ຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບປິ່ນປົວໂຣກຜີວ: ລະບຽບການຮັກສາ

ໃນປີ 1930, Frey ທຳ ອິດໄດ້ ນຳ ໃຊ້ trasilol kallikrein inactivator ຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນການຮັກສາໂລກ ໜອງ ໃນ. ຕົວຍັບຍັ້ງການປ້ອງກັນທາດໂປຼຕີນທີ່ຖືກກັ່ນ ທຳ ອິດແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍ M. Kunitz ແລະ J. H. Norlrop ໃນປີ 1936 ຈາກສັດທະເລ.

ຊັບສົມບັດທົ່ວໄປຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ (ການກະກຽມ antienzyme) ແມ່ນຄວາມສາມາດທີ່ຈະສະກັດກິດຈະກໍາຂອງ enzymes proteolytic ໂດຍການສ້າງຕັ້ງສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດກັບພວກມັນ. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ມີວຽກງານຫຼາຍກວ່າ 2000 ສະບັບໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ການກະກຽມ antienzyme ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ທັງຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງແລະໃນການທົດລອງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມໃດໆກ່ຽວກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງເຊື້ອພະຍາດຂອງການ ນຳ ໃຊ້, ປະສິດທິຜົນ, ປະລິມານຢາ, ເສັ້ນທາງຂອງການບໍລິຫານ. ນັກຜ່າຕັດຫຼາຍຄົນເຊື່ອວ່າການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນສະທ້ອນ, ອ້າງເຖິງຄວາມຈິງທີ່ວ່າການກະກຽມຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແມ່ນແຕ່ໃນປະລິມານທີ່ໃຫຍ່, ບໍ່ຂັດຂວາງຂະບວນການທາງ necrotic ໃນຕ່ອມແລະເສັ້ນໃຍ para-pancreatic. ດ້ວຍຮູບແບບການແກ້ໄຂບັນຫາຂອງໂຣກ pancreatitis, ການໃຊ້ trasilol ແລະການກະກຽມຢາຕ້ານໄວຣັດຊະນິດອື່ນໆບໍ່ມີເຫດຜົນທັງຈາກຄລີນິກແລະຈາກມຸມມອງເສດຖະກິດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ protease ບໍ່ຄວນຖືກປະຖິ້ມຢ່າງສິ້ນເຊີງ.

ປະສົບການຂອງນັກການແພດພາຍໃນແລະຕ່າງປະເທດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຕົວຍັບຍັ້ງ proteolysis ຍັບຍັ້ງການສ້າງ kinin ແລະ autolysis ໂດຍການກະຕຸ້ນ trypsin, kallikrein, chymotrypsin ແລະ plasmin. ພວກເຮົາໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຕົວຍັບຍັ້ງມັນມັກຈະສາມາດເອົາຄົນເຈັບອອກຈາກອາການຊshockອກ, ຄວາມເປັນພິດ, ເພື່ອປັບປຸງສະພາບທົ່ວໄປແລະເຮັດໃຫ້ຕົວປົກກະຕິທາງຊີວະເຄມີບາງປົກກະຕິ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າການກະກຽມຢາຂ້າເຊື້ອໂລກຍັບຍັ້ງກິດຈະກໍາຂອງ esterase, proteolytic ແລະ kininogenase ຂອງ plasma ແລະ pancreatic kallikrein.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານການກະກຽມ antienzyme ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບເປັນເວລາ 5 ນາທີ, ຮູບແບບສະລັບສັບຊ້ອນຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງ enzyme (Werle, 1963). 60 ນາທີຫຼັງຈາກການ້ໍາຕົ້ມ, ເນື້ອໃນຂອງການຍັບຍັ້ງໃນເລືອດໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ໃນຂະນະນີ້ຮອດເວລານີ້ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບັນຈຸທາດຍັບຍັ້ງທີ່ຖືກສັກ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ. ການຍັບຍັ້ງການສົມບູນຂອງ enzyme ແມ່ນສັງເກດເຫັນພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ມີສານຍັບຍັ້ງຫຼາຍເກີນໄປ.

ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນຂັ້ນທົດລອງທີ່ວ່າເຖິງ 98% ຂອງ antienzymes ໃນຮູບແບບຂອງສະລັບສັບຊ້ອນແມ່ນຖືກໄລ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າ trasilol ແລະ analogues ຂອງມັນຍັບຍັ້ງ fibrinolysis, ຍັບຍັ້ງກິດຈະກໍາຂອງ kininogenin (kallikrein) ໃນເນື້ອເຍື່ອຕັບ, ຍັບຍັ້ງກິດຈະກໍາການຍ່ອຍອາຫານທົ່ວໄປຂອງຕ່ອມ parenchyma, ກະຕຸ້ນຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລິນຊີແລະການອີ່ມຕົວອົກຊີເຈນຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ສະກັດກັ້ນ elastase, chymotrypsin ໂດຍກົງໃນກະເພາະ. ເຄິ່ງຊີວິດຂອງ trasilol, kontrikal ແລະທາດໂປຼຕີນຈາກເລືອດແມ່ນ 2 ຊົ່ວໂມງ. ສະນັ້ນ, ການກະກຽມຢາຕ້ານໄວຣັດຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເລື້ອຍໆ. ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການບໍລິຫານບໍ່ຄວນເກີນ 3 ຊົ່ວໂມງ, ແລະລະດັບຂອງການບໍ່ເຄື່ອນໄຫວຄວນຈະສູງກ່ວາລະດັບຂອງທາດ enzymes proteolytic. ໃນເລື່ອງນີ້, ການບໍລິຫານໄລຍະຍາວຂອງຢາຍັບຍັ້ງນ້ອຍແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິພາບແລະບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງຢາຍັບຍັ້ງຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຊີວິດເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງພວກມັນຈາກເລືອດ (2 ຊົ່ວໂມງ). ປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການກະກຽມຢາຕ້ານໄວຣັດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນມື້ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດ.

ອີງຕາມຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາ (Mayat B.C. et al., 1976), ໂດຍອີງໃສ່ການວິເຄາະຜົນຂອງການປິ່ນປົວຂອງຜູ້ປ່ວຍ 107, ການບໍລິຫານແບບ intravenous ຂອງການກະກຽມ antienzyme ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຂະຫນາດໃຫຍ່ກໍ່ບໍ່ໄດ້ຢຸດເຊົາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກ necosis. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າປະສິດທິຜົນຂອງການຍັບຍັ້ງແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍໃຊ້ເວລາຫຼາຍປານໃດຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດຈົນເຖິງເວລາທີ່ພວກເຂົາໃຊ້ແລະປະລິມານຂອງຢາທີ່ໃຊ້. ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດຫຼາຍຄົນ, ການກະກຽມຢາຕ້ານໄວຣັດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພາຍໃນ 6 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດນັບແຕ່ເລີ່ມເປັນພະຍາດ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ໃຫ້ ກຳ ລັງໃຈຫລາຍຂຶ້ນໄດ້ຮັບດ້ວຍການແນະ ນຳ ຕົວຍັບຍັ້ງເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ຕົ້ນຂອງກະເພາະ ລຳ ໃສ້. Saveliev B.C. (1983) ແນະນໍາໃຫ້ມີການບໍລິຫານສ່ວນປະກອບຂອງການກະກຽມ antienzyme ໃນຊ່ວງເວລາ 3-4 ຊົ່ວໂມງ.

G.P. Titova (1989) ພົບວ່າທາດໂປຼຕີນປ້ອງກັນພະຍາດໃນການທົດລອງພະຍາດ pancreatitis ບໍ່ໄດ້ ຈຳ ກັດຂອບເຂດຂອງການ ທຳ ລາຍຕ່ອມແລະບໍ່ ກຳ ຈັດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດໃນທ້ອງຖິ່ນ.

ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກ, ຕົວຍັບຍັ້ງ protease ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງແຜ່ຫຼາຍ: ແບບກົງກັນຂ້າມ, Trasilol (ເຢຍລະມັນ), Gordox (ຮັງກາຣີ), Pantripin (ຣັດເຊຍ), Tsalol (ອິຕາລີ).

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແມ່ນຢາເສບຕິດທີ່ແຍກອອກຈາກປອດຂອງງົວ. ມັນຍັບຍັ້ງກິດຈະກໍາຂອງ trypsin, kallikrein, plasmin. ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນເສັ້ນເລືອດແລະໃສ່ໃນ ໜ່ວຍ ຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ (1 ໜ່ວຍ ບໍ່ມີການໃຊ້ຊິມປີນ 6 μg). ປະລິມານດຽວ ສຳ ລັບໂຣກລະບາດໃນໃບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນ 20.000 ໜ່ວຍ, ຕໍ່ມື້ - 60,000 ໜ່ວຍ. ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວແມ່ນ 500,000-700,000 ໜ່ວຍ. ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ໂດຍການຕັດເສັ້ນໃຍ parapancreatic.

Trasilol ແມ່ນໄດ້ມາຈາກຕ່ອມນໍ້າລາຍຂອງສັດ. ຢາດັ່ງກ່າວຍັບຍັ້ງການເຮັດວຽກຂອງ plasmin, kallikrein, trypsin ແລະ enzymes proteolytic ອື່ນໆ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ trypsin ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ 4 ເທົ່າທີ່ອ່ອນກວ່າກິດຈະ ກຳ ຂອງ kallikrein. ເຄິ່ງວົງຈອນຂອງການ ໝູນ ວຽນຂອງມັນໃນເລືອດແມ່ນ 150 ນາທີ. ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປະລິມານ: 50,000-75,000 ໜ່ວຍ, ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ - ເຖິງ 100,000 ໜ່ວຍ, ຖືກປະຕິບັດຕາມເສັ້ນເລືອດໃນ 250-500 ມລຂອງການແກ້ໄຂນ້ ຳ ຕານ 5%. ສຳ ລັບໄລຍະການປິ່ນປົວ - 400000-500000 ໜ່ວຍ. ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວດ້ວຍ antienzyme ມັກຈະສິ້ນສຸດໃນວັນທີ 7-10.

Gordox, ເຊັ່ນ trasilol, ແມ່ນໄດ້ມາຈາກຕ່ອມນໍ້າລາຍຂອງສັດ. ສະ ໝັກ ດ້ວຍເສັ້ນເລືອດ. ໃນຂະນະທີ່ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນ, 500,000 ໜ່ວຍ ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຊ້າໆ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 50.000 ໜ່ວຍ ໃນທຸກໆຊົ່ວໂມງ. ໃນມື້ຕໍ່ມາຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການປັບປຸງ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສາມາດຫຼຸດລົງເທື່ອລະກ້າວເປັນ 300,000-500,000 ຫົວ ໜ່ວຍ.

Pantripin ແມ່ນໄດ້ມາຈາກສັດທະເລ. ຫນຶ່ງຫນ່ວຍຂອງມັນເທົ່າກັບ 800 IU ຂອງ trasilol. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 300 ໜ່ວຍ, ໃນຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງ - ເຖິງ 400-500 ໜ່ວຍ ຕໍ່ຄັ້ງ.

Tsalol ແມ່ນໄດ້ມາຈາກຕ່ອມ parotid ຂອງງົວ. ຢາດຽວ - 25,000 ໜ່ວຍ, ທຸກມື້ - 50,000 ໜ່ວຍ. ເຂົ້າສູ່ເສັ້ນເລືອດ. ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວແມ່ນ 300000-400000 ໜ່ວຍ.

ທາດຍັບຍັ້ງການປ້ອງກັນທາດໂປຼຕີນສາມາດຖືກ ນຳ ເຂົ້າໄປໃນກະເປົາ stuffing, retroperitoneally ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.

ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ມີການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ protease ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ. ມີບາງເອກະສານອ້າງອີງເຖິງອາການແພ້ແລະອາການແພ້ຜິວ ໜັງ, ການພັດທະນາຂອງໂຣກ thrombophlebitis ຕາມເສັ້ນເລືອດ. P. Kyrle (1962) ໄດ້ສັງເກດເຫັນການພັດທະນາຂອງໂລກແປກແລະຝີ.

ເມື່ອ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis, ຄວນມີຫຼັກການຕໍ່ໄປນີ້: 1) ພິຈາລະນາເຖິງປັດໃຈເວລາ (ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນ, ການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ແລະການຮັກສາ), 2) ການພິຈາລະນາກ່ຽວກັບຮູບແບບທາງດ້ານຄລີນິກແລະ morphological ຂອງໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ, 3) ການ ນຳ ໃຊ້ປະລິມານສູງຂອງການກະກຽມຢາຕ້ານໄວຣັດ, 4) ການ ນຳ ໃຊ້ລວມກັນ ວິທີການໃນການບໍລິຫານຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ (Savelyev BC et al., 1976).

ເສັ້ນທາງທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການບໍລິຫານຂອງທາດຍັບຍັ້ງ protease ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ສ້າງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງພວກມັນໃນກະຕ່າ. ເພື່ອປັບປຸງຜົນການປິ່ນປົວຂອງໂຣກ B.C. pancreatitis Saveliev (1976), Yu.A. Nesterenko et al. (1978) ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ການບໍລິຫານຂອງທາດໂປຣຕີນປ້ອງກັນພະຍາດໃນກະເພາະຫຼືໂດຍການຄັດເລືອກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໂດຍອີງຕາມທ່ານ Seldinger-Edman. ໃນຄລີນິກ, ວິທີການນີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍ K.N. Grozinger ແລະ Wenz (1965). ບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມໃນປະຈຸບັນ.

.. Briskin et al. (ປີ 1989) ໄດ້ປະຕິບັດການປິ່ນປົວແບບປະສາດໃນຜູ້ປ່ວຍ 92 ຄົນທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis. catheterized ລໍາຕົ້ນ celiac ຫຼືເສັ້ນເລືອດແດງ mesenteric ດີກວ່າ, ເສັ້ນເລືອດແດງນ້ອຍລົງເລື້ອຍໆ. ສ່ວນປະກອບຂອງຢາປະກອບມີ: gelatin, polyglucin, albumin, ພ້ອມທັງບໍ່ມີສະປາ, papaverine, ປະຕິບັດຕາມ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ, gordox (600 000-800 000 ໜ່ວຍ ຕໍ່ມື້). ປະລິມານການ້ໍາຕົ້ມແມ່ນຂື້ນກັບ BCC ແລະຕັ້ງແຕ່ 2000 ເຖິງ 3500 ມລຕໍ່ມື້. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຈຳ ນວນທາດແຫຼວແລະຢາເພີ່ມເຕີມແມ່ນຖືກຄວບຄຸມດ້ວຍເສັ້ນເລືອດ. ຜູ້ຂຽນເຊື່ອວ່າການແຜ່ຂະຫຍາຍຂອງຂະບວນການອັກເສບໃນເນື້ອເຍື່ອ Retroperitoneal ສາມາດຢຸດເຊົາໄດ້ໂດຍການແນະ ນຳ ທາດແຫຼວແລະຢາພ້ອມກັນເປັນສອງເສັ້ນເລືອດແດງ.

V.P. Grigoriev (1978) ສໍາລັບການແນະນໍາຂອງຕົວຍັບຍັ້ງໄດ້ catheterized ຕ່ອມ gastro-omental ທີ່ຖືກຕ້ອງ. ປະໂຫຍດຂອງການບໍລິຫານທີ່ມີປ້າຍຊື່ຂອງທາດຍັບຍັ້ງ protease ແມ່ນວ່ານອກເຫນືອໄປຈາກການກະ ທຳ ໂດຍກົງໃສ່ກະຕ່າມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຫລີກລ່ຽງຕົວກອງຊີວະພາບ ທຳ ມະຊາດ - ຕັບແລະປອດ.

ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຜູ້ຍັບຍັ້ງ protease ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງສໍາລັບເຫດຜົນທາງເສດຖະກິດ, ເຊັ່ນດຽວກັນຍ້ອນວ່າບໍ່ມີປະສິດຕິພາບໃນໂຣກ necosis ທັງຫມົດຂອງ pancreatic. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍການເປັນພິດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບສານ cytostatics ແລະທາດຍັບຍັ້ງການປ້ອງກັນໂຣກ (protease inhibitors) ແມ່ນແນະ ນຳ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດສະກັດກັ້ນຂະບວນການແລະຕ່ອມຕົວມັນເອງໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນແລະເຮັດໃຫ້ enzymes ແຜ່ໃນເລືອດ, nymph, ແລະເນື້ອເຍື່ອ.

ຢາປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ

ຄວນ ຄຳ ນຶງວ່າການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ ໝາຍ ເຖິງສະພາບການທີ່ຮີບດ່ວນ, ແລະການປິ່ນປົວຂອງມັນແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ທາງຄລີນິກເທົ່ານັ້ນ, ໃນກໍລະນີຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອໂຮງ ໝໍ ໂດຍດ່ວນ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນ 20-25% ຂອງຄົນເຈັບ, ສະພາບທີ່ໃກ້ຄຽງກັບອາການຊpainອກຂອງການເຈັບທ້ອງສາມາດສັງເກດໄດ້, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ມີການສູນເສຍນ້ ຳ ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເນື່ອງຈາກຮາກ, ແລະອາການເລືອດໄຫຼໃນເລືອດ.

ສະນັ້ນ, ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການເປັນໂຣກປອດອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ໃນໄລຍະ ທຳ ອິດຄວນບັນເທົາອາການເຈັບສ້ວຍ, ພ້ອມດ້ວຍອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນແລະຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ແລະຍັງຊ່ວຍຟື້ນຟູຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ. ອາການເຈັບແມ່ນບັນເທົາອາການເຈັບປ່ວຍໂດຍການບໍລິຫານຢາແກ້ປວດ (Novocaine ກັບ glucose, Analgin, Ketanov) ຫຼືຢາ antispasmodics: No-shpa, Papaverine hydrochloride, Platifillin hydroartate, Metacin ຫຼື Ganglefen hydrochloride.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ການຟື້ນຕົວຂອງແຫຼວແລະການຮັກສາສະຖຽນລະພາບຂອງ hemodynamic ແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ: ການຖອກນ້ ຳ ຢອດລົງອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ສຳ ລັບໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ - ມີເກືອ, ນ້ ຳ ຕານແລະສ່ວນປະກອບອື່ນໆທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ວຽກຂອງລະບົບແລະອະໄວຍະວະຕ່າງໆ. ໂຣກຂອງການຕອບສະ ໜອງ ອັກເສບລະບົບ, ໂຣກ sepsis ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆພັດທະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ຮຸນແຮງເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ enzymes pancreatic ທີ່ຖືກກະຕຸ້ນເຮັດໃຫ້ຍ່ອຍເຍື່ອຂອງຈຸລັງຂອງມັນເອງ.

ດັ່ງນັ້ນ, ມາດຕະການເບິ່ງແຍງຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນແມ່ນສົມທົບກັບການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຂອງແພຈຸລັງທີ່ຖືກກະທົບຫຼືການຕໍ່ສູ້ຕ້ານກັບການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ມີຢູ່, ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນໃຊ້ໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫານີ້ (ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວແມ່ນ Amoxiclav ຫຼື cephalosporins ລຸ້ນທີສາມ). ກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຂອງພວກເຂົາໃນພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້ໃນເດັກ, ເບິ່ງ - ໂຣກປອດອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍ

ໜ້າ ວຽກອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ແມ່ນການສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງເລຂານຸການໃນຕັບບໍ່ພຽງແຕ່ ຈຳ ກັດການໂຫຼດຂອງມັນເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ຍັງຈະຢຸດການ ທຳ ລາຍຂອງເຊວທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້, ນຳ ໄປສູ່ໂຣກ necosis. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ມີຢາທີ່ຢັບຢັ້ງການສັງເຄາະຂອງ enzymes pancreatic. ຊື່ຕົ້ນຕໍຂອງພວກເຂົາ:

  • Aprotinin (ສັບຄ້າຍຄືກັນ - Kontrikal, Gordoks, Traskolan),
  • Octreotide (Octrid, Octretex, Sandostatin, Seraxtal).

ຕາມກົດລະບຽບ, ພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້ພຽງແຕ່ສໍາລັບ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມໃນຜູ້ໃຫຍ່. ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບພວກມັນຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ຢາປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ

ຈຸດທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງລວມມີລະບຽບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ດ້ວຍການໃຊ້ຢາແມ່ນການຢັບຢັ້ງການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງພະຍາດ ໜອງ ໃນ, ນັ້ນກໍ່ຄືການຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດເອນໄຊຂອງມັນ. ມັນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປວ່າຈຸລັງຕັບ parenchyma ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກທາດໂປຼຕີນທີ່ຖືກສັງເຄາະໂດຍມັນ, ແລະຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຈຸລັງ acinar ຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນ intracellular ກ່ອນໄວອັນຄວນຂອງ enzymes ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ.

ໃນຮູບແບບ ຊຳ ເຮື້ອຂອງພະຍາດ, Pirenzepine (Gastrocepin) ຫຼື Profinia bromide (Riabal) ສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຂອງ enzymes proteolytic. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບການເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກ pancreatitis ທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ: ຖ້າຄົນເຈັບເຂົ້າໂຮງ ໝໍ, Pirenzepine ຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງເປັນທາງການ.

ສະພາບຂອງການຂາດທາດ enzymes ໃນກະເພາະອາຫານແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບຊ້ ຳ ເຮື້ອແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງເລື່ອຍໆຂອງເມັດກະເພາະ. ເພື່ອໃຫ້ກວມເອົາມັນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານກະເພາະອາຫານໄດ້ອອກໃບສັ່ງການກຽມພ້ອມຂອງ enzyme ທີ່ມີໂປຕີນ (ທາດໂປຣຕີນທີ່ແຕກອອກ), amylase (ສຳ ລັບ hydrolysis ຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ) ແລະ lipase (ເພື່ອໃຫ້ຮ່າງກາຍດູດຊຶມໄຂມັນ). ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ Pancreatin, ເຊິ່ງມີຫຼາຍຊື່ທາງການຄ້າ: Pancitrate, Pangrol, Pancreasim, Penzital, Mikrazim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Hermitage, ແລະອື່ນໆນອກ ເໜືອ ຈາກໂຣກກະເພາະ, ການຊີ້ບອກການໃຊ້ enzymes ລວມມີບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍຂອງ etiologies ຕ່າງໆ, dyspepsia , flatulence, fibrosis cystic, ຄວາມຜິດພາດດ້ານໂພຊະນາການ.

ເພື່ອສະກັດກັ້ນການຜະລິດຂອງກົດ hydrochloric ໃນກະເພາະອາຫານ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດເຊິ່ງກະຕຸ້ນການສັງເຄາະນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫູດ, ໃນລະບຽບການຮັກສາ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ ຢາຂອງສາມກຸ່ມ pharmacological ຫຼາຍແມ່ນແນະນໍາ:

  • ຢາຕ້ານເຊື້ອ H2 antihistamines: Ranitidine (Ranigast, Atzilok, Zantak, ແລະອື່ນໆ) ຫຼື Famotidine (Pepsidin, Kvamatel, Gastrosidin),
  • ຕົວຍັບຍັ້ງຂອງທາດ enzyme hydrogen-potassium ATPase (ຫົວໂປໂມຊັ່ນ): Omeprzazol (Omez, Gastrozole, Promez), Rabeprazole ຫຼື Lansoprol (Lanzol, Clatinol, ແລະອື່ນໆ),
  • ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີທາດອະລູມີນຽມແລະແມັກນີຊຽມ hydroxide - Almagel (Alumag, Gastratsid, Maaloks), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ກົດຕົວເປັນກົດໃນກະເພາະອາຫານ.

ກົນໄກການປະຕິບັດ, ຮູບແບບການປ່ອຍ, ວິທີການ ນຳ ໃຊ້ແລະປະລິມານແລະຄຸນລັກສະນະການຢາອື່ນໆຂອງຢາຂອງສາມກຸ່ມນີ້ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນລາຍລະອຽດໃນເອກະສານ - ຢາແກ້ແຜໃນກະເພາະອາຫານ

ກ່ຽວກັບຢາຊະນິດໃດທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບໂຣກ pancreatitis ໃນເດັກນ້ອຍ, ແລະກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຂອງພວກເຂົາໃນໄວເດັກ, ໃຫ້ອ່ານ ໜັງ ສື - ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບຊໍາເຮື້ອ

ແລະຢາ ສຳ ລັບພະຍາດ pancreatitis, ເຊິ່ງສະກັດກັ້ນການຜະລິດຂອງ enzymes pancreatic (Aprotinin, Octreotide, Pirenzepine, Prifinia bromide) ແລະສ້າງ ສຳ ລັບການຂາດແຄນຂອງພວກມັນທີ່ເກີດຂື້ນຕໍ່ມາ (Pancreatin) ແມ່ນໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືໃນລາຍລະອຽດຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ການໃຊ້ສານປ້ອງກັນພະຍາດ protease ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ

ໃນໂຣກ pancreatitis, ການກະຕຸ້ນຂອງທາດໂປຼຕີນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງອະໄວຍະວະແລະການພັດທະນາຂອງສະຖານທີ່ necrotic.

ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຂະບວນການທາງດ້ານ pathological ດັ່ງກ່າວ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ສັ່ງຢາ Contrical, Trasilol, Gordoks ຫຼື Antagozan. ການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ ສຳ ລັບການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນມື້ ທຳ ອິດຂອງການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ.

ປະເພດຂອງ Pancreatic Enzymes

ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກຕັບແມ່ນເພື່ອປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຂອງ endocrine (ພາຍໃນ) ແລະ exocrine (ພາຍນອກ). ການເຮັດວຽກຂອງ endocrine ປະກອບດ້ວຍການຜະລິດຮໍໂມນ - ອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ແລະ glucagon, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນຕັບອ່ອນລົງ.

ໜ້າ ທີ່ຂອງ exocrine ຂອງກະຕ່າຍແມ່ນເພື່ອຜະລິດເອນໄຊ (ພິເສດ) ທີ່ອອກແບບມາເພື່ອຍ່ອຍອາຫານ. ພວກເຂົາຄວນແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍໆກຸ່ມ - enzymes lipolytic, amylolytic ແລະ proteolytic. ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມໃນແຕ່ລະສ່ວນປະກອບ.

ເອນໄຊ Lipolytic. ກຸ່ມນີ້ແມ່ນຮັບຜິດຊອບໃນການແບ່ງແຍກໄຂມັນໃຫ້ກັບໄຂມັນໄຂມັນແລະ glycerol. Prolipase ແມ່ນ enzyme lipase ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດເຊິ່ງເມື່ອມັນເຂົ້າໄປໃນ duodenum, ປະສົມກັບ colipase.

ການກະຕຸ້ນ Lipase ເກີດຂື້ນດ້ວຍປະລິມານເກືອທີ່ລະອຽດແລະ trypsin. ການແຍກສ່ວນປະກອບຂອງ lipolytic ໃຊ້ເວລາ 7-14 ຊົ່ວໂມງ. glomeruli Renal ແມ່ນຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການກັ່ນຕອງຂອງພວກເຂົາ: ພວກເຂົາສົ່ງເສີມການດູດຊຶມຂອງ lipase ໃນໂຄງສ້າງຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ສະນັ້ນອະນຸພາກຂອງສ່ວນປະກອບ lipolytic ບໍ່ພົບໃນຍ່ຽວ. ສານທີ່ຄ້າຍຄືກັບ lipase ຍັງຖືກຜະລິດໂດຍຕັບ, ປອດແລະ ລຳ ໄສ້.

enzymes Amylolytic. ມີຫລາຍຊະນິດ - alpha, beta ແລະ gamma amylase.Enzymes ກຸ່ມນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າທາດແປ້ງ. ໃນຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານ, ມີພຽງແຕ່ alpha-amylase ເທົ່ານັ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ມັນຍັງຖືກຜະລິດໃນ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໂດຍຕ່ອມນ້ ຳ ລາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ຄ້ຽວອາຫານ. ສະນັ້ນ, ພວກເຮົາຮູ້ສຶກວ່າມີອາຫານຫຼັງຫວານໃນຂະນະທີ່ຄ້ຽວອາຫານທີ່ມີທາດແປ້ງ - ເຂົ້າຫຼືມັນຕົ້ນ. ຂໍຂອບໃຈກັບ amylase, ຂະບວນການຂອງການສົມທຽບທາດແປ້ງແລະທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ສັບສົນອື່ນໆຈະກາຍເປັນເລື່ອງງ່າຍ.

ທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນ. ໜ້າ ທີ່ຫຼັກຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນການແບ່ງທາດໂປຣຕີນ. ທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການແຕກແຍກຂອງອາຊິດ amino ທີ່ຜູກມັດທີ່ມີຢູ່ໃນ peptides ແລະທາດໂປຼຕີນ. ທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນແມ່ນມີສອງຊະນິດແຕກຕ່າງກັນ:

  1. Peptidase, ຫຼື exopeptidase, ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການດູດຊືມຂອງທາດປະສົມພາຍນອກຂອງ peptides.
  2. Proteinase, ຫຼື endopeptidase, ເຊິ່ງທໍາລາຍທາດປະສົມພາຍໃນຂອງ peptides.

ດັ່ງນັ້ນ, lipase, amylase ແລະທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນນ້ ຳ ສ້າງເປັນນ້ ຳ ກະເພາະ, ເຊິ່ງເມື່ອມັນເຂົ້າໄປໃນ duodenum, ແຍກໂມເລກຸນອາຫານທີ່ສັບຊ້ອນເຂົ້າໄປໃນທາດປະສົມທີ່ລຽບງ່າຍ.

ສາເຫດແລະອາການຂອງໂຣກ pancreatitis

ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ການກະຕຸ້ນຂອງ enzymes pancreatic ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນ duodenum.

ຖ້າການເຮັດວຽກຂອງ amylase, protease ແລະ lipase ເລີ່ມຕົ້ນໃນກະຕຸກຕົວມັນເອງ, ພວກເຮົາສາມາດເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະ.

ໂຣກ Pancreatitis ແມ່ນຖືກເຂົ້າໃຈວ່າເປັນໂຣກສະລັບສັບຊ້ອນແລະພະຍາດຕ່າງໆທີ່ປະກອບດ້ວຍການກະຕຸ້ນຂອງເອນໄຊໃນຕ່ອມ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ຂະບວນການ "ການຍ່ອຍອາຫານດ້ວຍຕົນເອງ". ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ພວກມັນບໍ່ເຂົ້າໄປໃນ duodenum, ແລະການຍ່ອຍອາຫານກໍ່ຖືກລົບກວນ.

ມີຫລາຍໆເຫດຜົນທີ່ ນຳ ໄປສູ່ຂະບວນການທາງດ້ານ pathological ດັ່ງກ່າວ:

  • ດື່ມເລື້ອຍໆ
  • ຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ສົມດຸນ,
  • ການບໍລິໂພກຫຼາຍເກີນໄປຂອງອາຫານຂົ້ວແລະໄຂມັນ,
  • ກິນອາຫານທີ່ມີທາດ ບຳ ລຸງຫຼາຍເກີນໄປຫຼັງຈາກອາຫານທີ່ເຄັ່ງຄັດຫຼືອົດອາຫານ,
  • ການກິນໂດຍບໍ່ຄວບຄຸມຢາບາງຊະນິດ
  • ການບາດເຈັບຂອງລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ
  • pathology ຂອງລັກສະນະການຕິດເຊື້ອ.

ດ້ວຍການກະຕຸ້ນຂອງ enzymes ໃນກະຕຸກ, ການອັກເສບເກີດຂື້ນ: ມັນເພີ່ມຂື້ນໃນຂະຫນາດ, ແລະພື້ນທີ່ necrotic ປາກົດ. ຂະບວນການດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ບໍ່ສະອາດໄດ້, ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີການລະເມີດຂອງສັນຍາ ລຳ ໄສ້.

ດ້ວຍການຂາດແຄນຂອງ enzymes pancreatic ໃນ duodenum ແລະການອັກເສບຂອງໂຣກຕັບ, ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ:

  1. ຄວາມເຈັບປວດໃນ hypochondrium ຊ້າຍ, ມັກຈະເປັນລັກສະນະຂອງອາການຄັນ.
  2. ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມພິການ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະຄວາມອ່ອນເພຍ.
  3. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດທ້ອງບິດ - ທ້ອງອືດ, ປວດຮາກຫຼືຮາກ, ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ, ອາຈົມຂາດ.

ອາການຂອງພະຍາດສາມາດແຕກຕ່າງກັນຂື້ນກັບການຂາດທາດ enzyme ໂດຍສະເພາະ:

  • ການຂາດ Amylase ນໍາໄປສູ່ການຖອກທ້ອງ, ການຂາດວິຕາມິນ, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແຫຼມ. ອາຈົມກາຍເປັນທາດແຫຼວແລະອະນຸພາກທີ່ບໍ່ຕ້ອງສົງໃສຂອງອາຫານມີຢູ່ໃນນັ້ນ.
  • ປະລິມານໄຂມັນທີ່ບໍ່ພຽງພໍທີ່ເຮັດໃຫ້ໄຂມັນສ່ວນໃຫຍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດລິດສະດວງທະວານ - ການເພີ່ມປະລິມານໄຂມັນໃນອາຈົມ. ມີໂຣກກະເພາະ, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ ລຳ ໄສ້ກາຍເປັນສີເຫຼືອງຫຼືສີສົ້ມ, ສ່ວນທີ່ ໜ້າ ຊົມເຊີຍຂອງເຍື່ອເມືອກຈະຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນພວກມັນ.
  • ມີການຂາດທາດໂປຣຕີນ, ເສັ້ນໃຍທາດໂປຼຕີນທີ່ບໍ່ໄດ້ຄົ້ນພົບແມ່ນພົບຢູ່ໃນອາຈົມ. ອາການທີ່ມີລັກສະນະຄືການພັດທະນາຂອງໂລກເລືອດຈາງ.

ຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ສັງເກດເຫັນອາການດັ່ງກ່າວ, ລາວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວໂດຍໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ທ່ານ ໝໍ ຈະ ກຳ ນົດການຜ່ານການທົດສອບແລະການປິ່ນປົວທີ່ພຽງພໍ.

Inhibitionitors Pancreatic Enzyme ທໍາມະຊາດ

ຮ່າງກາຍຜະລິດບໍ່ພຽງແຕ່ສານ enzymatic ທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການແຕກແຍກຂອງໂມເລກຸນທີ່ສັບສົນ, ແຕ່ຍັງເປັນຕົວຍັບຍັ້ງການຮັກສາຄວາມລັບຂອງ pancreatic, i.e. ສ່ວນປະກອບທີ່ປ້ອງກັນການຜະລິດນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫູດຫຼາຍເກີນໄປ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ Enzyme ປະກອບມີ polypeptide pancreatic (PPP), YY peptide, somatostatin, gluccreatic glucagon, pancreastatin ແລະ neuropeptides.

ບັນດາເກາະນ້ອຍຂອງ Langerhans, ສ່ວນໃຫຍ່ຕັ້ງຢູ່ຫາງຂອງ ໜອງ, ຜະລິດຮໍໂມນພິເສດ, PPP, ເຊິ່ງກີດຂວາງການຜະລິດຂອງ pancreatic ຂອງນ້ໍາ, enzymes ແລະ bicarbonates. ມັນຍັງຍັບຍັ້ງການຜະລິດ acetylcholine.

ຄວາມລັບຂອງ PPP ເພີ່ມຂື້ນໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ:

  1. ດ້ວຍການໃຫ້ອາຫານຈິນຕະນາການຫຼືກິນອາຫານ,
  2. ຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນຂອງເສັ້ນປະສາດຊ່ອງຄອດ,
  3. ດ້ວຍການລະລາຍທາດອາຊິດ duodenal,
  4. ໃນເວລາທີ່ຊູນກັບ peptide ປ່ອຍ gastrin ແລະ gastrin,
  5. ເມື່ອ ສຳ ຜັດກັບ secretin, cholecystokinin ແລະ VIP.

ileum ແລະຈໍ້າສອງເມັດທີ່ຫ່າງໄກຈະປ່ອຍ peptide YY ທັນທີທີ່ໄຂມັນເຂົ້າສູ່ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. peptide ນີ້ຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຕ່ອມກັບຜົນກະທົບຂອງ cholecystokinin ແລະ secretin.

ຈຸລັງ Pancreatic D ແລະເຍື່ອເມືອກຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານຜະລິດ somatostatin. ຮໍໂມນນີ້ຍັບຍັ້ງການຜະລິດຂອງ enzymes ແລະ bicarbonates. ລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຜະລິດ somatostatin, ທັນທີທີ່ໄຂມັນແລະອາຊິດ amino ແມ່ນມາຈາກອາຫານ.

ຕົວຍັບຍັ້ງການອື່ນໆຂອງ pancreatic ແມ່ນຕົວແທນໂດຍຮໍໂມນດັ່ງກ່າວ:

  • gluccreatic glucagon, ເຊິ່ງຢຸດການຜະລິດທາດແຫຼວ, ທາດຄາໂບໄຮເດດແລະອິນຊີ.
  • Pancreastatin, ຍັບຍັ້ງການປ່ອຍ acetylcholine. ມັນຖືກຜະລິດຢູ່ໃນຈຸດຈົບຂອງເສັ້ນປະສາດຂອງຊ່ອງຄອດ.
  • Neuropeptides, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍສານ peptide ທີ່ມີຂໍ້ມູນຂ່າວສານ calcitonin (ກະຕຸ້ນ somatostatin) ແລະ enkephalins (ຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດ acetylcholine).

ດ້ວຍຂະບວນການທີ່ ທຳ ລາຍໃນຕ່ອມນ້ ຳ, ຄວາມລັບຂອງຕົວຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງ enzyme ອາດຈະມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ສະນັ້ນທ່ານຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ຢາ.

ຫຼັກການຂອງການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ

ສອງສ່ວນປະກອບຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບພະຍາດແມ່ນອາຫານແລະຢາ. ລະບອບການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກພັດທະນາເປັນສ່ວນບຸກຄົນຂື້ນກັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໂຣກຜີວ ໜັງ.

ໂພຊະນາການພິເສດ ສຳ ລັບໂຣກຜີວ ໜັງ ແມ່ນອີງໃສ່ອາຫານເລກ 5 ຕາມ Pevzner. ມັນລົບລ້າງການບໍລິໂພກອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດແລະໄຂມັນຫຼາຍເກີນໄປ, ແລະຍັງມີຈຸດປະສົງໃນການກິນອາຫານໂປຕີນ.

ດ້ວຍການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກຜີວອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ການຖືສິນອົດເຂົ້າ 3-4 ມື້ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ທ່ານຕ້ອງປະຕິເສດຢ່າງເຕັມທີ່ທີ່ຈະກິນແລະດື່ມນ້ ຳ ທີ່ເປັນດ່າງອົບອຸ່ນ, ຍົກຕົວຢ່າງ, Borjomi.

ຫຼັງຈາກຄວາມອຶດຫີວກັບໂຣກ pancreatitis, ອາຫານ sparing ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ເຂົ້າໃນອາຫານທີ່ຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ ໜັກ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້:

  • ແນວພັນອາຫານຂອງຊີ້ນແລະປາ,
  • ແກງຜັກແລະອາຫານປະເພດແກງທີ່ມັກ,
  • ເຂົ້າຈີ່ແລະເຂົ້າຈີ່ມື້ວານນີ້,
  • ຜະລິດຕະພັນນົມທີ່ມີໄຂມັນ,
  • ຫມາກໄມ້ສົດ, ພືດສະຫມຸນໄພແລະຜັກ,
  • ທັນຍາຫານຕົ້ມໃສ່ນ້ ຳ ຫລືນົມທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນ,
  • ໄຂ່ໃນ ຈຳ ນວນ ຈຳ ກັດ,
  • rosehip broth, ້ໍາເຜີ້ງຫຼື jam (ມີຈໍາກັດ).

ດ້ວຍການອັກເສບຂອງຕັບ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະປະຕິເສດອາຫານທີ່ເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ:

  1. ຜະລິດຕະພັນຊັອກໂກແລດ, ເຄື່ອງເຮັດເຄັກ, cookies.
  2. ເຂົ້າຈີ່ສົດ.
  3. ອາຫານຂົ້ວ.
  4. ການຮັກສາໄວ້, ການສູບຢາຊີ້ນແລະດອງ.
  5. ໄຂມັນແລະຊີ້ນປາ.
  6. ຜະລິດຕະພັນນົມທີ່ມີໄຂມັນ.
  7. ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີກາກບອນ.
  8. ເຄື່ອງເທດ.
  9. ອາຫານທີ່ອຸດົມສົມບູນ.
  10. ມີໄຂ່ຫຼາຍ.
  11. ຊາແລະກາເຟທີ່ເຂັ້ມແຂງ.
  12. ໄສ້ກອກ.
  13. ຂາແລະ ໝາກ ເລັ່ນ.

ດ້ວຍຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກຜີວອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຍຶດຫມັ້ນໃນການພັກຜ່ອນນອນ.

ຢາປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້:

  • ທາດຍັບຍັ້ງ enzyme ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການກະຕຸ້ນຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ pancreatic (ທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນ),
  • ຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເພື່ອຫລີກລ້ຽງຂະບວນການອັກເສບຂອງກະເພາະອາຫານ, ການອັກເສບ purulent ຂອງ bursa omental, ການພັດທະນາຂອງ necrosis pancreatic ແລະ cellulitis rotting ຂອງ cellulose ຂອງຊ່ອງທາງຫລັງຂອງ peritoneum,
  • H2 blockers ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດກົດ hydrochloric,
  • ຢາລົດກົດໃນການລະລາຍອາຊິດ hydrochloric ໃນ ລຳ ໄສ້,
  • antispasmodics ສຳ ລັບອາການຊັກຂອງກ້າມກ້ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກຂອງ sphincter ທີ່ກະທົບກະເທືອນໃນກະເພາະປັດສະວະ,
  • ຢາ anticholinergic ເພື່ອສະກັດກັ້ນຂະບວນການທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນກຸ່ມ ganglia ແລະ cerebral cortex,

ນອກຈາກນັ້ນ, ຕົວແທນ enzymatic ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປັບປຸງຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານແລະລົບລ້າງຄວາມຜິດກະຕິ dyspeptic.

ຢາປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ

ໃນມື້ ທຳ ອິດຂອງການເຮັດໃຫ້ຮູບແບບຊ້ ຳ ເຮື້ອຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ການ ນຳ ໃຊ້ທາດຍັບຍັ້ງ protease ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ ກຳ ຈັດສາເຫດຂອງຮູບລັກສະນະຂອງ foci ອັກເສບແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງສະຖານທີ່ necrotic.

ຢາປິ່ນປົວແມ່ນໄດ້ມາຈາກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມປອດແລະເນື້ອງອກໃນສັດລ້ຽງ.

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ພວກມັນບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນຮູບແບບຂອງເມັດ, ແຕ່ໃນຮູບແບບຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼື lyophilisate ສຳ ລັບການລະລາຍ.

ຊື່ຢາສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂະ ໜາດ ປະລິມານສະເລ່ຍContraindications
Contrikalapotinin, ຜູ້ຍັບຍັ້ງໂປຕີນໃນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຂອງພະຍາດ - ຈາກ 20,000 ເຖິງ 30,000 ຫົວ ໜ່ວຍ ຂອງຢາຕິດຕໍ່.ຄວາມອ່ອນແອຕໍ່ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະທາດໂປຼຕີນຈາກງົວ, DIC, ການຖືພາ, ໄລຍະເວລາ lactation, ການໃຊ້ຢາໃນ 12 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ.
Trasilolapotininຂະ ໜາດ ປະລິມານສະເລ່ຍແມ່ນ 50,000 ໜ່ວຍ ຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ.ອາການແພ້ຕໍ່ສ່ວນປະກອບ, ພູມແພ້, DIC, ການເກີດລູກແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.
ພູມໃຈapotinin, ຜູ້ຍັບຍັ້ງໂປຕີນປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງການເປັນໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມແມ່ນ 50000-1000000 KIE.ຄວາມອ່ອນແອຕໍ່ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້, ຢາໄອສ໌ cider.
Antagozanapotinin, ຜູ້ຍັບຍັ້ງໂປຕີນປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງການເປັນໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມແມ່ນ 50000-1000000 KIE.ອາການແພ້ຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ, ພູມແພ້ຕໍ່ທາດໂປຼຕີນຈາກສັດ, ການຖືພາ, ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, DIC.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໂດຍໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດໄດ້ຖືກປະຕິບັດພຽງແຕ່ຢູ່ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ສູງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ພະຍາບານແລະທ່ານຫມໍຄວນຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງລະມັດລະວັງ. ອາຫານເລກ 5, ເຊິ່ງປະສົມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ຈະຮັບປະກັນການຟື້ນຟູຂອງຄົນເຈັບໃຫ້ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ, ຍັງຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ວິທີການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ຈະບອກໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນວີດີໂອໃນບົດຂຽນນີ້.

ອອກຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານ