ມາດຕະຖານການກວດເລືອດ Hemlylobin Glycosylated ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ

ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, hemoglobin ແມ່ນຕົວແທນໂດຍທາດໂປຼຕີນທີ່ສະເພາະທີ່ພົບໃນເມັດເລືອດແດງ (ເມັດເລືອດແດງ) ແລະມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຂົນສົ່ງອົກຊີເຈນໄປຫາເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍແລະການກັບຄືນຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊກັບຄືນສູ່ປອດ.

ມັນປະກອບດ້ວຍທາດໂມເລກຸນທາດໂປຼຕີນ 4 ຊະນິດ (globulins), ເຊິ່ງປະກອບກັນຢ່າງ ແໜ້ນ ແຟ້ນ. ໂມເລກຸນ globulin ແຕ່ລະ ໜ່ວຍ, ປະກອບດ້ວຍອະຕອມທາດເຫຼັກ, ເຊິ່ງຮັບຜິດຊອບໃນການຂົນສົ່ງອົກຊີເຈນແລະກາກບອນໄດອັອກໄຊທ໌ຜ່ານລະບົບ ໝູນ ວຽນ.

ໂຄງສ້າງໂມເລກຸນ

ໂຄງສ້າງທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງໂມເລກຸນ hemoglobin ເຮັດໃຫ້ເມັດເລືອດແດງມີຮູບຮ່າງພິເສດ - ສະຫຼຸບລົງທັງສອງດ້ານ. ການປ່ຽນແປງຫລືຜິດລັກຂອງຮູບແບບທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ຂອງໂມເລກຸນ hemoglobin ລົບກວນຄວາມ ສຳ ເລັດຂອງ ໜ້າ ທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງມັນ - ການຂົນສົ່ງທາດອາຍເລືອດ.

hemoglobin ປະເພດພິເສດແມ່ນ hemoglobin A1c (glycated, glycosylated), ເຊິ່ງແມ່ນ hemoglobin ຖືກຜູກມັດກັບ glucose.

ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ

ເນື່ອງຈາກວ່າທາດນ້ ຳ ຕານສ່ວນຫຼາຍໄຫຼວຽນໃນເລືອດໃນແຕ່ລະມື້, ມັນມີຄວາມສາມາດໃນການປະຕິກິລິຍາກັບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ glycosylation. ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ອັດຕາສ່ວນຂອງ hemoglobin ທີ່ຖືກ glycosylation ບໍ່ສູງແລະມີພຽງແຕ່ 4-5,9% ຂອງ ຈຳ ນວນ hemoglobin ທັງ ໝົດ ໃນຮ່າງກາຍ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການສຶກສາ

ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບການແຕ່ງຕັ້ງການກວດເລືອດ ສຳ ລັບ hemoglobin glycosylated ສາມາດໃຫ້ບໍລິການ:

• ປະຫວັດຂອງພະຍາດເບົາຫວານຂອງຊະນິດ ທຳ ອິດຫລືທີສອງ,
• ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ທາດແປ້ງທາດແປ້ງ,
• ໂລກອ້ວນແລະໂຣກ E -book.
• ໂລກເບົາຫວານໃນທ່າທາງ
• ການເພີ່ມຂື້ນທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນໃນ glycemia,
• ການມີໂຣກເບົາຫວານໃນຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ໃກ້ຊິດເລືອດ.

Hemoglobin Glycated ສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານ

ປະມານ 10 ປີທີ່ຜ່ານມາ, ອົງການອະນາໄມໂລກໄດ້ອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ glycated hemoglobin (HbA1c) ເພື່ອການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ລະດັບຂອງຫຼາຍກ່ວາ 6,5% ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກເປັນມາດຖານການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານ.

ເວົ້າອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ຜົນຂອງການສຶກສາກ່ຽວກັບ hemoglobin glycosylated ຂອງ 6,5% ແລະສູງກວ່າ, ການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືວ່າມີຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖື.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ແມ່ນຂື້ນກັບອາຍຸແລະການມີພະຍາດຕິດຕໍ່, ລະດັບເປົ້າ ໝາຍ ສ່ວນຕົວຂອງ hemoglobin glycated ກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດເຊັ່ນກັນ. ຄົນເຈັບມີອາຍຸຫຼາຍຂື້ນແລະມີພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຫຼາຍຂື້ນ, ກຸ່ມ hemoglobin A1c ສູງກວ່າ. ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງສູງຂອງສະພາບການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ (ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ plasma glucose). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມາດຕະຖານຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນໃນເພດຊາຍແລະຍິງບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.

ຄຸນຄ່າເປົ້າ ໝາຍ ຂອງ hemoglobin glycated ຂື້ນກັບເພດແລະອາຍຸສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ລະອຽດໃນຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້.

Tab1: Glycosylated hemoglobin - ເປັນປົກກະຕິຂອງຜູ້ຊາຍ, ປົກກະຕິໃນແມ່ຍິງໂດຍຕາຕະລາງອາຍຸ

Glycosylated hemoglobin ຕ່ ຳ ກວ່າປົກກະຕິ ໝາຍ ຄວາມວ່າແນວໃດ

ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນທີ່ມີການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານທີ່ຖືກຢືນຢັນແມ່ນພະຍາຍາມຄວບຄຸມແລະປິ່ນປົວພະຍາດຂອງພວກເຂົາໃຫ້ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງ ກຳ ນົດການກວດເລືອດໃຫ້ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວທຸກໆ 3 ເດືອນ. ໃນກໍລະນີນີ້, hemoglobin glycosylated ຄວນຈະຍັງຄົງຢູ່ໃນລະດັບປະມານດຽວກັນ, ກຳ ນົດແຕ່ລະບຸກຄົນຕາມອາຍຸ, ລະດັບ (ອີງຕາມຕາຕະລາງ 1).

ພ້ອມດຽວກັນນີ້ ການເພີ່ມຂື້ນຫລືຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍຕໍ່າກວ່າມາດຕະຖານຂອງຕົວຊີ້ວັດນີ້ບໍ່ແມ່ນສາເຫດທີ່ ໜ້າ ເປັນຫ່ວງ.

ຫຼາຍເກີນລະດັບ hemoglobin glycosylated ແຕ່ລະຄົນໃນໂລກເບົາຫວານ

ລະດັບ hemoglobin A1c ສູງເກີນໄປຈະເປັນອັນຕະລາຍຄືກັບການຫຼຸດລົງຂອງມັນຫຼາຍເກີນໄປ. ນີ້ສະແດງເຖິງການຄວບຄຸມພະຍາດບໍ່ດີແລະຄວາມສ່ຽງສູງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຈາກອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນໄລຍະເວລາແລະຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.

ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງ hemoglobin glycosylated ແມ່ນລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ສາເຫດຂອງສະພາບການນີ້ສາມາດ:

• ປະລິມານທີ່ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງຢາລົດນ້ ຳ ຕານ,
• ການລະເມີດອາຫານຂອງຄົນເຈັບເປັນປະ ຈຳ,
• ນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ ສຳ ຄັນ
• ຂ້າມຢາ
• insensitivity ບຸກຄົນກັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ,
• ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດແລະຄວາມຮຸນແຮງເພີ່ມຂື້ນ.

ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ສະພາບການນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເພີ່ມປະລິມານຢາທີ່ໃຊ້ຫຼືການທົບທວນລະບຽບການປິ່ນປົວ.

Hemoglobin Glycosylated: ມາດຕະຖານ, ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການຄົ້ນຄ້ວາ

ຜູ້ອ່ານສ່ວນຫຼາຍອາດຈະເຊື່ອວ່າວິທີການຕົ້ນຕໍໃນການວິນິດໄສພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນການສຶກສາລະດັບ glucose ໃນເລືອດ, ແລະໃນຄົນ - "ເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ." ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍອີງໃສ່ຜົນຂອງການວິເຄາະນີ້ຢ່າງດຽວ, ການບົ່ງມະຕິແມ່ນບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້, ເພາະວ່າມັນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບ glycemia (glucose ໃນເລືອດ) ໂດຍສະເພາະໃນປັດຈຸບັນຂອງການສຶກສາ. ແລະມັນບໍ່ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເລີຍທີ່ວ່າຄຸນຄ່າຂອງມັນແມ່ນຄືກັນກັບມື້ວານນີ້, ມື້ກ່ອນ, ແລະ 2 ອາທິດກ່ອນ. ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າພວກເຂົາເປັນ ທຳ ມະດາ, ຫລືບາງທີ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ສູງກວ່າຫຼາຍ. ຄິດໄລ່ແນວໃດ? ນີ້ແມ່ນງ່າຍ! ມັນພຽງພໍທີ່ຈະ ກຳ ນົດລະດັບຂອງ hemoglobin ໃນເລືອດ.

ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຕົວຊີ້ວັດນີ້ວ່າແມ່ນຫຍັງ, ຄຸນຄ່າຂອງມັນ ກຳ ລັງເວົ້າເຖິງ, ພ້ອມທັງກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງການວິເຄາະແລະເງື່ອນໄຂທີ່ມີຜົນຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບຂອງມັນ, ຈາກບົດຂຽນຂອງພວກເຮົາ.

Hemoglobin Glycosylated - ມັນແມ່ນຫຍັງແລະສິ່ງທີ່ເປັນມາດຕະຖານ

Hemoglobin ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ຖືກທ້ອງຖິ່ນໃນເມັດເລືອດແດງແລະປະຕິບັດຫນ້າທີ່ໃນການຂົນສົ່ງໂມເລກຸນອົກຊີເຈນໄປຫາທຸກໆຫ້ອງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ມັນຍັງຜູກມັດຢ່າງບໍ່ປ່ຽນແປງກັບໂມເລກຸນກູໂກ, ເຊິ່ງສະແດງໂດຍ ຄຳ ວ່າ“ glycation” - hemoglobin glycosylated (glycated) ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ.

ສານນີ້ພົບຢູ່ໃນເລືອດຂອງຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບຢ່າງແທ້ຈິງ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີທາດ glycemia ສູງ, ຄຸນຄ່າຂອງມັນກໍ່ເພີ່ມຂື້ນຕາມນັ້ນ. ແລະເນື່ອງຈາກອາຍຸການໃຊ້ງານຂອງເມັດເລືອດແດງບໍ່ເກີນ 100-120 ວັນ, ມັນສະແດງ hemoglobin ໃນລະດັບສະເລ່ຍຂອງ glycemia ໃນໄລຍະ 1-3 ເດືອນຜ່ານມາ. ໂດຍທົ່ວໄປໃນການເວົ້າ, ນີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດຂອງ "ເນື້ອໃນນ້ ຳ ຕານ" ໃນເລືອດໃນໄລຍະເວລານີ້.

hemoglobin glycosylated ມີ 3 ຊະນິດ - HbA1a, HbA1b ແລະ HbA1c. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ມັນແມ່ນຕົວແທນໂດຍແບບສຸດທ້າຍຂອງຮູບແບບຂ້າງເທິງ, ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມັນແມ່ນນາງຜູ້ທີ່ມີລັກສະນະເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຕົວຊີ້ບອກປົກກະຕິຂອງ HbA1c ໃນເລືອດແມ່ນມາຈາກ 4 ຫາ 6%, ແລະມັນກໍ່ຄືກັນ ສຳ ລັບຄົນທີ່ມີອາຍຸແລະເພດທັງສອງ. ຖ້າການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງຫຼືເກີນຄ່າຂອງຄ່າເຫຼົ່ານີ້, ຄົນເຈັບຕ້ອງການການກວດກາເພີ່ມເຕີມເພື່ອຈະຮູ້ສາເຫດຂອງການລະເມີດດັ່ງກ່າວຫຼື, ຖ້າວ່າໂຣກເບົາຫວານໄດ້ຖືກກວດພົບແລ້ວ, ໃນການແກ້ໄຂມາດຕະການປິ່ນປົວ.

ລະດັບ hemoglobin glycosylated ຫຼາຍກວ່າ 6% ຈະຖືກ ກຳ ນົດໃນສະຖານະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄົນເຈັບປະສົບກັບໂລກເບົາຫວານຫຼືພະຍາດອື່ນໆທີ່ປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມທົນທານຂອງ glucose (ຫຼາຍກ່ວາ 6,5% ຊີ້ບອກໂຣກເບົາຫວານ, ແລະ 6-6,5% ສະແດງໃຫ້ເຫັນພະຍາດເບົາຫວານ (ຄວາມທົນທານຂອງ glucose ທີ່ກະທົບກະເທືອນຫຼືການເພີ່ມຂື້ນຂອງ glucose ໄວ))
• ມີການຂາດທາດເຫຼັກໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ,
• ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານທີ່ຜ່ານມາເພື່ອ ກຳ ຈັດ spleen (splenectomy),
• ໃນພະຍາດຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ - hemoglobinopathies.

ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ hemoglobin glycosylated ຫນ້ອຍກວ່າ 4% ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຫນຶ່ງໃນເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ - ການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ເປັນສາເຫດທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານເປັນເວລາດົນແມ່ນການເປັນໂຣກເນື້ອງອກໃນກະເພາະອາຫານທີ່ເຮັດໃຫ້ມີປະລິມານອິນຊູລິນ - insulinoma ຫຼາຍສົມຄວນ, ສະພາບນີ້ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປິ່ນປົວແບບໄຮ້ເຫດຜົນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ mellitus (ການໃຊ້ຢາເກີນຂະ ໜາດ), ກິດຈະ ກຳ ທາງຮ່າງກາຍຫຼາຍ, ໂພຊະນາການບໍ່ພຽງພໍ, ການເຮັດວຽກຂອງ adrenal ບໍ່ພຽງພໍ, ບາງຊະນິດ ພະຍາດທາງພັນທຸ ກຳ)
• ເລືອດອອກ
• hemoglobinopathies,
• ໂລກເລືອດຈາງ
• ການຖືພາ.

ຢາບາງຊະນິດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເມັດເລືອດແດງ, ເຊິ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນຂອງການກວດເລືອດ ສຳ ລັບ hemoglobin glycosylated - ພວກເຮົາໄດ້ຮັບຜົນທີ່ບໍ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືແລະບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາເພີ່ມລະດັບຂອງຕົວຊີ້ວັດນີ້:

• ຢາ aspirin ປະລິມານສູງ
• opioids ປະຕິບັດໃນໄລຍະເວລາ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ການລ່ວງລະເມີດຂອງເຫຼົ້າທີ່ເປັນລະບົບ, ແລະ hyperbilirubinemia ກໍ່ໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນ.

ຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອໃນຂອງ hemoglobin glycated ໃນເລືອດ:

• ການກະກຽມທາດເຫຼັກ
• erythropoietin
• ວິຕາມິນ C, E ແລະ B₁₂,
• dapson
• ribavirin
• ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເອດສ໌.

ມັນຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໃນພະຍາດຕັບຊໍາເຮື້ອ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ triglycerides ໃນເລືອດ.

ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງອົງການອະນາໄມໂລກ, ລະດັບຂອງ glyogylated hemoglobin ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາມາດຖານການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການກວດພົບຄັ້ງດຽວຂອງ glycemia ສູງແລະລະດັບເພີ່ມຂື້ນຂອງ hemoglobin glycated, ຫຼືໃນກໍລະນີຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເກີນສອງເທົ່າ (ມີໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການວິເຄາະ 3 ເດືອນ), ທ່ານຫມໍມີສິດທີ່ຈະກວດຫາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ວິທີການບົ່ງມະຕິນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມພະຍາດນີ້, ທີ່ຖືກລະບຸກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ດັດຊະນີ hemoglobin glycated, ຖືກ ກຳ ນົດບົນພື້ນຖານປະ ຈຳ ໄຕມາດ, ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດປະເມີນຜົນປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວແລະດັດປັບປະລິມານຢາທີ່ເປັນຢາໃນເລືອດໃນປາກຫຼືອິນຊູລິນ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ການຊົດເຊີຍໂຣກເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດນີ້.

ຄຸນຄ່າເປົ້າ ໝາຍ ຂອງຕົວຊີ້ວັດນີ້ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະລັກສະນະແນ່ນອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານຂອງລາວ. ສະນັ້ນ, ໃນຄົນ ໜຸ່ມ ສາວຕົວຊີ້ວັດນີ້ຄວນຈະຕໍ່າກວ່າ 6,5%, ໃນຄົນໄວກາງ - ຕໍ່າກວ່າ 7%, ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ - 7,5% ແລະຕ່ ຳ ກວ່າ. ນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບການຂາດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານຕໍ່າ. ຖ້າຊ່ວງເວລາທີ່ບໍ່ສະບາຍເຫລົ່ານີ້ມີ, ມູນຄ່າເປົ້າ ໝາຍ ຂອງ hemoglobin glycosylated ສຳ ລັບແຕ່ລະປະເພດເພີ່ມຂື້ນ 0.5%.

ແນ່ນອນ, ຕົວຊີ້ວັດນີ້ບໍ່ຄວນຖືກປະເມີນຜົນຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະ, ແຕ່ສົມທົບກັບການວິເຄາະຂອງ glycemia. hemoglobin Glycosylated - ມູນຄ່າສະເລ່ຍແລະເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບປົກກະຕິຂອງມັນບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນວ່າທ່ານຈະບໍ່ມີຄວາມຜັນຜວນຂອງ glycemia ໃນເວລາກາງເວັນ.

ຖ້າທ່ານມີລະດັບສູງຂອງ glycated hemoglobin, ໃຫ້ປຶກສາ endocrinologist ຂອງທ່ານເພື່ອກໍາຈັດໂຣກເບົາຫວານ. ຖ້າການບົ່ງມະຕິບໍ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ, ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະໄປຢ້ຽມຢາມນັກວິສະວະ ກຳ ສາດເພື່ອ ກຳ ນົດໂລກເລືອດຈາງ, ໂລກເລືອດຈາງແລະໂຣກເສັ້ນເລືອດຂອງພະຍາດກະດູກສັນຫຼັງ.

ເກືອບທຸກໆຫ້ອງທົດລອງ ກຳ ນົດລະດັບຂອງຮິໂມໂກໂມລລິນໃນເລືອດ. ຢູ່ໃນຄລີນິກທ່ານສາມາດເອົາມັນໄປຕາມແພດ ໝໍ ຂອງທ່ານ, ແລະໃນຄລີນິກເອກະຊົນໂດຍບໍ່ມີທິດທາງຫຍັງເລີຍ, ແຕ່ ສຳ ລັບຄ່າ ທຳ ນຽມ (ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສາມາດໃຊ້ໄດ້).

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າການວິເຄາະນີ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບຂອງ glycemia ເປັນເວລາ 3 ເດືອນ, ແລະບໍ່ແມ່ນໃນເວລາທີ່ແນ່ນອນ, ມັນຍັງແນະນໍາໃຫ້ກິນໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ບໍ່ມີມາດຕະການກຽມຕົວພິເສດ ສຳ ລັບການສຶກສາ.

ວິທີການສ່ວນຫຼາຍກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດ, ແຕ່ຫ້ອງທົດລອງ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ໃຊ້ເລືອດສ່ວນປະກອບຈາກນິ້ວມືເພື່ອຈຸດປະສົງນີ້.

ຜົນຂອງການວິເຄາະຈະບໍ່ບອກທ່ານທັນທີ - ຕາມກົດລະບຽບ, ພວກມັນຖືກລາຍງານໃຫ້ຄົນເຈັບພາຍຫຼັງ 3-4 ມື້.

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ຫຼື ໝໍ ບຳ ບັດຜູ້ທີ່ຈະໃຫ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບການຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ຕາມກົດລະບຽບ, ພວກມັນປະກອບມີ:

• ການຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານການກິນ, ອາຫານການກິນ,
• ປະຕິບັດຕາມການນອນແລະຕື່ນ, ການປ້ອງກັນການເຮັດວຽກເກີນເວລາ,
• ອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ແຕ່ບໍ່ອອກ ກຳ ລັງກາຍ ໜັກ ເກີນໄປ,
• ການກິນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຫຼືສັກຢາອິນຊູລິນໃນເວລາທີ່ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ,
• ຄວບຄຸມ glycemic ປົກກະຕິຢູ່ເຮືອນ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າມັນຖືກ contraindicated ຢ່າງໄວວາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ hemoglobin glycosylated ສູງ - ຮ່າງກາຍປັບຕົວກັບ hyperglycemia ແລະການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຕົວຊີ້ວັດນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້. ຄວາມຄິດດີໆຖືວ່າເປັນການຫຼຸດຜ່ອນ HbA1c ພຽງແຕ່ 1% ຕໍ່ປີ.

ລະດັບຂອງ glyogylated hemoglobin ໄດ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສະເລ່ຍໃນໄລຍະສາມເດືອນທີ່ຜ່ານມາ, ສະນັ້ນ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ ເໝາະ ສົມ 1 ຄັ້ງຕໍ່ໄຕມາດ. ການສຶກສານີ້ບໍ່ໄດ້ທົດແທນການວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານດ້ວຍການສ່ອງແສງ, ວິທີການບົ່ງມະຕິສອງຢ່າງນີ້ຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າກັນ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນຕົວຊີ້ວັດນີ້ບໍ່ໃຫ້ຫຼຸດລົງ, ແຕ່ຄ່ອຍໆ - ໃນອັດຕາ 1% ຕໍ່ປີ, ແລະພະຍາຍາມບໍ່ໃຫ້ຕົວຊີ້ວັດຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ - ສູງເຖິງ 6%, ແຕ່ເພື່ອເປົ້າ ໝາຍ ຄຸນຄ່າທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຄົນທີ່ມີອາຍຸແຕກຕ່າງກັນ.

ການ ກຳ ນົດ hemoglobin glycosylated ຈະຊ່ວຍໃນການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານທີ່ດີກວ່າ, ໂດຍອີງໃສ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ໄດ້ຮັບ, ປັບຂະ ໜາດ ຂອງຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດນີ້. ຈົ່ງເອົາໃຈໃສ່ກັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ!

Hemoglobin Glycosylated: ມາດຕະຖານຂອງລະດັບການວິເຄາະໃນເລືອດ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານ

ຕົວຊີ້ວັດນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມປະເມີນລະດັບ glycemia ບໍ່ພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບ glucose ໃນເລືອດໂດຍສະເລ່ຍໃນໄລຍະສາມເດືອນຜ່ານມາ. ນີ້ຮັບປະກັນການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະຍາວ.

ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, hemoglobin ແມ່ນຕົວແທນໂດຍທາດໂປຼຕີນທີ່ສະເພາະທີ່ພົບໃນເມັດເລືອດແດງ (ເມັດເລືອດແດງ) ແລະມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຂົນສົ່ງອົກຊີເຈນໄປຫາເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍແລະການກັບຄືນຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊກັບຄືນສູ່ປອດ.

ມັນປະກອບດ້ວຍທາດໂມເລກຸນທາດໂປຼຕີນ 4 ຊະນິດ (globulins), ເຊິ່ງປະກອບກັນຢ່າງ ແໜ້ນ ແຟ້ນ. ໂມເລກຸນ globulin ແຕ່ລະ ໜ່ວຍ, ປະກອບດ້ວຍອະຕອມທາດເຫຼັກ, ເຊິ່ງຮັບຜິດຊອບໃນການຂົນສົ່ງອົກຊີເຈນແລະກາກບອນໄດອັອກໄຊທ໌ຜ່ານລະບົບ ໝູນ ວຽນ.

ໂຄງສ້າງທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງໂມເລກຸນ hemoglobin ເຮັດໃຫ້ເມັດເລືອດແດງມີຮູບຮ່າງພິເສດ - ສະຫຼຸບລົງທັງສອງດ້ານ. ການປ່ຽນແປງຫລືຜິດລັກຂອງຮູບແບບທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ຂອງໂມເລກຸນ hemoglobin ລົບກວນຄວາມ ສຳ ເລັດຂອງ ໜ້າ ທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງມັນ - ການຂົນສົ່ງທາດອາຍເລືອດ.

hemoglobin ປະເພດພິເສດແມ່ນ hemoglobin A1c (glycated, glycosylated), ເຊິ່ງແມ່ນ hemoglobin ຖືກຜູກມັດກັບ glucose.

ເນື່ອງຈາກວ່າທາດນ້ ຳ ຕານສ່ວນຫຼາຍໄຫຼວຽນໃນເລືອດໃນແຕ່ລະມື້, ມັນມີຄວາມສາມາດໃນການປະຕິກິລິຍາກັບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ glycosylation. ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ອັດຕາສ່ວນຂອງ hemoglobin ທີ່ຖືກ glycosylation ບໍ່ສູງແລະມີພຽງແຕ່ 4-5,9% ຂອງ ຈຳ ນວນ hemoglobin ທັງ ໝົດ ໃນຮ່າງກາຍ.

ອາຍຸການໃຊ້ງານຂອງຊີວະໂຣກ erythrocyte ເຊິ່ງເປັນອ່າງເກັບນ້ ຳ ຕົ້ນຕໍຂອງ hemoglobin ໃນເລືອດແມ່ນປະມານ 120 ວັນ. ຄວາມ ສຳ ພັນຂອງໂມເລກຸນ hemoglobin ແລະ glucose ແມ່ນບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າ hemoglobin glycated ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສະເລ່ຍໃນໄລຍະສາມເດືອນ.

ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບການແຕ່ງຕັ້ງການກວດເລືອດ ສຳ ລັບ hemoglobin glycosylated ສາມາດໃຫ້ບໍລິການ:

• ປະຫວັດຂອງພະຍາດເບົາຫວານຂອງຊະນິດ ທຳ ອິດຫລືທີສອງ,
• ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ທາດແປ້ງທາດແປ້ງ,
• ໂລກອ້ວນແລະໂຣກ E -book.
• ໂລກເບົາຫວານໃນທ່າທາງ
• ການເພີ່ມຂື້ນທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນໃນ glycemia,
• ການມີໂຣກເບົາຫວານໃນຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ໃກ້ຊິດເລືອດ.

ປະມານ 10 ປີທີ່ຜ່ານມາ, ອົງການອະນາໄມໂລກໄດ້ອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ glycated hemoglobin (HbA1c) ເພື່ອການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ລະດັບຂອງຫຼາຍກ່ວາ 6,5% ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກເປັນມາດຖານການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານ.

ເວົ້າອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ຜົນຂອງການສຶກສາກ່ຽວກັບ hemoglobin glycosylated ຂອງ 6,5% ແລະສູງກວ່າ, ການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືວ່າມີຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖື.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ແມ່ນຂື້ນກັບອາຍຸແລະການມີພະຍາດຕິດຕໍ່, ລະດັບເປົ້າ ໝາຍ ສ່ວນຕົວຂອງ hemoglobin glycated ກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດເຊັ່ນກັນ. ຄົນເຈັບມີອາຍຸຫຼາຍຂື້ນແລະມີພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຫຼາຍຂື້ນ, ກຸ່ມ hemoglobin A1c ສູງກວ່າ. ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງສູງຂອງສະພາບການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ (ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ plasma glucose). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມາດຕະຖານຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນໃນເພດຊາຍແລະຍິງບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.

ຄຸນຄ່າເປົ້າ ໝາຍ ຂອງ hemoglobin glycated ຂື້ນກັບເພດແລະອາຍຸສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ລະອຽດໃນຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້.

Tab1: Glycosylated hemoglobin - ເປັນປົກກະຕິຂອງຜູ້ຊາຍ, ປົກກະຕິໃນແມ່ຍິງໂດຍຕາຕະລາງອາຍຸ

ອັດຕາການ hemoglobin Glycosylated ສໍາລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ

hemoglobin Glycosylated ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາຕົວຊີ້ວັດທີ່ໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງໃນໄລຍະບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ. ເຖິງວ່າຈະມີການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄົນເຈັບທຸກຄົນຮູ້ບໍ່ວ່າ hemoglobin glycated ແມ່ນຫຍັງແລະເປັນຫຍັງມັນຄວນກວດສອບລະດັບຂອງມັນຢູ່ສະ ເໝີ.

hemoglobin Glycosylated ແມ່ນສະແດງໂດຍສູດ HbA1C. ນີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດໂປຣຕີນ hemoglobin ໃນເລືອດເປັນເປີເຊັນ. ການນໍາໃຊ້ມັນ, ທ່ານສາມາດຖືກຕ້ອງຫຼາຍກ່ວາດ້ວຍການກວດເລືອດມາດຕະຖານ, ເພື່ອສ້າງການປ່ຽນແປງໃນລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດເປັນເວລາ 3 ເດືອນກ່ອນການວິເຄາະ. ມາດຕະຖານຂອງ hemoglobin glycosylated ແມ່ນພົບທົ່ວໄປສໍາລັບຄົນເຈັບທຸກຄົນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງບາງຢ່າງໃນການເພິ່ງພາອາຍຸແລະເພດແມ່ນອະນຸຍາດ.

ເມັດເລືອດແດງມີໂປຕີນໃນຕ່ອມພິເສດທີ່ຮ່າງກາຍຕ້ອງການຂົນສົ່ງອົກຊີເຈນ. Glucose ສາມາດຜູກພັນກັບທາດໂປຼຕີນທີ່ບໍ່ແມ່ນ enzymatic ນີ້, ແລະໃນທີ່ສຸດ HbA1C ກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ຖ້າທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນ (hyperglycemia), ຂະບວນການປະສົມທາດນ້ ຳ ຕານກັບທາດໂປຼຕີນຕ່ອມຈະໄວຂຶ້ນຫຼາຍ. ໂດຍສະເລ່ຍ, "ອາຍຸຍືນ" ຂອງເມັດເລືອດແດງແມ່ນປະມານ 90-125 ມື້, ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ປະລິມານຂອງ hemoglobin glycosylated ໄດ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນ 3 ເດືອນຜ່ານມາ. ຫຼັງຈາກ 125 ວັນ, ການປັບປຸງເມັດເລືອດແດງເລີ່ມຕົ້ນ, ດັ່ງນັ້ນການວິເຄາະຄັ້ງຕໍ່ໄປຈະສະແດງຜົນ ສຳ ລັບ 3 ເດືອນຂ້າງ ໜ້າ.

ປະລິມານ HbA1C ປະມານ 4-6% ຂອງ hemoglobin ທັງ ໝົດ ໃນເລືອດຖືວ່າເປັນເລື່ອງປົກກະຕິແລະປະມານເທົ່າກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ glucose ປົກກະຕິ 5 mmol / L.

ໂດຍການຕັດສິນໃຈຂອງອົງການອະນາໄມໂລກ, hemoglobin glycosylated ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດວິນິດໄສໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຄົນເຈັບເປັນໂຣກ hyperglycemia ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ HbA1C, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີມາດຕະການວິນິດໄສອື່ນໆ.

ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຮູ້ລະດັບຂອງ hemoglobin glycosylated ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກເບົາຫວານຊະນິດຕ່າງໆ. ການສຶກສາດັ່ງກ່າວຈະເຮັດໃຫ້ສາມາດ ກຳ ນົດປະສິດທິຜົນຂອງການຮັກສາ, ການເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງປະລິມານແລະຕົວແທນໃນເລືອດໃນເລືອດ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ການວັດແທກລະດັບຂອງ glyogylated hemoglobin ແມ່ນ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຜູ້ທີ່, ດ້ວຍເຫດຜົນຕ່າງໆ, ບໍ່ມັກທີ່ຈະໃຊ້ glucometer.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ hemoglobin glycosylated ມັກຈະເປັນຜົນມາຈາກການລົບກວນໃນທາດແປ້ງທາດແປ້ງຫຼື hyperglycemia ທີ່ຍາວນານ:

1. ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບ Insulin-type (ປະເພດ I) ແມ່ນເກີດມາຈາກການຫຼຸດລົງຂອງການສັງເຄາະຂອງຮໍໂມນເພ້ຍ - ອິນຊູລິນ. ໃນຈຸລັງ, ການ ນຳ ໃຊ້ໂມເລກຸນກລູໂກສແມ່ນບົກຜ່ອງ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ມັນຈະສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນກໍ່ລຸກຂຶ້ນເປັນເວລາດົນ.
2. ໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດອິນຊູລິນ (ປະເພດ II): ການຜະລິດອິນຊູລິນຍັງຢູ່ໃນລະດັບທີ່ດີທີ່ສຸດ, ແຕ່ວ່າຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງໃນມັນຈະເຮັດໃຫ້ເສື່ອມສະມັດຕະພາບຫຼືຢຸດເຊົາຢ່າງເຕັມສ່ວນ.
3. ລະບອບການຮັກສາທີ່ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບລະດັບຄາໂບໄຮເດຣດສູງເຮັດໃຫ້ hyperglycemia ແກ່ຍາວ.

ມີເຫດຜົນອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ HbA1C ເພີ່ມຂື້ນ, ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງ:

1. ການເປັນພິດເຫຼົ້າ.
2. ພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ.
3. ຜົນສະທ້ອນຂອງການປະຕິບັດງານໃນການ ກຳ ຈັດຂີ້ກະເທີ່. ອະໄວຍະວະນີ້ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນ“ ສຸສານ” ຂອງເມັດເລືອດແດງ, ເພາະວ່າມັນມີຢູ່ທີ່ພວກມັນຖືກ ກຳ ຈັດ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີອະໄວຍະວະ, ອາຍຸຍືນຂອງເມັດເລືອດແດງຈະມີອາຍຸຍືນ, ແລະລະດັບຂອງ glyogylated hemoglobin ສູງຂື້ນ.
4. Uremia ແມ່ນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ຜະລິດຕະພັນ E -book ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະສະສົມໃນເລືອດ. ໃນເວລາດຽວກັນ, hemoglobin ຖືກສັງເຄາະ, ເຊິ່ງໃນລັກສະນະຂອງມັນຄ້າຍຄືກັບ glycosylated.

HbA1C ຕ່ ຳ ເກີນໄປຍັງຖືວ່າເປັນການບ່ຽງເບນຈາກມູນຄ່າ ທຳ ມະດາ. ມັນສາມາດເກີດມາຈາກປັດໃຈດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການສູນເສຍເລືອດທີ່ ສຳ ຄັນ - HbA1C ແມ່ນສູນເສຍໄປພ້ອມກັບ hemoglobin,
• ການສົ່ງເລືອດ (ການໃສ່ເລືອດ) - hemoglobin ທີ່ມີສ່ວນປະກອບທີ່ດີທີ່ສຸດ, ບໍ່ເຮັດໃຫ້ທາດແປ້ງໃນທາດແປ້ງຖືກລະລາຍ,
• ການລະລາຍໃນເລືອດດົນນານ - ການຂາດ HbA1C ແມ່ນເກີດມາຈາກການຫຼຸດລົງໃນລະດັບ glucose.

ນອກຈາກນີ້, ໂຣກ HbA1C ໃນຮ່າງກາຍຕໍ່າສາມາດເປັນສາເຫດມາຈາກພະຍາດເລືອດຈາງຫລືໂລກເລືອດຈາງໃນເລືອດເຊິ່ງເປັນກຸ່ມພະຍາດທີ່ອາຍຸການໃຊ້ຂອງເມັດເລືອດແດງຫຼຸດລົງເຊິ່ງເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ເມັດເລືອດແດງທີ່ມີ HbA1C ເສຍຊີວິດກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.

• ການໄດ້ຮັບສານອາຫານ: ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ເນື້ອໃນຂອງຄາໂບໄຮເດຣດສູງສຸດຈຶ່ງບັນລຸໄດ້, ເປັນປົກກະຕິພາຍຫຼັງສອງສາມຊົ່ວໂມງເທົ່ານັ້ນ,
• ກິນຢາທີ່ຫຼຸດລະດັບນໍ້າຕານ,
• ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ຄວາມກົດດັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນການທົດສອບ, ຍ້ອນວ່າມັນກະຕຸ້ນການຜະລິດຮໍໂມນທີ່ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ.

ດ້ວຍເຫດຜົນດັ່ງກ່າວນີ້, ລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງຂື້ນເລັກນ້ອຍທີ່ກວດພົບໂດຍການກວດເລືອດ ທຳ ມະດາບໍ່ໄດ້ຢັ້ງຢືນວ່າຈະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະການລົບກວນຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຖ້າການວິເຄາະສະແດງໃຫ້ເຫັນທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ, ນີ້ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າບໍ່ມີບັນຫາຫຍັງເລີຍ.

ທຸກໆປັດໃຈດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບຂອງ glyogylated hemoglobin ໃນເລືອດ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ການວິເຄາະຂອງ hemoglobin glycosylated ຖືກພິຈາລະນາເປັນການສຶກສາທີ່ຖືກຕ້ອງກວ່າ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດສ້າງຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການວິເຄາະແມ່ນ:

1. ໂຣກເບົາຫວານທີ່ເພິ່ງພາໂຣກເບົາຫວານໃນອິນຊູລິນ.
2. ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບ Insulin, ພ້ອມດ້ວຍການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນໃນລະດັບຂອງທາດແປ້ງໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ.
3. ພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍທີ່ບົ່ງມະຕິໃນແມ່ຍິງຖືພາທີ່ບໍ່ເຄີຍມີບັນຫາກັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຜົນຂອງການວິເຄາະອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ hemoglobin hba1c ແມ່ນຫຼຸດລົງເລັກ ໜ້ອຍ, ຍ້ອນວ່າສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງທາດອາຫານຈະແຜ່ຈາກຮ່າງກາຍຂອງແມ່ໄປສູ່ລູກໃນທ້ອງ.
4. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ I ຫລືຊະນິດ II ໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ລະບຸກ່ອນຫຼືຫຼັງຖືພາ.
5. ໂລກເບົາຫວານທີ່ມີຂອບເຂດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ເມື່ອມີສ່ວນປະກອບທີ່ ສຳ ຄັນຂອງທາດແປ້ງທາດທີ່ຖືກຂັບຖ່າຍຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການວິເຄາະແມ່ນ ດຳ ເນີນໃນກໍລະນີທີ່ມີການລະເມີດທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນເດັກ.

ໜຶ່ງ ໃນຜົນປະໂຫຍດຂອງການທົດສອບ hemoglobin glycosylated ເມື່ອທຽບກັບການກວດເລືອດແບບ ທຳ ມະດາແມ່ນທ່ານສາມາດກິນໄດ້ທຸກເວລາທີ່ສະດວກ. ມັນບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ, ໃນເວລາທີ່ມີອາຫານຄາບສຸດທ້າຍ, ໃຫ້ ທຳ ການວິເຄາະກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າຫຼືຫລັງກິນເຂົ້າ. ນີ້ຈະບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຜົນສຸດທ້າຍໃນທາງໃດທາງ ໜຶ່ງ.

ເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຂອງ HbA1C, ເລືອດຈະຖືກເອົາມາຈາກນິ້ວມືຫຼືຈາກເສັ້ນເລືອດໃນທາງທີ່ປົກກະຕິ. ສະຖານທີ່ເກັບເລືອດຈະຂື້ນກັບວ່ານັກວິເຄາະຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ເລືອດທັງ ໝົດ ສຳ ລັບວິເຄາະໃນປະລິມານ 2-5 ມລແມ່ນປະສົມກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ - ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກ້າມແລະຍືດອາຍຸການໃຊ້ງານໄດ້ເຖິງ 7 ວັນດ້ວຍອຸນຫະພູມສູງເຖິງ +5 ອົງສາ.

ຖ້າການວິເຄາະຄັ້ງ ທຳ ອິດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບ 5.7% ຫຼືຕ່ ຳ ກ່ວານັ້ນ, ໃນອະນາຄົດທ່ານສາມາດຄວບຄຸມລະດັບ HbA1C ເທົ່ານັ້ນ, ເຮັດການວິເຄາະຄືນ ໃໝ່ ທຸກໆ 3 ປີ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນລະດັບຂອງ 5,7-6,4%, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ເຮັດການວິເຄາະຄືນ ໃໝ່ ສຳ ລັບປີຕໍ່ໄປ. ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໃນລະດັບ HbA1C 7%, ເລືອດຈະຖືກ ນຳ ໄປວິເຄາະເລື້ອຍໆ - ປີລະສອງຄັ້ງ. ຖ້າຄົນເຈັບດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ຕົວຢ່າງ, ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາຫຼືຫຼັງຈາກການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງລະບຽບການຮັກສາ, ການວິເຄາະຄັ້ງທີສອງແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນທຸກໆ 3 ເດືອນ. ຄວາມຖີ່ຂອງການວິເຄາະ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງແມ່ນຄືກັນ.

ອົງການອະນາໄມໂລກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ການວິເຄາະແບບນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນການສຶກສາລະດັບກາງກ່ຽວກັບຜົນຂອງການປິ່ນປົວໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ.

ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບຜົນຂອງການວິເຄາະແລ້ວ, ພວກມັນຖືກໂອນໃຫ້. ຂະບວນການນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກຖືວ່າສັບສົນ. ຖ້າມາດຕະຖານເກີນ 1% ຕາມ ລຳ ດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນ 2 mmol / L.

HbA1C ໃນປະຈຸບັນຖືວ່າເປັນປົກກະຕິໃນລະຫວ່າງ 4,0-6,5%. ໃນລະດັບຂອງ hemoglobin glycosylated, ປະລິມານ glucose ສະເລ່ຍໃນເວລາ 3 ເດືອນບໍ່ເກີນ 5 mmol / L. ໃນລະດັບນີ້, ຂະບວນການທາງເດີນອາຫານທາດແປ້ງທາດແປ້ງຜ່ານໄປໂດຍບໍ່ມີການລົບກວນ, ບໍ່ມີພະຍາດ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ HbA1C ເຖິງ 6-7% ອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງໂຣກເບົາຫວານ, ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ, ຫຼືຄວາມບໍ່ມີປະສິດຕິພາບຂອງກົນລະຍຸດທີ່ເລືອກຂອງການປິ່ນປົວຂອງມັນ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນເທົ່າກັບ 507 mmol / L.

ໃນພະຍາດເບົາຫວານ subcompensated, ລະດັບຂອງ HbA1C ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 7-8%. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງອາດຈະເກີດຂື້ນ, ສະນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີວິທີການທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການປິ່ນປົວພະຍາດ.

10% HbA1C ແລະອື່ນໆ - ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເສື່ອມໂຊມ, ປະກອບດ້ວຍການພັດທະນາຂອງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນໄລຍະ 3 ເດືອນເກີນ 12 mmol / L.

ບໍ່ຄືກັບການທົດສອບອື່ນໆ, ຜົນຂອງການທົດສອບ hemoglobin glycosylated ແມ່ນບໍ່ມີເພດຂອງຄົນເຈັບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມາດຕະຖານອາດຈະແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸແຕກຕ່າງກັນ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກອັດຕາການ E -book. ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ມັນຊ້າລົງ, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນໄວ ໜຸ່ມ ແລະເດັກນ້ອຍ, ມັນສາມາດເວົ້າໄດ້, ໃນ "ຈັງຫວະເລັ່ງລັດ", ແລະຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນແມ່ນມີຄຸນນະພາບ. ສະນັ້ນ, ການຫຼຸດລົງຂອງ HbA1C ແມ່ນສາມາດຍອມຮັບໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບກຸ່ມນີ້.

ສຳ ລັບກຸ່ມຄົນເຈັບກຸ່ມອື່ນ, ບັນດາມາດຕະຖານແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງ.

Hemoglobin glycosylated ແມ່ນຫຍັງ (HbA1c)

hemoglobin Glycosylated (glycosylated hemoglobin) ແມ່ນ hemoglobin ເມັດເລືອດແດງທີ່ຖືກຜູກມັດຢ່າງບໍ່ປ່ຽນແປງກັບ glucose.

ການອອກແບບໃນການວິເຄາະ:

• ຮິບໂມກິໂມກໂລລິນ (hemoglobin glycated)
• Glycogemoglobin (glycohemoglobin)
• Hemoglobin A1c (hemoglobin A1c)

Hemoglobin-Alpha (HbA), ເຊິ່ງບັນຈຸຢູ່ໃນເມັດເລືອດແດງຂອງມະນຸດ, ໃນການພົວພັນກັບທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ“ ຕິດ” ຕົວມັນເອງ.

ລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນ, ການຮັກສາເລືອດໃນເລືອດໃຫ້ຫຼາຍຂື້ນຈະເຮັດໃຫ້ຢູ່ໃນເມັດເລືອດແດງຕະຫຼອດຊີວິດ 120 ວັນ. ເມັດເລືອດແດງຂອງ "ອາຍຸ" ທີ່ແຕກຕ່າງກັນແຜ່ລາມໃນກະແສເລືອດໃນເວລາດຽວກັນ, ສະນັ້ນ 60-90 ມື້ແມ່ນກິນໃນໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງ glycation.

ໃນສາມສ່ວນຂອງ hemoglobin glycosylated - HbA1a, HbA1b, HbA1c - ສຸດທ້າຍແມ່ນຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງທີ່ສຸດ. ປະລິມານຂອງມັນຖືກ ກຳ ນົດໃນຫ້ອງທົດລອງວິນິດໄສທາງຄລີນິກ.

HbA1c ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດເລືອດຊີວະເຄມີທີ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນລະດັບສະເລ່ຍຂອງ glycemia (ປະລິມານ glucose ໃນເລືອດ) ໃນໄລຍະ 1-3 ເດືອນຜ່ານມາ.

ການກວດເລືອດ ສຳ ລັບ HbA1c ແມ່ນບັນທັດຖານ, ວິທີການກິນ.

ການທົດສອບ hemoglobin glycosylated ແມ່ນວິທີການທີ່ຍາວນານທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ເພື່ອຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານ.

• ການຕິດຕາມ Glycemia ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ການທົດສອບ HbA1c ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຄົ້ນພົບວິທີການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນ - ບໍ່ວ່າມັນຄວນຈະມີການປ່ຽນແປງ.

• ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ (ນອກ ເໜືອ ຈາກການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ).
• ການບົ່ງມະຕິ "ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງຖືພາ."

ບໍ່ມີການກະກຽມພິເສດ ສຳ ລັບການບໍລິຈາກເລືອດ ສຳ ລັບ HbA1c.

ຄົນເຈັບສາມາດບໍລິຈາກເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດ (2.5-3.0 ມລ) ໃນຊ່ວງເວລາຂອງມື້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງທາງຮ່າງກາຍ / ອາລົມ, ຫຼືຢາ.

ເຫດຜົນ ສຳ ລັບຜົນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ:
ມີອາການເລືອດໄຫຼຮຸນແຮງຫຼືມີເງື່ອນໄຂທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການສ້າງຕັ້ງຂອງເລືອດແລະອາຍຸຍືນຂອງເມັດເລືອດແດງ (ຈຸລັງທີ່ເປັນໄຂ້, ໂລກເຮ້ຍລ່ອຍ, ໂລກເລືອດຈາງຂາດທາດເຫລັກແລະອື່ນໆ), ຜົນຂອງການວິເຄາະ ສຳ ລັບ HbA1c ສາມາດຖືກປະເມີນວ່າບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ອັດຕາຂອງ glyogylated hemoglobin ແມ່ນຄືກັນກັບແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍ.