ວິທີການໃຊ້ຢາ Simbalta?

ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ໃນແຕ່ລະປີ ຈຳ ນວນຄົນທີ່ປະເຊີນກັບໂຣກຊຶມເສົ້າ, ລະບົບປະສາດແລະຈິດໃຈມີພຽງແຕ່ເພີ່ມຂື້ນເທົ່ານັ້ນ. ມັນຍາກທີ່ຈະເວົ້າວ່າສາເຫດແມ່ນຫຍັງ, ແຕ່ຈັງຫວະເລັ່ງຂອງຊີວິດ, ວຽກທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບ, ຂາດຄວາມເຂົ້າໃຈໃນຄອບຄົວ, ມີບັນຫາໃນຊີວິດສ່ວນຕົວ - ທັງ ໝົດ ນີ້ສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດອາການຊshockອກປະສາດ, ຄວາມກົດດັນຫລືສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດໂຣກ neurosis ຫຼືຊຶມເສົ້າ.

ດ້ວຍພະຍາດດັ່ງກ່າວຫຼືຄວາມສົງໃສໃນພວກມັນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕໍ່ກັບນັກຈິດຕະສາດ, ນັກຊ່ຽວຊານທາງປະສາດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ໂດຍບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງພວກເຂົາ, ຄົນເຮົາບໍ່ສາມາດຫລຸດພົ້ນອອກຈາກສະຖານະການທີ່ຖືກກົດຂີ່ແລະສືບຕໍ່ ດຳ ລົງຊີວິດປົກກະຕິ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເລື້ອຍໆບັນດາພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ກາຍເປັນຄວາມໂສກເສົ້າຄື: ການຂ້າຕົວຕາຍ, ການຕາຍ, ຍ້ອນສະຖານະການທີ່ສິ້ນຫວັງ, ຂາດຄວາມສຸກແລະຄວາມ ໝາຍ ໃນຊີວິດ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ເພື່ອຟື້ນຟູຮ່າງກາຍ, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ວິທີປ້ອງກັນໂລກພູມຕ້ານທານ, ເຊິ່ງໃນເວລາສັ້ນໆທີ່ ເໝາະ ສົມສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຮົາມີຊີວິດອີກ.

ຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ຂອງກຸ່ມຢາແກ້ອາການຊຶມເສົ້າແມ່ນຢາ Simbalta ເຊິ່ງມັກຈະຖືກສັ່ງໂດຍແພດ ໝໍ ຕໍ່ຄົນເຈັບ.

Simbalta ແມ່ນຢາທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການຕ້ອນຮັບທີ່ບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການແຕ່ງຕັ້ງທ່ານ ໝໍ ແລະຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບເປັນປະ ຈຳ!

ການປະຕິບັດຢາ

ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຢາ Symbalta ລາຍງານວ່າຜົນກະທົບຂອງຢາແມ່ນພົວພັນກັບຂະບວນການຢັບຢັ້ງ serotonin, ຄືກັບຢາອື່ນໆອີກ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ມີແນວທາງຄ້າຍຄືກັນ. ຖ້າພວກເຮົາສົນທະນາກ່ຽວກັບຊື່ສາກົນຂອງຢາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນສາມາດພົບໄດ້ພາຍໃຕ້ຊື່ Duloxetine. ມັນແມ່ນສານນີ້ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ.

Contraindications

ຄືກັນກັບຢາທຸກຊະນິດ, ຢາ Symbalt ມີ contraindications. ໃນພະຍາດແລະເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ:

• ມີຄວາມອ່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນກັບສານ duloxetine ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ,
• ການໃຊ້ຢາແບບບໍ່ຖືກຕ້ອງ - ຕົວຍັບຍັ້ງ MAO,
• ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ,
• ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິພະຍາດຕາຕໍ້ໃນມຸມປິດ,
• ອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງແລະພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດເທົ່ານັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຂອງລັດ manic ແລະ hypomanic, ບໍ່ພຽງແຕ່ໃນເວລານີ້, ແຕ່ໃນປະຫວັດສາດ. ດຽວກັນນີ້ໃຊ້ກັບໂຣກບ້າ ໝູ (ລວມທັງປະຫວັດທາງການແພດ). ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ຄວນຈະເປັນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຮັກສາຕັບແລະຕັບ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກຕາຕໍ້.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຢາໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງເຂັ້ມງວດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມພະຍາຍາມຂ້າຕົວຕາຍ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ Simbalta ພຽງແຕ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການຮັກສາ

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຮຸນແຮງ, ເພາະວ່າ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບ Simbalta ມີບັນຊີລາຍຊື່ຄົບຖ້ວນຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາປິ່ນປົວພວກມັນ.

1. ໃນປະມານ 10% ຂອງກໍລະນີ (ແລະນີ້ຖືວ່າເປັນປະຕິກິລິຍາເລື້ອຍໆ), ວິນຫົວ, ຄວາມວຸ້ນວາຍໃນການນອນ (ທັງນອນບໍ່ຫຼັບ, ແລະກົງກັນຂ້າມ), ປວດຮາກ, ປາກແຫ້ງ, ທ້ອງຜູກ, ແລະເຈັບຫົວອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຂະນະທີ່ກິນ Simbalt.
2. ສ່ວນຫຼາຍຈະພົບ ໜ້ອຍ ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາແມ່ນອາການຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ກິນເຂົ້າບໍ່ແຊບແລະນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງນີ້, ສັ່ນ, ເຫື່ອອອກ, ການຂັບຖ່າຍທາງເພດຫຼຸດລົງ, ບັນຫາສາຍຕາໃນຮູບຂອງຮູບພາບທີ່ມົວ, ແມ່ຍິງມີອາການຮ້ອນ, ແລະຜູ້ຊາຍໄດ້ຫຼຸດ ໜ້ອຍ ລົງ, ຄວາມອຶດອັດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຖ່າຍເທ .
3. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ neuropathy ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ Simbalt ອາດຈະມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນເມື່ອກວດທ້ອງເປົ່າ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນຂ້າງຄຽງຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເມື່ອຢາຢຸດ: ໃນບັນດາອາການຂອງການຖອນ, ຜູ້ປ່ວຍລາຍງານວ່າມີອາການເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ແລະປວດຮາກ.

ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຢາເກີນປະລິມານ, ປວດຮາກ, ກິນເຂົ້າບໍ່ແຊບ, ataxia, ຊັກ, ອາການສັ່ນແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ຢາແກ້ພິດ ສຳ ລັບຢາ Simbalta ບໍ່ໄດ້ຖືກລະບຸຕົວ, ເພາະສະນັ້ນ, ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ພວກເຂົາຄວນສັງເກດເບິ່ງປະລິມານຢາທີ່ແພດສັ່ງ.

ວິທີການກິນຢາ

ການຕ້ອນຮັບ Simbalta ບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບການໄດ້ຮັບອາຫານ. ຮູບແບບຂອງຢາແມ່ນແຄບຊູນ enteric. ພວກເຂົາຕ້ອງຖືກກືນກິນໂດຍບໍ່ຕ້ອງທຸບຕີຫລືກວນ. ບໍ່ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ເອົານ້ ຳ ໃນແຫຼວຫຼືປົນກັບອາຫານ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໃຫ້ກິນມື້ລະເທື່ອໃນປະລິມານ 60 ມກ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ 120 ມກແລະກິນຢາ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຂະ ໜາດ ຂອງ 120 ມລກແມ່ນຖືວ່າສູງສຸດ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ໃນແຕ່ລະມື້.

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຫຼຸດລົງເປັນ 30 ມລກຕໍ່ມື້.

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາວ່າການກິນ Simbalta ຍັບຍັ້ງປະຕິກິລິຍາທາງ psychomotor, ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກຂອງຄວາມຊົງ ຈຳ.

ດັ່ງນັ້ນ, ໃນໄລຍະການຮັກສາກັບຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້ານີ້, ຄົນເຮົາຄວນ ຈຳ ກັດການຈ້າງງານໃນກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາ.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

ຮູບແບບປະລິມານຢາ - ແຄບຊູນ: ແຂງ, ເຈນ, ແລະມີສີຂາວ:

• ຂະ ໜາດ 30 ມລກ: ຂະ ໜາດ ໝາຍ ເລກ 3, ໂດຍໃສ່ ໝວກ ສີຟ້າເຊິ່ງລະຫັດປະ ຈຳ ຕົວ“ 9543” ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນຫມຶກສີຂຽວ, ແລະກໍລະນີສີຂາວເຊິ່ງການ ກຳ ນົດຂະ ໜາດ ຂອງເຄື່ອງ ໝາຍ ແມ່ນ“ 30 ມລກ” ໃນ ໝຶກ ສີຂຽວ,
• ຂະ ໜາດ 60 ມລກ: ຂະ ໜາດ ເບີ 1, ໂດຍໃສ່ປຸ່ມສີຟ້າທີ່ລະຫັດປະ ຈຳ ຕົວ“ 9542” ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນຫມຶກສີຂາວແລະກໍລະນີສີຂຽວເຊິ່ງການ ກຳ ນົດຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນ“ 60 ມລກ” ໃນ ໝຶກ ສີຂາວ.

ເນື້ອໃນຂອງແຄບຊູນ: ເມັດຈາກສີຂາວຫາສີຂາວແກມສີຂີ້ເຖົ່າ.

ການຫຸ້ມຫໍ່ຂອງການກະກຽມ: 14 ແຄບຊູນໃນຕຸ່ມ, ໃນຊອງ cardboard ຂອງ 1, 2 ຫຼື 6 ໂພງ.

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: duloxetine (ໃນຮູບແບບຂອງ hydrochloride), ໃນ 1 ແຄບຊູນ - 30 ຫຼື 60 ມລກ.

• ເນື້ອໃນຂອງແຄບຊູນ: triethyl citrate, ນ້ ຳ ຕານລະລາຍ, sucrose, hypromellose, succinate, hypromellose acetate, talc, ຍ້ອມສີຂາວ (hypromellose, titanium dioxide),
• ຫອຍ: gelatin, carmine indigo, sodium lauryl sulfate, titanium dioxide, ແລະທາດເຫຼັກຜຸພັງສີເຫລືອງ - ໃນແຄບຊູນ 60 ມລ,
• ທັບຊ້ອນເກີນ: 30 ເມັດແຄບຊູນ - ຫມຶກ TekPrint ink ນໍ້າບີສີຂຽວ SB-4028, ແຄັບຊູນ 60 ມລ - ຫມຶກສີຂາວ - TekPrint ™ SB-0007P.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

• ຄວາມຜິດກະຕິກັງວົນທົ່ວໄປ (GAD),
• ຊຶມເສົ້າ
• ຮູບແບບຂອງຄວາມເຈັບປວດຂອງໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານສ່ວນປະກອບ,
• ອາການເຈັບປວດ ຊຳ ເຮື້ອຂອງລະບົບກ້າມເນື້ອ (ລວມທັງສາເຫດທີ່ເກີດມາຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງຂໍ້ຕໍ່ຂອງຫົວເຂົ່າແລະຂໍ້ອັກເສບ fibromyalgia, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມເຈັບປວດເຮື້ອຮັງຢູ່ບໍລິເວນຫລັງເບື້ອງລຸ່ມ).

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ຢາເມັດຄວນກິນທາງປາກ: ກືນທັງ ໝົດ ແລະດື່ມດ້ວຍນ້ ຳ. ການກິນບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປະສິດທິຜົນຂອງຢາແຕ່ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາບໍ່ຄວນເພີ່ມເຂົ້າໃນອາຫານຫລືປະສົມກັບນໍ້າ!

ປະລິມານຢາທີ່ແນະ ນຳ:

• ອາການຊຶມເສົ້າ: ປະລິມານການຮັກສາເບື້ອງຕົ້ນແລະມາດຕະຖານ - 60 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການປັບປຸງແມ່ນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກກິນຢາ 2-4 ອາທິດ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການຫາຍໃຈ, ການປິ່ນປົວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ສືບຕໍ່ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າຊ້ ຳ ໆ ໃນຄົນເຈັບທີ່ຕອບສະ ໜອງ ໃນທາງບວກກັບການຮັກສາດ້ວຍ duloxetine, ການຮັກສາໄລຍະຍາວໃນປະລິມານ 60-120 ມລກແມ່ນເປັນໄປໄດ້,
• ຄວາມກັງວົນໃຈທົ່ວໄປ: ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 30 ມລກ, ຖ້າຜົນກະທົບບໍ່ພຽງພໍ, ມັນຈະເພີ່ມເປັນ 60 ມລກ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແລະການ ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນ 60 ມລກ, ມີການຕອບສະ ໜອງ ບໍ່ພຽງພໍກັບການປິ່ນປົວ, ມັນຈະເພີ່ມເປັນ 90 ຫຼື 120 ມກ. ເພື່ອຫຼີກລ່ຽງອາການເຈັບປ່ວຍ, ການປິ່ນປົວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ສືບຕໍ່ເປັນເວລາຫລາຍເດືອນ,
• ຮູບແບບຂອງໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານໃນລະດັບທີ່ເຈັບປວດ: ປະລິມານການຮັກສາເບື້ອງຕົ້ນແລະມາດຕະຖານ - 60 ມລກມື້ລະເທື່ອ, ໃນບາງກໍລະນີມັນສາມາດເພີ່ມປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃຫ້ 120 ມລກ. ການປະເມີນຜົນ ທຳ ອິດຂອງການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວແມ່ນ ດຳ ເນີນພາຍຫຼັງການປິ່ນປົວ 2 ເດືອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ - ຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງໃນທຸກໆ 3 ເດືອນ,
• ໂຣກອາການເຈັບປວດເຮື້ອຮັງຂອງລະບົບກ້າມຊີ້ນ: ອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາ - 30 ມລກມື້ລະເທື່ອ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 60 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ການໃຊ້ຢາທີ່ສູງຂື້ນບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນດີແຕ່ວ່າມັນພົວພັນກັບການເກີດປະຕິກິລິຍາທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ສູງຂື້ນ. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ 3 ເດືອນ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການຕໍ່ອາຍຸການປິ່ນປົວແມ່ນເຮັດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ໃນສອງອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ GAD, ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ Simbalt ໃນປະລິມານ 30 ມລກຕໍ່ມື້, ຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍຄວາມອົດທົນທີ່ດີ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 60 ມລກ. ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດຢາດັ່ງກ່າວ ສຳ ລັບການຊີ້ບອກອື່ນໆ, ຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບປະລິມານຢາ.

ການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວຢ່າງລະມັດລະວັງຄວນຫຼີກເວັ້ນຈາກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້. ແນະ ນຳ ໃຫ້ຫຼຸດປະລິມານຢາເທື່ອລະກ້າວໃນໄລຍະ 1-2 ອາທິດ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຜົນຂ້າງຄຽງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ຮຸນແຮງຫລືປານກາງ, ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວແລະໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພວກມັນມັກຈະຫຼຸດລົງ.

ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກ, ອາການແພ້ທີ່ຮ້າຍແຮງຈາກລະບົບແລະອະໄວຍະວະຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້:

• ລຳ ໄສ້ກະເພາະອາຫານ: ມັກຫຼາຍ - ປາກແຫ້ງ, ປວດຮາກ, ທ້ອງຜູກ, ມັກເປັນ dyspepsia, ຮາກ, ເຈັບທ້ອງ, ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງຜູກ, ມີອາການບໍ່ດີ - ສາຍແອວ, ທ້ອງບິດ, ກະເພາະ, ລຳ ໄສ້, ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ບໍ່ຄ່ອຍ - ຫາຍໃຈບໍ່ດີ ກະເພາະອາຫານ, ອາຈົມເລືອດ,
• ຕັບແລະ ລຳ ໄສ້: ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ - ຄວາມເສຍຫາຍຕັບສ້ວຍແຫຼມ, ໂລກຕັບອັກເສບ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ເປັນໂຣກຕັບ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ,
• ການເຜົາຜານອາຫານແລະໂພຊະນາການ: ມັກຫຼາຍ - ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ແບບບໍ່ເປັນລະບຽບ - hyperglycemia, ບໍ່ຄ່ອຍ - ພະຍາດຂາດເລືອດ, ຂາດນ້ ຳ, ໂຣກຂາດຄວາມລັບຂອງ ADH (ຮໍໂມນ antidiuretic),
• ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: ມັກ - hyperemia, palpitations, infrequently - ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ໂຣກ hypotension orthostatic, tachycardia, ໃນທີ່ສຸດເຢັນ, fainting, arrhythmia ຈັງຫວະ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ວິກິດ hypertensive,
• ລະບົບຫາຍໃຈ: ມັກ - ມີອາການເຈັບຢູ່ໃນ oropharynx, ຍ່ຽວ, ເຫງົານອນ - ດັງດັງ, ຄວາມຮູ້ສຶກ ແໜ້ນ ທ້ອງຢູ່ຄໍ.
• ລະບົບກ້າມເນື້ອ: ມັກຈະເປັນກ້າມເນື້ອແຂງ, ເຈັບກ້າມເນື້ອ, ປວດກ້າມເນື້ອ, ປວດກ້າມເນື້ອທີ່ບໍ່ຄ່ອຍດີ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະຮູ້ສຶກເມື່ອຍ,
• ຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍຜິວ ໜັງ: ມັກ - ມີອາການຄັນ, ເປັນຜື່ນ, ເຫື່ອອອກ, ບໍ່ເປັນລະບຽບ - ເປັນໂຣກຜິວ ໜັງ ຕິດຕໍ່, ຖ່າຍພາບ, ຖ່າຍເບົາ, ເປັນລົມ, ເຫື່ອເຢັນ, ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ໂຣກຊືມເສົ້າ, ໂຣກ Stevens-Johnson, ບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນ - ເປັນໂຣກເນື້ອເຍື້ອ,
• ລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ: ມັກ - ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ພະຍາດທ້ອງບິດ, ເຍື່ອເມືອກ, ກະແສນໍ້າປັດສະວະທີ່ອ່ອນແອ, ຍ່ຽວຍາກ, ຍາກເລີ່ມຕົ້ນຍ່ຽວ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ມີກິ່ນ ເໝັນ ຜິດປົກກະຕິ,
• ອະໄວຍະວະເພດແລະຕ່ອມ mammary: ມັກ - ມີອາການຜິດປົກກະຕິຂອງລໍາຕັ້ງຊື່, ຜິດປົກກະຕິທາງເພດ - ການລະເມີດທາງເພດ, ການລະເມີດຂອງການລະບາຍ, ການຊັກຊ້າໃນການອອກກໍາລັງກາຍ, ຄວາມເຈັບປວດໃນໄຂ່ຫໍາ, ການປະຈໍາເດືອນບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ການເປັນໂຣກເລືອດ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ເປັນໂຣກຮ້ອນ, ອາການຂອງການຫມົດປະຈໍາເດືອນ, hyperprolactinemia,
• ລະບົບປະສາດແລະຫົວໃຈ: ມັກຫຼາຍ - ເຈັບຫົວ, ນອນຫຼັບບໍ່ຫຼັບ, ວິນຫົວ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ມັກກັງວົນ, ວຸ່ນວາຍ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານ orgasm, libido ຫຼຸດລົງ, ຄວາມຝັນທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ຄວາມງຸດງິດ, ຄວາມສັ່ນສະເທືອນ, ມີອາການຄັນຄາຍເພີ່ມຂື້ນຢ່າງບໍ່ເປັນລະບຽບ, dyskinesia, ຄຸນນະພາບຂອງການນອນຫລັບຫຼຸດລົງ, ໂຣກກະຕຸ້ນ, ອາການງ້ວງຊຶມ , ການສູນເສຍຄວາມສົນໃຈ, dysgeusia, ໂຣກຂາທີ່ບໍ່ສະບາຍ, ໂຣກ myoclonus, ໂຣກຊືມເສົ້າ, ຄວາມບໍ່ມີໃຈ, ຄວາມຄິດຢາກຂ້າຕົວຕາຍ, ຄວາມຫຼົງໄຫຼ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນ, ອາການຊັກ, ໂຣກ serotonin, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ extrapyramidal, hallucinations, suits ພຶດຕິກໍາຕໍ່ໄປ, mania, ເປັນສັດຕູແລະການຮຸກຮານ,
• ອະໄວຍະວະທີ່ມີຄວາມລະມັດລະວັງ: ມັກ - ກົ່ວ, ຕາ, ມົວ, ມີວິໄສທັດທີ່ບົກຜ່ອງດ້ານ, ສາຍຕາເສື່ອມ, mydriasis, ເຈັບໃນຫູ, ສາຍຕາ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ຕາແຫ້ງ, ເປັນຕາຕໍ້,
• ລະບົບ endocrine: ບໍ່ຄ່ອຍຈະ - hypothyroidism,
• ລະບົບພູມຕ້ານທານ: ບໍ່ຄ່ອຍຈະ - ເປັນໂລກພູມຕ້ານທານ, ຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ,
• ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາໃນຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມື: ມັກ - ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ bilirubin, creatine phosphokinase, phosphatase ເປັນດ່າງ, ການລະລາຍຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບແລະ gamma-glutamyl transferase, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງພະຍາດໃນລະດັບຂອງ enzymes ຕັບ. ໄຂມັນໃນເລືອດ
• ພະຍາດຕິດຕໍ່: ພະຍາດອັກເສບທ້ອງບິດ,
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິທົ່ວໄປ: ຫຼາຍເລື້ອຍໆ - ຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ, ມັກ - ການປ່ຽນແປງລົດຊາດ, ຫຼຸດລົງ, ແບບບໍ່ຄ່ອຍຮູ້ສຶກ - ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມ ໜາວ, ໜາວ ສັ່ນ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຮ້ອນ, ຄວາມຫິວ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເກີດ, ຄວາມຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ, ເຈັບ ໜ້າ ເອິກ.

ດ້ວຍການຍົກເລີກຢາຢ່າງກະທັນຫັນ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຢາ Sybalta ຜະລິດອາການ“ ຖອນຕົວ”, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ຄວາມວຸ້ນວາຍທາງຄວາມຮູ້ສຶກ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ການນອນຫຼັບ, ການເຈັບຫົວ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ອາການປວດຮາກ, ແລະອາການຮາກ, ຖອກທ້ອງ, vertigo ແລະ hyperhidrosis.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ Simbalt ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຄວາມດັນໂລຫິດແດງຫລືພະຍາດຫລອດເລືອດຫົວໃຈອື່ນໆ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຂ້າຕົວຕາຍໃນໄລຍະການຮັກສາການຢາຈະຕ້ອງຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຄວນລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດອຸປະກອນກົນຈັກແລະໃນເວລາທີ່ເຮັດວຽກກັບອຸປະກອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ການພົວພັນຢາ

ຢາ Simbalta ບໍ່ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງການ monoamine oxidase, ແລະຍັງຢູ່ພາຍໃນ 14 ມື້ຫຼັງຈາກການຖອນຕົວຂອງພວກເຂົາຍ້ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ Serotonin. ຫຼັງຈາກຢຸດ duloxetine, ຢ່າງຫນ້ອຍ 5 ມື້ຄວນຈະ elapse ກ່ອນການແຕ່ງຕັ້ງຂອງ monoamine oxidase inhibitors.

Duloxetine ແມ່ນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງແລະໃນປະລິມານຢາຕ່ ຳ ພ້ອມໆກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງຂອງ CYP1A2 isoenzyme (ຕົວຢ່າງ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ quinolone), ຢາທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນທາດລະລາຍໂດຍລະບົບ isoenzyme CYP2D6 ແລະມີດັດຊະນີ ບຳ ບັດທີ່ຄັບແຄບ.

ດ້ວຍການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນກັບຕົວແທນ / ສານອື່ນໆຂອງການກະ ທຳ ຂອງ serotonergic, ການພັດທະນາຂອງໂຣກ serotonin ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຢາ Symbalt ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງພ້ອມໆກັນກັບຢາແກ້ໄຂ້ tricyclic (amitriptyline ຫຼື clomipramine), triptans ຫຼື venlafaxine, tramadol, wort ທີ່ St John, tryptophan ແລະ finidine.

ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາ anticoagulants ແລະຢາ antithrombotic, ຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເລືອດໄຫຼແມ່ນມີທ່າແຮງເພີ່ມຂື້ນ, ເພາະສະນັ້ນ, duloxetine ກັບຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກລະມັດລະວັງ.

ໃນຜູ້ສູບຢາ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ duloxetine ໃນ plasma ຫຼຸດລົງເກືອບ 50% ເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສູບຢາ.

ກຸ່ມການຢາ

Simbalta ເປັນຂອງກຸ່ມຂອງຢາແກ້ອາການຊຶມເສົ້າ. ກຸ່ມຍ່ອຍຂອງຢາແມ່ນຕົວເລືອກ serotonin ແລະ norepinephrine reuptake inhibitors. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຫລາຍທີ່ສຸດໃນກຸ່ມນີ້, Symbalta ມີຄວາມສາມາດອ່ອນແອໃນການຍັບຍັ້ງແລະກິນຢາ dopamine, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ ຈຳ ນວນຫລາຍ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

Symbalta ເປັນຂອງກຸ່ມທີ່ມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ serotonin ແລະ noradrenaline reuptake. ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າຢາເສບຕິດມີການເລືອກຢ່າງສະກັດກັ້ນການເຂົ້າພຽງແຕ່ສອງສານຈາກຊ່ອງທາງນອກຂອງລະບົບປະສາດເຂົ້າໄປໃນລະບົບປະສາດ: norepinephrine ແລະ serotonin. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຊັ່ນດຽວກັບຜູ້ຕາງ ໜ້າ ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກຸ່ມນີ້, ອາການສະແດງຜົນກະທົບເລັກນ້ອຍຕໍ່ການເຜົາຜານ metabolism ຂອງ dopamine.

ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍສາມຢ່າງນີ້: serotonin, norepinephrine ແລະ dopamine - ມີ ໜ້າ ທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ສະຕິປັນຍາ - ອາລົມຂອງຈິດໃຈ. ມີການຫຼຸດລົງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງພວກເຂົາ, ການຊຶມເສົ້າ, ຄວາມກັງວົນ, ການລົບກວນການນອນຫລັບແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຈິດໃຈແລະພຶດຕິກໍາຕ່າງໆ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ບໍ່ຢູ່ໃນຈຸລັງ, ແຕ່ຢູ່ໃນຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງພວກມັນ.

Symbalt ເພີ່ມເນື້ອໃນຂອງຜູ້ໄກ່ເກ່ຍລະຫວ່າງຈຸລັງເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວຂອງການສັງເຄາະຂອງພວກມັນໂດຍຈຸລັງແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ intercellular. ກົນໄກນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາລົມເພີ່ມຂື້ນກັບການບໍລິຫານຢາທີ່ເປັນລະບົບແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມກັງວົນຫຼຸດລົງ.

Simbalta ມີບັນດາຕົວຊີ້ບອກທີ່ ຈຳ ກັດ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້. ຈຸດປະສົງຂອງຢາແມ່ນຖືກຕ້ອງໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

• ການປີ່ນປົວພະຍາດຊຶມເສົ້າທີ່ເກີດຂື້ນ ໃໝ່, ຕອນນີ້ຂອງໂຣກຊືມເສົ້າຮຸນແຮງ,
• ຕອນດຽວຂອງໂຣກຊືມເສົ້າທີ່ຮ້າຍແຮງ,
• ໂຣກອາການເຈັບປວດ neuropathic ຮ້າຍແຮງ,
• ໂຣກ neuropathies ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ,
• ຄວາມຜິດກະຕິກັງວົນໃຈ.

Simbalta ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວອາການຊຶມເສົ້າທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງເຖິງປານກາງ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນອາການຊຶມເສົ້າແລະຮັກສາໂລກນອນໄມ່ຫລັບ. ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ phobias ຍັງໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ໃຫ້ຮັກສາດ້ວຍຢາທີ່ອ່ອນກວ່າ. ໂດຍທົ່ວໄປ, Symbalta ຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ການປິ່ນປົວກັບຕົວແທນອື່ນໆອາດຈະບໍ່ພຽງພໍ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ, ບໍ່ມີຜົນໄດ້ຮັບອັນຕະລາຍໃດໆທີ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນດ້ວຍການກິນຢາທີ່ມີສານຫຼາຍເກີນໄປ. ເກີນປະລິມານທີ່ໄດ້ແນະ ນຳ ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກ serotonin, ພ້ອມດ້ວຍອາການວຸ່ນວາຍ, ອາການວຸ້ນວາຍແລະຄວາມວຸ້ນວາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການລະເມີດສະຕິອາດຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ສະຕິ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະກິນຢາເກີນຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ງ້ວງຊຶມ, ຮາກແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈສູງຂື້ນ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ອາການຊັກ.

ບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ ສຳ ລັບການກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປຂອງ symbalta. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການ ກຳ ຈັດສານພິດແມ່ນ ດຳ ເນີນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ສຳ ລັບພະຍາດຊຶມເສົ້າແລະອາການເຈັບ ຊຳ ເຮື້ອ, ປະລິມານປິ່ນປົວສະເລ່ຍແມ່ນ 60 ມລກ. ຢາດັ່ງກ່າວຄວນດື່ມເຫຼົ້າມື້ລະເທື່ອ, ໃນເວລາທີ່ເລືອກໃນຕອນເຊົ້າຫຼືຕອນແລງ. ໃນກໍລະນີທີ່ການປິ່ນປົວນີ້ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນສູງສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ - 120 ມກ. ໃນກໍລະນີນີ້, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແບ່ງອອກເປັນສອງຄັ້ງ - ໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ, ໜຶ່ງ ແຄບຊູນ. ປະສິດທິຜົນຂອງການຮັກສາສາມາດປະເມີນຜົນໄດ້ຫຼັງຈາກ 8 ອາທິດ.

ສຳ ລັບພະຍາດກັງວົນ, ປະລິມານທີ່ເລີ່ມແມ່ນຕ່ ຳ. ໃນກໍລະນີນີ້, Symbalta ແມ່ນຖືກກໍານົດ 30 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວ, ປະລິມານສາມາດເພີ່ມສອງເທົ່າ, ຍັງແບ່ງອອກເປັນສອງຄັ້ງ. ຄ່ອຍໆ, ທ່ານສາມາດເພີ່ມປະລິມານໂດຍອີກ 30 ມລກ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອີກ 30 ມລກ, ເຖິງປະລິມານສູງສຸດ 120 ມລກ. ເກີນມູນຄ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ເພາະວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນຂ້າງຄຽງ. ຜົນກະທົບທີ່ຄາດວ່າຈະປາກົດພາຍຫຼັງການບໍລິຫານ 4 ອາທິດ.

ແຄບຊູນຖືກລ້າງດ້ວຍນ້ ຳ ປະລິມານຫລາຍ, ການໄດ້ຮັບອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການດູດຊຶມຂອງຢາ.

ມີພຽງແຕ່ອະນາລັອກບາງຢ່າງທີ່ມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຄືກັນກັບ symbalta, ເຊິ່ງປະກອບມີ:

ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີຢາທີ່ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກຸ່ມການຢາດຽວກັນແລະມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

ຢາທັງ ໝົດ ເຫລົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ສາມາດແລກປ່ຽນກັນໄດ້.

Regina P.:“ ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ກິນ Symbalt ປະມານ 6 ເດືອນຍ້ອນມີອາການຊຶມເສົ້າ. ຢາໄດ້ຊ່ວຍຂ້າພະເຈົ້າ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທັນທີ. ປະມານເດືອນ ທຳ ອິດທີ່ຂ້ອຍຮູ້ສຶກວິນຫົວແລະເຈັບຫົວ, ແຕ່ຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນຜົນຂອງຢາ. ປະມານ ໜຶ່ງ ເດືອນຕໍ່ມາ, ຜົນຂ້າງຄຽງທັງ ໝົດ ກໍ່ຜ່ານໄປ, ແລະອາລົມເລີ່ມດີຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ຂ້ອຍໄດ້ກິນ Simbalt ເປັນເວລາ 4 ເດືອນຈົນກວ່າຂ້ອຍຈະ ໝົດ ອາການຊຶມເສົ້າ.”

Denis M.:“ ຂ້ອຍເລີ່ມກິນ Simbalt ເພາະມີຄວາມວິຕົກກັງວົນຢູ່ເລື້ອຍໆ. ຂ້ອຍໄດ້ຮັບຄວາມເດືອດຮ້ອນຈາກຄວາມກັງວົນໃຈທົ່ວໄປຕັ້ງແຕ່ເດັກນ້ອຍແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນປະ ຈຳ ໃນໂຮງ ໝໍ. ລາວກິນ 30 ມລກ, ແຕ່ບໍ່ມີຜົນຫຍັງເລີຍ. ໃນເວລາທີ່ປະລິມານຢາໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມກັງວົນຂອງຂ້ອຍເລີ່ມຫຼຸດລົງ, ແຕ່ວ່າແຂນແລະຂາສັ່ນສະເທືອນ, ຄວາມດັນເລືອດເລີ່ມເພີ່ມຂື້ນ. ຂ້ອຍຕ້ອງເຊົາສູບ Simbalt ແລະປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາອື່ນ.”

ທົບທວນໂດຍນັກຈິດຕະສາດ:“ ໃນຕະຫຼາດພາຍໃນປະເທດຂອງຢາແກ້ອາການຊຶມເສົ້າ, Symbalta ບໍ່ແມ່ນຢາທີ່ນິຍົມທີ່ສຸດ. ລາວຕໍ່ສູ້ຢ່າງມີປະສິດທິຜົນເຖິງແມ່ນວ່າມີບັນດາກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຊືມເສົ້າຂັ້ນສູງ, ແຕ່ກໍ່ຍັງມີຄວາມສ່ຽງຫລາຍຢ່າງ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຜົນຂ້າງຄຽງ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ ຈຳ ກັດຈຸດປະສົງຂອງຢາ. ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຜ່ານການກວດກາຢ່າງລະອຽດກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບຢາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການຄວນເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ. ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມພະຍາຍາມຂ້າຕົວຕາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບໂຣກຊືມເສົ້າ. ຕາມກົດລະບຽບ, ແພດມັກໃຊ້ຢາທີ່ປອດໄພກວ່າ, ໂດຍໃຊ້ສານສະກັດເພື່ອເປັນການສະຫງວນ. ເພື່ອນຮ່ວມງານຝ່າຍຕາເວັນຕົກສັ່ງ Symbalt ເລື້ອຍໆ.”

ແພດການຢາ

Duloxetine ແມ່ນຢາຕ້ານອາການຍັບຍັ້ງການ, ການຍັບຍັ້ງການ serotonin ແລະ norepinephrine reuptake, ແລະການດູດເອົາ dopamine ແມ່ນຖືກສະກັດກັ້ນບໍ່ດີ. ສານດັ່ງກ່າວບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ ສຳ ຄັນຕໍ່ການຮັບສານ histaminergic, dopaminergic, adrenergic ແລະ cholinergic.

ໃນການຊຶມເສົ້າ, ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດຂອງ duloxetine ແມ່ນອີງໃສ່ການສະກັດກັ້ນການຟື້ນຟູຂອງ serotonin ແລະ norepinephrine, ເນື່ອງຈາກວ່າ neurotransmission noradrenergic ແລະ serotonergic ເພີ່ມຂື້ນໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.

ສານດັ່ງກ່າວມີກົນໄກໃຈກາງໃນການສະກັດກັ້ນຄວາມເຈັບປວດ, ສຳ ລັບຄວາມເຈັບປວດຂອງໂຣກ neuropathic etiology ນີ້ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນໃນຂອບເຂດຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຄວາມເຈັບປວດ.

ແພດການຢາ

Duloxetine ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກແມ່ນຖືກດູດຊຶມດີ. ການດູດຊືມເລີ່ມຕົ້ນ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ Simbalta. ເວລາທີ່ຈະໄປຮອດຄ. ສ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງສານ) - 6 ຊົ່ວໂມງ. ກິນອາຫານ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ມັນບໍ່ມີຜົນຫຍັງເລີຍ, ໃນຂະນະທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນໃນເວລາທີ່ຕ້ອງໃຊ້ເພື່ອບັນລຸຕົວຊີ້ວັດນີ້ເຖິງ 10 ຊົ່ວໂມງ, ເຊິ່ງຫຼຸດຜ່ອນໂດຍທາງອ້ອມໃນລະດັບການດູດຊຶມ (ປະມານ 11%).

ປະລິມານການແຈກຢາຍ duloxetine ແມ່ນປະມານ 1640 ລິດ. ສານດັ່ງກ່າວມີສ່ວນພົວພັນກັບໂປຕີນ plasma (> 90%), ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີ albumin ແລະα₁globulin ອາຊິດ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກຕັບ / ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ມີຜົນຕໍ່ລະດັບຂອງການຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma.

Duloxetine ແມ່ນຜ່ານການເຜົາຜານອາຫານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ທາດແປ້ງຂອງມັນຈະຖືກລະບາຍອອກເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນຍ່ຽວ. ທາດ isoenzymes CYP2D6 ແລະ CYP1A2 ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການສ້າງຕົວເມຕາໄຊທ໌ໃຫຍ່ 2 ຢ່າງ - 4-hydroxyduloxetine glucuronide ແລະ sulfate 5-hydroxy, 6-methoxyduloxetine. ພວກມັນບໍ່ມີກິດຈະ ກຳ ການຢາ.

ທ_1/2 (ເຄິ່ງຊີວິດ) ຂອງສານ - 12 ຊົ່ວໂມງ. ການເກັບກູ້ສະເລ່ຍແມ່ນ 101 l / h.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງຮ້າຍແຮງ (ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກ) ໃນລະດັບຕໍ່າຂອງໂຣກ hemodialysis, ຄ່າ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ແລະ AUC (ການຊູນກາງ) ຂອງ duloxetine ເພີ່ມຂື້ນ 2 ເທົ່າ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງ Simbalta.

ມີອາການທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ການຊ້າລົງຂອງການເຜົາຜານ metabolism ແລະການຂັບຖ່າຍຂອງສານອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ.

ການໂຕ້ຕອບ

ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງ ໂຣກ serotonin ຢາບໍ່ຄວນໃຊ້ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ມສ ແລະອີກສອງອາທິດຫລັງຈາກຢຸດເຊົາ ຢາຍັບຍັ້ງ MAO.

ການຕ້ອນຮັບຮ່ວມກັບທ່າແຮງ ທາດຍັບຍັ້ງການ enzymeCYP1A2ແລະ CYP1A2 ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງຢາ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງຄວນອອກ ກຳ ລັງກາຍເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາອື່ນໆທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດລວມທັງເຫຼົ້າ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ກັບຄົນອື່ນ ທາດຍັບຍັ້ງການດູດຊຶມ serotonin ແລະ ຢາເສບຕິດ serotonergic ຮູບລັກສະນະທີ່ເປັນໄປໄດ້ ໂຣກ serotonin.

ຄວາມລະມັດລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ໃຊ້ Symbalts ກັບຢາທີ່ຖືກ metabolized ໂດຍລະບົບ enzyme.CYP2D6.

ການຕ້ອນຮັບຮ່ວມກັບ ຢາຕ້ານເຊື້ອ ສາມາດ provoke ການປະກົດຕົວຂອງເລືອດອອກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພົວພັນຂອງລັກສະນະການຢາ.

ການທົບທວນກ່ຽວກັບ Simbalt

ການທົບທວນຄືນຂອງແພດກ່ຽວກັບ Simbalt ແລະການທົບທວນຂອງ Simbalt ໃນເວທີສົນທະນາໄດ້ປະເມີນຜົນດີວ່າຢາເປັນການຮັກສາ ອາການຊຶມເສົ້າ ແລະ neuropathyເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢານີ້ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດບາງຢ່າງໃນການ ນຳ ໃຊ້ເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງສູງ ໂຣກ "ການຖອນ".

Simbalta, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້: ວິທີການແລະຂະ ໜາດ

ແຄບຊູນ Symbalt ຖືກປະຕິບັດທາງປາກ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ, ກືນເຂົ້າທັງຫມົດ, ໂດຍບໍ່ໄດ້ລະເມີດເຍື່ອຫຸ້ມເຂົ້າ.

• ອາການຊຶມເສົ້າ: ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະການຮັກສາ - 60 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວມັກຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 2-4 ອາທິດ. ການສຶກສາທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ແລະຄວາມປອດໄພຂອງຢາໃນລະດັບສູງກວ່າ 60 ມກກັບ 120 ມລກຕໍ່ມື້ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ກັບປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຢືນຢັນເຖິງການປັບປຸງສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມີການຟື້ນຟູ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ສືບຕໍ່ກິນຢາ Symbalts ເປັນເວລາ 8-12 ອາທິດຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດການຊຶມເສົ້າແລະການຕອບສະ ໜອງ ໃນທາງບວກຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ duloxetine ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຈະໃຊ້ Symbalt ໃນປະລິມານ 60-120 ມລກຕໍ່ມື້ເປັນເວລາດົນ,
• ພະຍາດຄວາມກັງວົນທົ່ວໄປ: ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 30 ມລກຕໍ່ມື້, ດ້ວຍການຕອບສະ ໜອງ ບໍ່ພຽງພໍກັບການປິ່ນປົວ, ທ່ານສາມາດເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 60 ມລກ, ເຊິ່ງເປັນປະລິມານການຮັກສາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະການ ບຳ ລຸງຮັກສາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າແມ່ນ 60 ມລກຕໍ່ມື້. ດ້ວຍຄວາມອົດທົນທີ່ດີຂອງການປິ່ນປົວ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານເຖິງ 90 ມລກຫຼື 120 ມກແມ່ນຖືກບົ່ງບອກເພື່ອບັນລຸການຕອບສະ ໜອງ ທາງຄລີນິກທີ່ຕ້ອງການ. ຫຼັງຈາກບັນລຸການຄວບຄຸມສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການສືບຕໍ່ເປັນເວລາ 8-12 ອາທິດເພື່ອປ້ອງກັນການຟື້ນຟູຂອງພະຍາດ. ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນ 30 ມລກຄວນກິນເປັນເວລາສອງອາທິດກ່ອນທີ່ຈະປ່ຽນເປັນ 60 ມລກຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນຕໍ່ມື້,
• ຮູບແບບຂອງອາການເຈັບຂອງໂຣກ neuropathy ກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານ: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແລະການຮັກສາ - 60 ມລກມື້ລະເທື່ອ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ສາມາດເພີ່ມຂື້ນໄດ້. ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນຫຼັງຈາກການໃຊ້ Simbalta ເປັນປະ ຈຳ 8 ອາທິດ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການຕອບສະ ໜອງ ຢ່າງພຽງພໍໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຫຼັງຈາກໄລຍະນີ້, ການປັບປຸງຄົງຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້. ທ່ານ ໝໍ ຄວນຕີລາຄາຜົນທາງການແພດເປັນປະ ຈຳ, ທຸກໆ 12 ອາທິດ,
• ອາການເຈັບກ້າມເນື້ອ ຊຳ ເຮື້ອ: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 30 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ອາທິດ, ຈາກນັ້ນຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດ 60 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ໄລຍະການປິ່ນປົວແມ່ນ 12 ອາທິດ. ການເລັ່ງການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ຍາວນານແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມທົນທານຂອງ Simbalta ແລະສະພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງຄົນເຈັບ.

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີ CC 30–80 ml / ນາທີ, ການປັບປະລິມານຢາແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກຖອນ, ການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໂດຍການລົດຢາ Symbalt ຄ່ອຍໆພາຍໃນ 1-2 ອາທິດ.

ການຖືພາແລະ lactation

• ການຖືພາ: Symbalta ສາມາດໃຊ້ໄດ້ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມທາງການແພດໃນກໍລະນີທີ່ຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ແມ່ແມ່ນສູງກ່ວາຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບລູກໃນທ້ອງ, ເພາະວ່າປະສົບການໃນການໃຊ້ຢາໃນກຸ່ມຄົນເຈັບນີ້ແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈດີ,
• lactation: ການປິ່ນປົວແມ່ນ contraindicated.

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ duloxetine, ໃນກໍລະນີຂອງການວາງແຜນຫຼືການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຖືພາ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວເລືອກຍັບຍັ້ງ serotonin reuptake inhibitors ທີ່ເລືອກໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະຕໍ່ມາ, ສາມາດເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກ hypertension pulmonary ທີ່ຍັງຄົງຄ້າງໃນເດັກເກີດ ໃໝ່.

ໃນກໍລະນີຂອງການໃຊ້ Simbalta ໂດຍແມ່ໃນໄລຍະຕໍ່ມາຂອງການຖືພາໃນເດັກເກີດ ໃໝ່, ໂຣກຖອນຕົວສາມາດສັງເກດໄດ້, ເຊິ່ງມີລັກສະນະເປັນອາການສັ່ນ, ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການໃຫ້ອາຫານ, ໂຣກຂອງໂຣກ neuro-reflex ທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ອາການຊັກແລະໂຣກລະບົບຫາຍໃຈ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຖືກສັງເກດໃນໄລຍະເກີດລູກຫຼືໃນສອງສາມມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກເກີດ.