ໃຊ້ Cozaar ແນວໃດ?
ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນ ເປັນສັດຕູກັນເຄື່ອງຮັບ angiotensin 2. ສານດັ່ງກ່າວສະກັດກັ້ນຜົນກະທົບທັງ ໝົດ. antiotensin, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງວິທີການທີ່ enzyme ໄດ້ ຖືກສັງເຄາະ, ຫຼືຈາກແຫຼ່ງທີ່ມາ. ມັນແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າ angiotensin 2(ມີ ອຳ ນາດ vasoconstrictor) ແມ່ນປັດໃຈພັດທະນາທີ່ ສຳ ຄັນ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວກໍ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດເຊັ່ນກັນ angiotensin antagonist.
ສະຖານພະຍາບານເລືອກໃຊ້ສະເພາະ ເຄື່ອງຮັບ AT1ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ receptors ຂອງຄົນອື່ນ ຊ່ອງທາງ ion ແລະ ຮໍໂມນ. Losartan ບໍ່ມີຜົນຫຍັງເລີຍ kininase 2 ແລະ bradykinin. ມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າສານທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາບໍ່ແມ່ນສາເຫດຂອງ ໂຣກຜິວ ໜັງ.
ຫຼັງຈາກກິນຢາແລ້ວ, ຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ກົງກັນຂ້າມລະຫວ່າງການສະກັດກັ້ນຈະຫາຍໄປ angiotensin 2 ແລະຄວາມລັບ reninກິດຈະ ກຳ ARPເພີ່ມຂື້ນ.
ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາດັ່ງກ່າວເປັນເວລາ 6 ອາທິດ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ angiotensin 2 ເພີ່ມຂື້ນ 2-3 ເທົ່າ. ການກັກຂັງທີ່ມີປະສິດທິຜົນຂອງການຮັບເອົາຢາສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ ເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງມັນສະແດງອອກເຖິງຕົວມັນເອງຄົບ 14-48 ມື້ຫຼັງຈາກເລີ່ມກິນຢາ.
ມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ມີຜົນຫຍັງເລີຍ ບໍາລຸງລ້ຽງ n.s. ແລະປີ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນນ້ ຳ ຕານໃນ ເລືອດ. Losartan ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຈາກ ຕົວຍັບຍັ້ງ ACEມັນຕັນຜົນກະທົບ angiotensin 1 ແລະ 2ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບ bradykinin(ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ປະຕິບັດໃນທາງກົງກັນຂ້າມ).
ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງຢາ, ຜົນກະທົບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງມັນກໍ່ເພີ່ມຂື້ນ.
ໃນເວລາທີ່ເຮັດການສຶກສາກັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຫຼັງຈາກກິນຢາ 100 ມລກ, ຈະຕ້ອງມີເກືອຕໍ່າຫຼືເກືອສູງ ຄາບອາຫານຄວາມໄວ ການກັ່ນຕອງຂອງຕ່ອມ,ແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຕອງແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກທັງ ໝົດ ບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າຍ່ຽວໃນນໍ້າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະປະລິມານ sodium sodium ເພີ່ມຂື້ນ.
ໃນແມ່ຍິງໃນ ເປັນປະ ຈຳ ເດືອນ ແລະໄລຍະຫຼັງຈາກຄວາມທຸກທໍລະມານເພີ່ມຂື້ນ ຄວາມດັນເລືອດດ້ວຍການໄດ້ຮັບປະລິມານ 50 ມລກຕໍ່ມື້ໃນລະດັບເດືອນ PGບໍ່ປ່ຽນແປງ.
ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຈຸດປະສົງຂອງການປະເມີນຄວາມເອື່ອຍອີງຂອງສະຫວັດດີການ, ຄວາມຕາຍແລະຄວາມຖີ່ຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ CNS ຈາກປະລິມານປະຈໍາວັນ losartan, ມັນໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວວ່າຢາໃນຂະ ໜາດ 150 ມລກແມ່ນມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍກ່ວາ 50 ມກ. ການສຶກສາໄດ້ ດຳ ເນີນເປັນເວລາ 4 ປີແລ້ວ.
ຫຼັງຈາກຢາເມັດຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ອົງປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງ Cozaar ແມ່ນດີແລະຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາ, ເຈາະເຂົ້າໃນການ ໝູນ ວຽນຂອງລະບົບແລະ metabolized (14%) ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງຕັບ. Losartan ຮູບແບບການເຄື່ອນໄຫວ (carboxylated) ແລະບໍ່ເຮັດວຽກ (N-2-tetrazole-glucuronide) ທາດແປ້ງ. Bioavailability ແມ່ນປະມານ 30%. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງ losartan ແມ່ນສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກ 60 ນາທີ, ທາດແປ້ງຂອງມັນ - ຫຼັງຈາກ 3.5 ຊົ່ວໂມງ. Pharmacokinetic ຕົວກໍານົດການແມ່ນເປັນເອກະລາດຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານ.
ຢາດັ່ງກ່າວມີລະດັບສູງໃນການຜູກມັດກັບໂປຣຕີນ plasma - ປະມານ 99%. ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ບໍ່ເຈາະອຸປະສັກເລືອດ - ສະຫມອງ.
ຢາຈະຖືກຂັບຖ່າຍອອກມາໃນຮູບແບບຂອງການເຜົາຜານຫຼືບໍ່ປ່ຽນແປງໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະອາຈົມ, ໃນ 120 ນາທີແລະ 5-6 ຊົ່ວໂມງຕາມ ລຳ ດັບ. ເມື່ອກິນຢາ 100 ມລກຕໍ່ມື້, ມັນບໍ່ມີທ່າອຽງທີ່ຈະສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.
ຕົວກໍານົດການ Pharmacokinetic ບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບອາຍຸ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນແມ່ຍິງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນສູງກວ່າຜູ້ຊາຍ 2 ເທົ່າ.
ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບ (ມີ ພະຍາດຕັບແຂງ) ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ແມ່ນສູງກ່ວາຫຼາຍຄັ້ງໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
ທີ່ການເກັບກູ້ creatinine ຫຼາຍກ່ວາ 10 ມລຕໍ່ນາທີ, ໃນຄົນທີ່ບໍ່ແມ່ນ ພະຍາດຕັບແຂງ, ຕົວຊີ້ວັດຢາບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ຜະລິດຕະພັນບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກອອກໃນລະຫວ່າງ ພະຍາດຕັບແຂງ.
ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້
- ບຸກຄົນທຸກທໍລະມານຈາກ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ,
- ເພື່ອປ້ອງກັນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເມື່ອ ໂລກເບົາຫວານ2 ປະເພດ ກັບ ທາດໂປຼຕີນ,
- ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ (ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຫົວໃຈວາຍ) ຫຼືອັດຕາການຕາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີhypertrophy ventricular ຊ້າຍ ແລະເພີ່ມຂື້ນ ສະບາຍດີ,
- ດ້ວຍໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອ, ດ້ວຍຄວາມບໍ່ຍອມຫລືຂາດປະສິດຕິຜົນ ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE,
- ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງການພັດທະນາ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຢູ່ປາຍຍອດ, ຖ້າຫາກວ່າຕ້ອງການການ ພະຍາດຕັບແຂງ).
Contraindications
- ຢູ່ ພູມແພ້ ກ່ຽວກັບອົງປະກອບຂອງມັນ,
- ດ້ວຍຄວາມບໍ່ທົນທານ lactose,ໂຣກ malabsorption galactose glucoseຫຼືຂາດດຸນ lactases,
- ຄົນທີ່ເປັນໂຣກຕັບຮ້າຍແຮງ
- ອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ,
- ໂດຍສົມທົບກັບ Aliskiren,
- ແມ່ຍິງຖືພາແລະ lactating.
ຂໍ້ຄວນລະວັງຄວນໃຊ້:
- ຢູ່ ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບສອງຝ່າຍ ເສັ້ນເລືອດແດງ renal ຫຼື stenosis ເສັ້ນເລືອດແດງ renal (ຖ້າຄົນເຈັບມີ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ໜຶ່ງ ໜ່ວຍ)
- ເຈັບປ່ວຍກັບ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງໂດຍສະເພາະໃນການປະສົມປະສານແລະ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal,
- ຢູ່ໂຣກຫົວໃຈ ischemic ຫຼື ເສັ້ນປະສາດຫົວໃຈເຕັ້ນ,
- ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
- ຢູ່ mitral ຫຼື stenosis aortic,
- ຄົນເຈັບທີ່ມີ ພະຍາດ cerebrovascular, ແຜ່ນ ໜັງ ຂອງ Quincke, ລວມທັງປະຫວັດສາດຂອງ
- ໃນການຫຼຸດຜ່ອນ Bcc.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ຄົນເຈັບທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນ ສະບາຍດີ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຢາແມ່ນມີຄວາມທົນທານໄດ້ດີ. ຕິກິລິຍາທາງລົບແມ່ນ ລັກສະນະ transient, ຜ່ານໄປດ້ວຍເວລາ, ການຖອນຢາບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີ.
ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະສະແດງອອກ: ວິນຫົວຜື່ນຜິວ ໜັງ ຕິກິລິຍາ orthostatic.
- ການລົບກວນການນອນ ເຈັບຫົວ, asthenia,
- palpitations, ເຈັບຫນ້າເອິກ, ອ່ອນເພຍ, ເມື່ອຍລ້າ, ອາການຄັນຕາມຕຽງ,
- tachycardiaເຈັບໃນ ພາກພື້ນ epigastric,
- ຍ່ອຍປວດຮາກ ຖອກທ້ອງ,
- ປວດກ້າມເນື້ອ, ເຈັບຫລັງ,
- ໂລກຂໍ້ອັກເສບໄອ sinusitis, pharyngitis ແລະພະຍາດອື່ນໆຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈສ່ວນເທິງທີ່ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ.
ທີ່ ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ການພັດທະນາຫຼາຍທີ່ສຸດ: ຄວາມອ່ອນແອ, ວິນຫົວ, hyperkalemia, hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ.
ຄວາມຖີ່ແລະລັກສະນະຂອງຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ກິນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອກິນ Cozaar 150 ມລກຕໍ່ມື້ມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ: hyperkalemiaຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼຸດລົງ ສະບາຍດີລະດັບການເພີ່ມຂື້ນ creatinineໂພແທດຊຽມແລະ urea ໃນເລືອດ.
ໃນໄລຍະເວລາຫຼັງຈາກລົງທະບຽນຢາ, ຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ:
- ອາການປວດຮາກ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ໂລກຕັບອັກເສບ,
- thrombocytopenia, myalgia,
- dysgeusia ແລະ migraine,
- ໂລກເລືອດຈາງ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ,
- libido ຫຼຸດລົງແລະ impotence,
- urticariaຜື່ນແດງແລະຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ, ຄວາມລະອຽດຂອງຜິວກັບແສງ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນການໃຊ້ Cozaar (ວິທີການແລະຂະ ໜາດ)
ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດທາງປາກ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ.
ປະລິມານຢາແລະລະບຽບການຕ່າງໆຄວນຈະຖືກ ກຳ ນົດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ, ໃນຂະນະທີ່ຢາສາມາດປະສົມກັບຢາອື່ນໆ ສຳ ລັບໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ Cozaar
ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນ = 50 ມລກຕໍ່ມື້.
ຫຼັງຈາກ 21-42 ມື້ຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ຢາໄດ້ບັນລຸປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ.
ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາສາມາດເພີ່ມເປັນ 100 ມລກຕໍ່ມື້.
ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນ ສະບາຍດີ ພ້ອມດ້ວຍ hypertrophy ventricular ຊ້າຍ ຫຼື ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຍັງ = 50 ມລກຕໍ່ມື້ (ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ເພີ່ມຂື້ນເປັນ 100 ມລກ).
ບຸກຄົນທີ່ມີ ກຊສ ໃນໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ, ທ່ານສາມາດກິນຢາ 12,5 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນທຸກໆ 7 ວັນ (25 ມກ, 50 ມກ, 100 ມກແລະ 150 ມກ) ຕາມຄົນເຈັບ.
ຢູ່ທີ່ຕ່ ຳ ປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ(ຫຼັງຈາກກິນແລ້ວ diuretics) ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 25 ມລກຕໍ່ມື້.
ພ້ອມກັນນັ້ນ, ການປັບປະລິມານແມ່ນ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບພະຍາດຕັບຮ້າຍແຮງ.
ກິນເພາະຖ້າກິນ
ບໍ່ມີຫລັກຖານຂອງການກິນຢາເກີນ ກຳ ນົດ. ມີການຄາດເດົາວ່າການກິນຢາຫລາຍໆຄັ້ງຈະເຮັດໃຫ້ມີການຫລຸດລົງຢ່າງແຮງ ສະບາຍດີແລະ tachycardia.
ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວ, ດໍາເນີນການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການແລະສະຫນັບສະຫນູນ. ໂລກມະເລັງບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ.
ການໂຕ້ຕອບ
ຢາບໍ່ສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັບ Aliskirenຢູ່ ໂລກເບົາຫວານ ຫຼືມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ເມື່ອລວມເຂົ້າກັນ ຕົວຍັບຍັ້ງ COX-2 ທີ່ເລືອກ, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ steroidal ກັບ Losartan ປະສິດທິຜົນຂອງຢາທັງສອງກຸ່ມຫຼຸດລົງ.
ການປະສົມປະສານຂອງ cozaar ກັບ Spironolactone, Amiloride, Triamterenແລະອື່ນໆ ຢາແກ້ລິດສີດວງເຮັດໃຫ້ລະດັບໂປຕິນສູງຂື້ນໃນເລືອດ.
ມັນແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າ Rifampicin ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງຢານີ້.
Losartan ເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນສັບສົນໃນການ ກຳ ຈັດ lithium ອອກຈາກຮ່າງກາຍ.
ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ, ຢາແລະ PNVS, ສິ່ງນີ້ສາມາດ ນຳ ພາ (ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ) ເພື່ອເພີ່ມພາລະໃນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ. ການປ່ຽນແປງແມ່ນປີ້ນກັບກັນ, ປົກກະຕິແລ້ວຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ຖືກຍົກເລີກ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ
ຢານີ້ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເຊື້ອຊາດ Negroid. ໃນກໍລະນີນີ້, atenolol ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍຂື້ນ. ນີ້ນໍາໄປສູ່ການສະຫລຸບວ່າ ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແລະ angiotensin ສັດຕູກັນປະສິດທິຜົນຫນ້ອຍໃນຄົນເຈັບຂອງເຊື້ອຊາດ Negroid.
ຢາບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຍັງເມື່ອຖືກ ກຳ ນົດ hyperaldosteronism ປະຖົມ, ມັນບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນສະບາຍດີ.
ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມໄວແລະຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງປະຕິກິລິຍາທາງ psychomotor, ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິເສດການຂັບຂີ່ໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວ.
ການປຽບທຽບຂອງ Cozaar
ຢາຊະນິດເດີມມີ ຈຳ ນວນຄ້າຍຄືກັນກັບກຸ່ມທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວດັ່ງນີ້:Angizar, Cardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Lozap, Closart, Lozartin, Lorista, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm.
ນອກຈາກນີ້ການປຽບທຽບຂອງຢາແມ່ນ: Advantan, Votum, Aprovel, Vasar, Valsacor, Vanatex, Diovan, Diocor, Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.
ຄຸນລັກສະນະທາງຢາຂອງຢາ Cozaar
ແພດການຢາ
Angiotensin II ແມ່ນ vasoconstrictor ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງ, ເປັນຮໍໂມນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງລະບົບ renin-angiotensin ແລະເປັນ ໜຶ່ງ ໃນປັດໃຈທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດຂອງໂຣກ hypertension. Angiotensin II ຕິດກັບຕົວຮັບ AT1 ທີ່ພົບໃນຫລາຍເນື້ອເຍື່ອ (ຕົວຢ່າງ: ກ້າມກ້ຽງ vascular, ຕ່ອມ adrenal, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະຫົວໃຈ), ແລະ ກຳ ນົດການກະຕຸ້ນຂອງຜົນກະທົບດ້ານຊີວະວິທະຍາທີ່ ສຳ ຄັນ, ລວມທັງ vasoconstriction ແລະການປ່ອຍ aldosterone. Angiotensin II ຍັງຊ່ວຍກະຕຸ້ນການຂະຫຍາຍຂອງຈຸລັງກ້າມເນື້ອທີ່ລຽບ. ໃນເງື່ອນໄຂ ໃນ vitro ແລະ ໃນ vivo losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານການຢາ - ທາດກົດ carboxylic (E-3174) ສະກັດກັ້ນຜົນກະທົບທາງວິທະຍາສາດທັງ ໝົດ ຂອງ anigotensin II ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງແຫຼ່ງຫຼືເສັ້ນທາງການສັງເຄາະ. Losartan ຄັດເລືອກຢ່າງ ແໜ້ນ ແຟ້ນກັບຕົວຮັບ AT1, ບໍ່ຜູກຫລືຮໍໂມນຮໍໂມນອື່ນໆແລະຊ່ອງທາງ ion. Losartan ບໍ່ຍັບຍັ້ງ ACE (kininase II), ເຊິ່ງເປັນເອນໄຊທີ່ສົ່ງເສີມການແຕກແຍກຂອງ bradykinin. ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບການກີດຂວາງຂອງ receptor AT1 (ຕົວຢ່າງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນກະທົບຂອງ bradykinin) ບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ losartan.
ການໃຊ້ losartan ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍຂອງພະຍາດໂດຍລວມຈາກພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ຈຳ ນວນກໍລະນີຂອງໂຣກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະເສັ້ນເລືອດໃນໂຣກ myocardial ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ (hypertension) ແລະພະຍາດຫລອດເລືອດໃນຫລອດເລືອດຫົວໃຈຊ້າຍ, ມີຜົນກະທົບທາງ nephroprotective ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II ກັບໂປຕີນ proteinuria.
ແພດການຢາ
ການດູດຊືມ
ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, losartan ໄດ້ຮັບການດູດຊືມດີແລະຜ່ານການເຜົາຜານ metabolism ຄັ້ງ ທຳ ອິດໂດຍມີການສ້າງສານເມຕາໂມເລກີນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງກົດ carboxylic ແລະທາດປະສົມທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງຊີວະພາບທາງປາກຂອງລະບົບຂອງ losartan ແມ່ນປະມານ 33%. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສຸດຂອງສະເລ່ຍຂອງ losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 1 ຊົ່ວໂມງແລະ 3-4 ຊົ່ວໂມງຕາມ ລຳ ດັບ.
ການແຈກຢາຍ
ການຜູກມັດຂອງ losartan ແລະທາດແປ້ງທີ່ຫ້າວຫັນຂອງມັນກັບໂປຣຕີນ plasma, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີ albumin, ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 99%. ປະລິມານການແຈກຢາຍ - 34 ລິດ. ການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າ losartan ບໍ່ສາມາດເຈາະ BBB ໄດ້ດີຫຼືບໍ່ສາມາດເຈາະເຂົ້າໄດ້ເລີຍ.
ການລົບລ້າງ
ການ ກຳ ຈັດ plasma ສຳ ລັບ losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນປະມານ 600 ແລະ 50 ml / min, ຕາມ ລຳ ດັບ. ການເກັບກູ້ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ losartan ແລະສານປະສົມ metabolite ຂອງມັນແມ່ນປະມານ 74 ແລະ 26 ml / min, ຕາມ ລຳ ດັບ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ເກືອບ 4% ຂອງປະລິມານແມ່ນຖືກໄລ່ອອກໂດຍບໍ່ປ່ຽນແປງໃນປັດສະວະແລະປະມານ 6% ຂອງປະລິມານດັ່ງກ່າວເປັນຕົວຍ່ອຍອາຫານທີ່ກະຕຸ້ນ. ດ້ວຍການບໍລິຫານທາງປາກຂອງທາດໂປຼຕິນ losartan ໃນປະລິມານທີ່ສູງເຖິງ 200 ມກ, ຢາ pharmacokinetics ຂອງຢາແລະສານ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນແມ່ນເປັນເສັ້ນ.
ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາແລະທາດແປ້ງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນ plasma ເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາດ້ວຍອາຍຸເຄິ່ງສຸດທ້າຍຂອງ 2 ຊົ່ວໂມງ ສຳ ລັບ losartan ແລະ 6 and9 ຊົ່ວໂມງ ສຳ ລັບທາດແປ້ງທີ່ກະຕຸ້ນ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ Cart losartan ທີ່ມີປ້າຍຊື່ C14, ປາກ, ປະມານ 35% ຂອງສານປະຕິກອນການແຜ່ກະຈາຍລັງສີໄດ້ຖືກກວດພົບໃນຍ່ຽວ, 58% ໃນອາຈົມ.
Pharmacokinetics ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ
ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນ plasma ເລືອດຂອງຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີໂລກ hypertension (ເສັ້ນເລືອດແດງໃນເສັ້ນເລືອດແດງ) ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ (ເສັ້ນເລືອດຕີບໃນເສັ້ນເລືອດ) ຂອງກຸ່ມໄວ ໜຸ່ມ.
ເພດ
ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ losartan ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນສູງກ່ວາ 2 ເທົ່າຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ (ແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ) ຫຼາຍກວ່າເພດຍິງ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດແປ້ງທີ່ເຄື່ອນໄຫວໃນ plasma ເລືອດໃນຄົນເຈັບຍິງແລະຊາຍບໍ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ pharmacokinetic ນີ້ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມຫມາຍທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ຄົນເຈັບທີ່ເຮັດວຽກກ່ຽວກັບຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ
ໃນເວລາທີ່ກິນໃນປາກຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງຈາກເຫຼົ້າບໍ່ຮຸນແຮງເຖິງປານກາງ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ losartan ແລະທາດແປ້ງທີ່ເຄື່ອນໄຫວໃນ plasma ເລືອດໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ 5-1,7 ເທື່ອຕາມ ລຳ ດັບ, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບອາສາສະ ໝັກ ຊາຍ ໜຸ່ມ.
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ losartan ໃນ plasma ເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການກວດລ້າງ creatinine ຫຼາຍກ່ວາ 10 ml / min ບໍ່ໄດ້ແຕກຕ່າງຈາກນັ້ນໃນບຸກຄົນທີ່ມີ ໜ້າ ທີ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ. AUC ໃນຄົນເຈັບກ່ຽວກັບ hemodialysis ແມ່ນສູງກວ່າ 2 ເທົ່າເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດແປ້ງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນ plasma ເລືອດບໍ່ປ່ຽນແປງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງການເຮັດວຽກຂອງໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການຫຼືໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ hemodialysis. Losartan ແລະທາດແປ້ງທີ່ຫ້າວຫັນຂອງມັນບໍ່ໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກ hemodialysis.
ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ lactation
ຢາແມ່ນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການກິນໃນໄລຍະ ການຖືພາ. ມັນຄວນຈະຖືກປ່ຽນເປັນຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ.
ບໍ່ວ່າຢາຈະຖືກຂັບອອກມາໃນນົມແມ່ແມ່ນບໍ່ຮູ້ແນ່ນອນ. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນໄລຍະການຮັກສາກັບ Cozaar ໃຫ້ນົມລູກ ແນະ ນຳ ໃຫ້ຢຸດເຊົາ.
ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ
ຮູບແບບຂະ ໜາດ ຢາ Cozaar - ເມັດທີ່ເຄືອບດ້ວຍຮູບເງົາ: ເມັດສີຂາວ, ຮູບຊົງໄຂ່ມີຄວາມສ່ຽງດ້ານການແຍກຕົວຢູ່ດ້ານຂ້າງແລະການແກະສະຫຼັກ "952" ອີກດ້ານ ໜຶ່ງ, ຮູບແບບຫຼຸດລົງ - ຮູບແກະສະຫຼັກ "960" ຢູ່ດ້ານ ໜຶ່ງ ແລະຜິວ ໜ້າ ກ້ຽງດ້ານ ໜຶ່ງ (ຕາມ 50 ມລກ ສຳ ລັບ 14 ເມັດ., 100 ມລກ ສຳ ລັບ 7 ຫຼື 14 ເມັດ. ໃນຕຸ່ມໂພງ, ເປັນມັດກະດານ 1 ຫຼື 2 ແຜ່ນ.
ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນໂພແທດຊຽມ potassium, ໃນ 1 ເມັດ - 50 ຫຼື 100 ມລກ.
ສ່ວນປະກອບທີ່ຊ່ວຍ: ທາດແປ້ງສາລີທີ່ຖືກ pregelatinized, monohydrate lactose, cellulose microcrystalline, stearate magnesium.
ສ່ວນປະກອບຂອງຫອຍ: hypromellose, hyprolose (ມີ dioxide Silicon 0.3%), ຂີ້ເຜີ້ງ carnauba, titanium dioxide.
ການໃຊ້ຢາ Cozaar
Cozaar ສາມາດກິນໄດ້ໂດຍບໍ່ສົນໃຈເລື່ອງອາຫານ. Cozaar ສາມາດໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດພ້ອມໆກັນກັບຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນອື່ນໆ.
AH (ຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ)
ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະການ ບຳ ລຸງຮັກສາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ 50 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ຜົນກະທົບຕໍ່ການຕ້ານການອັກເສບສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 3-6 ອາທິດນັບຕັ້ງແຕ່ການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ເພື່ອບັນລຸຜົນກະທົບທີ່ອອກສຽງ, ມັນອາດຈະ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ເຖິງ 100 ມລກມື້ລະເທື່ອ.
ເມື່ອສັ່ງຢາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຫຼຸດລົງ BCC (ຕົວຢ່າງ, ຍ້ອນການຮັກສາດ້ວຍຢາ diuretics ທີ່ມີປະລິມານສູງ), ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນອາດຈະແມ່ນ 25 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້ (ເບິ່ງ ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ).
ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເລືອກປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸຫລືຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລວມທັງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ. ຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດເປັນພະຍາດຕັບອາດຈະໄດ້ຮັບປະລິມານຕໍ່າກວ່າປະລິມານປົກກະຕິ.
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນແລະການຕາຍຍ້ອນເຫດຜົນທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ (hypertension) ແລະພະຍາດຫລອດເລືອດໃນຫລອດເລືອດຫົວໃຈ.
ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Cozaar ແມ່ນ 50 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ອີງຕາມການປ່ຽນແປງຂອງລະດັບຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ ຂອງ hydrochlorothiazide ຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ແລະ / ຫຼືປະລິມານຢາ Cozaar ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 100 ມລກມື້ລະເທື່ອ.
Nefroprotektsiya ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານປະເພດພະຍາດເບົາຫວານ II ມີ proteinuria
ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນປົກກະຕິແມ່ນ 50 ມລກມື້ລະຄັ້ງ. ປະລິມານດັ່ງກ່າວສາມາດເພີ່ມເປັນ 100 ມລກມື້ລະເທື່ອ, ຂື້ນກັບການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມດັນເລືອດ. Cozaar ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດພ້ອມໆກັນກັບຢາຕ້ານພະຍາດອື່ນໆ (diuretics, calcium blockers, α-ຫຼື block-adrenoreceptor blockers ແລະຢາທີ່ໃຊ້ໃນຂັ້ນສູນກາງ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາອິນຊູລິນແລະຢາອື່ນໆທີ່ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ (ເຊັ່ນ: sulfonylureas, glitazones ແລະ glucosidase inhibitors).
ປະຕິ ສຳ ພັນຂອງຢາ Cozaar
ໃນການສຶກສາ pharmacokinetic, ບໍ່ມີການພົວພັນທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ losartan ກັບ hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole ແລະ erythromycin ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. Warfarin ແລະ fluconazole ໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບທາດ metabolite ທີ່ເຄື່ອນໄຫວຂອງ losartan ຫຼຸດລົງ. ຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງການໂຕ້ຕອບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກປະເມີນຜົນ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ angiotensin II ອື່ນໆ, ການໃຊ້ຢາ diuretics ທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຈາກໂປຕີນ (spirinolactone, triamteren, amiloride), ທາດເພີ່ມທາດໂປຕາຊຽມຫຼືເກືອໂພແທດຊຽມສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ໂລກ hyperkalemia.
NSAIDs, ລວມທັງຕົວຍັບຍັ້ງການເລືອກ COX-2, ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງ diuretics ແລະຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ. ເພາະສະນັ້ນ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຢາເສບຕິດ - ຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin II receptor antagonists ອາດຈະຫລຸດລົງດ້ວຍການໃຊ້ NSAIDs ພ້ອມໆກັນ, ລວມທັງຕົວຍັບຍັ້ງ COX-2.
ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງໃນການປິ່ນປົວ NSAIDs (ລວມທັງຕົວຍັບຍັ້ງ COX-2), ການບໍລິຫານຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ angiotensin II ສາມາດເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງອີກ. ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວປີ້ນກັບກັນ.
ການທົບທວນກ່ຽວກັບ Cozaar
ຢູ່ບັນດາເວທີປາໄສໃນອິນເຕີເນັດກ່ຽວກັບຢາເວົ້າໄດ້ດີຫຼາຍ. ດ້ວຍການບໍລິຫານຢ່າງເປັນລະບົບ, ຢານີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເປັນປົກກະຕິແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ. ຄວາມສະດວກ, ການກິນຂອງລາວບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄດ້ຮັບອາຫານ.
ຄຳ ຄິດເຫັນກ່ຽວກັບ Cozaar:
"ຢາຊະນິດ ທຳ ມະດາ, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍໃນທັນທີ, ແຕ່ມີພຽງບາງບ່ອນໃນອາທິດທີ 3 ຂອງການບໍລິຫານ",
“ ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຂ້ອຍໄດ້ກິນ Cozaar ເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ອາທິດແລ້ວ. ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຈາກ 220 116 ຫາ 130 87. ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຄວາມອ່ອນເພຍ, ແຕ່ຂ້ອຍເຮັດບາບກ່ຽວກັບອາການສລົບ. ແຕ່ກ່ອນຂ້ອຍໄດ້ທົດລອງໃຊ້ຢາອື່ນໆ - ມັນບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຂ້ອຍ. "
ແພດການຢາ
ໃນເວລາທີ່ກິນທາງປາກ, losartan ແມ່ນດູດຊຶມແລະ metabolized ຂ້ອນຂ້າງດີ. ມັນມີລັກສະນະໂດຍຜົນກະທົບຂອງ "ການເດີນທາງຄັ້ງ ທຳ ອິດ" ຜ່ານຕັບດ້ວຍການສ້າງຕົວຂອງເມຕາໂບລິນທີ່ມີກິດຈະ ກຳ ທາງການຢາ, ແລະທາດແປ້ງທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ລະບົບຊີວະພາບຂອງສານໃນຮູບແບບຂອງເມັດແມ່ນປະມານ 33%. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງ losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນຖືກບັນທຶກໂດຍສະເລ່ຍພາຍຫຼັງ 1 ຊົ່ວໂມງແລະ 3-4 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຕາມ ລຳ ດັບ. ໃນເວລາທີ່ບໍລິໂພກ Cozaar ໃນຊ່ວງຄາບອາຫານທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ, ຂໍ້ມູນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນໃນ plasma ເລືອດຍັງບໍ່ປ່ຽນແປງ.
ລະດັບຂອງການຜູກພັນຂອງ losartan ແລະທາດປະສົມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນກັບໂປຣຕີນ plasma (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີ albumin) ບັນລຸ 99%. ປະລິມານການແຈກຢາຍຂອງ losartan ແມ່ນ 34 ລິດ. ການທົດລອງກ່ຽວກັບ ໜູ ໄດ້ພິສູດໃຫ້ເຫັນວ່າອຸປະສັກໃນເລືອດສະ ໝອງ ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງສານໄດ້.
ປະມານ 14% ຂອງປະລິມານຢາ Cozaar, ເມື່ອກິນທາງປາກຫຼືທາງເສັ້ນເລືອດ, ຜ່ານເຂົ້າໄປໃນທາດແປ້ງທີ່ໃຊ້ໄດ້. ນອກເຫນືອໄປຈາກມັນ, metabolites ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດທາງດ້ານການແພດໄດ້ຖືກກໍານົດ, ໃນນັ້ນມີ 2 metabolites ຕົ້ນຕໍທີ່ປົກຄອງ, ເຊິ່ງຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເນື່ອງຈາກ hydroxylation ຂອງລະບົບຕ່ອງໂສ້ butyl ຂ້າງ, ແລະ metabolite ຂັ້ນສອງ - N-2-tetrazole-glucuronide.
ການ ກຳ ຈັດ plasma ຂອງສານທີ່ເຄື່ອນໄຫວຂອງ Cozaar ແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນປະມານ 600 ml / min ແລະ 50 ml / min, ຕາມ ລຳ ດັບ. ການເກັບກູ້ເນື້ອເຍື້ອຂອງສານປະສົມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະມານ 74 ມລ / ນາທີແລະ 26 ມລ / ນາທີຕາມ ລຳ ດັບ. ດ້ວຍການບໍລິຫານ losartan ທາງປາກ, ປະມານ 4% ຂອງປະລິມານທີ່ຖືກປະຕິບັດແມ່ນບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃນປັດສະວະແລະປະມານ 6% ຂອງປະລິມານດັ່ງກ່າວຈະຖືກປ່ອຍອອກມາໃນທາງດຽວກັນກັບຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງທີ່ກະຕຸ້ນ. ສຳ ລັບ losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ຄວາມສອດຄ່ອງຂອງຕົວ ກຳ ນົດການ pharmacokinetic ກັບການບໍລິຫານທາງປາກຂອງ Cozaar ໃນປະລິມານສູງເຖິງ 200 ມລກແມ່ນລັກສະນະ.
ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ເນື້ອໃນຂອງ losartan ແລະທາດແປ້ງທີ່ຫ້າວຫັນຂອງມັນໃນ plasma ຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ, ໂດຍມີຊີວິດເຄິ່ງສຸດທ້າຍປະມານ 2 ແລະ 6-9 ຊົ່ວໂມງຕາມ ລຳ ດັບ. ໃນເວລາທີ່ກິນ Cozaar ໃນປະລິມານຂອງ 100 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້, ການສະສົມຂອງ losartan ຫຼືທາດແປ້ງທີ່ຫ້າວຫັນຂອງມັນບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຮ່າງກາຍ. ການຫຼຸດລົງຂອງ losartan ແລະທາດແປ້ງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນແມ່ນຖືກປະຕິບັດຜ່ານຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜ່ານລໍາໄສ້ດ້ວຍນໍ້າບີ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງ Losartan ທີ່ມີປ້າຍປະມານ 14 C, ໃນຜູ້ປ່ວຍເພດຊາຍ, ປະມານ 35% ຂອງທາດໄອໂຊໂທນໃນໄອເທັນພົບຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ແລະ 58% ໃນອາຈົມ. ດ້ວຍການບໍລິຫານແບບ intravenous 14 C of losartan, ປະມານ 43% ຂອງການເຮັດວຽກຂອງລັງສີແມ່ນ ກຳ ນົດໃນຍ່ຽວແລະ 50% ໃນອາຈົມ.
ລະດັບ Plasma losartan ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແມ່ນສູງກວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ມີສະພາບດຽວກັນ 2 ເທົ່າ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດແປ້ງທີ່ເຄື່ອນໄຫວໃນຄົນເຈັບທັງສອງເພດເກືອບບໍ່ແຕກຕ່າງກັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະກົດການນີ້ບໍ່ໄດ້ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຍັງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງຈາກເຫຼົ້າຕ່ ຳ ຫາປານກາງກັບການບໍລິຫານທາງປາກຂອງ Cozaar, ເນື້ອໃນຂອງ losartan ແລະທາດແປ້ງທີ່ເຄື່ອນໄຫວຢູ່ໃນ plasma ໃນເລືອດແມ່ນສູງກວ່າ 5 ແລະ 1,7 ເທົ່າ, ຕາມ ລຳ ດັບ, ກ່ວາຜູ້ຊາຍທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ ໜຸ່ມ ທີ່ສະ ໝັກ ໃຈເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ Cozaar: ວິທີການແລະຂະ ໜາດ
ຢາ Cozaar ແມ່ນກິນທາງປາກ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໃນເວລາທີ່ສະດວກ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານ.
ປະລິມານຂອງຢາແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ໂດຍອີງໃສ່ຕົວຊີ້ບອກທາງຄລີນິກ.
ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງ Cozaar:
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ: 50 ມລກເປັນປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແລະການຮັກສາ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ກວ່າເກົ່າ, ສາມາດກິນໄດ້ 100 ມກ. ຜົນກະທົບ hypotensive ທີ່ຫມັ້ນຄົງເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ 3-6 ອາທິດ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຫຼຸດລົງ BCC, ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານ 25 ມກ. ຖ້າປະຫວັດຂອງໂຣກຕັບຖືກບົ່ງບອກ, ປະລິມານຢາຄວນຈະຫຼຸດລົງ. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດແລະມີຄວາມບົກຜ່ອງກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລວມທັງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນ,
- ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 12,5 ມລກ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ, ນຳ ມາໃຫ້ປະລິມານ ບຳ ລຸງຮັກສາ (12.5 ມກ, 25 ມກຫຼື 50 ມກ),
- ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີທາດໂປຣຕີນ: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 50 ມລກ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ (BP), ປະລິມານທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການຍົກສູງຂຶ້ນເປັນ 100 ມກເທື່ອລະກ້າວ. ການໃຊ້ຢາປະສົມປະສານກັບ diuretics, alpha ແລະ beta adrenoblockers, ຕົວຍັບຍັ້ງຊ່ອງແຄວຊຽມ, ຢາທີ່ໃຊ້ໃນຂັ້ນສູນກາງ, ຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆ (glitazones, sulfonylureas, glucosidase inhibitors) ແລະ insulin ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ,
- ຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະໂຣກຫລອດເລືອດໃນຫລອດເລືອດຫົວໃຈຊ້າຍ: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະການຕາຍຂອງມະນຸດແມ່ນ 50 ມກ. ໃນລະດັບຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ການປິ່ນປົວໃນຕໍ່ ໜ້າ ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ເຖິງ 100 ມລກຫຼືໃຫ້ຢາ hydrochlorothiazide ປະລິມານຕໍ່າ.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມການໃຊ້ Cozaar, ຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້:
- ຈາກລະບົບ cardiovascular: tachycardia, palpitations,
- ຈາກລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ: ການບວມຂອງເຍື່ອເມືອກ, ໄອ, ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ, ໂຣກ pharyngitis, ອັກເສບ sinus,
- ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ປວດຮາກ, ທ້ອງບິດ, ຖອກທ້ອງ,
- ຈາກລະບົບປະສາດ: ນອນບໍ່ຫຼັບ, ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ,
- ຈາກລະບົບກ້າມເນື້ອ: ປວດກ້າມເນື້ອ, ປວດຫລັງ,
- ຈາກຮ່າງກາຍທັງ ໝົດ: ຄວາມອ່ອນເພຍແລະອ່ອນເພຍ, ເຈັບຢູ່ ໜ້າ ເອິກແລະ / ຫຼືກະເພາະອາຫານ, ບວມ,
- ໃນສ່ວນຂອງຕົວກໍານົດການຫ້ອງທົດລອງ: hyperkalemia (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ alanine aminotransferase ຫຼັງຈາກການຖອນຢາຕາມປົກກະຕິຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ).
ປະຕິກິລິຍາທາງລົບກັບການບໍລິຫານ Cozaar ໄດ້ຍົກໃຫ້ເຫັນໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍຢ່າງກວ້າງຂວາງ:
- ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ບົກຜ່ອງ, ບໍ່ຄ່ອຍເປັນຕັບອັກເສບ,
- ລະບົບ Hematopoietic: thrombocytopenia, ພະຍາດເລືອດຈາງ,
- ລະບົບກ້າມຊີ້ນ: arthralgia, myalgia, ບໍ່ຄ່ອຍ - rhabdomyolysis,
- ລະບົບປະສາດ: ໂລກຂໍ້ບົກຜ່ອງ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະດີ,
- ລະບົບຫາຍໃຈ: ໄອ,
- ປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຜິວຫນັງ: ອາການຄັນ, urticaria, ການໄຫຼຂອງຜິວຫນັງ,
- ອາການແພ້: ບໍ່ຄ່ອຍ - vasculitis, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອ. ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE).
ໂດຍທົ່ວໄປ, Cozaar ມີຄວາມທົນທານໄດ້ດີ, ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນມີລັກສະນະຂ້າມຜ່ານແລະສະແດງອອກໃນຮູບແບບອ່ອນໆເຊິ່ງບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດຢາ.
ການປະຕິບັດດ້ານການຢາຂອງ Cozaar
ຄຳ ແນະ ນຳ ຕໍ່ Cozaar ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຢານີ້ແມ່ນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ເສັ້ນເລືອດໂດຍສ່ວນປະສາດ, ຄວາມດັນໃນວົງວຽນນ້ອຍລົງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ຄວາມດັນເລືອດ, ຫລັງການໂຫຼດ, ແລະຍັງມີຜົນກະທົບ diuretic.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຕາມການທົບທວນຄືນກ່ຽວກັບ Cozaar ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ຢານີ້ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການເກີດຂື້ນຂອງ hypertrophy myocardial. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, Cozaar ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ມີການໂອນ ກຳ ລັງກາຍທີ່ດີກວ່າ.
ອີງຕາມການທົບທວນກ່ຽວກັບ Cozaar, ການໃຊ້ຢາພຽງແຕ່ 1 ຄັ້ງ, ຫຼັງຈາກ 6 ຊົ່ວໂມງ, ຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະ diastolic ຫຼຸດລົງ. ຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ຈະແກ່ຍາວເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງ. ຫຼັກສູດທົ່ວໄປຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນດີທີ່ສຸດບໍ່ຄວນຈະຕໍ່າກວ່າ 3-6 ອາທິດ.
ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ຕໍ່ Cozaar, ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນກິນກ່ອນ, ໃນລະຫວ່າງຫລືຫລັງອາຫານ. ສຳ ລັບການຮັກສາພະຍາດສະເພາະ, ມີພຽງ Cozaar ເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ຫລືມັນສາມາດປະສົມກັບຢາອື່ນໆທີ່ຕ້ານກັບຄວາມດັນເລືອດສູງ.
ຖ້າຄົນເຈັບປະສົບກັບໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ, ການຮັກສາ Cozaar ຄວນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານ 50 ມກບໍ່ເກີນ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການໃຊ້ຢານີ້ແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍໃນ 3-6 ອາທິດຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ທ່ານ ໝໍ ສາມາດເພີ່ມປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃຫ້ເປັນ 100 ມລກ (1 ຄັ້ງໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ).
ໃນການທົບທວນຄືນຂອງ Cozaar, ມັນໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງຄວນເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານທີ່ສູງສຸດຂອງ 25 ມລກພຽງແຕ່ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.
ຜູ້ສູງອາຍຸ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຜູ້ທີ່ຍັງເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປັບຕົວຕາມປະລິມານຢາທີ່ບົ່ງໄວ້ໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃຫ້ Cozaar.
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບອັກເສບຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດຈາກ ຈຳ ນວນປະ ຈຳ ວັນຂອງ Cozaar.
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂື້ນຂອງພະຍາດ cardiovascular ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ພ້ອມທັງຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນທີ່ເປັນໂຣກ hypertrophy ແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງ, ສຳ ລັບຄົນເຈັບທຸກຄົນ, ໂດຍບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ, ການໃຫ້ຢາ Cozaar ໃນປະລິມານ 50 ມລກໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດບໍ່ເກີນ 1 ຄັ້ງພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ. ການທົບທວນກ່ຽວກັບ Cozaar ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາທີ່ແນ່ນອນ, ທ່ານ ໝໍ ຍັງໄດ້ສັ່ງເພີ່ມປະລິມານຢາ hydrochlorothiazide ຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ຫຼືທ່ານສາມາດເພີ່ມປະລິມານການກິນຂອງ Cozaar ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ສູງເຖິງ 100 ມລກເທື່ອດຽວຕໍ່ມື້). ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງຕົວຊີ້ວັດຂອງການຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ.
ເພື່ອສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະໂປຣຕີນ, ການຮັກສາຄວນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານ 50 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຫຼັງຈາກນີ້, ການໃຊ້ Cozaar ໃນແຕ່ລະມື້ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 100 ມລກ, ໃນຂະນະທີ່ຕິດຕາມການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ. ຢາທີ່ວິເຄາະສາມາດໄດ້ຮັບການປະສົມປະສານກັບ insulin, diuretics, ຕົວແທນສູນກາງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາເສບຕິດ hypoglycemic ຕ່າງໆ.
ຖ້າຄົນເຈັບປະສົບກັບໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອ, ປະລິມານຢາ Cozaar ຄັ້ງ ທຳ ອິດບໍ່ສາມາດເກີນ 12,5 ມລກໃນຕອນກາງເວັນ, ເຊິ່ງຖືກສືບຕໍ່ປະ ຈຳ ວັນໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ. ໃນອາທິດທີສອງ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາເພີ່ມຂື້ນເປັນ 25 ມລກຕໍ່ມື້, ໃນອາທິດທີ 3 - ເຖິງ 50 ມລກຕໍ່ມື້.
ສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຕົວ
ປະລິມານຢາ 25 ມີປະລິມານທີ່ເທົ່າກັບ 25% ຂອງໂປຼຕາຕຽມ. ເມັດສີຂາວແຕ່ລະແຜ່ນແມ່ນຮູບໄຂ່, ເຄືອບດ້ວຍຮູບເງົາ, ໝາຍ ເລກ 951 ຂ້າງ ໜຶ່ງ.
ຢາເມັດທີ່ມີຂະ ໜາດ ປະລິມານ 50 ແຕກຕ່າງຈາກຢາທີ່ອ່ອນແອ 25 ເມັດໂດຍການຕິດສະຫລາກແລະປະລິມານຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນທາດໂປຼຕີນຈາກ Losartan 50 ມລກ. ແຕ່ລະເມັດສີຂາວມີຮູບໄຂ່, ເຄືອບເງົາ, ໝາຍ ເລກ 952
ຢາເມັດທີ່ມີປະລິມານສູງສຸດຂອງ 100 ມລກທາດໂປຕີນ Losartan ມີລັກສະນະຂອງເມັດສີຂາວໃນຮູບແບບຂອງການຫຼຸດລົງພ້ອມດ້ວຍເຄື່ອງ ໝາຍ 960
ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກທີ່ສັບສົນ
ການສຶກສາເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບຂອງ Cozaar ກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກທີ່ສັບສົນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ ດຳ ເນີນການ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ຄວນມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນເວລາຂັບຂີ່ຫຼືປະຕິບັດວຽກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນເພີ່ມຂື້ນແລະປະຕິກິລິຍາທາງຈິດຕະສາດທັນທີ. ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການວິນຫົວແລະເຫງົານອນໃນເວລາທີ່ກິນຢາ, ໂດຍສະເພາະໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວຫຼືມີການເພີ່ມປະລິມານ.
ວິທີການແລະຄຸນສົມບັດການ ນຳ ໃຊ້
Cozaar ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງຕາຕະລາງໂພຊະນາການ, ມັນພຽງແຕ່ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຍຶດ ໝັ້ນ ກັບວິທີການທີ່ເລືອກໃນການກິນຢາທຸກໆມື້. ຄຳ ແນະ ນຳ ແນະ ນຳ ໃຫ້ຢາກືນກິນໂດຍບໍ່ຕ້ອງກີນກັບນ້ ຳ ດື່ມ.
ອີງຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ປະລິມານຢາທີ່ຕ້ອງການຕໍ່ມື້ແມ່ນຖືກເລືອກ. ຂັ້ນຕອນໃນເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາ Cozaar ປະລິມານ 50 ຫຼື 100 ມລກໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ. ກໍລະນີຂອງການ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢາໃນລະດັບຕໍ່າກວ່າ 25 ມລກຕໍ່ມື້ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ກັນ. ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ສັ່ງແນະ ນຳ ຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະຢ່າໃຫ້ເກີນ 100 ມລກໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ. ປະລິມານຢາຂອງແຕ່ລະຄົນແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.
ມາດຕະຖານມາດຕະຖານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບອາຍຸ 6 ຫາ 16 ປີແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ຕາມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຂອງເດັກ.
- 20-49 kg ມາດຕະຖານຂອງການກິນຢາແມ່ນ 25 ມລກຕໍ່ມື້, ສາມາດເພີ່ມເປັນ 50 ມລກ ສຳ ລັບ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ມື້.
- 50 ກິໂລກຼາມແລະຫຼາຍກວ່ານັ້ນ - 50 ມລກຕໍ່ມື້, ອາດຈະເພີ່ມເປັນ 100 ມລກຕໍ່ມື້.
ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ຽນປະລິມານທີ່ເລີ່ມຕົ້ນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຕັບແຂງ.
ຖ້າມີການລະເມີດປະສິດທິພາບຂອງຕັບໃນປະຫວັດການແພດຂອງຄົນເຈັບ, ປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ ຫຼາຍຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.ປະສົບການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງໃນການ ນຳ ໃຊ້ຢາ Cozaar ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະປອດໄພໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ສະນັ້ນ, ການນັດພົບກັບຄົນເຈັບກຸ່ມນີ້ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 75 ປີ, ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນຂອງ 25 ມລກອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ, ເຖິງແມ່ນວ່າການປັບປະລິມານແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້.
ການຖືພາແລະ lactation
ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ, Cozaar ຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ອອກຢາໃນເວລາຖືພາ. ການກິນຢາໃນຊ່ວງ II ແລະ III ຂອງການຖືພາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມບົກຜ່ອງຮ້າຍແຮງຫຼືແມ້ກະທັ້ງການເສຍຊີວິດຂອງລູກໃນທ້ອງທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາ. ນ້ ຳ ຫອມ Renal ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາລະບົບ renin - angiotensin ເກີດຂື້ນໃນເດັກໃນໄຕມາດທີສອງ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຖ້າວ່າ Cozaar ຖືກປະຕິບັດໃນໄຕມາດທີສອງຫຼືສາມຂອງການຖືພາ.
ການປິ່ນປົວ Cozaar ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກແມ່ນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້. ປະສົບການໃນການໃຊ້ losartan ໃນຄົນເຈັບປະເພດນີ້ແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ, ແລະມັນຍັງບໍ່ຮູ້ວ່າສານດັ່ງກ່າວແຊກຊຶມເຂົ້າໃນນົມແມ່ຫລືບໍ່. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງສົມທົບກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ອາດຈະເກີດຈາກການຮັກສາຕໍ່ແມ່ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍແລະຕັດສິນໃຈວ່າຈະຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຫຼືຍົກເລີກ Cozaar.
ການພົວພັນຢາ
ປະຕິກິລິຍາທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກຂອງ Cozaar ກັບ digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, cimetidine, ketoconazole, phenobarbital, erythromycin ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.
ຜົນກະທົບຂອງການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນຂະນະທີ່ກິນ fluconazole ແລະ rifampicin ກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງຢາຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສຶກສາ.
ການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນຂອງການເສີມໂພແທດຊຽມ, triamteren, spironolactone, amiloride ແລະຢາອື່ນໆທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນການສ້າງຕັ້ງຂອງ angiotensin II, ເກືອທີ່ບັນຈຸໂພແທດຊຽມສາມາດປະກອບສ່ວນເພີ່ມລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ.
ເມື່ອປະສົມປະສານກັບການກະກຽມ lithium, losartan ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕື່ນເຕັ້ນແລະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum.
ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາສະເຕີຣອຍ (NSAIDs), ຕົວເລືອກ COX-2 cyclooxygenase inhibitors ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບ hypotensive ຂອງຢາ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການ ນຳ ໃຊ້ຢາແລະ NSAIDs ແບບບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ລວມທັງຕົວເລືອກ COX-2 ທີ່ສາມາດເລືອກໄດ້, ສາມາດເຮັດໃຫ້ການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຊຸດໂຊມລົງ. ຜົນຂອງການໂຕ້ຕອບນີ້ແມ່ນປີ້ນກັບກັນ.
ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ fluconazole ໃນການປະສົມປະສານກັບ Cozaar ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ losartan ໃນ plasma ເລືອດ.
ຕົວຢ່າງຂອງ Cozaar ແມ່ນ: Blocktran, Lozap, Losartan, Lorista, Angizar, Kardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Klosart, Lozartin, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm, Advantan, Votum, Aprovel, Vazar, Valsacor, Vanatex, Vanatex Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.
ການ ນຳ ໃຊ້ໃນການຖືພາ
ແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ຄວນກິນຢາ Cozaar ເພາະວ່າການໃຊ້ຢານີ້ອາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ. ຖ້າທ່ານວາງແຜນທີ່ຈະຖືພາ, ປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ທີ່ທ່ານສາມາດໃຊ້ຢາອື່ນໆເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດສູງຂອງທ່ານ. ຖ້າການຖືພາເກີດຂື້ນໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ, ໃຫ້ຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວທັນທີແລະຂໍ ຄຳ ແນະ ນຳ ຈາກແພດ.
ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອວ່າ losartan ສົ່ງເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່. ເນື່ອງຈາກອັນຕະລາຍຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນເຈັບເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 6 ປີ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດການໃຫ້ອາຫານ ສຳ ລັບໄລຍະເວລາຂອງການໃຊ້ຢາ.
ເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາ
ຮັກສາຢາໃຫ້ຢູ່ຫ່າງຈາກແສງແດດໃນອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນ 30 ອົງສາເຊໃນສະຖານທີ່ທີ່ເດັກນ້ອຍແລະສັດລ້ຽງບໍ່ສາມາດຕິດເຊື້ອໄດ້.
ແຕ່ລະເມັດມີສ່ວນປະສົມ 25, 50, ຫຼື 100 ມລກຂອງເມັດ losartan. cellulose ຈຸລິນຊີແລະ lactose ທີ່ມີທາດການຊຽມ, ທາດແປ້ງ pregelatinized, ໂມເລກຸນ stearate ແລະ hydroxyproxy cellulose ແລະທາດໂປຼຕີນຈາກຕົວແທນ methyl hydroxy, ທາດ titanium dioxide, ຂີ້ເຜີ້ງ carnauba ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມ.