ມະເລັງຢູ່ໃນມະນຸດຢູ່ໃສ? ໂຄງສ້າງແລະການເຮັດວຽກຂອງກະຕຸກ

ມະເລັງຂອງມະນຸດ (lat. páncreas) - ອະໄວຍະວະຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ຕ່ອມໃຫຍ່ທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງມີ ໜ້າ ທີ່ exocrine ແລະ intrasecretory. ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ exocrine ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ໂດຍຄວາມລັບຂອງນ້ໍາ pancreatic ທີ່ມີ enzymes ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ. ໂດຍການຜະລິດຮໍໂມນ, ກະຕຸກມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນລະບຽບການຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ໄຂມັນແລະໂປຣຕີນ.

ລາຍລະອຽດຂອງກະຕ່າຍແມ່ນພົບໃນບົດຂຽນຂອງນັກວິທະຍານິພົນເກົ່າແກ່. ໜຶ່ງ ໃນ ຄຳ ອະທິບາຍ ທຳ ອິດຂອງກະຕ່າຍແມ່ນພົບໃນ Talmud, ເຊິ່ງມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "ນິ້ວມືຂອງພະເຈົ້າ." A. Vesalius (1543) ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອະທິບາຍເສັ້ນປະສາດແລະຈຸດປະສົງຂອງມັນ: "ຢູ່ໃນໃຈກາງຂອງ mesentery, ບ່ອນທີ່ການແຜ່ກະຈາຍຂອງເສັ້ນເລືອດຄັ້ງທໍາອິດເກີດຂື້ນ, ມີຕ່ອມຕ່ອມຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງແຂງແຮງໃນການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດທໍາອິດແລະທີ່ສໍາຄັນ." ໃນການອະທິບາຍກ່ຽວກັບ duodenum, Vesalius ຍັງກ່າວເຖິງຮ່າງກາຍທີ່ມີຕ່ອມ, ເຊິ່ງອີງຕາມຜູ້ຂຽນ, ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ບັນດາເຮືອທີ່ເປັນຂອງ ລຳ ໄສ້ນີ້ແລະເຮັດໃຫ້ຊົນລະປະທານມີຄວາມຊຸ່ມ. ໜຶ່ງ ສະຕະວັດຕໍ່ມາ, ທໍ່ຕົ້ນຕໍຂອງກະຕ່າຍໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍ Wirsung (1642).

ກະເພາະອາຫານແມ່ນແຫຼ່ງຕົ້ນຕໍຂອງເອນໄຊ ສຳ ລັບການຍ່ອຍອາຫານຂອງໄຂມັນ, ໂປຣຕີນແລະທາດແປ້ງ - ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ trypsin ແລະ chymotrypsin, lipcreatic lipase ແລະ amylase. ການຮັກສາຄວາມລັບຂອງ pancreatic ຕົ້ນຕໍຂອງຈຸລັງ duct ປະກອບດ້ວຍ ions bicarbonate ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເປັນກາງຂອງ chyme gastric ທີ່ເປັນກົດ. ຄວາມລັບຂອງພຶກສາສາດສະສົມຢູ່ໃນທໍ່ລະຫວ່າງກັນ, ເຊິ່ງລວມເຂົ້າກັນກັບທໍ່ລະບາຍນ້ ຳ ທີ່ ສຳ ຄັນ, ເຊິ່ງເປີດເຂົ້າໄປໃນ duodenum.

ລະຫວ່າງ lobules ໄດ້ແບ່ງກຸ່ມຫຼາຍຈຸລັງທີ່ບໍ່ມີທໍ່ລະບາຍອອກ - ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ. islet ຂອງ Langerhans. ຈຸລັງ Islet ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນຕ່ອມ endocrine (ຕ່ອມ endocrine), ປ່ອຍ glucagon ແລະ insulin, ຮໍໂມນທີ່ຄວບຄຸມການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ, ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດໂດຍກົງ. ຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນສະທ້ອນທີ່ກົງກັນຂ້າມ: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ glucagon ແລະ insulin ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ.

ທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນທີ່ຖືກປິດບັງໃນ lumen ຂອງ acinus ໃນຮູບແບບຂອງ zymogens (proenzymes, ຮູບແບບທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຂອງ enzymes) - trypsinogen ແລະ chymotrypsinogen. ເມື່ອຖືກປ່ອຍເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້, ພວກມັນຈະ ສຳ ຜັດກັບ enterokinase, ເຊິ່ງມີຢູ່ໃນຂີ້ກະເທີ່ parietal, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນ trypsinogen, ປ່ຽນເປັນ trypsin. ຟລີ trypsin ຕື່ມອີກເຮັດໃຫ້ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງ trypsinogen ແລະ chymotrypsinogen ກັບຮູບແບບການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນ. ການສ້າງເອນໄຊໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດແມ່ນເປັນປັດໃຈ ສຳ ຄັນທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງ enzymatic ຕໍ່ກັບໂຣກກະເພາະ

ກົດລະບຽບຂອງຮໍໂມນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ pancreatic exocrine ແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ໂດຍ gastrin, cholecystokinin ແລະ secretin - ຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍຈຸລັງຂອງກະເພາະອາຫານແລະ duodenum ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການບິດເບືອນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມລັບຂອງນ້ໍາ pancreatic.

ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງ. ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ Pancreatic ຕ້ອງການການດູແລພິເສດເມື່ອປະຕິບັດ.

ພະຍາດມະເລັງຂອງມະນຸດແມ່ນການສ້າງເປັນຮູບວົງມົນທີ່ແກ່ຍາວເປັນສີມ່ວງແກມສີຂີ້ເຖົ່າສີບົວແລະຕັ້ງຢູ່ໃນບໍລິເວນທ້ອງຢູ່ທາງຫລັງຂອງກະເພາະອາຫານ, ຕິດກັບ duodenum. ອະໄວຍະວະດັ່ງກ່າວນອນຢູ່ໃນສ່ວນເທິງຂອງ ກຳ ແພງຫລັງຂອງບໍລິເວນທ້ອງໃນຊ່ອງຫວ່າງຫຼັງ, ຕັ້ງຢູ່ກົງກັນຂ້າມໃນລະດັບຂອງອົງການຈັດຕັ້ງຂອງ I-II lumbar vertebrae.

ຄວາມຍາວຂອງຕ່ອມຂອງຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 14-22 ຊມ, ຄວາມກວ້າງແມ່ນ 3-9 ຊມ (ໃນບໍລິເວນຂອງຫົວ), ຄວາມ ໜາ ແມ່ນ 2-3 ຊມ, ມວນຂອງອະໄວຍະວະແມ່ນປະມານ 70-80 g.

ແກ້ໄຂຫົວ

ຫົວ ໜ້າ Pancreatic (panutter panut) ຕິດກັບ duodenum, ຕັ້ງຢູ່ໃນໂຄ້ງຂອງມັນເພື່ອວ່າສຸດທ້າຍຈະກວມເອົາຕ່ອມໃນຮູບແບບຂອງ horseshoe. ຫົວແມ່ນແຍກອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງກະຕ່າຍໂດຍຮ່ອງເຊິ່ງເສັ້ນເລືອດຂອງປະຕູຜ່ານ. ຈາກຫົວເລີ່ມຕົ້ນທໍ່ນ້ ຳ ເປື້ອນ ນຳ ້ເພີ່ມເຕີມ (santorinia) ເຊິ່ງລວມເຂົ້າກັນກັບທໍ່ duct (ໃນ 60% ຂອງກໍລະນີ), ຫຼືອິດສະຫຼະໄຫຼເຂົ້າໃນ duodenum ຜ່ານ papilla duodenal ຂະ ໜາດ ນ້ອຍ.

ຮ່າງກາຍດັດແກ້

ຮ່າງກາຍຂອງກະຕຸກ (ໂຣກຜີວ ໜັງ) ມີຮູບຊົງສາມຫລ່ຽມ (ຮູບສາມຫລ່ຽມ). ມັນ ຈຳ ແນກສາມດ້ານ - ດ້ານ ໜ້າ, ດ້ານຫລັງແລະດ້ານລຸ່ມ, ແລະສາມດ້ານ - ດ້ານເທິງ, ດ້ານ ໜ້າ ແລະດ້ານລຸ່ມ.

ດ້ານ ໜ້າ (facies ກ່ອນ) ຫັນ ໜ້າ ໄປທາງ ໜ້າ, ດ້ານຫລັງຂອງກະເພາະອາຫານ, ແລະຂື້ນຂື້ນເລັກນ້ອຍ, ຈາກດ້ານລຸ່ມມັນ ຈຳ ກັດຂອບເຂດ ນຳ ໜ້າ, ແລະຈາກຂ້າງເທິງ - ດ້ານເທິງ. ຢູ່ດ້ານ ໜ້າ ຂອງຮ່າງກາຍຂອງຕ່ອມມີກ້ອນໃຫຍ່ ກຳ ລັງປະເຊີນ ​​ໜ້າ ກັບການບິດເບືອນທາງປາກ - ກະດູກຫູ.

ດ້ານຫລັງ (facies posterior) ຕິດກັບກະດູກສັນຫຼັງ, ທ້ອງອືດ, ທ້ອງຄາວາວາຕ່ ຳ ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ເສັ້ນໄຍ piaus, ກັບເສັ້ນເລືອດ renal ເບື້ອງຊ້າຍ. ຢູ່ດ້ານຫຼັງຂອງຕ່ອມມີຮ່ອງພິເສດທີ່ເຮືອ splenic ຜ່ານ. ພື້ນຜິວດ້ານຫຼັງແມ່ນຖືກແຍກອອກຈາກເບື້ອງ ໜ້າ ໂດຍຂອບເທິງທີ່ລຽບຕາມເສັ້ນເລືອດແດງ splenic ຜ່ານ.

ດ້ານລຸ່ມ (facies ຕ່ໍາກວ່າ) ກະຕຸນແມ່ນຮັດກຸມລົງແລະກ້າວໄປຂ້າງ ໜ້າ ແລະຖືກແຍກອອກຈາກ ໜ້າ ຫຼັງໂດຍຂອບດ້ານຫຼັງທີ່ບໍ່ໂດດເດັ່ນ. ມັນມີທີ່ຕັ້ງຢູ່ລຸ່ມຮາກຂອງ mesentery ຂອງລໍາໄສ້ຂວາງ.

ແກ້ໄຂຫາງ

ຫາງcauda pancreatis) ມີຮູບຊົງທີ່ເປັນຮູບຊົງໂກນຫຼືຮູບຮ່າງຄ້າຍຄືຮູບຮ່າງລອກ, ອອກໄປທາງຊ້າຍແລະຂຶ້ນ, ຂະຫຍາຍໄປສູ່ປະຕູຂອງພວງກະແຈ.

ທໍ່ (Wirsung) ຕົ້ນຕໍຂອງກະຕ່າຍຍ້ອຍຜ່ານຄວາມຍາວຂອງມັນແລະໄຫຼເຂົ້າໄປໃນ duodenum ໃນສ່ວນທີ່ສືບເຊື້ອສາຍຂອງມັນຢູ່ເທິງແຜ່ນໃຫຍ່ duodenal. ທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ ທຳ ມະດາມັກຈະປະສົມເຂົ້າກັນກັບໂຣກກະເພາະແລະເປີດເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ຢູ່ໃນບໍລິເວນດຽວກັນຫລືໃກ້ຄຽງ.

ແກ້ໄຂໂຄງສ້າງກ້ອງຈຸລະທັດ

ໃນໂຄງສ້າງ, ມັນແມ່ນຕ່ອມ alveolar-tubular ທີ່ສັບສົນ. ຈາກພື້ນຜິວ, ອະໄວຍະວະດັ່ງກ່າວຖືກປົກຄຸມດ້ວຍແຄບຊູນເຊື່ອມຕໍ່ບາງໆ. ສານທີ່ ສຳ ຄັນແບ່ງອອກເປັນ lobules, ເຊິ່ງລະຫວ່າງສາຍເຊືອກຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່, ປະກອບດ້ວຍທໍ່ຫຼອດລົມ, ເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນປະສາດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເສັ້ນປະສາດ ganglia ແລະຮ່າງກາຍ lamellar.

ກະດູກສັນຫຼັງປະກອບມີພາກສ່ວນຂອງ exocrine ແລະ endocrine.

Exocrine ສ່ວນດັດແກ້

ສ່ວນຂອງ exocrine ຂອງກະຕ່າຍແມ່ນເປັນຕົວແທນໂດຍ acini pancreatic ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນ lobes, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະບົບທີ່ຄ້າຍຄືຕົ້ນໄມ້ຂອງທໍ່ລະບາຍອອກ: ducts intercalated ແລະ interlobular, ທໍ່ interlobular, ແລະ, ສຸດທ້າຍ, duct pancreatic ທົ່ວໄປເປີດເຂົ້າໄປໃນທໍ່ຂອງ duodenum.

Acinus Pancreatic ແມ່ນ ໜ່ວຍ ງານທີ່ມີໂຄງສ້າງແລະເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ ໜຶ່ງ. ໃນຮູບແບບ, acinus ແມ່ນການສ້າງຕັ້ງເປັນຮູບກົມ 100-150 microns ໃນຂະຫນາດ, ປະກອບດ້ວຍພາກສ່ວນເລຂາທິການໃນໂຄງສ້າງຂອງມັນແລະ ທໍ່ລະບົບສະແດງກິ່ງງ່າເຮັດໃຫ້ເກີດກັບລະບົບທັງຫມົດຂອງ ducts ຂອງອະໄວຍະວະ. Acini ປະກອບມີສອງປະເພດຂອງຈຸລັງ: ເລຂານຸການ - pancreatocytes exocrine, ໃນຈໍານວນ 8-12, ແລະ ductal - ຈຸລັງ epithelial.

ທໍ່ duertion ຜ່ານເຂົ້າໄປໃນທໍ່ intracinous, ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນ, ໄຫຼເຂົ້າໄປໃນທໍ່ intralobular ຂະຫນາດໃຫຍ່. ສຸດທ້າຍແມ່ນສືບຕໍ່ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ interlobular, ເຊິ່ງໄຫຼເຂົ້າໄປໃນທໍ່ເຫລັກທົ່ວໄປ.

ພາກສ່ວນ Endocrine ດັດແກ້

ສ່ວນຂອງ endocrine ຂອງກະຕ່າແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍ islet pancreatic ນອນຢູ່ລະຫວ່າງ acini, ຫຼື islets ຂອງ Langerhans.

ເກາະດອນແມ່ນສ້າງຂຶ້ນຈາກຈຸລັງ - insulocytesໃນນັ້ນ, ບົນພື້ນຖານການປະກົດຕົວຂອງ granules ຂອງຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆທາງດ້ານຮ່າງກາຍ - ເຄມີແລະທາງໂມເລກຸນ, 5 ປະເພດຕົ້ນຕໍແມ່ນ:

ນອກຈາກນັ້ນ, ວິທີການຂອງພູມຕ້ານທານແລະຈຸລິນຊີເອເລັກໂຕຣນິກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປະກົດຕົວຢູ່ໃນເກາະໃນ ຈຳ ນວນຈຸລັງນ້ອຍໆທີ່ບັນຈຸກະເພາະອາຫານ gastrin, thyroliberin ແລະ somatoliberin.

ເກາະດອນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກຸ່ມທີ່ ແໜ້ນ ໜາ ເຊິ່ງຖືກເຈາະລົງໂດຍເຄືອຂ່າຍທີ່ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງບັນດາເສັ້ນປະສາດທີ່ຖືກຈັດເປັນກຸ່ມຫຼືສາຍຂອງຈຸລັງທີ່ຢູ່ໃກ້ໆກັນ. ຈຸລັງອ້ອມຮອບຊັ້ນສູງຂອງເກາະໃນຊັ້ນ, ມີຄວາມໃກ້ຊິດກັບເຮືອ, endocrinocytes ສ່ວນໃຫຍ່ຕິດຕໍ່ກັບເຮືອບໍ່ວ່າຈະຜ່ານຂະບວນການ cytoplasmic ຫຼືຕິດກັບພວກມັນໂດຍກົງ.

ການສະ ໜອງ ເລືອດ

ການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ແກ່ຕັບແມ່ນຜ່ານເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນກະດູກສັນຫຼັງ (pancreatoduodenal arteries), ເຊິ່ງສາຂາອອກຈາກເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຫຼືຈາກເສັ້ນເລືອດແດງອັກເສບຕັບ (ສາຂາຂອງ ລຳ ຕົ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນທ້ອງ aorta). ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີປະສິດຕິພາບດີກວ່າຈະຊ່ວຍໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແດງ pancreatoduodenal ຕ່ໍາ, ໃນຂະນະທີ່ເສັ້ນເລືອດແດງ gastroduodenal (ເສັ້ນເລືອດຂອດທີ່ຢູ່ປາຍຍອດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຕັບ) ສະຫນອງເສັ້ນເລືອດແດງ pancreatoduodenal ເທິງ. ເສັ້ນເລືອດແດງຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ປະກອບເປັນເຄືອຂ່າຍເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ ໜາ ແໜ້ນ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ອ້ອມຮອບ acini ແລະເຈາະເກາະນ້ອຍໆ.

ການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດເກີດຂື້ນໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ເຊິ່ງໄຫຼເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນກ່າງ splenic ຜ່ານທາງຫລັງຂອງຕ່ອມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການໄຫຼເຂົ້າຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງປະຕູ. ເສັ້ນເລືອດສະບັບພິມໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປະສານສົມທົບຂອງເສັ້ນກ່າງໃບຂັ້ນສູງແລະເສັ້ນດ່າງ splenic ທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງຂອງຮ່າງກາຍຂອງກະຕ່າຍ. ໃນບາງກໍລະນີ, ເສັ້ນເລືອດ ດຳ ທີ່ຕໍ່າກວ່າເສັ້ນເລືອດ ດຳ ຍັງໄຫຼເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ splenic ທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ (ໃນຄົນອື່ນ, ມັນເຊື່ອມຕໍ່ເຂົ້າກັບເສັ້ນເລືອດທີ່ອ່ອນກວ່າ).

capillaries Lymphatic, ເລີ່ມຕົ້ນຮອບ acini ແລະ islets, ໄຫຼເຂົ້າໄປໃນເຮືອ lymphatic ທີ່ຢູ່ໃກ້ເສັ້ນເລືອດ. Lymph ຖືກປະຕິບັດໂດຍຕ່ອມນ້ ຳ ໃສ້, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ໃນ ຈຳ ນວນ 2-8 ຢູ່ບໍລິເວນດ້ານເທິງຂອງຕ່ອມຢູ່ດ້ານຫຼັງແລະດ້ານ ໜ້າ ຂອງມັນ.

ການພັດທະນາຂອງໂຣກ Pancreatic ແລະອາຍຸ

ພະຍາດມະເລັງພັດທະນາຈາກ endoderm ແລະ mesenchyme, embryo ຂອງມັນປາກົດຢູ່ໃນອາທິດທີ 3 ຂອງການພັດທະນາ embryonic ໃນຮູບແບບຂອງ protrusion ຂອງກໍາແພງຂອງລໍາໄສ້ embryonic, ຈາກທີ່ຫົວ, ຮ່າງກາຍແລະຫາງຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ primordia ເຂົ້າໄປໃນພາກສ່ວນ exocrine ແລະ intracecretory ເລີ່ມຕົ້ນຈາກເດືອນທີ 3 ຂອງ embryogenesis. Acini ແລະ duretory ducts ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ສ່ວນຂອງ endocrine ແມ່ນສ້າງຕັ້ງຂື້ນຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢູ່ເທິງທໍ່ excretory ແລະຖືກ "laced" ຈາກພວກມັນ, ປ່ຽນເປັນເກາະ. ເຮືອ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອົງປະກອບຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ຂອງ stroma, ພັດທະນາຈາກ mesenchyme.

ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່, ກະຕຸກແມ່ນນ້ອຍຫຼາຍ. ຄວາມຍາວຂອງມັນແຕກຕ່າງກັນຈາກ 3 ເຖິງ 6 ຊມ, ນ້ ຳ ໜັກ - 2.5-3 g, ຕ່ອມຈະສູງກ່ວາຜູ້ໃຫຍ່, ແຕ່ມັນມີການສ້ອມແຊມທີ່ອ່ອນເພຍກັບຝາບໍລິເວນ ໜ້າ ຫຼັງແລະຂ້ອນຂ້າງເຄື່ອນທີ່. ຮອດ 3 ປີ, ມວນຂອງມັນສູງເຖິງ 20 ກຼາມ, ຮອດ 10-12 ປີ - 30 ກ. ລັກສະນະຂອງຊະນິດພັນຂອງຜູ້ໃຫຍ່, ທາດເຫຼັກແມ່ນໃຊ້ເວລາອາຍຸ 5-6 ປີ. ດ້ວຍອາຍຸ, ໃນກະຕ່າຍມີການປ່ຽນແປງຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງພາກສ່ວນ exocrine ແລະ endocrine ຂອງມັນໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນເດັກນ້ອຍ.

ໜ້າ ທີ່ຫຼັກ

ພະຍາດກະຕຸກແມ່ນອະໄວຍະວະ ໜຶ່ງ ທີ່ຕັ້ງຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງ. ມັນເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານແລະຜະລິດສານທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ຊ່ວຍໃນການ ທຳ ລາຍອາຫານ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຮໍໂມນແລະເອນໄຊ. ຂີ້ກະເທີ່ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນອະໄວຍະວະຫຼັກຂອງລະບົບ endocrine, ເພາະວ່າຮໍໂມນຂອງມັນທີ່ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດທັນທີ, ມີບົດບາດຫຼາຍຕໍ່ການເຜົາຜານທາດແປ້ງ, ໄຂມັນແລະໂປຣຕີນ.

ສະຖານທີ່

ມະເລັງຢູ່ໃນມະນຸດຢູ່ໃສ? ເປັນຫຍັງພະຍາດທັງ ໝົດ ຂອງອະໄວຍະວະນີ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເນື້ອງອກແລະຂະບວນການມະເລັງ, ຖືກກວດຫາໃນໄລຍະທ້າຍ? ເປັນຫຍັງຂະ ໜາດ ຂອງກະຕ່າຍບໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດໃນລະຫວ່າງການສຶກສາ? ທັງ ໝົດ ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າມັນຕັ້ງຢູ່ເລິກໃນທ້ອງນ້ອຍ, ແລະເພາະສະນັ້ນມີແຜທີ່ເປັນໂຣກຕ່າງໆ. ນີ້ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງອາການຂອງມະເລັງຂອງອະໄວຍະວະນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ຈະບໍ່ປາກົດຈົນກວ່າເນື້ອງອກຈະໃຫຍ່ຂື້ນສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມເອງຫລືອະໄວຍະວະອື່ນໆທີ່ຢູ່ໃກ້ໆເຊັ່ນກະເພາະອາຫານ, ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະຕັບ.

ພະຍາດມະເລັງເຊິ່ງມີຄວາມຍາວປະມານ 25 ໂຕ, ຕັ້ງຢູ່ທາງຫລັງຂອງກະເພາະອາຫານ.

ນາງມີລັກສະນະແນວໃດ?

ກະຕ່າຍລວມເອົາຫົວ, ຮ່າງກາຍແລະຫາງ. ຂະ ໜາດ ຂອງກະຕ່າມີດັ່ງນີ້: ໃນຄວາມຍາວ - 18-25 ຊມ, ເສັ້ນຜ່າກາງ - ຈາກ 3 ຊມໃນບໍລິເວນຫົວແລະ 1.5 ຊມໃນບໍລິເວນຫາງ. ພະຍາດຕັບໃນຄົນຢູ່ບ່ອນໃດ, ມັນປຽບທຽບກັບອະໄວຍະວະອື່ນໆໃນແງ່ຂອງສະຖານທີ່ແລະ ໜ້າ ທີ່ - ແພດຜ່າຕັດຫຼືພະຍາດກະເພາະອາຫານສາມາດໃຫ້ ຄຳ ຕອບທີ່ຊັດເຈນຕໍ່ ຄຳ ຖາມນີ້ໄດ້ແນວໃດ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານເຫຼົ່ານີ້ຈັດການກັບພະຍາດຕ່າງໆຂອງຕ່ອມທີ່ ສຳ ຄັນນີ້ ສຳ ລັບຮ່າງກາຍ.

ໂຄງປະກອບພາຍໃນຂອງກະຕ່າແມ່ນ spongy, ໃນຮູບຮ່າງມັນແມ່ນຄວາມຊົງຈໍາທີ່ແປກປະຫລາດຂອງປາ, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ທາງຂວາງໃນທົ່ວທ້ອງ. ຫົວແມ່ນພາກສ່ວນທີ່ມີດອກໄຟຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມັນນອນຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງທ້ອງ, ໃກ້ໆກັບບ່ອນທີ່ກະເພາະອາຫານເຂົ້າໄປໃນສ່ວນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ - duodenum. ມັນຢູ່ທີ່ນີ້ວ່າ chyme - ເປັນອາຫານທີ່ຍ່ອຍສະຫຼາຍສ່ວນທີ່ເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ຈາກກະເພາະອາຫານ, ປະສົມກັບນ້ ຳ ຈາກກະຕ່າ.

ຮ່າງກາຍແມ່ນຕັ້ງຢູ່ທາງຫລັງຂອງກະເພາະອາຫານ, ແລະຫາງຂອງມັນແຕກອອກໄປຫຼັງແລະຕິດຕໍ່ກັບກະດູກສັນຫຼັງ, ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕ່ອມ adrenal.

ມີທໍ່ລະອອງທີ່ແລ່ນຢູ່ໃນຄວາມ ໜາ ຂອງຕ່ອມຂົມຈາກຫາງຈົນເຖິງຫົວ. ມັນລວບລວມທໍ່ຈາກທຸກໆກຸ່ມຂອງຈຸລັງເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມ. ສ່ວນປາຍຂອງມັນແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ມາຈາກຕັບແລະ ນຳ ້ບີມາສູ່ duodenum.

ໂຄງປະກອບພາຍໃນຂອງກະຕຸກ

ມີເນື້ອເຍື່ອສອງຊະນິດຕົ້ນຕໍທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງ: exocrine ແລະ endocrine. ປະມານ 95% ຂອງເນື້ອເຍື່ອຕັບແມ່ນເນື້ອເຍື່ອ exocrine, ເຊິ່ງຜະລິດເອນໄຊເພື່ອຊ່ວຍໃນການຍ່ອຍອາຫານ. ການປຸງແຕ່ງອາຫານປົກກະຕິແມ່ນບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີກະຕ່າເຮັດວຽກຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ. ອັດຕາການຜະລິດນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ແມ່ນປະມານ 1 ລິດທຸກໆມື້.

5% ຂອງກະຕຸກແມ່ນຈຸລັງ endocrine ຫຼາຍຮ້ອຍພັນຊະນິດທີ່ເອີ້ນວ່າ islets of Langerhans. ຈຸລັງທີ່ມີຈຸ້ມເຫຼົ່ານີ້ຜະລິດຮໍໂມນທີ່ ສຳ ຄັນເຊິ່ງບໍ່ພຽງແຕ່ຄວບຄຸມຄວາມລັບຂອງပန် ນຳ ້, ແຕ່ຍັງຄວບຄຸມ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ ນຳ ອີກ.

ມັນຜະລິດຫຍັງ?

ກະຕຸກເຮັດຫຍັງ? Enzymes, ຫຼືນ້ ຳ ຍ່ອຍອາຫານທີ່ຜະລິດໂດຍອະໄວຍະວະນີ້, ແມ່ນ ຈຳ ເປັນໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ເພື່ອ ທຳ ລາຍອາຫານຕໍ່ໄປຫຼັງຈາກທີ່ມັນອອກຈາກກະເພາະອາຫານ. ຕ່ອມຍັງຜະລິດຮໍໂມນເຊັ່ນ: ອິນຊູລິນແລະ glucagon, ແລະປ່ອຍມັນເຂົ້າໄປໃນເລືອດເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານຫລືນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ.

ໝາກ ອຶມີຄວາມສາມາດໃນການຜະລິດສານທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມເວລາແລະໃນປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມເພື່ອຍ່ອຍອາຫານທີ່ເຮົາກິນໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

• trypsin ແລະ chymotrypsin - ສຳ ລັບການຍ່ອຍອາຫານຂອງໂປຣຕີນ,

• amylase ສາມາດ ທຳ ລາຍທາດແປ້ງ,

• lipase - ສຳ ລັບການລະລາຍຂອງໄຂມັນເປັນກົດໄຂມັນແລະ cholesterol.

ເນື້ອເຍື່ອ endocrine ຂອງກະຕຸກ, ຫລືບັນດາເກາະນ້ອຍຂອງ Langerhans, ປະກອບດ້ວຍຈຸລັງຫລາຍໆ ໜ່ວຍ ທີ່ຮໍໂມນຮໍໂມນເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ. Insulin ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ປິດລັບໂດຍຈຸລັງທົດລອງຂອງຕ່ອມໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຮໍໂມນດັ່ງກ່າວຍັງຊ່ວຍໃນການສົ່ງທາດນ້ ຳ ຕານຈາກເລືອດໄປຫາກ້າມເນື້ອແລະເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດ ນຳ ໃຊ້ມັນເປັນແຫຼ່ງພະລັງງານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອິນຊູລິນຊ່ວຍໃນການດູດຊຶມ glucose ໂດຍຕັບ, ເກັບມັນໄວ້ໃນຮູບແບບຂອງ glycogen ໃນກໍລະນີທີ່ຮ່າງກາຍຕ້ອງການພະລັງງານໃນເວລາທີ່ຄວາມກົດດັນຫລືອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

Glucagon ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ປິດລັບໂດຍຈຸລັງ alpha ຂອງຕ່ອມເມື່ອມີການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດ. ໜ້າ ທີ່ຫຼັກຂອງມັນແມ່ນການແບ່ງແຍກ glycogen ເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ຕານໃນຕັບ. ນ້ ຳ ຕານນີ້ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນສະພາບປົກກະຕິ.

ພະຍາດທີ່ ສຳ ຄັນ

ມີພະຍາດ pancreatic ບໍ່ຫຼາຍປານໃດ: ເປັນໂຣກ pancreatitis, ເນື້ອງອກອ່ອນແລະມະເລັງ.

ຄວາມເຈັບປວດຂອງໂຣກ pancreatic ຢ່າງຮຸນແຮງມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ pancreatitis.ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຍາກທີ່ຈະກໍານົດແລະປະເມີນສະພາບຂອງອະໄວຍະວະນີ້, ຖ້າທ່ານຮູ້ວ່າກະຕ່າຢູ່ໃນມະນຸດ. ອາການອື່ນໆຂອງໂຣກ pancreatitis ປະກອບມີໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ, ອາການຄັນ, ແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກຕັບພ້ອມດ້ວຍການສຶກສາເພີ່ມເຕີມ. ຖ້າທ່ານປະສົບກັບຄວາມເຈັບປວດໃນກະຕຸກ, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ຄຳ ນິຍາມທີ່ສຸດຂອງ ຄຳ ວ່າ“ ພະຍາດ ໜອງ ໃນ” ແມ່ນການອັກເສບຂອງອະໄວຍະວະເມື່ອເອນໄຊເລີ່ມຍ່ອຍອາຫານຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ມັນເອງ. ມັນສາມາດເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມຫຼືເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ແຕ່ວ່າທັງສອງຮູບແບບຕ້ອງໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໃນເວລາ, ເພາະວ່າສິ່ງນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາສຸຂະພາບເພີ່ມເຕີມ.

ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ

ພະຍາດນີ້ແມ່ນການອັກເສບເປັນເວລາດົນນານ (ຫຼາຍກວ່າສາມອາທິດ) ຂອງກະຕຸກ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄວາມເສຍຫາຍຖາວອນຂອງມັນເກີດຂື້ນ. ໜຶ່ງ ໃນບັນດາເງື່ອນໄຂທີ່ພົບເລື້ອຍແມ່ນການດື່ມເຫຼົ້າໃນປະລິມານຫລາຍຫລືຢາເສບຕິດເປັນປະ ຈຳ. ມີເຫດຜົນອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການໂຈມຕີຂອງໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ. ພວກມັນສາມາດເປັນໂຣກ fibrosis, ລະດັບທາດແຄວຊ້ຽມຫຼືໄຂມັນໃນເລືອດສູງ, ອຸດຕັນຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ມີກ້ອນຫີນຫຼືເນື້ອງອກ, ແລະໂຣກຜິດປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍ.

ອາການຕ່າງໆປະກອບມີອາການເຈັບທ້ອງເທິງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ນ້ ຳ ໜັກ ຫຼຸດລົງ, ແລະອາຈົມທີ່ມີໄຂມັນ. ອາຈົມຊະນິດດັ່ງກ່າວ, ຫຼືໂຣກ ລຳ ໄສ້ອັກເສບ, ບໍ່ປາກົດຕົວຈົນກ່ວາ 90 ເປີເຊັນຂອງເນື້ອເຍື່ອ pancreatic ເສຍຫາຍ.

ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອຕ້ອງການອາຫານທີ່ມີໄຂມັນຕ່ ຳ ແລະຢຸດເຊົາການດື່ມເຫຼົ້າແລະສູບຢາ. ຖ້າຫາກວ່າໂຣກ pancreatitis ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ຊຸດໂຊມລົງໃນໄລຍະເວລາ, ແລະຢາກໍ່ຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການບັນເທົາອາການເຈັບເທົ່ານັ້ນ. ການຮັກສາໂຣກ pancreatitis ດັ່ງກ່າວແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ໃນການຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນ: ນີ້ແມ່ນ stenting ຫຼື ກຳ ຈັດຫົວ pancreatic ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າເນື້ອງອກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຢູ່ໃນມັນ.

ມັນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັນລະຫວ່າງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ. ການສຶກສາໃນໄລຍະມໍ່ໆມານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເກີດມະເລັງຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງເພີ່ມຂື້ນ.

ມັນຍາກທີ່ຈະບົ່ງມະຕິພະຍາດນີ້ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ອາການຂອງມະເລັງສາມາດບໍ່ເປັນລະບຽບ: ອາການເຈັບທ້ອງ, ວຸ້ນວາຍ, ມີອາການຄັນ, ນໍ້າ ໜັກ ຫຼຸດລົງ, ປວດຮາກ, ຮາກແລະມີບັນຫາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍອື່ນໆ. ການກວດພົບໂຣກຕ່ອມຂົມທີ່ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແມ່ນກວດພົບໂດຍໃຊ້ ultrasound ແລະ MRI ເທົ່ານັ້ນ.

ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະ ກຳ ນົດການປ່ຽນແປງຂອງກະດູກສັນຫຼັງເນື່ອງຈາກວ່າອະໄວຍະວະນີ້ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງ palpation ໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າເນື້ອງອກ, ຕາມກົດລະບຽບ, ບໍ່ສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້ໂດຍການ ສຳ ພັດ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງ, ພະຍາດນີ້ມັກຈະບໍ່ດີ.

ປັດໃຈສ່ຽງຂອງການພັດທະນາ oncology ແມ່ນ: ການສູບຢາ, ພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະຍາວແລະໂຣກຊືມມ້ຽນ. ຂະບວນການຂອງມະເລັງມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຈຸລັງທີ່ຜະລິດນ້ ຳ ລາຍຍ່ອຍອາຫານ, ຫຼືຢູ່ໃນຈຸລັງທີ່ ກຳ ນົດເສັ້ນທໍ່. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຂະບວນການ oncological ຂອງ pancreas ເລີ່ມຕົ້ນໃນຈຸລັງທີ່ຜະລິດຮໍໂມນ. ເພື່ອບົ່ງມະຕິມະເລັງ, ແພດມັກຈະກວດຮ່າງກາຍ, ກວດເລືອດ, ກວດພະຍາດທາງໄກ, ກວດດ້ວຍການກວດພະຍາດທາງໄກ, ການກວດດ້ວຍຈຸລັງລັງສີແລະການກວດວິເຄາະທາງຊີວະວິທະຍາ. ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວປະກອບມີການຜ່າຕັດ, ລັງສີ, ແລະການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີເພື່ອໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງໂດຍບໍ່ເຈຕະນາໂດຍບໍ່ ທຳ ຮ້າຍເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິ.