ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ. DPN ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສອງຂອງອາການເຈັບທາງ neuropathic (NI). ອັດຕາສ່ວນຂອງ DPN ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມມາດຖານການບົ່ງມະຕິທີ່ໃຊ້. ຄວາມຖີ່ຂອງໂຣກ neuropathy ທີ່ຖືກວິນິດໄສບົນພື້ນຖານຂອງອາການແມ່ນປະມານ 25%, ແລະໃນເວລາທີ່ ດຳ ເນີນການສຶກສາກ່ຽວກັບ electroneuromyographic, ມັນແມ່ນ 100% ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ການບົ່ງມະຕິຂອງ DPN ແມ່ນອີງໃສ່ປະຫວັດທີ່ຖືກເກັບ ກຳ ຢ່າງລະມັດລະວັງ, ການກວດກາທາງ neurological, ການກວດດ້ວຍໄຟຟ້າ. ອາການປົກກະຕິແມ່ນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງ“ ກະດູກສັນຫຼັງ”, ບາດແຜ, ເຈັບຂາແລະຕີນ, ປວດກ້າມເນື້ອໃນຕອນກາງຄືນ. ການກວດສອບທາງ neurological ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມອ່ອນແອຂອງການສະທ້ອນຂອງ Achilles, ຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ອ່ອນເພຍຂອງປະເພດຂອງ "ຖົງຕີນ" ແລະ "ຖົງມື", ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ proprioceptive. ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ທັນເວລາ, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງ DPN ເຊັ່ນ: ບາດແຜຕີນຈະພັດທະນາ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ໂຣກ necrosis, gangrene (ຕີນໂລກເບົາຫວານ) ແລະມັກຈະຖືກຕັດອອກ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕ້ອງການການກວດກາທາງປະສາດແລະທາງຄລີນິກປະ ຈຳ ປີ.

ມັນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປວ່າສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການພັດທະນາຂອງ DPN ແມ່ນລະດັບເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ. ເພາະສະນັ້ນ, ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນພຽງຢ່າງດຽວທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຊ້າລົງແລະເຖິງແມ່ນວ່າໃນລະດັບໃດ ໜຶ່ງ ກໍ່ຕາມການປ່ຽນແປງຂອງ DPN ແມ່ນການຄວບຄຸມ glycemia ທີ່ດີໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີອິນຊູລິນ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການດູແລຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງລະມັດລະວັງ (ການສັກຢາອິນຊູລິນ 3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ຫຼືການສັກຢາອິນຊູລິນ subcutaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍໃຊ້ຕົວແຈກ insulin (ລະດັບ HbA)_{1 ຄ} ໃນລະດັບຂອງ 6,5-7,5)), ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກ microvascular ແລະໂຣກ neuropathy. ການປິ່ນປົວແບບເຂັ້ມຂຸ້ນດ້ວຍ sulfonylureas ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກອິນຊູລິນຍັງເຮັດໃຫ້ຄວາມຖີ່ແລະຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂຣກ neuropathy ຫຼຸດລົງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີພຽງແຕ່ຜົນ ສຳ ເລັດຂອງ normoglycemia ເທົ່ານັ້ນທີ່ບໍ່ສາມາດ ກຳ ຈັດການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງ DPN ຢ່າງໄວວາ. ໃນເລື່ອງນີ້, ການປິ່ນປົວເຊື້ອພະຍາດເພີ່ມເຕີມແລະອາການແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການບັນເທົາອາການເຈັບ.

ອາຊິດ Alpha-lipoic (thioctic) (Espa-lipon, Thioctacid, Thiogamma, Tiolept) ເປັນຂອງການກະກຽມເຊື້ອພະຍາດ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມາດຕະຖານ ຄຳ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວເຊື້ອພະຍາດຂອງ DPN. Alpha Lipoic Acid ແມ່ນສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງ. ກົດ Thioctic, ເຊິ່ງສະສົມຢູ່ໃນເສັ້ນໃຍປະສາດ, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອໃນຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ, ເພີ່ມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ endoneural, ປົກກະຕິເນື້ອໃນຂອງ NO, ຜູ້ຄວບຄຸມການຜ່ອນຄາຍຂອງ ກຳ ແພງເສັ້ນເລືອດ (ຖ້າມີຫລາຍມັນ, ເຊັ່ນວ່າໃນໂລກເບົາຫວານ, ມັນເລີ່ມປະຕິບັດຄືກັບຮາກທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ), ປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງ endothelial, ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງທັງ ໝົດ cholesterol, ເພີ່ມລະດັບຂອງສ່ວນປະກອບ antiatherogenic ຂອງ lipoproteins ຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ. ການສຶກສາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ກົດ alpha-lipoic ໃນປະລິມານ 600 mg / ມື້ iv ຫຼືທາງປາກເປັນເວລາ 3 ອາທິດຫາ 6 ເດືອນຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການຕົ້ນຕໍຂອງ DPN ໃນລະດັບທີ່ ສຳ ຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ລວມທັງຄວາມເຈັບ, ອາການເຈັບແສບແລະອັກເສບ 7, 8. ດີທີ່ສຸດ ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາການແຕ່ງຕັ້ງໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາການຢອດຢາລະລາຍຂອງກົດ alpha-lipoic (600 ມລກຕໍ່ 200 ມລຂອງເກືອ) ເປັນເວລາ 3 ອາທິດ (15 ຢອດ), ຕາມດ້ວຍຢາ 600 ມລກໃນຮູບແບບຂອງເມັດ (ມື້ລະ 30-40 ນາທີກ່ອນອາຫານ ) ພາຍໃນ 1-2 ເດືອນ.

ການກະກຽມທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງການເຜົາຜານ metabolism ຂອງໂຄງສ້າງປະສາດທີ່ຖືກກະທົບຕາມປະເພນີລວມມີວິຕາມິນ B, ເນື່ອງຈາກຄຸນລັກສະນະທາງ neurotropic. ວິຕາມິນ B₁ ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສັງເຄາະຂອງ acetylcholine, ແລະ B₆ - ໃນການສັງເຄາະຂອງໂຣກ neurotransmitters, ການສົ່ງຕໍ່ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ. ວິຕາມິນ B₁₂ ປັບປຸງເສັ້ນປະສາດຂອງເສັ້ນປະສາດ trophic. ປະສິດທິພາບສູງຂອງຜູ້ຕິດຢາ Milgamma ໃນການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນຂອງ DPN ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ. ມັນປະກອບດ້ວຍ benfotiamine 100 mg ແລະ pyridoxine 100 mg. ຢາຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ກິນ ໜຶ່ງ ເມັດ 2-3 ຄັ້ງ / ມື້ເປັນເວລາ 3-5 ອາທິດ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ Milgamma ມີສານ benfotiamine, ການລະລາຍຂອງ lipid ເຊິ່ງເປັນເຫດຜົນສໍາລັບການບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ thiamine ໃນເລືອດແລະແພຈຸລັງ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງຂໍ້ມູນອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາອາຊິດ alpha-lipoic ແລະ benfotiamine ເປັນຢາຊະນິດ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດຂອງ polyneuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ.

ໃນສອງການສຶກສາຄວາມຫຼາກຫຼາຍ, ການຄວບຄຸມ placebo ຂອງຜູ້ປ່ວຍ 1335 ທີ່ມີ DPN, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກິນ acetyl-L-carnitine ໃນປະລິມານ 1000 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 6 ແລະ 12 ເດືອນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍອາການຂອງ DPN.

ທິດທາງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊື້ອພະຍາດແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ ກຳ ນົດການຄາດຄະເນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຮັກສາແມ່ນ ດຳ ເນີນໃນຫຼັກສູດຍາວແລະບໍ່ແມ່ນການປະຕິບັດຢ່າງວ່ອງໄວ, ມີການປັບປຸງທາງຄລີນິກຢ່າງຈະແຈ້ງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີ DPN ອ່ອນໆ, ອາການເຈັບປວດຮຸນແຮງກໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນ, ເຮັດໃຫ້ມີການລົບກວນການນອນ, ຊຶມເສົ້າ, ຄວາມກັງວົນໃຈແລະການດັດແປງທາງສັງຄົມ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າ, ຄຽງຄູ່ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊື້ອພະຍາດ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການຂອງ NB.

ຂ້າພະເຈົ້າຂໍເນັ້ນ ໜັກ ໃນທັນທີວ່າຢາແກ້ປວດແບບງ່າຍໆແລະຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາໃນການຮັກສາອາການເຈັບປວດກັບ DPN ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ເພາະວ່າມັນບໍ່ມີປະສິດທິພາບ. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ໃນໂລກຫຼາຍກວ່າ 60% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ NB ສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບຢາເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ແລະເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ (ອາການແຊກຊ້ອນຂອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້ (GIT), ຕັບແລະເລືອດ). ກຸ່ມຢາຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວ NB ກັບ DPN ແມ່ນ: ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ, ຢາຕ້ານໄວຣັດ, ຢາ opioids, ຢາຕ້ານໄວຣັດ, ຢາໃນທ້ອງຖິ່ນ.

Tricyclic antidepressants (TCAs) ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຢາ ທຳ ອິດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີ NB. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີພຽງ TCA ດຽວເທົ່ານັ້ນທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ຣັດເຊຍ - amitriptyline, ເຊິ່ງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຮັກສາ NB (postherpetic neuralgia, DPN). ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າຜົນກະທົບ analgesic ຂອງ TCAs ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງຂອງ serotonin ແລະ norepinephrine, ເຊິ່ງຜົນໄດ້ຮັບໃນການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາທີ່ຫຼຸດລົງຂອງລະບົບ noradrenergic ແລະ serotonergic, ເຊິ່ງສະກັດກັ້ນການປະພຶດຂອງການກະຕຸ້ນຄວາມເຈັບປວດຕາມເສັ້ນທາງທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.

ນອກເຫນືອຈາກການສະກັດກັ້ນການໃຊ້ຄືນ ໃໝ່ ຂອງ serotonin ແລະ norepinephrine, TCAs block alpha₁adrenergic, ນ₁-histamine, receptors M-cholinergic, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ contraindications ແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຈໍາກັດການນໍາໃຊ້ຂອງມັນ. ຜົນຂ້າງຄຽງປະກອບມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ, ປາກແຫ້ງ, ໂຣກ sinus tachycardia, ອາການທ້ອງຜູກ, ການຮັກສາປັດສະວະ, ຄວາມສັບສົນແລະ / ຫລືຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມ ຈຳ (ຜົນກະທົບຂອງ anticholinergic), ການນອນຫຼັບ, ຄວາມງ້ວງເຫງົາ, ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ (ຜົນກະທົບ H1-histamine), ໂລກປະສາດຕັບອັກເສບ, ວິນຫົວ,. tachycardia (ບໍ່ມີເພດ;₁ຜົນກະທົບຂອງ adrenergic). TCAs ແມ່ນ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມແລະ subacute, ມີການບົກຜ່ອງທາງເສັ້ນປະສາດທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ມີໂຣກຕ່ອມຂົມປິດມຸມ, ກິນຢາ monoamine oxidase (MAOIs). ຢາເຫຼົ່ານີ້ຄວນໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຄໍ, (ເສັ້ນເລືອດແດງ, CHD), ຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ຫຼັງຈາກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຮັກສາລະບົບຖ່າຍເບົາຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອັດຕະໂນມັດ. ສະພາບການນີ້ ຈຳ ກັດການ ນຳ ໃຊ້ TCAs ໃນການປະຕິບັດການແພດທົ່ວໄປ.

ປະສິດທິພາບຂອງ TCA (amitriptyline, desipramine, clomipramine, imipramine) ໃນການຮັກສາ DPN ທີ່ເຈັບປວດໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ, ການຄວບຄຸມ placebo. ຢາທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງກຸ່ມນີ້ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ polyneuropathies ທີ່ເຈັບປວດແມ່ນ amitriptyline ແລະ imipramine. amitriptyline ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 10-12,5 ມລກໃນຕອນກາງຄືນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນ 10-25 ມລໃນທຸກໆ 7 ວັນຈົນກວ່າຈະມີຜົນ ສຳ ເລັດ (ສູງສຸດ 150 ມລກ / ມື້). ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນກິນຄັ້ງ ໜຶ່ງ ຄືນຫຼືເມືອ 2-3 ຄັ້ງ. ດ້ວຍອາການຊຶມເສົ້າແບບບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ, ຢາທີ່ສູງກວ່າປົກກະຕິແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ດ້ວຍຄວາມບໍ່ເຂົ້າໃຈກັບ amitriptyline, TCAs ອື່ນໆອາດຈະຖືກກໍານົດ, ຍົກຕົວຢ່າງ, imipramine ຫຼື clomipramine. ການທົດລອງປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າຄວນຈະເປັນເວລາຢ່າງ ໜ້ອຍ 6-8 ອາທິດ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບຄວນຈະໄດ້ຮັບປະລິມານທີ່ຍອມຮັບສູງສຸດຢ່າງ ໜ້ອຍ 1-2 ອາທິດ. ເຖິງແມ່ນວ່າ amitriptyline ມີປະສິດຕິຜົນໃນປະມານ 70% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ NB, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ ຈຳ ກັດການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນ. ກ່ອນການແຕ່ງຕັ້ງ TCA ໃດໆ, ECG ເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸເກີນ 40 ປີ.

ຖ້າ TCA ມີຄວາມທົນທານບໍ່ໄດ້ດີ, ຢາຕ້ານເຊື້ອເຕຕຣາຊີກລິນ (ຕົວຢ່າງ: maprotiline, 25–100 ມກ / ມື້) ຫຼືຕົວເລືອກ serotonin ແລະ norepinephrine reuptake inhibitors (SSRIs) (venlafaxine, 150–225 mg / ມື້, ຫຼື duloxetine, 60–120 mg / ມື້ສາມາດໃຊ້ໄດ້) ) ປະສິດທິຜົນຂອງ venlafaxine ໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວໃນການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບທີ່ມີ DPN 17, 18, ໃນຂະນະທີ່ມັນບໍ່ມີຄຸນລັກສະນະຂອງ postynaptic ຄຸນລັກສະນະຂອງ TCAs (ປະຕິບັດກ່ຽວກັບ receptors M-cholinergic, receptors alpha-adrenergic ແລະ histamine). ນີ້ເຮັດໃຫ້ຢາມີຄວາມປອດໄພກວ່າ TCAs. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຜົນກະທົບ analgesic ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນແລ້ວໃນອາທິດທີສອງຂອງການປິ່ນປົວ.

ດັ່ງນັ້ນ, venlafaxine ແມ່ນຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ປອດໄພ, ທົນທານຕໍ່ໄດ້ດີໃນການຮັກສາ DPN. ສາມທົດລອງແບບ multicenter, ແບບສຸ່ມ, ຕາບອດສອງຄັ້ງ, ການຄວບຄຸມ placebo ທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ດົນຕັ້ງແຕ່ 12 ເຖິງ 13 ອາທິດສະແດງໃຫ້ເຫັນປະສິດທິພາບຂອງ duloxetine ໃນປະລິມານ 60 ເຖິງ 120 ມລກ / ມື້ໃນຄົນເຈັບ DPN ທີ່ເຈັບປວດ. ເປັນຜົນມາຈາກການສຶກສາ, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ 50% ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາດ້ວຍ duloxetine (ໂດຍບໍ່ສົນກັບປະລິມານທີ່ໃຊ້) ພົບໃນ 41% ຂອງຄົນເຈັບ, ທຽບກັບ 24% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ placebo.

ຕົວເລືອກການຍັບຍັ້ງ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) (fluoxetine, paroxetine, sertraline, citalopram, escitalopram) ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ ໜ້ອຍ, ແຕ່ມີຜົນກະທົບ analgesic ທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງເຊິ່ງອາດຈະຖືກອະທິບາຍໂດຍການຂາດຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ການສົ່ງຕໍ່ noradrenergic. ພວກມັນຖືກສະແດງອອກເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນກໍລະນີທີ່ອາການເຈັບມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກຊຶມເສົ້າ, ແລະຄົນເຈັບບໍ່ຍອມທົນທານຕໍ່ການຊຶມເສົ້າອື່ນໆ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ NB ມັກຈະປະກອບດ້ວຍໂຣກຊຶມເສົ້າ, ການເລືອກຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບທາງຈິດວິທະຍານີ້ແລະມີຄວາມປອດໄພດີມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ. ໜຶ່ງ ໃນຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ pipofesin (Azafen). ກົນໄກປ້ອງກັນພະຍາດພູມຕ້ານທານແມ່ນອີງໃສ່ການຍັບຍັ້ງການ ຈຳ ແນກທີ່ບໍ່ ຈຳ ແນກ serotonin ແລະ norepinephrine reuptake, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງພວກມັນໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ມີຄຸນສົມບັດ cardiotoxic. ເນື່ອງຈາກການຂາດການປະຕິບັດຂອງ anticholinergic, Azafen ສາມາດຖືກກໍານົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນພະຍາດຕາຕໍ້ແລະພະຍາດອື່ນໆເຊິ່ງການນໍາໃຊ້ຢາທີ່ມີກິດຈະກໍາ anticholinergic, ລວມທັງ imipramine ແລະ amitriptyline, ແມ່ນ contraindicated. ການບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຖືກອອກສຽງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດຢາດັ່ງກ່າວໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຊືມເສົ້າແລະຜູ້ສູງອາຍຸ, ໂດຍສະເພາະໃນການປະຕິບັດການນອກເຂດ.

ໃນບັນດາຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາ DPN ທີ່ເຈັບ, ປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດແມ່ນ gabapentin (Neurontin) ແລະ pregabalin (Lyric) 22, 23. ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງ gabapentin ແລະ pregabalin, ເບິ່ງຄືວ່າມັນແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມສາມາດໃນການຜູກມັດກັບຊ່ອງທາງຍ່ອຍຂອງແຄວຊຽມທີ່ຂື້ນກັບແຮງດັນ. neurons sensory peripheral. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງທາດການຊຽມເຂົ້າໄປໃນ neuron presynaptic, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຫຼຸດລົງຂອງການປ່ອຍຕົວຂອງຜູ້ໄກ່ເກ່ຍອາການເຈັບປວດຕົ້ນຕໍ (glutamate, norepinephrine ແລະສານ P) ໂດຍ neurons ຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ. ຢາທັງສອງມີຄວາມທົນທານດີແລະມີປະສິດຕິພາບສູງທີ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນແລ້ວໃນອາທິດທີ 1 ຂອງການປິ່ນປົວ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນວິນຫົວແລະເຫງົານອນ. ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນຂອງ gabapentin ແມ່ນ 100-300 ມລກໃນຕອນກາງຄືນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວໃນທຸກໆ 3-5 ວັນໂດຍ 100-300 ມລ, ກ້າວໄປສູ່ປະລິມານສາມເທົ່າ.

ປະລິມານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນ 1800 mg / ມື້ (600 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້), ສູງສຸດ - 3600 ມລກ / ມື້. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາ 2 ຫາ 8 ອາທິດເພື່ອສັກຢາ gabapentin. ກ່ອນທີ່ຈະສະຫຼຸບວ່າຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ປະລິມານທີ່ຍອມຮັບສູງສຸດຂອງມັນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດເປັນເວລາ 1-2 ອາທິດ. ໃນແງ່ຂອງປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພ, pregabalin ປະມານເທົ່າກັບ gabapentin, ແຕ່ບໍ່ຄືກັບ gabapentin ມັນມີ pharmacokinetics ທີ່ເປັນເສັ້ນ, ເຊິ່ງຮັບປະກັນການຄາດເດົາຂອງການປ່ຽນແປງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາໃນ plasma ເລືອດກັບການປ່ຽນແປງຂອງປະລິມານ. ປະລິມານຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງຢາ preagabalin ແມ່ນ 150-600 ມກ / ມື້ໃນ 2 ເທື່ອແບ່ງອອກ.

ໃນການຮັກສາ DPN ທີ່ເຈັບ, ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນ 150 ມລກ / ມື້. ຂື້ນກັບຜົນກະທົບແລະຄວາມທົນທານ, ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນເປັນ 300 ມລກ / ມື້ພາຍຫຼັງ 3-7 ວັນ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ທ່ານສາມາດເພີ່ມປະລິມານຢາໃຫ້ສູງສຸດ (600 ມລກ / ມື້) ຫຼັງໄລຍະ 7 ວັນ. ອີງຕາມປະສົບການຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ໃຫ້ຢຸດເຊົາກິນຢາແນະ ນຳ ໃຫ້ຫຼຸດປະລິມານເທື່ອລະກ້າວໃນ ໜຶ່ງ ອາທິດ. Pregabalin ແມ່ນດູດຊຶມເຂົ້າໄປໃນເລືອດໄດ້ໄວແລະມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງກວ່າ (90%) ເມື່ອທຽບກັບ gabapentin (33in66%). ດ້ວຍເຫດນີ້, ຢານີ້ມີປະສິດທິພາບໃນປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ ແລະມີຄວາມຖີ່ຕ່ ຳ ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການສູບຢາ 22, 23.

ການໃຊ້ຢາ opioids ໃນການຮັກສາໂຣກອາການເຈັບແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຂອງຢາອື່ນ. ໃນບັນດາຢາ opioids, oxygencodone ໃນປະລິມານ 37-60 ມລກ / ມື້ແລະຢາ tramadol (ຢາທີ່ມີຄວາມ ໜ້າ ຮັກຕ່ ຳ ສຳ ລັບ receptor opioid and ແລະໃນເວລາດຽວກັນຕົວຍັບຍັ້ງຂອງ serotonin ແລະ norepinephrine reuptake) ພົບວ່າມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດໃນການຮັກສາ DPN ທີ່ເຈັບປວດ. ການຮັກສາ Tramadol ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານ 50 ມລກໃນຕອນກາງຄືນ (ຫຼື 25 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້), ຫຼັງຈາກ 5-7 ມື້, ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 100 ມລກ / ມື້. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ 100 ມກ 2–4 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດລອງໃຊ້ກັບ tramadol ຄວນຈະຢູ່ຢ່າງ ໜ້ອຍ 4 ອາທິດ. ຢາ opioids ແມ່ນມີຄຸນຄ່າ ສຳ ລັບຄຸນລັກສະນະແກ້ບັນຫາຂອງມັນ, ແຕ່ຢາຂອງຊັ້ນຮຽນນີ້ຍັງເຮັດໃຫ້ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍ.

ການປະສົມປະສານຂອງ tramadol ກັບ paracetamol (Zaldiar) ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງ tramadol ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງເສຍສະຫຼະຜົນກະທົບ. ດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງສອງຢາທີ່ມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ກົນໄກຂອງຜົນກະທົບທາງ analgesic ຂອງ paracetamol ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບທີ່ຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະສູນກາງຂອງ prostaglandins, ອາດຈະເປັນຍ້ອນການສະກັດກັ້ນ COX-3), ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນເອກະພາບກັນ. ຢາແກ້ປວດໃນເວລາທີ່ ເໝາະ ສົມເມື່ອກິນຢາທີ່ສັບສົນຈະຖືກສັງເກດເຫັນ 1.5– ເທື່ອເລື້ອຍໆກ່ວາເມື່ອໃຊ້ແຕ່ລະສ່ວນປະສົມໃນປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາ paracetamol ແລະ tramadol ແມ່ນມີລັກສະນະເປັນສ່ວນປະກອບຂອງຢາ pharmacokinetic, ເນື່ອງຈາກວ່າຢາເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດຢ່າງໄວວາ - ຫຼັງຈາກ 15-20 ນາທີ (ຍ້ອນຢາ paracetamol) ແລະເປັນເວລາດົນນານສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຜົນກະທົບຂອງຢາ analgesic (ຍ້ອນ tramadol). Zaldiar ມີປະລິມານຕ່ ຳ ຂອງ tramadol (ໜຶ່ງ ເມັດມີສານ tramadol 37,5 ມລກແລະຢາ paracetamol 325 ມລກ), ດັ່ງນັ້ນຜົນຂ້າງຄຽງເມື່ອໃຊ້ມັນບໍ່ຄ່ອຍພົບເລື້ອຍກ່ວາໃຊ້ tramadol. ຈຸດປະສົງຂອງຢາບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີໃບປະລິມານຢາໃນປະລິມານທີ່ຍາວນານ, ການຮັກສາສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ດ້ວຍປະລິມານ 1-2 ເມັດຕໍ່ມື້, ໃນປະລິມານຕໍ່ໆມາສາມາດເພີ່ມເປັນ 4 ເມັດຕໍ່ມື້.

Mexiletine, ຢາຕ້ານອະໄວຍະວະປາກ, ຍັງເປັນຂອງອາການສລົບ. ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າ mexiletine ຕັນຊ່ອງທາງ sodium, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ເຍື່ອຂອງ neurons ຄົງທີ່ແລະສະກັດກັ້ນການສົ່ງຕໍ່ກະຕຸ້ນຄວາມເຈັບປວດ. ການທົດສອບການໃຊ້ mexiletine ໃນ NB ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຂັດແຍ້ງກັນ. ໃນບາງກໍລະນີ, mexiletine ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ສູງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນຂ້າງຄຽງມັກຈະເກີດຂື້ນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນມາຈາກ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ຢາດັ່ງກ່າວຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງຖ້າມີປະຫວັດຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍຫລືຖ້າພົບວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນລະຫວ່າງການສຶກສາຂອງ ECG.

ໃນຫລາຍໆການສຶກສາ, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ຢາສະຫລົບໃນທ້ອງຖິ່ນ (ຄຣີມ, ໂສມແລະຂີ້ແຮ້ (Versatis) ທີ່ມີເນື້ອໃນ 5% ຂອງ lidocaine ຫຼືການກະກຽມໂດຍອີງໃສ່ສານສະກັດຈາກ ໝາກ ເຜັດຮ້ອນ - capsaicin) ມີປະສິດທິຜົນໃນການຮັກສາຮູບແບບຂອງອາການເຈັບຂອງ DPN 27, 28. ຜົນກະທົບຂອງ lidocaine ແມ່ນອີງໃສ່ ການກີດຂວາງການຂົນສົ່ງຂອງທາດໄອໂຊດຽມຜ່ານເຍື່ອຂອງເສັ້ນປະສາດສ່ວນປະສາດ, ເຊິ່ງຜົນໄດ້ຮັບຈາກການເຮັດໃຫ້ເຍື່ອຂອງຈຸລັງມີສະຖຽນລະພາບ, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງທ່າແຮງການປະຕິບັດຈະຊ້າລົງ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມເຈັບປວດກໍ່ຈະຫຼຸດລົງ. ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ, ການລະຄາຍເຄືອງຜິວ ໜັງ ໃນທ້ອງຖິ່ນໃນພື້ນທີ່ການ ນຳ ໃຊ້ສາມາດສັງເກດໄດ້, ເຊິ່ງສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຄ່ອຍໆຫາຍໄປໄວ. ການກະ ທຳ ຂອງການກະກຽມ capsaicin ແມ່ນອີງໃສ່ການເສື່ອມສະພາບຂອງສານ P ໃນສະ ໜາມ ຂອງເສັ້ນໃຍ sensory. ການເຜົາຜານ, ແດງແລະອາການຄັນຢູ່ບໍລິເວນທີ່ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ແລະອາການເຈັບແມ່ນມັກຈະສັງເກດເຫັນເມື່ອຢາຖືກ ນຳ ໃຊ້ກ່ອນ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີຢາໃດໆທີ່ສາມາດຖືວ່າເປັນຢາດຽວ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວອາການເຈັບໃນ DPN. ມີກໍລະນີເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆເຊິ່ງການ ນຳ ໃຊ້ເງິນໃດໆທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງນັ້ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນພຽງພໍແລະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປະສົມປະສານຂອງຢາເສບຕິດ. ດັ່ງນັ້ນ, ເຖິງວ່າ ຈຳ ນວນຢາທີ່ຄົນເຈັບກິນໃນເວລາດຽວກັນກັບກົດລະບຽບທົ່ວໄປຄວນຖືກພະຍາຍາມ ຈຳ ກັດ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, NB ກັບ DPN ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຢ່າງພຽງພໍໂດຍການປະສົມປະສານຂອງສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າຢາ. ມັນບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຈະກໍານົດການປະສົມປະສານຂອງຢາຫຼາຍໆຊະນິດໃນທັນທີ: ໃນເບື້ອງຕົ້ນຢາ ໜຶ່ງ ຊະນິດຄວນຖືກພະຍາຍາມ, ແລະພຽງແຕ່ຫລັງຈາກຮັບປະກັນວ່າໃນປະລິມານທີ່ຍອມຮັບໂດຍຄົນເຈັບນີ້ມັນມີຜົນສະທ້ອນບາງສ່ວນເທົ່ານັ້ນ, ຕົວແທນຕໍ່ໄປຄວນຕິດຢູ່ກັບມັນ, ເຊິ່ງຕາມກົດລະບຽບ, ມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກ, ຢາແກ້ອາການຊຶມເສົ້າທີ່ມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະມັກຈະຖືກລວມເຂົ້າກັນ, ຢາຕ້ານເຊື້ອກັບ tramadol ຫຼື Zaldiar. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຫຼີກລ້ຽງການປະສົມປະສານຂອງ tramadol (ໂດຍສະເພາະແມ່ນປະລິມານທີ່ໃຫຍ່) ກັບ MAOI, SSRIs ແລະ SSRIs, ເພາະວ່າການປະສົມດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ serotonin. ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ຢາ tramadol ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານໂຣກ tricyclic (ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໂຣກ serotonin).

ວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາໃນການຮັກສາ DPN ປະກອບມີການ ບຳ ບັດທາງຈິດວິທະຍາ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍເສັ້ນເລືອດ. A contraindication ກັບການນໍາໃຊ້ຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງຄົນເຈັບເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດ somatic ແລະ / ຫຼື decompensation ຮ້າຍແຮງຂອງ metabolism. ນັກຂຽນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບສູງຂອງການກະຕຸ້ນກະແສໄຟຟ້າຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກປະສາດໂຣກເບົາຫວານທີ່ເຈັບປວດ. ຕາມກົດລະບຽບ, ການປູກຝັງຂອງຕົວກະຕຸ້ນແມ່ນປະຕິບັດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເຈັບເປັນໂຣກສະທ້ອນກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ.

ໃນການສະຫລຸບ, ຄວນສັງເກດວ່າການຮັກສາຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນຄວນເປັນບຸກຄົນ, ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ພ້ອມທັງມີພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຕ່າງໆ (ຄວາມກັງວົນ, ໂຣກຊຶມເສົ້າ, ພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະອື່ນໆ). ໃນເວລາທີ່ເລືອກຢາເສບຕິດ, ນອກ ເໜືອ ຈາກຜົນກະທົບທາງລົບໂດຍກົງ, ຜົນກະທົບໃນທາງບວກອື່ນໆຂອງຢາທີ່ເລືອກ (ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າ, ປັບປຸງການນອນແລະອາລົມ), ພ້ອມທັງຄວາມທົນທານຂອງມັນແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງ.

ຜູ້ຂຽນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາໃນໄລຍະ ທຳ ອິດໃນການຮັກສາໂຣກ polyneuropathies TCAs ແລະ gabapentin ຫຼື pregabalin. ຢາຊະນິດທີສອງປະກອບມີ SSRIs - venlafaxine ແລະ duloxetine. ພວກມັນມີປະສິດຕິຜົນ ໜ້ອຍ, ແຕ່ປອດໄພກວ່າ, ມີ contraindications ໜ້ອຍ ກວ່າ TCAs, ແລະຄວນໄດ້ຮັບການມັກໃນການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ມີປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈ. ຢາຊະນິດທີສາມປະກອບມີຢາ opioids. ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ອ່ອນແອປະກອບມີ capsaicin, mexiletine, oxcarbazepine, SSRIs, topiomat, memantine, mianserin.

ວັນນະຄະດີ

Strokov I. A. , Strokov K. I. , Akhmedzhanova L. L. , Albekova J. S. Thioctacid ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ polyneuropathy // ຄົນເຈັບທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ. ຮວບຮວມ. 2008. ສະບັບເລກທີ 12. ປ ./ 1923.
Galieva O. R. , Janashia P. Kh., Mirina E. Yu ການປິ່ນປົວໂຣກ neuropathic neuropathy // International Neurological Journal. ປີ 2008. ສະບັບເລກທີ 1. ປ. 77–81.
ສະມາຄົມໂຣກເບົາຫວານອາເມລິກາ. ການດູແລຮັກສາຕີນໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ // ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. ປີ 2002. ສະບັບເລກທີ 25 (ຜູ້ສະ ໜອງ 1). ໜ້າ 69–70.
Feldman E. L. , Russell J. W. , Sullewan K. A. , Golovoy D. ຄວາມເຂົ້າໃຈ ໃໝ່ ກ່ຽວກັບການເກີດພະຍາດຂອງໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ // Curr. Opin. Neurol. ປີ 1999. Vol. 12, ສະບັບເລກທີ 5. ປ. 553-563.
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Piminopathy. ການທົດລອງຄວບຄຸມໂຣກເບົາຫວານແລະອາການແຊກຊ້ອນເບົາຫວານ EpS. A. Gordeev *, MD
L. G. Turbina **, ທ່ານ ໝໍ ວິທະຍາສາດການແພດສາດສະດາຈານ
A. A. Zusman **, ຜູ້ສະ ໝັກ ວິທະຍາສາດການແພດ

*MGMU ທຳ ອິດແມ່ນພວກເຂົາ. I. M. Sechenova, ** MONICA ໃຫ້ພວກເຂົາ. M.F. Vladimirsky, ມົສກູ

ອາການແລະປະເພດຂອງໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ

ການສະແດງອອກຂອງພະຍາດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງກວ້າງຂວາງ.

ໃນຕອນ ທຳ ອິດ, ໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນເບົາບາງ, ແຕ່ຫລັງຈາກນັ້ນ, ບັນຫາຕ່າງໆກໍ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ໂຣກ neuropathy ໂລກເບົາຫວານມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ
ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ,
ວິນຫົວ
cramps ຂະຫນາດນ້ອຍ
ແຂນຂາແລະແຂນຂາ,
ບັນຫາການກືນອາຫານ,
libido ຫຼຸດລົງ
ມີບັນຫາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ກະເພາະ ລຳ ໄສ້ເລື້ອຍໆ,
ການລະເມີດການເຄື່ອນໄຫວຂອງຕາ,
ເຈັບກ້າມ
ອາການທ້ອງອືດແລະປັດສະວະ,
ປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງເຫື່ອຫຼືຂາດມັນ,
ການຫຼຸດລົງຂອງອຸນຫະພູມ, ອາການເຈັບປວດແລະຄວາມອ່ອນໄຫວ tactile,
ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການປະສານງານຂອງການເຄື່ອນໄຫວ.

ໂຣກ neuropathy ໂຣກເບົາຫວານມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ, ແຕ່ວ່າລະດັບຂອງຄວາມອັນຕະລາຍສາມາດແຕກຕ່າງກັນ. ປະເພດຂອງໂລກພະຍາດແມ່ນຂື້ນກັບເສັ້ນໃຍໃດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດ. ໃນເວລາທີ່ມັນກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດຂອງສະຫມອງ, ການຈັດປະເພດເອີ້ນວ່າການລະເມີດຂອງ neuropathy ສູນກາງ. ຖ້າຫາກວ່າໂຣກ plexuses ແລະເສັ້ນປະສາດອື່ນໆໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ນີ້ແມ່ນໂຣກ neuropathy ທີ່ມີໂຣກ distal ຫຼືໂຣກເບົາຫວານ.

ໃນເວລາທີ່ເສັ້ນປະສາດຂອງມໍເຕີຖືກລົບກວນ, ຄົນເຮົາບໍ່ສາມາດກິນເຂົ້າ, ຍ່າງແລະລົມກັນໄດ້, ໂດຍມີເສັ້ນປະສາດທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຈະຫາຍໄປ. ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນປະສາດ, ໂຣກ neuropathy ຂອງລະບົບອັດຕະໂນມັດເກີດຂື້ນ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ອາການທີ່ເປັນລັກສະນະແມ່ນຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍໆຢ່າງໃນເວລາດຽວກັນ, ລວມທັງຫົວໃຈ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Neuropathy:

ການຫາຍໃຈ
urogenital
ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ
ລຳ ໄສ້,
ເຄື່ອງຈັກ ກຳ ປັ່ນ.

ຫຼາຍທີ່ສຸດ:

sensory
ຊາຍແດນຕິດຈອດ
ເປັນເອກະລາດ
ໂຣກ neuropathy ປະສານງານ.

ມີ neuropathy ສູນກາງແມ່ນລັກສະນະ:

ການເຈັບຫົວທີ່ບໍ່ເຊົາແລະວິນຫົວ,
ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມຊົງ ຈຳ, ຄວາມສົນໃຈ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ.

ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ມັກຈະມີອາການຈ່ອຍຜອມ, ແລະມີການຍ່ຽວເລື້ອຍໆ.

ດ້ວຍໂຣກ neuropathy sensorimotor, ຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼຸດລົງ, ກ້າມຊີ້ນຂອງມະນຸດອ່ອນເພຍ, ແລະການປະສານງານແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ. ຕາມກົດລະບຽບ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງແຂນຫຼືຂາຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນແລງ. ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຖິງຄວາມບໍ່ສະບາຍໃຈຂອງລັກສະນະການກ້າວໄປສູ່ວັດຖຸທີ່ແຫຼມຫຼືກັບຄວາມເສຍຫາຍອື່ນໆ.

ອາການຂອງໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານຍັງປະກອບມີການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ສົມບູນໃນໄລຍະເວລາ. ດັ່ງນັ້ນ, ແຜແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕີນແລະຕີນເກີດຂື້ນ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງປະກົດຕົວຍ້ອນການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບອັດຕະໂນມັດ. ການສະ ໜອງ ອົກຊີແຊນໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ, ສານອາຫານບໍ່ຍ່ອຍສະຫຼາຍພຽງພໍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການລົບກວນວຽກງານ:

ລຳ ໄສ້
ພົກຍ່ຽວ
ຫົວໃຈແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆ.

ມັກຈະມີປັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການທາງເພດແລະປະລິມານເຫື່ອທີ່ປິດລັບ. ດ້ວຍໂຣກ neuropathy ກ່ຽວກັບໂຣກ genitourinary, ຄົນເຮົາມີຄວາມວຸ້ນວາຍຍ້ອນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງປັດສະວະທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່ໃນພົກຍ່ຽວ. ໃນບາງກໍລະນີ, ປັດສະວະໄຫຼອອກມາເປັນຢອດຫຼັງຈາກມີການຍ່ຽວ, ການກະຕຸ້ນການແຂງໂຕຍັງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ຄວາມວຸ້ນວາຍຂອງ Urodynamic ຖືກເປີດເຜີຍ - ການຊ້າລົງຂອງອັດຕາການໄຫຼຂອງປັດສະວະ. ເວລາຂອງການຍ່ຽວຍັງເພີ່ມຂື້ນແລະຂອບເຂດຂອງການປີ້ນກັບການຍ່ຽວສູງຂື້ນ. ພົກຍ່ຽວໃນຍ່ຽວສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການຍ່ຽວ. ສິ່ງທັງ ໝົດ ນີ້ເຮັດໃຫ້ວິທີການ ດຳ ລົງຊີວິດປົກກະຕິສັບສົນຫຼາຍ.

ໂຣກ neuropathy ໃກ້ຄຽງແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນຄວາມເຈັບປວດໃນກົ້ນແລະສະໂພກ, ແລະຂໍ້ຕໍ່ຂອງສະໂພກກໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເຊັ່ນກັນ. ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ເລີ່ມສັງເກດເຫັນວ່າກ້າມຂອງລາວບໍ່ເຊື່ອຟັງ, ແລະພວກເຂົາກໍ່ຊົ່ວຮ້າຍໃນໄລຍະເວລາ.

ໂຣກ neuropathy ປະສານງານມັກຈະປາກົດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນແລະມີຜົນຕໍ່ເສັ້ນປະສາດສ່ວນບຸກຄົນຂອງ ລຳ ຕົ້ນ, ຂາຫລືຫົວ. ບຸກຄົນດັ່ງກ່າວມີວິໄສທັດສອງຄັ້ງ, ຄວາມເຈັບປວດໃນທ້ອງຖິ່ນໃນຮ່າງກາຍຈະປາກົດ, ເປັນ ອຳ ມະພາດເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງໃບ ໜ້າ ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກພະ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງ. ໂຣກ neuropathy ຂອງຕ່ໍາທີ່ສຸດແມ່ນສະລັບສັບຊ້ອນຂອງໂລກພະຍາດຫຼາຍໆຢ່າງ, ເຊິ່ງສາມັກຄີກັນໂດຍການມີບັນຫາຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນປະສາດຂອງຂາ.

ສາເຫດຂອງໂຣກເບົາຫວານໂຣກ neuropathy

ພະຍາດວິທະຍາປາກົດຂື້ນຊ້າໆ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼືຊະນິດ 2 ທີ່ແກ່ຍາວ. ທ່ານຫມໍກ່າວວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດສະແດງຕົນເອງໄດ້ພາຍໃນ 15-20 ປີຫຼັງຈາກການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ.

ຕາມກົດລະບຽບ, ສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນກັບການຮັກສາພະຍາດທີ່ບໍ່ພຽງພໍແລະບໍ່ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການປາກົດຕົວຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາແມ່ນການກະຕຸ້ນກະແສເລືອດໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນເວລາທີ່ບັນດາຂໍ້ ກຳ ນົດຫາຍໄປ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການລົບກວນການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະບົບປະສາດ.

ເສັ້ນໃຍເສັ້ນປະສາດ saturates ເສັ້ນເລືອດ, ແລະພາຍໃຕ້ຜົນກະທົບທາງລົບຂອງນໍ້າຕານ, ໂພຊະນາການແມ່ນຖືກລົບກວນແລະຄວາມອຶດຫິວອົກຊີເຈນກໍ່ເລີ່ມຕົ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດຈະເກີດຂື້ນ.

ຖ້າຄາບອາຫານຂອງຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນອີ່ມຕົວດ້ວຍອົງປະກອບຕ່າງໆແລະວິຕາມິນຕ່າງໆ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຍ້ອນບັນຫາກ່ຽວກັບຂະບວນການທາງເດີນອາຫານ, ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໄຍຍັງສາມາດໄດ້ຮັບສານເຫຼົ່ານີ້ ສຳ ລັບຊີວິດຂອງພວກເຂົາ.

ດ້ວຍການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໃຫ້ທັນເວລາ, ມີໂອກາດທີ່ຈະຢຸດເຊົາໂຣກແລະປ້ອງກັນໂຣກແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ແຕ່ມີພຽງທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນທີ່ຮູ້ວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດ. ການປະຕິບັດຕົນເອງແມ່ນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ຖ້າການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດຢ່າງເຕັມທີ່, ແລະບໍ່ມີມາດຕະການປ້ອງກັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການຄັນອາດຈະກັບມາໃນຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງກວ່າເກົ່າ.

ໄລຍະເວລາຂອງໂລກເບົາຫວານ
glucose ສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
ລະດັບ lipid ເພີ່ມຂຶ້ນ
ການອັກເສບຂອງເສັ້ນປະສາດ
ນິໄສທີ່ບໍ່ດີ.

ສູດການຄິດໄລ່ຂອງພະຍາດ: ນ້ ຳ ຕານສູງຈະເລີ່ມ ທຳ ລາຍເຮືອນ້ອຍທີ່ລ້ຽງເສັ້ນປະສາດ. ເສັ້ນເລືອດແດງສູນເສຍຄວາມຮັກແພງ, ແລະເສັ້ນປະສາດເລີ່ມ "ຫາຍໃຈ" ຈາກການຂາດອົກຊີເຈນ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ເສັ້ນປະສາດສູນເສຍການເຮັດວຽກຂອງມັນ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ນ້ ຳ ຕານມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ທາດໂປຼຕີນແລະພວກເຂົາກໍ່ເລີ່ມເຮັດວຽກຂອງພວກເຂົາຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ແຕກແຍກໃນໄລຍະເວລາແລະສິ່ງເສດເຫຼືອຈະກາຍເປັນທາດເບື່ອ ສຳ ລັບຮ່າງກາຍ.

ການວິນິດໄສ

ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຫຼາຍຊະນິດທີ່ມີອາການລັກສະນະ. ໃນລະຫວ່າງການກວດສາຍຕາ, ທ່ານ ໝໍ ກວດເບິ່ງຕີນ, ຂໍ້ຕໍ່ແລະຝາມື, ການຜິດປົກກະຕິເຊິ່ງສະແດງເຖິງໂຣກ neuropathy. ມີການ ກຳ ນົດວ່າມີຄວາມແຫ້ງ, ແດງຫຼືມີອາການອື່ນໆຂອງພະຍາດຢູ່ເທິງຜິວ ໜັງ.

ການກວດກາວັດຖຸປະສົງຂອງຄົນຜູ້ ໜຶ່ງ ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມອິດເມື່ອຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສະແດງທີ່ ສຳ ຄັນອື່ນໆຂອງພະຍາດ. cachexia ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນລະດັບທີ່ສຸດຂອງພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ, ໃນເວລາທີ່ຄົນເຮົາຂາດໄຂມັນ subcutaneous ແລະເງິນຝາກໃນເຂດທ້ອງ.

ຫຼັງຈາກກວດເບິ່ງຂາເບື້ອງລຸ່ມແລະຂາເບື້ອງເທິງ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງການສັ່ນສະເທືອນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືພິເສດ. ການສຶກສາຄວນ ດຳ ເນີນ 3 ຄັ້ງ.

ເພື່ອ ກຳ ນົດປະເພດຂອງໂລກພະຍາດ, ແລະ ກຳ ນົດລະບອບການປິ່ນປົວ, ຕ້ອງມີມາດຕະການວິນິດໄສບາງຢ່າງທີ່ສາມາດ ກຳ ນົດພະຍາດ. ຄວາມອ່ອນໄຫວໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ:

ນອກຈາກນັ້ນ, ສັບຊ້ອນການວິນິດໄສປະກອບມີການປະເມີນລະດັບຂອງການສະທ້ອນ.

ຫຼັກສູດທີ່ຫຼາກຫຼາຍແມ່ນລັກສະນະຂອງໂຣກ neuropathy, ສະນັ້ນໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນມີການຕັດສິນໃຈ ດຳ ເນີນຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສເຕັມຮູບແບບ.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດຮັກສາໄດ້ພຽງແຕ່ເວລາເທົ່ານັ້ນໂດຍມີການເລືອກຢາທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ມັນຍັງມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼືສອງ.

ລັກສະນະການຮັກສາ

ໂຣກ neuropathy ໂລກເບົາຫວານ, ເຊື້ອພະຍາດທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ, ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທາງການແພດ.

ການຮັກສາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຣເຣຍແມ່ນອີງໃສ່ສາມຂົງເຂດ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຫຼຸດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນສະພາບຂອງມະນຸດ, ຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບແລະຟື້ນຟູເສັ້ນປະສາດທີ່ເສີຍຫາຍ.

ຖ້າຄົນຜູ້ ໜຶ່ງ ເປັນໂຣກ neuropathy ເບົາຫວານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ວຽກງານຕົ້ນຕໍແມ່ນເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານເປັນປົກກະຕິແລະເຮັດໃຫ້ມັນຢູ່ໃນລະດັບທີ່ ເໝາະ ສົມ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ຕົວແທນທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຮົາແມ່ນຖືກແນະ ນຳ.

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດເພື່ອຫຼຸດທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນຫລາຍກຸ່ມ. ປະເພດ ທຳ ອິດປະກອບມີຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມການຜະລິດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍ.

ກຸ່ມທີສອງປະກອບມີຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ - Metformin 500. ໃນກຸ່ມທີສາມ, ເມັດທີ່ກີດຂວາງການດູດຊຶມຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງບາງສ່ວນໃນກະເພາະອາຫານ, ພວກເຮົາ ກຳ ລັງເວົ້າກ່ຽວກັບ Miglitol.

ດ້ວຍການ ກຳ ເນີດນີ້, ທ່ານ ໝໍ ເລືອກຢາເສບຕິດເປັນສ່ວນບຸກຄົນຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ປະລິມານຢາແລະຄວາມຖີ່ຂອງການໃຊ້ຢາ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ສາມາດແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.

ເມື່ອສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນສະຖຽນລະພາບໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ, ມັນຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ໂຣກ neuropathy ຮ້າຍແຮງຍິ່ງຂື້ນ. ອາການຕ່າງໆຕ້ອງຖືກ ກຳ ຈັດດ້ວຍຢາແກ້ປວດ. ການ ສຳ ຫຼວດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປ່ຽນແປງແມ່ນປີ້ນກັບກັນ. ໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ, ສາມາດຮັກສາແລະຮັກສາເສັ້ນໃຍປະສາດ.

ຢາຊະນິດຕ່າງໆຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນປະສາດແລະການປວດປະສາດ. ຫນ້າທໍາອິດ, ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າ Tiolept ຄວບຄຸມຂະບວນການ E -book, ປົກປ້ອງຈຸລັງເສັ້ນປະສາດຈາກການກະທໍາຂອງຮາກຟຣີແລະສານພິດ.

Cocarnit ແມ່ນສະລັບສັບຊ້ອນຂອງວິຕາມິນແລະສານທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານຂອງມະນຸດ. ສານໃນອົງປະກອບສົບຜົນສໍາເລັດບັນເທົາອາການເຈັບແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທາງ neurometabolic. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຫຼາຍ ampoules ຕໍ່ມື້ intramuscularly. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບສະພາບການທາງການແພດສະເພາະ.

Nimesulide ບັນເທົາອາການໃຄ່ບວມຂອງເສັ້ນປະສາດ, ແລະຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ. Mexiletine ຕັນຊ່ອງທາງ sodium, ສະນັ້ນການສົ່ງຕໍ່ກະຕຸ້ນຄວາມເຈັບປວດຈະຖືກລົບກວນແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເປັນປົກກະຕິ.

ດ້ວຍໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະຼີລິກ. ຮູບແບບທີ່ເຈັບປວດຂອງໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການໃຊ້ຢາແກ້ປວດ, ຢາ anticonvulsants ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານ.

ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປິ່ນປົວໂຣກ neuropathy ຢູ່ຂາຕ່ ຳ ດ້ວຍວິທີຂອງຢາ vasoactive:

Pentoxifylline
Instenon
ກົດນິໂກຕິນນິຕິກ
ດອກ ຈຳ ປາ.

ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້:

ການກະ ທຳ ປ້ອງກັນ

ເມື່ອໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຂາດໂປໂລ. ແຕ່ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນ, ຄວນໃຊ້ວິທີການ prophylactic. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມຄວາມດັນ, ເພາະວ່າຄວາມດັນເລືອດສູງສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງຍັງ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມອຶດຫີວຂອງເສັ້ນປະສາດ.

ດ້ວຍຄວາມຮຸນແຮງ, ທ່ານຕ້ອງຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານເພື່ອຄວບຄຸມນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ. ໂລກອ້ວນມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ສະພາບຂອງເສັ້ນປະສາດ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະ ກຳ ຈັດນິໄສທີ່ບໍ່ດີ, ເພາະວ່າການດື່ມເຫຼົ້າແລະສານນິໂຄຕິນ ທຳ ລາຍຈຸດຈົບຂອງເສັ້ນປະສາດ.

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະນໍາພາກິລາແລະການດໍາລົງຊີວິດຢ່າງຫ້າວຫັນ, ນີ້ເຮັດໃຫ້ຂະບວນການ E -book ປົກກະຕິແລະເພີ່ມລະດັບຂອງພູມຕ້ານທານ. ດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານ, ທ່ານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຝຶກຍ່າງຕີນເປົ່າເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍທາງກົນຈັກຕໍ່ຜິວ ໜັງ. ຂາທີ່ເສຍຫາຍຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີດ້ວຍສານປະສົມພິເສດ, ມັນສາມາດເປັນຢາຂີ້ເຜິ້ງຫຼືຄີມ.

ມີໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານອອກ ກຳ ລັງກາຍພິເສດເປັນປະ ຈຳ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຮັກສາການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຢູ່ໃນຂາແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮູບລັກສະນະຂອງໂລກ atherosclerosis. ທ່ານຄວນເລືອກເກີບທີ່ສະດວກສະບາຍແລະ ເໝາະ ສົມທີ່ຜະລິດຈາກ ໜັງ ແທ້. ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງເກີບເກີບ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຣກ neuropathy ແມ່ນມີຢູ່ໃນວີດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້.

ບົດຂຽນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ

ມາດຕະການຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຜົນ ສຳ ເລັດແລະຮັກສາຄຸນຄ່າ glycemic ເປົ້າ ໝາຍ.

ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວເຊື້ອພະຍາດຂອງໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ (benfotiamine, aldolazoreductase inhibitors, ກົດ thioctic, ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເສັ້ນປະສາດ, aminoguanidine, ທາດໂປຼຕີນຈາກ kinase C inhibitor) ກຳ ລັງພັດທະນາ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ບັນເທົາອາການເຈັບປວດ neuropathic. ການປິ່ນປົວໂຣກ neuropathies ທີ່ແຜ່ກະຈາຍແລະຈຸດສຸມແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອາການ.

ກົດ Thioctic - ເສັ້ນເລືອດຫຼຸດລົງຕາມທາງກົ້ນ (ພາຍໃນ 30 ນາທີ), 600 ມລກໃນ 100-250 ມລຂອງການແກ້ໄຂ sodium chloride 0.9% 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ການສັກ 10-12 ເທື່ອ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພາຍໃນ, 600-1800 ມລກ / ມື້, ໃນ 1-3 ເປີດປະຕູຮັບ, 2-3 ເດືອນ.

Benfotiamine - ພາຍໃນ 150 ມລກ, 3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, 4-6 ອາທິດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການຄັນແລະຕ້ານການອັກເສບ

ສຳ ລັບອາການເຈັບ, ນອກ ເໜືອ ຈາກ NSAIDs, ອາການສລົບໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນໃຊ້:

Diclofenac ທາງປາກ, 50 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນຫຼື
Ibuprofen ພາຍໃນ 600 ມລກ 4 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນຫຼື
Ketoprofen ພາຍໃນ 50 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.
Lidocaine 5% gel, ນໍາໃຊ້ໂດຍຊັ້ນເທິງດ້ວຍຊັ້ນບາງໆຕາມຜິວ ໜັງ ເຖິງ 3-4 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນຫຼື
Capsaicin, ຢາຂີ້ເຜິ້ງ / ຄີມ ບຳ ລຸງ 0.075%, ນຳ ໃຊ້ສ່ວນເທິງແມ່ນຊັ້ນບາງໆຕາມຜິວ ໜັງ ເຖິງ 3-4 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.

, , , , , ,

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແລະຕ້ານການອັກເສບ

ຖ້າ NSAIDs ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ຢາປ້ອງກັນໂຣກ (tricyclic ແລະ tetracyclic, ຕົວເລືອກຍັບຍັ້ງ serotonin reuptake inhibitors) ທີ່ເລືອກໄດ້ສາມາດມີຜົນກະທົບ analgesic:

Amitriptyline ພາຍໃນ 25-100 ມລກມື້ລະເທື່ອ (ຕອນກາງຄືນ), ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.
Maprotiline ທາງປາກ 25-50 ມລກ 1-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ (ແຕ່ບໍ່ເກີນ 150 ມກ / ມື້), ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນຫຼື
Fluoxetine ໂດຍທາງປາກ 20 ມກ 1-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ (ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນ 20 ມກ / ມື້, ເພີ່ມປະລິມານ 20 ມກ / ມື້ເປັນເວລາ 1 ອາທິດ), ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນຫຼື
Citalopram ທາງປາກ 20-60 ມລກມື້ລະເທື່ອ, ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.

ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານໄວຣັດ:

Gabapentin ທາງປາກ 300-1200 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນຫຼື
carbamazepine ປາກ 200-600 ມລກ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ (ປະລິມານສູງສຸດ 1200 ມກ / ມື້), ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.

ການຮັກສາອື່ນໆ

ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານແບບອັດຕະໂນມັດ, ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາແລະຢາແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ດ້ວຍໂຣກ neuropathy ທີ່ເປັນໂຣກເອກະລາດໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ອາຫານແມ່ນແນະ ນຳ ໃນສ່ວນນ້ອຍ, ຖ້າວ່າມີອັນຕະລາຍຈາກການພັດທະນາການເປັນໂລກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫລັງແນະ ນຳ ໃຫ້ດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີນໍ້າຕານກ່ອນອາຫານ. ໃຊ້ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານເປັນປົກກະຕິ, ໂດຍມີອາການຂອງກະເພາະອາຫານ, ຢາຕ້ານເຊື້ອກໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດເພີ່ມເຕີມ:

Domperidop ພາຍໃນ 10 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນຫຼື
Metoclopramide ພາຍໃນ 5-10 ມລກ 3-4 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.
Erythromycin ພາຍໃນ 0.25-4 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, 7-10 ມື້.

ສຳ ລັບພະຍາດຖອກທ້ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຫົວໃຈເບົາຫວານ, ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີຄວາມກວ້າງແລະຢາທີ່ຢັບຢັ້ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້:

Doxycycline ໂດຍທາງປາກ 0.1-0.2 g ຄັ້ງລະເທື່ອຕໍ່ມື້, ເປັນເວລາ 2-3 ວັນທຸກໆເດືອນ (ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີໂຣກ dysbiosis).
Loperamide ພາຍໃນ 2 ມກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 2-12 ມກ / ມື້ຕໍ່ຄວາມຖີ່ຂອງອາຈົມ 1-2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ແຕ່ບໍ່ໃຫ້ເກີນ 6 ມລກ / 20 ກິໂລຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ມື້.

ດ້ວຍໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເປັນເອກະລາດຂອງລະບົບ cardiovascular ທີ່ມີ hypotension orthostatic, ການດື່ມນ້ໍາຫນັກ, ອາບນ້ໍາກົງກັນຂ້າມ, ການໃສ່ຖົງຕີນທີ່ມີຄວາມຍືດຍຸ່ນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ແນະນໍາໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານເກືອທີ່ກິນໄດ້ເລັກນ້ອຍ. ຄົນເຈັບຕ້ອງອອກຈາກຕຽງແລະອາຈົມຊ້າໆ. ຖ້າມາດຕະການດັ່ງກ່າວບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ, ການກຽມຕົວຂອງ mineralocorticoid ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້:

Fludrocortisone ພາຍໃນ 0.1-0.4 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.

ດ້ວຍຄວາມລົບກວນຈັງຫວະຫົວໃຈ

Mexiletine ພາຍໃນ 400 ມກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 200 ມລໃນທຸກໆ 8 ຊົ່ວໂມງ, ຫຼັງຈາກທີ່ຜົນໄດ້ຮັບ, 200 ມລກ 3-4 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.

ໃນເວລາທີ່ກໍານົດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂລກເອດສ໌, ຄວນປິ່ນປົວຄົນເຈັບພ້ອມກັນກັບແພດຫົວໃຈ.

ໃນໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເປັນເອກະລາດໂດຍມີການເຮັດວຽກຂອງພົກຍ່ຽວທີ່ບົກຜ່ອງ, ການນໍາໃຊ້ທໍ່ຍັບຍັ້ງ, ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ການ ທຳ ລາຍຂອງຮ່າງກາຍປົກກະຕິ. <лечение проводят="" совместно="" с="">

ມີການອັກເສບຂອງລໍາຕັ້ງຊື່, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໃຊ້ alprostadil ຕາມລະບົບມາດຕະຖານ (ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີ contraindications).

ຄວາມຜິດພາດແລະການນັດ ໝາຍ ທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ

ໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາ NSAIDs, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຈື່ກ່ຽວກັບຜົນກະທົບ nephrotoxic ທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງພວກເຂົາ, ໃນຂະນະທີ່ການບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງການແພດບໍ່ໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເພີ່ມປະລິມານຂອງຢາ, ແຕ່ການປະເມີນຜົນຂອງເຫດຜົນທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງ NSAIDs.

ປະເທດຂອງພວກເຮົາມີປະເພນີການ ນຳ ໃຊ້ຢາຊ່ວຍໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ <водорастворимых витаминов="" группы="" в,="" антиоксидантов,="" препаратов="" магния="" и="">

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາລະດັບສາກົນຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນຂອງຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ, ແລະອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນໃຫຍ່, ການສຶກສາສາກົນເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນບັນຫານີ້. ມັນຄວນຈະເປັນການລະນຶກເຖິງວ່າບໍ່ມີຜູ້ໃດທີ່ສາມາດທົດແທນຄ່າຊົດເຊີຍທີ່ດີຕໍ່ໂລກເບົາຫວານ.

, ,

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານເປັນເອກະລາດ;

ການຊົດເຊີຍຂອງໂຣກເບົາຫວານ mellitus - ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ການສຶກສາຄົນເຈັບແລະການຮັກສາການຊົດເຊີຍທີ່ດີຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ - ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະການສະແດງ electrophysiological ຂອງໂຣກ neuropathy ປະມານ 50-56%. ມັນຍັງມີການພິສູດວ່າການຮັກສາໂຣກ normoglycemia, ຄວບຄຸມໄຂມັນໃນເລືອດ, ຄວາມດັນເລືອດໃນການປະສົມປະສານກັບການໃຊ້ຢາຕ້ານໂລກເອດສ໌ຊີນຊີນທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານໂດຍອັດຕະໂນມັດໂດຍປະມານ 3 ເທື່ອ.

, ,

ການອ່ານນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິ

ບັນຫາຕົ້ນຕໍຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆທັງຫມົດເກີດຂື້ນ, ແລະໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ. ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຖືກຮັກສາໄວ້ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ, ສະນັ້ນບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານຈະເກີດຂື້ນ. ເພື່ອບັນລຸເປົ້າ ໝາຍ ດັ່ງກ່າວ, ຢາທີ່ ເໝາະ ສົມແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດຕ່າງໆ. ສະນັ້ນ, ດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດອິນຊູລິນ, ແລະດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 - ເມັດຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ (sulfonylureas, biguanides, meglitinides, ທາດ alpha-glucosidase, ແລະອື່ນໆ). ບາງຄັ້ງທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ອິນຊູລິນກໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຊັ່ນກັນ.

ການເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິຊ່ວຍໃນການຢຸດການພັດທະນາຂອງໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ແຕ່ບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການຫາຍຕົວຂອງອາການທີ່ມີຢູ່. ບາງຄັ້ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກທີ່ບັນລຸລະດັບ glucose ປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກເວລາໃດຫນຶ່ງ, ອາການຂອງໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໄຍທີ່ມີລະດັບນໍ້າຕານປົກກະຕິ, ຂະບວນການຟື້ນຟູຈະເລີ່ມຕົ້ນ. ສະຖານະການນີ້ແມ່ນຊົ່ວຄາວ, ຫຼັງຈາກສອງສາມອາທິດຫຼືຫຼາຍເດືອນອາການຈະຫາຍໄປ. ຄົນເຈັບຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່ານີ້ແມ່ນການເສື່ອມໂຊມຊົ່ວຄາວຂອງສຸຂະພາບເຊິ່ງຈະຖືກທົດແທນໂດຍການປ່ຽນແປງໃນທາງບວກກ່ຽວກັບສະຫວັດດີພາບ, ແລະມີຄວາມອົດທົນ.

ເພື່ອໃຫ້ເສັ້ນໃຍປະສາດສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ກຸ່ມຢາອື່ນໆ - ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະແລະສານ neurotrophic.

Antioxidants ແລະຢາ neurotrophic

ສານເຫຼົ່ານີ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາດ້ານກົງກັນຂ້າມຂອງການປ່ຽນແປງທາງດ້ານໂຄງສ້າງຂອງເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໃຍທີ່ເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງໂລກເບົາຫວານ. ການຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມທີ່ແມ່ນສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ບົ່ງມະຕິໃຫ້ທັນເວລາ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນເວລາດົນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມທີ່ຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້.

ມີຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະຫລາຍ, ຄືກັບຢາຕ້ານໂຣກ neurotrophic. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີພຽງ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ເທົ່ານັ້ນທີ່ ເໝາະ ສົມກັບການປິ່ນປົວໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ. ພວກເຮົາຈະສຸມໃສ່ຜູ້ທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດໃນການເປັນໂຣກນີ້ໄດ້ຖືກພິສູດໂດຍຢາທາງການ.

ບາງທີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນກົດ thioctic (alpha lipoic). ມັນຖືກຜະລິດໂດຍບໍລິສັດຜະລິດຢາທີ່ຫຼາກຫຼາຍພາຍໃຕ້ຊື່ເຊັ່ນ: Berlition, Espa-lipon, Tiogamma, Thioctacid, Oktolipen, Neuroleepone. ຢາທຸກຊະນິດແມ່ນມີສ່ວນປະກອບໃນສ່ວນປະກອບທີ່ເຄື່ອນໄຫວຂັ້ນພື້ນຖານແລະແຕກຕ່າງກັນພຽງແຕ່ໃນສ່ວນປະກອບເສີມແລະລາຄາເທົ່ານັ້ນ.

ກົດ Thioctic ປັບປຸງໂພຊະນາການຂອງເສັ້ນໃຍປະສາດ, ຟື້ນຟູການໄຫລວຽນຂອງເລືອດອ້ອມຮອບຈຸລັງເສັ້ນປະສາດ, ແລະປ້ອງກັນການສ້າງສານອະນຸມູນອິດສະຫຼະທີ່ ທຳ ລາຍເສັ້ນໃຍປະສາດ. ຜົນກະທົບແມ່ນໃຫ້ໂດຍການໃຊ້ຢາແນ່ນອນເທົ່ານັ້ນ. ໂຄງການມາດຕະຖານ ໝາຍ ຄວາມວ່າໃນໄລຍະ ທຳ ອິດຢອດຢາໃນໄລຍະ 10-20 ວັນ, ຢາ 600 ມກ, ຕາມມາດ້ວຍການປ່ຽນເປັນຢາເມັດ. ໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງສືບຕໍ່ກິນອາຊິດ thioctic ເປັນເວລາ 2-4 ເດືອນອີກ (ຢານີ້ກິນໃນປະລິມານ 600 ມລກເຄິ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນອາຫານ).

ໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອາການຂອງໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ. ລະບຽບການປິ່ນປົວອີກປະຈຸບັນ ກຳ ລັງທົດສອບໂດຍໃຊ້ປະລິມານຢາທີ່ສູງກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (1800 ມລກຕໍ່ມື້). ກົດ Thioctic, ນອກເຫນືອໄປຈາກຜົນກະທົບທີ່ເປັນສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະ, ຫຼຸດຜ່ອນໂດຍທາງອ້ອມຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ເຮັດໃຫ້ຄຸນນະພາບຊີວິດດີຂື້ນ.

ໃນບັນດາສານ neurotrophic, ບົດບາດຂອງວິຕາມິນ B (B1, B6, B12) ຄວນໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນ. ພວກເຂົາອະນຸຍາດໃຫ້ເສັ້ນໃຍເສັ້ນປະສາດຟື້ນຕົວ (ທັງຫຼັກແລະຕົວຂອງມັນເອງ), ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄວາມເຈັບປວດ, ປັບປຸງການປະພຶດຂອງແຮງກະຕຸ້ນ, ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດລົບລ້າງຄວາມຮູ້ສຶກແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງມໍເຕີ. ມີບາງລັກສະນະຂອງການ ນຳ ໃຊ້ກຸ່ມຢານີ້. ມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ວິຕາມິນ B1 ຕ້ອງມີຮູບແບບທີ່ລະລາຍໄຂມັນ (benfotiamine) ເພື່ອທີ່ຈະເຈາະເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອປະສາດໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ວິຕາມິນ B ສຳ ລັບໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ສູງພໍ. ພວກເຂົາຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນຫຼັກສູດ.

ເພື່ອຄວາມສະດວກໃນການ ນຳ ໃຊ້, ສະລັບສັບຊ້ອນຂອງວິຕາມິນ B ສາມາດໃຊ້ໄດ້ທັນທີໃນຮູບແບບ ໜຶ່ງ ເມັດ (dragee). ຕົວຢ່າງນີ້, Milgamma, Kombilipen, Vitagamma, Compligam V. Milgamma ຖືກມອບ ໝາຍ 1 ເມັດ 3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 2-4 ອາທິດ, ແລະຕໍ່ມາ 1 ເມັດ 1-2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາສອງອາທິດ. ດ້ວຍຮູບແບບໂຣກ neuropathy ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ເຈັບປວດ, ການປິ່ນປົວສາມາດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຮູບແບບການສີດໂດຍມີການປ່ຽນຕໍ່ໄປເປັນຢາເມັດ.

ວິຕາມິນຂອງກຸ່ມ B ຄວນລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າເມື່ອໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ສູງ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້ໄດ້. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນຄວນຈະຖືກປະຖິ້ມ (ຖ້າມັນຮູ້ໄດ້ຢ່າງ ໜ້າ ເຊື່ອຖືວ່າວິຕາມິນ B ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ຍອມຮັບໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນພຽງແຕ່ມັນຖືກຍົກເລີກ, ປ່ອຍໃຫ້ຄົນອື່ນ).

ຢາອື່ນທີ່ມີຜົນກະທົບທາງ neurotrophic ແມ່ນ Actovegin. ມັນເລີ່ມຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຮູບແບບຂອງການສີດເຂົ້າ 5-10 ມລໃນ 2-3 ອາທິດ, ແລະຕໍ່ມາກໍ່ສືບຕໍ່ເອົາເປັນລາກ (1 ເມັດ 3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາເຖິງ 2 ເດືອນ). Actovegin ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບອາຊິດ thioctic ແລະວິຕາມິນ B ຂອງກຸ່ມ.

ໃນຖານະເປັນຢາເສບຕິດ neurotrophic, Pentoxifylline (Vasonite, Trental) ສາມາດຖືກກ່າວເຖິງ. ນີ້ແມ່ນສານທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງ microcirculation, ນັ້ນແມ່ນການໄຫລວຽນຂອງເລືອດໃນເຂດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ. ໂດຍທາງອ້ອມ, ເນື່ອງຈາກການປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, Pentoxifylline ຊ່ວຍຟື້ນຟູເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ. ການກຽມປະລິມານ 5 ມລແມ່ນຖືກປະຕິບັດໃນເສັ້ນເລືອດ, ເຈືອຈາງດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂເຄມີທາງສະລີລະສາດຂອງ sodium chloride, ເປັນເວລາ 10 ວັນ, ແລະຕໍ່ມາກໍ່ສືບຕໍ່ການຮັກສາດ້ວຍຮູບແບບເມັດ (200 ມລກ 3 ເທື່ອ / ມື້). ໄລຍະການປິ່ນປົວແມ່ນ 1 ເດືອນ.

ບັນຫາຂອງການບັນເທົາອາການເຈັບໃນໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ

ຄວາມເຈັບປວດໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ ne ສະລະສະສະສະວິການແກ້ໄຂຄວາມເຈັບປວດໃນໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນຫາຕົ້ນຕໍທີ່ປົກປິດຊີວິດທີ່ຫຍຸ້ງຍາກຂອງຄົນເຈັບ. ສິ່ງທີ່ເປັນຄືອາການເຈັບແມ່ນມີຄວາມເຈັບປວດ (ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນການເຜົາຜານ, ການອົບ) ແລະບໍ່ຫຼຸດລົງເມື່ອກິນຢາແກ້ປວດ ທຳ ມະດາ (ຈຳ ນວນ analgin ແລະຢາຄ້າຍຄືກັນ). ໃນຕອນກາງຄືນ, ຄວາມເຈັບປວດຈະຮຸນແຮງຂຶ້ນ, ແຊກແຊງການພັກຜ່ອນທີ່ ເໝາະ ສົມ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບປ່ວຍ ໝົດ ອາຍຸ.

ຢາຫລາຍໆກຸ່ມຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຕ້ານກັບອາການເຈັບປວດໃນໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ. ບາງສ່ວນຂອງພວກມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນເວລາດົນ (tricyclic antidepressants), ຄົນອື່ນ - ພຽງແຕ່ທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ. ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ການເນັ້ນ ໜັກ ແມ່ນຢາທີ່ຜະລິດ ໃໝ່ - Gabapentine ແລະ Pregabalin. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງຂອງພວກເຂົາກາຍເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າຢາທີ່ເຄີຍໃຊ້ໃນເມື່ອກ່ອນບໍ່ໄດ້ສູນເສຍຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງມັນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອຕ້ານອາການເຈັບໃນໂຣກ neuropathy ໂລກເບົາຫວານສາມາດໃຊ້ໄດ້:

ຢາຕ້ານໂລກຊຶມເສົ້າ
ຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ (anticonvulsants),
ຢາທີ່ລະຄາຍເຄືອງແລະອາການສລົບທ້ອງຖິ່ນ,
ຢາຕ້ານໄວຣັດ
ສານເສບຕິດປະເພດຢາ (opioids).

Antidepressants - ນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນເກົ່າແກ່ທີ່ສຸດ (ໂດຍອ້າງອີງເຖິງປະສົບການຂອງການ ນຳ ໃຊ້) ວິທີການໃຊ້ຢາໃນການຈັດການກັບອາການເຈັບໃນໂລກເບົາຫວານ. Amitriptyline ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິ. ປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນຈະຖືກເລືອກເທື່ອລະກ້າວຕາມແບບທີ່ເພີ່ມຂື້ນ. ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ 12,5 ມລກມື້ລະເທື່ອ, ຄ່ອຍໆເພີ່ມປະລິມານໂດຍ 12,5 ມລກ. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສາມາດບັນລຸໄດ້ 150 ມກ, ມັນແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍໆຄັ້ງ.

ຢານີ້ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຂ້ອນຂ້າງ, ເຊິ່ງມັກຈະກາຍເປັນເຫດຜົນຂອງຄວາມບໍ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການນໍາໃຊ້ຂອງມັນ. ໃນບັນດາຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າອື່ນໆ, ສາມາດພິຈາລະນາເປັນຕົວຕ້ານທານ serotonin ແລະ norepinephrine reuptake inhibitors (Duloxetine, Venlafaxine, Sertraline, ແລະອື່ນໆ). ພວກມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນເປັນລະດັບທີ່ສູງກວ່າລະດັບຄວາມສູງ.ສຳ ລັບຜົນກະທົບທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການຄັນຄາຍໄດ້, ຢາແກ້ອາການຊຶມເສົ້າຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ (ຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ເດືອນ, ແລະມັກຈະດົນກວ່ານີ້).

Anticonvulsants ຍັງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຢາແກ້ປວດສໍາລັບໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາຂ້ອນຂ້າງ. ຜູ້ ທຳ ອິດຂອງກຸ່ມນີ້ເລີ່ມໃຊ້ carbamazepine (Finlepsin). ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຢານີ້ມີຜົນກະທົບ sedative ອອກສຽງ. ເວົ້າງ່າຍໆວ່າ, ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນ, ຄົນເຈັບຈະງ້ວງນອນ, ເຫງົານອນ, ຄິດ ແໜ້ນ. ຕາມທໍາມະຊາດ, ບໍ່ມີໃຜມັກຜົນຂ້າງຄຽງນີ້. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າບໍ່ດົນມານີ້ຢາຕ້ານໄວຣັດເຫລົ່ານີ້ ກຳ ລັງພະຍາຍາມທີ່ຈະບໍ່ອອກຢາ.

ການຜະລິດຢາ anticonvulsants ໃນປະຈຸບັນບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆເລີຍ. ໃນບັນດາພວກມັນ, Gabapentin ແລະ Pregabalin ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. Gabapentin (Gabagamma, Neurontin) ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີສ່ວນແບ່ງປະລິມານ. ມັນ ໝາຍ ຄວາມວ່າແນວໃດ? ການລົງທືນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນ ສຳ ເລັດເທື່ອລະກ້າວຂອງປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງຢາ. ໃນມື້ ທຳ ອິດຂອງການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ, ຄົນເຈັບກິນ 300 ມລກໃນຕອນກາງຄືນ, ໃນຄັ້ງທີສອງ - 300 ມລກໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ, ໃນມື້ທີສາມ - 300 ມລກ 3 ເທື່ອ / ມື້. ແລະດັ່ງນັ້ນບົນພື້ນຖານການຂະຫຍາຍຕົວ, ປະລິມານຢາແກ້ປວດທີ່ ຈຳ ເປັນແມ່ນບັນລຸໄດ້ (ພວກມັນຖືກ ນຳ ພາໂດຍຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄົນເຈັບ). ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວພຽງພໍ 1800 ມລກຕໍ່ມື້. ໃນປະລິມານນີ້ພວກເຂົາຢຸດແລະກິນມັນໃນໄລຍະຫນຶ່ງ.

Pregabalin (Lyric) ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີສ່ວນປະລິມານຂອງປະລິມານ. ລາວຖືກ ກຳ ນົດ 75-150 ມລກ 2 ເທື່ອ / ມື້. ໄລຍະເວລາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກອາການເຈັບໃນຄົນເຈັບສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຍັງເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ເລື້ອຍໆ.

ອາການສລົບໃນທ້ອງຖິ່ນໄດ້ພິສູດຕົນເອງໃນຄວາມເຈັບປວດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວພວກມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຮູບແບບຂອງຄຣີມ, ຂີ້ເຜິ້ງແລະແມ້ແຕ່ plasters (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: Versatis patch ມີ 5% lidocaine). ແຜ່ນຮອງເຮັດໃຫ້ທ່ານຮັກສາເຄື່ອງນຸ່ງໃຫ້ສະອາດ, ຕິດຢູ່ເປັນເວລາ 12 ຊົ່ວໂມງ, ເຊິ່ງມັນສະດວກຫຼາຍ ສຳ ລັບຄົນທີ່ ນຳ ໃຊ້ຊີວິດການເປັນຢູ່ຢ່າງຫ້າວຫັນ.

ການກະກຽມທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ລະຄາຍເຄືອງໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນບໍ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ເປັນໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ. ຄວາມຈິງແມ່ນວ່າກົນໄກການກະ ທຳ ຂອງພວກເຂົາແມ່ນອີງໃສ່ການເສື່ອມໂຊມຂອງແຮງກະຕຸ້ນຄວາມເຈັບປວດ, ນັ້ນແມ່ນ, ຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ຂອງພວກເຂົາ, ອາການເຈັບກໍ່ຮຸນແຮງຂຶ້ນໃນຕອນ ທຳ ອິດ, ແລະພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນໄລຍະການບັນເທົາທຸກເລີ່ມຕົ້ນ. ແຕ່ໄລຍະເວລານີ້, ເມື່ອຄວາມເຈັບປວດຮຸນແຮງຂຶ້ນ, ສາມາດແຕກຕ່າງກັນ. ບໍ່ມີໃຜສາມາດຄາດຄະເນວ່າມັນຈະມີຢູ່ດົນປານໃດ. ວິທີຄົນເຈັບຈະໂອນຢາກຸ່ມນີ້ສາມາດສ້າງຕັ້ງຂື້ນໄດ້ໂດຍການພະຍາຍາມໃຊ້ຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ສິ່ງເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີຢາຂີ້ເຜິ້ງເຊັ່ນ Capsaicin, Capsicam, Finalgon, Viprosal, Apizartron.

ຢາຕ້ານໂລກເອດສ໌ບໍ່ແມ່ນຢາທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນການຕໍ່ສູ້ກັບອາການເຈັບໃນໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ. ໃນບັນດາພວກມັນ, ມັນເປັນປະເພນີທີ່ຈະໃຊ້ lidocaine (ໃນຮູບແບບຂອງການລະລາຍຊ້າໆໃນລະດັບປະລິມານ 5 ມລກຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ) ແລະ mexiletine (ໃນຮູບແບບຂອງຢາໃນປະລິມານປະລິມານ 450-600 ມກ). ຂໍ້ ຈຳ ກັດຂອງການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນພົວພັນກັບຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

ຢາ Narcotic ແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ສຸດທ້າຍໃນການປິ່ນປົວອາການເຈັບໃນໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ. ແນ່ນອນພວກມັນມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍ, ແຕ່ເສບຕິດດ້ວຍການໃຊ້ດົນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ພວກເຂົາຖືກປັບປຸງໃຫ້ຍືນຍົງ, ເມື່ອວິທີການອື່ນໆບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ຢາທີ່ມັກພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນກຸ່ມນີ້ແມ່ນ oxycodone ແລະ tramadol. ມີການປະສົມປະສານຂອງ Tramadol ກັບ Paracetamol (Zaldiar), ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດໃຊ້ຢາທີ່ມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍກ່ວາເກົ່າດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຜົນກະທົບຢາແກ້ປວດ. ໂດຍ ທຳ ມະຊາດແລ້ວຢາ opioids ແມ່ນຖືກສັ່ງໂດຍທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ (ໃບສັ່ງແພດພິເສດແມ່ນສັ່ງ).

ໃນຄວາມຍຸຕິ ທຳ, ມັນສົມຄວນທີ່ຈະກ່າວເຖິງວ່າ, ແຕ່ ໜ້າ ເສຍດາຍທີ່ບໍ່ສາມາດຊ່ວຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານໃຫ້ ກຳ ຈັດຄວາມເຈັບປວດໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ບາງຄັ້ງພວກມັນແຂງກະດ້າງແລະ ເໝາະ ສົມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການແຕ່ງຕັ້ງສອງຢ່າງ, ຫລືແມ້ແຕ່ສາມຢາ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ການຄົ້ນຫາຢາແກ້ປວດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຍັງສືບຕໍ່ຢູ່ໃນເວລານີ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມັກໄດ້ຖືກລວມກັນ. ຂອບເຂດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງກວ້າງແລະຫຼາກຫຼາຍ, ຄືກັບອາການຂອງໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານຕົວເອງ. ເກືອບທຸກເຕັກນິກການຮັກສາກາຍະພາບສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວພະຍາດນີ້. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍແມ່ເຫຼັກ, ການຝັງເຂັມ, electrophoresis, ການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າ.

ວິທີການປິ່ນປົວທາງເລືອກ

ຄຽງຄູ່ກັບວິທີການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມ, ຄົນເຈັບມັກໃຊ້ຢາພື້ນເມືອງ. ສິ່ງທີ່ຜູ້ຮັກສາບໍ່ແນະ ນຳ! ບາງ ຄຳ ແນະ ນຳ ເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນສະທ້ອນແນ່ນອນ. ວິທີການແບບດັ້ງເດີມສ່ວນຫຼາຍສາມາດປະສົມກັບການຮັກສາແບບດັ້ງເດີມ (ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຫຼັງຈາກປຶກສາແພດ).

ວິທີແກ້ໄຂທີ່ຄົນມັກໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການຕໍ່ສູ້ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂລກແມ່ນການລະລາຍຂອງ calendula, nettle, ດອກໄມ້ chamomile, ການຕົ້ມຂອງ eleutherococcus, ໃບປະເຊີນຫນ້າ, tinctures ຂອງ rosemary ແລະ ledum, ປອກເປືອກນາວ, ດິນເຜົາສີຂຽວແລະສີຟ້າ. ບາງສິ່ງບາງຢ່າງຖືກໃຊ້ພາຍໃນ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນໃນຮູບແບບຂອງໂລຊັ່ນແລະຜ້າ. ແນ່ນອນ, ຜົນກະທົບຂອງການຮັກສາດັ່ງກ່າວ, ພ້ອມທັງການຮັກສາແບບດັ້ງເດີມ, ບໍ່ສາມາດເຫັນໄດ້ທັນທີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນການຕໍ່ສູ້ກັບໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊັ່ນດຽວກັບໃນສົງຄາມ, ທຸກໆວິທີແມ່ນດີ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນວຽກທີ່ຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ. ປະການ ທຳ ອິດ, ເພື່ອບັນລຸຢ່າງ ໜ້ອຍ ບາງການປັບປຸງສະພາບການ, ຕ້ອງມີຫຼັກສູດການປິ່ນປົວຢ່າງ ໜ້ອຍ ຫຼາຍເດືອນ. ອັນທີສອງ, ມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ສະ ເໝີ ໄປໃນຄວາມພະຍາຍາມ ທຳ ອິດໃນການຊອກຫາຢາແກ້ປວດທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ. ອັນທີສາມ, ການແກ້ໄຂລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນຕົວຂອງມັນເອງເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂຣກ neuropathy ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຍາກ. ແຕ່ເຖິງວ່າຈະປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທຸກຢ່າງ, ການຕໍ່ສູ້ຕ້ານໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານຕ້ອງໄດ້ເຮັດເປັນປະ ຈຳ ເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.

ທ່ານ ໝໍ ໃດທີ່ຕ້ອງຕິດຕໍ່

ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນໄດ້ຮັບການຈົດທະບຽນກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບທັນເວລາກ່ຽວກັບຮູບລັກສະນະຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນທີ່ສຸດ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມຮູ້ສຶກ, ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອແລະອາການອື່ນໆທີ່ເປັນຄົນ ໃໝ່. ໃນກໍລະນີນີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ຕ້ອງມີມາດຕະການໃນການປິ່ນປົວໂຣກ neuropathy. ຕ້ອງມີການປຶກສາທາງດ້ານ Neurologist. ການຮັກສາກາຍະ ບຳ ບັດມັກຈະຖືກຊີ້ບອກ.

ຊ່ອງທາງ ທຳ ອິດ, ໂຄງການ“ ສຸຂະພາບທີ່ແຂງແຮງ” ກັບ Elena Malysheva, ໃນຫົວຂໍ້“ ກ່ຽວກັບຢາ”, ເວົ້າກ່ຽວກັບໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ (ຈາກ 32:10):

ພາບເຄື່ອນໄຫວທາງການແພດກ່ຽວກັບກົນໄກການພັດທະນາໂຣກ neuropathy ໃນໂລກເບົາຫວານ: