ວິທີການທົດແທນ Galvus ໃນໂລກເບົາຫວານ: ການປຽບທຽບພາຍໃນແລະຕ່າງປະເທດ

ຢາແກ້ໂຣກເບົາຫວານ Galvus ແລະ Galvus Met: ຮຽນຮູ້ທຸກສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການ. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄູ່ມືການສິດສອນທີ່ຂຽນເປັນພາສາ ທຳ ມະດາ. ຮຽນຮູ້ຕົວຊີ້ວັດ, contraindications ແລະວິທີໃຊ້ຢາ. Galvus Met ແມ່ນຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2, ເຊິ່ງເປັນທີ່ນິຍົມຫຼາຍ, ເຖິງວ່າມັນຈະມີລາຄາສູງກໍ່ຕາມ. ມັນເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງໄດ້ດີແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ. ສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງຢາປະສົມແມ່ນ vildagliptin ແລະ metformin. ເມັດ Galvus ບັນຈຸ vildagliptin ບໍລິສຸດ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ metformin.

ອ່ານ ຄຳ ຕອບຕໍ່ ຄຳ ຖາມ:

1. ຢາ Yanumet ຫຼື Galvus Met: ຢາຊະນິດໃດທີ່ດີກວ່າ.
2. ວິທີໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມີອາການຖອກທ້ອງ.
3. ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງ Galvus ແລະ Galvus Met ກັບເຫຼົ້າ.
4. ວິທີການທົດແທນ vildagliptin ຖ້າມັນບໍ່ຊ່ວຍຫຼືລາຄາແພງເກີນໄປ.

Galvus ແລະ Galvus Met: ບົດຂຽນລະອຽດ

Galvus ແມ່ນຢາຊະນິດ ໃໝ່ ທີ່ຂ້ອນຂ້າງ. ມັນເລີ່ມຂາຍບໍ່ຕ່ ຳ ກວ່າ 10 ປີກ່ອນ. ມັນບໍ່ມີການທົດແທນພາຍໃນປະເທດທີ່ມີລາຄາຖືກ, ເພາະວ່າສິດທິບັດຍັງບໍ່ ໝົດ ອາຍຸ. ມີ analogues ຂອງຜູ້ຜະລິດທີ່ແຂ່ງຂັນ - Yanuviya ແລະ Yanumet, Onglisa, Vipidiya ແລະອື່ນໆ. ແຕ່ຢາທັງ ໝົດ ນີ້ຍັງໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງໂດຍສິດທິບັດແລະມີລາຄາແພງ. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ມັນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນລາຍລະອຽດວ່າຢາເມັດລາຄາບໍ່ແພງທີ່ທ່ານສາມາດທົດແທນ vildagliptin ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດຈ່າຍຄ່າຢານີ້ໄດ້ແນວໃດ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ເມື່ອກິນຢາ Galvus ຫຼື Galvus Met, ຄືກັບຢາຄຸມເບົາຫວານຊະນິດອື່ນໆ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ເຮັດຕາມອາຫານ.

Galvus Met ມີການທົບທວນຄົນເຈັບທີ່ດີທີ່ສຸດໃນບັນດາຢາຄຸມເບົາຫວານທຸກຊະນິດ 2 ຊະນິດທີ່ຖືກຂາຍໃນບັນດາປະເທດທີ່ເວົ້າພາສາລັດເຊຍ. ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນເວົ້າໂອ້ອວດວ່າຢານີ້ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຂອງພວກເຂົາຫຼຸດລົງຈາກຕົວຊີ້ວັດທີ່ສູງຈາກທ້ອງຟ້າມາເປັນ 7-8 mmol / L. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ບໍ່ພຽງແຕ່ດັດຊະນີນ້ ຳ ຕານ ກຳ ລັງປັບປຸງ, ແຕ່ຍັງມີສະຫວັດດີພາບ ນຳ ອີກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, vildagliptin ບໍ່ແມ່ນໂຣກ panacea ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະສົມທົບກັບ metformin. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ນຳ ໃຊ້ວິຖີຊີວິດທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບ, ໂດຍສະເພາະປະຕິບັດຕາມອາຫານ. ໃນໂລກເບົາຫວານຮຸນແຮງ, ບໍ່ມີຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ແມ້ແຕ່ລາຄາແພງແລະແຟຊັ່ນທີ່ສຸດ, ສາມາດທົດແທນການສັກຢາອິນຊູລິນ.

Galvus ຫຼື Galvus Met: ເຊິ່ງດີກວ່າບໍ? ພວກມັນແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ?

Galvus ແມ່ນ vildagliptin ບໍລິສຸດ, ແລະ Galvus Met ແມ່ນຢາປະສົມປະສານທີ່ບັນຈຸ vildagliptin ແລະ metformin. ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະ, metformin ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍກ່ວາ vildagliptin. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາ Galvus Met, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຄົນເຈັບມີ contraindications ທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ການນັດພົບ metformin. ໃນຊ່ວງຕົ້ນໆຂອງການຮັກສາ, ອາການຖອກທ້ອງ, ປວດຮາກ, ທ້ອງອືດແລະໂລກລະບົບຍ່ອຍອາຫານອື່ນໆສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້. ແຕ່ມັນກໍ່ຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະລໍຖ້າແລະລໍຖ້າຈົນກວ່າພວກເຂົາຈະຜ່ານໄປ. ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ບັນລຸໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານປະສົບກັບຄວາມບໍ່ສະດວກ.

ການປຽບທຽບຕົ້ນຕໍຂອງ Galvus

ໃນເວລານີ້, ຈໍານວນຫລາຍຂອງ Galvus analogues ໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນ, ເຊິ່ງສາມາດເປັນທັງໂຄງສ້າງແລະໃນກຸ່ມການຢາຂອງພວກມັນ.

Galvus Met ແມ່ນການປຽບທຽບໂຄງສ້າງພາຍໃນປະເທດຂອງ Galvus. ການປຽບທຽບແບບປະສົມຂອງ Galvus Met ມີໃຫ້ໃນຂະ ໜາດ 50+ 1000, vildagliptin ໃນປະລິມານດຽວມີ 50 ມກ, metformin 100 ມລກ.

ການປຽບທຽບທີ່ມີຊື່ສຽງທີ່ສຸດຂອງ Galvus ໃນປະລິມານ 50 ມລກແມ່ນຢາປິ່ນປົວດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ບັນດາຜະລິດຕະພັນທົດແທນທັງ ໝົດ ເຫຼົ່ານີ້ ສຳ ລັບຜະລິດຕະພັນເດີມມີ, ປຽບທຽບກັບມັນ, ຂໍ້ສັບຊ້ອນທັງຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍປຽບ, ເຊິ່ງຄວນພິຈາລະນາໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.

ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການ ກຳ ນົດທິດທາງໃນຕໍ່ ໜ້າ ໃນຫຼາຍໆຊະນິດຂອງຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຕະຫຼາດການຢາພາຍໃນປະເທດ.

Vipidia - ທົດແທນສໍາລັບ Galvus

Vipidia ແມ່ນຕົວແທນ hypoglycemic, ອົງປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງມັນແມ່ນ alogliptin. ການໃຊ້ຢາໃນລະຫວ່າງການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ hemoglobin ແລະ glucose ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Vipidia ແລະ Galvus ແມ່ນນອນຢູ່ໃນສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ກັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າທັງສອງມັນແມ່ນຂອງກຸ່ມທາດດຽວກັນ - ທາດຍັບຍັ້ງ DPP-4.

ຢານີ້ຖືກໃຊ້ທັງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແລະເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດທາງດ້ານສະ ໝອງ ສະລັບສັບຊ້ອນໃນຮູບແບບ ໜຶ່ງ ຂອງສ່ວນປະກອບຂອງຢາ. ຂະ ໜາດ ປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 25 ມກ. ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງເວລາກິນເຂົ້າ.

ຢານີ້ຖືກ contraindicated ໃນການຊອກຄົ້ນຫາອາການຂອງ ketoacidosis ໃນຄົນເຈັບ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການ ນຳ ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນແມ່ນຖືກຫ້າມເມື່ອ:

• ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງ
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ແລະຕັບ.

ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ການປຽບທຽບລາຄາຖືກກວ່າຂອງ Galvus, ຜູ້ຜະລິດຊີ້ບອກເຖິງການປະກົດຕົວທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ເຈັບຫົວ.
2. ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຈັບປວດໃນ epigastrium.
3. ຜື່ນຜິວ ໜັງ.
4. ພະຍາດຕິດແປດຂອງອະໄວຍະວະ ENT.

ຢາທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງນີ້, ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ, ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດ II ໃນເດັກແລະແມ່ຍິງຖືພາ, ຍ້ອນຂາດຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບອິດທິພົນຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ສະພາບຂອງຮ່າງກາຍໃນ ໝວດ ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້.

ຢາ Trazhenta ແມ່ນຢາທີ່ການ ນຳ ໃຊ້ຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ພື້ນຖານຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາແມ່ນ linagliptin. ສານປະສົມນີ້ເຮັດໃຫ້ການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບຫຼຸດລົງແລະເຮັດໃຫ້ຕົວຊີ້ວັດຂອງມັນໃນ plasma ເລືອດຫຼຸດລົງ. ການບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນມີຢູ່ໃນຄົນເຈັບຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ເສື່ອມໂຊມ.

ຄວາມແຕກຕ່າງຈາກ Galvus ແມ່ນວ່າຢານີ້ບໍ່ມີປະລິມານຢາທີ່ຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງຈະແຈ້ງ. ປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງຢາຈະຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.

ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1, ພ້ອມທັງມີສ່ວນປະກອບຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນສ່ວນປະກອບຂອງຢາແລະພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis.

ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໃນຮູບແບບຂອງໄອ, ໂຣກກະເພາະແລະໂຣກດັງອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃນໄລຍະການປິ່ນປົວພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີແລະໃນແມ່ຍິງຖືພາ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Onglizy ຈາກ Galvus

Onglisa ແມ່ນຕົວແທນ hypoglycemic ປາກ. Onglisa ແຕກຕ່າງຈາກ Galvus ໃນສະຖານທີ່ ທຳ ອິດໂດຍສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ງານຕົ້ນຕໍ. ບໍ່ຄືກັບ Galvus, ບັນຈຸ vildagliptin, Onglisa ມີສານ saxagliptin ໃນຮູບແບບຂອງ hydrochloride. ທັງສອງສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນເປັນຂອງກຸ່ມຢາດຽວກັນ - DPP-4 inhibitors.

ການໃຊ້ຢາ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ glucagon ແລະ glucose ໃນເລືອດກ່ອນແລະຫຼັງອາຫານ. Onglyza ແມ່ນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນຕົວແທນ ບຳ ບັດ, ເປັນການເພີ່ມປະສິດທິພາບຕໍ່າຂອງອາຫານທີ່ໃຊ້, ພ້ອມທັງສ່ວນປະກອບຂອງການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນຂອງພະຍາດ.

Contraindication ການນໍາໃຊ້ແມ່ນ:

• ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1,
• ດໍາເນີນການປິ່ນປົວດ້ວຍການສັກຢາອິນຊູລິນ,
• ການພັດທະນາໃນຮ່າງກາຍຂອງ ketoacidosis ຂອງຄົນເຈັບ.

ໃນຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດມາດຕະການຮັກສາດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຢານີ້, ຄົນເຈັບອາດຈະປະສົບກັບຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ອາການເຈັບຫົວ, ການພັດທະນາຂອງອາການໃຄ່ບວມ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງໂຣກດັງ, ເຈັບຄໍ.

ການໃຊ້ຢາໃນການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ຍິງທີ່ຮັບຜິດຊອບເດັກນ້ອຍແມ່ນຖືກຫ້າມ, ຍ້ອນຂາດຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບຜົນຂອງສານປະສົມທີ່ຫ້າວຫັນຕໍ່ກຸ່ມຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້.

Januvius - Generic Galvus

ຢາ Yanuvuya ແມ່ນຢາ hypoglycemic ສ້າງຂື້ນບົນພື້ນຖານຂອງ sitagliptin. ມີຢູ່ໃນຮູບແບບເມັດ.

ການໃຊ້ຢາຊ່ວຍໃນການສະກັດກັ້ນການຜະລິດ glucagon ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ glycemia. ມັນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ພຽງແຕ່ໃນການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ການປັບຕົວຂອງຢາແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໂດຍຂຶ້ນກັບລະດັບຂອງການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia. ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຂອງຊະນິດ ທຳ ອິດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີທີ່ມີຄວາມອ່ອນແອຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ກັບສ່ວນປະກອບຂອງຢາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງແລະຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໃນການປິ່ນປົວຢາຍູວີສາມາດເປັນອາການເຈັບຫົວ, ປວດຂໍ້ກະດູກ, ຂະບວນການຕິດເຊື້ອໃນລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ, ຖອກທ້ອງແລະຄວາມຮູ້ສຶກປວດຮາກ.

ຢາດັ່ງກ່າວຖືກຫ້າມໃຊ້ຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນເວລາ ດຳ ເນີນມາດຕະການປິ່ນປົວໃນແມ່ຍິງຖືພາແລະຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາໃນຕະຫຼາດການຢາພາຍໃນປະເທດແລະການທົບທວນກ່ຽວກັບພວກມັນ

Galvus ແມ່ນຜະລິດໂດຍ Novartis, ຜູ້ຜະລິດຢາຂອງປະເທດສະວິດ. ຜະລິດຕະພັນແມ່ນຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດ 50 ມລກ. ຊຸດມີ 28 ເມັດ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາໃນຕະຫຼາດຂອງສະຫະພັນລັດເຊຍສາມາດຕັ້ງແຕ່ 701 ເຖິງ 2289 ຮູເບີນ. ລາຄາສະເລ່ຍໃນຕະຫລາດພາຍໃນປະເທດແມ່ນ 791 ຮູເບີນຕໍ່ຊອງ.

ອີງຕາມຜູ້ປ່ວຍ, Galvus ແມ່ນຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນດີ.

Vipidia ໃນຕະຫຼາດການຢາພາຍໃນປະເທດມີຕົ້ນທຶນສູງກ່ວາເກົ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຢາເດີມ. ໂດຍສະເລ່ຍ, ລາຄາຕໍ່ຊຸດຂອງຢາທີ່ບັນຈຸເມັດທີ່ມີຂະ ໜາດ 12,5 ມລກແມ່ນ 973 ຮູເບີນ, ແລະຢາທີ່ມີຂະ ໜາດ 25 ມລກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ 1282 ຮູເບີນ.

ການທົບທວນຢານີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີຜົນດີ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຍັງມີຜົນລົບ, ແຕ່ການທົບທວນດັ່ງກ່າວສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າການກິນຢານີ້ບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນຫຍັງຕໍ່ກັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

Trazhenta ແມ່ນຕົວ ນຳ ເຂົ້າຂອງ Galvus ແລະດັ່ງນັ້ນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງມັນຈຶ່ງແພງກ່ວາຢາເດີມ. ຢາທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນອອສເຕີຍ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງມັນໃນປະເທດຣັດເຊຍແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 1551 ເຖິງ 1996 ຮູເບີນ, ແລະລາຄາສະເລ່ຍ ສຳ ລັບການຫຸ້ມຫໍ່ຢາແມ່ນ 1648 ຮູເບີນ.

ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ຍອມຮັບວ່າຢານີ້ມີປະສິດຕິຜົນສູງ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ Galvus Met? ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ, ຢານີ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ສົມທົບກັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະການຮັກສາອາຫານ) ໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຂາດປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monformin ຫຼື vildagliptin,
• ດໍາເນີນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານໃນເມື່ອກ່ອນກັບ metformin ແລະ vildagliptin ໃນຮູບແບບຂອງຢາດຽວ,
• ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ 3 ຄັ້ງກັບ insulin ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໃນປະລິມານທີ່ຄົງຕົວແລະ metformin, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນດີໃນການຄວບຄຸມ glycemic ພຽງພໍ,
• ການນໍາໃຊ້ປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ (ການປິ່ນປົວປະສົມປະສານສາມຄັ້ງ) ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ sulfonylurea ອະນຸພັນແລະ metformin, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນໃນການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ພຽງພໍ,
• ການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນບໍ່ພຽງພໍຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການຮັກສາອາຫານແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຄຳ ແນະ ນຳ ເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດໃຫ້ Galvus Met:

• ຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້ - ອາການປວດຮາກ, ເຈັບທ້ອງ, ກະເພາະອາຫານທີ່ບໍ່ເປັນກົດ (ບັນຈຸເນື້ອໃນຂອງກົດໃນກະເພາະອາຫານເຂົ້າໄປໃນທໍ່ອາຫານທາງລຸ່ມ), ອາການກະເພາະ ລຳ ໃສ້ (ກະເພາະອາຫານ) ແລະຖອກທ້ອງ, ໂຣກກະເພາະ. ການດູດຊຶມຂອງວິຕາມິນ B12.
• ລະບົບປະສາດ - ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ວຸ້ນວາຍ (ມືສັ່ນ).
• ຕັບແລະ ລຳ ໄສ້ບີ - ຕັບອັກເສບ (ອັກເສບຕັບ) ດ້ວຍການລະເມີດກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.
• ລະບົບ Musculoskeletal - arthralgia (ຮູບລັກສະນະຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນຂໍ້ຕໍ່), myalgia ບໍ່ຄ່ອຍ (ເຈັບກ້າມ).
• ຜິວຫນັງແລະເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍ - ຮູບລັກສະນະຂອງໂພງ, ການປອກເປືອກທ້ອງຖິ່ນແລະການໄຄ່ບວມຂອງຜິວ ໜັງ.
• ການເຜົາຜານອາຈົມ - ການພັດທະນາຂອງກົດ lactic (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງອາຊິດ uric ແລະການປ່ຽນແປງຂອງປະຕິກິລິຍາຂອງເສັ້ນເລືອດກາງໄປຫາຂ້າງກົດທີ່ເປັນກົດ).
• ອາການແພ້ - ເປັນຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ ແລະມີອາການຄັນ, ມີອາການຄັນ (ມີລັກສະນະເປັນຜື່ນ, ມີອາການໃຄ່ບວມ, ຄ້າຍຄືກັບບາດແຜໃນເຄືອ). ການສະແດງອາການແພ້ທີ່ຮຸນແຮງກວ່າໃນຮູບແບບຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Quincke edema (ໂຣກຜິວ ໜັງ ທີ່ຮຸນແຮງກັບການທ້ອງຖິ່ນຢູ່ເທິງ ໜ້າ ແລະອະໄວຍະວະເພດທາງນອກ) ຫຼືອາການຊshockອກ anaphylactic (ການຫຼຸດລົງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນລະບົບແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ).

ບາງທີການພັດທະນາຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ - ພ້ອມດ້ວຍຮູບລັກສະນະຂອງມືສັ່ນ, "ເຫື່ອເຢັນ" - ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເອົາທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍພາຍໃນ (ຊາຫວານ, ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ).

Contraindications

ມັນໄດ້ຖືກ contraindicated ກັບ prescribe Galvus Met ໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ດ້ວຍຄວາມອ່ອນໄຫວສູງກັບສ່ວນປະກອບຂອງຢາ,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງອື່ນໆ,
• ພະຍາດຊະນິດຕ່າງໆທີ່ເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ - ຂາດນ້ ຳ, ໄຂ້, ຕິດເຊື້ອ, hypoxia ແລະອື່ນໆ.
• ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນແອ,
• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1
• ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ເປັນພິດໃນເຫຼົ້າ,
• ການຖືພາແລະ lactation
• ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ເປັນພິດໃນເຫຼົ້າ,
• ການປະຕິບັດຕາມອາຫານ hypocaloric (ຫນ້ອຍກ່ວາ 1000 kcal ຕໍ່ມື້),
• ອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ.

ສັ່ງໃຫ້ລະມັດລະວັງ:

• ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີເຮັດວຽກໃນການຜະລິດທາງກາຍະພາບທີ່ຮຸນແຮງ (ໂຣກ lactic acidosis ອາດຈະພັດທະນາ).

ການຖືພາແລະ lactation

ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີຂໍ້ມູນພຽງພໍກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາໃນຜູ້ຍິງຖືພາ, ການໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແມ່ນຖືກຕິດເຊື້ອ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດ metabolism ໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນທ້ອງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຖີ່ຂອງການເກີດຂອງເດັກໃນທ້ອງແລະອັດຕາການຕາຍ. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍລະດັບອິນຊູລິນ.

ໃນການສຶກສາທົດລອງ, ເມື່ອສັ່ງຢາ vildagliptin ໃນປະລິມານ 200 ຄັ້ງສູງກ່ວາທີ່ໄດ້ແນະ ນຳ, ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຈະເລີນພັນແລະການພັດທະນາຕົ້ນຂອງ embryo ແລະບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບ teratogenic ຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ. ໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາ vildagliptin ໃນການປະສົມປະສານກັບ metformin ໃນອັດຕາສ່ວນຂອງ 1:10, ມັນຍັງບໍ່ມີຜົນກະທົບ teratogenic ກ່ຽວກັບລູກໃນທ້ອງ.

ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ວ່າ vildagliptin ຫຼື metformin ແມ່ນແຜ່ລາມເຂົ້າໄປໃນນົມຂອງມະນຸດ, ການໃຊ້ຢາໃນຊ່ວງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ.

Analogs Galvus Met, ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາ

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, Galvus Met ສາມາດຖືກທົດແທນດ້ວຍຕົວຢາໃນຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາ - ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາ:

1. Sofamet
2. Nova Met
3. Methadiene
4. Vildagliptin,
5. ກາວີ
6. Trazenta, ທ.
7. Formin Pliva.

ໃນເວລາທີ່ເລືອກ analogues, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ Galvus Met, ລາຄາແລະການທົບທວນຄືນບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ກັບຢາທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບ ຄຳ ປຶກສາຈາກທ່ານ ໝໍ ແລະບໍ່ໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຢາທີ່ເປັນເອກະລາດ.

ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາຂອງຣັດເຊຍ: Galvus Met 50 mg + 500 mg 30 ເມັດ - ຈາກ 1,140 ເຖິງ 1,505 ຮູເບີນ, 50 mg + 850 ມລກ 30 ເມັດ - ຈາກ 1,322 ເຖິງ 1,528 ຮູເບີນ, Galvus ພົບ 50 mg + 1,000 mg 30 ເມັດ - ຈາກ 1,395 ເຖິງ 1,599 ຮູເບີນ, ອີງຕາມການ ຮ້ານຂາຍຢາ 782 ຮ້ານ.

ເກັບຮັກສາໃນບ່ອນແຫ້ງໃນອຸນຫະພູມສູງເຖິງ 30 ° C. ຮັກສາໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ. ຊີວິດຂອງຊັ້ນວາງ - 1 ປີ 6 ເດືອນ.

ຢາ Yanumet ຫຼື Galvus Met: ຢາຊະນິດໃດທີ່ດີກວ່າ?

ຢາ Yanumet ແລະ Galvus Met ແມ່ນຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນຈາກສອງຜູ້ຜະລິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊິ່ງແຂ່ງຂັນກັນ. ພວກເຂົາມີລາຄາເກືອບເທົ່າກັນ. ການຫຸ້ມຫໍ່ຢາທີ່ຢາ Yanumet ມີລາຄາແພງກວ່າ, ແຕ່ວ່າມັນມີເມັດຫຼາຍ. ບໍ່ມີຢາຊະນິດໃດໃນປະຈຸບັນນີ້ທີ່ມີລາຄາຖືກປຽບທຽບ, ເພາະວ່າຢາທັງສອງຊະນິດຍັງ ໃໝ່, ຖືກປົກປ້ອງໂດຍສິດທິບັດ. ຢາທັງສອງຢ່າງລວບລວມການທົບທວນທີ່ດີຈາກຄົນເຈັບທີ່ເວົ້າພາສາລັດເຊຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ຍັງບໍ່ມີຂໍ້ມູນໃດທີ່ຈະຕອບໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງວ່າຢາຊະນິດໃດທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ. ທັງສອງແມ່ນດີແລະຂ້ອນຂ້າງປອດໄພ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າໃນສ່ວນປະກອບຂອງຢາ, ຢາ Yanumet metformin ແມ່ນສ່ວນປະກອບທີ່ ສຳ ຄັນກວ່າ sitagliptin.

Galvus ຫຼື metformin: ເຊິ່ງດີກວ່າບໍ?

ຜູ້ຜະລິດອ້າງວ່າ vildagliptin ແມ່ນສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນໃນເມັດ Galvus Met. ແລະຢາ metformin ແມ່ນພຽງແຕ່ສ່ວນປະກອບຊ່ວຍເທົ່ານັ້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານດຣ Bernstein ກ່າວວ່າ metformin ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍກ່ວາ vildagliptin. Galvus Met ມີການທົບທວນຄົນເຈັບທີ່ດີທີ່ສຸດໃນບັນດາຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ທຸກຊະນິດ. ມີການສົມມຸດຕິຖານວ່າບົດບາດຕົ້ນຕໍໃນຄວາມ ສຳ ເລັດນີ້ແມ່ນຖືກຫຼີ້ນໂດຍ metformin ເກົ່າທີ່ດີ, ແລະບໍ່ແມ່ນ vildagliptin ທີ່ມີສິດທິບັດ ໃໝ່.

ລາຄາແພງຂອງ Galvus Met ຊ່ວຍໃຫ້ດີຂື້ນຈາກນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງກ່ວາເມັດ metformin ທີ່ບໍລິສຸດລາຄາຖືກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນປັບປຸງຜົນຂອງການປິ່ນປົວເບົາຫວານເລັກນ້ອຍ, ແລະມີລາຄາແພງຫລາຍກ່ວາ Siofor ຫຼື Glucofage. ຖ້າຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງດ້ານການເງິນອະນຸຍາດ, ໃຫ້ໃຊ້ vildagliptin + metformin. ໃນກໍລະນີທີ່ຂາດແຄນເງິນ, ທ່ານສາມາດປ່ຽນເປັນ metformin ບໍລິສຸດ. ຢາທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງລາວແມ່ນຢາທີ່ ນຳ ເຂົ້າຕົ້ນສະບັບຄື Glucofage.

ເມັດ Siofor ກໍ່ເປັນທີ່ນິຍົມ. ບາງທີພວກມັນຈະອ່ອນກວ່າ Glucofage, ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ດີ. ຢາທັງສອງຊະນິດນີ້ມີລາຄາຖືກຫລາຍກ່ວາ Galvus Met. ທ່ານສາມາດຊອກຫາເມັດ metformin ທີ່ມີລາຄາຖືກກວ່າທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນປະເທດຣັດເຊຍແລະບັນດາປະເທດ CIS, ແຕ່ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະບໍ່ໃຊ້ມັນ.

ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ຍັງບໍ່ມີຂໍ້ມູນພຽງພໍທີ່ຈະປຽບທຽບໂດຍກົງກັບ Galvus Met ແລະ metformin ບໍລິສຸດ. ຖ້າທ່ານໄດ້ກິນຢາ Glucofage ຫຼື Siofor ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ Galvus Met, ກະລຸນາແບ່ງປັນປະສົບການຂອງທ່ານໃນ ຄຳ ເຫັນໃຫ້ກັບບົດຂຽນນີ້. Galvus (vildagliptin ບໍລິສຸດ) ແມ່ນຢາທີ່ອ່ອນແອ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ມັນຄວນແນະນໍາໃຫ້ກິນໂດຍບໍ່ມີຢາອື່ນໆໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຖ້າມີ contraindications ກັບ metformin. ແຕ່ມັນດີກວ່າແທນທີ່ລາວຈະເລີ່ມສັກຢາອິນຊູລິນທັນທີ.

ວິທີການໃຊ້ Galvus Met

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຍັງເລີຍທີ່ຈະກິນຢາ vildagliptin (ຢາ Galvus), ປະຕິເສດຢາ metformin. ເພາະສະນັ້ນ, ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອະທິບາຍຮູບແບບຂອງການກິນຢາປະສົມ Galvus Met. ບາງຄັ້ງ, ຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ຢານີ້ຍ້ອນໂຣກຖອກທ້ອງຮຸນແຮງແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ດີອື່ນໆ. ໃນກໍລະນີນີ້, ລອງໃຊ້ລະບົບ Metformin ດ້ວຍວິທີໃຊ້ຢາເລີ່ມຕົ້ນຕ່ ຳ ແລະການເພີ່ມຂື້ນຊ້າຂອງມັນ. ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະ, ໃນສອງສາມມື້ຮ່າງກາຍຈະປັບຕົວ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນການຮັກສາຈະດີຂື້ນ. ຢາ Metformin ແມ່ນຢາທີ່ມີຄ່າທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ປະຕິເສດມັນແມ່ນພຽງແຕ່ຖ້າວ່າມີ contraindications ທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ວິທີການຫລີກລ້ຽງການກະເພາະອາຫານ?

ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການຍ່ອຍອາຫານທີ່ບໍ່ດີ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຢາ metformin ໃນປະລິມານຕໍ່າ, ແລະຈາກນັ້ນກໍ່ຄ່ອຍໆສ້າງມັນຂື້ນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ທ່ານສາມາດຊື້ 30 ເມັດຂອງ Galvus Met 50 + 500 mg ແລະເລີ່ມກິນຢາ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ແຂງແຮງ, ຫຼັງຈາກ 7-10 ມື້, ປ່ຽນເປັນສອງເມັດ 50 + 500 ມລກຕໍ່ມື້, ເຊົ້າແລະແລງ.

ມີການຫຸ້ມຫໍ່ ສຳ ເລັດແລ້ວ, ທ່ານສາມາດປ່ຽນເປັນຢາ 50 + 850 ມລກ, ກິນ 2 ເມັດຕໍ່ມື້. ໃນທີ່ສຸດ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາ Galvus Met 50 + 1000 mg, ສອງເມັດຕໍ່ມື້, ຢ່າງ ໝັ້ນ ຄົງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບ vildagliptin ໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສູງສຸດຂອງ 100 ມລກແລະອີກ 2000 ມລກ metformin.

ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະໂລກອ້ວນສາມາດກິນຢາ metformin ໄດ້ເຖິງ 3000 ມລກຕໍ່ມື້. ເພື່ອເພີ່ມປະລິມານຂອງຢານີ້, ມັນເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກວ່າຈະກິນເມັດ metformin 850 ຫຼື 1000 ມລກ ສຳ ລັບກິນເຂົ້າທ່ຽງ. ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໃຊ້ຢາ Glucofage ໃນເບື້ອງຕົ້ນ.

ຢາ Siofor ຍັງ ເໝາະ ສົມ, ຖ້າບໍ່ພຽງແຕ່ຜະລິດຕະພັນພາຍໃນເທົ່ານັ້ນ. ມັນອາດຈະບໍ່ສະດວກຫຼາຍ ສຳ ລັບທ່ານທີ່ຈະໃຊ້ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານສອງຊະນິດໃນເວລາດຽວກັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເພີ່ມປະລິມານຢາ metformin ໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຈາກ 2000 ມກຂຶ້ນເປັນ 2850 ຫຼື 3000 ມລກສາມາດປັບປຸງການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະຊ່ວຍຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍຂຶ້ນ ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະ, ຜົນໄດ້ຮັບກໍ່ຈະຄຸ້ມຄ່າ.

ຢາ Galvus, ເຊິ່ງບັນຈຸ vildagliptin ບໍລິສຸດໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ metformin, ມີລາຄາຖືກເກືອບ 2 ເທົ່າລາຄາຖືກກ່ວາ Galvus Met. ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີລະບຽບວິໄນແລະການຈັດຕັ້ງທີ່ດີສາມາດປະຫຍັດເງິນໄດ້ໂດຍການກິນ Galvus ແລະ Metformin ແຍກຕ່າງຫາກ. ພວກເຮົາເວົ້າຊໍ້າອີກວ່າການກະກຽມ metformin ທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນ Glucofage ຫຼື Siofor, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຢາທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນສະຫະພັນລັດເຊຍແລະປະເທດ CIS.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ນ້ ຳ ຕານຈະເພີ່ມຂື້ນຢ່າງແຮງທີ່ສຸດໃນຕອນເຊົ້າໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃນຕອນກາງເວັນມັນເກືອບຈະເປັນປົກກະຕິ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ທ່ານສາມາດກິນຢາ Galvus ໜຶ່ງ ເມັດໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ, ແລະແມ້ແຕ່ໃນຕອນກາງຄືນ, ຢາ metformin 2000 ມລກເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຢາ Glucofage ຍາວ. ຢາ metformin ທີ່ເຮັດມາດົນນານເຮັດວຽກຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຕະຫຼອດຄືນ, ດັ່ງນັ້ນໃນຕອນເຊົ້າມື້ຕໍ່ມາ, ການກິນນ້ ຳ ຕານແມ່ນໃກ້ຊິດກັບປົກກະຕິ.

ຢານີ້ ເໝາະ ສົມກັບເຫຼົ້າບໍ?

ຄຳ ແນະ ນຳ ຢ່າງເປັນທາງການ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ບໍ່ໃຫ້ ຄຳ ຕອບທີ່ແນ່ນອນຕໍ່ ຄຳ ຖາມນີ້. ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະເມົາເຫຼົ້າ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ, ປັນຫາຕັບ, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າແລະອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງທີ່ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ໂຮງ ໝໍ ແລະເຖິງຂັ້ນເສຍຊີວິດໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງບໍ່ເປັນທີ່ຈະແຈ້ງເທື່ອວ່າເຫຼົ້າສາມາດດື່ມໃນລະດັບປານກາງໄດ້ຫລືບໍ່. ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ Galvus Met ໂດຍກົງບໍ່ອະນຸຍາດ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຫ້າມ. ທ່ານສາມາດດື່ມເຫຼົ້າໃນລະດັບປານກາງຕາມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານເອງ. ອ່ານຫົວຂໍ້“ ເຫຼົ້າ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານ.” ມັນບົ່ງບອກເຖິງປະລິມານທີ່ອະນຸຍາດຂອງເຫຼົ້າ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍແລະຜູ້ໃຫຍ່, ພ້ອມທັງເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າຫລາຍກວ່າຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດຮັກສາລະດັບປານກາງ, ທ່ານຕ້ອງລະເວັ້ນຈາກເຫຼົ້າ.

ເຄື່ອງມືນີ້ຊ່ວຍທ່ານສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ບໍ? ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ແນວໃດ?

ຜົນຂອງການສຶກສາຢ່າງເປັນທາງການກ່າວວ່າ Galvus ແລະ Galvus Met ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນການປະຕິບັດຕົວ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໃຊ້ຢາ metformin ຈັດການກັບການສູນເສຍສອງສາມປອນ. ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະ, ທ່ານກໍ່ຈະປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດເຊັ່ນກັນ. ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣຕ່ ຳ ເພື່ອຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານ, ດັ່ງທີ່ທ່ານດຣ Bernstein ແນະ ນຳ.

ສິ່ງທີ່ສາມາດທົດແທນ Galvus Met?

ຕໍ່ໄປນີ້ອະທິບາຍວິທີທີ່ທ່ານສາມາດທົດແທນ Galvus Met ໃນສະຖານະການຕໍ່ໄປນີ້:

• ຢາບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຫຍັງເລີຍ, ນໍ້າຕານຂອງຄົນເຈັບແມ່ນສູງຫຼາຍ.
• ຢາເມັດຊ່ວຍ, ແຕ່ບໍ່ພຽງພໍ, ນ້ ຳ ຕານຍັງສູງກວ່າ 6.0 mmol / L.
• ຢານີ້ແພງເກີນໄປ, ບໍ່ສາມາດຈ່າຍໄດ້ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະຍາດພີ່ນ້ອງຂອງລາວ.

ຖ້າ vildagliptin ແລະ / ຫຼື metformin ເກືອບຈະບໍ່ຊ່ວຍໄດ້, ຄວນຮີບດ່ວນທີ່ຈະເລີ່ມສັກຢາອິນຊູລິນ. ຢ່າພະຍາຍາມໃຊ້ເມັດອື່ນ, ເພາະວ່າມັນຈະບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຍັງເລີຍ. ພະຍາດເບົາຫວານຂອງຄົນເຈັບແມ່ນກ້າວ ໜ້າ ຫຼາຍຈົນວ່າໂຣກ ໝາກ ພ້າວຈະ ໝົດ ລົງແລະຢຸດການຜະລິດອິນຊູລິນເອງ. ທ່ານບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງສັກຢາອິນຊູລິນ, ແລະທ່ານຕ້ອງການສັກຢາຫຼາຍໆຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຈະຕ້ອງຮູ້ຈັກກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກເບົາຫວານ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ນຳ ເອົານ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ - 4.0-5,5 mmol / l ຢ່າງ ໝັ້ນ ທ່ຽງຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້. ຄຸນຄ່າເຫລົ່ານີ້ສາມາດປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໄດ້ແທ້ໆຖ້າທ່ານລອງ. ຮຽນຮູ້ລະບຽບການປິ່ນປົວແຕ່ລະບາດກ້າວ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະປະຕິບັດກັບມັນ. ປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດຕ່ ຳ ແລະກິນ Galvus Met ສາມາດຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຂອງທ່ານ, ແຕ່ບາງຄັ້ງມັນບໍ່ພຽງພໍ.

ຍົກຕົວຢ່າງ, ນ້ ຳ ຕານຍັງຖື 6,5-8 mmol / L. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານກໍ່ຄວນເຊື່ອມຕໍ່ການສັກຢາອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ. ການສັກຢາອິນຊູລິນຊະນິດໃດແລະເວລາໃດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕັດສິນໃຈເປັນສ່ວນຕົວ, ຄຳ ນຶງເຖິງພຶດຕິ ກຳ ຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເວລາກາງເວັນ. ຄົນເຈັບບາງຄົນມີນ້ ຳ ຕານສູງທີ່ສຸດໃນຕອນເຊົ້າໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນ - ຕອນທ່ຽງຫລືຕອນແລງ. ຢ່າລະເວັ້ນການປິ່ນປົວອິນຊູລິນນອກ ເໜືອ ຈາກອາຫານແລະຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ. ເພາະວ່າດ້ວຍຄຸນຄ່າຂອງນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບ 6.0 ແລະສູງກວ່າ, ພະຍາດເບົາຫວານຍັງສືບຕໍ່ພັດທະນາ, ເຖິງວ່າຈະຊ້າລົງກໍ່ຕາມ.

ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດຖ້າຢານີ້ບໍ່ສາມາດຈ່າຍໄດ້?

ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາ Galvus ແລະ Galvus Met ມີລາຄາແພງເກີນໄປ, ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ຽນເປັນ metformin ບໍລິສຸດ. ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຢາ Glucofage ເດີມ. ຜະລິດຕະພັນທີ່ ນຳ ເຂົ້າອີກຢ່າງ Siofor ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ອ່ອນແອກວ່າ Glucofage, ແຕ່ກໍ່ຍັງດີ. ລາຄາຖືກທີ່ສຸດແມ່ນເມັດ metformin ທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນສະຫະພັນລັດເຊຍແລະບັນດາປະເທດ CIS. ແຕ່ພວກມັນສາມາດຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ ໜ້ອຍ ກ່ວາຢາທີ່ ນຳ ເຂົ້າທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ. ເຮັດທຸກຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະເຮັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ. ອາຫານທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ ເໝາະ ສົມກັບທ່ານແມ່ນມີລາຄາແພງກ່ວາທັນຍາພືດ, ມັນຕົ້ນ, ແລະຜະລິດຕະພັນແປ້ງ. ແຕ່ຖ້າບໍ່ມີຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດຕ່ ຳ, ທ່ານບໍ່ສາມາດປົກປ້ອງຕົນເອງຈາກໂຣກເບົາຫວານ.

Analogs ໂດຍການບົ່ງບອກແລະວິທີການ ນຳ ໃຊ້

ສ່ວນປະກອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ອາດຈະກົງກັນໃນການຊີ້ບອກແລະວິທີການສະ ໝັກ

ວິທີການຊອກຫາການປຽບທຽບຢາທີ່ມີລາຄາຖືກ?

ເພື່ອຊອກຫາການປຽບທຽບທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງກັບຢາ, ຄຳ ສັບທົ່ວໄປຫລື ຄຳ ສັບຄ້າຍຄື ທຳ ອິດ, ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບສ່ວນປະກອບ, ຄືກັບສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະຕົວຊີ້ວັດການ ນຳ ໃຊ້. ສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວດຽວກັນຂອງຢາຈະບົ່ງບອກວ່າຢາມີຄວາມ ໝາຍ ຄ້າຍຄືກັບຢາ, ຢາທຽບເທົ່າທາງຢາຫລືທາງເລືອກການຢາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢ່າລືມກ່ຽວກັບສ່ວນປະກອບທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຂອງຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດຕິຜົນ. ຢ່າລືມກ່ຽວກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດ, ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ສະນັ້ນຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານສະ ເໝີ ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາໃດໆ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງ Galvus Met

ແບບຟອມການປ່ອຍ
ເມັດທີ່ເຄືອບເງົາ.

ສ່ວນປະກອບ
1 ເມັດມີ vildagliptin 50 mg + metformin 500, 850 ຫຼື 1000 ມລກ,

ການຫຸ້ມຫໍ່
ໃນຊຸດຂອງ 6, 10, 18, 30, 36, 60, 72, 108, 120, 180, 216 ຫຼື 360 ຊິ້ນ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ
ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ Galvus Met ປະກອບມີ 2 ຕົວແທນ hypoglycemic ທີ່ມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: vildagliptin, ເຊິ່ງເປັນຂອງຫ້ອງຮຽນຂອງ dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4), ແລະ metformin (ໃນຮູບແບບຂອງ hydrochloride) - ຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງຫ້ອງຮຽນ biguanide. ການປະສົມປະສານຂອງສ່ວນປະກອບເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ.

Vildagliptin
Vildagliptin, ຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຫ້ອງຮຽນຂອງຕົວກະຕຸ້ນຂອງອຸປະກອນເສີມກະເພາະອາຫານ, insular ເລືອກຍັບຍັ້ງການຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ DPP-4, ເຊິ່ງ ທຳ ລາຍປະເພດ 1 glucagon ຄ້າຍຄື peptide (GLP-1) ແລະທາດໂປຼຕີນອິນຊີນໂພຼນີໄຊອິນຊີນທີ່ມີທາດ glucose-based.
ການກີດຂວາງຢ່າງໄວວາແລະສົມບູນຂອງກິດຈະ ກຳ DPP-4 ເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງທັງການຮັກສາຄວາມລັບຂອງອາຫານໂດຍກະເພາະອາຫານຂອງກະເພາະອາຫານຂອງ GLP-1 ແລະ HIP ຈາກ ລຳ ໄສ້ເຂົ້າສູ່ລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງລະບົບຕະຫຼອດມື້.
ໂດຍການເພີ່ມລະດັບຂອງ GLP-1 ແລະ HIP, vildagliptin ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລະອຽດຂອງຈຸລັງ pancreatic to-glucose ໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການປັບປຸງຄວາມລັບຂອງ insulin ທີ່ຂື້ນກັບ glucose. ລະດັບຂອງການປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງ depends ແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ສະນັ້ນໃນບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີໂຣກເບົາຫວານ (ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ໃນເລືອດ), vildagliptin ບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງ insulin ແລະບໍ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ glucose.
ໂດຍການເພີ່ມລະດັບຂອງ GLP-1 ທີ່ມີ endogenous, vildagliptin ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງຈຸລັງ to-glucose, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການປັບປຸງລະບຽບການທີ່ຂື້ນກັບ glucose ຂອງຄວາມລັບຂອງ glucagon. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucagon ເພີ່ມຂື້ນຫຼັງຈາກອາຫານ, ແລະເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin.
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາສ່ວນຂອງອິນຊູລິນ / glucagon ຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງ hyperglycemia, ຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GLP-1 ແລະ HIP, ເຮັດໃຫ້ການຜະລິດ glucose ຫຼຸດລົງໂດຍຕັບທັງໃນລະຫວ່າງແລະຫຼັງອາຫານເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ glucose ໃນ plasma ໃນເລືອດ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ vildagliptin, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໄຂມັນໃນ plasma ໃນເລືອດຫຼັງຈາກທີ່ກິນອາຫານໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນກະທົບນີ້ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ GLP-1 ຫຼື HIP ແລະການປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງ islet pancreatic.
ມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GLP-1 ສາມາດເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຊ້າລົງ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງການໃຊ້ vildagliptin, ຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.
ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ vildagliptin ໃນ 5759 ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເປັນເວລາ 52 ອາທິດເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືປະສົມປະສານກັບ metformin, sulfonylurea ອະນຸພັນ, thiazolidinedione, ຫຼື insulin, ການຫຼຸດລົງໃນໄລຍະຍາວທີ່ ສຳ ຄັນໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ glycated hemoglobin (НbА1с) ແລະການຍັບຍັ້ງການຍັບຍ່ຽວໃນເລືອດໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.

Metformin
Metformin ຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໂດຍການຫຼຸດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທັງກ່ອນແລະຫຼັງອາຫານ. Metformin ຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດ glucose ໂດຍຕັບ, ເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມ glucose ໃນ ລຳ ໄສ້ຊ້າລົງແລະຫຼຸດຜ່ອນການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນໂດຍການເພີ່ມປະສິດຕິພາບແລະການ ນຳ ໃຊ້ glucose ໂດຍເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບ. ບໍ່ຄືກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ, metformin ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຫຼືໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ (ຍົກເວັ້ນໃນກໍລະນີພິເສດ). ການຮັກສາດ້ວຍຢາບໍ່ໄດ້ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ hyperinsulinemia. ດ້ວຍການໃຊ້ metformin, ຄວາມລັບຂອງ insulin ບໍ່ປ່ຽນແປງ, ໃນຂະນະທີ່ລະດັບ plasma ຂອງ insulin ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງແລະໃນຕອນກາງເວັນອາດຈະຫຼຸດລົງ.
Metformin ເຮັດໃຫ້ເກີດການສັງເຄາະ glycogen ໃນລະດັບປະສິດຕິພາບໂດຍການປະຕິບັດກ່ຽວກັບການສັງເຄາະ glycogen ແລະເພີ່ມປະສິດທິພາບໃນການຂົນສົ່ງນ້ ຳ ຕານໂດຍບາງໂປຣຕີນໃນການ ນຳ ສົ່ງທາດນ້ ຳ ຕານ (GLUT-1 ແລະ GLUT-4).
ເມື່ອໃຊ້ metformin, ຜົນກະທົບທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານຂອງ lipoproteins ແມ່ນຖືກສັງເກດວ່າ: ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol ທັງ ໝົດ, cholesterol LDL ແລະ triglycerides, ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບຂອງຢາໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma glucose.

Vildagliptin + Metformin
ໃນເວລາທີ່ ນຳ ໃຊ້ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ vildagliptin ແລະ metformin ໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ 1,500-3,000 ມລຂອງ metformin ແລະ 50 mg ຂອງ vildagliptin 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 1 ປີ, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທາງສະຖິຕິໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ (ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງ HbA1c) ແລະການເພີ່ມອັດຕາສ່ວນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີການຫຼຸດລົງ ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HbA1c ແມ່ນຢ່າງຫນ້ອຍ 0.6-0.7% (ທຽບກັບກຸ່ມຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບພຽງແຕ່ metformin).
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປະສົມປະສານຂອງ vildagliptin ແລະ metformin, ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານສະຖິຕິທາງດ້ານນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍເມື່ອທຽບກັບສະພາບເດີມແມ່ນບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. 24 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ໃນກຸ່ມຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ vildagliptin ໃນການປະສົມປະສານກັບ metformin, ມີຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງແລະພໍ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງ.
ໃນເວລາທີ່ການປະສົມປະສານຂອງ vildagliptin ແລະ metformin ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເປັນເວລາ 24 ອາທິດ, ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານ HbA1c ແລະນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກສັງເກດເມື່ອທຽບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຫຼົ່ານີ້. ບັນດາກໍລະນີທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານຕໍ່າແມ່ນມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດໃນທັງສອງກຸ່ມປິ່ນປົວ.
ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ vildagliptin (50 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້) ດ້ວຍ / ບໍ່ມີຢາ metformin ປະສົມກັບອິນຊູລິນ (ປະລິມານສະເລ່ຍ - 41 PIECES) ໃນຄົນເຈັບໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ, ຕົວຊີ້ວັດ HbA1c ໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງສະຖິຕິ - ໂດຍ 0.72% (ຕົວຊີ້ວັດເບື້ອງຕົ້ນ - ໂດຍສະເລ່ຍ 8, 8%). ອັດຕາການລະລາຍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແມ່ນປຽບທຽບກັບການເກີດຂອງການມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນກຸ່ມ placebo.
ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ vildagliptin (50 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້) ຮ່ວມກັບ metformin (≥1500ມລກ) ໃນການປະສົມປະສານກັບ glimepiride (≥4 mg / ມື້) ໃນຄົນເຈັບໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ, ຕົວຊີ້ວັດ HbA1c ຫຼຸດລົງຢ່າງມີປະສິດຕິພາບທາງສະຖິຕິ - ໂດຍ 0.76% (ຈາກລະດັບສະເລ່ຍ - 8.8%).

ແພດການຢາ
Vildagliptin
ການດູດ. ເມື່ອກິນໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, vildagliptin ຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາ, Tmax - 1.75 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ດ້ວຍການກິນພ້ອມໆກັນກັບອາຫານ, ອັດຕາການດູດຊຶມ vildagliptin ຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍ: ມີ Cmax ຫຼຸດລົງ 19% ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ Tmax ສູງເຖິງ 2,5 ຊົ່ວໂມງ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກິນອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ລະດັບຂອງການດູດຊຶມແລະ AUC.
Vildagliptin ໄດ້ຮັບການດູດຊືມຢ່າງໄວວາ, ແລະຊີວະພາບຢ່າງແທ້ຈິງຂອງມັນຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກແມ່ນ 85%. Cmax ແລະ AUC ໃນລະດັບປະລິມານຢາປິ່ນປົວເພີ່ມຂື້ນປະມານຕາມອັດຕາສ່ວນຂອງຢາ.
ການແຈກຢາຍ. ລະດັບຂອງການຜູກຂອງ vildagliptin ກັບໂປຣຕີນ plasma ແມ່ນຕໍ່າ (9.3%). ຢານີ້ແຈກຢາຍໃຫ້ຖືກຕ້ອງລະຫວ່າງ plasma ແລະເມັດເລືອດແດງ. ການແຈກຢາຍຂອງ vildagliptin ເກີດຂື້ນໂດຍສົມມຸດຕິຖານ, Vss ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ iv ແມ່ນ 71 ລິດ.
ການເຜົາຜານອາຫານ. Biotransformation ແມ່ນເສັ້ນທາງຕົ້ນຕໍຂອງການຂັບໄລ່ຂອງ vildagliptin. ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, 69% ຂອງປະລິມານຂອງຢາແມ່ນປ່ຽນແປງ. ທາດແປ້ງຕົ້ນຕໍ - LAY151 (57% ຂອງປະລິມານ) ແມ່ນຢາທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດທາງຢາແລະເປັນຜະລິດຕະພັນໄຮໂດຼລິກຂອງສານໄຊຢາໂມໂນໂນນ. ປະມານ 4% ຂອງປະລິມານຂອງຢາທີ່ໄດ້ຮັບອາຊິດ hydrolysis.
ໃນການສຶກສາທົດລອງ, ຜົນກະທົບໃນທາງບວກຂອງ DPP-4 ກ່ຽວກັບການດູດຊຶມນ້ ຳ ຂອງຢາໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. Vildagliptin ບໍ່ໄດ້ຮັບການເຜົາຜານດ້ວຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ cytochrome P450 isoenzymes. ອີງຕາມການສຶກສາໃນ vitro, vildagliptin ບໍ່ແມ່ນອະນຸພາກຂອງ P450 isoenzymes, ບໍ່ຍັບຍັ້ງແລະບໍ່ກະຕຸ້ນ cytochrome P450 isoenzymes.
ການປັບປຸງພັນ. ຫຼັງຈາກກິນຢາ, ປະມານ 85% ຂອງປະລິມານດັ່ງກ່າວຈະຖືກຖ່າຍອອກທາງເດີນປັດສະວະແລະ 15% ຜ່ານ ລຳ ໄສ້, ການອອກລິດຂອງ vildagliptin ທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງແມ່ນ 23%. ດ້ວຍການເປີດ / ນຳ ສະ ເໜີ, T1 / 2 ໂດຍສະເລ່ຍໄປຮອດ 2 ຊົ່ວໂມງ, ການກວດກູ້ plasma ແລະການຮັກສາຂອງ vildagliptin ທັງ ໝົດ ແມ່ນ 41 ແລະ 13 l / h, ຕາມ ລຳ ດັບ. T1 / 2 ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກແມ່ນປະມານ 3 ຊົ່ວໂມງ, ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງປະລິມານ.
ກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ
ບົດບາດຍິງຊາຍ, ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍແລະຊົນເຜົ່າບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຢາ pharmacokinetics ຂອງ vildagliptin.
ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານໂຣກຕັບອັກເສບອ່ອນໆ (ປານກາງເຖິງປານກາງ (6-10 ຄະແນນຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh), ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາດຽວກັນ, ຊີວະວິທະຍາຂອງ vildagliptin ຫຼຸດລົງ 20 ແລະ 8% ຕາມລໍາດັບ). ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ (12 ຈຸດຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh), ຊີວະວິທະຍາຂອງ vildagliptin ເພີ່ມຂື້ນ 22%. ການປ່ຽນແປງສູງສຸດໃນຊີວະວິທະຍາຂອງ vildagliptin, ການເພີ່ມຂື້ນຫຼືຫຼຸດລົງໂດຍສະເລ່ຍເຖິງ 30%, ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງຄວາມຮຸນແຮງຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ບົກຜ່ອງແລະຊີວະພາບຂອງຢາບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ.
ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນລະດັບອ່ອນ, ປານກາງແລະຮ້າຍແຮງແລະຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ສິ້ນສຸດ, ພະຍາດ hemodialysis ສະແດງການເພີ່ມຂື້ນຂອງ Cmax 8-66% ແລະ AUC ເພີ່ມຂື້ນ 32–134%, ເຊິ່ງບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ AUC ຂອງທາດປະສົມທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ LAY151 1,6-6,7 ຄັ້ງ, ຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງການລະເມີດ. T1 / 2 ຂອງ vildagliptin ບໍ່ປ່ຽນແປງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການຮັກສາຕັບອ່ອນ, ການດັດປັບປະລິມານຂອງ vildagliptin ແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.
ຄົນເຈັບອາຍຸ≥65ປີ. ການເພີ່ມຂື້ນສູງສຸດຂອງຊີວະພາບຂອງຢາແມ່ນ 32% (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ Cmax ໂດຍ 18%) ໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 70 ປີແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຍັບຍັ້ງຂອງ DPP-4.
ຄົນເຈັບອາຍຸ≤18ປີ. ຄຸນລັກສະນະ pharmacokinetic ຂອງ vildagliptin ໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

Metformin
ການດູດ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງຊີວະພາບຂອງ metformin ເມື່ອກິນໃນປະລິມານ 500 ມກໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງແມ່ນ 50-60%. Tmax ໃນ plasma - 1.81–2.69 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງຢາຈາກ 500 ຫາ 1500 ມກຫຼືໃນປະລິມານຈາກ 850 ເຖິງ 2250 ມລກພາຍໃນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຕົວ ກຳ ນົດການຢາຊ້າ (pharmacokinetic) ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ (ຫຼາຍກ່ວາຄາດວ່າຈະມີສາຍ ສຳ ພັນ). ຜົນກະທົບນີ້ແມ່ນເກີດມາຈາກບໍ່ຫຼາຍປານໃດໂດຍການປ່ຽນແປງຂອງການລົບລ້າງຢາຄືກັບການຫຼຸດລົງຂອງການດູດຊຶມຂອງມັນ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານ, ລະດັບແລະອັດຕາການດູດຊຶມຂອງ metformin ຍັງຫຼຸດລົງເລັກ ໜ້ອຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍຢາດຽວໃນປະລິມານ 850 ມລກກັບອາຫານ, ມີການຫຼຸດລົງຂອງ Cmax ແລະ AUC ປະມານ 40 ແລະ 25% ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ Tmax ປະມານ 35 ນາທີ. ຄວາມ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກຂອງຂໍ້ເທັດຈິງເຫລົ່ານີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.
ການແຈກຢາຍ. ດ້ວຍປະລິມານທີ່ໃຊ້ໃນປາກດຽວປະລິມານ 850 ມລກ, ຢາ VD ຂອງ metformin ປາກົດຂື້ນແມ່ນ (654 ± 358) l. ຢາດັ່ງກ່າວປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ຜູກມັດກັບໂປຣຕີນ plasma, ໃນຂະນະທີ່ sulfonylurea derivatives ຕິດກັບພວກມັນຫຼາຍກວ່າ 90%. Metformin ເຂົ້າໄປໃນເມັດເລືອດແດງ (ອາດຈະເປັນການເສີມສ້າງຂະບວນການນີ້ໃນໄລຍະເວລາ). ເມື່ອໃຊ້ metformin ຕາມລະບົບມາດຕະຖານ (ປະລິມານຢາແລະຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານ), Css plasma ຂອງຢາບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 24–48 ຊົ່ວໂມງແລະຕາມກົດລະບຽບບໍ່ໃຫ້ເກີນ 1 μg / ml. ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມ, Cmax ຂອງ metformin ໃນ plasma ໃນເລືອດບໍ່ເກີນ 5 μg / ml (ເຖິງແມ່ນວ່າຈະໃຊ້ໃນປະລິມານສູງ).
ການປັບປຸງພັນ. ດ້ວຍການບໍລິຫານຢາ metformin ໃນເສັ້ນເລືອດດຽວໃຫ້ແກ່ອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ມັນຈະຖືກປ່ອຍອອກມາໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ປ່ຽນແປງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກເຜົາໃນຕັບ (ບໍ່ມີການກວດພົບໃນຕົວຂອງມະເລັງໃນມະນຸດ) ແລະບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມອອກມາໃນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ. ເນື່ອງຈາກວ່າການກວດລ້າງຢາ metformin ໃນການຮັກສາແມ່ນມີປະມານ 3.5 ເທົ່າສູງກ່ວາການກວດລ້າງ creatinine, ວິທີການຕົ້ນຕໍໃນການ ກຳ ຈັດຢາແມ່ນການຮັກສາຫຼອດຫລອດ. ເມື່ອກິນເຂົ້າ, ປະມານ 90% ຂອງປະລິມານທີ່ດູດຊຶມຈະຖືກຖ່າຍທອດຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະ 24 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ, ໂດຍ T1 / 2 ຈາກ plasma ແມ່ນປະມານ 6.2 ຊົ່ວໂມງ. T1 / 2 ຂອງ metformin ຈາກເລືອດທັງ ໝົດ ປະມານ 17.6 ຊົ່ວໂມງ, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງການສະສົມ ສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຢາໃນເມັດເລືອດແດງ.
ກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ
ໂປໂລ ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ pharmacokinetics ຂອງ metformin.
ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບອັກເສບ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະ pharmacokinetic ຂອງ metformin ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ.
ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຫຼຸດລົງ (ຖືກຄາດຄະເນໂດຍການກວດລ້າງ creatinine), T1 / 2 ຂອງ metformin ຈາກ plasma ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງເລືອດທັງ ໝົດ, ແລະການກວດລ້າງເນື້ອງອກຂອງມັນຫຼຸດລົງໃນອັດຕາສ່ວນທຽບໃສ່ການຫຼຸດລົງຂອງການກວດລ້າງ creatinine.
ຄົນເຈັບອາຍຸ≥65ປີ. ອີງຕາມການສຶກສາກ່ຽວກັບຢາ pharmacokinetic ທີ່ ຈຳ ກັດ, ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ ,65 ປີ, ມີການຫຼຸດລົງຂອງການ ຊຳ ລະ plasma ທັງ ໝົດ ຂອງ metformin ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ T1 / 2 ແລະ Cmax ທຽບກັບຄົນ ໜຸ່ມ. ຢາ pharmacokinetics ເຫຼົ່ານີ້ຂອງ metformin ໃນບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ 80 ປີ, ການແຕ່ງຕັ້ງຢາ Galvus Met ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ມີການກວດລ້າງຢາ creatinine ເທົ່ານັ້ນ.
ຄົນເຈັບອາຍຸ≤18ປີ. ຄຸນລັກສະນະ pharmacokinetic ຂອງ metformin ໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງ.
ຄົນເຈັບທີ່ມີຊົນເຜົ່າແຕກຕ່າງກັນ. ບໍ່ມີຫຼັກຖານໃດໆທີ່ສະແດງເຖິງຜົນກະທົບຂອງຊົນເຜົ່າຜູ້ປ່ວຍຕໍ່ຄຸນລັກສະນະການຢາຂອງ metformin. ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມຂອງ metformin ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຂອງຊົນເຜົ່າທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຜົນກະທົບທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງຢາໄດ້ສະແດງອອກໃນລະດັບດຽວກັນ.

Vildagliptin + Metformin
ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສົມດຸນທາງຊີວະພາບໃນແງ່ຂອງ AUC ແລະ Cmax ຂອງ Galvus Met ໃນ 3 ປະລິມານທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg ແລະ 50 mg + 1000 mg) ແລະ vildagliptin ແລະ metformin ກິນໃນປະລິມານທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນເມັດຕ່າງກັນ.
ອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ລະດັບແລະອັດຕາການດູດຊຶມຂອງ vildagliptin ໃນສ່ວນປະກອບຂອງຢາ Galvus Met. ຄຸນຄ່າຂອງ Cmax ແລະ AUC ຂອງ metformin ໃນສ່ວນປະກອບຂອງຢາ Galvus Met ໃນຂະນະທີ່ກິນກັບອາຫານຫຼຸດລົງ 26 ແລະ 7% ຕາມ ລຳ ດັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານ, ການດູດຊຶມຂອງ metformin ຊ້າລົງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ Tmax ເພີ່ມຂື້ນ (ຈາກ 2 ຫາ 4 ຊົ່ວໂມງ). ການປ່ຽນແປງທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນ Cmax ແລະ AUC ໃນລະຫວ່າງການກິນເຂົ້າແມ່ນໄດ້ສັງເກດເຫັນໃນກໍລະນີຂອງ Metformin ຢ່າງດຽວ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີສຸດທ້າຍ, ການປ່ຽນແປງແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຍັງເລີຍ. ຜົນກະທົບຂອງອາຫານທີ່ມີຕໍ່ pharmacokinetics ຂອງ vildagliptin ແລະ metformin ໃນສ່ວນປະກອບຂອງຢາ Galvus Met ບໍ່ໄດ້ແຕກຕ່າງຈາກວ່າເມື່ອກິນທັງສອງຢາຕ່າງຫາກ.

Galvus Met, ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການນໍາໃຊ້
ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ): ດ້ວຍປະສິດທິພາບທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ກັບ vildagliptin ຫຼື metformin, ໃນຄົນເຈັບໃນເມື່ອກ່ອນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ vildagliptin ແລະ metformin ໃນຮູບແບບຂອງ monopreparations.

Contraindications
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີການບົກຜ່ອງ: ມີລະດັບການຜະລິດ serum creatinine ໃນອັດຕາ .51,5 ມລກ% (> 135 μmol / ລິດ) ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍແລະ≥1.4ມລກ% (> 110 μmol / ລິດ) ສຳ ລັບຜູ້ຍິງ,
ສະພາບອາການສ້ວຍແຫຼມທີ່ເກີດຂື້ນກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ: ຂາດນ້ ຳ (ມີອາການຖອກທ້ອງ, ຮາກ), ໄຂ້, ພະຍາດຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ, ສະພາບຂອງໂຣກ hypoxia (ອາການຊshockອກ, ໂຣກຊືມ, ການຕິດເຊື້ອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດຫຼອດປອດ).
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອ, infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ cardiovascular ສ້ວຍແຫຼມ (ຊshockອກ),
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ
ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ,
acidosis metabolism metabolic ແບບສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ (ລວມທັງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ໃນການປະສົມປະສານກັບຫຼືບໍ່ມີສະຕິ). ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານຄວນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍອິນຊູລິນ,
ອາຊິດ lactic (ລວມທັງປະຫວັດສາດຂອງ)
ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ 2 ມື້ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ການກວດວິທະຍຸ, ການສຶກສາ x-ray ດ້ວຍການແນະ ນຳ ຕົວແທນທີ່ກົງກັນຂ້າມແລະພາຍໃນ 2 ມື້ຫຼັງຈາກທີ່ພວກມັນຖືກປະຕິບັດ,
ການຖືພາ
lactation
ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1
ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ເປັນພິດເຫຼົ້າ,
ການຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ (ໜ້ອຍ ກວ່າ 1000 ກິໂລກາລໍຣີຕໍ່ມື້),
ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ (ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງການ ນຳ ໃຊ້ບໍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງ)
hypersensitivity ກັບ vildagliptin ຫຼື metformin ຫຼືສ່ວນປະກອບອື່ນໆຂອງຢາ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ
ຢາ Galvus Met ແມ່ນກິນກັບອາຫານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ຄຸນລັກສະນະຂອງ metformin. ປະລິມານຢາຂອງ Galvus Met ຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງຕາມປະສິດທິຜົນແລະຄວາມທົນທານ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງລະບຽບການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບດ້ວຍ vildagliptin ແລະ / ຫຼື metformin. ເມື່ອໃຊ້ Galvus Met, ບໍ່ໃຫ້ເກີນປະລິມານປະລິມານສູງສຸດທີ່ໃຊ້ໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ vildagliptin (100 ມິນລີກຣາມ).

ຜົນຂ້າງຄຽງ
ເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປະເມີນເຫດການທີ່ເກີດຂື້ນ (AE): ມັກຫຼາຍ (/1 / 10), ມັກ (≥1 / 100, ອາການຕິກິລິຍາທາງລົບ, ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ນຳ ໃຊ້ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ vildagliptin ແລະ metformin (ຄວາມຖີ່ຂອງການພັດທະນາເຊິ່ງໃນກຸ່ມ vildagliptin + metformin ແຕກຕ່າງຈາກເລື່ອງນັ້ນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ placebo ແລະ metformin ຫຼາຍກວ່າ 2%) ແມ່ນ ນຳ ສະ ເໜີ ຢູ່ລຸ່ມນີ້:
ຈາກລະບົບປະສາດ:
ເລື້ອຍໆ - ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ສັ່ນ.
ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ vildagliptin ໃນການປະສົມປະສານກັບ metformin ໃນປະລິມານຕ່າງໆ, ການລະບາດຂອງເລືອດໃນເລືອດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 0.9% ຂອງກໍລະນີ (ສຳ ລັບການປຽບທຽບ, ໃນກຸ່ມ placebo ໃນການປະສົມປະສານກັບ metformin - ໃນ 0.4%).
ອັດຕາຂອງ AE ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານໃນໄລຍະການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ vildagliptin / metformin ແມ່ນ 12,9%. ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ metformin, AEs ທີ່ຄ້າຍຄືກັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 18,1% ຂອງຄົນເຈັບ.
ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາ metformin ໃນການປະສົມປະສານກັບ vildagliptin, ຄວາມວຸ້ນວາຍຂອງລໍາໄສ້ໄດ້ຖືກສັງເກດດ້ວຍຄວາມຖີ່ຂອງ 10% -15%, ແລະໃນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາ metformin ປະສົມກັບ placebo, ຄວາມຖີ່ຂອງ 18%.
ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນໄລຍະຍາວທີ່ແກ່ຍາວເຖິງ 2 ປີບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍຄວາມແຕກຕ່າງເພີ່ມເຕີມໃນຮູບແບບຄວາມປອດໄພຫຼືຄວາມສ່ຽງທີ່ບໍ່ໄດ້ຄາດຄິດເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ vildagliptin ເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy.
ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ vildagliptin ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy:
ຈາກລະບົບປະສາດ: ເລື້ອຍໆ - ວິນຫົວ, ວິນຫົວ,
ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ເລື້ອຍໆ - ທ້ອງຜູກ,
ຕິກິລິຍາທາງຜິວຫນັງ: ບາງຄັ້ງ - ຜື່ນຜິວຫນັງ,
ຈາກລະບົບ musculoskeletal: ເລື້ອຍໆ - arthralgia.
ອື່ນໆ: ບາງຄັ້ງບາງຄາວ - ຕຸ່ມເປື່ອຍຕາມຕຸ່ມ
ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານກັບ vildagliptin + metformin, ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄວາມຖີ່ຂອງ AEs ຂ້າງເທິງທີ່ສັງເກດເຫັນກັບ vildagliptin ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.
ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ກັບ vildagliptin ຫຼື metformin, ການເກີດຂອງການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານແມ່ນ 0,4% (ບາງຄັ້ງ).
ການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy ກັບ vildagliptin ແລະການປິ່ນປົວແບບປະສົມຂອງ vildagliptin + metformin ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.
ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນໄລຍະຍາວທີ່ແກ່ຍາວເຖິງ 2 ປີບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍຄວາມແຕກຕ່າງເພີ່ມເຕີມໃນຮູບແບບຄວາມປອດໄພຫຼືຄວາມສ່ຽງທີ່ບໍ່ໄດ້ຄາດຄິດເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ vildagliptin ເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy. ການຄົ້ນຄວ້າຫລັງການຕະຫລາດ:
ໃນລະຫວ່າງການຄົ້ນຄ້ວາຫລັງການຕະຫລາດ, ປະຕິກິລິຍາທາງລົບຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ: ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້ - urticaria.
ການປ່ຽນແປງຂອງຕົວ ກຳ ນົດການໃນຫ້ອງທົດລອງເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ vildagliptin ໃນປະລິມານ 50 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້ຫຼື 100 ມລກຕໍ່ມື້ (ໃນ 1 ຫຼື 2 ຄັ້ງ) ເປັນເວລາ 1 ປີ, ຄວາມຖີ່ຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ alanine aminotransferase (AlAt) ແລະ aspartate aminotransferase (AsAt) ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 3 ເທື່ອ ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຂີດ ຈຳ ກັດດ້ານເທິງຂອງປົກກະຕິ (VGN), ແມ່ນ 0,3% ແລະ 0,9%, ຕາມ ລຳ ດັບ (0.3% ໃນກຸ່ມ placebo).
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ AlAt ແລະ AsAt, ຕາມກົດລະບຽບ, ແມ່ນບໍ່ສະບາຍ, ບໍ່ເພີ່ມຂື້ນແລະບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ມາພ້ອມກັບ cholestasis ຫຼືໂຣກ ໝາກ ເຫຼືອງ.
ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ metformin ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy:
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເມຕິນ: ຫາຍາກທີ່ສຸດ - ຫຼຸດລົງການດູດຊຶມຂອງວິຕາມິນ B12, ອາຊິດ lactic. ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ມັກຫຼາຍ - ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ເຈັບທ້ອງ, ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ມັກ - ມີລົດຊາດໂລຫະຢູ່ໃນປາກ.
ຈາກຕັບແລະຕັບບີ: ເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ - ການລະເມີດຂອງຕົວ ກຳ ນົດການຊີວະເຄມີຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບ.
ໃນສ່ວນຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍ: ມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ - ມີປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຜິວ ໜັງ (ໂດຍສະເພາະ erythema, ອາການຄັນ, urticaria).
ນັບຕັ້ງແຕ່ການຫຼຸດລົງຂອງການດູດຊຶມຂອງວິຕາມິນ B12 ແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ຂອງມັນໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ metformin ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາເປັນເວລາດົນ, ປະກົດການທີ່ບໍ່ຕ້ອງການນີ້ບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທາງຄລີນິກ. ຄວນພິຈາລະນາໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຂອງວິຕາມິນ B12 ພຽງແຕ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເລືອດຈາງ megaloblastic.
ບາງກໍລະນີຂອງການລະເມີດຕົວຊີ້ວັດທາງຊີວະວິທະຍາຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບຫຼືໂຣກຕັບອັກເສບ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍການໃຊ້ metformin, ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂຫຼັງຈາກການຖອນ metformin.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ insulin, Galvus Met ບໍ່ສາມາດທົດແທນ insulin ໄດ້.
Vildagliptin
ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ
ນັບຕັ້ງແຕ່ເມື່ອປະຕິບັດ vildagliptin, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາຂອງ aminotransferases (ໂດຍປົກກະຕິໂດຍບໍ່ມີການສະແດງທາງດ້ານການຊ່ວຍ) ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນບາງຄັ້ງຫຼາຍກ່ວາໃນກຸ່ມຄວບຄຸມ, ກ່ອນການແຕ່ງຕັ້ງ Galvus Met, ແລະຍັງເປັນປົກກະຕິໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ແນະນໍາໃຫ້ກໍານົດຕົວກໍານົດທາງຊີວະເຄມີຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບ. ຖ້າຄົນເຈັບມີກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ aminotransferases, ຜົນໄດ້ຮັບນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໂດຍການສຶກສາຄັ້ງທີສອງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ ກຳ ນົດຕົວຊີ້ວັດຊີວະເຄມີຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບຈົນກວ່າມັນຈະ ທຳ ມະດາ. ຖ້າຫາກວ່າກິດຈະ ກຳ ທີ່ເກີນຂອງ AsAt ຫຼື AlAt ສູງກວ່າ 3 ເທົ່າຫຼືຫຼາຍກ່ວາ VGN ແມ່ນຖືກຢືນຢັນໂດຍການຄົ້ນຄ້ວາຊ້ ຳ ແລ້ວ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຍົກເລີກຢາດັ່ງກ່າວ.

ການພົວພັນຢາ
Vildagliptin + Metformin
ດ້ວຍການໃຊ້ vildagliptin (100 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້) ແລະການໃຊ້ metformin (1000 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້), ການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາ pharmacokinetic ທີ່ ສຳ ຄັນລະຫວ່າງພວກມັນບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ທັງໃນໄລຍະການທົດລອງທາງຄລີນິກ, ຫຼືໃນໄລຍະການ ນຳ ໃຊ້ທາງຄລີນິກຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງ Galvus Met ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບຢາແລະສານເສບຕິດອື່ນໆ, ການຕິດຕໍ່ພົວພັນທີ່ບໍ່ຄາດຄິດກໍ່ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ.

Vildagliptin
Vildagliptin ມີທ່າແຮງຕໍ່າ ສຳ ລັບການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາ. ເນື່ອງຈາກວ່າ vildagliptin ບໍ່ແມ່ນອະນຸພາກຂອງ cytochrome P (CYP) 450, ແລະມັນຈະບໍ່ຍັບຍັ້ງຫຼືກະຕຸ້ນໃຫ້ເອນໄຊເຫຼົ່ານີ້, ປະຕິກິລິຍາຂອງມັນກັບຢາທີ່ເປັນອະນຸພາກ, ທາດຍັບຍັ້ງຫລືຕົວຊ່ວຍຂອງ P (CYP) 450 ຄົງຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້. ດ້ວຍການໃຊ້ vildagliptin ພ້ອມກັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການເຜົາຜະຫລານຂອງຢາທີ່ເປັນອະນຸພາກຂອງເອນໄຊ: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ແລະ CYP3A4 / 5. ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາ ສຳ ຄັນໃດໆຂອງຢາ vildagliptin ກັບຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 (mibitus, pioglitazone, metformin) ຫຼືມີຢາປິ່ນປົວທີ່ແຄບ (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin).

Metformin
Furosemide ເພີ່ມ Cmax ແລະ AUC ຂອງ metformin, ແຕ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເກັບກູ້ເນື້ອງອກຂອງມັນ. Metformin ຫຼຸດຜ່ອນ Cmax ແລະ AUC ຂອງ furosemide ແລະຍັງບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເກັບກູ້ເນື້ອງອກຂອງມັນ.
Nifedipine ເພີ່ມການດູດຊືມ, Cmax ແລະ AUC ຂອງ metformin, ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຮັກຂອງມັນໃນຍ່ຽວ. ການປະຕິບັດ Metformin ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ພາລາມິເຕີ pharmacokinetic ຂອງ nifedipine.
Glibenclamide ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕົວກໍານົດການ pharmacokinetic / pharmacodynamic ຂອງ metformin. Metformin ໂດຍທົ່ວໄປຫຼຸດຜ່ອນ Cmax ແລະ AUC ຂອງ glibenclamide, ແຕ່ວ່າຂະ ໜາດ ຂອງຜົນກະທົບແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ຄວາມ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກຂອງການປະຕິ ສຳ ພັນນີ້ຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງ.
ການອ້າງອີງອົງການຈັດຕັ້ງ, ຍົກຕົວຢ່າງ, amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin, ແລະອື່ນໆ, ຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໂດຍການຮັກສາຫຼອດ, ທາງທິດສະດີສາມາດພົວພັນກັບ metformin, ນັບຕັ້ງແຕ່ພວກມັນແຂ່ງຂັນ ສຳ ລັບລະບົບຂົນສົ່ງທົ່ວໄປຂອງຫລອດເລືອດແດງ. ດັ່ງນັ້ນ, cimetidine ເພີ່ມທັງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ metformin ໃນ plasma / ເລືອດແລະ AUC ຂອງມັນ 60% ແລະ 40% ຕາມ ລຳ ດັບ. Metformin ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ພາລາມິເຕີ pharmacokinetic ຂອງ cimetidine. ຂໍ້ຄວນລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ໃຊ້ Galvus Met ພ້ອມກັບຢາທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືການແຈກຢາຍ metformin ໃນຮ່າງກາຍ.
ຢາຊະນິດອື່ນ - ຢາບາງຊະນິດສາມາດເຮັດໃຫ້ hyperglycemia ແລະຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງຕົວແທນໃນເລືອດໃນເລືອດ. ຢາດັ່ງກ່າວປະກອບມີຢາ thiazides ແລະຢາ diuretics ອື່ນໆ, glucocorticosteroids, phenothiazines, ຮໍໂມນ thyroid, estrogens, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໃນປາກ, phenytoin, ກົດ nicotinic, sympathomimetics, ທາດການຊຽມແຄວຊ້ຽມແລະ isoniazid. ໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາທີ່ເປັນປະໂຫຍດດັ່ງກ່າວ, ຫຼືໃນທາງກັບກັນ, ຖ້າພວກເຂົາຖືກຍົກເລີກ, ມັນຄວນແນະນໍາໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບຂອງຢາ metformin (ຜົນກະທົບໃນເລືອດໃນເລືອດຂອງມັນ) ແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ໃຫ້ປັບປະລິມານຂອງຢາ. ການໃຊ້ຢາ danazol ພ້ອມໆກັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ເພື່ອຫລີກລ້ຽງຜົນກະທົບຂອງ hyperglycemic ຂອງຄົນສຸດທ້າຍ. ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍ danazol ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນແລະຫລັງຈາກຢຸດເຊົາການສຸດທ້າຍ, ການປັບຕົວຂອງຢາ metformin ແມ່ນ ຈຳ ເປັນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານ. Chlorpromazine: ເມື່ອກິນໃນປະລິມານຫລາຍ (100 ມລກຕໍ່ມື້) ຈະຊ່ວຍເພີ່ມ glycemia, ຫຼຸດຜ່ອນການປ່ອຍອິນຊູລິນ. ໃນການຮັກສາພະຍາດພູມຕ້ານທານແລະຫຼັງຈາກຢຸດເຊົາການສຸດທ້າຍ, ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນ ຈຳ ເປັນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານ.
ຕົວແທນ radiopaque ທີ່ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນ: ການສຶກສາທາງວິທະຍາສາດໂດຍໃຊ້ຕົວແທນ radiopaque ທີ່ມີທາດໄອໂອດິນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງທາດກົດໃນ lactic ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ຢາສັກເຂັມ -2 sympathomimetics: ເພີ່ມ glycemia ເນື່ອງຈາກການກະຕຸ້ນຂອງ receptors beta-2. ໃນກໍລະນີນີ້, ການຄວບຄຸມ glycemic ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ໃຫ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ອິນຊູລິນ. ດ້ວຍການໃຊ້ metformin ພ້ອມໆກັນກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ, insulin, acarbose, salicylates, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.
ນັບຕັ້ງແຕ່ການໃຊ້ຢາ metformin ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຕິດເຫຼົ້າເມົາເຫຼົ້າຢ່າງຮຸນແຮງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາ lactic acidosis (ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ຫິວໂຫຍ, ຄວາມອິດເມື່ອຍ, ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ), ໃນການຮັກສາດ້ວຍ Galvus Met, ຄົນເຮົາຄວນຫຼີກລ່ຽງການດື່ມເຫຼົ້າແລະຢາທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ ethyl.

ກິນເພາະຖ້າກິນ
Vildagliptin
Vildagliptin ແມ່ນມີຄວາມທົນທານໄດ້ດີເມື່ອໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ສູງເຖິງ 200 ມລກ / ມື້. ເມື່ອໃຊ້ຢາໃນປະລິມານ 400 ມກ / ມື້, ອາການເຈັບກ້າມເນື້ອ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີອາການເຈັບແສ່ວແລະອາການປ່ຽນແປງ, ອາການໄຂ້, ໃຄ່ບວມແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lipase (ສູງກ່ວາ VGN 2 ເທົ່າ). ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງ vildagliptin ເຖິງ 600 ມລກ / ມື້, ການພັດທະນາຂອງເນື້ອງອກໃນທີ່ສຸດ, ປະກອບດ້ວຍ paresthesias, ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ creatinine phosphokinase, AcAt, ທາດໂປຼຕີນຈາກ C-reactive ແລະ myoglobin ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ທຸກໆອາການຂອງການກິນເກີນ ກຳ ນົດແລະການປ່ຽນແປງຂອງຕົວ ກຳ ນົດການໃນຫ້ອງທົດລອງຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກຢຸດຢາ.
ການຖອນຕົວອອກຈາກຮ່າງກາຍໂດຍຜ່ານການລ້າງເລືອດຄົງຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທາດແປ້ງໄຮໂດຼລິກຕົ້ນຕໍຂອງ vildagliptin (LAY151) ສາມາດຖອດອອກຈາກຮ່າງກາຍໄດ້ໂດຍ hemodialysis.

Metformin
ຫຼາຍໆກໍລະນີຂອງການກິນຢາ metformin ຫຼາຍເກີນໄປໄດ້ຖືກສັງເກດ, ລວມທັງຜົນມາຈາກການກິນຢາໃນປະລິມານຫຼາຍກ່ວາ 50 ກຼາມ. ດ້ວຍການກິນຢາ metformin ຫຼາຍເກີນໄປ, ການລະງັບການລະລາຍທາດເລືອດໃນປະມານ 10% ຂອງກໍລະນີ (ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມ ສຳ ພັນຂອງມັນກັບຢາບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ), ໃນ 32% ຂອງກໍລະນີ, ໂຣກກົດ lactic ໄດ້ຖືກສັງເກດ. ອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກ lactic acidosis ແມ່ນອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ການຫຼຸດລົງຂອງອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ, ເຈັບທ້ອງ, ເຈັບກ້າມເນື້ອ, ແລະອາດຈະມີການຫາຍໃຈເພີ່ມຂື້ນ, ວິນຫົວ, ຄວາມຮູ້ສຶກພິການແລະການພັດທະນາສະຕິ. Metformin ຖືກເອົາອອກຈາກເລືອດໂດຍ hemodialysis (ດ້ວຍການເກັບກູ້ສູງເຖິງ 170 ມລ / ນາທີ) ໂດຍບໍ່ມີການພັດທະນາຂອງການລົບກວນຂອງ hemodynamic. ດັ່ງນັ້ນ, hemodialysis ສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດ metformin ອອກຈາກເລືອດໃນກໍລະນີທີ່ກິນຢາເກີນ ກຳ ນົດ.
ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ການປິ່ນປົວອາການທີ່ ເໝາະ ສົມຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການສະແດງທາງຄລີນິກ.

ເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາ
Galvus Met ຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ໃນສະຖານທີ່ແຫ້ງທີ່ເດັກບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ໃນອຸນຫະພູມບໍ່ສູງກ່ວາ 30 ° C.