ບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ: ວິທີການຫ້ອງທົດລອງ

ໂຣກເບົາຫວານ mellitus ແມ່ນໂຣກທາງຄລີນິກຂອງ hyperglycemia ຊໍາເຮື້ອແລະ glucosuria ຍ້ອນການຂາດອິນຊູລິນ.

ການສອບຖາມ: ຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າປາກແຫ້ງ, ກະຫາຍນ້ ຳ (polydipsia), ການຍ່ຽວຍາກ (ກະຕຸ້ນ), ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ, ອ່ອນເພຍ, ແລະຜິວ ໜັງ ຄັນ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ພະຍາດດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນຢ່າງຮຸນແຮງ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນໄວ ໜຸ່ມ). ເປັນໂລກເບົາຫວານ

ພະຍາດຊະນິດທີ 2 ພັດທະນາຊ້າໆແລະສາມາດ ດຳ ເນີນໄປດ້ວຍອາການ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ຜິວ ໜັງ: ທ່ານສາມາດພົບເຫັນ ໜ້າ ຜາກ, ໜ້າ ຜາກ, ຄາງ, ຜົນຈາກການຂະຫຍາຍຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ສີເຫລືອງຂອງຝາມືແລະຕີນ, ຍ້ອນການລະເມີດການແລກປ່ຽນວິຕາມິນເອ, ການຄິດໄລ່. ທ່ານສາມາດສັງເກດເຫັນການຕົ້ມແລະຜິວຫນັງທີ່ມີເຊື້ອເຫັດ.

ກ້າມແລະກະດູກ: ກ້າມເນື້ອຫົດແລະໂລກກະດູກພຸນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ກະດູກແຂນຂາທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການຂາດທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຣຕີນ.

Alimentary tract: ການປະກົດຕົວຂອງ gingivitis, stomatitis, secretory ຫຼຸດລົງແລະການເຮັດວຽກຂອງມໍເຕີຂອງກະເພາະອາຫານ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ Ophthalmic: ສະແດງໂດຍການຂະຫຍາຍຂອງ veninal retinal, ການພັດທະນາຂອງ microaneurysms, ເສັ້ນເລືອດໃນມັນ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂປຼວີວີໄດ້.

ການປ່ຽນແປງຂອງ neurogenic: ການລະເມີດຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງອຸນຫະພູມ, ການສະທ້ອນຂອງ tendon ຫຼຸດລົງ, ຄວາມຊົງຈໍາຫຼຸດລົງ.

ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາຫ້ອງທົດລອງ:

ອັດຕາການລະລາຍໃນເລືອດ = 3.3-5,5 mmol / L ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ.

SD: ຢູ່ກະເພາະອາຫານຫວ່າງ = 6.1 mmol / L ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ + ອາການຂອງພະຍາດ.

ໃນເລືອດຫຼາຍກ່ວາ 11,1 mmol / L. ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ 100%.

ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິທີ່ບໍ່ຈະແຈ້ງ: ການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນປາກ. 3 ມື້, ຄົນເຈັບກິນສິ່ງທີ່ລາວຕ້ອງການ. ເລືອດໄວ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃຫ້ການໂຫຼດ glucose. ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ, ນ້ ຳ ຕານ ທຳ ມະດາຄວນຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 7,8 mmol / L, ແລະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ 11.1 mmol / L. ໃນກໍລະນີທີ່ລະດັບ glucose ໃນເລືອດ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການທົດສອບແມ່ນຢູ່ໃນລະຫວ່າງຄຸນຄ່າປົກກະຕິຂອງຄຸນລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານ (7.8-11,1 mmol / l.), ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຮົາເວົ້າເຖິງຄວາມບໍ່ທົນທານຂອງ glucose ທີ່ພິການ.

ກວດພົບວ່າໂຣກ Glucosuria ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວຫຼາຍກວ່າ 8.8 mmol / L.

ຍັງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດເນື້ອໃນຂອງພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນແລະ glucogon ໃນເລືອດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ C-peptide, glycated hemoglobin.

ວິທີການຄົ້ນຄວ້າເຄື່ອງດົນຕີ:

Ultrasound ຂອງກະຕຸກ

ການສຶກສາກ່ຽວກັບການໄຫລວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນທາງລຸ່ມທີ່ສຸດ (ອາການຂອງ ischemia plantar: Panchenko, Gulflamma, ແລະອື່ນໆ) ແລະການໃຊ້ angiography.

ໃນເວລາທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຖືກລະບຸ, ultrasound ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈແມ່ນເຮັດແລ້ວ.

ການສຶກສາຂອງເຮືອຂອງດວງຕາ.

90. ການ ກຳ ນົດທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ໃນປັດສະວະ, ສານອາເຊນໂຕນໃນປັດສະວະ. ເສັ້ນໂຄ້ງ Glycemic ຫຼືໂປຣໄຟລ໌ນ້ ຳ ຕານ.

ທາດ glucose ຖືກວັດແທກໃນເລືອດໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າແລະຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ເລືອດທີ່ກິນໄດ້ໄວໃນຕອນເຊົ້າ, ແລະຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຫຼືຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ບໍ່ຄວນກິນໃນເວລາ 12 ຊົ່ວໂມງ .. , ວັດແທກປະມານ 8 ຕອນເຊົ້າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນເວລາ 12 ໂມງ, ສິບຫົກແລະຊາວສອງຊົ່ວໂມງ, ສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານເຊົ້າ, ອາຫານທ່ຽງແລະຄ່ ຳ (ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນໃຊ້ເວລາການວັດແທກໃນເວລາທີ່ ເໝາະ ສົມ, ຂື້ນກັບການເພີ່ມຂື້ນແລະອາຫານ). ການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຄົບຖ້ວນ (ສີ່ທົດສອບຕໍ່ມື້) ຄວນ ດຳ ເນີນເປັນປະ ຈຳ ໜຶ່ງ ຫລືສອງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ໃນເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງການຄວບຄຸມປະລິມານອິນຊູລິນແລະປະລິມານທາດແປ້ງທີ່ບໍລິໂພກ.

ກ່ອນທີ່ຈະວັດແທກນ້ ຳ ຕານໃນໄວ, ຢ່າສູບຢາ:

ອັດຕາການລະລາຍໃນເລືອດ = 3.3-5,5 mmol / L ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ.

SD: ຢູ່ກະເພາະອາຫານຫວ່າງ = 6.1 mmol / L ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ + ອາການຂອງພະຍາດ.

ໃນເລືອດຫຼາຍກ່ວາ 11,1 mmol / L. ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ 100%.

ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິທີ່ບໍ່ຈະແຈ້ງ: ການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນປາກ. 3 ມື້, ຄົນເຈັບກິນສິ່ງທີ່ລາວຕ້ອງການ. ເລືອດໄວ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃຫ້ການໂຫຼດ glucose. ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ, ນ້ ຳ ຕານ ທຳ ມະດາຄວນຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 7,8 mmol / L, ແລະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ 11.1 mmol / L. ໃນກໍລະນີທີ່ລະດັບ glucose ໃນເລືອດ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການທົດສອບແມ່ນຢູ່ໃນລະຫວ່າງຄຸນຄ່າປົກກະຕິຂອງຄຸນລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານ (7.8-11,1 mmol / l.), ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຮົາເວົ້າເຖິງຄວາມບໍ່ທົນທານຂອງ glucose ທີ່ພິການ.

ກວດພົບວ່າໂຣກ Glucosuria ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວຫຼາຍກວ່າ 8.8 mmol / L.

2. ການ ກຳ ນົດ glucose ໃນຍ່ຽວ: ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຍ່ຽວໃນລະດັບປົກກະຕິສູງເຖິງ 0,2 g / ລິດບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບໂດຍການກວດປົກກະຕິ. ຮູບລັກສະນະຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວສາມາດເປັນຜົນມາຈາກການເປັນໂລກສະຫມອງທາງຮ່າງກາຍ (ໂລກສະຫມອງ, ອາລົມ, ຢາ) ແລະການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດ.

ຮູບລັກສະນະຂອງ glucose ໃນນໍ້າຍ່ຽວແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດ, ກ່ຽວກັບຂະບວນການກັ່ນຕອງໃນ glomeruli ແລະກ່ຽວກັບການຟື້ນຕົວຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນຫຼອດລົມຂອງຫລອດເລືອດ. glucosuria ພະຍາດໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນ pancreatogenic ແລະ extrapancreatic. ພະຍາດ pancreatogenic ທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານ glucosuria. glucosuria Extrapancreatic ແມ່ນສັງເກດເຫັນດ້ວຍການລະຄາຍເຄືອງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, hyperthyroidism, ໂຣກ Itsenko-Cushing, ໂຣກຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ສຳ ລັບການປະເມີນຜົນຂອງ glucosuria ທີ່ຖືກຕ້ອງ (ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ), ການເກັບນ້ ຳ ປັດສະວະຕໍ່ມື້ຄວນກວດເບິ່ງນ້ ຳ ຕານ.

ກວດພົບວ່າໂຣກ Glucosuria ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວຫຼາຍກວ່າ 8.8 mmol / L.

3. ການ ກຳ ນົດອາຊີໂນໂຕໃນປັດສະວະ: ອົງການຈັດຕັ້ງ ketone ປະກອບມີອາຊິດໂຕນ, ອາຊິດ acetoacetic ແລະກົດ beta-hydroxybutyric. ຮ່າງກາຍຂອງ Ketone ໃນຍ່ຽວແມ່ນພົບກັນ, ເພາະສະນັ້ນ, ຄຳ ນິຍາມແຍກຕ່າງຫາກຂອງຄ່າທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງພວກມັນບໍ່ມີ. ໂດຍປົກກະຕິຮ່າງກາຍ ketone 20-50 ມລກຕໍ່ມື້ແມ່ນຖືກຂັບໄລ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບໂດຍປະຕິກິລິຍາທາງດ້ານຄຸນນະພາບໂດຍປົກກະຕິ, ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຮ່າງກາຍ ketone ໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ປະຕິກິລິຍາທີ່ມີຄຸນນະພາບຕໍ່ພວກມັນກາຍເປັນບວກ. ທາດໂຊດຽມ nitroprusside ໃນຕົວກາງທີ່ເປັນດ່າງມີປະຕິກິລິຍາກັບຮ່າງກາຍ ketone, ສ້າງເປັນສີທີ່ສັບສົນໃນສີບົວ, lilac, lilac ຫຼືສີມ່ວງ. (ketonemia).

ໂຄ້ງ Glycemic - ເສັ້ນໂຄ້ງທີ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼັງຈາກການໂຫຼດນ້ ຳ ຕານ

ໄຂມັນໃນກະແສເລືອດ

ນີ້ແມ່ນການກວດເລືອດມາດຕະຖານທີ່ວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ຄຸນຄ່າຂອງຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນ 3.33-5.55 mmol / L. ໃນລາຄາທີ່ສູງກ່ວາ 5.55, ແຕ່ຕໍ່າກວ່າ 6.1 mmol / L, ຄວາມທົນທານຂອງ glucose ແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ແລະສະຖານະການເປັນໂລກເບົາຫວານກໍ່ເປັນໄປໄດ້. ແລະຄ່າທີ່ສູງກວ່າ 6.1 mmol / l ສະແດງວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຫ້ອງທົດລອງ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ຖືກ ນຳ ພາໂດຍມາດຕະຖານແລະມາດຕະຖານອື່ນໆ, ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຊີ້ບອກໃນແບບຟອມ ສຳ ລັບການວິເຄາະ.

ເລືອດສາມາດບໍລິຈາກໄດ້ທັງຈາກນິ້ວມືແລະຈາກເສັ້ນເລືອດ. ໃນກໍລະນີ ທຳ ອິດ, ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີເລືອດ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ, ແລະໃນສອງວິທີນີ້ຕ້ອງໄດ້ບໍລິຈາກໃນປະລິມານຫຼາຍກວ່າເກົ່າ. ຕົວຊີ້ວັດໃນທັງສອງກໍລະນີອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກກັນແລະກັນ.

ກົດລະບຽບໃນການກະກຽມການວິເຄາະ

ແນ່ນອນ, ຖ້າການວິເຄາະໃຫ້ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານບໍ່ສາມາດກິນເຂົ້າເຊົ້າກ່ອນທີ່ຈະຖ່າຍທອດ. ແຕ່ມີກົດລະບຽບອື່ນອີກທີ່ຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຕາມເພື່ອໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບຖືກຕ້ອງ:

• ຢ່າກິນອາຫານຊ້າກວ່າ 8-12 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການບໍລິຈາກເລືອດ,
• ໃນຕອນກາງຄືນແລະໃນຕອນເຊົ້າທ່ານສາມາດດື່ມນ້ ຳ ເທົ່ານັ້ນ,
• ເຫຼົ້າຖືກຫ້າມໃນ 24 ຊົ່ວໂມງສຸດທ້າຍ,
• ນອກນັ້ນມັນຍັງຖືກຫ້າມໃນຕອນເຊົ້າທີ່ຈະຄ້ ຳ ເຫືອກແລະຖູແຂ້ວດ້ວຍຢາຖູແຂ້ວເພື່ອວ່ານ້ ຳ ຕານທີ່ມີຢູ່ໃນນັ້ນຈະບໍ່ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ.

ຄວາມແຕກຕ່າງຈາກມາດຕະຖານ

ບໍ່ພຽງແຕ່ຍົກສູງຄຸນຄ່າເທົ່ານັ້ນ, ຫາກຍັງແມ່ນບັນດາຄຸນຄ່າຕ່ ຳ ທີ່ເປັນ ໜ້າ ວິຕົກກັງວົນຕໍ່ ໝາກ ຜົນຂອງການກວດການີ້. ເພື່ອເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ ນອກເຫນືອໄປຈາກໂລກເບົາຫວານ, ພວກເຂົາໃຫ້ເຫດຜົນອື່ນໆ:

• ບໍ່ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບການຝຶກອົບຮົມ,
• ຄວາມຮູ້ສຶກທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືທາງດ້ານຮ່າງກາຍ
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນລະບົບ endocrine ແລະ pancreas,
• ຢາບາງຊະນິດແມ່ນຢາຮໍໂມນ, corticosteroid, ຢາ diuretic.

ກ ້ໍາຕານຕ່ໍາ ສາມາດສົນທະນາກ່ຽວກັບ:

• ການລະເມີດຂອງຕັບແລະ pancreas,
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ - ໄລຍະ postoperative, enteritis, pancreatitis,
• ພະຍາດຫລອດເລືອດ
• ຜົນສະທ້ອນຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ,
• metabolism ບໍ່ຖືກຕ້ອງ
• ການຖືສິນອົດເຂົ້າ.

ອີງຕາມຜົນຂອງການກວດນີ້, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນມີຂື້ນໃນເມື່ອກ່ອນເທົ່ານັ້ນ, ຖ້າບໍ່ມີສັນຍານຈະແຈ້ງ. ການທົດສອບອື່ນໆ, ລວມທັງການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ, ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເພື່ອຢືນຢັນຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ

ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານແມ່ນຖືວ່າເປັນຕົວຊີ້ບອກຫຼາຍກ່ວາທີ່ຜ່ານມາ. ແຕ່ລາວຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນພຽງແຕ່ລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນປະຈຸບັນແລະຄວາມທົນທານຂອງເນື້ອເຍື່ອຕໍ່ມັນ. ສຳ ລັບການກວດກາແລະຄວບຄຸມທີ່ຍາວນານ, ມັນບໍ່ ເໝາະ ສົມ.

ການວິເຄາະນີ້ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການເກີດຂອງກະຕຸກ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນໂດຍບໍ່ມີການບົ່ງຊີ້ເປັນພິເສດ, ລວມທັງເວລາທີ່ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ຕ້ອງສົງໃສອີກຕໍ່ໄປ

ການທົດສອບແມ່ນ ດຳ ເນີນໃນຕອນເຊົ້າ. ມັນປະກອບດ້ວຍການກິນຂອງວິທີແກ້ໄຂຂອງນ້ ຳ ຕານໃນຮູບແບບບໍລິສຸດຂອງມັນ (75 ກຣາມ) ໃນນ້ ຳ (300 ມລ). ຫລັງຈາກນັ້ນ 1 ແລະ 2 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກນັ້ນ, ເລືອດກໍ່ຈະຖືກ ນຳ ໄປຫາ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນວັດສະດຸທີ່ເກັບ. ດ້ວຍຕົວຊີ້ວັດສູງເຖິງ 7,8 mmol / L, ຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດວ່າເປັນເລື່ອງ ທຳ ມະດາ. ການລະເມີດແລະສະພາບພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືວ່າເປັນລະດັບ 7,8-11 mmol / L. ໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງກວ່າ 11 mmol / l, ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ກ່ອນ.

ຖ້າອາການອື່ນໆຂາດ, ແລະການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນຄຸນຄ່າສູງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການວິເຄາະຈະຖືກຊ້ ຳ ອີກ 1-2 ຄັ້ງໃນມື້ຕໍ່ມາ.

ກົດລະບຽບການກະກຽມ

ກ່ອນທີ່ຈະສອບເສັງນີ້, ແນະ ນຳ ໃຫ້:

• ຖືສິນອົດເຂົ້າເປັນເວລາ 10-14 ຊົ່ວໂມງ,
• ເຊົາສູບຢາແລະເຫຼົ້າ,
• ຫຼຸດຜ່ອນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ,
• ຢ່າກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ຮໍໂມນແລະຄາເຟອີນ.

ລະດັບ hemoglobin Glycated

ໜຶ່ງ ໃນການທົດສອບທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ສຸດ, ເນື່ອງຈາກມັນປະເມີນຄວາມເຄື່ອນໄຫວຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະ 3 ເດືອນຜ່ານມາ. ມັນແມ່ນເວລາທີ່ແນ່ນອນທີ່ຈຸລັງເມັດເລືອດແດງມີຊີວິດໂດຍສະເລ່ຍ, ເຊິ່ງແຕ່ລະເມັດແມ່ນມີ hemoglobin 95%.

ທາດໂປຼຕີນນີ້, ເຊິ່ງສົ່ງສານອົກຊີເຈນໃຫ້ກັບເນື້ອເຍື່ອ, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ແມ່ນຜູກກັບທາດນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ. ຈຳ ນວນຂອງພັນທະບັດດັ່ງກ່າວໂດຍກົງແມ່ນຂື້ນກັບ ຈຳ ນວນ glucose ໃນຮ່າງກາຍ. hemoglobin ທີ່ຖືກຜູກມັດດັ່ງກ່າວເອີ້ນວ່າ glycated ຫຼື glycosylated.

ໃນເລືອດທີ່ເອົາມາເພື່ອການວິເຄາະ, ອັດຕາສ່ວນຂອງ hemoglobin ທັງ ໝົດ ໃນຮ່າງກາຍແລະສານປະກອບຂອງມັນທີ່ມີ glucose ຖືກກວດເບິ່ງ. ໂດຍປົກກະຕິ, ຈຳ ນວນຂອງທາດປະສົມບໍ່ຄວນເກີນ 5,9% ຂອງ ຈຳ ນວນໂປຼຕີນທັງ ໝົດ. ຖ້າເນື້ອໃນສູງກ່ວາປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສິ່ງນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນໄລຍະ 3 ເດືອນຜ່ານມາ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ.

ຄວາມແຕກຕ່າງຈາກມາດຕະຖານ

ນອກຈາກໂຣກເບົາຫວານແລ້ວ, ຍົກສູງ ຄຸນຄ່າຂອງ hemoglobin glycated ສາມາດ:

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ຊໍາເຮື້ອ
• cholesterol ທັງຫມົດສູງ
• ລະດັບສູງຂອງ bilirubin.

• ການສູນເສຍເລືອດສ້ວຍແຫຼມ
• ໂລກເລືອດຈາງຮ້າຍແຮງ,
• ພະຍາດວັນເກີດຫຼືພະຍາດທີ່ໄດ້ມາເຊິ່ງການສັງເຄາະ hemoglobin ບໍ່ປົກກະຕິ,
• ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic.

ກວດຍ່ຽວ

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິຊ່ວຍໃນໂລກເບົາຫວານ, ໜິ້ວ ປັດສະວະຍັງສາມາດກວດເບິ່ງວ່າມີທາດນ້ ຳ ຕານແລະອາເຊໂຕນ. ພວກມັນມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍກວ່າການຕິດຕາມກວດກາປະ ຈຳ ວັນຂອງພະຍາດ. ແລະໃນການບົ່ງມະຕິໃນເບື້ອງຕົ້ນພວກເຂົາຖືວ່າບໍ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖື, ແຕ່ງ່າຍດາຍແລະລາຄາບໍ່ແພງ, ສະນັ້ນພວກມັນມັກຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການກວດກາເຕັມ.

ນ້ ຳ ຍ່ຽວສາມາດກວດພົບໄດ້ພຽງແຕ່ມີປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ ສຳ ຄັນເທົ່ານັ້ນ - ຫຼັງຈາກ 9,9 mmol / L. ຍ່ຽວຈະຖືກເກັບຂື້ນທຸກໆວັນ, ແລະລະດັບນ້ ຳ ຕານບໍ່ຄວນເກີນ 2.8 mmol / L. ຄວາມຫລົງໄຫລນີ້ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບບໍ່ພຽງແຕ່ຍ້ອນໂຣກຮ້າຍ, ແຕ່ມັນກໍ່ຍັງມີອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະວິຖີຊີວິດຂອງລາວ ນຳ ອີກ. ຜົນການທົດສອບຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດສອບດ້ວຍການກວດເລືອດທີ່ ເໝາະ ສົມແລະມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ການມີສານອາເຊນໂຕໂນໃນນໍ້າຍ່ຽວສະແດງໂດຍທາງອ້ອມວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າກັບການບົ່ງມະຕິນີ້, ການເຜົາຜານອາຫານແມ່ນຖືກລົບກວນ. ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ອາດຈະແມ່ນການພັດທະນາ ketoacidosis ເຊິ່ງເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ກົດອິນຊີຂອງຜະລິດຕະພັນລະດັບປານກາງຂອງໄຂມັນໄຂມັນສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ.

ຖ້າຫາກວ່າໃນຂະຫນານກັບການປະກົດຕົວຂອງອົງການ ketone ໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ການສັງເກດເຫັນມີທາດ glucose ຫຼາຍເກີນໄປໃນເລືອດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຂາດອິນຊູລິນທີ່ອອກສຽງ. ສະພາບການນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນທັງພະຍາດເບົາຫວານທັງສອງຊະນິດແລະຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ບັນຈຸອິນຊູລິນ.

ກວດເລືອດ ສຳ ລັບອິນຊູລິນ

ການທົດສອບນີ້ແມ່ນໃຫ້ຂໍ້ມູນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດອິນຊູລິນ, ແຕ່ມີໂຣກ glycemia ທີ່ເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ລະດັບ glucose.

ຈຸດປະສົງຂອງການວິເຄາະນີ້:

• ການຢືນຢັນຫລືການຢໍ້າຄືນຂອງໂຣກເບົາຫວານທີ່ສົງໃສ,
• ການເລືອກຮັກສາ
• ການ ກຳ ນົດຮູບແບບຂອງໂຣກເບົາຫວານເມື່ອກວດພົບ.

Insulin ຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກຈຸລັງທົດລອງສະເພາະຂອງເມັດກະຈົກຫຼັງຈາກກິນອາຫານ. ຖ້າມັນບໍ່ພຽງພໍໃນເລືອດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທາດນ້ ຳ ຕານຈະບໍ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົບກວນໃນວຽກງານຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະສ້າງການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງຕົວຮັບ insulin ແລະ glucose.

ລະດັບຂອງ insulin ໃນຮ່າງກາຍແມ່ນມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ສະນັ້ນ, ການສະຫລຸບທີ່ຖືກຕ້ອງໂດຍອີງໃສ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້. ມັນຖືກ ກຳ ນົດໃນເລືອດທີ່ເອົາມາຈາກເສັ້ນເລືອດ, ພ້ອມໆກັນກັບການສຶກສາລະດັບ glucose ແລະຄວາມທົນທານຕໍ່ມັນ.

ບັນດາມາດຕະຖານຂອງການວິເຄາະນີ້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຫ້ອງທົດລອງທີ່ມັນຖືກປະຕິບັດ, ແລະບັນທຶກໄວ້ໃນແບບຟອມ. ບໍ່ມີມາດຕະຖານສາກົນ, ແຕ່ວ່າອັດຕາສະເລ່ຍສູງເຖິງ 174 pmol / l. ດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕໍ່າ, ສົງໃສວ່າພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນເພີ່ມຂື້ນ - ເບົາຫວານປະເພດ 2.

ສານທາດໂປຼຕີນນີ້ພົບຢູ່ໃນໂມເລກຸນ proinsulin. ຖ້າບໍ່ມີຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງຂອງມັນ, ການສ້າງອິນຊູລິນແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ໂດຍລະດັບຂອງມັນໃນເລືອດ, ຄົນເຮົາສາມາດຕັດສິນຄວາມພຽງພໍຂອງການປ່ອຍອິນຊູລິນ. ຕ່າງຈາກບາງການທົດສອບອື່ນໆ, ຜົນຂອງການສຶກສານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການ ນຳ ໃຊ້ການກະກຽມອິນຊູລິນ, ເນື່ອງຈາກວ່າ C-peptide ບໍ່ມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂະ ໜາດ ໃຫ້.

ປົກກະຕິແລ້ວ, ການວິເຄາະແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປຄຽງຄູ່ກັບການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ. ການລວມເອົາຜົນໄດ້ຮັບຈະຊ່ວຍໄດ້:

• ກຳ ນົດໄລຍະການແກ້ໄຂຂອງພະຍາດ,
• ກຳ ນົດຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ອິນຊູລິນ,
• ເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ
• ກວດຫາສາເຫດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ໃນໂລກເບົາຫວານ, ໂດຍສະເພາະປະເພດ 1, ມີການຫຼຸດລົງຂອງ C-peptide, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນການຂາດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍ.

ເຄື່ອງ ໝາຍ ນີ້ສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ທັງໃນເລືອດແລະໃນປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນ. ເລືອດຈະກິນໃນຕອນເຊົ້າ, ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ຫຼັງຈາກ 10-12 ຊົ່ວໂມງຂອງການຖືສິນອົດເຂົ້າ. ມີພຽງແຕ່ນໍ້າທີ່ບໍ່ມີອາຍແກັສເທົ່ານັ້ນ.

ລະດັບປົກກະຕິໃນເລືອດຖືວ່າເປັນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງເຖິງ 1,47 nmol / L. ແລະໃນປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນ - ສູງເຖິງ 60.3 nmol / l. ແຕ່ໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ມາດຖານເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກກັນແລະກັນ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດໂປຼຕີນແມ່ນເປັນໄປໄດ້ກັບການຂາດໂພແທດຊຽມ, ໂລກອ້ວນ, ການຖືພາ, ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການພັດທະນາຂອງ insulinoma, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

Leptin ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການຄວບຄຸມການຜະລິດພະລັງງານຂອງຮ່າງກາຍແລະຄວາມຢາກອາຫານ. ບາງຄັ້ງມັນຖືກເອີ້ນວ່າຮໍໂມນຂອງເນື້ອເຍື່ອ adipose, ເພາະວ່າມັນຖືກຜະລິດໂດຍຈຸລັງໄຂມັນ, ຫຼືຮໍໂມນຂອງຄວາມບາງ. ການວິເຄາະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນ:

• predisposition ກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2,
• ຜິດປົກກະຕິ E -book ຕ່າງໆ.

ເລືອດຈະຖືກເອົາໄປວິເຄາະຈາກເສັ້ນເລືອດໃນຕອນເຊົ້າ, ແລະການສຶກສາແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍ ELISA (ການເອົາຄືນໃສ່ວັດສະດຸທີ່ເກັບລວບລວມແລະສີຂອງມັນຖືກກວດ). ກົດລະບຽບໃນການກະກຽມ ສຳ ລັບການສຶກສາ:

1. ການຍົກເວັ້ນຂອງເຫຼົ້າແລະອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ 24 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການທົດສອບ.
2. ຢ່າສູບຢາຢ່າງຫນ້ອຍ 3 ຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ຈະກິນເລືອດ.
3. ອົດອາຫານ 12 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການວິເຄາະ.

ປະລິມານຂອງ leptin ສຳ ລັບແມ່ຍິງຜູ້ໃຫຍ່ - ສູງເຖິງ 13,8 ng / ml, ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ - ສູງເຖິງ 27.6 ng / ml.

ລະດັບ ເໜືອ ປົກກະຕິ ເວົ້າກ່ຽວກັບ:

• ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຫລືການຕິດເຊື້ອຂອງມັນ,
• ໂລກອ້ວນ.

ຖ້າມີຮໍໂມນ ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕໍ່າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນອາດຈະຊີ້ບອກ:

• ຫິວໂຫຍດົນນານຫລືຕິດຕາມອາຫານທີ່ມີແຄລໍຣີ່ຕໍ່າເກີນໄປ,
• bulimia ຫຼື anorexia,
• ການລົບກວນພັນທຸ ກຳ ຂອງການຜະລິດຂອງມັນ.

ທົດສອບພູມຕ້ານທານກັບຈຸລັງທົດລອງແບບ pancreatic (ICA, GAD, IAA, IA-2)

Insulin ແມ່ນຜະລິດໂດຍຈຸລັງທົດລອງພິເສດ. ໃນກໍລະນີຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1, ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍກໍ່ຈະ ທຳ ລາຍຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້. ອັນຕະລາຍແມ່ນວ່າອາການທາງຄລີນິກ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດຈະປາກົດຂື້ນເມື່ອມີຫຼາຍກວ່າ 80% ຂອງຈຸລັງຖືກ ທຳ ລາຍແລ້ວ.

ການວິເຄາະເພື່ອກວດພົບພູມຕ້ານທານຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດພົບອາການເລີ່ມຕົ້ນຫລືອາການຕິດເຊື້ອຂອງພະຍາດໄດ້ 1-8 ປີກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຂອງມັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການກວດເຫຼົ່ານີ້ມີຄຸນຄ່າທາງດ້ານວິຊາການທີ່ ສຳ ຄັນໃນການ ກຳ ນົດສະພາບພະຍາດເບົາຫວານແລະການລິເລີ່ມການປິ່ນປົວ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ເພາະສະນັ້ນ, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຜ່ານການວິເຄາະຂອງກຸ່ມນີ້.

ພູມຕ້ານທານມີ 4 ຊະນິດ:

• ຈຸລັງຂອງ islets ຂອງ Langerhans (ICA),
• glutamic ອາຊິດ decarboxylase (GAD),
• ກັບອິນຊູລິນ (IAA),
• to tyrosine phosphatase (IA-2).

ການທົດສອບເພື່ອ ກຳ ນົດເຄື່ອງ ໝາຍ ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍວິທີການຂອງ immunoassay enzyme ຂອງເລືອດ venous. ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດການວິເຄາະເພື່ອ ກຳ ນົດພູມຕ້ານທານທຸກປະເພດໃນເວລາດຽວກັນ.

ການສຶກສາທັງ ໝົດ ທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ໜຶ່ງ ຫລືອີກປະເພດ ໜຶ່ງ. ພະຍາດທີ່ຖືກກວດພົບໃຫ້ທັນເວລາຫລືມີອາການຂາດເຂີນຕໍ່ມັນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫລວງຫລາຍຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍຂອງການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ນົດໄວ້.