂອງສະຕິ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ການຮັກສາການຍ່ຽວ, ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງອາດຈະພັດທະນາ. ເສັ້ນເລືອດແດງ ໜາ, ປະກອບສ່ວນໃນການສ້າງກ້າມກ້າມ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຕັນ, ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຕີບ, ເສັ້ນເລືອດຕີບ, ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດຂອງນິ້ວມືແລະຕີນ. ເດັກທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານມີອັດຕາການຕາຍສູງໃນເດັກນ້ອຍ.
ການ ບຳ ບັດ
ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ ketoacidosis ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2 ບົນພື້ນຖານອາການທາງຄລີນິກ, ມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນ. ດໍາເນີນການທົດລອງຫ້ອງທົດລອງ. ໃນຄົນເຈັບ, ການມີສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ ketone ໃນຍ່ຽວແລະເລືອດ, ການລະເມີດຂອງລະດັບຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງອາຊິດ - ອາຊິດ, ແລະສານເບດໂບລີນແມ່ນຖືກເປີດເຜີຍ.
ເມື່ອມີອາການຂອງ ketoacidosis, ຄົນເຈັບຕ້ອງການການດູແລສຸກເສີນ. ການປິ່ນປົວແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ໂຮງ ໝໍ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ກຳ ຈັດສາເຫດທີ່ພາໃຫ້ເກີດສະພາບການນີ້. ຈາກນັ້ນ, ຂະ ໜາດ ຢາອິນຊູລິນຖືກປັບ, ການສັກຢາສັ້ນໆແມ່ນໃຫ້ໃຊ້ເຖິງ 4-6 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ເພື່ອ ກຳ ຈັດອາການຊshockອກແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ເປັນປົກກະຕິ, ການແກ້ໄຂທາດໂຊດຽມ sodium isotonic ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນເສັ້ນເລືອດ.
ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງດ້ວຍການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ຕານ. ເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ການສູນເສຍຂອງໂພແທດຊຽມ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການດື່ມນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ໂດຍບໍ່ມີນ້ ຳ ຕານຫຼັງຈາກຄົນເຈັບໄດ້ສະຕິຄືນ ໃໝ່. ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ວຽກງານຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແຂງແຮງ, ແລະ ກຳ ຈັດສານຜິດໃນຮ່າງກາຍ.
ສຳ ລັບການຮັກສາ ketosis, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ເປັນດ່າງໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ, ນີ້ແມ່ນນ້ ຳ ແຮ່ທາດຫຼືວິທີແກ້ໄຂຂອງໂຊດາ. ເພື່ອຟື້ນຟູ pH, ສານອາຫານທີ່ເປັນດ່າງແມ່ນມີປະໂຫຍດ. ຈາກເມນູຂອງຄົນເຈັບ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຍົກເວັ້ນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ. ໃສ່ cocarboxylase, intramuscularly, ແນ່ນອນ Splenin ເຖິງ 10 ມື້. ພ້ອມທັງ ກຳ ນົດການກິນອາຊິດ amino ທີ່ ຈຳ ເປັນ, phospholipids ແລະ enterosorbents. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃນການຟື້ນຟູຂະບວນການທາງເດີນອາຫານ, ເຮັດໃຫ້ຕັບແຂງແຮງ, ແລະ ກຳ ຈັດສານພິດອອກຈາກຮ່າງກາຍ.
ສຳ ລັບການປ້ອງກັນພະຍາດເລືອດຈາງ, ເສັ້ນເລືອດຂວດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, necrosis ຂອງແຂນແລະແພຈຸລັງຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ.
ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ກິ່ນຂອງ Acetone ປາກົດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ສິ່ງນີ້ຈະເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ເຫດຜົນແມ່ນການບໍລິໂພກໄຂມັນຫຼາຍ. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ມີອາຫານທີ່ເຂັ້ມງວດ, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ເປັນດ່າງ, ຢາຕ້ານໂຣກ.
ວິທີປ້ອງກັນການພັດທະນາ ketoacidosis
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາພະຍາດວິທະຍາ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຢ່າງເຂັ້ມງວດ.
ວິທີການປ້ອງກັນທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນການແນະ ນຳ ປະລິມານຢາອິນຊູລິນທີ່ຖືກຕ້ອງແລະການຢ້ຽມຢາມທ່ານ ໝໍ ໃຫ້ທັນເວລາເມື່ອອາການ ທຳ ອິດຂອງອາການແຊກຊ້ອນເກີດຂື້ນ. ມັນຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດການກວດກາເປັນປົກກະຕິກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist.
ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງການຕິດເຊື້ອຫຼືເປັນຫວັດ, ການຮັກສາຄວນ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ. ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໄຂ້ຕ້ອງຕິດຕາມອາຫານຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ຄວບຄຸມອາຫານທີ່ບໍລິໂພກ, ຕິດກັບອາຫານການກິນ.
Ketoacidosis ແມ່ນພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຢ່າງຮີບດ່ວນໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່. ການສະແຫວງຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງເຮັດໃຫ້ມີອາການໂລກເບົາຫວານ, ພິການຄົນເຈັບຫຼືເສຍຊີວິດ. ອາການແຊກຊ້ອນນີ້ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ.
- ຮູບແບບຂອງເບົາຫວານທີ່ເສື່ອມໂຊມ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ glucose ແລະອົງການ ketone ໃນເລືອດ. ມັນມີລັກສະນະໂດຍການຫິວນ້ ຳ, ຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ, ຜິວແຫ້ງ, ລົມຫາຍໃຈ Acetone, ເຈັບທ້ອງ. ຈາກດ້ານຂ້າງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ລັກສະນະຂອງອາການເຈັບຫົວ, ເຫງົານອນ, ອາການຄັນຄາຍ, ເຫງົານອນ, ເຫງົານອນ. Ketoacidosis ແມ່ນຖືກວິນິດໄສຕາມການກວດເລືອດແລະການກວດປັດສະວະທາງຊີວະເຄມີ (glucose, electrolytes, ອົງການ ketone, CBS). ພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດອິນຊູລິນ, ມາດຕະການແກ້ໄຂການສູນເສຍນ້ ຳ ແລະການແກ້ໄຂການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດໃນການເຜົາຜະຫລານໄຟຟ້າ.
ການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis
ການຮັກສາສະພາບ ketoacidotic ແມ່ນ ດຳ ເນີນໃນສະຖານທີ່ໂຮງ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ, ໂດຍມີການພັດທະນາສະຕິປັນຍາ - ຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງແບບສຸມ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ພັກຜ່ອນຕຽງ. ການປິ່ນປົວປະກອບດ້ວຍສ່ວນປະກອບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin. ການດັດປັບປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງຮໍໂມນຫລືການເລືອກປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ການຮັກສາຄວນປະກອບດ້ວຍການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງລະດັບ glycemia ແລະ ketonemia.
- ການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມ. ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນສາມພື້ນທີ່ຕົ້ນຕໍ: ການສູນເສຍນ້ ຳ, ການແກ້ໄຂຂອງ WWTP ແລະການລົບກວນຂອງໄຟຟ້າ. ການບໍລິຫານຢາລະລາຍຂອງ sodium chloride, ການກະກຽມໂພແທດຊຽມ, sodium bicarbonate ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນໄວອັນຄວນ. ປະລິມານຂອງວິທີການສັກຢາແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງອາຍຸແລະສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ.
- ການຮັກສາພະຍາດວິທະຍານິພົນ. ໂຣກຫົວໃຈວຸ້ນວາຍ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ພະຍາດຕິດແປດສາມາດເຮັດໃຫ້ສະພາບການຂອງຄົນເຈັບດີຂຶ້ນໂດຍເຮັດໃຫ້ສະຖານະການດີຂື້ນ. ສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຕິດເຊື້ອ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນໄດ້ຖືກຊີ້ບອກ, ໂດຍມີຄວາມສົງໃສວ່າເປັນອຸບັດຕິເຫດທາງເສັ້ນເລືອດ - ການປິ່ນປົວດ້ວຍເສັ້ນເລືອດຕີບ.
- ຕິດຕາມກວດກາສັນຍານ ສຳ ຄັນ. ການປະເມີນຜົນກະແສໄຟຟ້າຄົງທີ່, ອົງການ ກຳ ມະຈອນເຕັ້ນ ກຳ ມະຈອນ, glucose ແລະ ketone ແມ່ນຖືກປະເມີນ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ການຕິດຕາມແມ່ນ ດຳ ເນີນທຸກໆ 30-60 ນາທີ, ແລະຫຼັງຈາກໄດ້ປັບປຸງສະພາບຂອງຄົນເຈັບທຸກໆ 2-4 ຊົ່ວໂມງ ສຳ ລັບມື້ຕໍ່ມາ.
ມື້ນີ້, ການພັດທະນາ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາ DKA ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ (ການກະກຽມອິນຊູລິນ ກຳ ລັງຖືກພັດທະນາໃນຮູບແບບແທັບເລັດ, ວິທີການຈັດສົ່ງຢາໃຫ້ຮ່າງກາຍ ກຳ ລັງໄດ້ຮັບການປັບປຸງ, ແລະວິທີການຕ່າງໆ ກຳ ລັງຊອກຫາເພື່ອຟື້ນຟູການຜະລິດຮໍໂມນຂອງຕົວເອງ).
ການພະຍາກອນແລະການປ້ອງກັນ
ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ທັນເວລາແລະມີປະສິດຕິຜົນຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ, ketoacidosis ສາມາດຢຸດໄດ້, ການຄາດຄະເນແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ດ້ວຍການຊັກຊ້າໃນການຈັດຫາການດູແລທາງການແພດ, ພະຍາດທາງວິຊາດັ່ງກ່າວຈະກາຍເປັນສະຕິ. ອັດຕາການຕາຍແມ່ນ 5%, ແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີຂຶ້ນໄປ - ເຖິງ 20%.
ພື້ນຖານ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນພະຍາດ ketoacidosis ແມ່ນການສຶກສາຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຄົນເຈັບຄວນຄຸ້ນເຄີຍກັບອາການຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ, ແຈ້ງໃຫ້ຊາບກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນແລະອຸປະກອນທີ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບການບໍລິຫານຂອງມັນ, ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃນຂັ້ນພື້ນຖານໃນການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ບຸກຄົນຄວນຈະຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງລາວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ການຮັກສາຊີວິດໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີແລະປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ເລືອກໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດ. ຖ້າມີອາການທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ເກີດຂື້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປຶກສາທ່ານ ໝໍ ເພື່ອຫລີກລ້ຽງຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີ.
ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແລະເປັນຫຍັງມັນເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ
Ketoacidosis ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ມັນພັດທະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເພື່ອຄວບຄຸມພະຍາດຂອງພວກເຂົາ. ຫຼັງຈາກອ່ານບົດຄວາມ, ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ທຸກຢ່າງທີ່ທ່ານຕ້ອງການກ່ຽວກັບອາການຕ່າງໆກ່ຽວກັບການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່. ເວບໄຊທ໌ສົ່ງເສີມສະຖານທີ່ - ວິທີການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2. ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຕິດຕາມອາຫານນີ້, ເສັ້ນເລືອດຂອດມັກຈະສະແດງການມີ ketones (acetone) ໃນປັດສະວະແລະເລືອດ. ມັນບໍ່ມີອັນຕະລາຍ, ແລະບໍ່ມີຫຍັງທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ເຮັດໃນຂະນະທີ່ນໍ້າຕານໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິ. Acetone ໃນຍ່ຽວບໍ່ແມ່ນ ketoacidosis ເທື່ອ! ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢ້ານກົວລາວ. ອ່ານລາຍລະອຽດຂ້າງລຸ່ມ.
ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ: ອາການແລະການປິ່ນປົວໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່
ໃນກໍລະນີຂອງການຂາດອິນຊູລິນ, ຈຸລັງບໍ່ສາມາດໃຊ້ນໍ້າຕານເປັນແຫຼ່ງພະລັງງານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຮ່າງກາຍປ່ຽນໄປຫາອາຫານທີ່ມີໄຂມັນໄຂມັນ. ໃນເວລາທີ່ໄຂມັນຖືກແບ່ງອອກ, ອົງການ ketone (ketones) ແມ່ນຜະລິດຢ່າງຈິງຈັງ. ເມື່ອມີ ketones ຫຼາຍເກີນໄປທີ່ ໝູນ ວຽນໃນເລືອດ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ມີເວລາທີ່ຈະເອົາພວກມັນອອກຈາກຮ່າງກາຍແລະຄວາມເປັນກົດໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆ - ອ່ອນເພຍ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ຫິວນ້ ຳ, ແລະມີກິ່ນອາຊັອກໂຕຈາກປາກ. ຖ້າບໍ່ມີການກະ ທຳ ຢ່າງຮີບດ່ວນ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຈະຕົກສະຕິແລະອາດຈະຕາຍ. ຄົນເຈັບທີ່ຮູ້ຫນັງສືຮູ້ວິທີທີ່ຈະບໍ່ນໍາສະຖານະການໄປສູ່ ketoacidosis. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕື່ມສານສະສົມນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍເປັນປະ ຈຳ ແລະເຮັດການສັກຢາອິນຊູລິນ. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນໄດ້ອະທິບາຍລະອຽດກ່ຽວກັບວິທີການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ຢູ່ເຮືອນແລະໃນໂຮງ ໝໍ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າ acetone ໃນປັດສະວະແມ່ນມາຈາກໃສແລະມັນຕ້ອງການການປິ່ນປົວ.
ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ ketoacidosis ຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະທາດ acetone ໃນປັດສະວະ
ໃນບັນດາປະເທດທີ່ເວົ້າພາສາລັດເຊຍ, ຄົນເຮົາມັກຄິດວ່າອາຊິດຊິໂນໃນນໍ້າຍ່ຽວເປັນອັນຕະລາຍ, ໂດຍສະເພາະເດັກນ້ອຍ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, acetone ແມ່ນສານທີ່ມີກິ່ນ ເໝັນ ທີ່ໃຊ້ເພື່ອລະລາຍມົນລະພິດໃນເຄື່ອງເຮັດຄວາມສະອາດແຫ້ງ. ບໍ່ມີໃຜໃນຈິດໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງພວກເຂົາຢາກຈະເອົາມັນເຂົ້າໄປໃນຂ້າງໃນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, acetone ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຊະນິດຂອງຮ່າງກາຍ ketone ເຊິ່ງສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງພວກມັນໃນເລືອດແລະປັດສະວະເພີ່ມຂື້ນຖ້າຮ້ານຂາຍທາດແປ້ງ (glycogen) ຈະ ໝົດ ໄປແລະຮ່າງກາຍປ່ຽນໄປຫາອາຫານທີ່ມີໄຂມັນໄຂມັນ. ນີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍທີ່ຮ່າງກາຍທີ່ຮ່າງກາຍແຂງແຮງເຊິ່ງເປັນຜູ້ທີ່ອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຕິດຕາມອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ.
ອາຊິດຊິໂນໃນນໍ້າຍ່ຽວບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຈົນບໍ່ມີການຂາດນໍ້າ. ຖ້າການກວດເສັ້ນເລືອດ ສຳ ລັບ ketones ສະແດງໃຫ້ເຫັນການມີ acetone ໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ສະແດງເຖິງການຍົກເລີກຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຜູ້ໃຫຍ່ຫລືເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນສືບຕໍ່ຕິດຕາມອາຫານແລະເອົາໃຈໃສ່ດື່ມນໍ້າໃຫ້ພຽງພໍ. ຢ່າເຊື່ອງຢາອິນຊູລິນແລະຢາຊີຊີມໄກ. ປ່ຽນເປັນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ເຮັດໃຫ້ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດຄວບຄຸມພະຍາດຂອງພວກເຂົາໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງສັກຢາອິນຊູລິນ. ສິບ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີການຮັບປະກັນໃດໆກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ບາງທີອາດ, ໃນໄລຍະເວລາ, ທ່ານຍັງຕ້ອງສັກຢາອິນຊູລິນໃນຂະ ໜາດ ນ້ອຍ. ອາຊິດໃນໃນປັດສະວະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືອະໄວຍະວະພາຍໃນອື່ນໆ, ຕາບໃດທີ່ທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຈະເປັນປົກກະຕິແລະຜູ້ເປັນເບົາຫວານບໍ່ມີສານຂາດນ້ ຳ. ແຕ່ຖ້າທ່ານຄິດຮອດການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານແລະຢ່າແຊກແຊງດ້ວຍການສັກຢາອິນຊູລິນ, ນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ ketoacidosis, ເຊິ່ງມັນເປັນອັນຕະລາຍແທ້ໆ. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ ຄຳ ຖາມແລະ ຄຳ ຕອບກ່ຽວກັບອາຊິດໂຕນໃນປັດສະວະ.
ຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງຂ້ອຍກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ແຕ່ການທົດສອບຕະຫຼອດເວລາສະແດງໃຫ້ເຫັນການມີຕົວເປັນກົດຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ມັນລົບກວນຂ້ອຍ. ມັນເປັນອັນຕະລາຍແນວໃດ?
Acetone ໃນຍ່ຽວແມ່ນເຫດການທີ່ເກີດຂື້ນຕາມມາດຕະຖານທີ່ມີອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ສິ່ງນີ້ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕາບໃດທີ່ນໍ້າຕານໃນເລືອດຍັງປົກກະຕິ. ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຫລາຍສິບພັນຄົນທົ່ວໂລກໄດ້ຄວບຄຸມພະຍາດຂອງພວກເຂົາດ້ວຍອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ. ຢາທີ່ເປັນທາງການເຮັດໃຫ້ມັນຢູ່ໃນລໍ້, ບໍ່ຕ້ອງການສູນເສຍລູກຄ້າແລະລາຍໄດ້. ບໍ່ເຄີຍມີການລາຍງານວ່າອາຊິດຊິໂນໃນນໍ້າຍ່ຽວຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ໃຜ. ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄູ່ແຂ່ງຂອງພວກເຮົາກໍ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຮ້ອງໃສ່ມັນໃນທຸກແຈ.
ນໍ້າຍ່ຽວອັກເສບເປັນປັດສະວະເປັນພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ບໍ? ນີ້ແມ່ນຕາຍ!
ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານຄວນໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແລະຮັກສາພຽງແຕ່ເມື່ອຄົນເຈັບມີນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ 13 mmol / L ຂຶ້ນໄປ. ໃນຂະນະທີ່ນໍ້າຕານແມ່ນປົກກະຕິແລະມີສຸຂະພາບດີ, ທ່ານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຮັດຫຍັງພິເສດ. ສືບຕໍ່ກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ຢ່າງເຂັ້ມງວດຖ້າທ່ານຢາກຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ.
ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ກວດກາຍ່ຽວແລະເລືອດໂດຍໃຊ້ເສັ້ນທົດສອບ ສຳ ລັບ ketones (acetone) ບໍ?
ຢ່າກວດເລືອດແລະປັດສະວະຢ່າງເດັດຂາດດ້ວຍການທົດສອບເສັ້ນເລືອດ ສຳ ລັບ ketones (acetone). ຢ່າຮັກສາເສັ້ນທົດລອງເຫລົ່ານີ້ຢູ່ເຮືອນ - ທ່ານຈະມີຊີວິດທີ່ເຢັນລົງ. ແທນທີ່ຈະ, ວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເລື້ອຍໆດ້ວຍວັດແທກນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ - ໃນຕອນເຊົ້າທີ່ທ້ອງເປົ່າ, ແລະຍັງກິນ 1-2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງກິນເຂົ້າ. ປະຕິບັດຢ່າງໄວວາຖ້ານໍ້າຕານສູງຂື້ນ. ນ້ ຳ ຕານ 6.5-7 ຫລັງກິນອາຫານກໍ່ບໍ່ດີແລ້ວ. ການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບອາຫານຫລືປະລິມານຢາອິນຊູລິນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ເຖິງແມ່ນວ່ານັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ຂອງທ່ານກ່າວວ່ານີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ດີເລີດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງປະຕິບັດຖ້າ້ໍາຕານໃນຜູ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານຫຼັງຈາກກິນໄດ້ສູງກວ່າ 7.
ນັກແພດ endocrinologist ຂົ່ມຂູ່ພໍ່ແມ່ຂອງເດັກທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີໂຣກ ketoacidosis ແລະການເສຍຊີວິດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຈາກການເປັນພິດຂອງ acetone. ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປ່ຽນຈາກຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດຕ່ ຳ ໄປສູ່ອາຫານທີ່ສົມດຸນ. ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດ
ການຮັກສາມາດຕະຖານຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍກໍ່ໃຫ້ເກີດການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການພັດທະນາຊ້າ, ແລະກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານກໍ່ເປັນໄປໄດ້. ອາການແຊກຊ້ອນຂອງຫລອດເລືອດໃນຫຼອດເລືອດມັກຈະເກີດຂື້ນໃນພາຍຫລັງ - ໃນເວລາອາຍຸ 15-30 ປີ. ຄົນເຈັບຕົວເອງແລະພໍ່ແມ່ຂອງລາວຈະປະຕິບັດຕໍ່ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້, ບໍ່ແມ່ນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານໂຣກ endocrinologist ທີ່ ກຳ ນົດອາຫານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເກີນບັນຈຸທາດແປ້ງ. ມັນເປັນໄປໄດ້ ສຳ ລັບສັດຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ ທີ່ຈະຕົກລົງເຫັນດີກັບທ່ານ ໝໍ, ສືບຕໍ່ໃຫ້ເດັກກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ. ຢ່າປ່ອຍໃຫ້ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານໄປໂຮງ ໝໍ, ບ່ອນທີ່ອາຫານການກິນບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບລາວ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາຈາກແພດຊ່ຽວຊານ endocrinologist ທີ່ອະນຸມັດອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ.
ວິທີການຈັດການກັບຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບອາຊິດໂຕນໃນນໍ້າຍ່ຽວ?
ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຄືກັບຄົນອື່ນໆ, ທີ່ຈະພັດທະນານິໄສຂອງການດື່ມນ້ ຳ ຫຼາຍໆ. ດື່ມນ້ ຳ ແລະນ້ ຳ ຊາສະ ໝຸນ ໄພໃນປະລິມານ 30 ml ຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 1 ກິໂລຕໍ່ມື້. ທ່ານສາມາດເຂົ້ານອນພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ດື່ມນ້ ຳ ປະ ຈຳ ວັນ. ທ່ານຈະຕ້ອງໄປຫ້ອງນ້ ຳ ເລື້ອຍໆ, ບາງເທື່ອແມ່ນຕອນກາງຄືນ. ແຕ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈະເປັນລະບຽບຮຽບຮ້ອຍຕະຫຼອດຊີວິດ. ແມ່ຍິງສັງເກດວ່າການເພີ່ມປະລິມານນ້ ຳ ໃນ ໜຶ່ງ ເດືອນຈະຊ່ວຍປັບປຸງລັກສະນະຂອງຜິວ ໜັງ. ອ່ານ,. ພະຍາດຕິດແປດແມ່ນສະຖານະການທີ່ບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກະ ທຳ ພິເສດເພື່ອປ້ອງກັນ ketoacidosis ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.
ອັນຕະລາຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແມ່ນຫຍັງ
ຖ້າຄວາມເປັນກົດຂອງເລືອດສູງຂື້ນຢ່າງ ໜ້ອຍ ເລັກ ໜ້ອຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຜູ້ປ່ວຍຈະເລີ່ມມີອາການອ່ອນເພຍແລະອາດຈະຕົກສະເງີ້. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນກັບພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis. ສະຖານະການນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເອົາໃຈໃສ່ດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງຮີບດ່ວນ, ເພາະວ່າມັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ.
ຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, ນັ້ນ ໝາຍ ຄວາມວ່າ:
- glucose ໃນເລືອດແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (> 13,9 mmol / l),
- ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົງການ ketone ໃນເລືອດຈະເພີ່ມຂື້ນ (> 5 mmol / l),
- ເສັ້ນທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນການມີ ketones ໃນຍ່ຽວ,
- acidosis ເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍ, i.e. ການດຸ່ນດ່ຽງລະດັບອາຊິດໄດ້ປ່ຽນໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າສົ້ມ (pH ເສັ້ນເລືອດແດງ) ຖ້າຜູ້ເປັນເບົາຫວານໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເປັນຢ່າງດີ, ລາວເກືອບບໍ່ມີໂອກາດທີ່ຈະເປັນໂຣກ ketoacidosis ເປັນເວລາຫລາຍທົດສະວັດ, ພະຍາດເບົາຫວານແລະບໍ່ເຄີຍຕົກເປັນພະຍາດເບົາຫວານເລີຍ.
ສາເຫດຂອງ Ketoacidosis
Ketoacidosis ໃນໂລກເບົາຫວານພັດທະນາກັບການຂາດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍ. ຄວາມບົກຜ່ອງນີ້ສາມາດເປັນ“ ຂາດ” ໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼື“ ຍາດພີ່ນ້ອງ” ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2.
ປັດໄຈທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis:
- ພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເບົາຫວານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຂະບວນການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແລະການຕິດເຊື້ອ,
- ການຜ່າຕັດ
- ການບາດເຈັບ
- ການໃຊ້ຢາທີ່ເປັນຢາຕ້ານອິນຊູລິນ (glucocorticoids, diuretics, ຮໍໂມນເພດຊາຍ),
- ການນໍາໃຊ້ຢາທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອໄປສູ່ການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ (ຢາຕ້ານໂຣກ atypical ແລະກຸ່ມຢາອື່ນໆ),
- ການຖືພາ (),
- ເຮັດໃຫ້ຄວາມລັບຂອງສານອິນຊູລິນໃນໄລຍະຍາວຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2,
- pancreatectomy (ການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບ pancreas) ໃນຄົນທີ່ບໍ່ເຄີຍເປັນໂລກເບົາຫວານ.
ສາເຫດຂອງ ketoacidosis ແມ່ນພຶດຕິ ກຳ ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານ ::
- ຂ້າມການສັກຢາອິນຊູລິນຫຼືການຖອນເງິນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຂອງພວກເຂົາ (ຄົນເຈັບກໍ່“ ປະຕິບັດເກີນໄປ” ໂດຍວິທີທາງເລືອກຂອງການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ),
- ຫາຍາກເກີນໄປກັບ glucometer,
- ຄົນເຈັບບໍ່ຮູ້ຫຼືຮູ້, ແຕ່ບໍ່ປະຕິບັດ, ໂດຍອີງຕາມຕົວຊີ້ວັດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງລາວ,
- ມີຄວາມຕ້ອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນເນື່ອງຈາກເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ຫຼືກິນທາດແປ້ງໃນ ຈຳ ນວນເພີ່ມເຕີມ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ
- ສັກຢາອິນຊູລິນທີ່ ໝົດ ອາຍຸຫຼືຖືກເກັບໄວ້ບໍ່ຖືກຕ້ອງ,
- ເຕັກນິກການສັກຢາອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ,
- ປາກກາ syringe ແມ່ນມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ, ແຕ່ຄົນເຈັບບໍ່ຄວບຄຸມມັນ,
- ປັulinມອິນຊູລິນມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ.
ກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດທີ່ມີໂຣກ ketoacidosis ຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ ອີກແມ່ນຜູ້ທີ່ຂາດການສັກຢາອິນຊູລິນເພາະວ່າພວກເຂົາພະຍາຍາມຂ້າຕົວຕາຍ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນແມ່ຍິງ ໜຸ່ມ ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ພວກເຂົາມີບັນຫາທາງຈິດໃຈຫຼືໂຣກຈິດທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ມັກຈະເປັນຂໍ້ຜິດພາດທາງການແພດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ທີ່ຖືກກວດຫາ ໃໝ່ ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດຫາໃຫ້ທັນເວລາ. ຫຼືອິນຊູລິນຖືກຊັກຊ້າເປັນເວລາດົນເກີນໄປກັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ເຖິງແມ່ນວ່າມີຕົວຊີ້ບອກຈຸດປະສົງ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ.
ອາການຂອງ ketoacidosis ໃນໂລກເບົາຫວານ
ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານພັດທະນາ, ໂດຍປົກກະຕິພາຍໃນສອງສາມມື້. ບາງຄັ້ງ - ໃນເວລາຫນ້ອຍກວ່າ 1 ມື້. ທຳ ອິດອາການຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນຍ້ອນຂາດອິນຊູລິນ:
- ກະຫາຍນ້ ຳ ຫລາຍ
- ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ,
- ຜິວແຫ້ງແລະເຍື່ອເມືອກ,
- ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້
- ຈຸດອ່ອນ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກມັນໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໂດຍອາການຂອງ ketosis (ການຜະລິດຂອງອົງການ ketone) ແລະ acidosis:
- ປວດຮາກ
- ຮາກ
- ກິ່ນຂອງ acetone ຈາກປາກ,
- ຈັງຫວະຫາຍໃຈຜິດປົກກະຕິ - ມັນບໍ່ມີສຽງດັງແລະເລິກ (ເອີ້ນວ່າການຫາຍໃຈ Kussmaul).
ອາການຂອງການຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ:
- ເຈັບຫົວ
- ອາການຄັນຄາຍ
- ການຖອຍຫລັງ
- ງ້ວງຊຶມ
- ເຫງົານອນ
- precoma ແລະ comet ketoacidotic.
ຮ່າງກາຍ ketone ເກີນຈະລະຄາຍເຄືອງທາງກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຈຸລັງຂອງລາວຂາດນ້ ຳ, ແລະຍ້ອນໂຣກເບົາຫວານຫລາຍ, ລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນຮ່າງກາຍກໍ່ຫລຸດລົງ. ທັງ ໝົດ ນີ້ເຮັດໃຫ້ມີອາການເພີ່ມຂື້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, ເຊິ່ງຄ້າຍກັບບັນຫາການຜ່າຕັດກັບກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງພວກເຂົາ:
- ເຈັບກະເພາະ
- ຝາໃນທ້ອງມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງແລະເຈັບປວດໃນເວລາທີ່ palpating,
- peristalsis ຫຼຸດລົງ.
ແນ່ນອນ, ອາການທີ່ພວກເຮົາໄດ້ລະບຸໄວ້ແມ່ນການບົ່ງບອກເຖິງການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ສຸກເສີນ. ແຕ່ຖ້າທ່ານລືມແລະກວດນ້ ຳ ຍ່ຽວ ສຳ ລັບຮ່າງກາຍຂອງ ketone ໂດຍໃຊ້ແຖບກວດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນອາດຈະຖືກ ນຳ ສົ່ງໂຮງ ໝໍ ແບບຜິດພາດໃນຫ້ອງການຕິດເຊື້ອຫຼືຜ່າຕັດ. ນີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Ketoacidosis ທົດແທນການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນການປິ່ນປົວດຽວທີ່ສາມາດຂັດຂວາງຂະບວນການຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານນີ້. ເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແມ່ນເພື່ອເພີ່ມລະດັບອິນຊູລິນໃນລະດັບ 50-100 mcU / ml.
ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ການບໍລິຫານອິນຊູລິນສັ້ນໆ 4-10 ໜ່ວຍ ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ, ສະເລ່ຍ 6 ໜ່ວຍ ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ປະລິມານຢາດັ່ງກ່າວ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນເອີ້ນວ່າລະບຽບການ "ປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ". ພວກມັນສະກັດກັ້ນໄຂມັນແລະການຜະລິດຂອງຮ່າງກາຍ ketone ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ, ຍັບຍັ້ງການປ່ອຍ glucose ເຂົ້າສູ່ເລືອດໂດຍຕັບ, ແລະປະກອບສ່ວນໃນການສັງເຄາະ glycogen.
ດັ່ງນັ້ນ, ການເຊື່ອມໂຍງຕົ້ນຕໍຂອງກົນໄກການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແມ່ນຖືກ ກຳ ຈັດ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໃນລະດັບ“ ປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ” ຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນແລະຊ່ວຍໃຫ້ການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ດີກ່ວາລະດັບ“ ປະລິມານສູງ”.
ຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນໃນຮູບແບບຂອງການລະລາຍເສັ້ນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຫນ້າທໍາອິດ, insulin ສັ້ນແມ່ນປະຕິບັດ bolus (ຊ້າ) ໃນປະລິມານ "ການໂຫຼດ" ຂອງ 0.15 PIECES / kg, ໂດຍສະເລ່ຍມັນຈະອອກ 10-12 PIECES. ຫຼັງຈາກນີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບ infusomat ເພື່ອໃຫ້ລາວໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນໂດຍການ້ ຳ ຕົ້ມຕໍ່ເນື່ອງໃນອັດຕາ 5-8 ໜ່ວຍ ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ, ຫຼື 0.1 ໜ່ວຍ / ຊົ່ວໂມງ / ກິໂລ.
ກ່ຽວກັບພາດສະຕິກ, adsorption ຂອງ insulin ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ເພື່ອປ້ອງກັນມັນ, ແນະນໍາໃຫ້ເພີ່ມ albumin ຂອງ serum ຂອງມະນຸດໃນການແກ້ໄຂ. ຄໍາແນະນໍາໃນການກະກຽມປະສົມ້ໍາຕົ້ມ: ຕື່ມ 50 ml ຂອງ 20% albumin ຫຼື 1 ml ຂອງເລືອດຂອງຄົນເຈັບລົງໃນ 50 insulin "ສັ້ນ", ຈາກນັ້ນເອົາປະລິມານທັງ ໝົດ ລົງ 50 ml ໂດຍໃຊ້ເກືອ 0.9% NaCl.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບອິນຊູລິນໃນໂຮງ ໝໍ ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີສານລະລາຍ
ໃນປັດຈຸບັນພວກເຮົາອະທິບາຍທາງເລືອກອື່ນ ສຳ ລັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍລະບົບອິນຊູລິນ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີສານລະລາຍ. ໃຊ້ອິນຊູລິນສັ້ນໆສາມາດໃຊ້ໄດ້ 1 ຄັ້ງຕໍ່ຊົ່ວໂມງໂດຍການຍັບຍັ້ງໂດຍ bolus, ຊ້າຫຼາຍ, ໂດຍມີ syringe, ເຂົ້າໄປໃນເຫງືອກຂອງລະບົບ infusion.
ປະລິມານຢາອິນຊູລິນໃນປະລິມານ ໜຶ່ງ ທີ່ ເໝາະ ສົມ (ຕົວຢ່າງ: 6 ໜ່ວຍ) ຄວນຕື່ມໃສ່ເຂັມ 2 ມລ, ແລະຈາກນັ້ນຕື່ມປະລິມານ 2 ມລກັບການແກ້ໄຂເກືອ NaCl 0,9%. ເນື່ອງຈາກສິ່ງດັ່ງກ່າວ, ປະລິມານຂອງສ່ວນປະສົມໃນ syringe ເພີ່ມຂື້ນ, ແລະມັນກໍ່ສາມາດສັກອິນຊູລິນຊ້າໆພາຍໃນ 2-3 ນາທີ. ການກະ ທຳ ຂອງ insulin "ສັ້ນ" ເພື່ອຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະແກ່ຍາວເຖິງ 1 ຊົ່ວໂມງ. ສະນັ້ນ, ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານ 1 ຄັ້ງຕໍ່ຊົ່ວໂມງສາມາດຖືວ່າມີຜົນບັງຄັບໃຊ້.
ຜູ້ຂຽນບາງຄົນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ວິທີສັກຢາອິນຊູລິນໃນໄລຍະ 6 ຫົວ ໜ່ວຍ ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ແຕ່ວ່າບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າວິທີການທີ່ມີປະສິດທິພາບແບບນີ້ຈະບໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດ.ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານມັກຈະປະກອບດ້ວຍການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດ capillary ທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມຂອງ insulin, ເຮັດໃຫ້ intramuscularly, ແລະແມ້ກະທັ້ງຫຼາຍ.
ເຂັມສັ້ນຍາວປະສົມປະສານເຂົ້າໃນເຂັມຂັດອິນຊູລິນ. ມັນມັກຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະສັກຢາ intramuscular ໃຫ້ນາງ. ບໍ່ໄດ້ກ່າວເຖິງຄວາມຈິງທີ່ວ່າມີຄວາມບໍ່ສະດວກຫຼາຍຕໍ່ຄົນເຈັບແລະພະນັກງານແພດ. ເພາະສະນັ້ນ, ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, ການແນະ ນຳ ການບໍລິຫານຢາອິນຊູລິນແມ່ນການແນະ ນຳ.
Insulin ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດແບບ subcutaneously ຫຼື intramuscularly ພຽງແຕ່ມີຂັ້ນຕອນເບົາຫວານຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງແລະບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ບໍລິການເບິ່ງແຍງແລະການດູແລແບບສຸມ.
ການປັບປະລິມານຢາອິນຊູລິນ
ຂະ ໜາດ ຂອງອິນຊູລິນໃນໄລຍະສັ້ນແມ່ນຖືກປັບຂື້ນກັບຄຸນຄ່າຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນປະຈຸບັນ, ເຊິ່ງຄວນຈະວັດແທກທຸກໆຊົ່ວໂມງ. ຖ້າໃນ 2-3 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດລະດັບຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ຫລຸດລົງແລະອັດຕາການອີ່ມຕົວຂອງຮ່າງກາຍກັບທາດແຫຼວກໍ່ພຽງພໍ, ຈາກນັ້ນປະລິມານຢາອິນຊູລິນຕໍ່ໄປສາມາດເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າ.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ສາມາດຫຼຸດລົງໄວກ່ວາ 5.5 mmol / l ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບອາດຈະພົບກັບໂຣກສະ ໝອງ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ຖ້າອັດຕາການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ກ້າວເຂົ້າມາຈາກຂ້າງລຸ່ມນີ້ເຖິງ 5 mmol / l ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປະລິມານຢາອິນຊູລິນຕໍ່ໄປກໍ່ຖືກຫຼຸດລົງເຄິ່ງ ໜຶ່ງ. ແລະຖ້າມັນເກີນ 5 mmol / l ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການສັກຢາອິນຊູລິນຕໍ່ໄປໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຂ້າມໄປ, ໃນຂະນະທີ່ສືບຕໍ່ຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.
ຖ້າຫາກວ່າພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຊ້າກວ່າ 3-4 mmol / l ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ, ນີ້ອາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບຍັງຂາດນໍ້າຫຼືເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງອ່ອນແອລົງ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປະເມີນຄືນປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະເຮັດການວິເຄາະລະດັບຂອງ creatinine ໃນເລືອດ.
ໃນມື້ ທຳ ອິດໃນໂຮງ ໝໍ ຄວນຫລຸດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດໃຫ້ບໍ່ເກີນ 13 mmol / L. ເມື່ອລະດັບນີ້ບັນລຸລະດັບ glucose 5-10%. ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານທຸກໆ 20 ກຣາມ, 3-4 ສ່ວນຂອງອິນຊູລິນສັ້ນຈະຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເຫືອກ. 200 ml ຂອງ 10% ຫຼື 400 ml ຂອງ 5% ໂຊລູຊັ່ນມີ 20 ກຣາມ.
Glucose ຖືກປະຕິບັດພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຍັງບໍ່ສາມາດກິນອາຫານດ້ວຍຕົນເອງ, ແລະການຂາດອິນຊູລິນເກືອບຈະຖືກລົບລ້າງ. ການບໍລິຫານ Glucose ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis per se. ມັນຖືກປະຕິບັດເພື່ອການປ້ອງກັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຮັກສາ osmolarity (ຄວາມຫນາແຫນ້ນປົກກະຕິຂອງນໍ້າໃນຮ່າງກາຍ).
ວິທີການປ່ຽນໄປໃຊ້ການບໍລິຫານອິນຊູລິນ subcutaneous
ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນບໍ່ຄວນຈະຊັກຊ້າ. ເມື່ອສະພາບການຂອງຄົນເຈັບດີຂື້ນ, ຄວາມດັນເລືອດມີສະຖຽນລະພາບ, ທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຈະຖືກຮັກສາໄວ້ໃນລະດັບບໍ່ເກີນ 11-12 mmol / L ແລະ pH> 7.3 - ທ່ານສາມາດປ່ຽນໄປໃຊ້ບໍລິຫານອິນຊູລິນ subcutaneous. ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂະ ໜາດ ຢາ 10-14 ໜ່ວຍ ທຸກໆ 4 ຊົ່ວໂມງ. ມັນຖືກປັບຕາມຜົນຂອງການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.
ການບໍລິຫານຢາອິນຊູລິນໃນໄລຍະສັ້ນແມ່ນສືບຕໍ່ເປັນອີກ 1-2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສັກຢາ subcutaneous ຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ເພື່ອວ່າຈະບໍ່ມີການຂັດຂວາງການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ. ແລ້ວໃນມື້ ທຳ ອິດຂອງການສັກຢາ subcutaneous, ຢາອິນຊູລິນທີ່ສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ສາມາດໃຊ້ພ້ອມກັນໄດ້. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງມັນແມ່ນ 10-12 ໜ່ວຍ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ວິທີການແກ້ໄຂມັນຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນບົດຄວາມ“”.
ເປັນຫຍັງ ketoacidosis ຈຶ່ງເປັນອັນຕະລາຍ?
ຖ້າຢູ່ໃນອາຊິດໃນເລືອດຂອງຄົນເຮົາເພີ່ມຂື້ນເລັກ ໜ້ອຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບເລີ່ມມີອາການອ່ອນເພຍຢູ່ເລື້ອຍໆແລະສາມາດຕົກຕໍ່າ.
ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນກັບພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis. ສະພາບການນີ້ສະຫນອງການດູແລທາງການແພດທັນທີ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນການເສຍຊີວິດຈະເກີດຂື້ນ.
ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານສະແດງອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນ (ສູງກ່ວາ 13,9 mmol / l),
- ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົງການ ketone ເພີ່ມຂື້ນ (ສູງກວ່າ 5 mmol / l),
- ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງແຖບທົດສອບພິເສດ, ການມີ ketones ໃນຍ່ຽວໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ,
- acidosis ເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ (ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງກົດອາຊິດໃນທິດທາງຂອງການເພີ່ມຂື້ນ).
ໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາ, ຄວາມຖີ່ປະ ຈຳ ປີຂອງການກວດຫາໂຣກ ketoacidosis ໃນໄລຍະ 15 ປີທີ່ຜ່ານມາແມ່ນ:
- 0,2 ກໍລະນີຕໍ່ປີ (ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດ),
- 0.07 ກໍລະນີ (ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2).
ຖ້າພວກເຮົາພິຈາລະນາອັດຕາການຕາຍຈາກພະຍາດນີ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນມີປະມານ 7-19 ເປີເຊັນ.
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ ketoacidosis, ພະຍາດເບົາຫວານທຸກຊະນິດຕ້ອງການວິທີການໃນການບໍລິຫານອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ເຈັບປວດ, ການວັດແທກຂອງມັນກັບ Glucometer Accu Chek, ຕົວຢ່າງ, ແລະຍັງຮຽນຮູ້ວິທີການຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງຮໍໂມນທີ່ຕ້ອງການ.
ຖ້າຈຸດເຫຼົ່ານີ້ຖືກປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກເບົາຫວານ ketoacidosis ຈະເປັນສູນທີ່ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.
ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ
ໂຣກເບົາຫວານ ketoacidosis ເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2 ຜູ້ທີ່ປະສົບກັບການຂາດອິນຊູລິນໃນເລືອດ. ການຂາດແຄນດັ່ງກ່າວສາມາດເປັນໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງ (ໝາຍ ເຖິງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1) ຫຼືພີ່ນ້ອງ (ປົກກະຕິ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2).
ມີຫລາຍໆປັດໃຈທີ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດຂື້ນແລະການພັດທະນາ ketoacidosis ໃນໂລກເບົາຫວານ:
- ການບາດເຈັບ
- ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ
- ພະຍາດຕ່າງໆທີ່ມາພ້ອມກັບພະຍາດເບົາຫວານ (ຂະບວນການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຫຼືການຕິດເຊື້ອ),
- ການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານອິນຊູລິນ (ຮໍໂມນເພດຊາຍ, glucocorticosteroids, diuretics),
- ການນໍາໃຊ້ຢາທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອໄປສູ່ອິນຊູລິນ (ຢາຕ້ານໂຣກ atypical),
- ເບົາຫວານຖືພາ
- pancreatectomy (ການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບໂຣກຜີວ ໜັງ) ໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍເປັນໂຣກເບົາຫວານ,
- ການຫລຸດລົງຂອງການຜະລິດອິນຊູລິນໃນໄລຍະເວລາຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2.
ພວກເຮົາສາມາດ ຈຳ ແນກເຫດຜົນຕົ້ນຕໍທີ່ກາຍເປັນແຮງກະຕຸ້ນຫຼັງຈາກນັ້ນ ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານພັດທະນາ - ນີ້ແມ່ນພຶດຕິ ກຳ ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ນີ້ອາດຈະແມ່ນການສັກຢາຜ່ານຂັ້ນພື້ນຖານຫລືແມ່ນແຕ່ການລົບລ້າງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ.
ສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນໃນສະຖານະການທີ່ຄົນເຈັບຫັນໄປຫາວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນແບບດັ້ງເດີມຂອງການ ກຳ ຈັດພະຍາດ. ເຫດຜົນທີ່ ສຳ ຄັນອື່ນໆລວມມີ:
- ການກວດສອບຕົນເອງບໍ່ພຽງພໍຫຼືຫາຍາກເກີນໄປໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນພິເສດ (ກະຈົກ),
- ຄວາມບໍ່ຮູ້ຫລືຄວາມລົ້ມເຫລວທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບໃນການດັດປັບປະລິມານອິນຊູລິນຂື້ນຢູ່ກັບລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ,
- ມີຄວາມຕ້ອງການອິນຊູລິນເພີ່ມເຕີມຍ້ອນພະຍາດຕິດແປດຫລືການໃຊ້ຄາໂບໄຮເດຣດໃນປະລິມານຫຼາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ,
- ການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນ ໝົດ ອາຍຸຫຼືສິ່ງທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ໂດຍບໍ່ສັງເກດເບິ່ງກົດລະບຽບທີ່ ກຳ ນົດໄວ້,
- ເຕັກນິກການປ້ອນຮໍໂມນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ,
- malfunction ຂອງປັinsມອິນຊູລິນ,
- malfunction ຫຼືບໍ່ເຫມາະສົມຂອງ pen syringe.
ມີສະຖິຕິທາງການແພດທີ່ລະບຸວ່າມີກຸ່ມຄົນບາງກຸ່ມທີ່ເຄີຍເປັນໂຣກເບົາຫວານ ketoacidosis. ພວກເຂົາເຈດຕະນາຂ້າມການບໍລິຫານອິນຊູລິນ, ພະຍາຍາມດ້ວຍວິທີນີ້ເພື່ອຢຸດຊີວິດຂອງພວກເຂົາ.
ອີງຕາມລະບຽບນັ້ນ, ແມ່ຍິງ ໜຸ່ມ ທີ່ເປັນ ທຳ ເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນເຮັດມາເປັນເວລາດົນນານແລ້ວ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດແລະທາງຈິດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis.
ໃນບາງກໍລະນີ, ສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແມ່ນຄວາມຜິດພາດທາງການແພດ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼືການປິ່ນປົວຊັກຊ້າໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍໂລກພະຍາດຊະນິດທີສອງໂດຍມີການບົ່ງຊີ້ທີ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ.
ອາການຂອງພະຍາດ
ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານສາມາດພັດທະນາໄດ້ໄວ. ມັນສາມາດເປັນໄລຍະເວລາຈາກມື້ ໜຶ່ງ ຫາມື້ ໜຶ່ງ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ອາການຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນຍ້ອນຂາດຮໍໂມນອິນຊູລິນ:
- ຫິວຫຼາຍເກີນໄປ
- ຍ່ຽວເລື້ອຍໆ
- ຜິວແຫ້ງແລະເຍື່ອເມືອກ,
- ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ,
- ຈຸດອ່ອນທົ່ວໄປ.
ໃນຂັ້ນຕໍ່ໄປ, ມີອາການຂອງ ketosis ແລະ acidosis ຢູ່ແລ້ວ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ອາການປວດຮາກ, ປວດຮາກ, ກິ່ນຂອງ Acetone ຈາກຜົ້ງປາກພ້ອມທັງມີຈັງຫວະການຫາຍໃຈຜິດປົກກະຕິຂອງມະນຸດ (ເລິກແລະບໍ່ມີສຽງດັງ).
ການກີດຂວາງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງຂອງຄົນເຈັບເກີດຂື້ນ, ອາການຕ່າງໆມີດັ່ງນີ້:
- ເຈັບຫົວ
- ເຫງົານອນ
- ງ້ວງຊຶມ
- ອາການຄັນຄາຍຫຼາຍເກີນໄປ
- inhibition ຂອງຕິກິລິຍາ.
ເນື່ອງຈາກຮ່າງກາຍ ketone ຫຼາຍເກີນໄປ, ອະໄວຍະວະຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ຈະລະຄາຍເຄືອງ, ແລະຈຸລັງຂອງມັນເລີ່ມສູນເສຍນ້ ຳ. ໂລກເບົາຫວານຢ່າງຮຸນແຮງເຮັດໃຫ້ການ ກຳ ຈັດໂພແທດຊຽມອອກຈາກຮ່າງກາຍ.
ປະຕິກິລິຍາຂອງຕ່ອງໂສ້ທັງ ໝົດ ນີ້ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າອາການຄ້າຍຄືກັບບັນຫາການຜ່າຕັດກັບກະເພາະ ລຳ ໄສ້: ຄວາມເຈັບປວດຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງ ກຳ ແພງທ້ອງນ້ອຍ, ການເຈັບຂອງມັນ, ແລະຍັງເປັນການຫຼຸດລົງຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງ ລຳ ໄສ້.
ຖ້າທ່ານ ໝໍ ບໍ່ໄດ້ວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ທີ່ຜິດພາດໃນຫ້ອງຜ່າຕັດຫຼືຕິດເຊື້ອສາມາດເຮັດໄດ້.
ການວິນິດໄສຂອງ ketoacidosis ໃນພະຍາດເບົາຫວານແນວໃດ?
ກ່ອນທີ່ຈະເຂົ້າໂຮງ ໝໍ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ດຳ ເນີນການທົດສອບ ສຳ ລັບອົງການ glucose ແລະ ketone ໃນເລືອດ, ພ້ອມທັງຍ່ຽວ. ຖ້າປັດສະວະຂອງຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ketosis ສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍໃຊ້ serum ເລືອດ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ເອົາລົງຂອງມັນໃສ່ແຖບທົດສອບພິເສດ ສຳ ລັບປັດສະວະ.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງ ກຳ ນົດລະດັບຂອງ ketoacidosis ໃນພະຍາດເບົາຫວານແລະຊອກຫາປະເພດອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດ, ເພາະວ່າມັນສາມາດບໍ່ພຽງແຕ່ ketoacidosis, ແຕ່ຍັງເປັນໂຣກ hyperosmolar. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ທ່ານສາມາດໃຊ້ຕາຕະລາງຕໍ່ໄປນີ້ໃນການບົ່ງມະຕິ:
| ຕົວຊີ້ວັດ | ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ | ໂຣກ hyperosmolar | ||
| ມີນ້ ຳ ໜັກ ເບົາ | ປານກາງ | ໜັກ | ||
| ທາດໃນເລືອດ plasma, mmol / l | > 13 | > 13 | > 13 | 30-55 |
| pH ເສັ້ນເລືອດ | 7,25-7,30 | 7,0-7,24 | 7,3 | |
| Serum Bicarbonate, meq / L | 15-18 | 10-15 | 15 | |
| ຮ່າງກາຍ ketone ຍ່ຽວ | + | ++ | +++ | ບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ຫຼືມີ ໜ້ອຍ |
| ອົງການຈັດຕັ້ງ Serum ketone | + | ++ | +++ | ທຳ ມະດາຫລືສູງຂື້ນເລັກນ້ອຍ |
| ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ Anionic ** | > 10 | > 12 | > 12 | ລະບຽບການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis
ການປິ່ນປົວທັງ ໝົດ ສຳ ລັບ ketoacidosis ແມ່ນມີ 5 ຂັ້ນຕອນຕົ້ນຕໍທີ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນເທົ່າທຽມກັນ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
ໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງ ໝໍ ໃນບ່ອນທີ່ເອົາໃຈໃສ່ເບິ່ງແຍງຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນຫຼື ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງທີ່ໃກ້ຊິດ. ໃນສະຖານທີ່ຕັ້ງໂຮງ ໝໍ, ຕົວຊີ້ວັດທີ່ ສຳ ຄັນຈະຖືກກວດສອບຕາມໂຄງການນີ້:
ເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນທີ່ຈະເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໃນໂຮງ ໝໍ, ຄົນເຈັບຕ້ອງ (ທັນທີຫຼັງຈາກການໂຈມຕີຂອງ ketoacidosis) ສັກຢາລະລາຍເກືອ (ລະບົບ 0.9%) ໃນອັດຕາ 1 ລິດຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຕ້ອງມີການບໍລິຫານອິນຊູລິນຂອງອິນຊູລິນສັ້ນ (20 ໜ່ວຍ). ຖ້າຫາກວ່າຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ແລະສະຕິຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ຢ່າງເຕັມທີ່ແລະບໍ່ມີອາການຂອງພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ມີພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງສະ ໝອງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໃນການປິ່ນປົວຫຼືໂຣກ endocrinology ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານ ສຳ ລັບ ketoacidosisວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີດຽວທີ່ສາມາດຊ່ວຍຂັດຂວາງການພັດທະນາ ketoacidosis ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin, ໃນນັ້ນທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສັກຢາອິນຊູລິນເລື້ອຍໆ. ເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການຮັກສານີ້ແມ່ນເພື່ອເພີ່ມລະດັບອິນຊູລິນໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບ 50-100 mkU / ml.
ຂໍຂອບໃຈກັບເຕັກນິກນີ້, ການເຊື່ອມຕໍ່ຕົ້ນຕໍໃນການພັດທະນາ ketoacidosis ໃນໂຣກເບົາຫວານຈະຖືກ ກຳ ຈັດ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ເຮັດໃຫ້ມີໂອກາດຫນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການແຊກຊ້ອນແລະຄວາມສາມາດໃນການຮັບມືກັບ glucose. ໃນສະຖານທີ່ຕັ້ງໂຮງ ໝໍ, ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ ketoacidosis ຈະໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນໃນຮູບແບບຂອງການແຊກແຊງທາງເສັ້ນເລືອດທີ່ບໍ່ມີການກະທົບກະເທືອນ. ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ, ຈະມີການແນະ ນຳ ສານທີ່ມີການສະແດງສັ້ນໆ (ສິ່ງນີ້ຕ້ອງເຮັດຢ່າງຊ້າໆ). ປະລິມານການໂຫຼດແມ່ນ 0.15 U / kg. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບ infusomat ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບທາດອິນຊູລິນໂດຍການໃຫ້ອາຫານຕໍ່ເນື່ອງ. ອັດຕາການລະລາຍດັ່ງກ່າວຈະມາຈາກ 5 ເຖິງ 8 ໜ່ວຍ ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ມີໂອກາດທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນໂຄສະນາການຍັບຍັ້ງອິນຊູລິນ. ເພື່ອປ້ອງກັນສະພາບການດັ່ງກ່າວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເພີ່ມທາດອາລູມິນຽມ serum ຂອງມະນຸດໃນການແກ້ໄຂບັນຫາ. ນີ້ຄວນຈະເຮັດໄດ້ບົນພື້ນຖານຂອງ: 50 ຫົວ ໜ່ວຍ ຂອງອິນຊູລິນສັ້ນ + 2 ມລຂອງអាល់ប៊ុម 20 ເປີເຊັນຫຼື 1 ມລຂອງເລືອດຂອງຄົນເຈັບ. ປະລິມານທັງ ໝົດ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂເກືອ 0,9% NaCl ລົງເຖິງ 50 ມລ. ການຂາດນໍ້າໃນ ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ - ການລົບລ້າງການຂາດນໍ້າມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງພະຍາຍາມເຮັດໃຫ້ຂາດນ້ ຳ ຢ່າງ ໜ້ອຍ ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຢູ່ແລ້ວໃນມື້ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ເພາະວ່າການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈະຖືກຟື້ນຟູ, ແລະຮ່າງກາຍຈະສາມາດ ກຳ ຈັດທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອອກໄດ້ຫຼາຍ. ຖ້າລະດັບຂອງໂຊດຽມໃນເບື້ອງຕົ້ນຢູ່ໃນລະດັບເລືອດເປັນປົກກະຕິ (= 150 meq / l), ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂ hypotonic ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ NaCl ແມ່ນ 0.45%. ອັດຕາການບໍລິຫານຂອງມັນແມ່ນ 1 ລິດໃນຊົ່ວໂມງທີ 1, 500 ມລໃນແຕ່ລະຊົ່ວໂມງທີ 2 ແລະທີ 3, ຈາກນັ້ນແມ່ນ 250-500 ມລ / ຊົ່ວໂມງ. ອັດຕາການດູດຊືມຊ້າກວ່າຍັງໃຊ້: 2 ລິດພາຍໃນ 4 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ, ອີກ 2 ລິດໃນ 8 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ໄປ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 1 ລິດໃນທຸກໆ 8 ຊົ່ວໂມງ. ຕົວເລືອກນີ້ຈະຟື້ນຟູລະດັບ bicarbonate ແລະລົບລ້າງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ anionic. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ sodium ແລະ chlorine ໃນ plasma ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ ໜ້ອຍ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາການສີດນ້ ຳ ໄດ້ຖືກປັບຂື້ນກັບຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນໃຈກາງ (CVP). ຖ້າມັນນ້ອຍກວ່າ 4 ມມ aq. ສິນລະປະ. - 1 ລິດຕໍ່ຊົ່ວໂມງ, ຖ້າ HPP ແມ່ນຈາກ 5 ເຖິງ 12 ມມ aq. ສິນລະປະ. - 0,5 ລິດຕໍ່ຊົ່ວໂມງ, ສູງກວ່າ 12 ມມ aq. ສິນລະປະ. - 0,25-0,3 ລິດຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການຂາດນ້ ຳ ທີ່ ສຳ ຄັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນແຕ່ລະຊົ່ວໂມງທ່ານສາມາດໃສ່ທາດແຫຼວໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ເກີນ 500-1000 ມລເກີນປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວທີ່ປ່ອຍອອກມາ. ວິທີປ້ອງກັນການໂຫຼດນໍ້າເກີນປະລິມານຂອງແຫຼວທັງ ໝົດ ທີ່ຖືກສີດເຂົ້າໃນໄລຍະ 12 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ ketoacidosis ຄວນຈະເທົ່າກັບບໍ່ເກີນ 10% ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ. ການໂຫຼດເກີນນໍ້າ ໜັກ ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກປອດບວມ, ສະນັ້ນ CVP ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາ. ຖ້າການແກ້ໄຂ hypotonic ຖືກນໍາໃຊ້ເນື່ອງຈາກການເພີ່ມປະລິມານໂຊດຽມໃນເລືອດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຖືກປະຕິບັດໃນປະລິມານທີ່ນ້ອຍກວ່າ - ປະມານ 4-14 ml / kg ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການຊhypອກ hypovolemic (ຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ຄວາມດັນເລືອດສູງສຸດຂອງ systolic ຍັງຕໍ່າກວ່າ 80 mmHg ຫຼື CVP ຫນ້ອຍກວ່າ 4 mm aq), ຫຼັງຈາກນັ້ນແນະ ນຳ ໃຫ້ແນະ ນຳ ທາດ colloids (dextran, gelatin).ເນື່ອງຈາກວ່າໃນກໍລະນີນີ້, ການແນະ ນຳ ວິທີແກ້ໄຂ NaCl 0.9% ອາດຈະບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິແລະຟື້ນຟູການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ກັບເນື້ອເຍື່ອ. ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກສະຫມອງໃນໄລຍະການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ. ພວກເຂົາຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ສັກແຫຼວເພື່ອ ກຳ ຈັດການຂາດນ້ ຳ ໃນອັດຕາ 10-20 ມລ / ກິໂລໃນຊົ່ວໂມງທີ 1. ໃນໄລຍະ 4 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງການ ບຳ ບັດ, ປະລິມານຂອງແຫຼວທັງ ໝົດ ທີ່ໃຫ້ບໍລິການບໍ່ຄວນເກີນ 50 ml / kg. ການແກ້ໄຂການລົບກວນຂອງ electrolyteປະມານ 4-10% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ມີໂຣກ hypokalemia ເມື່ອເຂົ້າໂຮງຮຽນ, ຕົວຢ່າງ, ການຂາດໂພແທດຊຽມໃນຮ່າງກາຍ. ພວກເຂົາເລີ່ມຕົ້ນການຮັກສາດ້ວຍການແນະ ນຳ ໂພແທດຊຽມ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດອິນຊູລິນຖືກເລື່ອນອອກໄປຈົນກວ່າຈະມີໂພແທດຊຽມໃນ plasma ຂອງເລືອດສູງເຖິງຢ່າງ ໜ້ອຍ 3.3 meq / l. ຖ້າຫາກວ່າການວິເຄາະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໂຣກ hypokalemia, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ແມ່ນການສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການບໍລິຫານຂອງໂປຕີນໃນລະມັດລະວັງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜົນຜະລິດຂອງປັດສະວະຂອງຄົນເຈັບຈະອ່ອນແອຫຼືຂາດ (oliguria ຫຼື anuria). ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບເບື້ອງຕົ້ນຂອງທາດໂປຕາຊຽມໃນເລືອດແມ່ນຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ, ຄົນເຮົາສາມາດຄາດຫວັງວ່າມັນຈະຫຼຸດລົງໃນລະຫວ່າງການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis. ປົກກະຕິແລ້ວມັນຖືກສັງເກດເຫັນ 3-4 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ pH ເປັນປົກກະຕິ. ເພາະວ່າດ້ວຍການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນ, ການລົບລ້າງການຂາດນ້ ຳ ແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ໂພແທດຊຽມຈະໄດ້ຮັບການສະ ໜອງ ເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍຮ່ວມກັນກັບທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ, ພ້ອມທັງປ່ອຍອອກມາໃນປັດສະວະ. ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບໂພແທດຊຽມໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຄົນເຈັບແມ່ນເປັນປົກກະຕິ, ການບໍລິຫານຂອງໂພແທດຊຽມຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນ ດຳ ເນີນມາຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ພວກເຂົາຕ້ອງການເປົ້າ ໝາຍ ຄຸນຄ່າໂພແທດຊຽມ plasma ຈາກ 4 ຫາ 5 meq / l. ແຕ່ວ່າທ່ານສາມາດໃສ່ໂພແທດຊຽມບໍ່ເກີນ 15-20 g ຕໍ່ມື້. ຖ້າທ່ານບໍ່ເຂົ້າໄປໃນໂປຕີນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂຣກ hypokalemia ສາມາດເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານກັບ insulin ແລະປ້ອງກັນການເປັນປົກກະຕິຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ຖ້າຫາກວ່າລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ໃນເລືອດບໍ່ຮູ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການແນະ ນຳ ຂອງໂພແທດຊຽມເລີ່ມຕົ້ນບໍ່ກາຍ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ຫຼືຮ່ວມກັນກັບແຫຼວ 2 ລິດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ECG ແລະອັດຕາການອອກຍ່ຽວ (diuresis) ຖືກຕິດຕາມ. ອັດຕາການບໍລິຫານຂອງໂພແທດຊຽມໃນ ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ * * ຕາຕະລາງແມ່ນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໂດຍ. I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M. , 2011 ໃນ ketoacidze ພະຍາດເບົາຫວານ, ການບໍລິຫານຟອສເຟດແມ່ນບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ເພາະວ່າມັນບໍ່ໄດ້ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານການປິ່ນປົວ. ມີບັນຊີລາຍຊື່ທີ່ ຈຳ ກັດຂອງການບົ່ງຊີ້ເຊິ່ງໂພແທດຊຽມໂພແທດຊຽມຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານ 20-30 meq / l. ມັນປະກອບມີ:
ຖ້າມີການໃຊ້ຟອສເຟດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມລະດັບແຄວຊ້ຽມໃນເລືອດ, ເພາະວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປ. ໃນການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, ລະດັບແມກນີຊຽມມັກຈະບໍ່ຖືກແກ້ໄຂ. ການ ກຳ ຈັດອາຊິດAcidosis ແມ່ນການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງອາຊິດຕໍ່ກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຊິດ. ມັນພັດທະນາເມື່ອ, ຍ້ອນການຂາດອິນຊູລິນ, ຮ່າງກາຍ ketone ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ພຽງພໍ, ການຜະລິດຂອງອົງການ ketone ແມ່ນຖືກສະກັດກັ້ນ. ການ ກຳ ຈັດການຂາດນ້ ຳ ຍັງປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ pH ເປັນປົກກະຕິ, ເພາະວ່າມັນເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເປັນປົກກະຕິ, ລວມທັງຢູ່ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງເປັນ ໜິ້ວ ketones. ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບຈະມີອາຊິດ acidosis ຮ້າຍແຮງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດ bicarbonate ໃກ້ຄຽງກັບ pH ປົກກະຕິຍັງຄົງຢູ່ໃນລະບົບສູນກາງເປັນເວລາດົນນານ. ເຊັ່ນດຽວກັນໃນນ້ ຳ ສະ ໝອງ cerebrospinal (cerebrospinal flu), ລະດັບຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ ketone ໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ຕໍ່າຫຼາຍກ່ວາໃນ plasma ເລືອດ. ການແນະ ນຳ ຂອງ alkalis ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີ:
ມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າການແຕ່ງຕັ້ງ sodium bicarbonate ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis. ເພາະສະນັ້ນ, ຕົວຊີ້ວັດ ສຳ ລັບການແນະ ນຳ ຂອງມັນແມ່ນຖືກຮັດແຄບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການໃຊ້ໂຊດາເປັນປະ ຈຳ ແມ່ນທໍ້ຖອຍໃຈ. ມັນສາມາດປະຕິບັດໄດ້ພຽງແຕ່ໃນລະດັບ pH ຂອງເລືອດຕ່ ຳ ກ່ວາ 7.0 ຫຼືມູນຄ່າ bicarbonate ມາດຕະຖານຕໍ່າກວ່າ 5 mmol / L. ໂດຍສະເພາະຖ້າການຫົດຕົວຂອງຫລອດເລືອດຫຼືໂພແທດຊຽມເກີນຈະຖືກສັງເກດເຫັນໃນເວລາດຽວກັນ, ເຊິ່ງເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ. ໃນລະດັບ pH ຂອງ 6.9-7.0, ທາດ sodium bicarbonate 4 g ແມ່ນຖືກແນະ ນຳ (200 ມລຂອງການແກ້ໄຂ 2% ຂອງເສັ້ນເລືອດຊ້າໃນໄລຍະ 1 ຊົ່ວໂມງ). ຖ້າ pH ຍັງຕ່ ຳ ກ່ວານັ້ນ, ທາດ sodium bicarbonate 8 g ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ (400 ມລຂອງການແກ້ໄຂ 2% ດຽວກັນໃນ 2 ຊົ່ວໂມງ). ລະດັບຂອງ pH ແລະ potassium ໃນເລືອດຖືກ ກຳ ນົດທຸກໆ 2 ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າ pH ຕໍ່າກວ່າ 7.0, ຫຼັງຈາກນັ້ນການບໍລິຫານຄວນຖືກເຮັດຊ້ ຳ ອີກ. ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມຕ່ ຳ ກ່ວາ 5.5 meq / l, ຄວນເພີ່ມເພີ່ມເຕີມໂພແທດຊຽມໂພແທດຊຽມ 0,75-1 g ສຳ ລັບທຸກໆ 4 g ຂອງ sodium bicarbonate. ຖ້າບໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດຕົວຊີ້ວັດຂອງສະຖານະການອາຊິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມສ່ຽງຈາກການແນະ ນຳ ຂອງ alkali "ຕາບອດ" ແມ່ນສູງກວ່າຜົນປະໂຫຍດທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ ກຳ ນົດວິທີແກ້ໄຂຂອງການດື່ມໂຊດາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການດື່ມຫຼືທາງຮູທະວານ (ຜ່ານທາງຮູທະວານ). ມັນກໍ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງດື່ມນ້ ຳ ແຮ່ທາດທີ່ເປັນດ່າງ. ຖ້າຄົນເຈັບສາມາດດື່ມດ້ວຍຕົນເອງ, ຊາທີ່ບໍ່ມີນໍ້າຫວານຫຼືນໍ້າທໍາມະດາກໍ່ຈະເຮັດໄດ້. ກິດຈະ ກຳ ທີ່ສຸມໃສ່ບໍ່ໄດ້ໜ້າ ທີ່ການຫາຍໃຈທີ່ ເໝາະ ສົມຄວນໄດ້ຮັບການຕອບສະ ໜອງ. ມີ pO2 ຕໍ່າກວ່າ 11 kPa (80 mmHg), ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບທໍ່ຍ່ຽວໃນເສັ້ນເລືອດກາງ. ໃນກໍລະນີຂອງການສູນເສຍສະຕິ - ສ້າງທໍ່ກະເພາະອາຫານເພື່ອຄວາມປາດຖະ ໜາ (ສູບ) ຂອງເນື້ອໃນຂອງກະເພາະອາຫານ. ທໍ່ລະບາຍນ້ ຳ ຍັງຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວເພື່ອໃຫ້ການປະເມີນຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ໃນແຕ່ລະຊົ່ວໂມງ. ຢາ heparin ຂະ ໜາດ ນ້ອຍສາມາດໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກ thrombosis. ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້:
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ພົບຈຸດສຸມຂອງການຕິດເຊື້ອ, ແຕ່ວ່າອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍສູງຂື້ນ. ເນື່ອງຈາກວ່າ hyperthermia (ໄຂ້) ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ໝາຍ ເຖິງການຕິດເຊື້ອ. Ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍໂຣກເບົາຫວານ ketoacidosis ໃນເດັກນ້ອຍມັກຈະເກີດຂື້ນເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດຖ້າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃຫ້ທັນເວລາ. ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມຖີ່ຂອງ ketoacidosis ແມ່ນຂື້ນກັບວິທີການປິ່ນປົວເບົາຫວານໃນຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ ນ້ອຍຢ່າງລະມັດລະວັງ. ເຖິງແມ່ນວ່າ ketoacidosis ໃນເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກພົບເຫັນຕາມປະເພນີວ່າເປັນອາການຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ມັນກໍ່ສາມາດພັດທະນາໃນໄວລຸ້ນບາງຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ປະກົດການນີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນບັນດາເດັກນ້ອຍແອສປາໂຍນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແລະໂດຍສະເພາະໃນບັນດາຊາວອາຟຣິກາອາເມລິກາ. ໄດ້ມີການສຶກສາກ່ຽວກັບໄວລຸ້ນອາເມລິກາ - ອາເມລິກາທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສໃນເບື້ອງຕົ້ນ, 25% ຂອງພວກມັນມີໂຣກ ketoacidosis. ຕໍ່ມາພວກເຂົາມີຮູບພາບທາງຄລີນິກປົກກະຕິກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ນັກວິທະຍາສາດຍັງບໍ່ທັນຄິດໄລ່ເຫດຜົນຂອງປະກົດການນີ້. ອາການແລະການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ໃນເດັກນ້ອຍໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຄືກັນກັບຜູ້ໃຫຍ່. ຖ້າພໍ່ແມ່ຕິດຕາມເບິ່ງລູກຂອງພວກເຂົາຢ່າງລະມັດລະວັງ, ພວກເຂົາຈະມີເວລາທີ່ຈະປະຕິບັດກ່ອນທີ່ລາວຈະຕົກຢູ່ໃນສະພາບເປັນໂລກເບົາຫວານ. ເມື່ອ ກຳ ນົດປະລິມານຢາອິນຊູລິນ, ນ້ ຳ ເກືອແລະຢາອື່ນໆ, ທ່ານ ໝໍ ຈະດັດປັບນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກ. ເງື່ອນໄຂຄວາມ ສຳ ເລັດເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບການແກ້ໄຂ (ການຮັກສາທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ) ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ປະກອບມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ 11 mmol / L ຫຼືຕ່ ຳ ກວ່າ, ພ້ອມທັງການແກ້ໄຂຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງໃນສາມຂອງສາມຕົວຊີ້ວັດຂອງສະພາບທາດອາຊິດ - ກົດ. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຕົວຊີ້ວັດເຫຼົ່ານີ້:
ສະພາບທາງດ້ານພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແມ່ນການລະເມີດຢ່າງຮຸນແຮງຂອງກົນໄກລະບຽບການຂອງຂະບວນການທາງເດີນອາຫານໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ການລະເມີດນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ທັງໃນປະເພດທີ 1 ແລະປະເພດທີສອງຂອງໂລກເບົາຫວານ. ໂຣກນີ້ມັກເກີດຂື້ນກັບການບໍລິຫານອິນຊູລິນຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ພ້ອມທັງການເລືອກຂະ ໜາດ ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ການໂຈມຕີເລື້ອຍໆຂອງການລົບກວນການລະລາຍທາງເດີນອາຫານແບບຮຸນແຮງນີ້ເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສົນໃຈຄວາມຕ້ອງການແກ້ໄຂລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເວລາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການບໍ່ປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານພິເສດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດລັກສະນະຂອງບັນຫານີ້. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າວິທີການທາງດ້ານພະຍາດ endocrine ນີ້. ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, ການລົບກວນການລະບົບທາງເດີນອາຫານແບບຮຸນແຮງເກີດຂື້ນເມື່ອ:
ເພື່ອສ້າງເງື່ອນໄຂໃຫ້ກັບການພັດທະນາ ketoacidosis ສາມາດເຮັດໃຫ້ສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນ, ການຖືພາແລະການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດ. ກົນໄກການພັດທະນາສະພາບທາງດ້ານພະຍາດນີ້ໄດ້ຮັບການສຶກສາແລ້ວ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ເກີດຂື້ນເມື່ອມີການສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເນື່ອງຈາກລະດັບອິນຊູລິນຕໍ່າ. ເຖິງແມ່ນວ່າທາດນ້ ຳ ຕານສູງຫຼາຍ, ສານນີ້ບໍ່ສາມາດເຊື່ອມສານໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ການພັດທະນາ ketoacidosis ແມ່ນມາພ້ອມກັບການປ່ອຍຮໍໂມນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ລວມທັງ cortisone, adrenaline, glucagon, STH, ACTH, ແລະອື່ນໆ. ນີ້ຊ່ວຍເພີ່ມລະດັບການຜະລິດນ້ ຳ ຕານແລະເນື້ອໃນຂອງສານນີ້ໃນເລືອດ. ມີທາດນ້ ຳ ຕານຫຼາຍຈົນວ່າມັນບໍ່ສາມາດປຸງແຕ່ງໄດ້ໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ສານນີ້ເລີ່ມໄຫຼໃນປະລິມານຫຼາຍເຂົ້າໄປໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ນອກຈາກນັ້ນ, electrolytes ແລະທາດແຫຼວກໍ່ຖືກ ກຳ ຈັດອອກເປັນ ຈຳ ນວນຫລາຍ. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ມີການເບິ່ງເຫັນຂອງເລືອດເພີ່ມຂື້ນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ hypoxia ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ lactate ໃນເລືອດ. ຂະບວນການຂອງ lipolysis ເລີ່ມຕົ້ນ. ອາຊິດໄຂມັນທີ່ເຂົ້າມາໃນຕັບກາຍເປັນພື້ນຖານ ສຳ ລັບການສ້າງຕັ້ງອົງການ ketone ທີ່ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ.
ketoacidosis ໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ ອາການແລະການບົ່ງມະຕິພະຍາດດ້ວຍສະພາບທາງດ້ານພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, ອາການສາມາດເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງຫາ 7 ມື້. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບມີ ຄຳ ຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບ:
ຄົນເຈັບມັກຈະມີອາການເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ. Ketoacidosis ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນສະແດງໂດຍການລະຄາຍເຄືອງທີ່ເພີ່ມຂື້ນ. ຕໍ່ມາ, ໂຄງສ້າງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍລັກສະນະຂອງອາການເຈັບຫົວຮຸນແຮງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຮູບລັກສະນະຂອງລົມຫາຍໃຈ acetone ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ມັກຈະມີການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ໂຣກ tachycardia ແລະໂຣກຫາຍໃຈ. ຖ້າມາດຕະການຕ່າງໆບໍ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງທັນການ, ມັນຈະມີການລະເມີດຕໍ່ການສະທ້ອນ. ມີການລະເມີດສະຕິ. ໃນອະນາຄົດ, ສະຕິຈະປາກົດຂຶ້ນ. ໃນໄລຍະສຸດທ້າຍຂອງການພັດທະນາ, ketoacidosis ສາມາດປະກອບດ້ວຍອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ. ການລະເມີດນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກປອດບວມ. Thromboses ກໍ່ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອັນຕະລາຍ. ໂຣກໂຣກສະຫມອງທີ່ເປັນໄປໄດ້, ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແລະອື່ນໆ. ໃນບັນດາສິ່ງອື່ນໆ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມການຕິດເຊື້ອຂັ້ນສອງ. ເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິ, ຄົນເຈັບຕ້ອງການການປຶກສາຫາລືກັບນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ຫນ້າທໍາອິດ, ການກວດສອບແລະການປະເມີນພາຍນອກຂອງການຮ້ອງທຸກຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍຕໍ່ການຄົ້ນຄ້ວາຫ້ອງທົດລອງ. ການພັດທະນາຂອງພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດແມ່ນສະແດງໂດຍການມີ glucosuria ແລະລະດັບຂອງອົງການ ketone ທີ່ເພີ່ມຂື້ນພ້ອມທັງການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງກົດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຫຼຸດລົງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ sodium ແລະ potassium, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ cholesterol ແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ anionic ແມ່ນຖືກກວດພົບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ECT, radiography, MRI ແລະການສຶກສາອື່ນໆແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເພື່ອ ກຳ ນົດອາການແຊກຊ້ອນ.
ອາການຂອງ ketoacidosis ໃນໂລກເບົາຫວານ ວິທີການຮັກສາ ketoacidosisການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ນີ້ແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ໂຮງ ໝໍ. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງສະຕິ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂອນເຂົ້າໄປໃນ ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ. ຕະຫຼອດໄລຍະການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຕ້ອງປະຕິບັດຕາມການພັກຜ່ອນນອນ. ketoacidosis ພະຍາດເບົາຫວານສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຕ້ອງການການແກ້ໄຂລະດັບອິນຊູລິນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານແມ່ນຖືກຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ໍາຕົ້ມແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ການລະລາຍ້ໍາຕົ້ມໃນເສັ້ນເລືອດຂອງໂປຕາຊຽມ, sodium chloride ແລະ sodium bicarbonate ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ໃນເວລາທີ່ກວດພົບວ່າມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນໃຊ້. ການປິ່ນປົວສະເພາະແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ລົບລ້າງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ concomitant, ລວມທັງ ການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະອື່ນໆ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງສັນຍານທີ່ ສຳ ຄັນ.
ການຮັກສາ ketoacidosis ໃນໂລກເບົາຫວານ ການປິ່ນປົວ Ketoacidosisຖ້າຜູ້ເປັນເບົາຫວານມີນໍ້າຕານເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ມີສານ ketone ຫຼາຍເກີນໄປທີ່ພົບຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ແລະເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງມັນຮູ້ສຶກເຈັບຢູ່ເລື້ອຍໆ, ແລະອາການຮາກເກີດຂື້ນຫຼາຍກວ່າ 3 ເທື່ອ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທາງເລືອກດຽວແມ່ນໂທຫາຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກບ້ານ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ສິ່ງນີ້ຄວນຈະເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງຄິດເຖິງບົດສະຫຼຸບທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ກ່າວຫາ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຮົາຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີ ketoacidosis ຢູ່ໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ແລະກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ນ້ອຍໆທີ່ຈະເກີດຂື້ນກັບຮູບແບບນີ້, ມັນກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງແລະມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະຫຼີ້ນມັນປອດໄພ. ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງ, ມາດຕະການທີ່ ເໝາະ ສົມສາມາດປະຕິບັດໄດ້ພຽງແຕ່ໃນເງື່ອນໄຂການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຂອງຄົນເຈັບ. ການສະແດງອາການ ໝາຍ ຄວາມວ່າພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ແລະຕ້ອງໄດ້ຮັບຄ່າຊົດເຊີຍ. ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງ, ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມຄົງຕົວຂອງປະລິມານຂອງທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍແລະຄວາມສົມດຸນຂອງ electrolytes.
|
ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແນະ ນຳ ອິນຊູລິນສັ້ນໃນ 4-10 ໜ່ວຍ ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ວິທີການນີ້ມີຊື່ - ລະບຽບຂອງປະລິມານນ້ອຍ. ພວກມັນຂ້ອນຂ້າງສາມາດສະກັດກັ້ນການລະລາຍຂອງໄຂມັນແລະຜະລິດຮ່າງກາຍຂອງ ketone. ນອກຈາກນັ້ນ, ອິນຊູລິນຈະຊ້າລົງການປ່ອຍນ້ ຳ ຕານເຂົ້າໃນເລືອດແລະປະກອບສ່ວນໃນການຜະລິດ glycogen.
