ຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆຂອງການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບໂຣກຜີວ ໜັງ

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນ

pancreatic duct ເຂັ້ມງວດແລະ

hypertension ໃນ distal (ກ່ຽວກັບຄວາມເຄັ່ງຄັດ) ຂອງພະແນກຂອງຕົນ,

ຮູບແບບເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງຂອງໂຣກ pancreatitis ທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດ້ວຍຢາທີ່ສັບສົນ.

ຕົວຊີ້ບອກການຜ່າຕັດ ມີໂຣກ pancreatitis ແມ່ນ:

ທົນທານຕໍ່ການຮັກສາແບບອະນຸລັກ

ຂະບວນການ stenosing ໃນທໍ່ຂອງຕ່ອມ,

pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ, ບວກກັບພະຍາດ concomitant ຂອງອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ (ກະເພາະອາຫານ, duodenum, ລໍາໄສ້ biliary),

ໂຣກປອດອັກເສບຊ້ ຳ ເຮື້ອສັບສົນໂດຍການເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງຫລືໂຣກ duodenostasis ຮ້າຍແຮງ, fistulas ແລະ cysts,

pancreatitis ຊໍາເຮື້ອທີ່ສົງໃສວ່າເປັນໂຣກມະເຮັງ pancreatic.

63. ອຸປະສັກຂອງພາກສ່ວນຜົນຜະລິດຂອງກະເພາະອາຫານແລະ duodenum ໃນການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (ການບົ່ງມະຕິ, ການຮັກສາ)

ໂລກຫອນໄກ່. ການບົ່ງມະຕິພະຍາດແມ່ນອີງໃສ່ການສຶກສາຕໍ່ໄປນີ້:

examination ການກວດເຊັກ X-ray. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຂະ ໜາດ ຂອງກະເພາະອາຫານ, ການຫຼຸດລົງຂອງກິດຈະ ກຳ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຊ່ອງແຄບ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເວລາໃນການຍົກຍ້າຍເນື້ອໃນຂອງກະເພາະອາຫານ,

Esophagogastroduodenoscopy. ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນການແຄບແລະການຜິດປົກກະຕິຂອງກະເພາະອາຫານຢູ່ສະຖານທີ່ທ່ອງທ່ຽວ, ການຂະຫຍາຍກະເພາະອາຫານ,

·ສຶກສາກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງມໍເຕີ (ໃຊ້ວິທີການຂອງ electrogastroenterography). ວິທີການນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບສຽງ, ກິດຈະ ກຳ ທາງໄຟຟ້າ, ຄວາມຖີ່ແລະຄວາມກວ້າງຂອງການປັ້ນຂອງກະເພາະຫລັງຈາກກິນແລະໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ,

Ultrasound ໃນໄລຍະຕໍ່ມາ, ກະເພາະອາຫານໃຫຍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້.

ການຮັກສາໂຣກ stylosis (pyloric stenosis) ແມ່ນການຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາປະກອບມີການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບພະຍາດທີ່ຕິດພັນ, ການກະກຽມທີ່ ສຳ ຄັນ. ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ, ການແກ້ໄຂການລົບກວນຂອງທາດໂປຼຕີນ, ທາດນ້ ຳ ໃນກະແສໄຟຟ້າ, ແລະການຟື້ນຟູນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

ການຮັກສາໂຣກ stylosis pyloric ແມ່ນການຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນ. ການຮັກສາຮາກໃຫ້ການກະເພາະອາຫານຄືນ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ພວກມັນ ຈຳ ກັດຕໍ່ການຈັດສັນພະຍາດ gastroenteroanastomosis ຫລັງ, ເຊິ່ງຮັບປະກັນການຍົກຍ້າຍເນື້ອຫາ.

64. ປະເພດຂອງການດໍາເນີນງານກ່ຽວກັບຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ອັກເສບໃນໂລກຕັບ.

ຕົວເລືອກການຜ່າຕັດທັງ ໝົດ ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນ:

1) ການແຊກແຊງໂດຍກົງກ່ຽວກັບກະຕຸກ, 2) ການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ, 3) ການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບກະເພາະ ລຳ ໄສ້, 4) ການຜ່າຕັດໃນກະເພາະອາຫານແລະ duodenum.

1) ການແຊກແຊງໂດຍກົງ ປະຕິບັດໃນກໍລະນີຂອງ occlusion ແລະແຄບຂອງທໍ່ນ້ໍາອອກຕົ້ນຕໍ, virzungolithiasis, ສົງໃສວ່າເປັນໂຣກມະເລັງ, ໂຣກ fibrosclerotic ທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກກະດູກສັນຫຼັງ, ໂຣກຊືມອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ປະສົມປະສານກັບໂຣກຜີວ ໜັງ, calcification. ການປະຕິບັດງານຂອງກຸ່ມນີ້ລວມມີ ການຜ່າຕັດ resection, ການປະຕິບັດງານຂອງການລະບາຍນ້ ຳ ພາຍໃນຂອງລະບົບທໍ່ລະບົບປະສາດ ແລະນາງ ຄວາມແປກປະຫຼາດ.

ການຜ່າຕັດຄືນ ການແຊກແຊງກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເອດມີ.

ປະລິມານຂອງການສົ່ງຄືນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຂື້ນກັບອັດຕາສ່ວນຂອງຂະບວນການ occlusal-stenotic.

ການປະຕິບັດການລະບາຍນ້ ຳ ພາຍໃນ ລະບົບທໍ່ນ້ ຳ ເປື້ອນສາມາດຟື້ນຟູການໄຫລຂອງຄວາມລັບຂອງ pancreatic ເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ. ຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດຂອງກຸ່ມນີ້, ການປະຕິບັດງານທົ່ວໄປທີ່ສຸດ Pestov-1 Pestov-2, Duval, ພາກສ່ວນແລະພລາສຕິກຂອງປາກຂອງທໍ່ລະອອງຕົ້ນຕໍ.

ການປະຕິບັດງານ Pestov-1 ແລະ Duval ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະຕິບັດງານຂອງ pancreatojejunostomy caudal. ພວກມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້ໃນຕ່ອມ distal, ບວກກັບການແຜ່ກະຈາຍຂອງ Wirsung duct ໃນສ່ວນທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງຕ່ອມຫຼັງຈາກການສົ່ງຄືນໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຄວາມເຄັ່ງຄັດຫຼາຍ.

ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດການປະຕິບັດງານ Pestov-1 ໃນເບື້ອງຕົ້ນຫາງຂອງ pancreas ແມ່ນໄດ້ຖືກສົ່ງຄືນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, spleen ຖືກຍ້າຍອອກ. ຈາກນັ້ນ, ຝາດ້ານ ໜ້າ ຂອງ Wirsung duct ພ້ອມກັບເນື້ອເຍື່ອຂອງ pancreatic ທີ່ຕັ້ງຢູ່ດ້ານເທິງຂອງມັນຖືກຕັດອອກຕາມລວງຍາວເປັນສ່ວນທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງຂອງທໍ່ນັ້ນ. ວົງ jejunum ໂດດດ່ຽວຕາມ Ru ແມ່ນຖືກປະຕິບັດພາຍຫຼັງ. ຄວາມຜິດປະກະຕິແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍການຕິດຕໍ່ກັນສອງແຖວລະຫວ່າງ ລຳ ໄສ້ແລະເຫງົ້າຂອງຕ່ອມ, ໄດ້ກະຕຸ້ນເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ຂອງ ລຳ ໄສ້ຂະ ໜາດ ນ້ອຍຈົນເຖິງລະດັບຂອງສ່ວນທີ່ບໍ່ໄດ້ລະລາຍຂອງທໍ່. ໃນຖານະເປັນທາງເລືອກ ສຳ ລັບ anastomoses, anastomoses ຂອງປະເພດ "ສິ້ນສຸດຂອງກະດູກສັນຫຼັງເຖິງປາຍ ລຳ ໄສ້ຂະ ໜາດ ນ້ອຍ" ແລະປະເພດ "ສິ້ນສຸດຂອງກະດູກສັນຫຼັງໄປທາງຂ້າງຂອງ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ" ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ Duval ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ກະແຈກກະຈາຍແລະການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ເຫງົ້າຂອງ pancreatic ແມ່ນ anastomosed ມີວົງຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ, ໄດ້ປິດໄປຕາມ Ru, ໂດຍໃຊ້ pancreatojejunoanast oolate a.

ພະຍາດ ໜອງ ໃນຕາມລວງຍາວຕາມ Pestov-2 ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍທັງ ໝົດ ກັບທໍ່ ລຳ ໃສ້ຕົ້ນຕໍ (ຫລາຍພື້ນທີ່ແຄບຂອງທໍ່ທາງເລືອກອື່ນກັບການຂະຫຍາຍຂອງມັນ) ຖ້າບໍ່ສາມາດ ດຳ ເນີນການຜ່າຕັດໄດ້. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນການສ້າງຄວາມຜິດລັກລະຫວ່າງເສັ້ນດ່າງ virzung ທີ່ຖືກຕັດອອກຕາມລວງຍາວແລະເສັ້ນລວດຂອງ jejunum ທີ່ມີຄວາມຍາວປະມານ 30 ຊັງຕີແມັດ, ຖືກປິດໂດຍ anastomosis ທີ່ມີຮູບຊົງຕາມ Y.

ການສະກົດຈິດ (ການຕື່ມ, ສິ່ງກີດຂວາງ) ຂອງລະບົບທໍ່ລະບົບປະສາດໄດ້ຖືກບັນລຸໄດ້ໂດຍການແນະ ນຳ ວັດສະດຸການຕື່ມ (ກະຕຸກ, ກາວ acrylic, ກາວ KL-3, ແລະອື່ນໆ) ເຂົ້າໃນມັນປະສົມກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ. ການແນະ ນຳ ຂອງສານທີ່ເກີດຂື້ນເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນແລະໂຣກເສັ້ນປະສາດຂອງຕ່ອມ exocrine, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດຢ່າງໄວວາ.

2) ການ ດຳ ເນີນງານກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ ປະຕິບັດດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ. ພວກມັນແນໃສ່ຈຸດຕັດກັນຂອງເສັ້ນທາງ ສຳ ລັບການກະຕຸ້ນຄວາມເຈັບປວດ. ການປະຕິບັດງານຕົ້ນຕໍຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດກະດູກແຂນເບື້ອງຊ້າຍໃນການປະສົມປະສານກັບການເຮັດຊໍ້າຂອງດວງຈັນເບື້ອງຊ້າຍທີ່ໂຊກດີ (ການປະຕິບັດງານຂອງ Malle-Guy), splanchnectomy thoracic ແລະ sympatectomy ສອງຝ່າຍ, neurotomy postganglionic (ການປະຕິບັດງານ Yoshioka - Wakabayashi), neurotomy ຂອບໃບ (ການປະຕິບັດງານ P.N. Napalkov - ມ A. Trunina - I.F Krutikova)..

ການປະຕິບັດງານ ສູນການຄ້າ-Gee (ປີ 1966) ຂັດຂວາງເສັ້ນປະສາດທີ່ມາຈາກຫາງແລະບາງສ່ວນຈາກຫົວຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ການປະຕິບັດງານແມ່ນປະຕິບັດຈາກການເຂົ້າເຖິງ extraperitoneal ແລະ laparotomic. ໃນ ກ່ອນ ກໍລະນີທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຜ່າຕັດ lumbar ດ້ວຍການຜ່າຕັດກະດູກຂ້າງ XII. ຫຼັງຈາກເສົາຂ້າງເທິງຖືກຍົກຍ້າຍ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສາມາດເຂົ້າເຖິງການ ໝູນ ໃຊ້ຂອງເສັ້ນປະສາດພາຍໃນຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ແລະນ້ອຍ, ເຊິ່ງຂ້າມໄປໃນທິດທາງຂວາງຂອງຂາຂອງຝາອັດປາກມົດລູກ. ດຶງໂດຍເສັ້ນປະສາດ, ເປີດເສັ້ນ lunar ນອນຢູ່ເທິງ aorta ໄດ້. ໃນກໍລະນີຂອງການປະຕິບັດງານ ສູນການຄ້າ-Gee ຈາກ laparatnogo ການເຂົ້າເຖິງເປີດເຜີຍຂອບເບື້ອງຊ້າຍຂອງ ລຳ ຕົ້ນ celiac ແລະຢູ່ໃນມຸມລະຫວ່າງມັນແລະ aorta ຊອກຫາເສັ້ນປະສາດ semilunar ເບື້ອງຊ້າຍຂອງເສັ້ນໄຍ celiac, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເສັ້ນປະສາດພາຍໃນຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ແລະນ້ອຍ.

splanchnectomy thoracic ແລະໂຣກ sympathectomy ສອງຝ່າຍໄດ້ຖືກສະເຫນີໃຫ້ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອທີ່ມີໂຣກອາການເຈັບປວດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໄຍ Postganglionic emanate ຈາກເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໄຍທີ່ສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໃຍຂອງເສັ້ນປະສາດທາງຂວາແລະຊ້າຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ plexus aortic. ພວກມັນເຂົ້າໄປໃນຫົວແລະສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຮ່າງກາຍຂອງກະຕຸກ, ເຈາະເຂົ້າໄປໃນມັນຢູ່ໃນຂອບທາງກາງຂອງຂະບວນການ hook. ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ Yogiioka - Wakabayagi ຫນ້າທໍາອິດ, ສ່ວນທໍາອິດຂອງ plexus ນີ້, ຂ້າມຈາກ n ໂຊກດີທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຕັດກັນ. ມັນສາມາດໃຊ້ໄດ້ຫຼັງຈາກການລະດົມຂອງ duodenum ອີງຕາມ Kocher ແລະການຄົ້ນພົບເສັ້ນກ່າງຢູ່ແຈລະຫວ່າງເສັ້ນກ່າງດ້ານລຸ່ມແລະເສັ້ນກ່າງ renal ເບື້ອງຊ້າຍ. ຈາກນັ້ນແຍກສ່ວນທີ່ສອງຂອງເສັ້ນໃຍໄປຫາກະຕຸກຈາກເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ອ່ອນກວ່າ.

ຜົນກະທົບທາງການແພດທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການຜ່າຕັດ Yogiioka - Wakabayashi ສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອກັບການທ້ອງຖິ່ນຂອງຂະບວນການທາງ pathological ໃນຫົວຂອງ pancreas ໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂຣກ neurotomy postganglionic ສາມາດສັບສົນໄດ້ໂດຍພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ຖອກທ້ອງ.

ໂຣກ neurotomy pancreatic ທີ່ດ້ອຍໂອກາດແມ່ນຖືກຕັດຂາດຈາກຂໍ້ບົກຜ່ອງເຫຼົ່ານີ້. (ການປະຕິບັດງານ P. K Napalkov - M. A. Trunina - ແລະ F. Krutikova). ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການຕັດກັນຂອງເສັ້ນໃຍທີ່ມີຄວາມເຫັນອົກເຫັນໃຈແລະທັງສອງດ້ານແລະເສັ້ນໃຍ parasympathetic ຕາມຂອບເຂດຂອງເສັ້ນປະສາດ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ຕັດ peritoneum parietal ຕາມແຄມດ້ານເທິງຂອງກະຕຸກແລະເປີດເສັ້ນ ລຳ ຕົ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນກ້ານຂອງມັນ. ການແກ້ໄຂ I% ຂອງ novocaine ກັບເຫຼົ້າແມ່ນຖືກແນະ ນຳ ເຂົ້າໃນເສັ້ນປະສາດ semicunar ຂອງເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຂ້າມເສັ້ນປະສາດ * ໄປຈາກເສັ້ນເລືອດແດງແລະຕຸ່ມ splenic ໄປຫາຂອບຂອງຕ່ອມ. peritoneum ແມ່ນຖືກຕັດຢູ່ຂ້າງເທິງຂອງເສັ້ນປະສາດແລະ ລຳ ຕົ້ນຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ແລ່ນໄປຫາກະດູກສັນຫຼັງຕາມເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ແຂງແຮງແມ່ນຖືກຕັດອອກ.

ຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການຜ່າຕັດລະບົບປະສາດສ່ວນນ້ອຍແມ່ນອັດຕາອາການເຈັບປວດສູງ. neurotomy Periarterial ຂອງ orifice ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດແດງ splenic ທົ່ວໄປ, ຕາມກົດລະບຽບ, ຖືກປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະປະຕິບັດການປະຕິບັດງານຂອງ neurotomy ຂອບໃບ. ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດທັງສອງແມ່ນຄ້າຍຄືກັນໃນປະສິດທິຜົນທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

3) ການດໍາເນີນງານກ່ຽວກັບ ລຳ ໄສ້ biliary ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ, ພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບພະຍາດຕ່ອມຂົມ concomitant, stenosis ຂອງ papilla duodenal ຂະຫນາດໃຫຍ່, ແລະການພັດທະນາຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ. ດ້ວຍພະຍາດທາງດ້ານວິທະຍານີ້, ໂຣກ cholecystectomy ກັບການລະບາຍຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ພົບທົ່ວໄປ, anastomoses biliodigestive, papillosphincterotomy ແລະ papillosphincteroplasty ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ.

4) ຈາກການຜ່າຕັດໃນກະເພາະອາຫານ ໃນໂຣກ pancreatitis ຊຳ ເຮື້ອ, ສ່ວນຫຼາຍການຜ່າຕັດແມ່ນມັກຈະເຮັດໃຫ້ມີບາດແຜເຂົ້າໄປໃນໂລກ ໜອງ ໃນແລະມີອາການສັບສົນໂດຍການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບມັດທະຍົມ, ແລະໃນ duodenum - vagotmia (SPV) ໃນການປະສົມປະສານກັບການລະບາຍກະເພາະອາຫານຫລືການຢັບຢັ້ງຂອງກະເພາະອາຫານ.

ປະເພດຂອງການແຊກແຊງ

ທາງເລືອກຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຂື້ນກັບຫຼັກຖານ. ການປະຕິບັດງານແມ່ນ:

• ພາວະສຸກເສີນ (ເຊັ່ນ: ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອັກເສບ),
• ຊັກຊ້າ (ໃຊ້ ສຳ ລັບການປະຕິເສດເນື້ອເຍື່ອຕັບທີ່ຕາຍແລ້ວ)
• ການວາງແຜນ (ຫຼັງຈາກການສິ້ນສຸດຂອງຂະບວນການສ້ວຍແຫຼມ).

ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ Pancreatic ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ວິທີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. Suturing. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ຖ້າມີຄວາມເສຍຫາຍເລັກນ້ອຍຕໍ່ຂອບທີ່ບໍ່ລະເມີດຄວາມສົມບູນຂອງອະໄວຍະວະ.
2. Cysteenterostomy. ມັນໄດ້ຖືກບົ່ງບອກໄວ້ ສຳ ລັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ pseudocysts.
3. Necsesecvestrectomy. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການອັກເສບ purulent ຢ່າງກວ້າງຂວາງມີຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ.
4. Marsunialization. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເອົາ pseudocysts ດ້ວຍຝາບາງໆແລະເນື້ອຫາທີ່ບໍລິສຸດ.
5. Transduodenal sphincterovirusungoplasty ແມ່ນໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກສະຫມອງ.
6. Virsungoduodenostomy. ຖືກແຕ່ງຕັ້ງໃຫ້ລົບລ້າງການກີດຂວາງຂອງທໍ່ເຫລັກ.
7. ໂຣກຜີວ ໜັງ ຕາມລວງຍາວ. ມັນຖືກປະຕິບັດໃນກໍລະນີຂອງໂຣກ pancreatitis endoscopic ຊໍາເຮື້ອທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມອ່ອນແອຂອງທໍ່.
8. Papillotomy. ມັນຖືກປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ກໍາຈັດ neoplasms benign ຫຼືໂຣກ neoplasms ທີ່ມີໂຣກຮ້າຍ.
9. ສ່ວນທີ່ເຫລືອດ້ານຊ້າຍ. ມັນຖືກປະຕິບັດດ້ວຍການປະສານງານຂອງຮ່າງກາຍ (ຫາງ) ຂອງຕ່ອມດ້ວຍການລະເມີດຄວາມຊື່ສັດ.
10. ມີ duodenopancreatectomy ທັງ ໝົດ. ມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ມີການແຕກແລະເນື້ອງອກຫຼາຍຢ່າງທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ່ອມທັງ ໝົດ ໂດຍບໍ່ມີສານ metastases.
11. ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ Pancreatoduodenal. ມັນຖືກປະຕິບັດດ້ວຍວິທີການທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນຂອງຫົວ, ແລະລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກ.
12. splanchnectectomy ດ້ານຊ້າຍດ້ວຍການຢັບຢັ້ງເສັ້ນກ່າງເບື້ອງຊ້າຍຂອງແຜ່ນແສງຕາເວັນ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນຮູບແບບຊໍາເຮື້ອຂອງໂຣກ pancreatitis ທີ່ມີໂຣກ fibrosis ຮ້າຍແຮງແລະມີອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ.
13. splanchnectectomy ດ້ານຂວາ. ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຢຸດການສົ່ງຕໍ່ຂອງຄວາມເຈັບປວດຈາກຫົວແລະທໍ່ນ້ ຳ ບີ.

ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications

ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນມາດຕະການທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເພາະວ່າການປະຕິບັດງານມີຜົນກະທົບຢ່າງແຂງແຮງຕໍ່ອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດແມ່ນ:

• ຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຂອງໂຣກ pancreatitis ທີ່ ທຳ ລາຍ,
• ພະຍາດ necrosis pancreatic
• ຮູບແບບ ຊຳ ເຮື້ອຂອງໂຣກຜີວອັກເສບດ້ວຍການເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈເລື້ອຍໆແລະມີການປົດປ່ອຍ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ,
• necrosis pancreatic ທີ່ຕິດເຊື້ອ,
• ຫຼັກສູດວິທະຍາ
• ຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຮ່າງກາຍ,
• ການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງຕ່ອມເກີດມາຈາກຄວາມກົດດັນກົນຈັກ,
• ພະຍາດຫອນໄກ່
• ໂລກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອັກເສບ
• ໂຣກປອດບວມ.

ຍ້ອນຜົນຂອງການລະລາຍຂອງກະຕຸກກະເພາະ, ກະເພາະອາຫານ, ແຜ 12 ແຜ, ແລະພົກຍ່ຽວອາດຈະຖືກກະທົບ.

ມີ contraindications ສໍາລັບການແຊກແຊງການຜ່າຕັດ:

• ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມດັນເລືອດຢ່າງກະທັນຫັນ,
• ລະດັບສູງຂອງ enzymes
• ອາການຊshockອກທີ່ບໍ່ສາມາດຈັດການກັບ,
• anuria (ຂາດປັດສະວະ),
• ນ້ ຳ ຕານຍ່ຽວສູງ
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ coagulation ຮ້າຍແຮງ.

ສຳ ລັບອາການໃດ ໜຶ່ງ ທີ່ກ່າວມານີ້, ການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກຫ້າມ. ຫນ້າທໍາອິດ, ທ່ານຕ້ອງການປົກກະຕິຕົວຊີ້ວັດ.

ມີ contraindications ສໍາລັບການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ.

ການກະກຽມ

ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນແລະເພື່ອກຽມພ້ອມໃນການຜ່າຕັດ, ການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມືແມ່ນປະຕິບັດ:

1. ການກວດເລືອດແມ່ນປະຕິບັດ (ໂດຍທົ່ວໄປແລະລາຍລະອຽດ). ຖ້າມີເນື້ອງອກໃນຫົວຂອງຕ່ອມຖືກສົງໃສ, ການກວດຫາເຄື່ອງ ໝາຍ ຂອງເນື້ອງອກຈະເຮັດໄດ້.
2. ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງດົນຕີປະກອບມີອົກຊີໃນການກວດຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ແລະອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ.
3. ອີງຕາມການບົ່ງມະຕິ, ອາດຈະຕ້ອງມີການບອກເລຶ່ອງ tomography. ມັກຈະມີ cholangiopancreatography ສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກ.
4. ຖ້າທ່ານຕ້ອງເອົາກ້ອນຫີນອອກຈາກທໍ່, ທໍ່ cholangiopancreatography ທີ່ເຮັດດ້ວຍຄວາມຕ້ານທານທາງດ້ານ endoscopic ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ໂດຍໃຊ້ວິທີນີ້, ຂໍ້ມູນແມ່ນໄດ້ຮັບກ່ຽວກັບສະພາບຂອງຕ່ອມຂອງຕ່ອມ.
5. ຖ້າສົງໃສວ່າໂຣກ neoplasm ຮ້າຍແຮງ, ການກວດຮ່າງກາຍຂອງຕົວຢ່າງແມ່ນຖືກໃຊ້ໂດຍໃຊ້ວິທີການເຈາະ (ເພື່ອ ກຳ ນົດລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກ).

ໃນເວລາທີ່ການເອົາ biopsy, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກອາດຈະເກີດຂື້ນ: ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການ, ເລືອດອອກອາດຈະເກີດຂື້ນ, ແລະຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການເກັບຕົວຢ່າງ, ການສ້າງຕັ້ງຂອງ fistula.

ເຫດການ ສຳ ຄັນ ໜຶ່ງ ໃນການກະກຽມແມ່ນຄວາມອຶດຫິວ (ບໍ່ວ່າຈະເປັນຮູບແບບຂອງການເປັນໂຣກຊືມເສົ້າ). ການຂາດອາຫານໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆໃນເວລາແລະຫຼັງການຜ່າຕັດ.

ໃນມື້ຂອງການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການ ຊຳ ລະລ້າງໃຫ້ສະອາດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ມີການກຽມພ້ອມກ່ອນ (ການປິ່ນປົວແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກະກຽມຄົນເຈັບ ສຳ ລັບອາການສລົບແລະການຜ່າຕັດ).

ມັນໄປໄດ້ແນວໃດ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຂອງໂຣກຜີວອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຖືກປະຕິບັດເປັນເວລາ 2 ມື້: ໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດ - ການກະກຽມເບື້ອງຕົ້ນ, ໃນຄັ້ງທີສອງ - ການຜ່າຕັດ.

ມີ 2 ວິທີການຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ:

1. ເປີດ (ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງແລະ lumbar ທ້ອງເພື່ອເຂົ້າຫາອະໄວຍະວະ).
2. ການແຊກແຊງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ (ການແຊກແຊງດ້ວຍການເຈາະຕາມເວລາ) - ການ ໝູນ ໃຊ້ແມ່ນຖືກປະຕິບັດຜ່ານການສັກໃນຝາທ້ອງ. ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການແຊກແຊງທີ່ເຈາະດ້ວຍການເຈາະຕາມການຄວບຄຸມຂອງ ultrasound ແມ່ນການປະກົດຕົວຂອງນ້ ຳ ໃນປະລິມານຫຼາຍຢູ່ໃນທ້ອງ.

ການແຊກແຊງແບບນີ້ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຖ້າຫາກວ່າມີແຜໃນກະດູກສັນຫຼັງເກີດຂື້ນຫຼືມີການລະບາຍນ້ ຳ ເພື່ອ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເອົານ້ ຳ ທີ່ຕິດເຊື້ອອອກ.

ການປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕາມວິທີການທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ກ່ອນ: ຫຼັງຈາກເປີດການສ້າງ (ກະເພາະອັກເສບຫຼືບໍລິສຸດ), ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງອະໄວຍະວະ (ຫົວຫລືຫາງ) ຖືກຍ້າຍອອກ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ການສົ່ງຕໍ່ອະໄວຍະວະຄົບຖ້ວນແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

ມີ 2 ວິທີການຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ: ເປີດແລະສະແດງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ພາວະແຊກຊ້ອນ

ຜົນສະທ້ອນອັນຕະລາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດໃດໆ. ຜົນກະທົບທາງກົນຈັກຕໍ່ອະໄວຍະວະ ໜຶ່ງ ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຟື້ນຟູ:

• ເລືອດອອກ
• ການອັກເສບ purulent,
• ຜິດປົກກະຕິການຍ່ອຍອາຫານ
• ພະຍາດເບົາຫວານ
• ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນປະສາດຕິດກັບອະໄວຍະວະທີ່ເຮັດວຽກ,
• ພະຍາດ pancreatitis ຫຼັງ,
• ໂລກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອັກເສບ
• exacerbation ຂອງຮູບແບບຊໍາເຮື້ອຂອງພະຍາດ.

ເປັນຜົນມາຈາກການຮັກສາ cardiotonic, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ coagulation ອາດຈະພັດທະນາ.

ການຟື້ນຟູຄົນເຈັບ

ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂອນເຂົ້າໄປໃນ ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ, ເຊິ່ງສະພາບການຂອງລາວຖືກຕິດຕາມ. ມັນຍາກທີ່ຈະ ກຳ ນົດອາການແຊກຊ້ອນພາຍຫຼັງໃນມື້ ທຳ ອິດ.

ການກວດສອບຄວາມດັນເລືອດ, hematocrit ແລະນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ຕົວກໍານົດການທາງຮ່າງກາຍ - ສານເຄມີຂອງປັດສະວະ, ຕົວກໍານົດທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ການສຶກສາ x-ray ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

ໃນໄລຍະເວລາຫຼັງການຜ່າຕັດ, ການລ້າງ (ການໄຫຼຫລືສ່ວນນ້ອຍໆ) ຂອງເຂດ ທຳ ລາຍດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂຢາຂ້າເຊື້ອໂລກໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ໃນອາທິດ ທຳ ອິດ, ການພັກຜ່ອນຕຽງແມ່ນໃຫ້.

ຄົນເຈັບຢູ່ໂຮງ ໝໍ ຢ່າງ ໜ້ອຍ 4 ອາທິດ. ຫຼັງຈາກໄລຍະນີ້, ຄົນເຈັບສາມາດຖືກໂອນໄປປິ່ນປົວຄົນເຈັບພາຍນອກ.

ຖ້າສະພາບຂອງຄົນເຈັບສືບຕໍ່ມີສະຖຽນລະພາບ, ໃນມື້ທີສອງລາວຈະຖືກໂອນເຂົ້າພະແນກຜ່າຕັດ. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຮັກສາທີ່ແພດສັ່ງ. ການດູແລແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງລັກສະນະຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ, ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງສະພາບ, ການປະກົດຕົວຂອງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ.

ຄົນເຈັບຢູ່ໂຮງ ໝໍ ຢ່າງ ໜ້ອຍ 4 ອາທິດ. ຫຼັງຈາກໄລຍະນີ້, ຄົນເຈັບສາມາດຖືກໂອນໄປປິ່ນປົວຄົນເຈັບພາຍນອກ. ການປະຕິບັດຕາມການພັກຜ່ອນ, ອາຫານການກິນ, ການກິນຢາຕາມທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

ຍ່າງສັ້ນໆໄດ້ຖືກອະນຸຍາດ, ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃດໆຖືກ contraindicated.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານ

ໃນການຟື້ນຟູຫຼັງການຜ່າຕັດ, ບົດບາດ ສຳ ຄັນແມ່ນມອບໃຫ້ແກ່ໂພຊະນາການແລະອາຫານການແພດ. 2 ມື້ ທຳ ອິດສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມອຶດຫິວ, ເລີ່ມແຕ່ມື້ທີ 3 - ອາຫານການກິນ (ແປ້ງ, ເຂົ້າ ໜົມ ນົມ, ເນີຍແຂງ, ອາຫານເຄິ່ງແຫຼວໂດຍບໍ່ມີເກືອ, ນໍ້າຕານແລະເຄື່ອງເທດ).

ໃນອາທິດ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ມັນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ກິນອາຫານທີ່ ໜື້ງ, ໃນອະນາຄົດມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປະກອບອາຫານທີ່ຕົ້ມໃສ່ໃນອາຫານ.

ໃນອາທິດ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ມັນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ກິນອາຫານທີ່ ໜື້ງ, ໃນອະນາຄົດມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປະກອບອາຫານທີ່ຕົ້ມໃສ່ໃນອາຫານ.

ນັບແຕ່ອາທິດທີສອງ, ຖ້າວ່າສະພາບຂອງຄົນເຈັບອະນຸຍາດ, ມັນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ບໍລິໂພກປາແລະຊີ້ນບໍ່ ໜ້ອຍ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະປະຕິເສດໄຂມັນ, ເຜັດ, ຂົ້ວ, ອາຫານທີ່ມີກິ່ນ. ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ຜະລິດຕະພັນແປ້ງ, ເຂົ້າ ໜົມ ເຄັກແມ່ນຖືກຍົກເວັ້ນ.

ການອອກ ກຳ ລັງກາຍການ ບຳ ບັດທາງກາຍະ ບຳ ບັດ

ຈຸດທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງໂຄງການຟື້ນຟູແມ່ນ LFK. ໃນໄລຍະເວລາ postoperative, ມັນປະກອບມີການອອກກໍາລັງກາຍຫາຍໃຈແລະອອກກໍາລັງກາຍ cardio. Gymnastics ແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງທ່ານຫມໍ.

ອີງຕາມສະຖິຕິ, ການປະຕິເສດຂອງຄົນເຈັບຈາກການອອກ ກຳ ລັງກາຍ ບຳ ບັດດ້ວຍການຮັກສາກາຍະພາບຈະຊ່ວຍເພີ່ມຂະບວນການຟື້ນຟູແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂຣກນີ້ຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບໂຣກ neoplasms ທີ່ເປັນໂຣກ.

ຈຸດທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງໂຄງການຟື້ນຟູແມ່ນ LFK.

ການຄາດຄະເນຊີວິດ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທັງ ໝົດ ຫຼື ກຳ ຈັດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກະຕ່າຍ, ຄົນເຈັບສາມາດມີຊີວິດຢູ່ເປັນເວລາດົນນານ, ໂດຍສະ ເໜີ ວ່າລາວໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈົນຮອດເວລາສິ້ນສຸດຊີວິດ, ລາວກິນແລະກິນຢາທີ່ແພດສັ່ງໂດຍແພດ ໝໍ ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ບົດບາດຂອງຕ່ອມໃນຊີວິດຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນໃຫຍ່ຫຼວງ: ມັນສັງເຄາະຮໍໂມນແລະຜະລິດເອນໄຊໃນການຍ່ອຍອາຫານ. ການເຮັດວຽກຂອງເອນໄຊແລະຮໍໂມນສາມາດໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການປິ່ນປົວທົດແທນ.

ຢາທີ່ມີທາດ Enzyme ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ, ຜູ້ປ່ວຍຄວນຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງພວກເຂົາ (ເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ).

ເມື່ອໃດທີ່ການຜ່າຕັດໂຣກຜີວ ໜັງ ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ?

ຄວາມຕ້ອງການໃນການປິ່ນປົວຜ່າຕັດແມ່ນເກີດມາຈາກໂລກພະຍາດຂອງຕຸ່ມໃນເວລາທີ່ສັງເກດການມີແຜໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ. ຕາມກົດລະບຽບ, ການປະຕິບັດງານແມ່ນຖືກປະຕິບັດໃນກໍລະນີທີ່ທາງເລືອກອື່ນ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວ, ຫຼືເມື່ອຄົນເຈັບຕົກຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງແລະເປັນອັນຕະລາຍ.

ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າການແຊກແຊງໃດໆໃນອະໄວຍະວະຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດແມ່ນອ່ອນເພຍກັບຜົນກະທົບທາງລົບທຸກປະເພດ. ເສັ້ນທາງກົນຈັກບໍ່ເຄີຍໃຫ້ການຄ້ ຳ ປະກັນຂອງການຟື້ນຟູຄົນເຈັບ, ແຕ່ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງສະເຫມີໄປທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຮູບພາບສຸຂະພາບຮ້າຍແຮງຂື້ນເລື້ອຍໆ. ອາການແລະການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນຜູ້ໃຫຍ່ມັກຈະມີການພົວພັນກັນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມີພຽງແຕ່ທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີຄຸນວຸດທິສູງຂອງການຊ່ຽວຊານພິເສດແຄບເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດປະຕິບັດການຜ່າຕັດໄດ້, ແລະບໍ່ແມ່ນສະຖາບັນການແພດທັງ ໝົດ ສາມາດອວດອ້າງຜູ້ຊ່ຽວຊານດັ່ງກ່າວ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຜ່າຕັດໂຣກຊືມໃນເວລາທີ່ມີໂຣກ pancreatitis ແມ່ນປະຕິບັດໃນສະຖານະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ໝາຍ ໂດຍໄລຍະສ້ວຍແຫຼມຂອງພະຍາດທີ່ ທຳ ລາຍ. ດ້ວຍຮູບພາບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ການເນົ່າເປື່ອຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະທີ່ມີພະຍາດຂອງຊະນິດ necrotic ແມ່ນສັງເກດເຫັນ, ໃນຂະນະທີ່ຂະບວນການທີ່ມີຄວາມບໍລິສຸດສາມາດຕິດໄດ້ເຊິ່ງມັນເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ໂດຍກົງຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.
• ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກ pancreatitis ໃນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ, ເຊິ່ງໄດ້ຜ່ານຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນັ້ນ, ນັ້ນກໍ່ຄືວ່າ, ການຍັບຍັ້ງໂຣກ necrotic ຂອງແພຈຸລັງທີ່ມີຊີວິດ
• ລັກສະນະຊໍາເຮື້ອຂອງໂຣກ pancreatitis, ເຊິ່ງຖືກສັງເກດເຫັນໂດຍການໂຈມຕີເລື້ອຍໆແລະສ້ວຍແຫຼມກັບເວລາສັ້ນໆຂອງການແກ້ໄຂ.

ບັນດາພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ທັງ ໝົດ ໃນເມື່ອບໍ່ມີການປິ່ນປົວຜ່າຕັດສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ວິທີການໃດໆໃນການຮັກສາແບບອະນຸລັກຈະບໍ່ໃຫ້ຜົນທີ່ ຈຳ ເປັນເຊິ່ງເປັນຕົວຊີ້ບອກໂດຍກົງ ສຳ ລັບການປະຕິບັດງານ.

ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຕົ້ນຕໍໃນການປະຕິບັດການຮັກສາຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜີວ.

ແພຈຸລັງຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນແມ່ນມີຄວາມອ່ອນເພຍສູງ, ສະນັ້ນເລືອດໄຫຼຮຸນແຮງສາມາດເກີດຈາກການ ໝູນ ໃຊ້ເລັກນ້ອຍ. ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນບໍລິເວນໃກ້ຄຽງຂອງຕ່ອມແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນ, ແລະຄວາມເສຍຫາຍເລັກນ້ອຍຂອງມັນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການຜິດປົກກະຕິໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ພ້ອມທັງຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້. ຄວາມລັບ, ຄຽງຄູ່ກັບເອນໄຊທີ່ຜະລິດໂດຍກົງໃນອະໄວຍະວະ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ມັນຈາກພາຍໃນ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການລະລາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນຫຼາຍໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ.

ອາການແລະການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນຜູ້ໃຫຍ່

ໂຣກປອດອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ອາການເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງກັບການທ້ອງຖິ່ນທັງ hypochondrium ເບື້ອງຂວາແລະຊ້າຍ.
• ໂລກໄຂ້ທົ່ວໄປ.
• ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍສູງຂື້ນ.
• ປວດຮາກແລະຮາກ, ແຕ່ວ່າຫຼັງຈາກທີ່ກະເພາະອາຫານແລ້ວ, ການບັນເທົາບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ.
• ທ້ອງຜູກຫຼືຖອກທ້ອງ.
• dyspnea ປານກາງ.
• Hiccups.
• ອາການເລືອດໄຫຼແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍອື່ນໆໃນທ້ອງ.
• ການປ່ຽນສີຜິວ - ຮູບລັກສະນະຂອງຈຸດດ່າງ ດຳ, ສີເຫຼືອງຫຼືແດງຂອງໃບ ໜ້າ.

ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກວາງຢູ່ໃນຫວອດບ່ອນທີ່ມີການດູແລແບບສຸມ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ຕ້ອງມີການຜ່າຕັດ.

ສັ່ງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ:

• ຢາຕ້ານເຊື້ອ
• ຢາຕ້ານອັກເສບ
• enzymes
• ຮໍໂມນ
• ດ້ວຍທາດການຊຽມ
• ຢາ choleretic
• ການເຄືອບພື້ນເມືອງ.

ປະເພດຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບໂຣກໂຣກຜີວ ໜັງ

ປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງການຜ່າຕັດ pancreatitis ມີ:

• ຂັ້ນຕອນການສົ່ງອະໄວຍະວະທີ່ຫ່າງໄກ. ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ, ແພດຜ່າຕັດປະຕິບັດການ ກຳ ຈັດຫາງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຮ່າງກາຍຂອງກະຕຸກ. ປະລິມານທີ່ ໜ້າ ຕື່ນເຕັ້ນແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍ. ການ ໝູນ ໃຊ້ແບບນີ້ແມ່ນຖືວ່າເປັນການແນະ ນຳ ໃນກໍລະນີທີ່ແຜບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ. ຄາບອາຫານ ສຳ ລັບໂລກ ໜອງ ໃນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ.
• ໂດຍການເອົາຄືນມາ ໃໝ່ ແມ່ນ ໝາຍ ເຖິງການ ກຳ ຈັດຫາງ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຫົວຂອງກະຕຸກແລະຮ່າງກາຍຂອງມັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີພຽງບາງຕອນທີ່ຕິດກັບ duodenum ເທົ່ານັ້ນ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນຖືກປະຕິບັດສະເພາະແຕ່ປະເພດທັງ ໝົດ ຂອງແຜ.
• Necrosecvestrectomy ແມ່ນປະຕິບັດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຄວບຄຸມຂອງ ultrasound, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ fluoroscopy. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການກວດຫາທາດແຫຼວໃນອະໄວຍະວະ, ດຳ ເນີນການລະບາຍນ້ ຳ ຜ່ານທໍ່ພິເສດ. ຫລັງຈາກນັ້ນ, ການເຈາະລະບາຍນ້ ຳ ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ເພື່ອລ້າງຝາອັດປາກມົດລູກແລະ ດຳ ເນີນການດູດຊືມ. ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງການຮັກສາ, ທໍ່ນ້ ຳ ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຈະຖືກທົດແທນດ້ວຍສ່ວນນ້ອຍໆ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຮັກສາບາດແຜທີ່ເກີດຂື້ນເທື່ອລະກ້າວໃນຂະນະທີ່ຮັກສາການໄຫຼວຽນຂອງທາດແຫຼວ. ຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດໂຣກຜີວ ໜັງ ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ໃນບັນດາພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມີອາການເປັນແຜເປັນຜື່ນ. ພວກເຂົາສາມາດຖືກຮັບຮູ້ໂດຍອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການປະກົດຕົວຂອງສະພາບການ febrile.

ການຟື້ນຟູແລະເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບໃນໂຮງ ໝໍ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບໂຣກຜີວ ໜັງ, ຄົນເຈັບຈະໄປຫາ ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງຢ່າງລະອຽດ. ໃນຕອນ ທຳ ອິດ, ລາວໄດ້ຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ, ບ່ອນທີ່ລາວໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະຕົວຊີ້ວັດທີ່ ສຳ ຄັນກໍ່ຖືກຕິດຕາມ.

ສະຫວັດດີພາບຂອງຄົນເຈັບໃນເວລາຊາວສີ່ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດເຮັດໃຫ້ມີການສັບສົນຫຼາຍຂື້ນໃນການສ້າງຕັ້ງອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງ. ການກວດສອບແບບບັງຄັບໃນການຍ່ຽວ, ຄວາມດັນເລືອດ, ພ້ອມທັງ hematocrit ແລະ glucose ໃນຮ່າງກາຍ. ວິທີການທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການກວດສອບປະກອບມີ x-ray ໜ້າ ເອິກແລະ electrocardiogram ຂອງຫົວໃຈ.

ໃນມື້ທີສອງ, ເຊິ່ງຂຶ້ນກັບສະພາບທີ່ຂ້ອນຂ້າງພໍໃຈ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂອນໄປຫາພະແນກການຜ່າຕັດ, ໃນນັ້ນລາວໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ ຈຳ ເປັນພ້ອມດ້ວຍການ ບຳ ບັດທີ່ ເໝາະ ສົມແລະການຮັກສາທີ່ສັບສົນ. ອາຫານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໂຣກຜີວ ໜັງ ຖືກເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງ. ໂຄງການຂອງການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງ, ແລະນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງມີຫຼືບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນທາງລົບຂອງການປະຕິບັດງານ.

ແພດຜ່າຕັດໃຫ້ຮູ້ວ່າຄົນເຈັບຕ້ອງຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງພະນັກງານແພດໃນໄລຍະ ໜຶ່ງ ແລະເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ເຖິງສອງເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ເວລານີ້ແມ່ນປົກກະຕິພຽງພໍທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບຍ່ອຍອາຫານສາມາດປັບຕົວເຂົ້າກັບການດັດແປງຕ່າງໆ, ພ້ອມທັງກັບຄືນສູ່ວຽກປົກກະຕິຂອງມັນ.

ໃນຖານະເປັນ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການຟື້ນຟູ, ຜູ້ປ່ວຍຫຼັງຈາກລົງຂາວໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ສັງເກດເບິ່ງການພັກຜ່ອນທີ່ສົມບູນ, ພ້ອມທັງການພັກຜ່ອນນອນ, ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງນອນພັກຜ່ອນແລະອາຫານໃນຕອນບ່າຍ. ສິ່ງ ສຳ ຄັນເທົ່າທຽມກັນແມ່ນບັນຍາກາດໃນບ້ານແລະຄອບຄົວ. ແພດໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າຍາດພີ່ນ້ອງແລະຍາດພີ່ນ້ອງແມ່ນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນເຈັບ. ມາດຕະການດັ່ງກ່າວຈະຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍມີຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈໃນຜົນ ສຳ ເລັດຂອງການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ.

ສອງອາທິດຫລັງຈາກອອກຈາກຫ້ອງໂຖງໂຮງ ໝໍ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ອອກໄປຂ້າງນອກ, ຍ່າງສັ້ນໆດ້ວຍບາດກ້າວທີ່ບໍ່ຫວັ່ນໄຫວ. ມັນຄວນຈະເນັ້ນຫນັກວ່າໃນຂັ້ນຕອນການຟື້ນຟູ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດຈາກການເຮັດວຽກເກີນເວລາ. ຜົນສະທ້ອນຂອງການຜ່າຕັດຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ ແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ຕໍ່ໄປນີ້.

ການປິ່ນປົວຫລັງເກີດ

ໃນຖານະດັ່ງກ່າວ, ວິທີການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຕ້ານໂຣກ pancreatitis ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍປັດໃຈບາງຢ່າງ. ເພື່ອສັ່ງການຮັກສາ, ທ່ານ ໝໍ ກວດເບິ່ງປະຫວັດການແພດຂອງຄົນເຈັບຢ່າງລະມັດລະວັງພ້ອມດ້ວຍຜົນສຸດທ້າຍຂອງການແຊກແຊງ, ລະດັບການຟື້ນຕົວຂອງຕ່ອມ, ຜົນຂອງການກວດຫ້ອງທົດລອງແລະການວິນິດໄສເຄື່ອງມື.

ຖ້າມີການຜະລິດອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ການຮັກສາອິນຊູລິນອາດຈະຖືກ ກຳ ນົດເພີ່ມເຕີມ. ຮໍໂມນສັງເຄາະຊ່ວຍໃນການຟື້ນຟູແລະເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍເປັນປົກກະຕິ.

ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາເພື່ອຊ່ວຍພັດທະນາຈໍານວນທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງເອນໄຊ, ຫຼືມີມັນຢູ່ແລ້ວ. ຢາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະຍ່ອຍ. ໃນກໍລະນີທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ລວມເຂົ້າໃນລະບຽບການຮັກສາ, ຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການສ້າງກgasາຊເພີ່ມຂື້ນພ້ອມກັບອາການທ້ອງບິດ, ຖອກທ້ອງແລະເປັນໂຣກຫົວໃຈເຕັ້ນ.

ມີສິ່ງໃດອີກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮັກສາການຜ່າຕັດຂອງກະຕຸກ?

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບແມ່ນກິດຈະ ກຳ ທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ເພີ່ມເຕີມໃນຮູບແບບຂອງອາຫານ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍ ບຳ ບັດແລະການ ບຳ ບັດທາງກາຍ. ປະເພດອາຫານທີ່ສົມດຸນແມ່ນວິທີການທີ່ພົ້ນເດັ່ນໃນໄລຍະການຟື້ນຟູ. ການປະຕິບັດຕາມອາຫານຫຼັງຈາກການສົ່ງຕໍ່ອະໄວຍະວະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືສິນອົດເຂົ້າເປັນເວລາສອງມື້, ແລະໃນມື້ທີສາມອາຫານການກິນແມ່ນອະນຸຍາດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ກິນຜະລິດຕະພັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ນ້ ຳ ຊາທີ່ບໍ່ມີ ນຳ ້ຕານດ້ວຍເຄື່ອງປັ່ນປ່ວນແລະແກງ ໜຶ້ງ.
• ເຂົ້າ ໜົມ ປັງໃສ່ນົມດ້ວຍເຂົ້າຫລື buckwheat. ໃນລະຫວ່າງການປຸງແຕ່ງອາຫານ, ນົມຄວນໄດ້ຮັບການເຈືອຈາງດ້ວຍນ້ ຳ.
• omelet ຫນື້ງ, ມີພຽງແຕ່ທາດໂປຼຕີນ.
• ເຂົ້າຈີ່ແຫ້ງມື້ວານນີ້.
• ເຖິງສິບຫ້າກຼາມຂອງມັນເບີຕໍ່ມື້.
• ເນີຍແຂງທີ່ມີໄຂມັນຕໍ່າ.

ກ່ອນເຂົ້ານອນຄົນເຈັບແນະ ນຳ ໃຫ້ດື່ມ kefir ທີ່ມີໄຂມັນຕ່ ຳ ໜຶ່ງ ຈອກ, ເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດທົດແທນດ້ວຍນ້ ຳ ອຸ່ນ ໜຶ່ງ ຈອກພ້ອມດ້ວຍການເພີ່ມນ້ ຳ ເຜິ້ງ. ແລະພຽງແຕ່ຫລັງຈາກສິບວັນຄົນເຈັບໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ປະກອບມີປາຫລືຜະລິດຕະພັນຊີ້ນບາງຊະນິດໃນເມນູຂອງລາວ.

ການຄາດຄະເນທາງການແພດກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ pancreatitis

ຊະຕາ ກຳ ຂອງຄົນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບກະຕຸກແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍປັດໃຈຫຼາຍຢ່າງ, ເຊິ່ງລວມມີສະພາບກ່ອນການ ດຳ ເນີນງານ, ວິທີການໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂອງມັນພ້ອມກັບຄຸນນະພາບຂອງມາດຕະການຮັກສາແລະແຈກຈ່າຍ, ນອກຈາກນັ້ນ, ການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຄົນເຈັບເອງແລະອື່ນໆ.

ພະຍາດຫຼືສະພາບທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຮູບແບບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຫຼືໂຣກອັກເສບ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການ ໝູນ ໃຊ້ທາງການແພດ, ຕາມກົດລະບຽບ, ຍັງສືບຕໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະຫວັດດີພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນ, ພ້ອມທັງການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ.

ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າການຢັບຢັ້ງຄືນ ໃໝ່ ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຍ້ອນໂຣກມະເລັງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການຟື້ນຕົວ. ການຄາດຄະເນກ່ຽວກັບການຢູ່ລອດຫ້າປີຂອງຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນ ໜ້າ ຜິດຫວັງແລະມີເຖິງສິບເປີເຊັນ.

ເຖິງແມ່ນວ່າການບໍ່ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ເລັກນ້ອຍ, ຕົວຢ່າງ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າທາງຮ່າງກາຍຫຼືຈິດໃຈ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຈ່ອຍໃນອາຫານ, ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ການກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດຄວາມຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຮ້າຍ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, ພ້ອມທັງໄລຍະເວລາຂອງມັນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບ ໝາກ ຂີ້ຫິດ, ໂດຍກົງແມ່ນຂື້ນກັບລະບຽບວິໄນຂອງຄົນເຈັບແລະການປະຕິບັດຕາມໃບສັ່ງແພດທັງ ໝົດ.

ເຮັດໂຣກ pancreatitis ເຮັດບໍ? ພວກເຮົາພົບວ່າແມ່ນແລ້ວ.

ການປະຕິບັດງານແມ່ນເວລາໃດ?

ຄວາມຕ້ອງການໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນຍ້ອນພະຍາດຕ່າງໆຂອງຕັບ, ເມື່ອມີຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະ. ປົກກະຕິແລ້ວການປະຕິບັດງານແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ໃນສະຖານະການທີ່ທາງເລືອກອື່ນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວ, ຫຼືຄົນເຈັບຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ.

ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າການແຊກແຊງໃດໆໃນອະໄວຍະວະ "ອ່ອນໂຍນ" ແມ່ນ fraught ກັບຜົນສະທ້ອນທາງລົບຕ່າງໆ. ເສັ້ນທາງກົນຈັກບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຮ້າຍແຮງຂື້ນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມີພຽງແຕ່ ໝໍ ຜ່າຕັດທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານພິເສດແຄບເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດປະຕິບັດການຜ່າຕັດໄດ້, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ມີຢູ່ໃນທຸກສະຖາບັນການແພດ.

ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້ແມ່ນປະຕິບັດໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ໄລຍະສ້ວຍແຫຼມຂອງພະຍາດທີ່ມີຜົນກະທົບ. ໃນຮູບນີ້, ການເນົ່າເປື່ອຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະທີ່ມີລັກສະນະພິເສດຖືກສັງເກດ, ການເພີ່ມຂະບວນການທີ່ບໍ່ສະອາດບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ, ເຊິ່ງເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.
• Pancreatitis ໃນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກປ່ຽນເປັນ necrosis pancreatic - stratification necrotic ຂອງແພຈຸລັງທີ່ມີຊີວິດ.
• ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ເຊິ່ງມີລັກສະນະຈາກການໂຈມຕີແບບສ້ວຍແຫຼມເລື້ອຍໆແລະເວລາສັ້ນໆຂອງການແກ້ຕົວ.

ບັນດາພະຍາດດັ່ງກ່າວທັງ ໝົດ ໃນເມື່ອບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການເຊິ່ງເປັນຕົວຊີ້ບອກໂດຍກົງ ສຳ ລັບການປະຕິບັດງານ.

ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮັກສາຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດໂຣກ Pancreatitis ປະກົດວ່າເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ສັບສົນແລະຍາກທີ່ຈະຄາດເດົາໄດ້, ເຊິ່ງອີງໃສ່ຫລາຍໆດ້ານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການວິພາກຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນຂອງຄວາມລັບປະສົມ.

ເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນມີລັກສະນະແຕກຕ່າງຈາກລະດັບສູງເຊິ່ງໃນລະຫວ່າງການ ໝູນ ໃຊ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີເລືອດໄຫຼຮຸນແຮງ. ອາການແຊກຊ້ອນນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນໃນໄລຍະການຟື້ນຟູຂອງຄົນເຈັບ.

ອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນຕັ້ງຢູ່ຕິດກັບຕ່ອມນ້ ຳ; ຄວາມເສຍຫາຍເລັກນ້ອຍຂອງພວກມັນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການຜິດປົກກະຕິໃນຮ່າງກາຍແລະຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້. ຄວາມລັບແລະເອນໄຊທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນອະໄວຍະວະໂດຍກົງ, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ມັນຈາກພາຍໃນເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການຍັບຍັ້ງເນື້ອເຍື່ອ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນຫຼາຍໃນໄລຍະການປະຕິບັດງານ.

1. ໃນກະເພາະອາຫານໃນທ້ອງ, ເນື້ອໃນຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບເລີ່ມຕົ້ນສະສົມ, ຖ້າວ່າໂດຍພາສາວິທະຍາສາດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບຈະຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ.
2. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ concomitant ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະ ກຳ ຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ແລະການຜະລິດເອນໄຊ.
3. ການອຸດຕັນຂອງທໍ່ ລຳ ຕົ້ນ ນຳ ໄປສູ່ການເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
4. ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງອະໄວຍະວະບໍ່ຫາຍດີ, ຄວາມແຂງແຮງໃນແງ່ດີຂອງການຟື້ນຕົວຂອງ pancreatic ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດປະກອບມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍ, ໂຣກຊcອກແລະໂຣກຊseອກ.

ຜົນສະທ້ອນທາງລົບຕໍ່ມາປະກອບມີຮູບລັກສະນະຂອງ pseudocysts, fistula pancreatic, ການພັດທະນາຂອງໂຣກເບົາຫວານແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ exocrine.

ການດູແລຄົນເຈັບພາຍໃນແລະການຟື້ນຟູຄົນເຈັບ

ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ຄົນເຈັບຈະຖືກສົ່ງໄປຫາ ໜ່ວຍ ບໍລິການເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບ. ໃນຕອນ ທຳ ອິດ, ລາວຢູ່ໃນການເບິ່ງແຍງຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເຊິ່ງການດູແລແລະການຕິດຕາມອາການທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

ສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງຄົນເຈັບໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍໃນການ ກຳ ນົດອາການແຊກຊ້ອນພາຍຫຼັງ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດ, ປັດສະວະ, hematocrit, glucose ໃນຮ່າງກາຍ. ວິທີການຄວບຄຸມທີ່ແນະ ນຳ ປະກອບມີ x-ray ໜ້າ ເອິກ, ECG.

ໃນມື້ທີສອງ, ດ້ວຍສະພາບທີ່ ໜ້າ ພໍໃຈ, ຜູ້ໃຫຍ່ຈະຖືກໂອນເຂົ້າພະແນກຜ່າຕັດ. ບ່ອນທີ່ລາວໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ ຈຳ ເປັນ, ໂພຊະນາການ, ການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນ. ໂຄງການຂອງການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງ, ການມີຫຼືການບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນທາງລົບຂອງການປະຕິບັດງານ.

ການທົບທວນຄືນຂອງທ່ານຫມໍສັງເກດວ່າຄົນເຈັບຄວນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດເປັນເວລາ 1.5-2 ເດືອນຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ. ເວລານີ້ແມ່ນພຽງພໍ ສຳ ລັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານເພື່ອປັບຕົວເຂົ້າກັບການດັດແປງແລະກັບມາເຮັດວຽກປົກກະຕິ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກອອກໂຮງ ໝໍ:

1. ພັກຜ່ອນແລະບ່ອນພັກຜ່ອນໃຫ້ຄົບຖ້ວນ.
2. ນອນໃນຕອນບ່າຍ.
3. ອາຫານການກິນ

ສິ່ງ ສຳ ຄັນເທົ່າທຽມກັນແມ່ນບັນຍາກາດໃນຄອບຄົວ. ທ່ານຫມໍກ່າວວ່າຍາດພີ່ນ້ອງຄວນສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນເຈັບ, ນີ້ເຮັດໃຫ້ລາວມີໂອກາດທີ່ຈະແນ່ໃຈວ່າການຄາດຄະເນທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍໃນການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ.

ສອງອາທິດຫລັງຈາກອອກໂຮງ ໝໍ, ທ່ານສາມາດອອກໄປຂ້າງນອກແລະຍ່າງສັ້ນໆດ້ວຍບາດກ້າວທີ່ບໍ່ຫວັ່ນໄຫວ.

ໃນໄລຍະເວລາຂອງການຟື້ນຟູ, ມັນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການເຮັດວຽກເກີນເວລາ.

ນີ້ແມ່ນຫຍັງ

ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ pancreatic, ອີງຕາມກໍລະນີສະເພາະ, ສາມາດມີລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ມັນສາມາດສັບສົນຫຼາຍ.

ການປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກປະຕິບັດຫຼັງຈາກການຊີ້ແຈງກ່ຽວກັບປັດໃຈທີ່ແນ່ນອນ, ໂດຍສະເພາະການມີສ່ວນແຕກຕ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍຈາກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ອັດຕາສ່ວນຂອງການບໍລິສຸດ - ຂະບວນການທາງ necrotic ໃນກະເພາະ, ລະດັບຂອງການອັກເສບແລະການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໃສ້. ວິທີການປະຕິບັດງານແມ່ນ ດຳ ເນີນການໂດຍໃຊ້ laparoscopy, ວິທີການແປພາສາ translaparotomy ສຳ ລັບກວດກາພະຍາດຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງແລະທ້ອງ.

ໃນຂະບວນການຂອງ laparoscopy ຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ peritonitis, ການລະບາຍ laporoscopic ຂອງກະເພາະອາຫານໃນທ້ອງແມ່ນຖືກກໍານົດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ - dialysis peritoneal ແລະ infusion ຂອງຢາ. ການປະຕິບັດງານແມ່ນດໍາເນີນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງ laparoscope. ຈຸລິນຊີຂະ ໜາດ ນ້ອຍຖືກ ນຳ ໄປສູ່ຕ່ອມເປີດແລະພື້ນທີ່ນ້ອຍໆຂ້າງຊ້າຍ, ແລະການລະບາຍເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ແມ່ນຖືກ ນຳ ມາໃຊ້ໂດຍຜ່ານການເຈາະຮູນ້ອຍໆຂອງບໍລິເວນທ້ອງໃນເຂດ iliac ເບື້ອງຊ້າຍເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນກະດູກນ້ອຍ.

ວິທີແກ້ໄຂບັນຫາ Dialysis ມີຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ, cytostatics, ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານ. ວິທີການດັ່ງກ່າວມີປະສິດຕິຜົນພຽງແຕ່ໃນສາມມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກແກ້ໄຂການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອັກເສບ. ວິທີການດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດດ້ວຍໂຣກ necosis pancreatic ໄຂມັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກກະເພາະ. ການເສື່ອມຂອງກະເພາະ ລຳ ໃສ້ໃນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍການລະບາຍຂອງ laparoscopic ຂອງກະເພາະອາຫານ, ເພີ່ມເຕີມໂດຍການໃຊ້ cholecystoma.

ໃນກໍລະນີເມື່ອຮູບແບບຂອງໂຣກ pancreatitis ຖືກແກ້ໄຂໃນໄລຍະ laparotomy, ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບຂອງຕັບອ່ອນຖືກແຊກຊຶມດ້ວຍສ່ວນປະກອບຂອງ novocaine ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ, cytostatics, ແລະ protease inhibitors. ສຳ ລັບການລະບາດຂອງຢາເສບຕິດຕໍ່ໄປ, ຈຸລິນຊີທີ່ຖືກແນະ ນຳ ເຂົ້າໃນຮາກຂອງເຍື່ອເມືອກຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ຫຼັງຈາກທີ່ເຮັດການລະບາຍຂອງການເປີດປ່ອງ stuffing ແລະການນໍາໃຊ້ຂອງ cholecystoma. ເພື່ອປ້ອງກັນການກິນຂອງເອນໄຊແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງຜະລິດຕະພັນການເນົ່າເປື່ອຍທີ່ເປັນພິດຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອ retroperitoneal, ຮ່າງກາຍແລະຫາງຂອງກະຕ່າຍໄດ້ຖືກສະກັດຈາກເສັ້ນໃຍ parapancreatic. ຖ້າ necrosis ມີຄວາມຄືບຫນ້າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, relaparatomy ຖືກປະຕິບັດ, ຄວາມບໍ່ເຫມາະສົມຂອງສິ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂຫຼດໃຫຍ່ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ອ່ອນແອ.

ໜຶ່ງ ໃນປະເພດພະຍາດທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນການຄິດໄລ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ, ລັກສະນະທີ່ເປັນລັກສະນະສະເພາະຂອງມັນແມ່ນການມີຂອງຄິດໄລ່ຢູ່ໃນກະເພາະ. ໃນເວລາທີ່ກ້ອນຫີນແມ່ນ localized ໃນທໍ່, ມີພຽງແຕ່ຝາ duct ແມ່ນ dissected. ຖ້າມີກ້ອນຫີນຫຼາຍຊະນິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຫົດຕົວຈະ ດຳ ເນີນໄປຕາມຕ່ອມທັງ ໝົດ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການເຮັດຊິ້ນສ່ວນທີ່ສົມບູນຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍເຄື່ອງຄິດໄລ່ແມ່ນຖືກລະບຸ.

ເມື່ອກວດພົບວ່າ ໜິ້ວ cyst ຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ມັນຖືກ ກຳ ຈັດອອກໄປພ້ອມກັບສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຕ່ອມ. ບາງຄັ້ງຕ້ອງມີການ ກຳ ຈັດອະໄວຍະວະທີ່ສົມບູນ. ໃນເວລາທີ່ການບົ່ງມະຕິມະເຮັງ, ວິທີການປິ່ນປົວແບບອິດທິພົນແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ການແຊກແຊງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂຣກ pancreatitis ທີ່ສ້ວຍແຫຼມແມ່ນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ. ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວແມ່ນປະຕິບັດດ້ວຍໂຣກ necrosis ທີ່ສົມບູນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ; ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ, ສ່ວນຂອງຕ່ອມແລະ 12 ຂອງແຫວນຂອງລໍາໄສ້ແມ່ນຖືກປະໄວ້.

ການປະຕິບັດງານນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນການຟື້ນຟູແລະການປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ, ແມ່ນການກະທົບກະເທືອນ, ມີອັດຕາສ່ວນການເສຍຊີວິດສູງ. ທົດແທນວິທີການນີ້ສາມາດເປັນ cyrodistribution, ເຊິ່ງຖືກປະຕິບັດດ້ວຍໂຣກ necosis pancreatic necrosis. ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, ແພຈຸລັງຖືກ ສຳ ຜັດກັບອຸນຫະພູມຕໍ່າສຸດ. ຢູ່ບ່ອນທີ່ມີການ ສຳ ຜັດ, ເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການກວດພົບພະຍາດທາງເດີນອາກາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບທາງເດີນອາຫານ biliary, ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດ, ເພາະວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕ່ອມຂົມ, 12 - ຂອງ ລຳ ໄສ້ແລະກະເພາະອາຫານ.

ວິທີ endoscopic ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບອາການແຊກຊ້ອນໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ, ໃນເວລາທີ່ມີໂຣກ ລຳ ໃສ້, ແຄບຂອງຕ່ອມຕົ້ນຕໍຂອງຕ່ອມ, ມີກ້ອນຫີນຢູ່ໃນທໍ່ຂອງຕ່ອມຂົມຫລືຕ່ອມຂົມ. ພວກມັນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂຣກ hypertension ຂອງໂຣກ pancreatic ແລະຕ້ອງການວິທີການແຊກແຊງທາງດ້ານ endoscopic.

ຂັ້ນຕອນທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ sphincterotomy, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການທົດແທນ endoprosthesis ຂອງທໍ່ນ້ ຳ ຕົ້ນຕໍ, ໃນທີ່ປະທັບຂອງກ້ອນຫີນ - ການສະກັດເອົາຂອງມັນຫຼື lithotripsy, ການລະບາຍຂອງ cyst. endoprosthesis ຕ້ອງໄດ້ຮັບການທົດແທນທຸກໆ 3 ເດືອນ, ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວຕ້ານອັກເສບແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ປີ.

ການຄາດເດົາໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ປະເພດທີ່ ທຳ ລາຍແມ່ນບໍ່ດີ, ເພາະວ່າມີອັດຕາສ່ວນການເສຍຊີວິດສ່ວນໃຫຍ່.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບ

ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂຣກ pancreatitis ແລະການປ່ຽນແປງຂອງມັນໄປສູ່ຮູບແບບ ຊຳ ເຮື້ອ, ການລະເມີດຂອງໂຄງສ້າງທາງໂມເລກຸນຂອງເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມນ້ ຳ ຈະປາກົດ, ໂດຍສະເພາະ, ກ້ອນຫີນ, ກ້ອນຫີນ, ກ້ອນເນື້ອຂອງ ລຳ ໃສ້ຂອງທໍ່ຕົ້ນຕໍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຫຼືທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຂະ ໜາດ ຂອງຫົວຂອງຕ່ອມເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການປາກົດຕົວຂອງການເປັນໂຣກ inhibition ຫຼື capitate. ການປ່ຽນແປງຍັງໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນໃນການມີການລະເມີດອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງເຊັ່ນ: 12 - duodenum, ກະເພາະ ລຳ ໃສ້, ກະເພາະ ລຳ ໃສ້, ເສັ້ນກ່າງໃບຂັ້ນແລະເສັ້ນເລືອດຂອງມັນ.

ຖ້າພົບເຫັນບັນດາພະຍາດທາງວິທະຍາສາດຂ້າງເທິງ, ການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຈັດຕັ້ງ. ການເສື່ອມສະພາບໄດ້ຖືກກວດພົບໂດຍຄວາມເຈັບປວດທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ອາການຂອງການລະຄາຍເຄືອງຕໍ່ທ້ອງ, intoxication, ເພີ່ມຂື້ນຂອງ amylase ໃນເລືອດແລະປັດສະວະ.

ຫຼັກສູດຊໍາເຮື້ອແມ່ນມີລັກສະນະສະເພາະຂອງອາການຂອງພະຍາດທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການອັກເສບແລະເສັ້ນໃຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຕັບ. ວິທີການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດຖ້າມີອາການຂອງພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງແລະມີອາການວຸ້ນວາຍແມ່ນມີການສ້ອມແຊມ, ພ້ອມທັງມີກ້ອນຫີນຢູ່ໃນຕ່ອມຂົມແລະຫລອດເລືອດ. ບໍ່ຄ່ອຍຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດງານໃນເວລາທີ່ໂຣກ ໜອງ ຊຸງອັກເສບຊໍ້າເຮື້ອເກີດຂື້ນກັບການມີເລືອດໄຫຼຢ່າງລວດໄວໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ຫລືໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ຂອງ ລຳ ໄສ້, ຫລືເມື່ອມີການອັກເສບຂອງຕັບ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການປະຕິບັດງານແມ່ນ:

• ອາການເຈັບປວດໃນທ້ອງກັບການປະຕິບັດຂອງຢາ,
• ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ໃນເວລາທີ່ເປັນຜົນມາຈາກຂະບວນການອັກເສບເປັນເວລາດົນຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຫຼຸດລົງ, ມີເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ໄປຫຼາຍເກີນໄປແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງຮອຍແປ້ວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງມວນແລະຂະ ໜາດ ຂອງກະຕ່າ. ສະພາບການອາດຈະຄ້າຍຄືກັບອາການຂອງມະເລັງ,
• ບໍ່ແມ່ນໂດດດ່ຽວແຄບຂອງທໍ່ນ້ ຳ ເປື້ອນຕົ້ນຕໍ,
• ໂລກກະເພາະລໍາໄສ້ໃນກະເພາະລໍາໄສ້ intrapancreatic,
• ການລະເມີດເສັ້ນປະຕູຫຼືເສັ້ນກ່າງ mesenteric ດີກວ່າ,
• cyst ແບບເກົ່າແກ່ທີ່ມີມາແຕ່ດົນນານ,
• stenosis ຮ້າຍແຮງຂອງ 12 - ແຫວນຂອງລໍາໄສ້.

ສິ່ງທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍ

ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວແມ່ນປະຕິບັດໂດຍການໃຫ້ບໍລິການເຂົ້າເຖິງກະດູກສັນຫຼັງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດດ້ານເທິງສູງຂື້ນ. ການຜ່າຕັດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເປີດທ້ອງ. ຫລັງຈາກເປີດ, ກະຕ່າຂີ້ກະເທີແມ່ນຖືກປິດລັບໂດຍການຕັດເສັ້ນເຍື່ອແລະເຍື່ອຫຸ້ມຂອງ ລຳ ໄສ້, ພ້ອມທັງ ນຳ ໃຊ້ເສັ້ນໃຍເຂົ້າໄປໃນເຮືອໃກ້ໆ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໝາກ ຂີ້ຫູດແມ່ນສະກັດອອກ. ໃນບາງກໍລະນີ, ບໍ່ເຕັມ, ແຕ່ການ ກຳ ຈັດຂີ້ກະເທີບາງສ່ວນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິຕ່າງໆ, ສ່ວນໃດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງອະໄວຍະວະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຫົວຫລືຫາງຂອງອະໄວຍະວະຈະຖືກຍ້າຍອອກ. ເມື່ອເອົາຫົວ, ຂັ້ນຕອນຂອງ Whipple ຈະຖືກປະຕິບັດ. ຂັ້ນຕອນແມ່ນ ດຳ ເນີນເປັນສອງໄລຍະ:

1. ການ ກຳ ຈັດພາກສ່ວນທີ່ເປັນພະຍາດວິທະຍາທ້ອງຖິ່ນ,
2. ປະຕິບັດການ ໝູນ ໃຊ້ເພື່ອຟື້ນຟູການຍ່ອຍອາຫານ, ວຽກງານຂອງຕ່ອມຂົມແລະທໍ່ຂອງມັນ.

ການຫມູນໃຊ້ແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປ. ເພື່ອໃຫ້ສາມາດເຂົ້າເຖິງເສັ້ນໃຍໄດ້, ການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຫລາຍຢ່າງແມ່ນເຮັດຜ່ານອະໄວຍະວະທີ່ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໂດຍໃຊ້ laparoscope.

ຫຼັງຈາກນີ້, ເຮືອທີ່ຜ່ານການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມໄດ້ຖືກປິດແລະ ກຳ ຈັດອອກ. ໃນບາງກໍລະນີ, ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງກໍ່ຖືກເຮັດວຽກ ນຳ.

ເພື່ອຟື້ນຟູລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ຮ່າງກາຍຂອງຕ່ອມເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະເພາະອາຫານແລະສ່ວນກາງຂອງ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ.

ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນເນື້ອງອກຢູ່ຫາງຂອງໂລກກະດູກສັນຫຼັງ, ການປະຕິບັດງານແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ pancreotomy distal ບາງສ່ວນ. ຫາງຂອງຕ່ອມຖືກຍ້າຍອອກ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອະໄວຍະວະດັ່ງກ່າວໄດ້ຫຍິບຢູ່ຕາມເສັ້ນຕັດ. ຫົວກະດູກສັນຫຼັງຖືກໂຍກຍ້າຍອອກພຽງແຕ່ ສຳ ລັບການບົ່ງຊີ້ທີ່ເຄັ່ງຄັດ, ເພາະວ່າການປະຕິບັດງານແມ່ນສັບສົນແລະອ່ອນເພຍຫລາຍຂື້ນກັບອາການແຊກຊ້ອນແລະແມ່ນແຕ່ການເສຍຊີວິດໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານຫລືຫລັງ.

ສິ່ງທີ່ປະຕິບັດງານເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ

ເຕັກນິກຕ່າງໆໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫຼອອກຂອງຄວາມລັບຂອງຜີວ ໜັງ ແລະ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ສະ ໝອງ, ການອັກເສບທີ່ໄຫຼອອກແລະຢຸດການມີເລືອດໃນທ້ອງ:

• Laparotomy ແລະ necrectomy. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທ້ອງ. ພື້ນທີ່ retroperitoneal ໄດ້ຖືກເປີດ, ນ້ໍາຫນອງແມ່ນຄວາມປາດຖະຫນາແລະແພຈຸລັງ necrotic ຖືກໂຍກຍ້າຍ, ແລະແພຈຸລັງອະໄວຍະວະທີ່ມີຊີວິດຊີວາໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ຖ້າເປັນໄປໄດ້.
• ການປະສົມປະສານທີ່ສົມບູນແບບພ້ອມກັບໂຣກຫົວໃຈ.
• ການລະບາຍ endoscopic. ມີຫລາຍທາງເລືອກ ສຳ ລັບການລະບາຍແລະ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ມີຮອຍແຕກ, ໜຶ່ງ ໃນນັ້ນປະກອບມີການຂະຫຍາຍທໍ່ລະບາຍນ້ ຳ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ CT.
• Puncture - ການສັກດຽວຂອງວິທີແກ້ໄຂພິເສດໄປສູ່ຈຸດສຸມຂອງອະໄວຍະວະທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ. ວິທີການນີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ມີໂຣກ necrosis ທີ່ບໍ່ເປັນຫມັນ, ໂດຍບໍ່ມີຂະບວນການອັກເສບໃນອະໄວຍະວະ.
• ການຕັ້ງພູມ ລຳ ເນົາແລະການປູກຖ່າຍ. ການຕໍ່ຕ້ານແມ່ນການໂຍກຍ້າຍບາງສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຖືກກະທົບ. ທາດເຫຼັກມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະສູງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນສັບສົນໃນການຢູ່ລອດຂອງມັນໃນໄລຍະການປ່ຽນຖ່າຍ. ປົກກະຕິແລ້ວອະໄວຍະວະທີ່ຖືກຍ້າຍໄດ້ຖືກປະຕິເສດໃນວັນທີ 5-6 ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ອີງຕາມຄວາມສັບສົນທີ່ໄດ້ລະບຸ, ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດປະຕິບັດໄດ້:

1. ການປິ່ນປົວແບບແຊກແຊງ Endoscopic,
2. ການແຊກແຊງ Laparotomy.

ຜົນສະທ້ອນແລະອາການແຊກຊ້ອນ

ການຜ່າຕັດອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ການຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜະລິດເອນໄຊ, ການຕົກເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງແລະການຮັກສາຊ້າຂອງແພຈຸລັງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຜົນກະທົບທາງລົບຂອງການປະຕິບັດງານຕໍ່ສະພາບຂອງອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຄົນເຈັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຄວນຈະຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ປະມານ 1 ເດືອນ. ນີ້ຈະຊ່ວຍແກ້ໄຂອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນເວລາ. ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນອິນຊູລິນແລະເອນໄຊໃນການຍ່ອຍອາຫານ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະການຮັກສາອາຫານ ບຳ ບັດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ.

ໃນໄລຍະເວລາ postoperative, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການອຸດຕັນຂອງທໍ່ຫຼອດລົມຕົ້ນຕໍທີ່ ກຳ ຈັດທາດ enzymes. ການມີເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລະການຂາດການເຄື່ອນໄຫວຂອງການຮັກສາເນື້ອເຍື່ອເມືອກແມ່ນຍັງເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອັນຕະລາຍ.

ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດອາຫານພິເສດ, ຕາຕະລາງອາຫານເລກ 5 ເກືອບຈະຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ລະບົບການໂພຊະນາການກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍົກເວັ້ນອາຫານທີ່ຫຍາບ, ເຜັດ, ໄຂມັນແລະຂົ້ວ, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີກາກບອນ, ເຫຼົ້າ, ກາເຟ, ຊາທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ແລະເຂົ້າ ໜົມ ປັງຈາກອາຫານ.

ໂພຊະນາການບາງສ່ວນແມ່ນມີປະໂຫຍດໃນເວລາດຽວກັນຂອງມື້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຜະລິດຂອງເອນໄຊທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານ. ອາຫານຄວນຈະຖືກເອົາໄປຕົ້ມ, ອົບຫລືປີ້ງ, ເປັນສ່ວນນ້ອຍໆ. ອັດຕາປະ ຈຳ ວັນຂອງມັນເບີທີ່ໃຊ້ແລ້ວບໍ່ຄວນເກີນ 0.25 ກຣາມນ້ ຳ ມັນພືດ, ວຸ້ນ, ແກງ ໜໍ່ ໄມ້, ທັນຍະພືດເຍື່ອ, ເຈວ ທຳ ມະຊາດ, ເຂົ້າ ໜົມ ໄຮ່ແມ່ນມີປະໂຫຍດ.

ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານຕະຫຼອດຊີວິດ; ການລະເມີດອາຫານທີ່ອອກແບບພິເສດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ.

ການຄາດຄະເນຫລັງການຜ່າຕັດແມ່ນຂື້ນກັບຫລາຍໆປັດໃຈ.ການຄາດຄະເນການຄາດຄະເນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກເຫດຜົນໃນການເລືອກການຜ່າຕັດເປັນວິທີການຮັກສາ, ຂອບເຂດຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະແລະປະລິມານຂອງການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດ, ສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ, ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ໃນໄລຍະຫຼັງການຜ່າຕັດ, ຄຸນນະພາບຂອງເຫດການຫລັງແລະການແຈກຈ່າຍ, ການປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ, ລວມທັງອາຫານ.

ການລະເມີດຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະໃດໆຂອງແພດ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ, ການເບິ່ງຂ້າມອາລົມອາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ມີໂຣກລະບົບຕັບເຫຼົ້າ, ດ້ວຍການໃຊ້ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າຕໍ່ເນື່ອງ, ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ.

ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃນຕ່ອມຂົມສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບຄົນເຈັບ. ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍແລະປະຕິບັດການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດທີ່ມີຄວາມສາມາດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດແມ່ນຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່.

ບັນດາທ່ານຜູ້ອ່ານທີ່ຮັກແພງ, ຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍຕໍ່ພວກເຮົາ - ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາຍິນດີທີ່ຈະລະນຶກເຖິງການປະຕິບັດງານຂອງໂຣກ ໜອງ ໃນໃນ ຄຳ ເຫັນ, ມັນກໍ່ຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຜູ້ໃຊ້ອື່ນໆຂອງເວັບໄຊທ໌້.

ນິໂກໄລ

ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຂອງໂຣກ pancreatic, ເມື່ອພວກເຂົາພົບວ່າມີເລືອດອອກ, ທ່ານຫມໍໄດ້ຕັດສິນໃຈຮັບການຜ່າຕັດ. ການປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປ. ສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະ (ຫາງ) ຖືກຍ້າຍອອກ, ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ຫຼັກສູດການຟື້ນຟູທີ່ຍາວນານໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ຂ້ອຍປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານຢູ່ເລື້ອຍໆ, ສະພາບຂອງຂ້ອຍດີ, ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຫລັງເກີດ.

Alexey

ໂຮງ ໝໍ ໄດ້ຮັບການຍົກຍ້າຍໃນສະພາບຮ້າຍແຮງ. ການປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍບໍ່ມີການຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍ, ເພາະວ່າບໍ່ມີເວລາ. ການບົ່ງມະຕິແມ່ນໂຣກ pancreatitis necrotic ກັບ foci of pus. ການປະຕິບັດງານມີເວລາ 6 ຊົ່ວໂມງ. ໄດ້ຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ 2 ເດືອນ. ຫຼັງຈາກລົງຂາວ, ການຮັກສາກາຍະພາບແລະອາຫານພິເສດໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ຂ້ອຍກິນແຕ່ຖ້ວຍທີ່ບໍລິສຸດ, ເກືອບບໍ່ມີເກືອແລະນໍ້າຕານ. ຂ້ອຍຮູ້ສຶກດີ.

ການຮັກສາຫຼັງເກີດ

ສູດການຄິດໄລ່ຂອງການປິ່ນປົວພາຍຫຼັງການແຊກແຊງກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກຊືມເສົ້າແມ່ນຍ້ອນປັດໃຈທີ່ແນ່ນອນ. ເພື່ອສັ່ງການຮັກສາ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ສຶກສາປະຫວັດການແພດຂອງຄົນເຈັບ, ຜົນສຸດທ້າຍຂອງການແຊກແຊງ, ລະດັບການສ້ອມແປງຕ່ອມ, ຜົນຂອງການກວດຫ້ອງທົດລອງແລະການວິນິດໄສເຄື່ອງມື.

ດ້ວຍການຜະລິດອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍໂດຍການກະຕຸກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ຮໍໂມນສັງເຄາະຊ່ວຍຟື້ນຟູແລະເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍເປັນປົກກະຕິ.

ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາທີ່ຊ່ວຍໃນການພັດທະນາປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງເອນໄຊ, ຫຼືມີຢາເຫລົ່ານັ້ນຢູ່ແລ້ວ. ພວກເຂົາປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຈັດຕັ້ງການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ຖ້າຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ລວມເຂົ້າໃນລະບຽບການຮັກສາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບຈະມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການສ້າງກgasາຊ, ການອັກເສບ, ຖອກທ້ອງ, ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ກິດຈະ ກຳ ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດດັ່ງນີ້:

• ໂພຊະນາການກ່ຽວກັບອາຫານ.
• ນັກອອກ ກຳ ລັງກາຍ ບຳ ບັດ.
• ການ ບຳ ບັດທາງກາຍຍະພາບ ບຳ ບັດ.

ອາຫານທີ່ສົມດຸນເບິ່ງຄືວ່າເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ທີ່ ສຳ ຄັນຂອງໄລຍະການຟື້ນຟູຂອງຄົນເຈັບ. ຄາບອາຫານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອົດອາຫານສອງມື້. ໃນມື້ທີສາມ, ອາຫານການກິນແມ່ນສາມາດຍອມຮັບໄດ້. ທ່ານສາມາດກິນອາຫານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ປ່ອຍນໍ້າຊາທີ່ບໍ່ມີນໍ້າຕານພ້ອມກັບເຄື່ອງປັ່ນປ່ວນ.
2. ແກງ ໜໍ່ ໄມ້.
3. ເຂົ້າ ໜົມ ປັງໃສ່ນົມ (ເຂົ້າຫລື buckwheat). ໃນລະຫວ່າງການກະກຽມ, ນົມແມ່ນເຈືອຈາງດ້ວຍນ້ ຳ.
4. omelet ຫນື້ງ (ກະຮອກເທົ່ານັ້ນ).
5. ເຂົ້າຈີ່ແຫ້ງ, ມື້ວານນີ້ເທົ່ານັ້ນ.
6. ເຖິງ 15 g ຂອງມັນເບີຕໍ່ມື້.
7. ເນີຍແຂງກະລໍ່າປີໄຂມັນຕໍ່າ.

ກ່ອນນອນ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ດື່ມ kefir ທີ່ມີໄຂມັນຕ່ ຳ. ບາງຄັ້ງມັນຖືກທົດແທນດ້ວຍຈອກນ້ ຳ ອຸ່ນພ້ອມດ້ວຍການເພີ່ມນ້ ຳ ເຜິ້ງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ. ທ

ພຽງແຕ່ຫລັງຈາກ 10 ວັນຄົນເຈັບໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ປະກອບມີຜະລິດຕະພັນປາແລະຊີ້ນບາງຊະນິດໃນເມນູ.

ການຄາດຄະເນຫລັງການຜ່າຕັດຕ່ອມ

ຊະຕາ ກຳ ຂອງຄົນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບກະຕຸກແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍປັດໃຈຫຼາຍຢ່າງ. ນີ້ລວມມີສະພາບການກ່ອນການ ດຳ ເນີນງານ, ວິທີການຂອງການແຊກແຊງ, ຄຸນນະພາບຂອງມາດຕະການຮັກສາແລະແຈກຈ່າຍ, ການຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບເອງ.

ພະຍາດຫຼືສະພາບທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນໄລຍະທີ່ສ້ວຍແຫຼມຂອງການອັກເສບຂອງໂຣກ pancreatic ຫຼື cyst, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການ ໝູນ ໃຊ້ທາງການແພດ, ຕາມກົດລະບຽບ, ຍັງສືບຕໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະຫວັດດີພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ.

ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າການຖ່າຍທອດຄືນ ໃໝ່ ແມ່ນຍ້ອນໂຣກມະເລັງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການຟື້ນຕົວ. ການຄາດຄະເນສໍາລັບການຢູ່ລອດ 5 ປີຂອງຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນຫນ້າຜິດຫວັງ, ເຖິງ 10%.

ເຖິງແມ່ນວ່າການລະເມີດເລັກໆນ້ອຍໆຂອງ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ - ການ ໜັກ ເກີນທາງຮ່າງກາຍຫລືຈິດໃຈ, ຄວາມບໍ່ມີປະໂຫຍດໃນອາຫານ, ແລະອື່ນໆກໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບໄດ້. ພວກເຂົາເຈົ້າເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດເຊິ່ງຈະສິ້ນສຸດລົງໃນຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ດ້ວຍເຫດຜົນ: ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດແລະໄລຍະເວລາຂອງມັນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບກະຕຸກແມ່ນຂື້ນກັບລະບຽບວິໄນຂອງຄົນເຈັບເອງ, ປະຕິບັດຕາມທຸກຂໍ້ ກຳ ນົດແລະການນັດ ໝາຍ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ.

ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນວີດີໂອໃນບົດຂຽນນີ້.

ໃນກໍລະນີໃດແດ່ທີ່ການຜ່າຕັດສະແດງອອກ ສຳ ລັບໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ?

ການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບສ້ວຍ ປະຕິບັດສອງທາງ:

• laparotomy, ໃນທີ່ທ່ານຫມໍໄດ້ຮັບການເຂົ້າເຖິງໂຣກຜີວ ໜັງ ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດໃນບໍລິເວນທ້ອງແລະໃນບໍລິເວນ lumbar,
• ວິທີການສະແດງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ (ການແຊກແຊງ laparoscopy, ການແຊກແຊງເຈາະ, ເຊິ່ງແມ່ນການປະຕິບັດໂດຍຜ່ານການເຈາະຕາມຝາໃນທ້ອງຂອງຄົນເຈັບ.

Laparotomy ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຖ້າວ່າອາການແຊກຊ້ອນຂອງການເປັນໂຣກ pancreatonecrosis ຖືກເປີດເຜີຍ: ເປັນຝີ, ກະດູກຜ່ອຍແລະໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ, ໂຣກ pancreatonecrosis ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອທົ່ວໄປ, cellulitis retroperitoneal, peritonitis.

Laparoscopy ແລະ puncture ຕິດຕາມດ້ວຍການລະບາຍນ້ ຳ ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດ effusion ໃນຮູບແບບຂອງພະຍາດ aseptic ແລະເນື້ອໃນຂອງຮູບແບບຂອງນ້ ຳ ທີ່ຕິດເຊື້ອ. ວິທີການສະແດງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດຍັງສາມາດໃຊ້ເປັນຂັ້ນຕອນກຽມຕົວ ສຳ ລັບ laparotomy.

ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ

1. ການສົ່ງຂໍ້ມູນຄືນ ໃໝ່ ໝາກ ຂີ້ຫູດ. ເປັນຕົວແທນຂອງການ ກຳ ຈັດຫາງແລະຮ່າງກາຍຂອງກະຕ່າຂອງຂະ ໜາດ ຕ່າງໆ. ມັນຖືກປະຕິບັດໃນກໍລະນີທີ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ຖືກ ຈຳ ກັດແລະບໍ່ຈັບອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ.
2. Subtotal Resection ປະກອບມີໃນການຖອນຫາງ, ຮ່າງກາຍແລະສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຫົວຂອງກະຕຸກ. ມີພຽງແຕ່ພາກສ່ວນທີ່ຕິດກັບ duodenum ເທົ່ານັ້ນ. ການປະຕິບັດງານແມ່ນອະນຸຍາດພຽງແຕ່ມີຄວາມເສຍຫາຍທັງຫມົດຕໍ່ຕ່ອມ. ເນື່ອງຈາກອະໄວຍະວະນີ້ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ມີພຽງແຕ່ການຜ່າຕັດກະຕຸກສາມາດຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງມັນໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດດັ່ງກ່າວ.
3. Necsesecvestrectomy ດໍາເນີນພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງ ultrasound ແລະ fluoroscopy. ຮູບແບບທາດແຫຼວທີ່ຖືກກວດພົບຂອງກະຕຸກແມ່ນຖືກເຈາະແລະເນື້ອໃນຂອງມັນຖືກເອົາອອກໂດຍໃຊ້ທໍ່ລະບາຍ. ຖັດໄປ, ການລະບາຍນ້ ຳ ທີ່ມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກວ່າຈະຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ເຂົ້າໃນຖັງແລະການດູດຊືມແລະການດູດເອົາສູນຍາກາດ. ໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງການຮັກສາ, ທໍ່ລະບາຍນ້ ຳ ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ໄດ້ຖືກທົດແທນດ້ວຍທາດນ້ອຍທີ່ມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ເຊິ່ງຮັບປະກັນການຫາຍດີເທື່ອລະກ້າວຂອງບາດແຜແລະບາດແຜຫລັງເກີດຂື້ນໃນຂະນະທີ່ຮັກສາການໄຫຼວຽນຂອງນ້ ຳ ຈາກມັນ.

ໂພຊະນາການແລະລະບອບການຄົນເຈັບຫລັງການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ

ໃນ 2 ມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບ ກຳ ລັງຫິວໂຫຍ. ຈາກນັ້ນ, ນ້ ຳ ຊາ, ແກງ ໜໍ່ ໄມ້ທີ່ແຊບ, ຫານປະເພດເຂົ້າຕົ້ມ, ທາດໂປຼຕີນຈາກອາຍນ້ ຳ, ເຄື່ອງປັ່ນປ່ວນ, ຊີດເຂົ້າ ໜົມ ຄ່ອຍໆຖືກ ນຳ ເຂົ້າເຂົ້າໃນອາຫານ, ເຊິ່ງທັງ ໝົດ ນີ້ແມ່ນສາມາດກິນໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ pancreatic ໃນອາທິດ ທຳ ອິດ.

ໃນອະນາຄົດ, ຄົນເຈັບຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານປົກກະຕິ ສຳ ລັບພະຍາດຕ່າງໆຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍປະລິມານການຜ່າຕັດ.