Atherosclerosis ຂອງຕ່ໍາທີ່ສຸດ - ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວ

ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດການປິ່ນປົວຂອງ atherosclerosis ຂອງເຮືອຂອງເຂດລຸ່ມສຸດ, ທັງການຮັກສາແບບອະນຸລັກໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຢາແລະການຜ່າຕັດສາມາດໃຊ້ໄດ້.

ມັນແມ່ນການບໍ່ມີຜົນໃນທາງບວກຈາກການໃຊ້ຢາທີ່ເປັນຕົວຊີ້ບອກເຖິງການ ນຳ ໃຊ້ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ.

ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກປະຕິບັດໃນໄລຍະທ້າຍໆ, ໃນເວລາທີ່ການຮັກສາຢາບໍ່ໄດ້ ນຳ ຜົນໃນທາງບວກທີ່ຕ້ອງການ. ໃນໄລຍະຕໍ່ມາຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ, ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຈະເສຍຊີວິດແລະຂະບວນການ gangrenous ຈະພັດທະນາ.

ແພດຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ, ໃນຂະບວນການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດ, ປະຕິບັດການແກ້ໄຂຂອງສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ ກຳ ລັງປະຕິບັດ necrotization. ບັນດາເຂດທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແມ່ນປົກຫຸ້ມດ້ວຍແຜ່ນ ໜັງ.

ການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບໂຣກ atherosclerosis ຂອງຕ່ ຳ ທີ່ສຸດໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງສະຖານະພາບສຸຂະພາບແລະຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຫລວງຫລາຍ.

ມີວິທີການຕ່າງໆຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ. ສິ່ງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນວິທີການຕໍ່ໄປນີ້:

1. ການຜ່າຕັດ Bypass - ການປະຕິບັດງານປະກອບດ້ວຍການສ້າງເສັ້ນທາງເພີ່ມເຕີມ ສຳ ລັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງເລືອດອ້ອມບໍລິເວນທີ່ເສຍຫາຍ.
2. ປູມເປົ້າ angioplasty ໃຊ້ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການໃຊ້ປຸມເປົ້າພິເສດທີ່ເຈືອຈາງເສັ້ນເລືອດແດງ.
3. Arential stenting - ການຈັດວາງໃນເສັ້ນເລືອດຂອງ stent ພິເສດທີ່ຮັກສາເສັ້ນຜ່າກາງຂອງເຮືອຄົງທີ່ໃນລະດັບທີ່ຕ້ອງການ.
4. Endarterectomy - ການ ກຳ ຈັດຊິ້ນສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍຂອງເຮືອພ້ອມດ້ວຍແຜ່ນແຜ່ນ atherosclerotic ທີ່ບັນຈຸຢູ່ໃນນັ້ນ.
5. Autodermoplasty ແມ່ນການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດປະເພດ ໜຶ່ງ ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວບາດແຜຂອງ trophic, ເຊິ່ງຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ. ການປະຕິບັດງານຊ່ວຍປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງຂະບວນການ gangrenous ໃນແພຈຸລັງຂອງທີ່ສຸດ.
6. Prosthetics - ຂັ້ນຕອນການທົດແທນເຮືອທີ່ເປັນພະຍາດ autogenous ຫຼືສັງເຄາະໂດຍມີສ່ວນຂອງຕຽງ vascular ທີ່ປະສົບກັບຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງການເປັນໂຣກ atherosclerosis. ວິທີການຜ່າຕັດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຟື້ນຟູການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ບໍລິເວນທີ່ເສຍຫາຍ.
7. ການຕັດແຂນຂາ - ຂັ້ນຕອນໃນການ ກຳ ຈັດຊິ້ນສ່ວນຂອງ necrotic ຂອງຂາ, ຕິດຕາມດ້ວຍການໃສ່ຂາທຽມ.

ທາງເລືອກຂອງວິທີການຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງແຂນຂາແລະລັກສະນະສ່ວນຕົວຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ. ທາງເລືອກຂອງວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍແພດຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບຈະຕ້ອງໄດ້ ດຳ ເນີນການ ບຳ ບັດຟື້ນຟູແລະປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຍາວນານເພື່ອຟື້ນຟູວິຖີຊີວິດທີ່ຄຸ້ນເຄີຍ.

ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວ atherosclerosis ຂອງເຮືອຂອງເຂດລຸ່ມສຸດ, ທ່ານຫມໍ, ໃນເວລາທີ່ເລືອກວິທີການປິ່ນປົວ, ກໍານົດການຄາດຄະເນຂອງຂັ້ນຕອນແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງວິທີການປະຕິບັດງານຫຼາຍປານໃດຊ່ວຍປັບປຸງສະພາບຂອງຄົນເຈັບໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ເຕັກນິກການແຊກແຊງເພີ່ມເຕີມ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການປິ່ນປົວແບບຜ່າຕັດປະເພດຕ່າງໆ

Balloon angioplasty ແມ່ນເຕັກນິກການຮັກສາການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການແນະ ນຳ ເຂົ້າໄປໃນຕຽງນອນໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ບໍລິເວນແຄບຂອງທໍ່ຍ່ຽວທີ່ມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍພິເສດຢູ່ປາຍ.

ຫຼັງຈາກການແນະ ນຳ ທໍ່ລະບາຍນ້ ຳ, ໝາກ ບານ ໜ່ວຍ ດັ່ງກ່າວເລີ່ມໄຄ່ຂື້ນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຄວາມກົດດັນ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການຂະຫຍາຍ ກຳ ແພງຂອງເຮືອແລະການຟື້ນຟູເສັ້ນທາງໃນການຂົນສົ່ງເລືອດ.

ຖ້າການຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດບໍ່ເກີດຂື້ນ, ກອບພິເສດໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ເຂົ້າໃນເຂດຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຮືອ.ວຽກງານຂອງກອບນີ້ແມ່ນເພື່ອຮັກສາເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເຮືອຢູ່ບ່ອນທີ່ສ້າງຄວາມເສຍຫາຍໃນລະດັບທີ່ຍອມຮັບໄດ້. ກອບ ສຳ ລັບການແນະ ນຳ ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນແມ່ນເຮັດດ້ວຍໂລຫະປະສົມພິເສດ.

ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຕ້ອງການບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນ ສຳ ເລັດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຈະຕັດສິນໃຈ ນຳ ໃຊ້ເຕັກນິກ shunt ແບບເປີດ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການໃຊ້ປຸມເປົ້າ angioplasty ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະຫລີກລ້ຽງການໃຊ້ການແຊກແຊງຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະເຈັບປວດ.

ການນໍາໃຊ້ການແຊກແຊງ endovascular ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ໃນການມີການບົ່ງມະຕິເຊັ່ນໂຣກໂຣກ Lerish ເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບໃຫ້ດີຂື້ນ. ຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ, ສະຖານະການຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດໃນເຮືອຂອງເຂດລຸ່ມສຸດໄດ້ຮັບການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ພລາສຕິກ vascular ແລະ stenting ໄດ້ປະຕິບັດຢູ່ເທິງຕຽງ vascular ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີລັກສະນະທາງເພດທີ່ລົບລ້າງປະກົດການທີ່ປະກົດຂື້ນໃນການມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການອຸດຕັນຂອງ lumen ຂອງເຮືອທີ່ມີກ້າມເລືອດ.

ບັນດາຄລີນິກຊັ້ນ ນຳ ຂອງໂລກສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຫລອດເລືອດມັກວິທີການຂອງການຜ່າຕັດຫຼອດລົມ.

ຫຼາຍມັກ, ເຕັກນິກນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມເປັນເອກະລາດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ.

ວິທີການ angioplasty ປູມເປົ້າໄດ້ຖືກທົດສອບຂ້ອນຂ້າງບໍ່ດົນມານີ້.

ສຳ ລັບ angioplasty ປູມເປົ້າ, ຖັງທີ່ມີເຄືອບຢາຢູ່ເທິງພື້ນຜິວແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ຢາທີ່ແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນຝາຂອງປູມເປົ້າແມ່ນຖືກດູດຊຶມເຂົ້າໄປໃນ ກຳ ແພງຂອງຫລອດເລືອດແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຕື່ມອີກ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຊ່ຽວຊານ

ການຕ້ອນຮັບ (ການປຶກສາຫາລື) ຂອງແພດຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ ນຳ ໜ້າ

ການປຶກສາຫາລືກັບແພດຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ - ການກວດສອບໂດຍຊ່ຽວຊານສະເພາະດ້ານຂອງຄົນເຈັບທີ່ສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດ. ໃນຂັ້ນຕອນການປຶກສາຫາລືກັບແພດຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ, ມັນອາດຈະ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ ທຳ ການກວດກາເພີ່ມເຕີມໃນຮູບແບບຂອງອົກຊີໃນເສັ້ນເລືອດແດງຫລືເສັ້ນເລືອດ ດຳ.

ການຕ້ອນຮັບ (ການປຶກສາຫາລື) ຂອງແພດຊ່ຽວຊານຫົວໃຈກັບ ECG

ການຕ້ອນຮັບ (ການປຶກສາຫາລື) ຂອງແພດຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ, ປະຖົມ

ການປຶກສາຫາລືກັບແພດຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ ດຳ ເນີນການກວດຫາພະຍາດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດແລະເລືອກວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.

ການຕ້ອນຮັບ (ການປຶກສາຫາລື) ຂອງແພດຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ, ຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ

ມັນຖືກປະຕິບັດເພື່ອປະເມີນສະພາບຂອງຄົນເຈັບຫຼັງຈາກການຮັກສາ (ອະນຸລັກຫຼືຜ່າຕັດ). ດ້ວຍການປຶກສາຫາລືກັນເລື້ອຍໆ, ວິທີການວິນິດໄສຫຼືວິທີການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມອາດຈະຖືກແນະ ນຳ.

ການບົ່ງມະຕິ ultrasound

ການຄົ້ນຄ້ວາ Ultrasound Transcranial

ການສຶກສາກ່ຽວກັບການໄຫລວຽນຂອງເລືອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດສະຫມອງສະຫມອງໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງສະແກນ ultrasound ດ້ວຍເຊັນເຊີພິເສດໂດຍໃຊ້ໂປແກຼມພິເສດ.

Ultrasound ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ aorta ແລະເສັ້ນປະສາດຕາ

Ultrasound ຂອງ aorta ຂອງທ້ອງແລະສາຂາຂອງມັນຖືກປະຕິບັດເພື່ອກວດຫາໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະຫມອງ, ຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນທ້ອງ, ເສັ້ນປະສາດໃນທາງຫລັງແລະລໍາໄສ້. ໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 55 ປີ, ມັນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດເປັນປີເພື່ອ ກຳ ຈັດໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ, ເຊັ່ນວິທີການກວດ.

Ultrasound ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແຂນຂາຕໍ່າ

angioscanning ultrasound ຂອງ aorta ທ້ອງແລະເສັ້ນເລືອດແດງແຂນຂາຕ່ໍາ. ມັນແມ່ນວິທີການທີ່ມີຂໍ້ມູນສູງໃນການບົ່ງມະຕິຂັ້ນຕົ້ນຂອງພະຍາດຫລອດເລືອດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຂາ. ຢູ່ໃນຄລີນິກຂອງພວກເຮົາ, ດຳ ເນີນໂດຍຊ່ຽວຊານທີ່ມີປະສົບການ, ໃນອຸປະກອນລະດັບສູງ.

Ultrasound ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຂອງຫົວ

ການກວດກາພະຍາດເສັ້ນໂລຫິດແດງກະດູກສັນຫຼັງແລະກະດູກສັນຫຼັງ (ultrasound MAG) ຖືກກວດສອບເພື່ອ ກຳ ນົດປັດໃຈສ່ຽງ ສຳ ລັບເສັ້ນເລືອດໃນ ischemic stroke. ໃນມື້ນີ້ມັນໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວວ່າເສັ້ນເລືອດແດງ atherosclerotic ແຄບຂອງເສັ້ນໂລຫິດແດງ carotid ພາຍໃນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເນື່ອງຈາກໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງໃນເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືເສັ້ນເລືອດແດງ (ການໂອນແຜ່ນບາງໆ) ເຂົ້າໄປໃນເຮືອສະຫມອງ. ຄຳ ເວົ້ານີ້ແມ່ນຄວາມຈິງ ສຳ ລັບເສັ້ນເລືອດແດງໃນກະດູກສັນຫຼັງ.

ວິທີການຂອງການວິນິດໄສ ultrasound ຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງມັນ, ການເຮັດວຽກແລະຄວາມກົດດັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງ.

ການວິນິດໄສລັງສີ

Angiography ຂອງ aorta ແລະສາຂາຂອງມັນ

Angiography ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຂອງຫົວ

Angiography ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຂອງຫົວລວມມີການສຶກສາທາງກົງກັນຂ້າມຂອງເສັ້ນໂລຫິດແດງ carotid ແລະ vertebral ໂດຍໃຊ້ ໜ່ວຍ x-ray angiographic. ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນວິທີການວິນິດໄສຂັ້ນສຸດທ້າຍ ສຳ ລັບການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຂອງຫົວແລະໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ endovascular ເພື່ອ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດແດງແຄບຊູນຫລືກະດູກສັນຫຼັງ.

ເສັ້ນເລືອດແດງຂາຕໍ່າ

Arteriography (angiography) ຂອງຕ່ ຳ ທີ່ສຸດແມ່ນວິທີການຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດຂອງເສັ້ນເລືອດຂ້າງຂອງຂາ. ມັນຖືກປະຕິບັດຜ່ານການເຈາະໃນເສັ້ນໂລຫິດແດງຕາມແຂນຫລືເສັ້ນເລືອດຂ້າງນອກອື່ນໆ. ຫຼັງຈາກການເຈາະ, ທໍ່ລະບາຍແບບພິເສດຖືກໃສ່ເຂົ້າໃນເສັ້ນເລືອດແດງເຊິ່ງຖືກ ນຳ ໄປສູ່ເຂດທີ່ສົນໃຈ. ຫຼັງຈາກທໍ່ລະບາຍທໍ່ຍຶດໄດ້, ເຄື່ອງເຊື່ອມຕໍ່ແບບອັດຕະໂນມັດພິເສດຖືກເຊື່ອມຕໍ່, ໂດຍຜ່ານສື່ກາງທີ່ກົງກັນຂ້າມຖືກແນະ ນຳ ດ້ວຍຄວາມໄວສູງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຄື່ອງ x-ray ຖືກເປີດຂື້ນມາແລະມີຮູບພາບຫຼາຍຊຸດ. ສື່ກາງກົງກັນຂ້າມສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ຊັດເຈນແລະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງເຮືອແລະໂຄງສ້າງຂອງຝາພາຍໃນ. Angiography ໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ມີຄຸນຄ່າຫຼາຍຢ່າງທີ່ຕ້ອງການໂດຍແພດຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ.

ການສຶກສາຜົນໄດ້ຮັບຂອງການປະຕິບັດງານ shunt ເປີດຢູ່ເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຂາໃນທັນທີຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດ. ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນຄວາມພຽງພໍຂອງການຟື້ນຟູເສັ້ນເລືອດແລະປະຕິບັດມາດຕະການໃນເວລາທີ່ກໍານົດບັນຫາກ່ຽວກັບຕຽງນອນທີ່ໂງ່ຈ້າ

multispiral ການປຽບທຽບ tomography ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ aorta ແລະເສັ້ນເລືອດແດງຢູ່ປີກລຸ່ມ

ກົງກັນຂ້າມການປຽບທຽບ tomography ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ aorta ແລະເສັ້ນເລືອດແດງຢູ່ປີກລຸ່ມ. ມັນແມ່ນວິທີການທີ່ມີຂໍ້ມູນແລະປອດໄພສູງ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິເສັ້ນເລືອດແດງຂອງທ້ອງແລະຂາ.

radiography ແບບ Panoramic ຂອງປອດ - ການກວດສອບ x-ray ທົ່ວໄປຂອງຫນ້າເອິກໃນການຄາດຄະເນໂດຍກົງ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນສະພາບຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ຫົວໃຈ, ຝາອັດປາກມົດລູກ. ມັນແມ່ນວິທີການກວດວິນິດໄສໃນການ ກຳ ຈັດບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງກັບປອດແລະຫົວໃຈໃນການກຽມຕົວ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່. ຖ້າມີຄວາມສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດທາງດ້ານວິທະຍາສາດ, ການຄາດຄະເນເພີ່ມເຕີມ ສຳ ລັບການໃຊ້ x-ray ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

angiography peripheral ເລືອກ

ການແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບການຄັດເລືອກທໍ່ລະບົບວິນິດໄສແລະໂຣກເສັ້ນປະສາດຂອງເສັ້ນເລືອດແຂນຂາສ່ວນຕ່ ຳ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດເປີດ

ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ Aortic-femoral - ການສ້າງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນຫລືເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ. ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງສາຍບືແລະຂາ. Shunt - ເຮືອປອມແມ່ນຕິດກັບເສັ້ນທາງຂອງ aorta ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກັບເສັ້ນເລືອດແດງ femoral. ນີ້ສ້າງວິທີການປອມທີ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດສາມາດຫລີກລ້ຽງການອຸດຕັນແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນຂາກໍ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູ.

ທຽມ Aorto-bifemoral ກັບການທົດແທນສາຂາ visceral

ທຽມ Aorto-bifemoral ກັບການທົດແທນຂອງສາຂາສາຍຕາແມ່ນ ໝາຍ ເຖິງການສ້າງເສັ້ນເລືອດໄຫຼໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ. ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງສາຍບືແລະທັງສອງສະໂພກ. Shunt - ເຮືອປອມແມ່ນຕິດກັບບໍລິເວນທີ່ເປັນຕາບອດຂອງ aorta ແລະຈາກນັ້ນກໍ່ຈະເປັນເສັ້ນເລືອດແດງໃນເສັ້ນປະສາດ. ນີ້ສ້າງວິທີການປອມທີ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດສາມາດຫລີກລ້ຽງການອຸດຕັນແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນຂາກໍ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູ. ມີ occlusion aortic ສູງ, ມັນອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສະຫນອງລໍາໄສ້ຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເສັ້ນເລືອດແດງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຮັດໃຫ້ເກີດການຍັບຍັ້ງທຽມ, ເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຟື້ນຟູ.

ການຜ່າຕັດ bypass Aorto-bifemoral - ສ້າງຜົນໄດ້ຮັບ ສຳ ລັບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ມີເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນຫຼືເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ. ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງສາຍບືແລະທັງສອງສະໂພກ. Shunt - ເຮືອປອມແມ່ນຕິດຢູ່ກັບສ່ວນທີ່ເປັນຕາບອດຂອງ aorta ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນແມ່ນເສັ້ນເລືອດເສັ້ນປະສາດຂ້າງຂອງຂາທັງສອງຂ້າງ. ນີ້ສ້າງວິທີການປອມ ສຳ ລັບເລືອດເພື່ອຫລີກລ້ຽງການອຸດຕັນແລະການ ໝູນ ວຽນຂອງເລືອດໃນຂາກໍ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງ ໝົດ ຂອງການປະຕິບັດງານໂດຍບໍ່ຕ້ອງເສີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງອາການສລົບ.

ຂ້າມເພດຍິງ - ຂ້າມ

ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງແມ່ຍິງແມ່ນເສັ້ນທາງທີ່ບໍ່ໄດ້ມາຈາກເສັ້ນເລືອດເສັ້ນເລືອດຂອງຜູ້ຍິງ (ເສັ້ນເລືອດແດງຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ) ໄປຫາເສັ້ນເລືອດແດງຢູ່ຂາອື່ນ. ມັນຖືກປະຕິບັດຢູ່ຂ້າງເທິງ pubis subcutaneously. ເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນແມ່ນຄວາມຮັກແພງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ. ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນ ໜ້ອຍ ກ່ວາການສັ່ນໂດຍກົງ, ແຕ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະຫຍັດຂາໃນຄົນເຈັບທີ່ອ່ອນເພຍຍ້ອນພະຍາດຕິດຕໍ່.

ຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ມີການຕິດຕາ

ການສ້າງສະພາບການເຮັດວຽກ ສຳ ລັບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ. ມັນຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ເສັ້ນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງຖືກປຸງແຕ່ງໂດຍໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີພິເສດເພື່ອສ້າງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຈາກເທິງລົງຫາລຸ່ມ. ເຕັກໂນໂລຢີນີ້ງ່າຍຕໍ່ການແຊກແຊງແລະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງມັນ.

Femoral Popliteal Proximal Bypass

ການສ້າງສະພາບການເຮັດວຽກ ສຳ ລັບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໂດຍການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ. ມັນຖືກເຮັດດ້ວຍ 2 ສ່ວນຂອງຂາເທິງແລະລຸ່ມ. ເຮືອປອມພິເສດແມ່ນຖືກຍຶດໄປໃນບໍລິເວນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ແຜ່ລາມອອກມາ, ເຊິ່ງຖືກຈັດຢູ່ໃນສ່ວນທີສາມຂອງຂາ, ບ່ອນທີ່ມັນຖືກຍຶດໄປທີ່ເສັ້ນເລືອດ popliteal. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມສາມາດຮັກສາໄດ້ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຕົ້ນຕໍຂອງຂາແມ່ນຖືກຟື້ນຟູ.

ການກວດວິນິດໄສຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ

ການປະເມີນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປະຕິບັດການຜ່າຕັດຫລອດເລືອດຫຼືການຜ່າຕັດຫລອດເລືອດ.

ຮົ້ວແລະການສ້າງກະດູກແຂນແບບອັດຕະໂນມັດ (ນອກພື້ນທີ່ຂອງແຂນທີ່ເຮັດວຽກ) + ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປະຕິບັດງານ

ການກະກຽມ ສຳ ລັບການສັ່ນສະເທືອນດ້ານ microsurgical ກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຂາຫລືຕີນເບື້ອງລຸ່ມ. ມັນປະກອບດ້ວຍການລວບລວມເສັ້ນເລືອດ ດຳ ໃນຂາຫລືມືທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເພື່ອສ້າງກະດູກແຂນທີ່ ເໝາະ ກັບການແຊກແຊງທາງເສັ້ນເລືອດ.

ການຟື້ນຟູຈຸລິນຊີຂອງຕີນ

ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຕີນຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດ.

ເສັ້ນໃຍທີ່ເປັນໂຣກ micurgical shunt

ການປະຕິບັດງານຂອງການສັ່ນສະເທືອນເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.

ການສັ່ນສະເທືອນ tibial ຂອງ micurgical ໃນຂາຕ່ ຳ

Fibro-tibial bypass ໃຊ້ເສັ້ນກ່າງໃບຂັ້ນຂອງຕົນເອງເປັນອາການປັ່ນປ່ວນ. ຄວາມ ໝາຍ ຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນການຂ້າມເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຖືກກີດຂວາງຈາກຂາໄປຫາຂາຕ່ ຳ. ການສັ່ນສະເທືອນແມ່ນເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຂາຕ່ ຳ ໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກກ້ອງຈຸລະທັດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.

ສອງຄັ້ງດຽວກັນດ້ານ microsurgical shunting ພາຍໃນຂາຕ່ໍາ

ສັ່ນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດຂອງສອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຂາຕ່ໍາ. ມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ດີຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເມື່ອມີພຽງແຕ່ສ່ວນທີ່ເປັນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສາມາດແຜ່ລາມໄດ້.

ການຜ່າຕັດ Bypass Microurgical Tibioperoneal

ການຜ່າຕັດ Bypass ຈາກເສັ້ນເລືອດແດງໃນເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດໄປສູ່ລໍາຕົ້ນ tibioperoneal ຢູ່ເທິງສ່ວນສາມຂອງຂາ.

endarterectomy endometerectomy ເປີດຫຼືເຄິ່ງປິດແລະເສັ້ນໂລຫິດສຕິກຕ່ ຳ ກ່ວາ 10 ຊມ

ການປະຕິບັດງານທີ່ຈະເອົາແຜ່ນ atherosclerotic ອອກຈາກເສັ້ນເລືອດແດງເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງເຮືອ. ມັນຖືກປະຕິບັດເປັນການດໍາເນີນງານທີ່ເປັນເອກະລາດຫຼືໃນການປະຕິບັດງານທີ່ສັບສົນເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.

ການປະຕິບັດງານແມ່ນໃຊ້ເພື່ອສະກັດເສັ້ນເລືອດແດງ iliac ພາຍນອກຖ້າເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະປະຕິບັດການແຊກແຊງທາງ endovascular (angioplasty ແລະ stenting). ການເຂົ້າເຖິງແມ່ນຄືກັນກັບການເຂົ້າເຖິງ aorta ຂອງທ້ອງ. ການຜ່າຕັດບໍລິເວນທ້ອງແລະສະໂພກ.

ການປະຕິບັດງານເພື່ອສ້າງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນລະຫວ່າງການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດແຂງໃນເສັ້ນເລືອດແຂງ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ຮຸນແຮງຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ, ດ້ວຍຄວາມໂປດປານຂອງ prostranes aorto-femoral ສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນເມື່ອກ່ອນ. ສອງຕັດແມ່ນຄາດ. ໜຶ່ງ ຢູ່ໃຕ້ຄໍເພື່ອແຍກເສັ້ນເລືອດແດງ, ສ່ວນອີກເບື້ອງ ໜຶ່ງ ແມ່ນຢູ່ຂາ.

ການປະຕິບັດງານເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມເປັນເອກະລາດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ischemia ທີ່ສໍາຄັນ, ມັກຈະປະສົມປະສານກັບການຜ່າຕັດ bypass.

profundoplasty ແບບພິເສດໂດຍ ນຳ ໃຊ້ເຕັກນິກການກ້ອງຈຸລະທັດ

ການປະຕິບັດງານເພື່ອຟື້ນຟູສິດທິພາບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນເສັ້ນປະສາດ femoral ເລິກແລະສາຂາຂອງມັນໃນໂລກ atherosclerotic lesions.ກ້ອງຈຸລະທັດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງສາຂານ້ອຍ.

ການສ້າງສານສະກັດຈາກສ່ວນປະກອບ (ຈາກຫລາຍໆສ່ວນຂອງເສັ້ນເລືອດຂອດ autologous ໂດຍໃຊ້ anastomoses veno-venous ຫຼື prosthesis PTFE conical ກັບເສັ້ນເລືອດ) + ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປະຕິບັດງານ

ການປະຕິບັດງານຂອງການສ້າງ shunt autovenous, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີເສັ້ນກ່າງທີ່ເຫມາະສົມກັບການຖີ້ມ. ສ່ວນຕ່າງໆຂອງເສັ້ນເລືອດແມ່ນຖືກປະຕິບັດແລະເຊື່ອມຕໍ່ເປັນ ໜຶ່ງ ສ່ວນຂອງຄວາມຍາວທີ່ຕ້ອງການ.

ການໂຍກຍ້າຍຂອງການຍັບຍອກເສັ້ນເລືອດ aortic ທີ່ສົມມຸດຕິຖານ

ການແຊກແຊງຢ່າງຮຸນແຮງໃນການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການໃສ່ເສັ້ນປະສາດຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງນອກ ເໜືອ ຈາກການ ກຳ ຈັດຈຸດສຸມທີ່ບໍລິສຸດ, ເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.

ການເຂົ້າເຖິງການຜ່າຕັດກັບ aorta thoraco - ທ້ອງ (thoracophrenolumbotomy)

ການເຂົ້າເຖິງ aorta ທ້ອງ thoracic ແລະ adrenal. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການປະຕິບັດງານໃນພະແນກເຫຼົ່ານີ້, ຫຼືສໍາລັບການຜ່າຕັດ byort a-bifemoral ໃນເວລາທີ່ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະເຂົ້າເຖິງ aorta subrenal. ມັນຖືກຈ່າຍໃຫ້ແຍກຕ່າງຫາກກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປະຕິບັດງານ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຜ່າຕັດແບບສຕິກ

ການຜ່າຕັດສະໂພກແມ່ນຖືກປະຕິບັດດ້ວຍການເປັນໂຣກບ້າ, ກະຈາຍຢູ່ ເໜືອ ສ່ວນສາມຂອງຂາ, ຖ້າເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນຂາ. ບາງຄັ້ງການປະຕິບັດງານນີ້ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງຮີບດ່ວນ ສຳ ລັບການ ischemia ຂາຕໍ່າສ້ວຍແຫຼມດ້ວຍການເສຍຊີວິດຂອງກ້າມເນື້ອທັງ ໝົດ ຫຼືການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ສະບາຍກັບໂຣກ sepsis.

ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາຂາເບື້ອງລຸ່ມອອກດ້ວຍໂຣກເບື່ອ.

ການຕັດນິ້ວມືສາມາດປະຕິບັດໄດ້ດ້ວຍ necrosis (necrosis) ຂອງມັນພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ມັນສາມາດສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍການປິດເຫງົ້າ, ຖ້າການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຢ່າງສົມບູນແລະບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອ, ຫຼືວ່າເຫງົ້າຍັງຄົງເປີດແລະຄ່ອຍໆປິ່ນປົວຕົວເອງ.

Gritti ການຜ່າຕັດກະດູກ - ພາດສະຕິກ

ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດຂາເບື້ອງລຸ່ມແລະຫົວເຂົ່າໃນຂະນະທີ່ຮັກສາ patella ແລະສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ເຫງົ້າ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບໂຣກຂາແລະຕີນ, ເຊິ່ງມີເລືອດໄຫຼຢູ່ຂາສູງ. ຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍກວ່າການຜ່າຕັດສະໂພກປົກກະຕິແມ່ນເຫງົ້າສະ ໜັບ ສະ ໜູນ, ເຊິ່ງບໍ່ຄ່ອຍຈະມີຄວາມສັບສົນຍ້ອນບາດແຜຄວາມກົດດັນແລະອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ກະດູກປະເພດທີ່ທັນສະ ໄໝ ໃສ່ເຄື່ອງດູດຝຸ່ນ.

Pirogov ການຜ່າຕັດ osteoplastic ຂອງຂາຕ່ໍາ

ການຜ່າຕັດຂາຕ່ ຳ ດ້ວຍການຮັກສາເນື້ອເຍື່ອແລະການສ້າງເຫງົ້າສະ ໜັບ ສະ ໜູນ. ມັນໄດ້ຖືກສະເຫນີຄືນໃນສະຕະວັດທີ 19. ປະໂຫຍດແມ່ນຄວາມສາມາດທີ່ຈະຍ້າຍອອກໄປໂດຍບໍ່ມີການໃສ່ຂາທຽມ. ມີທຽມທີ່ດີມັນມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີເລີດ.

Shin reamputation, ການສ້າງຕັ້ງດ້ວຍເຫງົ້າ

ການປະຕິບັດງານຂອງການສ້າງຕັ້ງແລະການປິດເຫງົ້າຂອງຂາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແບບສຸກເສີນ "guillotine".

ການ ກຳ ຈັດຊິ້ນສ່ວນທີ່ຕາຍຂອງຕີນດ້ວຍຫລືບໍ່ມີເຫງົ້າ. ໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກເຫື່ອຫລັງຫຼັງຈາກຟື້ນຟູການໄຫລວຽນຂອງເລືອດ. ໝາຍ ເຖິງການຕັດຂະ ໜາດ ນ້ອຍ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການແຊກແຊງທາງຫລອດເລືອດຂອງ endovascular

Angioplasty ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຕີນແລະ plantar ໂດຍໃຊ້ການເຂົ້າເຖິງ retrograde

ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກັບການຜ່ານເສັ້ນເລືອດຂາຂາອຸດຕັນເປັນທາງເຂົ້າອື່ນ. ເຄື່ອງກົນຈັກກ້ອງຈຸລະທັດ, ເຄື່ອງມືຈຸລະພາກແລະເຕັກນິກການແຊກແຊງພິເສດໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້.

Angioplasty ໜຶ່ງ ເສັ້ນເລືອດແດງຢູ່ຂາ (1 ລູກປູມເປົ້າແມ່ນໃຊ້)

Angioplasty ແມ່ນການແຊກແຊງ endovascular ທີ່ປະຕິບັດໂດຍຜ່ານການເຈາະໃນເສັ້ນເລືອດແດງ. ຫຼັງຈາກການເຈາະ, ເຄື່ອງມືພິເສດໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດແດງ - intradusser, ເຊິ່ງເປັນທໍ່ຍ່ຽວສັ້ນ. ຜ່ານມັນ, ວຽກງານຕໍ່ໄປເກີດຂື້ນ. ຕົວປະຕິບັດພິເສດແມ່ນຖືກສົ່ງຜ່ານເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ອຸດຕັນຫຼືແຄບໂດຍຜ່ານລະບົບບານພິເສດຖືກຕິດຕັ້ງຢູ່ໃນບໍລິເວນແຄບໆ. ໂດຍການຕີດອກ ໝາກ ປຸມເປົ້ານີ້, ການເປີດເສັ້ນໂລຫິດແດງແລະການຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນບໍລິເວນນີ້ແມ່ນບັນລຸໄດ້.

ການຝັງເຂັມທີ່ແຂງແຮງຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃນເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ

ການຕິດຕັ້ງຂາທຽມພິເສດໃນເສັ້ນເລືອດເພື່ອປິດການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດ.

ການຄິດຄືນ ໃໝ່ ກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດແດງ tibial ໂດຍການໃຊ້ທໍ່ຍ່ຽວພິເສດເພື່ອສະ ໜັບ ສະ ໜູນ

ການ ນຳ ໃຊ້ເຕັກນິກທີ່ສັບສົນ, ວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນມາດຕະຖານ ສຳ ລັບການຍ່າງຜ່ານຂອງໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຂາຫລືຂາເບື້ອງລຸ່ມ.

stenting ເສັ້ນເລືອດແດງດຽວ

ການ ນຳ ໃຊ້ຕາ ໜ່າງ stent ພິເສດໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານເພື່ອເສີມສ້າງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫ້ແຂງແຮງຈາກພາຍໃນ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ stent ຕົວຂອງມັນເອງແມ່ນລວມຢູ່ໃນຄ່າບໍລິການ.

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນກະດູກຜຸຜຸ່ຍຫຼືກະດູກສັນຫຼັງທົ່ວໄປທີ່ມີຕັບ Supera

ກ້ານໃບປະຊຸມສະໄຫມແມ່ນບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບການຢ່ອນລົງໃນບໍລິເວນຂອງຂໍ້ຕໍ່ໃຫຍ່. ເນື່ອງຈາກການງໍເລື້ອຍໆ, ໃບປະກະຕິທີ່ ທຳ ມະດາອາດຈະແຕກແລະເຫື່ອອອກ. ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ພື້ນທີ່ເຫຼົ່ານີ້ຖືກຖືວ່າບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ ສຳ ລັບ stenting, ແຕ່ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງໄດ້ປ່ຽນແປງເມື່ອ stents Super ທີ່ມີນະວັດຕະ ກຳ ຈາກ Abbot ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ເຂົ້າໃນການປະຕິບັດ. ຄລີນິກຂອງພວກເຮົາແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ຕິດຕັ້ງ stents ເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ປະເທດຣັດເຊຍ, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງພວກເຮົາແມ່ນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບໃບຢັ້ງຢືນທີ່ສອດຄ້ອງກັນ. Supera stents ທົນກັບໂຄ້ງຫຼາຍຮ້ອຍພັນໆໂດຍບໍ່ສູນເສຍການເຮັດວຽກແລະໂຄງສ້າງຂອງມັນ. ການນໍາໃຊ້ຂອງ stents ເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ການຂະຫຍາຍຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປິ່ນປົວ endovascular ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງເພດຍິງແລະເສັ້ນເລືອດແດງທົ່ວໄປ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍກ່ຽວກັບອາການສລົບແລະການດູແລແບບສຸມ

ອາການສລົບໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການຄຸ້ມຄອງອາການສລົບ 1 ຊົ່ວໂມງ

20% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການເຮັດທຸລະ ກຳ

ອາການສລົບໂລກລະບາດສໍາລັບການປະຕິບັດງານ

ອາການສລົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະບາດຂອງທໍ່ຍ່ຽວເຂົ້າໄປໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ໂດຍຜ່ານການສະແດງອາການສລົບໃນທ້ອງຖິ່ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມອ່ອນໄຫວດ້ານຄວາມເຈັບປວດແມ່ນຖືກປິດຢູ່ລຸ່ມບ່ອນສັກຢາ. ທໍ່ຍ່ຽວສາມາດຢູ່ໃນພື້ນທີ່ແຜ່ລະບາດເປັນເວລາດົນແລະໃຊ້ ສຳ ລັບການຄວບຄຸມອາການເຈັບຫລັງ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງອາການສລົບຕໍ່ຊົ່ວໂມງແມ່ນຊີ້ບອກ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງອາການສລົບ 1 ຊົ່ວໂມງ.

ປະເມີນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງມາດຕະຖານການຮັກສາ

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວໂດຍບໍ່ມີການຟື້ນຟູການໄຫຼຂອງເລືອດ

ປະເມີນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຮັກສາໂຣກບ້າໂດຍບໍ່ຟື້ນຟູການໄຫລວຽນຂອງເລືອດ

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ດ້ວຍການຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຄາດຄະເນໃນການຮັກສາໂຣກ ischemia ທີ່ ສຳ ຄັນດ້ວຍໂຣກເຫື່ອຂອງນິ້ວມືແຕ່ລະຄົນ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ endovascular ຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຂາແຂນຂາຕໍ່າ

ການຄາດຄະເນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການບໍລິການຫຼາຍໆຢ່າງ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກ atherosclerotic ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ແຂນຂາຕໍ່າໂດຍໃຊ້ການຜ່າຕັດ endovascular.

Atherosclerosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຕ່ໍາທີ່ສຸດ - ສາເຫດ, ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວ

1. ໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນຫຍັງ
2. ສາເຫດຂອງພະຍາດ
3. ການສະແດງອອກຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດ
4. ການຈັດປະເພດພະຍາດ
5. ການວິນິດໄສ
6. ການຮັກສາ
7. ຫຼັກການຂອງການຮັກສາແບບອະນຸລັກ
8. ການປິ່ນປົວທີ່ສະແດງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ
9. ການຮັກສາຜ່າຕັດ
10. ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການອື່ນໆ

ຜູ້ອ່ານຂອງພວກເຮົາໄດ້ໃຊ້ Aterol ຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນການຫຼຸດໄຂມັນໃນໄຂມັນ. ເບິ່ງຄວາມນິຍົມຂອງຜະລິດຕະພັນນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ຕັດສິນໃຈສະ ເໜີ ໃຫ້ທ່ານສົນໃຈ.

ໂຣກ Atherosclerosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນຕອນສຸດທ້າຍແມ່ນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ພັດທະນາເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນເວລາເຖົ້າແກ່. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ສະແດງອາການລັກສະນະ, ໃນກໍລະນີທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ການຜ່າຕັດແຂນຂາອາດ ຈຳ ເປັນເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ການກວດກາຢ່າງທັນເວລາໃນອາການ ທຳ ອິດຂອງໂລກ atherosclerosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ສາມາດ ກຳ ນົດຫຼັກສູດການຮັກສາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃຫ້ກັບຄົນເຈັບ.

ໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນຫຍັງ

ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງຂອງສ່ວນໃດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຮ່າງກາຍມີ lumen ເຊັ່ນນັ້ນເຊິ່ງສະ ໜອງ ການເຄື່ອນໄຫວແບບບໍ່ມີສາຍ ທາດ ບຳ ລຸງເລືອດແລະເນື້ອເຍື່ອຕາມ ລຳ ດັບ.

Atherosclerotic ແຄບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຂອງແຂນຂາແມ່ນຜົນມາຈາກການສະສົມໄຂມັນຂອງໄຂມັນເທິງຝາທາງໃນ. ແຜ່ນທີ່ປະກອບຂື້ນມາແມ່ນມີການສ້ອມແຊມເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນພື້ນທີ່ intercellular, ມັນເປັນປະເພນີທີ່ຈະສະແດງຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດໂດຍ ຄຳ ວ່າ“ stain fat”.

ການປ່ຽນແປງທີ່ເກີດຂື້ນໃນຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງສາມາດຢຸດເຊົາໄດ້, ແຕ່ແຜ່ນຈາລຶກດັ່ງກ່າວສ່ວນຫຼາຍຈະຖືກກວດພົບໂດຍບັງເອີນເມື່ອກວດເບິ່ງເສັ້ນເລືອດ.

ຄ່ອຍໆ, plaques atherosclerotic ກາຍເປັນຂະຫນາດໃຫຍ່, ແລະນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມຈິງທີ່ວ່າເສັ້ນຜ່າກາງຂອງເຮືອຈະນ້ອຍລົງແລະ, ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ, ການສະຫນອງເລືອດທາງດ້ານ physiological ແມ່ນຖືກລົບກວນ. ການຂາດອົກຊີເຈນແລະສານອາຫານເຮັດໃຫ້ການຫົດຕົວຂອງເຮືອທີ່ຖືກກະທົບຫຼຸດລົງ, ຄວາມອ່ອນເພຍເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມັນແລະການປ່ຽນແປງຂອງເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງ.

ຄ່ອຍໆ, ແຄວຊ້ຽມສະສົມພາຍໃນແຜ່ນໄຂມັນ, ມັນຈະແຂງ. Atherocalcinosis ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລົບກວນການສະຫນອງເລືອດ, ເປັນຜົນມາຈາກການ hypoxia, ໂຣກ necrosis ຂອງເນື້ອເຍື່ອເກີດຂື້ນ. ມີອັນຕະລາຍຂອງການແຍກກັນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຈາກພາກສ່ວນສຸດທ້າຍຂອງແຜ່ນ thrombus plaque, ເຊິ່ງສາມາດອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້.

ໂຣກ Stenosing atherosclerosis ຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຕອນລຸ່ມແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນບັນດາຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 60 ປີ, ແຕ່ວ່າໂຣກນີ້ບໍ່ຄ່ອຍຈະຖືກກວດພົບໃນຄົນ ໜຸ່ມ ສາວອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 40 ປີ. ຜູ້ຊາຍເຈັບເກືອບ 8 ເທົ່າຂອງແມ່ຍິງ, ແລະການສູບຢາເປັນເວລາດົນມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຄບລົງແລະການເອົາເລືອດອອກໃນເສັ້ນເລືອດແດງ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດ

Stenosing atherosclerosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຕົ້ນຕໍຂອງຕ່ໍາທີ່ສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຫຼາຍໆປັດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ.

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາພະຍາດເສັ້ນທາງເພີ່ມຂື້ນໃນຄົນ:

1. ໂດຍມີອາການເປັນມໍລະດົກ. ຮ່ວມກັບພັນທຸ ກຳ, ຄຸນລັກສະນະຂອງການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍ, ລະດັບຮໍໂມນ, ໂຄງສ້າງຂອງໂຄງສ້າງ ກຳ ແພງເສັ້ນເລືອດແດງ, ແລະລັກສະນະສະເພາະຂອງພູມຕ້ານທານ, ເຊິ່ງມີຜົນຕໍ່ອັດຕາການພັດທະນາຂອງໂຣກ atherosclerosis.
2. ມີນິໄສທີ່ບໍ່ດີ. ສານນິໂຄຕິນຂອງຢາສູບມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດ, ແຕ່ນອກຈາກນັ້ນ, ການສູບຢາ ນຳ ໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ແລະມັນແມ່ນສິ່ງນີ້ທີ່ເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຊຸດໂຊມລົງແລະເຮັດໃຫ້ຄໍເລສເຕີຣອນທີ່ບໍ່ດີເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຂອດ. ເຫຼົ້າແລະຢາບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍ, ພວກມັນກໍ່ປ່ຽນແປງການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງ ກຳ ແພງເສັ້ນເລືອດ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການໃຊ້ເຫຼົ້າທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງໃນປະລິມານທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດຖືວ່າເປັນການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເງິນຝາກຂອງແຜ່ນຢູ່ໃນເຮືອ.
3. ມີພະຍາດຕິດຕໍ່. ໂຣກ Atherosclerosis ຂອງຕ່ໍາທີ່ສຸດແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນໂຣກເບົາຫວານ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຄໍເລດສະເຕີຣອຍໃນການວິນິດໄສນີ້ຈະເກີດຂື້ນໄວ. ກຸ່ມສ່ຽງປະກອບມີຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດຍາວນານຂອງໂຣກ hypertension ແລະໂຣກຕ່ອມໄທລໍ.
4. ໂລກອ້ວນ.
5. ດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍບໍ່ພຽງພໍ. Hypodynamia ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນບັນດາເສັ້ນເລືອດໃນບໍລິເວນຕ່ ຳ ທີ່ສຸດ, ນັ້ນແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ ເໝາະ ສົມໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນ ສຳ ລັບການລະລາຍຂອງ cholesterol.
6. ດ້ວຍຄວາມຄຽດແຄ້ນທາງດ້ານຈິດໃຈຫລືມັກຈະເກີດຄວາມເຄັ່ງຕຶງ.
7. ມີຂະບວນການອັກເສບໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່.

ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກ atherosclerosis ເພີ່ມຂື້ນຕາມອາຍຸ, ແລະປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນຫຼາຍຂື້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງຄວາມເສຍຫາຍທາງເສັ້ນເລືອດ.

ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດວ່າ atherosclerosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງແຂນຂາຢູ່ເລື້ອຍໆມັກຈະເລີ່ມພັດທະນາຫຼັງຈາກອາກາດຫນາວຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການຜ່າຕັດທ້ອງ.

ການສະແດງອອກຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດ

ດ້ວຍຄວາມເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງລະມັດລະວັງຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ແມ່ນແຕ່ອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກ atherosclerosis ຂອງແຂນຂາກໍ່ສາມາດສົງໃສໄດ້ດ້ວຍຕົນເອງ.

ຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ ດຳ ເນີນການກວດກາສັ້ນຖ້າມີການປ່ຽນແປງຕໍ່ໄປນີ້:

• ອາການຄັນແລະຂາຢູ່ໃນຂາ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ຄົນເຈັບ ກຳ ນົດຄວາມຄ້າຍຄືກັນຂອງອາການດັ່ງກ່າວກັບອາການທີ່ປາກົດພາຍຫຼັງທີ່ຖືກຫັກຂາເປັນເວລາດົນ. ແຕ່ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ສະບາຍໃນຂາທີ່ມີໂຣກ atherosclerosis ເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງ.
• ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຫວັດຢູ່ໃນຂາທີ່ຖືກກະທົບ. ອາການນີ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນລະດູອົບອຸ່ນຂອງປີ.
• Pallor ຂອງຜິວຫນັງ.
• ການຫຼຸດຜ່ອນໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍແລະກ້າມໃນຂາ, ສະໂພກ, ຕີນ. ການເສື່ອມສະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດສານອາຫານແລະອົກຊີເຈນ.
• ການປອກເປືອກຂອງຜິວຫນັງ, ຮອຍແຕກຢູ່ໃນຂາ, ການເຮັດໃຫ້ເປັນດ່າງຂອງເລັບ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກ atherosclerosis, ພະຍາດທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອເຫັດມັກຈະພັດທະນາ.
• ການສູນເສຍຜົມຢູ່ເທິງຂາໂດຍບໍ່ມີການຕໍ່ຜົມຄືນ. ການປ່ຽນແປງນີ້ຍັງພົວພັນກັບຂະບວນການເສື່ອມໂຊມໃນຜິວ ໜັງ.
• ຄວາມເຈັບປວດ ໃນໄລຍະ ທຳ ອິດ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຈັບປວດຈະປາກົດໃນໄລຍະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, "ການເວົ້າລົມກັນທີ່ສັບສົນ" ປະກົດຕົວ. ໃນກໍລະນີທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ຄວາມເຈັບປວດສາມາດພັກຜ່ອນໄດ້.
• ຮູບລັກສະນະຂອງ stain burgundy ຜິດປົກກະຕິຂອງຜິວຫນັງຂອງຕີນແລະຂາ. ການເຮັດຊ້ໍາສະແດງເຖິງໂຣກ thrombosis, ແລະເປັນ harbinger ຂອງ necrosis.
• ບາດແຜທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ມັກຈະເກີດຂື້ນຢູ່ບໍລິເວນຕີນ.
• ແກreneງ ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂປ

ການຈັດປະເພດພະຍາດ

ພະຍາດນີ້ຖືກຈັດແບ່ງຕາມການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະອາການຂອງພະຍາດ.

ມີ 4 ຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ:

• ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແມ່ນ preclinical. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, lipoidosis ເກີດຂື້ນ - ການປ່ຽນແປງທັງຫມົດຂອງ metabolism ຂອງໄຂມັນ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍການປາກົດຕົວຂອງຈຸດທີ່ມີໄຂມັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງ. ຄວາມເຈັບປວດໃນຂາເກີດຂື້ນພຽງແຕ່ຫລັງຍ່າງເປັນໄລຍະທາງໄກຫລືຫລັງອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງໂດຍເນັ້ນ ໜັກ ໃສ່ຂາເບື້ອງລຸ່ມ. ຫລັງຈາກພັກຜ່ອນແລ້ວ, ອາການເຈັບກໍ່ຈະຫາຍໄປ.
• ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີສອງຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງ, ອາການເຈັບໃນທີ່ສຸດປະກົດວ່າມີຢູ່ແລ້ວຫລັງຈາກເອົາຊະນະໄລຍະຫ່າງ 250-1000 ແມັດດ້ວຍຕີນ.
• ໃນຂັ້ນຕອນທີສາມ, ischemia ບັນລຸມູນຄ່າທີ່ສໍາຄັນ. ຄວາມເຈັບປວດໃນແຂນຂາແມ່ນເກີດຂື້ນຫລັງຈາກເອົາຊະນະຄວາມສູງ 50-100 ແມັດ.
• ຂັ້ນຕອນທີສີ່ແມ່ນຂັ້ນຕອນຂອງຮູບລັກສະນະຂອງແຜແລະ necrosis ທີ່ມີຄວາມເປັນໂຣກຕໍ່ໆໄປຕາມມາ. ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຮູ້ສຶກເຈັບປວດຢ່າງແຮງແລະບໍ່ສະບາຍໃນຂາຂອງລາວແມ່ນແຕ່ຕອນກາງຄືນໃນເວລາພັກຜ່ອນ.

ການວິນິດໄສ

ທ່ານຫມໍທີ່ມີປະສົບການສາມາດສົງໃສວ່າຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງໃນສ່ວນລຸ່ມທີ່ສຸດແລ້ວເມື່ອກວດເບິ່ງຄົນເຈັບ. ການເອົາໃຈໃສ່ແມ່ນໃຫ້ສີຜິວ, ການຊືມເນື້ອເຍື່ອ, ເນື້ອເຍື່ອໃນເສັ້ນເລືອດ.

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແຕ່ງຕັ້ງ:

• Angiography. ນີ້ແມ່ນວິທີການທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການສຶກສາການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນເລືອດ. ຫນ້າທໍາອິດ, ຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມແມ່ນຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ X-ray ຂອງແຂນຂາຖືກປະຕິບັດ. Angiography ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດສະຖານທີ່ຕ່າງໆຂອງ vasoconstriction ແລະການມີເຄືອຂ່າຍເສັ້ນເລືອດແດງ. ເນື່ອງຈາກວ່າຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນສະແດງໄດ້, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດດ້ວຍພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເກີດຂື້ນຢ່າງຮຸນແຮງແລະດ້ວຍຄວາມບໍ່ຍອມຮັບໃນລະດັບປານກາງກົງກັນຂ້າມ (ທາດໄອໂອດິນ).
• Ultrasound Dopplerography - ເຕັກນິກຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດພົບສະຖານທີ່ແຄບໃນ 95% ຂອງກໍລະນີ.
• ຄອມພີວເຕີ tomography.
• ການກວດເລືອດເພື່ອ ກຳ ນົດເນື້ອໃນຂອງຄໍເລດເຕີລໍທີ່ບໍ່ດີແລະເວລາການ coagulation ເລືອດ.

ການວິນິດໄສແລະລະດັບຂອງໂຣກ atherosclerotic ແມ່ນເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການປະເມີນຂໍ້ມູນການກວດທັງ ໝົດ. ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍອີງຕາມວິທີທາງເຊື້ອພະຍາດ.

ຖ້າຄົນເຈັບມີໂຊກດີແລະພະຍາດທາງວິທະຍາໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການພັດທະນາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງເພີ່ມເຕີມແລະເຮັດໃຫ້ເປັນກາງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ມີຢູ່, ມັນອາດຈະ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຍົກເວັ້ນອິດທິພົນຂອງປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.

ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ:

• ທຳ ອິດໃຫ້ເຊົາສູບຢາ
• ກິນໃນແບບທີ່ໄຂມັນສັດນ້ອຍເປັນແຫລ່ງຂອງໄຂມັນທີ່ບໍ່ດີເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ,
• ສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຖ້າມີປອນພິເສດ,
• ປ້ອງກັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງກວ່າ 140 ມມ Hg. ທ
• ສ້າງຄວາມແຂງແຮງໃຫ້ອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ສຳ ລັບເຮືອຂອງຂາ, ການຍ່າງ, ຂີ່ລົດຖີບ, ລອຍນ້ ຳ ແມ່ນມີປະໂຫຍດ, ທ່ານສາມາດເຮັດລົດຖີບອອກ ກຳ ລັງກາຍຢູ່ເຮືອນ,
• ເພື່ອຮັກສາພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອ. ຖ້າທ່ານເປັນໂລກເບົາຫວານ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ.

ການຮັກສາໂລກ atherosclerosis stenotic ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສຸດໃນຕ່ໍາໃນໄລຍະທີສອງແລະຕໍ່ມາຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາສາດແມ່ນແບ່ງອອກເປັນການອະນຸລັກ, ການສະແດງ ໜ້ອຍ ແລະການຜ່າຕັດ.

ຫຼັກການຂອງການຮັກສາແບບອະນຸລັກ

ວິທີການຮັກສາແບບອະນຸລັກປະກອບມີການກິນຢາແລະການ ບຳ ບັດທາງກາຍ.ຫຼັກສູດຂອງການເລືອກແບບພິເສດໂດຍອີງຕາມການປ່ຽນແປງທີ່ເປີດເຜີຍໃນການໃຊ້ຢາແມ່ນອອກແບບມາເປັນເວລາ 1,5-2 ເດືອນ, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ເຮັດຊ້ ຳ ອີກເຖິງ 4 ຄັ້ງຕໍ່ປີ.

ຂອງຢາທີ່ ນຳ ໃຊ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ:

• ການແບ່ງແຍກ, ນັ້ນແມ່ນຕົວແທນທີ່ປ້ອງກັນການເກີດຂອງກ້າມເລືອດ. ການແບ່ງແຍກທີ່ມີຊື່ສຽງທີ່ສຸດແມ່ນຢາ aspirin.
• ຢາທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນລັກສະນະການໄຫຼຂອງເລືອດ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາ reopoliglyukin (ຄຸ້ມຄອງຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ) ແລະ pentoxifylline.
• Antispasmodics. ຜົນກະທົບຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ vasoconstriction, ເຊິ່ງຊ່ວຍປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
• Anticoagulants ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເສື່ອມສະພາບ.

ຈຸດປະສົງຂອງຢາ statin ສຳ ລັບປົກກະຕິຂອງ cholesterol ໃນເລືອດແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ. ໃນ atherosclerosis, ການກະກຽມ enzyme ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆ, ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນປະກອບດ້ວຍການປ່ຽນແປງຂອງໂຣກຕັບ.

ຢາບາງຊະນິດຕ້ອງໄດ້ຮັບການເມົາເຫຼົ້າຄັ້ງດຽວ, ບາງຊະນິດກໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນໄລຍະ, ໃນບາງກໍລະນີຕ້ອງໃຊ້ຢາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ເພື່ອຊີວິດ. ຄຸນລັກສະນະຂອງການຄັດເລືອກລະບອບການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດທາງເດີນພະຍາດແລະໂລກພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ການປິ່ນປົວທີ່ສະແດງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ

ການປິ່ນປົວແບບມີຫົວຄິດປະດິດສ້າງ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ atherosclerosis ຂອງສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ສຸດ - ການຫົດຕົວຂອງປູມເປົ້າ, angioplasty, ການຍັບຍັ້ງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຖືກກະທົບ. ຂັ້ນຕອນການສະແດງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດເຫຼົ່ານີ້ຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດຢ່າງກວ້າງຂວາງ.

ພວກເຂົາຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນພິເສດ, ໄລຍະການຟື້ນຟູແມ່ນໃຊ້ເວລາ ໜ້ອຍ ແລະຄົນເຈັບສາມາດຟື້ນຕົວຢູ່ເຮືອນໄດ້.

ການຮັກສາຜ່າຕັດ

ເຕັກນິກທີ່ສະແດງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດອາດຈະບໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເລື້ອຍໆ. ຖ້າສ່ວນທີ່ຖືກອຸດຕັນຂອງເຮືອແມ່ນຍາວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສະ ເໜີ ໃຫ້ເປັນ ໜຶ່ງ ໃນປະເພດການຜ່າຕັດ:

• Prosthetics ຂອງສ່ວນທີ່ປ່ຽນແປງຂອງເຮືອດ້ວຍວັດສະດຸສັງເຄາະ.
• ການຜ່າຕັດ Bypass ແມ່ນການສ້າງຊ່ອງທາງທຽມເຊິ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ການໄຫລວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດ ໝູນ ວຽນຕາມຄວາມຕ້ອງການ.
• Thrombendarterectomy - ຕັດແຜ່ນ atherosclerotic ໃນເຮືອ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກເບື່ອແລະບໍ່ມີເງື່ອນໄຂໃນການຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ການຜ່າຕັດຂອງແຂນຂາແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ການປະຕິບັດງານນີ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບ.

ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການອື່ນໆ

ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຈາກຢາພື້ນເມືອງແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ການເປັນໂຣກ atherosclerosis, ຖ້າທ່ານບໍ່ໃຊ້ຢາທີ່ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງ. ແຕ່ການປະສົມພັນຂອງສະ ໝຸນ ໄພຕ່າງໆ, ອາບນ້ ຳ ພິເສດ, ທາດ tinctures ຊ່ວຍປັບສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດແລະສ່ວນປະກອບຂອງເລືອດ, ແລະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານໂດຍລວມຂອງຮ່າງກາຍ.

ການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ແນະ ນຳ:

• ເຄື່ອງປະດັບເອ້າມ້າ, ຫອຍ ທຳ ມະດາ. ພືດສະຫມຸນໄພເຫຼົ່ານີ້ເພີ່ມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
• ອາບນ້ ຳ Nettle. ການນໍາໃຊ້ຂອງພວກເຂົາປັບປຸງ microcirculation ແລະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນລະຫວ່າງການເປັນໂຣກ atherosclerosis.
• ຢາກະທຽມ. ຫົວຜັກທຽມ 10 ຫົວຕ້ອງໄດ້ປອກເປືອກ, ຕີບແລະຖອກນ້ ຳ ມັນຜັກທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸ. ການປະສົມດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການໃສ່ໃນມື້ຫນຶ່ງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ສຳ ລັບການຮັກສາ, ນ້ ຳ ມັນກະທຽມ 1 ບ່ວງກາເຟປະສົມກັບນ້ ຳ ໝາກ ນາວທີ່ບີບລົງມາ ໃໝ່ໆ, ດື່ມຢານີ້ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະປະຕິບັດຕາມອາຫານ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ກິນຜັກແລະຫມາກໄມ້ຫຼາຍ, ໂດຍມີອາຫານສົ້ມ atherosclerosis, melon, viburnum, ແກ່ນ, ເນີຍແຂງ, ແລະປາທີ່ມີໄຂມັນແມ່ນເປັນປະໂຫຍດ. ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາສະເຫມີວ່າການນໍາໃຊ້ມັນເບີ, ຊີ້ນໄຂມັນ, ໄສ້ກອກ, pastes, offal, muffin, mayonnaise ໄຂມັນທີ່ມີ atherosclerosis ຄວນຈະຖືກລົບລ້າງເກືອບຫມົດ.

ການປະຕິບັດຕາມອາຫານຈະບໍ່ພຽງແຕ່ຟື້ນຟູຄວາມຍືດຍຸ່ນໃຫ້ກັບເຮືອ, ແຕ່ຍັງສົ່ງຜົນກະທົບໃນທາງບວກຕໍ່ສະພາບຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງ ໝົດ. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງດື່ມຫຼາຍ, ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະໃຊ້ນ້ ຳ ບໍລິສຸດ, ໝາກ ໄມ້, ຊາຂຽວຫຼືຊາພ້ອມກັບ ໝາກ ນາວ, ສ່ວນປະສົມຂອງວິທີການປິ່ນປົວບາງຊະນິດ.

ປະໂຫຍດຂອງການ ນຳ ໃຊ້ ໝາກ ບານ

ການ ນຳ ໃຊ້ການຜ່າຕັດຖົງຢາງປູມເປົ້າມີຂໍ້ດີທັງ ໝົດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ມັນສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການຮັກສາໄດ້ໃນກໍລະນີສ່ວນຫຼາຍແມ່ນການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍບໍ່ປະຕິບັດການກະທົບກະເທືອນຂອງຜິວ ໜັງ ໃຫຍ່.

ເພື່ອປະຕິບັດຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ, ເຂັມສັກຢາຂະ ໜາດ ນ້ອຍແມ່ນເຮັດໃນຜິວ ໜັງ. ໃນສ່ວນ, ອຸປະກອນພິເສດແມ່ນມີການສ້ອມແຊມໂດຍຜ່ານການປ້ອນຂໍ້ມູນຂອງເຄື່ອງມື, ພ້ອມທັງການ ໝູນ ໃຊ້ທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການໃຊ້ປູມເປົ້າ angioplasty ໃຫ້ຂໍ້ໄດ້ປຽບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ອາການສລົບທົ່ວໄປແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ອາການສລົບທີ່ແຜ່ລະບາດຫລືທ້ອງຖິ່ນແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້,
• immobilization ໃນໄລຍະຍາວຂອງຄົນເຈັບແມ່ນບໍ່ຕ້ອງການ, ຄົນເຈັບສາມາດລຸກຂຶ້ນແລະເຄື່ອນຍ້າຍປະມານມື້ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ,
• ອາການແຊກຊ້ອນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດເມື່ອທຽບໃສ່ຂັ້ນຕອນການເປີດກວ້າງ,
• ຂັ້ນຕອນຕ້ອງໃຊ້ເວລາ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບວິທີການອື່ນໆ,

ນອກຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍການຟື້ນຟູເສັ້ນເລືອດ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຂັ້ນສອງແມ່ນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ການ ນຳ ໝາກ ບານເຂົ້າໄປໃນຫລອດໄຟຂອງເຮືອຊ່ວຍປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງຂະບວນການອັກເສບແລະຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕທາງ pathological ຂອງ endothelium ຂອງ ກຳ ແພງເສັ້ນເລືອດ.

ໝາກ ບານພລາສຕິກຜົນໄດ້ຮັບ

ຄວາມກ້າວ ໜ້າ ປົກກະຕິຂອງການໄຫລວຽນຂອງເລືອດຜ່ານເຮືອທີ່ປະຕິບັດງານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຖົງຢາງໃສ່ເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນຮັກສາໄວ້ເປັນເວລາ 5 ປີໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່.

ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບໃນໄລຍະການສັງເກດການຂອງຄົນເຈັບເຮັດໃຫ້ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມສາມາດລົງທະບຽນໃຫ້ທັນເວລາອາການ ທຳ ອິດຂອງການເສື່ອມສະພາບຢູ່ໃນສະພາບສຸຂະພາບແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ດຳ ເນີນການແກ້ໄຂຂອງມັນ.

ເພື່ອຕິດຕາມກວດກາສະພາບສຸຂະພາບ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງຄັ້ງຕໍ່ປີໃນການກວດຮ່າງກາຍໂດຍໃຊ້ dopplerography ultrasound ແລະ ໜຶ່ງ ປີຕໍ່ປີເພື່ອ ດຳ ເນີນການກວດກາໂດຍ tomography ທີ່ຄິດໄລ່.

ຖ້າຄົນເຈັບ ກຳ ລັງຢູ່ໃນການຄວບຄຸມທາງຄລີນິກແລະການແກ້ໄຂສະພາບສຸຂະພາບຂອງລາວໃຫ້ທັນເວລາໂດຍຜ່ານການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ມີການຮັກສາ, ໜ້າ ທີ່ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຄົນເຈັບຈະຖືກຮັກສາໄວ້ຕະຫຼອດຊີວິດ.

ຜົນທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍໃຊ້ angioplasty ປູມເປົ້າຫລື stenting ໃນເສັ້ນເລືອດເສັ້ນປະສາດແມ່ນປຽບທຽບກັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ໄດ້ຈາກການແຍກສ່ວນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ femoral-popliteal ຂອງລະບົບຫລອດເລືອດໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງທຽມທຽມ.

ອີງຕາມສະຖິຕິທາງການແພດ, ໃນ 80% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ປະຕິບັດການຜ່າຕັດໂດຍໃຊ້ຖົງຢາງ, ຄວາມສາມາດຮັກສາຂອງຕຽງ vascular ຍັງຄົງຢູ່ຢ່າງ ໜ້ອຍ ສາມປີ. ຖ້າຄົນເຈັບມີສ່ວນຮ່ວມເປັນປະ ຈຳ ໃນການປິ່ນປົວໃນການຍ່າງ, ສະນັ້ນຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການຟື້ນຟູບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ.

ການຜ່າຕັດປລັດສະຕິກ ກຳ ຈັດຄວາມສ່ຽງຂອງການປະຕິເສດເນື້ອເຍື່ອຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະອາການແຊກຊ້ອນ. ວິທີການນີ້ປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ gangrenous.

ການ ນຳ ໃຊ້ການຜ່າຕັດ byort aortic bypass

ຕົວຊີ້ບອກຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດ byort aortic-femoral ແມ່ນການນອນຢູ່ໃນຕຽງຂອງ aorta ໃນທ້ອງພ້ອມກັບການເລີ່ມຕົ້ນແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຂາດປະລິມານ aortic.

ນອກຈາກນັ້ນ, ເຕັກນິກດັ່ງກ່າວແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາການອຸດຕັນຂອງຕຽງຫລອດເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ໃນສະລອຍນ້ ຳ ileal, ສະ ໜອງ ໃຫ້ວ່າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດປຼາສະຕິກ endovascular.

ນອກຈາກນີ້, ເຕັກນິກນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກບົ່ງບອກໄວ້ເພື່ອໃຊ້ໃນການ ກຳ ນົດໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງ ກຳ ແພງທ້ອງນ້ອຍ.

ການຜ່າຕັດໂຣກ Aorto-femoral ໃນປະຈຸບັນແມ່ນວິທີທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແລະເປັນຮາກທີ່ສຸດເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ ischemic ແລະການຜ່າຕັດແຂນຂາໃນໂລກເບົາຫວານ.

ໂດຍອີງຕາມສະຖິຕິທາງການແພດໃນປະຈຸບັນ, ການສູນເສຍແຂນຂາໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກລະບົບຫລອດເລືອດຂອງແຂນຂາແມ່ນປະມານ 20% ຂອງສະພາບພະຍາດທາງການແພດທີ່ລົງທະບຽນທັງ ໝົດ.

ດ້ວຍການແຊກແຊງທີ່ເຮັດໄດ້ດີໃນເສັ້ນເລືອດໃນທ້ອງ, ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ພາໄປສູ່ການຕັດແຂນຂາແມ່ນຫຼຸດລົງເປັນມູນຄ່າໃນ 3% ຂອງກໍລະນີ.

ເຕັກນິກການແຊກແຊງ

ຄວາມ ໝາຍ ຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບ atherosclerosis ຂອງເຮືອໃນສ່ວນທີ່ສຸດແມ່ນຫຼຸດລົງເປັນການຈັດສັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ aorta ທີ່ຕັ້ງຢູ່ ເໜືອ ພື້ນທີ່ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກເງິນຝາກ cholesterol.

ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ການຜ່າຕັດແມ່ນເກີດຂື້ນຢູ່ບໍລິເວນ ໜ້າ ທ້ອງແລະບໍລິເວນສ່ວນເທິງຂອງບໍລິເວນເພດຍິງ. ຫຼັງຈາກນີ້, ສ່ວນຂອງ aorta ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກໃນທີ່ເງິນຝາກ atherosclerotic ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ. ໃນພື້ນທີ່ນີ້, ເຮືອປອມແມ່ນຖືກເຊາະກັບ aorta. ວັດສະດຸທີ່ໃຊ້ໃນການຜະລິດເຮືອແມ່ນມີຄວາມເປັນກາງທາງຊີວະພາບແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານ. ໃນຕອນທ້າຍທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າຂອງເຮືອທຽມ hemmed ໄດ້ຖືກນໍາໄປສູ່ພາກສ່ວນທີ່ເປີດເສລີຂອງເສັ້ນເລືອດເສັ້ນເລືອດ femoral ແລະ hemmed ກັບພວກເຂົາ.

ການກີນເຂົ້າສາມາດເປັນສອງຝ່າຍຫລືຝ່າຍດຽວ.

ການຕິດຕາເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ສັບສົນຫຼາຍ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຝາຂອງ aorta ມັກຈະມີການປ່ຽນແປງທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີລັກສະນະຂອງເລືອດໄຫຼໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ.

ການຟື້ນຟູການສະ ໜອງ ເລືອດແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະຮັກສາຂາຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ປະສົບກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂລກ atherosclerosis.

ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວເປັນການເສີມທາດທຽມແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ສິ່ງທີ່ສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ມີລັກສະນະຂອງເລືອດອອກ.

ການຜ່າຕັດ Bypass ແລະ angioplasty ແມ່ນການແຊກແຊງທາງດ້ານການຜ່າຕັດທີ່ມີເຕັກໂນໂລຢີສູງ;

ວິທີການຮັກສາໂລກ atherosclerosis ຂອງຂາຈະບອກຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນວິດີໂອໃນບົດຂຽນນີ້.

• ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນສະຖຽນລະພາບເປັນເວລາດົນ
• ຟື້ນຟູການຜະລິດອິນຊູລິນ

Stenting ຂອງເຮືອຂອງທີ່ສຸດຕ່ໍາ - ຕົວຊີ້ວັດ, ການກະກຽມແລະການປະຕິບັດ

ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນຂາແມ່ນຖືກລົບກວນຍ້ອນເຫດຜົນຕ່າງໆ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຍ້ອນການສ້າງແຜ່ນຂອງ atherosclerotic ໃນເຮືອ. ການຊັກຊ້າການປິ່ນປົວແມ່ນມີຜົນສະທ້ອນຮ້າຍແຮງ, ເຖິງຂັ້ນຕັດຂາດ. ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນພຽງພໍ, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ມີຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ - ການຫົດສົງຂອງເຮືອໃນຂອບເຂດລຸ່ມ.

ການປະຕິບັດງານໃນການຕິດຕັ້ງທີ່ເຂັ້ມງວດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການແນະ ນຳ ອຸປະກອນການຂະຫຍາຍທີ່ຮັກສາ lumen ທຳ ມະຊາດຂອງເຮືອ.

ຕົວຊີ້ບອກການຜ່າຕັດ

ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດທາງເດີນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງຕ່ ຳ ທີ່ສຸດແມ່ນໂຣກ atherosclerotic.

ໃນເວລາທີ່ atherosclerosis ປາກົດ, ສ່ວນທີ່ຜ່ານຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼຸດລົງ, ນັ້ນແມ່ນໂຣກ stenosis ເກີດຂື້ນ (lumen ຂອງພວກມັນຫຼຸດລົງ). ເນື່ອງຈາກບັນຫາການ ໝູນ ວຽນ, ຄົນເຮົາປະເຊີນ ​​ໜ້າ ກັບການສະແດງທີ່ບໍ່ດີ.

ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ເຮັດຫຍັງເລີຍ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນເນື້ອເຍື່ອເນື້ອເຍື່ອແລະການເປັນພິດຂອງເລືອດ.

ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢູ່ຂາແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເບົາຫວານຢ່າງຮ້າຍແຮງເຊິ່ງສະແດງອອກໃນລັກສະນະຂອງແຜໃນບໍລິເວນຜິວ ໜັງ. ຖ້າຫາກວ່າການປະກອບຮູບແບບແຜບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ, ຄົນເຈັບຈະສູນເສຍແຂນຂາ.

ຄວາມເຈັບປວດໃດໆໃນຂາຄວນເປັນເຫດຜົນຂອງການສະ ໝັກ ກວດກາ. ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນຢູ່ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ມັນຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຮັບມືກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ.

ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບ stenting ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນສ່ວນລຸ່ມແມ່ນມີດັ່ງນີ້:

• ການປ່ຽນແປງຂອງ trophic (ແຜ, ບາດແຜ),
• ແຂນຂາທີ່ຜິດປົກກະຕິ.

ມີ contraindications ກັບ stenting ແມ່ນ:

• ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງເຮືອທີ່ຖືກກະທົບແມ່ນນ້ອຍເກີນໄປ (ເຮືອທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງຢ່າງ ໜ້ອຍ 2.5 ມມແມ່ນ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບ stenting),
• stenosis ກະຈາຍ (ໃນເວລາທີ່ເຮືອໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍ),
• ລະບົບຫາຍໃຈແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ,
• ຄວາມຜິດກະຕິເລືອດ,
• ຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປກັບທາດໄອໂອດິນ (ສານທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບກົງກັນຂ້າມ).

ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດທີ່ທັນເວລາຈະຫລີກລ້ຽງການຜ່າຕັດ.

ເຕັກນິກການປະຕິບັດ

Stenting ຂອງໃນຕອນທ້າຍຕ່ໍາເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະຫຼາຍ:

1. ອາການສລົບໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນໃຊ້ໃນບໍລິເວນທີ່ວາງແຜນເຈາະ.
2. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, stenting ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ femoral ແມ່ນປະຕິບັດ.
3. ຫລັງຈາກເຈາະເຮືອແລ້ວ, ມີທໍ່ຍຶດທໍ່ພິເສດ, ເຊິ່ງມີລູກບານຢູ່ປາຍ. ແພດຜ່າຕັດ ນຳ ທໍ່ຍ່ຽວໄປຕາມຊ່ອງທາງເສັ້ນເລືອດແດງໄປສູ່ບໍລິເວນທີ່ມີເສັ້ນແຄບນ້ອຍ. ເປັນຜົນມາຈາກການປັ່ນປ່ວນບານ, lumen ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໄດ້ຖືກຟື້ນຟູ.

1. ທໍ່ລະບາຍນ້ ຳ ອີກອັນ ໜຶ່ງ ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້, ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງທໍ່ນ້ ຳ ທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນໄປສູ່ພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບ. ຕໍ່ມາ, ລາວຈະຫາຍດີ, ແກ້ໄຂຕາມຝາຂອງເຮືອ. stent ມີຮູບລັກສະນະຂອງທໍ່ຂອງວັດສະດຸຕາຫນ່າງ.
2. ທ່ານ ໝໍ ສັງເກດເບິ່ງສິ່ງທີ່ ກຳ ລັງເກີດຂື້ນໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການຖ່າຍພາບ x-ray.
3. ໃນໄລຍະສຸດທ້າຍ, ວັດຖຸທີ່ເຂົ້າມາທັງ ໝົດ ແມ່ນຖືກດຶງອອກຍົກເວັ້ນແຕ່ຂັ້ນໄດ. ເພື່ອປ້ອງກັນການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດ, ຮູຈະຖືກປິດເປັນເວລາ 10 ຫາ 15 ນາທີ.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ຖ້າພາກສ່ວນທີ່ເສີຍຫາຍໄປດົນເກີນໄປ, ຫຼາຍກ້ານຖືກຕິດຕັ້ງໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ.

Stenting ສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດ femoral. ໃນຫລາຍໆອາການ, ໂຣກບາດແຜ atherosclerotic ມີຜົນຕໍ່ເຮືອ popliteal.

ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງເຮືອຂອງຂາ, ຂື້ນກັບລະດັບຂອງພະຍາດ, ຈະແກ່ຍາວເຖິງ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງຫາສາມຊົ່ວໂມງ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບບໍ່ສະບາຍ. ຂໍຂອບໃຈກັບອາການສລົບທ້ອງຖິ່ນ, ບຸກຄົນສາມາດແຈ້ງໃຫ້ແພດຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຕົນເອງ.

ບັນດາປະເພດຂອງກ້ານໃບແຕກຕ່າງກັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອເພີ່ມເສັ້ນເລືອດໃນຫລອດເລືອດ. ຜະລິດຕະພັນແມ່ນ:

• ໂລຫະງ່າຍດາຍ
• ດ້ວຍເຄືອບພິເສດທີ່ຄ່ອຍໆປ່ອຍຢາເຂົ້າໄປໃນເລືອດ.

ຂໍ້ດີຂອງວິທີການ

ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງ stenting ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ສະແດງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບວິທີການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ບ່ອນທີ່ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຮັດໃຫ້ເກີດການຜ່າຕັດໃນພື້ນທີ່ສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ, ໃນເວລາທີ່ແຂງແຮງ, ພຽງແຕ່ຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ການເຈາະທໍ່ຍ່ຽວ.
2. ອາການສລົບໃນທ້ອງຖິ່ນ ກຳ ຈັດຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການສລົບທົ່ວໄປ, ເຊິ່ງມີຄວາມ ສຳ ຄັນເປັນພິເສດ ສຳ ລັບຄົນສູງອາຍຸ.
3. ໄລຍະເວລາຟື້ນຟູສັ້ນ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບມັກຈະອອກຈາກໂຮງ ໝໍ ໃນມື້ຕໍ່ມາ.
4. ໂອກາດຫນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.

ການກະກຽມ

ກ່ອນທີ່ຈະ stenting ເສັ້ນເລືອດຂອງສ່ວນລຸ່ມສຸດ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ກະກຽມໃນທາງທີ່ແນ່ນອນ. ຖ້າມີຂໍ້ບົ່ງຊີ້ກ່ຽວກັບການຮັກສາຜ່າຕັດ, ລາວຈະຖືກສົ່ງໄປຮັບການຜ່າຕັດ:

• ການວິເຄາະທົ່ວໄປຂອງປັດສະວະແລະເລືອດ,
• coagulograms
• ການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີ,

• electrocardiograms
• fluorography
• dopplerography ultrasound ຂອງເຮືອຂອງທີ່ສຸດທີ່ສຸດ,
• angiography ແລະການສຶກສາອື່ນໆ.

ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ກິນອາຫານແລະແຫຼວຢ່າງ ໜ້ອຍ 12 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ. ເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ອາທິດ, ທ່ານ ໝໍ ປັບຄ່າຢາ, ແລະເປັນເວລາສອງຫາສາມມື້, ກຳ ນົດຕົວແທນຢາຕ້ານເຊື້ອໂລກ.

ອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ

ມີການແຊກແຊງທາງດ້ານການຜ່າຕັດໃດໆ, ອາການແຊກຊ້ອນບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ. Stenting ອາດຈະສົ່ງຜົນໃຫ້:

• ຜິດປົກກະຕິຂອງຝາ vascular ຫຼື rupture ຂອງຕົນ,
• ເສັ້ນເລືອດຝອຍ
• ການສ້າງຕັ້ງຂອງ hematomas ຫຼືເນື້ອງອກຢູ່ທີ່ຈຸດເຈາະ,
• ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ,
• restenosis (ຊ້ ຳ ຊ້ ຳ ຊ້ອນຂອງ lumen),
• ກະດູກຫັກ stent.

ຜົນສະທ້ອນທີ່ມີລາຍຊື່ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫາຍາກ.

ໄລຍະເວລາຟື້ນຟູ

ບັນດາທ່ານ ໝໍ ເຕືອນວ່າການຕິດຕັ້ງເສົາຄ້ ຳ ຈະບໍ່ສາມາດຮັກສາພະຍາດໄດ້. ການປະຕິບັດງານຊ່ວຍໃຫ້ລົບລ້າງຜົນສະທ້ອນເທົ່ານັ້ນ. ໃນໄລຍະຫຼັງການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານເປັນປະ ຈຳ.

1. ການບໍລິຫານຢາແບບປົກກະຕິທີ່ມີຜົນກະທົບທາງ antiplatelet. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢາຄວນຈະເມົາຢ່າງ ໜ້ອຍ 3 ເດືອນຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ. ປະລິມານຢາແລະໄລຍະເວລາຂອງຫຼັກສູດແມ່ນຖືກມອບ ໝາຍ ໃຫ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.
2. ການປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ມີໄຂມັນຕ່ໍາ.ຄົນເຈັບຄວນກິນອາຫານທີ່ຫຼຸດຄໍເລສເຕີໂຣນ.

1. ຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຖ້າຕົວເລກສູງຫຼາຍ, ທ່ານຈະຕ້ອງປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດຂອງທ່ານ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງຢາເພື່ອບັນເທົາຄວາມກົດດັນ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະ ຈຳ ກັດການໄດ້ຮັບເກືອ.
2. ການລົບລ້າງສູງສຸດຂອງປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງໂຣກ atherosclerosis. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງທ່ານເປັນປົກກະຕິ, ກຳ ຈັດສິ່ງເສບຕິດນິໂກຕິນ, ຢຸດດື່ມສິ່ງມຶນເມົາ, ໃຊ້ໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍປານກາງ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປະຕິບັດງານແມ່ນມີອິດທິພົນຈາກຫຼາຍປັດໃຈ. Stenting ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນທີ່ມີລາຄາແພງ. ການ ໝູນ ໃຊ້ທີ່ ຈຳ ເປັນທັງ ໝົດ ແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນວຸດທິ. ນອກຈາກນັ້ນ, ລາຄາແມ່ນຂື້ນກັບວັດສະດຸທີ່ໃຊ້. stent ທີ່ເຄືອບດ້ວຍສານເສບຕິດແມ່ນມີລາຄາແພງກວ່າ. ລາຄາ stent ທຳ ມະດາຈາກ 50 ພັນຮູເບີນ.

ໃນຄລີນິກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວແບບນີ້ມີລາຄາຂອງມັນເອງ. ລະດັບຂອງຄວາມສັບສົນຂອງພະຍາດແລະ ຈຳ ນວນເຮືອທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການຜ່າຕັດໂດຍໃຊ້ stents ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຫນ້ອຍ 80 ພັນຮູເບີນ.

ທ່ານບໍ່ຄວນປະຫຍັດສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ໂດຍສະເພາະການປະຕິບັດງານຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ຜົນສະທ້ອນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ມີບາງກໍລະນີເມື່ອ, ຍ້ອນຄວາມເສຍຫາຍທາງດ້ານລຸ່ມ, ຄົນເຈັບຈະຕາຍ. ປະສິດທິຜົນຂອງ stenting justifies ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງມັນ.

ຂໍຂອບໃຈກັບ stenting, ຄົນເຈັບສາມາດກໍາຈັດຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ບໍ່ດີໃນຂາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍບໍ່ມີການປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທັງ ໝົດ ຂອງທ່ານ ໝໍ ໃນໄລຍະການຟື້ນຟູ, ການຊືມເສົ້າຂອງເຮືອແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງທາງລົບໃນສະຫວັດດີພາບແລະການຫັນໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານຢ່າງທັນການ, ມັນຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ອາດເກີດຂື້ນ.

ການຍັບຍັ້ງເຮືອຂອງຂາ: ການຊີ້ບອກ, ການປະພຶດ, ຜົນ, ການຟື້ນຟູ, ການຄາດຄະເນ

ການກົ້ມຂາບຂອງເຮືອໃນຂອບເຂດຕ່ ຳ ແມ່ນການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນຂາ. ມັນປະກອບມີໃນການສ້າງເສັ້ນທາງອ້ອມ (shunt) ທີ່ບໍ່ລວມເອົາພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບຈາກກະແສເລືອດ.

ມັນຖືກປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນທາງລຸ່ມ, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ, ການແຊກແຊງໃນເສັ້ນເລືອດຍັງຖືກສະແດງ.

ການປະຕິບັດງານແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍສະເພາະໂດຍແພດຜ່າຕັດທີ່ມີຄຸນນະພາບແລະມີປະສົບການສູງໃນຄລີນິກຊ່ຽວຊານຫລັງຈາກຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການກວດກາຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ແລະຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຢືນຢັນ.

Shunts ທີ່ໃຊ້ແມ່ນມີສອງປະເພດ: ຊີວະພາບແລະກົນຈັກ:

• shunts ທາງດ້ານຊີວະວິທະຍາຫຼື ທຳ ມະຊາດແມ່ນຜະລິດຈາກຜະລິດຕະພັນ - ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເອງ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ shunts ທົນທານທີ່ຂ້ອນຂ້າງເຊິ່ງສາມາດຮັກສາການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນບໍລິເວນນ້ອຍໆ. ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍພື້ນເມືອງຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ແພດຜ່າຕັດມັກຮູບແຕ້ມຈາກເສັ້ນກ່າງ femoral saphenous, ເສັ້ນເລືອດແດງ thoracic ພາຍໃນ, ເສັ້ນໂລຫິດແດງຂອງແຂນຂອງແຂນ. ຖ້າພື້ນທີ່ lesion ມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ແລະສະພາບຂອງຝາ vascular ແມ່ນບໍ່ຫນ້າພໍໃຈ, ການໃສ່ເຂັມສັງເຄາະຖືກນໍາໃຊ້.
• shunts ກົນຫຼືສັງເຄາະແມ່ນຜະລິດຈາກໂພລິເມີ. prostheses vascular ສັງເຄາະແມ່ນໃຊ້ໃນເວລາທີ່ຈັບເຮືອຂະຫນາດໃຫຍ່ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນຈາກກະແສເລືອດທີ່ມີພະລັງ.

ມີການສັ່ນສະເທືອນຫຼາຍເລື່ອງເຊິ່ງໃຊ້ໃນການມີເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມຮັກໃນໄລຍະຫ່າງໄກ. anastomoses ສັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບທີ່ມີບົດບາດໃນການເຊື່ອມຕໍ່ຂົວກັບພື້ນທີ່ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຮືອຂອງເຂດລຸ່ມສຸດແມ່ນສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆກ່ວາອຸປະກອນຂ້າງອື່ນໆ. ການຖອກທ້ອງແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຈາກການຮັກສາແບບອະນຸລັກ. ໂຄງປະກອບແລະ ໜ້າ ທີ່ຂອງເຮືອຂອງຂາປ່ຽນໄປຕາມທາງເດີນດ້ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ເສັ້ນເລືອດແດງ, ເສັ້ນເລືອດຂອດ, ເສັ້ນເລືອດຂອດ, ໂຣກເຮ້ຍ.

bypass ເຮືອຂອງສຸດຕ່ໍາ

ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ມີພື້ນຜິວລຽບແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ຝາຂອງມັນແຂງແລະແຂງ, ກ້ານຫີນ, ປົກຄຸມດ້ວຍແຜ່ນຂອງຄໍເລດເຕີລອນ, ຖືກອຸດຕັນໂດຍກ້າມເລືອດທີ່ສ້າງຂື້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຫລອດເລືອດນ້ອຍລົງແລະເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເສື່ອມລົງ.

ຖ້າການອຸດຕັນຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຈະໃຫຍ່, ອາການເຈັບປວດຂອງກ້າມຊີ້ນງົວທີ່ຍືດເຍື້ອຈະປາກົດ, ການເຄື່ອນທີ່ຂອງແຂນຈະຫຼຸດລົງ. ຄົນເຈັບເມື່ອຍລ້າຢ່າງໄວວາເມື່ອຍ່າງ, ມັກຈະຢຸດແລະລໍຖ້າອາການເຈັບປວດຜ່ານໄປ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຫລົ້ມຈົມຂອງເຮືອແລະການຊໍ້າຊ້ອນຂອງ lumen ຂອງພວກເຂົາ ນຳ ໄປສູ່ການລະເມີດການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອ, ການພັດທະນາຂອງ ischemia ແລະໂຣກ necrosis. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ຄາດວ່າຈະມາຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ພວກເຂົາຈະໃຊ້ວິທີການຜ່າຕັດ.

ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການສະຫນອງເລືອດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອແລະການພັດທະນາຂອງໂຣກບ້າຫມູ

ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດ, ໃນທາງກັບກັນ, ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກໍາແພງ venous, ການທໍລະມານຂອງເສັ້ນເລືອດ, ການຂະຫຍາຍຂອງພວກມັນ, ການສ້າງກ້າມຂອງເລືອດ, ການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ trophic. ຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ, ຄົນເຈັບຍັງອາດຈະສະແດງຄວາມວຸ້ນວາຍ.

ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໃນປະຈຸບັນແມ່ນໄດ້ປະຕິບັດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານັ້ນ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ຜ່າຕັດ endovascular ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ຂົນສັດຖືກຕິດຢູ່ເທິງເຮືອທີ່ມີປາຍ ໜຶ່ງ ຢູ່ ເໜືອ ບໍລິເວນແຜ, ແລະອີກເບື້ອງ ໜຶ່ງ ຢູ່ດ້ານລຸ່ມ.

ນີ້ສ້າງສະພາບການເຮັດວຽກຮອບບໍລິເວນເສັ້ນເລືອດທີ່ຖືກກະທົບຈາກພະຍາດ.

ຂໍຂອບໃຈກັບການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ, ສາມາດຟື້ນຟູການໄຫລວຽນຂອງເລືອດໃຫ້ຄົບຖ້ວນ, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງໂຣກບ້າແລະການຕັດແຂນຂາ.

ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications

ການກັກບໍລິເວນລຸ່ມສຸດແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ຍາກທີ່ຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຕາມຕົວຊີ້ບອກທີ່ເຄັ່ງຄັດ. ການປະຕິບັດງານແມ່ນປະຕິບັດໂດຍ angiosurgeons ໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ໂລກຂໍ້ອັກເສບເສັ້ນເລືອດຂ້າງນອກ,
2. Atherosclerotic lesion ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ,
3. ການອັກເສບ enditisitis,
4. ເລີ່ມຕົ້ນ gangrene ຂອງຂາ,
5. ເສັ້ນເລືອດຂອດ,
6. ໂຣກ Thrombosis ແລະໂຣກ thrombophlebitis,
7. ຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະໃຊ້ເຕັກນິກ endovascular ແລະທາງເລືອກອື່ນ,
8. ການຂາດຜົນກະທົບຂອງການຮັກສາຢາ.

ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໂດຍບໍ່ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນບໍ່ໄດ້ເຮັດຖ້າ:

• ໂອກາດ ສຳ ລັບ angioplasty ທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ
• ຄວາມອ່ອນແອຂອງຄົນເຈັບ,
• ສະພາບທົ່ວໄປທີ່ບໍ່ພໍໃຈຂອງຄົນເຈັບ,
• ພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເສື່ອມສະພາບ.

ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ

ການກົ້ມຫົວຂອງເຮືອແມ່ນການປະຕິບັດງານທີ່ສັບສົນທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ແພດຜ່າຕັດຕ້ອງມີຄວາມ ຊຳ ນານສູງແລະມີປະສົບການເຮັດວຽກບາງຢ່າງ. ການປະຕິບັດງານແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປຫລືໃນທ້ອງຖິ່ນ, ເຊິ່ງແມ່ນຍ້ອນສະພາບທາງການແພດແລະສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ. ການລະບາດຂອງອາການສລົບແມ່ນຖືວ່າເປັນວິທີການບູລິມະສິດທີ່ທັນສະ ໄໝ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການປະຕິບັດງານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ການຜ່າຕັດບິດເບືອນແມ່ນປະຕິບັດໄດ້ຖ້າຫາກວ່າຄວາມສາມາດພິເສດຂອງ ລຳ ຕົ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດແດງຖືກບົກຜ່ອງ, ຖ້າວ່າການອຸດຕັນຂອງມັນສູງກວ່າ 50% ຂອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງ. ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, ວິທີການເຮັດວຽກແມ່ນຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍໃຊ້ການຖ່າຍທອດຕັ້ງແຕ່ຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງອຸປະສັກຈົນເຖິງທີ່ສຸດຂອງມັນ. ການປະຕິບັດງານທີ່ຖືກປະຕິບັດຢ່າງຖືກຕ້ອງຮັບປະກັນການຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເຮືອທີ່ຖືກກະທົບ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການປະຕິບັດງານ:

• ປະຕິບັດການຜ່າຕັດຜິວ ໜັງ ແລະຊັ້ນແພຈຸລັງທີ່ຢູ່ດ້ານເທິງແລະລຸ່ມບໍລິເວນທີ່ຖືກກະທົບ.
• ເຮືອແມ່ນໂດດດ່ຽວ, ກວດເບິ່ງແລະຄວາມ ເໝາະ ສົມຂອງມັນ ສຳ ລັບການຂົນສົ່ງທີ່ ກຳ ລັງຈະຖືກ ກຳ ນົດ.
• ເຮືອແມ່ນເກີດຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງແຜ, ສ່ວນເຮືອແມ່ນແຕກແລະຢູ່ຂ້າງເທິງ.
• ກວດກາຄວາມສົມບູນຂອງການປູກຖ່າຍ.
• ຫຼັງຈາກການປະເມີນສະພາບຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ເນື້ອເຍື່ອເລິກແລະຜິວຫນັງແມ່ນ sutured.

ມີຫລາຍທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດ bypass. ທາງເລືອກຂອງແຕ່ລະອັນແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍການທ້ອງຖິ່ນຂອງເຂດທີ່ຖືກກະທົບ. ທັນທີຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ຄົນເຈັບໄດ້ໃສ່ ໜ້າ ກາກອົກຊີເຈນແລະອາການສລົບກໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍເສັ້ນເລືອດ.

ສອງມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການພັກຜ່ອນນອນ. ຈາກນັ້ນຄົນເຈັບໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຍ່າງອ້ອມຫ້ອງແລະແລວເສດຖະກິດ. ຜ້າເຢັນທີ່ສົ່ງມາໄດ້ 20 ນາທີຈະຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບແລະຫຼຸດຜ່ອນການໃຄ່ບວມຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກບາດເຈັບໃນມື້ ທຳ ອິດ.

ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃສ່ຖົງຕີນແລະຖົງຕີນທີ່ບີບອັດເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກ thrombosis. ເພື່ອປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງປອດ, ຄວນໃຊ້ spirometer ທີ່ກະຕຸ້ນ. ທຸກໆມື້, ທ່ານຫມໍກວດເບິ່ງຄວາມບໍ່ເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ພາຍໃນ 10 ວັນຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ ດຳ ເນີນການກວດກາຄົນເຈັບແບບເຄື່ອນໄຫວ, ກວດເບິ່ງຕົວຊີ້ວັດຂອງ ໜ້າ ທີ່ພື້ນຖານທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຮ່າງກາຍ.

ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດບໍ່ໄດ້ ກຳ ຈັດປັດໄຈດ້ານພະຍາດຂອງພະຍາດ, ແຕ່ວ່າພຽງແຕ່ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ວິຊາແລະສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ການປິ່ນປົວທີ່ສົມບູນແບບຂອງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງລວມມີບໍ່ພຽງແຕ່ການຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດທີ່ກີດຂວາງການພັດທະນາຂອງຂະບວນການທາງພະຍາດຕື່ມອີກ.

ໄລຍະເວລາ postoperative

ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ. ໃນມື້ທີ 7, ບັນດາແພດຜ່າຕັດໄດ້ເອົາຮ່ອງ, ປະເມີນສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບແລະປ່ອຍຕົວລາວອອກຈາກໂຮງ ໝໍ ເປັນເວລາ 10-14 ມື້.

ກົດລະບຽບທີ່ຕ້ອງປະຕິບັດໃນໄລຍະເວລາຫລັງການປະຕິບັດງານ:

1. ປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານແລະຢ່າກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນແລະຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນ.
2. ກິນຢາທີ່ປ້ອງກັນພະຍາດເລືອດຈາງແລະຫຼຸດໄຂມັນໃນເລືອດ.
3. ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບນັກກາຍຍະ ບຳ ບັດ.
4. ຍ່າງໄລຍະທາງທີ່ເພີ່ມຂື້ນທຸກໆມື້.
5. ແກ້ໄຂໃນທ່າທີ່ຍົກຂາຂຶ້ນໃນເວລານອນ.
6. ປະຕິບັດການຮັກສາອະນາໄມຂອງບາດແຜຫລັງເກີດ.
7. ປະຕິບັດການອອກ ກຳ ລັງກາຍງ່າຍໆທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນຂາ.
8. ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍປົກກະຕິ.
9. ກວດເລືອດເປັນປະ ຈຳ ເພື່ອ ກຳ ນົດ platelets ແລະ cholesterol.
10. ຢຸດສູບຢາແລະດື່ມເຫຼົ້າ.
11. ຮັກສາພະຍາດຕິດຕໍ່.
12. ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງ angiosurgeons.
13. ຖ້າມີບັນຫາເກີດຂື້ນຢູ່ບ່ອນປະຕິບັດງານ, ໃຫ້ໄປປຶກສາທ່ານ ໝໍ ດ່ວນ.

ໃນຄົນເຈັບ, ຈຳ ນວນແລະຂະ ໜາດ ຂອງການຕັດຂອງຂາແມ່ນຂື້ນກັບ ຈຳ ນວນຂອງການໂກນແລະຂອບເຂດຂອງແຜ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບຂໍ້ຕໍ່ຂໍ້ຕໍ່ຂໍ້ຕີນ, ອາການໃຄ່ບວມມັກຈະເກີດຂື້ນ. ຄົນເຈັບຮູ້ສຶກວ່າມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການເຜົາຜານຂອງເສັ້ນເລືອດ. ຄວາມຮູ້ສຶກນີ້ຈະກາຍເປັນສ້ວຍແຫຼມໂດຍສະເພາະໃນທ່າຢືນແລະໃນຕອນກາງຄືນ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ, ການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງແຂນຂາຈະເກີດຂື້ນພາຍໃນສອງເດືອນ, ແລະສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປັບປຸງເກືອບທັນທີ: ຄວາມເຈັບປວດຂອງຂາຫຼຸດລົງຫລືຫາຍໄປ, ແລະກິດຈະ ກຳ ມໍເຕີຂອງມັນກໍ່ຄ່ອຍໆດີຂື້ນ. ເພື່ອເລັ່ງຂະບວນການນີ້ແລະຟື້ນຟູຄວາມແຂງແຮງຂອງກ້າມເນື້ອ, ຄົນເຈັບຄວນພະຍາຍາມແລະພັດທະນາພວກມັນ.

ໄລຍະເວລາຂອງຊີວິດເຕັມຫລັງການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແຕກຕ່າງກັນແລະຂື້ນກັບອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ເພດ, ການມີນິໄສທີ່ບໍ່ດີແລະພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ການປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປະສົບກັບຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງໂລກ atherosclerosis. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການເສຍຊີວິດແມ່ນເກີດຂື້ນຈາກໂຣກ myocardial ischemia ຫຼືເນື້ອເຍື່ອສະຫມອງ (ການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ).

ຖ້າການຫົດຕົວຂອງເຮືອຂອງຂາບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ, ຄົນເຈັບຈະຖືກຂົ່ມຂູ່ດ້ວຍການຕັດແຂນຂາແລະການເສຍຊີວິດຍ້ອນຄວາມເປັນມາຂອງການບໍ່ມີປະໂຫຍດ.

Stenting ຂອງເຮືອຂອງທີ່ສຸດຕ່ໍາ - ຕົວຊີ້ວັດ, ການກະກຽມແລະການປະຕິບັດ

ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນຂາແມ່ນຖືກລົບກວນຍ້ອນເຫດຜົນຕ່າງໆ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຍ້ອນການສ້າງແຜ່ນຂອງ atherosclerotic ໃນເຮືອ. ການຊັກຊ້າການປິ່ນປົວແມ່ນມີຜົນສະທ້ອນຮ້າຍແຮງ, ເຖິງຂັ້ນຕັດຂາດ. ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນພຽງພໍ, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ມີຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ - ການຫົດສົງຂອງເຮືອໃນຂອບເຂດລຸ່ມ.

ການປະຕິບັດງານໃນການຕິດຕັ້ງທີ່ເຂັ້ມງວດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການແນະ ນຳ ອຸປະກອນການຂະຫຍາຍທີ່ຮັກສາ lumen ທຳ ມະຊາດຂອງເຮືອ.

ການປ້ອງກັນ

Shunts ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ເປັນປົກກະຕິເປັນເວລາ 5 ປີຖ້າຫາກວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບເປັນປະ ຈຳ ແລະມີມາດຕະການປ້ອງກັນໂຣກ thrombosis.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍ:

• ຕໍ່ສູ້ກັບນິໄສທີ່ບໍ່ດີ
• ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍປົກກະຕິ
• ຕິດຕາມອາຫານຂອງທ່ານ, ບໍ່ລວມອາຫານທີ່ມີພະລັງງານສູງແລະໄຂມັນ,
• ຮັກສາການອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນລະດັບທີ່ດີທີ່ສຸດ,
• ກິນຢາທີ່ປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂຣກ thrombosis "Aspirin Cardio", "Thrombo Ass", "Cardiomagnyl",
• ເອົາເງິນທີ່ໄດ້ຈາກການຮັກສາລະບົບປະສາດ -“ Lovastatin”,“ Atorvastatin”,“ Atromidine”,“ Clofibrin”,
• ຢ້ຽມຢາມແພດຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດເປັນປະ ຈຳ.

ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງໃນປັດຈຸບັນແມ່ນໄດ້ປະຕິບັດຫຼາຍກ່ວາປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເນື່ອງຈາກອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສູງທີ່ສຸດ. ການປະຕິບັດງານນີ້ມັກຈະກາຍເປັນວິທີດຽວທີ່ຈະຈັດການກັບການສະແດງອອກຢ່າງຮ້າຍແຮງຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງເສັ້ນເລືອດ. ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂຣກບ້າຂອງຕ່ ຳ.

ຈຸດປະສົງຂອງເຮືອຂາທີ່ຖືກຂົນສົ່ງແມ່ນຫຍັງ?

ມາດຕະການບັງຄັບ ສຳ ລັບພະຍາດຂອງເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນເສັ້ນທາງຜ່ານຂອງເສັ້ນທາງລຸ່ມ. ການຮັກສາໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປດ້ວຍການອະນຸລັກ. ຄົນເຈັບທີ່ທົນທຸກຈາກໂຣກ atherosclerotic ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຢາທີ່ມີໄຂມັນຫຼຸດລົງ (Atorvastatin, ຢາ Fenofibrat), ແລະອາຫານການກິນ. ມີເສັ້ນເລືອດຂອດ, ໃສ່ຊຸດຊັ້ນໃນທີ່ມີຄວາມຍືດເຍື້ອພິເສດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບສະມອງແມ່ນແນະ ນຳ. ການກົ້ມຂາບຂອງບັນດາເຮືອໃນຂອບເຂດລຸ່ມແມ່ນຖືກປະຕິບັດດ້ວຍການສະກັດກັ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືເສັ້ນເລືອດ ດຳ, ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການເປັນໂຣກ ລຳ ໄສ້ແລະການພັດທະນາຂອງໂຣກເບື່ອ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍ angiosurgeon. ການຜ່າຕັດ Bypass ແມ່ນການທົດແທນສ່ວນຂອງເຮືອທີ່ມີການປອກເປືອກ. ດັ່ງນັ້ນ, ການສະ ໜອງ ເລືອດໄດ້ຖືກຟື້ນຟູ, ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກເລືອດຈາງຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ສານສະກັດຈາກສານສາມາດເຮັດດ້ວຍວັດຖຸປອມຫລືແພຈຸລັງຂອງຄົນເຈັບເອງ. ສ່ວນເຮືອ ລຳ ໃກ້ຄຽງທີ່ໃກ້ຄຽງແມ່ນໃຊ້ເປັນບ່ອນຝັງ. ທາງເລືອກຂອງວັດສະດຸແມ່ນຂື້ນກັບເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລັກສະນະຂອງພະຍາດ.

ທັງຫມົດປະມານ bypass ເຮືອຂອງທີ່ສຸດຕ່ໍາ

ເຮືອຂອງມະນຸດໃນສະພາບທີ່ມີສຸຂະພາບດີຢູ່ພາຍໃນມີພື້ນທີ່ລຽບແລະຮາບພຽງ.

ຮູບລັກສະນະຂອງໂລກ atherosclerosis ແມ່ນມີລັກສະນະການສ້າງຕັ້ງຂອງແຜ່ນທີ່ເຮັດໃຫ້ຫລອດນ້ອຍຂອງເຮືອ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການລົບກວນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ແລະການຫາຍຕົວຂອງ lumen ຈະສະກັດກັ້ນການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ກັບເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ necrosis.

ໃນເວລາທີ່ການຕໍ່ສູ້ກັບການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໂດຍໃຊ້ຢາບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ອີງໃສ່ການຜ່າຕັດ.

ການປະຕິບັດງານແມ່ນຫຍັງ

ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງຖືກເອີ້ນວ່າ ການຜ່າຕັດເພື່ອຟື້ນຟູການສະ ໜອງ ເລືອດປົກກະຕິໃນສ່ວນໃດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຮ່າງກາຍ. ສຳ ລັບຈຸດຕ່ ຳ ທີ່ສຸດ, ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ - ການສັ່ນ, ຫຼືການສ້າງການເຊື່ອມຕໍ່ (anastomoses) ກັບເຮືອໃກ້ຄຽງ. ປະເພດຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນໄດ້ຮັບອິດທິພົນຈາກເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບຈາກຜົນຂອງການແຊກແຊງ.

ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນໄລຍະການຫົດຕົວຂອງ femoral-aortic, ການຕິດຕັ້ງການໃສ່ຂາທຽມແມ່ນຖືກເລືອກ, ເນື່ອງຈາກວ່າໃນບໍລິເວນນີ້, ເຮືອສ່ວນໃຫຍ່ຈະຖືກປະເຊີນກັບໂຣກ atherosclerotic. ຜົນໄດ້ຮັບແຄບໃນໄລຍະເວລາເຮັດໃຫ້ມີອາການບວມຂອງຂາ ໜຶ່ງ ຫຼືທັງສອງເບື້ອງ.

ເຕັກໂນໂລຍີການຖ່າຍຮູບແບບທັນສະ ໄໝ ຊ່ວຍໃຫ້ການປະຕິບັດງານໄດ້ໂດຍການແນະ ນຳ ເສັ້ນເລືອດແດງໂດຍການໃຊ້ຢາອາການສລົບໃນທ້ອງຖິ່ນ, ເຊິ່ງມັນຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຜູ້ເຖົ້າແລະຄົນທີ່ອ່ອນແອກ່ວາຄົນທົ່ວໄປ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບ

ການຜ່າຕັດຂາຫັກເບື້ອງລຸ່ມ ປະຕິບັດໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. Aneurysm ຂອງເສັ້ນເລືອດຂ້າງນອກ.
2. Contraindications ກັບ stenting ຫຼື angioplasty.
3. ການລະລາຍຂອງ atherosclerosis.
4. ໂຣກອັກເສບ Endarteritis.
5. ດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດຢູ່ໃນຂາຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງໂຣກບ້າແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຮັກສາຢາ.

ສຳ ລັບຄວາມວຸ້ນວາຍທີ່ສຸດຂອງຕ່ ຳ, ຄົນເຈັບບໍ່ຄວນນອນ. ບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີອະໄວຍະວະຖືກຕັດຂາດຍ້ອນໂຣກທາງເດີນທາງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກບ້າ.

ການຟື້ນຕົວຫຼັງການຜ່າຕັດ

ການປະຕິບັດງານ ມີເວລາ 1-3 ຊົ່ວໂມງ. ຫຼັງຈາກທີ່ສ້າງ ສຳ ເລັດແລ້ວ, ບາງຄັ້ງກໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃສ່ ໜ້າ ກາກອົກຊີເຈນ, ແລະພາຍໃນ 1-2 ວັນອາການສລົບແມ່ນໃຊ້ໂດຍໃຊ້ຢາຢອດ. ດ້ວຍອາການສລົບທີ່ລະບາດ, ເຂັມບໍ່ໄດ້ຖືກດຶງອອກມາເປັນເວລາ 3-5 ວັນ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບປວດ. ຫຼັງຈາກການໂຍກຍ້າຍຂອງມັນ, ຢາແກ້ປວດແມ່ນໃຫ້ທັນທີ. ໃນຖານະເປັນມາດຕະການຟື້ນຟູໃນສະຖາບັນການແພດ, ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້:

1. ພາຍໃນ 1-2 ວັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມແລະຄວາມເຈັບປວດ, ການບີບອັດເຢັນປະມານ 15-20 ນາທີ.
2. ໃສ່ຖົງຕີນແລະເກີບພິເສດເພື່ອປ້ອງກັນການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດ.
3. ການໃຊ້ spirometer ກະຕຸ້ນທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງປອດ.
4. ການກວດກາຄວາມບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ເພື່ອກວດກາເບິ່ງອາການຕິດເຊື້ອ.

ຫລັງຈາກອອກໂຮງ ໝໍ ແລ້ວ ສຳ ລັບການຟື້ນຟູທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ, ມາດຕະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບນັກກາຍຍະ ບຳ ບັດ.
2. ການຍ່າງດ້ວຍຕົນເອງດ້ວຍການເພີ່ມໄລຍະທາງປະ ຈຳ ວັນ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ຂາຂອງທ່ານແຂງແຮງ.
3. ໃນເວລານອນແລະນັ່ງ, ຄວນຈະຍົກແຂນຂາ.
4. ຮັກສາບາດແຜຫຼັງຫຼັງແຫ້ງໃຫ້ແຫ້ງໂດຍບໍ່ໃຊ້ແປ້ງຫຼືຜົງ.
5. ຢ່າກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນຫລືສູບຢາ.
6. ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ແລະກັບມາໃຊ້ຊີວິດປະ ຈຳ ວັນ.

ການປະຕິບັດງານສໍາລັບ atherosclerosis ຂອງເຮືອຂອງທີ່ສຸດຕ່ໍາກວ່າຂ້າງເທິງ ligament inguinal ໄດ້

ການແຊກແຊງໃນສ່ວນ aortic-iliac ມີຄວາມ ສຳ ເລັດຂັ້ນຕົ້ນແລະໄລຍະສູງສຸດ, ແລະການປະສົມປະສານກັບເຮືອ ລຳ ລຽງທີ່ຂ້ອນຂ້າງປົກກະຕິເຮັດໃຫ້ມີຄຸນນະພາບຊີວິດດີຂື້ນ.

ການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບເສັ້ນເລືອດ atherosclerosis ຂອງເສັ້ນທາງລຸ່ມສຸດສ່ວນ femoral-popliteal ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍຄວາມຖີ່ສູງສຸດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂັ້ນຕົ້ນແລະການຮັກສາຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງໃນໄລຍະຍາວຂອງເຮືອ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການແຊກແຊງຂອງ endovascular ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ພຽງແຕ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກໃນທ້ອງຖິ່ນແລະການຄາດຄະເນທີ່ດີ.

ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງໂຣກ stortosis aortic ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ. ແຜງ່າຍໆແມ່ນຖືກ ກຳ ຈັດທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍການຈຸ່ມ ໝາກ ບານ. ຜົນສໍາເລັດຕົ້ນຕໍຂອງການແຊກແຊງນີ້ເກີນ 90%, ແລະຄວາມຮັກສາທາງດ້ານເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະຍາວ (4 ປີ) ຍັງຄົງຢູ່ໃນ 70-90% ຂອງຄະດີ.

ບໍ່ມີການທົດລອງແບບສຸ່ມທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບສູງຂື້ນ, ສ່ວນຫຼາຍມັນອາດຈະບໍ່ແມ່ນຍ້ອນອັດຕາສ່ວນ ໜ້ອຍ ຂອງການປ່ຽນແປງຂອງພະຍາດນີ້. ຖ້າ stent ປ້ອງກັນ embolism, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ສາມາດຕິດຕັ້ງຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງ stenosis ຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼື eccentric.

ຄວາມ ສຳ ເລັດທາງດ້ານເຕັກນິກຂອງການຢ່ອນລົງໃນຂົງເຂດນີ້ແມ່ນ 90-100%, ແລະຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງເຮືອພາຍຫຼັງ 4 ປີແມ່ນປະມານເທົ່າກັບ 90%.

stenoses ງ່າຍດາຍຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ iliac ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຖືກລົບລ້າງໂດຍການຫົດຕົວຂອງປູມເປົ້າ. ອັດຕາຜົນ ສຳ ເລັດຂັ້ນຕົ້ນບັນລຸ 88-99% ເຊິ່ງມີອັດຕາການແຊກຊ້ອນສະເລ່ຍ 3,6%. ສິດທິບັດໃນໄລຍະຍາວຂອງເຮືອແມ່ນ 67-95% ຫຼັງຈາກ 1 ປີ, 60-80% ຫຼັງຈາກ 3 ປີແລະ 55-80% ຫຼັງຈາກ 5 ປີ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າສາມາດຄາດຫວັງໄດ້ຖ້າວ່າສ່ວນສັ້ນຖືກກະທົບ.

ເຖິງແມ່ນວ່າການຂາດຂໍ້ມູນທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືໃນຄວາມໂປດປານຂອງການເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດຍັງສືບຕໍ່ ນຳ ໃຊ້ຕາມປະເພນີ.

ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ເຊື່ອກັນວ່າການຢັບຢັ້ງໃນສ່ວນ aortic-iliac ແມ່ນສະແດງໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໂຣກ angioplasty - ການຟື້ນຕົວຂອງໂຣກ stenosis, ການອຸດຕັນຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນທີ່ຕົກຄ້າງຢູ່ໃນບໍລິເວນທີ່ຖືກກະທົບ (ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງໃດທີ່ສາມາດຖືວ່າມີຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເວລາທີ່ວັດແທກຄວາມດັນໃນ iliac ເສັ້ນເລືອດແດງ). Stents ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຮັບຮູ້ສູງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປະຖົມ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນໂຣກ stenosis eccentric, ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນປະສາດໂຣກຊໍາເຮື້ອ) ຫຼື embolism ຂອງເຮືອ distal. ມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຢັບຢັ້ງສາຍພັນ ສຳ ລັບໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບແມ່ນມີຜົນ ສຳ ເລັດທາງດ້ານເຕັກນິກຂັ້ນຕົ້ນໃນ 95-100% ຂອງກໍລະນີທີ່ມີອັດຕາອາການແຊກຊ້ອນໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນ 6,3% ແລະການຮັກສາເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະຍາວແມ່ນ 78-95% ພາຍຫຼັງ 1 ປີ, 53-95% ຫຼັງຈາກ 3 ປີແລະ 72% ຫລັງ 5 ປີຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນດີກ່ວາເລັກນ້ອຍກັບ angioplasty ດຽວ, ແຕ່ພວກມັນບໍ່ໄດ້ຮັບໃນການທົດລອງແບບສຸ່ມ.

ການວິເຄາະແບບ meta ຂອງຜົນໄດ້ຮັບຂອງ angioplasty ແລະ stenting ໃນການເປັນໂຣກ atherosclerosis ທີ່ຖືກລົບລ້າງຂອງສ່ວນ aorto-femoral (ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າສັງເກດ) ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ stenting ແຕກຕ່າງກັນເມື່ອທຽບກັບໂຣກ angioplasty:

• - ຄວາມຖີ່ສູງຂອງຄວາມ ສຳ ເລັດທາງເຕັກນິກ,
• - ຄວາມຖີ່ທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ,
• - ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ stent ໃນໄລຍະຍາວໂດຍ 39%.

ໃນຂະນະດຽວກັນ, ການທົດລອງແບບສຸ່ມຂອງການປະຕິບັດງານ ສຳ ລັບ atherosclerosis ຂອງເຮືອໃນເຂດລຸ່ມແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ. ການທົດລອງແບບສຸ່ມທີ່ມີຊື່ສຽງຂອງ Richter ບໍ່ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ຢ່າງເຕັມສ່ວນໃນວາລະສານທີ່ມີການທົບທວນຄືນຈາກເພື່ອນຮ່ວມກັນ, ມີພຽງແຕ່ບົດສະຫຼຸບຂອງມັນເທົ່ານັ້ນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງຂອງເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໄດ້ຖືກສຸ່ມເຂົ້າໄປໃນກຸ່ມຂອງໂຣກ angioplasty ແລະ stenting. ໃນກຸ່ມທີ່ເຂັ້ມງວດ, ຄວາມຖີ່ສູງກວ່າຂອງຄວາມ ສຳ ເລັດຂັ້ນຕົ້ນແລະຄວາມເພິ່ງພໍໃຈທາງດ້ານພູມສາດຂອງເຮືອເປັນເວລາ 5 ປີໄດ້ພົບເຫັນ (64,6% ທຽບກັບ 93,6%). ເຊັ່ນດຽວກັນ, ໃນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ຄວາມຖີ່ຂອງຄວາມ ສຳ ເລັດທາງຄລີນິກເພີ່ມຂື້ນຫຼັງຈາກ 5 ປີຈາກ 69,7 ເຖິງ 92,7%.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຂາດການພິມເຜີຍແຜ່ຢ່າງເປັນທາງການເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສົງໃສໃນຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້.

ກຸ່ມການທົດລອງ Stent Iliac ຂອງໂຮນລັງໄດ້ເຜີຍແຜ່ການທົດລອງແບບກະຕຸ້ນໂດຍກົງກັບການເລືອກໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງ ileal arteriosclerosis obliterans.

ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ຜູ້ປ່ວຍ 279 ຄົນທີ່ມີ HRP (ຂໍ້ບົກຜ່ອງ) ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ iliac (ລວມທັງ 12 occlusions) ໄດ້ຖືກສຸ່ມໃສ່ກັບ stenting ຂັ້ນຕົ້ນຫຼື stenting ຫຼັງຈາກ angioplasty ຖ້າວ່າເມັດເສດເຫຼືອສະເລ່ຍເກີນ 10 mmHg.

ນັກຄົ້ນຄວ້າບໍ່ໄດ້ພົບເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງຍຸດທະສາດ, ທັງໃນໄລຍະສັ້ນແລະໄລຍະຍາວ, ຍົກເວັ້ນວ່າການຄັດເລືອກ stent ແມ່ນລາຄາຖືກກ່ວາ stenting ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂັ້ນຕົ້ນ.

ພວກເຂົາໄດ້ສະຫລຸບວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ HRP ແລະໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງໃນເສັ້ນເລືອດແດງ, ມີການເລືອກເຟັ້ນທີ່ມີປະໂຫຍດຫລາຍກວ່າການແຂງຕົວຂອງຮ່າງກາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການທົດສອບແມ່ນອີງໃສ່ການສົມມຸດຕິຖານວ່າຄວາມກົດດັນຂອງສານຕົກຄ້າງຫຼັງຈາກໂຣກ angioplasty ແມ່ນປັດໃຈການຄາດຄະເນຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ດີ.

ໃນຂະນະດຽວກັນ, ບໍ່ມີເຫດຜົນທາງວິທະຍາສາດທີ່ຮ້າຍແຮງ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ນອກຈາກນີ້, ຍັງບໍ່ມີການທົດລອງແບບສຸ່ມທີ່ຖືກຕີພິມປຽບທຽບກັບ angioplasty ກັບ stenting ສຳ ລັບ atherosclerosis ຂອງເຮືອຂາເບື້ອງລຸ່ມ (ເລືອກຫລືອື່ືນ ໆ ) ເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຈະແຈ້ງວ່າຄວາມ ເໜືອກ ວ່າຂອງ stenting.

Angioplasty ທີ່ມີໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງ ileal ແມ່ນການແຊກແຊງທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະປອດໄພ. Stents ຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ພຽງແຕ່ສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງ angioplasty suboptimal ຫຼື stratification ທີ່ຂັດຂວາງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຄົ້ນຄ້ວາຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນຢູ່.

occlusion ເສັ້ນໂລຫິດແດງ Iliac ຍັງສາມາດຖືກລົບລ້າງດ້ວຍ angioplasty ປູມເປົ້າ. ຂໍ້ຕົກລົງລະຫວ່າງຊຸມຊົນ transatlantic ໄດ້ທົບທວນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ angioplasty ສຳ ລັບໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ.

ອີງຕາມຜົນຂອງການທົບທວນ, ມັນໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າຄວາມຖີ່ສະເລ່ຍຂອງຄວາມ ສຳ ເລັດທາງວິຊາການຂອງການ ໝູນ ໃຊ້ນີ້ແມ່ນ 83%, ອັດຕາພາວະແຊກຊ້ອນໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນ 6%, ຄວາມສາມາດຮັກສາເສັ້ນເລືອດໃນ 1% ແມ່ນຮັກສາໄວ້ໃນ 68% ຂອງກໍລະນີ, ແລະພາຍຫຼັງ 3 ປີໃນ 60% (ເຖິງວ່າບໍ່ລວມຄວາມຖີ່ຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວທາງວິຊາການຂັ້ນຕົ້ນ , ຫຼັງຈາກນັ້ນຕົວຊີ້ວັດສຸດທ້າຍເພີ່ມຂື້ນເປັນ 85 ແລະ 77% ຕາມ ລຳ ດັບ). ການສຶກສາອີກຊຸດ ໜຶ່ງ ໂດຍ Leu et al ແມ່ນບໍ່ໄດ້ລວມເຂົ້າໃນການທົບທວນຂໍ້ຕົກລົງຂອງຊຸມຊົນຂ້າມ Transatlantic. ມັນລາຍງານວ່າມີການເກີດຂື້ນຂອງ embolism ທີ່ສູງຂື້ນ (24% ຂອງກໍລະນີ) ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນດ້ວຍໂຣກ angioplasty ຢ່າງດຽວ.ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ວ່າການຈັດວາງ stent ຈະເຮັດໃຫ້ເປັນແຜທີ່ແຂງແຮງພໍສົມຄວນແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນ embolism ຫຼຸດລົງແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນເຫດຜົນຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ການຍັບຍັ້ງຂັ້ນຕົ້ນ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ຫຼັກຖານເພື່ອສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ວິທີການນີ້ (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າ stenting ປັບປຸງສິດທິບັດຂອງເຮືອ) ແມ່ນມີ ຈຳ ກັດຫຼາຍ. ອີງຕາມສັນຍາລະຫວ່າງຊຸມຊົນ Transatlantic, ອັດຕາສະເລ່ຍຂອງຄວາມ ສຳ ເລັດດ້ານເຕັກນິກໃນເວລາທີ່ຍັບຍັ້ງເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນແມ່ນ 82%, ອັດຕາພາວະແຊກຊ້ອນໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນ 5,6%, ແລະສິດທິບັດພາຍຫຼັງ 1 ແລະ 3 ປີແມ່ນ 75 ແລະ 64% ຕາມ ລຳ ດັບ, ເພີ່ມເປັນ 90 ແລະ 82% ທີ່ ການລົບລ້າງຄວາມລົ້ມເຫລວດ້ານເຕັກນິກຂັ້ນຕົ້ນ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ໄດ້ຮັບແມ່ນແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຈາກ angioplasty, ແລະພວກເຮົາຄາດຫວັງວ່າຜົນຂອງການທົດລອງແບບສຸ່ມທີ່ ດຳ ເນີນໃນ Sheffield.

ການຜ່າຕັດ Bypass ສໍາລັບ atherosclerosis ຂອງເຮືອຂອງສ່ວນຕ່ໍາສຸດຂ້າງເທິງເສັ້ນປະສາດ inguinal

ການປະຕິບັດງານເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ byort aortic-femoral-femoral ມີຜົນໄດ້ຮັບໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ດີເລີດ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມສາມາດຮັກສາເສັ້ນເລືອດໃນ 5 ປີບັນລຸ 85-90% ດ້ວຍອັດຕາການຕາຍຂອງ 1-4%. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແບບບໍ່ສະບາຍແລະຄວາມກະຕືລືລົ້ນ. ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດລະຫວ່າງຍິງ - ຊາຍຫຼືໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເອເອ yog ໂຣກ

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ HR, ການຮັກສາຄວາມລັບຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼັງຈາກ 1 ປີຍັງມີຢູ່ໃນ 90% ຂອງກໍລະນີ. ຂໍ້ໄດ້ປຽບຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາການຕາຍຕ່ ຳ ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງການເປັນພະຍາດທາງ neurogenic. ການຕິດຕາການປະຕິບັດດ້ານກະດູກສັນຫຼັງ Iliac-femoral ໃຫ້ຄວາມຮັກສາທາງເສັ້ນເລືອດທີ່ດີກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການຕິດຕາ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ແລະເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ບໍ່ສາມາດແຜ່ລາມໄດ້ແລະບໍ່ສາມາດແຜ່ລາມໄດ້ແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພື່ອເຮັດການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ. ກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດກະເພາະເສັ້ນເລືອດ, ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດບໍລິຈາກໂດຍການໃຊ້ angioplasty ຫຼື stenting ຄວນຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີທີ່ມີການລະບາດສອງຝ່າຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນສ່ວນຂອງ aortic-iliac, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດ byortic-femoral-femoral, ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງໃນໄລຍະຍາວຂອງເຮືອແມ່ນສູງກວ່າ.

ຄວາມອົດທົນຂອງການຫລົບຫລີກຂອງ axillo-femoral-femoral ຍັງຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ສະນັ້ນ, ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນຈຶ່ງບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ HR. ໃນຂະນະທີ່ໂຣກເສັ້ນເລືອດອັກເສບ percutaneous ແລະ stenting ແມ່ນແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ການນໍາໃຊ້ endarterectomy ສໍາລັບໂຣກ lesions aortic-iliac ໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນບໍ່ມີເຫດຜົນ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີແຜໃນຫຼາຍໆສ່ວນ, ມັນສົມເຫດສົມຜົນຫຼາຍກວ່າທີ່ຈະປະເມີນປະສິດທິພາບທາງການແພດຂອງການແຊກແຊງ endovascular ກ່ວາການປະຕິບັດການຟື້ນຟູເສັ້ນເລືອດແດງຢູ່ຂ້າງເທິງແລະຂ້າງລຸ່ມຂອງເສັ້ນປະສາດ inguinal.

ຕາມປະເພນີ, laparotomy ກາງແມ່ນໃຊ້ໃນການເຂົ້າເຖິງ aorta, ເຖິງແມ່ນວ່າສ່ວນຂ້າມຂອງສະຫຼຽງຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີການ ສຳ ຜັດກັບເຮືອໄດ້ດີຂື້ນແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຫລັງນ້ອຍລົງ. ສຳ ລັບການເຂົ້າເຖິງ retroperitoneal, ການຜ່າຕັດປ່ຽນແປງທາງຂວາງຫຼືທາງຂວາງທີ່ເປັນເອກະພາບຖືກ ນຳ ໃຊ້, ແຕ່ພາບລວມແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.

ມີຂໍ້ມູນຫຼັກຖານທີ່ ຈຳ ກັດກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງການເຂົ້າເຖິງຫຼືການເຂົ້າເຖິງດ້ວຍ laparoscopy ທີ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອ. anastomosis ໃກ້ຄຽງຕ້ອງໄດ້ຮັບການ ນຳ ໃຊ້ໃຫ້ສູງທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້, ເພາະວ່າສ່ວນທີ່ຢູ່ໃກ້ຂອງເຮືອແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຂະບວນການ atherosclerotic. Anastomosis ສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຕອນທ້າຍຫຼືທ້າຍຂ້າງ.

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດ atherosclerosis ຂອງເຮືອໃນສ່ວນທີ່ສຸດ, anastomosis ສຸດທ້າຍຈະຖືກສະແດງດ້ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບ concomitant ຫຼືເປັນໂຣກ occortion aortic ຄົບຖ້ວນສົມບູນໃນລະດັບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ.

ນັກຜ່າຕັດບາງຄົນໂຕ້ຖຽງວ່າການຕັ້ງຄ່ານີ້ໃຫ້ຄວາມຮັກສາໃນໄລຍະຍາວທີ່ດີກວ່າແລະມີຄວາມສ່ຽງຕ່ ຳ ໃນການພັດທະນາ fistula aorto-duodenal, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການທົດລອງແບບສຸ່ມ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະບັງຄັບໃຊ້, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດບໍ່ ໜ້ອຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ວິທີການນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະຫຍັດເສັ້ນເລືອດແດງ mesiac ແລະເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນປະສາດຂ້າງຕໍ່າທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍໄດ້.

ປະສິດທິຜົນຂອງການແຊກແຊງ endovascular ສຳ ລັບ HR ເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງສ່ວນ femoral-popliteal ບໍ່ໄດ້ແຈ້ງປານໃດເພາະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ ໜ້າ ປະທັບໃຈຂອງໂຄງການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ຄວບຄຸມ. ທັງຜົນໄດ້ຮັບຂອງ angioplasty ທັງຕົ້ນແລະທ້າຍແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າຜົນ ສຳ ລັບສ່ວນ aorto-iliac.

ໃນຂະນະດຽວກັນ, ຜົນໄດ້ຮັບແລະໄລຍະເວລາຂອງການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບ atherosclerosis ຂອງເຮືອໃນສ່ວນທີ່ສຸດ, ທັງໃນສ່ວນ aorto-iliac ແລະສ່ວນທີ່ເປັນໂຣກ femoral-popliteal ແມ່ນຂື້ນກັບອັດຕາສ່ວນ, ລະດັບແລະປະເພດຂອງການເປັນໂຣກ.

ອັດຕາຄວາມ ສຳ ເລັດຂັ້ນຕົ້ນຂອງໂຣກ angioplasty ແມ່ນ 90%, ອັດຕາພາວະແຊກຊ້ອນໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນ 4,3%, ແລະສິດທິບັດຮັກສາຫຼັງຈາກ 1, 3, 5 ປີຍັງຄົງຢູ່ໃນ 61, 51 ແລະ 48% ຂອງກໍລະນີ, ຕາມ ລຳ ດັບ, ເພີ່ມຂື້ນເປັນ 71, 61 ແລະ 58% ໂດຍຍົກເວັ້ນດ້ານວິຊາການຂັ້ນຕົ້ນ ຄວາມລົ້ມເຫຼວ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສ່ວນຂອງ aortic-iliac, stenting ໄດ້ຖືກປະເມີນເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງວ່າຜົນ ສຳ ເລັດດ້ານວິຊາການຂອງຂັ້ນຕອນນີ້ສູງກວ່າ (98%), ອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າ (7.3%), ແລະຄວາມຮັກສາລະບົບຫລອດເລືອດປະມານເທົ່າກັນ - 67% ຫຼັງຈາກ 1 ປີແລະ 58% ຫຼັງຈາກ 3 ປີ.

ການວິເຄາະແບບ meta ທີ່ຜ່ານມາ, ລວມທັງການສຶກສາການສັງເກດການ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຍັບຍັ້ງມີຂໍ້ໄດ້ປຽບໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດຮ້າຍແຮງແລະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼາຍຂື້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ຂຽນຍອມຮັບວ່າຜົນໄດ້ຮັບນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນຄວາມຜິດພາດຂອງການພິມເຜີຍແຜ່.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງແບບສຸ່ມກໍ່ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງກົດເກນແບບດັ້ງເດີມແລະ (ບໍ່ຄືກັບເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ) ບໍ່ໄດ້ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການໃຊ້ມາດຕະຖານທີ່ປ່ອຍຢາ. ດັ່ງນັ້ນ, stenting ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ມີບົດບາດຫຍັງໃນການປິ່ນປົວໂຣກ atherosclerosis ຂອງສ່ວນ femoral-popliteal, ຍົກເວັ້ນໂຣກ angioplasty ທີ່ສັບສົນໂດຍ stratification ຫຼື thrombosis.

ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້, ພ້ອມທັງອາການແຊກຊ້ອນຂອງການປະຕິບັດງານ ສຳ ລັບ atherosclerosis ຂອງເຮືອໃນເຂດລຸ່ມສຸດ, ຂໍ້ຕົກລົງລະຫວ່າງຊຸມຊົນ Transatlantic ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການເລືອກລະຫວ່າງການຮັກສາ endovascular ຫຼືການຜ່າຕັດຂອງ atherosclerosis ຂອງສ່ວນ femoral-popliteal ໃນ PH ຄວນຈະອີງໃສ່ໂມຄະວິທະຍາຂອງພະຍາດ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ແຜຂອງປະເພດ A ທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງແມ່ນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດີກວ່າດ້ວຍໂຣກ angioplasty, ແລະມີແຜທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງຊະນິດ D ດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ບໍ່ມີສະຖານທີ່ ສຳ ລັບ stents ໃນການປິ່ນປົວແບບປົກກະຕິຂອງການເປັນໂຣກ atherosclerosis ຂອງສ່ວນທີ່ມີເຊື້ອໂຣກ -clubite.

ບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການ endovascular ອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: lasers, ອຸປະກອນ atherectomy, ແລະ grafts stent, ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ຈະສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄວາມດີກວ່າຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບ angioplasty / stenting ສຳ ລັບ atherosclerosis obliterans ຂອງສ່ວນ aorto-iliac ຫຼື femoral popliteal segment. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີຫຼັກຖານທີ່ ຈຳ ກັດວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກເບື່ອຍີຫໍ້ຊ່ວຍປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງໂຣກ angioplasty / stenting, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຫຼັກຖານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງວິທີການນີ້ໃນການປະຕິບັດການແພດປະ ຈຳ ວັນ.

Lumbar sympathectomy

ບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ແນ່ນອນທີ່ຈະສະຫນັບສະຫນູນປະສິດທິຜົນຂອງການ sympathectomy lumbar ໃນ obliterating atherosclerosis. ການແຊກແຊງບໍ່ໄດ້ເພີ່ມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເວລາພັກຜ່ອນຫຼືໃນເວລາອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ໂຣກ Lumbar sympathectomy ມີບົດບາດໃນການປິ່ນປົວໂຣກ CIC (ການຜ່າຕັດຢູ່ປີກທີ່ ສຳ ຄັນ) ທີ່ບໍ່ສາມາດສ້າງ ໃໝ່ ໄດ້ເພາະວ່າມັນຂັດຂວາງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຜິວ ໜັງ ແລະສະ ໜອງ ອາການປວດຮາກໃນລະດັບໃດ ໜຶ່ງ.

ບົດບາດຂອງການຮັກສາຜ່າຕັດ

ມີ ຄຳ ຖາມຫລືມັນເຂົ້າໃຈບໍ່? ຖາມບັນນາທິການບົດຂຽນ - ທີ່ນີ້.

ພາລະບົດບາດຂອງການປະຕິບັດງານໃນການ atherosclerosis ຂອງເຮືອຂອງເຂດລຸ່ມສຸດຍັງບໍ່ແນ່ນອນແລະ, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ຢູ່ລຸ່ມເສັ້ນໃຍຂອງທ້ອງ.

ຄວາມເບີກບານມ່ວນຊື່ນໃນເບື້ອງຕົ້ນຫາຍໄປດ້ວຍການຮັບຮູ້ວ່າຄວາມບ້າ ໝູ ແລະອັດຕາການຕາຍໃນໄລຍະການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອັດຕາການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍສູງໂດຍສົມທົບກັບຄວາມບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ເປັນປະ ຈຳ ຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ ອາດຈະບໍ່ດີກວ່າພະຍາດນີ້ໂດຍບໍ່ມີການແຊກແຊງໃດໆ. ທຸກໆທ່ານ ໝໍ ຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດຮູ້ຄົນເຈັບທີ່ການປິ່ນປົວສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍການຜ່າຕັດຫລັງຈາກການເປັນໂຣກເລືອດຈາງຫລືການຕິດເຊື້ອຂອງໂຣກຜີວ.

ບົດຂຽນໄດ້ຖືກກະກຽມແລະດັດແກ້ໂດຍ: ໝໍ ຜ່າຕັດ I. B. Pigovich

ເສັ້ນເລືອດແດງໃນຕ່ ຳ ທີ່ສຸດ

Thrombosis Vein: ທົ່ວໄປ

Thrombosis ແລະ atherosclerosis ຂອງເຮືອຂອງຕ່ໍາສຸດແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ. Thrombosis ແລະ atherosclerosis ເກີດຂື້ນໃນການພົວພັນກັບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ພິການ. ເລື້ອຍໆ, ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງ ໜັກ ຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການປ່ຽນແປງຂອງ trophic ໃນແພຈຸລັງຂອງປີກ (ລຸ່ມ).

Thrombosis ສາມາດຖືກເອີ້ນວ່າເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງ atherosclerosis. ດ້ວຍພະຍາດທາງວິທະຍາສາດນີ້, ການອຸດຕັນຂອງເຮືອ (ເສັ້ນເລືອດ) ຢ່າງສົມບູນເກີດຂື້ນ.

ເປັນຫຍັງຈຶ່ງມີປັນຫາ?

ຄວາມສາມາດຮັກສາເສັ້ນເລືອດຂອງພື້ນທີ່ລຸ່ມສາມາດເກີດຂື້ນກັບພະຍາດວິທະຍາເຊັ່ນ:

ການເຊາະເຈື່ອນຂອງຝາ vascular (ຝາເສັ້ນເລືອດ).

ພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ມີເລືອດໄຫຼຜິດປົກກະຕິ.

ແຜຂອງຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ (ຝາເສັ້ນເລືອດ).

ຊາວ. 1. ຂັ້ນຕອນຂອງການ stenting endovascular ໃນກໍລະນີຂອງ atherosclerosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ femoral superficial (PBA): a) occlusion (occlusion) ຂອງ PBA, b) recanalization ຂອງ occlusion ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໂດຍມີຄູ່ມື, c) ການຝັງເສັ້ນເລືອດແຂງໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ມີຜົນກະທົບໃນ (ເສັ້ນເລືອດ), d) ຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ - ຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

ຊາວ. 2. ການລະລາຍຂອງ endovascular ສຳ ລັບໂລກ atherosclerotic ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ (ເສັ້ນກ່າງ) ຂອງກະດູກແຂນ: a) stenosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ iliac ທົ່ວໄປ (ລູກສອນ), occlusion ທັງ ໝົດ ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ iliac ພາຍນອກ (ເສັ້ນເລືອດຂອດ) (ລູກສອນຄູ່), b) ຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ - ສິດທິບັດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ (ເສັ້ນກ່າງ) ຂອງກະດູກຫັກໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຢ່າງສົມບູນ ( ລູກສອນ).

ໂຣກ thrombosis ມັກຈະພັດທະນາກັບພື້ນຫລັງຂອງໂລກ atherosclerosis ຂອງເສັ້ນເລືອດ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍທີ່ຈະຢຸດເຊົາການກ້າວ ໜ້າ ຂອງພະຍາດ.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ພະຍາດຫລອດເລືອດສະ ໝອງ (ວາຍ) ແມ່ນພົບເລື້ອຍແລະເປັນຕາ ໜ້າ ກິນ. ອີງຕາມສະຖິຕິ, ປະຊາກອນ ໜຶ່ງ ສ່ວນສິບປະສົບກັບບັນຫາດັ່ງກ່າວ. ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ຊາຍອາຍຸ 60-65 ປີ. ໂຣກ Thrombosis ຍັງຖືກກວດພົບໃນຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ອັດຕາການຕາຍຈາກພະຍາດໃນລັດເຊຍບັນລຸ 61%.

ໂຣກສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ່?

ແມ່ນແລ້ວ! ຖ້າທ່ານພິຈາລະນາສຸຂະພາບຂອງທ່ານຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ສຳ ລັບການປ້ອງກັນພະຍາດເລືອດຈາງ, ຂໍ້ແນະ ນຳ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ຄວນປະຕິບັດຕາມ:

ຫລີກລ້ຽງການຂາດນໍ້າ. ປັດໄຈຕົ້ນຕໍໃນການພັດທະນາຂອງການເປັນໂຣກເລືອດຈາງແມ່ນການຂາດນ້ ຳ. ດື່ມບໍ່ພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງການແທ້ໆ! ບໍລິໂພກນ້ ຳ ຢ່າງ ໜ້ອຍ 2 ລິດຕໍ່ມື້.

ໄປຫຼີ້ນກິລາ, ກາຍະ ກຳ. ຈື່ໄວ້ວ່າການອອກ ກຳ ລັງກາຍປານກາງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ. ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເລັ່ງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ຂໍຂອບໃຈກັບສິ່ງນີ້, ໂຣກ thrombosis ສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້.

ລະວັງອາຫານ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກ thrombosis ເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການບໍລິໂພກອາຫານທີ່ມີທາດ cholesterol ເປັນ ຈຳ ນວນຫລາຍ. ຫຼີກລ້ຽງອາຫານປະເພດໄຂມັນຂົ້ວ, ໄຂມັນ. ເພື່ອປ້ອງກັນໂລກ ລຳ ໄສ້, ບໍລິໂພກ ໝາກ ໄມ້ແລະຜັກໃຫ້ຫຼາຍ, ໃຫ້ດື່ມເຫຼົ້າ, ສູບຢາ.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ມັນງ່າຍທີ່ຈະປ້ອງກັນໂຣກ thrombosis, ແຕ່ວ່າມັນສາມາດຮັກສາໄດ້ຫລາຍປີ! ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມເບິ່ງສະພາບສຸຂະພາບຢ່າງລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ມີອາການເບື້ອງຕົ້ນໃນການເປັນໂຣກເລືອດຈາງຕ່າງໆ. ດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ການເກີດຂື້ນຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດສະຫລົບ. ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດເກີດຂື້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະສາມາດຈັດການກັບມັນໄດ້ຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ thrombosis ແລະ atherosclerosis

ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ atherosclerosis, ໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງ (ເສັ້ນເລືອດແດງ), ວິທີການ endovascular (intravascular) ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ - stenting (endoprosthetics) ແລະ balloon angioplasty.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນຂະ ແໜງ ການແພດແລະການຜ່າຕັດຫລອດເລືອດຂອງສະມາຄົມອາເມລິກາ, ເອີຣົບແລະຣັດເຊຍທີ່ມີຊື່ສຽງທີ່ສຸດ (ROACX, ACC / AHA, TASC, CIRSE) ຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ພິຈາລະນາເປັນວິທີການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ (ອຸດຕັນ) ຂອງຕຽງເສັ້ນເລືອດຂອງກະດູກແຂນຂາແລະແຂນຂາ (ຕ່ ຳ ກວ່າ) ແລະສ່ວນ. stenosis, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງສະຖານທີ່ຂອງແຜ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມາຈາກຫລາຍປະເທດໃນໂລກແນະ ນຳ ໃນກໍລະນີສຸກເສີນເມື່ອພະຍາດດັ່ງກ່າວອ່ອນເພຍດ້ວຍການຕັດແຂນຂາ, ທຳ ອິດມັນແມ່ນການປະຕິບັດການແຊກແຊງດ້ານ endovascular ສຳ ລັບຜູ້ໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເປັນຮູບແບບຂອງໂລກ atherosclerosis ທີ່ທັນສະ ໄໝ ທີ່ສຸດ, ໂດຍສົມມຸດວ່າຄວາມສາມາດຮັກສາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຈະຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາ 12-24 ເດືອນຫລັງຈາກການຜ່າຕັດ. ເຫດຜົນ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຂະບວນການ ກຳ ຈັດອາການທາງຄລີນິກຢ່າງໄວວາ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່.ນອກຈາກນັ້ນ, ການຜ່າຕັດ endovascular ສຳ ລັບ thrombosis ຂອງເສັ້ນເລືອດຕ່າງໆອະນຸຍາດໃຫ້, ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ການແຊກແຊງແບບຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ ອີກຫຼືການແຊກແຊງທາງເສັ້ນເລືອດໃນປະເພນີ.

ການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຍາວສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ເຖິງວ່າຈະມີປະສິດທິຜົນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງວິທີການ ບຳ ບັດພະຍາດ endovascular ໃນການຮັກສາພະຍາດນີ້, ໃນບາງກໍລະນີທາງຄລີນິກ, ການບຸກເບີກຜ່າຕັດແບບ x-ray ແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ຍ້ອນເຫດຜົນວັດຖຸປະສົງ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ.

ດັ່ງນັ້ນ, ອີງຕາມກອງປະຊຸມ Charing Cross Congress ທີ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນລອນດອນໃນເດືອນພຶດສະພາ 2013, ມັນໄດ້ກາຍເປັນທີ່ຊັດເຈນວ່າການຍັບຍັ້ງເສັ້ນປະສາດ endovascular ຂອງເສັ້ນເລືອດໃນພາກພື້ນ popliteal ແລະຢູ່ເທິງຂາ, ຖ້າຄົນເຈັບເຄື່ອນໄຫວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງໃນ 10-30% ຂອງກໍລະນີ , ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການແບ່ງສ່ວນຂອງ stent ໂລຫະ (ຂະຫຍາຍ), ຫຼືການຢັບຢັ້ງ. ເນື່ອງຈາກຂໍ້ເທັດຈິງທີ່ບໍ່ສາມາດໂຕ້ຖຽງໄດ້ນີ້, ຫຼາຍກວ່າ 80% ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນກອງປະຊຸມໃຫຍ່ທີ່ກ່າວມາກ່ອນໄດ້ຄັດຄ້ານການປູກຝັງຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ເປັນໂຣກ intravascular ແບບເກົ່າໃນເສັ້ນເລືອດແດງ.

ການຮັກສາແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຢູ່ຄລີນິກຂອງມອດໂກບໍ?

ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີປະສົບການກຽມພ້ອມທີ່ຈະຊ່ວຍຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ເປັນໂຣກປອດບວມ!

ຫນ້າທໍາອິດ, ເສັ້ນເລືອດດໍາໄດ້ຖືກກວດສອບຢ່າງລະອຽດ.

ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້:

ການກວດກາທາງດ້ານນອກຂອງເສັ້ນເລືອດແລະຮ່າງກາຍໂດຍລວມ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດບັນທຶກຄວາມ ໜາ ຂອງຜິວ ໜັງ, ຜົມຫຼົ່ນ, ເລັບແຕກ, ຜິວ ໜັງ ທີ່ບໍ່ມີສີ, ແຜ, ກ້າມເນື້ອຂອງແຂນຂາ.

ການເພດານປາກ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານເອົາໃຈໃສ່ກັບອຸນຫະພູມຜິວຫນັງ. ມີໂຣກ thrombosis, ຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບຂອງອຸນຫະພູມໄດ້ຖືກອອກສຽງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຫມໍສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາຂາດເຂີນ.

ວິທີທີ່ ສຳ ຄັນໃນການກວດເສັ້ນເລືອດແມ່ນການກວດຫາໂຣກສະ ໝອງ duplex, ທ່ານຫມໍສາມາດປະເມີນສະພາບຂອງຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ, ການມີຢູ່ຂອງແຜ, ປັດໃຈຂອງການບີບອັດພາຍນອກ.

ເສັ້ນເລືອດ CT ແລະ MRI ຍັງສາມາດປະຕິບັດໄດ້.

ເມື່ອໃດທີ່ທ່ານຕ້ອງໄປຫາທ່ານຫມໍ? ຂ້ອຍຄວນຊອກຫາອາການໃດຂອງໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ?

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າໂຣກ thrombosis ແມ່ນພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕຽງ vascular, ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນ. ທ່ານສາມາດປ້ອງກັນພວກເຂົາໂດຍການຕິດຕໍ່ຫາທ່ານ ໝໍ ຕາມເວລາ. Thrombosis ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວທັນທີ.

ອາການຫຍັງທີ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິ?

ອາການຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງ thrombosis ຂອງເສັ້ນເລືອດຕ່າງໆ:

ຄວາມເຈັບປວດໃນແຂນຂາເມື່ອຍ່າງ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ຄົນເຈັບເຖິງແມ່ນຈະເລີ່ມອ່ອນເພຍ. ຄວາມຮຸນແຮງ (ຕ່ ຳ ກວ່າ) ກາຍເປັນສະຖານທີ່ທີ່ເຈັບປວດ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍຢູ່ສະ ເໝີ.

ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງស្ពឹក. ອາການຂອງພະຍາດກ່ຽວກັບໂຣກນີ້ເກີດຂື້ນເມື່ອເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຢຸດ.

ມີບາດແຜທີ່ບໍ່ຫາຍດີ, ມີແຂນຂາ. ປົກກະຕິແລ້ວຮູບລັກສະນະຂອງພວກມັນແມ່ນຖືກກະຈາຍຢູ່ຕາມຕີນ, ຂາຂອງຂາທີ່ຖືກກະທົບ.

ຜິວຫນັງແດງຫຼື pallor ຂອງຜິວຫນັງຂາ.

ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຂາທີ່ ໜາວ ເຢັນ, ໜາວ ເນື່ອງຈາກກ້າມເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.

Atrophy ຂອງກ້າມຊີ້ນຂາ. ອາການນີ້ຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີກ້ອນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.

Alopecia ໃນບໍລິເວນຂາຕ່ ຳ.

ສ່ວນຫຼາຍຄົນເຈັບບໍ່ຮູ້ສຶກເຖິງແຂນຂາ (ຕ່ ຳ ກວ່າ)!

ໃນບາງກໍລະນີ, ອາການອື່ນໆຈະປາກົດ. ພວກມັນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງທັງແຂນຂາ (ລຸ່ມ) ແລະຮ່າງກາຍທັງ ໝົດ. ພວກເຂົາທັງ ໝົດ ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເປັນພິເສດ.

ທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈ, ຄົນເຈັບສາມາດສະແດງທຸກບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນກັບບັນດາເຮືອທີ່ເກີດກັບຄວາມອ້ວນ, ຄວາມອ້ວນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມເດືອດຮ້ອນໃນການຮັກສາ!

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເຕັກນິກທີ່ທັນສະ ໄໝ

ໃນການຮັກສາໂລກ atherosclerosis ຂອງເສັ້ນເລືອດຕີບແລະແຂນຂາ, ການຜ່າຕັດຂອງເສັ້ນເລືອດຕ່າງໆ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ສູນຜ່າຕັດ Endovascular ໃຊ້ອຸປະກອນ endovascular ທີ່ກ້າວ ໜ້າ ທີ່ສຸດ. ພວກເຂົາເຈົ້າອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ຈັດສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດ - ແຜ່ນແພ atherosclerotic ແລະມະຫາຊົນ thrombotic.

ລະບົບ TurboHawk (ສະຫະລັດອາເມລິກາ) ແລະ AngioJet (ອາເມລິກາ) ສຳ ລັບລະບົບ atherectomy ແລະ Ocelot (ອາເມລິກາ) ສຳ ລັບການຟື້ນຟູຄວາມສາມາດຮັກສາຄວາມງຽບຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫຍາຍ (ເສັ້ນເລືອດແດງ) ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຈິງຈັງໃນສູນຂອງພວກເຮົາ.ອຸປະກອນທັງ ໝົດ ໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ໃນກອງປະຊຸມສາກົນກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ endovascular ໃນປີ 2010 - 2013.

ຊາວ. 3. ພະຍາດຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ endovascular ຈາກເສັ້ນເລືອດແດງ iliac ໂດຍລະບົບ AngioJet: a) ການເຕັ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ iliac ພາຍນອກ (ລູກສອນ), ຂ) ຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ - ຄວາມສາມາດຮັກສາເສັ້ນເລືອດໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຢ່າງສົມບູນ (ລູກສອນ), ແລະການຝັງເຂັມທີ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ຊາວ. 4. ຫຼັກການຂອງການຖອດທໍ່ endovascular ຈາກເສັ້ນ (ເສັ້ນເລືອດ): ກ) ຮູບພາບຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂອງມີດກາກບອນຢູ່ພາຍໃນທໍ່ຍ່ຽວ, ຂ) ທໍ່ຍີ່ງໄດ້ຜ່ານພື້ນທີ່ lesion ເສັ້ນເລືອດ, c) ທໍ່ຍີ້ນທີ່ຕັດຈາກແຜ່ນ atherosclerotic. .

ຊາວ. 5. ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ: ກ) ການປະກົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດເສັ້ນປະສາດທີ່ຊໍ້າຊ້ອນ, b) ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດທີ່ຕັດອອກຈາກແຜ່ນ, c) ຄວາມສາມາດຮັກສາເສັ້ນເລືອດໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຢ່າງສົມບູນຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ - STENT IMPLANTATION ISED NEEDED, d-e) ການຕັດມະຫາຊົນ atheromatous ພາຍໃນທໍ່ຍ່ຽວຫຼັງຈາກທີ່ພວກມັນຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ສາດສະດາຈານ S. A. Kapranov ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານ ນຳ ໃຊ້ເຄື່ອງ ສຳ ອາງທີ່ມີຄວາມໂປ່ງໃສທີ່ສຸດໃນປະຈຸບັນ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວໃນເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຕ່າງໆໂດຍ 32-56%. ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນອີກວ່າການໃສ່ຂາທຽມແມ່ນມີໄລຍະຮັບປະກັນຍາວນານ 5 ປີ.

ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການ ບຳ ບັດພະຍາດ endovascular ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດໂລກເສັ້ນເລືອດແດງ, ເສັ້ນເລືອດຝອຍ, ເສັ້ນເລືອດຝອຍຕ່າງໆ, ສາດສະດາຈານ S. A. Kapranov ແລະທີມງານຂອງລາວໃຊ້ພຽງແຕ່ເຄື່ອງມືທີ່ທັນສະ ໄໝ ທີ່ສຸດໃນການປະຕິບັດການຜ່າຕັດເພື່ອຟື້ນຟູ ໜ້າ ທີ່ການຮັກສາຄວາມລັບຂອງເສັ້ນເລືອດ.

ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງພວກເຂົາຮັບປະກັນການຮັກສາເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ໃນຂະນະທີ່ການໃສ່ຂາທຽມແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນທາງບວກແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ໃນ 93% ຂອງກໍລະນີ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງສູນຜ່າຕັດ endovascular ບໍ່ໄດ້ຊອກຫາຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີ "ເຄື່ອງສໍາອາງ" ທີ່ເບິ່ງເຫັນໄດ້ຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ, ແຕ່ເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງເຮືອຂອງຄົນເຈັບໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ການແກ້ໄຂສິດທິບັດປະຕິບັດໄດ້ແນວໃດ?

ການປະຕິບັດງານ ສຳ ລັບການເຕັ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດຂອດຕ່າງໆແມ່ນ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ອາການສລົບໃນທ້ອງຖິ່ນ. ໂດຍຜ່ານການເຈາະຢູ່ໃນ ກຳ ແພງ, ຜູ້ແນະ ນຳ ຖືກໃສ່ເຂົ້າໃນເສັ້ນເລືອດ. ເຄື່ອງມືນີ້ແມ່ນທໍ່ທີ່ເຄື່ອງມືທັງ ໝົດ ຖືກໃສ່. ຖັດໄປ, ທໍ່ຍ່ຽວທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນຖືກສະແດງ.

ດ້ວຍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຂອງມັນ, ເຮືອຖືກເສຍຫາຍຖືກກວດພົບ. ການ ໝູນ ໃຊ້ທຸກຢ່າງແມ່ນ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງອຸປະກອນລັງສີພິເສດ. ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້, ແພດຜ່າຕັດ endovascular ສາມາດຕິດຕາມສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ (ເສັ້ນເລືອດແດງ), ຕິດຕາມການກະ ທຳ ຂອງຕົວເອງໃນ ໜ້າ ຈໍຕິດຕາມ.

ເຕັນພິເສດທີ່ມີປູມເປົ້າແມ່ນຖືກສົ່ງຜ່ານທໍ່ຍີຫໍ້ໄປຫາສະຖານທີ່ແຄບ. ປູມເປົ້າແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຍາວ. ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້, stent ແມ່ນ straightened ແລະສາມາດຍັງຄົງຢູ່ໃນເສັ້ນກ່າງຂອງທາງລຸ່ມ.

ເວລາໃດແມ່ນການຜ່າຕັດເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ?

ໃນທີ່ປະທັບຂອງອາການຂອງ atherosclerosis, thrombosis ໃນເສັ້ນເລືອດຂອງສ່ວນລຸ່ມ.

ເມື່ອເປີດເຜີຍໃນໄລຍະການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບການລະເມີດສິດທິພິເສດຂອງເສັ້ນເລືອດ.

ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນການຜ່າຕັດຢູ່ແຂນເບື້ອງລຸ່ມ, ກະດູກແຂນບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ! ແຕ່ມີສອງສາມຢ່າງຂອງພວກມັນ:

ພື້ນທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງເສັ້ນເລືອດແຄບ.

renal ຮ້າຍແຮງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ.

ພະຍາດວິທະຍາຂອງລະບົບກ້າມເລືອດ.

ອາການແພ້ຕໍ່ທາດໄອໂອດິນ, ເຊິ່ງໃຊ້ໃນໄລຍະຜ່າຕັດເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີອາການແພ້ແລະ atherosclerosis.

ຂໍ້ດີຂອງວິທີການທີ່ ນຳ ໃຊ້

ການ ກຳ ຈັດໂຣກ thrombosis ໃນເສັ້ນເລືອດຕ່າງໆໂດຍ ນຳ ໃຊ້ວິທີການທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ນີ້ມີຂໍ້ດີຫຼາຍຢ່າງ.

ຄວາມປອດໄພ ໃນລະຫວ່າງການແຊກແຊງເພື່ອຟື້ນຟູສິດທິພາບຂອງຕຽງ vascular, ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມສ່ຽງຫຼາຍ.

ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີອາການສລົບ. ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບທັງ ໝົດ.

ຈໍານວນຕໍາ່ສຸດທີ່ຂອງ contraindications.ການຜ່າຕັດເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງເຮືອ (ເສັ້ນເລືອດ) ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ.

ບໍ່ມີຄວາມເຈັບປວດໃນລະຫວ່າງການແຊກແຊງ. ຄົນເຈັບບໍ່ປະສົບກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍຫລັງການຜ່າຕັດ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢາແກ້ປວດທີ່ທັນສະໄຫມໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສະເຫມີ.

ການຟື້ນຕົວໄວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບລະບົບເສັ້ນເລືອດ. ຫຼັງຈາກສອງສາມມື້, ຄົນເຈັບສາມາດກັບຄືນສູ່ການ ດຳ ລົງຊີວິດຕາມປົກກະຕິຂອງພວກເຂົາ.

ປະສິດທິພາບສູງ. ການປະຕິບັດງານໃນການຟື້ນຟູຄວາມຮັກແພງຂອງຕຽງ vascular ເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຕ້ອງການໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ລາຄາທີ່ດີທີ່ສຸດ. ມັນຂື້ນກັບລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດ, ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກ thrombosis, ແລະຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການ ກຳ ຈັດເຊື້ອພະຍາດກໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກປັດໃຈເພີ່ມເຕີມອີກ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການ ບຳ ບັດທີ່ສູນກາງຂອງອາຈານ Kapranov

ປະສິດທິພາບສູງ. ຫັນມາຫາພວກເຮົາ, ທ່ານໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາຊີບແລະສາມາດເອົາຊະນະໂຣກ thrombosis.

ຂາດຄວາມເຈັບປວດ. ທ່ານບໍ່ມີຫຍັງທີ່ຈະຢ້ານ! ການປະຕິບັດງານເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມເປັນລະບຽບຮຽບຮ້ອຍຂອງເສັ້ນເລືອດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍ.

ຫ້ອງພັກທີ່ສະດວກສະບາຍແລະພະນັກງານເອົາໃຈໃສ່. ທ່ານເລືອກສູນປິ່ນປົວຕົວທ່ານເອງ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຕົວທ່ານເອງກໍານົດເງື່ອນໄຂທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ການກວດສອບ, ແລະອື່ນໆ.

ມີຫຍັງແດ່ທີ່ ກຳ ນົດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ?

ຈາກຄວາມສະດວກໃນການກວດກາເບື້ອງຕົ້ນ, ຄວາມສະບາຍແລະປະສິດທິຜົນຂອງການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ປັດໄຈເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບກິດຈະ ກຳ ປິ່ນປົວ. ຂໍຂອບໃຈກັບສິ່ງນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫນ້ອຍ, ທ່ານໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາຊີບ.

ຕ້ອງການລົງທະບຽນກັບອາຈານ Kapranov ບໍ?

ໂທຫາເບີສ່ວນຕົວຂອງລາວ:

ຮ່ວມກັນກັບທ່ານ, ແພດຜ່າຕັດທີ່ມີປະສົບການຈະເລືອກເວລາທີ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບການແຊກແຊງແລະຫ້ອງການແພດທີ່ ເໝາະ ສົມ. Sergey Anatolyevich ຈະບອກທຸກຢ່າງກ່ຽວກັບວິທີການທີ່ ນຳ ໃຊ້, ຂໍ້ໄດ້ປຽບຕົ້ນຕໍຂອງມັນ. ທ່ານຍັງສາມາດຖາມ ຄຳ ຖາມຕ່າງໆກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງ, ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີຂອງການແຊກແຊງ.

ທ່ານຍັງສາມາດໂທຫາຫ້ອງການແພດໃດໆທີ່ອາຈານ Kapranov ຍອມຮັບແລະນັດ ໝາຍ ກັບຜູ້ບໍລິຫານ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບເສັ້ນທາງຂ້າມຂອງສ່ວນລຸ່ມສຸດ

ການຜ່າຕັດເພື່ອຂ້າມເຮືອຂອງສ່ວນລຸ່ມສຸດແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ໃນພະແນກຊ່ຽວຊານຫລືຜ່າຕັດຂອງໂຮງ ໝໍ. ມັນຫມາຍເຖິງຂັ້ນຕອນທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ, ສະນັ້ນ, ມັນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດພຽງແຕ່ອີງຕາມຕົວຊີ້ວັດທີ່ເຂັ້ມງວດ. ມັນຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະຂ້າມເຮືອຖ້າມີຫລາຍກ່ວາ 50% ຂອງເສັ້ນຜ່າກາງເສັ້ນເລືອດແດງຫລືເສັ້ນກ່າງໃບຂັ້ນ. ກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈປະຕິບັດງານ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງການຮັກສາແບບຮັກສາ. ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວ. ຕົວຊີ້ບອກຕໍ່ໄປນີ້ ສຳ ລັບເຮືອຂ້າມແມ່ນໍ້າຂອງທາງລຸ່ມສຸດແມ່ນແຍກອອກ:

1. ເສັ້ນເລືອດແດງ Arteriosclerosis obliterans.
2. ພະຍາດທາງລະບົບອອກສຽງອອກສຽງ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວແມ່ນມີເສັ້ນເລືອດຂອດແລະການຂົ່ມຂູ່ຂອງໂຣກ thrombophlebitis, stenting ຫຼື angioplasty ຖືກປະຕິບັດ. ມີ contraindications ກັບວິທີການຂອງການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວ, ການຜ່າຕັດ bypass ເຮືອແມ່ນປະຕິບັດ.
3. ໂຣກອັກເສບ Endarteritis. ດ້ວຍພະຍາດທາງເດີນທາງນີ້, ປະຕິກິລິຍາອັກເສບແມ່ນລວມກັບການຫຼົ້ມຈົມຂອງເຮືອນ້ອຍທີ່ກ້າວ ໜ້າ. ຄ່ອຍໆ, ເສັ້ນເລືອດແດງຈະກາຍເປັນອຸດຕັນຢ່າງສົມບູນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນໂຣກບວມຂອງຕີນ. ພະຍາດນີ້ມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນກຸ່ມຜູ້ຊາຍ.
4. Aneurysm ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງສ່ວນລຸ່ມສຸດ. ພະຍາດພະຍາດແມ່ນອັນຕະລາຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການຕົກເລືອດ, ເຊິ່ງຍາກທີ່ຈະຢຸດ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ເຮືອຂອງຕ່ ຳ ທີ່ສຸດແມ່ນຖືກຂ້າມດ້ວຍຄວາມຮຸນແຮງຂອງຕີນຫຼືຕີນ. ການຄາດຄະເນສໍາລັບການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເອື້ອອໍານວຍສະເຫມີແລະຂື້ນກັບພື້ນທີ່ຂອງໂຣກ necrosis ແລະລັກສະນະສ່ວນບຸກຄົນຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການປະຕິບັດງານເຮັດໃຫ້ການຮັກສາໂຣກບ້າຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງຂະ ໜາດ ຂອງຈຸດສຸມທີ່ຖືກກະທົບ.

ໃນສະຖານະການໃດທີ່ມີການສໍ້ລາດບັງຫລວງ?

ເຖິງວ່າຈະມີປະສິດຕິຜົນຂອງການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ແຕ່ຄວນຈື່ໄວ້ວ່າການຜ່າຕັດແບບນີ້ແມ່ນຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນຖືກປະຕິບັດພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ່ຊ່ວຍໄດ້. ມີຈໍານວນ contraindications ສໍາລັບການຜ່າຕັດ bypass. ໃນນັ້ນມີ:

1. ຄວາມດັນໂລຫິດສູງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໂດຍການໃຊ້ຢາຕ້ານພະຍາດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊcardອກ cardiogenic, infarction myocardial, ຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.
2. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ປະກອບດ້ວຍໂຣກ edematous ແລະ dyspnea ຄົງທີ່.
3. pectoris angina ບໍ່ຫມັ້ນຄົງ.
4. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແລະການອັກເສບ myocardial infarction.
5. Aneurysm ຂອງ aorta, ເຮືອສະຫມອງ.
6. ການລົບກວນຈັງຫວະຫົວໃຈ Paroxysmal.

ການກັກບໍລິເວນເຮືອໃນບໍລິເວນລຸ່ມສຸດບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຜິວ ໜັງ, ການເສື່ອມສະພາບຂອງໂລກເບົາຫວານ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກປະຕິບັດຫຼັງຈາກສະຖຽນລະພາບຂອງສະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ເທັກນິກການຖົກຖຽງ

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນເຮັດ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າພະຍາດວິທະຍາດັ່ງກ່າວແມ່ນພົບເລື້ອຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອງອກ, ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆແມ່ນຖືກແນະ ນຳ. ໃນນັ້ນມີ angioplasty ປູມເປົ້າແລະ stenting. ໃນຖານະເປັນອາການຫົດຫູ່ເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ໃຫ້ໃຊ້ເສັ້ນກ່າງໃບຂັ້ນຂອງຂາ. ມີພື້ນທີ່ເປັນແຜທີ່ມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຫຼືມີສະພາບທີ່ບໍ່ເປັນທີ່ພໍໃຈຂອງເຮືອ, ການຝັງເຂັມສັງເຄາະແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ມີເຕັກນິກຫຼາຍຢ່າງ ສຳ ລັບການປະຕິບັດງານ. ໃນນັ້ນມີ:

1. ການຜ່າຕັດ bypass Aorto-bifemoral. ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດໃນລະດັບຂອງພາກພື້ນທີ່ມີສ່ວນປະກອບ. ໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນເພື່ອສ້າງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຮ່າງກາຍລະຫວ່າງສ່ວນທ້ອງຂອງ aorta ແລະເສັ້ນເລືອດແດງໃນເສັ້ນປະສາດ.
2. ການຜ່າຕັດ byl popliteal by femoral. ໂລກເລືອດຈາງແມ່ນເກີດຂື້ນລະຫວ່າງສອງເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຂອງແຂນຂາເບື້ອງລຸ່ມ. shunt ແມ່ນມາຈາກພື້ນຖານຂອງຂາແລະຖືກນໍາໄປສູ່ພື້ນທີ່ຂອງການຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າ (ດ້ານລຸ່ມຫຼືຂ້າງເທິງຂອງຮ່ວມ).
3. ຂ້າມຜ່ານ Anastomosis ຜ່ານລະຫວ່າງສອງເສັ້ນເລືອດເສັ້ນປະສາດ (ຈາກຂາເບື້ອງຂວາຫາຂາເບື້ອງຊ້າຍ, ຫຼືກົງກັນຂ້າມ).
4. ການຫລົບ ໜີ Femorotibial. ເສັ້ນເລືອດຂອດເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນເລືອດເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນເລືອດ tibial.

ເຕັກນິກ ສຳ ລັບເຮືອຂ້າມແມ່ນໍ້າຂອງສ່ວນລຸ່ມສຸດ

ການເຈາະເຮືອຂອງສ່ວນລຸ່ມສຸດແມ່ນການປະຕິບັດງານທີ່ສັບສົນ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມເປັນມືອາຊີບສູງຂອງແພດຜ່າຕັດ. ການຫມູນໃຊ້ແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປ. ການຜ່າຕັດຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕິດພັນແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ 2 ບ່ອນ - ຂ້າງເທິງແລະລຸ່ມພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ. ການຍຶດໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ກັບເຮືອເພື່ອປ້ອງກັນການຕົກເລືອດ. ຫຼັງຈາກການປະເມີນພື້ນທີ່ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແລ້ວ, ມີການຜ່າຕັດຢູ່ເທິງເຮືອແລະການສັ່ນສະເທືອນແມ່ນຖືກແກ້ໄຂຢູ່ທາງຂ້າງ. ຖັດໄປ, ການກ່າຍເສັ້ນເລືອດແມ່ນມີການສ້ອມແຊມລະຫວ່າງກ້າມເນື້ອແລະກ້າມເນື້ອ. ດັ່ງນັ້ນ, ການສັ່ນສະເທືອນແມ່ນຄ່ອຍໆຖືກ ນຳ ມາສູ່ສະຖານທີ່ຂອງການຜ່າຕັດທີ່ສອງ (ຂ້າງເທິງແຜ) ແລະຈຸດສຸດທ້າຍຂອງມັນກໍ່ຄົງທີ່. ຫລັງຈາກນັ້ນ, ແພດຜ່າຕັດປະເມີນສະພາບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ເມື່ອເສັ້ນເລືອດແດງໃນການ ດຳ ເນີນງານທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະ ໝຸນ ວຽນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ວິທີກວດເຄື່ອງມືແມ່ນປະຕິບັດ. ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນການແຍກເນື້ອເຍື່ອແລະຜິວ ໜັງ ທີ່ເລິກ.

ໄລຍະເວລາ postoperative ແມ່ນຫຍັງ?

ການຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ. ໂດຍສະເພາະຖ້າການ ໝູນ ໃຊ້ນີ້ແມ່ນຂ້າມຜ່ານບັນດາເຮືອຂອງສ່ວນລຸ່ມສຸດ. ໄລຍະເວລາ postoperative ກັບການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດແມ່ນປະມານ 2 ອາທິດ. ໃນວັນທີ 7-10, ໝໍ ຜ່າຕັດອອກສະແຕມ. ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ດຳ ເນີນຂັ້ນຕອນການບົ່ງມະຕິເພື່ອປະເມີນປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຫມໍຕ້ອງໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງເກີດ. ແລ້ວໃນມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຢືນຂື້ນ. ໃນທ່ານັ່ງແລະທ່ານອນ, ແຂນຂາເບື້ອງລຸ່ມຕ້ອງໄດ້ຮັບການສ້ອມແຊມໃນສະພາບທີ່ຍົກສູງ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນການກູ້ຄືນ

ຫຼັງຈາກການຫົດຕົວຂອງເຮືອຂອງສ່ວນລຸ່ມສຸດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມສະພາບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ຕໍ່ບັນຫານີ້, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາເປັນໄລຍະ (ultrasound ແລະ Doppler ultrasound). ແນະ ນຳ ເຊັ່ນກັນ:

1. ຢຸດສູບຢາ.
2. ໃຊ້ຢາຕ້ານພະຍາດຕາຕໍ້ເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກ thrombosis.
3. ຕິດຕາມ ນຳ ້ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ. ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງ BMI, ອາຫານທີ່ມີໄຂມັນຫຼຸດລົງແລະການຮັກສາຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.
4. ຍ່າງທຸກໆມື້.
5. ໃສ່ຫຸ້ນພິເສດ (ຖົງຕີນ) ແລະເກີບ.

ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດຢູ່ລຸ່ມສຸດລຸ່ມ: ການທົບທວນຄົນເຈັບ

ການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີຜົນດີ. ຄົນເຈັບໄດ້ສັງເກດເຫັນການຫຼຸດລົງຂອງອາການເຈັບ, ຂາຢູ່ໃນຂາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຜູ້ຄົນຈົ່ມກ່ຽວກັບການເກີດອາການຊ້ ຳ ອີກຫຼັງຈາກບາງຄັ້ງ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດໃກ້ຄຽງ. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະຈື່ໄວ້ວ່າການຜ່າຕັດ bypass ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວໂຣກ atherosclerosis, ແລະສາເຫດຂອງຄວາມເສຍຫາຍທາງເສັ້ນເລືອດບໍ່ຫາຍໄປຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ສະນັ້ນ, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການເປັນໂຣກ ລຳ ໄສ້ແລະການພັດທະນາໂຣກບ້ານ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສັງເກດເບິ່ງມາດຕະການປ້ອງກັນ.

ເຮືອ Bypass ຂອງທີ່ສຸດຂອງຕ່ໍາ: ຄວາມສັບສົນຂອງການປະຕິບັດງານ

ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວປະກອບມີການສ້າງກ້າມກ້າມໃນກະດູກຜ່ອຍ, ການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈສ້ວຍແຫຼມ, ໂຣກປອດບວມ. ໃນໄລຍະເວລາຂອງການຟື້ນຟູ, ການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຂອງບາດແຜໃນບໍລິເວນ suture ແລະການມີເລືອດໄຫຼຈາກມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວຖືວ່າສັບສົນແລະຍາວນານ (ເຖິງ 3 ຊົ່ວໂມງ), ແຕ່ອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນຫາຍາກ. ຄວາມຖີ່ຂອງການພັດທະນາຂອງພວກເຂົາແມ່ນປະມານ 2%.

ປະເພດຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ

ໃນປະຈຸບັນ, ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດຫຼາຍຊະນິດຂອງລະດັບຄວາມສັບສົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດແຜ່ນທີ່ປະດິດ.

ໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດ atherosclerosis, ການຜ່າຕັດຂອງຊະນິດ ໜຶ່ງ ຫຼືຊະນິດອື່ນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍແພດຜ່າຕັດໂດຍອີງຕາມຜົນຂອງການກວດ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະສ່ວນຕົວຂອງຄົນເຈັບ: ອາຍຸ, ລະດັບຂອງການປິດບ່ອນນອນຂອງເສັ້ນເລືອດ, ນ້ ຳ ໜັກ, ການມີພະຍາດອື່ນໆ.

ການປະຕິບັດງານຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືວ່າມີປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການເປັນໂຣກ atherosclerosis ຂອງສ່ວນລຸ່ມ:

• angioplasty ປູມເປົ້າ.
• ເສັ້ນເລືອດແດງ Bypass ຂອງສ່ວນລຸ່ມສຸດ.
• ວິທີການເລເຊີ.
• Endarterectomy.

ພິຈາລະນາແຕ່ລະວິທີການຜ່າຕັດໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.

Angioplasty ປູມເປົ້າ

ການຜ່າຕັດແບບນີ້ ສຳ ລັບ atherosclerosis ຂອງຕ່ ຳ ທີ່ສຸດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຟື້ນຟູການໄຫລວຽນຂອງເລືອດ, ກຳ ຈັດສິ່ງກີດຂວາງຂອງຕຽງ vascular, ໃນທີ່ສຸດຈະຊ່ວຍປະຢັດຄົນເຈັບຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ necrosis ຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງການຕັດແຂນ.

ການປະຕິບັດງານແມ່ນປະຕິບັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ເຄື່ອງເຈາະຂະ ໜາດ ນ້ອຍແມ່ນເຮັດຢູ່ສະຖານທີ່ຂອງທ້ອງຖິ່ນຂອງເຮືອທີ່ຖືກກະທົບ. ຈາກນັ້ນ, ທໍ່ລະບາຍຂະ ໜາດ ນ້ອຍທີ່ມີລູກບານຢູ່ປາຍສຸດແມ່ນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຕຽງເສັ້ນເລືອດແດງ, ຖືກປົກຄຸມດ້ວຍເງິນຝາກຂອງຄໍເລດເຕີລອນ.

ຫລັງຈາກນັ້ນ, ອາກາດເລີ່ມໄຫລເຂົ້າໄປໃນກະບອກສູບ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນຂະຫຍາຍອອກ, ເປີດເຜີຍທ່ອນນ້ອຍທີ່ແຄບລົງຂອງເຮືອ. ຖ້າຜົນກະທົບທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ພຽງພໍກັບທ່ານຫມໍ, ອຸປະກອນໂລຫະພິເສດແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນບໍລິເວນອ້ອມຮອບເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມກວ້າງປົກກະຕິຂອງຕຽງ vascular.

ແນວພັນ ໜຶ່ງ ຂອງດອກໄມ້ບານ angioplasty ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນ, ໃນເວລາທີ່ປຸມເປົ້າທີ່ມີສ່ວນປະກອບເປັນຢາໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້. ວິທີການນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ບໍ່ພຽງແຕ່ຟື້ນຟູຄວາມຮັກແພງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ແຕ່ຍັງສາມາດປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງຂະບວນການອັກເສບ, ປະກອບດ້ວຍການຂະຫຍາຍຕົວຂອງແພຈຸລັງ endothelial.

ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການແຊກແຊງໃນຮູບແບບຂອງການຮັກສາຄວາມຮັກແພງທີ່ນອນຢູ່ເທິງຕຽງ vascular ມີເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 5 ປີ. ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການກວດສອບຂັ້ນຕອນການສະແກນດ້ວຍແສງ ultrasound ສອງຄັ້ງຕໍ່ປີແລະຄິດໄລ່ tomography 1 ຄັ້ງຕໍ່ປີ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດພົບສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ເສື່ອມໂຊມແລະໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປັບຕົວໃຫ້ທັນເວລາ.

ຂໍ້ດີຂອງການຜ່າຕັດປລາສຕິກປູມເປົ້າ:

1. ການຮຸກຮານຕ່ ຳ: ທໍ່ລະບາຍທໍ່ເຂົ້າໄປໃນ micronadder ຂອງແພຈຸລັງເຂົ້າໄປໃນຂົງເຂດຂອງເຮືອທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍ.
2. ອາການສລົບທົ່ວໄປແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການແຊກແຊງ, ອາການສລົບທ້ອງຖິ່ນແມ່ນພຽງພໍ.
3. ການຟື້ນຕົວແມ່ນໄວ - ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຍ້າຍອອກພາຍໃນ ໜຶ່ງ ມື້.
4. ໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງອາການແຊກຊ້ອນແລະການຕິດເຊື້ອຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີການຜ່າຕັດດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກປະຕິບັດບໍ່ໄດ້.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວຢູ່ໃນຄລີນິກທີ່ດີເທົ່າໃດ? ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ລາຄາຂອງຖົງຢາງປູມເປົ້າທີ່ບໍ່ມີກ້ານຈະມີປະມານ 80 ພັນຮູເບີນ.

ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງ

ມັນສະແດງດ້ວຍການບົ່ງມະຕິດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• Atherosclerosis obliterans - ການຜ່າຕັດຊ່ວຍໃນການ ກຳ ຈັດການອຸດຕັນຂອງ lumen.
• ການອັກເສບ endarteritis.
• Aneurysms ຂອງເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດຂ້າງນອກ.
• Contraindications ກັບຖົງຢາງປູມເປົ້າແລະ stenting.

ອາການສລົບໃນທ້ອງຖິ່ນຫລືໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຖືກປະຕິບັດໃຫ້ຄົນເຈັບ; ຕົວເລືອກນີ້ແມ່ນຖືກຕ້ອງໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າແຜ່ນ atherosclerotic, ເຮືອຂະຫນາດໃຫຍ່ຕົວຂອງມັນເອງບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນເຮືອ venous ຂອງຂາ, ດັ່ງນັ້ນພວກມັນຖືກຖືວ່າເຫມາະສົມສໍາລັບການນໍາໃຊ້ເປັນ shunts. ບາງຄັ້ງວັດສະດຸສັງເຄາະແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງນີ້.

ທ່ານ ໝໍ ເຮັດການຜ່າຕັດຢູ່ທີ່ສະຖານທີ່ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍ, ເຊິ່ງຫລັງຈາກນັ້ນກໍ່ເກີດຂື້ນຢູ່ສອງບ່ອນແລະມີການຕິດຕັ້ງຂົນສັດແບບ ທຳ ມະຊາດ. ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວແມ່ນຂຶ້ນກັບ ໝວດ ໝູ່ ທີ່ສັບສົນ, ປະຕິບັດໂດຍແພດຜ່າຕັດທີ່ມີປະສົບການແລະມີຄຸນນະພາບເທົ່ານັ້ນ.

ຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສົ່ງໄປຫາການກວດສອບ ultrasound ແລະການກວດ angiographic ເພື່ອກວດພິສູດຄວາມ ສຳ ເລັດຂອງການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບໂຣກ atherosclerosis.

ໄລຍະການຟື້ນຟູສາມາດປະມານ 2-3 ວັນເຖິງ ໜຶ່ງ ອາທິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບຕ້ອງປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ:

1. ການປິ່ນປົວແບບປົກກະຕິດ້ວຍຢາ statin ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ.
2. ຄວບຄຸມນ້ ຳ ໜັກ.
3. ຂໍ້ ຈຳ ກັດດ້ານໂພຊະນາການ.
4. ການປະຕິເສດນິໄສທີ່ບໍ່ດີ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປະຕິບັດງານແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງ, ໃນຫ້ອງກວດພະຍາດເອກະຊົນ bypass ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງໃນຂອບເຂດລຸ່ມສາມາດມີລາຄາຈາກ 130 ເຖິງ 170 ພັນຮູເບີນ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເລເຊີ

ຫນຶ່ງໃນປະເພດການປະຕິບັດງານທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດແລະບໍ່ມີຄວາມເຈັບປວດທີ່ສຸດສໍາລັບ atherosclerosis ຂອງເຂດລຸ່ມສຸດ. ຊ່ວຍໃນການ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ, ຟື້ນຟູສະພາບຂອງຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ.

ແນະ ນຳ ໃຫ້ ກຳ ຈັດແຜ່ນຈາລຶກ atherosclerotic ທີ່ອຸດຕັນຫລອດເລືອດໃນຫລອດເລືອດ.

ວິທີການເລເຊີກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຊກແຊງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດໃນເນື້ອເຍື່ອ, ປະຕິບັດໂດຍວິທີການ endovascular. ມັນ ໝາຍ ຄວາມວ່າແນວໃດ: ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຖືກກະທົບແມ່ນຖືກເຈາະ, ອຸປະກອນພິເສດ, ເຊັນເຊີເລເຊີ, ຖືກ ນຳ ເຂົ້າສູ່ມັນຜ່ານຮູທີ່ສ້າງຂື້ນ. ຜ່ານກົນໄກດັ່ງກ່າວ, ເລເຊີເລເຊີເຂົ້າໄປໃນເຮືອ, ທຳ ລາຍເງິນຝາກ cholesterol.

ການແຊກແຊງແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນຫ້ອງການຂອງ radiologist ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຮາດແວເພື່ອປ້ອງກັນການສະແດງຂອງອຸປະກອນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ຫຼັງຈາກ ສຳ ເລັດຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ, ທໍ່ຍ່ຽວໄດ້ຖືກຖອດອອກພ້ອມກັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮູບແບບ cholesterol.

ອີງຕາມການທົບທວນຄືນຂອງນັກຜ່າຕັດແລະຄົນເຈັບ, ມັນມີຂໍ້ດີຫຼາຍກ່ຽວກັບການຮັກສາໂລກເລເຊີ atherosclerosis:

• ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີອາການສລົບທີ່ຄົບຖ້ວນ.
• ຂາດໄລຍະເວລາຟື້ນຟູ - ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຍ້າຍເກືອບທັນທີ.
• ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການແຊກແຊງກັບ contraindications ຫຼາຍ.
• ການລົບລ້າງການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ການຟື້ນຟູການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ຢູ່ປີກໃນເວລາສັ້ນໆ.
• ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ ຳ ຂ້ອນຂ້າງ - ອີງຕາມຂໍ້ມູນທາງການ, ຂັ້ນຕອນ ໜຶ່ງ ມີລາຄາສະເລ່ຍ 15 ພັນຮູເບີນ, ໃນຂະນະທີ່ຕິດຕັ້ງເຕົາ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຈ່າຍອີກ 4-5 ພັນ.

Endarterectomy

ມັນແມ່ນການແຊກແຊງທີ່ເປີດເຜີຍ ສຳ ລັບການໂຍກຍ້າຍໂດຍກົງຂອງແຜງໄຂມັນແລະການຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງກະແສເລືອດ.

ກ່ອນການປະຕິບັດງານ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດວິທີໃຊ້ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ມີເລືອດປະສົມກັບການລົບລ້າງຢາຕ້ານການອັກເສບ.

12 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບຄວນຢຸດກິນອາຫານແລະແຫຼວ.

ການແຊກແຊງຊະນິດນີ້ ສຳ ລັບໂຣກ atherosclerosis ແມ່ນຢູ່ໃນ ໝວດ ໝູ່ ຂອງສັບຊ້ອນ Super, ມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບວິຊາທີ່ກ້າວ ໜ້າ ໂດຍສະເພາະຂອງພະຍາດ.

ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ໃນໄລຍະຫຼັງການຜ່າຕັດ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຟື້ນຕົວຂອງອາການຂອງພະຍາດ, ລັກສະນະຂອງເງິນຝາກ cholesterol ໃໝ່, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ischemic ຕໍ່ເຮືອແມ່ນສູງ.

ລໍາດັບການດໍາເນີນງານ

1. ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຖືກກະທົບຈາກແຜ່ນແມ່ນຖືກເມື່ອເຂົ້າຕາຈົນ. ຈາກນັ້ນ, ມີການຜ່າຕັດຢູ່ເທິງຜິວ ໜັງ ເພື່ອສະກັດເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເກີດຂື້ນ.
2. shunt ໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງຢູ່ໃນ incision ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ພາກສ່ວນທີ່ຢູ່ຕິດກັນຂອງເຮືອ.
3. ຫຼັງຈາກນັ້ນເສັ້ນໂລຫິດແດງແມ່ນເກີດຂື້ນ, ອຸປະກອນພິເສດ ສຳ ລັບການເອົາແຜ່ນແມ່ນເອົາເຂົ້າໃນບາດແຜ.
4. ກໍາແພງເສັ້ນໂລຫິດແມ່ນເສີມດ້ວຍແຜ່ນພິເສດເພື່ອຟື້ນຟູເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງມັນ.
5. shunt ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ.
6. ຫຼັງຈາກການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄດ້ຖືກຟື້ນຟູ, ເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນ sutured, ແລະທໍ່ລະບາຍນ້ໍາ (ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍ) ຖືກຕິດຕັ້ງຢູ່ບ່ອນທີ່ມີການແຊກແຊງ.
7. ການປະຕິບັດງານແມ່ນປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນຜ່າຕັດພິເສດ: ເຄື່ອງຂະຫຍາຍກ້ອງຖ່າຍຮູບກ້ອງສ່ອງທາງໄກແລະກ້ອງຈຸລະທັດ.
8. ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນສູງເຖິງຫລາຍຊົ່ວໂມງ, ໂດຍອີງໃສ່ລະດັບຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດແລະສະພາບສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ.

ດ້ວຍການອັກເສບເສັ້ນເລືອດຂອງຂາ, ການໃຊ້ຢາອາການສລົບສອງຊະນິດແມ່ນໃຊ້:

• ເຕັມ - ສຳ ລັບການສະກັດກັ້ນຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດຢ່າງແທ້ຈິງ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການນອນຫຼັບຂອງຄົນເຈັບຕະຫຼອດການຜ່າຕັດ.
• ທ້ອງຖິ່ນ - ຕັນຄວາມເຈັບປວດໃນພາກສະຫນາມຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ. ມັນໄດ້ຖືກບົ່ງບອກ ສຳ ລັບພະນັກງານ ບຳ ນານ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ, ໂລກປອດທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ການຟື້ນຟູ

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແບບຜ່າຕັດຊະນິດນີ້ຂອງການຜ່າຕັດ atherosclerosis, ການຟື້ນຟູແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບໄລຍະເວລາທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານຈາກ 1-2 ມື້ຫາ 1 ອາທິດ, ຫລັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບໄດ້ຖືກອອກໂຮງ ໝໍ. ພະລັງງານທີ່ຖືກຍົກເລີກພາຍຫຼັງຖືກຍ້າຍອອກໃນມື້ທີເຈັດ.

ການແຊກແຊງປະເພດ ໜຶ່ງ - carotid endarterectomy - ແມ່ນຖືກປະຕິບັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເງິນຝາກ cholesterol ຈາກເສັ້ນໂລຫິດແດງ carotid. ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂກນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ ໜັງ ຫົວ, ອາການສລົບທົ່ວໄປແມ່ນໃຊ້, ເສັ້ນເລືອດແດງຖືກແຍກອອກຈາກກັນ, ແຜ່ນຖືກຕັດອອກ, ກຳ ແພງເສັ້ນເລືອດແດງຖືກ ທຳ ຄວາມສະອາດ, ແລະບາດແຜກໍ່ຈະຖືກ ທຳ ລາຍ.

ຫຼັງຈາກ 1 ມື້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ:

1. ຢາ ບຳ ລຸງເສັ້ນເລືອດ: Warfarin, Fragmin.
2. Angioprotectors: Detralex, Aescusan.
3. ຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍຂອງກຸ່ມເປນີຊີລິນ.
4. ຢາແກ້ປວດທີ່ມີຜົນຕ້ານການອັກເສບ: Ibuprofen, Indomethacin.