Lozarel Plus > ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນ

Lozarel Plus: ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ແລະການທົບທວນຄືນ

ຊື່ພາສາລະຕິນ: Losarel Plus

ລະຫັດ ATX: C09DA01

ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນ: hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide) + losartan (Losartanum)

ຜູ້ຜະລິດ: LEK dd (LEK d.d. ) (ສະໂລເວນີ)

ການປັບປຸງລາຍລະອຽດແລະຮູບພາບ: 11.28.2018

ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາ: ຈາກ 120 ຮູເບີນ.

Lozarel Plus ແມ່ນຢາປ້ອງກັນພະຍາດທີ່ປະສົມປະສານກັນ.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

ຮູບແບບປະລິມານຢາ - ເມັດທີ່ເຄືອບເງົາ: ຮອບ, biconvex, ຢູ່ໃນຫອຍສີເຫຼືອງອ່ອນໆ, ມີແກນຈາກສີຂາວທີ່ມີຕຸ່ມເປັນສີເຫຼືອງຫາສີຂາວ (ໃນມັດກະດາດຂອງປະມານ 3–6, 8, 10 ຫຼື 14 ຊອງທີ່ມີແຜ່ນໃບໂພ) ປະກອບມີ 7 ຫຼື 10 ເມັດ ແທັບເລັດແລະ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ Lozarel Plus).

ສ່ວນປະກອບຂອງ 1 ເມັດ (12.5 ມກ + 50 ມກ) / (25 ມກ + 100 ມກ) ລວມມີ:

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: hydrochlorothiazide - 12,5 / 25 mg, potassium losartan - 50/100 ມກ (ລວມທັງ losartan - 45.8 / 91.6 ມກແລະ potassium - 4,24 / 8.48 ມລກ),
ສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ (ຫຼັກ): cellulose ຈຸລິນຊີ - 60/120 ມກ, monohydrate lactose - 26,9 / 53,8 ມກ, ທາດແປ້ງ pregelatinized - 23.6 / 47,2 ມກ, ທາດຊິລິໂຄນດີອັອກໄຊດ໌ - 0.5 / 1 ມກ, stearate ແມກນີຊຽມ - 1.5 / 3 ມກ,
ການເຄືອບເງົາ: hyprolose - 1,925 / 3.85 ມລກ, hypromellose - 1,925 / 3.85 ມກ, ທາດໂດນອັອກໄຊດ໌ - 1,13 / 2,26 ມກ, ຍ້ອມສີທາດເຫຼັກຜົງສີເຫຼືອງ - 0.02 / 0.04 ມກ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

Lozarel Plus ແມ່ນການປະສົມປະສານຂອງ losartan (ຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin II) ແລະ hydrochlorothiazide (thiazide diuretic). ການປະສົມປະສານຂອງສານເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນຕໍ່ຕ້ານໂຣກເບົາຫວານແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງໃນລະດັບຫຼາຍຂື້ນເມື່ອທຽບກັບການ ນຳ ໃຊ້ສ່ວນປະກອບເຫຼົ່ານີ້ເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy.

ຜົນກະທົບ hypotensive ຂອງ Lozarel Plus ມີເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ, ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວສູງສຸດແມ່ນມັກຈະບັນລຸໄດ້ພາຍໃນສີ່ອາທິດຂອງການເປີດປະຕູຮັບ.

ແພດການຢາ

Losartan ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຕົວຕ້ານສັດຕູສະເພາະຂອງ receptors angiotensin II (ຊະນິດ AT1). ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງມັນ, ໂຣກ angiotensin II ໄດ້ຄັດເລືອກເອົາຕົວເຊື່ອມຕໍ່ AT1 ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ໃນຕ່ອມ adrenal, ຈຸລັງກ້າມເນື້ອກ້ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດ, ຫົວໃຈແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ), ແລະ ໜ້າ ທີ່ທາງຊີວະວິທະຍາທີ່ ສຳ ຄັນຫຼາຍຢ່າງໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ລວມທັງການປ່ອຍ aldosterone ແລະ vasoconstriction. Angiotensin II ຍັງຊ່ວຍກະຕຸ້ນການຂະຫຍາຍຂອງຈຸລັງກ້າມເນື້ອທີ່ລຽບ.

ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາ, losartan ແລະທາດ E-3174 ຂອງມັນ metabolite, ສະແດງໃຫ້ເຫັນກິດຈະກໍາທາງການແພດ, ສະກັດກັ້ນຜົນກະທົບດ້ານສະລິລະສາດທັງ ໝົດ ຂອງ angiotensin II, ບໍ່ວ່າຈະເປັນແຫຼ່ງຫຼືເສັ້ນທາງຊີວະວິທະຍາທາງຊີວະພາບ.

Losartan ACE (angiotensin ປ່ຽນເປັນ enzyme), ເຊິ່ງບໍ່ຍັບຍັ້ງ kininase II, ແລະຕາມຄວາມ ເໝາະ ສົມ, ມັນບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນການ ທຳ ລາຍຂອງ bradykinin. ເພາະສະນັ້ນ, ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍທາງອ້ອມກັບ bradykinin (ໂດຍສະເພາະ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜີວ ໜັງ) ແມ່ນຫາຍາກ. Losartan ແລະ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນມີຄວາມເປັນເອກະພາບຫຼາຍກວ່າເກົ່າ ສຳ ລັບ receptors angiotensin I ຫຼາຍກວ່າ ສຳ ລັບ receptors angiotensin II. ທາດ metabolite ຂອງ losartan ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍກ່ວາສານ, ປະມານ 10-40 ເທື່ອ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ Plasma ຂອງ losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນເລືອດ, ພ້ອມທັງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານສານເສບຕິດຂອງສານເພີ່ມຂື້ນຂື້ນກັບປະລິມານຂອງ Losarel Plus. ນັບຕັ້ງແຕ່ losartan ແລະ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນແມ່ນ antagonists ຂອງ receptors angiotensin II, ພວກມັນທັງສອງປະກອບສ່ວນໃຫ້ກັບຜົນກະທົບ hypotensive.

ຜົນກະທົບຕົ້ນຕໍຂອງ losartan ແລະທາດ E-3174:

ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດແລະຄວາມກົດດັນໃນການໄຫຼວຽນຂອງ pulmonary, ການຫຼຸດລົງຂອງການຕໍ່ຕ້ານ peripheral ທັງຫມົດຂອງເສັ້ນເລືອດແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ aldosterone ໃນເລືອດ,
ການຫຼຸດຜ່ອນຫຼັງຈາກລົດ
ການສະຫນອງຂອງຜົນກະທົບ diuretic ໄດ້,
ປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ hypertrophy myocardial,
ຄວາມອົດທົນໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍເພີ່ມຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈ (ຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອ),
ສະຖຽນລະພາບຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ໃນ urea ໃນເລືອດ.

ທັງສອງ losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການສະທ້ອນທາດ ບຳ ລຸງ, ພວກມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບໄລຍະຍາວຕໍ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ໃນ norepinephrine ໃນເລືອດ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບ (ໃນຮູບແບບຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະ diastolic) ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກດຽວບັນລຸມູນຄ່າສູງສຸດຂອງມັນໃນ 6 ຊົ່ວໂມງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຜົນກະທົບຈະຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງໃນໄລຍະ 24 ຊົ່ວໂມງ. ຜົນກະທົບຂອງການຕ້ານການອັກເສບສູງສຸດຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງ 3-6 ອາທິດຂອງການປິ່ນປົວ.

ດັ່ງທີ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນລະດັບເບົາບາງແລະປານກາງ, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງດ້ານສະຖິຕິຂອງຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະ diastolic ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເປັນຜົນມາຈາກການກິນ losartan ຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ມື້. ເມື່ອປຽບທຽບຄວາມດັນເລືອດທີ່ວັດແທກປະມານ 5–6 ແລະ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າດຽວຂອງ Lozarel Plus, ພົບວ່າໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຈັງຫວະປະ ຈຳ ວັນແບບ ທຳ ມະຊາດ, ຄວາມດັນເລືອດຍັງຕໍ່າ 24 ຊົ່ວໂມງ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະການກິນ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດແມ່ນປະມານ 70-80% ຂອງຜົນທີ່ໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນປະມານ 5-6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ losartan.

ໃນເວລາທີ່ losartan ຖືກຢຸດເຊົາໂດຍຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເສັ້ນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມດັນເລືອດ (ໂຣກຖອນ) ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ສານດັ່ງກ່າວເຖິງວ່າຈະມີຄວາມກົດດັນໃນການຫຼຸດລົງຂອງເລືອດ, ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຂອງ losartan ບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບເພດແລະອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ.

Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide ແມ່ນ thiazide diuretic. ຜົນກະທົບຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນການລະເມີດການປັບຕົວຂອງ chlorine, sodium, magnesium ແລະ potassium ions ໃນ nephron distal, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຊັກຊ້າໃນການຂັບຖ່າຍຂອງກົດ uric ແລະ calcium. ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຍ່ຽວໃນໄຕແດງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງປັດສະວະໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ (ຍ້ອນມີການຜູກມັດຂອງນ້ ຳ).

ສານດັ່ງກ່າວຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງ plasma ໃນເລືອດ, ໃນຂະນະທີ່ກິດຈະ ກຳ ຂອງ renin ໃນ plasma ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນແລະການຮັກສາ biosynthesis ຂອງ aldosterone ກໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ. Hydrochlorothiazide ໃນປະລິມານສູງປະກອບສ່ວນໃຫ້ແກ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດຄາໂບໄຮເດດ, ມີການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ - ເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງທາດແຄນຊ້ຽມ. ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການເກີດຂື້ນຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ການປ່ຽນແປງຂອງປະຕິກິລິຍາຂອງ ກຳ ແພງຂອງເສັ້ນເລືອດ, ການຫຼຸດລົງຂອງຜົນກະທົບຂອງການກົດຂອງ amines vasoconstrictive (adrenaline, norepinephrine) ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບທີ່ຫນ້າເສົ້າໃຈຕໍ່ ganglia. ສານດັ່ງກ່າວບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິ. ຜົນກະທົບ diuretic ແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນ 1-2 ຊົ່ວໂມງ, ຜົນກະທົບສູງສຸດພັດທະນາໃນ 4 ຊົ່ວໂມງ, ໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບ diuretic ແມ່ນຈາກ 6 ຫາ 12 ຊົ່ວໂມງ.

ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ 3-4 ມື້, ແຕ່ວ່າມັນຕ້ອງໃຊ້ເວລາ 3 ຫາ 4 ອາທິດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, losartan ແມ່ນດູດຊຶມໄດ້ດີຈາກ ລຳ ໄສ້. ມັນຖືກຍ່ອຍສະຫຼາຍໃນໄລຍະ ທຳ ອິດທີ່ຜ່ານຕັບໂດຍ carboxylation ດ້ວຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ cytochrome CYP2C9 isoenzyme, ໂດຍມີການສ້າງຕົວຂອງ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ລະບົບຊີວະພາບມີປະມານ 33%. ການກິນອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຕົວຊີ້ວັດນີ້. ເວລາທີ່ຈະໄປຮອດຄ. ສ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ) ຂອງ losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ເຄື່ອນໄຫວໃນ serum ເລືອດຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ - 1 ແລະ 3-4 ຊົ່ວໂມງຕາມ ລຳ ດັບ.

ສານແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນເຊື່ອມໂຍງກັບໂປຕີນ plasma ໃນລະດັບຫຼາຍກ່ວາ 99%, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີສານ albumin. ວ_ງ (ບໍລິມາດ ຈຳ ໜ່າຍ) ແມ່ນ 34 ລິດ. Losartan ປະຕິບັດຕົວຈິງບໍ່ໄດ້ເຈາະເຂົ້າໃນເສັ້ນເລືອດສະ ໝອງ.

ການປ່ຽນແປງຂອງຕົວ ກຳ ນົດການ pharmacokinetic ຂອງສານແລະທາດ metabolite ຢ່າງຫ້າວຫັນຫຼັງຈາກກິນ losartan ເຖິງ 200 ມລກແມ່ນຢູ່ໃນສັດສ່ວນທຽບເທົ່າກັບປະລິມານທີ່ໄດ້ກິນ.

ດ້ວຍຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ການສະສົມຂອງ Losartan ແລະທາດທາດແປ້ງໃນເລືອດ plasma ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ການໃຊ້ພຽງຄັ້ງດຽວໃນປະລິມານປະລິມານ 100 ມລຕໍ່ມື້ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການສະສົມສານທີ່ສໍາຄັນແລະທາດທາດແປ້ງໃນເລືອດ plasma.

ປະມານ 4% ຂອງປະລິມານຂອງ losartan ແມ່ນປ່ຽນເປັນທາດຍ່ອຍອາຫານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ຫຼັງຈາກການກິນປ້າຍ 14 C ກັບ losartan, ການ ກຳ ມັນຕະພາບລັງສີຂອງຫຼອດເລືອດທີ່ ໝູນ ວຽນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຕົ້ນຕໍຂອງການມີສານແລະທາດການຊືມເຊື້ອທີ່ເຄື່ອນໄຫວຢູ່ໃນນັ້ນ. ໃນປະມານ 1% ຂອງກໍລະນີ, ການກວດພົບລະດັບ metabolism ຂອງທາດ Losartan ໃນລະດັບຕໍ່າ.

ການ ກຳ ຈັດ plasma ແລະການຮັກສາຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນ (ຕາມ ລຳ ດັບ): losartan - ປະມານ 600 ແລະ 74 ml / ນາທີ, ທາດ metabolite ທີ່ໃຊ້ໄດ້ - ປະມານ 50 ແລະ 26 ml / min. ປະມານ 4% ຂອງປະລິມານຂອງ losartan ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ປະມານ 6% - ເປັນທາດຍ່ອຍອາຫານທີ່ກະຕຸ້ນ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ Plasma ຂອງສານແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາກັບ T ສຸດທ້າຍ_1/2 (ລົບລ້າງເຄິ່ງຊີວິດ) ປະມານ 2 ແລະ 6–9 ຊົ່ວໂມງຕາມ ລຳ ດັບ. ການອອກກໍາລັງກາຍແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະດ້ວຍນໍ້າບີ. ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຮັບການຕິດສະຫຼາກ 14 ລິດຂອງ losartan, ປະມານ 58% ຂອງລັງສີແມ່ນພົບໃນອາຈົມ, 35% ໃນຍ່ຽວ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກເບົາຫວານເຖິງປານກາງຂອງໂຣກຕັບແຂງທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບອາສາສະ ໝັກ ຊາຍທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ເຄື່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນ 5 ແລະ 1.7 ເທົ່າຕາມ ລຳ ດັບ.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ losartan ໃນ plasma ເລືອດກັບ CC (ການກວດລ້າງ creatinine) ສູງກວ່າ 10 ml / min ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກນັ້ນໃນກໍລະນີທີ່ຂາດການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ. ໃນຜູ້ປ່ວຍພະຍາດ hemodialysis, ມູນຄ່າຂອງ AUC (ພື້ນທີ່ທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງຂອງເວລາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ) ແມ່ນສູງກ່ວາປະມານ 2 ເທົ່າຂອງຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ. ດ້ວຍໂຣກ hemodialysis, losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ຈັດ.

ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ຄຸນຄ່າຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ losartan ເກີນຄ່າທີ່ສອດຄ້ອງກັນໃນຜູ້ຊາຍສອງເທື່ອ, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນຜູ້ຊາຍແລະຜູ້ຍິງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດແປ້ງທີ່ເຄື່ອນໄຫວບໍ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ pharmacokinetic ນີ້ບໍ່ມີຄວາມຫມາຍທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

Contraindications

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ CC ຫນ້ອຍກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ),
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຮ້າຍແຮງ (ອີງຕາມເດັກນ້ອຍ - ລະດັບເຄື່ອງດື່ມ, ຫຼາຍກວ່າ 9 ຈຸດ),
ໂລກຣູມານີ
ການຂາດ lactase, ໂຣກ malabsorption ແລະຄວາມບໍ່ທົນທານ lactose,
ພະຍາດ Addison
gout ອາການແລະ / ຫຼື hyperuricemia,
hyper refractory- ແລະ hypokalemia, hypercalcemia, ໂລກຊືມເສົ້າໃນຮ່າງກາຍ,
ການຂາດນໍ້າ, ລວມທັງການພົວພັນກັບການໃຊ້ຢາ diuretics ທີ່ສູງ,
ຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານ
hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງຮ້າຍແຮງ,
ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຢາ aliskiren ແລະ aliskiren ທີ່ບັນຈຸໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ (ມີອັດຕາການຕອງຂອງ glomerular 2) ແລະ / ຫຼືໂລກເບົາຫວານ,
ການຖືພາແລະ lactation,
ອາຍຸຮອດ 18 ປີ
ຄວາມບໍ່ທົນທານຂອງສ່ວນບຸກຄົນຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ, ພ້ອມທັງຢາທີ່ເປັນອະນຸພັນຂອງ sulfonamide.

ພີ່ນ້ອງ (Lozarel Plus ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດ):

ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາສະເຕີຣອຍ (ລວມທັງຢາຄວບຄຸມ cyclooxygenase-2),
ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ cerebrovascular,
ການລະເມີດຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ - electrolyte ຂອງເລືອດ, ຕົວຢ່າງ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖອກທ້ອງຫຼືອາການຮາກ (ໂລກຕັບເລືອດ, ໂລກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, hypochloremic alkalosis),
ໂລກຂໍ້ອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສອງຊະນິດ
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ CC 30-50 ml / ນາທີ),
ພາລະປະຫວັດການເປັນໂຣກພູມແພ້ແລະໂຣກຫອບຫືດ,
ພະຍາດຕັບທີ່ກ້າວ ໜ້າ ແລະການ ທຳ ງານຂອງພະຍາດຕັບອ່ອນເພຍ (ອີງຕາມລະດັບ Child-Pugh, ຕໍ່າກວ່າ 9 ຈຸດ),
ພະຍາດທີ່ເປັນລະບົບຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ (ລວມທັງ lupus erythematosus ລະບົບ),
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ມີຄວາມຜິດກະຕິກ່ຽວກັບຊີວິດ,
stenosis ຂອງ aorta ຫຼືວາວ mitral,
ພະຍາດຕາຕໍ້ສ້ວຍຊ້ ຳ ແລະເປັນຕ່ອມນ້ ຳ ຕາປິດເປັນສອງ (ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hydrochlorothiazide),
ພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດເລືອດ
cardiomyopathy ອຸດຕັນ hypertrophic,
hyperaldosteronism ປະຖົມ,
ສະພາບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ບໍ່ມີປະສົບການກັບການ ນຳ ໃຊ້),
ພະຍາດເບົາຫວານ
ຂອງເຊື້ອຊາດສີດໍາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກັບ losartan ແລະ hydrochlorothiazide, ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ສະເພາະກັບຢາປະສົມປະສານນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຖືກ ຈຳ ກັດຕໍ່ຜູ້ທີ່ໄດ້ຖືກລາຍງານມາແລ້ວໃນເວລາທີ່ ນຳ ໃຊ້ສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງ Losarel Plus ເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy. ໃນຈໍານວນທັງຫມົດ, ຄວາມຖີ່ຂອງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການລາຍງານກັບການປະສົມປະສານນີ້ແມ່ນທຽບເທົ່າກັບ placebo.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ losartan ແລະ hydrochlorothiazide ແມ່ນມີຄວາມທົນທານດີ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຕິກິລິຍາທາງລົບແມ່ນບໍ່ຮຸນແຮງ, ປ່ຽນແປງໄປໃນລັກສະນະແລະບໍ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການລົບລ້າງ Lozarel Plus.

ອີງຕາມຜົນຂອງການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມ, ໃນການຮັກສາໂລກ hypertension ທີ່ ຈຳ ເປັນ, ປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິຫານຂອງ Lozarel Plus, ຄວາມຖີ່ຂອງການເກີນທີ່ວ່າດ້ວຍ placebo ຫຼາຍກ່ວາ 1%, ແມ່ນອາການວິນຫົວ.

ພ້ອມກັນນີ້, ໃນເວລາ ດຳ ເນີນການສຶກສາ, ພົບວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ hypertrophy ຫລອດເລືອດສະ ໝອງ ແລະຫລອດເລືອດໃນຫລອດເລືອດແດງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ: ຄວາມອ້ວນເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ລະບົບ / ບໍ່ມີອາການວິນຫົວ.

ໃນໄລຍະການສຶກສາຕ່າງໆ, ລວມທັງການສັງເກດຫຼັງການລົງທະບຽນ, ຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້> 10% - ມັກຫຼາຍ (> 1% ແລະ 0.1% ແລະ 0.01% ແລະ 5.5 mmol / L), ຢ່າງບໍ່ຄ່ອຍມີຕົວຕົນ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດຢູເຣນຽມ / ທາດໄນໂຕຣເຈນທີ່ຍັງເຫຼືອແລະ creatinine ໃນເລືອດ, hyperbilirubinemia ທີ່ຫາຍາກ, ເປັນການເພີ່ມຂື້ນປານກາງໃນກິດຈະ ກຳ ຂອງການປ່ຽນຖ່າຍຕັບອັກເສບ (aspartate aminotransferase ແລະ alanine aminotransferase), ໂດຍມີຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ມີຂອບເຂດ - hyponatremia,

ຄວາມຜິດປົກກະຕິທົ່ວໄປ: ມັກ - ຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ໂຣກປະສາດຕາ, ໂຣກຜີວ ໜັງ, ອາການເຈັບບໍລິເວນ ໜ້າ ເອິກ, ບໍ່ເປັນໄຂ້ - ໄຂ້, ໃຄ່ບວມ, ໃບ ໜ້າ, ມີຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ມີ ກຳ ນົດ - ອາການຄ້າຍຄືກັບໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ໄຂ້ຫວັດ.

ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ເປັນໄປໄດ້ຈາກລະບົບແລະອະໄວຍະວະຕ່າງໆເນື່ອງຈາກ hydrochlorothiazide:

ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: ທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ - hypotension orthostatic, arrhythmias, vasculitis,
ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ລະຄາຍເຄືອງ - ການລະຄາຍເຄືອງຂອງເຍື່ອຫຸ້ມກະເພາະ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, cholestasis intrahepatic, ໂຣກ cholecystitis ຫຼືພະຍາດ pancreatitis, ຖອກທ້ອງ, ຮາກ, ປວດຮາກ, ປວດທ້ອງ, ທ້ອງຜູກ, ໂຣກຊືມເສົ້າ, ໂຣກລະບົບປະສາດ.
ລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ: ເປັນພະຍາດລະບົບປະສາດ interstitial, ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
ລະບົບປະສາດ: ມັກ - ເຈັບຫົວ, ເລື່ອຍໆ - ວິນວຽນ, ວິນຫົວ, ນອນບໍ່ຫຼັບ,
ລະບົບພູມຕ້ານທານ: ທີ່ບໍ່ເປັນລະບົບ - ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ (ລວມທັງໂຣກປອດບວມທີ່ບໍ່ແມ່ນ cardiogenic ແລະໂຣກປອດອັກເສບ), urticaria, ໂຣກເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ, ໂຣກ purpura, ໂຣກ Stevens-Johnson, ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ.
ລະບົບເລືອດແລະໂຣກ lymphatic: ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ - thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, ພະຍາດເລືອດຈາງ / ໂຣກເບົາຫວານ,
ອະໄວຍະວະຂອງວິໄສທັດ: ໃນໄວໆນີ້ - xantopsia, ວິໄສທັດເຮັດໃຫ້ມົວຊົ່ວຄາວ, ໂດຍມີຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ມີຂອບເຂດ - ຄວາມມືດມົວໃນມຸມປິດ,
ຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍ: ແບບບໍ່ຄ່ອຍເປັນພິດ - ເປັນໂຣກທີ່ແຜ່ລາມຂອງສານພິດ, ຄວາມອ່ອນນຸ້ມ, ດ້ວຍຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ - lupus erythematosus,
metabolism ແລະໂພຊະນາການ: infrequently - hypomagnesemia, hypokalemia, hyperglycemia, hyponatremia, glucosuria, hyperuricemia ກັບການພັດທະນາຂອງການໂຈມຕີຂອງພະຍາດ gout, hypercalcemia ແລະ hypochloremic alkalosis (ສະແດງອອກໃນຮູບແບບຂອງ xerostomia, ກະຫາຍນ້ ຳ, ຈັງຫວະຫົວໃຈສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ການປ່ຽນແປງຂອງ psyche / ໂປຣໄຟລ ກ້າມເນື້ອ, ປວດຮາກ, ປວດຮາກ, ເມື່ອຍຜິດປົກກະຕິຫລືອ່ອນເພຍ, ເປັນໂຣກ alkalosis hypochloremic ສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາໂຣກຕັບອັກເສບ / ສະມອງອັກເສບຕັບອັກເສບ), ໂຣກຊືມເສົ້າ (ສະແດງອອກວ່າເປັນຄວາມສັບສົນ, ອາການຊັກ , ອາການງ້ວງຊຶມ, ຄວາມທົນທານ glucose ຂະບວນການອົບຮົມແນວຄິດຊ້າ, ຕື່ນເຕັ້ນ, ຄວາມອິດເມື່ອຍ, ປວດກ້າມເນື້ອ) ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ thiazide ເປັນໄປໄດ້ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ, ການໄຫຼອາດຈະປະກົດພະຍາດເບົາຫວານ mellitus latent, ໃນກໍລະນີຂອງປະລິມານສູງສາມາດເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ serum ຂອງ lipids ໃນເລືອດ,
ຄົນອື່ນ: ແບບບໍ່ຄ່ອຍຮູ້ຕົວ - ບິດກ້າມເນື້ອ, ທ່າແຮງທີ່ຫຼຸດລົງ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງການກິນຫຼາຍເກີນໄປຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງ Lozarel Plus:

losartan: tachycardia, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, bradycardia (ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະຕຸ້ນທາງຊ່ອງຄອດ),
hydrochlorothiazide: ການສູນເສຍຂອງ electrolytes (ໃນຮູບແບບຂອງ hypokalemia, hyperchloremia, hyponatremia), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສູນເສຍນ້ໍາ, ເຊິ່ງພັດທະນາຍ້ອນ diuresis ຫຼາຍເກີນໄປ, ໃນກໍລະນີຂອງການນໍາໃຊ້ concomitant ກັບ glycosides cardiac, hypokalemia ສາມາດເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຂອງເສັ້ນປະສາດ.

ການປິ່ນປົວ: ສະຫນັບສະຫນູນແລະອາການ. ຖ້າເວລາຫນ້ອຍໄດ້ຜ່ານໄປນັບຕັ້ງແຕ່ການຕ້ອນຮັບ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງລ້າງກະເພາະອາຫານ, ອີງຕາມການຊີ້ບອກ, ການແກ້ໄຂການລົບກວນຂອງນໍ້າ - electrolyte ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. Losartan ແລະທາດແປ້ງທີ່ຫ້າວຫັນຂອງມັນບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ຈັດໂດຍ hemodialysis.

ແບບຟອມຢາ

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ມີຮູບເງົາ 50 ມກ / 12,5 ມກ, 100 ມກ / 25 ມກ

ໜຶ່ງ ເມັດບັນຈຸ

ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: potassium losartan 50 mg, hydrochlorothiazide 12.5 ມລກຫຼື

losartan potassium 100 mg, hydrochlorothiazide 25 ມລກ

ທາດໂປຼຕີນຈາກ: lactose monohydrate, cellulose microcrystalline, ທາດແປ້ງ pregelatinized, stearate ແມກນີຊຽມ, ຊິລິໂຄນດີລິກໄຮໂດນໄຮໂດຼລິກ

ສ່ວນປະກອບຂອງຫອຍ: hypromellose, hydroxypropyl cellulose, ຜຸພັງທາດເຫຼັກສີເຫລືອງ (E 172), titanium dioxide (E 171), macrogol (400) (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 100 mg / 25 mg), talc (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 100 ມລ / 25 ມກ).

ແທັບເລັດທີ່ປະກອບດ້ວຍຮູບເງົາ, ສີເຫລືອງອ່ອນໆ, ເປັນຮູບຊົງມົນ, ມີ ໜ້າ ດິນ biconvex.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

Lozarel Plus ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ສົມທົບກັບຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບອື່ນໆ.

ຢາເມັດຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ດ້ວຍນ້ ຳ ຈອກໂດຍປາກ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ.

Potassium losartan ແລະ hydrochlorothiazide ບໍ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບເປັນການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ແຕ່ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຜູ້ທີ່ ນຳ ໃຊ້ໂພແທດຊຽມ losartan ຫຼື hydrochlorothiazide ແຍກຕ່າງຫາກບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຢ່າງພຽງພໍ.

ປະລິມານການໃຫ້ສ່ວນປະກອບຂອງແຕ່ລະສ່ວນຂອງສອງສ່ວນປະກອບ (potassium losartan ແລະ hydrochlorothiazide) ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້.

ເມື່ອມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທາງດ້ານຄລີນິກ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ການປ່ຽນແປງໂດຍກົງຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ກັບການປະສົມປະສານຄົງທີ່ສາມາດພິຈາລະນາ.

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ເຄືອບເງົາ Lozarel Plus 50 mg / 12.5 ມລ

ປະລິມານ ບຳ ລຸງປົກກະຕິ: 1 ເມັດ 50 ມລກ / 12,5 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີການຕອບສະ ໜອງ ຢ່າງພຽງພໍ, ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມເປັນ 2 ເມັດ 50 mg / 12.5 ມລກມື້ລະ 1 ເມັດຫລື 1 ເມັດປະລິມານ 100 ມກ / 25 ມກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ຕາມກົດລະບຽບ, ຜົນກະທົບ antihypertensive ແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 3-4 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

Lozarel Plus, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ເຮັດດ້ວຍຮູບເງົາ 100 ມລ / 25 ມລກປະລິມານສູງສຸດ: 1 ເມັດ 100 ມລກ / 25 ມລກມື້ລະເທື່ອ.

ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນລະດັບປານກາງ (ຕົວຢ່າງ: ການກວດລ້າງ creatinine ແມ່ນ 30-50 ມລ / ນາທີ), ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບຕົວປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ການປະສົມປະສານຂອງ losartan-hydrochlorothiazide ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບກ່ຽວກັບໂຣກ hemodialysis. ການປະສົມປະສານຂອງ losartan-hydrochlorothiazide ບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີການ ທຳ ງານຂອງໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການທີ່ຮ້າຍແຮງ (ການກວດລ້າງ creatinine)

ວິທີໃຊ້: ຂະ ໜາດ ແລະວິທີການຮັກສາ

ພາຍໃນ, 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານ.

ດ້ວຍຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະການຮັກສາຂອງຢາແມ່ນ 1 ແທັບ. LozarelR Plus 12,5 ມກ + 50 ມລກ / ມື້.

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍພາຍໃນ 3-4 ອາທິດ, ປະລິມານຢາຄວນໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂື້ນເປັນ 2 ເມັດຂອງ LozarelR Plus 12,5 mg + 50 mg ຫຼື 1 ເມັດຂອງ LozarelR Plus 25 mg + 100 mg (ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະມື້).

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ (ຕົວຢ່າງ, ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ diuretics ເປັນປະລິມານຫຼາຍ), ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນທີ່ຖືກແນະ ນຳ ຂອງ losartan ແມ່ນ 25 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້. ໃນເລື່ອງນີ້, ການປິ່ນປົວ LozarelR Plus ຄວນໄດ້ຮັບການເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກຢາ diuretics ຖືກຍົກເລີກແລະ hypovolemia ຖືກແກ້ໄຂ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

Lozarel Plus ແມ່ນການປະສົມປະສານຂອງ antagonist angiotensin II receptor antagonist (losartan) ແລະ thiazide diuretic (hydrochlorothiazide). ການປະສົມປະສານຂອງສ່ວນປະກອບເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນຕໍ່ຕ້ານໂຣກເບົາຫວານແລະຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດໃນລະດັບໃຫຍ່ກ່ວາແຕ່ລະສ່ວນປະກອບຕ່າງຫາກ.

ການໂຕ້ຕອບ

ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ thiazide diuretics ພ້ອມໆກັນກັບ barbiturates, analgesics narcotic, ເອທານອນ, ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການພັດທະນາ hypotension orthostatic ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

Diuretics ຫຼຸດຜ່ອນການເກັບກູ້ຂອງລິລິລິສິດຂອງ lithium ແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງມັນ, ການໃຊ້ diuretics ແລະການກະກຽມ lithium ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ.

ດ້ວຍການໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບສານກົດ amines (norepinephrine, epinephrine), ການຫຼຸດລົງຂອງຜົນກະທົບຂອງກົດ amines ແມ່ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ແຊກແຊງການບໍລິຫານຂອງພວກເຂົາ, ດ້ວຍການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອທີ່ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເສຍຫາຍ (tubocurarine) - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບຂອງມັນ.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ສານ glucocorticosteroids, ຮໍໂມນ adrenocorticotropic (ACTH), ສາມາດເພີ່ມການສູນເສຍຂອງ electrolytes, hypokalemia ທີ່ຮ້າຍແຮງ. Thiazides ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການຮັກສາຂອງຢາ cytotoxic ແລະການເສີມສ້າງຜົນກະທົບຂອງ myelosuppressive.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບ RAAS (ລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone) ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫລອດເລືອດແດງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສອງຝ່າຍຫລື stenosis ຂອງເສັ້ນເລືອດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວສາມາດເພີ່ມທະວີອູໃນເລືອດແລະຍັບຍັ້ງ serin creatinine. ຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສັງເກດກັບ losartan. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປີ້ນກັບກັນແລະຜ່ານໄປຫຼັງຈາກຢຸດການ ບຳ ບັດ. ມີຫຼັກຖານສະແດງວ່າໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນທີ່ກິນຢາ, ການປ່ຽນແປງ ໃໝ່ ໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເກີດຂື້ນຍ້ອນການສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງ RAAS.

ເຊັ່ນດຽວກັບການໃຊ້ຢາຊະນິດອື່ນທີ່ມີຜົນສະທ້ອນທາງຈິດໃຈ, ເປັນຜົນມາຈາກການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນໂລຫິດຫຼາຍເກີນໄປໃນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດໃນສະ ໝອງ, ການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ສາມາດພັດທະນາໄດ້.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຫົວໃຈວາຍໂດຍມີ / ໂດຍບໍ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ antagonists angiotensin II ອື່ນໆ, losartan ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນຫນ້ອຍໃນຜູ້ປ່ວຍຂອງເຊື້ອຊາດ Negroid, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາ renin ຕ່ໍາ.

ໃນຄົນເຈັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ບໍ່ມີປະສົບການຫຍັງກ່ຽວກັບການໃຊ້ losartan.

1. ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຢາ Lozarel ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຖ້າມີ:

ອາການທີ່ຈະແຈ້ງຂອງ hypertension.
ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນຄົນທີ່ເປັນໂຣກຄວາມດັນໂລຫິດແດງຫລືເສັ້ນເລືອດຕີບໃນເສັ້ນເລືອດປະສາດສ່ວນຊ້າຍ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຖີ່ຂອງການປະສົມປະສານຂອງອັດຕາການຕາຍຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະການອັກເສບ myocardial.
ໃຫ້ການປ້ອງກັນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.
ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນທາດໂປຼຕີນ.
ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການປິ່ນປົວໂດຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.

3. ການພົວພັນຢາເສບຕິດ

ການປະຕິ ສຳ ພັນຂອງ Lazorel ກັບຢາອື່ນໆ:

ບໍ່ມີການພົວພັນກັນລະຫວ່າງ Lozarel ແລະ Hydrochlorothiazide ແລະ Digoxin, ພ້ອມທັງຢາອື່ນໆທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ບາງຄັ້ງການປະສົມມັນກັບ "Rifampicin" ແລະ "Fluconazole" ເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງທາດແປ້ງທີ່ເຄື່ອນໄຫວຢູ່ໃນ plasma ໃນເລືອດຫຼຸດລົງ.
ການປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ຍັບຍັ້ງເອນໄຊ angiotensin II ຫຼືການກະ ທຳ ຂອງມັນ, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການພັດທະນາຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ hyperkalemia.
ຢາຕ້ານການອັກເສບ nonsteroidal ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິຜົນຂອງຕົວຍັບຍັ້ງໂຣກ angiotensin II.
ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ angiotensin II receptor antagonists ແລະ NSAIDs ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ການປະສົມປະສານຂອງ antagonists angiotensin II ກັບການກຽມຕົວຂອງ lithium ເຮັດໃຫ້ປະລິມານຂອງ lithium ເພີ່ມຂື້ນໃນ plasma ເລືອດ.
ການຮັກສາດ້ວຍ "Losarel" ພ້ອມໆກັນກັບການແນະ ນຳ ຢາ diuretics ໃຫ້ຜົນໃນການເພີ່ມ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຶ່ງມີການເພີ່ມປະສິດທິພາບເຊິ່ງກັນແລະກັນຂອງປະສິດທິຜົນຂອງຢາຕ້ານໂຣກຕ່າງໆ.

6. ເງື່ອນໄຂແລະເງື່ອນໄຂຂອງການເກັບຮັກສາ

ເກັບຮັກສາໄວ້ໃນອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນ 25 ° C. ຮັກສາຢາໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ.

ວັນ ໝົດ ອາຍຸ ຢາແມ່ນ 2 ປີ.

ຢ່າໃຊ້ຢາຫຼັງຈາກວັນ ໝົດ ອາຍຸ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາ Lazorel ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຜູ້ຜະລິດແລະເຄືອຂ່າຍຮ້ານຂາຍຢາ, ໃນລັດເຊຍ ໂດຍສະເລ່ຍມັນມີລາຄາຈາກ 200 ຮູເບີນ.

ໃນຢູເຄຣນ ຢານີ້ບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍແລະມີລາຄາປະມານ 200 UAH.

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ທ່ານສາມາດທົດແທນ "Lozarel" ກັບ ໜຶ່ງ ໃນຢາເຫຼົ່ານີ້:

Brozaar
Blocktran
Vero-Losartan
Vazotens
Cardomin-Sanovel
Zisakar
Cozaar
Karzartan
Lozap,
ທະເລສາບ
Losartan A,
Losartan Canon
"ໂພແທັກຊຽມ Losartan",
Losartan Richter, ທ່ານດຣ.
Losartan MacLeods,
Losartan Teva
"Lozartan-TAD",
Losacor
Lorista
Presartan
Lotor
"Renicard."

ການໃຊ້ຢາຕ້ານອະນາໄມໃນການຮັກສາແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບມີຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີພຽງທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດ ກຳ ນົດຢາໃດໆ.

ຍົກຕົວຢ່າງການທົບທວນກ່ຽວກັບຢາສາມາດພົບໄດ້ໃນອິນເຕີເນັດ, ຍົກຕົວຢ່າງ, Anastasia ຂຽນວ່າ:“ ໂລກເບົາຫວານຂອງຂ້ອຍເປັນສາເຫດຂອງຄວາມທໍລະມານຫຼາຍ. ໄວໆນີ້, ຂ້ອຍໄດ້ປະເຊີນ ໜ້າ ກັບການສະແດງອອກ ໃໝ່ ຂອງພະຍາດນີ້. ຂ້າພະເຈົ້າຍັງໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກ nephropathy. ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ສັ່ງຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນເປັນ ຈຳ ນວນຫລວງຫລາຍ, ໃນນັ້ນມີ Lozarel. ມັນແມ່ນລາວຜູ້ທີ່ຊ່ວຍໃນການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃຫ້ເປັນປົກກະຕິຢ່າງໄວແລະມີປະສິດຕິຜົນ. ອາການໃຄ່ບວມຂາໄດ້ຫາຍໄປ. "

ການທົບທວນຄືນອື່ນໆສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງບົດຄວາມນີ້.

ຢາ Lozarel ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຮັກສາໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງແລະຫົວໃຈວາຍ. ມັນມີຊຸດອະນາລັອກທີ່ຂະຫຍາຍອອກເຊິ່ງມີສ່ວນປະກອບຫຼັກທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ມີບັນຫາກ່ຽວກັບຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ພ້ອມທັງໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການເກີດຂື້ນຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາຢ່າງເຂັ້ມງວດຕາມທີ່ແພດສັ່ງ.

ແທັບເລັດ, ເຄືອບເງົາຫຼືສີຂາວທີ່ມີຮ່ອງສີເຫຼືອງ, ຮອບ, biconvex, ມີຄວາມສ່ຽງດ້ານຂ້າງ.

ຂໍ້ແນະ ນຳ: ຈຸລິນຊີ microcrystalline, ທາດ lactose monohydrate, ທາດແປ້ງ pregelatinized, ທາດຊິລິໂຄນຊິລິໂຄໂດນທີ່ບໍ່ມີທາດແຫຼວ, ແມກນີຊຽມ.

ສ່ວນປະກອບຂອງເຍື່ອຮູບເງົາ: hypromellose, hyprolose, macrogol 400, titanium dioxide (E171), talc.

10 ເມັດ. - ຕຸ່ມໂພງ (3) - ຊອງເຈ້ຍ.

ເປັນຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ, ເປັນຕົວຕ້ານທານຄັດເລືອກຂອງ receptors angiotensin II (ປະເພດ AT 1). Angiotensin II ຄັດເລືອກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບ receptors AT 1 ພົບເຫັນຢູ່ໃນແພຈຸລັງຫຼາຍ (ໃນເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອລຽບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ໃນຕ່ອມ adrenal, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຫົວໃຈ) ແລະເປັນສາເຫດຂອງ vasoconstriction ແລະການປ່ອຍ aldosterone, ການຂະຫຍາຍກ້າມເນື້ອລຽບ.

ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບ vitro ແລະໃນ vivo ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ losartan ແລະທາດປະສົມການເຄື່ອນໄຫວທາງການຢາຂອງມັນຕັນທັງຫມົດຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານວິທະຍາສາດຂອງ angiotensin II, ບໍ່ວ່າຈະເປັນແຫຼ່ງຫຼືເສັ້ນທາງຂອງການສັງເຄາະຂອງມັນ. ບໍ່ຍັບຍັ້ງ kinase II - ເປັນເອນໄຊທີ່ ທຳ ລາຍ bradykinin.

ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ OPSS, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງເລືອດຂອງ aldosterone, ຄວາມດັນເລືອດ, ຄວາມກົດດັນໃນການໄຫຼວຽນຂອງ pulmonary, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼັງຈາກ, ມີຜົນກະທົບ diuretic. ມັນແຊກແຊງການພັດທະນາຂອງ hypertrophy myocardial, ເພີ່ມຄວາມອົດທົນໃນການອອກກໍາລັງກາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກດຽວ, ຜົນກະທົບຂອງ hypotensive (ຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະ diastolic ຫຼຸດລົງ) ສູງສຸດພາຍຫຼັງ 6 ຊົ່ວໂມງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ. ຜົນກະທົບທີ່ສຸດຂອງ hypotensive ພັດທະນາ 3-6 ອາທິດຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຢາເປັນປະ ຈຳ.

ມັນບໍ່ຍັບຍັ້ງ ACE ແລະເພາະສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນການ ທຳ ລາຍຂອງ bradykinin, ເພາະສະນັ້ນ, losartan ບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທາງອ້ອມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາງອ້ອມກັບ bradykinin (ຕົວຢ່າງ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ).

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງໂດຍບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ concomitant mellitus ທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນ (ຫຼາຍກ່ວາ 2 g / ມື້), ການໃຊ້ຢາຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງທາດໂປຣຕີນ, ການຂັບຖ່າຍຂອງ albumin ແລະ immunoglobulins G.

ສະຖຽນລະພາບໃນລະດັບຂອງທາດຢູເຣນຽມໃນ plasma ເລືອດ. ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການສະທ້ອນຂອງຜັກ, ແລະບໍ່ມີຜົນຕໍ່ລະດັບຂອງ norepinephrine ໃນ plasma ເລືອດ.

ໃນປະລິມານທີ່ສູງເຖິງ 150 ມລກ, 1 ຄັ້ງ / ມື້ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ລະດັບຂອງ triglycerides, ຈຳ ນວນໄຂມັນແລະຄໍເລດເຕີຣອນ HDL (HD) ໃນຫຼອດເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເສັ້ນເລືອດແດງ. ໃນປະລິມານດຽວກັນ, losartan ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການຖືພາໄວໃນເລືອດ.

ເມື່ອຖືກປະຕິບັດ, losartan ຖືກດູດຊືມດີຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ມັນໄດ້ຖືກ metabolized ໃນໄລຍະ "ທາງ ທຳ ອິດ" ຜ່ານຕັບໂດຍ carboxylation ດ້ວຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ isoenzyme CYP2C9 ດ້ວຍການສ້າງຕົວຂອງ metabolite ທີ່ກະຕຸ້ນ. ຊີວະພາບຂອງລະບົບ Losartan ແມ່ນປະມານ 33%. C max of losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນລະດັບເລືອດຫຼັງຈາກປະມານ 1 ຊົ່ວໂມງແລະ 3-4 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ, ຕາມ ລຳ ດັບ. ການກິນອາຫານບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວະພາບຂອງ losartan.

ໃນເວລາທີ່ກິນຢາໂດຍປາກໃນປະລິມານສູງເຖິງ 200 ມລກ, losartan ແລະທາດແປ້ງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນແມ່ນມີລັກສະນະສະເພາະຂອງຢາ pharmacokinetics.

ການຜູກມັດຂອງ losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນກັບໂປຣຕີນ plasma (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີ albumin) ແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 99%. V d losartan - 34 ລ. Losartan ປະຕິບັດຕົວຈິງບໍ່ໄດ້ເຈາະ BBB.

ປະມານປະມານ 14% ຂອງ losartan ຄຸ້ມຄອງ iv ຫຼືທາງປາກໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປ່ຽນເປັນຕົວຍ່ອຍ.

ການ ກຳ ຈັດ plasma ຂອງ losartan ແມ່ນ 600 ml / min, ທາດ metabolite ແມ່ນ 50 ml / min. ການເກັບກູ້ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ losartan ແລະສານປະສົມ metabolite ຂອງມັນແມ່ນ 74 ml / min, ແລະ 26 ml / min ຕາມ ລຳ ດັບ. ເມື່ອກິນເຂົ້າ, ປະມານ 4% ຂອງປະລິມານທີ່ປະຕິບັດແມ່ນຖືກໄລ່ອອກໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງແລະປະມານ 6% ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງໃນຮູບແບບຂອງການຍ່ອຍສະຫຼາຍ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ຫ້າວຫັນຂອງມັນຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາດ້ວຍ T 1/2 ຂອງ losartan ປະມານ 2 ຊົ່ວໂມງ, ແລະທາດ metabolite ທີ່ໃຊ້ງານໄດ້ປະມານ 6-9 ຊົ່ວໂມງ. ສະສົມໃນ plasma ເລືອດ.

Losartan ແລະທາດແປ້ງຂອງມັນຖືກຂັບຖ່າຍຜ່ານ ລຳ ໄສ້ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

Pharmacokinetics ໃນກໍລະນີພິເສດທາງຄລີນິກ

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງຈາກເຫຼົ້າບໍ່ຮຸນແຮງເຖິງປານກາງ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ losartan ແມ່ນ 5 ຄັ້ງ, ແລະທາດແປ້ງທີ່ເຄື່ອນໄຫວແມ່ນສູງກວ່າ 1,7 ເທົ່າຂອງຜູ້ອາສາສະ ໝັກ ຊາຍທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.

ດ້ວຍ CC ຫຼາຍກ່ວາ 10 ml / ນາທີ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ losartan ໃນ plasma ໃນເລືອດບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກນັ້ນກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ.ໃນຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການພະຍາດ hemodialysis, ມູນຄ່າຂອງ AUC ແມ່ນສູງກ່ວາປະມານ 2 ເທົ່າຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ.

ທັງ losartan ຫຼື metabolite ທີ່ໃຊ້ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ອອກຈາກຮ່າງກາຍຜ່ານທາງ hemodialysis.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ losartan ແລະທາດປະສົມ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນ plasma ເລືອດໃນຜູ້ຊາຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບຄຸນຄ່າຂອງພາລາມິເຕີເຫຼົ່ານີ້ໃນຜູ້ຊາຍ ໜຸ່ມ ທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ.

ຄຸນຄ່າຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ losartan ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແມ່ນສູງກວ່າ 2 ເທົ່າຂອງຄ່າທີ່ສອດຄ້ອງກັນໃນຜູ້ຊາຍທີ່ປະສົບກັບໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດແປ້ງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນເພດຊາຍແລະຍິງບໍ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ pharmacokinetic ນີ້ບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທາງຄລີນິກ.

- ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອ (ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການປິ່ນປົວໂດຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE),

- ໂຣກ nephropathy ໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hypercreatininemia ແລະທາດໂປຣຕີນ),

- ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍແລະອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະຫລອດເລືອດຕີບໃນຫລອດເລືອດ.

- ການໃຫ້ນົມລູກ (ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່),

- ອາຍຸສູງສຸດເຖິງ 18 ປີ (ປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງ),

- ໂຣກ lactose intolerance, galactosemia ຫຼືໂຣກ glucose / galactose malabsorption,

- ຄວາມອ່ອນແອລົງກັບສ່ວນປະກອບຂອງຢາ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ຄວນໃຊ້ຢານີ້ ສຳ ລັບໂລກຕັບອັກເສບແລະ / ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການຫຼຸດລົງຂອງ bcc, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, ການດຸ່ນດ່ຽງຂອງເສັ້ນປະສາດສອງຂ້າງຫຼືການເປັນ ໜິ້ວ ຂອງເສັ້ນເລືອດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວ.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດທາງປາກ 1 ຄັ້ງ / ມື້, ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງການກິນອາຫານ.

ມີຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແລະການຮັກສາແມ່ນ 50 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານຂອງຢາສາມາດເພີ່ມເປັນ 100 ມລກ / ມື້ໃນ 1 ຫຼື 2 ຄັ້ງ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການກິນຢາ diuretics ໃນປະລິມານສູງ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Lozarel ດ້ວຍຂະ ໜາດ 25 ມລກ (1/2 ແຖບ 50 ມລກ) 1 ຄັ້ງ / ມື້.

ໃນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 12,5 ມກ / ມື້, ຖັດມາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນປະ ຈຳ ອາທິດ 2 ເທື່ອເປັນ 50 ມກ / ມື້, ຂື້ນກັບຄວາມທົນທານຂອງຢາ. ເມື່ອໃຊ້ໃນປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນຂອງ 12,5 ມລກ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຮູບແບບຂະ ໜາດ ທີ່ມີເນື້ອໃນທີ່ຕ່ ຳ ກວ່າຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ (ເມັດ 25 ມລກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ).

ໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຊີນ (ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາ hypercreatininemia ແລະ proteinuria), ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 50 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້ໃນ 1 ຄັ້ງ. ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຂື້ນກັບຄວາມດັນເລືອດ, ທ່ານສາມາດເພີ່ມປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃຫ້ເປັນ 100 ມລກໃນ 1 ຫຼື 2 ຄັ້ງ.

ເມື່ອໃຊ້ຢາ Lozarel ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາພາວະແຊກຊ້ອນຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະຫລອດເລືອດໃນຫລອດເລືອດປະສາດເບື້ອງຊ້າຍ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 50 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານສາມາດເພີ່ມເປັນ 100 ມກ / ມື້.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ (CC ຫນ້ອຍກ່ວາ 20 ml / ນາທີ), ມີປະຫວັດຂອງພະຍາດຕັບ, ຂາດນ້ ຳ, ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 75 ປີ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ອອກຢາໃນປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຕ່ ຳ - 25 ມລກ (1/2 ແທັບ). 50 ມລກ) 1 ຄັ້ງ / ມື້.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນເບົາບາງແລະຊົ່ວຄາວ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດການປິ່ນປົວ.

ການຖືພາແລະ lactation

Lozarel Plus ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ / lactation ແມ່ນບໍ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້.

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາໃນຊ່ວງ II - III ຂອງການຖືພາ, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງລູກໃນທ້ອງແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ໃນບາງກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນຕາຍໄດ້. ຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໃນລູກໃນທ້ອງກໍ່ເພີ່ມຂື້ນເຊັ່ນ: ພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ແລະໂຣກເຫຼືອງຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່. ແມ່ອາດຈະເປັນໂຣກ thrombocytopenia. Lozarel Plus ຄວນຖືກຍົກເລີກທັນທີຫຼັງຈາກຢືນຢັນການຖືພາ.

ໃນເວລາທີ່ການປະເມີນຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການໃຊ້ Lozarel Plus, ແມ່ຍິງທີ່ພະຍາບານຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າຢາ thiazides ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກນົມແມ່, ແລະຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພຂອງ losartan ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສຶກສາ. ຖ້າມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ Lozarel Plus, ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຄວນຈະຖືກລົບກວນ.

ໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (CC ໜ້ອຍ ກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ), ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງປານກາງ (CC 30–50 ມິນລີລິດ / ນາທີ), Lozarel Plus ແມ່ນມີຄວາມລະມັດລະວັງ.

ການແກ້ໄຂປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມປານກາງ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ (ຕາມຂະ ໜາດ Child-Pugh ຫຼາຍກວ່າ 9 ຄະແນນ), ການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວແທນຕ້ານໂຣກຕັບອັກເສບປະສົມນີ້ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ດ້ວຍພະຍາດຕັບທີ່ກ້າວ ໜ້າ ແລະມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຕັບຕໍ່າກວ່າ 9 ຈຸດໃນລະດັບ Child-Pugh Lozarel Plus, ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ.

ສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຕົວ

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຂາຍໃນຮູບແບບຂອງ biconvex, ຢາເມັດຮອບ, ເຄືອບດ້ວຍເປືອກສີເຫລືອງອ່ອນ. ຖ້າທ່ານແບ່ງແທັບເລັດອອກເປັນ 2 ສ່ວນ, ພາຍໃນທ່ານສາມາດພົບເຫັນຫຼັກສີຂາວຫລືສີເຫລືອງຂາວ. ແຕ່ລະຊອງມີ 30 ເມັດ.

ໃນຖານະເປັນສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນ, ຢາດັ່ງກ່າວອາດຈະມີທາດ hydrochlorothiazide 12.5 ມລກແລະ 50 ລິດຂອງ potassium losartan ຫຼື 25 mg ຂອງ hydrochlorothiazide ແລະ mg losartan 100 ມລກ.

ຫຼັກຂອງ Lozarel Plus ປະກອບດ້ວຍທາດ lactose monohydrate, ທາດແປ້ງທີ່ pregelatinized, MCC, ທາດຊິລິໂຄນໂດນໄຊດ໌ດີ, ທາດເຫລັກລະລາຍ.

ຫອຍປະກອບດ້ວຍທາດເຫຼັກຜຸພັງສີເຫລືອງ (ຍ້ອມສີ), hyprolose, titanium dioxide, hypromellose.

Lozarel: ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ລາຄາ, ການປຽບທຽບ

Lozarel ແມ່ນຢາຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດເຊິ່ງໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປິ່ນປົວຄົນທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ໂລກຫົວໃຈວາຍ, ແລະໂລກເບົາຫວານ (ເພື່ອປ້ອງກັນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ). ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາອື່ນໆ, ມັນມີຕົວຊີ້ວັດບາງຢ່າງ, contraindications ແລະຜົນຂ້າງຄຽງ.

ເງື່ອນໄຂ, ໄລຍະເວລາຂອງການເກັບຮັກສາ

ເກັບ Lozarel Plus ໃນອຸນຫະພູມສູງເຖິງ +25 ອົງສາບໍ່ເກີນສອງປີ.

ເຖິງຊາວເມືອງຂອງຣັດເຊຍ ການຫຸ້ມຫໍ່ຢາມີລາຄາ 200-300 ຮູເບີນ.

ລາຄາປະມານ Lozarel Plus ໃນຢູເຄລນ - 240 hryvnia.

ຂໍ້ປຽບທຽບຂອງຢາແມ່ນຢາຊະນິດຕ່າງໆເຊັ່ນ Lozartan N, Simartan-N, Lozartan-N Canon, Presartan N, Lorista ND, Lorista N.

ການພິຈາລະນາໂດຍການທົບທວນຄືນ, Lozarel Plus ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນແລະສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ດີຕໍ່ສະພາບຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.

ທ່ານ ໝໍ ກ່າວວ່າຢາຊະນິດນີ້ບໍ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທຸກຄົນ, ສະນັ້ນທ່ານຕ້ອງໄດ້ກິນຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.

ທ່ານສາມາດອ່ານ ຄຳ ຕິຊົມທີ່ປະໄວ້ໂດຍຄົນຈິງໃນຕອນທ້າຍຂອງ ຄຳ ແນະ ນຳ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ໂດຍປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກປະຕິບັດ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ແລະພວກເຂົາເຮັດມັນທັງໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ແລະຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ.

ໃນການຮັກສາໂລກ hypertension, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແລະຕໍ່ມາແມ່ນ 50 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ດ້ວຍຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມເປັນ 100 ມລກຕໍ່ມື້ (ຖ້າຕ້ອງການ, ສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງຄັ້ງ).

ໃນການຮັກສາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈເຮື້ອຮັງ, ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 12,5 ມລກ (ໜຶ່ງ ສ່ວນສີ່ຂອງເມັດ) ຕໍ່ມື້, ຖັດມາແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນ (ປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າໃນແຕ່ລະອາທິດ). ບໍ່ຄວນກິນເກີນ 50 ມລກຕໍ່ມື້.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ hypercreatininemia ແລະທາດໂປຼຕີນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການຮັກສາດ້ວຍຢາເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ 50 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ຕໍ່ມາ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ (ມີຜົນດີພຽງພໍ) ເຖິງ 100 ມລກກິນໃນ ໜຶ່ງ ຫຼືສອງຄັ້ງ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍແລະການເສຍຊີວິດໃນຄົນທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະເສັ້ນເລືອດຝອຍເບື້ອງຊ້າຍ ໜາ, ການປິ່ນປົວແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ 50 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ເປັນ 100 ມລກຕໍ່ມື້.

ປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ (25 ມລກຕໍ່ມື້) ແມ່ນແນະ ນຳ ສຳ ລັບຄົນ:

ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 75 ປີ
ທຸກທໍລະມານຈາກການຂາດນໍ້າ, ພະຍາດຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
ກຳ ລັງເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງ.

ການທົບທວນຄືນກ່ຽວກັບ Lozarel

“ ຂ້ອຍເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍໃນ 5 ປີກ່ອນ. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ພະຍາຍາມເກືອບທັງຫມົດຂອງ ACE inhibitors, ແຕ່ເກືອບບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງໃນທາງບວກໃດໆ. ຈາກນັ້ນທ່ານ ໝໍ ສັ່ງຂ້ອຍວ່າ Lozarel. ໃນຂະນະທີ່ວິທີການແກ້ໄຂນັ້ນ, ນາງເລີ່ມສັງເກດເຫັນວ່ານາງຮູ້ສຶກເມື່ອຍ, ຈາກນັ້ນອາການໃຄ່ບວມຢູ່ຂາແລະແຂນຂອງນາງຫຼຸດລົງ, ຈາກນັ້ນລົມຫາຍໃຈສັ້ນກໍ່ຫາຍໄປ. ຢາບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດທັນທີ, ແຕ່ວ່າທ່ານໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສັງເກດເຫັນຈະກາຍເປັນຫຼາຍ. ຫລັງຈາກກິນໄດ້ຫ້າເດືອນ, ຂ້ອຍໄດ້ ກຳ ຈັດອາການໄອໃນເວລາກາງຄືນທີ່ອ່ອນແອ, ແລະຕອນນີ້ຂ້ອຍສາມາດເວົ້າໂອ້ອວດກ່ຽວກັບການຂາດຈຸດອ່ອນແລະອາການໃຄ່ບວມ. ແມ່ນແລ້ວ, ແລະລົມຫາຍໃຈສັ້ນໆກໍ່ບໍ່ປາກົດ "