ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານທີ່ທັນສະ ໄໝ Metformin Teva

ສຳ ລັບການຮັກສາຂໍ້ກະດູກ, ຜູ້ອ່ານຂອງພວກເຮົາໄດ້ ນຳ ໃຊ້ DiabeNot ຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນ. ເບິ່ງຄວາມນິຍົມຂອງຜະລິດຕະພັນນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ຕັດສິນໃຈສະ ເໜີ ໃຫ້ທ່ານສົນໃຈ.

ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານບາງຄົນອາດຄິດວ່າພວກເຂົາບໍ່ເຄີຍກິນຢາ metformin. ແຕ່ສິ່ງນີ້ບໍ່ ໜ້າ ຈະເປັນໄປໄດ້, ເພາະວ່າເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ໃຊ້ metformin hydrochloride ຕັ້ງແຕ່ມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກກວດຫາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຖ້າການດັດແປງວິຖີຊີວິດບໍ່ໄດ້ ນຳ ຜົນທີ່ຕ້ອງການມາໃຫ້. ຢາເມັດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍຊື່ metformin ຊື່ສາກົນທີ່ບໍ່ເປັນເຈົ້າຂອງໃນບາງສະຖານະການອື່ນໆ (ໂຣກການຍ່ອຍອາຫານ, ການປ້ອງກັນສະພາບເສັ້ນເລືອດໃນຫົວໃຈແລະໂຣກມະເຮັງ), ແຕ່ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນສາມາດຊື້ໄດ້ຕາມໃບສັ່ງແພດເທົ່ານັ້ນ.

ຖ້າທ່ານມີ metformin ໃນແບບຟອມ, ເລືອກ Metformin Teva. ການປຽບທຽບທີ່ມີຄ່າຄວນຂອງຕົ້ນສະບັບ Glucophage ຂອງຝຣັ່ງແມ່ນບັນລຸມາດຖານທັງ ໝົດ ຂອງຢາຕ້ານໄວຣັດທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ.

Metformin Teva ແລະຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນສະບັບ

ບໍລິສັດຜະລິດຢາຂອງປະເທດອິດສະລາແອນ TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. ໃນເມືອງ Petah Tikva (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫ້ອງການຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຂອງຕົນໃນປະເທດໂປແລນ, ອີຕາລີແລະປະເທດອື່ນໆ) ຜະລິດສານພັນທຸ ກຳ ໂດຍອີງໃສ່ສານພື້ນຖານດຽວກັນ (metformin hydrochloride), ມີປະລິມານຢາດຽວກັນ (500, 850 ແລະ 1000 ມລກ), ເຊິ່ງມີອັດຕາການດູດຊຶມແລະຄວາມຕື່ນເຕັ້ນດຽວກັນ ສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນ, ຄືກັບຢາເສບຕິດຝຣັ່ງ. ເງື່ອນໄຂການຜະລິດແລະອຸປະກອນແມ່ນຄືກັນກັບວົງຈອນການຜະລິດຢູ່ບັນດາວິສາຫະກິດທີ່ຜະລິດ metformin ເດີມ.

ວິທີການ ນຳ ໃຊ້ການກະກຽມທາງປາກຂອງຕົ້ນສະບັບແລະການປຽບທຽບແມ່ນຄືກັນ.

Metformin Teva ມີຕໍາ່ສຸດທີ່: povidone, stearate magnesium ແລະ talc.

Generic Metformin Teva ມີລາຄາຖືກກວ່າ: ຊຸດຂອງ Glucofage ຕົ້ນສະບັບລາຄາ 330 ຮູເບີນ, ກ່ອງຂະ ໜາດ ຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງທົ່ວໄປ - 169 ຮູເບີນ. ຢູ່ໃນນັ້ນທ່ານສາມາດພົບເຫັນຕຸ່ມໂພງຫລາຍໆຊະນິດທີ່ມີເມັດສີຂາວຫລືຮູບໄຂ່ (ຂື້ນຢູ່ກັບປະລິມານ) ຢາທີ່ມີເສັ້ນແບ່ງແລະແກະສະຫຼັກລະຫັດ. ພື້ນຜິວຂອງພວກມັນລຽບ, ບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍແລະບໍ່ສະອາດ. Metformin-MV-Teva ຍັງສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນປະລິມານ 500 ມກກັບຄວາມສາມາດຍາວນານ. ອາຍຸການໃຊ້ຂອງແທັບເລັດແມ່ນ 2,5-3 ປີ, ຢາບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີເງື່ອນໄຂພິເສດໃນການເກັບຮັກສາ.

ແພດການຢາ

ສ່ວນປະກອບທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຢາແມ່ນ metformin hydrochloride, ເຊິ່ງແມ່ນກຸ່ມຂອງກຸ່ມອະນຸພັນ Biguanide ທີ່ເຮັດໃຫ້ຕົວຊີ້ວັດ glycemic ເປັນປົກກະຕິຂອງການອົດອາຫານແລະນ້ ຳ ຕານຫລັງ. ກົນໄກການກະ ທຳ ຂອງຢາແມ່ນມີຄວາມຄ່ອງແຄ້ວ.

1. ຢານີ້ຍັບຍັ້ງການຜະລິດ glycogen ໃນຕັບໂດຍການຂັດຂວາງຂະບວນການຂອງ gluconeogenesis ແລະ glycogenolysis,
2. ຢາຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆຕໍ່ອິນຊູລິນ, ປັບປຸງການດູດຊືມແລະການປຸງແຕ່ງ glucose ໃນກ້າມ,
3. ເຄື່ອງມືຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການດູດຊຶມຂອງນ້ ຳ ຕານໂດຍຝາກະເພາະ ລຳ ໄສ້.

Biguanide ກະຕຸ້ນການຜະລິດ glycogen ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ.

ມັນຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດຂອງລະບົບຂົນສົ່ງນ້ ຳ ຕານໃນທົ່ວເຍື່ອຫ້ອງ.

ໄດ້ມີການທົດລອງຕັ້ງຂື້ນວ່າການຮັກສາປະລິມານຢາຂອງຢາປັບປຸງສ່ວນປະກອບຂອງໄຂມັນໃນເລືອດ: ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາສ່ວນຂອງໄຂມັນທັງ ໝົດ, triglycerol ແລະ lipids ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ.

ແພດການຢາ

1. ການດູດຊືມ ລະດັບສູງສຸດຂອງ T ສູງສຸດຂອງຢາທີ່ມີຊີວະພາບຢ່າງແທ້ຈິງເຖິງ 60% ແມ່ນບັນທຶກໄວ້ 2.5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກທີ່ມັນເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ດ້ວຍລະບຽບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ, ການສະສົມຂອງຢາໃນເລືອດຢ່າງສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ພາຍຫຼັງ ໜຶ່ງ ຫຼືສອງມື້, ແລະມີ ຈຳ ນວນປະລິມານ 1 μg / ml. ການກິນຢາກັບອາຫານເຮັດໃຫ້ການດູດຊຶມຂອງທາດເມຕາເດອີນຊ້າລົງ.
2. ການແຈກຢາຍ. ສ່ວນປະກອບຂັ້ນພື້ນຖານບໍ່ໄດ້ພົວພັນກັບໂປຣຕີນ, ສ່ວນຮອຍຂອງມັນສາມາດພົບໄດ້ໃນເມັດເລືອດແດງເທົ່ານັ້ນ. V D (ປະລິມານການ ຈຳ ໜ່າຍ ສະເລ່ຍ) ບໍ່ເກີນ 276 ລິດ. ທາດແປ້ງ Metformin ໃນຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ, ບໍ່ປ່ຽນແປງ, ມັນຖືກ ກຳ ຈັດໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
3. ການປັບປຸງພັນ. ຕົວຊີ້ວັດຂອງການເກັບກູ້ hepatic ຂອງ metformin (ຈາກ 400 ມລ / ນາທີ.) ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຖອນເງິນຂອງມັນແມ່ນຖືກຮັບປະກັນໂດຍການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular. ໄລຍະເວລາເຄິ່ງຊີວິດໃນໄລຍະສຸດທ້າຍຂອງການຂັບຖ່າຍແມ່ນ 6,5 ຊົ່ວໂມງ. ດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການລ້າງອອກຈະຫຼຸດລົງ, ສິ່ງນີ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການສະສົມຂອງ metformin ໃນເລືອດ. ເຖິງ 30% ຂອງຢາ ກຳ ຈັດ ລຳ ໄສ້ໃນຮູບແບບເດີມ.

ຢາ Metformin Teva ແມ່ນຢາຊະນິດ ທຳ ອິດ, ມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍອາຍຸ 10 ປີຂື້ນໄປໃນການຄຸ້ມຄອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນທຸກຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຖ້າມີການປັບປ່ຽນຮູບແບບການ ດຳ ລົງຊີວິດ (ຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດຕ່ ຳ, ກິດຈະ ກຳ ທາງຮ່າງກາຍ, ຄວບຄຸມຄວາມເຄັ່ງຄຽດທາງອາລົມ) ບໍ່ຄວບຄຸມ glycemia ຢ່າງເຕັມທີ່.

ຢາແມ່ນ ເໝາະ ສົມທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແລະການປິ່ນປົວແບບສະລັບສັບຊ້ອນ, ເພາະວ່າ metformin ແມ່ນສົມທົບຢ່າງສົມບູນກັບອິນຊູລິນແລະຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານທາງປາກພ້ອມດ້ວຍກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ວາຢາຫຼວງຫຼາຍ.

Contraindications

ນອກເຫນືອໄປຈາກຄວາມອ່ອນໄຫວສ່ວນບຸກຄົນຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງສູດ, ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດ:

• ມີພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, ມີອາການຄັນ, ເປັນປະ ຈຳ,
• ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (CC ຕໍ່າກວ່າ 60 ml / ນາທີ.),
• ຄົນເຈັບມີອາການຊshockອກ, ມີການຂາດນ້ ຳ, ເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ ທຳ ມະຊາດທີ່ຕິດເຊື້ອ,
• ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດຕ່າງໆ (ສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ) ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອຶດຫິວອົກຊີຂອງແພຈຸລັງ,
• ໃນລະຫວ່າງການສຶກສາໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງ ໝາຍ ກົງກັນຂ້າມທີ່ໃຊ້ໄອໂອດີນ,
• ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຕັບ, ລວມທັງການຕິດເຫຼົ້າ (ອາການສ້ວຍແຫຼມຫຼືໂຣກເຮື້ອຮັງ).

ເນື່ອງຈາກການຂາດຫຼັກຖານທີ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພ, Metformin Teva ແມ່ນມີຄວາມສັບສົນໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ແມ່ທີ່ພະຍາບານ, ແລະເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 10 ປີ.

ຍານພາຫະນະຂັບຂີ່ແລະກົນໄກທີ່ສັບສົນ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວກັບ Metformin Teva ບໍ່ໄດ້ຖືກ ທຳ ລາຍຖ້າພວກເຂົາໃຊ້ຢາທີ່ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy. ດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບຊັບຊ້ອນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຢາອື່ນໆຕ້ອງໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຢາ Metformin Teva ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນທັງນ້ ຳ ໃຫ້ພຽງພໍ. ຜົນກະທົບສູງສຸດສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍການໃຊ້ເມັດທັນທີກ່ອນອາຫານຫຼືໃນລະຫວ່າງອາຫານ. ທ່ານຫມໍເລືອກຂະ ໜາດ ແລະປະລິມານຢາທີ່ ຄຳ ນຶງເຖິງຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ, ພະຍາດທາງເດີນທາງ, ອາຍຸຂອງໂລກເບົາຫວານ, ປະຕິກິລິຍາຂອງແຕ່ລະຄົນຕໍ່ຢາ.

ດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy ຫຼືການປິ່ນປົວແບບສັບສົນ, ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນບໍ່ໃຫ້ເກີນ 1 ແຖບ / 2-3r ຕໍ່ມື້. ການແກ້ໄຂໂຄງການແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພາຍຫຼັງ 2 ອາທິດ, ເມື່ອທ່ານສາມາດປະເມີນປະສິດທິຜົນຂອງປະລິມານໄດ້ແລ້ວ. ການເພີ່ມຂື້ນຄ່ອຍໆຈະຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຢູ່ລອດໄລຍະເວລາຂອງການປັບຕົວກັບຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ. ອັດຕາສ່ວນຂອງຢາ ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານປະເພດນີ້ແມ່ນ 3 ກຣາມຕໍ່ມື້. ມີການນໍາໃຊ້ triple.

ໃນເວລາທີ່ທົດແທນການປຽບທຽບ hypoglycemic ກັບຢາ, ພວກເຂົາຖືກນໍາພາໂດຍລະບຽບການປິ່ນປົວກ່ອນຫນ້ານີ້. ສຳ ລັບຜະລິດຕະພັນການປ່ອຍຊ້າ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຢຸດຊົ່ວຄາວການປ່ຽນແປງໄປສູ່ຕາຕະລາງ ໃໝ່.

ດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງເມັດທີ່ມີການສັກຢາອິນຊູລິນ, ຢາ metformin ຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານ ຕຳ ່ສຸດ (500 ມກ / 2-3 ລິດ / ວັນ).

ຂະ ໜາດ ຂອງອິນຊູລິນຖືກເລືອກໃຫ້ຖືກຕາມອາຫານແລະເຂົ້າ ໜຽວ.

ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ

ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີປະສົບການ, ຄວາມສາມາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈະອ່ອນລົງ, ສະນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ເລືອກວິທີການປິ່ນປົວ, ສະພາບການຂອງພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງແລະຕົວຊີ້ວັດຕິດຕາມເປັນປະ ຈຳ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະ 10 ປີແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ 500 ມລກ / ມື້. ເມັດແມ່ນກິນຄັ້ງດຽວ, ຕອນແລງ, ໃນເວລາກິນເຂົ້າແລງ. ປະລິມານການສັກຢາແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຫຼັງຈາກ 2 ອາທິດ. ມາດຕະຖານສູງສຸດ ສຳ ລັບ ໝວດ ນີ້ແມ່ນ 2000 ມກ / ມື້, ແຈກຢາຍເກີນ 3 ຄັ້ງ.

ຜົນຂ້າງຄຽງແລະການກິນເກີນ

ຢາ Metformin Teva ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາຢາແກ້ໄຂ້ທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດ. ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍໆຄັ້ງແລະການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍຫຼາຍປີ. ໃນໄລຍະເວລາໃນການປັບຕົວ, ຜູ້ປ່ວຍພະຍາດເບົາຫວານ 30% ຈົ່ມກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນກະເພາະອາຫານ: ປວດຮາກ, ຮາກ, ລົດຊາດໂລຫະຈາກບາງຄັ້ງຄາວ, ຄວາມຢາກອາຫານຈະຫຼຸດລົງ, ແຕ່ລະຄາບອາຫານຈະສິ້ນສຸດລົງໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອາຈົມ.

ປະລິມານການສັກຢາເທື່ອລະກ້າວຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະໃນໄລຍະເວລາອາການຈະຫາຍໄປ. ຄຸນລັກສະນະຂອງ Metformin Teva ແມ່ນ ຕຳ ່ສຸດທີ່ສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມໃນສ່ວນປະກອບ. ປົກກະຕິແລ້ວມັນແມ່ນພວກເຂົາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ.

ເຖິງແມ່ນວ່າປະລິມານຢາທີ່ເພີ່ມຂື້ນ 10 ເທົ່າ ສຳ ລັບຈຸດປະສົງໃນການທົດລອງກໍ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ. ແທນທີ່ຈະ, ອາການຂອງກົດ lactic acidosis ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມແລະການອັກເສບຕັບອັກເສບ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ຢາ Metformin hydrochloride ແມ່ນຢາແກ້ແພ້ຂອງກຸ່ມຂອງອະນຸມູນອິດສະຫຼະ Biguanide, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ໃນເລືອດທັງໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງແລະຫຼັງກິນເຂົ້າ.

Metformin hydrochloride ມີສາມກົນໄກປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານ.

1. ຊ່ວຍຫຼຸດການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບໂດຍຍັບຍັ້ງ gluconeogenesis ແລະ glycogenolysis.

2. ເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວດ້ານອິນຊູລິນກ້າມ, ເພີ່ມປະສິດທິພາບແລະການ ນຳ ໃຊ້ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບ.

3. ຊ່ວຍຫຼຸດການດູດຊຶມຂອງ glucose ໃນ ລຳ ໄສ້.

Metformin hydrochloride ກະຕຸ້ນການສັງເຄາະ glycogen ໃນລະດັບສູງ, ເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການຂົນສົ່ງຂອງທຸກລະບົບຂອງລະບົບຂົນສົ່ງທີ່ຂົນສົ່ງນ້ ຳ ຕານຜ່ານເຍື່ອຫ້ອງ, ສົ່ງຜົນກະທົບໃນທາງບວກຕໍ່ metabolism metabolism. ມັນໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວວ່າຢາ metformin ໃນປະລິມານທີ່ຊ່ວຍໃນການຮັກສາຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol ທັງ ໝົດ, lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ ແລະ triglycerides.

ມີລາຍງານວ່າກັບ Metformin, ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຍັງຄົງຕົວຫຼືຫຼຸດລົງປານກາງ.

ການດູດ. ຫຼັງຈາກກິນຢາ metformin, ເວລາທີ່ຈະບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (T _{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ) ແມ່ນປະມານ 2,5 ຊົ່ວໂມງ. ຊີວະພາບຂອງເມັດ 500 ມລກແມ່ນປະມານ 50-60%. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ສ່ວນທີ່ບໍ່ດູດຊຶມແລະຖ່າຍອອກມາໃນອາຈົມແມ່ນ 20-30%.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ການດູດຊຶມຂອງ metformin ແມ່ນເບິ່ງບໍ່ໄດ້ແລະບໍ່ຄົບຖ້ວນ.

ຢາ pharmacokinetics ຂອງການດູດຊຶມ metformin ແມ່ນຖືວ່າບໍ່ແມ່ນເສັ້ນ. ເມື່ອໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຂອງຢາ metformin ແລະລະດັບການໃຫ້ຢາ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຈະບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 24-48 ຊົ່ວໂມງແລະມີ ໜ້ອຍ ກວ່າ 1 μg / ml. ມັນໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າລະດັບສູງສຸດຂອງລະດັບ metformin (C _{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ) ບໍ່ເກີນ 5 μg / ml ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີປະລິມານສູງສຸດ.

ດ້ວຍອາຫານພ້ອມໆກັນ, ການດູດຊຶມຂອງ metformin ຫຼຸດລົງແລະຄ່ອຍໆຊ້າລົງ.

ຫຼັງຈາກກິນປະລິມານ 850 ມລກ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດແມ່ນ 40%, ການຫຼຸດລົງຂອງ AUC ຫຼຸດລົງ 25%, ແລະການເພີ່ມຂື້ນ 35 ນາທີໃນເວລາທີ່ສາມາດບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ໄດ້ສູງສຸດ. ຄວາມ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກຂອງການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ.

ການແຈກຢາຍ. Metformin ຜູກພັນເລັກນ້ອຍກັບໂປຕີນ plasma. Metformin ເຂົ້າໄປໃນເມັດເລືອດແດງ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງເລືອດແມ່ນຕໍ່າກວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງ plasma ໃນເລືອດ, ແລະບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກເວລາດຽວກັນ. ເມັດເລືອດແດງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເປັນຕົວແທນໃຫ້ແກ່ຫ້ອງແຈກຢາຍ ໜ່ວຍ ທີສອງ. ປະລິມານການແຈກຢາຍສະເລ່ຍ (V _ງ ) ແມ່ນ 63-276 ລິດ.

ການເຜົາຜານອາຫານ. ຢາ Metformin ຈະຖືກປ່ຽນຖ່າຍໃນປັດສະວະບໍ່ປ່ຽນແປງ. ບໍ່ມີທາດແປ້ງທີ່ພົບໃນມະນຸດ.

ສະຫຼຸບ ການກວດລ້າງຢາ metformin - ຫຼາຍກ່ວາ 400 ມລ / ນາທີ. ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ metformin ແມ່ນ excreted ເນື່ອງຈາກການກັ່ນຕອງ glomerular ແລະຄວາມລັບຂອງທໍ່. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ການລົບລ້າງເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນປະມານ 6,5 ຊົ່ວໂມງ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການກວດກູ້ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງໃນອັດຕາສ່ວນກັບການເກັບກູ້ creatinine, ໃນການພົວພັນກັບສິ່ງນີ້, ຊີວິດເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ເພີ່ມຂື້ນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ metformin ໃນ plasma ເລືອດ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II ທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ

• ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ monotherapy ຫຼືການປະສົມປະສານຮ່ວມກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆຫຼືປະສົມປະສານກັບ insulin ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຜູ້ໃຫຍ່,
• ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືການປະສົມປະສານກັບ insulin ສຳ ລັບການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍຈາກ 10 ປີຂອງໄວ ໜຸ່ມ ແລະໄວລຸ້ນ.

ຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ II ແລະຜູ້ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍເກີນໄປຜູ້ທີ່ໃຊ້ metformin ເປັນຢາຊະນິດ ທຳ ອິດດ້ວຍການຮັກສາອາຫານທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດແລະປະເພດອື່ນໆຂອງການໂຕ້ຕອບ

ເຫຼົ້າ . ການດື່ມເຫຼົ້າໃນໄວໆນີ້ມີສ່ວນພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງກົດ lactic acidosis, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ມີການອົດອາຫານຫລືປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ. ເມື່ອປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ metformin, ເຫຼົ້າແລະຢາທີ່ບັນຈຸເຫຼົ້າຄວນຫຼີກລ້ຽງ.

ທາດໄອໂອດີນບັນຈຸສານ radiopaque. ການໃຊ້ສານ radiopaque ທີ່ມີທາດໄອໂອດິນໃນເສັ້ນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະເປັນຜົນມາຈາກການສະສົມຂອງ metformin ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຊິດ lactic.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ GFR (ອັດຕາການ ໜິ້ວ glomerular)> 60 ml / ນາທີ / 1,73 ມ 2, ການ ນຳ ໃຊ້ຢາ metformin ຄວນຢຸດກ່ອນຫຼືໃນໄລຍະການສຶກສາແລະບໍ່ຄວນຈະໄດ້ຮັບການຕໍ່ອາຍຸກ່ອນໄວກວ່າ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການສຶກສາ, ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການປະເມີນຄືນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຢັ້ງຢືນວ່າບໍ່ມີອາການຕໍ່ໄປ ການເສື່ອມຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງ (GFR 45-60 ml / ນາທີ / 1,73 ມ 2) ຄວນຢຸດໃຊ້ Metformin 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການບໍລິຫານສານ radiopaque ທີ່ມີທາດໄອໂອດີນແລະບໍ່ຄວນຈະກັບຄືນມາກ່ອນໄວກ່ວາ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການສຶກສາ, ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການປະເມີນຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ ອີກຂອງ ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ແລະການຢັ້ງຢືນກ່ຽວກັບການຂາດຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຕື່ມອີກ.

ການປະສົມຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບ hyperglycemic (GCS ຂອງການປະຕິບັດລະບົບແລະທ້ອງຖິ່ນ, sympathomimetics) . ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຄວບຄຸມລະດັບ glucose ໃນເລືອດໃຫ້ຫຼາຍຂື້ນເລື້ອຍໆ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. ໃນລະຫວ່າງແລະຫຼັງຈາກການສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວຮ່ວມດັ່ງກ່າວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບຂະ ໜາດ ຢາ metformin.

ຢາ diuretics, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ diuretics, ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກົດຂອງ lactic acid ເນື່ອງຈາກການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ.

ລັກສະນະຂອງການສະ ໝັກ

ອາຊິດ lactic. ອາຊິດ lactic acid ບໍ່ຄ່ອຍເກີດຂື້ນ, ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນອັນຕະລາຍກັບພາວະແຊກຊ້ອນທາງເດີນອາຫານ (ອັດຕາການຕາຍສູງໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການຮັກສາສຸກເສີນ), ເຊິ່ງສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເນື່ອງຈາກການສະສົມ metformin. ບັນດາກໍລະນີຂອງໂຣກ lactic acid ໄດ້ຖືກລາຍງານໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືມີການເສື່ອມໂຊມຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຂໍ້ຄວນລະວັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນກໍລະນີທີ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຖືກບົກຜ່ອງ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນກໍລະນີຂາດນ້ ຳ (ພະຍາດຖອກທ້ອງຮຸນແຮງຫຼືຮາກ), ຫຼືໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກ, ຢາແກ້ອັກເສບ, ແລະໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ NSAID. ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມຮຸນແຮງເຫຼົ່ານີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດການ ນຳ ໃຊ້ metformin ຊົ່ວຄາວ.

ປັດໄຈອື່ນໆທີ່ອາດຈະປະກອບສ່ວນໃນການເກີດຂື້ນຂອງໂຣກ lactic acidosis ຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ: ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຄວບຄຸມບໍ່ດີ, ພະຍາດ ketosis, ການອົດອາຫານດົນນານ, ການດື່ມເຫຼົ້າ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຫຼືສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hypoxia (ໂຣກຫົວໃຈເສື່ອມ, ການອັກເສບ myocardial ຢ່າງຮຸນແຮງ) (ເບິ່ງ

ໂຣກ lactic acidosis ສາມາດສະແດງອອກເປັນການເຈັບກ້າມ, ການຍ່ອຍອາຫານ, ເຈັບທ້ອງແລະໂຣກປະສາດຕາຮຸນແຮງ. ຄົນເຈັບຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບໂດຍທັນທີກ່ຽວກັບການເກີດຂື້ນຂອງປະຕິກິລິຍາດັ່ງກ່າວ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຄົນເຈັບເຄີຍຍອມຮັບໃຊ້ metformin ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດການ ນຳ ໃຊ້ຢາ metformin ຊົ່ວຄາວຈົນກວ່າສະຖານະການຈະແຈ້ງຂື້ນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Metformin ຄວນໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູຄືນຫຼັງຈາກການປະເມີນອັດຕາສ່ວນຜົນປະໂຫຍດ / ຄວາມສ່ຽງໃນກໍລະນີແຕ່ລະຄົນແລະປະເມີນຜົນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການວິນິດໄສ ໂຣກ lactic acidosis ແມ່ນມີລັກສະນະຂອງລົມຫາຍໃຈແບບສັ້ນໆ, ອາການເຈັບທ້ອງແລະໂລກເບົາຫວານ, ການພັດທະນາຂອງອາການເສີຍໆໃນຕໍ່ ໜ້າ ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.ຕົວຊີ້ວັດການວິນິດໄສປະກອບມີການຫຼຸດລົງຂອງຫ້ອງທົດລອງໃນ pH ເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lactate ໃນ serum ເລືອດຂ້າງເທິງ 5 mmol / l, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຊ່ອງຫວ່າງ anion ແລະອັດຕາສ່ວນຂອງ lactate / pyruvate. ໃນກໍລະນີຂອງການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acidosis, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໂຮງຫມໍຄົນເຈັບທັນທີ (ເບິ່ງພາກສ່ວນ "ກິນເກີນຂອບເຂດ"). ທ່ານຫມໍຄວນເຕືອນຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາແລະອາການຂອງໂຣກ lactic acidosis.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເນື່ອງຈາກວ່າ metformin ຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກວດເບິ່ງການກວດລ້າງ creatinine (ສາມາດປະເມີນໄດ້ໂດຍລະດັບ plasma creatinine ໃນເລືອດໂດຍໃຊ້ສູດ Cockcroft-Gault) ຫຼື GFR ກ່ອນແລະເປັນປະ ຈຳ ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ metformin:

• ຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ - ຢ່າງ ໜ້ອຍ 1 ຄັ້ງຕໍ່ປີ,
• ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການກວດລ້າງ creatinine ໃນຂອບເຂດ ຈຳ ກັດຕ່ ຳ ຂອງຄົນເຈັບປົກກະຕິແລະຜູ້ເຖົ້າ - ຢ່າງ ໜ້ອຍ 2-4 ຄັ້ງຕໍ່ປີ.

ໃນກໍລະນີໃນເວລາທີ່ການເກັບກູ້ creatinine 2), metformin ແມ່ນ contraindicated (ເບິ່ງ. "Contraindications").

ການຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆແລະບໍ່ສະ ໝ ່ ຳ ສະ ເໝີ. ຂໍ້ຄວນລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນກໍລະນີທີ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງອາດຈະບົກຜ່ອງ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນກໍລະນີທີ່ຂາດນ້ ຳ ຫລືໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານພະຍາດ, ຢາ diuretics, ແລະໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ NSAIDs. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ metformin.

ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກ hypoxia ແລະໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ຢາ metformin ສາມາດໃຊ້ກັບການກວດກາປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈແລະຫົວໃຈ. Metformin ແມ່ນ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈສ້ວຍແຫຼມແລະບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ.

ຕົວແທນ radiopaque ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນ. ການ ນຳ ໃຊ້ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະໃນການສຶກສາທາງວິທະຍາສາດສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະດ້ວຍເຫດນີ້ມັນ ນຳ ໄປສູ່ການສະສົມ metformin ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງກົດ lactic. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ GFR> 60 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2, ການ ນຳ ໃຊ້ metformin ຄວນຢຸດເຊົາກ່ອນຫຼືໃນໄລຍະການສຶກສາແລະບໍ່ຄວນຈະໃຫ້ໃຊ້ຄືນກ່ອນໄວກວ່າ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການສຶກສາ, ພຽງແຕ່ຫລັງຈາກການປະເມີນຄືນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຢັ້ງຢືນວ່າບໍ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຕື່ມອີກ (ເບິ່ງ .

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງ (GFR 45-60 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2) ຄວນຢຸດໃຊ້ Metformin 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການບໍລິຫານສານ radiopaque ທີ່ມີທາດໄອໂອດີນແລະບໍ່ຄວນຈະກັບຄືນມາກ່ອນໄວກ່ວາ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການສຶກສາ, ພຽງແຕ່ຫລັງຈາກການປະເມີນຄືນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ແລະການຢືນຢັນກ່ຽວກັບການບໍ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຕື່ມອີກ (ເບິ່ງ“ ການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາອື່ນແລະການຕິດຕໍ່ພົວພັນແບບອື່ນໆ”).

ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ. ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດການ ນຳ ໃຊ້ metformin 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດທີ່ວາງແຜນ, ເຊິ່ງ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການ ກຳ ຈັດອາການສລົບທົ່ວໄປ, ກະດູກສັນຫຼັງຫລືໂລກລະບາດແລະບໍ່ເລີ່ມຕົ້ນໄວກວ່າ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫຼືການຟື້ນຟູຂອງໂພຊະນາການທາງປາກແລະພຽງແຕ່ຖ້າວ່າການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ.

ເດັກນ້ອຍ. ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ metformin, ການກວດວິນິດໄສຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ. ອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາ, ບໍ່ມີຜົນກະທົບໃດໆຂອງ metformin ຕໍ່ການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະຄວາມເປັນ ໜຸ່ມ ໃນເດັກນ້ອຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການຈະເລີນເຕີບໂຕ metformin ແລະຄວາມເປັນ ໜຸ່ມ ກັບການໃຊ້ metformin ທີ່ຍາວນານ, ສະນັ້ນ, ຄວນຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຕົວ ກຳ ນົດເຫຼົ່ານີ້ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ metformin, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ເປັນເດັກນ້ອຍ, ແນະ ນຳ.

ເດັກອາຍຸ 10 ຫາ 12 ປີ. ອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາຂອງເດັກນ້ອຍ 15 ຄົນອາຍຸ 10 ຫາ 12 ປີ, ປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງຢາ metformin ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບນີ້ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນຜູ້ໃຫຍ່. ຢາຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ລະມັດລະວັງ ສຳ ລັບເດັກອາຍຸ 10 ຫາ 12 ປີ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງອື່ນໆ. ຄົນເຈັບຕ້ອງປະຕິບັດຕາມອາຫານການກິນ, ການໄດ້ຮັບທາດແປ້ງທີ່ເປັນເອກະພາບຕະຫຼອດມື້. ຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຄວນສືບຕໍ່ຕິດຕາມອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕໍ່າ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາທາດແປ້ງທາດແປ້ງຂອງຄົນເຈັບເປັນປະ ຈຳ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Metformin ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ແຕ່ຄວນລະມັດລະວັງໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ metformin ກັບອິນຊູລິນຫຼືຕົວແທນໃນເລືອດໃນປາກ (ຕົວຢ່າງ sulfonylureas ຫຼືອະນຸພັນ meglitinidam).

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາຫຼື lactation.

ການຖືພາ ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມໃນລະຫວ່າງການຖືພາ (ມີພາວະທາງຮ່າງກາຍຫຼືເປັນປະ ຈຳ) ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາການຜິດປົກກະຕິຂອງການເກີດແລະການເກີດຂອງເດັກນ້ອຍ. ມີຂໍ້ມູນທີ່ ຈຳ ກັດກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາ metformin ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາ, ບໍ່ໄດ້ຊີ້ບອກເຖິງຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜິດປົກກະຕິໃນການເກີດລູກ.

ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ຢາ Metformin ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກນົມແມ່, ແຕ່ບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆທີ່ສັງເກດເຫັນໃນເດັກນ້ອຍ / ເດັກອ່ອນທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່າມີຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງຢາ, ການໃຫ້ນົມແມ່ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ metformin. ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ເດັກ.

ການຈະເລີນພັນ . Metformin ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຈະເລີນພັນຂອງສັດໃນເວລາທີ່ໃຊ້ໃນປະລິມານ 600 ມກ / ກກ / ມື້, ເຊິ່ງສູງກ່ວາເກືອບ 3 ເທົ່າຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ແນະ ນຳ ສູງສຸດ ສຳ ລັບມະນຸດໂດຍອີງໃສ່ພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍ.

ຄວາມສາມາດໃນການມີອິດທິພົນຕໍ່ອັດຕາການປະຕິກິລິຍາໃນເວລາຂັບຂີ່ພາຫະນະຫລືກົນໄກອື່ນໆ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Metformin ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ອັດຕາການປະຕິກິລິຍາໃນເວລາຂັບຂີ່ຫລືເຮັດວຽກກັບກົນໄກອື່ນໆ, ເພາະວ່າຢານີ້ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກຜີວ ໜັງ (Monotherapy) ຫຼືການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານຮ່ວມກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆ.

ໂດຍປົກກະຕິ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 500 ມລກ (ໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມ) ຫຼື 850 ມລກຂອງ metformin hydrochloride 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນລະຫວ່າງຫຼືຫຼັງອາຫານ.

ຫຼັງຈາກ 10-15 ວັນ, ປະລິມານຢາຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບຂື້ນຕາມຜົນຂອງການວັດແທກລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນຫຼອດເລືອດ.

ການເພີ່ມປະລິມານທີ່ຊ້າລົງຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ສູງສຸດແມ່ນ 3000 ມລກຕໍ່ມື້ (ໃຊ້ໃນຂະ ໜາດ ທີ່ ເໝາະ ສົມ), ແບ່ງເປັນ 3 ຄັ້ງ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຫັນປ່ຽນຈາກຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານຊະນິດອື່ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດການໃຊ້ຢານີ້ແລະສັ່ງຢາ metformin, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ.

ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນ .

ເພື່ອໃຫ້ສາມາດຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ດີຂື້ນ, ຢາ metformin ແລະ insulin ສາມາດໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy ຫຼືການປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນ.

Metformin hydrochloride ແມ່ນໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 10 ປີແລະໄວລຸ້ນ. ໂດຍປົກກະຕິ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 500 ມລກ (ໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມ) ຫຼື 8form mg metformin hydrochloride 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນລະຫວ່າງຫຼືຫຼັງອາຫານ. ຫຼັງຈາກ 10-15 ວັນ, ປະລິມານຢາຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບຂື້ນຕາມຜົນຂອງການວັດແທກລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນຫຼອດເລືອດ.

ການເພີ່ມປະລິມານທີ່ຊ້າລົງຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ສູງສຸດແມ່ນ 2000 ມກຕໍ່ມື້, ແບ່ງເປັນ 2-3 ຄັ້ງ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ ການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ສະນັ້ນ, ປະລິມານຂອງ metformin ຕ້ອງຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ການປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດເປັນປົກກະຕິ (ເບິ່ງພາກ“ ຄຸນລັກສະນະຂອງການ ນຳ ໃຊ້).

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. Metformin ສາມາດໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງ, ຂັ້ນຕອນ Sha (ການລົບລ້າງ creatinine 45-59 ມລ / ນາທີຫຼື GFR 45-59 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2) ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກົດຂອງ lactic, ດ້ວຍ ການປັບຕົວຄັ້ງຕໍ່ໄປ: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 500 ມລກຫຼື 850 ມລກຂອງຢາ metformin hydrochloride 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ປະລິມານສູງສຸດແມ່ນ 1000 ມລກຕໍ່ມື້ແລະຄວນແບ່ງອອກເປັນ 2 ຄັ້ງ. ຕ້ອງມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ທຸກໆ 3-6 ເດືອນ).

ຖ້າການເກັບກູ້ creatinine ຫຼື GFR ຫຼຸດລົງເຖິງ 2, ຕາມລໍາດັບ, ຢາ metformin ຄວນຢຸດເຊົາໃນທັນທີ.

Metformin ແມ່ນໃຊ້ໃນການຮັກສາເດັກນ້ອຍຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 10 ປີ.

ຕິກິລິຍາທາງລົບ

ອາການແພ້ທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ໂດຍສະເພາະໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ເຈັບທ້ອງ, ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ.

ຈາກ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍເຊັ່ນ: ປວດຮາກ, ຮາກ, ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ, ຖອກທ້ອງ, ເຈັບທ້ອງ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວແລະຕາມກົດລະບຽບ, ຈະແຜ່ລາມໄປເອງ.

ຈາກຂ້າງຂອງ metabolism: lactic acidosis.

ດ້ວຍການໃຊ້ຢາດົນໆ, ການດູດຊຶມຂອງວິຕາມິນ B ອາດຈະຫຼຸດລົງ ₁₂ , ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງໃນລະດັບຂອງມັນໃນລະດັບເລືອດ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສາເຫດດັ່ງກ່າວທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການພິຈາລະນາ hypovitaminosis B. ₁₂ ຖ້າຄົນເຈັບມີໂຣກເລືອດຈາງ megaloblastic.

ຈາກລະບົບປະສາດ: ການລະເມີດລົດຊາດ.

ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບຫຼືໂຣກຕັບອັກເສບ, ເຊິ່ງຫາຍໄປຫຼັງຈາກຢຸດຢາ metformin.

ໃນສ່ວນຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍ: ປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຜິວຫນັງ, ລວມທັງ erythema, pruritus, urticaria.

ການປະເມີນຜູ້ໃຊ້ຢາ

ບໍ່ມີການທົບທວນທາງລົບກ່ຽວກັບ Metformin Teva. ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າມີ, ມີປະສິດທິພາບແລະປອດໄພ, ບໍ່ຕໍ່າກ່ວາຜູ້ທີ່ມີລາຄາແພງ.

ບໍລິສັດຫຼາຍປະເທດອຸດສາຫະ ກຳ ການຢາ Teva ແມ່ນຜູ້ ນຳ ໃນອຸດສະຫະ ກຳ ການຢາທົ່ວໂລກ: ປີດຽວ, ຜົນ ກຳ ໄລສຸດທິຂອງມັນມີຫຼາຍກ່ວາ 22 ຕື້ໂດລາ. ບໍລິສັດຮັບຜິດຊອບຕະຫລາດທັງ ໝົດ 80 ແຫ່ງເຊິ່ງຜະລິດຕະພັນຂອງມັນມີຢູ່. ເປັນເວລາຫລາຍກວ່າ 20 ປີທີ່ນາງໄດ້ຮ່ວມມືກັບຜູ້ບໍລິໂພກຂອງຣັດເຊຍ, ສະ ເໜີ ຜະລິດຕະພັນຂອງນາງປະມານ 300 ຊະນິດ.

ນັບແຕ່ປີ 2014, ໂຮງງານແຫ່ງ ໜຶ່ງ ໄດ້ ດຳ ເນີນງານຢູ່ Yaroslavl ເຊິ່ງສາມາດຜະລິດຢາໄດ້ 2 ພັນລ້ານເມັດຕໍ່ປີ ສຳ ລັບຣັດເຊຍແລະປະເທດໃກ້ຄຽງ. ບໍລິສັດ Teva LLC ເປີດໃຫ້ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຍຸດທະສາດການລົງທືນສາກົນຂອງຕົນ.