Amlodipine Lisinopril > ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນ

ຊື່ພາສາລາແຕັງ: Amlodipine + Lisinopril

ລະຫັດ ATX: C09BB03

ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນ: amlodipine (Amlodipine) + lisinopril (Lisinopril)

ຜູ້ຜະລິດ: Severnaya Zvezda CJSC (ຣັດເຊຍ)

ລາຍລະອຽດແລະຮູບພາບອັບເດດ: 07/10/2019

Amlodipine + Lisinopril ແມ່ນຢາປ້ອງກັນພະຍາດປະສົມທີ່ບັນຈຸສານສະກັດແຄວຊຽມຊ້າແລະຕົວຢັບຢັ້ງ angiotensin ປ່ຽນເປັນ enzyme (ACE).

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

ຢາດັ່ງກ່າວມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດ: ຮູບຊົງກົມ, ຮູບຊົງກະບອກ, ເກືອບສີຂາວຫລືສີຂາວ, ມີກະແລັມແລະເສັ້ນແບ່ງ (10 ແຜ່ນແຕ່ລະເມັດ, ໃນກະດາດຊາຍ 3, 5 ຫຼື 6 ຊອງ, 30 ຊິ້ນໃນກະປorອງຫລືຂວດ). ຢູ່ໃນກະດານ cardboard 1 ກະປcanອງຫຼືຂວດ. ແຕ່ລະຊຸດກໍ່ມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ Amlodipine + Lisinopril).

1 ເມັດມີ:

ສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: amlodipine (ໃນຮູບແບບຂອງ amlodipine besilate) + lisinopril (ໃນຮູບແບບຂອງ lisinopril dihydrate) - 5 ມລກ (6,95 ມກ) + 10 ມລກ (10,93 ມກ), 10 ມລກ (13,9 ມກ) + 20 ມກ (21 , 86 ມກ) ຫຼື 5 ມລກ (6.95 ມກ) + 20 ມກ (21,86 ມກ),
ສ່ວນປະກອບທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອ: ທາດແປ້ງ sodium carboxymethyl, ທາດອາກາດທີ່ບໍ່ມີທາດແຫຼວ (ຊິລິໂຄນ dioxide colloidal anhydrous), ຈຸລິນຊີ microcrystalline, ແຮ່ທາດແມກນີຊຽມ.

ແພດການຢາ

Amlodipine + Lisinopril ແມ່ນຢາຕ້ານພະຍາດປະສົມປະສານກັນ, ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງມັນແມ່ນຍ້ອນຄຸນລັກສະນະຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ງານຂອງມັນ - amlodipine ແລະ lisinopril.

Amlodipine ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງຊ່ອງທາງແຄວຊ້ຽມ, ເຊິ່ງເປັນມາຈາກ dihydropyridine. ມັນມີຜົນກະທົບ hypotensive ແລະ antianginal. ກິດຈະ ກຳ ຕ້ານການຍັບຍັ້ງຂອງມັນແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບທີ່ຜ່ອນຄາຍໄດ້ສົ່ງຜົນໂດຍກົງໃສ່ຈຸລັງກ້າມລຽບຂອງ ກຳ ແພງເສັ້ນເລືອດ. ສານດັ່ງກ່າວກີດຂວາງການໂອນຍ້າຍຂອງທາດ ions ແຄວຊ້ຽມເພື່ອເຮັດໃຫ້ຈຸລັງກ້າມເນື້ອກ້ຽງຂອງ ກຳ ແພງເສັ້ນເລືອດແລະ cardiomyocytes. ຜົນກະທົບ antianginal ຂອງ amlodipine ກໍານົດການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນປະສາດຂ້າງແລະເສັ້ນເລືອດແດງ. ດ້ວຍ angina pectoris, ນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກ isocia myocardial. ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດຂ້າງນອກເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງຂອງ OPSS (ຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ເສັ້ນປະສາດຂ້າງຄຽງທັງ ໝົດ), ການຫຼຸດລົງຂອງການຕິດຕໍ່ຂອງຄວາມຕ້ອງການອົກຊີໃນຫົວໃຈແລະ myocardial. ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດແດງໃນພື້ນທີ່ ischemic ແລະບໍ່ປ່ຽນແປງຂອງ myocardium ສະຫນອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງອົກຊີເຈນທີ່ເຂົ້າໄປໃນ myocardium (ໂດຍສະເພາະກັບໂຣກ vasospastic angina pectoris). Amlodipine ປ້ອງກັນການລຸກລາມຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງສາມາດເກີດຂື້ນ, ລວມທັງການສູບຢາ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ hypotensive ໃນໄລຍະຍາວແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານຢາ. ດ້ວຍຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ, ການກິນແອມແອດສະລິນໃນມື້ ໜຶ່ງ ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດ (BP) ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງໃນທ່າຢືນແລະທ່ານອນ.

ສຳ ລັບ amlodipine, ການເກີດຂື້ນຂອງ hypotension ເສັ້ນເລືອດສ້ວຍແຫຼມແມ່ນບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບການເລີ່ມຕົ້ນຊ້າໆຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບ. ດ້ວຍ angina pectoris ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງ, ປະລິມານ ໜຶ່ງ ເມັດໃນແຕ່ລະມື້ຈະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມອົດທົນອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ຊ່ວຍຊະລໍການພັດທະນາຂອງການໂຈມຕີ angina ແລະໂຣກ ST ຊືມເສົ້າຂອງລັກສະນະ ischemic, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການໂຈມຕີ angina ແລະຄວາມຕ້ອງການກິນ nitroglycerin ຫຼື nitrates ອື່ນໆ.

Amlodipine ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສັນຍາ myocardial ແລະການປະຕິບັດຂອງມັນ, ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ hypertrophy myocardial ventricular ຊ້າຍ. ມັນຍັບຍັ້ງການລວບລວມ platelet, ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (HR) ເພີ່ມຂື້ນ, ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງກະເພາະອາຫານ (GFR) ເພີ່ມຂື້ນ, ແລະມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ຮ່າງກາຍ.

ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງເດັ່ນຊັດຕາມຄລີນິກເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ 6-10 ຊົ່ວໂມງ, ຜົນກະທົບຈະແກ່ຍາວເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ nealropinuria ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ. ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຂອງແອມໂມດີນໃນການເຜົາຜານ metabolism ຫຼືຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lipid plasma. ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນແມ່ນໄດ້ຖືກບົ່ງບອກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດທາງເດີນທາງທີ່ສະຫຼັບສັບສົນເຊັ່ນ: ໂລກຫອບຫືດ, ໂລກເບົາຫວານ, ພະຍາດເບົາຫວານ.

ການໃຊ້ amlodipine ໃນ angina pectoris, carotid atherosclerosis, ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ (ຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຮືອ ລຳ ໜຶ່ງ ຈົນເຖິງ stenosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງສາມຫຼືຫຼາຍກ່ວາເສັ້ນເລືອດ) ແລະພະຍາດອື່ນໆຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຕີບຫຼືເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ. intima-media ຂອງເສັ້ນໂລຫິດແດງ carotid, ຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນຜູ້ເສຍຊີວິດຈາກການລະບາດຂອງໂຣກ myocardial infarction, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ເສັ້ນໂລຫິດແດງເສັ້ນໂລຫິດແດງເສັ້ນເລືອດເສັ້ນໂລຫິດແດງຫລືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ. angioplasty onary. ນອກຈາກນັ້ນ, ຈຳ ນວນການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຍ້ອນຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອແລະອາການເຈັບຫົວທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແມ່ນຫຼຸດລົງ, ແລະຄວາມຖີ່ຂອງການແຊກແຊງເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຂອງໂຣກ III - IV ຕາມການຈັດປະເພດ NYHA (New York Cardiac Association), ການໃຊ້ amlodipine ພ້ອມໆກັນກັບ digoxin, ACE inhibitors ຫຼື diuretics ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນແລະການເສຍຊີວິດ.

ດ້ວຍວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກ ischemic ຂອງໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອ (ຫ້ອງຮຽນ NYHA III - IV ທີ່ເປັນປະໂຫຍດ), amlodipine ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໂຣກປອດບວມ.

Lisinopril, ເປັນຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສ້າງ angiotensin II ຈາກ angiotensin I, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ angiotensin II ຫຼຸດລົງແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມລັບຂອງ aldosterone ໂດຍກົງ. ພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງ lisinopril, ການເຊື່ອມໂຊມຂອງ bradykinin ຫຼຸດລົງ, ແລະການສັງເຄາະຂອງ prostaglandins ເພີ່ມຂື້ນ. ໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງ OPSS, ການໂຫຼດ, ຄວາມດັນແລະຄວາມດັນໃນເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ສານດັ່ງກ່າວເພີ່ມປະລິມານເລືອດໃນນາທີແລະເພີ່ມຄວາມອົດທົນ myocardial ໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ ຊຳ ເຮື້ອ. ເສັ້ນເລືອດແດງຂະຫຍາຍອອກໃນຂອບເຂດຫຼາຍກ່ວາເສັ້ນເລືອດ. ບາງສ່ວນຂອງຜົນກະທົບຂອງ lisinopril ແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບ renin-angiotensin ຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວ, ມີການຫຼຸດລົງຂອງໂຣກ hypertrophy myocardial ແລະຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີພູມຕ້ານທານ.

Lisinopril ປັບປຸງການສະຫນອງເລືອດໃຫ້ແກ່ isocic myocardium.

ການນໍາໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຍືດອາຍຸຍືນ, ແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ myocardial ໂດຍບໍ່ມີການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ມັນຈະຊ້າລົງຄວາມຄືບຫນ້າຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫລອດເລືອດສະຫມອງ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, lisinopril ເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດຫຼັງຈາກ 1 ຊົ່ວໂມງ, ຜົນກະທົບທີ່ສຸດຂອງ hypotensive ຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກ 6-7 ຊົ່ວໂມງແລະແກ່ຍາວເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ຜົນກະທົບທາງຄລີນິກໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນພຽງແຕ່ສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ແລະເພື່ອບັນລຸຜົນກະທົບທີ່ຫມັ້ນຄົງຂອງຢາ, ການບໍລິຫານປົກກະຕິແມ່ນ 30-60 ວັນ. ການຖອນຕົວຢ່າງກະທັນຫັນບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຈະແຈ້ງ. ນອກເຫນືອໄປຈາກຜົນກະທົບ antihypertensive, lisinopril ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ albuminuria, ດ້ວຍ hyperglycemia, ມັນປົກກະຕິການເຮັດວຽກຂອງ endothelium glomerular ທີ່ຖືກທໍາລາຍ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ມັນບໍ່ມີຜົນຕໍ່ລະດັບຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະການເກີດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ເນື່ອງຈາກການປະສົມປະສານຂອງຄຸນສົມບັດຂອງສອງສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນຢາ 1 ຊະນິດ, Amlodipine + Lisinopril ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດບັນລຸການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດທີ່ສົມທຽບໄດ້ແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນ.

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກກິນ Amlodipine + Lisinopril ພາຍໃນ, ການດູດຊຶມຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເກີດຂື້ນໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ (GIT): amlodipine ຖືກດູດຊຶມຊ້າແລະເກືອບ ໝົດ, lisinopril ໃນ ຈຳ ນວນ

25% ຂອງປະລິມານທີ່ກິນ. ການໄດ້ຮັບອາຫານພ້ອມໆກັນບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການດູດຊືມຂອງພວກມັນ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}) ໃນ plasma ເລືອດຂອງ amlodipine ແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 6-12 ຊົ່ວໂມງ, lisinopril - ຫຼັງຈາກ 6-8 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຊີວະພາບສະເລ່ຍ: amlodipine - 64-80%, lisinopril - 25-29%.

ປະລິມານການແຈກຢາຍ (V_ງ) ສະເລ່ຍຂອງ amlodipine 21 ລິດຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 1 ກິໂລ, ນີ້ສະແດງເຖິງການແຈກຢາຍທີ່ ສຳ ຄັນໃນເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆ.

ການຜູກ amlodipine ກັບໂປຣຕີນ plasma ແມ່ນ 97,5% ຂອງສ່ວນໃນເລືອດ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສົມດຸນຂອງມັນ (C_ss) ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 7-8 ມື້ຂອງການໄດ້ຮັບປະລິມານປົກກະຕິ.

Lisinopril ທີ່ມີໂປຕີນ plasma ຜູກມັດຢ່າງອ່ອນແອ.

ສານທັງສອງຢ່າງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເອົາຊະນະອຸປະສັກໃນເລືອດ - ສະ ໝອງ ແລະ placental.

Amlodipine ແມ່ນຊ້າໆແຕ່ຢ່າງຈິງຈັງໃນຕັບດ້ວຍການສ້າງຕັ້ງຂອງ metabolites ທີ່ບໍ່ມີກິດຈະກໍາການຢາທີ່ສໍາຄັນ. ຜົນກະທົບຂອງ "ຂໍ້ ທຳ ອິດ" ຜ່ານຕັບແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ.

Lisinopril ໃນຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຖືກ biotransformed, ມັນຖືກຖ່າຍທອດຜ່ານຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ປ່ຽນແປງ. ເຄິ່ງຊີວິດ (T_1/2) lisinopril ແມ່ນ 12 ຊົ່ວໂມງ.

ທ_1/2 Amlodipine ຫຼັງຈາກຢາດຽວສາມາດໃຊ້ໄດ້ຈາກ 35 ຫາ 50 ຊົ່ວໂມງ, ຕ້ານກັບພື້ນຫລັງຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຊ້ ຳ ອີກ - ປະມານ 45 ຊົ່ວໂມງ. ເຖິງ 60% ຂອງປະລິມານທີ່ຍອມຮັບແມ່ນຖືກຖ່າຍທອດຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ: 10% - ບໍ່ປ່ຽນແປງ, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ - ໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງ. ຜ່ານ ລຳ ໄສ້ດ້ວຍນ້ ຳ ບີ, 20-25% ຂອງຢາຈະຖືກ ນຳ ອອກ. ການ ຊຳ ລະລ້າງຂອງແອນດີໄລປີນທັງ ໝົດ ແມ່ນ 0,1616 ມລ / ລິດ / ກິໂລ, ຫຼື 7 ມລ / ນາທີ / ກິໂລ. ດ້ວຍ hemodialysis, amlodipine ບໍ່ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ.

ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ T_1/2 Amlodipine lengthens ເຖິງ 60 ຊົ່ວໂມງ, ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ຍາວນານກັບຢາດັ່ງກ່າວ, ຄາດວ່າຈະເພີ່ມການສະສົມຂອງມັນໃນຮ່າງກາຍ.

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອ, ມີການຫຼຸດລົງຂອງການດູດຊືມແລະການລ້າງຂອງ lisinopril, ຊີວະພາບຂອງມັນບໍ່ເກີນ 16%.

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີການກວດລ້າງ creatinine (CC) ຫນ້ອຍກວ່າ 30 ml / ນາທີ, ລະດັບຂອງ lisinopril ໃນ plasma ໃນເລືອດແມ່ນສູງກ່ວາຫຼາຍຄັ້ງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ renal ປົກກະຕິ. ນີ້ເພີ່ມເວລາທີ່ຈະສາມາດບັນລຸ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ໃນ plasma ເລືອດແລະ T_1/2.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ lisinopril ໃນ plasma ໃນເລືອດແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໂດຍສະເລ່ຍ 60%, AUC (ພື້ນທີ່ທີ່ຢູ່ໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງເວລາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ) ແມ່ນສູງກວ່າ 2 ເທົ່າຂອງຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ.

ຊີວະວິທະຍາຂອງ lisinopril ທີ່ມີໂຣກຕັບແຂງແມ່ນຫຼຸດລົງ 30%, ແລະການເກັບກູ້ - ໂດຍ 50% ຂອງຕົວຊີ້ວັດທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບປົກກະຕິ.

ການຕິດຕໍ່ພົວພັນລະຫວ່າງ amlodipine ແລະ lisinopril ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງ, ຢາ pharmacokinetics ແລະ pharmacodynamics ຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາບໍ່ໄດ້ຖືກລະເມີດເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຕົວຊີ້ວັດຂອງແຕ່ລະສານທີ່ແຍກຕ່າງຫາກ.

ການ ໝູນ ວຽນຢາທີ່ຍາວນານໃນຮ່າງກາຍຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດບັນລຸຜົນທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ຕ້ອງການດ້ວຍການໃຫ້ຢາໃນປະລິມານ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

Contraindications

ປະຫວັດຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ.
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ
ອາການຊshockອກ, ລວມທັງ cardiogenic,
angina ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ (ຍົກເວັ້ນສໍາລັບ Prinzmetal angina),
hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງຮ້າຍແຮງ (ຄວາມດັນເລືອດ systolic ຫນ້ອຍກວ່າ 90 mmHg),
ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບທີ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງລະບົບເສັ້ນເລືອດ, ໂຣກ cardiomyopathy ທີ່ເປັນພະຍາດ hypertrophic, stenosis ຮ້າຍແຮງຂອງ orifice aortic ແລະເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນອື່ນໆທີ່ ສຳ ຄັນຂອງເສັ້ນເລືອດອອກທາງ ventricle ຊ້າຍ,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີຫຼັງຈາກ infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມ,
ການປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ເປັນສັດຕູກັນຂອງ receptors angiotensin II ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ເປັນໂຣກເບົາຫວານ,
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ concomitant ກັບ aliskiren ຫຼືຕົວແທນ aliskiren ທີ່ບັນຈຸໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະ / ຫຼືມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນລະດັບປານກາງຫຼືຮ້າຍແຮງ (CC ຫນ້ອຍກວ່າ 60 ml / ນາທີ),
ໄລຍະເວລາຖືພາ
ໃຫ້ນົມລູກ
ອາຍຸຮອດ 18 ປີ
hypersensitivity ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນໆຫຼືອະນຸພັນ dihydropyridine,
ຄວາມບໍ່ຍອມຮັບຂອງສ່ວນບຸກຄົນຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ຄວນໃຊ້ຢາ Amlodipine + Lisinopril ສຳ ລັບການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານທີ່ຮ້າຍແຮງ, ສະພາບຫຼັງຈາກການເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງຂອງສອງຝ່າຍຫຼືພະຍາດຫລອດເລືອດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວ, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ບໍ່ເປັນລະບົບ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, hyperkalemia, ພະຍາດຫລອດເລືອດແດງຂັ້ນຕົ້ນ, ພະຍາດຫລອດເລືອດໃນຮ່າງກາຍ, ພະຍາດຫລອດເລືອດໃນເລືອດ. hypotension ເສັ້ນໂລຫິດແດງ, ໂຣກຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດອ່ອນເພຍ (ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບຮ້າຍແຮງ), ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ. ຄວາມພຽງພໍ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອຂອງຕົ້ນກໍາເນີດທີ່ບໍ່ແມ່ນ ischemic (NYHA ຫ້ອງຮຽນ III - IV ຊັ້ນຮຽນທີ່ເປັນປະໂຫຍດ), ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ. ປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ ຈຳ ກັດ sodium chloride, hemodialysis ໂດຍໃຊ້ເຍື່ອຫຸ້ມກະແສລົມໄຫຼວຽນສູງ (ເຊັ່ນ: AN69), ອາການຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງ CC (ປະລິມານເລືອດ) ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

Amlodipine ຕັນຊ່ອງແຄວຊຽມຊ້າ, ມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ, ພ້ອມທັງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານອັກເສບ. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງສານນີ້, ການໄຫລຂອງ Ca ions ເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງຂອງເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອລຽບແລະເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ myocardial ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດແລະຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ເສັ້ນເລືອດສ່ວນປະກອບ. Amlodipine ສະແດງຄຸນສົມບັດຕ້ານເຊື້ອຍ້ອນການຂະຫຍາຍຂອງເສັ້ນເລືອດແດງບໍ່ພຽງແຕ່ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນເສັ້ນເລືອດແດງ, ຫຼຸດຜ່ອນການຕິດຕໍ່ພາຍຫຼັງ. ການອີ່ມຕົວອົກຊີເຈນຂອງພື້ນທີ່ myocardial ທີ່ຍັງຄ້າງຄາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພື້ນທີ່ ischemic ຂອງມັນ, ແມ່ນສັງເກດເຫັນ. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າ Amlodipine ປ້ອງກັນການສ້າງຕັ້ງຂອງ ischemic ST-interval, ໂດຍບໍ່ມີການກະຕຸ້ນໃຫ້ tachycardia reflex, ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການປະຕິບັດແລະການເຮັດສັນຍາຂອງ myocardium. ເປັນຜົນມາຈາກການ ສຳ ຜັດກັບສານນີ້, ຄວາມຕ້ອງການຂອງ nitroglycerin ຈະຖືກຫຼຸດລົງ, ແລະຄວາມຖີ່ຂອງການຂົນສົ່ງຂອງເຮືອນ້ອຍທີ່ໃຫ້ອາຫານກ້າມເນື້ອຫົວໃຈກໍ່ຈະຫຼຸດລົງເຊັ່ນກັນ. ຜົນກະທົບຂອງ hypotensive ຍາວແມ່ນສະແດງອອກ, ເຊິ່ງຂື້ນກັບປະລິມານຂອງຢາທີ່ຄົນເຈັບປະຕິບັດ. ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດ ischemic, ອອກສຽງ cardioprotective ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານ atherosclerotic ແມ່ນສັງເກດເຫັນ.

ດ້ວຍ amlodipine, ການລວມຕົວຂອງ platelet ຊ້າລົງ. ການກັ່ນຕອງ Glomerular ໄດ້ຖືກປັບປຸງ, ຜົນກະທົບຂອງ natriuretic ທີ່ມີສຽງບໍ່ຖືກຕ້ອງຖືກບັນທຶກໄວ້. ການ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວໂດຍຄົນທີ່ເປັນໂຣກ gout, ພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກຫອບຫືດ. ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຂອງການຕ້ອນຮັບໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກ 2-4 ຊົ່ວໂມງ, ມັນຍັງຄົງຢູ່ໃນມື້ຕໍ່ມາ.

Lisinopril ແມ່ນຫນຶ່ງໃນສານ ATP ຍັບຍັ້ງການຫຼຸດລົງ, ມັນຫຼຸດລົງການສ້າງ aldosterone, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ angiotensin 2, ໃນຂະນະທີ່ເພີ່ມການຜະລິດຂອງ bradykinin ເອງ. ຜົນກະທົບຂອງ lisinopril ບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍໄປສູ່ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ lisinopril, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ຄວາມກົດດັນພາຍໃນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຫລອດເລືອດປອດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ກ່ອນຫນ້າແລະຫຼັງຈາກການຫຼຸດລົງ, ພ້ອມກັບສິ່ງນີ້, ການໄຫຼຂອງເລືອດຂອງ renal ເພີ່ມຂື້ນ. ສານນີ້ຊ່ວຍໃນການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແດງ, ເຮັດໃຫ້ການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິໃນ myocardium, ເຊິ່ງໄດ້ຜ່ານການ ischemia. ໃນກໍລະນີຂອງການໃຊ້ເວລາດົນ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ hypertrophy ຂອງຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ myocardial ແມ່ນຫຼຸດລົງ. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ lisinopril, dysfunction ໃນ ventricle ຊ້າຍ, ເຊິ່ງມັກຈະຖືກບັນທຶກຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງ myocardial infarction, ຖືກຍັບຍັ້ງ.

Lisinopril ແມ່ນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນ albuminuria, ມີປະສິດຕິຜົນສູງໃນຄວາມດັນເລືອດສູງ, ໃນນັ້ນມີອັດຕາການ renin ຕໍ່າ.ຜົນກະທົບຂອງ antihypertensive ຂອງ lisinopril ຖືກສັງເກດເຫັນ 1 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້, ໃນ 6 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ໄປຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ສູງທີ່ສຸດແມ່ນຖືກບັນທຶກແລະຍັງຄົງຢູ່ໃນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າດ້ວຍການປະຕິບັດຢ່າງໄວວາຂອງການບໍລິຫານ lisinopril, ການພັດທະນາຂອງຜົນກະທົບທີ່ເອີ້ນວ່າບໍ່ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.

ການປະສົມປະສານຂອງອົງປະກອບດັ່ງກ່າວເປັນ lisinopril ແລະ amplodipine ຊ່ວຍໃນການປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ເກີດຂື້ນຍ້ອນການຕ້ານກັບລະບຽບຂອງອົງປະກອບທີ່ໃຊ້. ການປະສົມປະສານນີ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ໃນກໍລະນີເມື່ອການໃຊ້ຢາແຕ່ຢ່າງດຽວບໍ່ມີຜົນໃນການຮັກສາ.

ເນື່ອງຈາກການໄຫລວຽນຍາວໃນເລືອດຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ມື້ລະ ໜຶ່ງ ເທື່ອ. Lisinopril ແລະ amplodipine ບໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ການປະຕິບັດການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ວິທີການໃນການບໍລິຫານຂອງ amlodipine ແລະ lisinopril

ຢາທັງສອງຊະນິດນີ້ມີຈຸດປະສົງໃນການບໍລິຫານທາງປາກ. ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ກິນຢາຕ້ານໂລກຮໍໂມນ, ການໃຊ້ຢາແມ່ນ ກຳ ນົດໃຫ້ກິນ 1 ເມັດຕໍ່ມື້.

ຖ້າທ່ານກິນຢາ diuretics, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະມານ 2-3 ມື້. ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ amlodipine ກັບ lisinopril, ຢາ diuretic ຈະຕ້ອງຖືກຍົກເລີກ.

ເພື່ອ ກຳ ນົດປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວ ບຳ ລຸງຮັກສາໃນຄົນທີ່ມີລະບົບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດແລະລະບຸເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ການກິນຢາແອມໂມດີພີແລະ lisinopril ແຍກຕ່າງຫາກ.

ຢາທີ່ໃຊ້ໃນປະລິມານ 10 ມກ / 5 ມກແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີປະລິມານ ບຳ ລຸງຮັກສາທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາສູງສຸດ 10 ມກແລະ 5 ມກ. ການໄດ້ຮັບປະລິມານສູງແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປຕາມແຜນການທີ່ແພດ ໝໍ ເຂົ້າຮ່ວມ.

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ມັນຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາກິດຈະ ກຳ ຂອງລະບົບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລະດັບ serum ຂອງ K ແລະ Na. ເມື່ອການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຊຸດໂຊມລົງ, ການຮັກສາຖືກຢຸດ, ປະລິມານຢາຖືກຫຼຸດລົງເປັນຄ່າທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ມັນຄວນຈະຖືກລະມັດລະວັງວ່າມັນອາດຈະມີການຊ້າລົງຂອງການລະລາຍຂອງ amlodipine ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກຕັບ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີການຍອມຮັບໄດ້ດີ, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ, ການໃຊ້ຢາປະສົມນີ້ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການລະເມີດດັ່ງກ່າວ:

NS: ອາການງ້ວງຊຶມ, ອາການເຈັບຫົວຮຸນແຮງ, ໂລກຊືມເສົ້າ, ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງອາລົມ, ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການຄິດແລະການເສີຍເມີຍ, ຄວາມເຫງົານອນ
ລະບົບຫາຍໃຈ: ໄອທີ່ບໍ່ມີຜົນດີ
CVS: palpitations, tachycardia, hypotension orthostatic, ການພັດທະນາຂອງ arrhythmia
ໂລກກະເພາະ ລຳ ໄສ້: ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການເບິ່ງແຍງໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ໃນປາກ, ອາການເຈັບ epigastric, ການເສື່ອມຂອງ ລຳ ໄສ້, ການພັດທະນາໂຣກຕັບອັກເສບຫຼືໂຣກ ໝາກ ເຫຼືອງ, ອາການຂອງໂຣກ ລຳ ໃສ້, ປວດຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ຮາກເລື້ອຍໆ, ການສູນເສຍຄວາມສົນໃຈໃນອາຫານ, hyperplasia gingival ຮ້າຍແຮງ
ລະບົບ genitourinary: ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການຖ່າຍເບົາທີ່ກະທົບກະເທືອນ, ຄວາມບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ
ລະບົບ hematopoietic: ອາການຂອງໂຣກ agranulocytosis, ການຫຼຸດລົງຂອງ hemoglobin ແລະ hematocrit, ການພັດທະນາຂອງ erythropenia, leukopenia, thrombocytopenia, ແລະ neutropenia
ລະບົບກ້າມຊີ້ນ: ອາການໃຄ່ບວມຂໍ້ຕີນ, ອາການຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ອາການພູມແພ້
ຕົວຊີ້ວັດໃນຫ້ອງທົດລອງ: ESR ເພີ່ມຂື້ນ, hyperbilirubinemia, ກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ enzymes ຕັບ, hypercreatininemia, ໄນໂຕຣເຈນ urea ເພີ່ມຂື້ນ, hyperkalemia, ການປະກົດຕົວຂອງພູມຕ້ານທານຕ້ານເຊື້ອໂຣກ
ຜິວຫນັງ: ຜື່ນຂອງປະເພດຂອງ urticaria, ການເຫື່ອອອກເພີ່ມຂຶ້ນ, ອາການຄັນຮຸນແຮງ, ການເກີດຂື້ນຂອງ erythema, hyperemia ຂອງຜິວຫນັງຂອງໃບຫນ້າ, alopecia
ອື່ນໆ: ການປະກົດຕົວຂອງລັດ febrile, ອາການເຈັບຫລັງ sternum, ການພັດທະນາຂອງ myalgia.

ການຕິດຢາເສບຕິດ

ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດຮ່ວມກັນກັບ inducers ຂອງ microsomal hepatic enzymes, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ amlodipine ສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້, ແລະໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງການຜຸພັງ microsomal, ການຫຼຸດລົງຢ່າງແຂງແຮງຖືກບັນທຶກໄວ້.

ການໃຊ້ຢາ diuretics ທີ່ມີທາດໂປຕາຊຽມພ້ອມດ້ວຍຢາອື່ນໆ (ໂປແທດຊຽມ) ສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງ hyperkalemia. ໃນເລື່ອງນີ້, ການໄດ້ຮັບສານປະເພດດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພຽງແຕ່ຫລັງຈາກການປະເມີນຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ຄາດວ່າຈະແລະຄວາມສ່ຽງດ້ານສຸຂະພາບທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ມັນຍັງຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການຕິດຕາມລະດັບຂອງ K ໃນເລືອດແລະຕິດຕາມການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ບາງຢາ diuretics ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າລົງ, ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ, ຜົນກະທົບເພີ່ມອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ.

ຢາທີ່ບັນຈຸເອດໂຕຣເຈນ, NSAIDs, sympathomimetics, ແລະຢາ adrenostimulants ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາຂອງການປະສົມຂອງ amlodipine ແລະ lisinopril.

ຢາຕ້ານເຊື້ອພ້ອມກັບຢາ colestyramine ຊ່ວຍໃນການດູດຊືມສານສະກັດສ່ວນປະກອບຂອງເມັດໂດຍເຍື່ອຫຸ້ມ ລຳ ໄສ້.

Antipsychotics, amiodarone, α1-blockers, ແລະ quinidine ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິຜົນຂອງ hypotensive.

ການຖອນຜະລິດຕະພັນທີ່ອີງໃສ່ລິດລິໂອເທນອາດຈະຊ້າລົງ, ແລະຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ lithium ຈະຕ້ອງໄດ້ມີການຕິດຕາມກວດກາ.

Procainamide, quinidine ສາມາດຍືດໄລຍະ QT ໄດ້ຍາວນານ.

ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າ lisinopril ຫຼຸດຜ່ອນ "ການຮົ່ວໄຫຼ" ຂອງ K ໃນຂະນະທີ່ດໍາເນີນການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretic.

ຢາທີ່ປະກອບມີ Ca ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິຜົນຂອງຕົວຍັບຍັ້ງຊ່ອງແຄວຊຽມຊ້າ.

Cimetidine ແມ່ນເຂົ້າກັນໄດ້ກັບ amlodipine ແລະ lisinopril, ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະກິນແມ່ນກວດສອບກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ໃນກໍລະນີຂອງການກິນຢາເກີນປະລິມານ, ເສັ້ນປະສາດສ່ວນປະກອບ, ການໂຈມຕີ tachycardia, ແລະຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ເນື່ອງຈາກວ່າ amlodipine ຖືກດູດຊືມຊ້າໆ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີຂັ້ນຕອນການ ຊຳ ເຮື້ອໃນ ລຳ ໄສ້; ມີການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, iv dopamine ແລະ gluconate ດ້ວຍທາດການຊຽມແມ່ນຖືກລະບຸ. ໃນອະນາຄົດ, ມັນຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, diuresis, ຄວາມສົມດຸນຂອງ hydro-electrolyte. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະເອົາໃຈໃສ່ວ່າລະບຽບການຂອງ hemodialysis ໃນກໍລະນີນີ້ຈະບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ການກະກຽມ Amlodipine ແລະ lisinopril

ມາຮອດປະຈຸບັນ, ມີຢາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ຖືກຜະລິດ, ເຊິ່ງປະກອບມີແອມໂມດີປີຊີນກັບ lisinopril: Lisinopril Plus, ອຸປະກອນສົມຜົນ, ສົມຜົນ, Equapril. ຢາເຫຼົ່ານີ້ບັນຈຸປະລິມານທີ່ແນ່ນອນຂອງແຕ່ລະສ່ວນປະກອບ. ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການກວດກາທີ່ສົມບູນ, ປຶກສາທ່ານ ໝໍ ແລະ ກຳ ນົດລະບຽບການຮັກສາທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບພະຍາດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ມັນຈະສາມາດປັບປະລິມານຢາທີ່ໄດ້ຮັບ.

ຢາ Amlodipine ຖືກປະຕິບັດເມື່ອໃດ?

ຊື່ການຄ້າ: Amlothop.

ແມ່ນຂຶ້ນກັບກຸ່ມຂອງຕົວຍັບຍັ້ງຊ່ອງແຄວຊຽມ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານ ischemic, antihypertensive, vasodilating (vasodilating).

ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນການ hypertension ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດສູງ, angina pectoris, ພະຍາດຂອງ Raynaud ແລະພະຍາດຕິດຕໍ່ອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ angiospasm.

ຜົນກະທົບຂອງ amlodipine ແມ່ນອີງໃສ່ການສະກັດກັ້ນຊ່ອງແຄວຊຽມ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງເສັ້ນໃຍກ້າມເນື້ອລຽບຂອງເສັ້ນເລືອດແລະມີຄຸນສົມບັດທາງ vasodilating.

ຢານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງ hemodynamic ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ເກີດຈາກລະດັບສູງຂອງ vasoconstrictors - adrenaline, vasopressin, renin renin.

ດ້ວຍໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນຫົວໃຈ, ຢາຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດຂອງຫົວໃຈ, ບັນເທົາອາການກະຕຸ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຫລອດເລືອດທີ່ໃຫ້ສານ myocardium, ແລະປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.

ການຢາ

ການປະສົມປະສານທີ່ມີ lisinopril ແລະ amlodipine.

Lisinopril - ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ຫຼຸດຜ່ອນການສ້າງ angiotensin II ຈາກ angiotensin I. ການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອໃນຂອງ angiotensin II ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງການປ່ອຍ aldosterone ໂດຍກົງ. ຫຼຸດຜ່ອນການເຊື່ອມໂຊມຂອງ bradykinin ແລະເພີ່ມການສັງເຄາະຂອງ PG. ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ OPSS, ຄວາມດັນເລືອດ, ການໂຫຼດລ່ວງຫນ້າ, ຄວາມກົດດັນໃນເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ປະລິມານເລືອດເພີ່ມຂື້ນໃນນາທີແລະເພີ່ມຄວາມອົດທົນ myocardial ຕໍ່ຄວາມກົດດັນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈ. ຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແດງໃນຂອບເຂດທີ່ໃຫຍ່ກວ່າເສັ້ນເລືອດ. ຜົນກະທົບບາງຢ່າງແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງເນື້ອເຍື່ອ RAAS. ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ທີ່ຍາວນານ, hypertrophy ຂອງ myocardium ແລະຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງປະເພດການຕໍ່ຕ້ານຫຼຸດລົງ. ປັບປຸງການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ກັບທາດ isocic myocardium.

ACE ຍັບຍັ້ງການຍືດອາຍຸຍືນຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງເສັ້ນເລືອດຝອຍໃນເບື້ອງຊ້າຍຊ້າລົງໃນຄົນເຈັບຫລັງຈາກໂຣກເສັ້ນເລືອດຕີບໃນເສັ້ນເລືອດໂດຍບໍ່ມີອາການຫົວໃຈວາຍ.

ການປະຕິບັດເລີ່ມຕົ້ນ 1 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ. ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດສູງສຸດຈະຖືກ ກຳ ນົດພາຍຫຼັງ 6 ຊົ່ວໂມງແລະຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດແດງຈະຖືກສັງເກດເຫັນໃນມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ຜົນກະທົບທີ່ ໝັ້ນ ຄົງຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງ 1-2 ເດືອນ. ດ້ວຍການຍົກເລີກຢ່າງຮຸນແຮງຂອງ lisinopril, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ເຖິງວ່າຈະມີຜົນກະທົບຂັ້ນຕົ້ນຂອງ RAAS, lisinopril ຍັງມີປະສິດຕິຜົນໃນການເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງໂດຍມີກິດຈະ ກຳ renin ຕໍ່າ. ນອກເຫນືອໄປຈາກການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ, lisinopril ຫຼຸດຜ່ອນການ albuminuria. Lisinopril ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

Amlodipine - ເປັນອະນຸພັນຂອງ dihydropyridine, BKK, ມີຜົນກະທົບ antianginal ແລະ antihypertensive. ມັນກີດຂວາງຊ່ອງທາງແຄວຊ້ຽມ, ຫຼຸດຜ່ອນການໂອນຖ່າຍຂອງທາດແຄວຊ້ຽມເຂົ້າສູ່ຈຸລັງ (ຫຼາຍກ່ວາຈຸລັງກ້າມຂອງເສັ້ນເລືອດກ້ຽງກ່ວາ cardiomyocytes).

ຜົນກະທົບ antianginal ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນປະສາດຂ້າງນອກແລະເສັ້ນເລືອດແດງ: ມີ angina pectoris ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກ myocardial ischemia, ຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປະກອບ, ຫຼຸດຜ່ອນ OPSS, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຕິດຕໍ່ຂອງຫົວໃຈ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການອົກຊີໃນ myocardial. ການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດແດງໃນພື້ນທີ່ທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງແລະ ischemic ຂອງ myocardium, ເພີ່ມທະວີການສະ ໜອງ ອົກຊີເຈນໃຫ້ກັບ myocardium (ໂດຍສະເພາະກັບເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ), ປ້ອງກັນການລະລາຍຂອງຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ (ລວມທັງສາເຫດທີ່ເກີດຈາກການສູບຢາ). ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ angina ທີ່ມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງ, ປະລິມານດຽວຂອງປະລິມານດຽວຂອງ amlodipine ຈະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມອົດທົນໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງ angina pectoris ຊ້າລົງແລະການຊືມເສົ້າຂອງ ischemic ຂອງ ST ຕອນ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການໂຈມຕີ angina ແລະການບໍລິໂພກ nitroglycerin ແລະ nitrates ອື່ນໆ.

Amlodipine ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່ການຕ້ານການອັກເສບດ້ວຍປະລິມານທີ່ຍາວນານ. ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫຼອດເລືອດແມ່ນເກີດຈາກຜົນກະທົບທາງ vasodilating ໂດຍກົງໃສ່ກ້າມກ້ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດ. ໃນກໍລະນີທີ່ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເສັ້ນເລືອດແດງ, ໜຶ່ງ ຄັ້ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນໄລຍະ 24 ຊົ່ວໂມງ (ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບນອນແລະຢືນຢູ່). hypotension Orthostatic ກັບການແຕ່ງຕັ້ງ amlodipine ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທີ່ຫາຍາກ. ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອົດທົນໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການປະສົມປະສານຂອງທໍ່ ventricle ຊ້າຍ. ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ hypertrophy myocardial ventricular ຊ້າຍ. ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສັນຍາ myocardial ແລະການປະພຶດຕົວ, ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ຍັບຍັ້ງການລວບລວມ platelet, ເພີ່ມ GFR, ແລະມີຜົນກະທົບ natriuretic ທີ່ອ່ອນແອ. ມີໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມຮຸນແຮງຂອງ microalbuminuria. ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຫຍັງຕໍ່ການເຜົາຜານແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໄຂມັນໃນເລືອດແລະສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກຫອບຫືດ, ໂລກເບົາຫວານແລະໂຣກກະເພາະ. ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມດັນເລືອດແມ່ນສັງເກດຫຼັງຈາກ 6-10 ຊົ່ວໂມງ, ໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບແມ່ນ 24 ຊົ່ວໂມງ.

Amlodipine + lisinopril. ການປະສົມປະສານຂອງ lisinopril ກັບ amlodipine ສາມາດປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ເກີດຈາກ ໜຶ່ງ ໃນສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ດັ່ງນັ້ນ, BKK, ການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແດງໂດຍກົງ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຊັກຊ້າຂອງໂຊດຽມແລະທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ສາມາດກະຕຸ້ນ RAAS. ACE inhibitor ສະກັດກັ້ນຂະບວນການນີ້.

ການດູດ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, lisinopril ຖືກດູດຊຶມຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ການດູດຊຶມຂອງມັນແຕກຕ່າງຈາກ 6 ຫາ 60%. Bioavailability ແມ່ນ 29%. ການກິນອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການດູດຊຶມຂອງ lisinopril.

ການແຈກຢາຍ. ເກືອບບໍ່ຕິດກັບໂປຕີນ plasma. ຄ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ໃນ plasma ເລືອດ - 90 ng / ml, ບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 6-7 ຊົ່ວໂມງ. ຄວາມສາມາດອະນຸຍາດຜ່ານ BBB ແລະອຸປະສັກຂອງ placental ແມ່ນຍັງຕໍ່າ.

ການເຜົາຜານອາຫານ. Lisinopril ບໍ່ໄດ້ຖືກ biotransformed ໃນຮ່າງກາຍ.

ການປັບປຸງພັນ. ມັນໄດ້ຖືກ excreted ໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ປ່ຽນແປງ. ທ_1/2 ແມ່ນ 12.6 ຊົ່ວໂມງ

Pharmacokinetics ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບແຕ່ລະກຸ່ມ

ເຖົ້າແກ່. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ lisinopril ໃນ plasma ໃນເລືອດແລະ AUC ແມ່ນສູງກ່ວາ 2 ເທົ່າຂອງຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ.

ກຊສ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ການດູດຊຶມແລະການລ້າງຂອງ lisinopril ແມ່ນຫຼຸດລົງ.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lisinopril ແມ່ນສູງກວ່າເວລາຫຼາຍກວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ໃນອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ T_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ໃນ plasma ແລະ Tengthening T_1/2 .

Lisinopril ແມ່ນອອກລິດໂດຍພະຍາດ hemodialysis.

ການດູດ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ແອມໂມດີໂອຊີນແມ່ນຄ່ອຍໆແລະເກືອບທັງ ໝົດ (90%) ດູດຊຶມຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ຊີວະພາບຂອງ amlodipine ແມ່ນ 64-80%. ການກິນອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການດູດຊຶມຂອງ amlodipine.

ການແຈກຢາຍ. amlodipine ສ່ວນໃຫຍ່ໃນເລືອດ (95–98%) ຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma. ຄ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ໃນ serum ແມ່ນສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກ 6-10 ຊົ່ວໂມງ C_ss ບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 7-8 ວັນຂອງການປິ່ນປົວ. ຂະ ໜາດ ກາງ V_ງ ແມ່ນ 20 ລິດ / ກລ, ເຊິ່ງສະແດງວ່າ amlodipine ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອ, ແລະສ່ວນນ້ອຍໆແມ່ນຢູ່ໃນເລືອດ.

ການເຜົາຜານອາຫານ. Amlodipine ແມ່ນຢູ່ໃນຕັບທີ່ຊ້າແຕ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຢູ່ໃນຕັບໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຜ່ານຂັ້ນ ທຳ ອິດ. Metabolites ບໍ່ມີກິດຈະກໍາການຢາທີ່ສໍາຄັນ.

ການປັບປຸງພັນ. Excretion ປະກອບມີສອງໄລຍະ, T_1/2 ໄລຍະສຸດທ້າຍແມ່ນ 30–50 ຊົ່ວໂມງປະມານ 60% ຂອງປະລິມານທີ່ກິນໄດ້ຖືກຖ່າຍທອດໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງ, 10% ໃນຮູບແບບບໍ່ປ່ຽນແປງ, ແລະ 20-25% ໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງຜ່ານ ລຳ ໄສ້ດ້ວຍນ້ ຳ ບີ. ການເກັບກູ້ຂອງ amlodipine ທັງ ໝົດ ແມ່ນ 0.116 ml / s / kg (7 ml / min / kg, 0,42 l / h / kg).

Pharmacokinetics ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບແຕ່ລະກຸ່ມ

ເຖົ້າແກ່. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ (ຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ), ການຂັບຖ່າຍຂອງ amlodipine ແມ່ນຊ້າລົງ (T_1/2 - 65 h) ເມື່ອປຽບທຽບກັບຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຍັງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ T_1/2 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ, ການສະສົມຂອງ amlodipine ໃນຮ່າງກາຍຈະສູງຂື້ນ (T_1/2 - ເຖິງ 60 ຊົ່ວໂມງ).

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ບໍ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ pharmacokinetics ຂອງ amlodipine.

Amlodipine ຂ້າມ BBB. ມີ hemodialysis ບໍ່ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ.

ການຕິດຕໍ່ພົວພັນລະຫວ່າງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເຮັດໃຫ້ການປະສົມປະສານຂອງ amlodipine + lisinopril ແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້. ຄຸນຄ່າຂອງ AUC, T_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ແລະ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} , ທ_1/2 ບໍ່ປ່ຽນແປງເມື່ອທຽບກັບຜົນງານຂອງແຕ່ລະສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງແຕ່ລະຄົນ. ການກິນອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການດູດຊຶມຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ.

ຂໍ້ ຈຳ ກັດໃນການສະ ໝັກ

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການອັກເສບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສອງຝ່າຍຫຼືການເປັນ ໜິ້ວ ຂອງ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງດຽວທີ່ມີໂລກເລືອດຈາງທີ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ສະພາບຫຼັງຈາກການເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂລກເລືອດຈາງ, hyperkalemia, ປະສາດ hyperaldosteronism ຕົ້ນຕໍ, ການ ທຳ ງານຂອງຕັບບົກຜ່ອງ, ການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງ, ພະຍາດ cerebrovascular (ລວມທັງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ cerebrovascular) ພະຍາດຫົວໃຈ, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດອ່ອນເພຍ (bradycardia ຮ້າຍແຮງ, tachycardia), ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອແມ່ນງຽບສະຫງົບ ການຈັດປະເພດ etiology ຂອງຊັ້ນ III - IV ຕາມການຈັດປະເພດ NYHA, ພະຍາດສະຫມອງອັກເສບ aortic, stenosis mitral, ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນ myocardial infarction (ແລະພາຍໃນ 1 ເດືອນຫຼັງຈາກໂຣກ myocardial infarction), ພະຍາດທີ່ເປັນພະຍາດຂອງລະບົບອັດຕະໂນມັດຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ (ລວມທັງ scleroderma, ລະບົບ lupus erythematosus), ການກີດຂວາງເສັ້ນເລືອດໃນກະດູກ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ອາຫານທີ່ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດຂອງເຄື່ອງປຸງອາຫານ ເກືອ, ລັດ hypovolemic (ລວມທັງເປັນຜົນມາຈາກພະຍາດຖອກທ້ອງ, ຮາກ), ເຖົ້າແກ່, ຕັບອັກເສບດ້ວຍການໃຊ້ເຍື່ອຫຸ້ມກະແສລາຍໄຫຼທີ່ມີຄວາມໄວສູງ (AN69 ®), ພະຍາດຂໍ້ອັກເສບ LDL, ການ desensitization ກັບເຜິ້ງຫຼືພິດ.

ການຖືພາແລະ lactation

ການ ນຳ ໃຊ້ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນເວລາຖືພາ. ໃນເວລາທີ່ວິນິດໄສການຖືພາ, ການປະສົມປະສານຄວນຢຸດເຊົາໃນທັນທີ.

ການຍອມຮັບຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໃນໄຕມາດທີ II ແລະ III ຂອງການຖືພາມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ (ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, hyperkalemia, hypoplasia ຂອງກະດູກກະໂຫຼກ, ການຕາຍຂອງ intrauterine ແມ່ນເປັນໄປໄດ້). ບໍ່ມີຫຼັກຖານໃດໆທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ລູກໃນທ້ອງຖ້າໃຊ້ໃນຊ່ວງໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ. ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ ສຳ ຜັດກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ ACE, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ ດຳ ເນີນການກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອກວດພົບວ່າມີຄວາມດັນເລືອດ, oliguria, hyperkalemia ຫຼຸດລົງ.

ຄວາມປອດໄພຂອງ amlodipine ໃນລະຫວ່າງການຖືພາບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງ, ເພາະສະນັ້ນ, ການໃຊ້ amlodipine ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

Lisinopril ຂ້າມແຮ່ແລະສາມາດເອົາອອກຈາກນົມແມ່. ບໍ່ມີຫຼັກຖານໃດໆກ່ຽວກັບການປ່ອຍ amlodipine ໃນນົມແມ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າ BCC ອື່ນໆ - ອະນຸພັນຂອງ dihydropyridine, ຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກນົມແມ່.

ບໍ່ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ການປະສົມປະສານໃນໄລຍະການດູດນົມ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໃຫ້ໃຊ້ໃນໄລຍະດູດນົມ, ຄວນລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ການໂຕ້ຕອບ

ການຂັດຂວາງສອງຄັ້ງຂອງ RAAS ຕົວຍັບຍັ້ງໂຣກ angiotensin, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຫຼື aliskiren ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການເປັນໂຣກ hypotension, hyperkalemia ແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງ (ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ສ້ວຍແຫຼມ) ທຽບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ກັບຢາເຫຼົ່ານີ້. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຄວາມດັນເລືອດ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະການດຸ່ນດ່ຽງໄຟຟ້າໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ lisinopril ພ້ອມໆກັນກັບຢາອື່ນໆທີ່ມີຜົນຕໍ່ RAAS.

ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເນື້ອໃນຂອງໂປຕີນໃນ plasma ເລືອດ: ທາດໂປຼຕີນຈາກ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ (ເຊັ່ນ: spironolactone, amiloride, triamteren, eplerenone), ທາດເພີ່ມທາດອາຫານທີ່ມີໂພແທດຊຽມ, ການທົດແທນເກືອໂພແທດຊຽມແລະຢາອື່ນໆທີ່ເພີ່ມທະວີການເສີມທາດໂປຕຽມ (ເຊັ່ນ: heparin) ສາມາດນໍາໄປສູ່ໂລກ hyperkalemia ເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ໂດຍສະເພາະ ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງອື່ນໆ. ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມ, ເນື້ອຫາຂອງໂພແທດຊຽມ potassium ຄວນຖືກກວດສອບພ້ອມໆກັນກັບ lisinopril. ສະນັ້ນ, ການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນຄວນໃຫ້ມີຄວາມສົມເຫດສົມຜົນແລະມີຄວາມລະມັດລະວັງແລະມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງເປັນປະ ຈຳ ທັງເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຢາ diuretics ປະສົມໂພແທດຊຽມສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພ້ອມໆກັນກັບການປະສົມປະສານຂອງ amlodipine + lisinopril ພຽງແຕ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຂອງການຄວບຄຸມທາງການແພດທີ່ລະມັດລະວັງ.

Diuretics: ໃນກໍລະນີຂອງການໃຊ້ຢາ diuretics ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງ amlodipine + lisinopril, ຜົນກະທົບຂອງ antihypertensive ແມ່ນປົກກະຕິ. ການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງ. Lisinopril ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບ potassium-diuretic ຂອງ diuretics.

ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ: ການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການປະສົມປະສານຂອງ amlodipine + lisinopril. ການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນກັບ nitroglycerin, nitrates ອື່ນໆຫຼືຢາ vasodilator ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ.

Tricyclic Antidepressants / Antipsychotics / ອາການສລົບທົ່ວໄປ / ຢາແກ້ອາການປວດຮາກ: ການ ນຳ ໃຊ້ແບບຄົບວົງຈອນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ.

ເອທານອນ ເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບ antihypertensive.

Allopurinol, procainamide, cytostatics ຫຼື immunosuppressants (corticosteroids ລະບົບ) ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງການພັດທະນາ leukopenia ໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.

ຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາ colestyramine ໃນຂະນະທີ່ກິນກັບ ACE ຕົວຍັບຍັ້ງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຊີວະພາບຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.

Sympathomimetics ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງ antihypertensive ຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຜົນສໍາເລັດຂອງຜົນກະທົບທີ່ຕ້ອງການ.

ຢາທີ່ມີທາດໂປຼຕີນໃນເລືອດ: ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາຍັບຍັ້ງ ACE ແລະຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ລະລາຍໃນເລືອດ (ຕົວແທນອິນຊູລິນແລະທາດໂປຼຕີນໃນເລືອດ ສຳ ລັບການບໍລິຫານທາງປາກ), ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຫຼຸດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນຫຼອດເລືອດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ປະກົດການນີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

NSAIDs (ລວມທັງຕົວເລືອກ COX-2 inhibitors): ການໃຊ້ຢາ NSAIDs ດົນໆ, ລວມທັງອາຊິດຊິລິກຣາມຊາລີນສູງກ່ວາ 3 ກຣາມຕໍ່ມື້, ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງ ACE. ຜົນກະທົບທີ່ເພີ່ມຂື້ນເມື່ອກິນ NSAIDs ແລະ ACE inhibitors ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບໂພແທດຊຽມແລະສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ. ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວປີ້ນກັບກັນ. ມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະພັດທະນາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນເຈັບທີ່ຂາດນ້ ຳ.

ຢາທີ່ບັນຈຸມີທາດ Lithium: ການລະລາຍຂອງ lithium ສາມາດຊ້າລົງໃນຂະນະທີ່ກິນກັບ ACE ຕົວຍັບຍັ້ງການ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດ lithium ໃນເຊລັ່ມເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາໃນໄລຍະນີ້. ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບການກະກຽມ lithium, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເພີ່ມການສະແດງອອກຂອງໂຣກ neurotoxicity ຂອງພວກເຂົາ (ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ataxia, tremor, tinnitus).

ຢາທີ່ບັນຈຸ ຄຳ: ດ້ວຍການໃຊ້ ACE ຕົວຍັບຍັ້ງແລະການກະກຽມ ຄຳ ພ້ອມໆກັນ iv (sodium aurothiomalate) iv, ສະລັບສັບຊ້ອນຂອງອາການໄດ້ຖືກອະທິບາຍ, ລວມທັງການບິດເບືອນໃບ ໜ້າ, ຄື່ນໄສ້, ຮາກແລະອາການເລືອດໄຫຼທາງເສັ້ນເລືອດແດງ.

Dantrolene (iv ການບໍລິຫານ): ໃນສັດ, ຫຼັງຈາກການໃຊ້ verapamil ແລະການບໍລິຫານ iv ຂອງ dantrolene, ກໍລະນີຂອງໂຣກເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບ cardiovascular ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hyperkalemia. ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ hyperkalemia, ການໃຊ້ BCC ພ້ອມກັນຄວນຫຼີກເວັ້ນ, ລວມທັງ amlodipine, ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະພັດທະນາ hyperthermia, ແລະໃນການຮັກສາ hyperthermia ທີ່ເປັນໂຣກ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ isoenzyme CYP3A4: ການສຶກສາໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ diltiazem ຍັບຍັ້ງການເຜົາຜະຫລານຂອງ amlodipine, ອາດຈະຜ່ານ isoenzyme CYP3A4 (ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma / serum ເພີ່ມຂື້ນເກືອບ 50% ແລະຜົນຂອງ amlodipine ເພີ່ມຂື້ນ). ຄວາມເປັນໄປໄດ້ບໍ່ສາມາດຕັດສິນໄດ້ວ່າຜູ້ທີ່ຍັບຍັ້ງເຂັ້ມແຂງຂອງ CYP3A4 isoenzyme (ຕົວຢ່າງ ketoconazole, itraconazole, ritonavir) ສາມາດເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ amlodipine ໃນ serum ເລືອດໃນຂອບເຂດທີ່ກວ່າ diltiazem. ການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງ.

Inductors ຂອງ isoenzyme CYP3A4: ການໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາຕ້ານໄວຣັດ (ເຊັ່ນ: carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, fosphenytoin, primidone), rifampicin, ຢາທີ່ບັນຈຸ wort ຂອງ St John, ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ amlodipine ໃນ plasma ເລືອດ. ການຄວບຄຸມໄດ້ຖືກສະແດງດ້ວຍການດັດປັບປະລິມານທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ amlodipine ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາກັບຜູ້ຜະລິດ isoenzyme CYP3A4 ແລະຫຼັງຈາກການຍົກເລີກຂອງພວກມັນ. ການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, amlodipine ປະສົມປະສານກັນໄດ້ດີ thiazide ແລະໃຫ້ຢາໄລ່ຍ່ຽວ loop, ຕົວແທນສໍາລັບອາການສລົບທົ່ວໄປ, ຕົວທົດລອງ, ທາດຍັບຍັ້ງການ ACE, ໄລຍະຍາວ, ສະແດງ nitrates, nitroglycerin, ໃຫ້ຢາ digoxin, warfarin, atorvastatin, sildenafil, ຢາລົດກົດ (ອາລູມິນຽມ hydroxide, magnesium hydroxide), simethicone, Cimetidine, NSAIDs, ຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຕົວແທນ hypoglycemic ສຳ ລັບການບໍລິຫານທາງປາກ.

ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບ antianginal ແລະ antihypertensive ຂອງ CCB ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນ thiazide ແລະ loop diuretics, verapamil, ACE inhibitors, beta-blockers, nitrates ແລະ vasodilators ອື່ນໆ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຂອງມັນໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ alren adrenoblockers, ຢາຕ້ານໂຣກ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ nitroglycerin, nitrates, ຫຼື vasodilator ອື່ນໆ, ເພາະວ່າຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຈະເປັນໄປໄດ້.

ຂະ ໜາດ ດຽວ 100 ມລ sildenafil ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນໂລຫິດສູງທີ່ ສຳ ຄັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຢາ pharmacokinetics ຂອງ amlodipine.

ການໃຊ້ amlodipine ຊ້ ຳ ອີກຄັ້ງໃນປະລິມານ 10 ມກແລະ atorvastatin ໃນປະລິມານຂອງ 80 ມລກແມ່ນບໍ່ໄດ້ປະກອບໂດຍການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນໃນ pharmacokinetics ຂອງ atorvastatin.

Baclofen: ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການເພີ່ມຂື້ນ. ຄວາມດັນເລືອດແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມ;

Corticosteroids (mineralocorticosteroids ແລະ corticosteroids), tetracosactide: ຫຼຸດລົງໃນຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບ (ການຮັກສານ້ໍາແລະທາດໄອໂຊນເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການປະຕິບັດຂອງ corticosteroids).

Amifostine: ອາດຈະເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານ amlodipine.

Tricyclic ຢາແກ້ປວດ: ເພີ່ມຂື້ນຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດຂອງ amlodipine ແລະຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງ hypotension orthostatic.

Erythromycin: ໃນຂະນະທີ່ສະ ໝັກ ເພີ່ມຂື້ນ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} amlodipine ໃນຄົນເຈັບຫນຸ່ມໂດຍ 22%, ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ - ໂດຍ 50%.

Antivirals (ritonavir) ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ BKK, ລວມທັງ amlodipine.

Antipsychotics ແລະ isoflurane - ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການຍັບຍັ້ງການເພີ່ມຂື້ນຂອງ dihydropyridine ອະນຸພັນ.

Amlodipine ບໍ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ pharmacokinetics ເອທານອນ.

ການກະກຽມແຄວຊ້ຽມ ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງ BCC.

ດ້ວຍການໃຊ້ amlodipine ພ້ອມໆກັນກັບ ຢາທີ່ບັນຈຸ lithium ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກ neurotoxicity (ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ataxia, tremor, tinnitus).

ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum digoxin ແລະການເກັບກູ້ເນື້ອງອກຂອງມັນ.

ບໍ່ມີຜົນກະທົບຫຍັງຕໍ່ການກະ ທຳ warfarin (PV).

Cimetidine ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ pharmacokinetics ຂອງ amlodipine.

ການຫຼຸດຜ່ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຂອງການປະສົມຂອງ amlodipine + lisinopril ໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ estrogens, sympathomimetics.

Procainamide, quinidine ແລະຢາອື່ນໆທີ່ຂະຫຍາຍໄລຍະຫ່າງ QT, ສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຂະຫຍາຍໄລຍະຍາວທີ່ ສຳ ຄັນ.

ໃນການສຶກສາ ໃນ vitro amlodipine ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການຜູກມັດໂປຼຕີນ plasma digoxin, phenytoin, warfarin ແລະ indomethacin.

ການກິນ amlodipine ກັບ ນ້ ຳ ໝາກ ຂາມ ບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ, ຄືກັບໃນຄົນເຈັບບາງຄົນນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເປັນມາຂອງຊີວະພາບ amlodipine ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫຼອດເລືອດສູງຂື້ນ.

Tacrolimus: ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບແອນດີໄລປີລິນ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດໂຄທາໂມດໃນຫລອດເລືອດ, ແຕ່ກົນໄກການຢາຂອງການພົວພັນນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ເພື່ອປ້ອງກັນຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງ tacrolimus ໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ amlodipine, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ tacrolimus ໃນ plasma ເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາແລະປະລິມານຂອງ tacrolimus ຄວນໄດ້ຮັບການປັບຖ້າ ຈຳ ເປັນ.

Clarithromycin: clarithromycin ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງການ isoenzyme CYP3A4. ດ້ວຍການໃຊ້ amlodipine ແລະ clarithromycin ພ້ອມໆກັນ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ. ຕ້ອງມີການແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການກວດສອບທາງການແພດຢ່າງລະມັດລະວັງຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ amlodipine ຢ່າງສະນິດສະເພາະກັບ clarithromycin.

Cyclosporin: ການສຶກສາປະຕິ ສຳ ພັນໂດຍໃຊ້ cyclosporine ແລະ amlodipine ໃນກຸ່ມອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຫຼືກຸ່ມຄົນເຈັບອື່ນໆບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ຍົກເວັ້ນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງໃນນັ້ນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂັ້ນຕ່ ຳ (ຄ່າສະເລ່ຍ: 0–40%) ຂອງ cyclosporine ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ດ້ວຍການໃຊ້ amlodipine ພ້ອມໆກັນໃນຄົນເຈັບທີ່ ກຳ ລັງຖ່າຍທອດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ cyclosporin ໃນ plasma ເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາ, ແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຄວນຫຼຸດປະລິມານຂອງມັນ.

Simvastatin: ການໃຊ້ amlodipine ຊ້ ຳ ອີກຄັ້ງພ້ອມໆກັນໃນປະລິມານ 10 ມລກແລະ simvastatin ໃນປະລິມານ 80 ມລກຊ່ວຍເພີ່ມການ ສຳ ຜັດຂອງ simvastatin ເພີ່ມຂຶ້ນ 77% ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍ simvastatin. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບສານ amlodipine ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ simvastatin ໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ເກີນ 20 mg / ມື້.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ອາການຕ່າງໆ ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດທີ່ຖືກ ໝາຍ ໄວ້ໂດຍການພັດທະນາທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ປີ້ນແລະເສັ້ນປະສາດຫລອດເລືອດຫຼາຍເກີນໄປ (ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຕໍ່ເນື່ອງ, ລວມທັງການພັດທະນາອາການຊandອກແລະການເສຍຊີວິດ).

ການປິ່ນປົວ: ການຫົດຕົວຂອງກະເພາະອາຫານ, ການໄດ້ຮັບສານຄາບອນທີ່ຖືກກະຕຸ້ນ, ຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະລະບົບຫາຍໃຈ, ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີຕໍາ ແໜ່ງ ທາງນອນທີ່ມີຂາຍົກຂຶ້ນ, ຄວບຄຸມຜົນຜະລິດ bcc ແລະຍ່ຽວ. ເພື່ອຟື້ນຟູໂຕນ vascular - ການໃຊ້ vasoconstrictors (ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີ contraindications ກັບການນໍາໃຊ້ຂອງພວກເຂົາ), ເພື່ອລົບລ້າງຜົນກະທົບຂອງການຂັດຂວາງຊ່ອງທາງແຄວຊຽມ - ການບໍລິຫານຂອງທາດການຊຽມດ້ວຍທາດການຊຽມ gluconate. Hemodialysis ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ອາການຕ່າງໆ ຄວາມກົດດັນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ, ຄວາມແຫ້ງຂອງເຍື່ອເມືອກ, ແຫ້ງ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ທ້ອງຜູກ, ກັງວົນ, ມີອາການຄັນຄາຍ.

ການປິ່ນປົວ: ພະຍາດໃນກະເພາະອາຫານ, ໃຊ້ຖ່ານທີ່ເປີດໃຊ້ງານ, ໃຫ້ຄົນເຈັບຕັ້ງຕໍາ ແໜ່ງ ທາງນອນດ້ວຍການຍົກຂາ, ເພີ່ມປະສິດຕິພາບໃນການໃຊ້ bcc - ໃນ / ໃນການແນະ ນຳ ວິທີແກ້ໄຂທົດແທນ plasma, ການຮັກສາອາການ, ຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ cardiovascular ແລະລະບົບຫາຍໃຈ, bcc, ຄວາມເຂັ້ມຂອງ urea, creatinine ແລະ serum electrolytes, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ diuresis. Lisinopril ສາມາດຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຈາກຮ່າງກາຍຜ່ານທາງ hemodialysis.

ດ້ານວິຊາການ

ຮ່ວມກັນ, lisinopril ແລະ amlodipine ແມ່ນມີຢູ່ໃນການກະກຽມ Equator. ມີຢາອີກຊະນິດ ໜຶ່ງ, ບໍ່ຄ່ອຍນິຍົມໃນຕະຫລາດ. ມັນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ພາຍໃຕ້ຊື່ "Lisinopril Plus", ແມ່ນແທັບເລັດທີ່ບັນຈຸ 10 ມລກຂອງສ່ວນປະກອບ ໜຶ່ງ ແລະ 5 ມລກຂອງສອງ. Amlodipine ກວມເອົາຫນ້ອຍລົງ. ຊຸດ ໜຶ່ງ ບັນຈຸຈາກສາມຫາຫົກ ໝື່ນ ແຄັບຊູນ. ຕົວຢ່າງຂອງແຕ່ລະຄົນແມ່ນສີຂາວ, ມີຮູບຊົງມົນປະເພດແປ. ຄວາມສ່ຽງລ່ວງຫນ້າ, chamfer. ໃນຢາເມັດດຽວ, ແອມໂມດີໂອຊີນແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ເປັນສານລະລາຍ, ສ່ວນປະກອບທີສອງແມ່ນລວມຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງການຂາດນ້ ຳ. ຜູ້ຜະລິດໄດ້ໃຊ້ສານ cellulose, ທາດແປ້ງ, ແມກນີຊຽມແລະຊິລິໂຄນເປັນສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມ.

ແທັບ Equator, ເຊິ່ງຍັງມີສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສອງຢ່າງນີ້, ແມ່ນຜະລິດເປັນຮູບວົງມົນ. ແຊກແຊງ, ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຄາດເດົາລ່ວງຫນ້າ. Hue - ສີຂາວຫລືໃກ້ຊິດກັບມັນເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຫນຶ່ງໃນຫນ້າດິນແມ່ນປະກອບດ້ວຍການແກະສະຫລັກ. ມີຫລາຍທາງເລືອກໃນການຂະ ໜາດ. Amlodipine ແມ່ນລວມຢູ່ໃນຢາໃນຮູບແບບຂອງສານລະລາຍ, lisinopril ແມ່ນຕົວແທນໂດຍ dihydrate. ມີຕົວເລືອກຂະ ໜາດ: 5 ແລະ 10, 5 ແລະ 20, 10 ແລະ 10, 10 ແລະ 20 ມລກຕາມ ລຳ ດັບ. ນອກເຫນືອໄປຈາກ amlodipine ແລະ lisinopril, ອົງປະກອບມີທາດແປ້ງ, cellulose, ໂມເລກຸນໂມເລກຸນໃນຮູບແບບຂອງ stearate. ໜຶ່ງ ຊຸດມີປະມານ 10 ຫາ 60 ເມັດ. ຈຳ ນວນທີ່ແນ່ນອນແມ່ນກ່າວເຖິງດ້ານນອກຂອງຊຸດ. ໃນນີ້, ຂະ ໜາດ ຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນໃນແຕ່ລະ ສຳ ເນົາຖືກລະບຸ.

Amlodipine: ຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆ

ປົກກະຕິແລ້ວ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາປະສົມປະສານກັບການລວມເອົາ amlodipine, indapamide ແລະ lisinopril ໃນໂຄງການ. ສານທໍາອິດຈາກບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ມີຜົນກະທົບທີ່ຍືນຍົງ (ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງມັນຂື້ນກັບປະລິມານ) ຕໍ່ຄວາມກົດດັນ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຜົນກະທົບ vasodilating ກ່ຽວກັບຝາກ້າມຂອງລະບົບ vascular. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ, ປະລິມານດຽວຂອງປະລິມານທີ່ພຽງພໍຈະຮັບປະກັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງພຽງພໍໃນຄລີນິກຕໍ່ມື້. ສິ່ງນີ້ຖືກແກ້ໄຂຢູ່ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ແລະຢືນ, ແລະນອນຢູ່.

hypotension Orthostatic ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມພ້ອມກັບການລວມເອົາ amlodipine ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຂະບວນການ hypertrophic ໃນ ventricle ຂອງຫົວໃຈຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຫຼຸດລົງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການປະຕິບັດ, ການເຮັດສັນຍາຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈບໍ່ເຮັດໃຫ້ເສື່ອມໂຊມ, ບໍ່ມີການຈະເລີນເຕີບໂຕໃນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ການບໍລິຫານຂອງເມັດ amlodipine ແລະ lisinopril ສົ່ງຜົນໃຫ້ກິດຈະ ກຳ ການກັ່ນຕອງຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງເພີ່ມຂື້ນແລະການຊ້າລົງຂອງການລວມຕົວຂອງ platelet. ມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກກ່ຽວກັບໂຣກ natriuretic. ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການເຜົາຜານອາຫານ, ຂໍ້ມູນໄຂມັນໃນເລືອດ. Amlodipine ແມ່ນສາມາດຍອມຮັບໄດ້ສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານ, gout, ພະຍາດຫືດ. ຜົນກະທົບທີ່ເດັ່ນຊັດ ສຳ ລັບຄວາມກົດດັນແມ່ນຖືກບັນທຶກຫຼັງຈາກ 6-10 ຊົ່ວໂມງ, ຢູ່ຕໍ່ມື້ຕໍ່ມື້.

Lisinopril: ລັກສະນະຕ່າງໆ

ດັ່ງທີ່ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ຈາກຜະລິດຕະພັນປະສົມປະສານທີ່ຕິດຕາມມາດ້ວຍສານປະສົມ lisinopril ແລະ amlodipine, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ສ່ວນປະກອບທີ່ກ່າວມາ ທຳ ອິດສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທີ່ອອກສຽງພາຍຫຼັງ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ. ການປະຕິບັດສູງສຸດແມ່ນບັນທຶກໂດຍສະເລ່ຍ 6,5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຈຸດນີ້. ໄລຍະເວລາຂອງການປົກປັກຮັກສາປະສິດທິຜົນຮອດ 1 ວັນ. ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນສອງສາມມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນ, ຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ເດືອນຫຼືສອງອາການສະຖານະການໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະສະຖຽນລະພາບ.

ກໍລະນີຂອງຄວາມຕ້ອງການໃນການຖອນສານຢ່າງກະທັນຫັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ບໍ່ມີຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນທີ່ ສຳ ຄັນຍ້ອນການຍົກເລີກນີ້. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ lisinopril, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນ, ຜົນກະທົບຂອງ albuminuria ຫຼຸດລົງ. ດ້ວຍ hyperglycemia, ຢາຊ່ວຍໃນການເຮັດໃຫ້ໂລກ endothelium ຂອງໂລກຜິດປົກກະຕິ. ໃນໂລກເບົາຫວານ, ມັນບໍ່ມີຜົນຕໍ່ເນື້ອໃນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນລະບົບ ໝູນ ວຽນ. ການໃຊ້ lisinopril ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ການປະສົມສານ

ນັບຕັ້ງແຕ່ lisinopril ແລະ amlodipine ແມ່ນເຂົ້າກັນໄດ້, ຕົວແທນການປະສົມປະສານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໄດ້ຖືກພັດທະນາ. ໜຶ່ງ ໃນນັ້ນແມ່ນອອກພາຍໃຕ້ຊື່ "ສົມຜົນ". ສານມີທັງສອງສ່ວນປະກອບທີ່ຖືກພິຈາລະນາ. ການປະສົມປະສານນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຂື້ນໃນແຕ່ລະສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ແນ່ນອນວ່າການໃຊ້ຕົວແທນປະສົມແມ່ນໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຢ່າງເຂັ້ມງວດພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ເພາະວ່າຄວາມສ່ຽງຍັງມີຢູ່ຫຼາຍ, ແຕ່ຢາທີ່ຖືກສົງໄສແມ່ນຍອມຮັບໂດຍຄົນເຈັບດີກ່ວາຢາແຕ່ລະຊະນິດແຍກກັນ.

ມັນ ຈຳ ເປັນເມື່ອໃດ?

ດັ່ງທີ່ສາມາດສະຫລຸບໄດ້ຈາກການທົບທວນ, ຮ່ວມກັນ "Amlodipine" ແລະ "Lisinopril" ມັກຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ຜູ້ທີ່ຕ້ອງການໃຊ້ຢາເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມດັນໂລຫິດແດງ. ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ທ່ານ ໝໍ ຊີ້ແຈງຄວາມສົມເຫດສົມຜົນຂອງວິຊາລວມ. ໃຊ້ຢາໂດຍອີງຕາມຕົວຊີ້ບອກເທົ່ານັ້ນ. ການບໍລິຫານຕົນເອງດ້ວຍຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການສ້າງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ. ຄວາມດັນໂລຫິດສູງແມ່ນຕົວຊີ້ບອກດຽວທີ່ກ່າວເຖິງໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບຢາທີ່ມາພ້ອມ.

ການສົມທົບ: ມັນເປັນອັນຕະລາຍບໍ?

ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດສານປະສົມເຂົ້າໃນການຄວບຄຸມຕົວຊີ້ວັດຄວາມດັນບາງຄັ້ງກໍ່ມີຄວາມສົນໃຈກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອິດທິພົນເຊິ່ງກັນແລະກັນຂອງສ່ວນປະກອບໃນແຕ່ລະດ້ານ. ດັ່ງທີ່ການທົດສອບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການປະຕິກິລິຍາທາງເຄມີດັ່ງກ່າວແມ່ນມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ. ການເອື່ອຍອີງຂອງເຄິ່ງຊີວິດ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຫຼືການແຈກຢາຍສານໃນຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກກວດກາ. ການແກ້ໄຂບັນດາຕົວ ກຳ ນົດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ເງິນທຶນເຂົ້າໃນການປະສົມປະສານຫລືແຍກຕ່າງຫາກ. ບໍ່ມີການເພິ່ງພາອາໄສໄລຍະເວລາຂອງອາຫານ. ອາຫານບໍ່ປັບລະດັບການດູດຊຶມຂອງທາດປະສົມ. ການ ໝູນ ວຽນຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ຍາວນານໃນລະບົບການ ໝູນ ວຽນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດໃຊ້ຢາໄດ້ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ໃຊ້ແນວໃດ?

ຢາປະສົມທີ່ບັນຈຸແອມໂມດີປີຊີນແລະ lisinopril ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດທາງປາກ. ການຮັບແຂກບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບອາຫານການກິນ. ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງດື່ມສ່ວນປະກອບທີ່ເປັນຢາດ້ວຍນ້ ຳ ສະອາດໂດຍບໍ່ມີສານເພີ່ມໃນປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມ. ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ ໜຶ່ງ ແຄບຊູນ. ຄວນໃຊ້ຜະລິດຕະພັນທຸກມື້ໃນເວລາທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ. ບໍ່ຄວນໃຊ້ຫຼາຍກວ່າ ໜຶ່ງ ເມັດຕໍ່ມື້.

ຢາປິ່ນປົວແບບປະສົມຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຖ້າປະລິມານຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ໄດ້ກົງກັບປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງແຕ່ລະຊະນິດ ສຳ ລັບກໍລະນີສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ. ຫນ້າທໍາອິດ, ທ່ານຫມໍກໍານົດປະລິມານທີ່ກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຄົນເຈັບສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນປຽບທຽບພວກມັນກັບຕົວແປທີ່ມີການພັດທະນາຂອງຢາປະສົມ. ການປ່ອຍຕົວທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຢາ Equator ແລະ Lisinopril Plus ແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ. ຖ້າບໍ່ສາມາດຊອກຫາຮູບແບບປ່ອຍທີ່ ເໝາະ ສົມ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມອບ ໝາຍ ໃຫ້ຄົນເຈັບແຍກທາດປະສົມເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າກັນ.

ການບໍ່ຮັກສາ

ຖ້າທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ຢາປະສົມປະສານເຊິ່ງປະກອບມີແອມໂມດີປີຊີນແລະ lisinopril, ແຕ່ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຄວາມດັນເລືອດຂອງຢາຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຄົນເຈັບຄວນເອົາ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ສູງແລະຢຸດກິນ. ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກແພດ ໝໍ ທີ່ ກຳ ລັງຮັກສາ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວປະກົດການ transistor ບໍ່ໄດ້ບັງຄັບໃຫ້ປະຖິ້ມວິທີການ ບຳ ບັດ, ແຕ່ບາງຄັ້ງການລົດປະລິມານແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ຖ້າມັນກາຍເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງທົດລອງເລືອກປະລິມານ, ສ່ວນປະກອບແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນຮູບແບບຂອງຜະລິດຕະພັນຢາແຕ່ລະຄົນ ສຳ ລັບໄລຍະເວລາຂອງການສ້າງຕັ້ງຫຼັກສູດ.

ບາງຄັ້ງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດວິຊາ multicomponent (ຕົວຢ່າງ, ພ້ອມກັນ amlodipine, lisinopril rosuvastatin). ໃນຖານະເປັນການປະຕິບັດສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ອົງປະກອບຫຼາຍຂອງໂຄງການຢາທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງການ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະສູນເສຍບາງສິ່ງບາງຢ່າງ. ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ພາດໄລຍະເວລາຂອງການໃຊ້ "ສົມຜົນ", ທ່ານຄວນລໍຖ້າໃນຄັ້ງຕໍ່ໄປ. ແຕ່ລະຄັ້ງການໃຊ້ງານຮັບໃຊ້ຄັ້ງດຽວ. ຖ້າປະລິມານທີ່ຜ່ານມາຖືກຂ້າມ, ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ສອງເທົ່າຕໍ່ໄປ. ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຈ່າຍຄືນໃບຜ່ານແດນ.

A contraindication ຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການກິນ "ສົມຜົນ" ແມ່ນຄວາມອ່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນຂອງສ່ວນປະກອບໃດໆທີ່ລວມຢູ່ໃນຢາ. ນີ້ຍັງໃຊ້ກັບສ່ວນປະກອບຕົ້ນຕໍແລະທາດປະສົມຊ່ວຍ. ທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ສານດັ່ງກ່າວຖ້າຫາກວ່າຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດມີລັກສະນະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜະລິດຕະພັນໃດໆຂອງການປຸງແຕ່ງຢາ dihydropyridine ຫຼື ACE inhibitors. ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ໃຊ້ເຄື່ອງຍັບຍັ້ງ ACE ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ແລະສິ່ງນີ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດ Quincke's edema, ຖ້າປະກົດການນີ້ຖືກສັງເກດດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນໆ, "ອຸປະກອນ" ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ກິນຢາກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ. ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ມີອາການເຈັບຫົວທີ່ບໍ່ສະຖຽນ. ກໍລະນີທີ່ມີການຍົກເວັ້ນແມ່ນພະຍາດຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ເອີ້ນວ່າພະຍາດ Prinzmetal. ທ່ານບໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດວິທີການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບຮູບແບບຂອງຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຮຸນແຮງ, ເມື່ອຕົວຊີ້ວັດນ້ອຍກວ່າ 90 ໜ່ວຍ, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈບໍ່ພຽງພໍໃນປະເພດ hemodynamic ທີ່ບໍ່ ໝັ້ນ ຄົງຖ້າໂຣກຫົວໃຈສ້ວຍແຫຼມໄດ້ຖືກສົ່ງຜ່ານມາແລ້ວ. ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຖ້າ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງກິນຢາ aliskiren ຫຼືຜະລິດຕະພັນຢາອື່ນໆທີ່ມີສ່ວນປະກອບຂອງສານນີ້, ເຊິ່ງເປັນໂລກເບົາຫວານ, ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

"ສົມຜົນ", "Equamer" (ຢາທີ່ມີທັງ amlodipine, lisinopril rosuvastatin) ບໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນເວລາຖືພາ. ທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ ສຳ ລັບ lactation ແລະໃນໄວລຸ້ນ, ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຕົວຕ້ານທານຂອງລະບົບການຮັບເອົາເພື່ອຄວາມຮັບຮູ້ຂອງໂຣກ angiotensin ຊະນິດທີສອງ ສຳ ລັບໂຣກ nephropathy ຍ້ອນໂຣກເບົາຫວານ. ຂໍ້ ຈຳ ກັດຕ່າງໆແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການກີດຂວາງຂອງຜົນຜະລິດທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ ventricular ຢູ່ໃນຮູບແບບທີ່ ສຳ ຄັນຂອງເສັ້ນເລືອດຄ້າຍຄືກັບໂຣກ stenosis.

ທ່ານສາມາດ, ແຕ່ລະມັດລະວັງຫຼາຍ

ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບໂລກຕັບ, ເປັນໂລກ myopathy ບາງຊະນິດ, ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ. ເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງກວດກາເບິ່ງສະພາບຂອງຄົນເຈັບເປັນປະ ຈຳ, ຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງລະບົບພາຍໃນແລະອະໄວຍະວະ. ຄວາມຖືກຕ້ອງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີກໍລະນີຖ້າຄົນເຈັບມີພັນທະທີ່ຈະໃຊ້ຢາ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ, ການກະກຽມໂພແທດຊຽມ, ການທົດແທນເກືອໂພແທດຊຽມ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນບຸກຄົນທີ່ມີໂພແທດຊຽມໃນຮ່າງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ, ການຂາດສານໂຊດຽມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ປະສົບກັບໂຣກ myelosuppression, ພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະໂລກຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ.

ຢາທີ່ປະສົມເຂົ້າກັນຢ່າງລະມັດລະວັງ ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ຖ້າຄົນຜູ້ ໜຶ່ງ ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຖືກບັງຄັບໃຫ້ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ, ປະສົບກັບໂຣກ aldosteronism ຊະນິດຕົ້ນໆຫລືບໍລິໂພກອາຫານດ້ວຍການ ຈຳ ກັດເກືອຢ່າງຮຸນແຮງ. ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະໃຊ້ສານທີ່ຍັບຍັ້ງທາດປະສົມ CYP3A4, ຜູ້ທີ່ສ້າງແຮງຈູງຂອງເອນໄຊນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາສະພາບຂອງຄົນເຈັບເປັນປົກກະຕິ.

ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ

ການກິນຢາປະສົມປະສານເຊິ່ງປະກອບມີແອມໂມດີປີຊີນແລະ lisinopril, ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ hemoglobin, hematocrit ຫຼຸດລົງໃນລະບົບການ ໝູນ ວຽນ. ມີອັນຕະລາຍຂອງການສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງ hematopoietic. ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ປະຕິກິລິຍາແພ້, ການເພີ່ມຂື້ນຫຼືຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. hypertonicity ກ້າມ, ໂຣກ neuropathy, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ extrapyramidal ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ. ມີອັນຕະລາຍຂອງບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາ, ນອນ, ສະຕິ. ບັນດາລັດທີ່ຕົກຕໍ່າ, ຄວາມວິຕົກກັງວົນ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ບາງຄົນສັງເກດເຫັນ. ບໍ່ຄ່ອຍຈະຖືກບັນທຶກການເປັນໂຣກຫົວໃຈ. ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລະເມີດຄວາມຖີ່ແລະຄວາມໄວຂອງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, atrial fibrillation. Hypotension ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ມີອັນຕະລາຍຂອງການຂັດຂວາງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນສະຫມອງ. ໂຣກໂຣກ Raynaud ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ກໍລະນີຂອງໂຣກປອດອັກເສບ, ໂຣກປອດອັກເສບ, ໂຣກຕັບອັກເສບແມ່ນຖືກບັນທຶກໄວ້. ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕັບ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອາຈົມ, ຄວາມເຈັບປວດໃນທ້ອງ. ຄົນອື່ນໆມີອາການໄອ, ຫາຍໃຈສັ້ນແລະປາກແຫ້ງ. ການກວດອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງຕັບ enzyme.

Lisinopril ແມ່ນຫຍັງທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບ?

ຢາດັ່ງກ່າວເປັນຂອງກຸ່ມຢາທີ່ຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງເອນໄຊ angiotensin-converting. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບ hypertension, spasm ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນເສັ້ນເລືອດແດງ (angina pectoris, myocardial infarction).

ມັນມີຜົນກະທົບ vasodilating, ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຕໍ່ໂຕນ vascular ຂອງ angiotensin II, ເພີ່ມເນື້ອໃນຂອງ bradykinin, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແດງເສື່ອມ.

ເພີ່ມຄວາມອົດທົນຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈໃນລະຫວ່າງຄວາມກົດດັນທາງຮ່າງກາຍແລະທາງຈິດໃຈ, ປັບປຸງ trophism myocardial, ຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແດງ. ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງຫລອດເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຕໍ່ຫົວໃຈ.

ວິທີການກິນ amlodipine ແລະ lisinopril ຮ່ວມກັນ?

Amlodipine ແມ່ນໃຊ້ໃນປະລິມານ 5 ມກຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫຼອດເລືອດແລະຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.

Lisinopril ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແມ່ນຖືກກໍານົດ 5 ມລກຄັ້ງດຽວ. ຖ້າຜົນຂອງການກິນແມ່ນຂາດ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ. ປະລິມານການຮັກສາແມ່ນ 20 ມລກຕໍ່ມື້.

ປະລິມານຢາແມ່ນຖືກສັ່ງໂດຍສ່ວນບຸກຄົນໂດຍແພດຫົວໃຈ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງ Amlodipine

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຂຶ້ນກັບກຸ່ມຂອງຜູ້ຄວບຄຸມຊ່ອງທາງແຄວຊ້ຽມ. ຊື່ການຄ້າແມ່ນ Amlodipine. ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດສູງແລະປ້ອງກັນການເຈັບຄໍ. ຢານີ້ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດເສື່ອມແລະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ, ແລະຍັງເລັ່ງການສົ່ງອົກຊີເຈນໃຫ້ກັບເນື້ອເຍື່ອ myocardial. ຢາຊ່ວຍໃນການປ້ອງກັນການກະຕຸ້ນທາງເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ສູບຢາເກົ່າ.

ເມື່ອກິນຢານີ້, ການປັບຕົວຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈໃຫ້ເຂົ້າກັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍໄດ້ດີຂື້ນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາຍັງຂະຫຍາຍຫລອດເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເລັ່ງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ຢາຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເປັນພະຍາດຂອງຫລອດເລືອດ, ແຕ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການເຜົາຜະຫລານໃນຮ່າງກາຍ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma ໃນເລືອດ 95% ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນໃນເວລາສັ້ນໆ. ຜົນກະທົບ antihypertensive ແມ່ນສະແດງອອກຫຼັງຈາກ 30-60 ນາທີ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງເຊລັ່ມແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 6 ຊົ່ວໂມງ.

Lisinopril ເຮັດວຽກໄດ້ແນວໃດ?

ຢາແມ່ນຂຶ້ນກັບກຸ່ມຂອງ ACE inhibitors, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມລັບຂອງ aldosterone. ຊື່ສາກົນ - Lisinopril. ຢາຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດແລະຄວາມດັນໃນເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ. ຢານີ້ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ເພາະວ່າ ປັບປຸງການປັບຕົວ myocardial ກັບກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.

ເຄື່ອງມືຊ່ວຍໃນການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແດງແລະເລັ່ງການໄຫລວຽນຂອງເລືອດໃນບໍລິເວນຂອງ ischemia. ຢານີ້ຊ້າລົງຄວາມຄືບຫນ້າຂອງການທໍາລາຍຈຸລັງຂອງ ventricle ຊ້າຍ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນສາມາດຍືດຍຸ່ນຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ.

ວິທີການໃຊ້ຢາ amlodipine ແລະ lisinopril?

Amlodipine ເລີ່ມກິນດ້ວຍ 5 ມລກມື້ລະເທື່ອ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ (ຕອນເຊົ້າຫຼືຕອນແລງ). ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງ 2 ຄັ້ງຕໍ່ປະລິມານທີ່ລະບຸໄວ້ - 10 ມກ. Lisinopril ຍັງໃຊ້ເວລາ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ 10 ມລກ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງອາຫານ (ມັກໃນຕອນເຊົ້າ). ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ.

ຈາກຄວາມກົດດັນ

ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງ, Amlodipine ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ 1 ມລກຕໍ່ມື້, 5 ມລກ, ແລະ Lisinopril 10-20 ມກຕໍ່ມື້.

ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງ, Amlodipine ຖືກ ກຳ ນົດ 1 ມລກຕໍ່ມື້.

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານ ໝໍ

Pavel Anatolyevich, ຜູ້ປິ່ນປົວ, Novosibirsk

ຂ້ອຍສັ່ງຢາທັງສອງຊະນິດທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງແລະສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ. ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບທີ່ສັບສົນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຫຼຸດລົງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການປະສົມປະສານນີ້ປ້ອງກັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ, ເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ມີຄວາມອ່ອນແອກັບຄວາມຕາຍ.

Evgenia Alexandrovna, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈ, Penza

ການປະສົມປະສານຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການປະຕິບັດການຮັກສາເປັນເວລາດົນນານ, ເພາະວ່າ ຊ່ວຍໃນການປັບປຸງສະພາບຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະໂລກຫົວໃຈ. ຂ້າພະເຈົ້າສັ່ງຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໃນປະລິມານທີ່ຫຼຸດລົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການພູມຕ້ານທານ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຊາບວ່າຢາ diuretics ຄວນຖືກຍົກເລີກ 2 ມື້ກ່ອນການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນ.

Tamara Sergeevna, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈ, Ulyanovsk

ຢາເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຖືກລວມເຂົ້າກັນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນດີທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ. ກ່ອນທີ່ຈະອອກຢາ, ຂ້າພະເຈົ້າແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຜ່ານການກວດ X-ray ກ່ຽວກັບອະໄວຍະວະຂອງ ໜ້າ ເອິກແລະຜ່ານການທົດສອບທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອ ກຳ ນົດ contraindications.

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບ Amlodipine ແລະ Lisinopril

ປີເຕີ, ອາຍຸ 62 ປີ, Kiev

ລາວໄດ້ປະສົມປະສານບັນດາຢາເຫຼົ່ານີ້ຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງ myocardial ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດອາການເຈັບອີກ. ຄວາມກົດດັນແມ່ນ ໝັ້ນ ຄົງໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ, ແຕ່ທັນທີທີ່ລາວຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ, ສະພາບການກໍ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ຕອນນີ້ຂ້ອຍກິນຢາຄຸມອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ແລະບໍ່ລະເລີຍ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດຫົວໃຈ.

Igor, ອາຍຸ 55 ປີ, Otradny

ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຢາທັງສອງຊະນິດຖືກສັ່ງໃນເວລາດຽວກັນ, ເພາະວ່າ ຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ໃນມື້ທີສອງນັບແຕ່ເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ຂ້ອຍຮູ້ສຶກດີຂື້ນ, ຫົວຂອງຂ້ອຍກໍ່ເຊົາເຈັບແລະປວດຮາກ. ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວເປັນປະ ຈຳ.

Elena, ອາຍຸ 49 ປີ, ແຂວງສາລະວັນ

ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຕໍ່ສູ້ກັບຄວາມດັນເລືອດສູງມາດົນແລ້ວ. ບໍ່ມີເງິນຊ່ວຍເຫລືອ. ຈາກນັ້ນທ່ານ ໝໍ ໄດ້ ກຳ ນົດການປະສົມປະສານຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້. ຜົນກະທົບແມ່ນບໍ່ດົນໃນການມາແລະແລ້ວໃນມື້ຕໍ່ມາຂ້ອຍຮູ້ສຶກດີຂື້ນ.