ການຮັກສາໂລກ hypertension ໃນໂລກເບົາຫວານ

ຄຳ ຖາມທີ່ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຄວາມດັນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ສາມາດຖືກປະຕິບັດໂດຍຄົນເຈັບແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຫຼາຍ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນໃນກຸ່ມໄວກາງແລະຜູ້ສູງອາຍຸຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ hypertension ແລ້ວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ລະດັບ glucose ແລະ insulin ໃນເລືອດສູງກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດກົນໄກທາງດ້ານພະຍາດທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ, NIDDM) ແມ່ນພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ເກີດຈາກການຂາດອິນຊູລິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຕົວຢ່າງ, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin ທີ່ໄດ້ຮັບຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວໂຣກເບົາຫວານຈະເກີດຂື້ນໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 40 ປີຂື້ນໄປ. ມັກຈະກວດຫາໂຣກນີ້ໃນແມ່ຍິງ.

ມັນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ໃນການໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຍາດພີ່ນ້ອງຫລືຄົນຮູ້ຈັກ, ເພາະວ່າການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ.

ສິ່ງທີ່ຄວນດື່ມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດໃນໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດອິນຊູລິນ

ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ປະສົບກັບໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງກັບໂລກເບົາຫວານ, ຢາຕ້ານໂຣກຕັບອັກເສບຊະນິດ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແມ່ນໃຊ້ທີ່ ເໝາະ ສົມກັບສະພາບການນີ້. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງພວກມັນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງກວ້າງຂວາງ, ມັນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຍັງເລີຍທີ່ຈະບອກລາຍຊື່ທັງ ໝົດ, ເພາະວ່າມັນມີ ຈຳ ນວນຫລວງຫລາຍແລະມັນຍາກຫຼາຍ ສຳ ລັບຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ກຽມພ້ອມທີ່ຈະ ນຳ ພວກເຂົາໄປ, ແລະແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຕ້ອງເລືອກຢາທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ. ເພາະສະນັ້ນ, ພວກເຮົາ ຈຳ ກັດຕົວເອງໃຫ້ສະຫຼຸບໂດຍຫຍໍ້ກ່ຽວກັບກຸ່ມຢາເສບຕິດກຸ່ມຕົ້ນຕໍທີ່ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ.

1. Alpha-adrenoblockers (Doxazosin, Terazosin, Prazosin). ຢາເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ຜູ້ຊາຍຖ້າພວກມັນມີການລວມກັນຂອງ NIDDM, ໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຕ່ອມໃນຕ່ອມລູກ ໝາກ ໃຫຍ່ (ຕ່ອມ adenoma).
2. ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE (Diroton, Monopril, Perindopril, Captopril). ປະສິດທິຜົນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແມ່ນສູງຫຼາຍ. ພວກມັນບໍ່ພຽງແຕ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການອອກສຽງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເຊນຕໍ່ການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ການແຕ່ງຕັ້ງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂລກລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແກ້ໄຂຢາທີ່ຫຼຸດລົງໃນລະດັບນໍ້າຕານໃຫ້ທັນເວລາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ມີຜົນດີຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນ, ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນການຮັກສາ NIDDM.
3. ຕົວຍັບຍັ້ງ receptors Angiotensin-II (Atakand, Naviten, Kardosal). ຢາຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນໄດ້ບົ່ງບອກໃນກໍລະນີຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງແລະບັນຫາ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຕົວຍັບຍັ້ງ receptors angiotensin-II ເຮັດໃຫ້ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງໂຣກ nephropathy ເບົາຫວານຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງ microalbuminuria ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ.
4. Beta-blockers (Atenolol, Pindolol, Carvedilol). ການທົດລອງແບບສຸ່ມ ຈຳ ນວນຫລາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກິນ beta-blockers ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາພະຍາດ cardiovascular, ລວມທັງພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຊ້າລົງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ II ຄວນເຮັດດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າພວກມັນສາມາດປິດບັງອາການຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໄປໄດ້. Beta-blockers ສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງໂຣກ bronchospasm, ສະນັ້ນການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນໃນການເປັນໂຣກປອດບວມຊ້ ຳ ເຮື້ອ (COPD) ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ.
5. ຢາທີ່ປະຕິບັດໃນພາກກາງ (clonidine, methyldopa). ພວກມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດທົນທານຕໍ່ກັບຢາຕ້ານພະຍາດອື່ນໆ. ການນໍາໃຊ້ຂອງພວກເຂົາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມລະມັດລະວັງ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hypotension orthostatic ແລະແມ້ກະທັ້ງລົ້ມລົງ.
6. ທາດຕ້ານທານດ້ວຍທາດການຊຽມ (ຕົວສະກັດຊ່ອງແຄວຊຽມ). ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ Nifedipine, Verapamil, Amlodipine. ຢາຕ້ານໂຣກຕັບອັກເສບຂອງກຸ່ມນີ້ບໍ່ໄດ້ມີຜົນກະທົບຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານຂອງທາດແປ້ງແລະໄຂມັນໃນພະຍາດເບົາຫວານ. ໂດຍສະເພາະພວກມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ.
7. Diuretics, ຫຼື diuretics (Spironolactone, Triamteren, Furosemide, Hydrochlorothiazide). ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂຊດຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດແລະ ກຳ ຈັດການໃຄ່ບວມ. ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລນ (hydrochlorothiazide) ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດ.
8. Renin Inhibitor (Rasilez). ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ທັງໃນຮູບແບບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ແລະເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານການອັກເສບແບບສະລັບສັບຊ້ອນ. ໃນປະຈຸບັນ, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມທົນທານແລະປະສິດທິຜົນຂອງຢາ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ສະນັ້ນ, ເມື່ອຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ກຸ່ມຄົນເຈັບກຸ່ມນີ້, ທ່ານ ໝໍ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປະເມີນອັດຕາສ່ວນຂອງຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດທີ່ຄາດຄະເນໄວ້.

ແຕ່ລະກຸ່ມຂອງຢາຕ້ານພະຍາດຕັບອັກເສບມີທັງຕົວບົ່ງຊີ້ແລະ contraindications ຂອງຕົນເອງ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ວ່າບາງຊະນິດແມ່ນດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານ, ໃນຂະນະທີ່ບາງຄົນກໍ່ປະຕິບັດຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ - ມັນທັງ ໝົດ ແມ່ນຂື້ນກັບສະຖານະການສະເພາະ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການປະສົມປະສານຂອງ NIDDM ແລະ hypertension ແມ່ນ hypotension orthostatic - ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນແລະແຫຼມໃນລະຫວ່າງການຫັນປ່ຽນຂອງຄົນຈາກລວງນອນໄປຫາແນວຕັ້ງ.

ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບວິທີຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນຖາມທ່ານ ໝໍ. ມັນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ໃນການໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຍາດພີ່ນ້ອງຫລືຄົນຮູ້ຈັກ, ເພາະວ່າການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ.

ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງແລະໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດອິນຊູລິນ

ອີງຕາມຜູ້ຂຽນຕ່າງໆ, ໃນ 15-50% ຂອງຄົນເຈັບ, ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນລວມກັບຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເສັ້ນເລືອດແດງ.

ໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຊົດເຊີຍລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ພະຍາດມະເລັງເລີ່ມຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍຂື້ນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດ (hyperinsulinemia). ຈາກນັ້ນ, ສິ່ງນີ້ ນຳ ໄປສູ່ຜົນກະທົບຕໍ່ໄປນີ້:

• reasorption ໃນ tubules renal ຂອງ ions sodium,
• hypertrophy ຂອງເຍື່ອກ້າມເນື້ອກ້ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດ,
• ເພີ່ມຂື້ນກິດຈະກໍາອາການ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງ lipogenesis (ການສ້າງຕັ້ງຂອງເນື້ອເຍື່ອ adipose) ແລະໂລກອ້ວນທີ່ກ້າວຫນ້າ.

ທຸກໆຈຸດທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງແມ່ນພື້ນຖານຂອງການເກີດພະຍາດຂອງການເລີ່ມຕົ້ນແລະຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ.

ອີງຕາມສະຖິຕິທາງການແພດ, ການລວມກັນຂອງໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຄົນເຈັບໃນການລະບາດຂອງໂຣກ myocardial ຢ່າງກວ້າງຂວາງ 3-5 ຄັ້ງ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ 3-4 ຄັ້ງ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງທີ່ພິການ. - 20 ເທື່ອ.

ສະນັ້ນ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງກິນຢາທີ່ແພດສັ່ງໂດຍທ່ານ ໝໍ ເປັນປະ ຈຳ ເພື່ອເປັນໂລກຄວາມດັນໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ, ປັບປຸງຄຸນນະພາບແລະອາຍຸຍືນ.

ຖ້າພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດອິນຊູລິນແມ່ນລວມກັບໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງໃນຄົນເຈັບ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດປະ ຈຳ ວັນ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງຫຼັກສູດຂອງການ hypertension ເສັ້ນໂລຫິດແດງໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2

ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ມີກົດລະບຽບບາງຢ່າງ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດສູງ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການ ເໜັງ ຕີງປະ ຈຳ ວັນຂອງລະດັບຂອງມັນ. ໂດຍປົກກະຕິໃນເວລານອນກາງຄືນແລະຕອນເຊົ້າລະດັບຄວາມດັນເລືອດຈະຕໍ່າກ່ວາ 15-20% ເມື່ອທຽບກັບເວລາຕື່ນນອນຢ່າງຫ້າວຫັນໃນຕອນກາງເວັນ. ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍໃນຕອນກາງຄືນຫຼືຍັງຢູ່ໃນລະດັບສູງຄືກັນກັບເວລາກາງເວັນ. ຄຸນລັກສະນະນີ້ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍການພັດທະນາໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ. ລະດັບ glucose ໃນເລືອດໃນລະດັບສູງເຮັດໃຫ້ເກີດການລົບກວນໃນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດ, ແລະມັນຄວບຄຸມສຽງຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ບໍ່ດີ. ເພາະສະນັ້ນ, ຖ້າພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດອິນຊູລິນແມ່ນບວກກັບຄວາມດັນເລືອດສູງໃນຄົນເຈັບ, ຄວນຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດປະ ຈຳ ວັນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບການວັດແທກດຽວ, ການຕິດຕາມກວດກາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ມີການປະເມີນຜົນທີ່ຖືກຕ້ອງກວ່າຂອງສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການປັບຕົວທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງປະລິມານຢາ ສຳ ລັບພະຍາດ hypertension ໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະ ກຳ ນົດເວລາໃນການບໍລິຫານຂອງພວກເຂົາ. ຄຳ ຕິຊົມໃນແງ່ດີຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະຄົນເຈັບຢືນຢັນຄວາມຖືກຕ້ອງແລະຖືກຕ້ອງຂອງວິທີການນີ້.

ຄຸນລັກສະນະອື່ນຂອງການປະສົມປະສານຂອງ NIDDM ແລະ hypertension ແມ່ນ hypotension orthostatic - ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນແລະແຫຼມໃນລະຫວ່າງການຫັນປ່ຽນຂອງຄົນຈາກລວງນອນໄປຫາແນວຕັ້ງ. ທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ນີ້ແມ່ນສະແດງໂດຍອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຈຸດອ່ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ
• ວິນຫົວ
• tachycardia
• ສະຫຼົບ.

ການປະກົດຕົວຂອງ hypotension orthostatic ແມ່ນຍັງເນື່ອງມາຈາກໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມບໍ່ສາມາດຂອງລະບົບປະສາດໃນການຄວບຄຸມໂຕນ vascular ໄດ້ໄວ. ຄຸນລັກສະນະນີ້ຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາເມື່ອສັ່ງຢາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເພື່ອຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ພວກເຮົາສະເຫນີໃຫ້ທ່ານເບິ່ງວິດີໂອກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ຂອງບົດຂຽນ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE

ຂ້ອຍສາມາດດື່ມຢາຫຍັງກັບພະຍາດເບົາຫວານເພື່ອຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ? ການກຽມກຸ່ມ ACE inhibitor block block enzymes ທີ່ຜະລິດຮໍໂມນ angiotensin ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຄບລົງແລະກະຕຸ້ນ adrenal cortex ໃນການສັງເຄາະຮໍໂມນທີ່ດັກໂຊດຽມແລະນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນຂອງ ACE inhibitor class ສຳ ລັບຄວາມດັນໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໂຣກຫລອດເລືອດປະກົດຕົວ, ການສະສົມຂອງ sodium ແລະນ້ ຳ ເກີນຢຸດ, ເຊິ່ງຜົນຈາກຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ.

ລາຍຊື່ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ມີຄວາມດັນສູງທີ່ທ່ານສາມາດດື່ມດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2:

ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງເພາະວ່າພວກມັນປົກປ້ອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງໂຣກ nephropathy ຊ້າລົງ. ປະລິມານຢານ້ອຍໆແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນຂະບວນການທາງ pathological ໃນອະໄວຍະວະຂອງລະບົບຖ່າຍເທ.

ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຂອງການກິນຢາຍັບຍັ້ງ ACE ປາກົດຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ແຕ່ຢາຊະນິດດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບທຸກໆຄົນ, ໃນບາງຄົນເຈັບມີຜົນຂ້າງຄຽງໃນຮູບແບບຂອງອາການໄອທີ່ຄົງຄ້າງ, ແລະການຮັກສາກໍ່ບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຄົນເຈັບບາງຄົນ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຢາຂອງກຸ່ມອື່ນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

Angiotensin II receptor blockers (ARBs) ຫຼື sartans ສະກັດກັ້ນຂະບວນການຂອງການປ່ຽນຮໍໂມນໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ. ARBs ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການທາງເດີນອາຫານ, ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ອິນຊູລິນ.

Sartans ມີຜົນກະທົບໃນທາງບວກກັບໂຣກ hypertension ຖ້າວ່າຫລອດເລືອດຝອຍເບື້ອງຊ້າຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ເຊິ່ງມັກຈະເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກ hypertension ແລະຫົວໃຈວາຍ. ຢາປິ່ນປົວ ສຳ ລັບຄວາມດັນຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງດີຈາກຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ທ່ານສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເງິນດັ່ງກ່າວເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ຫຼື ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂດຍສົມທົບກັບຢາ diuretics.

ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາ (sartans) ສຳ ລັບ hypertension ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນທີ່ສາມາດກິນກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2:

ການປິ່ນປົວ ARB ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ ໜ້ອຍ ກ່ວາຕົວຍັບຍັ້ງ ACE. ຜົນກະທົບສູງສຸດຂອງຢາໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ 2 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. Sartans ໄດ້ຮັບການພິສູດໃນການປ້ອງກັນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງທາດໂປຼຕີນໃນນໍ້າຍ່ຽວ.

ຢາ diuretic

Diuretics ເສີມຂະຫຍາຍການປະຕິບັດຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ເພາະສະນັ້ນ, ຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນ. ຢາ diuretics ຄ້າຍຄື Thiazide ມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ມີຜົນກະທົບທີ່ອ່ອນແອຕໍ່ການລະລາຍຂອງໂພແທດຊຽມ, ລະດັບ glucose ແລະ lipids ໃນເລືອດ, ແລະບໍ່ແຊກແຊງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ກຸ່ມນີ້ປະກອບມີ Indapamide ແລະ Arefon Retard. ຢາປິ່ນປົວມີຜົນກະທົບກ່ຽວກັບໂຣກ nephroprotective ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການທໍາລາຍອະໄວຍະວະຕ່າງໆ.

Indapamide ສົ່ງເສີມ vasodilation, ກະຕຸ້ນການຜະລິດຂອງຕົວສະສົມ platelet, ເປັນຜົນມາຈາກການກິນຢາສໍາລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການໂຫຼດ atrial ແລະຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ. ໃນປະລິມານທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາ, indapamide ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນໂດຍບໍ່ມີຜົນຜະລິດຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ. ພື້ນທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງການປະຕິບັດງານຂອງ Indapamide ແມ່ນລະບົບຫລອດເລືອດແລະເນື້ອເຍື້ອຂອງເນື້ອງອກ.

ການຮັກສາດ້ວຍ Indapamide ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການທາງເດີນອາຫານໃນຮ່າງກາຍ, ສະນັ້ນມັນບໍ່ໄດ້ເພີ່ມລະດັບ glucose, lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຕ່ ຳ ໃນເລືອດ. Indapamide ດູດຊຶມກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງພວກເຂົາຢ່າງໄວວາ, ແຕ່ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນປະສິດຕິຜົນຂອງມັນ, ການກິນອາຫານຊ້າລົງເລັກ ໜ້ອຍ.

ຢາ indapamide ທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນນານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາ. ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນທ້າຍອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການກິນຢາ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະດື່ມຫນຶ່ງແຄບຊູນຕໍ່ມື້.

ຂ້ອຍສາມາດດື່ມຢາເມັດ diuretic ໃດຈາກຄວາມດັນເລືອດສູງ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ?

ຢາເມັດ diuretic ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ ຈຳ ເປັນ) ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2. ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຄວນເລືອກເອົາຢາດັ່ງກ່າວ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ການປະກົດຕົວຂອງເນື້ອເຍື້ອທີ່ ທຳ ລາຍ, ແລະການຕິດເຊື້ອ contraindications.

Furosemide ແລະ Lasix ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ມີອາການໃຄ່ບວມຮຸນແຮງໃນການສົມທົບກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ປະສົບກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຖືກກະທົບດີຂື້ນ. ຢາຖືກລ້າງອອກຈາກທາດໂປຕີນໃນຮ່າງກາຍ, ສະນັ້ນທ່ານຍັງຕ້ອງໄດ້ເອົາຜະລິດຕະພັນທີ່ບັນຈຸທາດໂພແທດຊຽມ (Asparkam).

Veroshpiron ບໍ່ໄດ້ໄລ່ເອົາທາດໂປຕາຊຽມອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ແຕ່ຖືກຫ້າມໃຊ້ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ມີໂຣກເບົາຫວານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ຕົວສະກັດຊ່ອງແຄວຊຽມ

LBC ຕັນຊ່ອງທາງແຄວຊ້ຽມໃນຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະ ກຳ ທີ່ມີສັນຍາ. ດັ່ງນັ້ນ, ມີການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແດງ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ.

ລາຍຊື່ຢາ LBC ທີ່ສາມາດກິນກັບໂຣກເບົາຫວານ:

ຕົວສະກັດທາງຊ່ອງແຄວຊຽມບໍ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນຂະບວນການທາງເດີນອາຫານ, ມີສານຕ້ານທານບາງຢ່າງ ສຳ ລັບລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງ, ການ ທຳ ງານຂອງຫົວໃຈທີ່ພິການ, ແລະບໍ່ມີຄຸນສົມບັດທາງ nephroprotective. LBCs ຂະຫຍາຍເຮືອຂອງສະ ໝອງ, ສິ່ງນີ້ມີປະໂຫຍດຕໍ່ການປ້ອງກັນເສັ້ນເລືອດໃນຜູ້ເຖົ້າ. ການກະກຽມມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນລະດັບຂອງກິດຈະ ກຳ ແລະອິດທິພົນຕໍ່ວຽກງານຂອງອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ສະນັ້ນ, ຈຶ່ງຖືກມອບ ໝາຍ ໃຫ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.

ຢາທີ່ຖືກຫ້າມ

ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານຊະນິດໃດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ? ຢາ diuretics ທີ່ຫ້າມ, ເປັນອັນຕະລາຍ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານປະກອບມີ Hypothiazide (ເປັນຢາລະລາຍທີ່ໃຊ້ໃນເລືອດ). ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດເຫລົ່ານີ້ສາມາດເພີ່ມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະລະດັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ດີ. ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄົນເຈັບອາດຈະປະສົບກັບການເສື່ອມເສີຍໃນການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ. ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດໃນກຸ່ມອື່ນ.

ຢາ Atenolol (β1-adenoblocker) ສໍາລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະ 2 ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຫຼືຫຼຸດລົງໃນລະດັບຂອງ glycemia.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ມັນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈ. ດ້ວຍໂຣກ nephropathy, Atenolol ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຢາລົບກວນຂະບວນການທາງເດີນອາຫານ, ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍຈາກລະບົບປະສາດ, ການຍ່ອຍອາຫານ, ລະບົບຫລອດເລືອດຫົວໃຈ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການກິນ Atenolol ໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຄວາມດັນເລືອດຕ່ ຳ ເກີນໄປຖືກສັງເກດເຫັນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ມີການເສື່ອມໂຊມຢ່າງຈະແຈ້ງໃນສະຫວັດດີພາບ. ການໃຊ້ຢານີ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກວດຫາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອິນຊູລິນ, Atenolol ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເນື່ອງຈາກການກະທົບກະເທືອນ glucose ອອກຈາກຕັບ, ແລະການຜະລິດອິນຊູລິນ.ມັນເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ທ່ານ ໝໍ ຈະບົ່ງມະຕິໃຫ້ຖືກຕ້ອງ, ຍ້ອນວ່າອາການບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ.

ນອກຈາກນີ້, Atenolol ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເສື່ອມສະພາບຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນໃນການດຸ່ນດ່ຽງຂອງໄຂມັນທີ່ເປັນປະໂຫຍດແລະເປັນປະໂຫຍດ, ແລະປະກອບສ່ວນໃຫ້ເປັນໂລກຜິວ ໜັງ. ການຮັບເອົາ Atenolol ບໍ່ສາມາດຢຸດໄດ້ຢ່າງກະທັນຫັນ; ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປຶກສາທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບການທົດແທນແລະໂອນໄປຫາວິທີອື່ນ. ການສຶກສາທາງດ້ານວິທະຍາສາດໄດ້ພິສູດວ່າການໃຊ້ Atenolol ໃນໄລຍະຍາວໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກ hypertension ຄ່ອຍໆ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ເນື່ອງຈາກຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງແພຈຸລັງກັບ insulin ຫຼຸດລົງ.

ທາງເລືອກຂອງ Atenolol ແມ່ນ Nebilet, β-blocker ທີ່ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການເຜົາຜານ metabolism ແລະມີຜົນກະທົບທາງ vasodilating.

ຢາເມັດ ສຳ ລັບໂຣກ hypertension ໃນໂລກເບົາຫວານຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກແລະ ກຳ ນົດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບ, ການມີ contraindications, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້β-blockers (Atenolol), loop diuretics, ເນື່ອງຈາກວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຂະບວນການເຜົາຜານອາຫານ, ເພີ່ມລະດັບຂອງ glycemia ແລະ cholesterol ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕໍ່າ. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາທີ່ມີປະໂຫຍດປະກອບມີ sartans, thiazide ຄ້າຍຄື diuretics (Indapamide), ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.

ເປັນຫຍັງຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນກັບໂຣກເບົາຫວານ?

ຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ "ພະຍາດຫວານ" ມີກົນໄກທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບການສ້າງຄວາມດັນໂລຫິດ. ປະເພດທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງໃນການຕ້ານກັບໂລກຕ່ອມນ້ ຳ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ. ປະເພດທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນແມ່ນສະແດງອອກໂດຍພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງ, ເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນທີ່ຈະມີອາການສະເພາະຂອງພະຍາດເສັ້ນທາງຫຼັກປາກົດ, ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມກົດດັນສູງແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງໂຣກທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກ E -book.

ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ hypertension ພັດທະນາກັບພື້ນຫລັງຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີສອງ:

• ແບບຟອມຂັ້ນຕົ້ນ - ເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີສາມ,
• ຮູບແບບ systolic ໂດດດ່ຽວ - ພັດທະນາໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ມີລັກສະນະເປັນຕົວເລກຕ່ ຳ ປົກກະຕິແລະຕົວເລກສູງສຸດ (ໃນ 40% ຂອງຄົນເຈັບ),
• ຄວາມດັນເລືອດສູງກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - 13-18% ຂອງກໍລະນີທາງການແພດ,
• ລະດັບຄວາມດັນເລືອດສູງໃນໂຣກພະຍາດຕ່ອມ adrenal (ເນື້ອງອກ, ໂຣກ Itsenko-Cushing) - 2%.

ປະເພດພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດອິນຊູລິນແມ່ນມີລັກສະນະຈາກຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ, ນັ້ນກໍ່ຄືວ່າໂຣກ ໝາກ ພ້າວສາມາດຜະລິດອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍ, ແຕ່ຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ໃນສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຮົາບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນມັນ. ກົນໄກການຊົດເຊີຍແມ່ນແນໃສ່ການປັບປຸງການສັງເຄາະຮໍໂມນ, ເຊິ່ງໃນຕົວມັນເອງກໍ່ຊ່ວຍເພີ່ມລະດັບຄວາມກົດດັນ.

ສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງພະແນກສາມັກຄີຂອງສະພາແຫ່ງຊາດ,
• ການລະລາຍຂອງທາດແຫຼວແລະເກືອໂດຍເຄື່ອງປະກອບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ,
• ເກືອແລະທາດການຊຽມແຄວຊຽມສະສົມຢູ່ໃນຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ,
• hyperinsulinism provokes ການປະກົດຕົວຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຍືດເສັ້ນເລືອດ.

ດ້ວຍຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ເຮືອ ລຳ ລຽງແລະ ລຳ ໃສ້ ລຳ ບາກໄດ້ຮັບຄວາມເດືອດຮ້ອນ. Plaques ຖືກຝາກໄວ້ໃນຊັ້ນໃນຂອງພວກມັນ, ຊຶ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເຮັດໃຫ້ຫລອດເລືອດສະຫມອງແຄບລົງແລະການພັດທະນາຂອງໂລກ atherosclerosis. ນີ້ແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ອື່ນໃນກົນໄກຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກ hypertension.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຈະເພີ່ມຂື້ນໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ມັນມາຮອດຊັ້ນໄຂມັນທີ່ຖືກຝາກໄວ້ທົ່ວອະໄວຍະວະພາຍໃນ. lipids ດັ່ງກ່າວຜະລິດສານຫຼາຍຢ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ.

ຈຳ ນວນຄົນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫລຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຕໍ່ ຈຳ ນວນໃດ?

ພະຍາດເບົາຫວານ - ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາພະຍາດເສັ້ນເລືອດຈາກກ້າມເນື້ອຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດ. ຖ້າຄົນເຈັບຕອບສະ ໜອງ ໄດ້ດີຕໍ່ການຮັກສາ, ໃນ 30 ວັນ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ, ມັນແມ່ນຄວາມປາຖະ ໜາ ທີ່ຈະຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດລົງເຖິງ 140/90 ມມ RT. ສິນລະປະ. ຕໍ່ໄປ, ທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະພະຍາຍາມສໍາລັບຕົວເລກ systolic ຂອງ 130 mm Hg. ສິນລະປະ. ແລະ diastolic - 80 ມມ RT. ສິນລະປະ.

ຖ້າຄົນເຈັບມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະທົນຕໍ່ການຮັກສາຢາ, ອັດຕາສູງຕ້ອງໄດ້ຢຸດຢູ່ໃນຈັງຫວະທີ່ຊ້າ, ຫຼຸດລົງປະມານ 10% ຈາກລະດັບເລີ່ມຕົ້ນໃນ 30 ວັນ. ດ້ວຍການປັບຕົວ, ລະດັບການໃຫ້ຢາແມ່ນຖືກທົບທວນ, ມັນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ແລ້ວທີ່ຈະເພີ່ມປະລິມານຢາ.

ການໃຊ້ຢາ

ການເລືອກຢາ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນວຸດທິທີ່ຈະແຈ້ງຈຸດຕໍ່ໄປນີ້:

• ລະດັບ glycemia ຂອງຄົນເຈັບ,
• ຕົວຊີ້ວັດຄວາມດັນເລືອດ
• ຢາຊະນິດໃດທີ່ໃຊ້ເພື່ອບັນລຸການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບພະຍາດທີ່ຕິດພັນ,
• ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກແຊກຊ້ອນ ຊຳ ເຮື້ອຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ນັກວິເຄາະສາຍຕາ,
• ພະຍາດຕິດຕໍ່.

ຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບຄວາມດັນໃນໂລກເບົາຫວານຄວນຫຼຸດຜ່ອນຕົວຊີ້ວັດເພື່ອໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຕອບສະ ໜອງ ໂດຍບໍ່ມີການພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງແລະອາການແຊກຊ້ອນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຮັກສາຢາຄວນໄດ້ຮັບການປະສົມກັບຕົວແທນທີ່ເປັນທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ສະພາບການລະລາຍທາດໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍ. ຢາຄວນ“ ປົກປ້ອງ” ເຄື່ອງມືທີ່ເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະກ້າມເນື້ອຫົວໃຈຈາກຜົນກະທົບທາງລົບຂອງໂລກ hypertension.

ຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະ ໄໝ ໃຊ້ຫຼາຍກຸ່ມຢາ:

• diuretics
• ARB-II, ສ.
• ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE
• BKK,
• βຕົວສະກັດ.

ຢາເພີ່ມເຕີມແມ່ນຖືວ່າα-blockers ແລະຢາ Rasilez.

Βຕົວສະກັດ

ຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຂອງກຸ່ມໄດ້ແບ່ງອອກເປັນຫລາຍກຸ່ມຍ່ອຍ. ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາβ-blocker, ຄວນໃຊ້ເວລາ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ເພື່ອເຂົ້າໃຈການຈັດປະເພດຂອງເຂົາເຈົ້າ. β-blockers ແມ່ນຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ receptors β-adrenergic. ສຸດທ້າຍແມ່ນຂອງສອງປະເພດ:

• β1 - ຕັ້ງຢູ່ໃນກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
• β2 - ທ້ອງຖິ່ນໃນ bronchi, ກ່ຽວກັບ hepatocytes.

ຕົວແທນທີ່ເລືອກຂອງβ-blockers ປະຕິບັດໂດຍກົງກັບ receptors β1-adrenergic, ແລະບໍ່ແມ່ນຜູ້ທີ່ເລືອກໃນກຸ່ມທັງສອງກຸ່ມຂອງຈຸລັງທີ່ຮັບ. ກຸ່ມຍ່ອຍທັງສອງມີປະສິດທິຜົນເທົ່າທຽມກັນໃນການຕ້ານຄວາມດັນເລືອດສູງ, ແຕ່ຢາທີ່ເລືອກໄດ້ຖືກສະແດງໂດຍຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ ໜ້ອຍ ຈາກຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ. ພວກເຂົາຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ການໃຊ້ຢາເປັນກຸ່ມແມ່ນ ຈຳ ເປັນໃນເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ພະຍາດຫົວໃຈອີຊີຊີນ,
• myocardial ບໍ່ພຽງພໍ
• ໄລຍະສ້ວຍແຫຼມຫຼັງຈາກເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ.

ດ້ວຍຮູບແບບເອກະລາດຂອງ insulin ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ໂຣກຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ ສຳ ລັບຄວາມດັນ:

ອັນຕະລາຍຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2

ການຈັດປະເພດທາງການແພດຈະ ຈຳ ແນກພະຍາດເບົາຫວານພຽງແຕ່ສອງຊະນິດ. ປະເພດ ທຳ ອິດແມ່ນໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນອິນຊູລິນ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການຢຸດເຊົາຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງການເຮັດວຽກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ເຊິ່ງຖືກອອກແບບມາເພື່ອຜະລິດອິນຊູລິນ. ມີພຽງແຕ່ 10% ຂອງຄົນເຈັບທັງ ໝົດ ເທົ່ານັ້ນທີ່ມີການບົ່ງມະຕິນີ້.

ປະມານ 70% ຂອງປະຊາກອນໂລກປະສົບກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ພະຍາດດັ່ງກ່າວສົ່ງຜົນກະທົບບໍ່ພຽງແຕ່ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີເດັກນ້ອຍ ນຳ ອີກ. ຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍລະຫວ່າງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນວ່າໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນປົກກະຕິ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າອິນຊູລິນສືບຕໍ່ຜະລິດ. ໃນເລື່ອງນີ້, ພະຍາດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຍາກທີ່ຈະຮັບຮູ້. ຄວາມກົດດັນໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນສູງທີ່ສຸດ.

BKK (ທາດຕ້ານທາດການຊຽມ)

ຢາເສບຕິດກຸ່ມແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມຍ່ອຍໃຫຍ່:

• non-dihydropyridine BCC (Verapamil, Diltiazem),
• dihydropyridine BCC (Amlodipine, Nifedipine).

ກຸ່ມຍ່ອຍທີສອງຂະຫຍາຍຂອບ lumen ຂອງເຮືອໂດຍບໍ່ມີຜົນຫຍັງເລີຍຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງການຫົດຕົວຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ. ກຸ່ມຍ່ອຍທໍາອິດ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຕົ້ນຕໍແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດສັນຍາຂອງ myocardium.

ກຸ່ມຍ່ອຍທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດນ້ ຳ ມັນໄຮໂດຼລິກຖືກໃຊ້ເປັນວິທີເພີ່ມເຕີມເພື່ອຕ້ານໂລກຄວາມດັນໂລຫິດ. ບັນດາຕົວແທນຫຼຸດປະລິມານຂອງທາດໂປຼຕິນທີ່ອອກລິດແລະທາດເບື່ອອານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວ, ແຕ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບໃນການປ້ອງກັນເຄື່ອງຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ນອກຈາກນີ້, ຢາເສບຕິດບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານ້ ຳ ຕານແລະ lipids.

ກຸ່ມຍ່ອຍ dihydropyridine ແມ່ນປະສົມປະສານກັບຕົວຍັບຍັ້ງβ-blockers ແລະ ACE, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຢູ່ໃນການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍໃນຜູ້ເປັນເບົາຫວານ. ທາດຕ້ານທານດ້ວຍທາດການຊຽມຂອງທັງສອງກຸ່ມຍ່ອຍໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນໃນການຕໍ່ຕ້ານໂຣກ hypertension systolic ທີ່ໂດດດ່ຽວໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາເສັ້ນເລືອດຕັນແມ່ນຫຼຸດລົງຫຼາຍຄັ້ງ.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການຮັກສາ:

• ວິນຫົວ
• ການໃຄ່ບວມຂອງທີ່ສຸດຕ່ໍາ,
• cephalgia
• ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຮ້ອນ
• ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ
• gingival hyperplasia (ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວກັບ Nifedipine, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຖືກ ນຳ ມາໃຊ້ເປັນສ່ວນປະກອບ).

ສິ່ງທີ່ປົກກະຕິ ສຳ ລັບປະເພດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດແມ່ນມີລັກສະນະການຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງຕໍ່ມາກໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງກະຕຸກ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນການເຜົາຜານ metabolism ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ການສະແດງອອກຂອງຄວາມເປັນພິດຂອງ glucose ແລະຄວາມເປັນພິດຂອງ lipid.

ດັ່ງນັ້ນ, ພູມຕ້ານທານຂອງເນື້ອເຍື່ອກັບ insulin ພັດທະນາ. ພະຍາດມະເລັງ, ເພື່ອສ້າງຄວາມສົມດຸນຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດໄຂມັນແລະທາດໄຂມັນ, ເລີ່ມອອກລິດອິນຊູລິນຫຼາຍຂື້ນ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ວົງການທີ່ໂຫດຮ້າຍຈຶ່ງຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ARB-II (ສັດຕູພືດຕ້ານໂຣກ angiotensin)

ຜູ້ປ່ວຍຄົນທີຫ້າທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ມີອາການໄອເປັນຜົນຂ້າງຄຽງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຫມໍໂອນຄົນເຈັບໃຫ້ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin receptor. ຢາເສບຕິດກຸ່ມນີ້ເກືອບສົມບູນກັບຢາ ACE inhibitor. ມັນມີ contraindications ຄ້າຍຄືກັນແລະລັກສະນະຂອງການນໍາໃຊ້.

ຢາແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງການເລືອກຂອງ renin, ມີກິດຈະກໍາທີ່ມີສຽງ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສະກັດກັ້ນຂະບວນການຫັນປ່ຽນຂອງ angiotensin-I ເຂົ້າໃນ angiotensin-II. ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍຜ່ານການຮັກສາເປັນເວລາດົນກັບຢາ.

ຢານີ້ຖືກໃຊ້ທັງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ, ແລະໃນຮູບແບບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy. ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບຂະ ໜາດ ຂອງຢາໃຫ້ກັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກແລະຄວາມໄວຂອງການເລີ່ມຕົ້ນບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບເພດ, ນ້ ຳ ໜັກ ແລະອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ.

Rasilez ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນໄລຍະທີ່ຈະເອົາລູກແລະແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ວາງແຜນຈະມີລູກໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້. ເມື່ອຖືພາເກີດຂື້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຄວນຢຸດທັນທີ.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້:

• ຖອກທ້ອງ
• ຜື່ນເທິງຜິວຫນັງ,
• ໂລກເລືອດຈາງ
• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ potassium ໃນເລືອດ,
• ໄອແຫ້ງ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ຢາທີ່ ສຳ ຄັນ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດທີ່ເປັນໄປໄດ້, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູດ້ວຍການ ບຳ ບັດຮັກສາ.

Αຕົວສະກັດ

ມີຢາ 3 ກຸ່ມຕົ້ນຕໍທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກ hypertension ໃນໂລກເບົາຫວານ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ Prazosin, Terazosin, Doxazosin. ບໍ່ຄືກັບຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ, ຕົວແທນຂອງα-blockers ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ cholesterol ໃນເລືອດ, ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ glycemia, ຫຼຸດຜ່ອນຕົວເລກຄວາມດັນເລືອດໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

ການຮັກສາດ້ວຍກຸ່ມຢານີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປ່ຽນແປງຂອງ ຕຳ ແໜ່ງ ໃນຮ່າງກາຍໃນອະວະກາດ. ມັນແມ່ນການສູນເສຍສະຕິທີ່ເປັນໄປໄດ້. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຜົນຂ້າງຄຽງດັ່ງກ່າວແມ່ນລັກສະນະ ສຳ ລັບການກິນຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດ. ສະພາບທາງດ້ານພະຍາດເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ປະຕິເສດທີ່ຈະລວມເກືອໃນອາຫານແລະສົມທົບປະລິມານຢາ alpha-blockers ຄັ້ງ ທຳ ອິດດ້ວຍຢາ diuretic.

ການປ້ອງກັນສະພາບລວມມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການປະຕິເສດທີ່ຈະໃຊ້ຢາ diuretics ຫຼາຍໆມື້ກ່ອນປະລິມານຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງຢາ,
• ປະລິມານ ທຳ ອິດຄວນຈະ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້,
• ຢາຊະນິດ ທຳ ອິດແມ່ນຄວນແນະ ນຳ ກ່ອນການນອນພັກຜ່ອນ, ເວລາທີ່ຄົນເຈັບນອນຢູ່ເທິງຕຽງແລ້ວ.

ວິທີການເລືອກຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ ສຳ ລັບກໍລະນີທາງຄລີນິກສະເພາະ?

ຜູ້ຊ່ຽວຊານສະ ໄໝ ໃໝ່ ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາຫຼາຍຊະນິດຂອງກຸ່ມຕ່າງໆໃນເວລາດຽວກັນ. ຜົນກະທົບແບບຂະຫນານໃນການເຊື່ອມໂຍງຕ່າງໆຂອງກົນໄກການພັດທະນາຂອງໂລກ hypertension ເຮັດໃຫ້ການຮັກສາສະພາບທາງ pathological ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍຂື້ນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດໃຊ້ຢາທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດ, ແລະຢາສ່ວນໃຫຍ່ຢຸດຜົນຂ້າງຄຽງຂອງກັນແລະກັນ. ລະບອບການຮັກສາແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໂດຍອີງໃສ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານ (ໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກສາຍຕາ).

ໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາ monotherapy ໃນປະລິມານຕໍ່າ. ຖ້າເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະບັນລຸຄວາມດັນເລືອດທີ່ດີທີ່ສຸດ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ ກຳ ນົດວິທີແກ້ໄຂທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແລະຖ້າມັນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ການໃຊ້ຢາຫຼາຍຊະນິດຂອງກຸ່ມຕ່າງໆ.

ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດໃນເລືອດຕ້ອງການການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງ 2 ຢາໃນປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ. ຖ້າການປິ່ນປົວບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ບັນລຸຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດ, ທ່ານ ໝໍ ອາດແນະ ນຳ ໃຫ້ເພີ່ມຢາທີສາມໃນປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ ຫລືສັ່ງຢາສອງຊະນິດດຽວກັນ, ແຕ່ໃນປະລິມານສູງສຸດ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ບັນລຸລະດັບເປົ້າ ໝາຍ ຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ 3 ຊະນິດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນປະລິມານທີ່ສູງທີ່ສຸດ.

ສູດການຄິດໄລ່ ສຳ ລັບການເລືອກຢາ ສຳ ລັບ hypertension ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງ "ພະຍາດຫວານ" (ເປັນໄລຍະ):

1. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນການແຕ່ງຕັ້ງຜູ້ຍັບຍັ້ງ ACE ຫຼື ARB-II.
2. ຄວາມດັນເລືອດສູງກ່ວາປົກກະຕິ, ແຕ່ທາດໂປຼຕີນບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບໃນປັດສະວະ - ການເພີ່ມຂອງ BKK, diuretic.
3. ຄວາມດັນເລືອດສູງກ່ວາປົກກະຕິ, ທາດໂປຼຕີນ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຈະຖືກສັງເກດເຫັນໃນຍ່ຽວ - ການເພີ່ມທາດ BKK, thiazides ແກ່ຍາວ.
4. HELL ຂ້າງເທິງປົກກະຕິໃນການປະສົມປະສານກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ diuretic loop, BKK.

ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ແຕ້ມລະບຽບການປິ່ນປົວໃດໆຫຼັງຈາກປະຕິບັດທຸກຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມືທີ່ ຈຳ ເປັນ. ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນຖືກຍົກເວັ້ນ, ເພາະວ່າຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການໃຊ້ຢາສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງແລະເຖິງຂັ້ນເສຍຊີວິດໄດ້. ປະສົບການຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເລືອກຕົວເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍບໍ່ຕ້ອງເສຍຫາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ເປັນຫຍັງພະຍາດເບົາຫວານເປັນສາເຫດຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງ

ດ້ວຍພະຍາດທັງສອງປະເພດ, ສາເຫດຂອງຄວາມດັນໂລຫິດແດງອາດແຕກຕ່າງກັນ. ປະເພດ 1 - ໃນ 80% ຂອງກໍລະນີ, ຄວາມດັນເລືອດຈະພັດທະນາເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ໂຣກເບົາຫວານ). ໃນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີສອງ, ໂຣກ hypertension ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະພັດທະນາໃນຄົນເຈັບຫຼາຍກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ເມື່ອປຽບທຽບກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະພະຍາດເບົາຫວານເອງ. ໜຶ່ງ ໃນອົງປະກອບຂອງໂຣກ E -book (ເປັນໂຣກຫົວໃຈເບົາຫວານຊະນິດ 2) ແມ່ນຄວາມດັນເລືອດສູງຫລືຄວາມດັນເລືອດສູງ.

ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 - ສາເຫດຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງມີດັ່ງນີ້ (ຄວາມຖີ່): ພະຍາດ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ (ພະຍາດກ່ຽວກັບພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ), ພະຍາດ hypertension ໃນເບື້ອງຕົ້ນ (ຈຳ ເປັນ), hypertension systolic ທີ່ໂດດດ່ຽວແລະພະຍາດ endocrine ອື່ນໆ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 - ຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຕົ້ນຕໍ), ໂຣກ hypertension ໂດດດ່ຽວ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ.

ບັນທຶກ. ໂຣກ hypertension ໂດດດ່ຽວໃນ Systolic ແມ່ນພະຍາດສະເພາະຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ. ພະຍາດ endocrine ອື່ນໆອາດປະກອບມີໂຣກ Itsenko-Cushing, ໂຣກ pheochromocytoma, hyperaldosteronism ຂັ້ນຕົ້ນ, ຫຼືພະຍາດທີ່ຫາຍາກອື່ນໆ. ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນເງື່ອນໄຂ ໜຶ່ງ ທີ່ທ່ານ ໝໍ ບໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ດ້ວຍເຫດຜົນໃດທີ່ວ່າຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນ. ດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງໂລກ hypertension ແລະໂລກອ້ວນ, ສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບບໍ່ຍອມຮັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປະລິມານອິນຊູລິນໃນເລືອດຫຼາຍ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ "ໂຣກການຍ່ອຍອາຫານ", ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດີ.ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນອາດຈະມີຄວາມກົດດັນທາງຈິດໃຈຈາກ ທຳ ມະຊາດທີ່ເປັນໂຣກເຮື້ອຮັງ, ການຂາດແຄນແມກນີຊຽມໃນຮ່າງກາຍ, ການລະລາຍກັບສານແຄດມຽມ, ທາດ ນຳ ້ຫຼືທາດບາຫລອດ, ການເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແດງແຄບລົງເນື່ອງຈາກເປັນໂຣກ atherosclerosis.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1

ສາເຫດຕົ້ນຕໍແລະເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງໃນໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດແມ່ນການເຮັດວຽກຂອງເນື້ອງອກທີ່ພິການ, ເຊິ່ງປະກອບມີໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ. ອາການແຊກຊ້ອນນີ້ເກີດຂື້ນໃນ 35-40% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະມີຫຼາຍໄລຍະ: ຈຸລິນຊີໂມເລກຸນ (ໂມເລກຸນນ້ອຍໆຂອງໂປຕີນເຊັ່ນ: albumin ປະກົດຢູ່ໃນປັດສະວະ), ທາດໂປຼຕີນ (ການກັ່ນຕອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ກຳ ລັງຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ທາດໂປຼຕີນໃຫຍ່ຈະປະກົດຢູ່ໃນປັດສະວະ, ແລະເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ.

ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ທີ່ບໍ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫລັງ, ສິບສ່ວນຮ້ອຍປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ microalbuminuria, ມູນຄ່ານີ້ສູງເຖິງ 20 ເປີເຊັນ, ດ້ວຍທາດໂປຼຕີນຈາກໂປຼຕີນ - ເຖິງ 50-70%, ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ - ເຖິງ 70-100%. ຄວາມດັນເລືອດຍັງຂື້ນກັບ ຈຳ ນວນທາດໂປຼຕີນທີ່ຂັບອອກມາໃນປັດສະວະ: ຍິ່ງມີຫລາຍ, ຕົວຊີ້ວັດຂອງຄົນເຈັບສູງຂື້ນ.

ດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມດັນເລືອດສູງເກີດຂື້ນຍ້ອນການລະລາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ດີຂອງໂຊດຽມກັບປັດສະວະ. ມັນຈະກາຍເປັນທາດໂຊດຽມຫຼາຍໃນເລືອດ, ທາດແຫຼວຈະສະສົມເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນເຈືອຈາງ. ປະລິມານທີ່ຫຼາຍເກີນໄປຂອງການ ໝູນ ວຽນຂອງເລືອດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນ. ຖ້າລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນຍ້ອນໂຣກເບົາຫວານ, ມັນຈະດຶງດູດທາດແຫຼວຫລາຍຂື້ນເພື່ອໃຫ້ເລືອດບໍ່ ໜາ ເກີນໄປ. ປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຍິ່ງເພີ່ມຂື້ນຕື່ມອີກ.

ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຄວາມດັນເລືອດສູງຈຶ່ງເປັນວົງຈອນທີ່ໂຫດຮ້າຍທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຄົນເຈັບ. ຮ່າງກາຍພະຍາຍາມຊົດເຊີຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ພຽງພໍ, ແລະຄວາມດັນເລືອດກໍ່ຈະສູງຂື້ນ. ມັນ, ແລະເຮັດໃຫ້ການ, ເພີ່ມຄວາມກົດດັນ intracubic. ສະນັ້ນເອີ້ນວ່າອົງປະກອບການກັ່ນຕອງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ການເປັນ ໜິ້ວ glomeruli ທີ່ເຮັດໃຫ້ຄ່ອຍໆຕາຍ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກ ໜັກ ແລະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ຂະບວນການນີ້ສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ທ່ານສາມາດ ທຳ ລາຍວົງມົນທີ່ໂຫດຮ້າຍນີ້ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງທັນການ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໃດທີ່ມີຄວາມດັນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ.

ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນການ ນຳ ເອົາເນື້ອໃນຂອງນ້ ຳ ຕານໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ. ຢາ diuretic, ຕົວຍັບຍັ້ງໂຣກ angiotensin, ແລະຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ກໍ່ຊ່ວຍໄດ້ເຊັ່ນກັນ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2

ດົນນານກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ແທ້ຈິງ, ນັ້ນແມ່ນຂອງຊະນິດທີສອງ, ຂະບວນການທາງພະຍາດເກີດຂື້ນຈາກການຕໍ່ຕ້ານຂອງອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼຸດລົງຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນ. ເພື່ອຊົດເຊີຍຄວາມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນ, ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍຂອງອິນຊູລິນຈະໄຫຼເຂົ້າໃນເລືອດ, ແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນຄວາມດັນເລືອດຈຶ່ງສູງຂື້ນ. ໃນໄລຍະເວລາ, lumen ຂອງເຮືອຫຼຸດລົງເນື່ອງຈາກໂຣກ atherosclerosis, ເຊິ່ງກາຍເປັນການປະກອບສ່ວນທີ່ສໍາຄັນອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ໃນການປາກົດຕົວຂອງໂລກ hypertension. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄົນເຈັບເພີ່ມການເປັນໂລກອ້ວນ (ຢູ່ໃກ້ກັບແອວ). ໄດ້ມີການພົບວ່າເນື້ອເຍື່ອ adipose ປ່ອຍສານຕ່າງໆເຂົ້າໄປໃນເລືອດເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ. ຢາຄຸມຄວາມດັນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຄວນຖືກເລືອກໂດຍທ່ານ ໝໍ.

ສະລັບສັບຊ້ອນນີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກ E -book. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງເກີດຂື້ນໄວກ່ວາພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີສອງ. ມັນມັກຈະຖືກກວດພົບໃນຄົນເຈັບທັນທີຫຼັງຈາກການກໍານົດການບົ່ງມະຕິ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ຊ່ວຍຄວບຄຸມທັງພະຍາດແລະຄວາມດັນເລືອດສູງ. ລະດັບສູງຂອງ insulin ໃນເລືອດເອີ້ນວ່າ hyperinsulinism. ມັນເກີດຂື້ນເປັນປະຕິກິລິຍາຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ.

ຢາ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນລາຄາແພງ.

ໃນເວລາທີ່ກະຕຸກໄດ້ຖືກບັງຄັບໃຫ້ຜະລິດອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ຫຼາຍເກີນໄປ, ມັນຈະອອກໄປ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ນາງບໍ່ສາມາດຮັບມືໄດ້, ແລະມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຄົນເຈັບຈະເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນຍ້ອນ hyperinsulinism ແນວໃດ? ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ມັນກະຕຸ້ນລະບົບປະສາດທີ່ມີຄວາມເຫັນອົກເຫັນໃຈ, ເພາະວ່າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ທາດແຫຼວແລະໂຊດຽມຈະແຜ່ລາມຮ້າຍແຮງຂື້ນກັບປັດສະວະ, ແຄວຊ້ຽມແລະໂຊດຽມສະສົມຢູ່ໃນຈຸລັງ, ປະລິມານອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປເຮັດໃຫ້ຝາເສັ້ນເລືອດແຂງ, ແລະຄວາມຍືດຍຸ່ນຂອງມັນຫຼຸດລົງຍ້ອນເຫດຜົນນີ້. ການຮັກສາຄວາມດັນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຄວນມີຄວາມສົມບູນແບບ.

ຄວາມສະເພາະຂອງການສະແດງ hypertensive ໃນພະຍາດເບົາຫວານ

ຈັງຫວະ ທຳ ມະຊາດຂອງການເຫນັງຕີງຂອງຄວາມກົດດັນໃນເວລາກາງເວັນແມ່ນຖືກລົບກວນໃນໂລກເບົາຫວານ. ໃນຄົນ, ຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິຈາກ 10 ຫາ 20% ຫຼຸດລົງໃນຕອນເຊົ້າແລະກາງຄືນໃນຄວາມຝັນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຄ່ານິຍົມປະ ຈຳ ວັນ. ພະຍາດເບົາຫວານເປັນສາເຫດຂອງຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນຕອນກາງຄືນຄວາມກົດດັນໃນຜູ້ປ່ວຍ hypertensive ຫຼາຍຈະບໍ່ລົດລົງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ພະຍາດເບົາຫວານແລະ hypertension ຖືກລວມກັນ, ຄວາມກົດດັນໃນຕອນກາງຄືນມັກຈະເພີ່ມຂື້ນເມື່ອທຽບກັບເວລາກາງເວັນ. ມັນຍັງສົມມຸດວ່າຄວາມບົກຜ່ອງນີ້ປາກົດຂື້ນຍ້ອນໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ.

ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປລະເມີດລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ, ເຊິ່ງຄວບຄຸມກິດຈະ ກຳ ທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ຄວາມສາມາດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນການຄວບຄຸມສຽງຂອງພວກມັນເສື່ອມ, ນັ້ນກໍ່ຄືການຜ່ອນຄາຍແລະແຄບຂື້ນກັບການໂຫຼດ. ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດ hypertension ພ້ອມໆກັນ, ບໍ່ພຽງແຕ່ມີການວັດແທກພຽງແຕ່ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຂອງຕົວຊີ້ວັດຄວາມດັນເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຕ້ອງມີການຕິດຕາມປະ ຈຳ ວັນ. ມັນຖືກປະຕິບັດໂດຍວິທີການຂອງອຸປະກອນພິເສດ. ຜົນຂອງການສຶກສາຄັ້ງນີ້ແມ່ນການດັດປັບປະລິມານຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດໃນໂຣກເບົາຫວານແລະເວລາບໍລິຫານ.

ໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງເຫັນໄດ້ວ່າໃນຄົນເຈັບປະເພດ ທຳ ອິດແລະປະເພດທີສອງ, ຄວາມເຄັມໃນການເກືອແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດເມື່ອປຽບທຽບກັບຄົນເຈັບ hypertensive ໂດຍບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ, ຊຶ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາທີ່ແຂງແຮງສາມາດອອກໄດ້ເນື່ອງຈາກການ ຈຳ ກັດເກືອໃນອາຫານຂອງພວກເຂົາ. ເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນເລືອດສູງໃນໂລກເບົາຫວານ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງລອງກິນເກືອ ໜ້ອຍ ລົງແລະປະເມີນຜົນໃນ ໜຶ່ງ ເດືອນ. ສິ່ງທັງ ໝົດ ນີ້ສັບສົນໂດຍການສົມມຸດຖານຂອງປະເພດ orthostatic. ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າຄວາມດັນເລືອດຂອງຄົນເຈັບຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອລາວປ່ຽນ ຕຳ ແໜ່ງ.

hypotension Orthostatic ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກບຸກຄົນທີ່ຢືນຂື້ນຢ່າງໄວວາ, ໃນຮູບແບບຂອງການເຮັດໃຫ້ມືດມົວໃນຕາ, ວິນຫົວ, ຫຼືມືດມົວ. ບັນຫານີ້, ຄືກັບຄວາມບົກຜ່ອງໃນຈັງຫວະຄວາມກົດດັນຂອງ circadian, ປາກົດຂື້ນຍ້ອນການເກີດຂື້ນຂອງໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ. ລະບົບປະສາດຂອງມະນຸດຄ່ອຍໆສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມສຽງໃນເສັ້ນເລືອດ. ຖ້າຄົນເຈັບລຸກຂື້ນຢ່າງໄວວາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນຂອງການໂຫຼດຈະເກີດຂື້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຮ່າງກາຍບໍ່ມີເວລາທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດສູງຂື້ນ, ແລະສຸຂະພາບກໍ່ຊຸດໂຊມລົງຍ້ອນເຫດຜົນນີ້. hypotension ປະເພດ Orthostatic ເຮັດໃຫ້ສັບສົນການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງ. ໃນໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມດັນຕ້ອງໄດ້ຖືກວັດໃນສອງ ຕຳ ແໜ່ງ - ທັງຕົວະແລະຢືນ. ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວ, ລາວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ສຶກສະບາຍຂຶ້ນຕະຫຼອດເວລາ, ຊ້າໆ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຢາຄຸມຄວາມດັນ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານກໍ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້.

ລາຍລະອຽດຂອງຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ

ຢາຕ້ອງປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ອາການແຊກຊ້ອນເກີດຂື້ນໃນລະດັບຕ່ ຳ ສຸດ.
• ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການປ້ອງກັນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຫົວໃຈຈາກຜົນກະທົບທາງລົບຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງ.
• ມັນບໍ່ຄວນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜານໄຂມັນ lipid ແລະທາດແປ້ງ.

ວິທີການເລືອກຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ?

ຢາປົວພະຍາດ hypertension

ມີຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດສູງແລະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນໃນການຮັກສາໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ: ຕົວຍັບຍັ້ງແຄວຊ້ຽມ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, diuretics, beta-blockers, vasodilators, alpha-blockers ທີ່ເລືອກໄດ້, angiotensin receptor antagonists.

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ອອກໃບສັ່ງສອນວິທີການປິ່ນປົວແຕ່ລະຄົນໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ການປະສົມຢາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້. ປະເພດທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງ.

ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວກວດກາຂອງ ACE

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຄວາມດັນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານແລະ GB ແມ່ນຢາແກ້ອັກເສບ angiotensin-converting enzyme. ຜົນກະທົບທາງດ້ານ pharmacological ແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຕົວຊີ້ວັດຄວາມກົດດັນ, ລົບລ້າງການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃນເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ.

ຄ່າຜ່ານປະຕູແມ່ນ contraindicated ໃນເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ພະຍາດປອດບວມຫຼືໂຣກຫອບຫືດ,
• ໃນເວລາທີ່ສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນປະຫວັດຂອງພະຍາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງພ້ອມທັງຕິດຕາມຄວາມດັນ, ຕິດຕາມລະດັບຂອງແຄວຊ້ຽມແລະ creatinine ໃນເລືອດ,
• ໃຫ້ນົມລູກແລະການຖືພາ.

ຢາຊະນິດນີ້ເປັນສາເຫດຂອງການພັດທະນາເສັ້ນເລືອດແດງຢູ່ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສັ່ງໃຫ້ລະມັດລະວັງກັບຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດການເປັນໂຣກ atherosclerosis.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າເມື່ອນໍາໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ມັນຄວນຈະຈໍາກັດການກິນເກືອ. ປະລິມານໃນລະຫວ່າງມື້ - ບໍ່ເກີນສາມກຼາມ.

ຢາຄຸມຄວາມດັນເລືອດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນ: Berlipril, Enalapril, Captopril. ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດສຸດທ້າຍແມ່ນລົດສຸກເສີນໃນກໍລະນີສຸກເສີນເມື່ອຄວາມກົດດັນສູງຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນ.

ທາດຕ້ານທານດ້ວຍທາດການຊຽມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບໂລກເບົາຫວານ

ຕົວສະກັດຊ່ອງທາງດ້ວຍແຄວຊຽມແມ່ນສະແດງໂດຍປະສິດຕິຜົນໃນໄລຍະຍາວ, ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ແຕ່ວ່າມັນມີ ຈຳ ນວນ contraindications. ພວກມັນຖືກແບ່ງອອກເປັນປະເພດດັ່ງກ່າວ: ບໍ່ແມ່ນ dihydropyridines ແລະ dihydropyridines.

ພະຍາດວິທະຍາທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການປ່ຽນແປງທາດ metabolism ໃນທາດການຊຽມເນື່ອງຈາກຂາດ magnesium. ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາແມ່ນແນໃສ່ຫຼຸດຜ່ອນການເຈາະຂອງຝາແຄວຊຽມແລະເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດກ້າມຂອງຫົວໃຈ, ສະນັ້ນຈຶ່ງປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການສະກົດຂອງ spasms. ເລືອດໄຫລວຽນດີໄປສູ່ອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນ.

ຂໍ້ຂັດແຍ່ງ ສຳ ລັບຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີດັ່ງນີ້: ການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ການມີ pectoris angina ໃນປະຫວັດສາດການແພດ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ, hyperkalemia.

ຢາຊະນິດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງຊຸດນີ້ຖືກກໍານົດໄວ້: Diltiazem, Verapamil, Felodipine, Nifedipine. ຜູ້ປ່ວຍໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Verapamil ປ້ອງກັນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈາກຜົນກະທົບທາງລົບຂອງເນື້ອຫານໍ້າຕານສູງ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະດື່ມໃນສະລັບສັບຊ້ອນ, ພ້ອມກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຄວາມດັນສູງຊະນິດອື່ນໃດທີ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້?

ຜູ້ຊ່ວຍທີ່ ຈຳ ເປັນ - diuretics

ການເພີ່ມປະລິມານໂຊດຽມພ້ອມທັງການສະສົມນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍເຮັດໃຫ້ປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເພີ່ມຂື້ນແລະນີ້ຈະກາຍເປັນປັດໃຈ ສຳ ຄັນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນເລືອດ. ຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ເກືອເຊິ່ງເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ສະຖານະການຮ້າຍແຮງຂື້ນ. Diuretics ກາຍເປັນເຄື່ອງມືທີ່ດີໃນການຕໍ່ສູ້ກັບບັນຫານີ້.

ການຈັດປະເພດຢາ diuretics ປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• thiazide - ພວກມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງດັ່ງກ່າວເປັນຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ cholesterol ແລະນ້ ຳ ຕານ, ການກີດຂວາງກິດຈະ ກຳ ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
• osmotic - ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດສະຕິ hyperosmolar,
• ໂພແທດຊຽມ-sparing - ບໍ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ,
• loopback - ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ບໍ່ຮັບຜິດຊອບຂອງເມັດດັ່ງກ່າວ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແລະໂຣກ hypokalemia ອາດຈະເກີດຂື້ນ,
• carbonic anhydrase inhibitors - ຄຸນລັກສະນະທາງລົບແມ່ນຜົນກະທົບທີ່ມີເປົ້າ ໝາຍ ນ້ອຍ, ເພາະວ່າຜົນໄດ້ຮັບທີ່ ຈຳ ເປັນຈະບໍ່ໄດ້ຮັບ.

ໃນບັນດາຢາ diuretics ທັງ ໝົດ, ຍ້ອນມີຜົນຂ້າງຄຽງ, ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາປິ່ນປົວທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານ. ການກະ ທຳ ຂອງພວກເຂົາແມ່ນສຸມໃສ່ການຍົກສູງຄຸນນະພາບຂອງກິດຈະ ກຳ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໄດ້ຖືກມອບ ໝາຍ ໃຫ້ ກຳ ຈັດສານສະກັດກັ້ນ, ສົມທົບຢ່າງສົມບູນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE. ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸດທີ່ບໍ່ດີແມ່ນການ ກຳ ຈັດສານໂພແທດຊຽມອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ມັນ ຈຳ ເປັນ, ຄຽງຄູ່ກັບການ ນຳ ໃຊ້, ເພື່ອເຕີມເຕັມເນື້ອໃນຂອງອົງປະກອບນີ້ຜ່ານຢາເສບຕິດເພີ່ມເຕີມ.

ຢາທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງກຸ່ມ ໝໍ້ ແມ່ນມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: "Bufenox", "Torasemide", "Furosemide".

ການຮັກສາດ້ວຍຢາ diuretics ຢ່າງດຽວແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ;

ມີຢາຊະນິດອື່ນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງ ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດສູງ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ.

ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວສະກັດ beta

ໃນພະຍາດຫົວໃຈ ischemic ແລະ hypertensive ແລະ arrhythmias, beta-blockers ແມ່ນຢາທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້, ເຊິ່ງ ຈຳ ແນກຢາເຫຼົ່ານີ້ອອກເປັນສາມກຸ່ມ:

• ບໍ່ເລືອກແລະເລືອກ - ມີຜົນຕໍ່ຈຸລັງຂອງ pancreatic, ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຜະລິດອິນຊູລິນ. ມີຜົນດີຕໍ່ການເຮັດກິດຈະ ກຳ ຂອງຫົວໃຈ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.
• Hydrophilic ແລະ lipophilic - ບໍ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບໂຣກເບົາຫວານ, ເພາະວ່າພວກມັນກະຕຸ້ນເຊື້ອພະຍາດຕັບແລະລົບກວນການເຜົາຜານໄຂມັນໃນໄຂມັນ.
• ເຮືອຫົດນ້ ຳ - ມີຜົນດີຕໍ່ການເຜົາຜານໄຂມັນ lipid-carbohydrate, ແຕ່ມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍຢ່າງ.

ຢາທີ່ປອດໄພ ສຳ ລັບໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນຈັດສັນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2: Corvitol, Bisoprolol, Nebivolol.

ຜົນກະທົບທາງດ້ານ pharmacological ແມ່ນເພື່ອແນໃສ່ການເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮໍໂມນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຄືບຫນ້າຂອງຂະບວນການ E -book.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າ beta-blockers ເຊື່ອງການສະແດງອອກຂອງການຂາດແຄນໂພແທດຊຽມ, ເຊິ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ພວກມັນຖືກກໍານົດໄວ້ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

ຢາໃດທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບຄວາມດັນໃນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຍາກທີ່ຈະແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງ.

ຕົວເລືອກ Alpha Blockers

ປະໂຫຍດຂອງຢາເຫລົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນທິດທາງທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນການເປັນແຜຂອງຈຸດຈົບຂອງເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນໃຍຂອງມັນ. ພວກມັນຖືກ ຈຳ ແນກດ້ວຍຜົນກະທົບລວມ: ພວກມັນແມ່ນຕົວແທນ antispasmodic, vasodilating ແລະ antihypertensive. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມອ່ອນແອຂອງເນື້ອເຍື່ອ insulin ແມ່ນກະຕຸ້ນ, ລະດັບນໍ້າຕານແມ່ນຖືກຍັບຍັ້ງ, ແລະນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ ສຳ ລັບຄວາມດັນໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ໃຄ່ບວມ
• hypotension orthostatic - ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ,
• ຮູບລັກສະນະຂອງ tachycardia ທີ່ທົນທານ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ວ່າການໃຊ້ alpha-blockers ສຳ ລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແມ່ນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວ: Terazosin, Doxazosin ແລະ Prazosin.

Angiotensin receptor antagonists ເປັນການທົດແທນຕົວຍັບຍັ້ງ ACE

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາເພື່ອຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານດ້ວຍຜົນຂ້າງຄຽງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດແລະມີຜົນດີຕໍ່ຮ່າງກາຍ. ລົບລ້າງ hypertrophy ຂອງຫລອດເລືອດຫົວໃຈຊ້າຍ, ປ້ອງກັນການລະເມີດຂອງ myocardial, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.

ເງິນທີ່ດີທີ່ສຸດຈາກກຸ່ມນີ້:“ Losartan”,“ Telmisartan”,“ Candesartan”.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດແລະເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມແລະ creatinine ໃນເລືອດ.

ມີຢາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານໃນຕະຫລາດການຢາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີ. ພຽງແຕ່ການບົ່ງມະຕິທີ່ມີຄຸນນະພາບແລະການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຄັດເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີຜົນທີ່ຕ້ອງການ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນພະຍາດເບົາຫວານ

ອາການທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນຄວາມກົດດັນສູງເກີນໄປ, ແລະເຮັດໃຫ້ມັນຫຼຸດລົງ, ຄົນເຮົາ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາທີ່ ເໝາະ ສົມຢູ່ເລື້ອຍໆ. ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ການໂຈມຕີຫົວໃຈ - 3-5 ຄັ້ງ.
2. ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ - 4 ຄັ້ງ.
3. ການສູນເສຍວິໄສທັດ - 10-20 ຄັ້ງ.
4. ພະຍາດທາງເດີນຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - 20-25 ຄັ້ງ.
5. Gangrene ຂອງແຂນຂາ - 20 ເທື່ອ.

ຕົວຊີ້ວັດຄວາມດັນສູງສຸດ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ (ປະເພດ 1) ຫຼືອິນຊູລິນທີ່ຂື້ນກັບ (ປະເພດ 2) ພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ຄວນເກີນ 130/85 ຄວາມດັນເລືອດ. ຖ້າມັນສູງກວ່າ, ຕ້ອງມີມາດຕະການຮີບດ່ວນເພື່ອຫຼຸດມັນລົງ.

ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນໂລກເບົາຫວານສາມາດຮັກສາໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນຖ້າໂຣກເສັ້ນທາງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງມີອາການຮຸນແຮງ, ແຕ່ວ່າມີຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວແມ່ນສູນ. ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງຫຼາຍກ່ວາຄວາມຜິດປົກກະຕິກັບອິນຊູລິນ.

ພະຍາດເບົາຫວານເຮັດໃຫ້ຈັງຫວະປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ໃນຂະນະທີ່ໃນຕອນແລງແລະຊົ່ວໂມງເຊົ້າ, ຄວາມດັນເລືອດແມ່ນຕໍ່າກ່ວາ 10-20% ເມື່ອທຽບກັບເວລາກາງເວັນ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ພະຍາດເບົາຫວານເລີ່ມກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນສູງເປັນປະ ຈຳ ເຖິງແມ່ນໃນຕອນກາງຄືນແລະໃນບາງຕອນ, ອັດຕາຂອງມັນໃນຕອນກາງຄືນຈະສູງກວ່າເວລາກາງເວັນ.

ກົນໄກທາງດ້ານພະຍາດນີ້ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍການມີໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປຈະລົບກວນການເຮັດວຽກທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງເຊິ່ງຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງ ໝົດ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ມີຄວາມສາມາດຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼຸດລົງໃນການຄວບຄຸມສຽງຂອງຕົນເອງ. ດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງແລະໂລກເບົາຫວານ, ການຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຄິດໄລ່ປະລິມານທີ່ຕ້ອງການແລະຄວາມຖີ່ຂອງຢາ.

ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດສູງໃຫ້ 140/90 ພາຍໃນ ໜຶ່ງ ເດືອນ, ເຊິ່ງຂຶ້ນກັບຄວາມທົນທານປົກກະຕິຂອງຢາທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້, ຈາກນັ້ນທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບຄວາມດັນໃຫ້ຢູ່ 130/80. ຖ້າການແຊກແຊງຕ້ານໂຣກ hypertensive ມີຄວາມທົນທານບໍ່ດີ, ຄວາມດັນເລືອດຈະຄ່ອຍໆຫລຸດລົງໃນຫລາຍໆໄລຍະ.

ຢາທີ່ຖືກອະນຸມັດ ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດສູງໃນໂລກເບົາຫວານ

ຢາທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບ hypertension ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນພະຍາດນ້ ຳ ຕານແມ່ນຫຍັງ? ໃນເວລານີ້, ຮ້ານຂາຍຢາສະ ເໜີ ແປດກຸ່ມຢາ ສຳ ລັບພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງ, ໃນນັ້ນມີ 5 ຢ່າງເປັນພື້ນຖານ, ສາມຮ້ານແມ່ນມີຄວາມສັບສົນ. ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການເນັ້ນຫນັກວ່າຢາເພີ່ມເຕີມສໍາລັບຄວາມກົດດັນໃນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານເທົ່ານັ້ນ.

ສຳ ລັບການຮັກສາ, ການປິ່ນປົວຂອງສອງຊະນິດນີ້ແມ່ນ ກຳ ນົດ:

• ກອງທຶນເມັດ. ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງພວກເຂົາແມ່ນເພື່ອຢຸດການເຕັ້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດຢ່າງໄວວາ, ສະນັ້ນພວກເຂົາບໍ່ສາມາດບໍລິໂພກປະ ຈຳ ວັນໄດ້. ພວກເຂົາສະແດງໃຫ້ເຫັນພຽງແຕ່ໃນສະຖານະການທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການດ່ວນເພື່ອລົບລ້າງການສະແດງອອກຂອງການໂຈມຕີແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງ.
• ການໃຊ້ຢາຂອງການ ສຳ ຜັດກັບລະບົບແມ່ນໃຊ້ເປັນເວລາດົນ, ແລະຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ປ້ອງກັນຄລີນິກຕໍ່ໆໄປເພື່ອເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ.

ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ:

• ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.
• ຢາ diuretics.
• ຕົວຍັບຍັ້ງ receptors Angiotensin-2.
• ຕົວຍັບຍັ້ງ Beta.
• ຕົວສະກັດຊ່ອງແຄວຊຽມ.
• ຕົວສະກັດ Alpha.
• Imidazoline Receptor ກະຕຸ້ນ
• ຕົວສະກັດ Renin.

ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin, ຢາສະເພາະແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນ, ເຊິ່ງສາມາດ:

1. ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດສູງຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ.
2. ຢ່າເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.
3. ຢ່າເພີ່ມນໍ້າຕານໃນເລືອດ.
4. ຢ່າເພີ່ມປະລິມານໄຂມັນທີ່ມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນ.
5. ຢ່າເພີ່ມ triglycerides.
6. ຢ່າເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈແຂງແຮງ.
7. ປົກປ້ອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຫົວໃຈຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນຈາກຜົນກະທົບຂອງຄວາມດັນໂລຫິດແລະໂລກເບົາຫວານ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ receptors Angiotensin-2

ຊີ້ແຈງໃນຕອນນັ້ນເມື່ອ ACE inhibitors ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດກີດຂວາງການຜະລິດຂອງໂຣກ angiotensin-ສອງ, ແຕ່ເພີ່ມພູມຕ້ານທານຂອງຜູ້ຮັບຂອງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຂອງລະບົບການ ໝູນ ວຽນຂອງມັນ.

ພວກມັນຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດສູງແລະມີຜົນກະທົບໃນທາງບວກຕໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼຸດຜ່ອນໂຣກ hypertrophy ທາງເດີນອາກາດເບື້ອງຊ້າຍ, ປ້ອງກັນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານ, ແລະສົມທົບກັນດີກັບຢາ diuretic.

ຕົວຍັບຍັ້ງ Beta

ພວກເຂົາຊ່ວຍໃນການລົບລ້າງບັນຫາຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ receptor ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຄງສ້າງຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈກ່ຽວກັບ adrenaline ແລະສານອື່ນໆທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບມັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການໂຫຼດຢູ່ໃນຫົວໃຈຫຼຸດລົງ, ພາລາມິເຕີອື່ນໆຂອງອຸປະກອນຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດເປັນປົກກະຕິ.

ພວກມັນມີການສະແດງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີ, ບໍ່ຍົກສູງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ, ບໍ່ເຮັດໃຫ້ໂລກອ້ວນ.

ຕົວສະກັດ Alpha

ໃນມື້ນີ້, ຢາຂອງກຸ່ມນີ້ມີຢູ່ສອງຊະນິດ:

ຄວາມສາມາດໃນການສະກັດກັ້ນ receptors adrenaline ທີ່ຕອບສະຫນອງ. ເພື່ອສະກັດກັ້ນການສະແດງອອກຂອງອາການຂອງໂລກ hypertension, ຢາແນະ ນຳ ໃຫ້ເລືອກ alpha-blockers ທີ່ເລືອກ, ຍ້ອນການກະ ທຳ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ພວກມັນຫຼຸດລົງຕົວຊີ້ວັດນ້ ຳ ຕານແລະໄຂມັນຂ້ອນຂ້າງດີ, ໃນຂະນະທີ່ລະດັບຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຫຼຸດລົງຄ່ອຍໆໂດຍບໍ່ມີການກະໂດດຢ່າງກະທັນຫັນ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຫລີກລ້ຽງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ຢາທີ່ເລືອກບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເປັນພະຍາດໃນຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຕົວສະກັດ Renin

ຢາຍັບຍັ້ງ Renin ເປັນຂອງກຸ່ມຢາຂອງລຸ້ນລຸ້ນ ໃໝ່, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມາຮອດປະຈຸບັນ, ມີພຽງແຕ່ຢາຊະນິດດຽວທີ່ມີການປ່ຽນແປງຊະນິດນີ້: Rasilez.

ການກະ ທຳ ຂອງຜູ້ສະກັດກັ້ນ renin ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການກະ ທຳ ຂອງ ARB ແລະ ACE, ແຕ່ຍ້ອນວ່າຜົນກະທົບຂອງຢາຂອງ renin blockers ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສຶກສາເຕັມຮູບແບບ, ພວກເຂົາຄວນຈະຖືກປະຕິບັດເປັນຕົວແທນ.

ມື້ນີ້, ຢາເຊື່ອວ່າ ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໃນໂລກເບົາຫວານ, ຄວນກິນບໍ່ແມ່ນ ໜຶ່ງ, ແຕ່ສອງຫລືສາມຢາ, ເພາະວ່າການກະໂດດໃນຄວາມດັນເລືອດແມ່ນເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ພຽງແຕ່ຈະມີແຕ່ກົນໄກພະຍາດຫຼາຍຢ່າງເທົ່ານັ້ນ, ສະນັ້ນ, ວິທີການແກ້ໄຂ ໜຶ່ງ ແມ່ນບໍ່ສາມາດ ກຳ ຈັດສາເຫດທັງ ໝົດ ໄດ້.

ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາທີ່ນິຍົມຂອງກຸ່ມທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ສາມາດຮັກສາໂລກເບົາຫວານໄດ້ໂດຍການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ:

ຄຳ ຖາມທີ່ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຄວາມດັນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ສາມາດຖືກປະຕິບັດໂດຍຄົນເຈັບແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຫຼາຍ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນໃນກຸ່ມໄວກາງແລະຜູ້ສູງອາຍຸຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ hypertension ແລ້ວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ລະດັບ glucose ແລະ insulin ໃນເລືອດສູງກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດກົນໄກທາງດ້ານພະຍາດທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ, NIDDM) ແມ່ນພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ເກີດຈາກການຂາດອິນຊູລິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຕົວຢ່າງ, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin ທີ່ໄດ້ຮັບຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວໂຣກເບົາຫວານຈະເກີດຂື້ນໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 40 ປີຂື້ນໄປ. ມັກຈະກວດຫາໂຣກນີ້ໃນແມ່ຍິງ.

ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ lipidotoxicity?

ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ວ່າ lipidotoxicity ກະຕຸ້ນການພັດທະນາຢ່າງໄວວາຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ໂລກ atherosclerosis, ເກີນຂອງ insulin, ໃນທາງກັບກັນ, ຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ຍິ່ງມີອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຢ່າງຫລວງຫລາຍ:

• ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ
• neuropathy
• ໂລກຫອນໄກ່
• ໂຣກ nephropathy
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.

ວິທີການເລືອກຢາຄຸມຄວາມດັນເລືອດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ?

ຮ້ານຂາຍຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ໃຫ້ແພດແລະຄົນເຈັບມີການເລືອກຢາທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການມີໂຣກເບົາຫວານຊີ້ໃຫ້ເຫັນຂໍ້ ຈຳ ກັດ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍໃນການ ນຳ ໃຊ້. ໃນຂັ້ນຕອນການເລືອກຢາທີ່ຖືກຕ້ອງ, ປັດໃຈຕໍ່ໄປນີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ:

1. ລັກສະນະຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງແລະ lipid. ທ່ານຄວນເລືອກຢາທີ່ຈະຊ່ວຍປັບປຸງການເຜົາຜານອາຫານນີ້, ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງມັນຈະບໍ່ມີຜົນຫຍັງເລີຍ.
2. ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ຄວນມີ contraindications ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ເນື່ອງຈາກພະຍາດຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
3. ຢາຄວນມີຊັບສົມບັດປ້ອງກັນອະໄວຍະວະ. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະໃຫ້ຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານກັບຢາ, ເຊິ່ງສາມາດປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍແລ້ວ.

ສະນັ້ນມັນບໍ່ງ່າຍທີ່ຈະເລືອກຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ.

ການຈັດປະເພດຢາ

ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານທຸກຊະນິດທີ່ຊ່ວຍໃນການຮັກສາໂລກ hypertension ຂຶ້ນກັບກຸ່ມຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຄື:

• ຢາເສບຕິດການປະຕິບັດຂັ້ນສູນກາງ
• ຕົວສະກັດແລະ beta blockers alpha,
• antagonists ດ້ວຍທາດການຊຽມ
• ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE
• diuretics
• ຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin-2.

ຊື່ຂອງຢາຄຸມຄວາມດັນເບົາຫວານແມ່ນມີຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າບໍ່ແມ່ນຢາທັງ ໝົດ ເຫຼົ່ານີ້ທີ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນເວລາທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານ. ທ່ານ ໝໍ ທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດຈະຊ່ວຍທ່ານເລືອກ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາວ່າຢາບາງຊະນິດອາດຈະຖືກ contraindicated ໃນໂລກພະຍາດນີ້ຫຼືອາການແຊກຊ້ອນທີ່ມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດ.

ຍົກຕົວຢ່າງ, ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບເປັນໃຈກາງ, ໂດຍສະເພາະຄົນລຸ້ນເກົ່າ, ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃນໂລກເບົາຫວານ. ຢາຂອງຄົນຮຸ່ນ ໃໝ່ ບໍ່ມີຜົນດີຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານອາຫານ, ແລະຜົນກະທົບຂອງ organoprotective ຂອງຢາດັ່ງກ່າວ ກຳ ລັງສຶກສາຢູ່. ໃນເລື່ອງນີ້, ການແຕ່ງຕັ້ງຂອງພວກເຂົາແມ່ນບໍ່ສົມຄວນ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມດັນເລືອດສູງໃນໂຣກເບົາຫວານເປັນປະກົດການທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈ ຄຳ ຖາມໃນການເລືອກວິທີການກົດດັນ.

Diuretics ກຸ່ມ

ຄວາມດັນເລືອດໃນພະຍາດວິທະຍານີ້ສູງຂື້ນຍ້ອນຜົນຂອງການຮັກສາ sodium ແລະການຮັກສາໄວ້ນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ. ໃນການພົວພັນກັບຄຸນລັກສະນະນີ້, ແພດສ່ວນໃຫຍ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຂອງພວກເຂົາກິນຢາ diuretics. ການເລືອກຢາແມ່ນມີອິດທິພົນຈາກຫຼາຍປັດໃຈ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຄົນເຈັບປະສົບກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນການໃຊ້ loop diuretics.

ໂລກເບົາຫວານ contraindicated

ໃນທີ່ປະທັບຂອງໂຣກເບົາຫວານ mellitus, ຢາ diuretic ຕໍ່ໄປນີ້, ລວມກັນເປັນສາມກຸ່ມໃຫຍ່, ບໍ່ສາມາດແນະ ນຳ:

1. ຢາ diiaceride Thiazide. ຕົວແທນ Diuretic ຂອງກຸ່ມນີ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການ ກຳ ຈັດທາດໂພແທດຊຽມອອກຈາກຮ່າງກາຍແລະກະຕຸ້ນລະບົບປ້ອງກັນທີ່ມີຊື່ສຽງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, thiazides ສາມາດລົບກວນຂະບວນການຜະລິດອິນຊູລິນແລະເພີ່ມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຢາເສບຕິດກຸ່ມນີ້ປະກອບມີ "Hypothiazide", "Chlortiazide", "Indapamide", "Oxodoline", "Xipamide".
2. ຕົວຍັບຍັ້ງການ Carbonic anhydrase, ລວມທັງ Diacarb. ຢາໃນກຸ່ມນີ້ມີຜົນກະທົບຢາ diuretic ອ່ອນແອແລະມີຜົນກະທົບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ. ໃຊ້ພວກມັນບໍ່ຄຸ້ມຄ່າຍ້ອນຄວາມບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ.
3. diuretics ຂອງລັກສະນະ osmotic, ລວມທັງ Mannitol. ສາມາດເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ເກີດສະຕິໄດ້.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ມັນຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະເອົາຢາ diuretics ປະເພດທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ພວກເຂົາສາມາດກະຕຸ້ນການເກີດຂື້ນຂອງ hyperkalemia.

ພິຈາລະນາຢາຄຸມຄວາມດັນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ.

Loop diuretics, ເຊິ່ງປະກອບມີ "Bufenoks" ແລະ "Furosemide", ສາມາດປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜານໄຂມັນ lipid ແລະທາດແປ້ງໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ກ່ວາຢາ diiaiside. ທີ່ຂ້ອນຂ້າງມັກຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ບັນເທົາອາການເຈັບທ້ອງ.

ການໃຊ້ຢາ diuretic ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນໂດຍໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກຮີໂມນອື່ນໆ.

ຢາຊະນິດໃດທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດສູງໃນໂລກເບົາຫວານ?

ການກະກຽມລວມຢູ່ໃນກຸ່ມຂອງ antagonists receptor angiotensin 2

ຢາເຫລົ່ານີ້ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຂ້ອນຂ້າງບໍ່ດົນມານີ້. ມອບ ໝາຍ ໃຫ້ພວກເຂົາລະມັດລະວັງ.

ປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດແມ່ນ Irbesartan, Telmisartan, Candesartan.

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຫຼົ່ານີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມລະດັບຄວາມດັນເລືອດ, ໂພແທດຊຽມແລະ creatinine.

ການທົບທວນຢາ ສຳ ລັບຄວາມດັນທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີຢູ່ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ຫຼາຍບວກກ່ຽວກັບ beta-blockers, ACE inhibitors, diuretics ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆ. ແຕ່ທຸກວິທີຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າມັນງ່າຍທີ່ຈະເຮັດຜິດພາດໃນການເລືອກແລະໄດ້ຮັບປະຕິກິລິຍາທາງລົບຫລາຍ. ການດື່ມຢາເພື່ອຮັກສາພະຍາດແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ. ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນກໍ່ຈະບໍ່ ນຳ ຜົນທີ່ຄາດຫວັງໄວ້, ຖ້າທ່ານບໍ່ປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດຂອງທ່ານເອງ.

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ດີ ສຳ ລັບຄວາມດັນໃນໂລກເບົາຫວານສາມາດເລືອກທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ. ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການ hypertension ໃນໂລກເບົາຫວານ

1. ຈັງຫວະຂອງຄວາມດັນເລືອດແມ່ນແຕກ - ໃນເວລາທີ່ການວັດແທກຕົວຊີ້ວັດເວລາກາງຄືນສູງກວ່າເວລາກາງເວັນ. ເຫດຜົນແມ່ນໂຣກ neuropathy.
2. ປະສິດທິພາບຂອງວຽກງານທີ່ປະສານງານຂອງລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດແມ່ນມີການປ່ຽນແປງ: ກົດລະບຽບຂອງໂຕນຂອງເສັ້ນເລືອດແມ່ນຖືກລົບກວນ.
3. ຮູບແບບກ່ຽວກັບໂຣກຕັບແຂງຂອງ hypotension ພັດທະນາ - ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າໃນໂຣກເບົາຫວານ. ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຈະແຈ້ງໃນຄົນເປັນສາເຫດຂອງການໂຈມຕີຂອງພະຍາດ hypotension, ເຮັດໃຫ້ມືດມົວໃນຕາ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມມືດມົວຈະປາກົດ.

ຢາຕ້ານໂຣກລະລາຍ: ກຸ່ມ

ການເລືອກຢາແມ່ນສິ່ງ ສຳ ຄັນຂອງທ່ານ ໝໍ, ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບແລະຊີວິດ. ເມື່ອເລືອກຢາປິ່ນປົວຄວາມດັນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານແລະຢາ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ແພດໄດ້ຖືກ ນຳ ພາໂດຍສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ຄຸນລັກສະນະຂອງຢາ, ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ແລະເລືອກຮູບແບບທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບສະເພາະ.

ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນທີ່ມີປະສິດທິຜົນຕາມການແພດ pharmacokinetics ສາມາດແບ່ງອອກເປັນ 5 ກຸ່ມ.

ບັນຊີລາຍຊື່ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2

ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນ: ຢາເມັດ ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດສູງ - Beta-blockers ທີ່ມີປະສິດທິພາບຂອງ vasodilating - ເປັນຢາທີ່ມີຄວາມທັນສະ ໄໝ ແລະປອດໄພທີ່ສຸດ - ຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດນ້ອຍ, ມີຜົນດີຕໍ່ການຍ່ອຍທາດແປ້ງທາດໄຂມັນ - lipid.

ກະລຸນາສັງເກດ: ນັກຄົ້ນຄວ້າບາງຄົນເຊື່ອວ່າຢາທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂລກຄວາມດັນໃນໂລກເບົາຫວານ, ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນແມ່ນ Nebivolol, Carvedilol. ເມັດທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງກຸ່ມ beta-blocker ຖືວ່າເປັນອັນຕະລາຍ, ບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບພະຍາດທີ່ຕິດພັນ.

ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນ: Beta-blockers ເຮັດ ໜ້າ ກາກອາການຂອງການລະລາຍໃນເລືອດ, ເພາະສະນັ້ນ, ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ ການດູແລທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່.

ຢາເມັດ ສຳ ລັບໂລກ hypertension ໃນບັນຊີລາຍຊື່ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 5

ຢາຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດບໍ່ໄດ້ ຈຳ ກັດຢູ່ໃນລາຍຊື່ເຫຼົ່ານີ້. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາແມ່ນຖືກປັບປຸງ ໃໝ່ ເລື້ອຍໆກັບການພັດທະນາ ໃໝ່, ທັນສະ ໄໝ ແລະມີປະສິດຕິຜົນ.

Victoria K. , ອາຍຸ 42 ປີ, ນັກອອກແບບ.

ຂ້ອຍມີໂຣກ hypertension ແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມາເປັນເວລາສອງປີແລ້ວ. ຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ຂ້ອຍໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍສະຫມຸນໄພ, ແຕ່ພວກມັນກໍ່ບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຫຍັງເລີຍ. ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດ ເພື່ອນຄົນ ໜຶ່ງ ເວົ້າວ່າທ່ານສາມາດ ກຳ ຈັດຄວາມດັນເລືອດສູງໄດ້ຖ້າທ່ານກິນ bisaprolol. ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຄວາມດັນໃດຄວນດື່ມດີກວ່າ? ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດ

Victor Podporin, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist.

Victoria ທີ່ຮັກແພງ, ຂ້ອຍຈະບໍ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ເຈົ້າຟັງແຟນຂອງເຈົ້າ. ຖ້າບໍ່ມີໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານ ໝໍ, ການໃຊ້ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ. ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນໂລກເບົາຫວານມີວິທີການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການຮັກສາ. ຢາ ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ.

ວິທີແກ້ໄຂອື່ນໆໃນການຮັກສາໂລກ hypertension

ຄວາມດັນເລືອດສູງເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງຂອງທາດແປ້ງໃນ 50-70% ຂອງກໍລະນີ. ໃນ 40% ຂອງຄົນເຈັບ, ໂຣກ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງຈະພັດທະນາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ເຫດຜົນແມ່ນການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ - ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ. ໂລກເບົາຫວານແລະຄວາມດັນຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີ.

ການຮັກສາໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂບັນດາພະຍາດເບົາຫວານຄວນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການສັງເກດເບິ່ງກົດລະບຽບຂອງການມີຊີວິດທີ່ດີ: ຮັກສານ້ ຳ ໜັກ ທຳ ມະດາ, ຢຸດສູບຢາ, ດື່ມເຫຼົ້າ, ຈຳ ກັດການກິນເກືອແລະອາຫານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ວັດທະນະ ທຳ ໂພຊະນາການຫຼືອາຫານທີ່ ເໝາະ ສົມ

ອາຫານ ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດສູງແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນແນໃສ່ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດແລະເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິ. ໂພຊະນາການ ສຳ ລັບໂລກ hypertension ແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຄວນໄດ້ຮັບການຕົກລົງເຫັນດີກັບແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ແລະນັກໂພຊະນາການ.

1. ອາຫານທີ່ສົມດຸນ (ອັດຕາສ່ວນແລະປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງ) ຂອງໂປຣຕີນ, ຄາໂບໄຮເດຣດ, ໄຂມັນ.
2. ຄາໂບໄຮເດຣຕ່ ຳ, ອຸດົມໄປດ້ວຍວິຕາມິນ, ໂພແທດຊຽມ, ແມກນີຊຽມ, ອາຫານທີ່ມີສ່ວນປະກອບຕາມຮອຍ.
3. ດື່ມເກືອຫຼາຍກ່ວາ 5 g ຕໍ່ມື້.
4. ຈໍານວນທີ່ພຽງພໍຂອງຜັກສົດແລະຫມາກໄມ້.
5. ໂພຊະນາການສ່ວນປະກອບ (ຢ່າງຫນ້ອຍ 4-5 ຄັ້ງຕໍ່ມື້).
6. ປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານເລກ 9 ຫລືເລກ 10.

ສະຫຼຸບ

ຢາ ສຳ ລັບພະຍາດ hypertension ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງເປັນຕົວແທນຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຕະຫຼາດການຢາ. ຢາເສບຕິດຕົ້ນສະບັບ, generics ຂອງນະໂຍບາຍລາຄາທີ່ແຕກຕ່າງກັນມີຂໍ້ດີ, ຕົວຊີ້ວັດແລະ contraindications ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໂລກເບົາຫວານແລະໂຣກ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງມາພ້ອມກັນ, ຕ້ອງການການປິ່ນປົວສະເພາະ. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມທ່ານບໍ່ຄວນໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງ. ພຽງແຕ່ວິທີການທີ່ທັນສະ ໄໝ ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເລືອດສູງ, ການນັດພົບທີ່ມີຄຸນນະພາບໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ແລະ cardiologist ຈະ ນຳ ໄປສູ່ຜົນທີ່ຕ້ອງການ. ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ!

ບໍ່ມີໃຜສາມາດຮັກສາໂລກເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເລືອດສູງໄດ້. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ ນຳ ໃຊ້ແຜນການທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ຂອງທ່ານ ໝໍ 5 ທ່ານແລະທຸກຢ່າງໃຫ້ແກ່ຫລອດໄຟ. ຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ຮູ້ບ່ອນທີ່ແພດເຫຼົ່ານີ້ຖືກສອນວ່າພວກເຂົາຈະຂຽນທ່ານອອກມາແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຄິດກ່ຽວກັບວ່າເປັນຫຍັງນ້ ຳ ຕານຈຶ່ງເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍສານອາຫານທີ່ ເໝາະ ສົມ. ຂ້ອຍໄດ້ສຶກສາຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງຢາທຸກຊະນິດດ້ວຍຕົວເອງເປັນເວລາ 2 ອາທິດ, ແລະບໍ່ມີແພດໃດໆທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້. ແລະນີ້ແມ່ນຫຼັງຈາກຂ້ອຍໄປໂຮງ ໝໍ ດ້ວຍຄວາມກົດດັນ. ໄດ້ຮັບນໍ້າຕານ 6, ໝົດ 20

ແມ່ນແລ້ວ, ພວກເຮົາບໍ່ຕ້ອງການແພດ. ພວກເຂົາມັກໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງມາຫາພວກເຂົາ. ຂ້າພະເຈົ້າຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພົບກັບທ່ານ ໝໍ ຄົນດຽວກັບໃຜທີ່ຈະມີການປຶກສາຫາລືກັນຢ່າງ ໜ້ອຍ. ລາວ ກຳ ລັງນັ່ງຢູ່, ລາວ ກຳ ລັງຂຽນ, ລາວຈະບໍ່ຖາມຫຍັງ, ລາວຈະບໍ່ສົນໃຈລັດ, ຖ້າທ່ານເລີ່ມເວົ້າ, ນາງຈະອອກມາເບິ່ງບ່ອນທີ່ບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ແລະເບິ່ງແລະຂຽນຕໍ່ໄປ. ແລະເມື່ອລາວຂຽນລາວຈະເວົ້າວ່າ "ເຈົ້າເປັນອິດສະຫຼະ." ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງເຫັນວ່າພວກເຮົາຮັກສາໂລກ hypertension ແລະຫລັງຈາກນັ້ນພວກເຮົາກໍ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ ນຳ ອີກ. ຂ້ອຍກິນ Glibomet ຈາກໂລກເບົາຫວານແລະອ່ານວ່າຢານີ້ຖືກ contraindicated ສໍາລັບ hypertension. ເຖິງແມ່ນວ່ານາງໄດ້ບອກກັບນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ວ່ານາງໄດ້ຊື້ Glibomet, ເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຫຍັງໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າເປັນເວລາດົນນານ, ນາງກໍ່ບໍ່ໄດ້ຕອບຫຍັງເລີຍ, ດີ, ນາງໄດ້ຊື້ແລະຊື້ມັນ, ແລະບໍ່ໄດ້ເຕືອນວ່າຢານີ້ມີສານຜິດໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກ hypertension, Glibenclamide, ພຽງແຕ່ຊື່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະບໍລິສັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຜະລິດ. ໃນ ໜຶ່ງ ທີ່ພວກເຂົາຂຽນໂດຍບໍ່ມີການເຕືອນ, ອີກດ້ານ ໜຶ່ງ ພວກເຂົາເຕືອນວ່າການກິນ hypertension ແມ່ນບໍ່ສົມຄວນ, ນ້ ຳ ຕານຈາກພວກມັນກໍ່ສູງຂື້ນ. ແລະສິ່ງທີ່ຕ້ອງຍອມຮັບ? ເຈົ້າຈະມາຫາທ່ານ ໝໍ ແລະຖາມຕົວເອງແລະຕອບ.

ໃນບົດຂຽນ, ພວກເຮົາພິຈາລະນາຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄວາມດັນໃນໂລກເບົາຫວານ.

ຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດເຊິ່ງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ. ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດ 140/90 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ການປິ່ນປົວຕ້ອງໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ, ເພາະວ່າຄວາມດັນເລືອດສູງຈະເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກຕາບອດ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເສັ້ນເລືອດຕັນແລະຫົວໃຈວາຍ. ໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2, ຂອບເຂດ ຈຳ ກັດຄວາມດັນເລືອດທີ່ອະນຸຍາດແມ່ນຫຼຸດລົງເຖິງ 130/85 mmHg. ສິນລະປະ. ຖ້າຄວາມກົດດັນສູງຂື້ນ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈໍາເປັນທັງຫມົດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນມັນ.

ຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນອັນຕະລາຍຫຼາຍໃນທັງສອງປະເພດພະຍາດເບົາຫວານ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າການລວມຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານກັບຄວາມດັນເລືອດສູງເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ຕາບອດ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ໝາກ ໄຂ່ຫລັງລົ້ມ, ການຜ່າຕັດຂາແລະໂຣກບ້າ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າພະຍາດເສັ້ນທາງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຜ່ານໄປໄກ.

ຢາຄຸມຄວາມດັນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານແມ່ນມີຂາຍໃນປະລິມານຫລາຍ.

ຜູ້ຊ່ວຍທີ່ ຈຳ ເປັນ - diuretics

ການເພີ່ມປະລິມານໂຊດຽມພ້ອມທັງການສະສົມນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍເຮັດໃຫ້ປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເພີ່ມຂື້ນແລະນີ້ຈະກາຍເປັນປັດໃຈ ສຳ ຄັນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນເລືອດ. ຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ເກືອເຊິ່ງເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ສະຖານະການຮ້າຍແຮງຂື້ນ. Diuretics ກາຍເປັນເຄື່ອງມືທີ່ດີໃນການຕໍ່ສູ້ກັບບັນຫານີ້.

ການຈັດປະເພດຢາ diuretics ປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• thiazide - ພວກມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງດັ່ງກ່າວເປັນຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ cholesterol ແລະນ້ ຳ ຕານ, ການກີດຂວາງກິດຈະ ກຳ ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
• osmotic - ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດສະຕິ hyperosmolar,
• ໂພແທດຊຽມ-sparing - ບໍ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ,
• loopback - ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ບໍ່ຮັບຜິດຊອບຂອງເມັດດັ່ງກ່າວ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແລະໂຣກ hypokalemia ອາດຈະເກີດຂື້ນ,
• carbonic anhydrase inhibitors - ຄຸນລັກສະນະທາງລົບແມ່ນຜົນກະທົບທີ່ມີເປົ້າ ໝາຍ ນ້ອຍ, ເພາະວ່າຜົນໄດ້ຮັບທີ່ ຈຳ ເປັນຈະບໍ່ໄດ້ຮັບ.

ໃນບັນດາຢາ diuretics ທັງ ໝົດ, ຍ້ອນມີຜົນຂ້າງຄຽງ, ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາປິ່ນປົວທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານ. ການກະ ທຳ ຂອງພວກເຂົາແມ່ນສຸມໃສ່ການຍົກສູງຄຸນນະພາບຂອງກິດຈະ ກຳ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໄດ້ຖືກມອບ ໝາຍ ໃຫ້ ກຳ ຈັດສານສະກັດກັ້ນ, ສົມທົບຢ່າງສົມບູນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE. ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸດທີ່ບໍ່ດີແມ່ນການ ກຳ ຈັດສານໂພແທດຊຽມອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ມັນ ຈຳ ເປັນ, ຄຽງຄູ່ກັບການ ນຳ ໃຊ້, ເພື່ອເຕີມເຕັມເນື້ອໃນຂອງອົງປະກອບນີ້ຜ່ານຢາເສບຕິດເພີ່ມເຕີມ.

ຢາທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງກຸ່ມ ໝໍ້ ແມ່ນມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: "Bufenox", "Torasemide", "Furosemide".

ການຮັກສາດ້ວຍຢາ diuretics ຢ່າງດຽວແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ;

ມີຢາຊະນິດອື່ນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງ ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດສູງ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ.