ໂຣກເບົາຫວານສະແດງອອກ - ຮູບພາບທາງຄລີນິກແລະຫລັກການຂອງການຮັກສາທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ

ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ມີ hyperglycemia ໄວ, ເລື້ອຍໆຕະຫຼອດມື້, glucosuria ແລະການສະແດງທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

ບໍ່ຄືກັບຜູ້ໃຫຍ່, IDDM ໃນເດັກມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຢ່າງໄວວາ: ພໍ່ແມ່ມັກຈະສັງເກດເຫັນລັກສະນະຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດ - ການຂັດ, polydipsia ແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ - 1-3 ອາທິດກ່ອນທີ່ຈະມີອາການໂລກເບົາຫວານ, ໃນໄລຍະທີ່ເປັນໂຣກນີ້. ຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ໄດ້ປະກົດຕົວໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ ketoacidosis ໃນເດັກທີ່ມີອາຍຸເຂົ້າໂຮງຮຽນ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນ 2-4 ອາທິດຜ່ານໄປ, ໃນເດັກນ້ອຍ - ຈາກຫລາຍໆຊົ່ວໂມງຫາຫລາຍມື້.

ອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ກ່ອນການພັດທະນາອາການ "ໃຫຍ່", ສາມາດສະແດງອອກເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ, ມີອາການເມື່ອຍລ້າຢ່າງໄວວາ, ວິນຫົວ, ນອນບໍ່ດີ, ເປັນໂຣກຂາດ, ອ່ອນເພຍ. ແພດເດັກມັກຈະມີການສະແດງອອກທັງ ໝົດ ນີ້ຖືວ່າເປັນສັນຍານຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຫຼືເປັນໂຣກ neurotic. ໃນເດັກນ້ອຍບາງຄົນ, ໂຣກຜິວຫນັງທີ່ຄົງຄ້າງ, ໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ, ເຂົ້າບາເລ, ອາການຄັນໃນບໍລິເວນອະໄວຍະວະເພດ, ແລະອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ ແມ່ນຖືກສັງເກດກ່ອນການປາກົດຕົວຂອງ "ໂຣກໃຫຍ່" ຂອງໂຣກເບົາຫວານ. ການສະແດງອອກເບື້ອງຕົ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍສາມາດເປັນໂຣກ Myopia ຫຼື hyperopia ຢ່າງກະທັນຫັນ, ເຈັບຂາ, ປວດກ້າມເນື້ອ.

ໃນເດັກນ້ອຍ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ກ່ອນທີ່ຈະກວດພົບພະຍາດເບົາຫວານ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການດູດຊືມເຂົ້າ ໜົມ ຫວານໄດ້ຖືກສັງເກດ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ມັກຈະເກີດຂື້ນກ່ອນການພັດທະນາຂອງການສະແດງອອກຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

ການລະລາຍໃນເລືອດໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມພະຍາຍາມເປັນໂຣກຕັບສຸດທ້າຍໃນການເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິເຊິ່ງໃນກໍລະນີຂອງຄວາມເສຍຫາຍສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງບັນດາ islet ຂອງ Langerhans ແລະກົດລະບຽບ humoral ທີ່ບໍ່ດີ, ນຳ ໄປສູ່ການປ່ອຍຕົວຂອງອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ພຽງພໍ (ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, insulin hypersecretion ກັບຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງມັນໃນໂລກອ້ວນກ່ອນ ໜ້າ ນີ້). ນອກ ເໜືອ ຈາກຄວາມຕ້ອງການຂອງຫວານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ມັນອາດຈະມີການສະແດງອອກຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນເລືອດຫຼາຍ (ອາການເຈັບຫົວ, ຜີວ ໜັງ, ເຫື່ອອອກ, ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ໂດຍສະເພາະໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າແລະຫຼັງຈາກອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ຝັນຮ້າຍ, ອາດຈະເປັນລົມໄປກັບການສູນເສຍສະຕິແລະອາການເລືອດໄຫຼໃນເລືອດ).

ລັກສະນະທາງຈິດວິທະຍາຂອງວຽກງານຂອງແພດການຢາ
ເປັນເວລາຫລາຍທົດສະວັດແລ້ວ, ຢາປົວພະຍາດຍັງຄົງເປັນເຂດທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈ. ການແຂ່ງຂັນໃນມະຫາວິທະຍາໄລການແພດແມ່ນມີຄວາມສອດຄ່ອງສູງ. ອາຊີບໃນຂົງເຂດນີ້ແມ່ນ ໜ້າ ສົນໃຈແທ້ໆແລະທີ່ ສຳ ຄັນໂດຍ.

Extemporaneous ເສັ້ນປະສາດຫຼຸດລົງຕາມໃບສັ່ງແພດ, ກວດຂະ ໜາດ
ຢອດຢູ່ໃນດັງດ້ວຍສານພິດ. 1. Rp.: Solutionis Dicaini 0.5% - 10 mlAdrenalini hydrochloridi (1: 1000) M. D. S. ໃນດັງ 5 ຢອດ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ພະຍາດເກີດ
ເຊື້ອໄວຣັດໃນ ລຳ ໄສ້ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຜ່ານເຍື່ອເມືອກຂອງລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈແລະລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການປ່ຽນແປງໃນຮູບແບບຂອງແຜເປັນແຜເກີດຂື້ນຢູ່ບ່ອນທີ່ປະຕູຕິດເຊື້ອ.

ໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງທາງທ້ອງແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງກ່ຽວກັບການຖືພາ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກເກີດລູກແລະປົກກະຕິຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກເກີດລູກ.

ໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນສະແດງອອກໂດຍ hyperglycemia. ເງື່ອນໄຂພິເສດແລະສູດການຄິດໄລ່ໄດ້ຖືກພັດທະນາຂື້ນໃນການວິນິດໄສຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຜົາຜານ metabolism ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

Obstetrician-gynecologist ເປີດເຜີຍໂຣກເບົາຫວານໃນທ່າໃນໄລຍະການກວດກາປົກກະຕິຢູ່ໃນຫ້ອງກວດພະຍາດເກີດລູກ. ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິ, ແມ່ຍິງອາດຈະຕ້ອງປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist.

ໂຣກເບົາຫວານສະແດງອອກ - ຮູບພາບທາງຄລີນິກແລະຫລັກການຂອງການຮັກສາທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ອາການໂລກເຮື້ອຮັງມັກຈະມີຄວາມຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນແມ່ຍິງແລະພະຍາດຮ້າຍແຮງ ໃໝ່ ປາກົດວ່າຕ້ອງມີການຕິດຕາມແລະຮັກສາຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ແມ່ທີ່ມີຄວາມຫວັງຫລາຍຄົນຫລັງຈາກໄດ້ກວດເລືອດໃນລະດັບ glucose ພົບວ່າພວກເຂົາໄດ້ພັດທະນາອັນທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ປະສົບກັບການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວຄວນຄິດວ່າພະຍາດນີ້ເປັນແນວໃດ, ມັນຈະເປັນອັນຕະລາຍແນວໃດ ສຳ ລັບການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງ, ແລະມີມາດຕະການອັນໃດແດ່ທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ ກຳ ຈັດຫຼື ກຳ ຈັດຜົນກະທົບທີ່ເກີດຂື້ນກັບພະຍາດນີ້ຢ່າງສົມບູນ.

ການອ້າງອິງດ່ວນ

ໂລກເບົາຫວານຖືກເອີ້ນວ່າພະຍາດ endocrine, ພ້ອມດ້ວຍການລະເມີດທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ເຊິ່ງໃນປະລິມານນ້ ຳ ຕານ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍຈະສະສົມຢູ່ໃນເລືອດຂອງຄົນ. ລະດັບນໍ້າຕານສູງຂື້ນຄ່ອຍໆເລີ່ມມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ຮ່າງກາຍ.

ດ້ວຍພະຍາດທີ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ຄົນເຈັບມີບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາ, ໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຜິດປົກກະຕິ, ຕັບ, ຫົວໃຈ, ມີບາດແຜຢູ່ປາຍຕ່ ຳ, ອື່ນໆ. ໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດຕ່າງໆສາມາດກວດຫາໄດ້.

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງຈະປະສົບກັບໂລກເບົາຫວານເຊັ່ນ:

pre-gestational (ພະຍາດທີ່ ກຳ ນົດໃນແມ່ຍິງກ່ອນເກີດລູກ),
gestational (ພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາຖືພາແລະມັກຈະຜ່ານໄປຫຼັງຈາກເກີດລູກ),
manifest (ເປັນພະຍາດທີ່ບົ່ງມະຕິໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ແຕ່ບໍ່ຫາຍໄປຫຼັງຈາກເກີດລູກ).

ແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຖືກລະບຸຕົວຄວນເຂົ້າໃຈວ່າໂຣກນີ້ຈະບໍ່ປ່ອຍໃຫ້ພວກເຂົາຫລັງຈາກເກີດລູກ, ແຕ່ສ່ວນຫລາຍ, ມັນຈະມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຕໍ່ໄປ.

ແມ່ ໜຸ່ມ ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຈະຕ້ອງຕິດຕາມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປະ ຈຳ, ຕິດຕາມສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາແລະໃຊ້ຢາທີ່ແພດສັ່ງ.

ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານທີ່ພົບເຫັນໂດຍປົກກະຕິແມ່ນສູງກວ່າລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນທ້ອງ, ແລະມັນແມ່ນຜົນຂອງການກວດຕ່າງໆທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ກວດຫາພະຍາດແລະ ກຳ ນົດປະເພດຂອງພະຍາດທີ່ຜູ້ຍິງຖືພາເຈັບປ່ວຍ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະເປັນຜົນສະທ້ອນ, ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈຕໍ່ໄປນີ້:

predisposition ພັນທຸກໍາ
ພະຍາດ autoimmune
ໂລກອ້ວນ, ໂລກອ້ວນ,
ການຂາດສານອາຫານ
ການອອກ ກຳ ລັງກາຍບໍ່ພຽງພໍ,
ການກິນຢາທີ່ມີພະລັງ
ອາຍຸເກີນ 40 ປີ
ການຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ (ຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະອື່ນໆ),
ຄວາມອິດເມື່ອຍຂອງລະບົບປະສາດ, ແລະອື່ນໆ.

ການ ກຳ ນົດສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພະຍາດນີ້ຕ້ອງການການຕິດຕາມແລະຮັກສາຢ່າງໃກ້ຊິດ.

ການຄົ້ນພົບໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນສະແດງອອກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ,
ການໃຄ່ບວມເພີ່ມຂຶ້ນ
ຄວາມຫິວໂຫຍຄົງທີ່
ປາກແຫ້ງ
ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ
ການສູນເສຍສະຕິ
ນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນໄວ
ຜິວແຫ້ງ
ການພັດທະນາຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເດີນປັດສະວະ (cystitis, ພະຍາດອັກເສບຕັບອັກເສບ, ແລະອື່ນໆ),
ບັນຫາກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດ, ແລະອື່ນໆ.

ແມ່ຍິງຖືພາຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບກ່ຽວກັບການປະກົດຕົວຂອງອາການເຫຼົ່ານີ້ໃນສະລັບສັບຊ້ອນຫລືແຍກຕ່າງຫາກ, ອີງຕາມ ຄຳ ຮ້ອງທຸກ, ທ່ານ ໝໍ ຈະສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບທົດລອງທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອຊ່ວຍຢັ້ງຢືນຫລືປະຕິເສດການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານທີ່ສະແດງອອກ.

ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດໃດກໍ່ເປັນອັນຕະລາຍບໍ່ພຽງແຕ່ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາຕົວເອງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກໃນທ້ອງທີ່ລາວຖືພາ ນຳ ອີກ.

ໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນຕ່າງໆເຊັ່ນ:

ການຮັບນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກຫຼາຍເກີນໄປ (ຜົນສະທ້ອນດັ່ງກ່າວສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເກີດລູກແລະກະຕຸ້ນການຈີກຂາດຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງແມ່),
ຜິດປົກກະຕິຮ້າຍແຮງຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນຂອງເດັກ,
hypoxia ຂອງ fetal,
ການເກີດລູກກ່ອນ ກຳ ນົດແລະການ ທຳ ແທ້ງໂດຍກົງ,
ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່.

ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄວນລະມັດລະວັງເປັນພິເສດກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງນາງໃນໄລຍະຫຼັງການເກີດ.

ແມ່ ໜຸ່ມ ຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າພະຍາດທີ່ຖືກລະບຸນັ້ນຈະບໍ່ຫາຍໄປຕາມເວລາ, ແຕ່ຈະມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ເທົ່ານັ້ນ, ສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ສະຫວັດດີການທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະ ນຳ ໃຫ້ແມ່ຍິງທີ່ຫາກໍ່ເກີດ ໃໝ່ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຕ້ອງນັດ ໝາຍ ກັບແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ເພື່ອປຶກສາ.

ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງວ່າຈະໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານຄວນຕິດຕາມກວດກາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕະຫຼອດການຖືພາ.

ສຳ ລັບສິ່ງດັ່ງກ່າວ, ແມ່ຍິງສາມາດໃຊ້ແກ້ວຕາດ້ວຍເສັ້ນທົດສອບພິເສດ.

ນອກຈາກນີ້, ແມ່ຍິງຖືພາຕ້ອງບໍລິຈາກເລືອດເປັນປົກກະຕິຢູ່ຄລີນິກ, ຜ່ານການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ, ແລະຍັງ ດຳ ເນີນການວິເຄາະ ສຳ ລັບ hemoglobin glycated.

ມາດຕະການທັງ ໝົດ ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບສາມາດຕິດຕາມການປ່ຽນແປງຂອງປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະໃນກໍລະນີທີ່ມີການຊຸດໂຊມລົງ, ຄວນໃຊ້ມາດຕະການຕ່າງໆເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນແລະຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງລູກໃນທ້ອງ.

ເພື່ອ ກຳ ຈັດໂລກເບົາຫວານແລະອາການຂອງມັນ, ແມ່ຍິງຖືພາຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບປະທານອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ເປັນພິເສດແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະ ກຳ ທາງຮ່າງກາຍເບົາ ໆ (ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ຄົນເຈັບໃຫ້ຍ່າງຫຼາຍ, ໄປສະລອຍນ້ ຳ, ເຮັດໂຍຄະ, ແລະອື່ນໆ).

ຖ້າຫລັງຈາກປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບດັ່ງກ່າວເປັນເວລາສອງອາທິດ, ລະດັບນໍ້າຕານບໍ່ຫລຸດລົງ, ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງຈະຕ້ອງສັກຢາອິນຊູລິນເປັນປະ ຈຳ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກເບົາຫວານທີ່ສະແດງອອກ, ແມ່ຍິງອາດຈະຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງຈະຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ກິນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນໂລກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເດັກທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາ.

ຊີວິດຫລັງເກີດລູກ

ລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກເບົາຫວານທີ່ພົບເຫັນແມ່ນວ່າມີພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ບໍ່ຄືກັບໂລກເບົາຫວານໃນລະດັບ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງແມ່ຍິງບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງຫຼັງຈາກເກີດລູກ.

ແມ່ ໜຸ່ມ ຈະຕ້ອງຕິດຕາມລະດັບນ້ ຳ ຕານຂອງນາງຢູ່ສະ ເໝີ, ຖືກສັງເກດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ແລະສືບຕໍ່ຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້.

ແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນຕ້ອງພະຍາຍາມສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ.

ແມ່ ໜຸ່ມ ຄວນແຈ້ງໃຫ້ແພດ ໝໍ ຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານທີ່ສະແດງອອກ. ທ່ານ ໝໍ ຂອງເດັກນ້ອຍຈະພິຈາລະນາປັດໃຈນີ້ແລະຈະຕິດຕາມກວດກາການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຖ້າຫາກວ່າຫຼັງຈາກບາງເວລາ, ແມ່ຍິງຕັດສິນໃຈໃຫ້ ກຳ ເນີດລູກຄົນອື່ນ, ນາງຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດຮ່າງກາຍຢ່າງສົມບູນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການວາງແຜນແລະໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ຈາກນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ gynecologist ແລະ endocrinologist.

ການປ້ອງກັນ

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຫຼືປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ມີປະກົດການຫຍໍ້ທໍ້, ແມ່ຍິງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ນຳ ໃຊ້ວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນການຖືພາແລະປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຕໍ່ໄປນີ້:

ສັງເກດເບິ່ງອາຫານ, ບໍ່ກິນອາຫານ,
ກິນອາຫານເພື່ອສຸຂະພາບ (ຜັກ, ຊີ້ນບໍ່, ຜະລິດຕະພັນນົມ, ແລະອື່ນໆ),
ຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ລຽບງ່າຍໃນອາຫານ (ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີກາກບອນ, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ແລະອື່ນໆ)
ເຊົານິໄສທີ່ບໍ່ດີ, ເຊົາສູບຢາ, ຢ່າດື່ມເຫຼົ້າ,
ຢ່າເຮັດວຽກເກີນໄປ
ຫລີກລ້ຽງຄວາມກົດດັນ, ເມື່ອຍປະສາດ
ຫຼີ້ນກິລາ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນປະ ຈຳ,
ແຕ່ລະໄລຍະແມ່ນໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບແລະເຮັດການວິເຄາະ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ.

ວິດີໂອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ການມີໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາແມ່ນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນໃນຊີວິດຂອງແມ່ຍິງ. ເພື່ອຮັບມືກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວແລະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງລູກໃນທ້ອງ, ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງຕ້ອງປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ແລະ ຄຳ ແນະ ນຳ ທັງ ໝົດ ຂອງແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດກັບການບົ່ງມະຕິນີ້ແມ່ນບໍ່ໃຫ້ພະຍາດຕິດເຊື້ອ, ແຕ່ຕິດຕາມເບິ່ງສະຫວັດດີພາບຂອງທ່ານຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ບໍ່ມີ ຄຳ ເຫັນ

ການດູແລຫຼັງເກີດລູກ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ

ທັນທີຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ແມ່ຍິງທຸກຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍຈະມີສານອິນຊູລິນອອກຖ້າມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ແມ່, ນາງໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມດ້ວຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼາຍຄັ້ງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ໃນມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກເກີດ, ທາດແປ້ງທາດແປ້ງແມ່ນເປັນປົກກະຕິຢ່າງສົມບູນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ແມ່ຍິງຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາເປັນປະ ຈຳ ຈາກແພດຊ່ຽວຊານ endocrinologist ຢູ່ສະຖານທີ່ທີ່ພັກອາໄສ. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມອາຫານການກິນໃນອະນາຄົດ, ຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ, ແລະຂະຫຍາຍກິດຈະ ກຳ ອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາການອົດອາຫານໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເສັ້ນເລືອດຫຼືເສັ້ນໂຄ້ງ້ ຳ ຕານ 6-12 ອາທິດຫຼັງຈາກເກີດ. ການວາງແຜນ ສຳ ລັບການຖືພາຕໍ່ໄປຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຮ່ວມກັນກັບແພດປະສາດແລະ endocrinologist. ເດັກນ້ອຍທີ່ແມ່ຂອງລາວເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາຍັງມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການພັດທະນາທາດແປ້ງກ່ຽວກັບທາດແປ້ງ. ດັ່ງນັ້ນ, ແພດເດັກຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງບອກກ່ຽວກັບຄວາມສັບສົນຂອງການຖືພານີ້.

ຄືກັບທີ່ທ່ານຮູ້ແລ້ວ, ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນກັບຄົນໃດຄົນ ໜຶ່ງ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເພດຫຼືອາຍຸ. ມັນຍັງມີປະເພດຕ່າງໆຂອງພະຍາດນີ້, ພວກມັນຖືກ ຈຳ ແນກຂຶ້ນກັບອາການບາງຢ່າງ, ອາການຂອງການສະແດງອອກ, ຄວາມສັບສົນຂອງຫຼັກສູດ, ພ້ອມທັງໄລຍະເວລາທີ່ອາການຄັນຈະປາກົດ.

ຍົກຕົວຢ່າງ, ໂຣກເບົາຫວານທີ່ເກີດຂື້ນຢ່າງຈະເລີນເຕີບໂຕສະເພາະໃນແມ່ຍິງຖືພາແລະອາດຈະມີອາການບາງຢ່າງທີ່ປະກົດຂຶ້ນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງການຮ່ວມເພດທີ່ຍຸດຕິ ທຳ, ເຊິ່ງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການລໍຖ້າການເກີດຂອງລູກ.

ເພື່ອຊອກຮູ້ວິທີການ ຈຳ ແນກປະເພດພະຍາດເບົາຫວານ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈຢ່າງແນ່ນອນວ່າມີອາການໃດແດ່ທີ່ປາກົດໃນຮູບແບບສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ ຂອງຫຼັກສູດຂອງພະຍາດ. ແລະ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງສຶກສາໃນເບື້ອງຕົ້ນວ່າເປັນພະຍາດຊະນິດໃດໂດຍທົ່ວໄປແລະສາເຫດຂອງຮູບລັກສະນະຂອງມັນ.

ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນ, ພະຍາດເບົາຫວານ ໝາຍ ເຖິງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານໃນຮ່າງກາຍ. ຄື, ມັນແມ່ນຂະບວນການຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານທີ່ ສຳ ຄັນໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.

ຄຸນລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດແມ່ນ:

hyper hyper- ຫຼື glycoglycemia ທີ່ເປັນໄປໄດ້, ເຊິ່ງຄ່ອຍໆພັດທະນາໄປສູ່ຮູບແບບຊໍາເຮື້ອ,
ການລະເມີດການຜະລິດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍ,
dysfunction ຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນຫຼາຍ,
ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ
ຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດແລະອື່ນໆ.

ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າໂຣກເບົາຫວານມີຜົນຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນທັງ ໝົດ ຂອງຄົນ. ແລະ, ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ເລີ່ມການປິ່ນປົວສຸກເສີນ, ສະຖານະການກໍ່ຈະຮ້າຍແຮງເທົ່ານັ້ນ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນເມື່ອເວົ້າເຖິງຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງຖືພາ. ໃນກໍລະນີນີ້, ບໍ່ພຽງແຕ່ສຸຂະພາບຂອງນາງປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີລູກໃນທ້ອງຂອງນາງ ນຳ ອີກ.

ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າໃນສະຫະພັນລັດເຊຍ, ເກືອບຫ້າເປີເຊັນຂອງແມ່ຍິງມີໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້.

ສະນັ້ນ, ພວກເຮົາສາມາດເວົ້າໄດ້ຢ່າງປອດໄພວ່າການລະບາດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ແພດ ໝໍ ກວດກາແມ່ຍິງຖືພາທຸກຄົນເພື່ອ ນຳ ້ຕານຢ່າງຮຸນແຮງ. ແລະສິ່ງນີ້ແມ່ນສັງເກດໄດ້ດີ, ທັນທີທີ່ແມ່ຍິງໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ຄລີນິກ, ນາງໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ບາງຢ່າງເພື່ອກວດກາ.

ໃນບັນດາຄວາມສັບສົນທັງ ໝົດ ຂອງການກວດ, ມີຜູ້ທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດການກວດ, ລວມທັງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ແຕ່ນອກ ເໜືອ ຈາກໂຣກເບົາຫວານທີ່ສະແດງອອກແລ້ວ, ມັນອາດຈະມີໂຣກອື່ນໆອີກໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ຄື:

ພະຍາດເບົາຫວານ Pregestational.
Gestational.

ຖ້າພວກເຮົາສົນທະນາກ່ຽວກັບໂລກພະຍາດຊະນິດ ທຳ ອິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນແມ່ນໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານເຊິ່ງພັດທະນາເຖິງແມ່ນວ່າໃນຊ່ວງເວລາເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເກີດລູກ. ນີ້ສາມາດເປັນທັງພະຍາດເບົາຫວານຂອງຊະນິດ ທຳ ອິດ, ແລະປະເພດທີສອງ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງ, ມັນຍັງສາມາດເປັນປະເພດຕ່າງໆໄດ້. ອີງຕາມວິທີການປິ່ນປົວທີ່ ນຳ ໃຊ້, ມີພະຍາດເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍແລະອາຫານທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຕອບແທນ, ເຊິ່ງລວມກັບອິນຊູລິນ.

ດີ, ໂລກພະຍາດຊະນິດສຸດທ້າຍ. ໃນກໍລະນີນີ້, ພວກເຮົາ ກຳ ລັງເວົ້າເຖິງພະຍາດທີ່ຖືກກວດພົບໃນເວລາຖືພາຂອງແມ່ຍິງ.

ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວແຕກຕ່າງກັນໃນຮູບທາງຄລີນິກແລະຮູບແບບຂອງຫຼັກສູດ. ອາການຕ່າງໆອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ, ແລະແນ່ນອນ, ໃນວິທີການປິ່ນປົວ. ສົມມຸດວ່າ, ໃນໄລຍະຕໍ່ມາ, ການປ່ຽນແປງຂອງສະພາບຂອງເຮືອແມ່ນຖືກສັງເກດ, ແນ່ນອນ, ແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາທີ່ ສຳ ຄັນ, ການປະກົດຕົວຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ຫຼືໂຣກຍ້ອນໂຣກ retino- ແລະໂຣກ neuropathy.

ໂດຍວິທີທາງການ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ, ເກືອບເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງແມ່ຍິງຖືພາ, ຄືຫົກສິບເປີເຊັນຂອງ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທັງ ໝົດ ທີ່ປະສົບກັບອາການນີ້.

ແລະຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າມີບັນຫາຄ້າຍຄືກັນນີ້ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ບໍ່ມີປັນຫາກ່ຽວກັບນ້ ຳ ຕານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນກໍລະນີນີ້ອາການຈະຍິ່ງມີສຽງດັງຂື້ນ.

ຊີ້ບອກນ້ ຳ ຕານຂອງທ່ານຫຼືເລືອກເພດ ສຳ ລັບ ຄຳ ແນະ ນຳ. ການຄົ້ນຫາ. ບໍ່ພົບ. ສະແດງ. ຄົ້ນຫາ. ບໍ່ພົບ. ສະແດງ. ການຄົ້ນຫາ.

ມັນເປັນທີ່ຈະແຈ້ງວ່າລະບອບການຮັກສາແມ່ນຂື້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນພະຍາດ. ແລະຍັງກ່ຽວກັບວ່າມັນຈະມີອາການແຊກຊ້ອນຫຍັງແດ່ແລະແນ່ນອນຄວາມຈິງຂອງການທີ່ທ່ານ ໝໍ ຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບສະພາບຂອງແມ່ຍິງຖືພາກໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນເຊັ່ນກັນ.

ສົມມຸດວ່າແມ່ຍິງທຸກຄົນຄວນຈື່ໄວ້ວ່າຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງໃນສອງອາທິດ, ລາວຕ້ອງໄດ້ມາກວດສຸຂະພາບໂດຍທ່ານ ໝໍ ຊ່ຽວຊານດ້ານການຜ່າຕັດ. ແມ່ນແລ້ວ, ໄລຍະເວລາດັ່ງກ່າວແມ່ນ ຈຳ ເປັນໃນໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ. ແຕ່ໃນຄັ້ງທີສອງ, ຄວາມຖີ່ຂອງການໄປຫາແພດຈະຕ້ອງໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ, ໃນໄລຍະຖືພານີ້, ທ່ານ ໝໍ ຄວນຈະໄປຢ້ຽມຢາມຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ.

ແຕ່ນອກເຫນືອໄປຈາກແພດຊ່ຽວຊານດ້ານການເປັນພະຍາດສະຫມອງ, ທ່ານຕ້ອງໄປຢ້ຽມຢາມແພດ endocrinologist. ຄວາມຖີ່ຂອງການຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງໃນທຸກໆສອງອາທິດ, ແຕ່ຖ້າວ່າໂຣກນີ້ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຊົດເຊີຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄປຫາທ່ານຫມໍເລື້ອຍໆ.

ຖ້າແມ່ຍິງບໍ່ເຄີຍຈົ່ມກ່ຽວກັບບັນຫາກ່ຽວກັບນ້ ຳ ຕານ, ແລະພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນໄລຍະຖືພາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນວຽກງານຂອງທ່ານ ໝໍ ແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຊົດເຊີຍຂອງພະຍາດໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ແລະພະຍາຍາມຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນພາວະແຊກຊ້ອນ, ທັງ ສຳ ລັບແມ່ແລະເດັກ.

ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຄວບຄຸມຕົວເອງແລະຄົນເຈັບເອງ. ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນຄວນເຂົ້າໃຈວ່າໃນລະດັບປົກກະຕິນາງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງນາງແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າລາວບໍ່ຕໍ່າກ່ວາຫຼືສູງກວ່າມາດຕະຖານທີ່ໄດ້ລະບຸ. ແລະແນ່ນອນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຈື່ວ່າດ້ວຍການບົ່ງມະຕິນີ້, ການພັດທະນາຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ສະນັ້ນມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະວິນິດໄສພວກມັນໃນໄລຍະຕົ້ນແລະພະຍາຍາມ ກຳ ຈັດພວກມັນຢ່າງສົມບູນ.

ການຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຄວນຈະຖືກປະຕິບັດທຸກໆມື້ຈາກຫ້າເຖິງແປດເທື່ອຕໍ່ມື້.

ການກວດເລືອດມັກຈະຖືກປະຕິບັດ ສຳ ລັບປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ, ມັນຈະງ່າຍກວ່າ ສຳ ລັບແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມເລືອກວິທີການ ບຳ ບັດເພື່ອຄວບຄຸມຕົວຊີ້ວັດວິທະຍາສາດນີ້.

ໃນການປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານເບົາຫວານ, ລາວຈະແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການກວດເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ.

ແພດແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດດັ່ງນີ້:

ກ່ອນທີ່ຈະກິນອາຫານ
ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງຫລືສອງຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກກິນເຂົ້າ,
ກ່ອນທີ່ຈະໄປນອນ
ແລະ, ຖ້າມີຄວາມຕ້ອງການເຊັ່ນນັ້ນ, ຕອນເຊົ້າສາມໂມງເຊົ້າ.

ແນ່ນອນ, ນີ້ແມ່ນ ຄຳ ແນະ ນຳ ໂດຍປະມານຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນຄວນຮັບຟັງ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າລາວຖືວ່າມັນຍອມຮັບໄດ້ເມື່ອຄົນເຈັບຈະວັດແທກນ້ ຳ ຕານພຽງແຕ່ຫ້າເທື່ອຕໍ່ມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມຖີ່ນີ້ແມ່ນພຽງພໍ, ແຕ່ຖ້າທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງການຄວບຄຸມຕົນເອງຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ທ່ານກໍ່ຈະຕ້ອງເຮັດຊ້ ຳ ອີກຂັ້ນຕອນນີ້ເລື້ອຍໆ.

ຕົວຊີ້ວັດທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນ:

ນ້ ຳ ຕານໃນເວລານອນ, ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າແລະກ່ອນກິນອາຫານ - 5,1 ມິນລີລິດຕໍ່ລິດ.
ນ້ ຳ ຕານ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານ - 7.0 mmol ຕໍ່ລິດ.

ນອກ ເໜືອ ຈາກນ້ ຳ ຕານ, ຜູ້ປ່ວຍຍັງຄວນໃຊ້ມາດຕະການຄວບຄຸມຕົນເອງອີກ, ຜົນຂອງມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ສະຫລຸບກ່ຽວກັບສະຫວັດດີພາບຂອງແມ່ແລະລູກໃນອະນາຄົດ. ຕົວຢ່າງ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດ ketonuria ຢ່າງເປັນປົກກະຕິ. ແລະທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຮັດທັງສອງຢ່າງທຸກມື້ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງໃນຕອນເຊົ້າ, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ຄືວ່າເມື່ອນ້ ຳ ຕານສູງກວ່າ 11 ຫຼື 12 mmol ຕໍ່ລິດ.

ມັນຄວນຈະເປັນການລະນຶກເຖິງວ່າຖ້າຫາກວ່າອາເຊຕາໂມນພົບໃນແມ່ຍິງຖືພາໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວຂອງນາງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສິ່ງນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລາວມີການລະເມີດການ ທຳ ງານຂອງໄນໂຕຣເຈນທີ່ເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືຕັບ. ຖ້າສະພາບການນີ້ຖືກສັງເກດເປັນເວລາດົນ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໂດຍດ່ວນ.

ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຈະໄປຢ້ຽມຢາມແພດຊ່ຽວຊານດ້ານຕາບອດເປັນປະ ຈຳ.

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາໃນເວລາແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາວິໄສທັດທີ່ສັບສົນ.

ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຈື່ຫຍັງ?

ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກ ຄຳ ແນະ ນຳ ທັງ ໝົດ ທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ຜູ້ຍິງຖືພາທຸກຄົນຄວນຮູ້ວິທີຄວບຄຸມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍໃຫ້ຖືກຕ້ອງ. ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າແມ່ຍິງຖືພາທຸກຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເຖິງສິບສອງກິໂລກຣາມ ສຳ ລັບການຖືພາ. ນີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ດີທີ່ສຸດ. ດີ, ຖ້າມີບັນຫາກ່ຽວກັບໂລກອ້ວນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຕົວເລກບໍ່ຄວນເກີນ 7 ຫຼື 8 ກິໂລກຣາມ.

ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການຮັບນ້ ຳ ໜັກ ໄວເກີນຄວນ, ແມ່ຍິງຄວນອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນພິເສດ. ໃຫ້ເວົ້າວ່າມັນຖືກແນະນໍາໃຫ້ຍ່າງຫຼາຍ, ໃນອາທິດຢ່າງຫນ້ອຍ 150 ນາທີໃນຈໍານວນທັງຫມົດ. ມັນກໍ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການລອຍນໍ້າ, ການຕ້ອນຮັບ, ທັງຢູ່ໃນສະລອຍນໍ້າແລະໃນນໍ້າ ທຳ ມະຊາດຂອງວັດຖຸ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງໂລກ hypertension. ແລະແນ່ນອນ, ທ່ານບໍ່ສາມາດອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ຮຸນແຮງໃດໆເພື່ອທີ່ຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮຸນແຮງໃນມົດລູກ.

ແນ່ນອນເຊັ່ນດຽວກັບພະຍາດອື່ນໆ, ພະຍາດນີ້ຍັງສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ແນ່ນອນ, ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບຟັງ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດສະ ເໝີ ແລະຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າການຕິດຕາມຕົວເອງແມ່ນແນວໃດ.

ແລະຖ້າພົບວ່າມີການເສື່ອມເສີຍຢູ່ໃນສະພາບສຸຂະພາບ, ທ່ານຄວນຊອກຫາ ຄຳ ແນະ ນຳ ເພີ່ມເຕີມຈາກທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານທັນທີ.

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ, ຖ້າການຮັກສາສຸຂະພາບຂອງແມ່ໃນອະນາຄົດຈະຖືກຕິດຕາມຢ່າງທັນເວລາ, ສະນັ້ນຜົນສະທ້ອນທາງລົບຫລາຍຢ່າງຂອງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້.

ສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ສົມຄວນທີ່ຈະເວົ້າວ່າແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃດໆໃນການເກີດລູກ. ສິ່ງນີ້ຈະເກີດຂື້ນໃນສະພາບການເທົ່ານັ້ນຖ້າສຸຂະພາບຂອງແມ່ຊຸດໂຊມລົງຢ່າງໄວວາຍ້ອນການຮັກສາພະຍາດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືຍ້ອນການບົ່ງມະຕິພະຍາດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ແມ່ນແລ້ວ, ມັນມີ nuance ໜຶ່ງ ທີ່ຕ້ອງໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງ. ມັນແມ່ນວ່າເກືອບສະເຫມີ fetus ຂອງແມ່ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານມີນ້ໍາຫນັກຫຼາຍກ່ວາສີ່ກິໂລ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າ, ແມ່ຍິງປະເພດແຮງງານປະເພດນີ້ມັກຈະຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນພາກຜ່າຕັດ. ຖ້າແມ່ຍິງຕັດສິນໃຈອອກລູກເອງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການເກີດລູກທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຈະປະກອບໄປດ້ວຍຊ່ອງຫວ່າງຮ້າຍແຮງ.

ສາເຫດຂອງການປະກົດຕົວ

predisposition ພັນທຸກໍາ
ພະຍາດ autoimmune
ໂລກອ້ວນ, ໂລກອ້ວນ,
ການຂາດສານອາຫານ
ການອອກ ກຳ ລັງກາຍບໍ່ພຽງພໍ,
ການກິນຢາທີ່ມີພະລັງ
ອາຍຸເກີນ 40 ປີ
ການຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ (ຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະອື່ນໆ),
ຄວາມອິດເມື່ອຍຂອງລະບົບປະສາດ, ແລະອື່ນໆ.

ການຄົ້ນພົບໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນສະແດງອອກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ,
ການໃຄ່ບວມເພີ່ມຂຶ້ນ
ຄວາມຫິວໂຫຍຄົງທີ່
ປາກແຫ້ງ
ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ
ການສູນເສຍສະຕິ
ນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນໄວ
ຜິວແຫ້ງ
ການພັດທະນາຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເດີນປັດສະວະ (cystitis, ພະຍາດອັກເສບຕັບອັກເສບ, ແລະອື່ນໆ),
ບັນຫາກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດ, ແລະອື່ນໆ.

ຜົນສະທ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້

ໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນຕ່າງໆເຊັ່ນ:

ການຮັບນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກຫຼາຍເກີນໄປ (ຜົນສະທ້ອນດັ່ງກ່າວສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເກີດລູກແລະກະຕຸ້ນການຈີກຂາດຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງແມ່),
ຜິດປົກກະຕິຮ້າຍແຮງຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນຂອງເດັກ,
hypoxia ຂອງ fetal,
ການເກີດລູກກ່ອນ ກຳ ນົດແລະການ ທຳ ແທ້ງໂດຍກົງ,
ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່.

ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄວນລະມັດລະວັງເປັນພິເສດກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງນາງໃນໄລຍະຫຼັງການເກີດ.

ສຳ ລັບສິ່ງດັ່ງກ່າວ, ແມ່ຍິງສາມາດໃຊ້ແກ້ວຕາດ້ວຍເສັ້ນທົດສອບພິເສດ.

ນອກຈາກນີ້, ແມ່ຍິງຖືພາຕ້ອງບໍລິຈາກເລືອດເປັນປົກກະຕິຢູ່ຄລີນິກ, ຜ່ານການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ, ແລະຍັງ ດຳ ເນີນການວິເຄາະ ສຳ ລັບ hemoglobin glycated.

Pathogenesis ຂອງການສະແດງທາງຄລີນິກຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1

hyperglycemia, ເນື່ອງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໂດຍແພຈຸລັງເນື່ອງຈາກຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍເຮັດໃຫ້ glucosuria, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເກີນລະດັບຂອງຂອບເຂດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະນີ້ເຮັດໃຫ້ການຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ສົມບູນຈາກ ໜິ້ວ ປະຖົມໃນທໍ່ renal ເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ສ່ວນປະກອບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວຈະເຮັດໃຫ້ diuresis osmotic diuresis, ສະແດງໂດຍ polyuria, ມັກຈະປານກາງ, ບໍ່ເກີນ 3-4 ລິດຕໍ່ມື້, ແຕ່ບາງຄັ້ງກໍ່ຮອດ 8-10 ລິດຂຶ້ນໄປ.

hyperosmolarity ຂອງເລືອດ, ເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ glycemia, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເນື່ອງຈາກ polyuria, ກະຕຸ້ນໃຫ້ສູນກາງຂອງຄວາມຢາກອາຫານຂອງສະຫມອງ, ເຊິ່ງສະແດງໂດຍ polydipsia. ສຸດທ້າຍແມ່ນປະຕິກິລິຍາຊົດເຊີຍຂອງຮ່າງກາຍທີ່ແນໃສ່ການຟື້ນຟູຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ. ດ້ວຍການຂາດອິນຊູລິນ, ທາດນ້ ຳ ຕານ ສຳ ລັບຈຸລັງສ່ວນໃຫຍ່ຈະເຂົ້າເຖິງໄດ້, ແລະຄົນເຈັບເລີ່ມມີຄວາມຫິວໂຫຍ.

Polyphagy ຍັງເປັນປະເພດຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ຊົດເຊີຍ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ການສະ ໜອງ ແຫຼ່ງພະລັງງານໃຫ້ກັບຮ່າງກາຍແລະລະດັບການສູນເສຍຂອງພວກມັນຍ້ອນລະດັບ glucosuria. ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍແມ່ນເກີດມາຈາກຜົນຂອງການໂດດເດັ່ນຂອງຜົນກະທົບ catabolic ຂອງຮໍໂມນ contrainsulin, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນກັບພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເສື່ອມໂຊມຫຼາຍກວ່າຜົນກະທົບ anabolic ຂອງ insulin ໃນເງື່ອນໄຂຂອງການຂາດຂອງມັນ. ການສູນເສຍຜົນກະທົບ anabolic ຂອງ insulin ເຮັດໃຫ້ການກະຕຸ້ນຂອງ lipolysis, proteolysis ແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ. ການຂາດນໍ້າທົ່ວໄປຍັງປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍນໍ້າ ໜັກ.

ເມື່ອກວດຄົນເຈັບດ້ວຍ CD-1 ທີ່ຖືກກວດພົບ ໃໝ່, ຜິວແຫ້ງແລະເຍື່ອເມືອກ, ການຫຼຸດລົງຂອງຜີວ ໜັງ ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສົນໃຈ. ມັກຈະມີພະຍາດທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອເຫັດ, ເປັນແຜໃນຜິວ ໜັງ ທີ່ເປັນຜື່ນ - ສິວ, ຕົ້ມແລະອື່ນໆປະເພດທີ່ ໜ້າ ແປກຂອງຜິວ ໜັງ ຂອງແກ້ມ, ບໍລິເວນທີ່ມີກະດູກຜ່ອຍ, ຄາງ - ໂລກເບົາຫວານ. ມັນປະກົດວ່າສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີ ketosis, ketoacidosis ແລະຖືກອະທິບາຍໂດຍການຂະຫຍາຍຂອງ capillaries. ບາງຄັ້ງຮອຍເປື້ອນຂອງຜິວ ໜັງ - xanthosis - ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຝາມືແລະຕີນ. ປະກົດການນີ້ແມ່ນເກີດມາຈາກການຕົກລົງຂອງ carotene, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຫຼອດປອດອັກເສບ stratum, ເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບເຮັດວຽກແລະການລະເມີດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນທາດ carotene ໃຫ້ເປັນວິຕາມິນເອ.

ເຍື່ອເມືອກຂອງຜົ້ງປາກເພາະວ່າການພັດທະນາການຂາດວິຕາມິນ B ມັກຈະກາຍເປັນສີແດງສົດໃສ,“ ສີຂີ້ເຖົ່າ”, ຮອຍແຕກຈະປາກົດຢູ່ແຈຂອງປາກ. ໃນຄົນເຈັບ ໂລກເບົາຫວານ (SD) ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະກ່ວາຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ພະຍາດຜົ້ງທ້ອງ, ກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ໂຣກເຍື້ອຫຸ້ມສະຫມອງແມ່ນຖືກກວດພົບ.

ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ທີ່ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຂະ ໜາດ ຕັບເນື່ອງຈາກການລະລາຍໄຂມັນເພີ່ມຂື້ນໃນມັນ - ການລະລາຍຕັບໄຂມັນ.

SD-1 ມັກຈະພັດທະນາໃນໄວ ໜຸ່ມ, ຈຸດສູງສຸດຂອງການສະແດງອອກໃນໄວເດັກແລະໄວ ໜຸ່ມ (ຕາຕະລາງ 4). ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດແມ່ນສ້ວຍແຫຼມ, ອາການເພີ່ມຂື້ນພາຍໃນສອງສາມເດືອນຫຼືຫຼາຍມື້. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການບົ່ງມະຕິທີ່ຊັກຊ້າ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ພະຍາດເກີດຂື້ນໃນໄວເດັກແລະໄວ ໜຸ່ມ, ມີການຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານທີ່ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາຈົນເຖິງການພັດທະນາຂອງ ketoacidosis ຮ້າຍແຮງຫຼືແມ່ນແຕ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສາອິນຊູລິນ, ຍ້ອນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານເປັນປົກກະຕິ, ອັດຕາສ່ວນນ້ອຍໆຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເພີ່ມຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຢາອິນຊູລິນ, ບາງຄັ້ງກໍ່ຍົກເລີກການຍົກເລີກຂອງມັນ. ການໃຫ້ພະຍາດນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ "ນໍ້າເຜິ້ງຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ." ມັນສາມາດມີອາຍຸຫຼາຍເດືອນເຖິງ 2-3 ປີ. ຕໍ່ມາ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວເລີ່ມຕົ້ນ, ຍ້ອນວ່າມັນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງກໍ່ຍັງຄົງຄ້າງແລະຄົນເຈັບຕ້ອງການການຮັກສາຕະຫຼອດຊີວິດດ້ວຍອິນຊູລິນ.

ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ

ອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງ, SD-1 ແບ່ງອອກເປັນຮູບແບບຮຸນແຮງ (ສ່ວນໃຫຍ່) ແລະປານກາງ. ມາດຖານຄວາມຮຸນແຮງແມ່ນໃຫ້ໄວ້ໃນຕາຕະລາງ 5. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຫລັກການລັກສະນະແນ່ນອນຂອງມັນ - ທ່າອ່ຽງຂອງໂຣກ ketoacidosis, ໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ, ພ້ອມທັງການມີແລະຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນຂອງຫລອດເລືອດ.

ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ບັນດາປະເທດທີ່ເກີດຂື້ນຂອງ ketoacidosis ແມ່ນລັກສະນະສະແດງ, ketoacidotic ແລະ / ຫຼື comog hypoglycemic ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ວິທີການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການຢຸດເຊົາການປິດລັບຂອງອິນຊູລິນເກືອບສົມບູນແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ຂະບວນການທາງເດີນອາຫານແມ່ນເພິ່ງພາອິດທິພົນສູງຈາກອິດທິພົນຈາກພາຍນອກ - ອິນຊູລິນຄຸ້ມຄອງ, ໂພຊະນາການ, ຄວາມກົດດັນແລະສະຖານະການອື່ນໆ.

ຕາຕະລາງ 4. ຄຸນລັກສະນະປຽບທຽບຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດຕົ້ນຕໍ

ຕາຕະລາງ 5. ເງື່ອນໄຂໃນການປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂລກເບົາຫວານ

* - ເກີດຂື້ນໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເທົ່ານັ້ນ (SD-2).

ຫຼັກສູດທີ່ບໍ່ເອື້ອອໍານວຍທີ່ສຸດຂອງຮູບແບບຮ້າຍແຮງຂອງ CD-1 ແມ່ນ ໂລກເບົາຫວານ labile. ຫຼັກສູດ labile ຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຫາຍາກ, ມັນມີລັກສະນະໂດຍການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ໄດ້ລະມັດລະວັງໃນລະດັບຂອງ glycemia ໃນລະຫວ່າງມື້, ສະພາບການຊ້ໍາອີກຄັ້ງຂອງ ketosis, ketoacidosis, ພ້ອມກັບການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດເລື້ອຍໆໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຈະແຈ້ງ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໂຣກຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດແມ່ນສະແດງອອກໂດຍຫລັກການທີ່ເວົ້າອອກມາ: ໄລຍະ preproliferative ແລະ proliferative ຂອງ retinopathy, ໂຣກ nephropathy ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກ proteinuria ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ໂຣກຕີນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ trophic ໃນຮູບແບບຂອງແຜ, ໂຣກບ້າ, ໂຣກ neuropathy ທີ່ມີອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ.

ຫຼັກສູດທາງຄລີນິກຂອງ CD-2 ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການເລີ່ມຊ້າແລະຄ່ອຍໆ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ມີອາການທີ່ ໜ້າ ວິຕົກກັງວົນກ່ຽວກັບການລົບກວນການເຜົາຜະຫລານອາຫານ, ໃນການພົວພັນກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວມັກຈະບໍ່ມີການກວດພົບເປັນເວລາຫລາຍປີແລະຖືກກວດພົບຄັ້ງ ທຳ ອິດໂດຍບັງເອີນຫຼືເມື່ອຕິດຕໍ່ທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ, ມີອາການຄັນໃນອະໄວຍະວະເພດ, furunculosis, ພະຍາດ fungal. ອາການເຊັ່ນ: ກະຫາຍນ້ ຳ, ໂຣກ polyuria ແມ່ນບໍ່ມີຫລືບໍ່ຮຸນແຮງ. ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍມັກຈະບໍ່ຫລຸດລົງ

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2ກວດຫາໂຣກນີ້ໃນການຢ້ຽມຢາມເບື້ອງຕົ້ນກັບທ່ານຫມໍແລ້ວສໍາລັບອາການແຊກຊ້ອນຊ້າ: ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ, ຄວາມເຈັບປວດແລະ / ຫຼືໂຣກຕາໃນຂາ, ແລະອື່ນໆ. ນີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນ 6-8 ປີຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ.

ຫຼັກສູດຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນ ໝັ້ນ ຄົງ, ໂດຍບໍ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂຣກ ketoacidosis. ຜົນກະທົບທີ່ດີໃນຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍການສັ່ງພຽງແຕ່ອາຫານການກິນຫຼືອາຫານປະສົມກັບຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນປາກ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ໂຣກເບົາຫວານຂອງຊະນິດນີ້ມັກຈະພັດທະນາໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 40 ປີຂື້ນໄປ, ການປະສົມປະສານເລື້ອຍໆກັບໂຣກ atherosclerosis ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ, ເຊິ່ງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກ້າວໄປຢ່າງໄວວາແລະພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ - ໂຣກລະບົບອັກເສບ myocardial, ການລົບກວນຢ່າງຮຸນແຮງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງສະ ໝອງ, ການເປັນໂລກບວມຂອງປາຍສຸດ.

SD-2 ໂດຍຄວາມຮຸນແຮງແບ່ງອອກເປັນ 3 ຮູບແບບ: ແສງສະຫວ່າງ, ຂະຫນາດກາງແລະຫນັກ. ຮູບແບບທີ່ອ່ອນໆແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍຄວາມສາມາດໃນການຊົດເຊີຍພະຍາດດັ່ງກ່າວພຽງແຕ່ມີຄາບອາຫານຫຼືຄາບອາຫານໂດຍປະສົມປະສານກັບການກິນຢາເມັດ PTSP ໜຶ່ງ ເມັດ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປະສົມປະສານຂອງມັນກັບຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຈິດ (ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໄດ້).

ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານລະດັບປານກາງ, ການຊົດເຊີຍຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທີ່ມີຝຸ່ນ PTSP 2-3 ເມັດແມ່ນປົກກະຕິ. ບາງທີການປະສົມປະສານກັບຂັ້ນຕອນຂອງການເຮັດວຽກຂອງພາວະແຊກຊ້ອນທາງເສັ້ນເລືອດ.

ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ການຊົດເຊີຍແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ PTSP ແລະອິນຊູລິນ, ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນເທົ່ານັ້ນ. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ການສະແດງອອກທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພາວະແຊກຊ້ອນທາງເສັ້ນເລືອດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ - ເວທີປອດສານພິດຂອງການພັດທະນາຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ neuropathy.

ສະພາບການຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການຊົດເຊີຍ, ການຍ່ອຍແລະການເສື່ອມສະພາບ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການຊົດເຊີຍເບົາຫວານແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີອາການລັກສະນະຂອງການເສື່ອມສະພາບ (ຄວາມຫິວ, polyuria, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ແລະອື່ນໆ), ການເປັນປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ: normoglycemia ໄວແລະໃນລະຫວ່າງມື້, ລະດັບ hemoglobin glycosylated (HbA1C) 1 ໜ້ອຍ ກວ່າ 7% ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະ ໜ້ອຍ ກວ່າ 6,5% ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

hyperglycemia ປະກົດຂຶ້ນໃນການເສື່ອມໂຊມຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນປັດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຂື້ນໃນກົນໄກເຊື້ອພະຍາດຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງພະຍາດ dyslipidemia, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນສ້າງການແຊກຊ້ອນຂອງຫລອດເລືອດ. ໃນເລື່ອງນີ້, ໃນປະຈຸບັນ, ຄຽງຄູ່ກັບຜົນ ສຳ ເລັດຂອງຕົວຊີ້ວັດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ການ ທຳ ມະດາຂອງການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນໃນໄຂມັນແມ່ນຍັງອ້າງອີງເຖິງມາດຖານ ສຳ ລັບການຊົດເຊີຍເບົາຫວານ. ໃນເວລາທີ່ metabolism lipid ປົກກະຕິແມ່ນບັນລຸໄດ້, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນຂອງເສັ້ນເລືອດແມ່ນຫນ້ອຍ.

ໃນປະຈຸບັນ, ຄຽງຄູ່ກັບຕົວຊີ້ວັດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດໄຂມັນແລະ lipid, ລະດັບຂອງຄວາມດັນເລືອດຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບພາລາມິເຕີຄວບຄຸມໃນໂລກເບົາຫວານ. ໃນຂະນະທີ່ຕົວຊີ້ວັດການຄວບຄຸມຮ້າຍແຮງ, ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກມະຫາພາກ - ແລະໂຣກ microvascular ກໍ່ເພີ່ມຂື້ນເຊັ່ນກັນ.

ການຍ່ອຍເບົາຫວານຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນມີລັກສະນະສະແດງໂດຍບໍ່ມີອາການທີ່ສັງເກດເຫັນໃນໄລຍະການເສື່ອມສະພາບແລະໃກ້ຄຽງກັບຕົວຊີ້ວັດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດໄຂມັນແລະ lipid.

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນລະຫວ່າງການຖືພາ

ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈພາຍນອກບາງຢ່າງ (ໄວຣັສ Koksaki, ໂຣກຣູແບລລາ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກ ນອກຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງພູມຕ້ານທານໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນ, ການສ້າງຕັ້ງຂອງ cytokines ຕ່າງໆ (IL-1, TNF), prostaglandins, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດໄນໂຕຣເຈນ, ຜົນກະທົບລວມຂອງມັນ ນຳ ໄປສູ່ການ ທຳ ລາຍ, ການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນຈຸລັງ and ແລະການພັດທະນາຂະບວນການຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ.

ພະຍາດເບົາຫວານຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ I ສາມາດແບ່ງອອກເປັນ 6 ໄລຍະ, ຄ່ອຍໆມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ແລະກ້າວໄປ ໜ້າ ອີກບາດກ້າວ ໜຶ່ງ.

ການ ກຳ ຈັດອາການທາງພັນທຸ ກຳ ຍ້ອນການມີ haplotypes ທີ່ແນ່ນອນຂອງລະບົບ HLA ຂອງຊັ້ນ I, II ແລະ III, ພ້ອມທັງພັນທຸ ກຳ ຂອງໂລກເບົາຫວານອື່ນໆ (IDDM 1-24).
ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂະບວນການພູມຕ້ານທານ (ການມີຢູ່ໃນ serum ເລືອດຂອງບຸກຄົນດັ່ງກ່າວມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງປະເພດຂອງພູມຕ້ານທານກັບ antigens ຂອງ islet pancreatic).
ຂັ້ນຕອນຂອງຂະບວນການພູມຕ້ານທານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ (ການປະກົດຕົວຂອງພູມຕ້ານທານ 3 ຫຼື 4 ຊະນິດຕໍ່ກັບພູມຕ້ານທານຂອງ islet ຂອງ pancreas, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພູມຕ້ານທານກັບຈຸລັງຂອງອະໄວຍະວະ endocrine ແລະແພຈຸລັງອື່ນໆ).
ການຫລຸດລົງຂອງຄວາມກ້າວ ໜ້າ ໃນໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການລະງັບທາດອິນຊູລິນ, ກະຕຸ້ນໂດຍການບໍລິຫານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.
ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເກີດຂື້ນໃນຄລີນິກຢ່າງຊັດເຈນ (hyperglycemia ແລະອາການອື່ນໆຂອງພະຍາດເບົາຫວານເກີດຂື້ນກັບອາການຂອງການຂາດອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງ), ແລະໃນກະເພາະອາຫານ, ການ ທຳ ລາຍແລະການເສຍຊີວິດ 85-90% ຂອງຈຸລັງβແມ່ນສັງເກດເຫັນ, ແລະການ ກຳ ນົດຂອງອິນຊູລິນແລະ C-peptide ໃນເຊວເລືອດກໍ່ ກຳ ນົດສິ່ງທີ່ຍັງເຫຼືອ. ຄວາມລັບຂອງ insulin).
ທຳ ລາຍ of ຈຸລັງທີ່ສົມບູນ.

ຜົນກະທົບຂອງປັດໃຈທາງພັນທຸ ກຳ ໃນ pathogenesis ຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II ມີບົດບາດ ສຳ ຄັນກວ່າພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ I. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປະກົດຕົວຂອງເຊື້ອສາຍພັນທຸ ກຳ ກັບການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ 100% ຂອງການພັດທະນາຂອງມັນ. ບົດບາດທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍປັດໃຈພາຍນອກທີ່ບໍ່ແມ່ນພັນທຸ ກຳ. ການ ກຳ ຈັດເຊື້ອພັນທຸ ກຳ ເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນຂະນະທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ, ບົດບາດ ນຳ ໜ້າ ແມ່ນມາຈາກປັດໃຈພາຍນອກ, ເຊິ່ງຫ້ອງການພັດທະນາ.

ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ II ແມ່ນພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ heterogeneous ແລະ polygenic, ເຊິ່ງຢູ່ໃນເຊື້ອພະຍາດທີ່ມີສ່ວນປະກອບທາງພັນທຸ ກຳ ແລະສິ່ງແວດລ້ອມຫຼາຍຢ່າງ. ພັນທຸ ກຳ ທີ່ ກຳ ນົດການ ກຳ ຈັດຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ II ໃນການ ດຳ ເນີນການຢູ່ໃນໄລຍະ embryonic ຂອງການພັດທະນາຂອງ pancreatic, ແລະຍັງມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin ແລະ metabolism ໃນ glucose ໃນβ-cell, ຕັບແລະແພຈຸລັງອື່ນໆ. ກົນໄກຫຼັກໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II ແມ່ນການພັດທະນາຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງβ-cell.

ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແມ່ນການເປັນພິດຂອງນ້ ຳ ຕານຍ້ອນຜົນຂອງການເປັນໂຣກ hyperglycemia ແກ່ຍາວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມເປັນພິດຂອງ glucose ສົ່ງເສີມການສືບເຊື້ອສາຍຂອງຈຸລັງ,, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍການເສື່ອມເສີຍໃນກິດຈະ ກຳ ລັບຂອງພວກມັນ. ອາຊິດໄຂມັນຟຣີມີຜົນກະທົບຍັບຍັ້ງການຜຸພັງ glucose ແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຮັກສາແລະເສີມຂະຫຍາຍສະຖານະຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຊິດໄຂມັນທີ່ບໍ່ອີ່ມຕົວແລະ triglycerides ໃນເລືອດແມ່ນລວມກັບການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງເນື້ອໃນຂອງພວກມັນຢູ່ໃນເກາະ.

ຜົນກະທົບທີ່ຍັບຍັ້ງຂອງ lipids ກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງ is-cell ແມ່ນຫມາຍເຖິງ lipotoxicity.

ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ II, ທັງການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນແລະຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງຕົວຮັບອິນຊູລິນແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ພ້ອມທັງການລະເມີດຂອງການໂຕ້ຕອບຂອງອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງການສະແດງທາງຄລີນິກຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ. ນອກເຫນືອໄປຈາກເຄື່ອງຮັບ, ກົນໄກການຫລັງການຮັບຮູ້ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າມີສ່ວນຮ່ວມທັງໃນການ ກຳ ເນີດຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແລະໃນກົນໄກຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດ II ສາມາດເປັນຕົວແທນຂອງຂະບວນການຕໍ່ໄປນີ້.

ການປະກົດຕົວຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນຂັ້ນຕົ້ນແລະບັນດາຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ ກຳ ນົດທາງພັນທຸ ກຳ ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທາງຊີວະພາບຂອງອິນຊູລິນ.
ການປັບຕົວທີ່ດີຂອງອຸປະກອນ islet ຂອງ pancreas ກັບຄວາມຕ້ອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງ insulin, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ hyperplasia cell-cell.
ການເສື່ອມໂຊມຂອງລະດັບປານກາງຂອງອຸປະກອນ islet, ສະແດງໂດຍ glycemia ໄວທີ່ພິການແລະຄວາມທົນທານຂອງຄາໂບໄຮເດດທີ່ພິການ.
ການເສື່ອມໂຊມβ-cell ຮ້າຍແຮງ, ປະກອບດ້ວຍການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງໂຣກເບົາຫວານ.
Decompensation, ປະກອບດ້ວຍການປ່ຽນແປງທາງດ້ານໂຄງສ້າງໃນຈຸລັງβ-cells ແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin, ເຊິ່ງສະແດງອອກທາງຄລີນິກໃນຮູບແບບຂອງກຸ່ມຍ່ອຍຄ້າຍຄື insulin ຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ II.

ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິຖືວ່າສູງເຖິງ 6.1 mmol / L, ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ glycemia ໄວ - ເປັນເນື້ອໃນນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບ 6.1 ເຖິງ 7.0 mmol / L, ລະດັບ glucose ຫຼາຍກ່ວາ 7.0 ຖືວ່າເປັນການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ ການ ກຳ ນົດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຄືນ ໃໝ່.

ຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນສະແດງອອກໃນສອງທາງ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການຂາດ insulin ສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ສາມາດຢ່າງແທ້ຈິງແລະພີ່ນ້ອງ. ການຂາດສານອາຫານອິນຊູລິນເຮັດໃຫ້ລັດຂາດທາດຄາໂບໄຮເດຣດແລະສານ metabolism ອື່ນໆ, ພ້ອມດ້ວຍ hyperglycemia ທີ່ ສຳ ຄັນທາງດ້ານຄລີນິກ, glucosuria, polyuria, polydipsia, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຍ້ອນ hyperphagia, ketoacidosis, ຈົນເຖິງຂັ້ນເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ການຂາດສານອິນຊູລິນຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍແລະເປັນແຕ່ລະໄລຍະແມ່ນປະກອບດ້ວຍການສະແດງອອກທາງຄລີນິກທີ່ມີລັກສະນະເປັນໂຣກໂຣກເບົາຫວານ (ໂຣກເບົາຫວານຍ້ອນໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ nephucosis).

ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ I, ຕາມກົດລະບຽບ, ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍອາການທາງຄລີນິກທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການຂາດຄຸນລັກສະນະຂອງອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍ. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດແມ່ນມີລັກສະນະຂອງພະຍາດທາງເດີນອາຫານທີ່ເຮັດໃຫ້ມີອາການທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດເບົາຫວານ mellitus decompensation (polydipsia, polyuria, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ketoacidosis), ເຊິ່ງພັດທະນາໃນໄລຍະຫຼາຍເດືອນຫຼືຫຼາຍມື້.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ສະແດງຕົນເອງເປັນເທື່ອ ທຳ ອິດທີ່ມີອາການໂລກເບົາຫວານຫຼືໂຣກຊືມເສົ້າໃນໂຣກຮ້າຍແຮງ, ແຕ່ໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດອິນຊູລິນທີ່ພຽງພໍ, ສາມາດບັນລຸການປົດປ່ອຍພະຍາດໄດ້ດ້ວຍການຖອນອິນຊູລິນເປັນເວລາຫລາຍປີ. ຫຼັງຈາກຫຼາຍເດືອນ, ແລະບາງຄັ້ງ 2-3 ປີ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງມີຢູ່, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຈະກາຍເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນຕະຫຼອດຊີວິດ. ສະຖານະການໃນໂລກ endocrinology ນີ້ເອີ້ນວ່າ "ພະຍາດເບົາຫວານຂອງພະຍາດເບົາຫວານ".

ໄລຍະເວລາຂອງມັນຂື້ນກັບສອງປັດໃຈ: ລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງ p ຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະຄວາມສາມາດໃນການຟື້ນຟູຂອງມັນ. ອີງຕາມຄວາມໂດດເດັ່ນຂອງ ໜຶ່ງ ໃນປັດໃຈດັ່ງກ່າວ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວອາດຈະສົມມຸດລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານໃນຄລີນິກຫຼືການແກ້ຕົວຈະເກີດຂື້ນ. ໄລຍະເວລາຂອງການແກ້ໄຂແມ່ນມີອິດທິພົນຈາກປັດໃຈພາຍນອກເຊັ່ນ: ຄວາມຖີ່ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ.

ຍ້ອນວ່າໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດເພີ່ມຂື້ນ (ຫຼັງຈາກ 10-20 ປີ), ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນໄລຍະທ້າຍຈະປາກົດໃນຮູບແບບຂອງໂຣກ retino- ແລະໂຣກ neuropathy, ເຊິ່ງມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຊ້າກວ່າເກົ່າພ້ອມກັບການຊົດເຊີຍທີ່ດີຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານ. ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດແມ່ນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະ, ສ່ວນຫຼາຍບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂລກ atherosclerosis.

ຫຼັກສູດທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ II ແມ່ນມີລັກສະນະການເລີ່ມຕົ້ນຄ່ອຍໆ, ບໍ່ມີອາການຂອງການເສື່ອມສະພາບ. ຄົນເຈັບມັກຈະຫັນໄປຫາແພດຜິວ ໜັງ, ພະຍາດ gynecologist, ພະຍາດ neuropathologist ກ່ຽວກັບພະຍາດ fungal, furunculosis, epidermophytosis, ອາການຄັນຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດ, ອາການເຈັບຂາ, ພະຍາດປະ ຈຳ ເດືອນ, ແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ. ຫຼັກສູດຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງ, ໂດຍບໍ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂຣກ ketoacidosis ແລະໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ພຽງແຕ່ອາຫານການກິນຫລືປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ.

ໂລກເບົາຫວານເກີດຂື້ນກັບ microangiopathies - ເປັນໂຣກທີ່ເສື່ອມໂຊມໂດຍທົ່ວໄປຂອງເຮືອຂະຫນາດນ້ອຍ (ເສັ້ນເລືອດແດງ, ເສັ້ນເລືອດແດງ, ຫລອດເລືອດແດງ). ຫຼັງຈາກ 30-40 ປີ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣນໂຣກມະເຮັງຮ່ວມ, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເຮືອຂອງເສັ້ນກາງແລະຂະ ໜາດ ໃຫຍ່. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງ. Retinopathy ແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນ 30-90% ຂອງຄົນເຈັບ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂລກສະແດງສະແດງ. ໂຣກນີ້ມີລັກສະນະເປັນໂຣກ retinopathy, ຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ໂປຕີນໂປຕີນ, edema, hyperazotemia. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂນມັດ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ພັດທະນາໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນອາການທີ່ບໍ່ສະແດງ: ketonemic ແລະ hypoglycemic coma. ໂຣກ hyperosmolar ເສຍສະຕິໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 50 ປີ, ສະນັ້ນມັນບໍ່ເກີດຂື້ນໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ສະພາບ hyperglycemic ໃນລະຫວ່າງການຖືພາເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກ່ວາກ່ອນ, ແລະສະພາບ hypoglycemic ແມ່ນມີຫຼາຍທົ່ວໄປ (ຕາຕະລາງ 17.2).

ຫຼັກສູດຂອງໂລກເບົາຫວານໃນລະຫວ່າງການຖືພາ

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຫຼັກສູດຂອງໂລກເບົາຫວານປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ມີ 3 ຂັ້ນຕອນຂອງການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້.

ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ, ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດຈະດີຂື້ນ, ລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ, ລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆຕໍ່ອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສ໌ໂລຫະ. ສະນັ້ນ, ປະລິມານຢາອິນຊູລິນຄວນຫຼຸດລົງ 1/3.
ຈາກອາທິດທີ 13 ຂອງການຖືພາ, ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, hyperglycemia ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ ketoacidosis ແລະ precoma. ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນຕ້ອງໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂື້ນ, ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມຕ້ອງການຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຂອງຮໍໂມນ placental. ຈາກ 32 ອາທິດຂອງການຖືພາແລະກ່ອນການເກີດ, ການປັບປຸງໃນໄລຍະການເປັນໂລກເບົາຫວານແລະຮູບລັກສະນະຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ສະນັ້ນ, ປະລິມານຢາອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ 20-30%. ການປັບປຸງແມ່ນມີສ່ວນພົວພັນກັບອິດທິພົນຂອງອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຂອງແມ່, ພ້ອມທັງການເພີ່ມຂື້ນຂອງການດູດຊືມ glucose ໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກ, ເຊິ່ງມັນຈະຜ່ານແຮ່ຈາກເລືອດຂອງແມ່.
ໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ, ການ ເໜັງ ຕີງຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເກີດຂື້ນ, hyperglycemia ແລະ acidosis ສາມາດພັດທະນາພາຍໃຕ້ອິດທິພົນທາງດ້ານຈິດໃຈຫຼືໂລກລະລາຍໃນເລືອດເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການເຮັດວຽກທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ເຮັດແລ້ວ, ຄວາມອິດເມື່ອຍຂອງແມ່ຍິງ. ຫຼັງຈາກເກີດ, ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາແລະຈາກນັ້ນກໍ່ຄ່ອຍໆຂື້ນ. ການຫຼຸດລົງສູງສຸດໃນລະດັບຂອງມັນແລະໃນເລື່ອງນີ້, ປະລິມານຂອງ insulin ຫຼຸດລົງໃນມື້ 2-3, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານຂອງ insulin ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ, ແລະໃນວັນທີ 7-10 ຂອງໄລຍະເວລາຫຼັງເກີດລູກມັນໄປຮອດລະດັບ ໜຶ່ງ ທີ່ກ່ອນການຖືພາ.

ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນທ່າທາງ

ຫຼັກສູດຂອງການຖືພາໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມາພ້ອມກັບຫຼາຍໆລັກສະນະທີ່ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນຜົນມາຈາກການເປັນໂຣກຫລອດເລືອດໃນແມ່ແລະຂື້ນກັບຮູບແບບຂອງພະຍາດແລະລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ.

ໃນຖານະເປັນຜົນມາຈາກການປ່ຽນແປງ sclerotic ແລະ trophic ໃນເສັ້ນເລືອດແດງແລະ venules ຂອງ uterus, ບໍ່ມີການປັບໂຄງສ້າງທາງເພດທີ່ສົມບູນຂອງ endo- ແລະສ່ວນ myometrical ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນມົດລູກ. ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂໃດໆ ສຳ ລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຄື້ນຟອງ ທຳ ອິດແລະທີສອງຂອງການບຸກລຸກ cytotrophoblast, ເຊິ່ງສ້າງເງື່ອນໄຂເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບການພັດທະນາຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ placental ແລະ gestosis ປະຖົມ.

ໂຣກ Gestosis ພັດທະນາໃນ 30-79% ຂອງແມ່ຍິງແລະຖືກສະແດງອອກເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍການເປັນໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງແລະໂຣກຜິວ ໜັງ, ແຕ່ວ່າຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງກໍ່ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກ, ລວມທັງພະຍາດຕາຕໍ້. ດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງ. ຄວາມຖີ່ຂອງການເກີດລູກກັບໂຣກ gestosis ແມ່ນ 18-46%. ສຳ ລັບການພັດທະນາຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ gestosis, ສັນຍານການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍແມ່ນ:

ອາການເຈັບເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 10 ປີ,
ໄລຍະທົດລອງຂອງພະຍາດເບົາຫວານກ່ອນການຖືພານີ້,
ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກແລະ
ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະໃນເວລາຖືພາ.

ເນື່ອງຈາກລະດັບອິນຊູລິນໃນເລືອດບໍ່ພຽງພໍ, ໜ້າ ທີ່ສັງເຄາະຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງແລະການຜະລິດປັດໄຈການລະລາຍຂອງ plasma, heparin ແລະດ້ວຍເຫດຜົນ, ກິດຈະ ກຳ ຂອງ antithrombin III ຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສົມດຸນລະຫວ່າງ thrombosis ແລະກິດຈະ ກຳ ຂອງສານ antithrombotic. ດ້ວຍເຫດນີ້, ຂະບວນການນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຕົວເອງໃນການເພີ່ມຂື້ນຂອງທ່າແຮງການບິດເບືອນ, ການພັດທະນາຂອງ DIC, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ຊືມເສົ້າ, ການພັດທະນາແລະ / ຫຼືເຮັດໃຫ້ເສີຍເມີຍຂອງ FSF ແລະການຢຸດເຊົາການຖືພາ.

ໃນພະຍາດເບົາຫວານ mellitus, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຫຼຸລູກໂດຍອັດຕະໂນມັດ, polyhydramnios, ການຜິດປົກກະຕິຂອງລູກໃນທ້ອງ, IUGR ຂອງລູກ, macrosomia ແລະການຕາຍຂອງລູກໃນທ້ອງແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ. ລະດັບຂອງຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບການຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນແມ່ໃນເວລາຖືພາ.

ຂໍ້ມູນຜິດປົກກະຕິແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການເສຍຊີວິດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ແມ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ຫົວໃຈ, ກະດູກ, ລຳ ໄສ້ແລະທໍ່ຍ່ຽວມັກຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເລື້ອຍໆ. ສາເຫດຂອງຄວາມບົກຜ່ອງດັ່ງກ່າວແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍ hypoxic ຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງຖົງຕີນໃນຊ່ວງ 4-6 ອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາເນື່ອງຈາກ hyperglycemia. ຄວາມສ່ຽງສູງສຸດຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ທໍ່ເສັ້ນປະສາດ (ສູງກ່ວາ 9 ເທົ່າຂອງເວລາຖືພາປົກກະຕິ) ແລະຫົວໃຈ (5 ເທົ່າຕົວເລື້ອຍໆ).

ຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງກັບຊີວິດແມ່ນເກີດຂື້ນໃນ 2,6% ຂອງຄະດີ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນທ້ອງເກີດຂື້ນ 2-4 ເທື່ອເລື້ອຍໆກ່ວາໃນໄລຍະຖືພາປົກກະຕິ, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງກັບຊີວິດເຮັດໃຫ້ 40% ຂອງສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດໃນທ້ອງ. ປັດໃຈສ່ຽງທີ່ຈະເກີດຂື້ນໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I ແມ່ນການຄວບຄຸມເບົາຫວານຂອງພະຍາດເບົາຫວານກ່ອນການເກີດ, ໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດໃນໄລຍະ 10 ປີ, ແລະພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານ.

ໃນໄຕມາດທີສາມຂອງການຖືພາ, ການພັດທະນາຂອງການເຕີບໂຕຂອງການເຕີບໂຕຂອງໂຣກໃນກະເພາະອາຫານ, ການຮັກສາ macrosomia, ແລະການຕາຍຂອງລູກໃນທ້ອງອາດຈະພັດທະນາ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບ hypoxia ແລະ acidosis ເນື່ອງຈາກ hyperglycemia ແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ fetoplacental. ພະຍາດທີ່ເກີດຈາກມະຫາພາກບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ມັນອາດຈະເປັນຍ້ອນການລະລາຍໄຂມັນສ່ວນເກີນໃນໄຂມັນ subcutaneous ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຂະ ໜາດ ຕັບຂອງລູກໃນທ້ອງເນື່ອງຈາກ hyperglycemia.

ການຢັບຢັ້ງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ Intrauterine ແມ່ນພົບ ໜ້ອຍ ກ່ວາການຕາຍຂອງລູກແລະ macrosomia. ພື້ນຖານຂອງເຊື້ອພະຍາດຂອງ IUGR ແມ່ນຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ placental, ການພັດທະນາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງຈຸລິນຊີເບົາຫວານ.

ອາການແຊກຊ້ອນໃນການຖືພາທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆທີ່ພັດທະນາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນໂຣກ polyhydramnios, ເຊິ່ງຖືກກວດພົບໃນແມ່ຍິງ 20-60%. Polyuria ຂອງ fetus ແລະປະຕິກິລິຍາຂອງ amnion ຂອງມັນໃນການຕອບສະຫນອງກັບ glucose ສູງໃນນ້ໍາ amniotic ມີບົດບາດໃນ pathogenesis ຂອງ polyhydramnios. ນອກຈາກນີ້, ໜ້າ ທີ່ການຜະລິດຮໍໂມນຂອງແຮ່ຈະຫຼຸດລົງ, ການ ໝູນ ວຽນຂອງມົດລູກຫຼຸດລົງເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເສື່ອມສະພາບຂອງລູກໃນທ້ອງ, ການຫຼຸດລົງຂອງກິດຈະ ກຳ ທີ່ ສຳ ຄັນຂອງມັນ, ການພັດທະນາຂອງໂຣກຊຸດໂຊມ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລູກໃນທ້ອງແລະການຕາຍຂອງ intrauterine.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານ, ການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງພູມຕ້ານທານໃນທ້ອງຖິ່ນແລະທົ່ວໄປແມ່ນເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງພ້ອມກັບ glucosuria, ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະໃນ 16% ຂອງແມ່ຍິງຖືພາ. ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງອັກເສບໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານເກີດຂື້ນປະມານ 2-3 ເທື່ອສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນ ຈຳ ນວນປະຊາກອນ, ແລະ pyelonephritis ທີ່ຖືກປະກາດໃນຄລີນິກແມ່ນກວດພົບໃນ 6%.

ໃນການລະເມີດກົນໄກຂອງການຊົດເຊີຍຕໍ່ການເຜົາຜານອາຫານທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນເວລາຖືພາ, 12% ຂອງແມ່ຍິງອາດຈະເປັນໂລກເບົາຫວານໃນທ່າທາງ. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດນີ້ເກີດຂື້ນໃນ 50-90% ຂອງແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີພະຍາດ endocrine, ແລະໃນ 25-50% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໂລກເບົາຫວານ, ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II ພັດທະນາຕາມການເວລາ.

ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນການລະເມີດຂອງຄວາມທົນທານຕໍ່ທາດແປ້ງຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ແຕກຕ່າງກັນກັບການເລີ່ມຕົ້ນແລະການສະແດງອອກຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນໄລຍະຖືພາ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມັກຈະເປັນໂຣກປອດແຫ້ງແລະຖືກກວດພົບໃນການສຶກສາໃນຫ້ອງທົດລອງເທົ່ານັ້ນ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຫຼັງຈາກການຖືພາ 24-26 ອາທິດ, ໃນເວລາທີ່ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນຈະອອກສຽງຫຼາຍທີ່ສຸດ. hyperglycemia ກວດພົບໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາສ່ວນຫຼາຍມັກຈະສະແດງການສະແດງອອກຂອງໂຣກເບົາຫວານທີ່ແທ້ຈິງ, ເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນການຖືພາ.

ກຸ່ມສ່ຽງ ສຳ ລັບການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານໃນການມີເພດ ສຳ ພັນປະກອບມີແມ່ຍິງ:

ກັບ heredity ພາລະໂດຍພະຍາດເບົາຫວານ
ກັບປະຫວັດຂອງໂຣກເບົາຫວານ
ມີ glucosuria ຫຼືອາການທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະຖືພາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຫຼືໃຫ້,
ດ້ວຍລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ໄວທີ່ສຸດສູງກວ່າ 5.5 mmol / L ຫຼື 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຫຼາຍກ່ວາ 7,8 mmol / L,
ອ້ວນ
ຖ້າຫາກວ່ານ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຂອງເດັກທີ່ຜ່ານມາໃນເວລາເກີດແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 4000 g,
ກັບປະຫວັດປົກກະຕິຂອງການຫຼຸລູກ, ການເສຍຊີວິດທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ວ່າແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລູກໃນທ້ອງ
ມີ polyhydramnios ແລະ / ຫຼື macrosomia ຂອງເດັກ,
ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 35 ປີ
ມີ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ,
ປະຫວັດຂອງ gestosis ຮ້າຍແຮງ
ກັບ colpitis ປະກົດຕົວ.

ມີການຄາດເດົາວ່າດ້ວຍໂລກອ້ວນ, ຈຳ ນວນຕົວຮັບອິນຊູລິນຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງ effector ຫຼຸດລົງເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຜູກມັດແລະການຫຼຸດລົງຂອງຜົນກະທົບຂອງຮໍໂມນນີ້ຫຼຸດລົງ. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນລະຫວ່າງການຖືພາໃນບຸກຄົນທີ່ມີນໍ້າ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນ, ການປະຕິບັດຂອງຮໍໂມນເພດຊາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນແລະເປັນຜົນມາຈາກການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນການພັດທະນາການ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານ, ໂດຍສະເພາະຈາກໄຕມາດທີສອງຂອງການຖືພາ, ລັກສະນະຕ່າງໆໃນການພັດທະນາແລະການເຕີບໃຫຍ່ຂອງລູກໃນທ້ອງໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ, ເຊິ່ງໃນອາທິດທີ 24-26 ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນ 3 ຮູບພາບປົກກະຕິ. ທຳ ອິດແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການຊັກຊ້າໃນການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງແລະສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍການເກີດລູກໂດຍການມີທ່າທາງຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການບໍ່ສະດວກຂອງການເປັນພະຍາດເບົາຫວານ.

ຮູບພາບທາງຄລີນິກຄັ້ງທີສອງພັດທະນາແຕ່ອາທິດ 26-28 ແລະບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກມາດຕະຖານປະຊາກອນ. ການຖືພາສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍການ ກຳ ເນີດຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸກາງໂດຍບໍ່ມີສັນຍານທີ່ຈະແຈ້ງວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານໃນການເກີດລູກ. ອັນທີສາມ, ເລີ່ມຕົ້ນຈາກ 26 ອາທິດຂອງການຖືພາ, ມີລັກສະນະສະເພາະຂອງປະຊາກອນຫຼາຍເກີນໄປແລະສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍການ ກຳ ເນີດຂອງເດັກທີ່ມີໂຣກມະເຣັງແລະອາການຮຸນແຮງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

ດັ່ງນັ້ນ, ລູກໃນທ້ອງບໍ່ພັດທະນາເປັນປົກກະຕິກັບໂລກເບົາຫວານ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ລາວໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ເຊິ່ງ ກຳ ລັງປະເຊີນກັບການພັດທະນາ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງທ້ອງໃນລູກໃນທ້ອງເກີດຂື້ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຕັບ, ໃນຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານທີ່ສັບສົນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, foci extramedullary ຂອງ hematopoiesis ແລະ edema ພັດທະນາ. ເນື່ອງຈາກການໃຄ່ບວມຂອງເນື້ອເຍື້ອ hydrophilic ເພີ່ມຂື້ນຂອງ ກຳ ແພງທ້ອງແລະແຂນຂາເບື້ອງລຸ່ມແມ່ນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ອັດຕາການຕາຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ I ແມ່ນ 202 ‰, ປະເພດ II ແມ່ນ 47 ‰, ໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນ 95 ‰. ສາເຫດຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ຂອງເດັກແມ່ນ macrosomia, hypoglycemia, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈໃນທ້ອງ, ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ, hyperbilirubinemia ຮ້າຍແຮງ, hypocalcemia, polycythemia. ສາເຫດທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງການຕາຍຂອງລູກໃນທ້ອງແມ່ນໂຣກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ຍ້ອນວ່າການສັງເຄາະຂອງ surfactant ໃນເນື້ອເຍື່ອປອດໄດ້ຖືກລົບກວນຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງ hyperinsulinemia.

ການເກີດຂອງເດັກທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບການເຮັດວຽກທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງກົນໄກຕ່າງໆທີ່ເລີ່ມຕົ້ນການອອກແຮງງານຢ່າງວ່ອງໄວ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ໃຫ້ເກີດລູກຢ່າງເກີດໂດຍໄວ. ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງແລະຊ້າຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ໂຣກ polyhydramnios, ໂຣກ gestosis ແລະພະຍາດຕິດເຊື້ອທາງ urogenital ແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນໃນແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຄວາມຖີ່ຂອງພວກມັນແມ່ນຂື້ນກັບຊະນິດຂອງໂລກເບົາຫວານແລະຢູ່ໃນລະຫວ່າງ 25 ຫາ 60%. ຄວາມຖີ່ຂອງການເກີດລູກກ່ອນ ກຳ ນົດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 60 ແມ່ນ 60%, ແຮງງານທີ່ເກີດຈາກການເກີດລູກໂດຍທັນເວລາແມ່ນມີການພັດທະນາພຽງແຕ່ໃນ 23% ຂອງແມ່ຍິງ. ໃນປະມານ 20% ຂອງກໍລະນີ, ການອອກແຮງງານແມ່ນໄດ້ປະຕິບັດຢ່າງວ່ອງໄວເນື່ອງຈາກການພັດທະນາຢ່າງໄວວາຂອງ polyhydramnios ແລະສະພາບທີ່ ສຳ ຄັນຂອງເດັກໃນທ້ອງ.

ອາການແຊກຊ້ອນໃນການເກີດ ໃໝ່ ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນການໄຫຼອອກຂອງນ້ ຳ amniotic, ຄວາມຖີ່ຂອງການເກີດຂື້ນເຖິງ 40%, ເຊິ່ງໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນເກີດມາຈາກການຕິດເຊື້ອຂອງ urogenital ແລະການປ່ຽນແປງຂອງເຍື່ອເມືອກອ່ອນ. ເປັນຜົນມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານທີ່ອອກສຽງ, hypoxia ຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະພະຍາດຂອງການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດ, ໃນ 30% ຂອງກໍລະນີທີ່ອ່ອນເພຍຂອງແຮງງານເກີດຂື້ນ.

ເງື່ອນໄຂໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດ

ຄວາມທົນທານ glucose ປົກກະຕິ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກອອກ ກຳ ລັງກາຍແມ່ນມີລະດັບ glycemia ຕໍ່າກວ່າ 7.8 mmol / l,
ຄວາມທົນທານຂອງລະດັບ glucose ທີ່ບົກຜ່ອງແມ່ນສະແດງໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການໂຫຼດ glucose ເຖິງ 7,8 mmol / l ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ແຕ່ຕ່ ຳ ກວ່າ 11.1 mmol / l,
ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານສາມາດຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນດ້ວຍເນື້ອໃນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ໃນເລືອດຫຼາຍກ່ວາ 11.1 mmol / l 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການໂຫຼດ glucose.

ດັ່ງນັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານສາມາດຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼາຍກ່ວາ 7.0 mmol / L ແລະເລືອດ capillary ຫຼາຍກວ່າ 6.1 mmol / L.

ອີງຕາມລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, 3 ອົງສາຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ.

ລະດັບ I (ບໍ່ຮຸນແຮງ): hyperglycemia ໄວກ່ວາ 7.7 mmol / l, ບໍ່ມີອາການຂອງ ketosis, ປົກກະຕິລະດັບ glucose ໃນເລືອດສາມາດບັນລຸໄດ້ດ້ວຍອາຫານດຽວ.
ລະດັບ II (ກາງ): hyperglycemia ໄວແມ່ນຕໍ່າກ່ວາ 12.7 mmol / l, ບໍ່ມີອາການຂອງ ketosis, ເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ insulin ໃນປະລິມານບໍ່ເກີນ 60 PIECES / ມື້.
ຊັ້ນ III (ຮ້າຍແຮງ): hyperglycemia ໄວກ່ວາ 12.7 mmol / l, ສະແດງອອກ ketoacidosis, microangiopathy, ເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບ glucose ໃນເລືອດປົກກະຕິ, ຈຳ ນວນປະລິມານອິນຊູລິນເກີນ 60 ໜ່ວຍ / ວັນແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ I ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ, ແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II ແມ່ນເບົາຫຼືປານກາງ.

ຕໍ່ກັບພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin, ມາດຖານການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານທຸກຊະນິດແມ່ນ:

glycemia ໄວກ່ວາ 5,3 mmol / l,
glycemia 1 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນອາຫານຕໍ່າກວ່າ 7,8 mmol / l,
glycemia 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນອາຫານຕໍ່າກວ່າ 6.7 mmol / L.

ຕົວຊີ້ວັດເພີ່ມເຕີມທີ່ສາມາດໃຊ້ໃນການວິນິດໄສໂຣກເບົາຫວານແມ່ນລະດັບຂອງຮິໂມໂກໂມໂລໂມນ glycosylated (glycated). ໂດຍປົກກະຕິ, ມັນບໍ່ເກີນ 6-7% ຂອງ ຈຳ ນວນ hemoglobin ໃນເລືອດ, ແລະເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະເກີນ 10%. hemoglobin Glycosylated ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະ 1,5-2 ເດືອນຜ່ານມາ, ເພາະວ່າມັນແມ່ນໄລຍະເວລານີ້ທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບ glycation ຂອງ hemoglobin ໃນເມັດເລືອດແດງທີ່ມີຢູ່ແລະປະກອບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນໄລຍະຖືພາ, ຕົວຊີ້ວັດນີ້ບໍ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະການຫຼຸດລົງຂອງອາຍຸຍືນຂອງເມັດເລືອດແດງ.

ນອກ ເໜືອ ຈາກການກວດເລືອດ, ການກວດປັດສະວະສາມາດໃຊ້ເພື່ອກວດພະຍາດເບົາຫວານ. ບໍ່ມີນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ແລະ glucosuria ຈະປາກົດຂື້ນເມື່ອລະດັບ glucose ໃນເລືອດສູງກວ່າ 8.8–9,9 mmol / L. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນເວລາຖືພາ, glucosuria ອາດຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນການປ່ຽນແປງຂອງ ໜ້າ ທີ່ການກັ່ນຕອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກປົກຄອງ

ໜຶ່ງ ໃນການທົດສອບຄວາມພຽງພໍຂອງການຮັກສາແມ່ນການ ກຳ ນົດລະດັບ C-peptide ໃນລະດັບເລືອດຂອງຄົນເຈັບ, ເພາະວ່າຕົວຊີ້ວັດນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດປະເມີນ ຈຳ ນວນປະລິມານອິນຊູລິນ. ໂດຍການວັດປະລິມານຂອງ C-peptide, ມັນສາມາດຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນລະດັບໃດທີ່ຫນ້າທີ່ຂອງ pancreatic ຖືກສະກັດໂດຍ insulin exogenous. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ລະດັບຂອງ C-peptide ກ່ອນແລະຫຼັງອອກ ກຳ ລັງກາຍສະແດງເຖິງລະດັບຂອງຄວາມຕ້ານທານຫຼືຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ອິນຊູລິນ.

ການບົ່ງມະຕິແມ່ນອີງໃສ່ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງແລະການຄົ້ນພົບໃນຫ້ອງທົດລອງ. ບັນດາມາດຕະຖານດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບຮູ້ເຖິງຄຸນຄ່າຂອງການອົດອາຫານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງເຖິງ 5.1 mM / L. ຖ້າຫາກວ່ານ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດ ດຳ ພໍດີລະຫວ່າງ 5.1 ແລະ 7.0 mM / L, ທ່ານ ໝໍ ຈະຕີລາຄາຜົນໄດ້ຮັບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນທ່າທາງ. ໃນກໍລະນີທີ່ຜົນໄດ້ຮັບສູງກວ່າ 7.0 mM / L, ຫຼັງຈາກນັ້ນການວິນິດໄສຂອງໂຣກເບົາຫວານທີ່ສະແດງອອກ.

ການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ແມ່ຍິງຖືພາທຸກຄົນໃນເວລາລົງທະບຽນກັບ ໝໍ ຕຳ ແໜ່ງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວເລືອດແມ່ນຈະບໍລິຈາກພາຍໃນ 8-10 ອາທິດ. ຖ້າວ່າແມ່ຍິງມີປັດໃຈສ່ຽງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນປາກທັນທີ ("ເສັ້ນໂຄ້ງ້ ຳ ຕານ").

ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ການທົດສອບໄດ້ຖືກວາງແຜນໄວ້ເປັນໄລຍະເວລາ 22-24 ອາທິດ. ການກວດເລືອດທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ກວດໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ໃນເດືອນສອງແລະທີສາມ (ຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ).

ແມ່ຍິງເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາໃດ? ເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບການເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິນີ້ແມ່ນການດູດນ້ ຳ ຕານສູງກວ່າ 5.1, ແຕ່ຕ່ ຳ ກວ່າ 7.0 mM / L. ຖ້າມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນຕອນເຊົ້າຕ່ ຳ ກວ່າ 5.1 mM / L, ຫຼັງຈາກນັ້ນແມ່ຍິງກໍ່ມີລະບົບຍ່ອຍອາຫານແບບ ທຳ ມະດາ. ຖ້າຫາກວ່າທາດນ້ ຳ ຕານສູງກ່ວາ 7.0 mM / L, ຫຼັງຈາກນັ້ນການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງຢ່າງຮ້າຍແຮງແລະການສະແດງອອກຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫລືປະເພດ 2 ໃນຊ່ວງຖືພາ.

ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນມື້ຫຼັງຈາກການກິນອາຫານຂອງແມ່ຍິງຖືພາຖືກວັດແທກເມື່ອສົງໃສວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານ. ບັນດາມາດຕະຖານໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໃນລະດັບຂອງ glycemia ເຖິງ 7,8 mmol / L. ໂຣກເບົາຫວານຂອງມະນຸດແມ່ນສົງໃສວ່າມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼາຍກວ່າ 11 mM / L. ພະຍາດກ່ຽວກັບເດັກແມ່ນກວດພົບວ່າມີຄຸນຄ່າລະຫວ່າງກາງ - ຫຼາຍກ່ວາ 7,8 mmol / l, ແຕ່ຕໍ່າກວ່າ 11.0 mmol / l.

ໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາກໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໂດຍການ ກຳ ນົດ hemoglobin glycated. ຜົນໄດ້ຮັບປົກກະຕິແມ່ນ HbA1c ສູງເຖິງ 6%, ໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ - 6-6,5%, ສະແດງອອກ - ຫຼາຍກວ່າ 6,5%.

ອີງຕາມການ "ເສັ້ນໂຄ້ງ້ໍາຕານ" ພະຍາດເບົາຫວານ gestational ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ໃນໄລຍະເວລາເຖິງ 30-32 ອາທິດ. ຕໍ່ມາການທົດສອບນີ້ແມ່ນບໍ່ຕ້ອງການ.

ການສຶກສາແມ່ນໄດ້ວາງແຜນໄວ້ ສຳ ລັບຊົ່ວໂມງເຊົ້າ. ແມ່ຍິງມາຫ້ອງທົດລອງໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ນາງຕ້ອງໄດ້ເອົາຕົວຢ່າງຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ. ຈາກນັ້ນໃຫ້ດື່ມນ້ ຳ ຫວານ (75 ກຣາມຂອງນ້ ຳ ຕານທີ່ບໍ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານ). ຕົວຢ່າງ glycemic ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກປະຕິບັດຫຼັງຈາກ 60 ແລະ 120 ນາທີ.

ພະຍາດເບົາຫວານໃນກະເພາະອາຫານໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີຜົນໄດ້ຮັບໄວຂອງ 5.1-7.0 mM / L, ຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງ - 10–11.0 mM / L, ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ - 8,5–11.0 mM / L.

ຖ້າຄຸນຄ່າຂອງຕົວຢ່າງແມ່ນຕ່ ຳ, ຫຼັງຈາກນັ້ນແມ່ຍິງບໍ່ມີການລະເມີດທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ແລະຖ້າ glycemia ຂອງເຂດແດນຂ້າງເທິງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນແມ່ຍິງຖືພາອາດຈະສະແດງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼືປະເພດ 2.

ແມ່ຍິງທຸກຄົນສາມາດປະເຊີນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເຜົາຜະຫລານໃນເວລາຖືພາ. ແຕ່ຜູ້ທີ່ມີປັດໃຈສ່ຽງແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງ.

ໂລກອ້ວນ
ນໍ້າ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນໃນເວລາຖືພາ,
ອາຍຸເກີນ 30 ປີ
ພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ,
polyhydramnios ອີງຕາມ ultrasound,
fetus ຂະຫນາດໃຫຍ່ອີງຕາມການ ultrasound,
ການເກີດຂອງເດັກທີ່ມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ໃນເມື່ອກ່ອນ (ຫຼາຍກວ່າ 4-4,5 ກິໂລ) ຫຼືການເກີດລູກ,
ໂລກເບົາຫວານໃນການຖືພາໃນໄລຍະຖືພາທີ່ຜ່ານມາ.

ໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ - ປະເພດອາຫານ, ອາການຕ່າງໆ

ໂພຊະນາການທີ່ຖືພາຄວນເປັນປະ ຈຳ ແລະເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ. ໃນຕອນກາງເວັນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນອາຫານ 4-6 ຄັ້ງໃນສ່ວນນ້ອຍ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຍົກເວັ້ນທຸກຢ່າງທີ່ຫວານ, ນັ້ນແມ່ນຄາໂບໄຮເດຣດງ່າຍໆ: sucrose, glucose, fructose. ສານເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ. ໃນບັນດາຜະລິດຕະພັນ, ທາດແປ້ງທາດແປ້ງງ່າຍໆແມ່ນພົບໃນປະລິມານຫຼາຍໃນຜະລິດຕະພັນເຂົ້າ ໜົມ ປັງທຸກຊະນິດ. ອາຫານ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະຕິເສດຂອງນ້ ຳ ເຜິ້ງ, ນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້, ໝາກ ກ້ວຍ, ໝາກ ອະງຸ່ນ, ໝາກ ໄມ້ແຫ້ງແລະຜະລິດຕະພັນຫວານທັງ ໝົດ. ນອກເຫນືອໄປຈາກທາດແປ້ງ, ໄຂມັນ, ຕົ້ນຕໍຂອງຕົ້ນກໍາເນີດຂອງສັດ, ຍັງມີສານອາຫານທີ່ຈໍາກັດ. ໄຂມັນແມ່ນມີພະລັງງານຫຼາຍ, ຊຶ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າມັນຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ.

ພື້ນຖານຂອງຄາບອາຫານ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານຄວນເປັນຜັກ, ທັນຍະພືດ, ນົມ, ໄຂມັນຕໍ່າ, ຊີ້ນແລະຜະລິດຕະພັນປາ. ເຂົ້າຈີ່ຄວນ ຈຳ ກັດເຖິງ 50 ກຣາມຕໍ່ມື້. ຄວາມຕ້ອງການຄວນໃຫ້ກັບແນວພັນທີ່ມີການເພີ່ມເຂົ້າ ໜົມ ຫຼືຈາກແປ້ງເຂົ້າ ໜຽວ. ເຂົ້າ, pasta, semolina ດີກວ່າບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ໃຊ້. ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນມັນຝະລັ່ງຕົ້ມ, ເຕົາອົບ, ແຕ່ບໍ່ຄວນຂົ້ວ.

ແລະຕັບ, ແລະກ້າມ, ແລະເນື້ອເຍື່ອ adipose ກາຍເປັນຄວາມອ່ອນໄຫວ ໜ້ອຍ ລົງກັບຮໍໂມນເພ້ຍ - ອິນຊູລິນ. ໃນສະພາບການທີ່ບໍ່ດີ, ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດແລະການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ. ໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນຖືກກວດພົບໂດຍການກວດຢູ່ຫ້ອງກວດພະຍາດເກີດລູກ. ສຳ ລັບການວິເຄາະໃນໄລຍະ 24 ອາທິດຈະໄດ້ຮັບການກວດເລືອດ (ນ້ ຳ ຕານຫຼື hemoglobin ຖືກ ກຳ ນົດ), ໃນເວລາຕໍ່ມາຈະມີການກວດເສັ້ນໂຄ້ງ້ ຳ ຕານ.

ຈົນກ່ວາບໍ່ດົນມານີ້, ການກວດພົບການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະຖືພາຖືວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງ.

ປະຈຸບັນ, ມີຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມຂອງຊາດລັດເຊຍ "ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງ: ການກວດພະຍາດ, ການຮັກສາ, ການຕິດຕາມພາຍຫຼັງຫຼັງເກີດ." ເອກະສານນີ້ແມ່ນ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບທ່ານ ໝໍ ທຸກຄົນ, ລວມທັງແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ແລະ obstetrician-gynecologist. ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ນີ້, ແມ່ຍິງໃນລະຫວ່າງຖືພາສາມາດເປັນໂຣກເບົາຫວານທັງໃນທ້ອງແລະໂຣກເບົາຫວານ.

ໂຣກໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກຜີວ ໜັງ ສາມາດຖືວ່າເປັນສະພາບຊົ່ວຄາວແລະຄາດວ່າຈະດີຂື້ນຫລັງຈາກເກີດລູກ. ດັ່ງນັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນຖືວ່າມີຜົນດີຫຼາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນລະຫວ່າງການຖືພາກໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ ສຳ ລັບແມ່ຍິງແລະລູກໃນທ້ອງ. ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ແມ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາຢ່າງພຽງພໍ, ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນສາມາດພັດທະນາໄດ້, ແລະນ້ ຳ ໜັກ ຂອງການເກີດແມ່ນເກີນ 4 ກິໂລກຼາມກໍ່ຖືວ່າເປັນລັກສະນະພິເສດ. fetus ຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການເກີດລູກ. ສຳ ລັບແມ່ຍິງ, ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນສາມາດເປັນພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນອະນາຄົດ.

ທ່ານສາມາດຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນໄລຍະ GDM ໂດຍໃຊ້ອາຫານເລກ 9, ມັນບໍ່ສັບສົນແລະເຂັ້ມງວດ, ແຕ່ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ແຊບແລະ ເໝາະ ສົມ. ໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວຂອງຄາບອາຫານ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນການຍົກເວັ້ນທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍແລະງ່າຍຈາກຄາບອາຫານ, ສານອາຫານຄວນຈະເຕັມແລະສ່ວນ ໜຶ່ງ (ທຸກໆ 2-3 ຊົ່ວໂມງ), ເພາະວ່າຄວາມອຶດຫິວດົນໆບໍ່ຄວນອະນຸຍາດ. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ ຄຳ ແນະ ນຳ ທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບໂພຊະນາການ ສຳ ລັບ GDM.