ແມ່ນຫຍັງຄື biguanides: ຜົນກະທົບຂອງກຸ່ມຢາ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານ

Biguanides ແມ່ນຂອງ ໝວດ guanidines ເຊິ່ງມີປະສິດຕິພາບໃນໂລກເບົາຫວານ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງ ໝົດ, ຢາຊະນິດນີ້ມີປະສິດທິຜົນຫຼຸດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ: L-butyl biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin).

ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຄງສ້າງຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນນ້ ຳ ຕານແມ່ນຂື້ນກັບການຍ່ອຍອາຫານຂອງຮ່າງກາຍແລະປະລິມານຢາ. ແຕ່ຜົນກະທົບຂອງອະນຸພັນ guanidine ກ່ຽວກັບທາດແປ້ງແມ່ນມີລັກສະນະດຽວກັນໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຕົວແທນ antihyperglycemic ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy. ຕາມກົດລະບຽບ, ນີ້ເກີດຂື້ນໃນ 5-10% ຂອງກໍລະນີ.

ເຮັດແນວໃດ biguanides ເຮັດວຽກ?

ວິທີການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມທີ່, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການສຶກສາຫຼາຍຢ່າງກໍ່ຕາມ. ແຕ່ມັນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ວ່າ guanidine derivatives ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໂດຍສະເພາະຖ້າຄົນເຈັບມີບັນຫາໃນການເປັນໂລກອ້ວນ.

Biguanides ມີຜົນກະທົບ "ຮັກສາອິນຊູລິນ", ສະນັ້ນໃນໄລຍະເວລາຄວາມຕ້ອງການການບໍລິຫານຮໍໂມນສັງເຄາະຫຼຸດລົງ. ນອກຈາກນີ້, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນທາດໂປຣຕີນ gluconeogenesis ເພີ່ມຂື້ນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຜະລິດຕະພັນດັ່ງກ່າວຊ່ວຍປັບປຸງການດູດຊືມກ້າມຂອງກ້າມໂດຍການປ່ຽນນ້ ຳ ຕານມາເປັນ lactate. ເປັນຜົນມາຈາກການ ສຳ ຜັດກັບອະນຸພັນ guanidine, ຂະບວນການດູດຊຶມຂອງສານຕ່າງໆເຊັ່ນ:

ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າໃນຂະບວນການຂອງການຍັບຍັ້ງການຫາຍໃຈຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ການສ້າງຕັ້ງຂອງ ATP ຫຼຸດລົງ, ເນື່ອງຈາກວ່າຂະບວນການ E -book ຕ່າງໆທີ່ໃຊ້ພະລັງງານ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ gluconeogenesis) ຈະຊ້າລົງ. ສົມມຸດວ່າ, ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງ biguanides ແມ່ນຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ການເຜົາຜານໄຂມັນໃນໄຂມັນ.

ມັນຍັງພົບວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງປານກາງ.

ແຕ່ຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວຈະຖືກສັງເກດເຫັນພຽງແຕ່ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວເທົ່ານັ້ນ, ເມື່ອສານບາງຢ່າງບໍ່ດູດຊຶມໃນ ລຳ ໄສ້, ແລະຄວາມຢາກອາຫານຂອງຄົນເຈັບກໍ່ຫຼຸດລົງ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ຫ້ອງຮຽນຂອງ biguanides ປະກອບມີຢາທີ່ມີຊື່ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. Siofor 1000/850/500, ທ.
2. Bagomet,
3. ຢາ Metformin Acre
4. Avandamet
5. ກູໂກ,
6. Metfogamma.

ໃນມື້ນີ້, ອະນຸພັນ methylbiguanide ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄື metformin. ສິ່ງເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີ Gliformin, Glucofag, Dianormet ແລະສານອື່ນໆ.

ວິທີການ ນຳ ໃຊ້ຢາຫຼວງຫຼາຍແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຢາຂະ ໜາດ ນ້ອຍແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ແຕ່ດ້ວຍຄວາມທົນທານທີ່ດີພວກມັນຈະເພີ່ມຂື້ນທຸກໆ 2-4 ມື້. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ສານ polyhexamethylene biguanide ຕ້ອງໄດ້ຮັບການເມົາຫຼັງຈາກກິນອາຫານ, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນການພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລະບົບກະເພາະ ລຳ ໄສ້.

ກຸ່ມຂອງ biguanides ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນມີຜົນໃນການຮັກສາ 12 ຊົ່ວໂມງ. ສະນັ້ນ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຄວນແບ່ງອອກເປັນ 2 ຄັ້ງ.

ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, Metformin 850, Siofor ແລະຄ້າຍຄືກັນ, ແມ່ນກິນໃນປະລິມານ 500 ມລກຄັ້ງດຽວ (ຕອນແລງ). ຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ອາທິດ, ໂດຍສະ ໜອງ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍບໍ່ມີປັນຫາກ່ຽວກັບ ລຳ ໄສ້, ການໃຫ້ຢາໃນແຕ່ລະມື້ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 850 ມລກຫຼືຄົນເຈັບດື່ມເພີ່ມຕື່ມ 500 ມລກໃນຕອນເຊົ້າ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບ, ປະລິມານຢາຕ້ອງໄດ້ຫຼຸດລົງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃນໄລຍະ ໜຶ່ງ ພະຍາຍາມເພີ່ມຂື້ນ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງສານໃນຮ່າງກາຍແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 1-2 ເດືອນ.

ປະລິມານຢາ - ເຖິງ 2000 ມກຕໍ່ມື້. ປະລິມານທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດແມ່ນ 3000 ມລກຕໍ່ມື້, ແຕ່ວ່າພຽງແຕ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ. ປະລິມານສູງສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ເກີນ 1000 ມກ.

Polyhexamethylene biguanide ສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັບ secretogens (sulfonylureas ແລະດິນເຜົາ), ອິນຊູລິນແລະ glitazones. ສະນັ້ນ, ບັນດາບໍລິສັດຜະລິດຢາໄດ້ຜະລິດການກຽມພ້ອມປະສົມປະສານພ້ອມທີ່ມີຜົນສະທ້ອນໃນລະດັບຕ່ ຳ ໃນປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ:

• Glucovans (metformin ແລະ glibenclamide),
• Glibomet.

ຖ້າທ່ານກິນຜະລິດຕະພັນປະສົມດັ່ງກ່າວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະເປັນປົກກະຕິພາຍຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງ, ແລະຜົນກະທົບຈະແກ່ຍາວເຖິງ 12 ຊົ່ວໂມງ.

ຢາຊະນິດດັ່ງກ່າວແມ່ນກິນດ້ວຍຄາບອາຫານ 1 ເມັດຕໍ່ມື້, ຖັດມາແມ່ນການເພີ່ມປະລິມານໃນປະລິມານ 2 ເມັດຕໍ່ມື້.

ປະຕິກິລິຍາທາງລົບແລະການຂັດຂວາງ

Polyhexamethylene biguanide ແລະສານອື່ນໆຈາກກຸ່ມນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທາງລົບຫລາຍຢ່າງ. ສິ່ງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດປະກອບມີການລົບກວນໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ຄວາມຢາກອາຫານທີ່ບໍ່ດີ, ການມີໂລຫະໂລຫະຢູ່ໃນປາກແລະການພັດທະນາຂອງກົດ lactic.

ຕົວຊີ້ບອກການຢຸດເຊົາການໄດ້ຮັບສານຈາກຊຸດ guanidine ແມ່ນການໂຈມຕີພະຍາດຖອກທ້ອງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍການປັບປະລິມານຢາ, ຜົນຂ້າງຄຽງສ່ວນໃຫຍ່ຈະຫາຍໄປ.

ຢາ Metformin ແມ່ນຖືກຕິດໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

1. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ
2. ໂລກເລືອດຈາງ
3. ບັນຫາຕັບ
4. ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ
5. ການຖືພາ
6. ພະຍາດຊຶມເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມ
7. ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ເສື່ອມ,
8. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ renal ເມື່ອລະດັບ creatinine ໃນເລືອດມີຫຼາຍກ່ວາ 1.5 mmol / l.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຢາເສບຕິດບໍ່ສາມາດກິນດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານ, ລວມທັງໂຣກ ketoacidosis, ແລະຖ້າມີປະຫວັດຂອງໂຣກ lactic acidosis. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ contraindicated ໃນສະພາບ hypoxic (ການໂຈມຕີຫົວໃຈ, angina pectoris, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ບໍ່ດີ).

Metformin ບໍ່ເຂົ້າກັນກັບເຫຼົ້າ. ແລະຖ້າຕັບໃຫຍ່ຂື້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກສັ່ງໃນເວລາທີ່ hepatomegaly ເກີດຂື້ນກັບພູມຕ້ານທານຂອງໂລກຕັບເບົາຫວານ.

ໃນກໍລະນີຂອງໂຣກຕັບ, ໂຣກພູມແພ້ຫລືຕັບອັກເສບ, ຕັບໃຫຍ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໂຣກຕັບອ່ອນ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ການປ່ຽນແປງຂອງການທົດສອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຈະເຫັນໄດ້. ໂຣກ Cholestasis ຍັງອາດຈະພັດທະນາ, ມີອາການຂອງໂຣກເຫຼືອງ.

ເມື່ອປຽບທຽບກັບອະນຸພັນ sulfonylurea, ຢາຈາກ guanidines ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ບໍ່ມີຜົນຮ້າຍຕໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະໄຂກະດູກ. ເຖິງແມ່ນວ່າ, ພວກມັນໄດ້ຖືກ contraindicated ໃນພະຍາດເລືອດຈາງຮ້າຍແຮງ, ການຮັກສາໄວ້, ສານພິດໄນໂຕຣເຈນແລະໃນທີ່ປະທັບຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງຂອງການກັ່ນຕອງ glomerular.

ນອກຈາກນີ້, ຖ້າການຮັກສາດ້ວຍ biguanides ແມ່ນປະສົມກັບການໄດ້ຮັບສານ fructose, antihistamines, barbiturates, teturam ແລະ salicylates, ແລ້ວສິ່ງນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ກົດ acidic lactic ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ບົດບັນຍາຍກ່ຽວກັບຢາປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແມ່ນມີຢູ່ໃນວີດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້.

ການປະຕິບັດຢາ

ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ພິສູດວ່າຜົນຂອງການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຂອງ metformin ໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບສະເພາະຂອງຢາໃນສະລອຍ ນຳ ້ແລະການສັງເຄາະ. ຜົນກະທົບທີ່ຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານຂອງ metformin ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ຂົນສົ່ງນ້ ຳ ຕານໃນຫ້ອງ.

ປະລິມານຂອງຜູ້ຂົນສົ່ງນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນຍ້ອນການ ສຳ ຜັດກັບທາດຫຼວງ. ນີ້ສະແດງອອກໃນການຂົນສົ່ງນ້ ຳ ຕານທີ່ດີຂື້ນໃນທົ່ວເຍື່ອຫ້ອງ.

ຜົນກະທົບນີ້ອະທິບາຍຜົນກະທົບຕໍ່ການກະ ທຳ ຂອງທັງອິນຊູລິນແລະທາດອິນຊູລິນທີ່ມາຈາກພາຍນອກ. ຢາເສບຕິດຍັງປະຕິບັດຢູ່ໃນເຍື່ອເມືອກ.

Biguanides ຍັບຍັ້ງ gluconeogenesis, ເພາະສະນັ້ນພວກເຂົາປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອຫາຂອງ:

ສານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົວຊ່ວຍຂອງ glucose ກ່ອນ ໜ້າ ໃນກອບຂອງ gluconeogenesis.

ປະລິມານຂອງຜູ້ຂົນສົ່ງນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນພາຍໃຕ້ການກະ ທຳ ຂອງ metformin ໃນເຍື່ອຫຸ້ມ plasma. ມັນແມ່ນກ່ຽວກັບ:

ການຂົນສົ່ງນ້ ຳ ຕານເລັ່ງດ່ວນ:

1. ໃນກ້າມກ້ຽງ vascular
2. endothelium
3. ກ້າມຂອງຫົວໃຈ.

ນີ້ອະທິບາຍເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ metformin. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ອິນຊູລິນບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມລັບຂອງມັນໂດຍໂຣກກະເພາະ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຫຼຸດລົງຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ, ລະດັບພື້ນຖານທີ່ບົ່ງບອກເຖິງ insulin ໃນເລືອດກໍ່ຫຼຸດລົງເຊັ່ນກັນ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ອິນຊູລິນບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມລັບຂອງມັນໂດຍໂຣກກະເພາະ, ຄືກັບວ່າໃຊ້ sulfonylureas.

ເມື່ອປະຕິບັດກັບ metformin ໃນຄົນ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຈະຖືກສັງເກດເຫັນ, ແຕ່ເມື່ອປະຕິບັດກັບຕົວແທນ sulfonylurea ແລະ insulin, ຜົນກະທົບກົງກັນຂ້າມກໍ່ສາມາດເປັນໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, metformin ຊ່ວຍໃຫ້ lipids serum ຫຼຸດລົງ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຜົນຂ້າງຄຽງຕົ້ນຕໍທີ່ມາຈາກການໃຊ້ metformin ຄວນໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນ, ກົນໄກຢູ່ນີ້ແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຖອກທ້ອງ, ປວດຮາກ, ຮາກ,
• ລົດຊາດໂລຫະຢູ່ໃນປາກ
• ຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນທ້ອງ,
• ຫຼຸດລົງແລະການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ເຖິງການຫລີກລ້ຽງອາຫານ,
• lactic acidosis.

ຜົນຂ້າງຄຽງແລະການກະ ທຳ ທີ່ບົ່ງໄວ້, ຕາມກົດລະບຽບ, ຈະຫາຍໄປຢ່າງໄວວາດ້ວຍການຫຼຸດລົງໃນປະລິມານຢາ. ການໂຈມຕີຂອງໂຣກຖອກທ້ອງແມ່ນການສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຢຸດເຊົາການໃຊ້ metformin.

ຖ້າທ່ານກິນຢາ Metformin 200-3000 ມລກຕໍ່ມື້ເປັນເວລາດົນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຈື່ວ່າການດູດຊຶມຂອງ ລຳ ໄສ້ຈະຫຼຸດລົງ:

1. ວິຕາມິນ B,
2. ອາຊິດໂຟລິກ.

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງແກ້ໄຂໃນແຕ່ລະກໍລະນີບັນຫາຂອງໃບສັ່ງຢາວິຕາມິນເພີ່ມເຕີມ.

ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຮັກສາເນື້ອໃນຂອງ lactate ໃນເລືອດ, ແລະກວດການີ້ຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງຄັ້ງຕໍ່ປີ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນເນື່ອງຈາກຄວາມສາມາດຂອງ metformin ໃນການເສີມຂະຫຍາຍ glycolysis anaerobic ໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍແລະຢັບຢັ້ງ glycogenolysis ໃນຕັບ.

ຖ້າບຸກຄົນມີ ຄຳ ຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດກ້າມເນື້ອແລະລົດຊາດໂລຫະຢູ່ໃນປາກ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສຶກສາລະດັບຂອງ lactate. ຖ້າເນື້ອໃນຂອງເລືອດຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການກະ ທຳ ໃນການປິ່ນປົວກັບ metformin ຕ້ອງຢຸດ.

ຖ້າບໍ່ສາມາດສຶກສາລະດັບຂອງ lactate ໃນເລືອດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ metformin ຈະຖືກຍົກເລີກຈົນກ່ວາສະພາບປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທັງ ໝົດ ຂອງການບໍລິຫານຂອງມັນຈະຖືກປະເມີນຜົນ.

ການ contraindications ຕົ້ນຕໍ

ມີ contraindications ສະເພາະໃນການໃຊ້ metformin:

1. ພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະພາບທ້ອງແລະພະຍາດເບົາຫວານອື່ນໆ,
2. ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ creatinine ໃນເລືອດຫຼາຍກວ່າ 1.5 mmol / l,
3. ເງື່ອນໄຂ hypoxic ຂອງການເກີດຂື້ນໃດໆ (angina pectoris, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຫມຸນວຽນ, 4 FC, angina pectoris, myocardial infarction),
4. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ
5. ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບຮ້າຍແຮງ,
6. ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ
7. ໂລກເລືອດຈາງ
8. ພະຍາດຕິດຕໍ່ສ້ວຍແຫຼມ, ພະຍາດທາງດ້ານການຜ່າຕັດ,
9. ເຫຼົ້າ
10. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ
11. ການຖືພາ
12. ການບົ່ງບອກເຖິງປະຫວັດຂອງການເປັນກົດຂອງ lactic acidosis.

ໃນຂະບວນການຂອງການຂະຫຍາຍຕັບ, biguanides ແມ່ນຖືກກໍານົດໃນເວລາທີ່ hepatomegaly ຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນຜົນສະທ້ອນຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ.

ດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຕິດເຊື້ອ - ອາການແພ້ແລະໂຣກຕັບແຂງ, ​​ຕັບ, ຜົນກະທົບຂອງ biguanides ເທິງຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບສາມາດຖືກບັນທຶກ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໃນ:

• ຮູບລັກສະນະຂອງໂຣກ cholestasis, ບາງຄັ້ງອາດຈະມີອາການຕາເຫຼືອງ,
• ການປ່ຽນແປງຂອງການທົດສອບຕັບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.

ໃນໂລກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ຄວນໃຊ້ຢາຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ບໍ່ຄືກັນກັບຊັບຊ້ອນ sulfonylurea, ທາດຫຼວງໃຫຍ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດໂດຍກົງຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງເລືອດໃນກະດູກແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນຖືກ contraindicated ໃນ:

• ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ກະຕຸ້ນການຫຼຸດລົງຂອງການກັ່ນຕອງ glomerular
• ການຮັກສາທາດໄນໂຕຣເຈນໄວ້
• ພະຍາດເລືອດຈາງຮ້າຍແຮງ, ເນື່ອງຈາກອັນຕະລາຍຂອງ lactacidemia.

ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເຈັບປ່ວຍຕ້ອງໄດ້ສັ່ງຢາຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າມັນມີສ່ວນພົວພັນກັບໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງກົດ lactic acidosis. ນີ້ແມ່ນໃຊ້ກັບຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ປະຕິບັດວຽກທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ແຂງແຮງ.

ມີຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາດ້ວຍ biguanides ເຮັດໃຫ້ກົນໄກຂອງກົດ acidactic ສູງຂື້ນ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ:

• fructose
• teturam
• antihistamines
• ນ້ ຳ ເກືອ,
• barbiturates.

ແມ່ນຫຍັງຄື biguanides: ຜົນກະທົບຂອງກຸ່ມຢາ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານ

ຜູ້ອ່ານຂອງພວກເຮົາແນະ ນຳ!

ສຳ ລັບການຮັກສາຂໍ້ກະດູກ, ຜູ້ອ່ານຂອງພວກເຮົາໄດ້ ນຳ ໃຊ້ DiabeNot ຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນ. ເບິ່ງຄວາມນິຍົມຂອງຜະລິດຕະພັນນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ຕັດສິນໃຈສະ ເໜີ ໃຫ້ທ່ານສົນໃຈ.

Biguanides ແມ່ນຢາທີ່ຖືກສ້າງຂື້ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ. ຢາດັ່ງກ່າວມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເມັດ.

ພວກມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້, ສ່ວນຫຼາຍມັກມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ເປັນສານຕິດຕໍ່.

ໃນຖານະເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy, ຢາ hypoglycemic ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ບໍ່ຄ່ອຍດີ. ນີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນ 5-10% ຂອງກໍລະນີ.

Biguanides ປະກອບມີຢາເສບຕິດຕໍ່ໄປນີ້:

• Bagomet,
• Avandamet
• Metfogamma,
• ກູໂກ,
• ຢາ Metformin Acre
• Siofor 500.

ໃນປະຈຸບັນ, ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ກໍ່ຄືທົ່ວໂລກ, ທາດໃຫຍ່ຊະນິດນີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້, ສຳ ລັບສ່ວນໃຫຍ່, ເປັນຕົວອະນຸພັນ methylbiguanide, ນັ້ນແມ່ນ metformin:

1. ຕ່ອມຂົມ
2. Siofor
3. metpho-gamma,
4. dianormet
5. glyformin ແລະອື່ນໆ.

Metformin ແຕກແຍກຈາກຫນຶ່ງແລະເຄິ່ງຫນຶ່ງເຖິງສາມຊົ່ວໂມງ. ຢານີ້ຖືກປ່ອຍອອກເປັນເມັດ 850 ແລະ 500 ມກ.

ປະລິມານຢາແມ່ນ 1-2 g ຕໍ່ມື້.

ທ່ານສາມາດບໍລິໂພກໄດ້ເຖິງ 3 ກຣາມຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານ.

ກະລຸນາສັງເກດວ່າຢາ Biguanides ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງ ຈຳ ກັດ, ຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຄືກະເພາະ ລຳ ໄສ້.

ໃນປັດຈຸບັນທ່ານຫມໍບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ສານ phenylbiguanide ອະນຸພັນ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າພວກເຂົານໍາໄປສູ່ການສະສົມໃນເລືອດຂອງຄົນ:

ປະເພດຂອງຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານແລະຜົນກະທົບຂອງມັນ

ຢາຕ້ານໂຣກໂຣກເບົາຫວານ (hypoglycemic) ແມ່ນຢາທີ່ກິນໂດຍຄົນທຸກຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ພວກມັນຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ ຈຳ ເປັນ, ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຂຶ້ນກັບຊະນິດຂອງໂລກເບົາຫວານແລະໃນທາງກັບກັນ, ແຕກຕ່າງກັນໃນລຸ້ນ, ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດ, ແລະອື່ນໆ.

• ຄຸນລັກສະນະຂອງຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານ
• ການຈັດປະເພດຂອງຕົວແທນຕ້ານໂລກເບົາຫວານ
• ຕົວແທນຕ້ານໂຣກເບົາຫວານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1
• ຢາຫຼຸດນໍ້າຕານ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2
• ຢາຕ້ານໄວຣັດຍຸກ ໃໝ່
• ຄ່າເບົາຫວານ

ຄຸນລັກສະນະຂອງຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານ

ຄົນທີ່ອາໃສສານອິນຊູລິນ (ປະເພດ 1), ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີຮໍໂມນເພດານໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາ, ຕ້ອງສັກຕົວເອງທຸກໆມື້. ໃນປະເພດ 2, ເມື່ອຈຸລັງພັດທະນາຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ, ຄວນກິນເມັດພິເສດທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ຈະເປັນແນວໃດ biguanides?

ຈາກທັດສະນະທາງການແພດ, biguanides ຫຼຸດຜ່ອນການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນຂອງຈຸລັງໃນຮ່າງກາຍ, ຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານໄຂມັນແລະນໍ້າຕານທີ່ດູດຊຶມໂດຍ ລຳ ໄສ້. ຖ້າທ່ານບໍລິໂພກສານ Biguanides ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການເຜົາຜານໄຂມັນແມ່ນເປັນປົກກະຕິ, ເພາະວ່ານໍ້າຕານບໍ່ກາຍເປັນໄຂມັນ.

ຖ້າຮ່າງກາຍຂາດອິນຊູລິນ, ປະສິດຕິຜົນຂອງທາດຫຼວງໃຫຍ່ຈະຂາດ.

ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບການກິນຢາຫຼວງໃນພະຍາດເບົາຫວານ:

• ໂລກອ້ວນ
• ຂາດຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກຈາກ sulfonylurea,
• ການໃຊ້ຢາຕິດຢາກັບຢາກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນ.

ການປະຕິບັດຂອງ biguanides ໃນໂລກເບົາຫວານ

ເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບຕ່ ຳ ລົງ, ການກະກຽມທີ່ມີທາດ sulfonylurea ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຈິງຈັງ, ເຊິ່ງມັນກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ໂລກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້. Biguanides ບໍ່ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຜະລິດອິນຊູລິນແລະຄວາມເປັນກາງຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ. ພວກມັນຍັບຍັ້ງຂະບວນການຂອງ gluconeogenesis, ຈຳ ກັດນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດພາຍຫຼັງກິນອາຫານເຊິ່ງເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນຫຼັງຈາກອົດອາຫານໃນຕອນກາງຄືນ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍ (ເນື້ອເຍື່ອແລະຈຸລັງ) ຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນ, ຂະບວນການຂອງການແຈກຢາຍນ້ ຳ ຕານໃນຈຸລັງແລະຈຸລັງຕ່າງໆຈະດີຂື້ນ, ແຕ່ມັນປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ຖືກດູດຊຶມເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້.

ການຫຼຸດລົງຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນເກີດຂື້ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາສ່ວນຂອງອິນຊູລິນຕໍ່ proinsulin ແລະການຫຼຸດລົງຂອງມັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ insulin ຟຣີ. ຂ້ອນຂ້າງເລື້ອຍໆ, ການປ່ຽນແປງໃນລະດັບຂອງ cholesterol ແລະ triglycerides ໄດ້ຖືກກວດພົບ, ຕົວກໍານົດຂອງເສັ້ນເລືອດ fibrinolytic ປັບປຸງ, ເນື່ອງຈາກວ່າການປະຕິບັດຂອງຕົວຍັບຍັ້ງຂອງຜູ້ກະຕຸ້ນເນື້ອເຍື່ອ plasminogen ແມ່ນຖືກຍັບຍັ້ງ.

Glucose ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍພ້ອມກັບອາຫານ, ແຕ່ກໍ່ຍັງຜະລິດໂດຍຕົວຂອງມັນເອງ.ໃນລະດັບປົກກະຕິຂອງອິນຊູລິນ, ນ້ ຳ ຕານຈະຖືກຖິ້ມລົງໃນເລືອດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຈະເຂົ້າໄປໃນສະ ໝອງ, ບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມກະຕຸ້ນອະໄວຍະວະ. ໃນ ຄຳ ສັບທີ່ລຽບງ່າຍ, ທາດນ້ ຳ ຕານຈະເຮັດໃຫ້ສະ ໝອງ ແລະຮ່າງກາຍເຕັມໄປດ້ວຍພະລັງງານ. ຖ້າພະລັງງານນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການບໍລິໂພກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນນ້ ຳ ຕານຈະຖືກປ່ຽນເປັນໄຂມັນເຊິ່ງ ນຳ ໄປຝາກໃນຮ່າງກາຍ.

ເມື່ອຄົນກິນອາຫານ, ການຍ່ອຍອາຫານຈະຖືກກະຕຸ້ນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຢາເສບຕິດຖືກດູດຊຶມເຂົ້າໄປໃນເລືອດໄດ້ໄວຂື້ນ. ສະນັ້ນ, ຄວນກິນຢາ Biguanides ໃນລະຫວ່າງຫລືຫລັງອາຫານ, ໂດຍສະເພາະສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງທາດໃຫຍ່ມີຜົນຕໍ່ hepatocytes, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລະອຽດຂອງຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆຕໍ່ອິນຊູລິນແລະການຊ້າລົງຂອງຂະບວນການດູດຊຶມ glucose ໂດຍ ລຳ ໄສ້.

Biguanides ກຳ ນົດໄວ້

Biguanides ໄດ້ຖືກຜະລິດມາແຕ່ດົນແລ້ວ, ແຕ່ວ່າບໍ່ແມ່ນທັງ ໝົດ ໃນປະຈຸບັນທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້:

• "Guanidine" ແລະ "Sintalin" ຖືກນໍາໃຊ້ໃນບັນດາທໍາອິດ, ແຕ່ວ່າໃນປະຈຸບັນຖືກຫ້າມ, ຍ້ອນວ່າມັນມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ຕັບ.
• ຫຼັງຈາກນັ້ນ,“ Fenformin” ແລະ“ Buformin” ກໍ່ໄດ້ຖືກຜະລິດຂື້ນ, ແຕ່ພວກມັນກໍ່ຖືກຫ້າມເຊັ່ນກັນ. ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າຢາທັງສອງເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຈາກອະໄວຍະວະຂອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ເຖິງວ່າຈະມີສິ່ງນີ້, ເງິນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໄດ້ຮັບຢ່າງຜິດກົດ ໝາຍ.
• ຢາດຽວທີ່ຖືກອະນຸຍາດໃນມື້ນີ້ແມ່ນຢາ Metformin. ບົນພື້ນຖານຂອງມັນ, "Siofor" ແລະ "Glucophage" ແມ່ນຜະລິດ, ເຊິ່ງຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຈິງຈັງ. ຄ່ອນຂ້າງຫຼາຍຂອງກອງທຶນອື່ນໆທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມຫຼາຍເຊິ່ງປະກອບມີ metformin.

ທັງຫມົດ biguanides ມີຄໍາຮ້ອງສະຫມັກດຽວກັນ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ຢາຖືກປະຕິບັດໃນປະລິມານ ຕຳ ່ສຸດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມທົນທານຂອງຕົວແທນແມ່ນຖືກຕິດຕາມກວດກາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ (ເພີ່ມຫຼັງຈາກ 2-3 ມື້).

ເອົາ biguanides ພ້ອມກັບອາຫານຫຼືທັນທີຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. Biguanides ມີຜົນກະທົບເປັນເວລາ 12 ຊົ່ວໂມງ, ສະນັ້ນຢາຄວນກິນ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຢາເມັດລ້າງລົງດ້ວຍນ້ ຳ.

ເນື່ອງຈາກວ່າມັນແມ່ນ Metformin ທີ່ຖືກ ກຳ ນົດເປັນປະ ຈຳ, ໃຫ້ພິຈາລະນາ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນການໃຊ້ຢານີ້:

• ຂະ ໜາດ ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດບົນພື້ນຖານການກວດກາຫຼັງຈາກກວດພົບລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ,
• ຖ້າຄົນເຈັບກິນຢາ 0,5 ກຼາມ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ສູງສຸດ 1 ກຼາມແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ອັດຕາປະ ຈຳ ວັນສູງສຸດຕໍ່ໄປແມ່ນ 3 ກຼາມ,
• ຖ້າໃຊ້ຢາເມັດ 0,85 ກຼາມ, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1 ເມັດ, ສູງສຸດແມ່ນ 2.55 ກຼາມຕໍ່ມື້,
• ໃນເວລາເຖົ້າແກ່ຫລືໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານພະຍາດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍນີ້ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ,
• ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ, Metformin ແມ່ນກິນກັບອິນຊູລິນ, ແລະປະລິມານຂອງຢາສຸດທ້າຍບໍ່ຄວນປ່ຽນແປງໃນມື້ ທຳ ອິດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ (ຕາມທີ່ແພດສັ່ງ) ຈຳ ນວນປະລິມານອິນຊູລິນຫຼຸດລົງຊ້າລົງ.

Biguanide "Metformin" ແມ່ນເຂັ້ມຂຸ້ນໃນ plasma 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ການດູດຊືມເກີດຂື້ນໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ການດູດຊືມເກີດຂື້ນໃນໄລຍະ 6 ຊົ່ວໂມງ, ໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະເວລານີ້, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ Plasma ຫຼຸດລົງ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ.

Contraindications, ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຫ້າມໃຊ້ Biguanides ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ:

• ອາຍຸສູງສຸດເຖິງ 15 ປີ
• ຕິກິລິຍາແພ້ຕໍ່ອົງປະກອບ
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະ dysfunction,
• ໂລກຫອນໄກ່
• precoma ແລະ ketoacidosis ຕໍ່ຕ້ານໂຣກເບົາຫວານ,
• infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມ,
• ການຕິດເຫຼົ້າເມົາເຮື້ອຮັງ
• ພະຍາດ adrenal
• ຕີນໂລກເບົາຫວານ
• ປວດຮາກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຮາກແລະຖອກທ້ອງ,
• ການຂາດນໍ້າ
• ການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ
• ອາຊິດ lactic,
• ໄຂ້
• intoxication ເຫຼົ້າ,
• ການຖືພາແລະ lactation
• hypoxia ເນື້ອເຍື່ອ.

ມັນເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະເອົາ biguanides ໃຫ້ຄົນກິນອາຫານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນອາຫານທີ່ມີປະລິມານແຄລໍລີ່ສູງສຸດ 1000 kcal. ນອກຈາກນີ້, ທ່ານຍັງບໍ່ສາມາດໃຊ້ຢາທີ່ມີລະດັບທາດໄອໂອດິນສູງຂື້ນໃນຮ່າງກາຍຫຼືດ້ວຍການແນະ ນຳ ສານນີ້ ສຳ ລັບການກວດ.

ຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ເປັນໄປໄດ້:

• ຈາກດ້ານຍ່ອຍອາຫານ, ປວດຮາກແລະຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ເຈັບສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້. ຄວາມຢາກອາຫານຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ແລະລົດຊາດໂລຫະຈະມີຢູ່ໃນປາກ. ປະຕິກິລິຍາເຫຼົ່ານີ້ປາກົດຢູ່ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ.
• ມີປະຕິກິລິຍາແພ້ຂອງຮ່າງກາຍກັບສ່ວນປະກອບຂອງຢາ, erythema ພັດທະນາ.
• ຖ້າໃຊ້ຢາ metformin ເປັນເວລາດົນເກີນໄປ, ການດູດຊຶມຂອງວິຕາມິນ B12 ຈະອ່ອນເພຍ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈາງ megaloblastic ແລະລົບກວນ hematopoiesis.
• ຖ້າການກິນເກີນແມ່ນຖືກສັງເກດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍ, ມີອາການຄັນ, ມີອາການສັ່ນສະເທືອນ. ລະບົບຫາຍໃຈອາດຈະອ່ອນເພຍແລະຄວາມດັນເລືອດອາດຈະຫຼຸດລົງ.

ຄວາມເຂົ້າກັນຂອງຢາອື່ນໆ

ທ່ານສາມາດເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຂອງຢາໃນຂະນະທີ່ກິນມັນດ້ວຍ insulin, secretogens, MAO ແລະ ACE inhibitors, Cyclophosphamide, Acarbose, Oxytetracycline, Salicylate, Clofibrate.

ມັນບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ກິນຢາ biguanides ພ້ອມກັບການຄຸມ ກຳ ເນີດຂອງຮໍໂມນ, ຮໍໂມນ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຕ່ອມ thyroid, ການ ນຳ ໃຊ້ຢາ diuretics ຂອງກຸ່ມ thiazide, GCS. ຜົນກະທົບຂອງ metformin ແມ່ນຍັງຫຼຸດລົງເມື່ອກິນຢາໂດຍອີງໃສ່ກົດ nicotinic, phenothiazine, glucagon, epinephrine.

ເອົາຂໍ້ມູນທີ່ສົມບູນຕື່ມກ່ຽວກັບ metformin ຈາກຮີມສົບຂອງທ່ານ ໝໍ ໂດຍການເບິ່ງວິດີໂອນີ້:

ວິທີການທົ່ວໄປແລະປອດໄພທີ່ສຸດໃນບັນດາ biguanides ແມ່ນຢາເສບຕິດໂດຍອີງໃສ່ metformin. ແຕ່ຈື່ໄວ້ວ່າ: ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ນັດ ໝາຍ ການແຕ່ງຕັ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຜ່ານການກວດກາທີ່ ຈຳ ເປັນກ່ອນນີ້.

ລາຍລະອຽດຂອງກຸ່ມການຢາ

ຫ້ອງຮຽນ Biguanide ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ແບບຟອມປ່ອຍ - ແທັບເລັດ. ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ແມ່ນໃຊ້ໃນ 5-10% ເທົ່ານັ້ນໃນເວລາບົ່ງມະຕິ. ກົນໄກຂອງການກະ ທຳ ແມ່ນຍ້ອນການຍັບຍັ້ງ gluconeogenesis ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນຈຸລັງກ້າມ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຕອນເຊົ້າ, ຄົນເຈັບບໍ່ມີລະດັບນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແຕ່ມັນບໍ່ເພີ່ມຂື້ນຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ດ້ວຍການຮັກສາເປັນເວລາດົນ, ຢາເສບຕິດຊ່ວຍຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ, ລົດຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງເນື່ອງຈາກການກະຕຸ້ນການລະລາຍໄຂມັນ.

ນໍ້າຕານຫຼຸດລົງທັນທີ! ໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະເວລາສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ພະຍາດຕ່າງໆເປັນຕົ້ນແມ່ນບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາ, ສະພາບຜິວ ໜັງ ແລະຜົມ, ມີບາດແຜ, ເປັນໂຣກເບື່ອແລະແມ່ນແຕ່ເນື້ອງອກມະເລັງ! ປະຊາຊົນໄດ້ສອນປະສົບການທີ່ຂົມຂື່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານຂອງພວກເຂົາປົກກະຕິ. ອ່ານສຸດ.

ຢາເຫລົ່ານີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ປະສົມກັບຢາອື່ນໆ.

Biguanides ແມ່ນສ່ວນຫຼາຍມັກປະສົມປະສານກັບ PSM (Glibenclamide, Gliclazide) ຖ້າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະບົບທາງເດີນອາຫານ, ຫຼືມີອິນຊູລິນໃນເວລາທີ່ຕ້ານທານກັບສິ່ງສຸດທ້າຍໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ຫຼີກລ່ຽງການກິນຢາກັບ Cimetidine ເນື່ອງຈາກການສະສົມຂອງ biguanides. ຢາຫຼາຍຊະນິດໃນກຸ່ມນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກຜະລິດອອກມາອີກແລ້ວຍ້ອນຄວາມສ່ຽງສູງຂອງໂຣກ lactic acidosis.

ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications

ຕົວຊີ້ບອກການໃຊ້ຢາ:

• ສະພາບໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານແລະລະດັບປົກກະຕິພາຍຫຼັງກິນເຂົ້າ,
• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 - ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໃຊ້ຢາ Metformin ສະເພາະ, ພ້ອມທັງຢາທີ່ປະສົມກັບອິນຊູລິນຫລືລັບ.

ຂໍ້ຂັດແຍ່ງ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ:

ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບອັກເສບແມ່ນການບິດເບືອນການໃຊ້ຢາຂອງກຸ່ມນີ້.

• ໄລຍະເວລາຂອງການ gestation ແລະ lactation,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງ,
• ອາຊິດ lactic,
• ພະຍາດທີ່ປະກອບດ້ວຍ hypoxia: ພະຍາດເລືອດຈາງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ການສູນເສຍນ້ໍາ,
• ພະຍາດຕິດແປດຂອງປອດແລະລະບົບຂັບຖ່າຍ,
• ພະຍາດທາງດ້ານວິທະຍາສາດທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການການປິ່ນປົວອິນຊູລິນ: ການຜ່າຕັດ, ການອັກເສບ myocardial,
• ການບໍລິໂພກຕໍ່າກວ່າ 1 ພັນ kcal ຕໍ່ມື້.

ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງ biguanides ໃນໂລກເບົາຫວານ

Biguanides ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ, ແຕ່ຢ່າປ່ອຍໃຫ້ມັນເພີ່ມຂື້ນ. ກົນໄກການປະຕິບັດງານນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຢາເສບຕິດບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາກັບຕັບແລະບໍ່ກະຕຸ້ນການປ່ອຍອິນຊູລິນ. ຢາປົວພະຍາດຍັບຍັ້ງ gluconeogenesis, ນັ້ນແມ່ນການສັງເຄາະຂອງນ້ ຳ ຕານຈາກສານທີ່ມີລັກສະນະທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດແປ້ງ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາປິ່ນປົວເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອອະໄວຍະວະຕ່າງໆໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ. ຍ້ອນເຫດຜົນນີ້, ທາດນ້ ຳ ຕານຈຶ່ງເຂົ້າສູ່ຈຸລັງໄດ້ດີຂື້ນແລະຖືກດູດຊຶມຊ້າລົງໃນ ລຳ ໄສ້. ໃນໄລຍະການຮັກສາໄລຍະຍາວ, ທາດຫຼວງໃຫຍ່ມີຜົນໃນທາງບວກອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ຄື: ການຫຼຸດໄຂມັນໃນຄໍເລສເຕີຣອນແລະ triglycerides ໂດຍການເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນຂອງນ້ ຳ ຕານກັບອາຊິດໄຂມັນຊ້າລົງ.

ລາຍຊື່ຢາ

ກຸ່ມ Biguanide ປະກອບມີຢາດັ່ງກ່າວ:

• "Metfogamma"
• Siofor 500
• ກລູໂຄສ
• Avandamet
• Bagomet
• ຢາ Metformin Acre

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈາກຫ້ອງຮຽນນີ້, ໃນເກືອບທຸກກໍລະນີ, ຢາຖືກໃຊ້, ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາ methylbiguanide. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ມັນແມ່ນ Metformin ແລະການປຽບທຽບຂອງມັນ: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Dianormet. ສານ phenylbiguanides ທີ່ໃຊ້ໃນເມື່ອກ່ອນໄດ້ ໝົດ ໄປແລ້ວຈາກການ ນຳ ໃຊ້ນັບຕັ້ງແຕ່ພວກມັນ ນຳ ໄປສູ່ລະດັບຂອງ pyruvate ແລະ lactate ໃນເລືອດ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ອາການແຊກຊ້ອນຕົ້ນຕໍຂອງຢາເສບຕິດປະກອບມີປະກົດການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ລົດຊາດຂອງໂລຫະ, ເນື່ອງຈາກທາດນ້ ຳ ຕານຈະດູດຊຶມຊ້າ,
• ການປ່ຽນແປງຂອງອາຈົມ, ອາການປວດຮາກແລະອາການຮາກ,
• ອາການເຈັບ epigastric
• ອາການວຸ້ນວາຍ, ບໍ່ຢາກອາຫານ,
• ອາການແພ້ - ຜື່ນຜິວ ໜັງ,
• lactic acidosis.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ອາການນີ້ຫາຍໄປດ້ວຍການຫຼຸດລົງໃນປະລິມານຢາ. ຖ້າອາຈົມບໍ່ປົກກະຕິ, ນີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການຖອນຢາ. ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວທີ່ແກ່ຍາວ, ການດູດຊຶມບໍ່ພຽງພໍຂອງວິຕາມິນ B12, ກົດໂຟລິກແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ກວດເບິ່ງລະດັບຂອງ lactate ຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງຄັ້ງຕໍ່ປີ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງມັນແມ່ນສະແດງອອກໂດຍຄວາມເຈັບປວດກ້າມເນື້ອແລະລົດຊາດຂອງໂລຫະ.

ມັນຍັງເບິ່ງຄືວ່າເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຮັກສາໂລກເບົາຫວານບໍ?

ການພິຈາລະນາໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າທ່ານ ກຳ ລັງອ່ານສາຍເຫຼົ່ານີ້ດຽວນີ້, ໄຊຊະນະໃນການຕໍ່ສູ້ກັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງບໍ່ໄດ້ຢູ່ຂ້າງທ່ານ.

ແລະທ່ານເຄີຍຄິດກ່ຽວກັບການຮັກສາໂຮງ ໝໍ ບໍ? ມັນສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້, ເພາະວ່າພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ເຊິ່ງຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້. ຄວາມຫິວໂຫຍເປັນປະ ຈຳ, ຍ່ຽວໄວ, ເຮັດໃຫ້ມົວ. ອາການທັງ ໝົດ ເຫລົ່ານີ້ແມ່ນຄຸ້ນເຄີຍກັບທ່ານເອງ.

ແຕ່ມັນສາມາດປິ່ນປົວສາເຫດໄດ້ຫຼາຍກວ່າຜົນກະທົບບໍ? ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ອ່ານບົດຄວາມກ່ຽວກັບການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນປະຈຸບັນ. ອ່ານບົດຄວາມ >>

ການຈັດປະເພດຂອງຕົວແທນຕ້ານໂລກເບົາຫວານ

ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 (ສັກຢາອິນຊູລິນ):

• ການປະຕິບັດສັ້ນທີ່ສຸດ
• ການປະຕິບັດສັ້ນ
• ໄລຍະເວລາປານກາງຂອງການກະ ທຳ
• ການສະແດງຍາວ
• ຢາປະສົມ.

ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເຕັກນິກການບໍລິຫານອິນຊູລິນຢູ່ທີ່ນີ້ແລ້ວ.

ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2:

• biguanides (metformins), ມ.
• thiazolidinediones (glitazones),
• ຕົວຍັບຍັ້ງ glucosidase,
• glinids (meglitinides),
• ຢາປະສົມ
• ການກະກຽມ sulfonylurea ຂອງຄັ້ງທໍາອິດ, ທີສອງແລະທີສາມ.

ຕົວແທນຕ້ານໂຣກເບົາຫວານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1

ການກະກຽມຂອງກຸ່ມການຢາ "Insulins" ແມ່ນຈັດປະເພດຕາມຕົ້ນ ກຳ ເນີດ, ໄລຍະເວລາຂອງການຮັກສາ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດຮັກສາໂລກເບົາຫວານໄດ້, ແຕ່ພວກມັນສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການຮັກສາສຸຂະພາບທີ່ເປັນປົກກະຕິຂອງຄົນແລະຮັບປະກັນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບອະໄວຍະວະຕ່າງໆທີ່ ເໝາະ ສົມ, ເນື່ອງຈາກວ່າລະບົບອິນຊູລິນຮໍໂມນມີສ່ວນຮ່ວມໃນທຸກຂະບວນການການຍ່ອຍອາຫານ.

ໃນທາງການແພດ, ອິນຊູລິນໄດ້ຮັບຈາກສັດທະເລຂອງສັດຖືກ ນຳ ໃຊ້. ອິນຊູລິນ Bovine ຖືກ ນຳ ໃຊ້ມາແຕ່ກ່ອນ, ແຕ່ດ້ວຍເຫດນີ້, ຄວາມຖີ່ຂອງການປະຕິກິລິຍາແພ້ໄດ້ຖືກສັງເກດ, ເພາະວ່າຮໍໂມນຂອງສັດເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນໃນໂຄງສ້າງໂມເລກຸນຈາກສາມອາຊິດ amino ໃນໂຄງສ້າງຂອງມະນຸດ. ໃນປັດຈຸບັນມັນຖືກປ່ຽນແທນໂດຍອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງມີຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກົດອະມິໂນດຽວກັບມະນຸດ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງເປັນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ດີກວ່າຂອງຄົນເຈັບ. ປະຈຸບັນຍັງ ນຳ ໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີວິສະວະ ກຳ ພັນທຸ ກຳ, ມີການກະກຽມອິນຊູລິນ.

ໂດຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ, ຢາທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນ 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

ການຂັດຂວາງການໃຊ້ສັກຢາອິນຊູລິນ:

• ໂລກຕັບສ້ວຍແຫຼມ
• ແຜໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ,
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ
• ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງເສັ້ນເລືອດສ້ວຍແຫຼມ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ. ດ້ວຍປະລິມານຢາທີ່ເກີນປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນໃນການປະສົມປະສານກັບການໄດ້ຮັບອາຫານທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ຄົນເຮົາສາມາດຕົກຢູ່ໃນສະພາບເສື່ອມໃນເລືອດ. ຜົນຂ້າງຄຽງອາດຈະແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຢາກອາຫານແລະເປັນຜົນມາຈາກການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ (ສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້). ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການປິ່ນປົວແບບນີ້, ບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາແລະໂຣກຜິວ ໜັງ ສາມາດເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງໃນສອງສາມອາທິດຈະຫາຍໄປເອງ.

ຜູ້ອ່ານຂອງພວກເຮົາແນະ ນຳ!

ສຳ ລັບການຮັກສາຂໍ້ກະດູກ, ຜູ້ອ່ານຂອງພວກເຮົາໄດ້ ນຳ ໃຊ້ DiabeNot ຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນ. ເບິ່ງຄວາມນິຍົມຂອງຜະລິດຕະພັນນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ຕັດສິນໃຈສະ ເໜີ ໃຫ້ທ່ານສົນໃຈ.

ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນການສີດຢາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກົດປະລິມານຢາທີ່ແນະ ນຳ (ນຳ ພາໂດຍ ໜຽວ ແລະຕາຕະລາງການຮັກສາທີ່ທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດໄວ້), ຂ້າເຊື້ອໃນສະຖານທີ່ສັກດ້ວຍຢາລ້າງເຫຼົ້າ, ເກັບຜິວໃນພັບ (ຕົວຢ່າງ, ຢູ່ກະເພາະອາຫານ, ຂ້າງຫຼືຂາ), ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີຟອງນ້ ຳ ໃນ syringe ອອກອາກາດແລະແນະ ນຳ ສານດັ່ງກ່າວເຂົ້າໄປໃນຊັ້ນໄຂມັນ subcutaneous, ຖືເຂັມເປັນເສັ້ນຜ່າກາງຫລືໃນມຸມ 45 ອົງສາ. ຈົ່ງລະມັດລະວັງແລະຢ່າໃສ່ເຂັມເຂົ້າໄປໃນກ້າມເນື້ອ (ຂໍ້ຍົກເວັ້ນແມ່ນການສັກຢາ intramuscular ພິເສດ). ຫຼັງຈາກເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ, ອິນຊູລິນຜູກກັບຕົວຮັບຂອງເຍື່ອຫ້ອງແລະຮັບປະກັນ "ການຂົນສົ່ງ" ຂອງນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ຈຸລັງ, ແລະຍັງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນຂະບວນການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນ, ກະຕຸ້ນຫຼັກສູດປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ.

ການກະກຽມອິນຊູລິນສັ້ນແລະ ultrashort

ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເລີ່ມປາກົດຂື້ນພາຍຫຼັງ 20-50 ນາທີ. ຜົນກະທົບຈະແກ່ຍາວເຖິງ 4-8 ຊົ່ວໂມງ.

ຢາເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

• ມະນຸດສາດ
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• ຊີວະພາບ
• Monodar

ການກະ ທຳ ຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການຮຽນແບບ ທຳ ມະດາ, ກ່ຽວກັບສະ ໝອງ, ການຜະລິດຮໍໂມນ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນເປັນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການກະຕຸ້ນຂອງມັນ.

ຢາປິ່ນປົວຂອງໄລຍະເວລາປານກາງແລະການປະຕິບັດຍາວນານ

ພວກເຂົາເລີ່ມປະຕິບັດໃນ 2-7 ຊົ່ວໂມງ, ຜົນກະທົບຈະແກ່ຍາວເຖິງ 12 ຫາ 30 ຊົ່ວໂມງ.

ຢາປະເພດນີ້:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• ລ້ານຊ້າງ
• Levemir Penfill

ພວກມັນມີທາດລະລາຍທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ຜົນກະທົບຂອງມັນຈະແກ່ຍາວດົນເນື່ອງຈາກເນື້ອໃນຂອງສານທີ່ຍືດເຍື້ອພິເສດ (ສານສະກັດຫຼືສັງກະສີ). ການເຮັດວຽກແມ່ນອີງໃສ່ການ ຈຳ ລອງການຜະລິດພື້ນຫລັງຂອງອິນຊູລິນ.

Biguanides (metformins)

ພວກມັນເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ insulin, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ, ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດແລະປ້ອງກັນການອຸດຕັນຂອງກ້າມ.

ຢາເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

ຂໍ້ດີຂອງກຸ່ມຢາຕ້ານໂລກເບົາຫວານກຸ່ມນີ້ແມ່ນວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ ເໝາະ ສົມກັບຄົນທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ. ນອກຈາກນີ້, ດ້ວຍການໄດ້ຮັບສານຂອງພວກມັນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

Contraindications: ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບອັກເສບ, ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ການຖືພາແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ການໃຊ້ຕົວແທນທີ່ກົງກັນຂ້າມ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ: ກະເພາະເລືອດ, ປວດຮາກ, ລົດຊາດຂອງໂລຫະໃນປາກ.

Glinids (meglitinides)

ຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນແລະສົມທົບກັບອິນຊູລິນ. ປອດໄພ, ມີປະສິດທິພາບແລະສະດວກ.

ຢາແກ້ໄຂ້ກຸ່ມນີ້ລວມມີ:

ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ກິນກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບ PSM, ໃນເວລາຖືພາ, ໂຣກຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

Thiazolidinediones (glitazones)

ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ, ເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍໃຫ້ກັບຮໍໂມນ pancreatic.

ຢາປິ່ນປົວຊະນິດນີ້:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: ໂລກຕັບ, ການປະສົມປະສານກັບ insulin, ການຖືພາ, ໂຣກຜິວ ໜັງ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງສັງເກດບັນດາ“ ບັນຫາ” ຂອງຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກະ ທຳ ຊ້າ, ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ແລະການຮັກສານ້ ຳ, ເຮັດໃຫ້ມີອາການບວມ.

Itors-glucosidase inhibitors

ຫຼັກການຂອງການປະຕິບັດແມ່ນອີງໃສ່ການສະກັດກັ້ນການກະ ທຳ ຂອງເອນໄຊທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການຂອງການແຍກທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ເອົາຢານີ້, ພ້ອມທັງການກຽມພ້ອມຂອງກຸ່ມດິນ ໜຽວ, ມັນ ຈຳ ເປັນພ້ອມໆກັນກັບການຮັບປະທານອາຫານ.

Sulfonylurea

ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອຂຶ້ນຢູ່ກັບຮໍໂມນອິນຊູລິນ, ກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນ own.

ການກຽມຕົວຂອງຄົນຮຸ່ນ ທຳ ອິດ (ລຸ້ນ) ໄດ້ປະກົດຂື້ນໃນປີ 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). ພວກມັນມີປະສິດຕິຜົນ, ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ແຕ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍ.

ດຽວນີ້ຢາຂອງຄົນລຸ້ນທີສອງແລະສາມໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້:

Contraindications: ພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການຖືພາ, ໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະໂຣກຕັບອັກເສບທີ່ບໍ່ພຽງພໍ.

ຜົນຂ້າງຄຽງປະກອບມີການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ, ເຮັດໃຫ້ບັນຫາຮ້າຍແຮງຂຶ້ນກັບການຜະລິດອິນຊູລິນຂອງພວກເຂົາເອງ, ແລະຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ.

ຢາປະສົມ

ພວກເຂົາເລີ່ມປະຕິບັດໃນ 2-8 ຊົ່ວໂມງ, ໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບແມ່ນ 18-20 ຊົ່ວໂມງ.

ນີ້ແມ່ນການໂຈະສອງໄລຍະເຊິ່ງປະກອບມີອິນຊູລິນສັ້ນແລະກາງ:

• Biogulin 70/30
• ມະນຸດ Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

ຢາຫຼຸດນໍ້າຕານ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2

Biguanides (metformins)

ພວກມັນເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ insulin, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ, ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດແລະປ້ອງກັນການອຸດຕັນຂອງກ້າມ.

ຢາເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

ຂໍ້ດີຂອງກຸ່ມຢາຕ້ານໂລກເບົາຫວານກຸ່ມນີ້ແມ່ນວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ ເໝາະ ສົມກັບຄົນທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ. ນອກຈາກນີ້, ດ້ວຍການໄດ້ຮັບສານຂອງພວກມັນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

Contraindications: ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບອັກເສບ, ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ການຖືພາແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ການໃຊ້ຕົວແທນທີ່ກົງກັນຂ້າມ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ: ກະເພາະເລືອດ, ປວດຮາກ, ລົດຊາດຂອງໂລຫະໃນປາກ.

Glinids (meglitinides)

ຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນແລະສົມທົບກັບອິນຊູລິນ. ປອດໄພ, ມີປະສິດທິພາບແລະສະດວກ.

ຢາແກ້ໄຂ້ກຸ່ມນີ້ລວມມີ:

ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ກິນກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບ PSM, ໃນເວລາຖືພາ, ໂຣກຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

Thiazolidinediones (glitazones)

ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ, ເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍໃຫ້ກັບຮໍໂມນ pancreatic.

ຢາປິ່ນປົວຊະນິດນີ້:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: ໂລກຕັບ, ການປະສົມປະສານກັບ insulin, ການຖືພາ, ໂຣກຜິວ ໜັງ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງສັງເກດບັນດາ“ ບັນຫາ” ຂອງຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກະ ທຳ ຊ້າ, ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ແລະການຮັກສານ້ ຳ, ເຮັດໃຫ້ມີອາການບວມ.

Itors-glucosidase inhibitors

ຫຼັກການຂອງການປະຕິບັດແມ່ນອີງໃສ່ການສະກັດກັ້ນການກະ ທຳ ຂອງເອນໄຊທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການຂອງການແຍກທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ເອົາຢານີ້, ພ້ອມທັງການກຽມພ້ອມຂອງກຸ່ມດິນ ໜຽວ, ມັນ ຈຳ ເປັນພ້ອມໆກັນກັບການຮັບປະທານອາຫານ.

Sulfonylurea

ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອຂຶ້ນຢູ່ກັບຮໍໂມນອິນຊູລິນ, ກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນ own.

ການກຽມຕົວຂອງຄົນຮຸ່ນ ທຳ ອິດ (ລຸ້ນ) ໄດ້ປະກົດຂື້ນໃນປີ 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). ພວກມັນມີປະສິດຕິຜົນ, ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ແຕ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍ.

ດຽວນີ້ຢາຂອງຄົນລຸ້ນທີສອງແລະສາມໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້:

Contraindications: ພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການຖືພາ, ໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະໂຣກຕັບອັກເສບທີ່ບໍ່ພຽງພໍ.

ຜົນຂ້າງຄຽງປະກອບມີການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ, ເຮັດໃຫ້ບັນຫາຮ້າຍແຮງຂຶ້ນກັບການຜະລິດອິນຊູລິນຂອງພວກເຂົາເອງ, ແລະຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ.

ຢາປະສົມ

ການກະ ທຳ ດັ່ງກ່າວແມ່ນແນໃສ່ພ້ອມກັນເສີມຂະຫຍາຍການຜະລິດອິນຊູລິນແລະເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ມັນ.

ຫນຶ່ງໃນການປະສົມປະສານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດແມ່ນ Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

ຢາຕ້ານໄວຣັດຍຸກ ໃໝ່

ໂກໂກ້. ຄວາມແປກແລະຄວາມເປັນເອກະລັກຂອງມັນແມ່ນວ່າການກະກຽມນີ້ມີຮູບແບບທີ່ມີ micronized ຂອງ glibenclamide (2.5 ມລກ), ເຊິ່ງລວມຢູ່ໃນເມັດດຽວກັບ metformin (500 ມລກ).

Manilin ແລະ Amaril, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງຂ້າງເທິງ, ຍັງເປັນຂອງຢາລຸ້ນ ໃໝ່.

ໂລກເບົາຫວານ (Gliclazide + excipients). ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນຮໍໂມນ, ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍ.

ໃນບົດຂຽນຕໍ່ໄປທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້: ແມ່ນຫຍັງທີ່ດີກວ່າ Maninil ຫຼື Diabeton.

ຂໍ້ຂັດຂວາງ: ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ພະຍາດຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງ, ອາຍຸຮອດ 18 ປີ, ການຖືພາ. ຫ້າມໃຊ້ຮ່ວມກັບ miconazole!

ຜົນຂ້າງຄຽງ: ໂຣກລະລາຍໃນເລືອດ, ຄວາມອຶດຫິວ, ອາການຄັນຄາຍແລະຄວາມວຸ້ນວາຍຫລາຍເກີນໄປ, ຊຶມເສົ້າ, ທ້ອງຜູກ.

ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ ໃໝ່ ທີ່ນີ້

ຄ່າເບົາຫວານ

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນການ ບຳ ບັດເພີ່ມເຕີມ, ການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ, ແຕ່ບໍ່ສາມາດເປັນວິທີການປິ່ນປົວຫຼັກ. ຖ້າທ່ານຕັດສິນໃຈໃຊ້ພວກມັນ, ທ່ານຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

ຄ່າ ທຳ ນຽມພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1:

1. ໝາກ ນາວ 0.5 ກິໂລ, parsley ສົດ 150 ກຣາມ, ຜັກທຽມ 150 g. ສິ່ງທັງ ໝົດ ນີ້ແມ່ນຖືກສົ່ງຜ່ານເຄື່ອງບົດ (ພວກເຮົາບໍ່ເອົາເປືອກອອກຈາກນາວ - ພວກເຮົາພຽງແຕ່ເອົາກະດູກອອກ), ປະສົມ, ໂອນເຂົ້າໄປໃນກະປglassອງແກ້ວແລະຮຽກຮ້ອງສອງອາທິດໃນບ່ອນທີ່ມືດແລະເຢັນ.
2. ໄຄແລະນໍ້າເຜິ້ງ (ເພື່ອຊີມລົດຊາດ). ໃນຈອກນ້ ຳ ຕົ້ມ, ໃຫ້ໄມ້ໄຄຕົ້ນຕ່ ຳ ລົງເປັນເວລາເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ, ຕື່ມນ້ ຳ ເຜິ້ງແລະປະໄວ້ອີກສອງຊົ່ວໂມງ. ເອົາອອກ wand ໄດ້. ສ່ວນປະສົມດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍລິໂພກໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ.

ທ່ານສາມາດຊອກຫາວິທີການປິ່ນປົວແບບອື່ນໆ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ຢູ່ນີ້.

ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2:

1. ຮາກຜັກທຽມ 1 ກິໂລແລະນາວ 1 ກິໂລ. ລ້າງສ່ວນປະກອບຕ່າງໆ, ປອກເປືອກຜັກທຽມ, ປ່ອຍນາວລົງໃນຜິວ, ພຽງແຕ່ເອົາເມັດພືດອອກ. ທັງ ໝົດ ນີ້ລ້ວນແຕ່ໃຊ້ເຄື່ອງບົດຊີ້ນແລະວາງໄວ້ໃນ ໝໍ້. ຢ່າລືມປົນກັນ! ຄົວກິນໃນຫ້ອງນ້ ຳ ປະມານ 2 ຊົ່ວໂມງ. ຫຼັງຈາກການປະສົມທີ່ມີກິ່ນຫອມແລະມີທາດ ບຳ ລຸງແລ້ວ, ເຢັນ, ໂອນໄປຂວດແກ້ວແລະເກັບໄວ້ໃນຕູ້ເຢັນພາຍໃຕ້ຝາປິດ. ບໍລິໂພກ 30 ນາທີກ່ອນອາຫານ.
2. ຊໍ່ດອກ linden ແຫ້ງ 1 ຈອກຕໍ່ນ້ ຳ 5 ລິດ. ລອກ linden ດ້ວຍນ້ໍາແລະປຸງແຕ່ງໃນໄລຍະຄວາມຮ້ອນຕໍ່າ (ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເລັກນ້ອຍ) ໃນເວລາ 10 ນາທີ. ເຢັນ, ເມື່ອຍແລະເກັບຮັກສາໃນຕູ້ເຢັນ. ເພື່ອດື່ມໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມ, ຄວນປ່ຽນຊາແລະກາເຟດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມນີ້. ຫຼັງຈາກດື່ມເຂົ້າ ໜົມ ທີ່ກຽມໄວ້ແລ້ວ, ໃຫ້ພັກຜ່ອນ 20 ມື້ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານກໍ່ສາມາດກຽມເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີສຸຂະພາບດີນີ້ອີກ.

ໃນວິດີໂອ, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ເວົ້າກ່ຽວກັບຢາ ໃໝ່ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຢາປົວພະຍາດທາງເລືອກແລກປ່ຽນສູດ ສຳ ລັບຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານທີ່ສ້າງຂື້ນໂດຍ ທຳ ມະຊາດ:

ໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດແລະທີສອງບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້, ແຕ່ດຽວນີ້ມີຢາຫລາຍຊະນິດທີ່ຊ່ວຍຮັກສາສຸຂະພາບແລະສະຫວັດດີພາບຂອງມະນຸດ. ວິທີການທາງເລືອກໃນຮູບແບບຄ່າ ທຳ ນຽມຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ພຽງແຕ່ເປັນການເພີ່ມເຕີມໃນການຮັກສາຕົ້ນຕໍແລະໃນການປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ.

ຢາ ສຳ ລັບຫລຸດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2

ໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດອິນຊູລິນແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຮູບແບບຂອງພະຍາດ, ມີລັກສະນະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ. ສານນີ້ແມ່ນຜະລິດໂດຍຈຸລັງຂອງອຸປະກອນເຮັດລະບົບປະສາດ. ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນແມ່ນການຂົນສົ່ງໂມເລກຸນ glucose ພາຍໃນຈຸລັງເພື່ອໃຫ້ພະລັງງານສຸດທ້າຍ.

ໃນເລືອດຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, hyperglycemia ແມ່ນສັງເກດເຫັນ - ລະດັບນໍ້າຕານສູງ. ອາການນີ້ໄດ້ຖືກພິຈາລະນານໍາ, ມັນແມ່ນບົນພື້ນຖານຂອງມັນທີ່ການບົ່ງມະຕິໄດ້ຖືກຢືນຢັນ. ເພື່ອຕ້ານກັບຕົວເລກ glycemia ສູງ, ການຮັກສາອາຫານ (ການແກ້ໄຂສານອາຫານ), ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະການຮັກສາຢາໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້. ບົດຂຽນຈະເນັ້ນໃສ່ຄຸນລັກສະນະຂອງການແຕ່ງຕັ້ງແລະການບໍລິຫານຢາ. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແລະຫຼັກການປິ່ນປົວແມ່ນໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືລຸ່ມນີ້.

ຫຼັກການຂອງການຮັກສາຢາ

ສະມາຄົມພະຍາດເບົາຫວານອາເມລິກາແລະສະມາຄົມເອີຣົບເພື່ອການສຶກສາໂລກເບົາຫວານເນັ້ນ ໜັກ ວ່າ hemoglobin glycosylated ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາມາດຕະຖານການບົ່ງມະຕິຕົ້ນຕໍໃນການປະເມີນສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ດ້ວຍຕົວເລກທີ່ສູງກວ່າ 6.9%, ການຕັດສິນໃຈແບບຮອບດ້ານຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນດ້ານການປິ່ນປົວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ເວົ້າກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທຸກຄົນ, ແຕ່ກ່ຽວກັບກໍລະນີທາງການແພດສະເພາະ, ມັນຄວນຈະຮັບປະກັນວ່າຕົວຊີ້ວັດບໍ່ໃຫ້ເກີນ 6%.

ທັນທີຫຼັງຈາກການຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິຂອງ "ພະຍາດຫວານ" ປະເພດ 2 (ຍ້ອນວ່າໂຣກເບົາຫວານຖືກເອີ້ນໃນຄົນທົ່ວໄປ), ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ອອກຢາ Metformin. ຄຸນລັກສະນະຂອງການໃຊ້ຢາມີລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຢາບໍ່ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນ,
• ມີຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່າສຸດ
• ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການໂຈມຕີຂອງການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານ,
• ແຕ່ງຕັ້ງໃນເມື່ອບໍ່ມີ contraindications,
• ຄວາມອົດທົນເປັນຢ່າງດີໂດຍຄົນເຈັບ
• ໝາຍ ເຖິງຢາທີ່ມີລາຄາຖືກ.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ການຮັກສາຕໍ່ໄປກັບຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານແມ່ນຖືກແກ້ໄຂແລ້ວໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ Metformin.

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນກຸ່ມຕົ້ນຕໍຂອງຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ຕົວແທນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໂດຍສະເພາະແມ່ນຈຸດປະສົງແລະການບໍລິຫານ.

ກຸ່ມຢາເສບຕິດກຸ່ມຕົ້ນຕໍ

ໂຣກ endocrinology ທີ່ທັນສະ ໄໝ ນຳ ໃຊ້ 5 ຊະນິດຂອງຢາເພື່ອຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານ. ພວກເຂົາແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມໃຫຍ່:

• ຕົວແທນທີ່ມີທາດໂປຼຕີນໃນເລືອດ (ຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ). ພວກມັນກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນທີ່ມີຜົນຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ (ເພີ່ມຂື້ນ), ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ glycemia ຫຼຸດລົງທີ່ ສຳ ຄັນ. ຜູ້ຕາງຫນ້າແມ່ນອະນຸພັນຂອງ sulfonylureas ແລະດິນເຜົາ.
• ຢາປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ antihyperglycemic (ຢາທີ່ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງກວ່າລະດັບສູງສຸດທີ່ອະນຸຍາດໄດ້). ຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຂອງກຸ່ມເພີ່ມການບໍລິໂພກນ້ ຳ ຕານໃນບໍລິເວນອ້ອມແອ້ມ, ແຕ່ບໍ່ມີການກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງ pancreatic. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ biguanides, alpha-glucosidase blockers ແລະ thiazolidinediones.

ຕາຕະລາງ: ການປຽບທຽບຢາທີ່ຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ ສຳ ຄັນ

ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການປະຈຸບັນ, ຢາ Metformin ຖືວ່າເປັນຢາທີ່ໃຊ້ໃນກຸ່ມ. ມັນເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງອາຊິດ lactic acidosis ໃນໄລຍະການຮັກສາ. Biguanides ສາມາດປັບຂະບວນການທາງເດີນອາຫານເນື່ອງຈາກ:

• ຊ້າລົງ gluconeogenesis (ການສ້າງທາດ glucose ໂດຍຕັບຈາກສານທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດແປ້ງ),
• ການໄດ້ຮັບນໍ້າຕານເພີ່ມຂື້ນໂດຍຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອ,
• ການປ່ຽນແປງຂອງອັດຕາການດູດຊຶມຂອງນ້ ຳ ຕານໃນ ລຳ ໄສ້.

ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງກຸ່ມ

Biguanides ຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ຕານແລະ hemoglobin glycosylated ຢ່າງສົມບູນ, ຫຼຸດລົງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍເລັກ ໜ້ອຍ, ຢຸດຄວາມຢາກອາຫານທາງດ້ານພະຍາດ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຜົນດີໃນການທີ່ພວກມັນບໍ່ກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດໃນຕອນເຊົ້າຕ້ານກັບຄວາມອຶດຫິວໃນຕອນກາງຄືນ.

ຢາ Metformin ບໍ່ພຽງແຕ່ກະຕຸ້ນການລະລາຍຂອງໄຂມັນ, ແຕ່ຍັງປ້ອງກັນການສ້າງເນື້ອເຍື່ອ adipose. Biguanides ຍັງປະກອບສ່ວນໃນການ ກຳ ຈັດ cholesterol "ບໍ່ດີ" ອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານ triglycerides ແລະ LDL. ຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ສະພາບຂອງລະບົບກ້າມເລືອດ.

ລັກສະນະການຮັກສາ

Metformin ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນ glycemia ໃນເວລາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin, sulfonylureas. Biguanides ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

• ໄລຍະເວລາຂອງການ gestation ແລະ lactation,
• ສະພາບອາການສ້ວຍແຫຼມ, ລວມທັງເສຍສະຕິ,
• ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງພະຍາດໄຕແລະຕັບ.
• ຂະບວນການຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມ
• ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ປະ ຈຳ ວັນຕໍ່າກວ່າ 1000 kcal,
• ຄົນເຈັບທີ່ມີການອອກ ກຳ ລັງກາຍສູງ,
• ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ.

Alpha Glucosidase Inhibitors

ຕະຫຼາດການຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ຂອງຣັດເຊຍມີພຽງກຸ່ມຜະລິດຕະພັນທີ່ລົງທະບຽນເທົ່ານັ້ນ. ນີ້ແມ່ນ Glucobai (ສານທີ່ຫ້າວຫັນແມ່ນ acarbose). ຢານີ້ຜູກພັນກັບເອນໄຊໃນລໍາໄສ້, ເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຂອງການແບ່ງປັນແລະການດູດຊຶມຂອງ saccharides ຊ້າລົງ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນການປ້ອງກັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າຕານຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ.

ໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ alpha-glucosidase ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນພຽງແຕ່ໃນຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານທີ່ຖືກບົ່ງມະຕິໃນເບື້ອງຕົ້ນເທົ່ານັ້ນ. ສອງກຸ່ມແມ່ນປະສົມປະສານກັນເລື້ອຍໆ: ຕົວຍັບຍັ້ງການຮັກສາ + sulfonylurea ອະນຸພັນ, ຕົວຍັບຍັ້ງ + ທາດໃຫຍ່, ຕົວຍັບຍັ້ງ + ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຕົ້ນຕໍຂອງ Glucobai ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະເມີດຂອງສະຖານະການເຮັດວຽກຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ຄົນເຈັບມີ ຄຳ ຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບພະຍາດຖອກທ້ອງ, ທ້ອງອືດ. ການຂັດຂວາງການແຕ່ງຕັ້ງຢາມີດັ່ງນີ້:

• diverticulitis
• ໂຣກ ລຳ ໃສ້ອັກເສບ
• colitis ແຜ
• ພະຍາດຂອງ Crohn
• ມີຂອງກາວໄດ້,
• hernia ຂອງ peritoneum ໄດ້.

Sulfonylureas

ຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຂອງກຸ່ມນີ້, ການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກເຈົ້າເຊື່ອວ່າຢາມີຜົນກະທົບ antibacterial ສະເພາະ. ຫຼັງຈາກຄົ້ນພົບຄວາມສາມາດເພີ່ມຕື່ມຂອງກຸ່ມ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ຕັ້ງໃຈຄົ້ນຫາຢາເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ມີຜົນສະທ້ອນໃນການລະລາຍຂອງເລືອດ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ນໍາໃຊ້ຕົວແທນໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ການກະ ທຳ ຂອງ sulfonylurea ອະນຸພັນແມ່ນມີດັ່ງນີ້:

• ການກະຕຸ້ນຂອງອຸປະກອນທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ,
• ການຟື້ນຟູຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງຂອງ islets ຂອງ Langerhans-Sobolev,
• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນຕົວຮັບທີ່ລະອຽດອ່ອນຢູ່ດ້ານຂອງຈຸລັງຕໍ່ເນື່ອງ.

ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງກຸ່ມແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ໃນໄລຍະການ ບຳ ບັດກັບຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຂອງກຸ່ມລຸ້ນທີ 2 (ຕົວຢ່າງ: ມະນີລິນ). ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ວິທີການດຽວກັນ, ຂະບວນການຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຮືອ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ຂື້ນ, ວິຊາການເປັນໂຣກຫົວໃຈຈະມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍຂື້ນ.

Contraindications ກັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ:

• ຮູບແບບທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນຂອງ "ພະຍາດຫວານ"
• ໄລຍະເວລາຂອງການ gestation ແລະ lactation,
• ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສ່ວນບຸກຄົນເພີ່ມຂຶ້ນ,
• ພາວະແຊກຊ້ອນສ້ວຍແຫຼມໃນຮູບແບບຂອງ ketoacidotic, hyperosmolar,
• ພະຍາດກ່ຽວກັບ thyroid,
• ການຫຼຸດລົງຂອງເມັດເລືອດຂາວຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ຄວາມສ່ຽງຂອງການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໂດຍການປະສົມຂອງ sulfonylureas ດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມແລະຕົວແທນທີ່ໃຊ້ສານອາຊິດ salicylic. ເຫຼົ້າຍັງຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ.

ຢາໃນກຸ່ມມີປະສິດຕິຜົນ ໜ້ອຍ ລົງເມື່ອລວມເຂົ້າກັນ:

• ກັບ thiazides,
• antagonists ດ້ວຍທາດການຊຽມ.

Glibenclamide

ຕົວແທນຂອງຢາລຸ້ນ 2. ຊື່ການຄ້າ - Maninil, Euglyukan. Maninil ຖືກຖືວ່າເປັນຕົວແທນ hypoglycemic ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດຂອງກຸ່ມຍ່ອຍ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີຄໍາເຕືອນ, contraindications ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບການພັດທະນາໂຣກປອດອັກເສບຂອງ ທຳ ມະຊາດທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ພະຍາດຕ່ອມຂົມ. ການປະສົມປະສານທີ່ເປັນໄປໄດ້ກັບ metformin.

Glimepiride

ຢາເສບຕິດລຸ້ນທີ່ສາມ. ຊື່ການຄ້າ - Glemaz, Amaril. ຢາໃນກຸ່ມຍ່ອຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ, ພວກມັນກິນມື້ລະເທື່ອ. ໃນຄວາມເສຍຫາຍສ້ວຍແຫຼມຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ, ທ່ານບໍ່ສາມາດໂອນຄົນເຈັບໄປສັກຢາອິນຊູລິນ, ເນື່ອງຈາກວ່າ glimepiride ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຊ່ອງທາງໂພແທດຊຽມຂອງຈຸລັງຫົວໃຈ.

ຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງອະນຸພັນ sulfonylurea ຮຸ່ນທີ 2. ມອບ ໝາຍ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂລກອ້ວນ. ຢານີ້ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບ "ໂລກຫວານ" ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີອາການທາງການແພດ. ຊື່ການຄ້າ:

ຢາເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນຖືວ່າເປັນສານກະຕຸ້ນອິນຊູລິນ. ພວກເຂົາຖືກປະຕິບັດໂດຍກົງໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບອາຫານ. ຕົວແທນທີ່ມີຊື່ສຽງທີ່ສຸດຂອງກຸ່ມແມ່ນ Nateglinide, Repaglinid.

ປະລິມານຂອງຢາໃນເລືອດຈະເພີ່ມຂື້ນເມື່ອລວມກັບຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ກັບ ketoconazole,
• Miconazole
• Clarithromycin
• Erythromycin
• Gemfibrozil,
• NSAIDs
• blockers beta
• ນ້ ຳ ເກືອ.

ລະດັບຂອງສານທີ່ຫ້າວຫັນໃນຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ barbiturates, carbamazepine.

Glinides ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຮັກສາໂລກເບົາຫວານ, ໃນນັ້ນມີ ຈຳ ນວນນ້ ຳ ຕານ ທຳ ມະດາກ່ອນທີ່ຈະຮັບປະທານແລະສູງຫຼັງຈາກກິນອາຫານ. ຢາປິ່ນປົວໄດ້ຖືກບົ່ງບອກສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາສະພາບການເປັນໂລກເບົາຫວານ. Glinides ແມ່ນດີຕໍ່ການຮັກສາຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ກັບ sulfonylureas.

ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ:

• ພະຍາດຕິດແປດຂອງລະບົບຫາຍໃຈທາງເທິງ,
• ການອັກເສບຂອງເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ,
• ອາການປວດຮາກ, ຖອກທ້ອງ,
• ອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ
• cephalgia
• ຮັບນໍ້າ ໜັກ.