ວິທີການໃຊ້ຢາ Tritace?

ຢາຕ້ານການຍັບຍັ້ງໂຣກ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE
ການກະກຽມ: TRITACE
ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ຂອງຢາ: ramipril
ການເຂົ້າລະຫັດ ATX: C09AA05
KFG: ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE
Reg. ເບີ: P ໝາຍ ເລກ 016132/01
ວັນລົງທະບຽນ: 12.29.04
ເຈົ້າຂອງ reg. ຂໍ້ມູນ: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH

ແບບຟອມປ່ອຍ Tritace, ການຫຸ້ມຫໍ່ຢາແລະສ່ວນປະກອບ.

ແທັບເລັດມີຮູບຂອບຂະ ໜານ, ສີເຫຼືອງອ່ອນໆພ້ອມເຄື່ອງ ໝາຍ ແບ່ງທັງສອງດ້ານແລະຂຽນດ້ວຍ "2.5 / ຮູບຊົງຂອງຕົວ ໜັງ ສື h" ແລະ "2.5 / HMR" ໃນອີກດ້ານ ໜຶ່ງ.
1 ແຖບ
ramipril
ຂະ ໜາດ 2.5 ມກ

ຂໍ້ແນະ ນຳ: hypromellose, ທາດແປ້ງທີ່ pregelatinized, cellulose ຈຸລິນຊີ, sodium stearyl fumarate, ຍ້ອມສີເຫລືອງ.

14 ເມັດ. - ການຫຸ້ມຫໍ່ແຜ່ນໃບຄ້າຍຄື (2) - ຊອງກະດານ.

ແທັບເລັດມີຮູບຂອບຂະ ໜານ, ສີບົວອ່ອນແລະມີເຄື່ອງ ໝາຍ ແບ່ງທັງສອງດ້ານແລະຂຽນດ້ວຍ "5 / ຮູບຊົງຂອງຕົວ ໜັງ ສື h" ແລະ "5 / HMR" ຢູ່ເບື້ອງອື່ນໆ.

1 ແຖບ
ramipril
5 ມລກ

ຂໍ້ແນະ ນຳ: hypromellose, ທາດແປ້ງທີ່ pregelatinized, cellulose ຈຸລິນຊີ, sodium stearyl fumarate, ທາດເຫຼັກຜຸພັງສີແດງ.

14 ເມັດ. - ການຫຸ້ມຫໍ່ແຜ່ນໃບຄ້າຍຄື (2) - ຊອງກະດານ.

ລາຍລະອຽດຂອງຢາແມ່ນອີງໃສ່ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ຖືກອະນຸມັດຢ່າງເປັນທາງການ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້.

ການປະຕິບັດທາງດ້ານການຢາ Tritace

ຢາຕ້ານການຍັບຍັ້ງໂຣກ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE. Ramiprilat, ທາດປະສົມ metabolite ຂອງ ramipril, ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນ. ໃນ plasma ແລະເນື້ອເຍື່ອ, enzyme ນີ້ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການປ່ຽນຂອງ angiotensin I ກັບ angiotensin II (vasoconstrictor ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ) ແລະການແຕກແຍກຂອງ bradykinin vasodilator ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ການຫຼຸດຜ່ອນການສ້າງຕັ້ງຂອງ angiotensin II ແລະການເພີ່ມກິດຈະ ກຳ ຂອງ bradykinin ນຳ ໄປສູ່ການເປັນ vasodilation ແລະປະກອບສ່ວນໃຫ້ຜົນກະທົບຕໍ່ cardioprotective ແລະ endothelioprotective ຂອງ ramipril.

Angiotensin II ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການປ່ອຍຕົວຂອງ aldosterone, ໃນເລື່ອງນີ້, ramipril ເຮັດໃຫ້ການຮັກສາຄວາມລັບຂອງ aldosterone ຫຼຸດລົງ.

ການກິນ ramipril ເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ OPSS, ໂດຍທົ່ວໄປໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນແປງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ເຮັດວຽກຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular. ການກິນ ramipril ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງທັງໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ສູງແລະໃນທ່າຢືນໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດເລີ່ມຕົ້ນ 1-2 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກກິນຢາດຽວຂອງຢາແລະຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກສູງສຸດຂອງ Tritace ພັດທະນາໂດຍປົກກະຕິປະມານ 3-4 ອາທິດຂອງການບໍລິຫານຢາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຮັກສາເປັນເວລາດົນ. ການຢຸດຢາຢ່າງກະທັນຫັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາແລະ ສຳ ຄັນ.

ການໃຊ້ຢາຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍ (ລວມທັງການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ), ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈຮ້າຍແຮງ, ຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນໂຮງ ໝໍ ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາການທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງ myocardial ຢ່າງຮຸນແຮງ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ nephropathy ຫຼຸດລົງອັດຕາການກ້າວຫນ້າຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະໃນໄລຍະ preclinical ຂອງ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານແລະໂຣກປອດບວມ, ramipril ຫຼຸດຜ່ອນ albuminuria.

ຢານີ້ມີຜົນກະທົບທີ່ດີຕໍ່ການຍ່ອຍທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະໂປຣຕີນ lipid, ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງ hypertrophy myocardial ທີ່ຮ້າຍແຮງແລະກໍາແພງຂອງເສັ້ນເລືອດ.

Pharmacokinetics ຂອງຢາ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ມັນຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາຈາກກະເພາະລໍາໄສ້ (50-60%). ອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການດູດຊືມເຕັມຮູບແບບ, ແຕ່ເຮັດໃຫ້ການດູດຊຶມຊ້າລົງ.

Cmax ຂອງ ramipril ແລະ ramiprilat ແມ່ນບັນລຸໃນ plasma ເລືອດຫຼັງຈາກ 1 ແລະ 3 ຊົ່ວໂມງ, ຕາມລໍາດັບ.

ການແຈກຢາຍແລະການຍ່ອຍອາຫານ

ໃນຖານະເປັນ prodrug, ramipril ແມ່ນປະຕິກິລິຍາການຍ່ອຍສະຫລາຍຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຕັບໂດຍ hydrolysis), ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວພຽງແຕ່ຂອງມັນ, ramiprilat, ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ນອກເຫນືອໄປຈາກການສ້າງຕົວຂອງ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວນີ້, glucuronidation ຂອງ ramipril ແລະ ramiprilat ປະກອບຮູບແບບທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ - ramipril diketopiperazine ແລະ ramiprilat diketopiperazine. Ramiprilat ແມ່ນປະມານ 6 ເທື່ອທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນການຍັບຍັ້ງ ACE ຫຼາຍກວ່າ ramipril.

ການຜູກມັດຂອງ ramipril ກັບໂປຣຕີນ plasma ແມ່ນ 73%, ramiprilata - 56%.

Vd ຂອງ ramipril ແລະ ramiprilat ແມ່ນປະມານ 90 ລິດແລະ 500 ລິດ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານປະ ຈຳ ວັນ, ການໃຊ້ຢາ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນປະລິມານ 5 ມລກ Css ໃນ plasma, ມັນໄດ້ບັນລຸຮອດວັນທີ 4. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ ramiprilate ຫຼຸດລົງໃນຫຼາຍໄລຍະ: ໄລຍະການແຈກຢາຍແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ ramiprilat ກັບ T1 / 2 ປະມານ 3 ຊົ່ວໂມງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໄລຍະກາງທີ່ມີ ramiprilat T1 / 2 ໄລຍະເວລາປະມານ 15 ຊົ່ວໂມງແລະໄລຍະສຸດທ້າຍດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ ramiprilat ໃນ plasma ແລະ T1 / 2 ramiprilata ປະມານ 4-5 ວັນ. ໄລຍະສຸດທ້າຍນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີສ່ວນຮ່ວມຊ້າຂອງ ramiprilat ຍ້ອນການພົວພັນກັບ ACE receptors. ເຖິງວ່າຈະມີໄລຍະສຸດທ້າຍທີ່ຍາວນານດ້ວຍຢາ ramipril ໜຶ່ງ ຄັ້ງໃນປະລິມານ 2.5 ມກຫຼືຫຼາຍກ່ວາ Css, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ ramiprilat ໃນ plasma ກໍ່ບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວປະມານ 4 ວັນ.

ກັບໄລຍະເວລາຂອງຢາ T1 / 2 ແມ່ນ 13-17 ຊົ່ວໂມງ.

ເມື່ອກິນເຂົ້າ, ປະມານ 60% ຂອງສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ຖືກຂັບຖ່າຍອອກມາໃນນໍ້າປັດສະວະແລະປະມານ 40% ກັບນໍ້າບີ, ສ່ວນ ໜ້ອຍ ກ່ວາ 2% ຖ່າຍອອກບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

Tritace ມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເມັດ:

• ເມັດຂະ ໜາດ 2.5 ມລ: ສີເຫຼືອງອ່ອນໆ, ເປັນຮູບຂອບຂະ ໜານ, ທັງສອງດ້ານມີເຄື່ອງ ໝາຍ ແລະແກະສະຫຼັກ (ສອງຂ້າງ - 2.5) ແລະໂຕ ໜັງ ສືເຫລັກ, ອີກດ້ານ ໜຶ່ງ -“ 2.5” ແລະ HMR) (14 ແຜ່ນ) . ໃນຕຸ່ມໂພງ, ໃນການຫຸ້ມຫໍ່ດ້ວຍກະດານ cardboard ສອງແຜ່ນ),
• ຢາເມັດ 5 ມລກ: ສີບົວອ່ອນໆພ້ອມດ້ວຍສີມ້ານໆຫຼືສີເຂັ້ມ, ເປັນຮູບຂອບຂະ ໜານ, ທັງສອງດ້ານມີເຄື່ອງ ໝາຍ ແລະແກະສະຫຼັກ (ຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ -“ 5” ແລະໂຕ ໜັງ ສືທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ, ອີກດ້ານ ໜຶ່ງ -“ 5” ແລະ HMR) (14 ໂຕ) pcs ໃນໂພງ, ໃນກ່ອງສອງໂພງ),
• ຢາເມັດ 10 ມລກ: ເກືອບສີຂາວຫລືສີຂາວ, ເປັນຮູບຂອບຂະ ໜານ, ທັງສອງດ້ານທີ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງແລະ“ ຂໍ້ ຈຳ ກັດ” ຢູ່ສອງຂ້າງໃນພື້ນທີ່ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ, ຂຽນໃສ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ (HMO / HMO) (14 ເມັດ. ໂພງ).

ສ່ວນປະກອບຂອງ 1 ເມັດ:

• ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: ramipril - 2.5, 5 ຫຼື 10 ມລກ,
• ສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ: ຈຸລິນຊີ cellulose, hypromellose, sodium stearyl fumarate, ທາດແປ້ງ pregelatinized, ສີຍ້ອມຜຸພັງທາດເຫຼັກສີເຫຼືອງ (ເມັດ 2.5 ມກ), ສີຍ້ອມຜຸພັງທາດເຫຼັກສີແດງ (ເມັດ 5 ມລ).

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

• CHF (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອ) - ໃນການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນ, ລວມທັງການສົມທົບກັບ diuretics,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ພັດທະນາຈາກ 2 ຫາ 9 ມື້ຫຼັງຈາກ infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມ,
• hypertension ເສັ້ນໂລຫິດແດງທີ່ ສຳ ຄັນ,
• ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈເພີ່ມຂື້ນ (ຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ໂດຍມີໂຣກຫົວໃຈທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນແລະປະຫວັດສາດຂອງການລະບາດຂອງໂຣກ myocardial, ມີໂຣກເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດອັກເສບ, ມີພະຍາດເບົາຫວານແລະມີປັດໃຈສ່ຽງອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ). ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາເສັ້ນເລືອດຕັນຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ myocardial infarction,
• ໂຣກ nephropathy (ໂຣກເບົາຫວານຫຼືບໍ່ແມ່ນໂຣກເບົາຫວານ), ລວມທັງໂຣກໂປຕີນທີ່ຮຸນແຮງ.

Contraindications

• ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (ຄວາມດັນເລືອດ systolic ຕໍ່າກວ່າ 90 ມມ Hg), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເງື່ອນໄຂທີ່ມີຕົວກໍານົດການເຮັດວຽກຂອງເລືອດທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງ,
• CHF ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ decompensation (ນັບຕັ້ງແຕ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ),
• cardiomyopathy ອຸດຕັນ hypertrophic ຫຼື stenosis ທີ່ ສຳ ຄັນຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ mitral ຫຼື aortic,
• ເປັນເອກະພາບ (ມີ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວ) ຫຼືເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມ ໝາຍ ເປັນຢ່າງດີຂອງສອງຝ່າຍ,
• nephropathy (ໃນການປິ່ນປົວພູມຕ້ານທານ, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ, glucocorticosteroids ແລະ / ຫຼືຢາ cytotoxic ອື່ນໆ, ເນື່ອງຈາກວ່າມີຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກບໍ່ພຽງພໍ),
• hemodialysis (ຍ້ອນຂາດປະສົບການທາງການແພດ),
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ຮ້າຍແຮງ,
• hemofiltration ຫຼື hemodialysis ໂດຍໃຊ້ສານ polyacrylonitrile ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງ (ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງປະຕິກິລິຍາຕ່ ຳ ໃນອາຊິດ),
• ປະຫວັດຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ,
• ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ ສຳ ລັບປະຕິກິລິຍາທີ່ມີພູມຕ້ານທານກັບພິດແລະເຜິ້ງ,
• apheresis ຂອງ LDL (lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາ), ເຊິ່ງໃຊ້ dextran sulfate (ຍ້ອນວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ປະຕິກິລິຍາທີ່ມີພູມຕ້ານທານຕໍ່າ),
• hyperaldosteronism ປະຖົມ,
• ເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ (ຍ້ອນຂາດປະສົບການທາງການແພດ),
• ໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່,
• hypersensitivity ກັບສ່ວນປະກອບຂອງຢາຫຼືຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນໆ.

ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການອັກເສບ myocardial infarction, Tritace ຍັງຖືກ contraindicated ໃນເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຫົວໃຈປອດ
• angina ບໍ່ຫມັ້ນຄົງ,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງ
• ventricular ventricular ອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ.

ພີ່ນ້ອງ (Tritace ຖືກໃຊ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ):

• ການເຮັດວຽກຂອງຕັບພິການ (ອາດຈະເຮັດໃຫ້ອ່ອນເພຍຫຼືມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ramipril),
• ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງຂອງຄວາມຮຸນແຮງອ່ອນແລະປານກາງ,
• ໄລຍະຫຼັງການຜ່າຕັດຫລັງຈາກປ່ຽນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
• ພະຍາດເບົາຫວານ
• hyperkalemia
• ໂຣກຕັບແຂງຂອງຕັບມີອາການບວມແລະວິຕາມິນ,
• ສະພາບການທີ່ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອັນຕະລາຍທີ່ເພີ່ມຂື້ນ (ຕົວຢ່າງ, ມີໂຣກ atherosclerotic ຂອງເສັ້ນເລືອດສະຫມອງແລະເສັ້ນໂລຫິດແດງ),
• ພະຍາດທີ່ເປັນລະບົບຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ (scleroderma, lupus erythematosus ທີ່ເປັນລະບົບ, ພ້ອມທັງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງຂອງຮູບເສັ້ນເລືອດຂ້າງນອກ),
• ສະພາບການທີ່ການເຄື່ອນໄຫວຂອງລະບົບ RAAS (ລະບົບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກບາລາຍ)). .)
• ອາຍຸສູງສຸດທີ່ກ້າວ ໜ້າ (ຍ້ອນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບທາງ hypotensive ເພີ່ມຂື້ນ).

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ຢາ Tritace ແມ່ນກິນໂດຍປາກໂດຍບໍ່ຕ້ອງກິນແລະດື່ມນໍ້າຫຼາຍໆ. ການກິນຢາບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບເວລາກິນເຂົ້າ. ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກຄັດເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມທົນທານຂອງຢາແລະຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາ. ການປິ່ນປົວມັກຈະຍາວນານ, ແລະໄລຍະເວລາຂອງມັນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ.

ປະລິມານຢາທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຂອງ Tritace ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ:

• CHF: ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1,25 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໃນອະນາຄົດ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມທົນທານຂອງຢາ, ສາມາດເພີ່ມປະລິມານສອງເທົ່າໃນແຕ່ລະ 1-2 ອາທິດ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ໄດ້ຮັບ, ຖ້າວ່າມັນສູງກວ່າ 2.5 ມກ, ສາມາດແບ່ງອອກເປັນ ສອງຄັ້ງ, ປະລິມານສູງສຸດແມ່ນ 10 ມລກຕໍ່ມື້,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ພັດທະນາພາຍໃນສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກການລະງັບ myocardial: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນ - 5 ມລກຕໍ່ມື້ໃນສອງຄັ້ງແບ່ງອອກ (ຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ), ດ້ວຍການບໍ່ຍອມຮັບປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນ (ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປ), ແນະ ນຳ ໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນແລະໃຫ້ຄົນເຈັບ 2 ມື້ , ຢາ 5 ມລກຕໍ່ມື້ໃນສອງຄັ້ງແບ່ງອອກ. ໃນມື້ຕໍ່ມາ, ເນື່ອງຈາກປະຕິກິລິຍາຂອງຄົນເຈັບ, ທ່ານສາມາດເພີ່ມປະລິມານໂດຍເພີ່ມສອງເທົ່າທຸກໆ 1-3 ມື້, ປະລິມານສູງສຸດແມ່ນ 10 ມລກຕໍ່ມື້,
• ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ ສຳ ຄັນ: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 2.5 ມລກມື້ລະມື້ (ຕອນເຊົ້າ), ຖ້າພາຍໃນ 3 ຫຼືຫຼາຍອາທິດຂອງການປິ່ນປົວໃນປະລິມານປົກກະຕິຂອງຄວາມດັນເລືອດບໍ່ບັນລຸໄດ້, ສາມາດເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ໄດ້ 5 ມກຕໍ່ມື້, ຫຼັງຈາກ 2-3 ອີກ ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາທິດ, ໃນກໍລະນີທີ່ມີປະສິດຕິຜົນບໍ່ພຽງພໍຂອງປະລິມານປະລິມານ 5 ມກຕໍ່ມື້, ປະລິມານຂອງ Tritace ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າກັບສູງສຸດທີ່ໄດ້ແນະ ນຳ, ເຊິ່ງແມ່ນ 10 ມລກຕໍ່ມື້, ຫຼືປະໄວ້ຄືເກົ່າ, ແຕ່ຕົວແທນຕ້ານໂຣກຕັບອັກເສບອື່ນໆແມ່ນຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນການຮັກສາ,
• ການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເສຍຊີວິດຂອງຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາເສັ້ນເລືອດຕັນຫຼືເສັ້ນເລືອດຕີບໃນໂຣກ myocardial ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈເພີ່ມຂື້ນ: 2.5 ມລກມື້ລະຄັ້ງໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຕາມດ້ວຍການເພີ່ມປະລິມານຄ່ອຍໆ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມທົນທານຂອງຢາ, ເພີ່ມປະລິມານສອງຄັ້ງຫຼັງ 1 ອາທິດ, ແລະ ໃນໄລຍະ 3 ອາທິດຕໍ່ໄປ, ນຳ ມາໃຫ້ປະລິມານ ບຳ ລຸງຮັກສາຕາມປົກກະຕິ, ເຊິ່ງແມ່ນ 10 ມລກຕໍ່ມື້ໃນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ,
• ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ nephropathy ແມ່ນໂຣກເບົາຫວານຫລືໂຣກເບົາຫວານ: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1,25 ມລກມື້ລະເທື່ອ, ໃນອະນາຄົດມັນກໍ່ສາມາດເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ໄດ້ 5 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້, ການໃຊ້ Tritace ໃນປະລິມານທີ່ສູງຂື້ນໃນເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈດີ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ການ ທຳ ລາຍຂອງ creatinine 50–20 ml / ນາທີ) ແລະຕັບ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics ກ່ອນ, ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ, ບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂຢ່າງສົມບູນໂດຍການສູນເສຍຂອງ electrolytes ແລະນໍ້າ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ມີການຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປ ຄວາມດັນເລືອດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງແນ່ນອນ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Tritace ບໍ່ຄວນເກີນ 1.25 ມລກຕໍ່ມື້.

ໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນຄວນຈະບໍ່ເກີນ 5 ມກ, ແລະ ສຳ ລັບການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ - ບໍ່ເກີນ 2.5 ມກ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

• ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ມັກ - ເປັນໂລກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ບໍ່ສະບາຍໃນທ້ອງ, ຕິກິລິຍາອັກເສບໃນ ລຳ ໄສ້ແລະກະເພາະອາຫານ, ຖອກທ້ອງ, dyspepsia, ບາງຄັ້ງ - ເຍື່ອເມືອກແຫ້ງ, ໂຣກກະເພາະ, ລຳ ໄສ້, ກະເພາະອາຫານ, ທ້ອງຜູກ, ທ້ອງຜູກ, ລຳ ໄສ້ອັກເສບ, ເພີ່ມຂື້ນ ກິດຈະກໍາ enzyme pancreatic, ບໍ່ຄ່ອຍຈະ - ການອັກເສບຂອງລີ້ນ, ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ - ກະເພາະລໍາໄສ້ອັກເສບ,
• ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: ມັກ - ພະຍາດຫຼອດເລືອດສະ ໝອງ ອັກເສບ, ຫຼຸດລົງຫລາຍເກີນໄປໃນຄວາມດັນເລືອດ, ຄວາມເສື່ອມໂຊມ, ບາງຄັ້ງ - ລັກສະນະຫລືຄວາມຮຸນແຮງຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ມີຢູ່, ໂຣກເສັ້ນປະສາດຂ້າງ, ການຜ່າຕັດໂຣກ myocardial ischemia, palpitations, ການໄຫຼວຽນຂອງໃບຫນ້າ, tachycardia, ບໍ່ຄ່ອຍ - vasculitis, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນ, ຄວາມຖີ່ຂອງການແມ່ນບໍ່ຮູ້. ໂຣກໂຣກ Raynaud
• ລະບົບຫາຍໃຈ: ມັກ - ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຫຼອດປອດອັກເສບ, ໄອແຫ້ງ, ອັກເສບ sinusitis, ບາງຄັ້ງ - ເປັນໂຣກເສັ້ນປະສາດ, ຫຼອດລົມອັກເສບ (ລວມທັງພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກຫອບຫືດ),
• ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ມັກ - ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງແສງສະຫວ່າງໃນຫົວ, ເຈັບຫົວ, ບາງຄັ້ງ - ການລະເມີດຫຼືການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກລົດຊາດ, ຄວາມວຸ້ນວາຍໃນການນອນຫລັບ, ອາລົມເສົ້າໃຈ, ເຫງົານອນ, ວິນຫົວ, ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບມໍເຕີ, ປະສາດ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ຄວາມສັບສົນ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນ, ຄວາມສັ່ນສະເທືອນ, ຄວາມຖີ່ ບໍ່ຮູ້ - ຄວາມຮັບຮູ້ທີ່ບົກຜ່ອງຂອງກິ່ນ, paresthesia, ຄວາມສົນໃຈພິການແລະຕິກິລິຍາທາງ psychomotor, ischemia ສະຫມອງ,
• ອະໄວຍະວະຂອງສາຍຕາແລະການໄດ້ຍິນ: ບາງຄັ້ງການລົບກວນສາຍຕາ, ລວມທັງຮູບພາບທີ່ມືດມົວ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ເລື່ອຍໆ, ພິການທາງຫູ, ຫູອັກເສບ,
• ລະບົບກ້າມເນື້ອ: ມັກ - ເຈັບກ້າມ, ປວດກ້າມເນື້ອ, ບາງຄັ້ງ - ເຈັບຮ່ວມກັນ,
• ລະບົບການຈະເລີນພັນແລະຕ່ອມ mammary: ບາງຄັ້ງ - ການຫຼຸດລົງຂອງ libido, ຄວາມກະຕືລືລົ້ນຂອງການປ່ຽນແປງ, ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍ່ຮູ້ - gynecomastia,
• ລະບົບປັດສະວະ: ບາງຄັ້ງ - polyuria, ທາດໂປຼຕີນເພີ່ມຂຶ້ນ, ການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ creatinine ແລະ urea ໃນເລືອດ,
• ລະບົບຕັບອັກເສບ: ບາງຄັ້ງ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງຕັບ enzymes, ບໍ່ຄ່ອຍຈະ - ມີຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບ, ໂຣກຕັບແຂງ, ​​ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ - ໂຣກຕັບອັກເສບ cytolytic ຫຼື cholestatic, ໂຣກຕັບອ່ອນເພຍ,
• ລະບົບເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ: ບາງຄັ້ງພະຍາດອີໂຊຊິນ, ໄລຍະທີ່ຫາຍາກ, ເປັນໂຣກເລືອດຈາງ, leukopenia, ຫຼຸດລົງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ hemoglobin, ການຫຼຸດລົງຂອງຈຸລັງເມັດເລືອດແດງ, ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍ່ຮູ້ຈັກ - pancytopenia, ການກີດຂວາງ hematopoiesis ໃນກະດູກ, ໂລກເລືອດຈາງ.
• ຕົວປະສາດແລະຕົວກໍານົດການຫ້ອງທົດລອງ: ເລື້ອຍໆ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດໂປແທດຊຽມໃນເລືອດ, ບາງຄັ້ງ - ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຢາກອາຫານ, ຄວາມອຶດຢາກ, ຄວາມຖີ່ຂອງການແມ່ນບໍ່ຮູ້ - ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ sodium,
• ລະບົບພູມຕ້ານທານ: ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍ່ຮູ້ - ຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິຫຼື anaphylactic, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ,
• ຜິວ ໜັງ ແລະເຍື່ອເມືອກ: ມັກ - ເປັນຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ, ບາງຄັ້ງ - ຄັນ, ຜິວ ໜັງ ອັກເສບ Quincke, hyperhidrosis, ບໍ່ຄ່ອຍ - urticaria, ໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ, ການລະລາຍຂອງແຜ່ນເລັບ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີ - ປະຕິກິລິຍາຂອງໂລກ, ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້ - ຄວາມຖີ່ຂອງພະຍາດອັກເສບ, ໂຣກຜີວ ໜັງ, ໂຣກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ, ການລະລາຍຂອງແຜ່ນເລັບ. , pemphigus, alopecia, ໂຣກ Stevens-Johnson, ໂຣກຄ້າຍຄືຄ້າຍຄື Lichen ຫຼືຜື່ນຜື່ນ pemphigoid, ການເປັນໂຣກ psoriasis ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
• ປະຕິກິລິຍາທົ່ວໄປ: ເລື້ອຍໆ - ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ອ່ອນເພຍ, ເຈັບຫນ້າເອິກ, ບາງຄັ້ງ - ໄຂ້, ບໍ່ຄ່ອຍ - ໂຣກ asthenic.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ Tritace, hypovolemia ແລະ hyponatremia ຄວນຖືກລົບລ້າງ. ຖ້າຄົນເຈັບກິນຢາ diuretics, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຮັບການຍົກເລີກຫຼືປະລິມານທີ່ຫຼຸດລົງ 2-3 ມື້ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ ramipril.

ຫຼັງຈາກກິນຢາ Tritace ຄັ້ງ ທຳ ອິດແລະດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນໃນແຕ່ລະປະລິມານແລະ / ຫຼືປະລິມານຢາ diuretics ທີ່ໃຊ້ໃນເວລາດຽວກັນ, ການກວດສອບທາງການແພດຢ່າງລະມັດລະວັງຂອງຄົນເຈັບຄວນຮັບປະກັນຢ່າງ ໜ້ອຍ 8 ຊົ່ວໂມງ, ສະນັ້ນ, ໃນກໍລະນີທີ່ການຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດສູງເກີນໄປ, ຄວນມີມາດຕະການໃຫ້ທັນເວລາ.

ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ສຸດແລະຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການອັກເສບ myocardial infarction, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ ramipril ຄວນເລີ່ມຕົ້ນພຽງແຕ່ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ແພດທີ່ຊ່ຽວຊານເທົ່ານັ້ນ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ການກິນ Tritace ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປ, ບາງຄັ້ງກໍ່ມີການເປັນໂຣກເລືອດຈາງຫຼືໂຣກ oliguria, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ໃນສະພາບອາກາດຮ້ອນແລະ / ຫຼືໃນໄລຍະອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຂາດນ້ ຳ ແລະການເຫື່ອອອກເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂຊດຽມໃນເລືອດຫຼຸດລົງແລະປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ, ແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ກໍ່ໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ມັນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ.

ໃນກໍລະນີຂອງການພັດທະນາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້, ມີທ້ອງຖິ່ນຢູ່ໃນກະດູກຫູ, pharynx ແລະລີ້ນ, ການກິນ Tritace ຄວນຢຸດທັນທີແລະມີມາດຕະການຮີບດ່ວນເພື່ອຢຸດການໃຄ່ບວມ.

ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ລວມທັງການຜ່າຕັດແຂ້ວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຕືອນທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.

ເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ ສຳ ຜັດກັບຢາ ramipril ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດເພື່ອກວດຫາໂຣກ oliguria, hyperkalemia, ແລະ hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ.

ໃນໄລຍະ 3 first6 ເດືອນ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາດ້ວຍ Tritace, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເປັນປົກກະຕິ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໄຟຟ້າ, ຕົວກໍານົດການລະບົບປະສາດ, ກິດຈະກໍາຂອງຕັບ enzyme ແລະຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ bilirubin ໃນເລືອດ.

ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຮົາຄວນຫລີກລ້ຽງການຂັບຂີ່ແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະ ກຳ ອື່ນໆທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍ, ນັບຕັ້ງແຕ່ການວິນຫົວ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມສົນໃຈແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດຕະສາດອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຂະນະທີ່ກິນ Tritace.

ການພົວພັນຢາ

ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິບັດພ້ອມໆກັນກັບການຮັກສາໂພແທດຊຽມທີ່ມີປະລິມານໂພແທດຊຽມແລະເກືອໂພແທດຊຽມ.

ເມື່ອປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຕ່ ຳ ລົງ (ຢາຕ້ານໂຣກ tricyclic, diuretics, nitrates, ແລະອື່ນໆ), ມີສັກຍະພາບສູງຂອງຜົນກະທົບຂອງ hypotensive.

ຢາແກ້ປວດ, ຢາແກ້ປວດແລະຢານອນຫລັບສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫລຸດລົງໄດ້.

vasopressor sympathomimetics ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທີ່ hypotensive ຂອງ Tritace.

Immunosuppressants, cytostatics, glucocorticosteroids ລະບົບ, procainamide, allopurinol ແລະຢາອື່ນໆທີ່ມີຜົນຕໍ່ພາລາມິເຕີ hematological ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ leukopenia.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຕົວແທນອິນຊູລິນແລະທາດໂປຣຕີນໃນເລືອດ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບໃນເລືອດໃນເລືອດຂອງຢາເຫລົ່ານີ້.

ການປະສົມປະສານກັບເກືອລິລິດເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບທາງ neurotoxic ແລະ cardiotoxic ຂອງ lithium.

ຢາຕ້ານການອັກເສບ nonsteroidal ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ Tritace ອ່ອນລົງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ຂອງ potassium ແລະເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບເອທານອນ, ທາດເຫລັກແລະການສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຂອງເອທານອນໃນຮ່າງກາຍແມ່ນໄດ້ຮັບການປັບປຸງ.

Estrogens ແລະ sodium chloride ເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບທີ່ອ່ອນແອຂອງ ramipril.

ການປະສົມປະສານກັບ heparin ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ potassium ເພີ່ມຂື້ນ.

ການປຽບທຽບຂອງ Tritace ແມ່ນ: Amprilan, Dilaprel, Ramipril, Ramipril-SZ, Pyramil, Khartil.

ວິທີໃຊ້ຢາແລະເສັ້ນທາງການບໍລິຫານຢາ.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນກິນດ້ວຍປາກ. ຢາເມັດຄວນຈະຖືກກືນລົງທັງ ໝົດ (ໂດຍບໍ່ຄວນດູດ) ກ່ອນ, ໃນລະຫວ່າງຫຼືຫຼັງອາຫານແລະລ້າງລົງດ້ວຍປະລິມານທີ່ພຽງພໍ (1/2 ຖ້ວຍ) ຂອງນ້ ຳ. ປະລິມານທີ່ຖືກຄິດໄລ່ແມ່ນຂື້ນກັບຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ຄາດວ່າຈະແລະຄວາມທົນທານຂອງຢາຕໍ່ຄົນເຈັບໃນແຕ່ລະກໍລະນີ.

ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຢາ diuretics, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາຕ້ອງຖືກຍົກເລີກ 2-3 ມື້ (ອີງຕາມໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງຢາ diuretics) ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tritace, ຫຼືຢ່າງຫນ້ອຍກໍ່ໃຫ້ຫຼຸດປະລິມານຢາ diuretics ທີ່ກິນ.

ໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ (CC 50-20 ml / ນາທີ / 1,73 m2 ຂອງພື້ນຜິວກາຍ), ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1,25 ມລກ. ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 5 ມກ.

ໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 2.5 ມກ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ diuretics ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1,25 ມກ.

ຖ້າເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະ ກຳ ຈັດການລະເມີດຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ໃນເສັ້ນເລືອດໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ປະຕິກິລິຍາ hypotensive ກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງແນ່ນອນ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການຫຼຸດລົງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເນື່ອງຈາກເສັ້ນເລືອດແດງແຄບລົງຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຫລືເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ), ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1,25 ມກ.

CC ສາມາດຄິດໄລ່ໄດ້ໂດຍໃຊ້ຕົວຊີ້ວັດຂອງ serum creatinine ຕາມສູດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ (ສົມຜົນ Cockcroft):

ນ້ ຳ ໜັກ ຕົວ (kg) x (140 - ອາຍຸ)

ຂະ ໜາດ 72 x serum creatinine (mg / dl)

ສຳ ລັບແມ່ຍິງ: ຄູນຜົນທີ່ໄດ້ຮັບໃນສົມຜົນຂ້າງເທິງໂດຍ 0.85.

ການປິ່ນປົວ Tritace ມັກຈະຍາວນານແລະໄລຍະເວລາຂອງມັນໃນແຕ່ລະກໍລະນີແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ.

ໃນການຮັກສາໂລກ hypertension, ຢາຖືກ ກຳ ນົດ 1 ຄັ້ງ / ມື້, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 2.5 ມລ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າພາຍຫຼັງ 2-3 ອາທິດ, ຂື້ນກັບການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ການຮັກສາປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 2.5-5 ມກ, ແລະປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສູງສຸດແມ່ນ 10 ມລກ

ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ -1,25 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້. ອີງຕາມການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄົນເຈັບ, ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນ. ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຫ້ເພີ່ມຂະ ໜາດ ຢາສອງເທົ່າໃນໄລຍະ 1-2 ອາທິດ. ປະລິມານຈາກ 2.5 ມກຫຼືຫຼາຍກ່ວານັ້ນຄວນກິນຄັ້ງດຽວຫລືແບ່ງເປັນ 2 ຄັ້ງ. ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 10 ມກ.

ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອຫຼັງຈາກການລະງັບ myocardial, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 5 ມລກໃນ 2 ຄັ້ງ - 2.5 ມລກໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ. ຖ້າປະລິມານນີ້ແມ່ນບໍ່ທົນທານ, ມັນຄວນຈະຫຼຸດລົງເປັນ 1,25 ມລກ 2 ເທື່ອ / ມື້ເປັນເວລາ 2 ມື້. ໃນກໍລະນີຂອງການເພີ່ມປະລິມານຢາ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ແບ່ງເປັນ 2 ຄັ້ງໃນ 3 ມື້ ທຳ ອິດ. ຕໍ່ມາ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທັງ ໝົດ, ໃນເບື້ອງຕົ້ນແບ່ງເປັນ 2 ຄັ້ງ, ສາມາດກິນເປັນປະ ຈຳ ວັນດຽວ. ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 10 ມກ.

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈເຮື້ອຮັງຮ້າຍແຮງ (ລະດັບ IV ອີງຕາມການຈັດປະເພດ NYHA) ຫຼັງຈາກການລະເມີດ myocardial infarction, ຢານີ້ຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານ 1,25 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້. ໃນຜູ້ປ່ວຍປະເພດນີ້, ການເພີ່ມປະລິມານຢາຄວນຈະມີຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ.

ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກເບົາຫວານ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1,25 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້. ປະລິມານ ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນ 2.5 ມກ. ດ້ວຍການເພີ່ມປະລິມານຢາ, ມັນຄວນຈະຖືກເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າດ້ວຍໄລຍະຫ່າງ 2-3 ອາທິດ. ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 5 ມກ.

ເພື່ອປ້ອງກັນການລະເມີດຂອງໂຣກ myocardial infarction, stroke ຫຼື "ການເສຍຊີວິດຂອງໂຣກຫຼອດເລືອດ", ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 2.5 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້. ປະລິມານຢາຄວນຈະເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າພາຍຫຼັງ 1 ອາທິດຂອງການປິ່ນປົວ. ຫຼັງຈາກ 3 ອາທິດ, ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນ 2 ຄັ້ງ, ປະລິມານສູງສຸດແມ່ນ 10 ມລກ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Tritace:

ຈາກລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ: ນໍ້າຍູວີທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, hypercreatininemia (ໂດຍສະເພາະກັບການນັດພົບຢາ diuretics ພ້ອມໆກັນ), ການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ບໍ່ຄ່ອຍ - hyperkalemia, proteinuria, hyponatremia, ທາດໂປຼຕີນເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືປະລິມານປັດສະວະເພີ່ມຂື້ນ.

ໃນສ່ວນຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: ບໍ່ຄ່ອຍ - ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງ ໜ້າ ປະທັບໃຈໃນຄວາມດັນໂລຫິດ, ຄວາມດັນເລືອດໃນ postural, ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ອັກເສບຫຼືເສັ້ນເລືອດສະ ໝອງ, ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດອັກເສບ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ.

ອາການແພ້: angioedema ຂອງໃບ ໜ້າ, ຮີມສົບ, ໜັງ ຕາ, ລີ້ນ, glottis ແລະ / ຫຼື larynx, ສີແດງຂອງຜິວຫນັງ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຮ້ອນ, ໂຣກອັກເສບ, ອາການຄັນ, ໂຣກ urticaria, ຜື່ນອື່ນໆຕາມຜິວ ໜັງ ຫລືເຍື່ອເມືອກ (maculopapular exanthema ແລະ enanthema, erythema multiforme) (ລວມທັງໂຣກ Stevens-Johnson), pemphigus (pemphigus), serositis, exacerbation ຂອງໂຣກ psoriasis, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ (ໂຣກ Lyell), onycholysis, photosensitivity, ບາງຄັ້ງ alopecia, ການພັດທະນາຂອງໂຣກ Raynaud, ເພີ່ມຂື້ນຂອງພູມຕ້ານທານຂອງພູມຕ້ານທານ. , eosinophilia, vasculitis, myalgia, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ.

ຈາກລະບົບຫາຍໃຈ: ເລື້ອຍໆ - ເປັນໄອໄອປີ້ນແຫ້ງ, ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນຕອນກາງຄືນເມື່ອຄົນເຈັບຢູ່ໃນທ່ານອນ, ສ່ວນຫຼາຍມັນມັກເກີດຂື້ນໃນແມ່ຍິງແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ສູບຢາ (ໃນບາງກໍລະນີ, ການທົດແທນການຍັບຍັ້ງ ACE ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນ). ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການໄອຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການຖອນຢາອາດຈະ ຈຳ ເປັນ. ເປັນໄປໄດ້ - rhinitis catarrhal, sinusitis, ຫຼອດປອດອັກເສບ, bronchospasm, dyspnea.

ຈາກລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ: ປວດຮາກ, ອາການເຈັບປວດ epigastric, ກິດຈະ ກຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ enzymes ຕັບແລະ pancreas, bilirubin, ພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມເຍື່ອຫຸ້ມທີ່ຫາຍາກ, ການຍ່ອຍອາຫານບໍ່ດີ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງຜູກແລະສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ປ່ຽນແປງລົດຊາດ (ລົດຊາດໂລຫະ), ລົດລົງ ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງລົດຊາດແລະບາງຄັ້ງກໍ່ມີການສູນເສຍລົດຊາດ, ປາກແຫ້ງ, ກະເພາະອາຫານ, ກະເພາະອາຫານ, ໂຣກກະເພາະ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ອັກເສບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມ ລຳ ໄສ້, ການອຸດຕັນຂອງ ລຳ ໄສ້, ການ ທຳ ງານຂອງຕັບທີ່ບົກຜ່ອງ, ມີການພັດທະນາທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບສ້ວຍແຫຼມ ochnosti.

ຈາກລະບົບ hemopoietic: ບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນ - ການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງແລະການຫຼຸດລົງຂອງ hemoglobin ຈາກເບົາບາງລົງຫາທີ່ ສຳ ຄັນ, ໂຣກ thrombocytopenia ແລະ leukopenia, ບາງຄັ້ງໂຣກ neutropenia, ໂຣກ agranulocytosis, pancytopenia, ໂລກເລືອດຈາງ hemolytic.

ຈາກດ້ານຂ້າງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແລະລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ຄວາມບໍ່ສົມດຸນ, ເຈັບຫົວ, ໂຣກປະສາດ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຄວາມວຸ້ນວາຍຂອງການນອນຫລັບ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມສັບສົນ, ຄວາມເສົ້າສະຫລົດໃຈ, ຄວາມກັງວົນ, ໂຣກເອດ, ເຈັບປວດກ້າມເນື້ອ.

ຈາກອະໄວຍະວະທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິ vestibular, ລົດຊາດທີ່ກະທົບກະເທືອນ, ກິ່ນ, ການໄດ້ຍິນແລະວິໄສທັດ, ກົ່ວ.

ອື່ນໆ: ການມີ ລຳ ຕັ້ງຊື່ຫຼຸດລົງແລະການມີເພດ ສຳ ພັນ, ໄຂ້.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະ lactation.

ຢາ Tritace ແມ່ນ contraindicated ໃນການຖືພາ. ເພາະສະນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ທ່ານຄວນຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີການຖືພາ.

ຖ້າຄົນເຈັບຖືພາໃນໄລຍະປິ່ນປົວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງທົດແທນຢາ Tritace ກັບຢາຊະນິດອື່ນໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງລູກໃນທ້ອງ, ໂດຍສະເພາະໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ. ພົບວ່າຢາດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາທີ່ບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງລູກໃນທ້ອງ, ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າລົງຂອງແອນ້ອຍແລະເດັກເກີດ ໃໝ່, ການ ທຳ ງານຂອງໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, hyperkalemia, skull hypoplasia, oligohydramnios, ການຜູກແຂນຂາ, ການຜິດປົກກະຕິຂອງກະໂຫຼກຫົວ, ໂຣກປອດບວມ.

ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ໄດ້ ສຳ ຜັດກັບລະບົບພູມຕ້ານທານກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບການກວດພົບຂອງໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງ, ເສັ້ນເລືອດແດງແລະ hyperkalemia. ໃນ oliguria, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຮັກສາຄວາມດັນເລືອດແລະການອັກເສບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໂດຍການແນະນໍາທາດແຫຼວແລະ vasoconstrictors ທີ່ເຫມາະສົມ. ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະເດັກເກີດ ໃໝ່, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກລິດສີດວງປະສາດແລະໂຣກລະບົບປະສາດ, ອາດຈະເປັນຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫລອດເລືອດສະ ໝອງ ແລະສະ ໝອງ ເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດທີ່ເກີດຈາກຕົວຍັບຍັ້ງ ACE (ໄດ້ຮັບໂດຍແມ່ຍິງຖືພາແລະຫຼັງເກີດລູກ). ການສັງເກດການຢ່າງໃກ້ຊິດແມ່ນແນະນໍາໃຫ້.

ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງສັ່ງຢາ Tritace ໃນໄລຍະດູດນົມ, ຄວນລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ຄໍາແນະນໍາພິເສດສໍາລັບການໃຊ້ Tritace.

ການປິ່ນປົວ Tritace ມັກຈະເປັນເວລາດົນ, ໄລຍະເວລາຂອງມັນໃນແຕ່ລະກໍລະນີທີ່ທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດ. ມັນຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຄວບຄຸມທາງການແພດເປັນປະ ຈຳ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ. ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ແກ້ໄຂບັນຫາການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, ການຂາດນ້ ຳ ໃນເລືອດ hypovolemia, ຫຼືການຂາດເກືອ.

ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ການຮັກສາດ້ວຍຢາສາມາດເລີ່ມຕົ້ນຫຼືສືບຕໍ່ໄດ້ພຽງແຕ່ຖ້າມີການລະມັດລະວັງທີ່ ເໝາະ ສົມໃນເວລາດຽວກັນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປແລະເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ (ຕົວຢ່າງ, ໂດຍມີໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຍັງບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງດ້ານການແພດ, ຫຼືມີພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເປັນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ບໍ່ເປັນເອກະພາບ) ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດມາກ່ອນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕ້ອງມີການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂປຕີນແລະໂຊດຽມຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມເປັນປະ ຈຳ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ຜູ້ຕິດຕາມກວດກາເລື້ອຍໆຂອງຕົວຊີ້ວັດເຫລົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມຈໍານວນ leukocytes (ການບົ່ງມະຕິຂອງ leukopenia). ໂດຍສະເພາະການຕິດຕາມກວດກາເປັນປົກກະຕິແມ່ນແນະ ນຳ ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ - ສູງເຖິງ 1 ຄັ້ງຕໍ່ເດືອນໃນ 3-6 ເດືອນ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ neutropenia ເພີ່ມຂື້ນ - ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ພະຍາດທີ່ເປັນລະບົບຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ຫລືໄດ້ຮັບຢາສູງ diuretics, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນອາການທໍາອິດຂອງການຕິດເຊື້ອ.

ເມື່ອໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນກ່ຽວກັບພະຍາດ neutropenia (ການນັບ ຈຳ ນວນ neutrophil ຫນ້ອຍກວ່າ 2000 / μl), ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຍັບຍັ້ງ ACE ຄວນຢຸດ.

ຖ້າມີອາການຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນເພຍຍ້ອນໂຣກ leukopenia (ຕົວຢ່າງ, ໄຂ້, ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ຕ່ອມຂົມ), ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໄວວາກ່ຽວກັບຮູບເລືອດຢູ່ບໍລິເວນນັ້ນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການເລືອດໄຫຼ (ເປັນຕຸ່ມນ້ອຍໆ, ຜື່ນແດງສີນ້ ຳ ຕານຕາມຜິວ ໜັງ ແລະເຍື່ອເມືອກ), ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມ ຈຳ ນວນຂອງເມັດເລືອດນ້ອຍໃນເລືອດອ້ອມ.

ກ່ອນແລະໃນໄລຍະການຮັກສາ, ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລະດັບ hemoglobin ໃນເລືອດຂ້າງນອກ, creatinine, urea, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ electrolyte ແລະກິດຈະ ກຳ ຂອງ enzymes ຕັບໃນເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ການລະມັດລະວັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ສັ່ງຢາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍກິນອາຫານທີ່ບໍ່ມີເກືອຫຼືເກືອ ໜ້ອຍ (ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາການເຮັດວຽກຂອງ hypotension). ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ BCC ຫຼຸດລົງ (ເປັນຜົນມາຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretic) ໃນຂະນະທີ່ ຈຳ ກັດການກິນໂຊດຽມ, ອາການຖອກທ້ອງແລະຮາກອາດຈະເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີອາການສະແດງອອກ.

ການຍັບຍັ້ງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງບໍ່ແມ່ນການບົ່ງມະຕິໃນການຮັກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼັງຈາກຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຂອງການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ປະລິມານທີ່ຄວນຈະຫຼຸດລົງຫຼືຢາຄວນຈະຖືກຢຸດ.

ຖ້າປະຫວັດສາດມີຕົວຊີ້ບອກເຖິງການພັດທະນາໂຣກປອດອັກເສບ angioneurotic, ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຍັງມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາຂອງມັນເມື່ອກິນ Tritace.

ຂໍ້ຄວນລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະ / ຫຼືອາກາດຮ້ອນຍ້ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຂາດນ້ ຳ ແລະການເສື່ອມຂອງເສັ້ນເລືອດຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານນ້ ຳ.

ການດື່ມເຫຼົ້າບໍ່ຄວນແນະ ນຳ.

ກ່ອນການຜ່າຕັດ (ລວມທັງແຂ້ວປອມ), ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຕືອນທ່ານ ໝໍ ຜ່າຕັດ / ອາການສລົບກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາຍັບຍັ້ງ ACE.

ຖ້າໂຣກຜິວ ໜັງ ເກີດຂື້ນ, ຕົວຢ່າງໃນໃບ ໜ້າ (ສົບ, ໜັງ ຕາ) ຫລືລີ້ນ, ຫຼືຖ້າກືນຫຼືຫາຍໃຈບໍ່ສະດວກ, ຄົນເຈັບຄວນຢຸດເຊົາກິນຢາດັ່ງກ່າວໂດຍທັນທີ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກລາຍລາຍລາຍ es.

ປະສົບການໃນການໃຊ້ Tritace ໃນເດັກນ້ອຍ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (CC ຕໍ່າກວ່າ 20 ມລ / ນາທີທີ່ມີເນື້ອ ໜັງ 1,73 m2), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ hemodialysis ແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ.

ຫຼັງຈາກກິນຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ພ້ອມທັງເພີ່ມປະລິມານຢາ diuretic ແລະ / ຫຼື ramipril, ຄົນເຈັບຄວນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດເປັນເວລາ 8 ຊົ່ວໂມງເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາ hypotensive ທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອ, ການກິນຢາດັ່ງກ່າວສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງໃນບາງກໍລະນີປະກອບດ້ວຍ oliguria ຫຼື azotemia, ແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງເສີຍຫລືໂຣກຫົວໃຈວາຍຮ້າຍແຮງຄວນເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງ ໝໍ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ ACE, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຊີວິດ, ການພັດທະນາຢ່າງໄວວາຂອງການປະຕິກິລິຢາ anaphylactoid ແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍ, ບາງຄັ້ງເຖິງການພັດທະນາຂອງອາການຊshockອກ, ໃນໄລຍະ hemodialysis ໂດຍໃຊ້ເຍື່ອທີ່ມີການໄຫຼສູງ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ polyacrylonitrile). ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສາດ້ວຍ Tritace, ການ ນຳ ໃຊ້ເຍື່ອດັ່ງກ່າວຄວນຫຼີກລ້ຽງ, ຕົວຢ່າງ, ສຳ ລັບພະຍາດ hemodialysis ຫຼື hemofiltration ທີ່ຮີບດ່ວນ. ຖ້າມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະຕິບັດຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້, ມັນກໍ່ເປັນການດີກວ່າທີ່ຈະໃຊ້ເຍື່ອອື່ນໆຫຼືຍົກເລີກຢາດັ່ງກ່າວ. ປະຕິກິລິຍາທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍການເຕັ້ນຂອງ LDL ໂດຍໃຊ້ dextran sulfate. ດັ່ງນັ້ນ, ວິທີການນີ້ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຍັບຍັ້ງ ACE.

ການ ນຳ ໃຊ້ເດັກນ້ອຍ

ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດຕິຜົນຂອງຢາໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງ, ສະນັ້ນ, ການແຕ່ງຕັ້ງດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກຄວບຄຸມ

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຄວນຫຼີກລ່ຽງຈາກການມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງ psychomotor, ເພາະວ່າ dizziness ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Tritace ໃນກໍລະນີຂອງການກິນຢາ diuretics.

ການກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປ:

ອາການ: ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ອາການຊshockອກ, bradycardia ຮ້າຍແຮງ, ການລົບກວນໃນການດຸ່ນດ່ຽງຂອງນ້ໍາ, electrolyte, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ສ້ວຍແຫຼມ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ.

ການປິ່ນປົວ: ການດູດຊືມໃນກະເພາະອາຫານ, ການໄດ້ຮັບສານ adsorbents, sulfate sodium (ຖ້າເປັນໄປໄດ້ພາຍໃນ 30 ນາທີ ທຳ ອິດ). ໃນກໍລະນີຂອງການພັດທະນາຂອງ hypotension ເສັ້ນໂລຫິດແດງ, ການແນະນໍາຂອງ alpha1-adrenostimulants (norepinephrine, dopamine) ແລະ angiotensin II (angiotensinamide) ສາມາດຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວເພື່ອເພີ່ມເຕີມ bcc ແລະຟື້ນຟູຄວາມສົມດຸນຂອງເກືອ.

ການໂຕ້ຕອບຂອງ Tritace ກັບຢາອື່ນໆ.

ດ້ວຍການໃຊ້ເກືອເກືອໂພແທດຊຽມພ້ອມໆກັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂພແທດຊຽມທີ່ມີປະລິມານສູງ (ຕົວຢ່າງ: amiloride, triamteren, spironolactone) ກັບ Tritace, hyperkalemia ແມ່ນສັງເກດເຫັນ (ການກວດສອບໂປຕີນໃນໂປຕີນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ).

ການໃຊ້ Tritace ພ້ອມໆກັນກັບຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບຕັບອັກເສບ (ໂດຍສະເພາະກັບຢາ diuretics) ແລະຢາອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຕ່ ຳ ຈະ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບຂອງ ramipril.

ດ້ວຍການໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ hypnotics, opioids ແລະ analgesics, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຮຸນແຮງຂອງຄວາມດັນເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຢາ Vasopressor sympathomimetic (epinephrine) ແລະ estrogens ສາມາດເຮັດໃຫ້ ramipril ອ່ອນແອລົງ.

ດ້ວຍການໃຊ້ Tritace ພ້ອມໆກັນກັບ allopurinol, procainamide, ຢາ cytotoxic, immunosuppressants, corticosteroids ລະບົບແລະຢາອື່ນໆທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງຮູບເລືອດ, ການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວໃນເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບການກະກຽມ lithium, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ໃນ plasma ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ຊຶ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ cardio- ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ neurotic ຂອງ lithium.

ດ້ວຍການໃຊ້ Tritace ພ້ອມໆກັນກັບຕົວແທນ hypoglycemic ໃນປາກ (sulfonylureas, biguanides), insulin, hypoglycemia ເພີ່ມຂື້ນ.

NSAIDs (indomethacin, acetylsalicylic acid) ອາດຈະຫຼຸດລົງປະສິດທິຜົນຂອງ ramipril.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ heparin, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ potassium ໃນ serum ເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ເກືອຫຼຸດຜ່ອນປະສິດຕິຜົນຂອງ ramipril.

ເອທານອນຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງ hypotensive ຂອງ ramipril.

ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ ສຳ ຄັນ

ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນ 2.5 ມລກມື້ລະມື້ໃນຕອນເຊົ້າ (tablets ເມັດ 5 ມລກແມ່ນທີ່ຍອມຮັບໄດ້). ຖ້າຢາດັ່ງກ່າວຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາ 3 ອາທິດໃນປະລິມານທີ່ ກຳ ນົດແລະຄວາມດັນເລືອດຍັງບໍ່ກັບມາເປັນປົກກະຕິ, ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 5 ມກ. ດ້ວຍປະສິດທິຜົນທີ່ບໍ່ພຽງພໍພາຍຫຼັງ 2-3 ອາທິດ, ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ເພີ່ມເປັນ 10 ມກ.

ລະບອບການປິ່ນປົວທາງເລືອກອື່ນທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກບໍ່ພຽງພໍປະກອບມີການໃຊ້ຮ່ວມກັນຂອງຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ (ຕົວຢ່າງ: ຕົວຍັບຍັ້ງຊ່ອງແຄວຊຽມຊ້າຫລືຢາ diuretics).

ແບບຟອມຢາ

ເມັດ 5 ມລແລະ 10 ມລກ

ເມັດ 5 ມລກປະກອບມີ

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ - ramipril 5 ມລກ

excipients: hypromellose, ທາດແປ້ງສາລີທີ່ຖືກ pregelatinized, cellulose microcrystalline, ທາດເຫຼັກຜຸພັງສີແດງ (E 172), sodium stearyl fumarate

ເມັດ ໜຶ່ງ ມລກ 10 ມລ

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ - ramipril 10 ມລກ

excipients: hypromellose, ທາດແປ້ງສາລີທີ່ກຽມໄວ້ກ່ອນ, cellulose ຈຸລິນຊີ, sodium stearyl fumarate

ເມັດ Oval ມີສີແດງຈືດໆ, ເຊິ່ງມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະແຕກໃນທັງສອງດ້ານຂອງແທັບເລັດ, ຂຽນດ້ວຍ "5 / ໂລໂກ້ຂອງບໍລິສັດ" ຢູ່ດ້ານຂ້າງແລະ "5 / HMP" ຢູ່ອີກຂ້າງ

ເມັດ Oval ຂອງສີຂາວຫລືສີຂາວເກືອບສີຂາວ, ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະແຕກໃນທັງສອງດ້ານຂອງແທັບເລັດ, ໂດຍມີເຄື່ອງແກະສະຫຼັກ "HMO / HMO" ຢູ່ດ້ານຂ້າງ.

ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ

ໃນລະດັບ 1,25 ມລກມື້ລະເທື່ອ (ໃຊ້½ເມັດ 2.5 ມກ). ອີງຕາມປະຕິກິລິຍາຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານແມ່ນອະນຸຍາດ. ປະລິມານດັ່ງກ່າວຄວນຈະເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າ, ຮັກສາໄລຍະຫ່າງຂອງ 1-2 ອາທິດ. ຖ້າປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສູງກວ່າ 2.5 ມກຫຼືສູງກວ່າ, ມັນສາມາດກິນໄດ້ທັງສອງຄັ້ງຫລືແບ່ງເປັນ 2 ຄັ້ງ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເກີນປະລິມານສູງສຸດປະຈໍາວັນຂອງ 10 ມລກ.

ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດຂອງລະບົບ cardiovascular, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຫຼືໂຣກ myocardial ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ

ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂະ ໜາດ 2.5 ມກ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ (1 ເມັດ 2.5 ມລກຫຼື½ເມັດ 5 ມລກ). ອີງຕາມປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ຢາ, ການເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນອະນຸຍາດ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ ໜຶ່ງ ອາທິດ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານສອງເທົ່າ, ແລະໃນໄລຍະ 3 ອາທິດຕໍ່ໄປ, ໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາປະລິມານ 10 ມລກໃນແຕ່ລະວັນ, ເຊິ່ງກິນຄັ້ງດຽວ.

ການໃຊ້ຢາໃນປະລິມານເກີນ 10 ມກ, ແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ CC ໜ້ອຍ ກວ່າ 0.6 ມລ / ນາທີ, ແມ່ນມີການສຶກສາບໍ່ພຽງພໍ.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈໄດ້ພັດທະນາຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 2 ເຖິງວັນທີ 9 ຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງ myocardial infarction

ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານ 5 ມລກຕໍ່ມື້, ແບ່ງອອກເປັນ 2 ຄັ້ງ 2.5 ມລກ, ເຊິ່ງກິນໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ (ເມັດ 2.5 ມລກຫຼືເມັດ tablets 5 ມລກ). ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງແຮງໃນຄົນເຈັບເປັນເວລາ 2 ວັນ, Tritace ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ 1,25 ມລກ 2 ເທື່ອ / ມື້ (½ເມັດ 2.5 ມກ). ຈາກນັ້ນ, ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຊ້າໆ, ເພີ່ມຂື້ນທົບສອງເທົ່າທຸກໆ 1-3 ວັນ. ຕໍ່ມາ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ, ເຊິ່ງແບ່ງອອກເປັນສອງຄັ້ງ, ສາມາດໃຫ້ໄດ້ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເກີນປະລິມານສູງສຸດປະຈໍາວັນຂອງ 10 ມລກ.

ການໃຊ້ Tritace ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍ (III - IV ປະເພດການເຮັດວຽກຕາມການຈັດປະເພດ NYHA) ແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈດີ, ສະນັ້ນ, ໃນການຮັກສາຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ປະລິມານທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດແມ່ນໃຫ້: 1,25 ມລກຕໍ່ມື້ (½ເມັດ 2.5 ມກ). ເພີ່ມປະລິມານຢາດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ.

ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ

ດ້ວຍ CC ຈາກ 50 ຫາ 20 ມລ / ນາທີ, Tritace ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1,25 ມລກ (½ເມັດ 2.5 ມລກ). ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 5 ມກ. ລະບອບການປິ່ນປົວແບບດຽວກັນນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍການສູນເສຍໄຟຟ້າແລະການຂາດນ້ ຳ, ລວມທັງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນມີຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນມີໂຣກ atherosclerotic ຂອງສະ ໝອງ ແລະເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.

ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການປິ່ນປົວ diuretic ກ່ອນ

2-3 ມື້ກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tritace, ຂື້ນກັບການ ສຳ ຜັດກັບຢາ diuretics ເປັນເວລາດົນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດການໃຊ້ຢາເຫລົ່ານີ້ຫລືຫລຸດປະລິມານຂອງມັນ. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດແມ່ນ 1,25 ມລກ (½ເມັດ 2.5 ມລກ), ເຊິ່ງກິນ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນຕອນເຊົ້າ. ຫຼັງຈາກກິນຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ເພີ່ມປະລິມານຢາ Tritace ແລະ / ຫຼື diuretics ປະເພດ loop, ຜູ້ປ່ວຍຄວນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດຢ່າງ ໜ້ອຍ 8 ຊົ່ວໂມງເພື່ອປ້ອງກັນປະຕິກິລິຍາ hypotensive ທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມ.

ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບ

ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບກຸ່ມນີ້, ການກິນຢານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ທັງການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງແຮງແລະຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ. ເພາະສະນັ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tritace ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງເຂັ້ມງວດຂອງແພດ ໝໍ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ບໍ່ໃຫ້ເກີນຂະ ໜາດ ປະລິມານ 2,5 ມກຕໍ່ມື້ (1 ເມັດ 2.5 ມກຫຼື½ເມັດ 5 ມລກ).

ອາການຂອງການກິນຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ, ໂຣກຫລອດເລືອດປະສາດຫລາຍເກີນໄປພ້ອມກັບການເກີດຂື້ນຂອງອາການຊdecreaseອກແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຜົາຜານພະຍາດໃນນ້ ຳ, electrodycardia, stupor. ໃນກໍລະນີນີ້, ກະເພາະອາຫານຖືກລ້າງແລະໂຊດຽມຊັນເຟດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ (ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ຄວນກິນໃນ 30 ນາທີ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກກິນຢາທີ່ມີປະລິມານສູງເກີນ) ແລະ adsorbents. ມີການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດທີ່ຊັດເຈນ, angiotensinamide (angiotensin II) ແລະ alpha ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ₁agonists -renrenergic (dopamine, norepinephrine). ໃນກໍລະນີຂອງການຍັບຍັ້ງ bradycardia ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ບາງຄັ້ງຜູ້ທີ່ເຮັດຈັງຫວະປອມແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຊົ່ວຄາວ. ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ຄວນກວດກາແຕ່ລະໄລຍະກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ຂອງ electrolytes ແລະ creatinine.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ramipril ໄດ້ຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາຈາກກະເພາະລໍາໄສ້: ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດຂອງ ramipril ແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ. ລະດັບຂອງການດູດຊືມແມ່ນຢ່າງ ໜ້ອຍ 56% ຂອງປະລິມານທີ່ກິນແລະເປັນເອກະລາດຈາກການໄດ້ຮັບອາຫານ. ມັນເກືອບຈະຖືກຍ່ອຍສະຫຼາຍ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຕັບ) ດ້ວຍການສ້າງຕົວຂອງ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - ramiprilat (ມັນເປັນການສະກັດກັ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ ACE-angiotensin-enzyme 6 ເທົ່າກ່ວາ ramipril). ຊີວະພາບຂອງ ramiprilat ແມ່ນ 45%.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງ ramiprilat ໃນ plasma ແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 2-4 ຊົ່ວໂມງ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ ramiprilat ພາຍຫຼັງທີ່ໄດ້ຮັບປະລິມານດຽວຂອງປະລິມານປົກກະຕິຂອງ ramipril ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນວັນທີ 4.

ການຜູກມັດໂປຕີນ Plasma ແມ່ນປະມານ 73% ສຳ ລັບ ramipril ແລະ 56% ສຳ ລັບ ramiprilat.

Ramipril ແມ່ນເກືອບຄົບຖ້ວນສົມບູນກັບ ramiprilat, diketopiperazinovy ​​ester, ອາຊິດ diketopiperazinovy ​​ແລະ glucuronides ຂອງ ramipril ແລະ ramiprilat.

ການລະລາຍຂອງທາດແປ້ງເປັນສ່ວນໃຫຍ່ຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ ramiprilat ແມ່ນ polyphase ຫຼຸດລົງ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຜູກພັນອີ່ມຕົວທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນກັບ ACE ແລະການເຊື່ອມໂຊມຊ້າໆຈາກເອນໄຊ, ramiprilat ສະແດງໄລຍະການລົບລ້າງທີ່ຍາວນານຢູ່ທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຕ່ ຳ ຫຼາຍ. ເຄິ່ງຊີວິດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງ ramiprilat ແມ່ນມາຈາກ 13 ຫາ 17 ຊົ່ວໂມງ ສຳ ລັບປະລິມານ 5 ແລະ 10 ມກ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດເລີ່ມຕົ້ນ 1-2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາຊະນິດດຽວ, ຜົນກະທົບສູງສຸດຈະພັດທະນາພາຍໃນ 3-6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກບໍລິຫານແລະແກ່ຍາວເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງ. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ປະ ຈຳ ວັນ, ກິດຈະ ກຳ ຕ້ານການຟຸມເຟືອຍຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະ 3-4 ອາທິດ.

ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກໂຣກຈະແກ່ຍາວເຖິງ 2 ປີດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍເວລາດົນ. ການຂັດຂວາງຢ່າງຮຸນແຮງໃນການກິນຢາ ramipril ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ("ຟື້ນຕົວ").

ກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ ການຜ່າຕັດຂອງ ramiprilat ແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນລົງ, ການເກັບກູ້ເນື້ອງອກຂອງ reipipipilat ແມ່ນມີອັດຕາສ່ວນໂດຍກົງກັບການເກັບກູ້ creatinine. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ramiprilat ເຊິ່ງຫຼຸດລົງຊ້າກວ່າໃນຫົວຂໍ້ທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນເພຍ metabolism ramipril ໃນ ramiprilat ແມ່ນຊັກຊ້າເນື່ອງຈາກກິດຈະກໍາຫຼຸດລົງຂອງ esterases ຕັບອັກເສບ. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວສະແດງລະດັບ plasma ramipril ສູງຂື້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ramiprilat ສູງສຸດແມ່ນຄືກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບປົກກະຕິ.

ຫຼັງຈາກຢາ ramipril ໜຶ່ງ ເມັດໄດ້ກິນທາງປາກ, ຢາແລະສານເມຕາເມຕາຂອງມັນກໍ່ບໍ່ພົບໃນນົມແມ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນຂອງການສັກຢາຫຼາຍໆຄັ້ງຍັງບໍ່ຮູ້ເທື່ອ.

ແພດການຢາ

ທາດ enzyme angiotensin-converting ACE, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ dipeptidyl carboxypeptidase I), ເຊິ່ງໄດ້ກະຕຸ້ນການປ່ຽນທາດ angiotensin I ໃຫ້ເປັນ angiotensin II, vasoconstrictor ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ແລະຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດການແຕກແຍກຂອງ bradykinin, vasodilator, ໄດ້ຖືກພົບວ່າເປັນປັດໃຈຫຼັກໃນການພັດທະນາຂອງໂລກ hypertension.

Ramiprilat, ທາດປະສົມ metabolite ຂອງ Tritace®inhibiting ACE ໃນ plasma ແລະແພຈຸລັງ, incl. ກໍາແພງ vascular, ປ້ອງກັນການສ້າງຕັ້ງຂອງ angiotensin II ແລະການທໍາລາຍຂອງ bradykinin, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ໂຣກຫລອດເລືອດສະຫມອງແລະຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ.

ມີການຫຼຸດລົງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ angiotensin II ໃນເລືອດ, ຜົນກະທົບຂອງມັນໃນການຍັບຍັ້ງການອອກລິດໂດຍປະເພດຂອງ ຄຳ ຕິຊົມທີ່ລົບແມ່ນຖືກລົບລ້າງ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ plasma renin.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງລະບົບ kallikrein-kinin ໃນເລືອດແລະແພຈຸລັງ ກຳ ນົດຜົນກະທົບຂອງ cardioprotective ແລະ endothelioprotective ຂອງ ramipril ເນື່ອງຈາກການກະຕຸ້ນຂອງລະບົບ prostaglandin ແລະ, ຕາມນັ້ນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການສັງເຄາະຂອງ prostaglandins, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນການສ້າງທາດໄນໂຕຣເຈນອອກໄຊ (NO) ໃນ endotheliocytes.

Angiotensin II ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການຜະລິດຂອງ aldosterone, ສະນັ້ນການກິນ Tritace® ນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມລັບຂອງ aldosterone ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ຂອງ ions potassium.

ໃນຄົນເຈັບມີ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ ຕ້ອນຮັບ Tritace® ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງໃນຂະນະທີ່ນອນແລະຢືນ, ໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (HR). Tritace® ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດໂດຍລວມ (OPSS), ໂດຍປະຕິບັດໂດຍບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງ renal ແລະອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເສັ້ນເລືອດແດງ, ramipril ຊ້າລົງການພັດທະນາແລະຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງໂຣກ myocardial hypertrophy ແລະເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.

ປະສົມປະສານກັບຢາ diuretics ແລະ glycosides cardiac (ເປັນທິດທາງໂດຍແພດ) Tritace® ມີປະສິດຕິຜົນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວລະດັບ II-IV ໂດຍສອດຄ່ອງກັບການຈັດປະເພດທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງ NYHA (New York Cardiology Association).

Tritace® ມັນມີຜົນກະທົບໃນທາງບວກຕໍ່ hemodynamics ຂອງຫົວໃຈ - ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ OPSS (ການຫຼຸດຜ່ອນຫຼັງຈາກການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ), ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ventricles ຊ້າຍແລະຂວາ, ເພີ່ມຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈ, ແລະປັບປຸງດັດສະນີຂອງຫົວໃຈ 1.

ດ້ວຍໂຣກ nephropathy ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະບໍ່ເປັນເບົາຫວານ ຕ້ອນຮັບ Tritace® ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການກ້າວ ໜ້າ ຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂັ້ນຕອນປາຍຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະດັ່ງນັ້ນ, ຈຶ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງການຜ່າຕັດປ່ຽນໄຂ່ຫຼັງຫຼືໄຕ. ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານຫຼືໂຣກ nephropathy Tritace ທີ່ບໍ່ເປັນເບົາຫວານ® ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງທາດໂປຼຕີນ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ ເນື່ອງຈາກມີແຜໃນເສັ້ນເລືອດ (ໂຣກຫົວໃຈ, ປະຫວັດຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນປະສາດ, ປະຫວັດຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ), ຫຼືໂຣກເບົາຫວານ mellitus ທີ່ມີຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງປັດໃຈສ່ຽງ (microalbuminuria, hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ cholesterol OX ທັງ ໝົດ, ການຫຼຸດລົງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ cholesterol lipoprotein cholesterol XC ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ)-HDL, ການສູບຢາ), ການກິນ ramipril ປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຫຼືໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງໂຣກ myocardial infarction, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະອັດຕາການຕາຍຈາກສາເຫດຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ. ນອກຈາກນັ້ນ, Tritace® ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍໂດຍລວມ, ພ້ອມທັງຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງຂັ້ນຕອນການຟື້ນຟູເສັ້ນເລືອດ, ແລະເຮັດໃຫ້ການເລີ່ມຕົ້ນຫຼືຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊ້າລົງ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ພັດທະນາໃນມື້ເລີ່ມຕົ້ນຂອງການອັກເສບ myocardial infarction (2-9 ມື້), ເມື່ອກິນ Tritace®ເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 3 ເຖິງວັນທີ 10 ຂອງການເປັນໂຣກ myocardial infarction, ຄວາມສ່ຽງທີ່ແນ່ນອນຂອງການຕາຍຫຼຸດລົງ 5,7%, ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນ 27%.

ໃນປະຊາກອນຄົນເຈັບທົ່ວໄປ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ທັງເປັນໂຣກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະມີຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິ. Tritace® ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ nephropathy ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະການເກີດຂື້ນຂອງ microalbuminuria.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ສຳ ລັບການບໍລິຫານທາງປາກ.

Tritace ແນະນໍາ® ປະຈໍາວັນໃນເວລາດຽວກັນ.

Tritace® ສາມາດກິນໄດ້ໂດຍບໍ່ມີອາຫານ, ເພາະວ່າຊີວະວິທະຍາແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ການໄດ້ຮັບອາຫານ. Tritace® ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດດ້ວຍຈໍານວນທີ່ພຽງພໍຂອງແຫຼວ. ທ່ານບໍ່ສາມາດແກ້ມຫລືຂູດເມັດໄດ້.

ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ Diuretic

ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tritace® hypotension ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ຜົນກະທົບນີ້ແມ່ນຫຼາຍຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາ diuretics. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວນລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວການສູນເສຍນໍ້າຫຼືເກືອອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ຢາ diuretics ຄວນຖືກຍົກເລີກ 2 ຫຼື 3 ມື້ກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tritace.®.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງໂດຍບໍ່ຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາ diuretics, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tritace® ຄວນເລີ່ມຈາກປະລິມານທີ່ 1,25 ມກ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມລະດັບ potassium serum ແລະ diuresis. ປະລິມານຢາຕໍ່ມາຂອງ Tritace® ຄວນປັບຕາມລະດັບຄວາມດັນເລືອດ.

ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ

ປະລິມານຢາແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນຕາມລະດັບຂອງຄົນເຈັບແລະລະດັບຄວາມດັນເລືອດ. Tritace® ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືປະສົມປະສານກັບຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບອື່ນໆ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tritace® ຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນໄລຍະ. ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 2.5 ມລກຕໍ່ມື້.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນຂອງລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone, ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍອາດຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງ ທຳ ອິດ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ຂະ ໜາດ ເບື້ອງຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 1.25 ມກ. ການປິ່ນປົວຄວນເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ.

ປະລິມານການນັບສິບແລະຂະ ໜາດ ການຮັກສາ

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າໃນໄລຍະສອງຫາສີ່ອາທິດ, ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກົດດັນຂອງເປົ້າ ໝາຍ ບັນລຸໄດ້ເທື່ອລະກ້າວ. ປະລິມານຢາສູງສຸດ® ແມ່ນ 10 ມລກຕໍ່ມື້. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນກິນມື້ລະເທື່ອ.

ການປ້ອງກັນພະຍາດ cardiovascular

ຂະ ໜາດ ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ Tritace 2.5 ມລ® ມື້ລະເທື່ອ.

ປະລິມານການນັບສິບແລະຂະ ໜາດ ການຮັກສາ

ອີງຕາມຄວາມທົນທານຂອງສານທີ່ໃຊ້ໄດ້, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານສອງເທົ່າໃນ 1-2 ອາທິດຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃນ 2-3 ອາທິດເພື່ອເພີ່ມຂື້ນໃນປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາເປົ້າ ໝາຍ ຂອງຢາ Tritace 10 mg® ຕໍ່ມື້.

ພ້ອມກັນນີ້ໃຫ້ເບິ່ງການສັກຢາໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ diuretics.

ການຮັກສາໂລກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະ microalbuminuria

ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 1.25 ມລກ Tritace ຕໍ່ມື້.

ປະລິມານການນັບສິບແລະຂະ ໜາດ ການຮັກສາ.

ອີງຕາມຄວາມທົນທານຂອງຢາ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ຂະ ໜາດ ຂອງປະລິມານເທົ່າກັບ 2,5 ມກຕໍ່ມື້ຫຼັງຈາກສອງອາທິດແລະຕໍ່ມາເປັນ 5 ມລກຕໍ່ມື້ຫຼັງຈາກອີກ 2 ອາທິດແນະ ນຳ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ ຳ ຕານພະຍາດເບົາຫວານແລະຢ່າງ ໜ້ອຍປັດໄຈສ່ຽງ ໜຶ່ງ ອີກ

ຂະ ໜາດ ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ Tritace 2.5 ມລ® ຕໍ່ມື້.

ປະລິມານການນັບສິບແລະຂະ ໜາດ ການຮັກສາ

ອີງຕາມຄວາມທົນທານຂອງສານທີ່ໃຊ້ໄດ້, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານເພີ່ມຂື້ນເປັນ 5 ມລກຕໍ່ມື້ຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ຫາສອງອາທິດແລະຕໍ່ມາເປັນ 10 ມລກຕໍ່ມື້ຫຼັງຈາກອີກ 2-3 ອາທິດ. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ສູງສຸດແມ່ນ 10 ມລກຕໍ່ມື້.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂອໂຣນແລະໂຣກ macroproteinuria ໃນໄລຍະ 3 g / ມື້

ຂະ ໜາດ ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 1.25 ມລກ Tritace® ຕໍ່ມື້.

ປະລິມານການນັບສິບແລະຂະ ໜາດ ການຮັກສາ

ອີງຕາມຄວາມທົນທານຂອງສານທີ່ໃຊ້ໄດ້, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ເພີ່ມຂະ ໜາດ ຢາໃຫ້ສູງຂື້ນເປັນ 2,5 ມລກຕໍ່ມື້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສອງອາທິດແລະຕໍ່ມາໃຫ້ 5 ມລກຕໍ່ມື້ຫຼັງຈາກອີກ 2 ອາທິດ.

ໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretic ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 1,25 ມລກ Tritace® ຕໍ່ມື້.

ປະລິມານການນັບສິບແລະຂະ ໜາດ ການຮັກສາ

ການລົງທືນຄວນເຮັດໂດຍການເພີ່ມປະລິມານຂອງ Tritace® ທຸກໆ ໜຶ່ງ ຫຼືສອງອາທິດເຖິງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສູງສຸດຂອງ 10 ມລກ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ແບ່ງຢາໃຫ້ເປັນສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້.

prophylaxis ມັດທະຍົມຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງ myocardial ທີ່ມີອາການຫົວໃຈວາຍ

ຂະ ໜາດ ຂອງຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 2.5 ມລກ 2 ເທື່ອ / ມື້ເປັນເວລາ 3 ວັນ, ແລະເລີ່ມໃຫ້ໃຊ້ໃນເວລາ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງ myocardial ໃນຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ໃນຄລີນິກແລະໃນເລືອດຢ່າງສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ. ຖ້າປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ 2.5 ມລກແມ່ນມີຄວາມອົດທົນບໍ່ດີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານດັ່ງກ່າວແບ່ງອອກເປັນສອງຄັ້ງຂອງ 1,25 ມລກເປັນເວລາ 2 ມື້ຈົນກ່ວາປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂື້ນເປັນ 2.5 ມກແລະ 5 ມລກສອງເທື່ອຕໍ່ມື້. ຖ້າປະລິມານຢາບໍ່ສາມາດເພີ່ມຂື້ນເປັນ 2.5 ມລກສອງເທື່ອຕໍ່ມື້, ຄວນຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ.

ເບິ່ງປະລິມານຢາຂ້າງເທິງນີ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ diuretics.

ປະລິມານການນັບສິບແລະຂະ ໜາດ ການຮັກສາ

ຂະ ໜາດ ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໂດຍການເພີ່ມປະລິມານສອງເທົ່າໃນໄລຍະ 1 ຫາ 3 ມື້ຈົນຮອດປະລິມານປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ 5 ມລກສອງເທື່ອຕໍ່ມື້. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ຂະ ໜາດ ການຮັກສາຄວນແບ່ງອອກເປັນສອງຄັ້ງ.

ຖ້າປະລິມານຢາບໍ່ສາມາດເພີ່ມຂື້ນເປັນ 2.5 ມລກສອງເທື່ອຕໍ່ມື້, ຄວນຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ. ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງ (NYHA class IV) ທັນທີຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງ myocardial, ປະສົບການແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ. ຖ້າມີການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການຮັກສາຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານ 1,25 ມລກມື້ລະເທື່ອ, ແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງລະມັດລະວັງດ້ວຍການເພີ່ມປະລິມານຢາ.

ກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ

ຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ

ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການທາງດ້ານກະດູກສັນຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດໂດຍອີງໃສ່ການກວດລ້າງ creatinine:

- ຖ້າການກວດລ້າງ creatinine ≥ 60 ml / ນາທີ, ການປ່ຽນປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນ (2.5 ມກ / ມື້) ແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 10 ມລກ.

- ຖ້າການກວດລ້າງ creatinine ຢູ່ໃນລະດັບ 30-60 ມລ / ນາທີ, ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນບໍ່ປ່ຽນແປງ (2,5 ມກ / ມື້), ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 5 ມກ.

- ຖ້າການກວດລ້າງ creatinine ຢູ່ໃນປະລິມານ 10-30 ມລ / ນາທີ, ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1,25 ມລກ / ມື້, ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 5 ມກ.

- ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ: ເປັນຢາ ramipril ຖືກ ກຳ ຈັດບໍ່ໄດ້ດີ, ໂດຍການໃຫ້ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1,25 ມກ / ມື້, ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 5 ມກ. ຢາຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນຫລາຍໆຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກເຮັດ ສຳ ເລັດຕາມຂັ້ນຕອນການຍັບຍັ້ງການ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບພິການ

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tritace® ຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມທາງການແພດຢ່າງເຄັ່ງຄັດເທົ່ານັ້ນ, ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນຂອງ Tritace® ແມ່ນ 2.5 ມກ.

ປະລິມານຢາເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບປະເພດນີ້ຄວນຈະຢູ່ໃນລະດັບຕ່ ຳ ທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້, ແລະການເພີ່ມປະລິມານຕໍ່ໄປຂອງຢາໃນຄັ້ງຕໍ່ໆໄປ, ນັບຕັ້ງແຕ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນຂ້າງຄຽງໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ທີ່ເສື່ອມໂຊມ. ປະລິມານທີ່ໃຫ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນຕໍ່າຂອງ 1,25 ມລກຂອງ ramipril ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.

Tritace® ບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີຍ້ອນຂໍ້ມູນບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນ. ມີປະສົບການ ຈຳ ກັດເທົ່ານັ້ນກັບ ramipril ໃນເດັກນ້ອຍ.

ຮູບແບບການປ່ອຍແລະສ່ວນປະກອບ

ທ່ານສາມາດຊື້ຢາໄດ້ໃນຮູບແບບແຂງ. ສ່ວນປະກອບຕົ້ນຕໍໃນສ່ວນປະກອບແມ່ນ ramipril. ໃນ 1 ເມັດ, ສານດັ່ງກ່າວບັນຈຸຢູ່ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ 2.5 ມກ. ມີຕົວເລືອກຂະ ໜາດ ອື່ນ ສຳ ລັບຢາ: 5 ແລະ 10 ມລກ. ໃນທຸກສະບັບ, ສ່ວນປະກອບນ້ອຍແມ່ນຄືກັນ. ສານເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ສະແດງກິດຈະ ກຳ ຕ້ານພະຍາດ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• hypromellose,
• ທາດແປ້ງ pregelatinized
• cellulose ຈຸລິນຊີ,
• ທາດ sodium stearyl fumarate,
• ຍ້ອມສີ.

ໃນ 1 ເມັດ, ສານດັ່ງກ່າວບັນຈຸຢູ່ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ 2.5 ມກ.

ທ່ານສາມາດຊື້ຢາດັ່ງກ່າວໃນຊຸດທີ່ບັນຈຸ 2 ແຜ່ນ, ໃນແຕ່ລະ 14 ເມັດ.

ສິ່ງທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້

ຕົວຊີ້ບອກການ ນຳ ໃຊ້ຢາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ:

• hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ (ຊໍາເຮື້ອແລະສ້ວຍແຫຼມ),
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ໃນກໍລະນີນີ້, ຢາໄດ້ຖືກກໍານົດພຽງແຕ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍສະລັບສັບຊ້ອນ,
• ລະບົບການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການຍ້ອນພະຍາດເບົາຫວານ,
• ການປ້ອງກັນພະຍາດຂອງລະບົບ cardiovascular (ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ການອັກເສບ myocardial, ແລະອື່ນໆ) ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິດັ່ງກ່າວ,
• ischemia cardiac, ໂດຍສະເພາະ, ຢາແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນທີ່ຫາກໍ່ໄດ້ຮັບໂຣກ myocardial infarction ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໂດຍຜ່ານການຕິດຕາ, ຫຼືເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດແດງ,
• ເງື່ອນໄຂທາງດ້ານ pathological provoked ໂດຍການປ່ຽນແປງຂອງໂຄງສ້າງຂອງຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຕາມເສັ້ນ.

ຕົວຊີ້ບອກຕົ້ນຕໍຂອງການກິນຢາແມ່ນຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ.
Tritace ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບການລະເມີດຂອງລະບົບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, provoked ໂດຍ mellitus ພະຍາດເບົາຫວານ.
Tritace ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບການລະເມີດຂອງ myocardial infarction.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ

ຈໍານວນຂອງ contraindications ພີ່ນ້ອງແມ່ນສັງເກດເຫັນ:

• ການປ່ຽນແປງຂອງ atherosclerotic ໃນຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ,
• ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ
• hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງອັກເສບ malignant,
• ແຄບຂອງ lumen ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນນະໂຍບາຍດ້ານ, ສະຫນອງໃຫ້ວ່າຂະບວນການນີ້ເກີດຂື້ນພຽງແຕ່ຂ້າງດຽວ,
• ການນໍາໃຊ້ diuretic ບໍ່ດົນມານີ້
• ການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍຕ້ານກັບອາການຮາກ, ຖອກທ້ອງແລະສະພາບທາງພະຍາດອື່ນໆ,
• hyperkalemia
• ພະຍາດເບົາຫວານ.

ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍແລະໂຣກຫົວໃຈເຮື້ອຮັງ.
ຢານີ້ຖືກ contraindicated ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ຢານີ້ໃຊ້ກັບການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍຕໍ່ຕ້ານອາການຮາກ.

ວິທີການໃຊ້ Tritace

ເມັດ Chew ບໍ່ຄວນຈະເປັນ. ລະບອບການຮັກສາແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງສະພາບທາງດ້ານພະຍາດ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ປະລິມານຂອງສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ຖືກຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຖືກສັ່ງໃນລະດັບ 1,25-2,5 ມລກຂອງສ່ວນປະກອບນີ້ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຫລັງຈາກນັ້ນ, ປະລິມານຢາກໍ່ເພີ່ມຂື້ນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ປະລິມານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງນະໂຍບາຍດ້ານພະຍາດ. ບໍ່ຄ່ອຍ, ແນ່ນອນການປິ່ນປົວແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຢາ 5 ມກ.

ເປັນໂລກເບົາຫວານ

ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວແມ່ນໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ເກີນ 1,25 ມລກຕໍ່ມື້. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຢານີ້ຈະເພີ່ມຂື້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາດັ່ງກ່າວຖືກຄິດໄລ່ຄືນ ໃໝ່ ປະມານ 1-2 ອາທິດຫຼັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນການບໍລິຫານ.

ດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານ, ຢານີ້ໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ເກີນ 1,25 ມລກຕໍ່ມື້.

ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ

ອາການເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ອາການສັ່ນສະເທືອນຂອງຈຸດສຸດຍອດ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼຸດລົງ, ການສູນເສຍຄວາມສົມດຸນໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ຕັ້ງ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ປະກອບດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.

ຈາກຂ້າງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ອາດຈະມີອາການເຈັບຫົວຫຼັງຈາກກິນຢາ Tritace.

ລະບົບ endocrine

ການລະເມີດຂະບວນການທາງຊີວະເຄມີ: ມີການຫຼຸດລົງຫລືເພີ່ມຂື້ນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົງປະກອບຕ່າງໆ (sodium, potassium, magnesium, calcium).

ຈາກລະບົບກ້າມເນື້ອ, ອາດຈະມີອາການເຈັບກ້າມຫຼັງຈາກກິນ Tritace.

ຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານ

ເນື້ອໃນຂອງພູມຕ້ານທານຢາຕ້ານເຊື້ອເພີ່ມຂື້ນ, ພູມຕ້ານທານອາການແພ້ທີ່ເກີດຂື້ນ.

ມັນບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ຂັບລົດຍ້ອນຄວາມສ່ຽງສູງຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບ.

Urticaria, ປະກອບດ້ວຍອາການຄັນ, ຜື່ນ, ແດງຂອງບາງສ່ວນຂອງສ່ວນປະກອບພາຍນອກແລະອາການໃຄ່ບວມ.

ໃຊ້ ສຳ ລັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ

Contraindications ແມ່ນພະຍາດວິທະຍາທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງອະໄວຍະວະນີ້. ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງການກວດລ້າງ creatinine ລົງເຖິງ 20 ml / ນາທີ.

ໃນເວລາເຖົ້າແກ່, ຄວນລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະມີຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຢ່າງແຮງ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບທີ່ຮຸກຮານຂອງຢາໃນຄໍາຖາມ, ຄວນລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ເລືອກຢາເພື່ອການປິ່ນປົວແບບສັບສົນ.

ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈອາດຈະພັດທະນາ.

ການປະສົມປະສານທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມລະມັດລະວັງ

ກຸ່ມນີ້ລວມມີຢາເສບຕິດທີ່ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງສັງເກດເບິ່ງປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ສານ heparin, ເອທານອນແລະ sodium chloride.

ການດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າພ້ອມກັບຜະລິດຕະພັນຕາມ ຄຳ ຖາມບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ.

ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ກັບເຫຼົ້າ

ການດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າພ້ອມກັບຜະລິດຕະພັນຕາມ ຄຳ ຖາມບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ.

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເລືອກຢາທີ່ມີລັກສະນະຜົນຂ້າງຄຽງ ໜ້ອຍ, ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິຂອງໂລກ hypertension ແລະ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນ regression ຂອງ hypertrophy cardiac ventricular.

ການທົບທວນກ່ຽວກັບ Tritac

ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ທ່ານໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນຂອງຢາ. ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ການປະເມີນຜູ້ບໍລິໂພກແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

Zafiraki V.K. , ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈ, ອາຍຸ 39 ປີ, Krasnodar

ມີພະຍາດວິທະຍາຄວບຄຸມຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ຢານີ້ເຮັດວຽກໄດ້ດີ: ມັນເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່, ພະຍາດຕິດເຊື້ອແມ່ນຖືກກວດຫາໂຣກ, ເພາະວ່າມັນມີບັນຫາໃນການສັ່ງຢາ - ການຕິດຕາມສະພາບຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

Alanina E. G. , ຜູ້ປິ່ນປົວ, ອາຍຸ 43 ປີ, Kolomna

ຢານີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລົ້ນເຫຼືອ, ທ່ານບໍ່ສາມາດເພີ່ມປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ, ທ່ານຕ້ອງຕິດຕາມສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ໃນເວລາທີ່ອາການທາງລົບຄັ້ງທໍາອິດປາກົດ, ແນ່ນອນການປິ່ນປົວແມ່ນຂັດຂວາງ. ຂ້າພະເຈົ້າຈະບໍ່ໂຕ້ຖຽງກັບປະສິດທິຜົນຂອງຢາແຕ່ຂ້າພະເຈົ້າພະຍາຍາມສັ່ງຢາໃຫ້ ໜ້ອຍ ລົງເລື້ອຍໆ, ເພາະວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງສູງເກີນໄປທີ່ຈະພັດທະນາພາວະແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ.

Maxim, ອາຍຸ 35 ປີ, Pskov

ບາງຄັ້ງຂ້ອຍກິນຢາ, ເພາະວ່າຂ້ອຍເປັນໂຣກຄວາມດັນເລືອດມາດົນແລ້ວ. ລາວປະຕິບັດຢ່າງໄວວາ. ທ່ານຫມໍໄດ້ສັ່ງຢາຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ເພາະວ່າຂ້ອຍບໍ່ມີອາການທີ່ ສຳ ຄັນ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ຜົນຂ້າງຄຽງຍັງບໍ່ທັນເກີດຂື້ນເທື່ອ.

Veronika, ອາຍຸ 41 ປີ, Vladivostok

ຍ້ອນບັນຫາກ່ຽວກັບເຮືອ, ຄວາມກົດດັນມັກຈະປັ້ນ. ຂ້າພະເຈົ້າປ່ຽນເປັນປະ ຈຳ ການປ່ຽນຢາຕ້ານໂຣກຕາມການສະ ເໜີ ຂອງທ່ານ ໝໍ. ຂ້ອຍພະຍາຍາມກິນຢາແຕກຕ່າງກັນ. ຢາທີ່ມີ ຄຳ ຖາມແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນສູງ, ເພາະວ່າຜົນໄດ້ຮັບຈະເຫັນໄດ້ໄວ. ແຕ່ນີ້ແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ຮຸກຮານ. ຂ້ອຍໃຊ້ມັນຫນ້ອຍກ່ວາ analogues.