ໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ: ສິ່ງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ ສຳ ລັບຄົນເຖົ້າແລະເຫດຜົນທີ່ມັນເກີດຂື້ນ

ໂຣກເບົາຫວານໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລສໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ.

ພາວະແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເບົາຫວານ - ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ຫົວໃຈ. ສະນັ້ນ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະວິນິດໄສຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະທັນເວລາ.

ການຕໍ່ຕ້ານ Insulin ແມ່ນສັງເກດເຫັນບໍ່ພຽງແຕ່ໃນຜູ້ສູງອາຍຸເທົ່ານັ້ນ. ໃນມື້ນີ້, ຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ ແລະເດັກນ້ອຍມັກຈະຖືກກວດຫາໂຣກນີ້. ແຕ່ ຄຳ ຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ສຸດແມ່ນຍັງມີ ສຳ ລັບຄົນທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ 55 ປີ. ເຫດຜົນຂອງຄຸນລັກສະນະນີ້ແມ່ນຫຍັງ, ວິທີການລະບຸສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ?

ເຫດຜົນຂອງການພັດທະນາ

ໃນຖານະເປັນການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus, ໂດຍສະເພາະປະເພດ II, ເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເປັນໂຣກທາງພັນທຸ ກຳ (80% ຂອງການບົ່ງມະຕິ). ມີປັດໃຈຮອງທີ່ຍັງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາພະຍາດ.

ໂດຍສະເພາະ, ຄວນສັງເກດຫລາຍສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ:

ໂລກອ້ວນຂອງຄວາມສັບສົນໃດໆ. ມັນແມ່ນຢູ່ໃນ metabolism lipid ວ່າມີຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນທີ່ມີທາດ metabolism ໃນຮ່າງກາຍຊ້າ,
ສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນຂອງຄວາມຮຸນແຮງແລະໄລຍະເວລາໃດ ໜຶ່ງ. ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ສະຖານະການທີ່ເຄັ່ງຕຶງ ໜຶ່ງ ແມ່ນພຽງພໍ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາທີ່ຈະມີຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະຄວາມລັບຂອງ cortisol ເພີ່ມຂື້ນ (ຮໍໂມນຄວາມກົດດັນ). ເປັນຜົນມາຈາກຄວາມເຄັ່ງຕຶງທາງດ້ານອາລົມຄົງທີ່, ຮ່າງກາຍສາມາດປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີລັກສະນະຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ,
ວິຖີຊີວິດແບບປະສົມປະສານກັບອາຫານທີ່ມີຄຸນນະພາບບໍ່ດີ (ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ໄຂມັນສັດ) ໂດຍອີງໃສ່ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຈ່າຍໃຊ້ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ.

ຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ

ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 50 ປີມັກຈະມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຮໍໂມນຕ້ານຮໍໂມນ. ເລີ່ມຕົ້ນຕັ້ງແຕ່ອາຍຸນີ້, ມີອາການ ທຳ ມະຊາດໃນການຜະລິດຮໍໂມນ STH, ACTH, ແລະ cortisol ທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງຂະບວນການນີ້, ຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານລົດລົງ. ໃນພາກປະຕິບັດຕົວຊີ້ວັດທີ່ປ່ຽນແປງແມ່ນປັດໃຈທີ່ສາມາດ ກຳ ນົດຮູບຮ່າງຂອງການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ, ທັງໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການທາງພັນທຸ ກຳ ແລະບໍ່ມີມັນ.

ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ Endocrinologist ໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າທຸກໆ 10 ປີ (ຫຼັງຈາກ 50 ປີ):

ເປັນເວລາຫລາຍປີທີ່ຂ້ອຍໄດ້ສຶກສາບັນຫາຂອງ DIABETES. ເປັນຕາຢ້ານເມື່ອຄົນ ຈຳ ນວນຫລວງຫລາຍຕາຍໄປ, ແລະຍິ່ງເປັນໂຣກພິການຍ້ອນພະຍາດເບົາຫວານ.

ຂ້ອຍເລັ່ງບອກຂ່າວດີ - ສູນຄົ້ນຄ້ວາໂຣກ endocrinological ຂອງສະພາວິທະຍາສາດການແພດຂອງຣັດເຊຍໄດ້ຈັດການເພື່ອພັດທະນາຢາທີ່ປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງສົມບູນ. ໃນເວລານີ້, ປະສິດທິຜົນຂອງຢານີ້ ກຳ ລັງໃກ້ຈະຮອດ 100%.

ຂ່າວດີອີກຂ່າວ ໜຶ່ງ: ກະຊວງສາທາລະນະສຸກໄດ້ຮັບປະກັນການຮັບຮອງເອົາໂຄງການພິເສດທີ່ຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງ ໝົດ ຂອງຢາ. ໃນປະເທດຣັດເຊຍແລະບັນດາປະເທດທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຂອງ CIS ກ່ອນ ວັນທີ 6 ເດືອນກໍລະກົດອາດຈະໄດ້ຮັບຢາບັນເທົາ - ຟຣີ!

ລະດັບນໍ້າຕານມີການ ເໜັງ ຕີງປະມານ 0,055 mmol / l (ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ),
ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນຊີວະພາບ (plasma) ພາຍຫຼັງ 1.5-2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າຂອງອາຫານເພີ່ມຂື້ນ 0.5 mmol / L.

ນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ຕົວຊີ້ວັດສະເລ່ຍເທົ່ານັ້ນ, ເຊິ່ງໃນຊີວິດອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ.

ໃນຜູ້ເຖົ້າຜູ້ແກ່, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການກະທົບກະເທືອນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HCT (ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ) ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປັດໃຈ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ເຊິ່ງຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ຂ້າງເທິງແມ່ນສາເຫດຂັ້ນສອງ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຄວາມສ່ຽງທີ່ສູງກວ່າຫຼືຕ່ໍາກວ່າສໍາລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II ໃນຜູ້ທີ່ອອກກິນເບ້ຍ ບຳ ນານ.

ເພື່ອໃຫ້ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບປັດໄຈດັ່ງກ່າວ, ມັນ ຈຳ ເປັນໃນການເຄື່ອນໄຫວເພື່ອຕິດຕາມກວດກາສ່ວນປະກອບຂອງຊີວະເຄມີຂອງເລືອດຫຼັງອາຫານແຕ່ລະຄາບ (ຫຼັງຈາກກິນ 2 ຊົ່ວໂມງ). ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຕົວເລກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ ສຳ ຄັນໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງໃນເວລາເຖົ້າແກ່ ໝາຍ ເຖິງການມີໂຣກເບົາຫວານ.

ອາຍຸ 47 ປີ, ຂ້ອຍຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ໃນສອງສາມອາທິດຂ້ອຍໄດ້ຮັບນໍ້າ ໜັກ ເກືອບ 15 ກິໂລ. ຄວາມເມື່ອຍລ້າຄົງທີ່, ເຫງົານອນ, ຄວາມຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍ, ວິໄສທັດເລີ່ມຕົ້ນນັ່ງລົງ.

ໃນເວລາທີ່ຂ້ອຍອາຍຸໄດ້ 55 ປີ, ຂ້ອຍໄດ້ສັກຢາອິນຊູລິນ, ທຸກຢ່າງກໍ່ບໍ່ດີ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງສືບຕໍ່ພັດທະນາ, ອາການຊັກເປັນໄລຍະ, ລົດຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໄດ້ສົ່ງຂ້ອຍຈາກໂລກຕໍ່ໄປ. ຕະຫຼອດເວລາທີ່ຂ້ອຍຄິດວ່າເວລານີ້ຈະເປັນຄັ້ງສຸດທ້າຍ.

ທຸກຢ່າງໄດ້ປ່ຽນໄປເມື່ອລູກສາວຂອງຂ້ອຍໃຫ້ຂ້ອຍອ່ານບົດຄວາມ ໜຶ່ງ ໃນອິນເຕີເນັດ. ທ່ານບໍ່ສາມາດຈິນຕະນາການໄດ້ວ່າຂ້າພະເຈົ້າມີຄວາມກະຕັນຍູຫລາຍປານໃດ. ບົດຂຽນນີ້ໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ຂ້ອຍ ກຳ ຈັດໂລກເບົາຫວານຢ່າງສົມບູນ, ເປັນພະຍາດທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. 2 ປີທີ່ຜ່ານມາຂ້ອຍເລີ່ມຕົ້ນຍ້າຍໄປມາຫຼາຍ, ໃນລະດູໃບໄມ້ປົ່ງແລະລະດູຮ້ອນຂ້ອຍໄປປະເທດທຸກໆມື້, ປູກ ໝາກ ເລັ່ນແລະຂາຍຢູ່ຕະຫຼາດ. ປ້າຂອງຂ້າພະເຈົ້າປະຫລາດໃຈທີ່ຂ້າພະເຈົ້າຮັກສາທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງ, ເຊິ່ງມີຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະພະລັງງານຫຼາຍມາຈາກ, ພວກເຂົາຍັງບໍ່ເຊື່ອວ່າຂ້ອຍມີອາຍຸ 66 ປີ.

ໃຜທີ່ຢາກມີຊີວິດທີ່ຍາວນານແລະແຂງແຮງແລະລືມພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້ຕະຫຼອດໄປ, ໃຊ້ເວລາ 5 ນາທີແລະອ່ານບົດຄວາມນີ້.

ການລະເມີດຄວາມທົນທານ (ຕົວຊີ້ວັດ plasma ເພີ່ມຂື້ນ) ຕໍ່ການນ້ ຳ ຕານໃນເວລາເຖົ້າແກ່ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຜົນມາຈາກຫລາຍໆເຫດຜົນ:

ຫຼຸດລົງທຽບໃສ່ພື້ນຫລັງຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸໃນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອກັບ insulin,
ການຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກຂອງ pancreatic, ໂດຍສະເພາະ, ຄວາມລັບຂອງ insulin,
ຜົນກະທົບຂອງ incretins (ຮໍໂມນ) ແມ່ນຫຼຸດລົງຍ້ອນອາຍຸ.

ຫຼັກສູດຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II ໃນບັນດານັກ ບຳ ນານແມ່ນພາລະ ໜັກ ຍ້ອນປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນວ່າມີພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ.

ອີງຕາມສະຖິຕິຂອງນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist, 80% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ໃນເມື່ອກ່ອນແມ່ນມີຄວາມດັນໂລຫິດແດງຫຼືເສັ້ນເລືອດແດງໃນເລືອດ. ເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວພິເສດ (prophylactic ຫຼືຄົນເຈັບເຂົ້າ).

ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດ ສຳ ລັບພະຍາດຂ້າງເທິງ, ຜົນຂ້າງຄຽງກໍ່ເກີດຂື້ນ: ການລະເມີດທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະ lipid. ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ການສັບສົນທາງເດີນທາງເດີນທາງເດີນອາຫານທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແກ້ໄຂໃນໂຣກເບົາຫວານ.

ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ຕາມກົດລະບຽບ, ຄົນເຈັບຫຼືຍາດພີ່ນ້ອງຂອງພວກເຂົາບໍ່ສົນໃຈກັບອາການທີ່ບໍ່ໄດ້ອອກສຽງ, ເຊິ່ງໃນຂະນະດຽວກັນນັ້ນແມ່ນສັນຍານທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດທີ່ສັບສົນ.

ເມື່ອຍລ້າ, ເຫງົານອນ, ປ່ຽນອາລົມແລະພະຍາດໄວຣັດເລື້ອຍໆ - ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສັນຍານລັກສະນະ ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸ.

ເພາະສະນັ້ນ, ຫລາຍໆຄົນບໍ່ໄດ້ຊອກຫາ ຄຳ ແນະ ນຳ, ເພາະວ່າອາການທັງ ໝົດ ແມ່ນມີອາຍຸ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ມັນແມ່ນອາການເຫຼົ່ານີ້, ພ້ອມທັງປະລິມານນ້ ຳ ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເຊິ່ງສະແດງເຖິງການມີຢູ່ຂອງພະຍາດ.

ອັນຕະລາຍຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ໃນຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນຫຍັງ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດອື່ນໆໃນອາຍຸເຖົ້າຫລືເຖົ້າ, ພະຍາດເບົາຫວານມີຈຸດອັນຕະລາຍຫລາຍຢ່າງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ຄວນພິຈາລະນາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຕົວເອງແລະຍາດພີ່ນ້ອງ:

ພາວະແຊກຊ້ອນ vascular (macroangiopathy ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ແລະກາງ),
microangiopathy ຫຼືການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ເສັ້ນເລືອດແດງ, venules (atherosclerosis),
ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງໂຣກຫົວໃຈ
ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ infarction myocardial,
ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ,
atherosclerosis ຂອງເຮືອຂອງຕີນ.

ມັນຄວນຈະເຂົ້າໃຈວ່າໂຣກ microangiopathies (atherosclerosis) ພັດທະນາໃນຜູ້ສູງອາຍຸໄວແລະໄວກ່ວາຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນໄວ ໜຸ່ມ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກເບົາຫວານ mellitus, ອາການແຊກຊ້ອນໃນທາງລົບເຊັ່ນ: ການຫຼຸດລົງຂອງສາຍຕາ (ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຕາບອດສົມບູນ), ຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກຕາບອດແລະຄວາມຄຶດຂອງເລນແມ່ນສະແດງອອກ.

ໃນທີ່ປະທັບຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກ nephroangiopathy, ໂຣກ pyelonephritis ຊໍາເຮື້ອພັດທະນາ. ມັກຈະມີໂຣກຕີນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ຂະບວນການນີ້ປະກອບໄປດ້ວຍຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ຫຼຸດລົງຂອງຜິວ ໜັງ ຢູ່ເທິງຂາ, ບາງຄັ້ງຄາວມີຄວາມຮູ້ສຶກກ່ຽວກັບເລືອ, ແລະຜິວ ໜັງ ທັງ ໝົດ ຈະແຫ້ງ, ເຊັ່ນ: ເຈ້ຍເນື້ອເຍື່ອ.

ການວິນິດໄສ

ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ມີການສຶກສາ (ຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງຄັ້ງ) ຂອງເນື້ອໃນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ:

hemoglobin glycated,
ທາດໂປຼຕີນຈາກ glycated,
ນ້ ຳ ຕານໄວ (plasma)> 7.0 mmol / l - ຕົວຊີ້ບອກຂອງພະຍາດເບົາຫວານ,
ນໍ້າຕານໃນເລືອດຈາກນິ້ວມື> 6.1 mmol / L ຍັງເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງປະຈັກພະຍານຂອງນ້ ຳ ຍ່ຽວ ສຳ ລັບການມີທາດນ້ ຳ ຕານ, acetone. ການກວດກາໂດຍແພດຕາ, ໝໍ ປະສາດວິທະຍາສາດຖືວ່າເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ.

ການຮັກສາຢາ

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາບໍ່ພຽງແຕ່ (ຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງປີ), ແຕ່ຍັງມີການເສຍປຽບດ້ານການເງິນຢ່າງຫລວງຫລາຍ.

ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນ, ຫວັງວ່າຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການແນະ ນຳ ທີ່ລຽບງ່າຍ, ເລີ່ມຕົ້ນສະພາບທີ່ສັບສົນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ນ້ ຳ ຕານໃນສະພາບນີ້ເກີນເຄື່ອງ ໝາຍ 30 mmol / l (ໃນອັດຕາຕ່ ຳ ກວ່າ 5), ການປາກເວົ້າກາຍເປັນຄວາມຄຽດແຄ້ນ, ຄວາມຄິດບໍ່ສອດຄ່ອງ. ບໍ່ພຽງແຕ່ຈຸລັງສະ ໝອງ ຖືກ ທຳ ລາຍ, ແຕ່ຍັງມີອະໄວຍະວະພາຍໃນທັງ ໝົດ.

ການເວົ້າກ່ຽວກັບການຮັກສາໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນຍາກຫຼາຍ. ໜ້າ ວຽກແມ່ນເພື່ອໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ປະຢັດຊີວິດແລະຍົກສູງຄຸນນະພາບຊີວິດ. ການຮັກສາຢາປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຕົວເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງພຽງຢ່າງດຽວທີ່ສາມາດຮັກສາສຸຂະພາບໃຫ້ມີສະຖຽນລະພາບ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຮັກສາສະພາບປົກກະຕິ.

ເມື່ອສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານມີຄວາມສະຖຽນລະພາບ, ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ ນຳ ໃຊ້ສານ increatins (mimetics, GLP-1). ແຕ່ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ມັນກໍ່ຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າຄຸນນະພາບຊີວິດແມ່ນຂື້ນກັບສະພາບເບື້ອງຕົ້ນຂອງຄົນເຈັບ, ແລະມີຫຼາຍມາດຕະການຮັກສາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ. ໃນອະນາຄົດ, ຄົນເຈັບພຽງແຕ່ຕິດຕາມອາຫານ, ກິນ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ຂອງລາວ.

ຢາທີ່ມັກໃຊ້: