Hyperosmolar ເສຍສະຕິໃນໂລກເບົາຫວານ: ການດູແລສຸກເສີນ, ມາດຕະການປ້ອງກັນແລະອາການ ທຳ ອິດທີ່ໃກ້ຈະເປັນອັນຕະລາຍ

ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ໂລກເບົາຫວານ ກຳ ລັງກາຍເປັນບາດແຜຂອງສັງຄົມສະ ໄໝ ໃໝ່. ພະຍາດນີ້ມີຜົນກະທົບບໍ່ພຽງແຕ່ຜູ້ສູງອາຍຸເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນຍັງມີຄົນ ໜຸ່ມ ແລະເດັກນ້ອຍ ນຳ ອີກ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດກັບໃບສັ່ງແພດທັງ ໝົດ ຂອງແພດແລະຍຶດ ໝັ້ນ ກັບວິຖີຊີວິດທີ່ແນ່ນອນ, ທ່ານສາມາດ ດຳ ລົງຊີວິດທີ່ສົມບູນແບບກັບໂລກພະຍາດຂອງທ່ານ, ບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາວ່າຕົວເອງຈະຖືກ ທຳ ລາຍຫຼືຖືກ ຈຳ ກັດໂດຍບາງຄົນ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມເບິ່ງສະຫວັດດີພາບຂອງທ່ານຢູ່ສະ ເໝີ ແລະພະຍາຍາມຮັກສາສະຖານະການໄວ້. ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າພະຍາດເບົາຫວານມີຜົນກະທົບທາງລົບຫຼາຍຢ່າງເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດຄວາມອັນຕະລາຍທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້ແລະເຖິງແມ່ນວ່າຈະເສຍຊີວິດ.

ໜຶ່ງ ໃນບັນດາອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້ແມ່ນ hyperosmolar ເສຍສະຕິໃນໂລກເບົາຫວານ.

ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບ ຄຳ ຕອບຕໍ່ ຄຳ ຖາມເຫຼົ່ານີ້ໃນບົດຄວາມນີ້. ແລະຕອນນີ້ໃຫ້ພວກເຮົາຄົ້ນຫາໂດຍຫຍໍ້ວ່າພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ, ພິຈາລະນາອາການ, ການສະແດງແລະການວິນິດໄສ.

ພະຍາດທີ່ຕິດພັນ. ນິຍາມແລະເຫດຜົນ

ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດ endocrine ທີ່ສັບສົນ, ໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະປະກອບດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານເຊັ່ນແຮ່ທາດ, ໄຂມັນ, ທາດແປ້ງ, ເກືອ - ນ້ ຳ ແລະໂປຕີນ.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ໃນຂະບວນການຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດ, ພະຍາດມະເລັງເຊິ່ງເປັນຜູ້ຜະລິດຕົ້ນຕໍຂອງອິນຊູລິນ, ຮໍໂມນທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການປຸງແຕ່ງນ້ ຳ ຕານເຂົ້າໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານແລະການຂົນສົ່ງຂອງມັນຜ່ານຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍທັງ ໝົດ ແມ່ນຖືກລົບກວນ. ດັ່ງທີ່ທ່ານເຫັນ, ອິນຊູລິນຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ສະນັ້ນມັນ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼາຍ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນເຊື້ອໄວຣັດ, ໂລກອ້ວນ, ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ, ໂຣກປະສາດ, ການລົບກວນຂອງ ລຳ ໄສ້ແລະອື່ນໆ.

ປັດໃຈທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະຕິ

ການມີພຽງແຕ່ໂຣກເບົາຫວານໃນຄົນເຈັບໂດຍປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ hyperamolar ເສຍສະຕິ. ຊຸດຂອງເຫດຜົນທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານແລະ ນຳ ໄປສູ່ການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ ນຳ ໄປສູ່ການເກີດຂື້ນຂອງພະຍາດນີ້.

ສາເຫດຂອງການຂາດນໍ້າອາດເປັນສາເຫດ:

  • ຮາກ
  • ຖອກທ້ອງ
  • ພະຍາດຕິດຕໍ່ກັນ
  • ຄວາມອ່ອນແອຂອງກະຫາຍນ້ ຳ, ຄຸນລັກສະນະຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ,
  • ພະຍາດຕິດຕໍ່
  • ການສູນເສຍເລືອດທີ່ ສຳ ຄັນ - ຕົວຢ່າງ, ໃນໄລຍະຜ່າຕັດຫຼືຫຼັງຈາກບາດເຈັບ.

ປັດໄຈສ່ຽງທີ່ມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ ສຳ ລັບການພັດທະນາຂອງໂຣກ hyperosmolar ແມ່ນບັນຫາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍທີ່ເກີດຈາກການເປັນໂຣກ pancreatitis ຫຼືໂຣກກະເພາະ. ການບາດເຈັບແລະການບາດເຈັບ, ການອັກເສບ myocardial ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດສະຕິໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ປັດໄຈສ່ຽງອີກອັນ ໜຶ່ງ ແມ່ນການມີພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນກັບການສະແດງອາການໄຂ້.

ສາເຫດຂອງການ ໝົດ ສະຕິຍັງສາມາດເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຕາມທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. ໂດຍສະເພາະເລື້ອຍໆ, ຂະບວນການນີ້ຈະພັດທະນາດ້ວຍການກິນຢາເກີນຂະ ໜາດ ຫຼືສ່ວນເກີນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີລັກສະນະພິສູດຕົວເອງເມື່ອກິນຢາ diuretics ຫຼື glucocorticoids.

ອາການຂອງພະຍາດ

ອາການຄັນໃນໂລກເບົາຫວານ hyperosmolar ພັດທະນາຢ່າງວ່ອງໄວ. ຈາກສະພາບປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍຈົນເຖິງບັນພະບຸລຸດ, ຫຼາຍໆມື້ຜ່ານໄປ, ແລະບາງຄັ້ງຫຼາຍໆຊົ່ວໂມງ.

ຫນ້າທໍາອິດ, ຄົນເຈັບເລີ່ມທົນທຸກທໍລະມານຈາກ polyuria ທີ່ເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ, ພ້ອມດ້ວຍຄວາມຫິວແລະຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ.

ອາການຕ່າງໆຈະຮ້າຍແຮງຂື້ນ, ຫລັງຈາກນອນຫລັບໃນໄລຍະ ໜຶ່ງ, ການຂາດນ້ ຳ ຈະປາກົດ. ຫຼັງຈາກສອງສາມມື້, ແລະດ້ວຍວິຊາທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມໂດຍສະເພາະ - ແລະຫຼັງຈາກສອງສາມຊົ່ວໂມງ, ບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດສ່ວນກາງປະກົດວ່າ - ການຍັບຍັ້ງແລະຄວາມຈືດໆຂອງຕິກິຣິຍາ. ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫລືອທີ່ ຈຳ ເປັນ, ອາການເຫລົ່ານີ້ຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນແລະກາຍເປັນສະຕິ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການໂອບອ້ອມ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກ້າມເນື້ອ, ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, areflexia ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ໃນບາງກໍລະນີ, ການພັດທະນາຂອງ hyperosmolar ເສຍສະຕິແມ່ນສະແດງໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງອຸນຫະພູມ.

ອາການເບົາຫວານ hyperosmolar ຍັງສາມາດເກີດຂື້ນກັບການບໍລິຫານພູມຕ້ານທານທີ່ຍືດເຍື້ອໂດຍຜູ້ປ່ວຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວບາງຢ່າງ.

Hemodialysis, ການແນະ ນຳ ວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີປະລິມານນ້ ຳ ເກືອ, magnesia ແລະຢາອື່ນໆທີ່ມີປະລິມານສູງພໍທີ່ສາມາດຕ້ານທານກັບຄວາມດັນເລືອດສູງເປັນອັນຕະລາຍ

ດ້ວຍໂຣກ hyperosmolar ເສຍສະຕິ, ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pathological ໃນອົງປະກອບຂອງເລືອດແມ່ນຖືກວິນິດໄສ. ປະລິມານຂອງທາດ glucose ແລະ osmolar ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະອົງການຈັດຕັ້ງ ketone ບໍ່ມີຢູ່ໃນການວິເຄາະ.

ການດູແລສຸກເສີນ

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການເບິ່ງແຍງທາງການແພດທີ່ມີຄຸນນະພາບ, ສະຕິແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍ.

ສະນັ້ນ, ມັນຮີບດ່ວນທີ່ຈະໃຫ້ການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄຸນວຸດທິ. ມາດຕະການທີ່ ຈຳ ເປັນໃນກໍລະນີທີ່ ໝົດ ສະຕິຢູ່ໃນຫ້ອງເບິ່ງແຍງທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນຫລືໃນຫ້ອງສຸກເສີນ.

ວຽກທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການຕື່ມທາດນ້ ຳ ທີ່ຮ່າງກາຍສູນເສຍໄປ, ນຳ ຕົວຊີ້ວັດໄປສູ່ລະດັບປົກກະຕິ. ທາດແຫຼວຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຈິງຈັງ, ແລະໃນປະລິມານທີ່ຂ້ອນຂ້າງພໍສົມຄວນ.

ໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງການ ບຳ ບັດ, ເຖິງ 1.5 ລິດຂອງນ້ ຳ ທີ່ຍອມຮັບໄດ້. ໃນອະນາຄົດ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຫຼຸດລົງ, ແຕ່ວ່າປະລິມານການກິນຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຍັງມີຄວາມ ໝາຍ ຫຼາຍ. ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ, ວິທີແກ້ໄຂປະມານ 6 ຫາ 10 ລິດແມ່ນຖອກໃສ່ເລືອດຂອງຄົນເຈັບ. ມີບາງຄັ້ງທີ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການແກ້ໄຂຫລາຍກວ່າເກົ່າ, ແລະປະລິມານຂອງແຫຼວທີ່ ນຳ ມາຜະລິດແມ່ນຮອດ 20 ລິດ.

ສ່ວນປະກອບຂອງວິທີແກ້ໄຂອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະສິດທິພາບຂອງການກວດເລືອດໃນຫ້ອງທົດລອງ. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງຕົວຊີ້ວັດເຫລົ່ານີ້ແມ່ນເນື້ອໃນຂອງ sodium.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານນີ້ໃນລະດັບ 145–165 meq / l ແມ່ນເຫດຜົນຂອງການ ນຳ ເອົາໂຊດຽມໂຊລູຊັ່ນ. ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງຂື້ນ, ວິທີແກ້ໄຂເກືອກໍ່ຖືກປົນເປື້ອນ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການແນະ ນຳ ວິທີແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານເລີ່ມຕົ້ນ.

ການບໍລິຫານການກະກຽມອິນຊູລິນໃນໄລຍະທີ່ hyperosmolar ອາການເຈັບເປັນບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ. ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າຂະບວນການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຕົວມັນເອງຈະຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະໂດຍບໍ່ມີມາດຕະການເພີ່ມເຕີມ. ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຍົກເວັ້ນ, ການສັກຢາອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ ຈຳ ກັດແມ່ນຖືກປະຕິບັດ - ສູງເຖິງ 2 ໜ່ວຍ ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ການແນະ ນຳ ປະລິມານຢາຫຼຸດລົງນ້ ຳ ຕານໃນປະລິມານຫຼາຍສາມາດສ້າງຄວາມສັບສົນໃນການຮັກສາສະຕິ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ລະດັບໄຟຟ້າແມ່ນຖືກກວດສອບ. ຖ້າຫາກວ່າຄວາມຕ້ອງການເກີດຂື້ນ, ມັນໄດ້ຖືກທົດແທນໂດຍວິທີການທີ່ຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປໃນການປະຕິບັດທາງການແພດ. ໃນສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຊັ່ນ: hyperosmolar ເສຍສະຕິ, ການດູແລສຸກເສີນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະບາຍອາກາດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ອຸປະກອນຊ່ວຍຊີວິດອື່ນໆກໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ການລະບາຍອາກາດທີ່ບໍ່ແມ່ນການບຸກລຸກ

ການຮັກສາໂຣກ hyperosmolar ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການເຈັບກະເພາະ. ເພື່ອ ກຳ ຈັດການລະງັບນ້ ຳ ທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນຮ່າງກາຍ, ຕ້ອງມີທໍ່ຍ່ຽວເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວແທນ ບຳ ບັດເພື່ອຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນ, ເພາະວ່າຄົນເຈັບອາຍຸແກ່ທີ່ເຂົ້າໄປໃນສະພາບ hyperosmolar, ພ້ອມກັບວິທີແກ້ໄຂປະລິມານຫຼາຍທີ່ແນະ ນຳ ເຂົ້າໃນເລືອດ.

ການແນະ ນຳ ຂອງໂພແທດຊຽມແມ່ນຖືກປະຕິບັດທັນທີຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ຫຼືເມື່ອໄດ້ຮັບຜົນຂອງການທົດສອບທີ່ ເໝາະ ສົມ 2 hours2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຂອງຄົນເຈັບ. ໃນກໍລະນີນີ້, ສະພາບອາການຊshockອກແມ່ນເຫດຜົນ ສຳ ລັບການປະຕິເສດການຈັດການກະກຽມໂພແທດຊຽມ.

ວຽກທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນໂລກສະຕິ hyperosmolar ແມ່ນການຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດຕ່າງໆທີ່ມີຜົນຕໍ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ເນື່ອງຈາກວ່າ ໜຶ່ງ ໃນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງອາການບໍ່ສະບາຍອາດຈະເປັນການຕິດເຊື້ອຕ່າງໆ, ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກຮັບປະກັນ. ຖ້າບໍ່ມີການປິ່ນປົວແບບນີ້, ໂອກາດຂອງຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກຈະຫຼຸດລົງ.

ໃນສະພາບເຊັ່ນ hyperosmolar coma, ການປິ່ນປົວຍັງປະກອບມີການປ້ອງກັນໂຣກ thrombosis. ພະຍາດນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງໂຣກ hyperosmolar. ການສະ ໜອງ ເລືອດທີ່ບໍ່ພຽງພໍທີ່ເກີດຂື້ນຈາກໂຣກເລືອດຈາງໃນຕົວຂອງມັນເອງສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ສະນັ້ນ, ດ້ວຍການຮັກສາສະຕິ, ການບໍລິຫານຢາທີ່ ເໝາະ ສົມແມ່ນຖືກບົ່ງບອກ.

ເຈົ້າສາມາດເຮັດຫຍັງໄດ້ເອງ?

ແນ່ນອນວ່າການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດຄວນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າເປັນການປ້ອງກັນພະຍາດນີ້.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນຄວບຄຸມລະດັບ glucose ຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະປຶກສາທ່ານ ໝໍ ຖ້າມັນຂື້ນ. ນີ້ຈະປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງສະຕິ.

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີວິທີການປິ່ນປົວຢູ່ເຮືອນທີ່ສາມາດຊ່ວຍຄົນທີ່ມີປະສິດຕິພາບໃນການພັດທະນາໂຣກ hyperosmolar. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການໃຊ້ເວລາໃນເຄື່ອງມືແລະເຕັກນິກທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ບໍ່ຊ່ວຍຄົນເຈັບສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ.

ສະນັ້ນ, ສິ່ງດຽວທີ່ຜູ້ວາງແຜນສາມາດຊ່ວຍໃນການເປັນໂລກສະ ໝອງ ອັກເສບແມ່ນການໂທຫາທີມແພດໂດຍໄວທີ່ສຸດຫຼືໃຫ້ຄົນເຈັບໄປຫາສະຖາບັນທີ່ ເໝາະ ສົມ. ໃນກໍລະນີນີ້, ໂອກາດຂອງຄົນເຈັບເພີ່ມຂື້ນ.

ວິດີໂອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ການ ນຳ ສະ ເໜີ ທາງສະຕິປັນຍາເຊິ່ງລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບສາເຫດແລະອາການຂອງໂຣກ hyperosmolar, ພ້ອມທັງຫລັກການຂອງການຊ່ວຍເຫລືອຄັ້ງ ທຳ ອິດ:

ໂດຍທົ່ວໄປ, ສະພາບທາງດ້ານພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງດັ່ງທີ່ hyperosmolar ເສຍສະຕິ ໝາຍ ເຖິງການແຊກແຊງທີ່ມີຄຸນວຸດທິທັນທີ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນຄວາມຢູ່ລອດຂອງຄົນເຈັບສະ ເໝີ. ອັດຕາສ່ວນຂອງການເສຍຊີວິດທີ່ມີອາການມຶນຊາປະເພດນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງ, ຕົ້ນຕໍແມ່ນຍ້ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການພັດທະນາພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ ທຳ ລາຍຮ່າງກາຍແລະມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ການຮັກສາ.

  • ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນສະຖຽນລະພາບເປັນເວລາດົນ
  • ຟື້ນຟູການຜະລິດອິນຊູລິນ

ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ. ບໍ່ແມ່ນຢາ. ->

ພະຍາດທີ່ຕິດພັນ. ອາການແລະການບົ່ງມະຕິ

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງໂລກພະຍາດນີ້ປະກອບມີການຫິວນໍ້າຢູ່ເລື້ອຍໆແລະປາກແຫ້ງ, ຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນແລະເຫື່ອອອກຫຼາຍ, ຮັກສາບາດແຜເປັນເວລາດົນ, ອາການເຈັບຫົວທີ່ຍັງຄົງຄ້າງແລະມີອາການວິນຫົວ, ມີອາການບວມຢູ່ບໍລິເວນປາຍຕ່ ຳ, ມີອາການຄັນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງແລະອື່ນໆ.

ວິທີການກໍານົດການມີອາການຄັນໃນຄົນເຈັບ? ຖ້າມີອາການຂ້າງເທິງນີ້, ທ່ານຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ ດ່ວນທີ່ຈະ ກຳ ນົດການບົ່ງມະຕິສະເພາະ.

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ນີ້, ແນ່ນອນ, ແມ່ນການກວດເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດບໍ່ຄວນເກີນ 5.5 mmol / L? ຖ້າມັນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ຈາກ 6.7 mmol / l), ຫຼັງຈາກນັ້ນພະຍາດເບົາຫວານສາມາດກວດຫາໄດ້.

ນອກຈາກນີ້, ທ່ານ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມສາມາດ ກຳ ນົດການທົດສອບເພີ່ມເຕີມ - ການວັດແທກນ້ ຳ ຕານແລະການເຫນັງຕີງຂອງມັນຕະຫຼອດມື້, ການວິເຄາະເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຂອງອິນຊູລິນໃນເລືອດ, ປັດສະວະເພື່ອວັດແທກເມັດເລືອດຂາວ, ທາດນ້ ຳ ຕານແລະໂປຕີນ, ultrasound ຂອງທ້ອງແລະອື່ນໆ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາວ່າພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງແລະເປັນອັນຕະລາຍ, ຍ້ອນວ່າມັນມີອາການອ່ອນເພຍທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ບໍ່ດີແລະເຈັບປວດ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ມັນເປັນພະຍາດທີ່ແຂງແຮງ, ບາງຄັ້ງກໍ່ແຊກແຊງການເຄື່ອນໄຫວ, ໃຄ່ບວມ, ເຈັບແລະບວມຢູ່ຂາ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕີນທີ່ມີບາດແຜ trophic, ໂຣກເບື່ອທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ແລະເປັນພະຍາດເບົາຫວານ hyperosmolar.

ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ

ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, hyperamolar ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ - ພະຍາດເບົາຫວານ.

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນນີ້ແມ່ນມີຫຼາຍ. ມັນແມ່ນສີ່ສິບຫາຫົກສິບເປີເຊັນ.

ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍ

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, pathogenesis ຂອງ hyperosmolar coma ແມ່ນຍັງເຂົ້າໃຈບໍ່ດີແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງໄດ້ຮັບການອະທິບາຍບໍ່ດີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າໃນໄລຍະສັບສົນນີ້ມີບາງຂະບວນການພາຍໃນເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນຜູ້ກະຕຸ້ນ.

ໂຣກ hyperosmolar ເສຍສະຕິໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຍ້ອນປັດໃຈຫຼືຂະບວນການຮ້າຍແຮງຫຼາຍຢ່າງທີ່ເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ນີ້ແມ່ນການກະໂດດຂັ້ນໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ສູງເຖິງ 55,5 mmol / L ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ) ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ sodium ໃນເລືອດ plasma (ຈາກ 330 ເຖິງ 500 mosmol / L ຂຶ້ນໄປ).

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ອາການທີ່ບໍ່ສະບາຍກໍ່ອາດຈະເປັນຍ້ອນການສູນເສຍນ້ ຳ ຂອງຈຸລັງຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງ ໝົດ, ໃນໄລຍະທີ່ນ້ ຳ ໄຫລເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຫວ່າງ, ເຮັດໃຫ້ພະຍາຍາມຫຼຸດລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານແລະໂຊດຽມ.

ມີສາເຫດຈຸດປະສົງສະເພາະຂອງ hyperamolar ເສຍສະຕິທີ່ສາມາດກາຍເປັນຜູ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງນີ້ບໍ?

ປັດໄຈທີ່ມີອິດທິພົນ

ສ່ວນຫຼາຍອາການສະແດງຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນເປັນຜົນມາຈາກສາເຫດຮາກດັ່ງກ່າວ:

  • ການຂາດນໍ້າ (ຖອກທ້ອງ, ຮາກ, ການໄດ້ຮັບນໍ້າທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ການໃຊ້ຢາ diuretics ເປັນເວລາດົນ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ).
  • ຂາດອິນຊູລິນ (ຄົນເຈັບລືມທີ່ຈະຍອມຮັບມັນຫຼືເຈດຕະນາລົບກວນຂັ້ນຕອນການຮັກສາ),
  • ຄວາມຕ້ອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນ (ສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນຍ້ອນການລະເມີດອາຫານ, ໄຂ້ຫວັດແລະພະຍາດຕິດຕໍ່),
  • ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ກວດພົບ (ຄົນເຈັບອາດຈະບໍ່ສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດຂອງລາວ, ຍ້ອນວ່າລາວບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ ຈຳ ເປັນ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກອາການທີ່ບໍ່ສະບາຍ),
  • ການໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ,
  • ການ ສຳ ຜັດໃນການຜ່າຕັດ.

ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາໄດ້ຄົ້ນຫາສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ຕອນນີ້ໃຫ້ພວກເຮົາຮັບຮູ້ອາການຂອງໂຣກ hyperosmolar ເສຍສະຕິ.

ອາການຂອງພະຍາດ

ຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄົນເຮົາຈະຮູ້ຈັກລັກສະນະລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານ, ລາວຈະສາມາດຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຕົວເອງຫຼືຄົນໃກ້ຄຽງໄດ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ແລະບາງທີອາດເປັນການປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພະຍາດຮ້າຍແຮງ.

ເປັນທີ່ ໜ້າ ສັງເກດວ່າອາການຂອງໂຣກ hyperosmolar ເສຍສະຕິສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຫຼາຍມື້ກ່ອນທີ່ຈະເປັນພະຍາດຕົວເອງ, ສະນັ້ນຈົ່ງລະມັດລະວັງແລະເຝົ້າລະວັງເພື່ອຕິດຕໍ່ສະຖາບັນການແພດໃນເວລາ.

ສິ່ງ ທຳ ອິດທີ່ທ່ານຄວນເອົາໃຈໃສ່ກໍ່ຄືວ່າສອງສາມມື້ກ່ອນທີ່ຈະມີສະຕິ, ຄົນເຈັບຈະມີອາການຫິວນ້ ຳ ແລະປາກແຫ້ງ, ແລະອາການດັ່ງກ່າວມີລັກສະນະສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ແລະອອກສຽງ.

ຜິວຫນັງໃນເວລານີ້ຈະກາຍເປັນແຫ້ງ, ເຍື່ອເມືອກຍັງສູນເສຍຄວາມຊຸ່ມຂອງພວກເຂົາແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນໃຈ.

ຄວາມອ່ອນເພຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ງ້ວງຊຶມແລະເຫງົານອນເກີດຂື້ນ.

ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງໂຣກສະມອງ hyperosmolar ສາມາດເປັນຄວາມກົດດັນທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງແຮງ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ແລະຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ. ບາງຄັ້ງອາການຊັກແລະແມ່ນແຕ່ອາການຊັກບ້າ ໝູ ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້.

ດີ, ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ສົນໃຈການສະແດງເຫຼົ່ານີ້ແລະປຶກສາທ່ານຫມໍຕາມເວລາ. ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດຖ້າອາການທັງ ໝົດ ຫາຍໄປແລະເປັນໂຣກ hyperosmolar ທີ່ມີອາການເສີຍເມີຍ? ການຊ່ວຍເຫລືອສຸກເສີນທີ່ຈະຖືກສະ ໜອງ ໃຫ້ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຂອງລາວແລະຈະສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ການຟື້ນຟູໃນອະນາຄົດຂອງລາວ.

ມີສິ່ງໃດທີ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດແນວນີ້?

ຊ່ວຍຄົນເຈັບຢູ່ເຮືອນແນວໃດ?

ສິ່ງ ທຳ ອິດແລະ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນບໍ່ຕ້ອງຢ້ານກົວແລະຢູ່ອ້ອມຂ້າງ. ແລະແນ່ນອນ, ຄວນປະຕິບັດຕົວຈິງ.

ຖ້າຄົນທີ່ທ່ານຮັກມີອາການຄັນໃນໂລກເບົາຫວານ, ການດູແລສຸກເສີນທີ່ທ່ານໃຫ້ແມ່ນຄວນຈະເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  1. ໂທຫາທ່ານຫມໍທັນທີ.
  2. ປົກຄຸມຄົນເຈັບດ້ວຍຜ້າຫົ່ມອຸ່ນແລະ / ຫຼືອ້ອມຮອບດ້ວຍເຄື່ອງອົບອຸ່ນ.
  3. ຖ້າມີໂອກາດແລະປະສົບການ, ທ່ານສາມາດສັກເກືອເຄັມ 500 ມລເຂົ້າໃນເສັ້ນເລືອດ.

ທີມແພດທີ່ມາຮອດຈະໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດແລະ ນຳ ສົ່ງໂຮງ ໝໍ ລາວໃນໂຮງ ໝໍ.

ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວ

ແພດສາມາດເຂົ້າຮ່ວມໃນການເຮັດຫຍັງໄດ້ແດ່ຖ້າຄົນເຈັບຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກ hyperosmolar ອາການເສີຍເມີຍ? ສູດການຄິດໄລ່ສຸກເສີນມີດັ່ງນີ້:

  1. ຢຸດການຂາດນໍ້າ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ທ່ານສາມາດແຊກເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມຢາກອາການຮາກ. ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເຕີມເຕັມຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບດ້ວຍປະລິມານທີ່ພຽງພໍ.ເພື່ອປ້ອງກັນການຂາດນ້ ຳ ຂອງຈຸລັງຮ່າງກາຍ, ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການປະລິມານນ້ ຳ ເຖິງ 20 ລິດຕໍ່ມື້.
  2. ລົບລ້າງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານແລະການປ່ຽນແປງຂອງຫົວໃຈ.
  3. ຄວນເພີ່ມປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (hyperglycemia). ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ໃຫ້ໃສ່ນ້ ຳ ຢອດຕາມເສັ້ນເລືອດຂອງໂຊດຽມ chloride.
  4. ຫຼຸດຜ່ອນໂຊດຽມ plasma ສູງຂື້ນ. ນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍການສັກຢາອິນຊູລິນ.

ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນທັງ ໝົດ. ມີການປິ່ນປົວໂຣກ hyperosmolar ອີກບໍ່?

ສືບຕໍ່ການຮັກສາ

ເນື່ອງຈາກ hyperosmolar ເສຍສະຕິສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຈາກສະ ໝອງ, ປອດແລະຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບ, ຄວນເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງພຽງພໍໃນການປ້ອງກັນພະຍາດເຫຼົ່ານີ້. ຍົກຕົວຢ່າງ, ເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກຜິວ ໜັງ ໃນສະ ໝອງ, ທ່ານຄວນໃສ່ນ້ ຳ ຍ່ຽວທີ່ມີສານ sodium bicarbonate. ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການ ບຳ ບັດດ້ວຍອົກຊີເຈນເຊິ່ງຈະຊ່ວຍເສີມສ້າງເຊວແລະຈຸລັງຂອງຄົນເຈັບໃຫ້ອົກຊີເຈນທີ່ ຈຳ ເປັນແລະຈະສົ່ງຜົນດີຕໍ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບໂດຍລວມ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການຮັກສາໂຣກ hyperosmolar ແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງໃກ້ຊິດຂອງພະນັກງານຮັກສາ. ການກວດເລືອດແລະປັດສະວະແມ່ນຖືກປະຕິບັດເປັນປົກກະຕິຈາກຄົນເຈັບ, ຄວາມດັນເລືອດຈະຖືກວັດແທກແລະສົ່ງໄຟຟ້າເອເລັກໂຕຣນິກ. ນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ, ໂພແທດຊຽມແລະໂຊດຽມໃນເລືອດພ້ອມທັງອາຊິດຖານແລະສະພາບທົ່ວໄປຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງ ໝົດ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດ

ການບົ່ງມະຕິນີ້ປະກອບມີຫຍັງແດ່ແລະຕົວຊີ້ວັດໃດທີ່ທ່ານຄວນພະຍາຍາມ?

  1. ນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວ (ໂປຼຕີນ glucosuric). ມາດຕະຖານແມ່ນມາຈາກ 8.88 ເຖິງ 9,99 mmol / l.
  2. ໂພແທດຊຽມໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ມາດຕະຖານ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍແມ່ນຕັ້ງແຕ່ສິບຫາຫົກສິບ mmol / ມື້, ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ - ຈາກສາມສິບຫາ ໜຶ່ງ ຮ້ອຍ mmol / ມື້.
  3. ທາດໂຊດຽມໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ມາດຕະຖານ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍແມ່ນຕັ້ງແຕ່ສີ່ສິບຫາ ໜຶ່ງ ຮ້ອຍເຈັດສິບເຈັດ mmol / ມື້, ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ - ຈາກ ໜຶ່ງ ຮ້ອຍສາມສິບຫາສອງຮ້ອຍແລະຫົກສິບ mmol / ມື້.
  4. ທາດໂປຼຕີນໃນເລືອດ. ມາດຕະຖານ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍແມ່ນມາຈາກ 3,9 ເຖິງ 5,8 mmol / l, ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ - ຈາກ 3,9 ເຖິງ 6.1 mmol / l.
  5. ໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ. ມາດຕະຖານແມ່ນຈາກ 3.5 ຫາ 5 mmol / l.
  6. ທາດໂຊດຽມໃນເລືອດ. ມາດຕະຖານແມ່ນມາຈາກ ໜຶ່ງ ຮ້ອຍສາມສິບຫ້າຫາ ໜຶ່ງ ຮ້ອຍສີ່ສິບຫ້າ mmol / l.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ທ່ານຫມໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມອາດຈະໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດການກວດ ultrasound, ຮັງສີ X ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ພ້ອມທັງ ECG ປົກກະຕິ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງດ້ານການຮັກສາ

ໃນໄລຍະການຮັກສາແບບສຸມຄວນຈະຈື່ວ່າການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາໃນລະດັບ glucose ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງ osmolality ຂອງ plasma, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກສະຫມອງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການລະເຫີຍຂອງນ້ ຳ ເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເສັ້ນເລືອດໃນເລືອດ. ສະນັ້ນ, ການແນະ ນຳ ຢາເສບຕິດຄວນຈະເກີດຂື້ນຢ່າງຊ້າໆແລະຕາມແຜນການທີ່ແນ່ນອນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ມັນສັກຢາດ້ວຍການສັກໂພແທດຊຽມ, ເພາະວ່າສານທີ່ເກີນນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກ hyperkalemia ທີ່ເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້. ການ ນຳ ໃຊ້ຟອສເຟດຍັງມີຄວາມຕ້ານທານຖ້າຄົນເຈັບມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການຄາດຄະເນພະຍາດ

ເຖິງແມ່ນວ່າ, ອີງຕາມສະຖິຕິ, ອັດຕາການຕາຍໃນ hyperosmolar coma ໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນຫ້າສິບເປີເຊັນ, ການຄາດຄະເນຂອງການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຍັງມີຄວາມຄິດໃນແງ່ດີ.

ຜົນເສຍຫາຍທີ່ມັກຈະບໍ່ເກີດຂື້ນຈາກອາການສະຕິນັ້ນເອງ, ແຕ່ຈາກອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ, ຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດພະຍາດເບົາຫວານອາດຈະມີພະຍາດຮ້າຍແຮງອື່ນໆ. ພວກເຂົາສາມາດເປັນຜູ້ກະ ທຳ ຜິດຂອງການຟື້ນຟູທີ່ຍາວນານ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຄວນຈະເປັນການລະນຶກເຖິງວ່າຢາໄດ້ກ້າວໄປສູ່ບາດກ້າວອັນໃຫຍ່ຫຼວງ. ເພາະສະນັ້ນ, ຖ້າຄົນເຈັບທີ່ຫາຍດີຫາຍໃຈບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທັງ ໝົດ ຂອງແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ, ຍຶດ ໝັ້ນ ການ ດຳ ລົງຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະມີອາຫານການກິນທີ່ແນ່ນອນ, ລາວຈະສາມາດຫາຍດີ, ໄດ້ຮັບຕີນແລະລືມກ່ຽວກັບຄວາມຢ້ານກົວແລະໂລກພະຍາດຕ່າງໆ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຍາດພີ່ນ້ອງແລະ ໝູ່ ເພື່ອນຂອງຄົນດັ່ງກ່າວທີ່ຈະສຶກສາພະຍາດຂອງລາວຢ່າງລະມັດລະວັງ, ພ້ອມທັງໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະຮຽນກົດລະບຽບຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ປ່ວຍຄົນ ທຳ ອິດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ບໍ່ມີໂຣກ hyperosmolar ເສຍສະຕິຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານແປກໃຈແລະຈະບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງແລະບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້.

ອອກຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານ