ໃຊ້ Telmista ແນວໃດ?

ຢາ Telmista 40 ມລກ - ເປັນຢາຕ້ານການອັກເສບ, ຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin II (ປະເພດ AT1).

ສຳ ລັບ 1 ເມັດຂະ ໜາດ 40 ມລກ:

ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນ: Telmisartan 40.00 ມກ

ຂໍ້ແນະ ນຳ: meglumine, sodium hydroxide, povidone-KZO, lactose monohydrate, sorbitol (E420), stearate magnesium.

ຮູບໄຂ່, ເມັດ biconvex ຂອງສີຂາວຫລືສີຂາວເກືອບ.

ແພດການຢາ

Telmisartan ແມ່ນຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin II ທີ່ສະເພາະ (ARA II) (ປະເພດ AT1), ມີປະສິດຕິຜົນເມື່ອກິນທາງປາກ. ມັນມີຄວາມເປັນເອກະພາບສູງຕໍ່ AT1 subtype ຂອງ receptors angiotensin II, ໂດຍຜ່ານການປະຕິບັດຂອງ angiotensin II ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້. ສະແດງ angiotensin II ຈາກການເຊື່ອມຕໍ່ກັບຕົວຮັບ, ບໍ່ມີການກະ ທຳ ຂອງ agonist ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕົວຮັບນີ້. Telmisartan ຜູກມັດພຽງແຕ່ກັບ AT1 ຍ່ອຍຂອງ angiotensin II receptors ເທົ່ານັ້ນ. ການເຊື່ອມຕໍ່ແມ່ນຕໍ່ເນື່ອງ. ມັນບໍ່ມີຄວາມເປັນເອກະພາບຕໍ່ຜູ້ຮັບອື່ນ, ລວມທັງ receptors AT2 ແລະ receptors angiotensin ທີ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາຫນ້ອຍ. ຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງເຄື່ອງຮັບເຫຼົ່ານີ້, ພ້ອມທັງຜົນກະທົບຂອງການກະຕຸ້ນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍເກີນໄປກັບໂຣກ angiotensin II, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນກັບການໃຊ້ telmisartan, ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ. ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ aldosterone ໃນ plasma ເລືອດ, ບໍ່ຍັບຍັ້ງການ renin ໃນ plasma ໃນເລືອດແລະ ns ຕັນຊ່ອງທາງ ion. Telmisartan ບໍ່ຍັບຍັ້ງການເຮັດໃຫ້ທາດ angiotensin ປ່ຽນເປັນ enzyme (ACE) (kininase II) (ທາດ enzyme ທີ່ເຮັດໃຫ້ແຕກໃນ bradykinin). ເພາະສະນັ້ນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຈາກ bradykinin ບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍ, telmisartan ໃນປະລິມານ 80 ມລກຈະເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບ hypertensive ຂອງ angiotensin II ສູງຂື້ນ. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດການຕ້ານການອັກເສບແມ່ນສັງເກດພາຍໃນ 3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຄັ້ງທໍາອິດຂອງ telmisartan. ຜົນກະທົບຂອງຢາຍັງຄົງຢູ່ຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງແລະຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນເຖິງ 48 ຊົ່ວໂມງ. ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດສະແດງອອກຕາມປົກກະຕິຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງ 4 - 8 ອາທິດຂອງການບໍລິຫານປົກກະຕິຂອງ telmisartan.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, telmisartan ຫຼຸດລົງຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະ diastolic (BP) ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (HR).

ໃນກໍລະນີຂອງການຍົກເລີກ telmisartan ຢ່າງກະທັນຫັນ, ຄວາມດັນເລືອດຄ່ອຍໆຈະກັບມາຢູ່ໃນລະດັບເດີມໂດຍບໍ່ມີການພັດທະນາຂອງໂຣກ "ຖອນ".

ແພດການຢາ

ເມື່ອກິນທາງປາກ, ມັນຈະຖືກດູດຊຶມໄວຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້ (GIT). Bioavailability ແມ່ນ 50%. ການຫຼຸດລົງຂອງ AUC (ພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງຂອງເວລາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ) ດ້ວຍການໃຊ້ telmisartan ພ້ອມໆກັນກັບການບໍລິໂພກອາຫານຢູ່ໃນລະດັບ 6% (ໃນລະດັບປະລິມານ 40 ມກ) ຫາ 19% (ໃນປະລິມານ 160 ມກ). 3 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກກິນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ໃນເລືອດແມ່ນລະດັບ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເວລາກິນເຂົ້າ. ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (Cmax) ໃນ plasma ໃນເລືອດແລະ AUC ໃນແມ່ຍິງເມື່ອທຽບກັບຜູ້ຊາຍແມ່ນສູງກວ່າປະມານ 3 ແລະ 2 ເທົ່າ, ຕາມລໍາດັບ (ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງ).

ການສື່ສານກັບໂປຼຕີນ plasma ໃນເລືອດ - 99,5%, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີທາດ albumin ແລະ alpha-1 glycoprotein.

ມູນຄ່າສະເລ່ຍຂອງປະລິມານການແຈກຢາຍທີ່ຊັດເຈນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມສົມດຸນແມ່ນ 500 ລິດ. ມັນແມ່ນ metabolized ໂດຍ conjugation ກັບກົດ glucuronic. Metabolites ແມ່ນຢາທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ເວລາເຄິ່ງຊີວິດ (T1 / 2) ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 20 ຊົ່ວໂມງ. ມັນຈະຖືກ ນຳ ອອກມາສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍຜ່ານ ລຳ ໄສ້ໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງແລະໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - ໜ້ອຍ ກວ່າ 2% ຂອງປະລິມານທີ່ກິນ. ການ ຊຳ ລະລ້າງ plasma ທັງ ໝົດ ແມ່ນສູງ (900 ml / ນາທີ), ແຕ່ວ່າເມື່ອທຽບກັບກະແສເລືອດ "hepatic" (ປະມານ 1500 ml / ນາທີ).

ການໃຊ້ຢາເດັກ

ຕົວຊີ້ວັດຕົ້ນຕໍຂອງ pharmacokinetics ຂອງ telmisartan ໃນເດັກອາຍຸ 6 ຫາ 18 ປີຫຼັງຈາກກິນ telmisartan ໃນປະລິມານ 1 mg / kg ຫຼື 2 mg / kg ເປັນເວລາ 4 ອາທິດໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນສາມາດປຽບທຽບກັບຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະຢືນຢັນຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງ pharmacokinetics ຂອງ telmisartan, ໂດຍສະເພາະແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ Cmax.

Contraindications

ການຂັດຂວາງການໃຊ້ Telmista:

• ອາການແພ້ສານເສບຕິດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼືຜູ້ຂັບຂີ່ຂອງຢາ.
• ການຖືພາ
• ໄລຍະເວລາຂອງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.
• ພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້.
• ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານໂຣກຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ (Child-Pugh class C).
• ການ ນຳ ໃຊ້ແບບປະສົມປະສານກັບ aliskiren ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນລະດັບປານກາງຫາຮ້າຍແຮງ (ອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular (GFR))

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ກໍລະນີທີ່ສັງເກດຈາກຜົນຂ້າງຄຽງບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເພດ, ອາຍຸຫຼືເຊື້ອຊາດຂອງຄົນເຈັບ.

• ພະຍາດຕິດແປດແລະກາຝາກ: ພະຍາດຊຶມເຊື້ອລວມທັງໂຣກ sepsis ທີ່ເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ, ຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ (ລວມທັງ cystitis), ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈເທິງ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກລະບົບເລືອດແລະລະບົບ lymphatic: ພະຍາດເລືອດຈາງ, ໂລກເອດສໂປເຟຍ, ໂຣກ thrombocytopenia.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ: ພູມຕ້ານທານອາການແພ້, ໂຣກພູມຕ້ານທານ (ໂຣກຫັດ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜີວໄດ້.
• ການລະເມີດຂອງລະບົບປະສາດ: ຄວາມກັງວົນ, ການນອນຫຼັບ, ການຊຶມເສົ້າ, ຄວາມມືດມົວ, vertigo.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະຂອງວິໄສທັດ: ຄວາມວຸ້ນວາຍທາງສາຍຕາ.
• ການລະເມີດຂອງຫົວໃຈ: bradycardia, tachycardia.
• ການລະເມີດຂອງເສັ້ນເລືອດ: ເປັນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມດັນເລືອດ, hypotension orthostatic.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ອະໄວຍະວະ ໜ້າ ເອິກແລະ mediastinum: ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ, ໄອ, ໂຣກປອດໃນໄລຍະ * (* ໃນໄລຍະເວລາຫລັງການຕະຫລາດການ ນຳ ໃຊ້, ກໍລະນີຂອງໂຣກປອດແຫ້ງ interstitial ໄດ້ຖືກອະທິບາຍ, ມີຄວາມ ສຳ ພັນຊົ່ວຄາວກັບ telmisartan. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີສາຍພົວພັນທີ່ເປັນສາເຫດຂອງການໃຊ້ telmisartan ໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງ).
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ: ອາການເຈັບທ້ອງ, ຖອກທ້ອງ, ເຍື່ອເມືອກແຫ້ງ, dyspepsia, ກະເພາະອາຫານ, ກະເພາະອາຫານ, ອາການປວດຮາກ, ຄວາມບິດເບືອນກ່ຽວກັບລົດຊາດ (dysgeusia), ການເຮັດວຽກຂອງຕັບ / ໂຣກຕັບທີ່ກະທົບກະເທືອນ * (* ອີງຕາມຜົນຂອງການສັງເກດຫລັງການຕະຫຼາດໃນສ່ວນໃຫຍ່ ກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການແລະພະຍາດຕັບໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຢູ່ໃນຊາວຍີ່ປຸ່ນ).
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອແລະເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່: ໂລກຂໍ້ອັກເສບໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ເຈັບຫລັງ, ກ້າມເນື້ອປັ້ນ (ປວດຕາມກ້າມຊີ້ນ calf), ຄວາມເຈັບປວດໃນສ່ວນຕ່ ຳ, myalgia, ອາການເຈັບປວດກ້າມເນື້ອ (ອາການຄ້າຍຄືກັບການສະແດງອອກຂອງໂຣກ tendonitis).
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະທໍ່ຍ່ຽວ: ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຢູ່ບ່ອນສັກຢາ: ເຈັບ ໜ້າ ເອິກ, ໂຣກຄ້າຍຄືກັບໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ.
• ຂໍ້ມູນຂອງຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມື: ການຫຼຸດລົງຂອງ hemoglobin, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຊິດ uric, creatinine ໃນ plasma ໃນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາຂອງ enzymes "ຕັບ", creatine phosphokinase (CPK) ໃນ plasma ເລືອດ, hyperkalemia, hypoglycemia (ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານ mellitus).

ການພົວພັນຢາ

Telmisartan ອາດຈະເພີ່ມຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການຍັບຍັ້ງຢາຂອງຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ. ປະເພດອື່ນຂອງການໂຕ້ຕອບຂອງຄວາມ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ.

ການ ນຳ ໃຊ້ແບບປະສົມປະສານກັບ digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin ແລະ amlodipine ບໍ່ໄດ້ ນຳ ໄປສູ່ການພົວພັນທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກ. ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງເດັ່ນຊັດຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສະເລ່ຍຂອງ digoxin ໃນ plasma ໃນເລືອດໂດຍສະເລ່ຍ 20% (ໃນກໍລະນີ ໜຶ່ງ, 39%). ດ້ວຍການໃຊ້ telmisartan ແລະ digoxin ພ້ອມກັນ, ຄວນ ກຳ ນົດແຕ່ລະໄລຍະເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ digoxin ໃນ plasma ເລືອດ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາອື່ນໆທີ່ປະຕິບັດໃນລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), ການໃຊ້ telmisartan ສາມາດເຮັດໃຫ້ hyperkalemia (ເບິ່ງພາກສ່ວນ "ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ"). ຄວາມສ່ຽງອາດຈະເພີ່ມຂື້ນໃນກໍລະນີທີ່ມີການໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາອື່ນໆເຊິ່ງມັນຍັງສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງ hyperkalemia (ທົດແທນເກືອທີ່ບັນຈຸໂພແທດຊຽມ, diuretics ໂພແທດຊຽມເພີ່ມຂື້ນ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ARA II, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ NSAIDs, ລວມທັງ cyclooxygenase-2 | TsOGG-2 | immunosuppressants cyclosporine ຫຼື tacrolimus ແລະ trimethoprim.

ການພັດທະນາຂອງ hyperkalemia ແມ່ນຂື້ນກັບປັດໃຈສ່ຽງຕ່າງໆ. ຄວາມສ່ຽງກໍ່ຈະເພີ່ມຂື້ນໃນກໍລະນີທີ່ມີການ ນຳ ໃຊ້ແບບປະສົມຂ້າງເທິງພ້ອມກັນ. ໂດຍສະເພາະ, ຄວາມສ່ຽງແມ່ນສູງຫຼາຍໂດຍສະເພາະເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບການຮັກສາໂພແທດຊຽມທີ່ມີປະລິມານໂພແທດຊຽມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການທົດແທນເກືອທີ່ບັນຈຸໂພແທດຊຽມ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການ ນຳ ໃຊ້ແບບປະສົມປະສານກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຫຼື NSAIDs ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງ ໜ້ອຍ ຖ້າມີການລະມັດລະວັງຢ່າງເຄັ່ງຄັດ. ARA II, ເຊັ່ນ: telmisartan, ຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍໂພແທດຊຽມໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretic. ການໃຊ້ຢາ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ, ຍົກຕົວຢ່າງ, spironolactone, eplerenone, triamteren ຫຼື amiloride, ທາດເພີ່ມທາດທີ່ມີໂພແທດຊຽມຫຼືທາດເກືອເກືອທີ່ບັນຈຸໂພແທດຊຽມສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງທາດໂປແທດຊຽມ. ການໃຊ້ຢາ hypokalemia ທີ່ມີເອກະສານພ້ອມກັນຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງແລະມີການຕິດຕາມກວດກາໂພແທດຊຽມໃນ plasma ເລືອດ. ດ້ວຍການໃຊ້ telmisartan ແລະ ramipril ພ້ອມກັນ, ການເພີ່ມຂື້ນ 2.5 ເທົ່າຂອງ AUC0-24 ແລະ Cmax ຂອງ ramipril ແລະ ramipril ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ຄວາມ ສຳ ຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງປະກົດການນີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແລະການກະກຽມ lithium ພ້ອມໆກັນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງ lithium plasma ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ມາພ້ອມກັບຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກລາຍງານກັບ ARA II ແລະການກຽມຕົວຂອງ lithium. ດ້ວຍການໃຊ້ lithium ແລະ ARA II ພ້ອມໆກັນ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ ກຳ ນົດເນື້ອໃນຂອງ lithium ໃນ plasma ເລືອດ. ການຮັກສາ NSAIDs, ລວມທັງກົດ acetylsalicylic, COX-2, ແລະ NSAIDs ທີ່ບໍ່ເລືອກ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຂາດນ້ ຳ. ຢາທີ່ປະຕິບັດໃນ RAAS ອາດຈະມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນເອກະພາບກັນ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ NSAIDs ແລະ telmisartan, bcc ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກກວດສອບ. ການໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ aliskiren ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ (ອັດຕາການກັ່ນຕອງ GFR ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສະເລ່ຍຂອງ Telmista 40 ມລກໃນຮ້ານຂາຍຢາໃນມອດໂກແມ່ນ:

• 28 ເມັດຕໍ່ຊອງ - 300-350 ຮູເບີນ.
• ເມັດ 84 ເມັດຕໍ່ຊອງ - 650-700 ຮູເບີນ.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

ຮູບແບບປະລິມານຢາ Telmists - ຢາເມັດ: ເກືອບສີຂາວຫລືຂາວ, ໃນຂະ ໜາດ 20 ມລກ - ຮອບ, 40 ມລ - ບໄບໂອເວດ, ຮູບໄຂ່, 80 ມກ - ບິດາວີກ, ຮູບຊົງແບບແຄບຊູນ (ໃນກະດຸມຂອງວັດສະດຸປະສົມ 7 ເມັດ, ໃນກ່ອງເຈ້ຍ 2, 4, 8) , ໂພງ 12 ຫຼື 14, ໃນໂພງຂະ ໜາດ 10 ເມັດ., ໃນກ່ອງ cardboard 3, 6 ຫຼື 9 blisters).

ສ່ວນປະກອບຂອງເມັດດຽວ:

• ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: telmisartan - 20, 40 ຫຼື 80 ມລກ,
• excipients: sodium hydroxide, lactose monohydrate, stearate magnesium, meglumine, povidone K30, sorbitol (E420).

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ Telmista: ວິທີການແລະຂະ ໜາດ

ເມັດ Telmist ແມ່ນກິນໂດຍປາກ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເວລາກິນເຂົ້າ.

ດ້ວຍຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມກິນດ້ວຍ 20 ຫຼື 40 ມລກຂອງຢາ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ມັນສາມາດບັນລຸຜົນກະທົບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນໃນປະລິມານ 20 ມກ / ມື້. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວບໍ່ພຽງພໍ, ທ່ານສາມາດເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ສູງສຸດໃນປະລິມານສູງສຸດ 80 ມລກຕໍ່ມື້. ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາວ່າຜົນກະທົບ hypotensive ສູງສຸດຂອງ Telmista ມັກຈະບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 4-8 ອາທິດນັບຕັ້ງແຕ່ການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະອັດຕາການຕາຍ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາ 80 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຕ້ອງມີວິທີການເພີ່ມເຕີມໃນການເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເປັນປົກກະຕິ.

ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປັບລະດັບການໃຫ້ບໍລິການ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລວມທັງຄົນທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ.

ສຳ ລັບການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ຮຸນແຮງຫຼືປານກາງ (ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh - Class A ແລະ B), ປະລິມານສູງສຸດຂອງ Telmista ໃນປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 40 ມລກ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ຢາ pharmacokinetics ຂອງ telmisartan ບໍ່ປ່ຽນແປງ, ສະນັ້ນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປະລິມານຢາ ສຳ ລັບພວກເຂົາ.

ລາຍລະອຽດຂອງກົນໄກຂອງການກະ ທຳ: pharmacodynamics ແລະ pharmacokinetics

Telmisartan ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອໂຣກ angiotensin receptor ປະເພດ 1. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາເສບຕິດທັງ ໝົດ ໃນຫ້ອງຮຽນນີ້, telmisartan ຍ້າຍບ່ອນທີ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອໂຣກ angiotensin II ຫລາຍທີ່ສຸດຈາກສະຖານທີ່ຜູກມັດ receptor AT1. Telmisartan ເຈືອຈາງເສັ້ນເລືອດແລະຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ.

Telmisartan

ອີງຕາມການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາ ໃໝ່, telmisartan ຍັງກະຕຸ້ນການຮັບເອົາຈຸລັງໄຂມັນພິເສດໃນຮ່າງກາຍ. ຕົວຮັບສັນຍານຄວບຄຸມການແປງຄາໂບໄຮເດຣດໃຫ້ເປັນໄຂມັນແລະເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງຈຸລັງໄຂມັນສູ່ອິນຊູລິນ. ຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານຫຼາຍຄົນຍັງປະສົບກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໄຂມັນໃນເລືອດແລະລະບຽບການ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ (ໂຣກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ). ສຳ ລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, telmisartan ມີປະໂຫຍດໃນການຫຼຸດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານແລະອິນຊູລິນ, ພ້ອມທັງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ triglycerides ໃນເລືອດເນື່ອງຈາກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HDL ເພີ່ມຂື້ນ.

Telmisartan ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມີຄວາມອົດທົນດີ. ຜົນກະທົບ antihypertensive ມີປະມານ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ. ຢາດັ່ງກ່າວເກືອບຈະຖືກຍ່ອຍໃນຕັບ. ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ຍືດເຍື້ອ, telmisartan ບັນລຸຜົນກະທົບສູງສຸດຂອງມັນຫຼັງຈາກຫົກຫາແປດອາທິດ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກຂອງ telmisartan, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 0.5-1 ຊົ່ວໂມງ. ໃນຂະ ໜາດ ຂອງປະລິມານ 40 ມກ, ຊີວະພາບ 40% ແມ່ນບັນລຸໄດ້. ໃນປະລິມານ 160 ມກ, ຄວາມພ້ອມດ້ານຊີວະພາບ 58% ແມ່ນບັນລຸໄດ້, ເຊິ່ງຂື້ນກັບອາຫານພຽງແຕ່ເລັກນ້ອຍ. ພະຍາດກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ໄດ້ກີດຂວາງການອອກລິດຂອງ telmisartan, ສະນັ້ນ, ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງອ່ອນໆຫຼືປານກາງ. ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

ເນື່ອງຈາກ cytochrome P450 isoenzymes (CYP) ບໍ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດ metabolism ໃນ telmisartan, ການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາທີ່ຍັບຍັ້ງຫຼືຍັງຖືກຍ່ອຍໂດຍ CYP ກໍ່ບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງ. Telmisartan ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ digoxin ສູງສຸດແລະຕ່ ຳ ສຸດ 49% ແລະ 20% ຕາມ ລຳ ດັບ. ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ມີຜົນຕໍ່ປະສິດທິພາບຂອງຢາ warfarin, ເພາະສະນັ້ນ, ມັນສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ.

Warfarin

ເມື່ອປຽບທຽບໂຄງສ້າງທາງເຄມີຂອງ sartans, ຄົນເຮົາສາມາດສັງເກດເຫັນວ່າໂຄງສ້າງຂອງມັນຄ້າຍຄືກັບໂມເລກຸນຂອງ thiazolidinediones - ຜູ້ຮັບແສງຂອງ insulin receptors pioglitazone ແລະ rosiglitazone. Telmisartan ແມ່ນຊາສະມຸນໄພພຽງແຕ່ດຽວທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງລະດັບທາດໄຂມັນ lipid ແລະນໍ້າຕານ. ນອກເຫນືອໄປຈາກຄວາມຄ້າຍຄືກັນຂອງໂຄງສ້າງກັບ thiazolidinediones, telmisartan ມີປະລິມານການແຈກຢາຍຫຼາຍກ່ວາຊາຕາເວັນອື່ນໆ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການກະຈາຍສານທີ່ ສຳ ຄັນ. ເນື່ອງຈາກຄຸນລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້, ມັນຖືກຈັດປະເພດເປັນສານທີ່ມີຜົນກະທົບ cardiometabolic.

ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຂອງການກະຕຸ້ນ PPAR ໄດ້ຖືກສຶກສາໂດຍໃຊ້ agonist ທີ່ເລືອກເປັນຕົວຢ່າງ. ປະສົບການທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ຜ່ານມາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ telmisartan ບໍ່ຄວນກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຈາກການກະຕຸ້ນທາງເລືອກຂອງ PPAR-g. ຖ້າຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຊ່ວຍເບື້ອງຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້, ທີ່ຖືກຢືນຢັນໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂະຫນາດໃຫຍ່, ໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວ, telmisartan ສາມາດເປັນເຄື່ອງມືທີ່ ສຳ ຄັນໃນການປ້ອງກັນແລະຮັກສາໂຣກ E -book, ພະຍາດເບົາຫວານແລະໂລກ atherosclerosis.

ຮູບແບບການປ່ອຍແລະສ່ວນປະກອບ

ຢາແມ່ນຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເມັດສີຂາວ.ຮູບຮ່າງຂອງມັນສາມາດແຕກຕ່າງກັນ: ບັນຈຸສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ 20 ມກ, ຂະ ໜາດ 40 ມກ - ຮູບໂຄ້ງທັງສອງຂ້າງ, 80 ມກ - ແຄບຊູນຄ້າຍກັບຮູບຊົງໂຄນຢູ່ສອງດ້ານ. ອາດຈະຖືກບັນຈຸຢູ່ໃນຕຸ່ມໂພງ, ກ່ອງ cardboard.

ສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ງານແມ່ນ telmisartan. ນອກເຫນືອໄປຈາກມັນ, ອົງປະກອບລວມມີ: sodium hydroxide, sorbitol, povidone K30, meglumine, stearate magnesium, lactose monohydrate.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ຢາມີຜົນຕໍ່ຕ້ານການຍັບຍັ້ງໂຣກ. ສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin II. ສ່ວນປະກອບຂອງຢານີ້ເຄື່ອນຍ້າຍຢາ angiotensin 2, ໃນຂະນະທີ່ມັນບໍ່ແມ່ນຢາ agonist ສຳ ລັບຜູ້ຮັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ມີທາດ aldosterone ໃນ plasma ໜ້ອຍ ລົງ. ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຍັງຄືເກົ່າ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ

ຕ້ອງລະມັດລະວັງຖ້າມີການຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບຂອງຄວາມຮຸນແຮງປານກາງ. ການຮັກສາພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງທ່ານ ໝໍ ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງຂອງສອງຝ່າຍ. ຖ້າ ໜິ້ວ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ໜື່ງ ໜ່ວຍ ໄດ້ຖືກ ກຳ ຈັດອອກແລະມີການຮັກສາໂລກຕັບແຂງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວນໃຊ້ຢາໃຫ້ລະມັດລະວັງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງໃນໄລຍະການຮັກສາຄວນໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກ hyperkalemia, ທາດໂຊດຽມເກີນ, cardiomyopathy ອຸດຕັນ hypertrophic, ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ການຫຼຸດລົງຂອງວາວ aortic ຫຼື mitral, ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ແລະ hyperaldosteronism ປະຖົມ.

ຕ້ອງລະມັດລະວັງຖ້າມີການຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບຂອງຄວາມຮຸນແຮງປານກາງ.

ວິທີການໃຊ້ Telmista

ປຶກສາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອກໍານົດປະລິມານທີ່ເຫມາະສົມແລະລະບຽບການປິ່ນປົວ. ຢາເມັດແມ່ນຖືກປະຕິບັດທາງປາກ. ການໃຊ້ຢາບໍ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄດ້ຮັບອາຫານ.

ຜູ້ໃຫຍ່ມັກຖືກສັ່ງໃຫ້ກິນ 20-40 ມລກມື້ລະຄັ້ງ. ຄົນເຈັບບາງຄົນຕ້ອງການ 80 ມລກເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທີ່ຫຼົງໄຫຼຂອງ telmisartan. ຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປັບຂະ ໜາດ ປະລິມານ.

ດ້ວຍພະຍາດທາງເດີນທາງຕັບ, ຂະ ໜາດ ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 40 ມກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງດື່ມຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິ.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະ lactation

ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບການຖືພາແລະການໃຫ້ນົມລູກ: ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເປັນພິດຕໍ່ລະບົບປະສາດ. ຖ້າຜູ້ເປັນແມ່ກິນຢານີ້ໃນໄລຍະເວລາທ່າທາງ, ມັນຈະເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍທີ່ເດັກຈະມີອາການເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ.

ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບການຖືພາແລະການໃຫ້ນົມລູກ: ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເປັນພິດຕໍ່ລະບົບປະສາດ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ດ້ວຍການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນກັບຢາຕ້ານພະຍາດອື່ນໆ, ຜົນກະທົບຂອງຢາໄດ້ຖືກປັບປຸງ.

ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ໃນ plasma ໃນເລືອດແລະຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງມັນໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາທີ່ມີຢາທີ່ມີສ່ວນປະກອບຕາມຮອຍ.

ເມື່ອກິນກັບ ACE ຕົວຍັບຍັ້ງການ, ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍໂພແທດຊຽມທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຈາກການປ່ຽນແທນດ້ວຍໂພແທດຊຽມ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງອົງປະກອບຕາມຮອຍໃນຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນ.

ດ້ວຍການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນກັບຢາຕ້ານພະຍາດອື່ນໆ, ຜົນກະທົບຂອງຢາໄດ້ຖືກປັບປຸງ.

ເມື່ອໃຊ້ກັບ NSAIDs, ຜົນກະທົບຂອງຢາຈະອ່ອນລົງ.

ຢາມີ ຈຳ ນວນສັບຄ້າຍຄືກັນ. ໃຊ້ໄດ້: Teseo, Telpres, Mikardis, Telzap, Prirator. Valz, Lorista, Edbari, Tanidol ຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ການທົບທວນ Telmistar

ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫຼອດເລືອດຂອງມັນຢ່າງໄວວາ, ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການທົບທວນໃນແງ່ບວກເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ.

Diana, ອາຍຸ 44 ປີ, Kaluga:“ ຂ້າພະເຈົ້າສັ່ງຢາບັນເທົານີ້ໃຫ້ຄົນເຈັບເລື້ອຍໆ. ມີປະສິດທິຜົນ, ມັນເລີ່ມປະຕິບັດຢ່າງວ່ອງໄວ, ຜົນຂ້າງຄຽງບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນ. "

ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບໂທລະສັບ Telmista

Alisa, ອາຍຸ 57 ປີ, ມົສກູ:“ ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ Telmist ດື່ມເພາະຄວາມດັນເລືອດສູງ. ຢານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ. ຂ້ອຍຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກກິນຢາ.”

Dmitry, ອາຍຸ 40 ປີ, Penza:“ ຢານີ້ບໍ່ແພງ, ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ, ຜົນກະທົບຈະປາກົດຢ່າງໄວວາ. ແຕ່ຍ້ອນການໄດ້ຮັບສານດັ່ງກ່າວ, ບັນຫາ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງກໍ່ເລີ່ມເກີດຂື້ນ. ຂ້ອຍຕ້ອງໄດ້ໄປພົບແພດ, ເອົາຢາປິ່ນປົວ ໃໝ່.”

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ການໃຊ້ Telmista ແລະ ACE ຕົວກະຕຸ້ນໃນເວລາດຽວກັນຫລືຕົວຍັບຍັ້ງໂດຍກົງຂອງ renin, aliskiren ເນື່ອງຈາກການປະຕິບັດສອງຄັ້ງໃນລະບົບ RAAS (ລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone) ເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຊຸດໂຊມລົງ (ລວມທັງອາດຈະ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ), ແລະຍັງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານແລະໂຣກ hyperkalemia. . ຖ້າການປິ່ນປົວຮ່ວມກັນແບບນີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນແທ້ໆ, ມັນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງໃກ້ຊິດຂອງແພດ, ພ້ອມທັງກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມດັນເລືອດແລະລະດັບ electrolyte ໃນ plasma ເລືອດຢ່າງເປັນປົກກະຕິ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກ nephropathy ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຜູ້ທີ່ໃຊ້ສານຍັບຍັ້ງ telmisartan ແລະ ACE ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີສຽງເນື້ອງອກແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບກິດຈະ ກຳ ຂອງ RAAS (ຕົວຢ່າງ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລວມທັງການເປັນໂຣກຂອງເສັ້ນປະສາດສອງຂ້າງຫຼື stenosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວ, ຫຼືມີໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ), ການໃຊ້ຢາທີ່ສົ່ງຜົນຕໍ່ RAAS ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ hyperazotemia, hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງສ້ວຍແຫຼມ, oliguria ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ສ້ວຍແຫຼມ (ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ).

ເມື່ອໃຊ້ຢາ diuretics ທີ່ມີທາດໂປຕາຊຽມ, ການທົດແທນເກືອທີ່ມີທາດໂປຕາຊຽມ, ອາຫານເສີມແລະຢາອື່ນໆທີ່ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ເລືອດຮ່ວມກັບ Telmista, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ.

ເນື່ອງຈາກວ່າ telmisartan ສ່ວນໃຫຍ່ຈະເປັນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ, ມີບັນດາພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງຕ່ອມຂົມຫລືການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ການຫຼຸດລົງຂອງການເກັບກູ້ຢາແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ດ້ວຍໂລກເບົາຫວານແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈເພີ່ມເຕີມ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈ (ໂຣກຫົວໃຈ), ການໃຊ້ Telmista ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ myocardial ທີ່ຮ້າຍແຮງແລະການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກຫົວໃຈວາຍອາດຈະບໍ່ຖືກກວດຫາໂຣກ, ເພາະວ່າອາການຂອງມັນໃນກໍລະນີນີ້ບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ດຳ ເນີນການກວດວິນິດໄສທີ່ ເໝາະ ສົມ, ລວມທັງການທົດສອບກັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາອິນຊູລິນຫຼືຢາ hypoglycemic ທາງປາກ, ໂຣກຄໍເລສເຕີຣໍອາດຈະພັດທະນາໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ Telmista. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ເພາະວ່າອີງຕາມຕົວຊີ້ວັດນີ້, ປະລິມານຢາອິນຊູລິນຫຼືຢາຫລຸດຄວາມດັນເລືອດຈະຕ້ອງປັບຕົວ.

ໃນ hyperaldosteronism ປະຖົມ, ການໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ - ຢາຍັບຍັ້ງ RAAS - ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນຢາ Telmista.

ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາ thiazide diuretics, ເພາະວ່າການປະສົມດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຕື່ມ.

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Telmista ມີປະສິດຕິຜົນ ໜ້ອຍ ໃນຄົນເຈັບເຊື້ອຊາດ Negroid. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບດ້ວຍການໃຊ້ telmisartan ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດໃນບັນດາຜູ້ອາໄສຢູ່ໃນປະເທດຍີ່ປຸ່ນ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

• ໃນທີ່ປະທັບຂອງ hypertension ທີ່ຈໍາເປັນ,
• ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ເຊິ່ງອະໄວຍະວະພາຍໃນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ,
• ເປັນ prophylaxis ຂອງກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຕາຍໃນການມີພະຍາດຂອງລະບົບ cardiovascular ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີ.

ສຳ ລັບການບໍລິຫານ prophylactic, ຢານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບມີປະຫວັດກ່ຽວກັບພະຍາດແລະຂະບວນການທາງດ້ານພະຍາດເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຕັນ, ຄວາມແຕກຕ່າງໃນການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນເລືອດເສັ້ນປະສາດທີ່ເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼືເກີດຈາກໂລກເບົາຫວານ. ການສັ່ງຢາໃຫ້ທັນເວລາຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.

ສຳ ລັບການບໍລິຫານ prophylactic, ຢາແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບເສັ້ນເລືອດຕັນ.

ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່

ຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ຄວາມເຈັບປວດໃນທ້ອງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອາຈົມໃນຮູບແບບຂອງຖອກທ້ອງ, ການພັດທະນາຂອງ dyspepsia, ອາການທ້ອງອືດແລະກະເພາະອາຫານ, ແລະອາການປວດຮາກບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ແຕ່ວ່າການປະກົດຕົວຂອງອາການເຊັ່ນຄວາມແຫ້ງໃນຜົ້ງປາກ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນທ້ອງແລະການບິດເບືອນຂອງລົດຊາດບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ອາການເຈັບທ້ອງນ້ອຍບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນ.

ຈາກເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອແລະເຊື່ອມຕໍ່

ການພັດທະນາຂອງ sciatica (ຮູບລັກສະນະຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນທ້ອງ), ກ້າມເນື້ອກະຕຸ້ນ, ເຈັບໃນຂໍ້ບວມ.

ຜົນຂ້າງຄຽງໃນຜິວ ໜັງ ແມ່ນມີອາການຄັນແລະແດງ, urticaria, ການພັດທະນາຂອງໂຣກ erythema ແລະ eczema. ຂ້ອນຂ້າງບໍ່ຄ່ອຍ, ການກິນຢາເປັນການກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງອາການຊshockອກ anaphylactic.

ຂ້ອນຂ້າງບໍ່ຄ່ອຍ, ການກິນຢາເປັນການກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງອາການຊshockອກ anaphylactic.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມກົນໄກ

ບໍ່ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດໃນການຂັບຂີ່ລົດແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກທີ່ສັບສົນ. ແຕ່ວ່າມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຈິງທີ່ວ່າຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢານີ້, ຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດອາການຂ້າງຄຽງເຊັ່ນການໂຈມຕີອາການວິນຫົວແມ່ນບໍ່ຖືກປະຕິເສດ.

ບໍ່ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດໃນການຂັບຂີ່ລົດແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກທີ່ສັບສົນ.

ໃຊ້ ສຳ ລັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ

ບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຮັບການຮັກສາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕັ້ງການຄວບຄຸມຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດແລະສານ Creatine.

ສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນຖືກຂັບຖ່າຍດ້ວຍນໍ້າບີ, ແລະສິ່ງນີ້, ມັນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຕັບເພີ່ມຂື້ນແລະເຮັດໃຫ້ພະຍາດຮ້າຍແຮງຂື້ນ.

ໃບ ຄຳ ຮ້ອງ ສຳ ລັບການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ

ການໃຊ້ຢາໂດຍຄົນເຈັບທີ່ມີການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວເປັນໂຣກ cholestasis, ພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງຕ່ອມຂົມຫລືມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນຖືກຂັບຖ່າຍດ້ວຍນໍ້າບີ, ແລະສິ່ງນີ້, ມັນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຕັບເພີ່ມຂື້ນແລະເຮັດໃຫ້ພະຍາດຮ້າຍແຮງຂື້ນ.

ມັນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ກິນຢາສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບມີໂຣກເບົາຫວານໃນລະດັບປານກາງແລະປານກາງ. ແຕ່ວ່າປະລິມານຢາໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວຄວນມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ, ແລະຢາດັ່ງກ່າວຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ບັນດາກໍລະນີທີ່ກິນເພາະຖ້າກິນເກີນ ກຳ ນົດແມ່ນຫາຍາກ. ອາການທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການເສື່ອມໂຊມທີ່ເກີດຂື້ນກັບການໃຊ້ຢາຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນການພັດທະນາຂອງ tachycardia ແລະ bradycardia, hypotension.

ການຮັກສາເມື່ອສະພາບການຊຸດໂຊມລົງຍິ່ງເປັນອາການ. Hemodialysis ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການເອົາສ່ວນປະກອບຂອງຢາອອກຈາກເລືອດ.

ການທົບທວນຄືນກ່ຽວກັບ Telmista 80

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຄົນເຈັບແລະແພດກ່ຽວກັບຢາໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນມີຜົນດີ. ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວ, ເມື່ອຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະກະຕຸ້ນການພັດທະນາອາການຂ້າງຄຽງ. ຢາດັ່ງກ່າວຍັງໄດ້ພິສູດຕົວເອງວ່າເປັນໂປຣຕີນ, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຄົນໃນອາຍຸຕັ້ງແຕ່ 55 ປີ.

Cyril, ອາຍຸ 51 ປີ, ຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈ:“ ຂໍ້ບົກຜ່ອງພຽງຢ່າງດຽວຂອງ Telmista 80 ແມ່ນຜົນກະທົບທີ່ສະສົມ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຕ້ອງການຫຼຸດຜ່ອນສະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍທັນທີ. ຂ້ອຍສັ່ງຢາໃນຜູ້ສູງອາຍຸຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ. "ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວຊ່ວຍປະຢັດຈາກຄວາມສັບສົນຫຼາຍຢ່າງແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຕາຍ, ດັ່ງທີ່ສະແດງໂດຍການສັງເກດໃນໄລຍະຍາວ."

Marina, ອາຍຸ 41 ປີ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດທົ່ວໄປ:“ Telmista 80 ຄຸ້ມຄອງການປິ່ນປົວໂລກຄວາມດັນເລືອດໃນລະດັບ ທຳ ອິດໄດ້ດີ, ແລະດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານມັນຍັງມີປະສິດຕິຜົນໃນການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໃນລະດັບ 2. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາເປັນປະ ຈຳ, ຜົນກະທົບໃນທາງບວກແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 1-2 ອາທິດ, ກຳ ຈັດອາການທີ່ບໍ່ດີດັ່ງກ່າວເມື່ອຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນ. ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ.”

Maxim, ອາຍຸ 45 ປີ, Astana:“ ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ແຕ່ງຕັ້ງ Telmist ເພື່ອຮັກສາຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂລກຫົວໃຈຕີບສູງ. ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ທົດລອງໃຊ້ຫຼາຍຢ່າງ, ແຕ່ວ່າວິທີການອື່ນໆກໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼືບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຫຍັງເລີຍ. ຢານີ້ບໍ່ມີບັນຫາຫຍັງເລີຍ. 2 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການໄດ້ຮັບສານ, ຄວາມກົດດັນໄດ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິແລະຖືກຮັກສາໄວ້ໃນລະດັບດຽວກັນ, ໂດຍບໍ່ມີການກະທົບກະເທືອນ.

ທ້າວ Ksenia, ອາຍຸ 55 ປີ, Berdyansk:“ ຂ້ອຍເລີ່ມຕົ້ນໃຊ້ເວລາຖ່າຍຮູບຫຼັງຈາກການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ເພາະວ່າ ຄວາມກົດດັນທໍລະມານຢ່າງສົມບູນ. ຢາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ຕົວຊີ້ວັດເປັນປົກກະຕິ. ເຖິງແມ່ນວ່າການກະໂດດກໍ່ຈະເກີດຂື້ນ, ມັນບໍ່ ສຳ ຄັນແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນໃຈຫຼາຍ.”

Andrei, ອາຍຸ 35 ປີ, ມົສກູ:“ ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ມອບ ໝາຍ Telmist 80 ໃຫ້ພໍ່ຂອງຂ້ອຍ, ລາວອາຍຸ 60 ປີ, ແລະລາວໄດ້ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍແລ້ວ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າລາວເຕັ້ນໄປຫາຢູ່ໃນຄວາມກົດດັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງທີ່ວ່າການໂຈມຕີຫົວໃຈຄັ້ງທີສອງຈະເກີດຂື້ນ. ມັນໃຊ້ເວລາເກືອບ ໜຶ່ງ ເດືອນ ສຳ ລັບຢາເລີ່ມການສະແດງ, ແຕ່ພໍ່ກໍ່ມັກຜົນຂອງການກິນ, ຄວາມກົດດັນໄດ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.”

ວິທີການກິນແລະໃນຄວາມດັນໃດ, ຂະ ໜາດ ໃຊ້

ຫຼາຍຄົນຖາມວ່າ: ຄວາມດັນເລືອດຄວນຈະເປັນແນວໃດ? ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ, ນັກໂທລະທັດ 40 ມລກຖືກສັ່ງໃນມື້. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ເຖິງວ່າຈະມີປະລິມານ 20 ມກຕໍ່ມື້, ຜົນກະທົບທີ່ພຽງພໍກໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້. ຖ້າການຫຼຸດຜ່ອນເປົ້າ ໝາຍ ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ບັນລຸໄດ້, ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ 80 ມລກຕໍ່ມື້.

ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນການປະສົມປະສານກັບຕົວແທນການສູນເສຍນ້ໍາຈາກກຸ່ມ thiazide (ຕົວຢ່າງ, hydrochlorothiazide). ກ່ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານແຕ່ລະຄັ້ງ, ທ່ານ ໝໍ ຈະລໍຖ້າຈາກ 4 ຫາ 8 ອາທິດ, ຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາຜົນກະທົບສູງສຸດຂອງຢາຈະສະແດງອອກ.

ເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫລອດເລືອດໃນສະພາບທີ່ມີມາກ່ອນ, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ telmisartan 80 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຄວນມີການຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດເລື້ອຍໆ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ທ່ານ ໝໍ ຈະດັດປັບປະລິມານຢາເພື່ອບັນລຸຄວາມດັນເລືອດທີ່ຖືກເປົ້າ ໝາຍ. ຢາເມັດແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນດ້ວຍແຫຼວຫຼືບໍ່ວ່າຈະກິນເຂົ້າ.

ແບບຟອມຢາ

ເມັດ 40 ມລແລະ 80 ມລກ

ໜຶ່ງ ເມັດບັນຈຸ

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ - telmisartan 40 ຫຼື 80 ມລກຕາມ ລຳ ດັບ,

ຜູ້ຊ່ຽວຊານ: meglumine, sodium hydroxide, povidone, lactose monohydrate, sorbitol, stearate ແມກນີຊຽມ

ເມັດ Oval ທີ່ມີພື້ນຜິວ biconvex ຂອງສີຂາວຫລືເກືອບສີຂາວ (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 40 ມລກ).

ເມັດຊະນິດເມັດທີ່ມີຮູບຊົງແຄບຊູນທີ່ມີພື້ນຜິວສີຂາວຫຼືເກືອບສີຂາວ (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 80 ມລກ)

ປະຕິ ສຳ ພັນກັບຢາອື່ນໆ

ນັບຕັ້ງແຕ່ telmisartan ບໍ່ໄດ້ຖືກ biotransformed ໂດຍ cytochrome P-450, ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໂຕ້ຕອບເລັກນ້ອຍ. ມັນຍັງບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກິດຈະ ກຳ ການຍ່ອຍອາຫານຂອງ P-450 isoenzym ໃນການສຶກສາວິຕາມິນ, ຍົກເວັ້ນການຍັບຍັ້ງເບົາຂອງສານ CYP2C19 isoenzyme.

ຄຸນລັກສະນະ pharmacokinetic ຂອງ telmisartan ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການບໍລິຫານຂອງ warfarin. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕ່ ຳ ສຸດຂອງ warfarin (Cmin) ຫຼຸດລົງເລັກ ໜ້ອຍ, ແຕ່ວ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນໃນການກວດເລືອດກ້າມ. ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບການພົວພັນກັບ 12 ອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, telmisartan ເພີ່ມລະດັບ AUC, Cmax, ແລະ Cmin digoxin ເພີ່ມຂຶ້ນ 13%. ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນການເລັ່ງຂອງການຍັບຍັ້ງການຍ່ອຍຂອງ digoxin, ນັບຕັ້ງແຕ່ເວລາທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດ (Tmax) ຫຼຸດລົງຈາກ 1 ຫາ 0.5 ຊົ່ວໂມງ. ໃນເວລາທີ່ປັບປະລິມານຂອງ digoxin ໃນການປະສົມປະສານກັບ telmisartan, ລະດັບຂອງສານນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມ.

ການສຶກສາອື່ນໆກ່ຽວກັບການໂຕ້ຕອບທາງ pharmacokinetic ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ telmisartan ສາມາດປະສົມກັນຢ່າງປອດໄພກັບ simvastatin (40 mg), amlodipine (10 mg), hydrochlorothiazide (25 mg), glibenclamide (1.75 mg), ibuprofen (3x400 ມລກ) ຫຼື paracetamol (1000 ມລກ).

Hydrochlorothiazide

ຄຳ ແນະ ນຳ! ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາໃດໆ, ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ມັນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ເຂັ້ມແຂງດ້ວຍຕົວເອງແລະໂດຍບໍ່ຕ້ອງປຶກສາທ່ານ ໝໍ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ

Telmisartan ແມ່ນຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາ, ປະລິມານທີ່ດູດຊຶມແຕກຕ່າງກັນ. ຊີວະພາບຂອງ telmisartan ແມ່ນປະມານ 50%.

ເມື່ອກິນ telmisartan ພ້ອມໆກັນກັບອາຫານ, ການຫຼຸດລົງຂອງ AUC (ພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງຂອງເວລາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ) ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 6% (ໃນລະດັບປະລິມານ 40 ມກ) ຫາ 19% (ໃນປະລິມານ 160 ມກ). 3 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກກິນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງລະດັບ plasma ໃນເລືອດຈະ ໝົດ ໄປໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງອາຫານ. ການຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍໃນ AUC ບໍ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ.

ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ. Cmax (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ) ແລະ AUC ສູງກວ່າປະມານ 3 ແລະ 2 ເທົ່າຂອງແມ່ຍິງເມື່ອທຽບກັບຜູ້ຊາຍໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ການສື່ສານກັບໂປຼຕີນ plasma ຫຼາຍກວ່າ 99,5%, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີໂປຼຕີນ albumin ແລະ alpha-1 glycoprotein. ບໍລິມາດຂອງການ ຈຳ ໜ່າຍ ແມ່ນປະມານ 500 ລິດ.

Telmisartan ແມ່ນທາດແປ້ງໂດຍການປະສົມປະສານວັດຖຸເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ glucuronide. ບໍ່ພົບກິດຈະ ກຳ ການຢາຂອງ conjugate.

Telmisartan ມີລັກສະນະ biexponential ຂອງ pharmacokinetics ດ້ວຍການລົບລ້າງປາຍເຄິ່ງຊີວິດ> 20 ຊົ່ວໂມງ. Cmax ແລະ - ໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ - AUC ເພີ່ມຂື້ນທຽບເທົ່າກັບປະລິມານ. ບໍ່ມີການກວດພົບການສະສົມຂອງ telmisartan ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, telmisartan ແມ່ນເກືອບຈະ ໝົດ ໄປທົ່ວ ລຳ ໄສ້ໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ. ການຖ່າຍເບົາທັງ ໝົດ ແມ່ນ ໜ້ອຍ ກວ່າ 2% ຂອງຢາ. ການ ຊຳ ລະລ້າງ plasma ທັງ ໝົດ ແມ່ນສູງ (ປະມານ 900 ມລ / ນາທີ) ເມື່ອທຽບກັບການໄຫຼຂອງເລືອດທີ່ເປັນຕັບ (ປະມານ 1500 ມລ / ນາທີ).

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ

pharmacokinetics ຂອງ telmisartan ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ໄດ້ຮັບໂຣກ hemodialysis, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຕ່ໍາແມ່ນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, telmisartan ມີສ່ວນພົວພັນກັບທາດໂປຼຕີນຈາກ plasma ຫຼາຍແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການຖ່າຍທອດອອກໃນໄລຍະການລ້າງເລືອດ. ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຄິ່ງຊີວິດບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບ

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບອັກເສບ, ຊີວະວິທະຍາຢ່າງແທ້ຈິງຂອງ telmisartan ເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 100%. ເຄິ່ງຊີວິດ ສຳ ລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ແພດການຢາ

Telmista®ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ angiotensin II receptor antagonist (ປະເພດ AT1) ທີ່ມີປະສິດຕິພາບແລະສະເພາະ (ເລືອກເອົາ). Telmisartan ທີ່ມີຄວາມເປັນເອກະພາບສູງຫຼາຍຍ້າຍມາຈາກ angiotensin II ຈາກສະຖານທີ່ທີ່ຜູກມັດຂອງມັນຢູ່ໃນ AT1 subtype receptors, ເຊິ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຜົນກະທົບທີ່ຮູ້ຈັກຂອງ angiotensin II. Telmista®ບໍ່ມີຜົນກະທົບ agonist ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຮັບ AT1. Telmista®ຜູກພັນກັບຕົວເລືອກ AT1. ການເຊື່ອມຕໍ່ແມ່ນຕໍ່ເນື່ອງ. Telmisartan ບໍ່ໄດ້ສະແດງຄວາມເປັນເອກະພາບຕໍ່ຜູ້ຮັບອື່ນໆ, ລວມທັງເຄື່ອງຮັບ AT2 ແລະອື່ນໆ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາ ໜ້ອຍ.

ຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງເຄື່ອງຮັບເຫຼົ່ານີ້, ພ້ອມທັງຜົນກະທົບຂອງການກະຕຸ້ນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍເກີນໄປກັບ angiotensin II, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນກັບການແຕ່ງຕັ້ງ telmisartan, ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ.

Telmista®ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ plasma aldosterone, ບໍ່ກີດຂວາງການ renin ໃນ plasma ແລະຊ່ອງທາງ ion ຂອງມະນຸດ.

Telmista®ບໍ່ຍັບຍັ້ງການអង់ស៊ីម angiotensin-converting enzyme (kinase II), ເຊິ່ງທໍາລາຍ bradykinin. ເພາະສະນັ້ນ, ບໍ່ມີການຂະຫຍາຍຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະ ທຳ ຂອງ bradykinin.

ໃນມະນຸດ, ປະລິມານຂອງ telmisartan ປະລິມານ 80 ມລກເກືອບຈະກີດຂວາງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດ (BP) ທີ່ເກີດຈາກ angiotensin II. ຜົນກະທົບຂອງການຍັບຍັ້ງໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ຫຼາຍກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງແລະຍັງຖືກ ກຳ ນົດຫຼັງຈາກ 48 ຊົ່ວໂມງ.

ການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງທີ່ ສຳ ຄັນ

ຫຼັງຈາກກິນຢາ telmisartan ຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ຄວາມດັນເລືອດຈະຫຼຸດລົງພາຍຫຼັງ 3 ຊົ່ວໂມງ. ການຫຼຸດລົງສູງສຸດຂອງຄວາມດັນເລືອດແມ່ນບັນລຸໄດ້ຄ່ອຍໆ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວແລະຮັກສາໄວ້ເປັນເວລາດົນ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກນີ້ຈະແກ່ຍາວເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກກິນຢາ, ລວມທັງ 4 ຊົ່ວໂມງກ່ອນກິນຄັ້ງຕໍ່ໄປ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຈາກການວັດແທກຄວາມດັນຂອງຄົນເຈັບນອກ, ພ້ອມທັງອັດຕາສ່ວນທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ (ສູງກວ່າ 80%) ຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງລະດັບຕ່ ຳ ແລະສູງສຸດຂອງຢາຫລັງຈາກກິນຢາ 40m 80 mg ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກຄວບຄຸມ .

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ, Telmista®ຫຼຸດຜ່ອນທັງຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະຄວາມດັນເລືອດໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນແປງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຂອງ telmisartan ໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບບັນດາຕົວແທນຂອງຢາອື່ນໆທີ່ມີພູມຕ້ານທານເຊັ່ນ: amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril ແລະ valsartan.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຍົກເລີກ telmisartan ຢ່າງກະທັນຫັນ, ຄວາມດັນເລືອດຈະຄ່ອຍໆກັບມາສູ່ຄຸນຄ່າຕ່າງໆກ່ອນການຮັກສາເປັນເວລາຫຼາຍໆມື້ໂດຍບໍ່ມີສັນຍານວ່າຈະມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາຂອງໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ (ບໍ່ມີໂຣກຟື້ນຕົວ).

ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ telmisartan ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງສະຖິຕິຂອງມະຫາຊົນທາງ ventricular ຊ້າຍແລະດັດຊະນີມະຫາຊົນທາງ ventricular ຊ້າຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດປະສາດ ventricular ຊ້າຍ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ hypermathy ໄດ້ຮັບການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງສະຖິຕິ (ລວມທັງ microalbuminuria ແລະ macroalbuminuria).

ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກສາກົນຫລາຍໆຄົນ, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຫລາຍໆກໍລະນີຂອງໄອໄອແຫ້ງໃນຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ຢາ telmisartan ກ່ວາໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitors).

ການປ້ອງກັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະອັດຕາການຕາຍ

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸ 55 ປີຂຶ້ນໄປທີ່ມີປະຫວັດເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ພະຍາດຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນປະສາດ, ຫຼືໂລກເບົາຫວານທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ (ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເລືອດ), telmisartan ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງໂຣກ myocardial infarction, stroke ແລະໂຮງຫມໍ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແລະຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍຈາກພະຍາດ cardiovascular.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງທີ່ ສຳ ຄັນ

ປະລິມານ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 40 ມລກມື້ລະເທື່ອ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ປະລິມານ 20 ມລກຕໍ່ມື້ອາດຈະມີຜົນ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຄວາມດັນເລືອດທີ່ຕ້ອງການບໍ່ບັນລຸໄດ້, ປະລິມານຂອງTelmista®ສາມາດເພີ່ມຂື້ນສູງສຸດ 80 ມລກມື້ລະເທື່ອ.

ໃນເວລາທີ່ເພີ່ມປະລິມານຢາ, ມັນຄວນຈະຖືກພິຈາລະນາວ່າຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ຕາມປົກກະຕິພາຍໃນສີ່ຫາແປດອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

Telmisartan ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບ thiazide diuretics, ຍົກຕົວຢ່າງ, hydrochlorothiazide, ເຊິ່ງໃນການປະສົມປະສານກັບ telmisartan ມີຜົນກະທົບ hypotensive ເພີ່ມເຕີມ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງຢ່າງຮຸນແຮງ, ປະລິມານຂອງ telmisartan ແມ່ນ 160 ມລກ / ມື້ແລະປະສົມກັບ hydrochlorothiazide 12,5-25 ມກ / ມື້ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໄດ້ດີແລະມີປະສິດຕິຜົນ.

ການປ້ອງກັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະອັດຕາການຕາຍ

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 80 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້.

ມັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ ກຳ ນົດວ່າປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ ກວ່າ 80 ມລກມີປະສິດຕິຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນການເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະອັດຕາການຕາຍ.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ telmisartan ສຳ ລັບການປ້ອງກັນການເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະອັດຕາການຕາຍ, ການກວດສອບຄວາມດັນເລືອດແມ່ນແນະ ນຳ, ແລະການກວດແກ້ໄຂບີບີເອດສ໌ກໍ່ອາດຈະ ຈຳ ເປັນກັບຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ.

Telmista®ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍບໍ່ສົນໃຈເລື່ອງອາຫານ.

ການປ່ຽນແປງຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ລວມທັງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ. Telmisartan ບໍ່ໄດ້ຖືກຍ້າຍອອກຈາກເລືອດໃນລະຫວ່າງການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນເພຍເຖິງເບົາບາງສ່ວນ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນບໍ່ຄວນເກີນ 40 ມລກມື້ລະເທື່ອ.

ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນຂອງ telmisartan ໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ການຖືພາແລະ lactation

ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາ, Telmista ແມ່ນ contraindicated ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ໃນກໍລະນີຂອງການບົ່ງມະຕິການຖືພາ, ຢາດັ່ງກ່າວຄວນຢຸດເຊົາໃນທັນທີ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນຂອງຫ້ອງຮຽນອື່ນໆທີ່ຖືກອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ໃນເວລາຖືພາຄວນຈະຖືກ ກຳ ນົດ. ແມ່ຍິງທີ່ວາງແຜນການຖືພາຍັງຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວທາງເລືອກອື່ນ.

ໃນການສຶກສາ preclinical ຂອງຢາ, ຜົນກະທົບ teratogenic ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ. ແຕ່ພົບວ່າການໃຊ້ຢາ angiotensin II receptor antagonists ໃນການຕັດຫຍິບອັນດັບສອງແລະສາມຂອງການຖືພາເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ fetotoxicity (oligohydramnios, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ, ການຫົດຕົວຂອງກະດູກຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງລູກໃນທ້ອງ) ແລະຄວາມເປັນພິດຂອງໂຣກ neonatal (ຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກ hyperkalemia).

ເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ແມ່ຂອງລາວກິນ Telmista ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມທາງການແພດຍ້ອນການພັດທະນາການເປັນໂຣກທາງເສັ້ນເລືອດແດງ.

ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການແຊກແຊງຂອງ telmisartan ເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່, ຢານີ້ຈະຖືກ ທຳ ລາຍໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ.

ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ

ມັນບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນເພຍຮ້າຍແຮງ (ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh - ຊັ້ນ C).

ດ້ວຍຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບອ່ອນໆຫາປານກາງ (ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh - ຊັ້ນ A ແລະ B), ການໃຊ້ Telmista ຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງ. ປະລິມານປະຈໍາວັນສູງສຸດຂອງຢາໃນກໍລະນີນີ້ບໍ່ຄວນເກີນ 40 ມກ.