ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ, ການປຽບທຽບ, ການທົບທວນຄືນ

ໃບຢັ້ງຢືນການລົງທະບຽນ: P N011270 / 01-171016
ຊື່ການຄ້າຂອງຢາ: Amoxicillin Sandoz®.
ຊື່ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫລືອຈາກຕ່າງປະເທດ: Amoxicillin.
ແບບຟອມຢາ: ເມັດທີ່ເຄືອບດ້ວຍຮູບເງົາ.

ລາຍລະອຽດ
ເມັດຍາວສອງເມັດ (ຂະ ໜາດ 0.5 ກຣາມ) ຫຼືຮູບໄຂ່ (ຂະ ໜາດ ປະລິມານ 1.0 g) ເມັດ biconvex, ຮູບເງົາທີ່ເຄືອບຈາກສີຂາວຫາສີເຫຼືອງເລັກນ້ອຍ, ມີ ໜ້າ ສອງດ້ານ.

ສ່ວນປະກອບ
1 ເມັດຂະ ໜາດ 0.5g ແລະ 1.0 g ມີ:
ຫຼັກ
ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນ: amoxicillin (ໃນຮູບແບບຂອງ amoxicillin trihydrate) 500.0 ມລກ (574.0 ມກ) ແລະ 1000.0 ມລກ (1148.0 ມລກ) ຕາມ ລຳ ດັບ.
ອາຫານເສີມ: magnesium stearate 5.0 mg / 10.0 mg, povidone 12.5 mg / 25.0 mg, ທາດແປ້ງ sodium carboxymethyl (ປະເພດ A) 20.0 mg / 40.0 mg, microcrystalline cellulose 60.5 mg / 121 ມລກ
ກາບຟິມຮູບເງົາ: titanium dioxide 0.340 mg / 0.68 mg, talc 0.535 mg / 1.07 mg, hypromellose 2,125 mg / 4,25 mg.

ກຸ່ມແພດການຢາ
ກຸ່ມພູມຕ້ານທານຂອງເປນີຊີລິນ semisynthetic.

ລະຫັດ ATX: J01CA04

ການປະຕິບັດການຢາ

ແພດການຢາ
Amoxicillin ແມ່ນເປນີຊີລິນສັງເຄາະເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍ. ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດງານຂອງແບັກທີເຣຍຂອງ amoxicillin ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຍື່ອຫ້ອງຂອງແບັກທີເຣຍໃນຂັ້ນຕອນການຂະຫຍາຍພັນ. Amoxicillin ໂດຍສະເພາະຍັບຍັ້ງ enzymes ຂອງເຍື່ອຈຸລັງແບັກທີເລຍ (peptidoglycans), ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ lysis ແລະເສຍຊີວິດ.
ມີການເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ:
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ aerobic-Gram-positive
Bacillus anthracis
Corynebacterium spp. (ຍົກເວັ້ນ Corynebacterium jeikeium)
Enterococcus faecalis
monocytogenes Listeria
ໂຣກຜີວຜີໂອກຊິໂກ spp. (ລວມທັງໂຣກປອດອັກເສບ Streptococcus pneumoniae)
Staphylococcus spp. (ບໍ່ລວມເອົາການຜະລິດສາຍພັນ penicillinase).
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ aerobic-Gram-negative
Borrelia sp.
Escherichia coli
Haemophilus spp.
Helicobacter pylori
Leptospira spp.
Neisseria spp.
Proteus mirabilis
Salmonella spp.
Shigella spp.
Treponema spp.
Campylobacter
ອື່ນໆ
Chlamydia spp.
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Anaerobic
Bacteroides melaninogenicus
Clostridium spp.
ເຊື້ອໂຣກ Fusobacterium spp.
peptostreptococcus spp.
ບໍ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ກັບ:
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ aerobic-Gram-positive
ສາຍພັນ Staphylococcus (ສາຍພັນທີ່ຜະລິດຈາກ lactamase)
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ aerobic-Gram-negative
Acinetobacter spp.
Citrobacter spp.
spp Enterobacter.
Klebsiella spp.
Moraxella catarrhalis
Proteus spp.
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Anaerobic
Bacteroides spp.
ອື່ນໆ
Mycoplasma spp.
Rickettsia spp.
ແພດການຢາ
ຄວາມສາມາດບົ່ມຊ້ອນທາງຊີວະພາບຂອງ amoxicillin ແມ່ນຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ຢາແລະຕັ້ງແຕ່ 75 ເຖິງ 90%. ການມີອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການດູດຊຶມຂອງຢາ. ເປັນຜົນມາຈາກການບໍລິຫານຂອງ amoxicillin ທາງປາກໃນປະລິມານດຽວ 500 ມກ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢາໃນ plasma ແມ່ນ 6-11 ມກ / ລິດ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 1-2 ຊົ່ວໂມງ.
ລະຫວ່າງ 15% ແລະ 25% ຂອງ amoxicillin ຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma. ຢານີ້ຈະເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອປອດ, ຄວາມລັບຂອງຫຼອດປອດ, ນ້ ຳ ຫູກາງ, ນໍ້າບີແລະປັດສະວະ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການອັກເສບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ອາມົກຊີຊີລີນຈະຊຶມເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ສະມອງໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ. ດ້ວຍການອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາໃນທາດແຫຼວລະບົບ cerebrospinal ສາມາດເປັນ 20% ຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນຫຼອດເລືອດ. Amoxicillin ຂ້າມແຮ່ແລະພົບໃນ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໃນນົມແມ່.
ເຖິງ 25% ຂອງປະລິມານທີ່ໃຫ້ບໍລິຫານແມ່ນ metabolized ເພື່ອປະກອບເປັນກົດ penicilloic ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ.
ປະມານ 60-80% ຂອງອາມoxອກຊີລິນແມ່ນຖືກໄລ່ອອກໂດຍບໍ່ປ່ຽນແປງໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງພາຍໃນເວລາ 6-8 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ. ປະລິມານຢາ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ແມ່ນຖືກຂັບຖ່າຍໃນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ. ເວລາເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນ 1-1,5 ຊົ່ວໂມງ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຕອນທ້າຍ, ການລົບລ້າງເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຈາກ 5 ຫາ 20 ຊົ່ວໂມງ. ຢານີ້ຈະຖືກ ນຳ ອອກມາຈາກ hemodialysis.

Amoxicillin ແມ່ນຖືກບົ່ງບອກ ສຳ ລັບພະຍາດຕິດແປດແລະອັກເສບທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ບໍ່ຕ້ານທານຢາ:
•ພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງແລະລຸ່ມແລະອະໄວຍະວະ ENT (tonsillitis, ໂຣກ otitis ສ້ວຍແຫຼມ, pharyngitis, ຫຼອດປອດອັກເສບ, ປອດອັກເສບ, ປອດອັກເສບປອດ)
•ພະຍາດຕິດແປດຂອງລະບົບ genitourinary (urethritis, pyelonephritis, pyelitis, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ໂລກລະບາດ, cystitis, adnexitis, ການເອົາລູກອອກ, endometritis, ແລະອື່ນໆ),
•ການຕິດເຊື້ອໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່: ກະເພາະອາຫານ. ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານອາດຈະ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກຈຸລິນຊີທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ,
•ພະຍາດຕິດເຊື້ອແລະອັກເສບຂອງກະເພາະ ລຳ ໃສ້ (cholangitis, cholecystitis),
•ການ ກຳ ຈັດ Helicobacter pylori (ປະສົມປະສານກັບຕົວຍັບຍັ້ງປັprotມ proton, clarithromycin ຫຼື metronidazole),
•ການຕິດເຊື້ອຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ,
• leptospirosis, listeriosis, ພະຍາດ Lyme (borreliosis),
•ໂຣກ endocarditis (ລວມທັງການປ້ອງກັນໂຣກ endocarditis ໃນຂັ້ນຕອນການຮັກສາແຂ້ວ).

Contraindications

•ມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະກັບ amoxicillin, ເປນີຊີລິນແລະສ່ວນປະກອບອື່ນໆຂອງຢາ,
•ມີປະຕິກິລິຍາໃນການຮັກສາໂລກພູມຕ້ານທານທີ່ຮຸນແຮງທັນທີ (ຕົວຢ່າງ, ອາການຜິດປົກກະຕິ) ກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ Beta-lactam ອື່ນໆເຊັ່ນ: cephalosporins, carbapenems, monobactams (ອາດເກີດຂື້ນຈາກການປະຕິກິລິຍາຂ້າມ),
•ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍເຖິງ 3 ປີ (ສຳ ລັບຮູບແບບຂະ ໜາດ ນີ້).

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ

•ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ,
•ອາການປວດຫລັງ
•ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ພ້ອມດ້ວຍອາການຮາກແລະຖອກທ້ອງເປັນປະ ຈຳ,
• diathesis ອາການແພ້,
•ພະຍາດຫອບຫືດ,
•ເປັນໄຂ້,
•ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ,
•ໂຣກປອດອັກເສບ lymphoblastic ສ້ວຍແຫຼມ,
•ການຕິດເຊື້ອ mononucleosis (ຍ້ອນຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງຕຸ່ມຄ້າຍຄືຜິວ ໜັງ),
•ໃນເດັກອາຍຸ 3 ປີຂື້ນໄປ.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ

ການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ amoxicillin ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ເກີດຈາກ embryotoxic, teratogenic ແລະ mutagenic ຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາທີ່ພຽງພໍແລະຄວບຄຸມຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບການໃຊ້ amoxicillin ໃນແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ເພາະສະນັ້ນ, ການໃຊ້ amoxicillin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຖ້າຜົນປະໂຫຍດທີ່ຄາດໄວ້ກັບແມ່ໄດ້ສູງກວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດກັບລູກ.
ຢາ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ແມ່ນປ່ອຍອອກມາຈາກນົມແມ່, ສະນັ້ນເມື່ອປະຕິບັດກັບ amoxicillin ໃນໄລຍະດູດນົມ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແກ້ໄຂບັນຫາການຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ເພາະວ່າພະຍາດຖອກທ້ອງແລະ / ຫຼືໂລກກະເພາະຂອງເຍື່ອເມືອກໃນປາກສາມາດພັດທະນາໄດ້, ພ້ອມທັງຮັບຮູ້ເຖິງຢາຕ້ານເຊື້ອ beta-lactam ໃນເດັກທີ່ ກຳ ລັງເກີດ ໃຫ້ນົມລູກ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ພາຍໃນ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕິດເຊື້ອ:
ຕາມກົດລະບຽບ, ການປິ່ນປົວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ສືບຕໍ່ປະມານ 2-3 ວັນຫຼັງຈາກຫາຍຕົວໄປຂອງອາການຂອງພະຍາດ. ໃນກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກ pt-hemolytic streptococcus, ການ ກຳ ຈັດເຊື້ອພະຍາດທີ່ສົມບູນຕ້ອງການການປິ່ນປົວຢ່າງ ໜ້ອຍ 10 ວັນ.
ການປິ່ນປົວແບບພໍ່ແມ່ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເປັນໄປບໍ່ໄດ້ຂອງການບໍລິຫານທາງປາກແລະການຮັກສາການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງ.
ປະລິມານຢາ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ (ລວມທັງຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ):
ປະລິມານຢາ:
ປະລິມານປົກກະຕິແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 750 ມກຫາ 3 ກຣາມຂອງອາມົກຊີຊີລີນຕໍ່ມື້ໃນຫຼາຍໆຄັ້ງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ ຈຳ ກັດປະລິມານໃຫ້ 1500 ມລກຕໍ່ມື້ໃນຫຼາຍໆຄັ້ງ.
ໄລຍະສັ້ນຂອງການປິ່ນປົວ:
ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະທີ່ບໍ່ສັບສົນ: ກິນຢາ 2 ກຣາມ 2 ຄັ້ງ ສຳ ລັບສັກແຕ່ລະຄັ້ງດ້ວຍໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງ 10-12 ຊົ່ວໂມງ.
ປະລິມານຢາຂອງເດັກນ້ອຍ (ເຖິງ 12 ປີ):
ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ ສຳ ລັບເດັກແມ່ນ 25-50 ມກ / ກກ / ມື້ໃນຫຼາຍໆຄັ້ງ (ສູງສຸດ 60 ມກ / ກກ / ມື້), ຂື້ນກັບການສະແດງແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ.
ເດັກນ້ອຍທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍກວ່າ 40 ກິໂລຄວນຈະໄດ້ຮັບປະລິມານ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່.
ປະລິມານຢາ ສຳ ລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ:
ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ປະລິມານຢາຄວນຫຼຸດລົງ. ດ້ວຍການກວດລ້າງເນື້ອງອກຕໍ່າກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງປະລິມານຫຼືຫຼຸດລົງໃນຄັ້ງຕໍ່ໄປແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້. ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼັກສູດສັ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ 3 g ແມ່ນ contraindicated.

ຜູ້ໃຫຍ່ (ລວມທັງຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ):
ການສັກຢາ Creatinine ml / min Dose ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງຄັ້ງ
> 30 ການປ່ຽນແປງແບບບໍ່ ຈຳ ເປັນ
ຂະ ໜາດ 10-30 500 ມລກ 12 h

ດ້ວຍພະຍາດ hemodialysis: 500 ມລກຄວນຖືກ ກຳ ນົດຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ.

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າກວ່າ 40 ກກ
ການສັກຢາ Creatinine ml / min Dose ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງຄັ້ງ
> 30 ການປ່ຽນແປງແບບບໍ່ ຈຳ ເປັນ
10-30 15 ມລກ / ກິໂລ 12 ຊມ

ການປ້ອງກັນໂຣກ endocarditis

ສຳ ລັບການປ້ອງກັນພະຍາດ endocarditis ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປ, ຢາ amoxicillin 3 g ຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດ 1 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນອີກ 3 g ຫຼັງຈາກ 6 ຊົ່ວໂມງ.
ເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ອອກຢາ amoxicillin ໃນປະລິມານ 50 ມກ / ກກ.
ສຳ ລັບຂໍ້ມູນລາຍລະອຽດແລະລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ໝວດ ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ endocarditis, ໃຫ້ເບິ່ງ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງເຈົ້າ ໜ້າ ທີ່ທ້ອງຖິ່ນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ອີງຕາມອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO), ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຖືກຈັດແບ່ງຕາມຄວາມຖີ່ຂອງການພັດທະນາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ເລື້ອຍໆ (/1 / 10), ເລື້ອຍໆ (ນັບແຕ່≥1 / 100 ເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ)
ເລື້ອຍໆ: tachycardia, phlebitis,
ບໍ່ຄ່ອຍ: ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ,
ຫາຍາກທີ່ສຸດ: ການຂະຫຍາຍໄລຍະຫ່າງຂອງ QT.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກລະບົບເລືອດແລະໂຣກປອດແຫ້ງ
ຫາຍາກທີ່ສຸດ: leukopenia ປີ້ນກັບກັນ (ລວມທັງໂຣກ neutropenia ແລະ agranulocytosis ຮ້າຍແຮງ), ພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ປີ້ນກັບກັນ, ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic, ເວລາການ coagulation ເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ, ເວລາ prothrombin ເພີ່ມຂື້ນ,
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: eosinophilia.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ
ບໍ່ຄ່ອຍ: ປະຕິກິລິຍາຄ້າຍຄືກັບຄວາມເຈັບປ່ວຍຂອງ serum,
ຫາຍາກຫຼາຍ: ອາການແພ້ທີ່ຮຸນແຮງ, ລວມທັງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ, ໂຣກຊaphອກ, ອາການຊserອກ, ໂຣກປອດບວມແລະໂຣກຫລອດເລືອດປະດົງ,
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: ຕິກິຣິຍາ Jarisch-Herksheimer (ເບິ່ງ "ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ").
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດ
ເລື້ອຍໆ: ງ້ວງນອນ, ເຈັບຫົວ,
ບໍ່ຄ່ອຍ: ລະບົບປະສາດ, ວຸ່ນວາຍ, ກັງວົນໃຈ, ataxia, ການປ່ຽນແປງພຶດຕິ ກຳ, ໂຣກປະສາດສ່ວນປະສາດ, ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມວຸ້ນວາຍໃນການນອນຫລັບ, ຄວາມອຸກອັ່ງ, ໂຣກ parsthesia, ຄວາມສັ່ນສະເທືອນ, ຄວາມສັບສົນ,
ຫາຍາກທີ່ສຸດ: hyperkinesia, dizziness, ຊັກ, hyperesthesia, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານວິໄສທັດ, ມີກິ່ນແລະຄວາມອ່ອນໄຫວທາງດ້ານ tactile, ຄວາມຫຼົງໄຫຼ.
ການລະເມີດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະທໍ່ຍ່ຽວ
ບໍ່ຄ່ອຍ: ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນເພີ່ມຂື້ນຂອງ serum creatinine,
ຫາຍາກທີ່ສຸດ: ໂຣກ nephritis interstitial, crystalluria.
ໂລກກະເພາະ ລຳ ໄສ້
ເລື້ອຍໆ: ປວດຮາກ, ຖອກທ້ອງ,
ທີ່ຕິດຕາມ
ບໍ່ຄ່ອຍ: dyspepsia, ອາການເຈັບປວດໃນພາກພື້ນ epigastric,
ຫາຍາກທີ່ສຸດ: ໂຣກ colitis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ * (ລວມທັງພະຍາດອັກເສບຊ້ ຳ ເຮື້ອແລະຄໍຕີບ), ຖອກທ້ອງທີ່ມີເລືອດປະດັບ, ລັກສະນະຂອງສີ ດຳ ຂອງລີ້ນ (ລີ້ນທີ່ມີຂົນ) *,
ຄວາມຖີ່ຂອງການທີ່ບໍ່ຮູ້: ການປ່ຽນແປງລົດຊາດ, stomatitis, glossitis.
ການລະເມີດລະບົບຕັບແລະກະເພາະ ລຳ ໄສ້
ເລື້ອຍໆ: ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum bilirubin ເພີ່ມຂື້ນ,
ຫາຍາກທີ່ສຸດ: ໂຣກຕັບອັກເສບ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ກິດຈະ ກຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການປ່ຽນຖ່າຍຂອງຕັບ (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງ, osp-glutamyl transferase), ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບສ້ວຍແຫຼມ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອແລະເຊື່ອມຕໍ່
ບໍ່ຄ່ອຍ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ພະຍາດກ່ຽວກັບໂຣກ tendon, ລວມທັງໂຣກ tendonitis,
ຫາຍາກທີ່ສຸດ: ກະດູກຫັກຂອງເນື້ອງອກ (ເປັນໄປໄດ້ສອງຝ່າຍແລະ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ), ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ, ໂຣກຜີວ ໜັງ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຜິວຫນັງແລະເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous
ເລື້ອຍໆ: ຜື່ນ
ຢ່າງບໍ່ເປັນລະບຽບ: urticaria, ອາການຄັນ,
ຫາຍາກທີ່ສຸດ: ການຖ່າຍຮູບ, ການໃຄ່ບວມຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເຍື່ອເມືອກ, ການລະບາດຂອງໂລກຜິວ ໜັງ ທີ່ເປັນພິດ * (ໂຣກ Lyell), ໂຣກ Stevens-Johnson *, ໂຣກ erythema multiforme *, ໂຣກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ *, ໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ pantulosis ທົ່ວໄປ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກລະບົບ endocrine
ບໍ່ຄ່ອຍ: ອາການຊືມເສົ້າ,
ຫາຍາກທີ່ສຸດ: ການລະລາຍໃນເລືອດ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຫາຍໃຈ
ບໍ່ຄ່ອຍ: bronchospasm, ຫາຍໃຈສັ້ນ,
ຫາຍາກທີ່ສຸດ: ປອດອັກເສບ.
ພະຍາດຕິດແປດແລະກາຝາກ
ບໍ່ຄ່ອຍ: ການກວດສຸຂະພາບດີ (ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ຊຳ ເຮື້ອຫລືຄວາມຕ້ານທານຮ່າງກາຍຕໍ່າ),
ຫາຍາກທີ່ສຸດ: candidiasis ຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເຍື່ອເມືອກ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສະຖານທີ່ສັກຢາ:
ບໍ່ຄ່ອຍ: ຄວາມອ່ອນແອທົ່ວໄປ,
ຫາຍາກຫຼາຍ: ໄຂ້.
* - ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ບັນທຶກໃນໄລຍະຫຼັງການຕະຫຼາດ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເພີ່ມເວລາການດູດຊຶມຂອງ digoxin ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ Amoxicillin Sandoz®. ການດັດປັບປະລິມານ Digoxin ອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.
ການໃຊ້ຢາ Amoxicillin ແລະ probenecid ພ້ອມກັນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຂັບຖ່າຍຂອງ amoxicillin ໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ amoxicillin ໃນນໍ້າບີແລະເລືອດ.
ການໃຊ້ຢາ Amoxicillin ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍອື່ນໆພ້ອມກັນ (macrolides, tetracyclines, sulfanilamides, chloramphenicol) ຄວນຫລີກລ້ຽງເນື່ອງຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຂອງຜົນກະທົບທີ່ເປັນສັດຕູກັນ. ດ້ວຍການໃຊ້ aminoglycosides ແລະ amoxicillin ພ້ອມກັນ, ຜົນກະທົບທີ່ເປັນໄປໄດ້ແມ່ນສາມາດເຮັດໄດ້.
ບໍ່ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ Amoxicillin ແລະ disulfiram.
ດ້ວຍການໃຊ້ methotrexate ແລະ amoxicillin ພ້ອມໆກັນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງສານພິດໃນອະດີດແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ອາດຈະເປັນຍ້ອນການສະກັດກັ້ນການແຂ່ງຂັນຂອງການຮັກສາຫຼອດເລືອດຂອງ methotrexate ໂດຍ amoxicillin.
Antacids, glucosamine, laxatives, aminoglycosides ຊ້າລົງແລະຫຼຸດລົງການດູດຊຶມ, ອາຊິດ ascorbic ເພີ່ມການດູດຊຶມຂອງ amoxicillin.
Amoxicillin ເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມ (ສະກັດກັ້ນ microflora ໃນລໍາໄສ້, ຫຼຸດຜ່ອນການສັງເຄາະຂອງວິຕາມິນ K ແລະດັດຊະນີ prothrombin).
ການ ນຳ ໃຊ້ແບບປະສົມປະສານກັບຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ມີຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນສາມາດເຮັດໃຫ້ປະສິດທິຜົນຂອງມັນຫຼຸດລົງແລະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງການເປັນ“ ເລືອດໄຫຼ”.
ວັນນະຄະດີໄດ້ອະທິບາຍເຖິງກໍລະນີຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາສ່ວນປົກກະຕິຂອງສາກົນ (INR) ດ້ວຍການໃຊ້ acenocoumarol ຫຼື warfarin ກັບ amoxicillin. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການໃຊ້ຢາພ້ອມໆກັນກັບຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມ, ເວລາ prothrombin ຫຼື INR ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງໃນເວລາປິ່ນປົວຫຼືເມື່ອຢາຢຸດ, ການດັດປັບປະລິມານຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.
Diuretics, allopurinol, oxyphenbutazone, phenylbutazone, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal ແລະຢາອື່ນໆທີ່ກີດຂວາງຄວາມລັບຂອງຫລອດຫຼອດຈະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂອງ amoxicillin ໃນເລືອດ.
Allopurinol ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຕິກິລິຍາຂອງຜິວຫນັງ. ບໍ່ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາ Amoxicillin ແລະ allopurinol ພ້ອມກັນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລີ່ມໃຊ້ຢາ Amoxicillin, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເກັບ ກຳ ປະຫວັດທີ່ລະອຽດກ່ຽວກັບປະຕິກິລິຍາທີ່ມີພູມຕ້ານທານກັບເປນີຊີລິນ, cephalosporins, ຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອ beta-lactam ອື່ນໆ. ປະຕິກິລິຍາຮຸນແຮງ, ບາງຄັ້ງອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ, ຍ້ອນໂຣກເບົາຫວານ (ປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ) ຕໍ່ເປນີຊີລິນແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍ. ຄວາມສ່ຽງຂອງປະຕິກິລິຍາດັ່ງກ່າວແມ່ນສູງທີ່ສຸດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີປະຫວັດຕິກິລິຍາຕໍ່າຂອງໂຣກເປນີຊີລິນ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການແພ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແລະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວທາງເລືອກທີ່ ເໝາະ ສົມ.
ກ່ອນທີ່ຈະ ກຳ ນົດຢາ Amoxicillin Sandoz®, ທ່ານຕ້ອງຮັບປະກັນວ່າສາຍພັນຂອງຈຸລິນຊີທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດຕິດຕໍ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຢາ.ໃນກໍລະນີທີ່ສົງໃສວ່າເປັນໂຣກ mononucleosis ຕິດເຊື້ອ, ບໍ່ຄວນໃຊ້ຢານີ້, ເພາະວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດນີ້, ອາມົກຊີຊີລີນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເປັນຜື່ນຜິວ ໜັງ ຄ້າຍຄືຜິວ ໜັງ.
ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະພັດທະນາ superinfection ເນື່ອງຈາກການເຕີບໃຫຍ່ຂອງ microflora ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ມັນ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທີ່ສອດຄ້ອງກັນໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ດ້ວຍວິທີການປິ່ນປົວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມສະພາບການເຮັດວຽກຂອງເລືອດ, ຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ໃນຂະບວນການຕິດເຊື້ອແລະອັກເສບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ປະກອບດ້ວຍການຖອກທ້ອງເປັນເວລາດົນຫລືປວດຮາກ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນຢາ Amoxicillin Sandoz®ພາຍໃນເພາະມັນສາມາດດູດຊຶມໄດ້ຕໍ່າ.
ໃນເວລາທີ່ປິ່ນປົວອາການຖອກທ້ອງທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງດ້ວຍວິທີການປິ່ນປົວ, ຢາຕ້ານພະຍາດທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ ລຳ ໄສ້ຄວນຫຼີກລ້ຽງ, ແລະຢາແກ້ໄຂ້ຈາກ kaolin ຫຼື attapulgite ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້. ສຳ ລັບພະຍາດຖອກທ້ອງຮຸນແຮງ, ໃຫ້ໄປປຶກສາທ່ານ ໝໍ.
ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂຣກຖອກທ້ອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຮ້າຍແຮງ, ການພັດທະນາຂອງໂຣກຄໍອັກເສບ pseudomembranous (ເກີດຈາກ Clostridium difficile) ຄວນຖືກຍົກເວັ້ນ. ໃນກໍລະນີນີ້, Amoxicillin Sandoz®ຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດແລະການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມຕາມທີ່ ກຳ ນົດໄວ້.
ການຮັກສາແມ່ນ ຈຳ ເປັນຕໍ່ໄປອີກ 48-72 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກຫາຍຕົວໄປຂອງອາການທາງການແພດ.
ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຊະນິດທີ່ມີອໍໂມນ estrogen ພ້ອມກັນແລະວິທີການຄຸມ ກຳ ເນີດອື່ນໆຄວນໃຊ້ຖ້າເປັນໄປໄດ້.
Amoxicillin Sandoz®ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຕິດຕໍ່ລະບົບຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມຍ້ອນບໍ່ມີປະສິດຕິພາບໃນການຕ້ານໄວຣັດ.
ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ເອທານອນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ.
ບາງທີການພັດທະນາຂອງການຊັກໃນກຸ່ມຄົນເຈັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ໄດ້ຮັບຢາສູງ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຊັກ (ປະຫວັດ: ໂຣກຊັກບ້າ ໝູ, ໂຣກບ້າ ໝູ, ໂຣກປະ ຈຳ ເດືອນ).
ຮູບລັກສະນະໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາດ້ວຍ amoxicillin ຂອງອາການເຊັ່ນ: erythema ທົ່ວໄປ, ພ້ອມດ້ວຍອາການໄຂ້ແລະຮູບລັກສະນະຂອງກະດູກຜ່ອຍ, ອາດຈະເປັນອາການຂອງໂຣກ pustulosis ທົ່ວໄປຢ່າງຮຸນແຮງ. ປະຕິກິລິຍາດັ່ງກ່າວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຢຸດເຊົາການ ບຳ ບັດດ້ວຍ amoxicillin ແລະເປັນການຍັບຍັ້ງການໃຊ້ຢາໃນອະນາຄົດ.
ເມື່ອສັ່ງຢາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໂດຍສອດຄ່ອງກັບລະດັບຂອງການລະເມີດ (ເບິ່ງພາກສ່ວນ "ຢາແລະການບໍລິຫານ").
ໃນການຮັກສາພະຍາດ Lyme ກັບ amoxicillin, ການພັດທະນາຂອງຕິກິຣິຍາ Yarish-Herxheimer ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ຊຶ່ງເປັນຜົນມາຈາກຜົນກະທົບຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍຂອງຢາທີ່ມີຕໍ່ຕົວແທນສາເຫດຂອງພະຍາດ - spirochete Borrelia burgdorferi. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຮູ້ວ່າສະພາບການນີ້ແມ່ນຜົນສະທ້ອນທົ່ວໄປຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແລະ, ຕາມກົດລະບຽບ, ມັນຈະຜ່ານຕົວເອງ.
ບາງຄັ້ງຄາວ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເວລາ prothrombin ໄດ້ຖືກລາຍງານໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບສານອາມົກຊີຊີລິນ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ສະແດງການບໍລິຫານພ້ອມກັນຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມຄວນໄດ້ຮັບການສັງເກດຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ການດັດປັບປະລິມານຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.
ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ Amoxicillin Sandoz®, ແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານໃຊ້ທາດແຫຼວໃນປະລິມານຫລາຍເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມີການສ້າງສານອາໂມໂນໄຊຊີລິນໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວ.
ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງອາມົກຊີຊີລິນໃນລະດັບເລືອດແລະນໍ້າຍ່ຽວສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການໃຊ້ Amoxicillin Sandoz®ອາດຈະເຮັດໃຫ້ປັດສະວະທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບການ ນຳ ້ຕານ. ເພື່ອກໍານົດພາລາມິເຕີນີ້, ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ວິທີການ oxidase glucose.
ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ amoxicillin, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງການກໍານົດລະດັບຂອງ estriol (estrogen) ໃນແມ່ຍິງຖືພາສາມາດໄດ້ຮັບ.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະ, ກົນໄກ

ການສຶກສາກ່ຽວກັບຜົນສະທ້ອນຂອງ amoxicillin ກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະ, ກົນໄກຕ່າງໆຍັງບໍ່ທັນໄດ້ປະຕິບັດ. ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຕັກເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການວິນຫົວແລະຊັກ. ໃນເວລາທີ່ການເກີດຂື້ນຂອງເຫດການທີ່ບໍ່ດີທີ່ອະທິບາຍຄວນຫລີກລ້ຽງຈາກການປະຕິບັດກິດຈະ ກຳ ເຫຼົ່ານີ້.

ແບບຟອມການປ່ອຍ
ເມັດທີ່ເຄືອບດ້ວຍຮູບເງົາ, 0.5 g ແລະ 1 g.
ປະລິມານຢາ 0.5 ກຣາມ
ການຫຸ້ມຫໍ່ຕົ້ນຕໍ
10 ຫຼື 12 ເມັດຕໍ່ແຜ່ນຂອງ PVC / PVDC / ອາລູມີນຽມ.
ການຫຸ້ມຫໍ່ຂັ້ນສອງ
ການຫຸ້ມຫໍ່ສ່ວນບຸກຄົນ
1 ແຜ່ນ (ບັນຈຸ 12 ເມັດ) ໃສ່ໃນກະດານ cardboard ພ້ອມດ້ວຍ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນການ ນຳ ໃຊ້.
ການຫຸ້ມຫໍ່ ສຳ ລັບໂຮງ ໝໍ
ໂພງ 100 ແຜ່ນ (ບັນຈຸ 10 ເມັດ) ເຊິ່ງມີ ຈຳ ນວນ ຄຳ ແນະ ນຳ ເທົ່າທຽມກັນ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນກ່ອງເຈ້ຍ.
ປະລິມານຢາ 1,0 ກ
ການຫຸ້ມຫໍ່ຕົ້ນຕໍ
ສຳ ລັບເມັດ 6 ຫຼື 10 ເມັດໃນກະໂພງ PVC / PVDC / ອາລູມີນຽມ.
ການຫຸ້ມຫໍ່ຂັ້ນສອງ
ການຫຸ້ມຫໍ່ສ່ວນບຸກຄົນ
2 ແຜ່ນໃບໂພງ (ບັນຈຸ 6 ເມັດ) ໃສ່ໃນກະດານ cardboard ພ້ອມດ້ວຍ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນການໃຊ້.
ການຫຸ້ມຫໍ່ ສຳ ລັບໂຮງ ໝໍ
ໂພງ 100 ແຜ່ນ (ບັນຈຸ 10 ເມັດ) ເຊິ່ງມີ ຈຳ ນວນ ຄຳ ແນະ ນຳ ເທົ່າທຽມກັນ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນກ່ອງເຈ້ຍ.