ຜົນຂອງການໃຊ້ Captopril-AKOS ໃນໂລກເບົາຫວານ

Captopril-AKOS: ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແລະການທົບທວນຄືນ

ຄຳ ນາມ: Captopril-AKOS

ລະຫັດ ATX: C09AA01

ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນ: captopril (Captopril)

ຜູ້ຜະລິດ: ການສັງເຄາະ, ສັງຄົມເປີດ (ຣັດເຊຍ)

ການປັບປຸງລາຍລະອຽດແລະຮູບພາບ: 11/30/2018

ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາ: ຈາກ 10 ຮູເບີນ.

Captopril-AKOS ແມ່ນຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin-converting enzyme (ACE), ເປັນຢາຕ້ານການອັກເສບ.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

ຢາດັ່ງກ່າວມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເມັດ: ຂະ ໜາດ ຮູບຊົງກະບອກ, ມີຮູບຊົງ, ເກືອບສີຂາວຫລືສີຂາວ, ມີກິ່ນລັກສະນະ, ການບິດເບືອນເບົາແມ່ນອະນຸຍາດ, ຄວາມສ່ຽງແຍກຕ່າງຫາກແມ່ນໃຊ້ກັບຢາເມັດໃນປະລິມານ 50 ມກ (ປະລິມານ 25 ມກ: 10 ຫຼື 25 ເມັດ. , ໃນມັດກະດາດຊາຍ 1, 2, 3 ຫລື 4 ຫໍ່, ປະລິມານ 50 ມລກ: 10 ຫຼື 20 ເມັດໃນໂພງ, ໃນມັດກະດາດຊາຍ 1, 2, 3, 4 ຫລື 5 ຊອງ, 10, 20, 30, 40 , 50, 60, 80 ຫຼື 100 ເມັດ. ໃນຖັງປລາສຕິກ, ໃນກະດານ cardboard 1 ກະປ,ອງ, ແຕ່ລະຊອງຍັງມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຂອງ captopril-ICCOS ໄດ້).

1 ເມັດມີ:

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: captopril (ໃນແງ່ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ແຫ້ງ) - 25 ຫຼື 50 ມລກ,
ສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ: ຂະ ໜາດ ປະລິມານ 25 ມກ - ທາດແປ້ງສາລີ, ນ້ ຳ ຕານນົມ, stearate ແມກນີຊຽມ, talc, ຂະ ໜາດ 50 ມລກ - monohydrate lactose (ນ້ ຳ ຕານ້ ຳ ນົມ), ຊິລິໂຄນ dioxide ຊັອກໄຊນິນ (ອາໂຣໂຊນ), ຈຸລິນຊີ microcrystalline cellulose, crospovidone (CL-M collidone, CL collidone), stearate magnesium, talc.

ແພດການຢາ

Captopril-AKOS ແມ່ນຢາຕ້ານໂຣກ, ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງມັນແມ່ນຍ້ອນຄຸນລັກສະນະຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - captopril. Captopril ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ລຸ້ນ ທຳ ອິດທີ່ມີກຸ່ມ SH (sulfhydryl group). ໂດຍການຍັບຍັ້ງ ACE, ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການປ່ຽນຂອງ angiotensin I ກັບ angiotensin II ແລະລົບລ້າງຜົນກະທົບ vasoconstrictor ຂອງມັນໃນເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດແດງ. ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງ angiotensin II ສົ່ງເສີມໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂັ້ນສອງຂອງກິດຈະກໍາຂອງການຍັບຍັ້ງ plasma ຂອງເລືອດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຫຼຸດລົງໂດຍກົງຂອງຄວາມລັບຂອງ aldosterone ໂດຍ adrenal cortex. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ເສັ້ນເລືອດໂດຍລວມ (OPSS) ແລະຄວາມດັນເລືອດ (BP), ການຕໍ່ຕ້ານໃນຫລອດປອດ, ແລະການຫຼຸດລົງຂອງການເກີດກ່ອນແລະຫຼັງຂອງຫົວໃຈ. ຜົນຜະລິດທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມອົດທົນອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ captopril, ເສັ້ນເລືອດແດງຂະຫຍາຍຢູ່ໃນຂອບເຂດຫຼາຍກ່ວາເສັ້ນເລືອດ. ນອກຈາກນີ້, ການກິນ Captopril-AKOS ນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການສັງເຄາະ prostaglandin ແລະການຫຼຸດລົງຂອງການເຊື່ອມໂຊມຂອງ bradykinin.

ຜົນກະທົບຂອງ antihypertensive ຂອງ captopril ບໍ່ຂຶ້ນກັບກິດຈະກໍາຂອງ plasma renin. ຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ລະບົບຈຸລັງ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງໃນລະຫວ່າງປົກກະຕິແລະຫຼຸດລົງກິດຈະ ກຳ ຂອງຮໍໂມນ.

Captopril ຊ່ວຍເພີ່ມການໄຫຼວຽນຂອງຫລອດເລືອດແລະຫລອດເລືອດ, ປັບປຸງການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ກັບທາດ isocic myocardium. ການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວຂອງມັນເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງ hypertrophy myocardial ແລະຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຕ້ານທານ, ປ້ອງກັນຄວາມຄືບຫນ້າຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ແລະຍັບຍັ້ງການພັດທະນາຂອງການລະລາຍຂອງຫລອດເລືອດປະສາດຊ້າຍ.

ການກິນ Captopril-AKOS ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງການລວບລວມ platelet, ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ - ກັບການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອໃນຂອງ sodium ions.

ການຫຼຸດຜ່ອນໂຕນຂອງເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນຂອງຕ່ອມຂົມ glomeruli ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ່ວຍໃນການປັບປຸງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນແລະຊ່ວຍປ້ອງກັນການເກີດຂອງໂລກປະສາດໂຣກເບົາຫວານ.

ໃນປະລິມານ 50 ມລກຕໍ່ມື້, captopril ສະແດງຄຸນສົມບັດ angioprotective ຕ້ານກັບເສັ້ນເລືອດຂອງ microvasculature. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ nephroangiopathy, ມັນຊ້າລົງຄວາມຄືບຫນ້າຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ.

ບໍ່ຄືກັບ vasodilators ໂດຍກົງ, ເຊັ່ນ hydralazine ແລະ minoxidil, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນຂະນະທີ່ກິນ Captopril-AKOS ບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍ tachycardia reflex ແລະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການອົກຊີເຈນຂອງ myocardial. ປະລິມານຢາ captopril ທີ່ພຽງພໍໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກຫົວໃຈວາຍບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນໃນ 1-1,5 ຊົ່ວໂມງ. ໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບຂອງ hypotensive ແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານທີ່ໃຊ້; ມັນບັນລຸຄຸນຄ່າທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງມັນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຫຼາຍໆອາທິດ.

ທ່ານບໍ່ສາມາດຍົກເລີກ captopril ຢ່າງກະທັນຫັນ, ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມດັນເລືອດ.

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ການດູດຊືມຢ່າງໄວວາປະມານ 75% ຂອງປະລິມານຂອງ Captopril-AKOS ທີ່ເກີດຂື້ນ. ການໄດ້ຮັບອາຫານພ້ອມໆກັນຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມ captopril ໂດຍ 30-40%. ໃນລະຫວ່າງການເດີນທາງເບື້ອງຕົ້ນຜ່ານຕັບ, 35–40% ຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຖືກ biotransformed. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}) ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 0.5-1.5 ຊົ່ວໂມງແລະແມ່ນ 114 ng / ml.

ການຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma ໃນເລືອດ - 25-30% (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີ albumin).

ເອົາຊະນະອຸປະສັກໃນເສັ້ນເລືອດ - ສະ ໝອງ ແລະ placental ດ້ວຍ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ (ໜ້ອຍ ກວ່າ 1%). ດ້ວຍນົມແມ່, ເຖິງ 0,002% ຂອງປະລິມານທີ່ກິນແມ່ນເປັນຄວາມລັບ.

Captopril ແມ່ນ metabolized ໃນຕັບທີ່ມີການສ້າງຕັ້ງຂອງ metabolites ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຂອງຢາ - captopril disulfide dimer ແລະ sulfide captopril-cysteine.

ເຄິ່ງຊີວິດ (T_1/2) captopril ແມ່ນປະມານ 2-3 ຊົ່ວໂມງ. ປະມານ 95% ຂອງປະລິມານທີ່ຍອມຮັບຈະຖືກຖ່າຍທອດຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະ 24 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ (ລວມທັງ 40-50% ບໍ່ປ່ຽນແປງ).

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ຢາສະສົມ, T_1/2 ສາມາດຈາກ 3.5 ເຖິງ 32 ຊົ່ວໂມງ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງຄວນຈະຫຼຸດລົງ ໜຶ່ງ ຄັ້ງແລະ / ຫລືເພີ່ມໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາ Captopril-AKOS.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ (ລວມທັງ hypertension renovascular),
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອ - ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວແບບສະລັບສັບຊ້ອນ,
dysfunction ຂອງ ventricle ຊ້າຍຫຼັງຈາກ infarction myocardial ໃນຄົນເຈັບຢູ່ໃນສະພາບຄວາມຫມັ້ນຄົງທາງດ້ານການຊ່ວຍ,
ໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 (albuminuria ຫຼາຍກວ່າ 30 ມລກ / ມື້).

Contraindications

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສອງຝ່າຍ, ໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວທີ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, hyperkalemia ປະກົດຕົວ, ໂຣກ hyperaldosteronism ຂັ້ນຕົ້ນ, ສະພາບຫຼັງຈາກການເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ,
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບ,
ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວແທນ aliskiren ແລະ aliskiren ບັນຈຸໃນເວລາດຽວກັນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຫຼືໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີການກວດລ້າງ creatinine (CC) ຕໍ່າກວ່າ 60 ml / ນາທີ
ໂຣກ lactose intolerance, ໂຣກ malabsorption glucose-galactose ຫຼືການຂາດ lactase,
ໄລຍະຖືພາ
ໃຫ້ນົມລູກ
ອາຍຸຮອດ 18 ປີ
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເອໂຕ (ລວມທັງປະຫວັດສາດ),
hypersensitivity ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນໆ, ລວມທັງປະຫວັດສາດ
ຄວາມບໍ່ຍອມຮັບຂອງສ່ວນບຸກຄົນຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ເມັດ Captopril-AKOS ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນໂລກຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຕີບຕັນ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈ, ພະຍາດຫລອດເລືອດໃນຫົວໃຈ, ໂຣກຕັບແຂງແລະການປ່ຽນແປງທີ່ຄ້າຍຄືກັນທີ່ກີດຂວາງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຈາກຫລອດເລືອດຫົວໃຈຊ້າຍ, ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຊ້ ຳ ເຮື້ອ, ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ໂຣກຫລອດເລືອດສະ ໝອງ ອັກເສບແລະການປ່ຽນແປງທີ່ຄ້າຍຄືກັນທີ່ກະຕຸ້ນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຈາກຫລອດເລືອດຫົວໃຈຊ້າຍ, ພະຍາດຂອງເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່, ການກີດຂວາງພະຍາດໄຂມັນໃນກະດູກ, ພະຍາດທາງເດີນສະ ໝອງ, ໂລກພະຍາດເບົາຫວານ, ໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ ການເຮັດວຽກຂອງຕັບ, ການ ຈຳ ກັດອາຫານຂອງ sodium chloride, hemodialysis, ພະຍາດຖອກທ້ອງ, ຮາກ, ຫຼືສະພາບອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຫຼືອາການສລົບທົ່ວໄປ, hemodialysis ໂດຍໃຊ້ເຍື່ອທີ່ມີກະແສລົມສູງ (ລວມທັງ AN69 polyacrylonitrile ທີ່ມີກະແສການໄຫຼວຽນສູງ). ການ ບຳ ບັດ, ການຮັກສາພະຍາດ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ ຳ (LDL), ປະສົມກັບຢາ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ, ການກະກຽມໂພແທດຊຽມ, ສ່ວນທີ່ບັນຈຸທາດໂປຕາຊຽມ ແລະເກືອ, ການກະກຽມ lithium, ຄົນເຈັບຂອງເຊື້ອຊາດ Negroid, ໃນເວລາເຖົ້າແກ່.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໃນສ່ວນຂອງລະບົບແລະອະໄວຍະວະ (ອີງຕາມຄວາມຖີ່ຂອງການພັດທະນາຂອງມັນ, ຖືກຈັດປະເພດດັ່ງນີ້: ເລື້ອຍໆ - very 1/10, ເລື້ອຍໆ - ≥ 1/100 ແລະ 9 ຕໍ່ 1 ລິດ ດຳ ເນີນການກວດເລືອດທົ່ວໄປ, ຕ່ ຳ ກວ່າ 1 x 10 9 ຕໍ່ 1 ລິດ - ຢາ ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່, ລວມທັງເຈັບຄໍຫຼືໄຂ້, ຕ້ອງມີການກວດເລືອດໂດຍມີ ຈຳ ນວນ leukocyte.

ມັນຄວນຈະຢູ່ໃນໃຈວ່າການກິນ Captopril-AKOS ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສາທີ່ບໍ່ສົມດຸນກັບການຮັກສາດ້ວຍ hymenoptera ແລະສິ່ງທີ່ຄ້າຍຄືກັນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ປະຕິກິລິຍາ anaphylactoid.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີກິດຈະ ກຳ ເພີ່ມຂື້ນຂອງການປ່ຽນຖ່າຍຕັບອັກເສບຫຼືລັກສະນະຂອງອາການເຫຼືອງ, ການຮັກສາດ້ວຍຢາ captopril ຄວນຢຸດທັນທີ.

ໃນບຸກຄົນຂອງເຊື້ອຊາດ Negroid, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ລວມທັງ Captopril-AKOS, ສະແດງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານອັກເສບທີ່ມີສຽງ ໜ້ອຍ.

ການກວດປັດສະວະ ສຳ ລັບ acetone ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢານີ້ສາມາດໃຫ້ຜົນໃນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ການຖືພາແລະ lactation

ການໃຊ້ Captopril-AKOS ແມ່ນຖືກ ທຳ ລາຍໃນເວລາທີ່ມີລູກແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ແມ່ຍິງໃນໄວເກີດລູກຜູ້ທີ່ ກຳ ລັງວາງແຜນການຖືພາຄວນຫລີກລ້ຽງການໃຊ້ຢາຍັບຍັ້ງ ACE (ລວມທັງ captopril). ພວກເຂົາຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານອັກເສບ.

ຖ້າມີແນວຄວາມຄິດເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການບໍລິຫານ Captopril-AKOS, ຕ້ອງມີການຍົກເລີກທັນທີແລະຕ້ອງມີການຕິດຕາມກວດກາການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງຢ່າງເປັນປະ ຈຳ. ການໃຊ້ຢາ captopril ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາອາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເກີດຂອງເດັກໃນທ້ອງ. ການໃຊ້ຢາໃນໄລຍະຍາວ II ແລະ III ໃນໄລຍະຍາວແມ່ນເປັນສານພິດຕໍ່ລູກໃນທ້ອງແລະ ນຳ ໄປສູ່ການຊັກຊ້າຂອງກະດູກຂອງກະໂຫຼກ, ການ ທຳ ງານຂອງໄຂ່ຫຼັງທີ່ຫຼຸດລົງ, oligohydramnios, ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປະເມີນສະພາບຂອງກະດູກກະໂຫຼກແລະການເຮັດວຽກຂອງການເຮັດວຽກຂອງລູກໃນທ້ອງໂດຍ ultrasound (ultrasound).

ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ແມ່ຂອງພວກເຂົາໄດ້ກິນ captopril ເປັນເວລາດົນນານໃນຊ່ວງ II ແລະ III ຂອງການຖືພາ, ການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກ hyperkalemia, hypotension ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ

ການ ນຳ ໃຊ້ Captopril-AKOS ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ພະຍາດຫລອດເລືອດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງສອງຝ່າຍ, ພະຍາດ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງດຽວທີ່ມີອາການດີຂື້ນ, hyperkalemia refractory, hyperaldosteronism ຂັ້ນຕົ້ນ, ແລະສະພາບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີການຕິດເຊື້ອ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ຢາ captopril ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຊຸດໂຊມ.

ດ້ວຍລະດັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນລະດັບປານກາງ (CC 30 ml / ນາທີແລະສູງກວ່າ), Captopril-AKOS ສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ 75-100 ມກ.

ດ້ວຍຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (CC ໜ້ອຍ ກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ), ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃນເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ຄວນເກີນ 12,5 ມກ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານສາມາດເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ, ການສັງເກດເບິ່ງໄລຍະເວລາດົນພໍສົມຄວນ, ແຕ່ປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາຄວນຈະ ໜ້ອຍ ກວ່າປະລິມານປົກກະຕິທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ.

ບາງທີຈຸດປະສົງເພີ່ມເຕີມຂອງ diuretics "loop", ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຢາ diuretics ຂອງຊຸດ thiazide.

ການແກ້ໄຂບັນດາຂະ ໜາດ ຂອງຢາໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງຄວນໄດ້ຮັບການ ຄຳ ນຶງເຖິງຕົວຊີ້ວັດ QC ຂອງຄົນເຈັບຕາມຂໍ້ ກຳ ນົດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

CC 40 ml / min: ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 25-50 ມລກ, ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 150 ມລກ,
KK 21-40 ml / ນາທີ: ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນ 25 ມລກ, ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 100 ມກ,
KK 10–20 ml / ນາທີ: ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 12,5 ມລກ, ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 75 ມກ,
QC ແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 10 ມລ / ນາທີ: ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 6.25 ມລກ, ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 37,5 ມກ.

ໃຊ້ໃນເວລາເຖົ້າແກ່

ຂໍ້ຄວນລະວັງທີ່ຈະຕ້ອງເອົາຢາ captopril-AKOS ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ.

ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນ 6,25 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ລະດັບການໃຫ້ຢານີ້ປ້ອງກັນການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງຖືວ່າດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ປັບຂະ ໜາດ ຢາ Captopril-AKOS ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄົນເຈັບເປັນປະ ຈຳ, ຮັກສາໄວ້ໃນລະດັບທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່າສຸດ.

ການພົວພັນຢາ

angiotensin II receptor antagonists (ARA II), aliskiren ແລະຢາອື່ນໆທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ RAAS: ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ (ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກ), hyperkalemia. ໃນເລື່ອງນີ້, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການແຕ່ງຕັ້ງຢາເສບຕິດອື່ນໆທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ RAAS ຄວນຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດຢ່າງລະມັດລະວັງ, ຕົວຊີ້ວັດຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, electrolytes Plasma. ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການແລະພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ການປະສົມປະສານກັບ aliskiren ຄວນຫຼີກລ້ຽງ,
ໂພແທດຊຽມທີ່ຊ່ວຍໃນການເສີມໂພແທດຊຽມ (amiloride, triamteren, spironolactone, eplerenone), ການກະກຽມໂພແທດຊຽມ, ການເສີມໂພແທດຊຽມ, ການທົດແທນເກືອ: ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ hyperkalemia, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມເນື້ອໃນຂອງໂປຕີນ plasma,
diuretics (thiazide ແລະ "loop"): ໃນປະລິມານທີ່ສູງເຮັດໃຫ້ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ,
diuretics, ກ້າມເນື້ອຜ່ອນຄາຍ, aldesleukin, alprostadil, cardiotonic, alpha₁-blockers, beta-blockers, central alpha₂-adrenomimetics, ຕົວຍັບຍັ້ງຊ່ອງທາງແຄວຊຽມຊ້າ, nitrates, minoxidil, vasodilator: ມີປະສິດຕິຜົນໃນການເຮັດວຽກຂອງ hypotensive Captopril-AKOS,
ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດນອນ, ຢາຕ້ານອາການອິດສະລະ, anxiolytics, ຢາປ້ອງກັນໂລກພູມຕ້ານທານ: ເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານອາການອິດສະລະຂອງ captopril,
ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາສະເຕີຣອຍ (NSAIDs), ລວມທັງ indomethacin, ຕົວຍັບຍັ້ງ cyclooxygenase-2 ທີ່ເລືອກ, estrogens: ດ້ວຍການໃຊ້ເວລາດົນ, ພວກມັນຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງ captopril. ນອກຈາກນີ້, ການປະສົມປະສານຂອງ NSAIDs ແລະ ACE ຕົວຍັບຍັ້ງສາມາດມີຜົນກະທົບເພີ່ມເຕີມຕໍ່ການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂປຕີນໂພແທດຊຽມຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຫຼຸດລົງພ້ອມກັນ (ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ), ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ຫຼືມີປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ຫຼຸດລົງ. ,
ອາການສລົບທົ່ວໄປ: ການຫລຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານຢ່າງກວ້າງຂວາງແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ໂດຍສະເພາະຖ້າອາການສລົບທົ່ວໄປມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດ.
ການກຽມຕົວຂອງ lithium: ການລະລາຍຂອງ lithium ຊ້າລົງແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດຈະເພີ່ມຂື້ນ,
allopurinol, procainamide: ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກ neutropenia ແລະ / ຫຼືໂຣກ Stevens-Johnson,
glucocorticosteroids, epoetin, estrogens ແລະຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແບບປະສົມປະສານ, naloxone, carbenoxolone: ເຮັດໃຫ້ການກະ ທຳ ຂອງ Captopril-AKOS ອ່ອນລົງ,
ການກຽມ ຄຳ: iv ການບໍລິຫານ sodium aurothiomalate ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີອາການສັບສົນໃນຄົນເຈັບລວມທັງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ແສບໃບ ໜ້າ, ປວດຮາກ, ຮາກ.
sympathomimetics: ອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ captopril,
ຕົວແທນ hypoglycemic ສໍາລັບການບໍລິຫານທາງປາກ, ອິນຊູລິນ: ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ,
ຢາຕ້ານເຊື້ອ: ເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມຂອງ captopril ໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ຊ້າລົງ,
ເອທານອນ: ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງ Captopril-AKOS,
probenecid: ຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນການເກັບກູ້ຂອງເນື້ອງອກຂອງ captopril ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານໃນ serum,
azathioprine, cyclophosphamide: ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດ,
propranolol: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຊີວະພາບຂອງມັນ,
cimetidine: ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນ plasma ເລືອດ,
clonidine: ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບ.

ການປຽບທຽບຂອງ Captopril-AKOS ແມ່ນ: Captopril, Captopril-Ferein, Captopril-FPO, Captopril-UBF, Captopril Velfarm, Kapoten, Katopil, Epsitron, Alkadil, Angiopril-25, Blockordil, Vero-Captopril, Captopril-ອື່ນໆ.

ກົນໄກການປະຕິບັດ

ແຜນວາດຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຂອງສອງລະບົບການປ່ຽນສານ:

ການກີດຂວາງການສ້າງຕັ້ງຂອງ angiotensin II, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດ.
ການຂັດຂວາງການທໍາລາຍຂອງ bradykinin ກັບທາດປະສົມທີ່ເປັນກາງ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການສະສົມຂອງມັນ

ແຜນຜັງຂອງຜົນກະທົບຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໃນສອງລະບົບການປ່ຽນທາດ

ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຫຼຸດລົງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼືສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນ, peptide renin ເລີ່ມປ່ອຍອອກມາໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ມັນປະຕິບັດຕໍ່ທາດໂປຼຕີນ angiotensinogen ແລະປ່ຽນເປັນ angiotensin I. ໃນທາງກັບກັນ, ມັນຈະກາຍເປັນ angiotensin II ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງເອນໄຊ angiotensin-converting. ລະບົບທັງ ໝົດ ຖືກເອີ້ນວ່າ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS).

Angiotensin II ມີຄຸນສົມບັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ການຫຼຸດຜ່ອນກ້າມຊີ້ນຂອງຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ, ແຄບ lumen ໄດ້. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ເພີ່ມທະວີການໂຫຼດໃນຫົວໃຈ, ເຮັດໃຫ້ການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ກັບອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ເຮັດໃຫ້ເສີຍຫາຍ.
ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ aldosterone. Aldosterone, ໃນທາງກັບກັນ, ຊ່ວຍເພີ່ມປະລິມານຂອງທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ໂຣກ edema ແລະຄວາມກົດດັນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບລະບົບ cardiovascular. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, aldosterone ໃນຊ່ອງທາງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດູດຊຶມ sodium ແລະ ກຳ ຈັດສານໂພແທດຊຽມ,
ສົ່ງເສີມການສັງເຄາະສານປະສົມອັກເສບຕ່າງໆ - cytokines. ພວກມັນ ທຳ ລາຍແລະເສີມຂະຫຍາຍໂຣກ sclerosis ຂອງຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເນື້ອ ໜັງ ຫົວໃຈແລະເນື້ອເຍື້ອ.

ນອກເຫນືອຈາກ RAAS, ACE inhibitors ຍັບຍັ້ງລະບົບ kinin-kallikrein. Bradykinin ຮັບຜິດຊອບສອງຂະບວນການ:

ການຜ່ອນຄາຍຂອງເສັ້ນເລືອດ, i.e. ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ,
ການອັກເສບແລະອາການແພ້.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

Captopril-AKOS ແມ່ນໃຫ້ບໍລິຫານທາງປາກ 1 ຊົ່ວໂມງກ່ອນອາຫານ. ລະດັບຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດປະລິມານຢາ captopril ຕາມຕົວຊີ້ວັດທີ່ລະບຸ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາ captopril ໃນຮູບແບບຂະ ໜາດ: ແທັບເລັດ 12,5 ມກ.

ດ້ວຍຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ການຮັກສາເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່າສຸດ 12,5 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ (ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີ 6,25 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້). ຄວນເອົາໃຈໃສ່ຕໍ່ຄວາມທົນທານຂອງຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ. ຖ້າວ່າໂຣກ hypotension ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງພັດທະນາໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຍ້າຍໄປຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທາງນອນ (ປະຕິກິລິຍາດັ່ງກ່າວກັບປະລິມານທໍາອິດບໍ່ຄວນເປັນອຸປະສັກຕໍ່ການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ). ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານຢາຄ່ອຍໆ (ໄລຍະຫ່າງ 2-4 ອາທິດ) ເພີ່ມຂື້ນຈົນກວ່າຈະມີຜົນດີທີ່ສຸດ. ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງໃນລະດັບເສັ້ນເລືອດອ່ອນຫຼືປານກາງ, ປະລິມານຮັກສາປົກກະຕິແມ່ນ 25 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ປະລິມານສູງສຸດແມ່ນ 50 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ໃນຄວາມດັນໂລຫິດແດງຢ່າງຮຸນແຮງ, ປະລິມານສູງສຸດແມ່ນ 50 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 150 ມກ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 6,25 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈເຮື້ອຮັງ, ມັນຖືກກໍານົດຮ່ວມກັນກັບ diuretics ແລະ / ຫຼືປະສົມປະສານກັບການກະກຽມດິຈິຕອນ (ເພື່ອຫຼີກລ້ຽງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຢາ diuretic ຖືກຍົກເລີກຫຼືປະລິມານທີ່ຫຼຸດລົງກ່ອນການບໍລິຫານ Captopril-AKOS). ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 6.25 ມກຫຼື 12,5 ມລກ 3 ເທື່ອ / ມື້, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານເທື່ອລະກ້າວ (ໃນໄລຍະຫ່າງຢ່າງ ໜ້ອຍ 2 ອາທິດ) ເປັນ 25 ມກ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 150 ມກ.

ໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ventricle ຊ້າຍຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຮັບໂຣກ myocardial infarction ໃນຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ໃນສະຖານະການທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງທາງດ້ານຄລີນິກ, ການໃຊ້ Captopril-AKOS ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ 3 ມື້ຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງ myocardial. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 6.25 ມລກ / ມື້, ຈາກນັ້ນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສາມາດເພີ່ມເປັນ 37,5-75 ມກໃນ 2-3 ຄັ້ງ (ຂຶ້ນກັບຄວາມທົນທານຂອງຢາ). ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານຢາແມ່ນຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນເປັນປະ ຈຳ ວັນສູງສຸດ 150 ມລກ / ມື້. ມີການພັດທະນາຂອງ hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ, ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານທີ່ອາດຈະຕ້ອງການ. ຄວາມພະຍາຍາມຕໍ່ໄປໃນການໃຊ້ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນຂອງ 150 ມລກຄວນອີງໃສ່ຄວາມທົນທານຂອງຄົນເຈັບຂອງ Captopril-AKOS.

ດ້ວຍໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ 75-100 ມກ / ມື້ແມ່ນ ກຳ ນົດໃຫ້ 2-3 ຄັ້ງ. ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນກັບ microalbuminuria (ການປ່ອຍ albumin 30-300 ມລກຕໍ່ມື້), ປະລິມານແມ່ນ 50 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ດ້ວຍການ ກຳ ຈັດທາດໂປຼຕີນທັງ ໝົດ ຫລາຍກວ່າ 500 ມກຕໍ່ມື້, ຢານີ້ມີປະສິດຕິຜົນໃນປະລິມານ 25 ມກ 3 ເທື່ອ / ມື້.

ດ້ວຍລະດັບປານກາງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງ (ການກວດລ້າງ creatinine (CC) - ຢ່າງ ໜ້ອຍ 30 ml / ນາທີ / 1,73 ມ), Captopril-AKOS ສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ໃນປະລິມານ 75-100 ມກ / ມື້. ດ້ວຍລະດັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (CC - ຫນ້ອຍກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ), ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຄວນຈະບໍ່ເກີນ 12,5 ມກ / ມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານຂອງ Captopril-AKOS ແມ່ນຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະຍາວທີ່ພຽງພໍ ເວລາ, ແຕ່ໃຫ້ໃຊ້ຂະ ໜາດ ນ້ອຍກ່ວາໃນກໍລະນີປິ່ນປົວໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງຢາ. ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຄວນໃຊ້ diuretics loop, ແລະບໍ່ແມ່ນຢາ diuretics ຂອງຊຸດ hyazide.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 6,25 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ອາການ: ເປັນຄວາມກົດດັນຂອງຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ຂື້ນໄປ

ລົ້ມລົງ, infarction myocardial, ອຸປະຕິເຫດ cerebrovascular ສ້ວຍແຫຼມ, ອາການແຊກຊ້ອນ thromboembolic.

ການຮັກສາ: ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຍົກແຂນຂາສູງ, ມາດຕະການເພື່ອແນໃສ່ຟື້ນຟູຄວາມດັນເລືອດ (ເພີ່ມປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ລວມທັງ iv infusion ຂອງໂຊລູຊຽມ chloride 0,9%), ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການ. ບາງທີການໃຊ້ hemodialysis, peritoneal dialysis ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະ ກຳ ທີ່ມີຄວາມເຫັນອົກເຫັນໃຈແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຢ່າງລະມັດລະວັງ. Beta-blockers ໃຫ້ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກເບົາບາງໃນເວລາເພີ່ມເຂົ້າກ້າມ, ແຕ່ຜົນກະທົບໂດຍລວມແມ່ນ ໜ້ອຍ ກວ່າທີ່ຄາດໄວ້.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ ການປະສົມປະສານກັບຢາ thiazide diuretics, vasodilators (minoxidil), verapamil, beta-blockers, tricyclic antidepressants, ທາດເອທານອນຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ.

ການ ນຳ ໃຊ້ປະສົມກັບ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ (ຕົວຢ່າງ: triamteren, spironolactone, amiloride), ການກະກຽມໂພແທດຊຽມ, cyclosporine, ນົມເກືອທີ່ຕ່ ຳ (ອາດມີ K + ສູງເຖິງ 60 mmol / l), ການເສີມໂພແທດຊຽມ, ການທົດແທນເກືອ (ມີປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ K +) ເພີ່ມຂື້ນ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ hyperkalemia.

ເຮັດໃຫ້ການຂັບຖ່າຍຂອງ lithium ຊ້າລົງ.

ດ້ວຍການແຕ່ງຕັ້ງຢາ captopril ໃນຂະນະທີ່ກິນ allopurinol ຫຼື procainamide, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກ Stevens-Johnson ແລະການກະຕຸ້ນພູມຕ້ານທານເພີ່ມຂື້ນ. ການໃຊ້ຢາ captopril ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາຕ້ານພູມຕ້ານທານ (ຕົວຢ່າງ, azathioprine ຫຼື cyclophosphamide) ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດ. ການໃຊ້ ACE inhibitors ແລະ Insulin ພ້ອມກັນກັບການໃຊ້ຢາໃນເລືອດໃນລະດັບປາກສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງໂລກລະນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້. ຄວາມສ່ຽງທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການພັດທະນາການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານຖືກສັງເກດເຫັນໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕ້ອງການການກວດສອບ glycemia ຢ່າງລະມັດລະວັງ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະເດືອນ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.

ລັກສະນະຂອງການສະ ໝັກ

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນ, ແລະຍັງເປັນປົກກະຕິໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ Captopril-AKOS, ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍເຮື້ອຮັງ, ພວກມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ ໝໍ ຢ່າງໃກ້ຊິດ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ Captopril-AKOS ທີ່ຍາວນານ, ປະມານ 20% ຂອງຄົນເຈັບມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງທາດຢູເຣນຽມແລະ serum creatinine ຫຼາຍກ່ວາ 20%, ທຽບກັບມາດຕະຖານຫລືມູນຄ່າເບື້ອງຕົ້ນ. ຫນ້ອຍກວ່າ 5% ຂອງຄົນເຈັບ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ຮ້າຍແຮງ, ຕ້ອງການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ creatinine. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເວລາທີ່ໃຊ້ Captopril-AKOS, ການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງຢ່າງຮຸນແຮງຈະຖືກສັງເກດເຫັນພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກເທົ່ານັ້ນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາສະພາບນີ້ເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການຂາດນ້ ຳ ແລະການສູນເສຍເກືອ (ຕົວຢ່າງ, ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics), ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ . ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນໄດ້ດ້ວຍການຍົກເລີກເບື້ອງຕົ້ນ (4-7 ມື້) ຂອງຢາ diuretic ຫຼືການເພີ່ມຂື້ນຂອງການໄດ້ຮັບສານ sodium chloride (ປະມານ ໜຶ່ງ ອາທິດກ່ອນການບໍລິຫານ), ຫຼືໂດຍການບໍລິຫານຢາ captopril ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວໃນປະລິມານນ້ອຍ (6.25- 12,5 ມກ / ມື້). ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວໃນພື້ນທີ່ຄົນເຈັບເຂດນອກ, ເຕືອນຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຮູບລັກສະນະທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດສຸຂະພາບ, ການກວດແລະການກວດຫ້ອງທົດລອງ. ໃນ 3 ເດືອນ ທຳ ອິດ. ການປິ່ນປົວປະ ຈຳ ເດືອນຕິດຕາມ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ - 1 ຄັ້ງໃນ 3 ເດືອນ: ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ autoimmune ໃນ 3 ເດືອນ ທຳ ອິດ. - ທຸກໆ 2 ອາທິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ - ທຸກໆ 2 ເດືອນ. ຖ້າ ຈຳ ນວນ leukocytes ຕ່ ຳ ກວ່າ 4000 / μl, ການກວດເລືອດທົ່ວໄປແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ, ຕໍ່າກວ່າ 1000 / ,l, ຢາຈະຖືກຢຸດ. ຖ້າອາການ ທຳ ອິດຂອງການຕິດເຊື້ອຂັ້ນສອງເກີດຂື້ນຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງໂຣກ myeloid hypoplasia, ການກວດເລືອດລາຍລະອຽດຄວນຖືກປະຕິບັດທັນທີ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຍົກເວັ້ນການຢຸດເຊົາຢາທີ່ບໍ່ເປັນເອກະລາດແລະການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄວາມເຂັ້ມຂອງກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ລວມທັງ captopril, ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ potassium ໃນ serum ເລືອດ. ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາ hyperkalemia ດ້ວຍການໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມແລະພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການກິນຢາຖ່າຍເບົາໂພແທດຊຽມ, ການກະກຽມໂພແທດຊຽມຫຼືຢາອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂປຕຽມໃນເລືອດ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: heparin). ຄວນຫຼີກລ້ຽງການໃຊ້ຢາ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມແລະການກະກຽມໂພແທດຊຽມພ້ອມໆກັນ. ໃນເວລາທີ່ດໍາເນີນການ hemodialysis ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ Captopril-AKOS, ການນໍາໃຊ້ເຍື່ອ dialysis ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ (ເຊັ່ນ: AN69) ຄວນຫຼີກເວັ້ນ, ເພາະວ່າໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາປະຕິກິລິຍາ anaphylactoid ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ. ໃນກໍລະນີຂອງການພັດທະນາຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເອເລັກໂຕຣນິກ. ໃນເວລາທີ່ກິນ Captopril-AKOS, ປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນເວລາທີ່ການວິເຄາະປັດສະວະສໍາລັບ acetone. ຄວາມສາມາດຂອງຢາເສບຕິດທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ພຶດຕິ ກຳ ຫລືຕົວ ກຳ ນົດການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍ, ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາສູບ, ເຫຼົ້າ, ອາຫານ: ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫລີກລ້ຽງການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດວິທະຍາ, ເພາະວ່າ dizziness ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກການກິນຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງດ້ານຄວາມປອດໄພ

ຂໍ້ຄວນລະວັງ: ນຳ ໃຊ້ໃນພະຍາດ autoimmune ຮ້າຍແຮງ (ໂດຍສະເພາະ lupus erythematosus ຫຼື scleroderma ທີ່ເປັນລະບົບ), ການສະກັດກັ້ນໂຣກເລືອດໃນກະດູກ (ຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ neutropenia ແລະ agranulocytosis), ischemia ສະຫມອງ, ພະຍາດເບົາຫວານ (ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hyperkalemia), ໃນຜູ້ປ່ວຍກ່ຽວກັບໂລກຕັບອັກເສບ, ອາຫານທີ່ມີ ການ ຈຳ ກັດທາດ sodium, hyperaldosteronism, ພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດເລືອດ, ສະພາບທີ່ປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ (ລວມທັງພະຍາດຖອກທ້ອງ, ຮາກ) ໃນເວລາເຖົ້າແກ່.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດເກືອຫຼືເກືອ ໜ້ອຍ (ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ) ແລະ hyperkalemia ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ.

ໃນຄວາມກົດດັນອັນໃດທີ່ຂ້ອຍຄວນຈະຮັບເອົາ?

ຈຳ ນວນຄົນທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງກ່ວາ 140/90 ມມ RT. ສິນລະປະ. Captopril AKOS ແມ່ນຢາທີ່ມີຜົນງານສັ້ນ. ຜົນກະທົບຂອງມັນໃຊ້ເວລາປະມານ 6 ຊົ່ວໂມງ. ເພາະສະນັ້ນ, ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ມີວິກິດ hypertensive, ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນການເປັນໂຣກ hypertension ທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ດົນນານ.

ທ່ານສາມາດໃຊ້ຢານີ້ໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ເມື່ອການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດບໍ່ ສຳ ຄັນແລະຫາຍາກ, ແລະຈາກນັ້ນໃຫ້ປຶກສາທ່ານ ໝໍ. ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກລະບຸໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ Captopril AKOS ໃນຄວາມກົດດັນທີ່ຄວນຈະປະຕິບັດ. ເພາະສະນັ້ນ, ຖ້າຜົນຂອງການກະ ທຳ ຂອງຢາໃຫ້ ເໝາະ ສົມກັບຄົນເຈັບແລະແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ, ທ່ານກໍ່ສາມາດອອກຈາກລະບຽບການຮັກສານີ້ຄືກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຜົນຂ້າງຄຽງ, ພວກເຂົາເລີ່ມກິນຢາດ້ວຍຂະ ໜາດ ນ້ອຍໆ. ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຖືກສັ່ງຈາກ 6 ຫາ 12 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້.
ຜົນໄດ້ຮັບຖືກປະເມີນຫຼັງຈາກສອງສາມມື້, ສານເສບຕິດຕ້ອງໄດ້ສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.
ຖ້າປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ພຽງພໍເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນເປັນ 25-50 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້.
ໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນເວລາກາງເວັນ, ທ່ານສາມາດກິນຢາໄດ້ເຖິງ 150 ມລກ.
ດ້ວຍວິກິດການ hypertensive, ນັ້ນແມ່ນ, ເມື່ອຄວາມດັນເລືອດບັນລຸຕົວເລກສູງກວ່າ 180/110 ມມ RT.ສິນລະປະ, ກິນ Captopril 25 ມລກແລະລໍຖ້າການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນໃນເວລາເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ.
ຖ້າຜົນກະທົບບໍ່ເກີດຂື້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານສາມາດກິນຢາອີກເມັດ ໜຶ່ງ.

Captopril AKOS ຜ່ອນຄວາມກົດດັນໄດ້ດົນປານໃດ?

ຢານີ້ພົບໃນເລືອດພາຍຫຼັງ 15 ນາທີ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງສານຈະເກີດຂື້ນພາຍໃນ 60-90 ນາທີ, ຈາກນັ້ນຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ.

Captopril ເຮັດວຽກປະມານ 6 ຊົ່ວໂມງ, ສະນັ້ນຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານແມ່ນ 3 ເທົ່າ.

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ

ການທົບທວນກ່ຽວກັບ Katopril AKOS ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຜົນດີ.

ຂໍ້ດີຂອງຢາປະກອບມີ:

ຜົນກະທົບໄວ
ຕົ້ນທຶນຕ່ ຳ
ຂະ ໜາດ ເມັດນ້ອຍທີ່ສະດວກ, ງ່າຍທີ່ຈະກືນ,
ກຳ ຈັດອາການປວດຮາກ, ວິນຫົວ,
ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢູ່ເຮືອນເປັນການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ,
ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມກົດດັນທີ່ຫາຍາກສະຖານະການ.

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຂໍ້ເສຍປຽບຂອງຢາ:

ລົດສົ້ມບໍ່ແຊບ
ຜົນກະທົບໄລຍະສັ້ນ
ບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບການ ນຳ ໃຊ້ປະ ຈຳ ວັນ, ຖາວອນ,
ມີຢາປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງກວ່າໃນການຮັກສາໂລກ hypertension.

Captopril ແລະ Captopril AKOS ແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ?

ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງ Captopril AKOS ບໍ່ຕ່າງຫຍັງກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງ Captopril. ດັ່ງນັ້ນສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ Captopril ແລະ Captopril AKOS? ຄຳ ນຳ ໜ້າ AKOS ໝາຍ ຄວາມວ່າຢານີ້ແມ່ນຜະລິດໂດຍສັງຄົມ Kurgan ຮ່ວມຂອງຫ້າງຫາກະກຽມທາງການແພດແລະຜະລິດຕະພັນ "ການສັງເຄາະ". ບໍລິສັດນີ້ໄດ້ປະຕິບັດງານຕັ້ງແຕ່ປີ 1958. ໂຮງງານດັ່ງກ່າວຜະລິດຜະລິດຕະພັນຢາຫຼາຍກ່ວາ 3% ຈາກຕະຫຼາດຢາລັດເຊຍ. ຜະລິດຕະພັນທັງ ໝົດ ຜ່ານການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບໃນທຸກຂັ້ນຕອນຂອງການຜະລິດ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ຢາກຸ່ມ diuretic ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງຢາ captopril, ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດຫຼາຍໆຄັ້ງ. ຂາດ ຜົນກະທົບທີ່ hypotensive ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຂະນະທີ່ກິນກັບ NSAIDs ໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ indomethacin.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ປະສິດທິຜົນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢາຫຼຸດລົງຖ້າ ປະສົມປະສານກັບ estrogens ທີ່ບໍລິຫານແບບທຽມແລະໃນເວລາດຽວກັນ, clonidine ແມ່ນໃຊ້.

ການປະສົມປະສານທີ່ບໍ່ດີກັບເກືອໂພແທດຊຽມແລະໂຊດຽມ ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມລ່າຊ້າໃນຮ່າງກາຍ, ແລະເປັນການກະຕຸ້ນໃຫ້ເປັນພິດ.

ການພັດທະນາຂອງອາການປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກແລະການສູນເສຍສະຕິໄດ້ຖືກສັງເກດດ້ວຍການໃຊ້ captopril ພ້ອມໆກັນກັບການກະກຽມທີ່ມີຄໍາ.

ຫ້າມເດັດຂາດສົມທົບກັບຢາເສບຕິດດັ່ງນີ້:

Allopurinol ແລະ procainamide - ນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກ Stevens-Jones, ແລະຍັງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການສ້າງຕັ້ງແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກ neutropenia.
Insulin - ເພີ່ມໂອກາດສອງຢ່າງໃນການພັດທະນາການເປັນໂຣກໃນເລືອດ (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ).
Cyclosporins - oliguria ພັດທະນາ, ເຊິ່ງຕ້ານກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ກ້າວຫນ້າ.
ພູມຕ້ານທານທີ່ອີງໃສ່ Azathioprine - ນໍາໄປສູ່ການສ້າງຕັ້ງຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນເລືອດ (ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຈຸລັງເລືອດ).

ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຊ້ Captopril ແລະຢາອື່ນໆໃນເວລາດຽວກັນ, ທ່ານຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານສະ ເໝີ ກ່ຽວກັບການມີປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ວິດີໂອ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ Renal

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ

Captopril ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການ ບຳ ບັດໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ເພາະວ່າສິ່ງນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບຂອງລູກໃນທ້ອງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາຫົວໃຈເກີດ. ທ່ານກໍ່ຄວນປະຕິເສດທີ່ຈະກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ, ເພາະວ່າສ່ວນປະກອບທີ່ເຄື່ອນໄຫວເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່ໄດ້ດີແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນເດັກເກີດ ໃໝ່.

ເງື່ອນໄຂແລະເງື່ອນໄຂຂອງການເກັບຮັກສາ

ຊີວິດໃນຊັ້ນວາງຂອງ Captoril Akos ແມ່ນ 24 ເດືອນນັບແຕ່ວັນທີ່ຜະລິດ, ເຊິ່ງສະແດງຢູ່ໃນຊຸດ. ເກັບຮັກສາໃນບ່ອນທີ່ແຫ້ງແລະມືດ, ອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນ 25 ອົງສາເຊ.

ລາຄາສະເລ່ຍໃນຮ້ານຂາຍຢາຂອງລັດເຊຍ ສຳ ລັບ Captopril Akos ບໍ່ເກີນ 25 ຮູເບີນ 1 ກ້ອນໃນ 10 ເມັດ. ໃນຢູເຄຣນ, ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດຊື້ໄດ້ໃນລາຄາທີ່ ເໝາະ ສົມ - 25 hryvnia.

ໃນບັນດາຢາທີ່ມີຜົນຕ້ານການຄ້າຍຄືກັນ, ພວກເຮົາສາມາດ ຈຳ ແນກໄດ້:

ການທົບທວນຄືນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ Captopril Akos ເປັນຢາສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດຕິຜົນສູງຂອງມັນ. ຄົນເຈັບສັງເກດບໍ່ພຽງແຕ່ມີປະສິດທິພາບສູງ, ແຕ່ຍັງມີແງ່ບວກອື່ນໆອີກ:

ລາຄາທີ່ ເໝາະ ສົມ
ທົນທານໄດ້ດີໂດຍຮ່າງກາຍ,
ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ
ປະສິດທິຜົນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກປະລິມານຄັ້ງ ທຳ ອິດ,
ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍສະລັບສັບຊ້ອນ.

ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວເທົ່ານັ້ນແມ່ນຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ແຕ່ລະຄົນຕໍ່ກັບ captopril ທີ່ສະແດງອອກໃນຮູບແບບຂອງປະຕິກິລິຍາແພ້ເລັກນ້ອຍ (urticaria).

ສະຫຼຸບ

ໃນທາງນີ້ Captopril Akos ຜະລິດປະສິດທິພາບສູງແລະລາຄາທີ່ ເໝາະ ສົມ, ໃຫ້ທ່ານສາມາດຊື້ຢາໄດ້ຢ່າງເສລີໃນຮ້ານຂາຍຢາໃດໆ. ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ແລະ ຄຳ ແນະ ນຳ ທັງ ໝົດ ຂອງແພດ, ຢາບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີ. ໃນເວລາທີ່ມີອາການແພ້, ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ການທົດສອບການທົດສອບ ສຳ ລັບການເກີດຂື້ນຂອງອາການພູມແພ້ແມ່ນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ.

ຊະນິດ, ຊື່, ສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍ

Captopril ແມ່ນມີຢູ່ໃນຫຼາຍໆຊະນິດຕໍ່ໄປນີ້:

Captopril
Captopril Vero,
Captopril Hexal, ທ.
Captopril Sandoz,
Captopril-AKOS,
Captopril Acre
Captopril-Ros,
Captopril Sar,
Captopril-STI,
Captopril-UBF, ທ.
Captopril-Ferein,
Captopril-FPO,
Captopril Stada,
Captopril Egis.

ຊະນິດຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງຈາກແຕ່ລະຊະນິດໂດຍມີພຽງ ຄຳ ສັບເພີ່ມເຕີມໃນຊື່, ເຊິ່ງສະທ້ອນເຖິງຕົວຫຍໍ້ຫຼືຊື່ທີ່ມີຊື່ສຽງຂອງຜູ້ຜະລິດປະເພດຢາຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ແນວພັນ Captopril ບໍ່ໄດ້ແຕກຕ່າງຈາກແຕ່ລະຊະນິດ, ເພາະວ່າມັນຖືກຜະລິດໃນຮູບແບບຂະ ໜາດ, ປະກອບມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແບບດຽວກັນ, ແລະອື່ນໆຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຢູ່ໃນແນວພັນ Captopril ມັກຈະມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນ, ເພາະວ່າມັນຖືກຊື້ມາຈາກຜູ້ຜະລິດຂະ ໜາດ ໃຫຍ່. ຈີນຫລືອິນເດຍ.

ຄວາມແຕກຕ່າງໃນຊື່ຂອງແນວພັນ Captopril ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງແຕ່ລະບໍລິສັດຜະລິດຢາເພື່ອລົງທະບຽນຢາທີ່ພວກມັນຜະລິດພາຍໃຕ້ຊື່ເດີມ, ເຊິ່ງແຕກຕ່າງຈາກຄົນອື່ນ. ແລະຕັ້ງແຕ່ອະດີດໃນສະ ໄໝ ໂຊວຽດ, ໂຮງງານຜະລິດຢາເຫລົ່ານີ້ໄດ້ຜະລິດ Captopril ດຽວກັນໂດຍໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີດຽວກັນ, ພວກມັນພຽງແຕ່ຕື່ມອີກ ໜຶ່ງ ຄຳ ຕື່ມໃສ່ຊື່ທີ່ມີຊື່ສຽງ, ເຊິ່ງເປັນຕົວຫຍໍ້ຂອງຊື່ວິສາຫະກິດແລະດັ່ງນັ້ນ, ຊື່ທີ່ເປັນເອກະລັກແມ່ນໄດ້ມາຈາກມຸມມອງດ້ານກົດ ໝາຍ ແຕກຕ່າງຈາກຄົນອື່ນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງແນວພັນຂອງຢາແລະດັ່ງນັ້ນ, ຕາມກົດລະບຽບ, ພວກມັນຖືກລວມເຂົ້າກັນພາຍໃຕ້ຊື່ ທຳ ມະດາ ໜຶ່ງ ຊື່ວ່າ Captopril. ຕໍ່ໄປໃນບົດຂຽນຂອງບົດຄວາມພວກເຮົາຍັງຈະໃຊ້ຊື່ ໜຶ່ງ ຊື່ວ່າ Captopril - ເພື່ອ ໝາຍ ເຖິງແນວພັນທັງ ໝົດ ຂອງມັນ.

ທຸກໆຊະນິດຂອງ Captopril ແມ່ນມີໃນຮູບແບບຂະ ໜາດ ໜຶ່ງ ດຽວ - ນີ້ ເມັດປາກ. ເປັນສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ ເມັດມີສານ captopril, ຊື່ຂອງທີ່, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໄດ້ໃຫ້ຊື່ຂອງຢາ.

ແນວພັນ Captopril ແມ່ນມີໃນປະລິມານຢາຕ່າງໆເຊັ່ນ: 6.25 ມລ, 12,5 ມກ, 25 ມກ, 50 ມລກແລະ 100 ມລຕໍ່ເມັດ. ປະລິມານຢາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເລືອກຕົວເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້.

ເປັນສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ ແນວພັນ Captopril ອາດມີສານຫຼາຍຊະນິດ, ເພາະວ່າແຕ່ລະວິສາຫະກິດສາມາດດັດແປງສ່ວນປະກອບຂອງມັນ, ພະຍາຍາມບັນລຸຕົວຊີ້ວັດທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງປະສິດທິພາບການຜະລິດ. ສະນັ້ນ, ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບສ່ວນປະກອບຂອງສ່ວນປະກອບຊ່ວຍໃນແຕ່ລະຊະນິດຂອງຢາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສຶກສາໃບປິວທີ່ຕິດຄັດມາດ້ວຍ ຄຳ ແນະ ນຳ.

ສູດ ສຳ ລັບ Captopril ໃນພາສາລາຕິນແມ່ນຂຽນເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
Rp: ແທັບ. Captoprili 25 ມລກ ໝາຍ ເລກ 50
D.S. ກິນ 1/2 - 2 ເມັດ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ແຖວ ທຳ ອິດຂອງໃບສັ່ງຢາຫຼັງຈາກຫຍໍ້“ Rp” ບົ່ງບອກເຖິງຮູບແບບຂະ ໜາດ ຂອງຢາ (ໃນກໍລະນີນີ້ - ແທັບເລັດ), ຊື່ຂອງຢາ (ໃນກໍລະນີນີ້, Captoprili) ແລະຂະ ໜາດ ຂອງມັນ (25 ມລກ). ຫຼັງຈາກຮູບສັນຍາລັກ "ສະບັບເລກທີ", ຈຳ ນວນເມັດທີ່ແພດການຢາຕ້ອງປ່ອຍໃຫ້ຜູ້ຖືໃບສັ່ງແພດໄດ້ຖືກລະບຸ. ໃນແຖວທີສອງຂອງສູດຫຼັງຈາກຫຍໍ້ "D.S. " ຂໍ້ມູນແມ່ນໃຫ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບວິທີໃຊ້ຢາ.

ສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ captopril (ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ)

Captopril ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ ແລະຫຼຸດຜ່ອນພາລະໃນຫົວໃຈ. ເພາະສະນັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ໂລກຫົວໃຈ (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕີບໃນກະເພາະລໍາໄສ້, ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນກະເພາະອາຫານ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ.

ຜົນກະທົບຂອງ Captopril ແມ່ນເພື່ອສະກັດກັ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງເອນໄຊ, ເຊິ່ງຮັບປະກັນການປ່ຽນ angiotensin I ກັບ angiotensin II, ສະນັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຂຶ້ນກັບກຸ່ມຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE (angiotensin-converting enzyme). ເນື່ອງຈາກການປະຕິບັດຂອງຢາ, angiotensin II ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນຮ່າງກາຍ - ສານທີ່ມີຜົນກະທົບ vasoconstrictor ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງແລະ, ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ, ເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ. ໃນເວລາທີ່ angiotensin II ບໍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂື້ນ, ເສັ້ນເລືອດຍັງຄົງຄ້າງແລະຕາມນັ້ນ, ຄວາມດັນເລືອດແມ່ນປົກກະຕິແລະບໍ່ສູງຂື້ນ. ຂໍຂອບໃຈກັບຜົນກະທົບຂອງ Captopril, ເມື່ອກິນເປັນປົກກະຕິ, ຄວາມດັນເລືອດຈະຫຼຸດລົງແລະຮັກສາຢູ່ໃນຂອບເຂດທີ່ຍອມຮັບແລະຍອມຮັບໄດ້. ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງສູງສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນ 1 - 1.5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ Captopril. ແຕ່ເພື່ອບັນລຸຄວາມກົດດັນທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຢາຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງຫນ້ອຍຫຼາຍອາທິດ (4-6).

ຍັງເປັນຢາອີກ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃນຫົວໃຈ, ການຂະຫຍາຍ lumen ຂອງເຮືອໄດ້, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈຕ້ອງການຄວາມພະຍາຍາມຫນ້ອຍໃນການຊຸກດັນໃຫ້ເລືອດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນໂລຫິດແດງແລະປອດໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, captopril ເພີ່ມຄວາມທົນທານຂອງຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງຈິດໃຈໃນຄົນທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍຫລືຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບໂຣກ myocardial infarction. ຊັບສົມບັດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ Captopril ແມ່ນການບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນຄ່າຂອງຄວາມດັນເລືອດເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຫົວໃຈວາຍ.

ຍັງເປັນຊະເລີຍ ຊ່ວຍເພີ່ມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ຫົວໃຈເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ຢາໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວສະລັບສັບຊ້ອນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອແລະໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ.

Captopril ແມ່ນ ເໝາະ ສຳ ລັບການລວມເຂົ້າກັບການປະສົມປະສານຕ່າງໆ ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ. ນອກຈາກນັ້ນ, Captopril ຍັງບໍ່ຮັກສາທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງມັນ ຈຳ ແນກໄດ້ຈາກຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆທີ່ມີຄຸນສົມບັດຄ້າຍຄືກັນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ກິນ Captopril, ທ່ານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາ diuretics ເພີ່ມເຕີມເພື່ອ ກຳ ຈັດໂຣກ edema ທີ່ເກີດຈາກຢາຕ້ານໂຣກ.

ຂໍ້ ກຳ ນົດແລະປະລິມານຢາທົ່ວໄປ

Captopril ຄວນກິນກ່ອນ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງກ່ອນອາຫານຄາບ, ກືນເມັດທັງ ໝົດ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງກັດ, ຈ່ອຍຫຼືປັ້ນມັນໃນທາງອື່ນ, ແຕ່ໃຫ້ມີນ້ ຳ ຫຼາຍໆ (ຢ່າງ ໜ້ອຍ ເຄິ່ງແກ້ວ).

ຂະ ໜາດ ຂອງຢາ captopril ແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍເລີ່ມຕົ້ນຈາກຂັ້ນຕ່ ຳ ສຸດແລະຄ່ອຍໆເຮັດໃຫ້ມັນມີປະສິດຕິຜົນ. ຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງ 6,25 ມລກຫຼື 12,5 ມກ, ຄວາມດັນເລືອດຄວນຈະຖືກວັດແທກທຸກໆເຄິ່ງຊົ່ວໂມງເປັນເວລາສາມຊົ່ວໂມງເພື່ອ ກຳ ນົດປະຕິກິລິຍາແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງຢາໃນຄົນໂດຍສະເພາະ. ໃນອະນາຄົດ, ດ້ວຍການເພີ່ມປະລິມານ, ຄວາມກົດດັນກໍ່ຄວນຈະຖືກວັດແທກເປັນປົກກະຕິ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ.

ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາວ່າປະລິມານປະຈໍາວັນທີ່ສາມາດອະນຸຍາດສູງສຸດຂອງ captopril ແມ່ນ 300 ມລ. ການກິນຢາໃນປະລິມານຫຼາຍກ່ວາ 300 ມລກຕໍ່ມື້ບໍ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ແຕ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຮຸນແຮງເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຮຸນແຮງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ. ສະນັ້ນ, ການກິນ Captopril ໃນປະລິມານຫຼາຍກ່ວາ 300 ມລກຕໍ່ມື້ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິພາບແລະບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

Captopril ສຳ ລັບຄວາມກົດດັນ (ມີຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເສັ້ນເລືອດແດງ) ເລີ່ມກິນ 25 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້ຫຼື 12,5 ມລກ 2 ເທື່ອ / ມື້. ຖ້າວ່າພາຍຫຼັງ 2 ອາທິດ, ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ລຸດລົງຕໍ່ຄຸນຄ່າທີ່ຍອມຮັບໄດ້, ຈາກນັ້ນຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນແລະກິນ 25-50 ມລກ 2 ເທື່ອ / ມື້. ຖ້າຫາກວ່າເມື່ອກິນ Captopril ໃນປະລິມານຢາທີ່ເພີ່ມຂື້ນນີ້, ຄວາມກົດດັນບໍ່ຫຼຸດລົງຕໍ່ຄຸນຄ່າທີ່ຍອມຮັບໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຄວນເພີ່ມ Hydrochlorothiazide 25 ມລກຕໍ່ມື້ຕໍ່ມື້ຫຼື beta-blockers.

ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງປານກາງຫຼືເບົາ, ປະລິມານຢາ captopril ໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍແມ່ນ 25 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ໃນຄວາມດັນໂລຫິດຮ້າຍແຮງ, ປະລິມານຂອງ Captopril ແມ່ນຖືກປັບໃຫ້ເປັນ 50-100 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າໃນທຸກໆສອງອາທິດ. ນັ້ນແມ່ນ, ໃນສອງອາທິດ ທຳ ອິດ, ຄົນເຮົາກິນ 12,5 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນໄລຍະສອງອາທິດຕໍ່ໄປ - 25 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ແລະອື່ນໆ.

ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງເນື່ອງຈາກພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, Captopril ຄວນກິນໃນປະລິມານ 6,25 - 12,5 ມລກ 3 ເທື່ອ / ມື້. ຖ້າຫລັງ 1 - 2 ອາທິດ, ຄວາມກົດດັນບໍ່ຫລຸດລົງຕໍ່ຄຸນຄ່າທີ່ຍອມຮັບໄດ້, ຈາກນັ້ນຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນແລະກິນ 25 ມລກ 3-4 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ໃນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ Captopril ຄວນເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະກິນໃນປະລິມານ 6.25 - 12,5 ມລກ 3 ເທື່ອ / ມື້. ຫຼັງຈາກສອງອາທິດ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າ, ນຳ ເອົາປະລິມານສູງສຸດ 25 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ແລະຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນກິນເປັນເວລາດົນ. ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, Captopril ຖືກນໍາໃຊ້ປະສົມກັບ diuretics ຫຼື glycosides cardiac.
ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ

ກັບ infarction myocardial Captopril ສາມາດກິນໃນມື້ທີສາມຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດໄລຍະເວລາສ້ວຍແຫຼມ. ໃນ 3-4 ມື້ ທຳ ອິດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນ 6,25 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 12,5 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ແລະດື່ມເປັນເວລາ 1 ອາທິດ. ຫລັງຈາກນີ້ດ້ວຍຄວາມທົນທານຂອງຢາໄດ້ດີ, ຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນເປັນ 12,5 ມລກສາມເທື່ອຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 2 - 3 ອາທິດ. ຫຼັງຈາກໄລຍະເວລານີ້, ພາຍໃຕ້ສະພາບຄວາມທົນທານຂອງຢາປົກກະຕິ, ພວກມັນປ່ຽນເປັນ 25 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ດ້ວຍການຄວບຄຸມສະພາບທົ່ວໄປ. ໃນຂະ ໜາດ ຢານີ້, ຢາ captopril ແມ່ນກິນເປັນເວລາດົນ. ຖ້າປະລິມານຂອງ 25 ມກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ເພີ່ມສູງສຸດ - 50 ມລກ 3 ເທື່ອ / ມື້.
ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ Myocardial Infarction

ມີໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ Captopril ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນ 25 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ຫຼື 50 ມລກ 2 ເທື່ອ / ມື້. ດ້ວຍ microalbuminuria (albumin ໃນຍ່ຽວ) ຫຼາຍກ່ວາ 30 ມລກຕໍ່ມື້, ຢາຄວນໄດ້ຮັບປະລິມານ 50 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ແລະມີທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນ (ທາດໂປຼຕີນໃນຍ່ຽວ) ຫຼາຍກ່ວາ 500 ມກຕໍ່ມື້ Captopril ດື່ມ 25 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ຂະ ໜາດ ຢາທີ່ລະບຸໄວ້ແມ່ນຄ່ອຍໆຄ່ອຍໆຂື້ນ, ເລີ່ມຈາກຂັ້ນຕ່ ຳ ສຸດ, ແລະເພີ່ມຂື້ນສອງຄັ້ງໃນສອງອາທິດ. ປະລິມານຕໍ່າສຸດຂອງຢາ captopril ສຳ ລັບໂຣກ nephropathy ສາມາດແຕກຕ່າງກັນ, ເພາະວ່າມັນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍລະດັບຂອງຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ປະລິມານ ຕຳ ່ສຸດທີ່ຈະເລີ່ມກິນ Captopril ສຳ ລັບໂລກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ຂື້ນກັບ ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງ.

*ການກວດລ້າງ Creatinine, ml / min (ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການທົດສອບ Reberg)*	*ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ Captopril, mg*	*ປະລິມານປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນຂອງຢາ captopril, mg*
40 ແລະຂ້າງເທິງ	25 - 50 ມກ	150 ມລກ
21 – 40	25 ມລ	ຂະ ໜາດ 100 ມກ
10 – 20	ຂະ ໜາດ 12,5 ມກ	ຂະ ໜາດ 75 ມກ
ຕ່ ຳ ກວ່າ 10	ຂະ ໜາດ 6,2 ມລກ	37,5 ມກ

ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ໄດ້ລະບຸຄວນແບ່ງອອກເປັນ 2 ຫາ 3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຜູ້ສູງອາຍຸ (ອາຍຸເກີນ 65 ປີ), ບໍ່ວ່າຈະເປັນ ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວນເລີ່ມກິນຢາໃນປະລິມານ 6,25 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ແລະຫລັງຈາກ 2 ອາທິດ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຄວນເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ 12,5 ມລກ 2 ຫາ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ຖ້າຄົນຜູ້ ໜຶ່ງ ປະສົບກັບພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃດໆ (ບໍ່ແມ່ນພະຍາດ nephropathy ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ), ປະລິມານຂອງ Captopril ສຳ ລັບລາວກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການກວດລ້າງ creatinine ແລະຄືກັນກັບພະຍາດ nephropathy ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່

Captopril ແມ່ນ contraindicated ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຕະຫຼອດການຖືພາ, ນັບຕັ້ງແຕ່ການສຶກສາທົດລອງກ່ຽວກັບສັດໄດ້ພິສູດຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງມັນຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ. ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 13 ເຖິງອາທິດທີ 40 ຂອງການຖືພາສາມາດເຮັດໃຫ້ມີລູກໃນທ້ອງຕາຍຫລືຜິດປົກກະຕິ.

ຖ້າແມ່ຍິງ ກຳ ລັງກິນຢາ captopril, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນຄວນຈະຖືກຍົກເລີກທັນທີ, ທັນທີທີ່ມັນຮູ້ກ່ຽວກັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຖືພາ.

Captopril ເຈາະເຂົ້າໄປໃນນົມ, ສະນັ້ນ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ທ່ານຄວນປະຕິເສດທີ່ຈະລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແລະຖ່າຍທອດໃຫ້ເປັນເຄື່ອງປະສົມປອມ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ, Captopril ແມ່ນໃຊ້ໃນກໍລະນີສຸກເສີນເທົ່ານັ້ນ, ຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງສ່ວນບຸກຄົນຕາມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ, ອີງຕາມອັດຕາສ່ວນ 1 - 2 ມກຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ 1 ກິໂລຕໍ່ມື້.

ຖ້າທ່ານພາດຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຄັ້ງຕໍ່ໄປ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນຄັ້ງຕໍ່ໄປທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາຕາມປົກກະຕິ, ບໍ່ແມ່ນສອງເທົ່າ.

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນ captopril, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຟື້ນຟູປະລິມານຂອງນ້ໍາແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ electrolytes ໃນເລືອດຖ້າພົບວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຍ້ອນການໃຊ້ຢາ diuretics, ອາການຖອກທ້ອງຮຸນແຮງ, ຮາກແລະອື່ນໆ.

ໃນຊ່ວງໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ Captopril, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນປະຊາຊົນ 20%, ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ, ທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນ (ໃນທາດຍ່ຽວ) ອາດຈະປາກົດ, ເຊິ່ງຕົວຂອງມັນເອງຈະຜ່ານພາຍໃນ 4 ຫາ 6 ອາທິດໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງໂປຕີນໃນນໍ້າປັດສະວະສູງກວ່າ 1000 ມລກຕໍ່ມື້ (1 ກຣາມຕໍ່ມື້), ຫຼັງຈາກນັ້ນຢາຕ້ອງຖືກຢຸດ.

Captopril ຄວນໄດ້ຮັບການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດຢ່າງໃກ້ຊິດຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ມີເງື່ອນໄຂຫຼືພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

vasculitis ລະບົບ,
ພະຍາດຕ່າງໆຂອງເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່,
ໂລກຂໍ້ອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງສອງຝ່າຍ,
ການຕ້ອນຮັບຂອງພູມຕ້ານທານ (Azathioprine, Cyclophosphamide, ແລະອື່ນໆ), Allopurinol, Procainamide,
ປະຕິບັດການຮັກສາທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ (ຍົກຕົວຢ່າງ, ເຜິ້ງພິດ, SIT, ແລະອື່ນໆ).

ເຮັດການກວດເລືອດທົ່ວໄປທຸກໆສອງອາທິດໃນສາມເດືອນ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ. ຕໍ່ມາ, ການກວດເລືອດແມ່ນຖືກປະຕິບັດເປັນໄລຍະ, ຈົນກ່ວາໃນຕອນທ້າຍຂອງ Captopril. ຖ້າ ຈຳ ນວນ leukocytes ຫຼຸດລົງຕໍ່າກ່ວາ 1 G / l, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຄວນຢຸດຢາ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວໃນເລືອດປົກກະຕິໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຄືນ ໃໝ່ 2 ອາທິດຫລັງຈາກຢຸດຢາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງໂປຣຕີນໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ເຊັ່ນດຽວກັບ creatinine, urea, ທາດໂປຼຕີນທັງ ໝົດ ແລະ potassium ໃນເລືອດໃນໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການກິນ Captopril ທຸກໆເດືອນ. ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງໂປຕີນໃນປັດສະວະສູງກ່ວາ 1000 ມລກຕໍ່ມື້ (1 ກຣາມຕໍ່ມື້), ຫຼັງຈາກນັ້ນຢາຕ້ອງຖືກຢຸດ. ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດຢູເຣນຽມຫລື creatinine ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາຄວນຈະຫຼຸດລົງຫລືມັນຄວນຈະຖືກຍົກເລີກ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມກົດດັນທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາໃນເວລາເລີ່ມຕົ້ນຂອງ captopril, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຍົກເລີກຢາ diuretics ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາຂອງພວກເຂົາໂດຍ 2 ຫາ 3 ເທື່ອ 4 ຫາ 7 ມື້ກ່ອນທີ່ຢາເມັດທໍາອິດ. ຖ້າວ່າຫລັງຈາກກິນຢາ Captopril, ຄວາມດັນເລືອດຈະລຸດລົງຢ່າງໄວວາ, ນັ້ນແມ່ນຄວາມກົດດັນທາງດ້ານການພັດທະນາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຄວນນອນຢູ່ດ້ານຫຼັງຂອງແນວນອນແລະຍົກຂາຂອງທ່ານຂຶ້ນເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສູງກວ່າຫົວຂອງທ່ານ. ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງນອນປະມານ 30-60 ນາທີ. ຖ້າ hypotension ຮ້າຍແຮງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເພື່ອກໍາຈັດມັນຢ່າງໄວວາ, ທ່ານສາມາດເຂົ້າໄປໃນການແກ້ໄຂເກືອທີ່ເປັນຫມັນປົກກະຕິໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດຂອດ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ການໃຊ້ຢາ Captopril ຄັ້ງ ທຳ ອິດມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນໂລຫິດ, ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເລືອກປະລິມານຂອງຢາແລະເລີ່ມ ນຳ ໃຊ້ໃນໂຮງ ໝໍ ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງພະນັກງານແພດ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ Captopril, ການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດໃດໆ, ລວມທັງແຂ້ວ (ຕົວຢ່າງ, ການກັດແຂ້ວ), ຄວນປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງ. ການໃຊ້ຢາອາການສລົບທົ່ວໄປໃນຂະນະທີ່ກິນ Captopril ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຢ່າງຮຸນແຮງ, ສະນັ້ນນັກອາການສລົບຄວນໄດ້ຮັບການເຕືອນວ່າຜູ້ໃດຜູ້ ໜຶ່ງ ກຳ ລັງໃຊ້ຢານີ້.

ດ້ວຍການພັດທະນາໂຣກຫມາກເຫຼືອງ, ທ່ານຄວນຢຸດເຊົາກິນ Captopril ທັນທີ.

ສຳ ລັບໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການໃຊ້ຢາ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຖິ້ມການ ນຳ ໃຊ້ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ.

ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງການກິນຢາ, ການທົດສອບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບອາຊິດໂຕນໃນປັດສະວະອາດຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນ, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ທັງແພດ ໝໍ ແລະຄົນເຈັບເອງ.

ມັນຄວນຈະຈື່ໄວ້ວ່າຖ້າມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ປາກົດຢູ່ໃນພື້ນຫລັງຂອງ Captopril, ທ່ານຄວນປຶກສາທ່ານຫມໍທັນທີ:

ພະຍາດຕິດຕໍ່ໃດໆ, ລວມທັງໄຂ້ຫວັດ, ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ແລະອື່ນໆ.
ການສູນເສຍນ້ ຳ ເພີ່ມຂື້ນ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນມີອາການຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ເຫື່ອອອກຫຼາຍ, ແລະອື່ນໆ).

ການໃຊ້ຢາ captopril ບາງຄັ້ງກໍ່ເຮັດໃຫ້ hyperkalemia (ການເພີ່ມລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ). ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການເປັນໂຣກ hyperkalemia ໃນຄົນທີ່ປະສົບກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອຫລືໂຣກເບົາຫວານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ຕິດຕາມອາຫານທີ່ບໍ່ມີເກືອ. ເພາະສະນັ້ນ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ Captopril, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະປະຕິເສດທີ່ຈະເອົາຢາ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ (Veroshpiron, Spironolactone, ແລະອື່ນໆ), ການກະກຽມໂພແທດຊຽມ (Asparkam, Panangin, ແລະອື່ນໆ) ແລະ heparin.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ຢາ Captopril, ຄົນເຮົາອາດຈະເປັນຕຸ່ມຜື່ນຕາມຮ່າງກາຍ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນເກີດຂື້ນໃນ 4 ອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາແລະຫາຍໄປດ້ວຍການຫຼຸດລົງໃນປະລິມານຢາຫຼືກັບການບໍລິຫານຢາຕ້ານໂລກເອດສ໌ເພີ່ມເຕີມ (ເຊັ່ນ: Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, ແລະອື່ນໆ). ນອກຈາກນີ້, ໃນຂະນະທີ່ກິນ Captopril, ອາການໄອທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ເນື່ອງ (ໂດຍບໍ່ມີການຢັ່ງຢາຍຂີ້ກະເທີ່), ຄວາມລົບກວນລົດຊາດແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນຂ້າງຄຽງທັງ ໝົດ ເຫຼົ່ານີ້ຈະຫາຍໄປພາຍໃນ 2 ຫາ 3 ເດືອນຫຼັງຈາກຢາຖືກຢຸດ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

Captopril ເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຂອງຢາທີ່ມີທາດໂລຫິດຕະພາບ (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, ແລະອື່ນໆ), ເພາະສະນັ້ນ, ເມື່ອລວມເຂົ້າກັນ, ລະດັບ glucose ໃນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢູ່ສະ ເໝີ. ນອກຈາກນັ້ນ, Captopril ຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງຢາ ສຳ ລັບອາການສລົບ, ຢາແກ້ປວດແລະເຫຼົ້າ.

Diuretics ແລະ vasodilators, antidepressants, antipsychotics, Minoxidil ແລະ Baclofen ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຜົນກະທົບ hypotensive ຂອງ Captopril, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່, ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນ, ຄວາມດັນເລືອດສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. Beta-blockers, ganglion blockers, pergolide ແລະ interleukin-3 ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງ Captopril, ໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ captopril ໃນການປະສົມປະສານກັບ nitrates (nitroglycerin, sodium nitroprusside, ແລະອື່ນໆ), ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາຂອງຄົນສຸດທ້າຍ.

NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, ແລະອື່ນໆ), ທາດອາລູມີນຽມໄຮໂດຼລິກ, ແມກນີຊຽມໄຮໂດຣໄຊ, ໄຮໂດຄາບອນໄຮໂດຼລິກ, orlistat ແລະ clonidine ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງ Captopril.

Captopril ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ແລະ digoxin ໃນເລືອດ. ເພາະສະນັ້ນ, ການປະຕິບັດການກຽມຕົວຂອງ lithium ກັບ Captopril ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຂອງການລະລາຍຂອງ lithium.

ການໃຊ້ຢາ captopril ພ້ອມໆກັບຢາຕ້ານພູມຕ້ານທານ (Azathioprine, Cyclophosphamide, ແລະອື່ນໆ), Allopurinol, ຫຼື Procainamide ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໂຣກ neutropenia (ຫຼຸດລະດັບເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ) ແລະໂຣກ Stevens-Johnson.

ການໃຊ້ຢາ captopril ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເນື່ອງ, ພ້ອມທັງການປະສົມປະສານກັບ estramustine ແລະ gliptins (linagliptin, sitagliptin, ແລະອື່ນໆ) ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ.

ການໃຊ້ຢາ captopril ດ້ວຍການກະກຽມ ຄຳ (Aurothiomolate ແລະອື່ນໆ) ເຮັດໃຫ້ຜິວ ໜັງ ແດງ, ປວດຮາກ, ຮາກແລະມີຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Captopril

ເມັດ Captopril ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ຈາກອະໄວຍະວະຕ່າງໆແລະລະບົບຕ່າງໆ:

1.ລະບົບປະສາດແລະອະໄວຍະວະຄວາມຮູ້ສຶກ:

ເມື່ອຍລ້າ,
ວິນຫົວ
ເຈັບຫົວ
ການຕໍ່ຕ້ານຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ,
ເຫງົານອນ
ຄວາມສັບສົນ,
ໂລກຊືມເສົ້າ
Ataxia (ການປະສານງານຂອງການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບົກຜ່ອງ),
ປວດ
Paresthesia (ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຕັບ, ເຈັບ, "goosebumps" ຢູ່ໃນແຂນຂາ),
ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາຫລືກິ່ນ,
ຜິດປົກກະຕິລົດຊາດ
ສະຫຼົບ.

2.ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະເລືອດ:

Hypotension (ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ)
hypotension Orthostatic (ຄວາມກົດດັນທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນເວລາທີ່ຍ້າຍຈາກຕໍາ ແໜ່ງ ນັ່ງຫຼືນອນຢູ່ໃນທ່າຢືນ),
Angina pectoris,
infarction Myocardial
Arrhythmia
ຫົວໃຈເຕັ້ນ
ອຸປະຕິເຫດກ່ຽວກັບ cerebrovascular,
ພະຍາດຕາຕໍ້,
ພະຍາດລິດສີດວງທະວານ
ໂລກເລືອດຈາງ
ເຈັບ ໜ້າ ເອິກ
ໂຣກໂຣກ Raynaud
ກະແສ
Pallor ຂອງຜິວຫນັງ
ອາການຊCardອກ Cardiogenic,
ໂຣກປອດແຫ້ງ,
Neutropenia (ການຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນຂອງ neutrophils ໃນເລືອດ),
Agranulocytosis (ການຫາຍຕົວຂອງ basophils, eosinophils ແລະ neutrophils ຈາກເລືອດ),
Thrombocytopenia (ການຫຼຸດລົງຂອງ platelet ນັບຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ),
Eosinophilia (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຈໍານວນ eosinophils ສູງກວ່າປົກກະຕິ).

3.ລະບົບຫາຍໃຈ:

Bronchospasm, ທ.
ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ
ໂລກປອດອັກເສບໃນລະຫວ່າງປະເທດ,
ໂລກຫຼອດລົມອັກເສບ
ໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ
ອາການໄອທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ (ໂດຍບໍ່ມີອາການຕົກຄ້າງ).

4.ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່:

ຄວາມອ້ວນ
ບໍ່ເປັນລະບຽບລົດຊາດ
Stomatitis
ບາດແຜຕາມເຍື່ອເມືອກຂອງປາກແລະກະເພາະອາຫານ,
Xerostomia (ປາກແຫ້ງຍ້ອນການລະລາຍຂອງນໍ້າທີ່ບໍ່ພຽງພໍ),
Glossitis (ການອັກເສບຂອງລີ້ນ),
ພະຍາດ hyperingia Gingival,
ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ,
ປວດຮາກ
ຮາກ
ພະຍາດທ້ອງບິດ (ກະເພາະອາຫານ, ທ້ອງອືດ, ເຈັບທ້ອງ, ຮູ້ສຶກວ່າ ໜັກ ໃນກະເພາະຫລັງຈາກກິນເຂົ້າ, ແລະອື່ນໆ),
ທ້ອງຜູກ
ຖອກທ້ອງ
ໂຣກຜີວ ໜັງ
Cholestasis
ໂລກຕັບອັກເສບ Cholestatic
ພະຍາດຕັບແຂງໃນຕັບອັກເສບ Hepatocellular.

5.ລະບົບຖ່າຍເທແລະລະບົບສືບພັນ:

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ, ຈົນເຖິງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
Polyuria (ຜົນຜະລິດຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນສູງກວ່າປົກກະຕິ),
Oliguria (ຜົນຜະລິດປັດສະວະຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ),
Proteinuria (ທາດໂປຼຕີນໃນຍ່ຽວ),
ຄວາມຖີ່ຂອງການເພີ່ມຂື້ນແລະຈໍານວນຂອງການຍ່ຽວ
ຄວາມອ່ອນແອ.

6.ຜິວຫນັງແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ:

ຜິວ ໜ້າ ແດງ
ເປັນຕຸ່ມຜື່ນຕາມຮ່າງກາຍ
ຜິວຫນັງຄັນ
ໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ,
ການລະບາດຂອງສານພິດ,
ບໍລິສັດ Pemphigus
Erythroderma,
Tinea versicolor
Alopecia (ຕຸ່ມ),
Photodermatitis.

7.ອາການແພ້:

ໂຣກໂຣກ Stevens-Johnson
Urticaria,
ອາການສາຫັດຂອງ Quincke,
ອາການຊshockອກ anaphylactic.

8.ອື່ນໆ:

ໄຂ້
ໜາວ ສັ່ນ
Sepsis (ເປັນພິດເລືອດ),
Arthralgia (ຄວາມເຈັບປວດຮ່ວມ)
Myalgia (ຄວາມເຈັບປວດກ້າມເນື້ອ),
hyperkalemia (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດສູງກວ່າປົກກະຕິ),
Hyponatremia (ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງ sodium ໃນເລືອດຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ),
ໂລກເອດສໃນເລືອດຕໍ່າໃນຄົນໃນເວລາດຽວກັນກິນຢາອິນຊູລິນຫຼືຢາທີ່ມີທາດໂລຫິດຕິນອື່ນໆ,
Gynecomastia
ຄວາມເຈັບປ່ວຍ Serum
ກິດຈະ ກຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງເອນໄຊຕັບ (AsAT, AlAT, phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງ, ແລະອື່ນໆ),
ການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດຢູເຣນຽມ, creatinine ແລະ bilirubin ໃນເລືອດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ESR,
hemoglobin ແລະ hematocrit ຫຼຸດລົງ
ອາຊິດ
ການທົດສອບໃນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບການມີຕົວຕ້ານນິວເຄຼຍ.

Captopril - Analogs

ໃນປະຈຸບັນ, ໃນຕະຫຼາດການຢາພາຍໃນປະເທດ, Captopril ມີສອງຊະນິດຂອງການປຽບທຽບກັນ - ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສັບຄ້າຍຄືກັນແລະໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການປຽບທຽບ. ຄຳ ສັບຄ້າຍຄືກັນກັບຢາທີ່ບັນຈຸສານທີ່ມີສານຄືກັນກັບ Captopril. Analogues ປະກອບມີຢາທີ່ບັນຈຸສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ແຕກຕ່າງຈາກ Captopril, ແຕ່ຂຶ້ນກັບກຸ່ມຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແລະ, ຕາມຄວາມ ເໝາະ ສົມ, ມັນມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນຂອງກິດຈະ ກຳ ປິ່ນປົວ.

ຄໍາສັບຄ້າຍຄືກັບ Captopril ຢາປິ່ນປົວຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ:

ຢາເມັດ Angiopril-25,
ຢາເມັດ Blockordil
ເມັດ Kapoten.

ຕົວຊ່ວຍ Captopril ຈາກກຸ່ມຂອງ ACE inhibitors ແມ່ນຢາເສບຕິດຕໍ່ໄປນີ້:

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ Acupro
ເມັດ Amprilan
ເມັດ Arentopres,
ຢາເມັດ Bagopril
Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 ເມັດ,
Wazolong ແຄບຊູນ,
ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ hypernova,
ແຄບຊູນ Hopten,
ເມັດ Dapril
ແຄບຊູນ Dilaprel,
ເມັດ Diropress
ຢາເມັດ Diroton
Zokardis 7.5 ແລະ Zokardis 30 ເມັດ,
ເມັດ Zonixem
ເມັດ Inhibeys,
ແທັບເລັດທີ່ລະລາຍ
ເມັດ Quadropril
ຢາເມັດ Quinafar,
ເມັດ Coverex,
ເມັດ Corpril
ເມັດ Lysacard,
ເມັດ Lysigamma,
ເມັດ Lisinopril,
ເມັດ Lisinotone,
ເມັດ Lysiprex
ຢາເມັດ Lizonorm,
ເມັດ Lysoril
ເມັດແຄັບຊູນ
ເມັດ Liten
ເມັດ Methiapril,
ເມັດ Monopril
Moex 7.5 ແລະ Moex 15 ເມັດ,
ເມັດ Parnawel ແລະແຄບຊູນ,
ເມັດ Perindopril
ເມັດ Perineva ແລະ Perineva Ku-tab,
ເມັດ Perinpress
ເມັດ Pyramil
ເມັດ Pyristar,
ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ,
ເມັດ Prestarium ແລະ Prestarium A,
ເມັດ Ramigamma,
ແຄບຊູນ Ramicardia,
ເມັດ Ramipril
ແທັບເລັດ Ramepress,
ຢາເມັດ Renipril
ຢາເມັດ Renitec
ເມັດ Rileys-Sanovel,
ຢາເມັດ Sinopril
ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ,
ແທັບເລັດ Tritace,
ເມັດ Fosicard,
ເມັດ Fosinap,
ເມັດ Fosinopril,
ເມັດ Fosinotec
ເມັດ Hartil
ຢາເມັດ Hinapril,
ເມັດ Ednit
ຢາເມັດ Enalapril,
ເມັດ Enam
ແທັບເລັດ Enap ແລະ Enap P,
ຢາເມັດ Enarenal
ແທັບເລັດ Enapharm,
ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ Envas.

ການທົບທວນຄືນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ Captopril (ຫຼາຍກວ່າ 85%) ແມ່ນໃນທາງບວກ, ຍ້ອນວ່າຢານີ້ມີປະສິດຕິຜົນສູງໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດສູງ. ການທົບທວນຄືນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຢາໄດ້ປະຕິບັດຢ່າງໄວວາແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ, ສະນັ້ນເຮັດໃຫ້ສະຫວັດດີພາບເປັນປົກກະຕິ. ການທົບທວນຄືນຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ Captopril ແມ່ນຢາທີ່ດີເລີດ ສຳ ລັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວໃນໂຣກ hypertension, Captopril ບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກ, ເພາະວ່າມັນມີ ຈຳ ນວນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ບໍ່ພົບໃນຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ກວ່າ.

ມີການທົບທວນທາງລົບຫນ້ອຍທີ່ສຸດກ່ຽວກັບ Captopril ແລະພວກມັນມັກຈະເກີດມາຈາກການພັດທະນາຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີຄວາມທົນທານຢ່າງຮຸນແຮງທີ່ບັງຄັບໃຫ້ປະຕິເສດທີ່ຈະໃຊ້ຢານີ້.

Captopril ຫຼື Enalapril?

Captopril ແລະ Enalapril ແມ່ນຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ນັ້ນແມ່ນພວກມັນເປັນຂອງຢາເສບຕິດກຸ່ມດຽວກັນແລະມີການກະ ທຳ ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າທັງສອງ captopril ແລະ enalapril ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາແລະປັບປຸງສະພາບຫົວໃຈໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຢາ.

ປະການ ທຳ ອິດ, ສຳ ລັບພະຍາດ hypertension ທີ່ຮຸນແຮງເຖິງປານກາງ, Enalapril ແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະກິນມື້ລະເທື່ອ, ແລະ Captopril ຕ້ອງໄດ້ດື່ມມື້ລະ 2-3 ເທື່ອເນື່ອງຈາກໄລຍະເວລາສັ້ນກວ່າຂອງການປະຕິບັດ. ນອກຈາກນັ້ນ, enalapril ຮັກສາຄວາມກົດດັນໄດ້ດີຂື້ນໃນລະດັບປົກກະຕິດ້ວຍການໃຊ້ດົນ.

ສະນັ້ນ, ພວກເຮົາສາມາດສະຫລຸບໄດ້ວ່າຢາ enalapril ແມ່ນຢາທີ່ມັກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນເລືອດພາຍໃນຄຸນຄ່າທີ່ຍອມຮັບໄດ້. ແລະ Captopril ແມ່ນ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຂອງຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, Captopril, ປຽບທຽບກັບ Enalapril, ມີຜົນດີຕໍ່ສະພາບຂອງຫົວໃຈໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈເຮື້ອຮັງ, ປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ, ເພີ່ມຄວາມທົນທານຕໍ່ຄວາມເຄັ່ງຄຽດທາງຮ່າງກາຍແລະອື່ນໆ, ແລະຍັງສາມາດປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈກະທັນຫັນ. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອຫລືໂຣກຫົວໃຈອື່ນໆ, ຢາ captopril ຈະເປັນຢາທີ່ຕ້ອງການໃຊ້.
ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ Enalapril