Octreotide-depot (Octreotide-depo) - ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຊື່ສາກົນ:Octreotide-depo

ສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຕົວ

Lyophilisate ສຳ ລັບການກະກຽມການຢຸດ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ intramuscular ຂອງການປະຕິບັດເປັນເວລາດົນຂອງສີຂາວຫລືສີຂາວທີ່ມີສີຂີ້ເຖົ່າສີເຫຼືອງເລັກນ້ອຍ, ໃນຮູບແບບຂອງຜົງຫຼືມວນສານທີ່ແຜ່ລາມເຂົ້າໄປໃນເມັດ, ສານລະລາຍທີ່ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນທາດແຫຼວໂປ່ງໃສທີ່ບໍ່ມີສີ, ການໂຈະທີ່ກຽມໄວ້ເປັນສີຂາວຫຼືສີຂາວມີສີເຫຼືອງອ່ອນໆ, ເປັນເອກະພາບ 1 ຕຸກບັນຈຸ 10 octreotide 10 ມລກ. ຄົນພິເສດ: copolymer ຂອງກົດ DL-lactic ແລະ glycolic - 270 mg, D-mannitol - 85 mg, carboxymethyl cellulose ເກືອ sodium - 30 mg, polysorbate-80 - 2 mg.

ທາດລະລາຍ: mannitol, ການສີດ 0.8% - 2 ml.

ປະລິມານຂອງແກ້ວແກ້ວ ດຳ ແມ່ນ 10 ml. ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວປະກອບມີເຄື່ອງດື່ມລະລາຍ 1 ຜືນ, ຢາສີດພົ່ນທີ່ໃຊ້ແລ້ວ, 2 ງ / ແລະເຂັມແລະເຫຼົ້າ 2 ແກ້ວ. ບັນຈຸໃສ່ໃນກ່ອງເຈ້ຍ.

Lyophilisate ສຳ ລັບການກະກຽມການຢຸດ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ intramuscular ຂອງການປະຕິບັດເປັນເວລາດົນຂອງສີຂາວຫລືສີຂາວທີ່ມີສີຂີ້ເຖົ່າສີເຫຼືອງເລັກນ້ອຍ, ໃນຮູບແບບຂອງຜົງຫຼືມວນສານທີ່ແຜ່ລາມເຂົ້າໄປໃນເມັດ, ສານລະລາຍທີ່ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນທາດແຫຼວໂປ່ງໃສທີ່ບໍ່ມີສີ, ການໂຈະທີ່ກຽມໄວ້ເປັນສີຂາວຫຼືສີຂາວມີສີເຫຼືອງອ່ອນໆ, ເປັນເອກະພາບ 1 ຕຸກບັນຈຸ 20 octreotide 20 ມລກ. ຄົນພິເສດ: copolymer ຂອງ DL-lactic ແລະກົດ glycolic - 560 ມລ, D-mannitol - 85 ມລກ, ເກືອແຮ່ carboxymethyl cellulose - 30 ມລກ, polysorbate-80 - 2 mg.

ທາດລະລາຍ: mannitol, ການສີດ 0.8% - 2 ml.

Lyophilisate ສຳ ລັບການກະກຽມການຢຸດ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ intramuscular ຂອງການປະຕິບັດເປັນເວລາດົນຂອງສີຂາວຫລືສີຂາວທີ່ມີສີຂີ້ເຖົ່າສີເຫຼືອງເລັກນ້ອຍ, ໃນຮູບແບບຂອງຜົງຫຼືມວນສານທີ່ແຂງແຮງບີບອັດໃສ່ເມັດ, ສານລະລາຍທີ່ໃຊ້ແມ່ນທາດແຫຼວໂປ່ງໃສທີ່ບໍ່ມີສີ, ການໂຈະທີ່ກຽມໄວ້ເປັນສີຂາວຫຼືສີຂາວມີສີເຫຼືອງອ່ອນໆ, ເປັນເອກະພາບ 1 ຕຸກບັນຈຸ 30 octreotide 30 ມລກ. ຄົນພິເສດ: ຜູ້ທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງກົດ DL-lactic ແລະ glycolic - 850 mg, D-mannitol - 85 mg, carboxymethyl cellulose ເກືອ sodium - 30 mg, polysorbate-80 - 2 mg.

ທາດລະລາຍ: mannitol, ການສີດ 0.8% - 2 ml.

ກຸ່ມການແພດແລະການຢາ

ກຸ່ມແພດການຢາ

Somatostatin (ການປຽບທຽບສັງເຄາະ)

ການປະຕິບັດການຢາຂອງຢາເສບຕິດ Octreotide Depot

Octreotide-depot ແມ່ນຮູບແບບຂະ ໜາດ ຂອງການໃຊ້ຢາ octreotide ທີ່ໃຊ້ໄດ້ຍາວນານ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ intramuscular, ຮັບປະກັນການຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການຮັກສາ octreotide ໃນເລືອດເປັນເວລາ 4 ອາທິດ. Octreotide ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊື້ອພະຍາດສໍາລັບເນື້ອງອກທີ່ສະແດງອອກຢ່າງຈິງຈັງວ່າ receptors somatostatin.

Octreotide ແມ່ນ octapeptide ສັງເຄາະເຊິ່ງເປັນອະນຸພັນຂອງ somatostatin ຮໍໂມນ ທຳ ມະຊາດແລະມີຜົນກະທົບທາງດ້ານການຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ວ່າໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດແມ່ນດົນກວ່າເກົ່າ.

ຢາດັ່ງກ່າວສະກັດກັ້ນການຮັກສາຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ (GH), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ peptides ແລະ serotonin ທີ່ຜະລິດໃນລະບົບ endocrine gastroenteropancreatic.

ໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, octreotide, ຄ້າຍຄື somatostatin, ສະກັດກັ້ນຄວາມລັບຂອງ GH ທີ່ເກີດຈາກ arginine, ກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ, ຄວາມລັບຂອງ insulin, insulin, ການລະລາຍຂອງສານອິນຊູລິນ ເກີດມາຈາກ thyroliberin. ຜົນກະທົບທີ່ສະກັດກັ້ນການຮັກສາຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕໃນ octreotide, ກົງກັນຂ້າມກັບ somatostatin, ສະແດງອອກໃນຂອບເຂດຫຼາຍກ່ວາຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ.ການບໍລິຫານຂອງ octreotide ບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍປະກົດການຂອງ hypersecretion ຂອງຮໍໂມນໂດຍກົນໄກການຕໍານິຕິຊົມໃນທາງລົບ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ acromegaly, ການບໍລິຫານຂອງ Octreotide-depot ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກໍລະນີການຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GR ແລະການປົກກະຕິຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງປັດໃຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ insulin ຄ້າຍຄື 1 / somatomedin C (IGF-1).

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກກະເພາະອາຫານສ່ວນໃຫຍ່, Octreotide Depot ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຈັບຫົວ, ເຫື່ອອອກຫຼາຍ, ໂຣກແສບຕາ, ເມື່ອຍລ້າ, ເຈັບໃນກະດູກແລະຂໍ້ຕໍ່, ໂຣກປະສາດສ່ວນປະສົມ. ມັນໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ octreotide ໃນຜູ້ປ່ວຍແຕ່ລະຄົນທີ່ມີ adenomas pituitary adenomas secreting GH ເຮັດໃຫ້ຂະຫນາດຂອງເນື້ອງອກຫຼຸດລົງ.

ດ້ວຍການຮັກສາເນື້ອງອກ endocrine ທີ່ຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະ ລຳ ໄສ້, ການໃຊ້ Octreotide Depot ຊ່ວຍຕິດຕາມຢ່າງເປັນປົກກະຕິກ່ຽວກັບອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້.

ຢາ 30 ມລກໃນແຕ່ລະ 4 ອາທິດເຮັດໃຫ້ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເນື້ອງອກໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມ neuroendocrine ທີ່ບໍ່ເປັນຄວາມລັບແລະບໍ່ເປັນຄວາມລັບຂອງໂຣກ neuroendocrine. ຢາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃຊ້ເວລາໃນຄວາມຄືບ ໜ້າ ໃນ ໝວດ ຄົນເຈັບປະເພດນີ້: ເວລາປານກາງໄປສູ່ຄວາມຄືບ ໜ້າ ແມ່ນ 14.3 ເດືອນທຽບກັບ 6 ເດືອນໃນກຸ່ມ placebo. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 6 ເດືອນ, ການຮັກສາສະຖຽນລະພາບໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 66% ຂອງຄົນເຈັບໃນກຸ່ມ Octreotide-depot ແລະ 37% ຂອງຄົນເຈັບໃນກຸ່ມ placebo. ຢາດັ່ງກ່າວມີປະສິດຕິຜົນໃນການເພີ່ມເວລາໃຫ້ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ທັງປອດໄພແລະເນື້ອງອກໃນ neuroendocrine ທີ່ບໍ່ເປັນຄວາມລັບ.

ໃນເນື້ອງອກຂອງມະເລັງ, ການໃຊ້ octreotide ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການຂອງພະຍາດຫຼຸດລົງ, ສ່ວນໃຫຍ່, ເຊັ່ນ:“ ຮ້ອນຮ້ອນ” ແລະຖອກທ້ອງ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ການປັບປຸງທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serotonin ຂອງ plasma ແລະການຂັບຖ່າຍຂອງກົດ 5-hydroxyindoleacetic ໃນນໍ້າຍ່ຽວ.

ໃນເນື້ອງອກທີ່ມີລັກສະນະໂດຍ hyperproduction ຂອງ peptide ກະເພາະລໍາໄສ້ vasoactive (VIPoma), ການນໍາໃຊ້ octreotide ໃນຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຈະເຮັດໃຫ້ການຖອກທ້ອງຂອງ secretory ຮຸນແຮງຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງເປັນລັກສະນະຂອງສະພາບນີ້, ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນ, ນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມີການຫຼຸດລົງຂອງການລົບກວນທີ່ບໍ່ສະດວກໃນການດຸ່ນດ່ຽງຂອງ electrolyte, ຍົກຕົວຢ່າງ, hypokalemia, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຍົກເລີກການບໍລິຫານຂອງແຫຼວແລະ electrolytes ທີ່ມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນ. ອີງຕາມການບອກເລົ່າກ່ຽວກັບ tomography, ຄົນເຈັບບາງຄົນຊ້າຫຼືຢຸດຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງເນື້ອງອກ, ແລະແມ້ກະທັ້ງຫຼຸດລົງຂະ ໜາດ ຂອງມັນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຕັບ metastases. ການປັບປຸງທາງຄິນິກແມ່ນປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງ (ເຖິງຄຸນຄ່າປົກກະຕິ) ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ peptide ກະເພາະລໍາໄສ້ vasoactive (VIP) ໃນ plasma.

ດ້ວຍ glucagonomas, ການໃຊ້ octreotide ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງທີ່ຫນ້າສັງເກດຂອງໂຣກຜື່ນໃນການເຄື່ອນຍ້າຍ, ເຊິ່ງເປັນລັກສະນະຂອງສະພາບນີ້. Octreotide ບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກເບົາຫວານ mellitus, ມັກຈະສັງເກດເຫັນດ້ວຍ glucagonomas, ແລະໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງຢາອິນຊູລິນຫຼືຢາ hypoglycemic ໃນປາກ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຖອກທ້ອງ, ໂຣກ octreotide ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງມັນ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ. ດ້ວຍການໃຊ້ octreotide, ການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucagon ໃນ plasma ແມ່ນມັກຈະສັງເກດເຫັນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ຍາວນານ, ຜົນກະທົບນີ້ບໍ່ໄດ້ຢູ່ຕໍ່ໄປ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການປັບປຸງອາການຍັງຄົງມີຄວາມຫມັ້ນຄົງເປັນເວລາດົນນານ.

ໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ (gastrinomas / Zollinger-Ellison syndrome), octreotide, ໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືປະສົມປະສານກັບ histamine H 2 receptor blockers ແລະ proton pump inhibitors.ແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຖອກທ້ອງ. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງແລະອາການອື່ນໆ, ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັງເຄາະຂອງ peptides ໂດຍເນື້ອງອກ, ລວມທັງ ນ້ ຳ. ໃນບາງກໍລະນີ, ມີການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ gastrin ໃນ plasma.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinomas, octreotide ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອິນຊູລິນທີ່ມີພູມຕ້ານທານໃນເລືອດ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເນື້ອງອກທີ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້, octreotide ສາມາດຮັບປະກັນການຟື້ນຟູແລະຮັກສາໂຣກ normoglycemia ໃນໄລຍະເວລາກ່ອນການທົດແທນ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເນື້ອງອກເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ສາມາດແຜ່ລາມໄດ້, ການຄວບຄຸມ glycemic ສາມາດປັບປຸງໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຫຼຸດລົງໃນເວລາດຽວກັນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ insulin ໃນເລືອດ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເນື້ອງອກທີ່ຫາຍາກ, ການຜະລິດຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງປັດໄຈການຜະລິດ (somatoliberinomas), octreotide ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງໂຣກ acromegaly. ນີ້, ປາກົດຂື້ນ, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການສະກັດກັ້ນຄວາມລັບຂອງປັດໃຈປ່ອຍຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະ GH. ໃນອະນາຄົດ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຂະ ໜາດ ຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ, ເຊິ່ງໄດ້ເພີ່ມຂື້ນກ່ອນການຮັກສາ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານທີ່ມີພູມຕ້ານທານຮໍໂມນ (HGRP), ກຸ່ມຂອງຈຸລັງ neuroendocrine ທີ່ສະແດງຄວາມຮັບຮູ້ຂອງ somatostatin ກ່ຽວກັບຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງໂຣກ octreotide (SS2 ແລະ SS5) ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງ ກຳ ນົດຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອງອກກັບ octreotide. ການໃຊ້ Octreotide-Depot ໃນການປະສົມປະສານກັບ dexamethasone ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການອຸດຕັນຂອງ androgen (ການໃຊ້ຢາຫຼືການຜ່າຕັດ) ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ HGRP ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການປິ່ນປົວຮໍໂມນແລະເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງ antigen ສະເພາະ (PSA) ໃນຫຼາຍກວ່າ 50% ຂອງຄົນເຈັບ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ HGRG ທີ່ມີໂຣກກະດູກຜ່ອຍ, ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍຜົນກະທົບທາງການແພດທີ່ອອກສຽງແລະຍາວນານ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ຕອບສະ ໜອງ ກັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ Octreotide Depot, ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດແລະການຢູ່ລອດຂອງຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີອາການເຈັບເປັນປານກາງມີການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ແພດການຢາ

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ pharmacokinetics ຂອງຢາ Octreotide-depot ບໍ່ໄດ້ຖືກສະ ໜອງ ໃຫ້.

Acromegaly (ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບພຽງພໍຈາກການຜ່າຕັດ, ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແລະການຮັກສາດ້ວຍ dopamine agonists, ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ປະຕິເສດການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ), ການບັນເທົາອາການຂອງເນື້ອງອກຂອງລະບົບ endocrine gastroentero-pancreatic endocrine (ໂຣກມະເລັງມະເລັງທີ່ມີໂຣກໂຣກມະເລັງ, ເນື້ອງອກ, ມີລັກສະນະໂດຍ hyperproduction ຂອງ peptide ເພາະລໍາໄສ້ vasoactive - VIPs, glucagon, gastrinomas / ໂຣກ Zollinger-Ellison), insulinomas, ເນື້ອງອກທີ່ມີລັກສະນະ ການຜະລິດ somatoliberin - somatoliberinomas, ພະຍາດຖອກທ້ອງ refractory ໃນຄົນເຈັບໂລກເອດສ. ການປ້ອງກັນພະຍາດແຊກຊ້ອນພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ, ຢຸດເຊົາການເລືອດໄຫຼແລະປ້ອງກັນການຊົດເຊີຍຄືນຈາກເສັ້ນເລືອດຂອດຂອງຫລອດເລືອດພ້ອມການເປັນໂຣກຕັບແຂງ (ປະສົມປະສານກັບການຮັກສາດ້ວຍການຜ່າຕັດຂອງ endoscopic).

Contraindications ຢາ

ການລະບາຍຄວາມກົດດັນຕໍ່ octreotide ຫຼືສ່ວນປະກອບອື່ນໆຂອງຢາ.

ກັບກ່ຽວກັບການເຝົ້າລະວັງ ຢາຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ໃນ cholelithiasis, ພະຍາດເບົາຫວານ, ໃນໄລຍະຖືພາແລະໃນໄລຍະດູດນົມ.

ວິທີໃຊ້ຢາແລະວິທີການ ນຳ ໃຊ້ ຫ້າງ Octreotide

ຢາ Octreotide-Depot ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພຽງແຕ່ intramuscularly (IM), ໃນກ້າມ gluteus. ດ້ວຍການສັກຢາຊ້ ຳ ອີກ, ດ້ານຊ້າຍແລະຂວາຄວນຈະສະຫຼັບກັນ. ການຢຸດເຊົາຄວນໄດ້ຮັບການກະກຽມທັນທີກ່ອນທີ່ຈະສີດ. ໃນມື້ສັກຢາ, ກະປialອງກັບຢາແລະແອມໂມນຽມກັບສານລະລາຍສາມາດຮັກສາໄວ້ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງ.

ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນຄົນເຈັບ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ບໍລິຫານ octreotide ໃຫ້ການຄວບຄຸມທີ່ພຽງພໍຂອງການສະແດງອອກຂອງພະຍາດປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ຂອງຢາ Octreotide Depot ແມ່ນ 20 ມລທຸກໆ 4 ອາທິດເປັນເວລາ 3 ເດືອນ. ທ່ານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນການຮັກສາດ້ວຍ Octreotide-Depot ໃນມື້ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ s / c ຄັ້ງສຸດທ້າຍຂອງ octreotide.ໃນອະນາຄົດ, ປະລິມານຢາໄດ້ຖືກແກ້ໄຂໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງລະດັບ serum ຂອງ GR ແລະ IGF-1, ລວມທັງອາການທາງຄລີນິກ. ຖ້າຫລັງຈາກການປິ່ນປົວເປັນເວລາ 3 ເດືອນມັນກໍ່ບໍ່ສາມາດທີ່ຈະບັນລຸຜົນທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະຊີວະເຄມີທີ່ພຽງພໍ (ໂດຍສະເພາະ, ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GR ຍັງຄົງຢູ່ ເໜືອ ລະດັບ 2.5 μg / L), ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນເປັນ 30 ມລກໃຫ້ບໍລິຫານໃນທຸກໆ 4 ອາທິດ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Octreotide-Depot 3 ເດືອນໃນລະດັບ 20 ມກ, ປະລິມານຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum GH ຕໍ່າກວ່າ 1 μg / l, ເປັນປົກກະຕິຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ IGF-1 ແລະການຫາຍຕົວຂອງອາການປີ້ນກັບກັນຂອງ acromegaly, ທ່ານສາມາດຫຼຸດປະລິມານຂອງຢາ Octreotide-depot ລົງເຖິງ 10 ມລກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢາ Octreotide Depot ໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ serum ຂອງ GR ແລະ IGF-1, ພ້ອມທັງອາການຂອງພະຍາດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາ Octreotide-Depot ໃນປະລິມານທີ່ ໝັ້ນ ຄົງຄວນໄດ້ຮັບການທົດສອບທຸກໆ 6 ເດືອນ ສຳ ລັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GH ແລະ IGF-1.

ຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນພຽງພໍຫລືແມ້ກະທັ້ງບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ພ້ອມທັງ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການຮັກສາໄລຍະສັ້ນລະຫວ່າງຫຼັກສູດການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຈົນກ່ວາການພັດທະນາຂອງມັນມີຜົນເຕັມທີ່, ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ ດຳ ເນີນການທົດລອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການສັກຢາ s / c ສັກ octreotide ເພື່ອປະເມີນຜົນຂອງມັນ ປະສິດທິຜົນແລະຄວາມທົນທານທົ່ວໄປ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາ Octreotide-depot ຕາມໂຄງການຂ້າງເທິງ.

ທີ່ ການປິ່ນປົວເນື້ອງອກ endocrine ຂອງສັນຍາ gastrointestinal ແລະ pancreas ໃນຄົນເຈັບ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ບໍລິຫານ octreotide ໃຫ້ການຄວບຄຸມຢ່າງພຽງພໍຂອງການສະແດງອອກຂອງພະຍາດ, ປະລິມານຢາທີ່ແນະ ນຳ ໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຢາ Octreotide-Depot ແມ່ນ 20 ມລທຸກໆ 4 ອາທິດ. ການປະຕິບັດ sc ຂອງ octreotide ຄວນໄດ້ຮັບການສືບຕໍ່ອີກ 2 ອາທິດຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາ Octreotide-Depot ຄັ້ງ ທຳ ອິດ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການ ນຳ ໃຊ້ເຊື້ອອະສຸຈິ octreotide ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍລິຫານ octreotide ໃນວັນທີ s.c. ໃນປະລິມານ 0.1 ມລກ 3 ເທື່ອ / ມື້ເປັນໄລຍະເວລາທີ່ຂ້ອນຂ້າງ (ປະມານ 2 ອາທິດ) ເພື່ອປະເມີນປະສິດທິຜົນແລະຄວາມທົນທານທົ່ວໄປ. ພຽງແຕ່ຫລັງຈາກນີ້ຢາ Octreotide-Depot ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຕາມໂຄງການຂ້າງເທິງ.

ໃນກໍລະນີເມື່ອການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Octreotide-Depot ເປັນເວລາ 3 ເດືອນໃຫ້ການຄວບຄຸມຢ່າງພຽງພໍຂອງການສະແດງທາງຄລີນິກແລະເຄື່ອງ ໝາຍ ທາງຊີວະພາບຂອງພະຍາດ, ສາມາດຫຼຸດປະລິມານຢາ Octreotide-Depot ລົງ 10 mg,
ແຕ່ງຕັ້ງທຸກໆ 4 ອາທິດ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Octreotide-Depot 3 ເດືອນ, ມີພຽງແຕ່ການປັບປຸງບາງສ່ວນເທົ່ານັ້ນ, ປະລິມານທີ່ສາມາດເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 30 ມລກທຸກໆ 4 ອາທິດ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສາດ້ວຍ Octreotide-Depot, ໃນບາງມື້ສາມາດເພີ່ມລັກສະນະການສະແດງທາງຄລີນິກທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກ endocrine ຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະ ລຳ ໄສ້. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ s / c ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການໃຊ້ octreotide ໃນປະລິມານທີ່ໃຊ້ກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Octreotide-Depot ແມ່ນແນະ ນຳ. ນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນສ່ວນໃຫຍ່ໃນ 2 ເດືອນ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວຈົນກວ່າຈະໄດ້ບັນລຸລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການຮັກສາ octreotide ໃນ plasma.

ເນື້ອງອກ neuroendocrine ທີ່ປົກປິດແລະບໍ່ລັບໃນເນື້ອງອກຂອງຜິວ ໜັງ ທີ່ອ່ອນເພຍ, ileum, ຕາບອດ, ຈໍ້າສອງເມັດ, ຈໍ້າສອງເມັດແລະຕິ່ງອັກເສບ. ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງຢາ Octreotide Depot ແມ່ນ 30 ມລທຸກໆ 4 ອາທິດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Octreotide-depot ຄວນໄດ້ຮັບການສືບຕໍ່ຈົນກວ່າຈະມີອາການຂອງໂຣກເນື້ອງອກ.

ທີ່ ການປິ່ນປົວມະເຮັງຕ່ອມລູກ ໝາກ ທີ່ຕ້ານທານກັບຮໍໂມນ ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ຂອງຢາ Octreotide Depot ແມ່ນ 20 ມລທຸກໆ 4 ອາທິດເປັນເວລາ 3 ເດືອນ. ຕໍ່ມາ, ປະລິມານຢາໄດ້ຖືກແກ້ໄຂໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງນະໂຍບາຍດ້ານຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ PSA, ລວມທັງອາການທາງຄລີນິກ. ຖ້າຫລັງຈາກການປິ່ນປົວມາໄດ້ 3 ເດືອນກໍ່ບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້
ຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກແລະຊີວະເຄມີທີ່ພຽງພໍ (ການຫຼຸດຜ່ອນ PSA), ປະລິມານສາມາດເພີ່ມເປັນ 30 ມລກໃຫ້ບໍລິຫານທຸກໆ 4 ອາທິດ.

ການຮັກສາດ້ວຍຢາ Octreotide Depot ແມ່ນປະສົມກັບ dexamethasone, ເຊິ່ງຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທາງປາກຕາມໂຄງການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: 4 ມລກຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 1 ເດືອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ກິນ 2 ມລກຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 2 ອາທິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 1 ມລກຕໍ່ມື້ (ປະລິມານຮັກສາ).

ການປິ່ນປົວ Octreotide-depot ແລະ dexamethasone ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຜ່ານການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອໄວຣັດຊະນິດນີ້ແມ່ນລວມກັບການ ນຳ ໃຊ້ຕົວອະນາໄມຂອງທາດ gonadotropin ທີ່ປ່ອຍຕົວ (GnRH). ໃນກໍລະນີນີ້, ການສີດຂອງ GnRH analogue (ແບບຟອມເກັບມ້ຽນ) ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ 1 ຄັ້ງໃນ 4 ອາທິດ.

ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ Octreotide Depot ຄວນໄດ້ຮັບການທົດສອບທຸກໆເດືອນ ສຳ ລັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ PSA.

ທີ່ ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເນື້ອງອກ, ຕັບອັກເສບ, ແລະຜູ້ສູງອາຍຸ ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແກ້ໄຂປະລິມານຢາຂອງຢາ Octreotide-depot.

ສຳ ລັບ prophylaxis ຂອງໂຣກ pancreatitis ຫລັງສ້ວຍແຫຼມ ຢາ Octreotide-Depot ໃນປະລິມານ 10 ຫຼື 20 ມລກຖືກໃຊ້ຄັ້ງກ່ອນໄວກວ່າ 5 ມື້ແລະບໍ່ເກີນ 10 ວັນກ່ອນການຜ່າຕັດສະ ເໜີ.

ກົດລະບຽບ ສຳ ລັບການກະກຽມການໂຈະແລະການບໍລິຫານຢາ

ຢານີ້ຖືກປະຕິບັດໃນນ້ ຳ ມັນເທົ່ານັ້ນ. ການຢຸດ ສຳ ລັບການສີດເຂົ້າກ້າມແມ່ນຖືກກະກຽມໂດຍໃຊ້ສານລະລາຍທີ່ສະ ໜອງ ທັນທີກ່ອນການບໍລິຫານ. ຢາຄວນໄດ້ຮັບການກະກຽມແລະຄຸ້ມຄອງໂດຍພະນັກງານແພດທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມພິເສດເທົ່ານັ້ນ.

ກ່ອນທີ່ຈະສີດ, ampoule ກັບສານລະລາຍແລະຂວດທີ່ມີຢາຕ້ອງຖືກເອົາອອກຈາກຕູ້ເຢັນແລະນໍາໄປສູ່ອຸນຫະພູມໃນຫ້ອງ (30 - 30 ນາທີ). ຮັກສາຂວດທີ່ມີຢາ Octreotide-Depot ຂື້ນຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ປາດຢາງ vially, ຮັບປະກັນວ່າ lyophilisate ທັງຫມົດແມ່ນຢູ່ທາງລຸ່ມຂອງ vial ໄດ້.

ເປີດຊຸດ syringe ແລະຕິດເຂັມ 1.2 mm x 50 mm ໃສ່ກັບ syringe ເພື່ອເກັບສານລະລາຍ. ເປີດ ampoule ດ້ວຍສານລະລາຍແລະເອົາເຂົ້າໄປໃນ syringe ເນື້ອໃນທັງ ໝົດ ຂອງ ampoule ກັບສານລະລາຍ, ຕັ້ງຄ່າ syringe ໃນຂະ ໜາດ 2,0 ml. ຖອດຝາປິດພາດສະຕິກອອກຈາກກະປvອງທີ່ບັນຈຸສານ lyophilisate. ຂ້າເຊື້ອພະຍາດຢາງຂອງກະປwithອງພ້ອມກືນເຫຼົ້າ. ເອົາເຂັມເຂົ້າໄປໃນແກ້ວ lyophilisate ໂດຍຜ່ານຈຸດໃຈກາງຂອງເຄື່ອງຍຶດຢາງແລະສັກຢາລະລາຍຕາມຝາທາງໃນຂອງຝາໂດຍບໍ່ຕ້ອງແຕະເນື້ອໃນຂອງຂວດກັບເຂັມ.

ເອົາເຂັມອອກຈາກກະປ.ອງ. ກະຕຸກຄວນຈະບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈົນກ່ວາທາດລະລາຍຈະອີ່ມຕົວດ້ວຍສານປະກອບ lyophilisate ແລະຮູບແບບການຢຸດ (ປະມານ 3-5 ນາທີ). ຈາກນັ້ນ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງປ່ຽນແກ້ວ, ທ່ານຄວນກວດເບິ່ງວ່າມີ lyophilisate ແຫ້ງຢູ່ຝາແລະລຸ່ມຂວດ. ຖ້າພົບສານລະລາຍຂອງ lyophilisate ແຫ້ງ, ໃຫ້ປ່ອຍນ້ ຳ ໃຫ້ແຫ້ງຈົນກ່ວາອີ່ມ.

ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານ ໝັ້ນ ໃຈວ່າບໍ່ມີສິ່ງເສດເຫຼືອ lyophilisate ແຫ້ງ, ເນື້ອໃນຂອງ vial ຄວນໄດ້ຮັບການປະສົມຢ່າງລະມັດລະວັງໃນການເຄື່ອນໄຫວທາງວົງໃນເວລາ 30-60 ວິນາທີຈົນກວ່າຈະມີການລະງັບ homogeneous. ຢ່າຖູຫລືສັ່ນຝາອັດ, ເພາະວ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍຂອງ flakes ແລະ suspension ທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມ.

ເອົາເຂັມສັກຢາຜ່ານເຂັມຂັດຢາງໃສ່ຝາອັດຢ່າງໄວວາ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສ່ວນເຂັມກໍ່ຈະຖືກຫຼຸດລົງແລະ, ໂດຍການກ້ຽວວຽນຢູ່ໃນມຸມຂອງ 45 ອົງສາ, ຄ່ອຍໆແຕ້ມການລະງັບເຂົ້າໄປໃນ syringe ຢ່າງສົມບູນ. ຢ່າຖີ້ມແກ້ວໃນຂະນະທີ່ພິມ. ຢາ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ອາດຈະຍັງຄົງຢູ່ໃນຝາແລະດ້ານລຸ່ມຂອງກະເພາະ. ການບໍລິໂພກ ສຳ ລັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຢູ່ຝາແລະທາງລຸ່ມຂອງຂວດແມ່ນຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງ.

ທັນທີຫຼັງຈາກເກັບກtheອກ, ທົດແທນເຂັມທີ່ຕັ້ງໄວ້ດ້ວຍເສົາສີບົວດ້ວຍເຂັມໂດຍໃຊ້ເສົາສີຂຽວ (0.8 x 40 ມມ), ໃຫ້ປ່ຽນຫຼອດຊີວະພາບຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຖອດອາກາດຈາກ syringe.

ການຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາ Octreotide-Depot ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດທັນທີຫຼັງຈາກການກະກຽມ. ການຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາ Octreotide-Depot ບໍ່ຄວນປະສົມກັບຢາຊະນິດອື່ນໃນ ໜຶ່ງ ຫຼອດ.

ໃຊ້ຕຸ່ມເຫຼົ້າເພື່ອ ທຳ ຄວາມສະອາດບ່ອນສັກຢາ. ເອົາເຂັມເລິກເຂົ້າໄປໃນກ້າມກ້າມ gluteus maximus, ຫຼັງຈາກນັ້ນດຶງເຂັມລົງເລັກນ້ອຍເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຮືອ.ແນະ ນຳ ການໂຈະ intramuscularly ຊ້າໆດ້ວຍຄວາມກົດດັນທີ່ຄົງທີ່ຂອງຫຼອດ syringe plunger.

ຖ້າມັນເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ, ສະຖານທີ່ສັກແລະເຂັມຄວນໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງ. ໃນເວລາທີ່ອຸດຕັນເຂັມ, ທົດແທນມັນດ້ວຍເຂັມອື່ນທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງດຽວກັນ.

ດ້ວຍການສັກຢາຊ້ ຳ ອີກ, ດ້ານຊ້າຍແລະຂວາຄວນຈະສະຫຼັບກັນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ປະຕິກິລິຍາທ້ອງຖິ່ນ: ກັບການບໍລິຫານ i / m ຂອງຢາ Octreotide-depot, ອາການເຈັບແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ບໍ່ຄ່ອຍຈະໃຄ່ບວມແລະເປັນຜື່ນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ (ປົກກະຕິບໍ່ຮຸນແຮງ, ສັ້ນ).

ຈາກ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່: ອາການທ້ອງອືດ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ເຈັບທ້ອງບວມ, ບວມນ້ ຳ, ການສ້າງກgasາຊຫຼາຍເກີນໄປ, ອາຈົມວ່າງ, ຖອກທ້ອງ, ລຳ ໄສ້ອັກເສບ. ເຖິງແມ່ນວ່າການລະລາຍຂອງໄຂມັນທີ່ມີອາຈົມອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ, ແຕ່ມາຮອດປະຈຸບັນຍັງບໍ່ທັນມີຫຼັກຖານຢັ້ງຢືນວ່າການປິ່ນປົວດົນນານກັບຢາໂອໂຕຣໂຕຣດສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາການຂາດສານອາຫານທີ່ແນ່ນອນເນື່ອງຈາກ malabsorption (malabsorption). ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ປະກົດການທີ່ຄ້າຍຄືກັບການອຸດຕັນຂອງ ລຳ ໄສ້ສ້ວຍແຫຼມສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້: ມີການ ເໜັງ ຕີງທີ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ມີອາການເຈັບຮຸນແຮງໃນບໍລິເວນ epigastric, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງຝາທ້ອງ. ການໃຊ້ Octreotide Depot ດົນໆສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເກີດຂອງຕ່ອມຂົມ.

ຈາກພວງມະໄລ: ມີການລາຍງານວ່າເປັນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຂອງພະຍາດ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມທີ່ພັດທະນາໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼືມື້ຂອງການໃຊ້ octreotide. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ, ມີກໍລະນີຂອງໂຣກ pancreatitis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ cholelithiasis.

ຈາກຕັບ: ມີບົດລາຍງານແຍກຕ່າງຫາກກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບ (ໂຣກຕັບອັກເສບຮຸນແຮງໂດຍບໍ່ມີໂຣກ cholestasis ກັບການປ່ຽນຖ່າຍປົກກະຕິຫຼັງຈາກການຍົກເລີກການໃຊ້ octreotide), ການພັດທະນາຊ້າຂອງ hyperbilirubinemia, ພ້ອມດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ALP, GGT ແລະ, ໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ, ການໂອນຖ່າຍອື່ນໆ.

ຈາກຂ້າງຂອງ metabolism: ນັບຕັ້ງແຕ່ Octreotide Depot ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການສ້າງທາດ GH, glucagon ແລະ insulin, ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜານ metabolism. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຫຼຸດລົງຄວາມທົນທານ glucose ຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ Octreotide sc ແກ່ຍາວໃນບາງກໍລະນີ, hyperglycemia ຄົງຄ້າງອາດຈະພັດທະນາ. ພະຍາດ Hypoglycemia ກໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ອື່ນໆ: ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການສູນເສຍຜົມຊົ່ວຄາວຫລັງການບໍລິຫານ octreotide, ການປະກົດຕົວຂອງ bradycardia, tachycardia, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຜື່ນຜິວ ໜັງ, ອາການຜິດປົກກະຕິໄດ້ຖືກລາຍງານ. ມີບົດລາຍງານແຍກຕ່າງຫາກກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງ.

ການຖືພາແລະ lactation

ບໍ່ມີປະສົບການຫຍັງກັບ Octreotide Depot ໃນເວລາຖືພາແລະໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ.

ສະນັ້ນ, ໃນໄລຍະຖືພາ, ຢາຄວນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ເທົ່ານັ້ນຖ້າຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຕໍ່ແມ່ແມ່ນສູງກວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບລູກໃນທ້ອງ.

ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາໃນໄລຍະດູດນົມ.

ຄຳ ຮ້ອງສະ ໝັກ ສຳ ລັບການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບພິການບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແກ້ໄຂລະດັບການໃຫ້ຢາຂອງ Octreotide-Depot.

ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແກ້ໄຂລະດັບປະລິມານຢາຂອງ Octreotide Depot.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ ສຳ ລັບການເປີດປະຕູຮັບ ຫ້າງ Octreotide

ມີເນື້ອງອກໃນທ້ອງ, ການຕິດຕາມຄົນເຈັບຢ່າງລະມັດລະວັງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເພາະວ່າອາດຈະມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອງອກພ້ອມກັບການພັດທະນາຊ່ອງແຄບຂອງສາຍຕາ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຄວນພິຈາລະນາຄວາມຕ້ອງການວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ໃນການປິ່ນປົວເນື້ອງອກ endocrine gastroentero-pancreatic ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ອາການສະແດງອາການກະທັນຫັນອາດຈະເກີດຂື້ນ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinomas ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຮຸນແຮງແລະໄລຍະເວລາຂອງການລະລາຍໃນເລືອດກໍ່ອາດຈະຖືກບັນທຶກໄວ້. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້ຫຼຸດລົງດ້ວຍການແນະ ນຳ ຢາໃນລະຫວ່າງອາຫານຫລືເວລານອນ.ດ້ວຍການຮັກສາເປັນເວລາດົນ (acromegaly), ກ່ອນແລະໃນໄລຍະການຮັກສາ (ທຸກໆ 6-12 ເດືອນ) - ultrasound ຂອງຕ່ອມຂົມ.

ບັນດາກ້ອນຫີນຢູ່ໃນຕ່ອມຂົມ, ເຖິງວ່າມັນຈະຖືກກວດພົບ, ຕາມປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນບໍ່ສະບາຍ. ໃນເວລາທີ່ມີອາການທາງຄລີນິກ, ການຮັກສາແບບອະນຸລັກຫຼືການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກບົ່ງບອກ. ຫລີກລ້ຽງການສັກຢາຫຼາຍໆຄັ້ງຢູ່ບ່ອນດຽວກັນໃນໄລຍະສັ້ນ. ກ່ອນການບໍລິຫານ, ໃຫ້ການແກ້ໄຂບັນຫາອຸນຫະພູມໃນຫ້ອງ. ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະ lactation ໂດຍໃຊ້ຕົວຊີ້ວັດຢ່າງແທ້ຈິງເທົ່ານັ້ນ. ຄວາມຜັນຜວນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ໂດຍການບໍລິຫານປະລິມານທີ່ຕໍ່າລົງເລື້ອຍໆ. ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງເປັນລະບົບກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເລືອດໄຫຼຈາກເສັ້ນເລືອດຂອດຂອງຫລອດເລືອດພ້ອມຕັບແຂງໃນຕັບ - ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການພັດທະນາ hyperglycemia.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ໃນປະຈຸບັນ, ບໍ່ມີການລາຍງານກໍລະນີກິນຢາເກີນປະລິມານຂອງ Octreotide-Depot.

ປະຕິ ສຳ ພັນກັບຢາອື່ນໆ

Octreotide ຫຼຸດລົງການດູດຊຶມ cyclosporin ຈາກລໍາໄສ້ແລະເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມ cimetidine ຊ້າລົງ.

ດ້ວຍການໃຊ້ octreotide ແລະ bromocriptine ພ້ອມໆກັນ, ຊີວະວິທະຍາຂອງຄົນລຸ້ນຫຼັງເພີ່ມຂື້ນ.

ມີຫຼັກຖານທາງວັນນະຄະດີທີ່ວ່າຢາ somatostatin ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການລົບລ້າງການເຜົາຜານອາຫານຂອງສານທີ່ຍ່ອຍສະຫລາຍໂດຍ isoenzymes ຂອງ cytochrome P450, ເຊິ່ງສາມາດເກີດຈາກການສະກັດກັ້ນ GR. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຍົກເວັ້ນຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງ octreotide, ຢາທີ່ຖືກຍ່ອຍສະຫລາຍໂດຍ isoenzymes ຂອງລະບົບ cytochrome P450 ແລະມີລະດັບການຮັກສາແຄບ (quinidine ແລະ terfenadine) ຄວນຖືກລະມັດລະວັງ.

ເງື່ອນໄຂການພັກຜ່ອນຂອງຮ້ານຂາຍຢາ

ຢາແມ່ນຕາມໃບສັ່ງແພດ.

ເງື່ອນໄຂແລະເງື່ອນໄຂຂອງການເກັບຮັກສາ

ຢາດັ່ງກ່າວຄວນເກັບມ້ຽນໄວ້ໃນບ່ອນທີ່ແຫ້ງແລະມືດ, ໄກຈາກເດັກນ້ອຍທີ່ມີອຸນຫະພູມແຕ່ 2 °ເຖິງ 8 ° C. ຊີວິດ Shelf ແມ່ນ 3 ປີ.

ການໃຊ້ຢາ Oktreotid-depot ພຽງແຕ່ຕາມທີ່ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງ, ຄຳ ແນະ ນຳ ແມ່ນໄດ້ຮັບການອ້າງອີງ!

ແບບຟອມການປ່ອຍ

ຢາມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສີດ, ໃສ່ໃນ ampoules 1 ມລຫຼືຫຼອດ 5 ມລ.

ຫ້າງ Octreotide ແລະ Octreotide ຍາວ ແມ່ນມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງຜົງ lyophilized ຫຼືມະຫາຊົນທີ່ຫນາແຫນ້ນແລະ porous ໃນຮູບແບບຂອງເມັດທີ່ມີສີອ່ອນໆຂອງປະລິມານຢາຕ່າງໆ. ນອກຈາກນັ້ນ, ສານລະລາຍທີ່ມີຄວາມໂປ່ງໃສແລະມີຄວາມເປັນລະບຽບຮຽບຮ້ອຍທີ່ບໍ່ມີສີສັນ, ເຊິ່ງເປັນການລະງັບຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງຮົ່ມອ່ອນໆ.

ນອກຈາກນີ້, ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານການຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກສະເຫນີໃນຮູບແບບຂອງ lyophilisate ສໍາລັບການກະກຽມຂອງການລະງັບທີ່ມີຈຸດປະສົງສໍາລັບການບໍລິຫານ intramuscular ດ້ວຍການປະຕິບັດທີ່ຍາວນານຂອງ 0.01-0.03 g ຂອງອົງປະກອບທີ່ໃຊ້ໃນແກ້ວແກ້ວຊ້ໍາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ແພັກເກັດບັນຈຸຢາ ampoule 2 ml ພ້ອມກັບສານລະລາຍ, ເຄື່ອງສັກທີ່ໃຊ້ໃນການຖິ້ມ, ເຂັມສັກຢາທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບແລະເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ. ຊຸດ ໜຶ່ງ ແມ່ນ ສຳ ລັບ ໜຶ່ງ ຊຸດ ການສັກຢາ.

ເພສັດຕະວະແພດແລະ pharmacokinetics

ຢານີ້ແມ່ນການປຽບທຽບສັງເຄາະ. somatostatinມີຜົນກະທົບດ້ານການຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ວ່າໄລຍະເວລາດົນກວ່າ.

ການປິ່ນປົວ Octreotide ແມ່ນປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະສະກັດກັ້ນຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ, ການເພີ່ມຂື້ນທາງ pathologically ຫຼືເກີດມາຈາກ arginine, ການລະລາຍຂອງ insulin ຫຼືກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນນ້ອຍລົງ ຄວາມລັບຂອງ insulin, gastrin, glucagon ແລະ serotonin, ເຊິ່ງຍັງສາມາດເພີ່ມຂື້ນທາງດ້ານພະຍາດຫຼືເກີດຈາກອາຫານ. ການສະກັດກັ້ນຄວາມລັບຖືກບັນທຶກໄວ້ ອິນຊູລິນແລະ glucagonເຊິ່ງກະຕຸ້ນarginineຫຼຸດລົງຄວາມລັບ thyrotropinເກີດມາຈາກ thyroliberin.

ການໃຊ້ຢາກ່ອນຫລືໃນໄລຍະຜ່າຕັດກະເພາະສັດສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການເກີດອາການແຊກຊ້ອນພາຍຫຼັງທີ່ມີລັກສະນະສະເພາະ, ຕົວຢ່າງ:fistula pancreatic, sepsis, ຝີ, ໂລກປະດົງຂໍ່ອັກເສບຫຼັງ.

ການຮັກສາອາການເລືອດໄຫຼຈາກເສັ້ນເລືອດຂອດໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງໂດຍປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວສະເພາະ - ມີຕຸ່ມເປື່ອຍແລະຕັບອັກເສບ, ຊ່ວຍໃນການຢຸດເລືອດແລະປ້ອງກັນການມີເລືອດໄຫຼຊ້ ຳ ອີກ.

ພາຍໃນຮ່າງກາຍມີການດູດຊຶມສານທີ່ເຄື່ອນໄຫວໄດ້ໄວແລະສົມບູນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງ Octreotide ໃນເລືອດ Plasma ໄດ້ບັນລຸພາຍຫຼັງ 30 ນາທີ. ສ່ວນປະກອບຜູກເຂົ້າກັບໂປຣຕີນ plasma ໄດ້ 65%, ແຕ່ການເຊື່ອມໂຍງຂອງມັນກັບອົງປະກອບຂອງເລືອດທີ່ສ້າງຂື້ນນັ້ນແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ. ການຖອນຢາເສບຕິດເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍໆໄລຍະຜ່ານ ລຳ ໄສ້ແລະດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຢາທີ່ໃຊ້ຢາ Octreotide ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບ:

acromegalyຖ້າບໍ່ມີປະສິດທິພາບຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຢາບ້າເຊັ່ນດຽວກັນກັບວ່າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດຫຼືລັງສີ,
ເນື້ອງອກ endocrine ລະບົບກະເພາະ ລຳ ໄສ້,
glucagonomas, gastrinomas,
insulomas, somatoliberinomas,
ປີ້ນ ຖອກທ້ອງ ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເອດສ
ການຜ່າຕັດກະເພາະ, ລວມທັງການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນ,
ເລືອດອອກ, ການປ້ອງກັນການຟື້ນຟູໃນກໍລະນີທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຂອດຂອງຫລອດເລືອດພ້ອມດ້ວຍໂຣກຕັບແຂງແລະອື່ນໆ.

Contraindications

ການປົນເປື້ອນຕົ້ນຕໍໃນການໃຊ້ຢານີ້ແມ່ນ hypersensitivity.

ຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນເວລາປິ່ນປົວຄົນເຈັບ. cholelithiasis,ໂລກເບົາຫວານ,ຢູ່ lactation ແລະ ການຖືພາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ເມື່ອປະຕິບັດກັບ Octreotide, ການລົບກວນໃນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ໃນຮູບແບບ: ການຮາກ, ປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກຄວາມເຈັບປວດ flatulence, ຖອກທ້ອງ,ກັບtheorrhea, ອຸດຕັນໃນ ລຳ ໄສ້, ຕັບອັກເສບ ໂດຍບໍ່ມີການ cholestasis, ກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ, hyperbilirubinemia, ໂຣກກະເພາະ ແລະອື່ນໆ.

ອາດຈະພັດທະນາເຊັ່ນກັນalopecia ແລະ ອາການແພ້. ການສະແດງຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ: ເຈັບ, ອາການຄັນ, ບາດແຜ, ແດງ ຫຼື ໃຄ່ບວມ. ການ ນຳ ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວມັກຈະປະກອບດ້ວຍການສ້າງຕ່ອມຂົມ, ຄວາມອົດທົນຂອງນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ, ແລະທົນນານ hyperglycemia, ພະຍາດເລືອດຈາງ.

Octreotide, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ (ວິທີການແລະຂະ ໜາດ)

ຢາ Octreotide ແມ່ນເພື່ອຈຸດປະສົງ intravenous, intramuscular ຫຼື ການບໍລິຫານ subcutaneous. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຄຳ ນຶງເຖິງລັກສະນະຂອງພະຍາດແລະຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບ. ຍົກຕົວຢ່າງ, acromegaly ແລະເນື້ອງອກຂອງລະບົບ gastroenteropancreatic ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການບໍລິຫານ subcutaneous ປະຈໍາວັນປະມານ 1-2 ຄັ້ງທີ່ 50-100 mcg. ການປະຕິບັດການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການປະຕິບັດງານກ່ຽວກັບໂຣກຜີວ ໜັງ ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິຫານ subcutaneous ຂອງປະລິມານຄັ້ງ ທຳ ອິດຕໍ່ຊົ່ວໂມງກ່ອນ laparotomy, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດປະ ຈຳ ວັນ 3 ຄັ້ງ 100 μgຕໍ່ອາທິດ. ໃນເວລາທີ່ມັນຖືກກໍານົດໃຫ້ຢຸດເຊົາການເລືອດໄຫຼຈາກເສັ້ນເລືອດຂອດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນກະເພາະລໍາໄສ້, ການສີດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງ 25 μg / h ແມ່ນຖືກປະຕິບັດຢ່າງຫນ້ອຍ 5 ມື້.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ ຫ້າງ Octreotide ແລະ Octreotide ຍາວ FS ລາຍງານວ່າພວກເຂົາມີຈຸດປະສົງ ສັກຢາ intramuscular ເລິກ ເຂົ້າໄປໃນກ້າມເນື້ອ gluteal. ໃນເວລາທີ່ການບໍລິຫານ subcutaneous ຂອງ Octreotide ອະນຸຍາດໃຫ້ຄົນເຈັບຄວບຄຸມການສະແດງອອກຂອງພະຍາດຢ່າງພຽງພໍ, ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນຂອງຢາ Depo ແລະ Long ແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ຢູ່ໃນປະລິມານ 20 ມລໃນທຸກໆ 4 ອາທິດເປັນເວລາ 3 ເດືອນ. ຈາກນັ້ນຂະ ໜາດ ຢາແມ່ນຖືກປັບຂື້ນກັບເຄື່ອງ ໝາຍ ທາງຊີວະວິທະຍາຂອງພະຍາດແລະອາການທາງຄລີນິກ.

ຖ້າຄົນເຈັບໃນເມື່ອກ່ອນບໍ່ໄດ້ຮັບ Octreotide subcutaneously, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວແທນແລະວິທີການນີ້ຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນເປັນເວລາ 2 ອາທິດ. ວິທີການນີ້ຈະປະເມີນປະສິດຕິຜົນແລະຄວາມທົນທານຂອງມັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານສາມາດປະຕິບັດການຮັກສາດ້ວຍ Octreotide-Depot ຫຼື Long.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຢາເກີນຂະ ໜາດ ຂອງ Octreotide ຫຼື Octreotide-Long, ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນ: ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໃນໄລຍະສັ້ນຫຼຸດລົງ, ເຈັບທ້ອງ ລັກສະນະກະດູກສັນຫຼັງ ປວດຮາກflushing ຂອງໃບຫນ້າ, ຖອກທ້ອງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການປິ່ນປົວອາການແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

ກໍລະນີຂອງການກິນຢາຄຸມກໍາເນີດຂອງຢາ Octreotide-Depot ບໍ່ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ການໂຕ້ຕອບ

ການ ນຳ ໃຊ້ຢາທີ່ມີຄວາມສັບສົນ Cyclosporineຫຼຸດລົງລະດັບຂອງມັນໃນ serum, ຊ້າລົງການດູດຊຶມcimetidine ແລະສ່ວນປະກອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ຖ້າ octreotide ຖືກ ກຳ ນົດຮ່ວມກັບອິນຊູລິນປາກ ຢາເສບຕິດ hypoglycemic, blockers beta, BKK ແລະ diuretics, ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ປັບປ່ຽນກັບຢາຂອງພວກເຂົາ. ການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ສັບສົນກັບ Bromocriptine ອາດຈະເພີ່ມທະວີການ ນຳ ໃຊ້ຊີວະພາບຂອງມັນ.

ໄດ້ພົບເຫັນວ່າຢານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການ ກຳ ຈັດທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍສະຫຼາຍໄດ້ໂດຍທາດໂປຼຕີນ cytochrome P450 ທີ່ເກີດຈາກການສະກັດກັ້ນຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາດັ່ງກ່າວ, ຄວນລະມັດລະວັງ.

ການປຽບທຽບຂອງ Octreotide

ໃນຮ້ານຂາຍຢາ, ມີຫຼາຍໆຕົວຄ້າຍຄືກັນຂອງ Octreotide, ເຊິ່ງຕົ້ນຕໍແມ່ນ ແຊນດີທ໌ນ.

ຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ແມ່ນມີໂດຍ:Somatostatin, Diferelin ແລະ Sermorelin.

ຕາມທີ່ທ່ານຮູ້, ເຫຼົ້າສາມາດຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະ ຮໍໂມນເພາະສະນັ້ນ, ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນກັບຮູບແບບໃດກໍ່ຕາມຂອງ Octreotide ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ.

ການທົບທວນຄືນກ່ຽວກັບ Octreotide

ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າການສົນທະນາທາງອິນເຕີເນັດກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢານີ້ແລະປະສິດທິຜົນຂອງມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງ ທຳ ມະດາ. ໂດຍປົກກະຕິ, ຜູ້ໃຊ້ຖາມ ຄຳ ຖາມກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານເຊິ່ງພວກເຂົາສົນໃຈວ່າການປິ່ນປົວໂຣກຜີວພັນມີປະສິດຕິຜົນແນວໃດ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ແບບຟອມ Depot ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນສ່ວນໃຫຍ່. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການທົບທວນຄືນກ່ຽວກັບ ຫ້າງ Octreotide ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນຖືກໃຊ້ ສຳ ລັບ ໂຣກກະເພາະ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້. ແນ່ນອນ, ເຄື່ອງມືນີ້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານເທົ່ານັ້ນແລະຄວນຄາດຫວັງວ່າການປິ່ນປົວຈະ ດຳ ເນີນຢ່າງ ໜ້ອຍ ອາທິດ ໜຶ່ງ.

ແບບຟອມຢາ

Lyophilisate ສຳ ລັບການກະກຽມການຢຸດ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ intramuscular ຂອງການປະຕິບັດທີ່ຍາວນານ 10.0 ມລກ, 20.0 ມລກຫຼື 30.0 ມລກ ສຳ ເລັດດ້ວຍສານລະລາຍ 2 ມລ (Mannitol, ວິທີແກ້ໄຂສີດ 0,8% 2 ມລ)

ໜຶ່ງ ແກ້ວບັນຈຸ

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ - ສ່ວນ octreotide 10.0 ມລກ, 20.0 ມກ, 30.0 ມລກ,

ຜູ້ຊ່ຽວຊານ: copolymer ຂອງອາຊິດ DL-lactic ແລະ glycolic, D-Mannitol, ເກືອ carboxymethyl cellulose sodium, polysorbate-80.

ທາດລະລາຍ: D-Mannitol, ນໍ້າ ສຳ ລັບສີດ.

ຜົງ Lyophilized ຫຼື porous, ທີ່ປະສົມເຂົ້າກັນເປັນເມັດ, ມວນສີຂາວຫລືສີຂາວພ້ອມດ້ວຍສີເຫຼືອງອ່ອນໆ.

ທາດລະລາຍ: ຂອງແຫຼວທີ່ບໍ່ມີສີ

ການໂຈະການຢັ້ງຢືນຄືນ ໃໝ່: ພ້ອມດ້ວຍການເພີ່ມຄວາມລະລາຍແລະຄວາມອຸກໃຈ, ການຢຸດຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງສີຂາວຫລືສີຂາວທີ່ມີຮູບຮ່າງທີ່ມີສີເຫຼືອງອ່ອນໆ. ການໂຈະທີ່ຖືກປັບປຸງຄືນ ໃໝ່ ບໍ່ຄວນເຮັດວຽກຢ່າງ ໜ້ອຍ 5 ນາທີ. ໃນເວລາທີ່ຢືນ, suspension ໄດ້ precipitates, ແຕ່ແມ່ນ resuspended ໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໂດຍການສັ່ນ. ການຢຸດຄວນຈະຜ່ານເຂົ້າໄປໃນເຂັມສັກຢາໂດຍຜ່ານເຂັມເລກທີ 0840.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ

ດ້ວຍການບໍລິຫານ intramuscular, octreotide ຖືກດູດຊືມຢ່າງສົມບູນ.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການປິ່ນປົວໃນເລືອດໄດ້ບັນລຸຫຼັງຈາກປະມານ 30 ນາທີ.

ການຜູກມັດໂປຣຕີນແມ່ນປະມານ 65%. ຄວາມຜູກມັດຂອງ octreotide ກັບຈຸລັງເລືອດແມ່ນມີຄວາມປະ ໝາດ ທີ່ສຸດ. ປະລິມານການແຈກຢາຍແມ່ນ 0.27 ລິດ / kg. Octreotide ແມ່ນ metabolized ໃນຕັບ.

ການເກັບກູ້ທັງ ໝົດ ແມ່ນ 160 ມລ / ນາທີ. T1 / 2 ແມ່ນ 100 ນາທີ. ປະມານ 32% ໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງແມ່ນຖືກ ນຳ ອອກມາຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ການເກັບກູ້ໄດ້ຫຼຸດລົງ, ແລະ T1 / 2 ເພີ່ມຂື້ນ. ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການເກັບກູ້ແມ່ນເຄິ່ງຫນຶ່ງ.

ສarmacodynamics

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ Octreotide ແມ່ນສານຜະລິດ octapeptide ສັງເຄາະເຊິ່ງເປັນສານສະກັດຈາກຮໍໂມນ ທຳ ມະຊາດ somatostatin ແລະມີຜົນກະທົບດ້ານການຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ວ່າໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານຂອງການປະຕິບັດ. ຢາດັ່ງກ່າວສະກັດກັ້ນການຮັກສາຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ (GH), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ peptides ແລະ serotonin ທີ່ຜະລິດໃນລະບົບ endocrine gastro-entero-pancreatic endocrine.

ທີ່ ເນື້ອງອກມະເລັງ ການໃຊ້ສານ Octreotide ຈະເຮັດໃຫ້ອາການຮຸນແຮງຫລຸດລົງເຊັ່ນ: ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການໄຫຼວຽນແລະຖອກທ້ອງເຊິ່ງໃນຫຼາຍໆກໍລະນີແມ່ນມີການຫຼຸດລົງໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serotonin ໃນ plasma ແລະການຂັບຖ່າຍຂອງກົດ 5-hydroxyindoleacetic ໃນຍ່ຽວ.

ທີ່ ເນື້ອງອກມີລັກສະນະໂດຍການຜະລິດ hyperptation ຂອງ peptide ເພາະລໍາໄສ້ vasoactive (VIPs), ການໃຊ້ Octreotide ເຮັດໃຫ້ການຖອກທ້ອງລັບທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງໄຟຟ້າທີ່ເກີດຂື້ນ. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງເນື້ອງອກຈະຊ້າລົງຫລືຢຸດແລະແມ້ແຕ່ຂະ ໜາດ ຂອງມັນຫຼຸດລົງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຕັບມະເລັງ. ການປັບປຸງທາງຄິນິກແມ່ນປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງ (ເຖິງຄຸນຄ່າປົກກະຕິ) ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ peptide ກະເພາະລໍາໄສ້ vasoactive (VIP) ໃນ plasma.

ທີ່ glucagonomas ການໃຊ້ຢາ Octreotide-depot ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງທີ່ ໜ້າ ສັງເກດຈາກຜື່ນທີ່ເຄື່ອນທີ່. Octreotide-depot ບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງມັກຈະສັງເກດເຫັນດ້ວຍ glucagonomas, ແລະໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງຢາອິນຊູລິນຫຼືຢາ hypoglycemic ໃນປາກ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຖອກທ້ອງ, Octreotide ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງມັນ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ. ດ້ວຍການໃຊ້ Octreotide, ການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucagon ໃນ plasma ແມ່ນມັກຈະສັງເກດເຫັນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ຍາວນານຜົນກະທົບນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກບັນທຶກ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການປັບປຸງອາການຍັງຄົງມີຄວາມຫມັ້ນຄົງເປັນເວລາດົນນານ.

ທີ່ ໂຣກ gastrinomas / ໂຣກ Zollinger-Ellison ຢາຮັກສາ Octreotide, ທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy ຫຼືປະສົມປະສານກັບຕົວຄວບຄຸມ H2-receptor, ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດອາຊິດໃນກະເພາະອາຫານແລະ ນຳ ໄປສູ່ການປັບປຸງທາງຄິນິກລວມທັງກ່ຽວກັບອາການຖອກທ້ອງ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການອື່ນໆ, ລວມທັງການໄຫລວຽນ, ຍັງຫຼຸດລົງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ມີການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ gastrin ໃນ plasma.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinomas depot Octreotide ຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບຂອງອິນຊູລິນທີ່ເປັນພູມຕ້ານທານໃນເລືອດ (ຜົນກະທົບນີ້ສາມາດເປັນໄລຍະສັ້ນ - ປະມານ 2 ຊົ່ວໂມງ). ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເນື້ອງອກທີ່ເຮັດວຽກໄດ້, Octreotide Depot ສາມາດຮັບປະກັນການຟື້ນຟູແລະການຮັກສາໂຣກ normoglycemia ໃນໄລຍະເວລາກ່ອນ ກຳ ນົດ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເນື້ອງອກອ່ອນແລະບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ການຄວບຄຸມ glycemic ອາດຈະດີຂື້ນໂດຍບໍ່ມີການຫຼຸດລົງໃນລະດັບດຽວກັນໃນລະດັບອິນຊູລິນໃນເລືອດ.

ທີ່ ຖອກທ້ອງ refractory ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກພູມຕ້ານທານທີ່ໄດ້ມາ (ໂລກເອດສ) ການໃຊ້ຢາ Octreotide ເຮັດໃຫ້ອາຈົມສົມບູນຫຼືບາງສ່ວນໃນປະມານ 1/3 ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຖອກທ້ອງ, ບໍ່ຄວບຄຸມໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອຢ່າງພຽງພໍ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ, ການໃຊ້ຢາ Octreotide ໃນໄລຍະແລະຫຼັງການຜ່າຕັດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກປົກກະຕິ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ກະເພາະອາຫານ, ໂຣກຝີ, ຝີ, ຝີ, ອັກເສບໃນກະດູກສັນຫຼັງ).

ທີ່ ເລືອດອອກຈາກເສັ້ນເລືອດຂອດຕ່າງໆຂອງຫລອດເລືອດໃນກະເພາະອາຫານແລະກະເພາະອາຫານໃນຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກຕັບແຂງ ການໃຊ້ຢາ Octreotide-Depot ປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວສະເພາະ (ຕົວຢ່າງ: ການຮັກສາໂລກສະເກັດເງິນ) ເຮັດໃຫ້ມີປະສິດທິຜົນໃນການຢຸດເລືອດແລະການກັບຄືນເລືອດໄວ, ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານການສົ່ງເລືອດແລະການປັບປຸງຊີວິດການເປັນຢູ່ຂອງ 5 ວັນ. ຢານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງອະໄວຍະວະໂດຍການສະກັດກັ້ນຮໍໂມນ vasoactive ເຊັ່ນ VIP ແລະ glucagon.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ຢາຮັກສາ Octreotide ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພຽງແຕ່ intramuscularly (IM), ໃນ gluteus maximus. ດ້ວຍການສັກຢາຊ້ ຳ ອີກ, ດ້ານຊ້າຍແລະຂວາຄວນຈະສະຫຼັບກັນ. ການຢຸດເຊົາຄວນໄດ້ຮັບການກະກຽມທັນທີກ່ອນທີ່ຈະສີດ. ໃນມື້ສັກຢາ, ກະປialອງກັບຢາແລະແອມໂມນຽມກັບສານລະລາຍສາມາດຮັກສາໄວ້ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງ.

ໃນການຮັກສາເນື້ອງອກ endocrine ຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະ ລຳ ໄສ້

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຜູ້ບໍລິຫານຂອງ Octreotide ໃຫ້ການຄວບຄຸມການສະແດງອອກຂອງພະຍາດຢ່າງພຽງພໍ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ຂອງ Octreotide Depot ແມ່ນ 20 ມລທຸກໆ 4 ອາທິດ. ການບໍລິຫານ sc ຂອງ Octreotide ຄວນໄດ້ຮັບການສືບຕໍ່ອີກ 2 ອາທິດຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງ Octreotide Depot.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຢາ Octreotide s / c ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍລິຫານ s / c ຂອງ Octreotide ໃນປະລິມານ 0.1 ມລກ 3 ເທື່ອ / ມື້ເປັນໄລຍະເວລາທີ່ຂ້ອນຂ້າງ (ປະມານ 2 ອາທິດ) ເພື່ອປະເມີນປະສິດທິຜົນແລະຄວາມທົນທານທົ່ວໄປ . ພຽງແຕ່ຫລັງຈາກນີ້, Octreotide Depot ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຕາມໂຄງການຂ້າງເທິງ.

ໃນກໍລະນີເມື່ອການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Octreotide-Depot ເປັນເວລາ 3 ເດືອນໃຫ້ການຄວບຄຸມຢ່າງພຽງພໍຂອງການສະແດງທາງຄລີນິກແລະເຄື່ອງ ໝາຍ ທາງຊີວະພາບຂອງພະຍາດ, ສາມາດຫຼຸດປະລິມານຢາ Octreotide-Depot ລົງໃຫ້ 10 ມລກທີ່ສັ່ງໄວ້ໃນທຸກໆ 4 ອາທິດ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Octreotide-depot ພຽງແຕ່ 3 ສ່ວນ ໜຶ່ງ ເທົ່ານັ້ນ, ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມເປັນ 30 ມລກໃນທຸກໆ 4 ອາທິດ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສາດ້ວຍ Octreotide-depot, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ໃນມື້ທີ່ແນ່ນອນເພື່ອເພີ່ມທະວີລັກສະນະການສະແດງທາງຄລີນິກທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກ endocrine ຂອງສັນຍາ gastrointestinal ແລະໂຣກກະເພາະ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການບໍລິຫານ s / c ເພີ່ມເຕີມຂອງ Octreotide ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃນຂະ ໜາດ ທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Octreotide Depot. ນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນສ່ວນໃຫຍ່ໃນ 2 ເດືອນ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວຈົນກ່ວາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການຮັກສາ octreotide ໃນ plasma ບັນລຸໄດ້.

ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງຕ່ອມລູກ ໝາກ ທີ່ຕ້ານທານກັບຮໍໂມນ ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ຂອງຢາ Octreotide Depot ແມ່ນ 20 ມລທຸກໆ 4 ອາທິດເປັນເວລາ 3 ເດືອນ. ຕໍ່ມາ, ປະລິມານຢາໄດ້ຖືກແກ້ໄຂໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງນະໂຍບາຍດ້ານຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ PSA, ລວມທັງອາການທາງຄລີນິກ. ຖ້າຫລັງຈາກການປິ່ນປົວເປັນເວລາ 3 ເດືອນມັນກໍ່ບໍ່ສາມາດທີ່ຈະບັນລຸຜົນທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະທາງຊີວະວິທະຍາທີ່ພຽງພໍ (ຫຼຸດລົງໃນ PSA), ປະລິມານທີ່ສາມາດເພີ່ມຂື້ນເປັນ 30 ມລກໃຫ້ບໍລິຫານໃນທຸກໆ 4 ອາທິດ.

ການຮັກສາດ້ວຍຢາ Octreotide-depot ແມ່ນປະສົມປະສານກັບການໃຊ້ຢາ dexamethasone, ເຊິ່ງຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທາງປາກຕາມໂຄງການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: 4 ມລກຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 1 ເດືອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ກິນ 2 ມລກຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 2 ອາທິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 1 ມລກຕໍ່ມື້ (ປະລິມານຮັກສາ).

ການຮັກສາດ້ວຍການໃຊ້ octreotide-depot ແລະ dexamethasone ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຜ່ານການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອໄວຣັດຊະນິດນີ້ແມ່ນສົມທົບກັບການ ນຳ ໃຊ້ຕົວອະນາໄມຂອງທາດ gonadotropin ທີ່ປ່ອຍຕົວ (GnRH). ໃນກໍລະນີນີ້, ການສີດຂອງ GnRH analogue (ແບບຟອມເກັບມ້ຽນ) ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ 1 ຄັ້ງໃນ 4 ອາທິດ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈພິການ, ພະຍາດຕັບແຂງ, ແລະຜູ້ສູງອາຍຸ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແກ້ໄຂລະດັບການໃຫ້ຢາຂອງ Octreotide Depot.

ສຳ ລັບການປ້ອງກັນພະຍາດ pancreatitis ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ

ຢາ Octreotide-Depot ໃນປະລິມານ 10 ຫຼື 20 ມລກຖືກປະຕິບັດ ໜຶ່ງ ຄັ້ງກ່ອນໄວກວ່າ 5 ມື້ແລະບໍ່ເກີນ 10 ວັນກ່ອນການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດທີ່ສະ ເໜີ.

ກົດລະບຽບ ສຳ ລັບການກະກຽມການໂຈະແລະການບໍລິຫານຢາ

ຢາຖືກປະຕິບັດພຽງແຕ່ intramuscularly.

ການຢຸດ ສຳ ລັບການສີດເຂົ້າກ້າມແມ່ນຖືກກະກຽມໂດຍໃຊ້ສານລະລາຍທີ່ສະ ໜອງ ທັນທີກ່ອນການບໍລິຫານ.

ຢາຄວນໄດ້ຮັບການກະກຽມແລະຄຸ້ມຄອງໂດຍພະນັກງານແພດທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເທົ່ານັ້ນ.

ກ່ອນທີ່ຈະສີດ, ampoule ກັບສານລະລາຍແລະຂວດທີ່ມີຢາຕ້ອງຖືກເອົາອອກຈາກຕູ້ເຢັນແລະນໍາໄປສູ່ອຸນຫະພູມໃນຫ້ອງ (30 - 30 ນາທີ).

ຮັກສາຂວດທີ່ມີ Octreotide Depot ຂື້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ປາດຢາງ vially, ຮັບປະກັນວ່າ lyophilisate ທັງຫມົດແມ່ນຢູ່ທາງລຸ່ມຂອງ vial ໄດ້.

ເປີດການຫຸ້ມຫໍ່ດ້ວຍ syringe, ຕິດເຂັມ 1.2 ມ x x 50 ມມໃສ່ເຂັມສັກຢາເພື່ອເກັບສານລະລາຍ.

ເປີດ ampoule ດ້ວຍສານລະລາຍແລະເອົາເຂົ້າໄປໃນ syringe ເນື້ອໃນທັງ ໝົດ ຂອງ ampoule ກັບສານລະລາຍ, ກຳ ນົດ syringe ໃນປະລິມານ 3,5 ml.

ຖອດຝາປິດພາດສະຕິກອອກຈາກກະປvອງທີ່ບັນຈຸສານ lyophilisate. ຂ້າເຊື້ອພະຍາດຢາງຂອງກະປwithອງພ້ອມກືນເຫຼົ້າ.ເອົາເຂັມເຂົ້າໄປໃນແກ້ວ lyophilisate ໂດຍຜ່ານຈຸດໃຈກາງຂອງເຄື່ອງຍຶດຢາງແລະສັກຢາລະລາຍຕາມຝາທາງໃນຂອງຝາໂດຍບໍ່ຕ້ອງແຕະເນື້ອໃນຂອງຂວດກັບເຂັມ. ເອົາເຂັມອອກຈາກກະປ.ອງ.

ກະເປົາຄວນຈະບໍ່ມີການ ເໜັງ ຕີງຈົນກ່ວາສານລະລາຍຈະອີ່ມຕົວດ້ວຍທາດ lyophilisate ແລະຮູບແບບການຢຸດ (ປະມານ 3 ຫາ 5 ນາທີ). ຈາກນັ້ນ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງປ່ຽນແກ້ວ, ທ່ານຄວນກວດເບິ່ງວ່າມີ lyophilisate ແຫ້ງຢູ່ຝາແລະລຸ່ມຂວດ. ຖ້າພົບສານລະລາຍ lyophilisate ແຫ້ງ, ໃຫ້ປ່ອຍນ້ ຳ ໃຫ້ແຫ້ງຈົນກ່ວາອີ່ມ.

ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີສິ່ງເສດເຫຼືອ lyophilisate ແຫ້ງ, ເນື້ອໃນຂອງ vial ຄວນໄດ້ຮັບການປະສົມຢ່າງລະມັດລະວັງໃນການເຄື່ອນໄຫວເປັນວົງກົມເປັນເວລາ 30-60 ວິນາທີຈົນກວ່າຈະມີການລະງັບ homogeneous. ຢ່າຖູຫລືສັ່ນຝາອັດ, ເພາະວ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍຂອງ flakes ແລະ suspension ທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມ.

ເອົາເຂັມສັກຢາຜ່ານເຂັມຂັດຢາງໃສ່ຝາອັດຢ່າງໄວວາ. ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ຫຼຸດລົງເຂັມສ່ວນເຂັມແລະ, ໂດຍການຖອກຝາອັດແຮງຢູ່ໃນມຸມ 45 ອົງສາ, ຄ່ອຍໆແຕ້ມການລະງັບເຂົ້າໄປໃນ syringe ຢ່າງສົມບູນ. ຢ່າຖີ້ມແກ້ວໃນຂະນະທີ່ພິມ. ຢາ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ອາດຈະຍັງຄົງຢູ່ໃນຝາແລະດ້ານລຸ່ມຂອງກະເພາະ. ການບໍລິໂພກ ສຳ ລັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຢູ່ຝາແລະທາງລຸ່ມຂອງຂວດແມ່ນຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງ.

ທັນທີຫຼັງຈາກເກັບກtheອກ, ທົດແທນເຂັມທີ່ຕັ້ງໄວ້ດ້ວຍເສົາສີບົວດ້ວຍເຂັມໂດຍໃຊ້ເສົາສີຂຽວ (0.8 x 40 ມມ), ໃຫ້ປ່ຽນເຂັມທີ່ລະມັດລະວັງແລະເອົາອາກາດອອກຈາກ syringe.

ການຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ Octreotide ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດທັນທີຫຼັງຈາກກຽມຕົວ

ການລະງັບການໃຊ້ຢາ Octreotide Depot ບໍ່ຄວນປະສົມກັບຢາຊະນິດອື່ນໃນຢາດຽວກັນ.

ໃຊ້ຕຸ່ມເຫຼົ້າເພື່ອ ທຳ ຄວາມສະອາດບ່ອນສັກຢາ. ເອົາເຂັມເລິກເຂົ້າໄປໃນກ້າມກ້າມ gluteus maximus, ຫຼັງຈາກນັ້ນດຶງເຂັມລົງເລັກນ້ອຍເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຮືອ. ແນະ ນຳ ການໂຈະ intramuscularly ຊ້າໆດ້ວຍຄວາມກົດດັນທີ່ຄົງທີ່ຂອງຫຼອດ syringe plunger.

ຖ້າມັນເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ, ສະຖານທີ່ສັກແລະເຂັມຄວນໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງ.

ເມື່ອສຽບເຂັມ, ທົດແທນມັນດ້ວຍເຂັມອື່ນທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງດຽວກັນ.

ດ້ວຍການສັກຢາຊ້ ຳ ອີກ, ດ້ານຊ້າຍແລະຂວາຄວນຈະສະຫຼັບກັນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຖີ່ຂອງການເກີດຂື້ນໃນ ຄຳ ສັ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ຫຼາຍ (≥1 / 10), ເລື້ອຍໆ (≥1 / 100,  1/10), ບາງຄັ້ງ (≥1 / 1000, /1 / 100), ບໍ່ຄ່ອຍ (= ≥ 1/10000, 1 / 1000), ຫາຍາກທີ່ສຸດ (1 / 10000), ລວມທັງຂໍ້ຄວາມສ່ວນຕົວ.

- ເຈັບທ້ອງບວມ, ບວມ, ທ້ອງຜູກ, ຖອກທ້ອງ

- ປະຕິກິລິຍາທ້ອງຖິ່ນໃນກໍລະນີທີ່ມີການບໍລິຫານຍ່ອຍ (ເຈັບ, ໄຄ່, ແດງ, ຄັນຄາຍແລະມີໄຟ ໄໝ້)

-hypothyroidism, ພະຍາດຕ່ອມໄທລໍ

- ວິນວຽນ, ວິນຫົວ

- bradycardia, tachycardia, cholecystitis, ຜົມຫຼົ່ນ

- ຜື່ນແພ້, ຄັນ

ອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ການສ້າງກ້ອນຫີນໃນຕ່ອມຂົມ (ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ Octreotide-depot ເປັນເວລາດົນ), ໂຣກ cholecystitis, ຂີ້ຊາຍໃນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ, ໂຣກ steatorrhea (ເຖິງແມ່ນວ່າການປ່ອຍໄຂມັນທີ່ມີອາຈົມອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ, ບໍ່ມີຂໍ້ບົ່ງຊີ້ວ່າການປິ່ນປົວດົນນານກັບຢາ Octreotide-depot ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຂາດສານອາຫານ. ເນື່ອງຈາກ malabsorption (malabsorption)), ປະກົດການຄ້າຍຄືການອຸດຕັນຂອງ ລຳ ໄສ້ສ້ວຍແຫຼມ: ມີການ ເໜັງ ຕີງທີ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ມີອາການເຈັບຮຸນແຮງໃນບໍລິເວນ epigastric, ຄວາມກົດດັນຂອງ ກຳ ແພງທ້ອງ, ກ້າມ“ ປົກປ້ອງ”.

pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ, ອາການວຸ້ນວາຍ, ອາຈົມເລື້ອຍໆ, ໂຣກຕັບອັກເສບຮຸນແຮງໂດຍບໍ່ມີໂຣກ cholestasis, hyperbilirubinemia, phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງເພີ່ມຂື້ນ, gamma glutamyl transferase, transaminases, thrombocytopenia, hyperkalemia

hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ (ມີການນໍາໃຊ້ຍາວ)

ຄວາມຮຸນແຮງຂອງປະຕິກິລິຍາໃນທ້ອງຖິ່ນສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ຖ້າທ່ານໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂຂອງອຸນຫະພູມໃນຫ້ອງ, ຫຼືໃສ່ປະລິມານທີ່ນ້ອຍກວ່າຂອງການແກ້ໄຂທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນກວ່າ.

ບົດລາຍງານຫລັງການຕະຫລາດຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ

anaphylaxis, ອາການແພ້, ຕຸ່ມ urticaria

pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ, ຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ຕັບອັກເສບ cholestatic, cholestasis, ການຮົ່ວໄຫລຂອງ້ໍາບີ, ໂຣກຕັບອັກເສບ cholestatic

ການຕິດຢາເສບຕິດ

Octreotide ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຂອງ cyclosporine, ເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມ cimetidine ຊ້າລົງ. ການແກ້ໄຂປະລິມານຢາຂອງຢາ diuretics ທີ່ໃຊ້ກັນພ້ອມໆກັນ, ການປ້ອງກັນ beta-blockers, "ຊ້າໆ" ຕົວສະກັດທາງແຄວຊຽມ, ອິນຊູລິນແລະຢາ hypoglycemic ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ດ້ວຍການໃຊ້ octreotide ແລະ bromocriptine ພ້ອມໆກັນ, ຊີວະວິທະຍາຂອງຄົນລຸ້ນຫຼັງເພີ່ມຂື້ນ.

ຢາທີ່ຍ່ອຍສະຫລາຍໂດຍລະບົບ enzymes ຂອງລະບົບ cytochrome P450 ແລະມີລະດັບປະລິມານການປິ່ນປົວແຄບຄວນໄດ້ຮັບການລະມັດລະວັງ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ດ້ວຍເນື້ອງອກໃນເນື້ອງອກຂອງ GR, ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ Octreotide Depot ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ເພາະວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເພີ່ມຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກພ້ອມກັບການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ແຄບຊ່ອງສາຍຕາ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ຄວາມຕ້ອງການວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆຄວນຖືກພິຈາລະນາ.

ການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມໄທລໍຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາເປັນເວລາດົນກັບ Octreotide Depot.

ລາຍງານທີ່ຫາຍາກຂອງ bradycardia ໄດ້ຖືກລາຍງານກັບ octreotide. ໃນເລື່ອງນີ້, ມັນອາດຈະ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບປະລິມານ ສຳ ລັບຢາເຊັ່ນ: beta-blockers, blocker calcium channel ຫຼືຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຄວບຄຸມຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ - electrolyte.

ໃນ 10-20% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ Octreotide Depot ເປັນເວລາດົນນານ, ການປາກົດຕົວຂອງກ້ອນຫີນໃນຕ່ອມຂົມແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ສະນັ້ນ, ຄຳ ແນະ ນຳ ຕໍ່ໄປນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ Octreotide Depot ກ່ຽວກັບການສ້າງກ້ອນຫີນໃນຕ່ອມນ້ ຳ ບີ.

ກ່ອນການນັດພົບຂອງ Octreotide Depot, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດຜ່ານ ultrasound ໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຕ່ອມຂົມ,

ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Octreotide-Depot, ການກວດຫາ ultrasound ຂອງຕ່ອມຂົມຊ້ ຳ ອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ, ຄວນຈະປະຕິບັດໃນໄລຍະ 6-12 ເດືອນ,

ຖ້າພົບວ່າມີກ້ອນຫີນກ່ອນການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະເມີນຜົນປະໂຫຍດທີ່ອາດຈະເກີດຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ Octreotide-Depot ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີຕ່ອມຂົມ. ບໍ່ມີຫຼັກຖານກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທາງລົບໃດໆຂອງ Octreotide Depot ກ່ຽວກັບຫຼັກສູດຫຼືການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ gallstone ທີ່ມີຢູ່.

ການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນກ້ອນຫີນຕ່ອມຂົມຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນໄລຍະການຮັກສາດ້ວຍ Octreotide Depot.

a) ແກນຕ່ອມຂົມ Asymptomatic.

ການ ນຳ ໃຊ້ Octreotide Depot ສາມາດຖືກຢຸດຫຼືສືບຕໍ່ - ອີງຕາມການປະເມີນອັດຕາສ່ວນຜົນປະໂຫຍດ / ຄວາມສ່ຽງ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງ ດຳ ເນີນການໃດໆນອກ ເໜືອ ຈາກການສືບຕໍ່ການສັງເກດ, ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເລື້ອຍໆຖ້າ ຈຳ ເປັນ.

ຂ) ກ້ອນຫີນ Gallbladder ມີອາການທາງຄລີນິກ.

ການ ນຳ ໃຊ້ Octreotide Depot ສາມາດຖືກຢຸດຫຼືສືບຕໍ່ - ອີງຕາມການປະເມີນອັດຕາສ່ວນຜົນປະໂຫຍດ / ຄວາມສ່ຽງ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບດຽວກັບກໍລະນີອື່ນໆຂອງພະຍາດຕ່ອມຂົມພ້ອມດ້ວຍການສະແດງທາງຄລີນິກ. ຢາປະກອບມີການ ນຳ ໃຊ້ການປະສົມຂອງການກຽມຕົວຂອງອາຊິດບີ (ຕົວຢ່າງ, ກົດ chenodeoxycholic ໃນປະລິມານ 7,5 ມກ / ກລຕໍ່ມື້ໃນການປະສົມປະສານກັບອາຊິດ ursodeoxycholic ໃນປະລິມານດຽວກັນ) ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງ ultrasound ຈົນກ່ວາກ້ອນຫີນຈະຫາຍໄປ ໝົດ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinomas ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Octreotide-Depot ອາດຈະປະສົບກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຮຸນແຮງແລະໄລຍະເວລາຂອງການລະລາຍໃນເລືອດ (ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງການຍັບຍັ້ງການອອກລິດຂອງ GH ແລະ glucagon ຫຼາຍກ່ວາຄວາມລັບຂອງ insulin, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໄລຍະເວລາທີ່ສັ້ນກວ່າຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ການຍັບຍັ້ງອິນຊູລິນ). ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Octreotide-depot, ພ້ອມທັງການປ່ຽນແປງທຸກໆປະລິມານຂອງຢາ. ຄວາມຜັນຜວນທີ່ ສຳ ຄັນໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສາມາດພະຍາຍາມຫຼຸດຜ່ອນໄດ້ໂດຍການບໍລິຫານ Octreotide Depot ເລື້ອຍໆ.

ໃນລະຫວ່າງການຕົກເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດຂອດຕ່າງໆຂອງຫລອດເລືອດໃນຫຼອດເລືອດແລະກະເພາະອາຫານໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກອິນຊູລິນແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ, ພ້ອມທັງການປ່ຽນແປງຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ເພາະສະນັ້ນ, ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງເປັນລະບົບຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ I, Octreotide Depot ອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ມີໂຣກເບົາຫວານແລະມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີສ່ວນປະກອບຂອງສານອິນຊູລິນຮັກສາໄວ້ບາງສ່ວນ, ການບໍລິຫານຂອງ Octreotide Depot ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, octreotide ສາມາດປ່ຽນແປງການດູດຊຶມໄຂມັນໃນ ລຳ ໄສ້, ຫຼຸດລະດັບຂອງວິຕາມິນ B12 ໃນເລືອດແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກມາດຕະຖານຂອງຄຸນຄ່າຂອງການທົດສອບ Schilling.

ການຖືພາແລະ lactation

ບໍ່ມີປະສົບການຫຍັງກັບການໃຊ້ຢາໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວຢາຈະຖືກ ກຳ ນົດພຽງແຕ່ອີງຕາມຕົວຊີ້ບອກຢ່າງແທ້ຈິງ. ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາດ້ວຍ Octreotide Depot, ຄວນລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ການໃຊ້ຢາເດັກ

ບໍ່ມີປະສົບການຫຍັງກັບ Octreotide Depot ໃນເດັກນ້ອຍ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງຜົນກະທົບຂອງຢາໃນຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະຫລືກົນໄກອັນຕະລາຍ

ຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງຂອງ Octreotide Depot ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກອື່ນໆທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດຕະສາດ.

ເງື່ອນໄຂການພັກຜ່ອນຂອງຮ້ານຂາຍຢາ

ຊື່ແລະປະເທດຂອງຜູ້ຜະລິດ

Deco Company LLC, ສະຫະພັນລັດເຊຍ

129344, ມອດໂກ, ທີ. Yenisei, ອາຄານ 3, ອາຄານ 4

ຊື່ແລະປະເທດຂອງຜູ້ຖືໃບທະບຽນ

ການສັງເຄາະກະສິ ກຳ CJSC, ສະຫະພັນລັດເຊຍ

111024, ມອດໂກ, ຖະ ໜົນ Kabelnaya 2-ya, ເຮືອນ 2, ໜ້າ 9

ທີ່ຢູ່ຂອງອົງກອນທີ່ຍອມຮັບການຮຽກຮ້ອງຈາກຜູ້ບໍລິໂພກກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງສິນຄ້າ (ສິນຄ້າ) ໃນສາທາລະນະລັດກາຊັກສະຖານ

Raifarm LLP (Raifarm)

ສາທາລະນະລັດ KAZAKHSTAN, Almaty, st. Timiryazev 42, bldg. 15/3 V.

ຮູບພາບ 3D

Lyophilisate ສໍາລັບການກະກຽມການຢຸດສໍາລັບການບໍລິຫານ intramuscular ຂອງການກະທໍາທີ່ຍາວນານ	1 ໄຟ.
ສານທີ່ຫ້າວຫັນ:
octreotide	ຂະ ໜາດ 10 ມກ
ຂະ ໜາດ 20 ມກ
30 ມລກ
ຜູ້ຊ່ຽວຊານ: copolymer ຂອງອາຊິດ DL-lactic ແລະ glycolic - 270/560/850 mg, D-mannitol - 85/85/85 ມລ, carboxymethyl cellulose ເກືອ sodium - 30/30/30 mg, polysorbate 80 - 2/2/2 mg
ລະລາຍໃນ ampoule (mannitol, ສີດ 0.8%)	1 amp
mannitol	0.016 ກຣາມ
ນໍ້າ ສຳ ລັບສັກ	ເຖິງ 2 ml

ລາຍລະອຽດຂອງຮູບແບບຢາ

ຜົງ Lyophilized ຫລື porous, ກະຊັບເປັນເມັດໃຫຍ່ສີຂາວຫລືສີຂາວພ້ອມດ້ວຍສີເຫຼືອງອ່ອນໆ.

ທາດລະລາຍ: ແຫຼວໂປ່ງໃສທີ່ບໍ່ມີສີ.

ການໂຈະການຢັ້ງຢືນຄືນ ໃໝ່: ການລະບາຍຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງສີຂາວຫຼືສີຂາວທີ່ມີສີເຫຼືອງອ່ອນໆ.

ຕົວຊີ້ບອກ Octreotide Depot

ໃນເວລາທີ່ການຄວບຄຸມຢ່າງພຽງພໍຂອງການສະແດງອອກຂອງພະຍາດໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍການບໍລິຫານຂອງ octreotide,

ໃນເມື່ອບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ພຽງພໍຂອງການປິ່ນປົວຜ່າຕັດແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ,

ການກະກຽມສໍາລັບການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ,

ສຳ ລັບການປິ່ນປົວລະຫວ່າງຫລັກສູດການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຈົນກວ່າຈະມີຜົນກະທົບທີ່ຍືນຍົງ,

ໃນຄົນເຈັບ inoperable.

ການຮັກສາເນື້ອງອກ endocrine ຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່:

ເນື້ອງອກມະເລັງທີ່ມີປະກົດການຂອງໂຣກ carcinoid,

gastrinomas (ໂຣກ Zollinger-Ellison),

glucagonomas (ເພື່ອຄວບຄຸມການລະລາຍໃນເລືອດໃນໄລຍະເວລາທີ່ໃຊ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການ ບຳ ບັດຮັກສາ),

somatoliberinomas (ເນື້ອງອກສະແດງໂດຍການຜະລິດຫຼາຍເກີນໄປຂອງປັດໃຈປ່ອຍຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ).

ການຮັກສາມະເລັງ prostate ຕ້ານຮໍໂມນ: ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານໃນພື້ນຖານຂອງການຜ່າຕັດຫຼືການຜ່າຕັດທາງການແພດ.

ການປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂຣກ pancreatitis ຫລັງສ້ວຍແຫຼມ: ມີການຜ່າຕັດທີ່ກວ້າງຂວາງກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດທ້ອງແລະການແຊກແຊງ thoracoabdominal (ລວມທັງກ່ຽວກັບໂລກມະເລັງຂອງກະເພາະອາຫານ, ລຳ ໄສ້ອັກເສບ, ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ຕັບໄຕ, ເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນແລະມັດທະຍົມຂອງຕັບ).

ການຖືພາແລະ lactation

ບໍ່ມີປະສົບການຫຍັງກັບ Octreotide Depot ໃນເວລາຖືພາແລະໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ. ສະນັ້ນ, ໃນໄລຍະຖືພາ, ຢາຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ຖ້າຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຕໍ່ແມ່ແມ່ນສູງກວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບລູກໃນທ້ອງ. ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາໃນໄລຍະດູດນົມ.

ຜູ້ຜະລິດ

ບໍລິສັດແມ່ນເຈົ້າຂອງໃບຢັ້ງຢືນການລົງທະບຽນ: Farm-Sintez JSC.

ທີ່ຢູ່ທາງດ້ານກົດ ໝາຍ: 111024, ຣັດເຊຍ, ມອດໂກ, ul. ສາຍໄຟທີ 2, 2, ໜ້າ 46.

ທີ່ຢູ່: 121357, ຣັດເຊຍ, ມອດໂກ, ul. Vereyskaya, 29, ໜ້າ 134, ຫ້ອງການ A403, A404.

ໂທລະສັບ: (495) 796-94-33, ແຟັກ: (495) 796-94-34.

ອົງການທີ່ຍອມຮັບການຮຽກຮ້ອງ: Farm-Synthesis JSC.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ຢາ Octreotide-Depot ແມ່ນຮູບແບບຂະ ໜາດ ທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ intramuscular, ຮັບປະກັນການຮັກສາລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການຮັກສາ octreotide ໃນເລືອດເປັນເວລາ 4 ອາທິດ. Octreotide ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊື້ອພະຍາດສໍາລັບເນື້ອງອກທີ່ສະແດງອອກຢ່າງຈິງຈັງວ່າ receptors somatostatin. Octreotide ແມ່ນ octapeptide ສັງເຄາະເຊິ່ງເປັນອະນຸພັນຂອງ somatostatin ຮໍໂມນ ທຳ ມະຊາດແລະມີຜົນກະທົບທາງດ້ານການຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ວ່າໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດແມ່ນດົນກວ່າເກົ່າ. ຢາດັ່ງກ່າວສະກັດກັ້ນການຮັກສາຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ (GH), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ peptides ແລະ serotonin ທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນລະບົບກະເພາະອາຫານ - entero - ລະບົບ endocrine.

ໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, octreotide, ເຊັ່ນ somatostatin, ສະກັດກັ້ນຄວາມລັບຂອງ GR ທີ່ເກີດຈາກ arginine, ກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ, ການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ, ກະເພາະອາຫານແລະກະເພາະອາຫານອື່ນໆຂອງລະບົບ endocrine gastro-entero-pancreatic endocrine, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຈາກການໄດ້ຮັບສານອາຫານ, ພ້ອມທັງການກະຕຸ້ນຂອງອິນຊູລິນ. arginine, ຄວາມລັບ thyrotropin ທີ່ເກີດຈາກ thyroliberin. ຜົນກະທົບທີ່ສະກັດກັ້ນການຮັກສາຄວາມລັບຂອງ GR ໃນ octreotide, ກົງກັນຂ້າມກັບ somatostatin, ສະແດງອອກໃນຂອບເຂດທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ກວ່າຜົນລັບຂອງອິນຊູລິນ. ການບໍລິຫານຂອງ octreotide ບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍປະກົດການຂອງ hypersecretion ຂອງຮໍໂມນໂດຍກົນໄກການຕໍານິຕິຊົມໃນທາງລົບ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ acromegaly, ການບໍລິຫານຮູບແບບ octreotide depot ໃຫ້ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກໍລະນີການຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GH ແລະການປົກກະຕິຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງປັດໃຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງອິນຊູລິນ 1 / somatomedin C (IGF-1).

ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນຫຼາຍທີ່ມີໂຣກກະເພາະອາຫານ, ຮູບແບບຂອງການເຮັດວຽກຂອງ octreotide ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຈັບຫົວ, ເຫື່ອອອກ, ໂຣກແອວ, ເມື່ອຍລ້າ, ເຈັບໃນກະດູກແລະຂໍ້ຕໍ່, ໂຣກປະສາດສ່ວນປະສົມ. ມັນໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຮູບແບບສີຂີ້ເຖົ່າຂອງ octreotide ໃນຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນທີ່ມີໂຣກ adenomas ທີ່ຖືກຫລອກລວງ GH ເຮັດໃຫ້ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກຫຼຸດລົງ.

ດ້ວຍເນື້ອງອກ endocrine ຂອງເລື່ອຍໆຂອງ ລຳ ໄສ້ກະເພາະ ລຳ ໄສ້ (GIT) ແລະພະຍາດ ໜອງ ໃນ, ການ ນຳ ໃຊ້ແບບຟອມເກັບມ້ຽນໄຂ່ຫຼັງເຮັດໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງຂອງອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້.

ຮູບແບບ depot ຂອງ octreotide ໃນປະລິມານ 30 ມລກໃນທຸກໆ 4 ອາທິດເຮັດໃຫ້ການເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີເນື້ອງອກ neuroendocrine ທີ່ບໍ່ປົກກະຕິຂອງຜິວ ໜັງ, iliac, ຕາບອດ,
ອາການຂອງເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ໃຫຍ່ໂດຍບໍ່ມີຈຸດສຸມຕົ້ນຕໍ. ຢາດັ່ງກ່າວມີປະສິດຕິຜົນໃນການເພີ່ມເວລາໃຫ້ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ທັງປອດໄພແລະເນື້ອງອກໃນ neuroendocrine ທີ່ບໍ່ເປັນຄວາມລັບ.

ໃນເນື້ອງອກຂອງມະເລັງ, ການໃຊ້ octreotide ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງພະຍາດ, ຕົ້ນຕໍເຊັ່ນ: ກະພິບຮ້ອນແລະຖອກທ້ອງ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ການປັບປຸງທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນມາພ້ອມກັບ
ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serotonin ໃນ plasma ແລະການຄິດໄລ່ຂອງ 5-hydroxyindoleacetic acid ໃນນໍ້າຍ່ຽວ.

ດ້ວຍ glucagonomas, ການໃຊ້ octreotide ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງທີ່ຫນ້າສັງເກດຂອງໂຣກຜື່ນໃນການເຄື່ອນຍ້າຍ, ເຊິ່ງເປັນລັກສະນະຂອງສະພາບນີ້. Octreotide ບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ມັກຈະສັງເກດເຫັນດ້ວຍ glucagonomas, ແລະໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນກໍ່ບໍ່ມີ
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງຢາອິນຊູລິນຫຼືຢາ hypoglycemic ທາງປາກ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຖອກທ້ອງ, ໂຣກ octreotide ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງມັນ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ. ດ້ວຍການໃຊ້ octreotide, ການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucagon ໃນ plasma ແມ່ນມັກຈະສັງເກດເຫັນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ຍາວນານ, ຜົນກະທົບນີ້ບໍ່ໄດ້ຢູ່ຕໍ່ໄປ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການປັບປຸງອາການຍັງຄົງມີຄວາມຫມັ້ນຄົງເປັນເວລາດົນນານ.

ໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກ ແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຖອກທ້ອງ. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງແລະອາການອື່ນໆ, ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັງເຄາະຂອງ peptides ໂດຍເນື້ອງອກ, ລວມທັງ ນ້ ຳ. ໃນບາງບ່ອນ
ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinomas, octreotide ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອິນຊູລິນໃນພູມຕ້ານທານໃນເລືອດ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເນື້ອງອກທີ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້, octreotide ສາມາດຮັບປະກັນການຟື້ນຟູແລະຮັກສາໂຣກ normoglycemia ໃນໄລຍະເວລາກ່ອນການທົດແທນ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເນື້ອງອກອ່ອນແລະບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ການຄວບຄຸມ glycemic ອາດຈະດີຂື້ນໂດຍບໍ່ຕ້ອງພ້ອມກັນ
ການຫຼຸດລົງເປັນເວລາດົນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ insulin ໃນເລືອດ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເນື້ອງອກທີ່ຫາຍາກ, ການຜະລິດຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງປັດໄຈການຜະລິດ (somatoliberinomas), octreotide ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງໂຣກ acromegaly. ນີ້, ປາກົດຂື້ນ, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການສະກັດກັ້ນຄວາມລັບຂອງປັດໃຈປ່ອຍຕົວຂອງຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະ GH ຕົວມັນເອງ. ໃນອະນາຄົດ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຂະ ໜາດ ຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ, ເຊິ່ງໄດ້ເພີ່ມຂື້ນກ່ອນການຮັກສາ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານທີ່ມີພູມຕ້ານທານຮໍໂມນ (HGRP), ກຸ່ມຂອງຈຸລັງ neuroendocrine ທີ່ສະແດງຄວາມຮັບຮູ້ຂອງ somatostatin ກ່ຽວກັບຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງໂຣກ octreotide (SS2 ແລະ SS5) ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງ ກຳ ນົດຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອງອກກັບ octreotide. ການໃຊ້ຢາ Octreotide-Depot ໃນການປະສົມປະສານກັບ dexamethasone ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການອຸດຕັນຂອງ androgen (ການໃຊ້ຢາຫຼືການຜ່າຕັດ) ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ HGRP ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການປິ່ນປົວຮໍໂມນແລະເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງ antigen ສະເພາະ (PSA) ໃນຜູ້ປ່ວຍຫຼາຍກວ່າ 50%.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ HGRG ທີ່ມີໂຣກກະດູກຜ່ອຍ, ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍຜົນກະທົບທາງການແພດທີ່ອອກສຽງແລະຍາວນານ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ຕອບສະ ໜອງ ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຢາ Octreotide-depot, ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດແລະການຢູ່ລອດທີ່ບໍ່ມີພະຍາດປານກາງໄດ້ຮັບການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຕົວຊີ້ບອກ Octreotide-Depot

ໃນການຮັກສາ acromegaly:

ໃນເວລາທີ່ການຄວບຄຸມຢ່າງພຽງພໍຂອງການສະແດງອອກຂອງພະຍາດໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍການບໍລິຫານຂອງ octreotide,
ໃນເມື່ອບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ພຽງພໍຂອງການປິ່ນປົວຜ່າຕັດແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ,
ການກະກຽມສໍາລັບການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ,
ສຳ ລັບການປິ່ນປົວລະຫວ່າງຫລັກສູດການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຈົນກວ່າຈະມີຜົນກະທົບທີ່ຍືນຍົງ,
ໃນຄົນເຈັບ inoperable.

ໃນການຮັກສາເນື້ອງອກ endocrine ຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່:

ເນື້ອງອກມະເລັງທີ່ມີປະກົດການຂອງໂຣກ carcinoid,
insulinomas
VIPoma
gastrinomas (ໂຣກ Zollinger-Ellison),
glucagonomas (ເພື່ອຄວບຄຸມການລະລາຍໃນເລືອດໃນໄລຍະເວລາທີ່ໃຊ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການ ບຳ ບັດຮັກສາ),
somatoliberinomas (ເນື້ອງອກສະແດງໂດຍການຜະລິດຫຼາຍເກີນໄປຂອງປັດໄຈປ່ອຍຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ),
ການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເນື້ອງອກ neuroendocrine ທີ່ບໍ່ປົກປິດແລະບໍ່ລັບໃນເນື້ອງອກຂອງຜິວ ໜັງ, ileum, ຕາບອດ, ຈໍ້າສອງເມັດ, ຈໍ້າສອງເມັດແລະຕິ່ງອັກເສບ.

ໃນການຮັກສາມະເລັງ prostate ຕ້ານຮໍໂມນ:

ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານໃນພື້ນຖານຂອງການຜ່າຕັດຫຼືການຜ່າຕັດທາງການແພດ.

ໃນການປ້ອງກັນພະຍາດ pancreatitis ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ:

ດ້ວຍການຜ່າຕັດທ້ອງແລະການຜ່າຕັດ thoracoabdominal ຢ່າງກວ້າງຂວາງ (ລວມທັງໂຣກມະເຮັງໃນກະເພາະ, ລຳ ໄສ້, ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ໂຣກກະເພາະ

ລະຫັດ ICD-10

ລະຫັດ ICD-10	ຕົວຊີ້ບອກ
C17	neoplasm malignant ຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ
C18	ໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່
C19	ໂຣກປອດອັກເສບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ terapia
C25	ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຮ້າຍ
C61	neoplasm malignant ຂອງຕ່ອມ prostate
D13.6	neignasm ຂອງ benign ຂອງ pancreas
E16.1	ຮູບແບບອື່ນໆຂອງການລະລາຍເລືອດ (hyperinsulinism)
E16.3	ການຮັກສາຄວາມລັບ glucagon ເພີ່ມຂື້ນ
E16.8	ຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຄວາມລັບພາຍໃນຂອງກະເພາະ
E22.0	gigantism Acromegaly ແລະ pituitary
E34.0	ໂຣກໂຣກມະເລັງ
K85	ໂຣກປອດອັກເສບ

ປະລິມານຢາ ສຳ ລັບກິນ

ໃນການຮັກສາໂຣກ acromegaly ໃນຄົນເຈັບ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ບໍລິຫານ octreotide ໃຫ້ການຄວບຄຸມທີ່ພຽງພໍຂອງການສະແດງຂອງພະຍາດ, ປະລິມານຢາເບື້ອງຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາ Octreotide-Depot ແມ່ນ 20 ມລທຸກໆ 4 ອາທິດເປັນເວລາ 3 ເດືອນ. ທ່ານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນການຮັກສາດ້ວຍ Octreotide-Depot ໃນມື້ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ s / c ຄັ້ງສຸດທ້າຍຂອງ octreotide. ໃນອະນາຄົດ, ປະລິມານຢາໄດ້ຖືກແກ້ໄຂໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງລະດັບ serum ຂອງ GR ແລະ IGF-1, ລວມທັງອາການທາງຄລີນິກ. ຖ້າຫລັງຈາກການປິ່ນປົວເປັນເວລາ 3 ເດືອນມັນກໍ່ບໍ່ສາມາດທີ່ຈະບັນລຸຜົນທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະຊີວະເຄມີທີ່ພຽງພໍ (ໂດຍສະເພາະ, ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GR ຍັງຄົງຢູ່ ເໜືອ ລະດັບ 2.5 μg / L), ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນເປັນ 30 ມລກໃຫ້ບໍລິຫານໃນທຸກໆ 4 ອາທິດ.

ໃນການຮັກສາເນື້ອງອກ endocrine ຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ໃນຄົນເຈັບ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ບໍລິຫານ octreotide ໃຫ້ການຄວບຄຸມການສະແດງອອກຂອງພະຍາດຢ່າງພຽງພໍ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຂອງຢາ Octreotide-Depot ແມ່ນ 20 ມລທຸກໆ 4 ອາທິດ. ການປະຕິບັດ sc ຂອງ octreotide ຄວນໄດ້ຮັບການສືບຕໍ່ອີກ 2 ອາທິດຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາ Octreotide-Depot ຄັ້ງ ທຳ ອິດ.

ເນື້ອງອກ neuroendocrine ທີ່ບໍ່ປົກກະຕິແລະເປັນຄວາມລັບຂອງເນື້ອງອກ, ຜິວ ໜັງ ileum, ຕາບອດ, ຈໍ້າສອງເມັດ, ຈໍ້າສອງເມັດແລະຕິ່ງອັກເສບ, ຫຼືໂຣກ metastasis ຂອງເນື້ອງອກ neuroendocrine ໂດຍບໍ່ມີແຜ: ປະລິມານທີ່ແນະນໍາຂອງ Octreotide Depot ແມ່ນ 30 ມລທຸກໆ 4 ອາທິດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Octreotide-depot ຄວນໄດ້ຮັບການສືບຕໍ່ຈົນກວ່າຈະມີອາການຂອງໂຣກເນື້ອງອກ.

ໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຕ່ອມລູກ ໝາກ ທີ່ຕ້ານທານກັບຮໍໂມນ, ປະລິມານທີ່ໃຫ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຢາ Octreotide Depot ແມ່ນ 20 ມລກທຸກໆ 4 ອາທິດໃນເວລາ 3 ເດືອນ. ຕໍ່ມາ, ປະລິມານຢາໄດ້ຖືກແກ້ໄຂໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງນະໂຍບາຍດ້ານຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ PSA, ລວມທັງອາການທາງຄລີນິກ. ຖ້າຫລັງຈາກການປິ່ນປົວມາໄດ້ 3 ເດືອນກໍ່ບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້
ຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກແລະຊີວະເຄມີທີ່ພຽງພໍ (ການຫຼຸດຜ່ອນ PSA), ປະລິມານສາມາດເພີ່ມເປັນ 30 ມລກໃຫ້ບໍລິຫານທຸກໆ 4 ອາທິດ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈພິການ, ຜູ້ປ່ວຍຕັບແລະຜູ້ສູງອາຍຸ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແກ້ໄຂລະດັບການໃຫ້ຢາຂອງຢາ Octreotide-depot.

ສຳ ລັບການປ້ອງກັນພະຍາດ pancreatitis ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ, ຢາ Octreotide-Depot ໃນປະລິມານ 10 ຫຼື 20 ມລກແມ່ນໃຫ້ກິນຄັ້ງ ໜຶ່ງ ກ່ອນໄວກວ່າ 5 ວັນແລະບໍ່ເກີນ 10 ວັນກ່ອນການຜ່າຕັດທີ່ສະ ເໜີ.

ກົດລະບຽບ ສຳ ລັບການກະກຽມການໂຈະແລະການບໍລິຫານຢາ

ໃຊ້ຕຸ່ມເຫຼົ້າເພື່ອ ທຳ ຄວາມສະອາດບ່ອນສັກຢາ. ເອົາເຂັມເລິກເຂົ້າໄປໃນກ້າມກ້າມ gluteus maximus, ຫຼັງຈາກນັ້ນດຶງເຂັມລົງເລັກນ້ອຍເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຮືອ. ແນະ ນຳ ການໂຈະ intramuscularly ຊ້າໆດ້ວຍຄວາມກົດດັນທີ່ຄົງທີ່ຂອງຫຼອດ syringe plunger.

ດ້ວຍການສັກຢາຊ້ ຳ ອີກ, ດ້ານຊ້າຍແລະຂວາຄວນຈະສະຫຼັບກັນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ປະຕິກິລິຍາໃນທ້ອງຖິ່ນ: ດ້ວຍການບໍລິຫານ i / m ຂອງຢາ Octreotide-depot, ອາການເຈັບແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ບໍ່ຄ່ອຍຈະໃຄ່ບວມແລະເປັນຜື່ນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ (ປົກກະຕິບໍ່ຮຸນແຮງ, ອາຍຸສັ້ນ).

ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ອາການວຸ້ນວາຍ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ອາການເຈັບທ້ອງບວມ, ບວມ, ການສ້າງກgasາຊຫຼາຍເກີນໄປ, ອາຈົມວ່າງ, ຖອກທ້ອງ, ໂຣກເປື່ອຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າການລະລາຍຂອງໄຂມັນທີ່ມີອາຈົມອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ, ແຕ່ມາຮອດປະຈຸບັນຍັງບໍ່ທັນມີຫຼັກຖານຢັ້ງຢືນວ່າການປິ່ນປົວດົນນານກັບຢາໂອໂຕຣໂຕຣດສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາການຂາດສານອາຫານທີ່ແນ່ນອນເນື່ອງຈາກ malabsorption (malabsorption).ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ປະກົດການທີ່ຄ້າຍຄືກັບການອຸດຕັນຂອງ ລຳ ໄສ້ສ້ວຍແຫຼມສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້: ມີການ ເໜັງ ຕີງທີ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ມີອາການເຈັບຮຸນແຮງໃນບໍລິເວນ epigastric, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງຝາທ້ອງ. ການໃຊ້ Octreotide Depot ດົນໆສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເກີດຂອງຕ່ອມຂົມ.

ຈາກໂຣກຕັບ: ກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກ Pancreatitis ທີ່ຫາຍາກທີ່ເກີດຂື້ນໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫລືມື້ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ອໍໂຕຕ້າລີດ. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ, ມີກໍລະນີຂອງໂຣກ pancreatitis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ cholelithiasis.

ໃນສ່ວນຂອງຕັບ: ມີບົດລາຍງານແຍກຕ່າງຫາກກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ (ຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບໂດຍບໍ່ມີໂຣກ cholestasis ກັບການປ່ຽນຖ່າຍປົກກະຕິພາຍຫຼັງການຍົກເລີກການໃຊ້ octreotide), ການພັດທະນາຊ້າຂອງ hyperbilirubinemia, ພ້ອມດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ALP, GGT ແລະ, ໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ, ການປ່ຽນຖ່າຍອື່ນໆ.

ຈາກຂ້າງຂອງການເຜົາຜະຫລານອາຫານ: ນັບຕັ້ງແຕ່ Octreotide Depot ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫລວງຫລາຍຕໍ່ການສ້າງ GR, glucagon ແລະ insulin, ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜານ metabolism. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຫຼຸດລົງຄວາມທົນທານ glucose ຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ Octreotide sc ແກ່ຍາວໃນບາງກໍລະນີ, hyperglycemia ຄົງຄ້າງອາດຈະພັດທະນາ. ພະຍາດ Hypoglycemia ກໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ອື່ນໆ: ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການສູນເສຍຜົມຊົ່ວຄາວໄດ້ຖືກລາຍງານຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງ octreotide, ການປະກົດຕົວຂອງ bradycardia, tachycardia, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຜື່ນຜິວ ໜັງ, ອາການຜິດປົກກະຕິ. ມີບົດລາຍງານແຍກຕ່າງຫາກກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງ.

ບ່ອນເກັບຮັກສາ Octreotide, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້: ວິທີການແລະຂະ ໜາດ

Octreotide Depot ແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນການບໍລິຫານ intramuscular.

ການພັກເຊົາແມ່ນກຽມພ້ອມໂດຍແພດທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມທັນທີກ່ອນການສີດຢາ. ສຳ ລັບການລະລາຍຂອງ lyophilisate ໂດຍໃຊ້ສານລະລາຍທີ່ສະ ໜອງ.

ກົດລະບຽບ ສຳ ລັບການກະກຽມການໂຈະແລະການບໍລິຫານຂອງ Octreotide-depot:

ເອົາການກະກຽມອອກຈາກຕູ້ເຢັນແລະເຮັດໃຫ້ອຸນຫະພູມໃນຫ້ອງ (ປົກກະຕິນີ້ໃຊ້ເວລາ 30 ຫາ 50 ນາທີ).
ການຈັບຂວດຂື້ນຢ່າງເຄັ່ງຄັດ, ມັນງ່າຍທີ່ຈະເຄາະມັນເພື່ອໃຫ້ lyophilisate ທັງຫມົດຫຼຸດລົງໄປທາງລຸ່ມ.
ເປີດການຫຸ້ມຫໍ່ທີ່ມີ syringe ແລະຕິດເຂັມທີ່ມີຜ້າສີບົວຂະ ໜາດ 1.2x50 ມມຂະ ໜາດ ໃສ່ມັນ.
ເປີດ ampoule ດ້ວຍສານລະລາຍ, ຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ເນື້ອໃນທັງ ໝົດ ໃຫ້ເປັນເຂັມແລະຕັ້ງໃຫ້ເປັນຂະ ໜາດ 2 ml.
ຖອດຝາປລາສະຕິກອອກຈາກຝາອັດປາກມົດລູກ, ຂ້າເຊື້ອດ້ວຍຄອກດ້ວຍເຫຼົ້າ.
ໃສ່ເຂັມຂອງເຂັມທີ່ໃສ່ກັບສານລະລາຍເຂົ້າໄປໃນຫຼອດຜ່ານສູນກາງຂອງ stopper ແລະຖີ້ມວິທີແກ້ໄຂຢ່າງລະມັດລະວັງຕາມຝາດ້ານໃນຂອງຝາອັດໂດຍບໍ່ແຕະເນື້ອໃນຂອງເຂັມ.
ຖອດ syringe ແລະອອກຈາກ vial ທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈົນກ່ວາ lyophilisate ແມ່ນອີ່ມຕົວຢ່າງສົມບູນກັບສານລະລາຍແລະປະກອບເປັນການລະງັບ (ປະມານ 3-5 ນາທີ). ໂດຍບໍ່ຕ້ອງປ່ຽນແກ້ວ, ກວດຫາ lyophilisate ແຫ້ງຢູ່ດ້ານລຸ່ມແລະຝາ. ຖ້າພົບສານຕົກຄ້າງຜົງແຫ້ງ, ປະໄວ້ໃຫ້ເປັນເວລາດົນກວ່າຈົນກ່ວາລະລາຍ ໝົດ.
ຫຼັງຈາກເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີສານລະລາຍທີ່ບໍ່ມີການແກ້ໄຂ, ໃຫ້ລະມັດລະວັງປະສົມເນື້ອໃນຂອງຂວດໃນການເຄື່ອນໄຫວເປັນວົງກົມເປັນເວລາ 30-60 ວິນາທີ, ເພື່ອວ່າການໂຈະກາຍເປັນເອກະພາບ. ຢ່າສັ່ນແລະປ່ຽນຂວດ, ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍຂອງ flakes, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ຢາບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້.
ເອົາເຂັມສັກຢາເຂັມໃສ່ເຂັມເຂົ້າໄປໃນແກ້ວໂດຍໄວ. ເຮັດໃຫ້ສ່ວນເຂັມຫຼຸດລົງແລະຢູ່ໃນມຸມ 45 °ຂອງຫຼອດ, ຮວບຮວມການໂຈະຢ່າງຊ້າໆ. ການໂຈະ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ອາດຈະຍັງຄົງຢູ່ດ້ານລຸ່ມແລະຝາຂອງຝາອັດ. ສິ່ງເສດເຫຼືອດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ຮັບການຕອບສະ ໜອງ, ສະນັ້ນທ່ານບໍ່ຄວນຫັນຂວດແກ້ວລົງໃນເວລາກິນຢາ.
ທົດແທນເຂັມທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ດ້ວຍເຂັມທີ່ປ້ອນເຂົ້າໄປໃນບ່ອນວາງສີຂຽວ (0.8x40 ມມ), ຄ່ອຍໆປ່ຽນ syringe ຄ່ອຍໆແລະເອົາອາກາດອອກຈາກມັນ.
ຂ້າເຊື້ອດ້ວຍສະຖານທີ່ສັກດ້ວຍຢາບ້າ.
ເອົາເຂັມເລິກເຂົ້າໄປໃນກ້າມກ້າມ gluteus maximus ແລະດຶງ piston ລົງເລັກນ້ອຍເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍໃນເຮືອ. ຖ້າມັນເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ, ເຂັມຄວນຈະຖືກປ່ຽນໄປເປັນເສັ້ນຜ່າສູນກາງອື່ນທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງດຽວກັນແລະສະຖານທີ່ສັກຄວນຈະປ່ຽນ.
ແນະ ນຳ ການລະງັບໂດຍການກົດປຸ່ມເຈາະຂອງເຂັມ.

ການລະງັບທີ່ຖືກກະກຽມຈາກ lyophilisate ແມ່ນ homogeneous, ສີຂາວຫຼືສີເຫຼືອງທີ່ມີສີຂາວ.

ດ້ວຍການສັກອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ, ກ້າມກ້າມ gluteus ທີ່ຖືກຕ້ອງແລະດ້ານຊ້າຍຄວນຈະສະຫຼັບກັນ.

ຢາ Octreotide Depot ບໍ່ຄວນປະສົມເຂົ້າໃນ syringe ດຽວກັນກັບຢາອື່ນໆ.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ຢູ່ໃນຕູ້ເຢັນສະ ເໝີ, ແຕ່ໃນມື້ສັກຢາ, ກະປialອງທີ່ມີ lyophilisate ແລະ ampoule ກັບສານລະລາຍແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ເກັບຮັກສາໄວ້ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Acromegaly

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຜູ້ທີ່ ນຳ ໃຊ້ການສັກຢາ octreotide ໃນໄລຍະສັ້ນ (ສຳ ລັບການສັກຢາ subcutaneous) ໃຫ້ການຄວບຄຸມອາການຂອງພະຍາດຢ່າງພຽງພໍ, ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນບໍລິຫານຢາ Octreotide-depot ມື້ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ s / c ຄັ້ງສຸດທ້າຍຂອງ octreotide. ພວກເຂົາເລີ່ມປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານ 20 ມກທຸກໆ 4 ອາທິດ, ໃນຂະ ໜາດ ທີ່ຢານີ້ໃຊ້ໃນເວລາ 3 ເດືອນ. ໃນອະນາຄົດ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ປັບປະລິມານຂຶ້ນກັບການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GR ແລະ IGF-1 ໃນລະບົບກວດເລືອດ.

ຖ້າພາຍໃນ 3 ເດືອນບໍ່ສາມາດບັນລຸການຕອບສະ ໜອງ ໄດ້ຢ່າງພຽງພໍ, ທັງທາງດ້ານການແພດແລະຊີວະເຄມີ (ໂດຍສະເພາະ, ຖ້າລະດັບຂອງ GR ບໍ່ຕໍ່າກ່ວາ 2.5 μg / l), ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 30 ມລໃນທຸກໆ 4 ອາທິດ.

ຖ້າຫຼັງຈາກການໃຊ້ປະລິມານຢາ Octreotide-depot 20 ມລກເປັນເວລາ 3 ເດືອນມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GR ໃນເຊລັ່ມເລືອດຕໍ່າກວ່າ 1 lg / l, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ IGF-1 ແມ່ນປົກກະຕິແລະມີອາການປ່ຽນແປງຂອງ acromegaly ຫາຍໄປ, ປະລິມານດຽວອາດຈະຫຼຸດລົງເຖິງ 10 ມລກ. ການປິ່ນປົວຄວນສືບຕໍ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງຫ້ອງທົດລອງຢ່າງໃກ້ຊິດ.

ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາໃນປະລິມານທີ່ ໝັ້ນ ຄົງສາມາດ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GR ແລະ IGF-1 ໜຶ່ງ ຄັ້ງໃນທຸກໆຫົກເດືອນ.

ໃນເວລາທີ່ການແຕ່ງຕັ້ງ Octreotide-Depot ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການປິ່ນປົວໄລຍະສັ້ນລະຫວ່າງຫຼັກສູດການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະລັງສີບໍ່ໄດ້ຜົນຫຼືບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ ດຳ ເນີນການທົດລອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ octreotide ສັ້ນ (ສຳ ລັບການບໍລິຫານ sc) ເພື່ອປະເມີນມັນ ການກະ ທຳ ແລະຄວາມອົດທົນຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນພຽງແຕ່ ນຳ ໃຊ້ Octreotide Depot ຕາມໂຄງການທີ່ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ.

ການພົວພັນຢາ

Octreotide ຫຼຸດລົງການດູດຊຶມ cyclosporin ຈາກລໍາໄສ້ແລະເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມ cimetidine ຊ້າລົງ.

ດ້ວຍການໃຊ້ octreotide ແລະ bromocriptine ພ້ອມໆກັນ, ຊີວະວິທະຍາຂອງຄົນລຸ້ນຫຼັງເພີ່ມຂື້ນ.

ການຮັກສາເນື້ອງອກ endocrine ຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະ ລຳ ໄສ້

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາສະເຕີຣອຍໄຮໄລໄລຍະສັ້ນຄວບຄຸມອາການຂອງພະຍາດໄດ້ຢ່າງພຽງພໍ, ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 20 ມລກທຸກໆ 4 ອາທິດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການບໍລິຫານ Octreotide-depot, ການໃຊ້ octreotide ທີ່ຖືກຮ້ອງໄຫ້ແມ່ນສືບຕໍ່ເປັນເວລາອີກ 2 ອາທິດ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບສານເຊື້ອອະສຸຈິ octreotide ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ການປິ່ນປົວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຮູບແບບຂະ ໜາດ ຂອງຢາ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ s / c ໃນລະດັບປະລິມານ 0.1 ມລກ 3 ເທື່ອ / ມື້ປະມານ 2 ອາທິດ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອປະເມີນຜົນຂອງມັນແລະຄວາມທົນທານຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ. ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນ Octreotide Depot ສາມາດໃຊ້ໄດ້ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ.

ຖ້າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວພາຍໃນ 3 ເດືອນພຽງແຕ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງບາງສ່ວນ, Octreotide Depot 30 ມລທຸກໆ 4 ອາທິດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ໃນກໍລະນີທີ່ພາຍໃນ 3 ເດືອນຂອງການປິ່ນປົວສາມາດບັນລຸການຄວບຄຸມຢ່າງພຽງພໍຂອງການສະແດງທາງຄລີນິກແລະເຄື່ອງ ໝາຍ ທາງຊີວະພາບ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວສາມາດຫຼຸດລົງເປັນ 10 ມລກໃນທຸກໆ 4 ອາທິດ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ຢາ Octreotide-depot ໃນມື້ທີ່ແນ່ນອນ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃນ 2 ເດືອນ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ, ຈົນກ່ວາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໄດ້ບັນລຸ), ລັກສະນະການສະແດງທາງຄລີນິກທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກ endocrine ຂອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະຂີ້ກະເທີສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຫ້ບໍລິຫານນອກຈາກນັ້ນ ນຳ ໃຊ້ເຊື້ອ Octopototide ເຊື້ອອະສຸຈິໃນປະລິມານທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ Octreotide Depot.

ໃນກໍລະນີຂອງເນື້ອງອກ neuroendocrine ທີ່ປົກປິດແລະບໍ່ໄດ້ປິດລັບຂອງ ລຳ ໄສ້ເລື່ອນ, ຕັ້ງຊັນຂຶ້ນ, ຈໍ້າສອງເມັດ, ຕາບອດ, ຕາບອດ, jejunum ແລະເອກະສານຊ້ອນ, ພ້ອມທັງເປັນສານສະກັດຈາກເນື້ອງອກ neuroendocrine ໂດຍບໍ່ມີຈຸດສຸມຕົ້ນຕໍ, Octreotide-depot ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານ 30 ມລໃນທຸກໆ 4 ອາທິດ. ການຮັກສາແມ່ນສືບຕໍ່ຈົນກວ່າເນື້ອງອກສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ (ຈົນກ່ວາສັນຍານຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງມັນປາກົດ).

ການຮັກສາໂຣກມະເຮັງຕ່ອມລູກ ໝາກ ທີ່ຕ້ານທານກັບຮໍໂມນ

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຢາ Octreotide Depot ແມ່ນ 20 ມລທຸກໆ 4 ອາທິດເປັນເວລາ 3 ເດືອນ. ໃນອະນາຄົດ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ປັບປະລິມານຂຶ້ນກັບການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະທີ່ສະເພາະຢູ່ໃນລະດັບເລືອດ.

ຖ້າພາຍໃນ 3 ເດືອນຂອງການປິ່ນປົວມັນບໍ່ສາມາດບັນລຸການຄວບຄຸມຢ່າງພຽງພໍຂອງອາການທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດແລະເຄື່ອງ ໝາຍ ທາງຊີວະພາບ (PSA ຫຼຸດລົງ), ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 30 ມລໃນທຸກໆ 4 ອາທິດ.

ຢາ Octreotide-depot ແມ່ນໃຊ້ຮ່ວມກັບ dexamethasone ໃຊ້ໃນຮູບແບບຂະ ໜາດ ຂອງຢາຕາມແບບແຜນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: 4 ມລກ / ມື້ເປັນເວລາ 1 ເດືອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 2 ມລກ / ມື້ເປັນເວລາ 2 ອາທິດ, ແລະຕໍ່ມາ 1 ມກ / ມື້.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັດຕ້ານເຊື້ອໄວຣັດ, ການປະສົມປະສານຂອງຢາ Octreotide-Depot + Dexamethasone ແມ່ນປະສົມກັບການ ນຳ ໃຊ້ຕົວອະນາໄມຂອງຮໍໂມນອອກລິດໃນຮໍໂມນຂອງແບບ ຈຳ ລອງທີ່ຖືກສີດເຂົ້າທຸກໆ 4 ອາທິດ.

ໃນແຕ່ລະເດືອນ, ໃນໄລຍະການ ບຳ ບັດ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ PSA ຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດ.