ມາດຕະຖານຂອງການຕອບຮັບຕໍ່ປີ້ເລກ 65

ມາດຕະຖານຂອງ ຄຳ ຕອບຕໍ່ເລກວຽກທີ່ 1.

ໂຣກຫົວໃຈ ischemic. ໂຣກຫົວໃຈ Postinfarction. ໂຣກ fibrillation atrial ຄົງທີ່, tachyform. ຂັ້ນຕອນຂອງ CH IIB (IV f. C. ).

ໂຣກ fibrillation atrial ຄົງທີ່, tachyform.

ECG, echocardiography, x-ray ຫນ້າເອິກ, diuresis ປະຈໍາວັນ, creatinine, cholesterol, cholesterol LDL, cholesterol HDL, TG, potassium.

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE (ຫຼື sartans), diuretics (ລວມທັງ spironolactone), glycosides cardiac, beta-blockers (ຄ່ອຍໆປະລິມານຢາ), warfarin ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງ INR (ລະດັບເປົ້າ ໝາຍ - 2-3), statins.

ຝຶກອົບຮົມຄົນເຈັບໃຫ້ຄວບຄຸມຕົນເອງ, ອະທິບາຍເຖິງຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການກິນຢາທີ່ຖືກແນະ ນຳ ແລະການປັບຂະ ໜາດ ຢາປິ່ນປົວຕາມການ ນຳ ້ ໜັກ ແລະສະຫວັດດີການ.

ມາດຕະຖານຂອງ ຄຳ ຕອບ ສຳ ລັບວຽກງານທີ່ 2.

ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກກະດູກສັນຫຼັງເກີດ, ໂຣກປອດ polycystic.

ຫນ້າເອິກ X-ray.

ການຕໍ່ສູ້ກັບອາການຊshockອກ (analgin 50% solution 2 ml, prednisone 30-60 mg iv, dopamine 2-4 ml iv, ການສູດດົມອົກຊີເຈນ), ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ pleural (ໃນຊ່ອງ 7 intercostal ຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງ pneumothorax ຢູ່ດ້ານຫລັງ ເສັ້ນທາງຂ້າງດ້ວຍເຂັມບາງໆພາຍໃຕ້ອາການສລົບໃນທ້ອງຖິ່ນດ້ວຍສານ novocaine 0.25% ຂອງ 20-30 ມລ, ຫຼັງຈາກນັ້ນດ້ວຍເຂັມ ໜາໆ ເປັນຮູເຂັມບໍລິເວນ ໜ້າ ເອິກ, ການຍົກຍ້າຍອອກອາກາດຈົນກ່ວາຈະ ແໜ້ນ ແຫນ້ນ). ຖ້າວ່າໂຣກ hermeticity ບໍ່ໄດ້ຮັບ, ການລະບາຍຂອງ ລຳ ໄສ້ pleural ຕາມ Byulau, ໂດຍບໍ່ມີປະສິດທິພາບ - ການຮັກສາຜ່າຕັດ.

ມາດຕະຖານຂອງ ຄຳ ຕອບ ສຳ ລັບເບີ 3.

ການຖືພາ 30 ອາທິດ. ມີຮອຍແປ້ວຢູ່ໃນມົດລູກຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ. ການຫຍໍ້ທໍ້ຂອງມົດລູກແມ່ນ ສຳ ເລັດສົມບູນ. ອາການຊshockອກ Hemorrhagic II Art.

ການມີຮອຍແປ້ວທີ່ອ່ອນເພຍຢູ່ໃນມົດລູກ.

laparotomy ສຸກເສີນພາຍໃຕ້ ETN., ມາດຕະການຕ້ານການຊshockອກ, ພາກສ່ວນຜ່າຕັດ. ວິທີແກ້ໄຂຕໍ່ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບການຂະຫຍາຍປະລິມານການຜ່າຕັດໄປສູ່ການຜ່າຕັດສະມັດຕະພາບ.

ການຕາຍຂອງລູກ, ການຕາຍຂອງແມ່.

ມີມົດລູກທີ່ຮັກສາໄວ້ - ການຄຸມ ກຳ ເນີດ, ການຮັກສາສະປາ.

8.1. ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ

8.1. ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ

ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ (DKA) - ນີ້ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນສ້ວຍແຫຼມຂອງໂລກເບົາຫວານ (DM), ເຊິ່ງມີລັກສະນະສະແດງໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງ 14 mmol / l, ketonemia ຮ້າຍແຮງແລະການພັດທະນາຂອງລະບົບກົດ acid metabolism. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດເຊິ່ງມັກຈະພັດທະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ I ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນການເລີ້ມຕົ້ນຂອງພະຍາດນີ້. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ketoacidosis ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດເກີດຂື້ນກັບໂລກເບົາຫວານຊະນິດ II.

Pathophysiology

ການພັດທະນາຂອງ DKA ແມ່ນອີງໃສ່ການຂາດອິນຊູລິນທີ່ອອກມາເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານຊ້າ, ການຖອນຫຼືບໍ່ພຽງພໍຂອງປະລິມານຂອງອິນຊູລິນ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ (ພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະທໍ່ຍ່ຽວ, ປອດແລະລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ, ອະໄວຍະວະທ້ອງນ້ອຍ, ພະຍາດຕ່າງໆທີ່ປະກອບດ້ວຍໄຂ້, ໂຣກລະບົບອັກເສບ myocardial ແລະ) ແລະອື່ນໆ), ການບາດເຈັບແລະການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ, ການຖືພາ, ການກິນຢາ - ຢາຕ້ານອິນຊູລິນ (glucocorticoids). ການຂາດສານອິນຊູລິນຮ້າຍແຮງເຮັດໃຫ້ຄວາມຈິງທີ່ວ່າທາດນ້ ຳ ຕານ - ຈຸລິນຊີພະລັງງານຕົ້ນຕໍ - ບໍ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງ, ແລະ "ຄວາມອຶດຫີວພະລັງງານ" ຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງ ໝົດ ພັດທະນາ. ທີ່

ນີ້ແມ່ນຂະບວນການທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍມີຈຸດປະສົງເພື່ອເພີ່ມການຜະລິດນ້ ຳ ຕານ (ການລະລາຍຂອງ glycogen ໃນຕັບແລະກ້າມ, ການສັງເຄາະຂອງທາດນ້ ຳ ຕານຈາກອາຊິດ amino). ທັງ ໝົດ ນີ້ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມໄດ້, ເຊິ່ງເນື່ອງຈາກການຂາດອິນຊູລິນບໍ່ສາມາດດູດຊືມເນື້ອເຍື່ອໄດ້ຢ່າງສົມບູນ. Hyperglycemia ເຮັດໃຫ້ diuresis osmotic (glucose "ແຕ້ມ" ນ້ໍາພ້ອມກັບມັນ) ແລະສົ່ງເສີມການພັດທະນາຂອງການຂາດນ້ໍາຮ້າຍແຮງ. ເນື່ອງຈາກທາດນ້ ຳ ຕານບໍ່ໄດ້ຮັບການດູດຊຶມຈາກຈຸລັງ, ໄຂມັນຈະຖືກແຍກອອກມາເພື່ອສ້າງເປັນກົດໄຂມັນທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າເພື່ອເຕີມພະລັງງານ, ເຊິ່ງຈາກຜົນຂອງການເສື່ອມສະພາບ, ກາຍເປັນຮ່າງກາຍ ketone. ການສະສົມຂອງຮ່າງກາຍ ketone ເທື່ອລະກ້າວຈະ ກຳ ນົດການພັດທະນາແລະຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຂອງກົດ acidosis. ຂະບວນການເຫຼົ່ານີ້ ນຳ ໄປສູ່ການສູນເສຍທາດໄອໂອຊຽມໂດຍຮ່າງກາຍ. ເປັນຜົນມາຈາກການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, hypoxia, ketonemia, acidosis ແລະການຂາດພະລັງງານ, ການລົບກວນໃນສະຕິສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້, ລວມທັງໂຣກຊືມເສົ້າແລະສະຕິ.

ການກວດກາເບື້ອງຕົ້ນ

•ກວດເບິ່ງວ່າຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນເມື່ອກ່ອນ.

•ສັງເກດອາການຂອງການເສື່ອມສະພາບຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດ: polyuria, ກະຫາຍນ້ ຳ ໜັກ, ນ້ ຳ ໜັກ, ອ່ອນເພຍ, adynamia.

•ປະເມີນອາການຂອງການສູນເສຍນ້ ຳ: ຜິວ ໜັງ ແຫ້ງແລະເຍື່ອເມືອກ, ການຫົດຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະໂຕນຂອງຕາ, ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ.

• ກຳ ນົດອາການຂອງ ketoacidosis: ກິ່ນຂອງ Acetone ໃນລົມຫາຍໃຈທີ່ຫາຍໃຈ, ຫາຍໃຈຂອງ Kussmaul (ຫາຍໃຈເລິກ, ເລື້ອຍໆ, ບໍ່ມີສຽງດັງ), ປວດຮາກ, ຮາກ, ໂຣກທ້ອງ (ເຈັບທ້ອງ, ອາການຂອງທ້ອງ "ສ້ວຍ" ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດນ້ ຳ, ການລະຄາຍເຄືອງຂອງພະຍາດ peritoneum ກັບຮ່າງກາຍ ketone, ການລົບກວນຂອງ electrolyte , paresis ກະເພາະລໍາໄສ້).

•ປະເມີນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສະຕິ.

• ກຳ ນົດອາການຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່: ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ, ປອດອັກເສບ, ອັກເສບໂຣກ myocardial, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ເຈັບ, ການຜ່າຕັດເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້.

ຄົນເຈັບທີ່ມີ DKA ຄວນໄດ້ຮັບການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຢູ່ໃນພະແນກ endocrinological ທີ່ຊ່ຽວຊານ, ແລະມີພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidotic, ຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງທີ່ສຸມ.

ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດ

•ຖ້າຄົນເຈັບມີສະຕິ, ຮັບປະກັນວ່າເສັ້ນທາງຫາຍໃຈແມ່ນສາມາດແຜ່ລາມໄດ້ແລະກຽມຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການຫາຍໃຈແບບ endotracheal ແລະລະບາຍອາກາດກົນຈັກ.

•ຖ້າ ຈຳ ເປັນ (ຕາມການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ), ກະກຽມຄົນເຈັບ ສຳ ລັບຕິດຕັ້ງທໍ່ລະບາຍເສັ້ນເລືອດສູນກາງ, ກວດພົກຍ່ຽວ, ແລະໃສ່ທໍ່ລະບົບປະສາດ.

•ເອົາຕົວຢ່າງເລືອດ ສຳ ລັບການວິເຄາະຢ່າງໄວວາເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ, ໂພແທດຊຽມ, ໂຊດຽມ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບສະພາບຂອງທາດອາຊິດ (ACS), ກວດເລືອດທົ່ວໄປ.

•ເອົາຕົວຢ່າງປັດສະວະ ສຳ ລັບການວິເຄາະແລະການປະເມີນຜົນຂອງ ketonuria.

• ດຳ ເນີນການກວດກາ ECG ແລະ x-ray ໜ້າ ເອິກ (ຕາມການແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ).

•ກະກຽມລະບົບຕົ້ມນ້ ຳ ລາຍ ສຳ ລັບການບໍລິຫານຢາໂປຊຽມ, ອິນຊູລິນແລະວິທີແກ້ໄຂບັນຫາການດູດນ້ ຳ.

ສຳ ລັບການດູດຊືມນ້ ຳ, ການແກ້ໄຂບັນຫາ NaCl 0.9% ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິ, ເຊິ່ງໃຊ້ໃນອັດຕາ 1000 ມລໃນ 1 ຊົ່ວໂມງ, 500 ມລໃນ 2 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ໄປ, ແລະ 300 ມລ / ຊົ່ວໂມງເລີ່ມແຕ່ຊົ່ວໂມງທີ 4 ແລະຕໍ່ໄປ. ມີການຫຼຸດລົງຂອງ glycemia ເຖິງ 13 - 14 mmol / l ໃນມື້ທໍາອິດ, ພວກເຂົາປ່ຽນໄປສູ່ການແນະນໍາການແກ້ໄຂ glucose 5 - 10%.

ມີ glycemia ຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ (ຫຼາຍກ່ວາ 5.5 mmol / l / h), ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກ osmotic

imbalance ແລະ edema ສະຫມອງ! ວິທີແກ້ໄຂທັງ ໝົດ ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນສະພາບທີ່ຮ້ອນ (ສູງເຖິງ 37 ° C).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ອິນຊູລິນສັ້ນໆເທົ່ານັ້ນເຊິ່ງຄວນ ຄຸ້ມຄອງບໍ່ວ່າຈະເປັນທາງເສັ້ນ (ຕ້ອງການ) ຫຼື intramuscularly ເລິກ. ໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ, insulin ຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນຊ້າໆໃນປະລິມານ 10 - 14 PIECES, ເລີ່ມຕັ້ງແຕ່ຊົ່ວໂມງທີສອງ - 4-8 ໜ່ວຍ / ຊົ່ວໂມງໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດ (ຜ່ານນໍ້າຫອມ), ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນ "ເຫງືອກ" ຂອງລະບົບ infusion. ສຳ ລັບການສີດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼືການບໍລິຫານຢາອິນຊູລິນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ເຂັມອິນຊູລິນໂດຍໃຊ້ເຂັມ (ສັກຢາ intramuscular) ໃສ່ໄວ້ກ່ອນລ່ວງ ໜ້າ, ໃນກໍລະນີນີ້ຂໍ້ຜິດພາດສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້ໂດຍການບໍລິຫານປະລິມານທີ່ຕໍ່າກ່ວາອິນຊູລິນກ່ວາທີ່ສະແດງ, ແລະຍັງຫລີກລ້ຽງ (ກັບການບໍລິຫານ i / m) insulin ເຂົ້າໄປໃນໄຂມັນ subcutaneous, ຈາກບ່ອນທີ່ການດູດຊຶມຂອງມັນມີຄວາມບົກຜ່ອງຫຼາຍ. ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ຕໍ່ການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານອິນຊູລິນທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ (ທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຂວດ - U-40 ຫຼື U-100, ໝາຍ ເຖິງ ຈຳ ນວນຫົວ ໜ່ວຍ ຂອງອິນຊູລິນໃນ 1 ມລຂອງໂຊລູຊັ່ນ) ແລະຢາອິນຊູລິນ, ເພາະວ່າຂໍ້ຜິດພາດໃນກໍລະນີນີ້ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການແນະ ນຳ ປະລິມານຂອງຢາ, ໃນ 2 ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ 5 ເທົ່າຫຼືນ້ອຍກວ່າ ຈຳ ເປັນ. ດ້ວຍ iv drip ຫຼືການບໍລິຫານອິນຊູລິນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂ 20% ຂອງສານລະລາຍ serum ຂອງມະນຸດ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຄວາມໂສກເສົ້າ (ການຕົກຕະກອນ) ຂອງອິນຊູລິນໃນແກ້ວແລະພລາສຕິກໃນກະຕຸກແລະລະບົບການລະລາຍແມ່ນຈະຢູ່ໃນລະດັບ 10 - 50% ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ການຄວບຄຸມແລະການແກ້ໄຂປະລິມານທີ່ສັບສົນຂື້ນຂື້ນ.

ຖ້າຫາກວ່າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະໃຊ້ albumin ຂອງມະນຸດ 20%, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະໃຊ້ອິນຊູລິນ 1 ຄັ້ງຕໍ່ຊົ່ວໂມງເຂົ້າໄປໃນເຫງືອກຂອງລະບົບ infusion. ການກຽມຕົວຂອງສານລະລາຍອິນຊູລິນປະສົມປະສານກັບການປະສົມອິນຊູລິນ 50 IU ກັບສານລະລາຍອິນຊີຂອງມະນຸດ 2 ml, ແລະສຸດທ້າຍ, ການ ນຳ ເອົາປະລິມານທັງ ໝົດ ຂອງສ່ວນປະສົມລົງເຖິງ 50 ມລໂດຍໃຊ້ໂຊລູຊຽມໂຊດຽມ 0,9%.

ການແກ້ໄຂບັນຫາຂອງໂພແທດຊຽມແມ່ນປະຕິບັດໃນອັດຕາ 1 ຫາ 3 g / ຊົ່ວໂມງຂື້ນກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ, ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ:

•ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ຕິດຕໍ່ກັນ - ການແຕ່ງຕັ້ງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີປະສິດຕິພາບທີ່ບໍ່ມີໂຣກ nephrotoxicity (ຕາມການແນະ ນຳ ຂອງແພດ),

•ການປ້ອງກັນພະຍາດທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນລະບົບການ coagulation ເລືອດ (thrombosis) - ການແຕ່ງຕັ້ງ heparin iv ແລະ s / c (ຕາມການແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ).

•ການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ:

ການປ້ອງກັນແມ່ນ ໃນຊ້າ ຫຼຸດລົງໃນ glucose ໃນເລືອດແລະ osmolarity ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງການ້ໍາຕົ້ມແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin,

ການປິ່ນປົວປະກອບມີການບໍລິຫານແບບພໍ່ແມ່ຮັກສາໂຣກ osmotic diuretics (mannitol, lasix).

ຕິດຕາມການກະ ທຳ

•ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍທຸກໆ 2 ຊົ່ວໂມງ.

•ຕິດຕາມກວດກາຜົນຜະລິດປັດສະວະເປັນຊົ່ວໂມງຈົນກ່ວາການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ.

•ກວດເລືອດໃນຊົ່ວໂມງໄວ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ (ດ້ວຍການບໍລິຫານອິນຊູລິນ).

•ກວດເລືອດເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມທຸກໆ 2 ຊົ່ວໂມງຈົນກ່ວາປົກກະຕິຂອງລະດັບໂພແທດຊຽມ. ເລືອດ ສຳ ລັບການສຶກສາຄັ້ງນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກເອົາມາຈາກເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງໃນເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂບັນຫາຂອງໂພແທດຊຽມ, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງຄວາມຜິດພາດໃນການບົ່ງມະຕິ.

•ການກວດເລືອດເພື່ອສຶກສາສະພາບຂອງທາດອາຊິດ 2 - 3 ຄັ້ງ / ມື້ເພື່ອໃຫ້ມີຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງ pH ເລືອດ.

•ກວດເລືອດ / ຍ່ຽວເພື່ອ ກຳ ນົດຮ່າງກາຍຂອງ ketone ໃນ serum ຫຼືຍ່ຽວຕາມ ລຳ ດັບ, 2 ຄັ້ງ / ມື້ ສຳ ລັບ 2 ມື້ ທຳ ອິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 1 ຄັ້ງ / ມື້.

•ການກວດເລືອດ ສຳ ລັບການວິເຄາະທົ່ວໄປ (ແບບເຄື່ອນໄຫວຂອງການເຮັດວຽກຂອງ hemoconcentration), ການສຶກສາກ່ຽວກັບ coagulological (ນະໂຍບາຍດ້ານລະບົບ coagulation, ການຕິດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວພະຍາດ heparin), ການສຶກສາທາງຊີວະເຄມີ (ລະດັບ creatinine), ການເກັບຕົວຢ່າງປັດສະວະ ສຳ ລັບການວິເຄາະທົ່ວໄປ, ການສຶກສາດ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍ (ການ ກຳ ນົດແລະການຕິດຕາມການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ) ຍ່ຽວ), ແລະອື່ນໆ - ຕາມການແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.

•ການຄວບຄຸມ ECG (ຕາມການແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ) - ການ ກຳ ນົດອາການຂອງການລົບກວນຂອງ electrolyte, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ.

ມາດຕະການປ້ອງກັນ

•ການແຈ້ງບອກຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງການຢຸດເຊົາການບໍລິຫານອິນຊູລິນ.

•ຝຶກອົບຮົມຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານດ້ວຍທັກສະການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບອິນຊູລິນ, ການປ່ຽນແປງລະບອບການບໍລິຫານອິນຊູລິນໃນກໍລະນີທີ່ມີພະຍາດຕິດຕໍ່ (ເພີ່ມຄວາມຖີ່ຂອງການວັດແທກ glycemia, ຄົ້ນຄວ້າ ketonuria, ເພີ່ມການບໍລິຫານອິນຊູລິນ, ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງມັນ, ບໍລິໂພກນໍ້າໃຫ້ພຽງພໍ, ໄປຫາສະຖາບັນການແພດທີ່ມີ hyperglycemia ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ອາການປວດຮາກ. , ຮາກ, ketonuria).

•ການສອນຄົນເຈັບໃຫ້ຮູ້ເຖິງອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ DKA.

Ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ: ແນວທາງການຮັກສາແລະການດູແລສຸກເສີນ

Ketoacidosis ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສຸດແລະເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງໂລກເບົາຫວານເປັນເວລາຫລາຍປີ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່າວວ່າຫຼາຍກວ່າ 6% ຂອງຄົນເຈັບປະສົບກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ketoacidosis ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທາງຊີວະເຄມີສະເພາະໃນຮ່າງກາຍ.

ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ສົນໃຈສະພາບດັ່ງກ່າວເປັນເວລາດົນນານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການທີ່ສະຫຼົບອາດຈະພັດທະນາຂື້ນກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເດີນອາຫານ, ການສູນເສຍສະຕິແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຕ້ອງການການດູແລສຸກເສີນດ້ານວິຊາຊີບ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາມາດ ກຳ ນົດວິທີການປິ່ນປົວ ketoacidosis ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ເພາະວ່າມັນທັງ ໝົດ ແມ່ນຂື້ນກັບເວລາທີ່ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານໃຊ້ເວລາຢູ່ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວ, ພ້ອມທັງລະດັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບຂອງຮ່າງກາຍ.

ເມື່ອຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານມີອາການເສື່ອມໂຊມໂດຍທົ່ວໄປ, ລາວຢຸດການຕອບສະ ໜອງ ຕາມປົກກະຕິຕໍ່ການປາກເວົ້າແລະການກະ ທຳ ຂອງຄົນອ້ອມຂ້າງລາວ, ແລະຍັງບໍ່ສາມາດ ນຳ ທາງໃນອະວະກາດໄດ້.

ອາການດັ່ງກ່າວອາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຜົນກະທົບທີ່ເປັນຜົນກະທົບຈາກອາການເສີຍເມີຍ ketoacidotic.

ແຍກຕ່າງຫາກ, ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ພິຈາລະນາວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຮູບແບບການລະເມີດນີ້ເພີ່ມຂື້ນໃນກໍລະນີທີ່ຜູ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວແບບຄົງທີ່ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າຕານ, ມັກຈະຂາດຢາປິ່ນປົວທີ່ ຈຳ ເປັນ, ຫຼືລາວມີລັກສະນະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ glycemia ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ບາງຄັ້ງຊີວິດຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະສຸຂະພາບຂອງລາວແມ່ນຂື້ນກັບການຮັກສາການແພດຢ່າງທັນເວລາ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່າວວ່າດ້ວຍ ketoacidosis, ການຫມູນໃຊ້ຕໍ່ໄປນີ້ຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດ:

• ໃຫ້ໂທຫາທີມແພດທັນທີແລະວາງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ. ການເຮັດແບບນີ້ເຮັດເພື່ອໃຫ້ອາຈຽນງ່າຍຂື້ນໄປຂ້າງນອກ, ແລະຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຖືກບວມກັບພວກມັນຢູ່ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມ,
• ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດແລະ ກຳ ມະຈອນຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ,
• ກວດເບິ່ງວ່າຄົນເຈັບມີກິ່ນທີ່ມີກິ່ນຂອງ Acetone,
• ຖ້າມີອິນຊູລິນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ຢາດຽວກັນຢ່າງລະມັດລະວັງ (ບໍ່ເກີນ 5 ໜ່ວຍ),
• ລໍຖ້າລົດສຸກເສີນມາຮອດກັບຄົນເຈັບ.

ໃນເວລາທີ່ໂຣກເບົາຫວານສັງເກດເຫັນຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະຄວາມຈິງທີ່ວ່າສະພາບທົ່ວໄປຮ້າຍແຮງຂື້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ວັດແທກລະດັບ glycemia ໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນພິເສດ. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນບໍ່ຕ້ອງຢ້ານກົວແລະບໍ່ໃຫ້ຕົວເອງຄວບຄຸມຕົວເອງ.

ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຈື່ ຈຳ ໄວ້ເລື້ອຍໆວ່າອຸປະກອນເຄື່ອນທີ່ ສຳ ລັບການວັດແທກນ້ ຳ ຕານແມ່ນ ຈຳ ແນກໂດຍຂໍ້ຜິດພາດນ້ອຍໆໃນຕົວບົ່ງຊີ້ແລະບໍ່ຖືກດັດແປງເພື່ອຮັບຮູ້ glycemia ສູງເກີນໄປ. ຮູບແບບແຕ່ລະຕົວມີຕົວກໍານົດການຂອງຕົນເອງ, ແລະຂອບເຂດທີ່ຍອມຮັບໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້.

ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນ, ຖ້າວ່າ, ຫຼັງຈາກການກວດເລືອດທີ່ຖືກປະຕິບັດຢ່າງຖືກຕ້ອງແລ້ວ, ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວໄດ້ອອກຂໍ້ຜິດພາດໃດໆ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ດຳ ລົງ ຕຳ ແໜ່ງ ທາງນອນແລະຕ້ອງໂທຫາທີມແພດສຸກເສີນດ່ວນ.

ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະພິຈາລະນາວ່າໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຢູ່ຄົນດຽວ, ມັນເປັນສິ່ງທີ່ສົມຄວນທີ່ຄົນໃກ້ຫລືຄົນໃກ້ຄຽງຢູ່ໃກ້ໆ.

ຖ້າສິ່ງນີ້ເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເປີດປະຕູທາງ ໜ້າ, ເພື່ອວ່າໃນກໍລະນີທີ່ຂາດສະຕິ, ທ່ານ ໝໍ ສາມາດເຂົ້າໄປໃນອາພາດເມັນໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ. ມັນເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດທີ່ຈະໃຊ້ຢາທີ່ແກ້ໄຂຄວາມດັນເລືອດຫລືລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນລັດນີ້, ຍ້ອນວ່າພວກມັນສາມາດກະຕຸ້ນຄວາມເຈັບປວດໃນ ໜ່ວຍ ຮັກສາທີ່ເອົາໃຈໃສ່ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ອອກຈາກສະຕິ.

ຢາຫຼາຍຊະນິດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທາງລົບຍ້ອນວ່າມັນພຽງແຕ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບຢາທີ່ໃຊ້ໃນໂຮງ ໝໍ.

ຖ້າໂຣກເບົາຫວານຍັງບໍ່ ໝົດ ສະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະເມີນລະດັບຂອງຄວາມຮັກສາທາງອາກາດ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນລະດັບທົ່ວໄປຂອງການຕິດເຫຼົ້າ, ທ່ານສາມາດລ້າງກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານແລະເຮັດໃຫ້ເປັນຢາຂັບຖ່າຍ.

ຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຕ້ອງເຮັດການກວດເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດ, ກວດປັດສະວະ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ໃຫ້ ກຳ ນົດສາເຫດຂອງການເສື່ອມໂຊມຂອງໂລກເບົາຫວານ .ads-mob-1

ຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ຕ້ອງໄດ້ ນຳ ສົ່ງໄປຫາ ໜ່ວຍ ບໍລິການເບິ່ງແຍງຢ່າງລະອຽດ. ການຮັກສາທີ່ມີຄຸນນະພາບປະກອບມີ 5 ລາຍການທີ່ບັງຄັບ, ແຕ່ລະຢ່າງປະຕິບັດ ໜ້າ ທີ່ບາງຢ່າງຕາມເສັ້ນທາງສູ່ການຟື້ນຟູ.

ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດ:

1. ການສູນເສຍນ້ ຳ (ການເຕີມເຕັມຂອງນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍເທື່ອລະກ້າວ),
2. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin
3. ການລົບລ້າງຂອງ acidosis (ການຟື້ນຟູຂອງຕົວຊີ້ວັດທີ່ດີທີ່ສຸດກັບອາຊິດສໍາລັບມະນຸດ),
4. ການແກ້ໄຂການລົບກວນຂອງໄຟຟ້າທີ່ຖືກກວດພົບ (ການຂາດ sodium, potassium ແລະແຮ່ທາດອື່ນໆຕ້ອງໄດ້ເຕັມໄປໃນຮ່າງກາຍ),
5. ການປິ່ນປົວແບບບັງຄັບຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ຕິດເຊື້ອແລະພະຍາດທາງເດີນທາງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ ketoacidosis ໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບ.ທີມແພດທີ່ມີປະສົບການເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຕິດຕາມຕົວຈິງຂອງຕົວຊີ້ວັດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຮ່າງກາຍ.

ໂຄງການຄົ້ນຄ້ວາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໃຊ້ໄດ້:

ໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່, ການເບິ່ງແຍງຢູ່ເຮືອນແມ່ນແນໃສ່ປ້ອງກັນພະຍາດ ketoacidosis ທີ່ສັບສົນແລະຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ glycemia ສູງ. ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວຕ້ອງຕິດຕາມສຸຂະພາບແລະລະດັບ glycemia ຂອງລາວທຸກໆມື້.

ທ່ານ ໝໍ ກ່າວວ່າທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ແມັດເລື້ອຍໆໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

• ເມື່ອສຸຂະພາບຂອງຂ້ອຍຊຸດໂຊມລົງ
• ຖ້າວ່າພະຍາດເບົາຫວານພຽງແຕ່ມີພະຍາດທີ່ສັບສົນ, ຫຼືຖ້າລາວໄດ້ຮັບບາດເຈັບ,
• ເມື່ອຄົນເຈັບຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ.

ມີແຕ່ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດ ກຳ ນົດການຮັກສາຕົວຈິງຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສູງດ້ວຍການສັກພິເສດ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນການພົວພັນກັບການຕິດເຊື້ອແລະການດູດຊືມ.

Ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍແລະວິທີການປິ່ນປົວຂອງມັນ

ອາການ ທຳ ອິດຂອງອາການແຊກຊ້ອນນີ້ເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍຍ້ອນການບົ່ງມະຕິຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. ອາການແມ່ນຄືກັນກັບຜູ້ໃຫຍ່.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາວ່າການດູແລໂຣກເບົາຫວານຕ້ອງມີຄວາມລະອຽດ, ເພາະວ່າມັນຂື້ນກັບວ່າໂຣກ ketoacidosis ຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍປານໃດ.

ສະຖິຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີອາການແຊກຊ້ອນນີ້ເກີດຂື້ນໃນບັນດາເດັກນ້ອຍແອສປາໂຍນແລະອາຟຣິກາ - ອາເມລິກາຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕັ້ງແຕ່ອາຍຸຍັງນ້ອຍ. ແຕ່ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ketoacidosis ເກີດຂື້ນໃນ 30% ຂອງທຸກໆກໍລະນີ.

ເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້, ການປິ່ນປົວຄວນເລີ່ມຕົ້ນໃນທັນທີ.. ການຂາດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າການດື່ມນໍ້າຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການສະຫມອງໄດ້ .ads-mob-2

ຜູ້ຊ່ຽວຊານອ້າງວ່າການປິ່ນປົວທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ຊ່ວຍຄົນເຈັບໃຫ້ຫາຍດີຈາກໂຣກຮ້າຍແຮງ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ (ໃນປະມານ 2% ຂອງທຸກໆກໍລະນີ).

ads-pc-4 ແຕ່ຖ້າຄົນເຮົາບໍ່ສົນໃຈໂລກພະຍາດ, ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ບໍ່ຄາດຄິດກໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ຖ້າຜູ້ເປັນເບົາຫວານບໍ່ປິ່ນປົວພະຍາດ ketoacidosis, ລາວຄາດວ່າຈະ:

• ປວດຕາມແຂນຂາຮຸນແຮງ
• ໂຣກສະຫມອງ,
• ຫຼຸດລົງ glucose ໃນລະດັບທີ່ສໍາຄັນ,
• ການຈັບກຸມຫົວໃຈ
• ການສະສົມຂອງນ້ ຳ ໃນປອດ.

ການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງຕໍ່ການລະມັດລະວັງດ້ານຄວາມປອດໄພຈະຊ່ວຍຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດເບົາຫວານຄືກັບ ketoacidosis.

ຄົນເຈັບຕ້ອງປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບເບື້ອງຕົ້ນ:

• ການຕິດຕາມປົກກະຕິຂອງຕົວຊີ້ວັດນ້ ຳ ຕານໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນມືຖື,
• ການ ນຳ ໃຊ້ສັກຢາອິນຊູລິນ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາຄວນສອດຄ່ອງກັບນ້ ຳ ຕານ,
• ການ ນຳ ໃຊ້ເສັ້ນທົດລອງເປັນໄລຍະ ສຳ ລັບການ ກຳ ນົດ ketone,
• ຄວບຄຸມຢ່າງເປັນເອກະລາດຕໍ່ສະພາບສຸຂະພາບຂອງ ໜຶ່ງ ເພື່ອດັດປັບປະລິມານຂອງຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຖ້າ ຈຳ ເປັນ.

ກ່ຽວກັບສາເຫດ, ອາການແລະການຮັກສາ ketoacidosis ໃນໂລກເບົາຫວານໃນວີດີໂອ:

ແຍກຕ່າງຫາກ, ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະພິຈາລະນາວ່າມື້ນີ້ມີໂຮງຮຽນພິເສດສໍາລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວສາມາດຮຽນຮູ້ວິທີການຕິດຕາມສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາແລະສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດໃນສະຖານະການສຸກເສີນ.

• ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນສະຖຽນລະພາບເປັນເວລາດົນ
• ຟື້ນຟູການຜະລິດອິນຊູລິນ

ອັນຕະລາຍຂອງການປ່ຽນແປງໃນ pH ແມ່ນຫຍັງ?

pH ທີ່ອະນຸຍາດບໍ່ຄວນໃຫ້ກາຍ 7.2-7.4. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງກົດໃນຮ່າງກາຍແມ່ນມາພ້ອມກັບການເສື່ອມໂຊມຂອງສະຫວັດດີການຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຮ່າງກາຍ ketone ຈະຖືກຜະລິດຫຼາຍຂື້ນ, ຄວາມເປັນກົດຂອງອາຊິດຈະຍິ່ງເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມອ່ອນເພຍຂອງຄົນເຈັບຈະໄວຂື້ນ. ຖ້າວ່າໂຣກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍໃນເວລາ, ເວລານັ້ນອາການສະມອງຈະພັດທະນາ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໃນອະນາຄົດ.

ອີງຕາມຜົນຂອງການວິເຄາະ, ມັນສາມາດກໍານົດການພັດທະນາຂອງ ketoacidosis ໂດຍການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວ:

• ໃນເລືອດມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຕົວຄູນຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ ketone ຫຼາຍກວ່າ 6 mmol / l ແລະ glucose ຫຼາຍກ່ວາ 13,7 mmol / l,
• ຮ່າງກາຍ ketone ກໍ່ມີຢູ່ໃນປັດສະວະ,
• ການປ່ຽນແປງຂອງກົດ.

ພະຍາດໂລກຊືມເຊື້ອແມ່ນມັກຈະລົງທະບຽນເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ketoacidosis ແມ່ນພົບ ໜ້ອຍ ຫຼາຍ. ໃນໄລຍະ 15 ປີ, ຫຼາຍກ່ວາ 15% ຂອງການເສຍຊີວິດຫຼັງຈາກການເກີດຂື້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພາວະແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮຽນຮູ້ວິທີການຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນໂດຍບໍ່ ຈຳ ເປັນແລະເປັນເຈົ້າຂອງເຕັກນິກການສັກຢາອິນຊູລິນ.

ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການພັດທະນາພະຍາດວິທະຍາ

ອົງການຈັດຕັ້ງຂອງ Ketone ເລີ່ມຜະລິດຍ້ອນມີການລົບກວນການພົວພັນຂອງຈຸລັງກັບອິນຊູລິນ, ພ້ອມທັງມີການຂາດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ.

ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນກັບໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ເມື່ອຈຸລັງສູນເສຍຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຮໍໂມນຫຼືມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ເມື່ອເມັດກະເພາະທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍຢຸດເຊົາຜະລິດອິນຊູລິນພຽງພໍ. ເນື່ອງຈາກພະຍາດເບົາຫວານເຮັດໃຫ້ເກີດປັດສະວະອອກມາຫຼາຍ, ປັດໃຈປະສົມປະສານນີ້ເຮັດໃຫ້ ketoacidosis.

Ketoacidosis ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ:

• ການກິນຢາຄຸມຮໍໂມນ, ຢາສະເຕີຣອຍ, ຢາຕ້ານໂຣກແລະຢາ diuretics,
• ພະຍາດເບົາຫວານໃນລະຫວ່າງການຖືພາ
• ໄຂ້ແກ່ຍາວ, ອາຈຽນ, ຫຼືຖອກທ້ອງ,
• ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ, ໂຣກຜີວ ໜັງ ເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ,
• ການບາດເຈັບ
• ໄລຍະເວລາຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ເຫດຜົນອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ສາມາດຖືວ່າເປັນການລະເມີດ ກຳ ນົດເວລາແລະເຕັກນິກຂອງການສັກຢາອິນຊູລິນ:

• ຮໍໂມນຫມົດອາຍຸ
• ການວັດແທກທີ່ຫາຍາກຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ,
• ການລະເມີດຂອງຄາບອາຫານໂດຍບໍ່ມີການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບອິນຊູລິນ,
• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ syringe ຫຼືສູບ,
• ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງດ້ວຍວິທີການທົດແທນດ້ວຍການສັກຢາຂ້າມ.

Ketoacidosis, ມັນກໍ່ເກີດຂື້ນ, ເກີດຂື້ນຍ້ອນຄວາມຜິດພາດໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແລະ, ຕາມນັ້ນ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວທີ່ຊັກຊ້າກັບອິນຊູລິນ.

ອາການຂອງພະຍາດ

ອົງການຈັດຕັ້ງຂອງ Ketone ປະກອບເປັນຄ່ອຍໆ, ປົກກະຕິແລ້ວຈາກອາການທໍາອິດເຖິງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງລັດ precomatose, ຫຼາຍໆມື້ຜ່ານໄປ. ແຕ່ມັນຍັງມີຂະບວນການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ketoacidosis. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານທຸກຄົນຕ້ອງຕິດຕາມສະຫວັດດີພາບຂອງພວກເຂົາຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຮັບຮູ້ສັນຍານເຕືອນທີ່ເປັນຕາຕົກໃຈແລະມີເວລາທີ່ຈະໃຊ້ມາດຕະການທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນ, ທ່ານສາມາດເອົາໃຈໃສ່ຕໍ່ການສະແດງດັ່ງກ່າວ:

• ການຂາດນໍ້າຢ່າງຮຸນແຮງຂອງເຍື່ອເມືອກແລະຜິວ ໜັງ,
• ຜົນຜະລິດຍ່ຽວເລື້ອຍໆແລະອຸດົມສົມບູນ,
• ຄວາມຢາກອາຫານທີ່ບໍ່ຢາກໄດ້
• ອາການຄັນຈະປາກົດຂຶ້ນ
• ການສູນເສຍຄວາມເຂັ້ມແຂງ
• ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້.

ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນ, ຍ້ອນວ່າມັນເປັນລັກສະນະຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

ການປ່ຽນແປງຂອງອາຊິດໃນຮ່າງກາຍແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ketones ຈະເລີ້ມສະແດງອອກດ້ວຍອາການທີ່ ສຳ ຄັນກວ່າ:

• ມີອາການປວດຮາກ, ປ່ຽນເປັນຮາກ,
• ມັນຈະກາຍເປັນສິ່ງລົບກວນແລະຫາຍໃຈເລິກ,
• ມີກິ່ນປາກແລະກິ່ນທີ່ເປັນກົດໃນປາກ.

ໃນອະນາຄົດ, ສະພາບຊຸດໂຊມລົງ:

• ການໂຈມຕີ migraine ປະກົດວ່າ
• ສະພາບວຸ້ນວາຍ
• ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຍັງສືບຕໍ່
• ອາການເຈັບເກີດຂື້ນຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງແລະຄໍ.

ໂຣກອາການເຈັບປວດປະກົດວ່າເນື່ອງຈາກການຂາດນໍ້າແລະຜົນກະທົບທີ່ລະຄາຍເຄືອງຂອງຮ່າງກາຍ ketone ຢູ່ໃນອະໄວຍະວະຍ່ອຍອາຫານ. ຄວາມເຈັບປວດຢ່າງແຮງ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງເພີ່ມຂື້ນຂອງ ກຳ ແພງເບື້ອງຕົ້ນຂອງ peritoneum ແລະທ້ອງຜູກສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດພາດໃນການບົ່ງມະຕິແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ຫຼືອັກເສບ.

ໃນຂະນະດຽວກັນ, ອາການຂອງສະພາບທີ່ມີຕົວຕົນປະກົດວ່າ:

• ການຂາດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ
• ເຍື່ອເມືອກແລະຜິວ ໜັງ ແຫ້ງ,
• ຜິວຫນັງປ່ຽນເປັນສີຈາງແລະ ໜາວ ກວ່າ
• ຮອຍແດງຂອງ ໜ້າ ຜາກ, ໜ້າ ແກ້ມແລະຄາງປະກົດຂື້ນ
• ກ້າມເນື້ອແລະຜິວ ໜັງ ອ່ອນເພຍ,
• ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ
• ການຫາຍໃຈຈະກາຍເປັນສິ່ງລົບກວນແລະມີກິ່ນ ເໝັນ,
• ສະຕິກາຍເປັນຄວາມວຸ້ນວາຍ, ແລະບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ຕົກຢູ່ໃນສະພາບບໍ່ສະບາຍ.

ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ

ມີ ketoacidosis, ຕົວຄູນ glucose ສາມາດບັນລຸຫຼາຍກ່ວາ 28 mmol / L. ນີ້ແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍຜົນຂອງການກວດເລືອດ, ການສຶກສາແບບບັງຄັບຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ເຊິ່ງຖືກປະຕິບັດຫຼັງຈາກຄົນເຈັບໄດ້ຖືກວາງຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບ. ຖ້າຫາກວ່າ ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດວຽກອອກມາແມ່ນມີຜົນກະທົບເລັກນ້ອຍ, ລະດັບນໍ້າຕານອາດຈະຕໍ່າ.

ຕົວຊີ້ວັດທີ່ ກຳ ນົດໃນການພັດທະນາ ketoacidosis ຈະເປັນຂອງ ketones ໃນເຊວເລືອດ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນກັບ hyperglycemia ທຳ ມະດາ. ຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິແລະການປະກົດຕົວຂອງສົບຂອງ ketone ໃນຍ່ຽວ.

ໂດຍການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີ, ສາມາດ ກຳ ນົດການສູນເສຍໃນອົງປະກອບຂອງ electrolytes, ແລະລະດັບຂອງການຫຼຸດລົງຂອງທາດຄາໂບໄຮເດດແລະທາດກົດ.

ລະດັບຂອງຄວາມຫນືດຂອງເລືອດຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນ. ເລືອດ ໜາ ຈະກີດຂວາງການເຮັດວຽກຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈເຊິ່ງກາຍເປັນຄວາມອຶດຫິວອົກຊີເຈນຂອງ myocardium ແລະສະ ໝອງ. ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຮ້າຍແຮງດັ່ງກ່າວຕໍ່ອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼັງຈາກທີ່ມີອາການວຸ້ນວາຍ.

ການນັບເລືອດອີກປະການ ໜຶ່ງ ທີ່ creatinine ແລະ urea ຈະເອົາໃຈໃສ່. ຕົວຊີ້ວັດໃນລະດັບສູງສະແດງເຖິງການຂາດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງຜົນຈາກຄວາມເຂັ້ມຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ leukocytes ໃນເລືອດໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍສະຖານະການຄວາມກົດດັນຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງ ketoacidosis ຫຼືພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ຕິດເຊື້ອ.

ອຸນຫະພູມຂອງຄົນເຈັບໂດຍປົກກະຕິຈະບໍ່ຢູ່ ເໜືອ ລະດັບປົກກະຕິຫຼືຫຼຸດລົງເລັກ ໜ້ອຍ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດມາຈາກຄວາມກົດດັນຕໍ່າແລະການປ່ຽນແປງຂອງອາຊິດ.

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງໂຣກ hypersmolar ແລະ ketoacidosis ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ຕາຕະລາງ:

ລະບອບການຮັກສາ

ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານແມ່ນຖືວ່າເປັນອາການແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍ. ເມື່ອຄົນເປັນໂຣກເບົາຫວານຮ້າຍແຮງຂື້ນ, ລາວຕ້ອງການການດູແລສຸກເສີນ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການບັນເທົາທຸກຂອງພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດ, ພະຍາດ ketoacidotic ຮ້າຍແຮງພັດທະນາແລະເປັນຜົນມາຈາກການເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະ ໝອງ ແລະການຕາຍ.

ສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຈື່ຈໍາສູດການຄິດໄລ່ສໍາລັບການກະທໍາທີ່ຖືກຕ້ອງ:

1. ການສັງເກດເຫັນອາການ ທຳ ອິດ, ມັນ ຈຳ ເປັນ, ໂດຍບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງລ່າຊ້າ, ໃຫ້ໂທຫາລົດສຸກເສີນແລະແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ສົ່ງຂ່າວຊາບວ່າຄົນເຈັບ ກຳ ລັງເປັນໂຣກເບົາຫວານແລະລາວມີກິ່ນຂອງອາເຊນ. ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທີມແພດທີ່ມາຮອດບໍ່ໄດ້ເຮັດຜິດແລະບໍ່ສັກຄົນເຈັບດ້ວຍທາດນ້ ຳ ຕານ. ການກະ ທຳ ແບບມາດຕະຖານດັ່ງກ່າວຈະ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ.
2. ຫັນຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍໃສ່ຂ້າງລາວແລະສະ ໜອງ ອາກາດສົດໃຫ້ລາວ.
3. ຖ້າເປັນໄປໄດ້ໃຫ້ກວດເບິ່ງ ກຳ ມະຈອນ, ຄວາມດັນແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.
4. ໃຫ້ຄົນເຈັບສັກຢາອິນຊູລິນສັ້ນໃນລະດັບ 5 ຫົວ ໜ່ວຍ ແລະມີຄົນຢູ່ໃກ້ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຈົນກວ່າແພດຈະໄປຮອດ.

ສຸຂະພາບແລະຊີວິດຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຂື້ນກັບການກະ ທຳ ທີ່ຊັດເຈນແລະສະຫງົບໃນເວລາ ທຳ ຮ້າຍ.

ແພດທີ່ມາຮອດຈະໃຫ້ຄົນເຈັບສັກຢາອິນຊູລິນ, ສັກຢາຢອດຢອດໃສ່ດ້ວຍນ້ ຳ ເກືອເພື່ອປ້ອງກັນການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍແລະຈະຖືກໂອນໄປຫາການດູແລຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ໃນກໍລະນີຂອງ ketoacidosis, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກວາງຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ບໍລິການເບິ່ງແຍງແບບສຸມຫຼືຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງທີ່ໃກ້ຊິດ.

ມາດຕະການຟື້ນຟູໃນໂຮງ ໝໍ ມີດັ່ງນີ້:

• ການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບອິນຊູລິນໂດຍການສັກຢາຫຼືໃຊ້ການບໍລິຫານ,
• ການຟື້ນຟູຂອງນໍ້າສົ້ມທີ່ດີທີ່ສຸດ,
• ການຊົດເຊີຍສໍາລັບການຂາດ electrolytes,
• ການລົບລ້າງການຂາດນ້ ຳ,
• ການບັນເທົາທຸກຂອງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ເກີດຂື້ນຈາກພື້ນຖານຂອງການລະເມີດ.

ເພື່ອຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ການສຶກສາທີ່ ຈຳ ເປັນແມ່ນຕ້ອງປະຕິບັດ:

• ການປະກົດຕົວຂອງ acetone ໃນນໍ້າຍ່ຽວແມ່ນຄວບຄຸມສອງມື້ ທຳ ອິດສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ມື້,
• ການທົດສອບນ້ ຳ ຕານເປັນຊົ່ວໂມງຈົນກ່ວາລະດັບຂອງ 13,5 mmol / l ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນດ້ວຍໄລຍະຫ່າງສາມຊົ່ວໂມງ,
• ເລືອດແມ່ນກິນ ສຳ ລັບ electrolytes ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້,
• ເລືອດແລະປັດສະວະ ສຳ ລັບການກວດສຸຂະພາບທົ່ວໄປ - ໃນເວລາເຂົ້າໂຮງ ໝໍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ພັກຜ່ອນສອງມື້,
• ອາຊິດໃນເລືອດແລະ hematocrit - ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້,
• ເລືອດ ສຳ ລັບກວດກາສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງທາດຢູເຣນຽມ, ຟົດສະຟໍຣັດ, ໄນໂຕຣເຈນ, ທາດ chloride,
• ຜົນຜະລິດຍ່ຽວທີ່ຄວບຄຸມເປັນຊົ່ວໂມງ,
• ການວັດແທກປົກກະຕິແມ່ນຖືກວັດແທກຈາກ ກຳ ມະຈອນ, ອຸນຫະພູມ, ຄວາມດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດແດງ,
• ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈຖືກຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ຖ້າການຊ່ວຍເຫຼືອໄດ້ຖືກຈັດຫາໃຫ້ທັນເວລາແລະຄົນເຈັບມີສະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫຼັງຈາກທີ່ມີສະຖຽນລະພາບ, ລາວໄດ້ຖືກໂອນໄປຫາພະແນກ endocrinological ຫຼື therapeutic.

ເອກະສານວິດີໂອກ່ຽວກັບການເບິ່ງແຍງສຸກເສີນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ ketoacidosis:

ການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານ ສຳ ລັບ ketoacidosis

ສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ການເກີດຂື້ນຂອງພະຍາດໂດຍການສັກຢາອິນຊູລິນຢ່າງເປັນລະບົບ, ຮັກສາລະດັບຮໍໂມນຢ່າງ ໜ້ອຍ 50 mcED / ml, ນີ້ເຮັດໄດ້ໂດຍການບໍລິຫານຢາຂະ ໜາດ ນ້ອຍປະລິມານສັ້ນໃນທຸກໆຊົ່ວໂມງ (ຈາກ 5 ເຖິງ 10 ໜ່ວຍ). ການປິ່ນປົວແບບນີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການລະລາຍຂອງໄຂມັນແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງ ketones, ແລະຍັງບໍ່ຍອມໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ glucose.

ຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນໂດຍການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຜ່ານການຢອດຢາ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງໃນການພັດທະນາ ketoacidosis, ຮໍໂມນຕ້ອງເຂົ້າໄປໃນຄົນເຈັບຊ້າໆແລະບໍ່ມີການຢຸດຢູ່ໃນລະດັບ 5-9 ໜ່ວຍ / ຊົ່ວໂມງ.

ເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, ທາດໂປຼຕິນຂອງມະນຸດຈະຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນຕົວຢອດຢາໃນປະລິມານ 2.5 ມລຕໍ່ 50 ໜ່ວຍ ຂອງຮໍໂມນ.

ການຄາດຄະເນສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ທັນເວລາແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທີ່ເອື້ອອໍານວຍ. ຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ, ketoacidosis ຢຸດແລະສະພາບຂອງຄົນເຈັບມີສະຖຽນລະພາບ. ອັດຕາການຕາຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວຫຼືໃນເວລາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງມາດຕະການຟື້ນຟູເວລາເລີ່ມຕົ້ນ.

ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ຊັກຊ້າ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ:

• ຫຼຸດລົງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ potassium ຫຼື glucose ໃນເລືອດ,
• ການສະສົມຂອງນ້ ຳ ໃນປອດ,
• ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ
• cramps
• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະ ໝອງ
• ການຈັບກຸມຫົວໃຈ.

ການປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ບາງຢ່າງຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ ketoacidosis:

• ວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍເປັນປະ ຈຳ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກໂຣກປະສາດ, ໂຣກເຈັບແລະພະຍາດຕິດແປດ,
• ໃຊ້ເສັ້ນດ່າງສະແດງອອກເພື່ອວັດແທກລະດັບຂອງອົງການ ketone ໃນປັດສະວະ,
• ຮຽນວິຊາການໃນການສັກຢາອິນຊູລິນແລະຮຽນຮູ້ວິທີການຄິດໄລ່ປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນ,
• ປະຕິບັດຕາມຕາຕະລາງການສັກຢາອິນຊູລິນ,
• ຢ່າກິນຢາດ້ວຍຕົນເອງແລະປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ,
• ຢ່າກິນຢາໂດຍບໍ່ມີໃບສັ່ງແພດຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ,
• ຮັກສາພະຍາດຕິດແປດແລະອັກເສບແລະພະຍາດກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍໃຫ້ທັນເວລາ,
• ຕິດກັບອາຫານ
• ງົດເວັ້ນຈາກນິໄສທີ່ບໍ່ດີ,
• ດື່ມນໍ້າຫຼາຍໆ
• ຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບອາການທີ່ຜິດປົກກະຕິແລະຕ້ອງໄປຫາແພດທັນທີ.

Ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານໃນໂລກເບົາຫວານ: ສັນຍານ, ອາການແລະການປິ່ນປົວ

ketoacidosis ແມ່ນຫຍັງທີ່ຄວນຈະເຂົ້າໃຈຢ່າງຈະແຈ້ງໂດຍທຸກຄົນທີ່ມີບັນຫາໂລກເບົາຫວານ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຄວາມຮຸນແຮງທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດນີ້ກາຍເປັນຜົນມາຈາກທັດສະນະທີ່ບໍ່ເອົາໃຈໃສ່ໃນການຮັກສາ, ແລະດັ່ງນັ້ນຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງປະກົດການດັ່ງກ່າວຈະຊ່ວຍຫລີກລ້ຽງຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ. ສະພາບການນີ້ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ ສຳ ລັບເດັກທີ່ກວດພົບພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ຖ້າພວກເຮົາພິຈາລະນາ ketoacidosis, ແລະມັນແມ່ນຫຍັງ, ຕາມກົດລະບຽບ, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກເບົາຫວານ (DM). ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ນີ້ແມ່ນການລະເມີດກົນໄກຂອງລະບຽບການຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຂອງເນື້ອໃນອິນຊູລິນ, ລັກສະນະຂອງການເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍເກີນໄປໃນລະດັບ glucose ແລະ ketones ໃນເລືອດ (hyperglycemia ແລະ ketonemia). ດັ່ງນັ້ນ, ພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis (DKA) ແມ່ນຮູບແບບທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງການເຮັດໃຫ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຮ້າຍແຮງ. ຖ້າບໍ່ມີມາດຕະການດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ພຽງພໍ, ບໍ່ມີອາການປວດ ketoacidotic, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຕາຍ.

Ketoacidosis ໃນເດັກນ້ອຍອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ - ໂຣກຊືມເສົ້າ, ອາການປວດຮາກຂອງອາການຂອງວົງຈອນ. ພະຍາດວິທະຍານີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບລັກສະນະຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງອົງການ ketone ໃນເລືອດ.ມັນແມ່ນເກີດມາຈາກການຂາດສານອາຫານ (ໄຂມັນສ່ວນເກີນ) ແລະພະຍາດບາງຊະນິດຂອງພະຍາດທີ່ມີກິ່ນຫອມ, endocrine ແລະລະບົບປະສາດ. ຮູບແບບມັດທະຍົມຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ຍັງສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ຜູ້ໃຫຍ່ຮູ້ ນຳ.

ພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງເນື້ອໃນອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1. ຖ້າບໍ່ມີອິນຊູລິນ, glucose ບໍ່ໄດ້ຮັບການດູດຊືມຈາກຈຸລັງເນື້ອເຍື່ອເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພະລັງງານອຶດຫິວ. ໄລຍະການເສື່ອມໂຊມຂອງພະຍາດເກີດຂື້ນກັບການພັດທະນາຂອງ ketonemia, ເມື່ອຕັບເພີ່ມການຜະລິດຂອງອົງການ ketone (ສູງເຖິງ 50 mmol / h).

ເປັນຜົນມາຈາກຂະບວນການນີ້, ລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານກົດອະມິໂນຄາເທຕາ, ອາຊິດເບຕ້າ - hydroxybutyric, propanone (acetone) ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫລວງຫລາຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບການໃຊ້ ketones ເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນ ketonuria ດ້ວຍການຖ່າຍເທໄຟຟ້າຫຼາຍເກີນໄປ. ການຜະລິດ ketones ທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມເຮັດໃຫ້ທາດສະກັດເປັນດ່າງເຮັດໃຫ້ເກີດເປັນກົດ. ຮ່າງກາຍຂອງ Ketone ຕົວເອງມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ແພຈຸລັງ, ແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງຂອງມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດການເປັນພິດຂອງອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ.

Ketoacidosis ກັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນພົບເລື້ອຍ, ເພາະວ່າ ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດອິນຊູລິນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ບັນຫາແມ່ນເກີດມາຈາກການດູດຊືມ glucose ໂດຍຈຸລັງ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມີຢູ່ (ຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin ໃນຈຸລັງ). ໂດຍທົ່ວໄປ, ກົນໄກການພັດທະນາຂອງປະກົດການແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ - ຄວາມອຶດຫິວພະລັງງານຂອງຈຸລັງເລີ່ມຕົ້ນຂະບວນການຂອງ ketogenesis ຕັບ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການຂາດອິນຊູລິນຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 ຫຼືພີ່ນ້ອງ (ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2). ຂ້ອນຂ້າງຂື້ນເລື້ອຍໆ, ມັນເກີດຂື້ນຍ້ອນວ່າພະຍາດບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ, ແລະບໍ່ມີການປິ່ນປົວຫຍັງເລີຍ. ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍມັກຈະເປັນຍ້ອນເຫດຜົນນີ້, ເພາະວ່າ ມັນເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະສົງໃສວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານຕອນຍັງນ້ອຍ.

ຖ້າກວດພົບໂຣກເບົາຫວານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ ketoacidosis ແມ່ນເກີດມາຈາກເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ:

ມັນຍັງຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າເກືອບ 25 ເປີເຊັນຂອງ ketoacidoses ເກີດຂື້ນຍ້ອນເຫດຜົນທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວ. ພວກມັນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບການເຫຼົ່ານີ້, ແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງຍາກທີ່ຈະຄາດເດົາໄດ້.

ຖ້າ ketoacidosis ພັດທະນາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການຕ່າງໆຈະປາກົດຂື້ນຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ຊຸດໂຊມແລະມີລັກສະນະແຕກຕ່າງ. ພະຍາດວິທະຍາກ້າວໄປເທື່ອລະກ້າວພາຍໃນ 3-5 ວັນ, ແຕ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງລະດັບທີ່ ສຳ ຄັນໃນເວລາ 20-24 ຊົ່ວໂມງ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະສາມາດ ກຳ ນົດມັນໄດ້ໂດຍການປະກົດຕົວຄັ້ງ ທຳ ອິດ

ອາການ ທຳ ອິດຂອງ ketoacidosis ແມ່ນຄວາມຢາກອາຫານທີ່ບໍ່ສາມາດທົນທານໄດ້, ຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ, ຜິວແຫ້ງແລະອ່ອນເພຍ. ພວກມັນແມ່ນເກີດມາຈາກການຫຼຸດລົງຂອງອິນຊູລິນແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງ ketosis, ອາການຂອງ ketoacidosis ເຊັ່ນ: ຄື່ນໄສ້, ຮາກ, ກິ່ນກິ່ນຈາກ acetone ຈາກຜົ້ງປາກ, ສຽງລົບກວນຈັງຫວະຫາຍໃຈ (ບໍ່ມີສຽງດັງ, ຫາຍໃຈເລິກ), ແລະລັກສະນະຂອງ acetone ໃນຍ່ຽວຈະປາກົດ.

ຄ່ອຍໆ, ການສະແດງອອກແມ່ນຂະຫຍາຍຕົວ. ອາການຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງປະກົດວ່າ - ອາການຄັນຄາຍ, ເຫງົານອນ, ງ້ວງຊຶມ, ເຈັບຫົວ. ການຂາດນ້ ຳ ໃນຈຸລັງເລີ່ມຕົ້ນ, ແລະການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍຂອງໂພແທດຊຽມ. ມີບັນຫາໃນຂົງເຂດກະເພາະ ລຳ ໄສ້ - ອາການເຈັບທ້ອງ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງ ກຳ ແພງທ້ອງ, ຄວາມເຈັບປວດໃນທ້ອງ, ການອ່ອນເພຍຂອງ peristalsis. ອາການເຫລົ່ານີ້ບົ່ງບອກເຖິງລັກສະນະຂອງສະພາບບັນພະບຸລຸດ.

ອີງຕາມຮູບພາບທາງຄລີນິກ, ໄລຍະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງ ketoacidosis ໃນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນ ຈຳ ແນກ:

1. ແບບຟອມແສງສະຫວ່າງ. ໃນການວິເຄາະ, ຕົວຊີ້ວັດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ - ທາດນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ໃນເລືອດ - 14-15 mmol / l, pH ເລືອດ (ເສັ້ນເລືອດແດງ) - 7.23-7.31, serum bicarbonate - 16-18 meq / l. Ketones ມີຢູ່ໃນເຊລັ່ມເລືອດແລະປັດສະວະ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ anionic ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບ 10-12. ໃນໄລຍະນີ້, ບໍ່ມີການຄຶດເຖິງສະຕິ.
2. ແບບຟອມສະເລ່ຍ. ປະລິມານຂອງນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນເປັນ 17-19 mmol / l, ແລະປະລິມານທາດ bicarbonate ຫຼຸດລົງເຖິງ 10-13 meq / l. pH ເລືອດຫຼຸດລົງມາເປັນ 7-7.1. ລະດັບຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ ketone ໃນການວິເຄາະແມ່ນຖືກຄາດຄະເນເປັນ (++). ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ anionic ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບ 12-14. ບັນຫາກ່ຽວກັບສະຕິບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ, ແຕ່ມີການສັງເກດເຫັນຄວາມງ້ວງເຫງົາ.
3. ແບບຟອມຮ້າຍແຮງ. ນີ້ແມ່ນລັດ precoma ທີ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນສະຕິ. ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະຕິປັນຍາອ່ອນເພຍແລະອາການງ້ວງຊຶມຈະຖືກບັນທຶກໄວ້. ລະດັບນໍ້າຕານເກີນ 21 mmol / L ແລະຫຼຸດລົງ bicarbonate ຕໍ່າກວ່າ 10 meq / L. pH ໃນເລືອດຕໍ່າກວ່າ 7, ແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ anionic ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 14. ການປະເມີນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ ketones ໃນເລືອດແລະຍ່ຽວໃນລະດັບ (+++).

ການສະແດງອອກທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງໄປສຶກສາແມ່ນພະຍາດ ketoacidotic. ໃນສະພາບດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຮົາມີອາການກະວົນກະວາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວ, ສູນເສຍປະຕິກິລິຍາກັບການກະຕຸ້ນ, ແລະການລະເມີດກົດລະບຽບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ. ໃນສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍນີ້, ຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທາງການແພດຢ່າງຮີບດ່ວນແລະເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ດ້ວຍການຮັບຮອງເອົາມາດຕະການຟື້ນຟູ.

ໃນຮູບແບບທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ketoacidosis ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້, ເຊິ່ງມັນມີປະສິດຕິຜົນສູງ. ອາການແຊກຊ້ອນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ ຈຳ ແນກ:

1. ໂຣກປອດບວມ. ມັນສາມາດເກີດຈາກການລະເມີດໃນການປະພຶດຂອງການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມ.
2. ໂລກເລືອດຈາງ. ການສູນເສຍນ້ ຳ ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະເພີ່ມທະວີການເບິ່ງເຫັນຂອງເລືອດ.
3. ໂຣກຜິວ ໜັງ. ນີ້ແມ່ນອາການສັບສົນທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ແຕ່ວ່າມັນສາມາດເກີດຂື້ນກັບ ketoacidosis ໃນເດັກນ້ອຍ.
4. ອາການຊreactionsອກເກີດຂື້ນຍ້ອນການເສື່ອມສະພາບຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
5. ໂຣກປອດອັກເສບດ້ວຍການພັກເຊົາເປັນເວລາດົນຢູ່ສະຕິ.
6. infarction Myocardial ທີ່ເກີດຈາກ acidosis ແລະອາການຊshockອກ.

ຖ້າໂຣກອະໄວຍະວະໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ມີສະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າໂດຍທົ່ວໄປ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມສາມາດທາງການແພດທີ່ທັນສະ ໄໝ, ການຄາດຄະເນການຮັກສາ ketoacidosis ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງດີ, ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອມີການຊັກຊ້າກັບການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

Ketoacidosis ແມ່ນສະແດງໂດຍອາການທີ່ຈະແຈ້ງ, ແຕ່ພວກມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກົງກັບອາການຂອງພະຍາດອື່ນໆ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະທັນເວລາ, ແຕກຕ່າງຈາກພະຍາດທາງດ້ານວິທະຍາສາດອື່ນໆ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ດຳ ເນີນການສຶກສາວິນິດໄສ.

ການບົ່ງມະຕິແມ່ນປະຕິບັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ດ້ວຍການເຂົ້າຮ່ວມຂອງນັກວິເຄາະທາງດ້ານໂລກເບົາຫວານ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ວິທີການ ສຳ ຫຼວດຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນສະ ໜອງ ໃຫ້:

1. ການກວດສອບແລະປະຫວັດສາດພາຍນອກ. ເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ສະພາບຜິວແລະເຍື່ອເມືອກ. ມີອາການຂອງການຍັບຍັ້ງການແລະຄວາມສັບສົນ. ສັນຍານທີ່ແນ່ນອນແມ່ນກິ່ນຂອງ acetone ຈາກປາກແລະຈັງຫວະຫາຍໃຈທີ່ມີລັກສະນະ (ຫາຍໃຈ Kussmaul).
2. ການຄົ້ນຄ້ວາຫ້ອງທົດລອງ. ຫ້ອງທົດລອງຮັບກວດເລືອດແລະປັດສະວະ. ໃນນີ້, ລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ຫຼາຍກ່ວາ 12 mmol / L), hyponatremia (ຕ່ ຳ ກວ່າ 134 mmol / L), hypokalemia (ຕໍ່າກວ່າ 3.4 mmol / L), cholesterololemia (ສູງກວ່າ 5,3 mmol / L) ຖືກ ກຳ ນົດ. ລັກສະນະເດັ່ນແມ່ນ pH ເລືອດ (ຕ່ ຳ ກວ່າ 7.3), ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ plasma (ສູງກວ່າ 320 mosm / kg) ແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ anionic. ໃນການວິເຄາະປັດສະວະ, ເນື້ອຫາຂອງ ketones ແລະ glucose ແມ່ນຖືກກວດພົບ.
3. ເຕັກນິກການໃຊ້ເຄື່ອງດົນຕີແມ່ນໃຊ້ເພື່ອລະບຸພາວະແຊກຊ້ອນ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ECG ແມ່ນປະຕິບັດ ສຳ ລັບການສ້າງຕັ້ງສະພາບເງື່ອນໄຂລ່ວງ ໜ້າ. ການສຶກສາ X-ray ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດຍົກເວັ້ນການຕິດຂອງປັດໄຈການຕິດເຊື້ອຂັ້ນສອງກ່ຽວກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງປອດແລະລະບົບຫາຍໃຈ.

ໃນເວລາທີ່ດໍາເນີນການວິນິດໄສ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະແຍກແຍະ ketoacidosis ຈາກພະຍາດດັ່ງກ່າວ: uremia, hypoglycemic, hyperosmolar ແລະ coma acid. ເພື່ອເລັ່ງການກວດຫາພະຍາດດ້ວຍການສູນເສຍສະຕິໃນຄົນ, ບາງຄັ້ງການທົດສອບຮາກທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ - ການແນະ ນຳ ທາດນ້ ຳ ຕານ. ໂດຍວິທີການທີ່ສະພາບການຂອງຄົນເຈັບ (ການປັບປຸງຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ) ໄດ້ມີການປ່ຽນແປງ, ການສະຫລຸບແມ່ນໄດ້ຖືກຄັດເລືອກກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວ.

ຖ້າ ketoacidosis ພັດທະນາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ. ແຕ່ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເລີ່ມຕົ້ນມັນເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນເຂົ້າໂຮງ ໝໍ, ຢູ່ເຮືອນ. ຫນ້າທໍາອິດຂອງການທັງຫມົດ, ຄາບອາຫານທີ່ອີງໃສ່ການຍົກເວັ້ນຂອງອາຫານໄຂມັນຈາກຄາບອາຫານ, ລວມທັງ ນົມ (ເນີຍແຂງ, ຄີມສົ້ມ, ມັນເບີ). ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເສີມສ້າງລະບອບການດື່ມເພາະນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ ທຳ ມະຊາດຈາກ ໝາກ ໄມ້, ວຸ້ນ, ນ້ ຳ ແຮ່ທາດທີ່ເປັນດ່າງ. ທ່ານສາມາດໃຊ້ສູດງ່າຍໆ ສຳ ລັບເຮັດເຄື່ອງດື່ມ - ນ້ ຳ 1 ບ່ວງກາເຟຕໍ່ນ້ ຳ 1 ລິດໃນນ້ ຳ ອຸ່ນ. ຄົນເຈັບຕ້ອງການບ່ອນພັກຜ່ອນນອນ.

ໃນສະພາບການຢູ່ໃນສະຖານີ, ການປິ່ນປົວແມ່ນ ດຳ ເນີນຕາມວິທີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ ketoacidosis ໃນລະດັບທີ່ຮ້າຍແຮງຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ລາວຈະຖືກສົ່ງໄປຫາຫນ່ວຍບໍລິການດູແລທີ່ສຸມ. ໃນທີ່ນີ້, ການບໍລິຫານຢາອິນຊູລິນໂດຍເສັ້ນທາງເສັ້ນເລືອດຖືກຈັດລຽງຢ່າງຮີບດ່ວນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການໄຫຼຂອງອິນຊູລິນເລື້ອຍໆໂດຍຜ່ານການຮັບປະກັນ infusomat ແມ່ນຖືກຮັບປະກັນ. ເພື່ອລົບລ້າງ adsorption ຂອງມັນ, albumin ຂອງມະນຸດແມ່ນຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນການແກ້ໄຂ. ບາງຄັ້ງຄົນປ່ວຍມີອາການຊhypອກ hypovolemic ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເສື່ອມສະພາບຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ມີຄວາມ ໜາວ ເພີ່ມຂື້ນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາຮັກສາສີສັນແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້.

ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມທັນເວລາຂອງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດແລະຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດວິທະຍາ. ມັນຄວນຈະເປັນເພາະວ່າ DKA ພັດທະນາຊ້າກວ່າເກົ່າ, ແຕ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວ ໜ້າ ມັນຫັນໄປສູ່ສະຕິ, ໃນເວລາທີ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄາດວ່າຈະເສຍຊີວິດຄາດວ່າຈະມີປະມານ 5-6 ເປີເຊັນຂອງທຸກໆກໍລະນີ (ສຳ ລັບຄົນສູງອາຍຸ - ສູງກວ່າ 20 ເປີເຊັນ). ການຂັດຂວາງຢ່າງໄວວາຂອງ acidosis ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການຄາດຄະເນທີ່ເອື້ອອໍານວຍຕໍ່ການປິ່ນປົວພະຍາດ.

ລະບອບການຮັກສາທີ່ທັນສະ ໄໝ ສາມາດ ກຳ ຈັດ ketoacidosis, ການແປຫຼັກສູດຂອງໂລກເບົາຫວານໃຫ້ເປັນວິທີປົກກະຕິ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງມັນແມ່ນງ່າຍກວ່າການຮັກສາ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ມັນພຽງພໍທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມໃບສັ່ງແພດທັງ ໝົດ ຂອງທ່ານ ໝໍ ຢ່າງເຄັ່ງຄັດ, ຍົກເວັ້ນການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງແລະໃຊ້ຢາທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືເທົ່ານັ້ນເຊິ່ງຊີວິດໃນຊັ້ນວາງຍັງບໍ່ ໝົດ ອາຍຸ. ບົດບາດ ສຳ ຄັນແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍການໂພຊະນາການທີ່ ເໝາະ ສົມແລະການຕິດຕາມລະດັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ເລື້ອຍໆ. ໃນເວລາທີ່ອາການທໍາອິດຂອງພະຍາດກ່ຽວກັບໂຣກເກີດຂື້ນ, ມັນຄວນຮີບດ່ວນທີ່ຈະຕິດຕໍ່ກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist.

1. 
   Kazmin V.D. ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂອື່ນໆ. ສຳ ນັກພິມ ຈຳ ໜ່າຍ Rostov-on-Don, ວາລະສານ Vladis, ປີ 2001, 63 ໜ້າ, ໝູນ ວຽນ 20.000 ສະບັບ.
2. 
   Frenkel I.D. , Pershin SB. ໂລກເບົາຫວານແລະໂລກອ້ວນ. ມອດໂກ, ສຳ ນັກພິມ ຈຳ ໜ່າຍ ໜັງ ສືພິມ Kron-Press, ປີ 1996, 192 ໜ້າ, ການພິມ ຈຳ ໜ່າຍ 15.000 ສະບັບ.
3. 
   Ostroukhova E.N. ໂພຊະນາການທີ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ. Moscow-SPb., ສຳ ນັກພິມ ຈຳ ໜ່າຍ "Dilya", ປີ 2002,158 ໜ້າ., ໝູນ ວຽນ 10,000 ສະບັບ.

ຂ້ອຍຂໍແນະ ນຳ ຕົວເອງ. ຂ້ອຍຊື່ Elena. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເຮັດວຽກເປັນພະຍາດ endocrinologist ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 10 ປີແລ້ວ. ຂ້ອຍເຊື່ອວ່າປະຈຸບັນຂ້ອຍເປັນມືອາຊີບໃນຂະ ແໜງ ການຂອງຂ້ອຍແລະຂ້ອຍຢາກຊ່ວຍຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມເວັບໄຊທ໌້ທັງ ໝົດ ແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ສັບສົນແລະບໍ່ແມ່ນດັ່ງນັ້ນ. ເອກະສານທັງ ໝົດ ສຳ ລັບສະຖານທີ່ແມ່ນເກັບ ກຳ ແລະປຸງແຕ່ງຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຖ່າຍທອດຂໍ້ມູນທີ່ ຈຳ ເປັນທັງ ໝົດ ເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້. ກ່ອນທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ສິ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌້, ການປຶກສາຫາລືແບບບັງຄັບກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນສະ ເໝີ ໄປ.