Gluconorm: ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້: ລາຄາແລະການທົບທວນຄືນຂອງຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານກ່ຽວກັບຢາຄຸມເບົາຫວານ

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ໄດ້ເຮັດການບົ່ງມະຕິ - ສະພາບຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ນ້ ຳ ໜັກ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງ, ດີ, ຍ່າງ ນຳ ້ຕານ (ໂຣກລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ). ໃນສັ້ນ, ມ່ວນ. ເມື່ອທ່ານ ທຳ ລາຍຄາບອາຫານ, ນ້ ຳ ຕານກໍ່ຈະສູງຂື້ນ, ອາການທີ່ຄຸ້ນເຄີຍຂ້ອນຂ້າງຈະປາກົດ. ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານ, ຂ້ອຍໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຢານີ້ໃນເວລາກິນເຂົ້າທ່ຽງ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບ 1 ເມັດ, ແຕ່ບາງຢ່າງມັນບໍ່ມີຜົນຫຍັງ, ດີ, ພຽງແຕ່ບໍ່. ຂ້ອຍໄດ້ໄປຫາທ່ານ ໝໍ ຄົນອື່ນ, ຕາມໃບສັ່ງແພດ Siofor 850, ເພື່ອເອົາເອງ. ຜົນກະທົບທີ່ຮູ້ສຶກໃນມື້ ທຳ ອິດຂອງການຕ້ອນຮັບໄດ້ງ່າຍຂື້ນ, ໃນຕອນແລງຂ້ອຍຢາກກິນເຂົ້າ ໜ້ອຍ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 2 ອາທິດ, ນ້ ຳ ໜັກ ຫຼຸດລົງ 1,5 ກິໂລ. ແມ່ນແລ້ວ, ແລະຂ້ອຍຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ.

ເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ປີແລ້ວນັບຕັ້ງແຕ່ຂ້າພະເຈົ້າຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ຫລັງຈາກນັ້ນທ່ານ ໝໍ ໄດ້ສັ່ງໃຫ້ຂ້າພະເຈົ້າກິນອາຫານທີ່ເຂັ້ມງວດແລະເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ພວກເຮົາກິນຢາປະມານ ໜຶ່ງ ເດືອນ, ແຕ່ດຽວນີ້ນ້ ຳ ຕານບໍ່ເພີ່ມສູງກວ່າ 6-7. ມັນເປັນພຽງແຕ່ຄວາມສົງສານທີ່ອາຫານຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຕາມ. ເຖິງແມ່ນວ່າສຸຂະພາບມີລາຄາແພງກວ່າ, ແນ່ນອນ.

ຄຳ ອະທິບາຍສັ້ນ

200 ລ້ານ ... ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະຈື່ຈໍາຕົວເລກນີ້, ເພາະວ່າ ນີ້ແມ່ນຕົວເລກທີ່ຄາດຄະເນຂອງຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນມື້ນີ້. ແລະອີງຕາມການຄາດຄະເນຂອງນັກວິທະຍາສາດ (ແລະບໍ່ແມ່ນຄົນທີ່ມີຄວາມສົງສານທີ່ສຸດ), ຮອດປີ 2030 ພວກເຮົາຄວນຄາດຫວັງວ່າຕົວເລກນີ້ຈະເພີ່ມຂື້ນຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ເທື່ອແລະເຄິ່ງ ໜຶ່ງ. ສອງປັດໃຈທາງດ້ານພະຍາດຕົ້ນຕໍແມ່ນຢູ່ໃນຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງໂລກເບົາຫວານ: ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແລະການບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດ pancreatic ໃນການຜະລິດອິນຊູລິນ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພາວະແຊກຊ້ອນທາງຫລອດເລືອດທີ່ອາດເກີດຂື້ນ (ຕາບອດ, ຫົວໃຈວາຍແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ການຜ່າຕັດຂາ), ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຈັບມືຂອງທ່ານຢູ່ໃນ ກຳ ມະຈອນຢ່າງສະ ໝ ່ ຳ ສະ ເໝີ (ຫຼືກົງກັນຂ້າມແມັດ) ເພື່ອຮັບປະກັນການຕິດຕາມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ໃນເລື່ອງນີ້, ການເລັ່ງລັດການປິ່ນປົວແມ່ນວິທີການພື້ນຖານໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. ຕາມກົດລະບຽບ, ການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ເຊິ່ງໃຊ້ທັງ metformin ຫຼື sulfonylureas (glibenclamide glyclazide, glimepiride). ໃນອະນາຄົດ, ໂດຍມີການເສື່ອມໂຊມຢ່າງຈະແຈ້ງໃນຕົວ ກຳ ນົດທາງຊີວະເຄມີ, ການປະສົມຂອງຢາແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນຫຼືການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ: ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດເບົາຫວານຖືວ່າເປັນພະຍາດທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຜົນ ສຳ ເລັດໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy, ໄວໆນີ້, ການເສີມທາດ ບຳ ລຸງເພີ່ມເຕີມທີ່ມີ ໜຶ່ງ ຫຼືສອງຫົວ ໜ່ວຍ ໂຄງສ້າງຂອງປື້ມອ້າງອີງ Mashkovsky ຈະຕ້ອງມີ.

ການປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານທີ່ສຸດໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນ metformin + glibenclamide. ໂຣກ gluconorm ແມ່ນບໍ່ມີຫຍັງນອກ ເໜືອ ໄປຈາກເສັ້ນເລືອດປະສົມສອງສ່ວນທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນໃນເລືອດ. Metformin biguanide ຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງລະດັບອິນຊູລິນໃນເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບຕ່າງໆແລະຊ່ວຍເພີ່ມປະລິມານ glucose ໃນແພຈຸລັງ. ສານນີ້ຍັບຍັ້ງການດູດຊືມທາດຄາໂບໄຮເດຣດໃນການຍ່ອຍອາຫານແລະແຊກແຊງເຂົ້າໃນການສັງເຄາະ glucose ໂດຍຕັບ. Metformin ຍັງຊ່ວຍປັບປຸງຮູບ lipid ຂອງເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ cholesterol "ບໍ່ດີ". Glibenclamide, ໃນທາງກັບກັນ, ແມ່ນເນື້ອຫນັງຂອງເນື້ອຫນັງຂອງ sulfonylurea. ມັນຊ່ວຍກະຕຸ້ນການປ່ອຍອິນຊູລິນໂດຍການເພີ່ມຄວາມລະອຽດຂອງຈຸລັງ pancreatic to-glucose ແລະລະດັບຄວາມ ໜ້າ ຮັກຂອງ insulin ກັບຈຸລັງເປົ້າ ໝາຍ.

ໂຣກ Gluconorm ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນອາຫານຕາມປະລິມານທີ່ຕົກລົງກັບທ່ານ ໝໍ (ມັນສາມາດເປັນສ່ວນບຸກຄົນໃນແຕ່ລະກໍລະນີ). ຕາມປະເພນີ, ພວກມັນເລີ່ມຕົ້ນຈາກ ໜຶ່ງ ເມັດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນປັບຂະ ໜາດ ຢາທຸກໆ 1-2 ອາທິດ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ເກີນຂອບເຂດປະ ຈຳ ວັນທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ 5 ເມັດ.

ການຢາ

Gluconorm ®ແມ່ນການປະສົມປະສານແບບຄົງທີ່ຂອງສອງຕົວແທນການລະລາຍນ້ ຳ ໃນປາກຂອງກຸ່ມການຢາຕ່າງໆ: metformin ແລະ glibenclamide.

Metformin ເປັນຂອງກຸ່ມຂອງ biguanides ແລະຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໂດຍເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບເຂົ້າໃນການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນແລະຊ່ວຍເພີ່ມການດູດຊືມ glucose. ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຂອງທາດແປ້ງໃນກະເພາະອາຫານແລະຊ່ວຍກົດ gluconeogenesis ໃນຕັບ. ຢາດັ່ງກ່າວຍັງມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ສະພາບ lipid ຂອງເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງ cholesterol ທັງ ໝົດ ຫຼຸດລົງ. LDL ແລະ triglycerides. ມັນບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາໃນການຄວບຄຸມເລືອດຕໍ່າ.

Glibenclamide ແມ່ນຂອງກຸ່ມ sulfonylurea ອະນຸພັນຂອງລຸ້ນທີສອງ. ມັນຊ່ວຍກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໂດຍການຫລຸດລະດັບຂອງການລະຄາຍນ້ ຳ glucose ໃນກະເພາະອາຫານ, ເພີ່ມຄວາມລະອຽດຂອງອິນຊູລິນແລະການຜູກມັດຂອງມັນກັບຈຸລັງເປົ້າ ໝາຍ, ເພີ່ມການປົດປ່ອຍອິນຊູລິນ, ເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນໃນການດູດຊືມກ້າມແລະຕັບ glucose, ແລະຢັບຢັ້ງ lipolysis ໃນເນື້ອເຍື່ອ adipose. ການກະ ທຳ ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີສອງຂອງຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ.

ແພດການຢາ

ເມື່ອຖືກປະຕິບັດ, ການດູດຊືມຈາກກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນ 48-84%. ເວລາທີ່ຈະໄປຮອດຄ. ສ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} - 1-2 ຊົ່ວໂມງ V_ງ - ຂະ ໜາດ 9-10 ລິດ. ການສື່ສານກັບໂປຣຕີນ plasma ແມ່ນ 95%.

ມັນເກືອບຈະຖືກເຜົາຜະຫລານໃນຕັບດ້ວຍການສ້າງຕົວຂອງຕົວຍ່ອຍທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບສອງຢ່າງ, ໜຶ່ງ ໃນນັ້ນຈະຖືກ ນຳ ອອກມາຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະອີກ ລຳ ໜຶ່ງ ແມ່ນ ລຳ ໄສ້. ທ_1/2 - ຈາກ 3 ເຖິງ 10-16 ຊົ່ວໂມງ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ມັນຖືກດູດຊືມຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້ຢ່າງສົມບູນ, ປະລິມານ 20-30% ແມ່ນພົບໃນອາຈົມ. ຄວາມສາມາດໃນການໃຊ້ຊີວະພາບຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 50 ເຖິງ 60%. ດ້ວຍການກິນພ້ອມໆກັນ, ການດູດຊຶມຂອງ metformin ຫຼຸດລົງແລະຊັກຊ້າ. ມັນຖືກແຈກຢາຍຢ່າງໄວວາໃນເນື້ອເຍື່ອ, ການປະຕິບັດບໍ່ຕິດກັບໂປຕີນ plasma.

ມັນແມ່ນ metabolized ໃນລະດັບທີ່ອ່ອນແອຫຼາຍແລະ excreted ໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ທ_1/2 ປະມານ 9-12 ຊົ່ວໂມງ

ແບບຟອມການປ່ອຍ

ເມັດທີ່ເຄືອບດ້ວຍຮູບເງົາຂອງສີຂາວຫລືເກືອບສີຂາວ, ຮອບ, biconvex, ໃນເວລາພັກຜ່ອນຈາກສີຂາວຫາສີຂາວດ້ວຍສີຂີ້ເຖົ່າ.

ອາຫານເສີມ: ຈຸລິນຊີ microcrystalline - 100 ມລ, ທາດແປ້ງສາລີ - 20 ມກ, ທາດຊິລິໂຄນດີອັອກໄຊດ໌ - 20 ມກ, ເຈນໂກລິນ - 10 ມກ, glycerol - 10 ມລກ, ແມກນີຊຽມ stearate - 7 ມລກ, talc ທີ່ບໍລິສຸດ - 15 ມກ, croscarmellose sodium - 30 ມລ, ທາດແປ້ງ sodium carboxymethyl - 18.3 mg, cellacephate - 2 mg, diethyl phthalate - 0.2 ມກ.

10 ແຜ່ນ - ຕຸ່ມໂພງ (4) - ຊອງເຈ້ຍ.
20 ເມັດ. - ຕຸ່ມໂພງ (2) - ຊອງກະດານ.

ຢາຖືກໃຊ້ໂດຍປາກ, ກັບອາຫານ. ປະລິມານຂອງຢາແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ແຕ່ລະຄົນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ຂື້ນກັບລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ໂດຍປົກກະຕິປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1 ແຖບ. (400 ມກ / 2.5 ມກ) / ມື້. ທຸກໆ 1-2 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ປະລິມານຂອງຢາຖືກແກ້ໄຂຂຶ້ນກັບລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ໃນເວລາທີ່ທົດແທນການປິ່ນປົວປະສົມປະສານທີ່ຜ່ານມາກັບ metformin ແລະ glybeklamide, 1-2 ເມັດແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້. Gluconorm ຂື້ນກັບປະລິມານທີ່ຜ່ານມາຂອງແຕ່ລະສ່ວນປະກອບ.

ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 5 ເມັດ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ການກິນຫຼາຍເກີນໄປຫຼືການປະກົດຕົວຂອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງອາຊິດ lactic, ເຊັ່ນດຽວກັນ Metforminum ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການກະກຽມ. ໃນເວລາທີ່ອາການຂອງກົດ lactic ກົດ (ອາການປວດຮາກ, ເຈັບທ້ອງ, ອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ປວດກ້າມເນື້ອ), ທ່ານຕ້ອງຢຸດໃຊ້ຢານີ້. Lactic acidosis ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາສຸກເສີນທາງການແພດ, ການຮັກສາອາຊິດ lactic ຄວນ ດຳ ເນີນຢູ່ໂຮງ ໝໍ. ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ hemodialysis

ການກິນຫຼາຍເກີນໄປຍັງສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງການລະລາຍເລືອດເນື່ອງຈາກມີ glibenclamide ໃນການກະກຽມ. ອາການຂອງພະຍາດໃນເລືອດຕໍ່າ: ຄວາມອຶດຫິວ, ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ, ອ່ອນເພຍ, palpitations, ຜິວ ໜັງ pallor, ໂຣກເສັ້ນປະສາດຂອງປາກ, ຄວາມສັ່ນສະເທືອນ, ຄວາມກັງວົນທົ່ວໄປ, ອາການເຈັບຫົວ, ຄວາມວຸ້ນວາຍທາງນອນ, ຄວາມວຸ້ນວາຍນອນ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຢ້ານກົວ, ການປະສານງານຂອງການເຄື່ອນໄຫວ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງ neurological ຊົ່ວຄາວ. ດ້ວຍຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຄົນເຈັບອາດຈະສູນເສຍການຄວບຄຸມຕົນເອງແລະສະຕິ.

ມີລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານຕ່ ຳ ໃນລະດັບປານກາງຫລືປານກາງ, dextrose (glucose) ຫຼືວິທີແກ້ໄຂນ້ ຳ ຕານແມ່ນກິນໂດຍປາກ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານຕ່ ຳ ຮ້າຍແຮງ (ການສູນເສຍສະຕິ), ວິທີແກ້ໄຂ 40% dextrose (glucose) ຫຼື glucagon ໃນເສັ້ນເລືອດ, v / m, s / c ແມ່ນຖືກຄຸ້ມຄອງ iv. ຫລັງຈາກໄດ້ສະຕິດີຂື້ນ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ.

ການໂຕ້ຕອບ

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE (captopril, enalapril), histamine H blockers ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບໃນການລະລາຍຂອງຢາ₂receptors (cimetidine), ຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອພະຍາດ (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone), ເສັ້ນໃຍ (clofibrate, bezafibrat), ຢາຕ້ານວັນນະໂລກ (ethionamide), salicytates, anticoagulant antagon MAO, sulfonamides ທີ່ປະຕິບັດໄດ້ດົນ, cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, ຕົວຍັບຍັ້ງຂອງຫຼອດ, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, ອື່ນໆ ຢາເສບຕິດ hypoglycemic (acarbose, biguanides, insulin), allopurinol.

Barbiturates, corticosteroids, adrenostimulants (epinephrine, clonidine), ຢາປ້ອງກັນພະຍາດ (phenytoin), ຕົວຍັບຍັ້ງຊ່ອງແຄວຊຽມຊ້າ, ສານຍັບຍັ້ງ anhydrase carbonic (acetazolamide), thiazide diuretics, chlortalidone, furosemide, diazanazide, triazene diazenterine ອ່ອນເພຍ , morphine, ritodrine, salbutamol, terbutaline, glucagon, rifampicin, ທາດໄອໂອດິນທີ່ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນ, ທາດເກືອລິໂອໂມນໃນປະລິມານສູງ - ກົດ nicotinic, chlorpromazine, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແລະ estrogens.

ຢາແກ້ພິດໃນກະເພາະປັດສະວະ (chlorine ammonium, chloride ດ້ວຍທາດການຊຽມ, ກົດ ascorbic ໃນປະລິມານຫລາຍ) ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິຜົນໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງການເສີຍຫາຍແລະເພີ່ມການຮັກສາ glibenclamide.

ເອທານອນຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງກົດ lactic acidosis.

Metformin ຫຼຸດຜ່ອນ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ແລະ T_1/2 furosemide ໂດຍ 31% ແລະ 42.3%, ຕາມລໍາດັບ.

Furosemide ເພີ່ມຂື້ນ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} metformin ໂດຍ 22%.

Nifedipine ເພີ່ມການດູດຊຶມ, C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ເຮັດໃຫ້ການ ກຳ ຈັດ metformin ຊ້າລົງ.

ຢາ cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren ແລະ vancomycin) ຖືກປິດລັບໃນຫຼອດຈະແຂ່ງຂັນກັບລະບົບຂົນສົ່ງທາງຫຼອດແລະສາມາດເພີ່ມຂື້ນ C ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ຍາວນານ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} 60% metformin.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ໃນສ່ວນຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ: ການລະລາຍທາດ ນຳ ້ຕານແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຈາກພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະຕັບ: ບໍ່ຄ່ອຍ - ອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ເຈັບທ້ອງ, ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ລົດຊາດ "ໂລຫະ" ຢູ່ໃນປາກ, ໃນບາງກໍລະນີ - ໂຣກ ໝາກ ສຸກ, ກິດຈະ ກຳ ເພີ່ມຂື້ນຂອງເອນໄຊຕັບ, ໂຣກຕັບອັກເສບ.

ຈາກລະບົບ hemopoietic: ບໍ່ຄ່ອຍ - leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, ຫາຍາກທີ່ສຸດ - agranulocytosis, ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic ຫຼື megaloblastic, pancytopenia.

ຈາກດ້ານຂ້າງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ອ່ອນເພຍ, ເມື່ອຍລ້າ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ເປັນໂຣກແປກຕາ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ.

ອາການແພ້ແລະພູມຕ້ານທານ: ບໍ່ຄ່ອຍ - urticaria, erythema, ອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ, ໄຂ້, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ທາດໂປຼຕີນ.

ປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຜິວຫນັງ: ບໍ່ຄ່ອຍ - ພາບຖ່າຍ.

ຈາກຂ້າງຂອງການເຜົາຜະຫລານອາຫານ: ກົດ lactic acidosis.

ອື່ນໆ: ປະຕິກິລິຍາຢ່າງຮຸນແຮງຂອງການບໍ່ຍອມຮັບເຫຼົ້າຫຼັງຈາກດື່ມ, ສະແດງອອກໂດຍອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆຂອງອະໄວຍະວະການຫມູນວຽນແລະລະບົບຫາຍໃຈ (ຕິກິຣິຍາຄ້າຍຄື disulfiram: ອາການປວດຮາກ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຮ້ອນໃນໃບ ໜ້າ ແລະຮ່າງກາຍສ່ວນເທິງ, tachycardia, ວິນຫົວ, ວິນຫົວ).

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ໃຫຍ່:

• ໂດຍບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະການ ບຳ ບັດທີ່ຜ່ານມາກັບ metformin ຫຼື glibenclamide,
• ເພື່ອທົດແທນການປິ່ນປົວທີ່ຜ່ານມາດ້ວຍສອງຢາ (metformin ແລະ glibenclamide) ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ ໝັ້ນ ຄົງແລະຄວບຄຸມໄດ້ດີ.

Contraindications

• ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1
• ພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, precoma ພະຍາດເບົາຫວານ, ເປັນໂຣກເບົາຫວານ,
• ໂລກເອດສໃນເລືອດ,
• ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ,
• ເງື່ອນໄຂສ້ວຍແຫຼມທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ຂາດນໍ້າ, ການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ, ຊshockອກ),
• ພະຍາດສ້ວຍແຫຼມຫຼືເຮື້ອຮັງປະກອບດ້ວຍ hypoxia ເນື້ອເຍື່ອ (ຫົວໃຈຫຼືຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ, infarction myocardial ທີ່ຜ່ານມາ, ຊshockອກ),
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ
• ກະໂປ່ງ
• ການໃຊ້ miconazole ແບບ ທຳ ມະດາ,
• ພະຍາດຕິດແປດ, ການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດທີ່ ສຳ ຄັນ, ການບາດເຈັບ, ການບາດແຜຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ,
• ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ເຫຼົ້າບໍ່ຕິດ,
• lactic acidosis (ລວມທັງປະຫວັດສາດ),
• ໃຊ້ຢ່າງ ໜ້ອຍ 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນແລະພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກ ດຳ ເນີນການສຶກສາວິທະຍຸວິທະຍຸຫຼື x-ray ດ້ວຍການແນະ ນຳ ຂອງສື່ກາງທີ່ບັນຈຸທາດທາດໄອໂອດິນ,
• ການຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕໍ່າ (ຕໍ່າກ່ວາ 1000 calories / ມື້),
• ການຖືພາ
• ໄລຍະເວລາໃຫ້ນົມລູກ,
• hypersensitivity ກັບ metformin, glibenclamide ຫຼືອະນຸພັນ sulfonylurea ອື່ນໆ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສານຊ່ວຍ.

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີຂຶ້ນໄປຜູ້ທີ່ປະຕິບັດວຽກທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ໜັກ, ເຊິ່ງພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາໂຣກ lactic acidosis ໃນພວກມັນ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ: ໂຣກ febrile, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ adrenal, hypofunction ຂອງ pituitary ລ່ວງຫນ້າ, ພະຍາດ thyroid ທີ່ມີຫນ້າທີ່ພິການ.

ການຖືພາແລະ lactation

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການໃຊ້ gluconorm ແມ່ນ contraindicated. ໃນເວລາທີ່ວາງແຜນການຖືພາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນກໍລະນີຂອງການຖືພາໃນໄລຍະເວລາຂອງການກິນ Gluconorm, ຢາຄວນຈະຖືກຢຸດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຄວນຖືກກໍານົດ.

Gluconorm ®ແມ່ນມີສານໃນການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ເພາະວ່າ metformin ສົ່ງເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຕ້ອງຫັນໄປໃຊ້ການ ບຳ ບັດດ້ວຍອິນຊູລິນຫຼືຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດທີ່ ສຳ ຄັນແລະການບາດເຈັບ, ການບາດແຜທີ່ກວ້າງຂວາງ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນໂຣກໂຣກ febrile ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຢຸດການໃຊ້ຢາແລະການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ.

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງແລະຫລັງຈາກກິນເຂົ້າ.

ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການຕັກເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນກໍລະນີທີ່ມີທາດເອຕາໂນນ, NSAIDs, ແລະຄວາມອຶດຫີວ.

ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການຄວບຄຸມຮ່າງກາຍແລະອາລົມ, ການປ່ຽນແປງຂອງອາຫານ.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ມັນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ດື່ມເຫຼົ້າ.

48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດຫຼືການບໍລິຫານ iv ຂອງຕົວແທນ radiopaque ທີ່ມີທາດໄອໂອດິນ, ການບໍລິຫານ gluconorm ຄວນຢຸດ. ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຫ້ໃຊ້ຄືນ ໃໝ່ ຫລັງຈາກ 48 ຊົ່ວໂມງ.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກຄວບຄຸມ

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຕ້ອງມີການດູແລໃນເວລາຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະ ກຳ ອື່ນໆທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດຕະສາດ.