Hemoglobin glycated ໃນການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດເບົາຫວານ

ເນື່ອງຈາກອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາໄວແລະໄວຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ, ຈຳ ນວນກໍລະນີທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດສອບແລະການຄາດຄະເນທີ່ ໜ້າ ຜິດຫວັງຂອງ WHO ກ່ຽວກັບແງ່ຫວັງການແຜ່ລະບາດຂອງໂລກເບົາຫວານໃນໂລກ, ການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຖືກເວລາຂອງພະຍາດ metabolism ໃນຄາໂບໄຮເດຣດແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນ. hemoglobin Glycated ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກວ່າ, ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ວິທີການທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ, ໃຫ້ຄວາມຄິດທີ່ລວມຂອງລະດັບ glycemia ໃນໄລຍະເວລາດົນນານແລະຊ່ວຍໃນການກວດພົບການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ hemoglobin glycated ເປັນເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງຫຼືລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍສໍາລັບໂຣກເບົາຫວານ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເລືອກເອົາວິທີການໃນການກໍານົດຕົວຊີ້ວັດນີ້ໂດຍຄໍານຶງເຖິງຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືໃນການວິເຄາະ.

ພາລະບົດບາດຂອງ Hemoglobin Glycated ໃນການວິນິດໄສແລະການກວດສອບໂຣກເບົາຫວານ Mellitus

Cons> mellitus ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເລີ່ມຕົ້ນແລະການຂົ່ມຂືນ> ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ແຜ່ລາມໃນໂລກ, ການບົ່ງມະຕິຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະທັນເວລາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນ. hemoglobin glycated ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ ນຳ ໃຊ້ວິທີການທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ, prov> hemoglobin glycated ເປັນເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດຄາໂບໄຮເດຣດຫຼືລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍພະຍາດເບົາຫວານ, ວິທີການທີ່ຖືກຕ້ອງຕໍ່ການເລືອກວິທີການຂອງການ ກຳ ນົດດັດຊະນີນີ້, ພິຈາລະນາການວິເຄາະຂອງມັນ ຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖື, ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນ.

ບົດເລື່ອງຂອງວຽກງານວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງ hemoglobin glycated ໃນການບົ່ງມະຕິແລະຕິດຕາມກວດກາພະຍາດເບົາຫວານ mellitus

ສູນການແພດ endocrinology Kiev City

ພາລະບົດບາດຂອງ hemoglobin glycated ໃນການບົ່ງມະຕິແລະຕິດຕາມກວດກາພະຍາດເບົາຫວານ

ບົດສະຫຼຸບ ເນື່ອງຈາກອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາໄວແລະໄວຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ, ຈຳ ນວນກໍລະນີທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດສອບແລະການຄາດຄະເນທີ່ ໜ້າ ຜິດຫວັງຂອງ WHO ກ່ຽວກັບແງ່ຫວັງການແຜ່ລະບາດຂອງໂລກເບົາຫວານໃນໂລກ, ການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຖືກເວລາຂອງພະຍາດ metabolism ໃນຄາໂບໄຮເດຣດແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນ. hemoglobin Glycated ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກວ່າ, ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ວິທີການທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ, ໃຫ້ຄວາມຄິດທີ່ລວມຂອງລະດັບ glycemia ໃນໄລຍະເວລາດົນນານແລະຊ່ວຍໃນການກວດພົບການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ hemoglobin glycated ເປັນເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງຫຼືລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍສໍາລັບໂຣກເບົາຫວານ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເລືອກເອົາວິທີການໃນການກໍານົດຕົວຊີ້ວັດນີ້ໂດຍຄໍານຶງເຖິງຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືໃນການວິເຄາະ. ຄຳ ສຳ ຄັນ: ໂຣກເບົາຫວານ mellitus, hemoglobin glycated, glycation, ຄວບຄຸມ glycemic.

ໂລກເບົາຫວານໃນປັດຈຸບັນແມ່ນເປັນບັນຫາທາງການແພດແລະສັງຄົມທີ່ຮ້າຍແຮງ. ອີງຕາມການຄາດຄະເນຂອງ WHO, ຮອດປີ 2030 ຈຳ ນວນຄົນເຈັບເປັນໂລກເບົາຫວານຈະເກີນ 592 ລ້ານຄົນ. ແຕ່ບັນຫາປະກອບມີບໍ່ພຽງແຕ່ໃນອັດຕາການເປັນໂລກເບົາຫວານເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີການພັດທະນາຢ່າງໄວວາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ເຮັດໃຫ້ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມພິການແລະການເສຍຊີວິດຫຼຸດລົງ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການພັດທະນາໃນໄລຍະຕົ້ນແລະຄວາມສັບສົນສູງຂອງເສັ້ນເລືອດແມ່ນມີລັກສະນະຄື: ມີປະເພດ 2, ໂຣກ macrovascular (ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສະ ໝອງ, ເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນປະສາດຂ້າງ) ແລະ microvascular (retinopathy, nephropathy, neuropathy), ແລະປະເພດ 1 - microvascular. ຄຸນລັກສະນະທີ່ແນ່ນອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນການປະກົດຕົວຂອງໂຣກແຊກຊ້ອນ ຊຳ ເຮື້ອໃນເວລາສ້າງຕັ້ງການວິນິດໄສທາງຄລີນິກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວຮ້າຍແຮງຂຶ້ນແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຊົດເຊີຍ.

ປະຈຸບັນ, ຜູ້ປ່ວຍພະຍາດເບົາຫວານ 1,3 ລ້ານຄົນໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ຢູແກຼນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາກ່ຽວກັບການລະບາດໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ກວດພົບແມ່ນ 2-2,5 ເທື່ອສູງກ່ວາ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ຖືກລະບຸ. ດັ່ງນັ້ນ, ສຳ ລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist, ນັກ ບຳ ບັດ, ແລະແພດ ໝໍ ໃນຄອບຄົວ, ບັນຫາການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກອ້ວນແມ່ນ ສຳ ຄັນ.

ໜຶ່ງ ໃນວິທີການ ສຳ ລັບກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງແມ່ນການ ກຳ ນົດລະດັບ glycemia. ມັນຄວນຈະລະມັດລະວັງວ່າຜົນໄດ້ຮັບສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານເທົ່ານັ້ນ

ໃນເວລາຂອງການເກັບເລືອດ, ແລະຄຸນຄ່າ glycemia ມີການເຫນັງຕີງທີ່ສໍາຄັນໃນລະຫວ່າງມື້. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນຫົວ ໜ່ວຍ ແລະລະດັບຕົວຈິງຂອງ glycemia ແມ່ນອ່ອນເພຍ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ວ່າຄົນເຈັບມີການລົບກວນທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຫຼືບໍ່ມີຢູ່ລະຫວ່າງການວັດແທກ. ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະຂອງ WHO (2006) ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໃນ 30% ຂອງກໍລະນີມັນບໍ່ສາມາດບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານໂດຍໃຊ້ ຄຳ ນິຍາມຂອງການຖືພາໄວ glycemia.

ຕົວຊີ້ວັດທີ່ໃຫ້ຄວາມຄິດທີ່ປະສົມປະສານລະດັບຂອງ glycemia ໃນໄລຍະເວລາດົນນານແມ່ນ hemoglobin glycated (L1L1c). ການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ຢືນຢັນຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງ Lyb1c ແລະລະດັບ glycemia ຂອງຄົນເຈັບ 2, 3.

ໃນວັນນະຄະດີວິທະຍາສາດໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ຄວາມຄິດ ໜຶ່ງ ໄດ້ພັດທະນາປະມານສອງຂະບວນການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ - glycosylation ແລະ glycation. Glycosylation, ຫຼືແທນທີ່ຈະ, transglycosylation, ແມ່ນການຍົກຍ້າຍຂອງສິ່ງເສດເຫຼືອ monosaccharide ກັບ monosaccharide ອື່ນທີ່ມີການສ້າງຕັ້ງພັນທະບັດ glycosidic, ເຊິ່ງເປັນຂະບວນການ enzymatic. Glycation (glycosylation ທີ່ບໍ່ແມ່ນ enzymatic

ຄວາມຮູ້) ແມ່ນການເພີ່ມທີ່ບໍ່ແມ່ນ enzymatic ຂອງທາດເສດເຫຼືອ monosaccharide ກັບກຸ່ມ amino ຂອງທາດໂປຼຕີນ (peptide ຫຼືອາຊິດ amino) ດ້ວຍການສ້າງຕັ້ງຖານ Schiff, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ ketamine. ເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຂະບວນການນີ້: 1) ການມີກຸ່ມ MY2 ທີ່ບໍ່ມີສີຂຽວແລະບໍ່ມີສີຂຽວໃນທາດໂປຼຕີນ, 2) ການມີ aldehydes, 3) ເວລາຕິດຕໍ່ທີ່ພຽງພໍ, 4) ຄວາມສາມາດຂອງທາດໂປຼຕີນໃນການປ່ຽນແປງຄວາມສອດຄ່ອງຢ່າງວ່ອງໄວແລະກັບຄືນສູ່ສະພາບເດີມ. ນັ້ນແມ່ນ, ໃນໄລຍະ "glycated hemoglobin" ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຂະບວນການຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ສະເພາະຂອງ hemoglobin ຂອງເມັດເລືອດແດງທີ່ມີ glucose. ເພື່ອຊີ້ບອກການເພີ່ມທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດໂປຼຕິນ, ຄະນະ ກຳ ມະການຮ່ວມຂອງອົງການ IUPAC (International Union of pure and Applied Chemicals) ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ຄຳ ສັບ glycation, ເຊິ່ງເປັນທີ່ດີກວ່າ ສຳ ລັບ ຄຳ ສັບທີ່ບໍ່ແມ່ນ enzymatic glycosylation. ມີຫລາກຫລາຍຂອງ glycated hemoglobins: LABA1a, HbA1b, HbA1c. ພຽງແຕ່ຕົວປ່ຽນ HbA1c ເທົ່ານັ້ນທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງໂລກເບົາຫວານ. ຂະບວນການ glycation ແມ່ນບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້, ຄວາມໄວຂອງມັນ (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HbA1c) ແມ່ນອັດຕາສ່ວນໂດຍກົງກັບລະດັບຂອງ glycemia.

ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HbA1c ໃນເລືອດແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບ 4 ຫາ 5,9%, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ລະດັບຂອງມັນແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງ hyperglycemia. HbA1c ທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການສະສົມຢູ່ໃນເມັດເລືອດແດງແລະມີຢູ່ຕະຫຼອດຊີວິດຂອງເມັດເລືອດແດງ. ເນື່ອງຈາກວ່າເມັດເລືອດແດງທີ່ ໝຸນ ວຽນຢູ່ໃນເລືອດມີອາຍຸແຕກຕ່າງກັນ, ຈຶ່ງແນະ ນຳ ໃຫ້ສຸມໃສ່ເຄິ່ງຊີວິດຂອງເມັດເລືອດແດງ - 60 ວັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HbAk ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບ glycemia ຂອງຄົນເຈັບ 60 (ເຖິງ 90) ມື້ກ່ອນການສຶກສາ. ອິດທິພົນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນລະດັບຂອງ HbA1 (, ມີ 30 ມື້ສຸດທ້າຍກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ການວິເຄາະລະດັບ glycemia ໃນຊ່ວງເວລານີ້ແມ່ນຍ້ອນ 50% ຂອງມູນຄ່າຂອງ HbA1 (, ດັ່ງນັ້ນ, ມູນຄ່າຂອງການ ກຳ ນົດ HbA1 (, ໃນນັ້ນມັນສະແດງເຖິງລະດັບສະເລ່ຍຂອງ glucose ໃນເລືອດໃນໄລຍະຍາວ ໄລຍະເວລາ, ມັນແມ່ນສະພາບການຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນ 2-3 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ.

ຈາກທັດສະນະຂອງມູນຄ່າທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຄຳ ນິຍາມຂອງ HbA1c ມີຂໍ້ດີຫຼາຍຢ່າງເມື່ອທຽບກັບການ ກຳ ນົດ glycemia:

- ຜົນຂອງ HbA1c ບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບການໄດ້ຮັບອາຫານ (ມັນສາມາດ ກຳ ນົດບໍ່ແມ່ນທ້ອງເປົ່າ), ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ສະພາບຈິດໃຈຂອງຄົນເຈັບ,

- ການກວດເລືອດສາມາດປະຕິບັດໄດ້ທຸກເວລາ: HbA1c ມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງໃນຂອບເຂດອຸນຫະພູມກ້ວາງແລະໄລຍະເວລາ,

- ຄວາມສາມາດໃນການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອ ກຳ ນົດ HbA1c ໃນອຸນຫະພູມ 2-8 ° C ເຖິງ 7 ວັນ,

- ມີການປ່ຽນແປງທາງຊີວະພາບທີ່ຕໍ່າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັນໂດຍກົງລະຫວ່າງຄຸນຄ່າຂອງ HbA1c ແລະລະດັບຂອງ glycemia (ກ່ອນແລະຫລັງເກີດ), ເຊິ່ງຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຕາຕະລາງ. ..

ການຕີຄວາມ ໝາຍ ຂອງຜົນໄດ້ຮັບຂອງ HbA1c ອາດຈະເປັນເລື່ອງຍາກ. ການກະແຈກກະຈາຍຂອງມູນຄ່າ HbA1c ໃນສອງຄົນທີ່ມີລະດັບນ້ ຳ ຕານສະເລ່ຍໃນເລືອດດຽວກັນສາມາດບັນລຸ 1%, ເຊິ່ງແມ່ນຍ້ອນມີຄວາມແຕກຕ່າງຂອງເຕັກໂນໂລຢີໃນຫ້ອງທົດລອງແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງແຕ່ລະຄົນລະຫວ່າງຄົນເຈັບ. ສິ່ງດັ່ງກ່າວຢັ້ງຢືນຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງວິທີການຄົ້ນຄວ້າມາດຕະຖານ.

ມາດຕະຖານຂອງວິທີການຄົ້ນຄວ້າ hemoglobin glycated

ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບ HbA1c, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງວິທີການ ສຳ ລັບການ ກຳ ນົດຂອງມັນແລະຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືໃນການວິເຄາະຂອງວິທີການທີ່ ນຳ ໃຊ້. ສອງສາມທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ບໍ່ມີມາດຕະຖານຂອງວິທີການໃນການວັດແທກ HbA1c, ເຊິ່ງຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິຜົນທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການ ນຳ ໃຊ້ການທົດສອບນີ້. ໃນປີ 1993, ສະມາຄົມເຄມີສາດຄລີນິກອາເມລິກາໄດ້ສ້າງໂປແກຼມມາດຕະຖານ Glycohemoglobin (NGSP) ແຫ່ງຊາດ. ປະຈຸບັນ, ຜູ້ຜະລິດລະບົບທົດສອບ ສຳ ລັບການວັດແທກ HbA1c ແມ່ນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່ານການທົດສອບແລະໄດ້ຮັບໃບຢັ້ງຢືນຄວາມສອດຄ່ອງຂອງ DCCT (DCCT - ການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານແລະການທົດລອງສັບສົນ). ສະມາຄົມພະຍາດເບົາຫວານອາເມລິກາ (ADA) ແນະ ນຳ ວ່າຫ້ອງທົດລອງທັງ ໝົດ ໃຊ້ພຽງແຕ່ການທົດສອບທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ NGSP 6, 7 ເທົ່ານັ້ນ, ຂໍ້ ກຳ ນົດຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບວິທີ NGb ໃນການ ກຳ ນົດ HbA1c ແມ່ນການຈະເລີນພັນກັບຕົວຄູນຂອງການປ່ຽນແປງ (CV) ຕ່ ຳ ກວ່າ 4%. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ວິທີການທີ່ໃຊ້ໃນຫ້ອງທົດລອງບໍ່ໄດ້ຕອບສະ ໜອງ ຄວາມຕ້ອງການເຫຼົ່ານີ້ສະ ເໝີ ໄປ. CV ຕໍ່າແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຖ້າວ່າລະດັບ HbA1c ໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນໃກ້ກັບຂໍ້ ຈຳ ກັດທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບການຊົດເຊີຍ DM. ຄ່າ CV ສູງກວ່າ 5% ເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ສາມາດໃຊ້ ຄຳ ນິຍາມຂອງ HbA1c ສຳ ລັບຈຸດປະສົງການວິນິດໄສ, ເພາະມັນຈະ ນຳ ໄປສູ່ການບົ່ງມະຕິລົບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ມາຮອດປະຈຸບັນ, ມີຫຼາຍກ່ວາ 20 ວິທີການໃນການ ກຳ ນົດ HbA1c. ສົນທິສັນຍາ, ພວກເຂົາສາມາດແບ່ງອອກເປັນ chromatographic (chromatography ແຫຼວ, chromatography affinity), electrophoretic, immunochemical, colorimetric. ແຕ່ລະວິທີມີຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງມັນ (ຕາຕະລາງ 2).

ຕາຕະລາງ 1. ການປະຕິບັດຕາມເປົ້າ ໝາຍ HbA1c

ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກ່ອນ ໜ້າ ແລະຫລັງຂອງເລືອດ

HbA1c,% Fasting plasma glucose, mmol / L Plasma glucose 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານ, mmol / L

ຂ້ອຍບໍ່ສາມາດຊອກຫາສິ່ງທີ່ເຈົ້າຕ້ອງການບໍ? ລອງໃຊ້ບໍລິການຄັດເລືອກວັນນະຄະດີ.

2) ອາຍຸຍືນ (ອາຍຸຍືນ). ແນວຄິດນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນສະພາບການທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາພາວະແຊກຊ້ອນທາງເສັ້ນເລືອດ (ເຖິງແມ່ນວ່າຈະຫຼາຍກວ່າອາຍຸ). ດັ່ງນັ້ນ, ເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການຄວບຄຸມ glycemic ອາດຈະມີຄວາມເຂັ້ມງວດ ໜ້ອຍ ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຍືນ 10%), C ແລະ S

chromatography ແລກປ່ຽນ ion ຄວາມກົດດັນຕ່ໍາ - ການພົວພັນທີ່ດີກັບ HPLC - ຄວາມຕ້ອງການໃນການກະກຽມຕົວຢ່າງ - ການຜະລິດຕໍ່າ, ການແຊກແຊງໃນການມີ HbF

chromatography affinity microcolumn - ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ ຳ ຂ້ອນຂ້າງ - ບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຄວາມຕ້ອງການ NGSP - ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແຮງງານສູງ

ຕາຕະລາງ 3. ເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການປິ່ນປົວໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2

ເປົ້າ ໝາຍ ການປິ່ນປົວ (ຜົນໄດ້ຮັບຈາກຫ້ອງທົດລອງ)

id,% 1c 'ລະດັບທີ່ຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປ ສຳ ລັບຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂ້ອຍບໍ່ສາມາດຊອກຫາສິ່ງທີ່ເຈົ້າຕ້ອງການໄດ້ບໍ? ລອງໃຊ້ບໍລິການຄັດເລືອກວັນນະຄະດີ.

4) ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດຮຸນແຮງ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຄວບຄຸມ glycemic ຢ່າງເຂັ້ມງວດແມ່ນມີ ຈຳ ກັດເພາະມັນຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕາຍຂອງຫົວໃຈ.

ເປົ້າ ໝາຍ ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1

ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນປະຈຸບັນ (ADA, 2013), ມູນຄ່າຂອງ HbA1c ຂ້ອຍບໍ່ສາມາດຊອກຫາສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການໄດ້ບໍ? ລອງໃຊ້ບໍລິການຄັດເລືອກວັນນະຄະດີ.

0-6 ຂ້ອຍບໍ່ສາມາດຊອກຫາສິ່ງທີ່ເຈົ້າຕ້ອງການບໍ? ລອງໃຊ້ບໍລິການຄັດເລືອກວັນນະຄະດີ.

1. ສະຫະພັນເບົາຫວານສາກົນ, ໂຣກເບົາຫວານ. - 6h ed. // ສະຫະພັນເບົາຫວານສາກົນ. - ປີ 2013. - 159 ຮູເບີນ.

2. Gonen B.A. Hemoglobin A1: ຕົວຊີ້ວັດຂອງການຄວບຄຸມທາດແປ້ງຂອງຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານ / B.A. Gonen, A..H. Rubinstein, H. Rochman et al. // The Lancet. - ປີ 1977. - Vol. 310 .-- ປ 734-737.

3. Koenig R.J. ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບຽບການຂອງນ້ ຳ ຕານແລະ hemoglobin Ac ໃນໂຣກເບົາຫວານ mellitus / R.J. Koenig, C.M. Peterson, R.L. Jones et al. //

ວາລະສານ New England Journal ofMedicine. -1976. - ລຸ້ນ. 295, ເລກທີ 8 - R. 417420.

4. Korolev V.A. ວິທີການ Isoelectrofocusing ແລະ photocolorimetry ສໍາລັບການກໍານົດ hemoglobin A1c / V.A. Korolev,

B.I. Molchanov // ເຄມີຊີວະເຄມີ. - ປີ 2006. - ທ 52, ເລກທີ 2 -

5. Peters-Harmel E. ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus: ການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາ / E. Peters-Harmel, R. Matur: Trans. ຈາກພາສາອັງກິດ - ມ .: ການປະຕິບັດ, 2008 .-- 496 ໜ້າ.

6. ມາດຕະຖານຂອງສະມາຄົມໂຣກເບົາຫວານອາເມລິກາກ່ຽວກັບການດູແລທາງການແພດໃນໂລກເບົາຫວານ - 2010 // ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. - ປີ 2010 .-- Vol. 33 (1). - ປ 511-561.

7. ບົດລາຍງານຂອງຄະນະ ກຳ ມະການຊ່ຽວຊານສາກົນກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງການຢັ້ງຢືນ Ac ໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ // ການດູແລໂຣກເບົາຫວານ. - ປີ 2009. - Vol. 32 (7). - ປ .1327-1334.

8. ໄດ້ຮັບອະນຸມັດວິທີການອ້າງອີງ IFCC ສຳ ລັບການວັດແທກ HbAlc ໃນເລືອດຂອງມະນຸດ // Clin. Chem. ຫ້ອງທົດລອງ. Med. - ປີ 2002. - Vol. 40 (1). - ລ. 78-89.

9. DCCT. ຄວາມ ສຳ ພັນຂອງການ ສຳ ຜັດກັບໂຣກ glycemic (HbAlc) ກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາແລະຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາໃນການຄວບຄຸມໂຣກເບົາຫວານແລະການທົດລອງສັບສົນ // ເບົາຫວານ. - ປີ 1995. - Vol. 44 (8). - ປ .968-983.

10. Stratton J.M. ສະມາຄົມຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງລາຍງານກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ Stratton, A.I. Adler, A.W. Neil et al. // BMJ. - 2000. - Vol. 321. - ປ. 405-412.

11. Gnudi L. ຜົນໄດ້ຮັບແລະອິດທິພົນຂອງ ACCORD ແລະ ADVANCE / L. Gnudi // ສຽງເບົາຫວານ. - ປີ 2009. - Vol. 54, ສະບັບເລກທີ 1. - S. 29-32.

Kivsky Moscow 1 ^

ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງຜູ້ທີ່ມີ ອຳ ນາດຍິ່ງໃຫຍ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມແລະສິ່ງແວດລ້ອມ ໃໝ່ ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ

ບົດສະຫຼຸບ ມີ urachuvannyam ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ທ່ານສາມາດພັດທະນາການເລີ່ມຕົ້ນແລະໄວຂອງການເລັ່ງນີ້, ຍິ່ງໃຫຍ່! ບັນຫາດ້ານການວິນິດໄສ Yulkosp ແລະການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ແມ່ນການຄາດຄະເນພາຍໃນໃນອົງການອະນາໄມໂລກມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານທີ່ແຜ່ຫຼາຍໃນ SVT, ເຊິ່ງມີຄວາມ ສຳ ຄັນແລະຖືກຕ້ອງ, ການວິນິດໄສທີ່ແນ່ນອນກ່ຽວກັບການ ທຳ ລາຍໂຮງງານຄາໂບໄຮເດຣດ. Glashanov haemoglobsh ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີມາດຕະຖານຂອງວິທີການຕ່າງໆເພື່ອແຈ້ງການລະດັບຂອງ glms ສຳ ລັບຂາຍໃນ ຈຳ ນວນເວລາທີ່ ສຳ ຄັນ, ແລະທ່ານໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ເຫັນແນວພັນກາກບອນທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍໃນທັນທີ. ໃນກໍລະນີຂອງໂລກເລືອດຈາງທີ່ຊະນະ, ເປັນມາດຕະຖານການບົ່ງມະຕິ, ເຮັດໃຫ້ທາດຄາໂບໄຮເດຣດເຮັດໃຫ້ອ່ອນເພຍຫຼືແມ່ນແຕ່ຂັ້ນຕອນການຊົດເຊີຍຂອງໂຣກເບົາຫວານ. ສູງສຸດ

ຄຳ ສຳ ຄັນ: ພະຍາດເບົາຫວານຂອງສະ ໝອງ, ໂລກເລືອດໄຫຼໃນກະເພາະອາຫານ, ໂລກ kuv ຂ້າ, ການຄວບຄຸມ glycemic.

ສູນການແພດ ບຳ ບັດທາງດ້ານການແພດຂອງເມືອງ Kyiv, Kyiv, Ukraine

ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງ HEMOGLOBIN ທີ່ປະດັບປະດາໃນສະພາບໍລິຫານແລະການຕິດຕາມກວດກາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ MELLITUS

ບົດສະຫຼຸບ ພິຈາລະນາເຖິງການແຜ່ກະຈາຍຂອງໂລກເບົາຫວານ mellitus, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ໄວແລະໄວຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ, ຈຳ ນວນຂອງກໍລະນີທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແລະການຄາດຄະເນທີ່ ໜ້າ ຜິດຫວັງຂອງອົງການອະນາໄມໂລກກ່ຽວກັບຄວາມຄາດຫວັງຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ແຜ່ລາມໄປທົ່ວໂລກ, ການກວດຫາພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະຖືກຕ້ອງ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິແມ່ນ ສຳ ຄັນ. hemoglobin glycated ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ ນຳ ໃຊ້ວິທີການທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ, ໃຫ້ມຸມມອງປະສົມປະສານລະດັບ glycemia ໃນໄລຍະເວລາດົນນານແລະຊ່ວຍໃນການກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ໃນຂະນະທີ່ ນຳ ໃຊ້ hemoglobin glycated ເປັນມາດຕະຖານການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດຄາໂບໄຮເດຣດຫຼືລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍພະຍາດເບົາຫວານ, ວິທີການທີ່ຖືກຕ້ອງໃນການເລືອກວິທີການຂອງການ ກຳ ນົດດັດສະນີນີ້, ພິຈາລະນາຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືໃນການວິເຄາະແມ່ນ ສຳ ຄັນ.

ຄຳ ສຳ ຄັນ: ໂຣກເບົາຫວານ mellitus, hemoglobin glycated, glycation, ຄວບຄຸມ glycemic.

ຄຸນລັກສະນະການວິນິດໄສ

ເມັດເລືອດແດງປະກອບມີ hemoglobin A. ມັນແມ່ນລາວຜູ້ທີ່, ເມື່ອປະສົມກັບ glucose ແລະຜ່ານປະຕິກິລິຍາທາງເຄມີ, ກາຍເປັນ hemoglobin glycosylated. ຄວາມໄວຂອງການ“ ປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສ” ນີ້ຂື້ນກັບຕົວຊີ້ວັດດ້ານປະລິມານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນຊ່ວງເວລາທີ່ເມັດເລືອດແດງມີຊີວິດຢູ່. ວົງຈອນຊີວິດຂອງເມັດເລືອດແດງແມ່ນເຖິງ 120 ວັນ. ມັນແມ່ນໃນໄລຍະເວລານີ້ທີ່ຕົວເລກ HbA1c ຖືກຄິດໄລ່, ແຕ່ບາງຄັ້ງເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ, ພວກເຂົາສຸມໃສ່ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງວົງຈອນຊີວິດຂອງເມັດເລືອດແດງ - 60 ວັນ.

ຮູບແບບຂອງ hemoglobin glycosylated ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ:

ອີງຕາມສະຖິຕິ, ລະດັບການກວດສອບຕົວຊີ້ວັດນີ້ບໍ່ເກີນ 10% ຂອງທຸກໆກໍລະນີທາງການແພດ, ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງ ສຳ ລັບຄວາມຕ້ອງການທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກເນື້ອໃນຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຄຸນຄ່າທາງດ້ານການວິເຄາະ, ການໃຊ້ເຄື່ອງວິເຄາະແບບພະກະພາດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຕ່ ຳ ແລະປະລິມານການບົ່ງມະຕິບໍ່ພຽງພໍໃນຂົງເຂດໃດ ໜຶ່ງ ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການທົດສອບ.

ໃຜເປັນຜູ້ມອບ ໝາຍ ການວິເຄາະ?

ການຄວບຄຸມແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນບໍ່ພຽງແຕ່ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ແຕ່ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງທີ່ມັກເປັນໂລກອ້ວນແລະໂລກອ້ວນ. ການບົ່ງມະຕິແບບປົກກະຕິແມ່ນໄດ້ບົ່ງບອກໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

• ຕໍ່ທຸກໆຄົນພາຍຫຼັງ 45 ປີ (ທຸກໆ 2-3 ປີ, ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບ ທຳ ອິດແມ່ນປົກກະຕິ),
• ຄົນເຈັບທີ່ມີຍາດພີ່ນ້ອງຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ
• ຄົນທີ່ມີຊີວິດ sedentary,
• ຜູ້ທີ່ມີຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ
• ຜູ້ຍິງທີ່ມີປະຫວັດເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ,
• ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດສາດຂອງ macrosomia
• ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຮວຍໄຂ່ polycystic,
• ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ (ຖືກຄົ້ນພົບໃນເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນສ້ວຍແຫຼມ),
• ກັບພະຍາດວິທະຍາອື່ນໆ (ກັບພະຍາດ Itsenko-Cushing, acromegaly, thyrotoxicosis, aldosteroma).

ການກະກຽມ ສຳ ລັບການເກັບ ກຳ ເອກະສານແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ການທົດສອບການ ກຳ ນົດ hemoglobin glycosylated ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ ສຳ ລັບເດັກອາຍຸ 6 ເດືອນ.

ຜົນປະໂຫຍດດ້ານການວິນິດໄສ

ມັນໄດ້ຮັບການພິສູດທາງດ້ານການຊ່ວຍວ່າການຄົ້ນຄ້ວາປົກກະຕິໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນ, ເພາະວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກວດສອບແລະຫຼັງຈາກນັ້ນແກ້ໄຂຄ່າຊົດເຊີຍ.

ດ້ວຍຮູບແບບທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ retinopathy ຫຼຸດລົງ 25-30%, ໂຣກ polyneuropathy - ໂດຍ 35-40%, ໂຣກ nephropathy - ໂດຍ 30-35%. ດ້ວຍຮູບແບບເອກະລາດອິນຊູລິນ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບປະເພດຕ່າງໆຫຼຸດລົງ 30-35%, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເນື່ອງຈາກອາການແຊກຊ້ອນຂອງ "ພະຍາດຫວານ" - ໂດຍປະມານ 25-30%, ການລະບາດຂອງໂຣກ myocardial - ໂດຍ 10-15%, ແລະອັດຕາການຕາຍໂດຍລວມ - ໂດຍ 3-5%. ນອກຈາກນັ້ນ, ການວິເຄາະສາມາດເຮັດໄດ້ທຸກເວລາ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານ. ພະຍາດຕິດຕໍ່ບໍ່ກະທົບກະເທືອນຕໍ່ການປະພຶດຂອງການສຶກສາ.

ມາດຕະຖານຂອງຕົວຊີ້ວັດໃນເລືອດ

ຜົນຂອງການວິນິດໄສໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ຫວ່າງຢູ່ແມ່ນຂຽນເປັນ%. ຄ່າສະເລ່ຍຂອງມາດຕະຖານແລະພະຍາດວິທະຍາແມ່ນມີດັ່ງນີ້:

• ເຖິງ 5.7 - ສະແດງເຖິງການເຜົາຜານອາຫານທີ່ດີ, ບໍ່ຕ້ອງມີມາດຕະການເພີ່ມເຕີມ,
• ສູງກວ່າ 5.7, ແຕ່ຕ່ ຳ ກວ່າ 6.0 - ບໍ່ມີ“ ພະຍາດຫວານ”, ແຕ່ວ່າຕ້ອງມີການແກ້ໄຂອາຫານ, ເພາະວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາພະຍາດແມ່ນສູງ,
• ສູງກວ່າ 6.0, ແຕ່ຕ່ ຳ ກວ່າ 6.5 - ສະພາບຂອງໂລກເບົາຫວານຫລືຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ glucose ທີ່ພິການ,
• 6, 5 ແລະຂ້າງເທິງ - ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນບໍ່ຕ້ອງສົງໃສ.

ຕົວຊີ້ວັດການຊົດເຊີຍ

ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ໃນແງ່ຂອງ glycated hemoglobin:

• ຂ້າງລຸ່ມນີ້ 6.1 - ບໍ່ມີພະຍາດ,
• 6.1-7.5 - ການປິ່ນປົວແມ່ນມີຜົນ,
• ຂ້າງເທິງ 7.5 - ຂາດປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວ.

ເງື່ອນໄຂການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບພະຍາດຊະນິດ 1 ແລະປະເພດ 2:

• ຂ້າງລຸ່ມນີ້ 7 - ການຊົດເຊີຍ (ມາດຕະຖານ),
• 7.1-7.5 - subcompensation,
• ຂ້າງເທິງ 7.5 - decompensation.

ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກປອດອັກເສບຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຕາມຕົວຊີ້ວັດ HbA1c:

• ເຖິງແລະລວມທັງ 6.5 - ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ,
• ຂ້າງເທິງ 6.5 - ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການພັດທະນາມະຫາພາກ,
• ຂ້າງເທິງ 7.5 - ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການພັດທະນາ microangiopathies.

ຄວາມຖີ່ຂອງການຄວບຄຸມ

ຖ້າເປັນໂຣກເບົາຫວານໄດ້ຖືກກວດພົບເປັນເທື່ອ ທຳ ອິດ, ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຈະຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ປີລະຄັ້ງ. ດ້ວຍຄວາມຖີ່ດຽວກັນ, ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ“ ພະຍາດຫວານ” ແມ່ນໄດ້ຖືກກວດກາ, ແຕ່ຊອກຫາການຊົດເຊີຍໂດຍການຮັກສາອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ໃນກໍລະນີຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຕົວແທນທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການຊົດເຊີຍທີ່ດີຮຽກຮ້ອງໃຫ້ກວດເບິ່ງຕົວຊີ້ວັດ HbA1c ປີລະຄັ້ງ, ແລະການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ດີ - ໜຶ່ງ ຄັ້ງໃນທຸກໆ 6 ເດືອນ. ຖ້າທ່ານ ໝໍ ສັ່ງການກະກຽມອິນຊູລິນ, ການວິເຄາະໃນກໍລະນີທີ່ມີການຊົດເຊີຍທີ່ດີແມ່ນເຮັດໄດ້ແຕ່ 2 - 4 ຄັ້ງຕໍ່ປີ, ມີລະດັບທີ່ບໍ່ພຽງພໍ - 4 ຄັ້ງຕໍ່ປີ.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ຫຼາຍກວ່າ 4 ຄັ້ງໃນການວິນິດໄສມັນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຍັງເລີຍ.

ສາເຫດຂອງການຜັນຜວນ

ປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ hemoglobin glycosylated ສາມາດສັງເກດເຫັນບໍ່ພຽງແຕ່ກັບ "ພະຍາດທີ່ຫວານ", ແຕ່ຍັງກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• hemoglobin ໃນລະດັບສູງຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ (ສະພາບການເປັນລະບົບພູມສາດແລະບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແກ້ໄຂ),
• ຫຼຸດລົງໃນຈໍານວນຂອງທາດເຫຼັກໃນຮ່າງກາຍ,
• ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຜ່າຕັດຂອງ spleen.

ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HbA1c ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ:

• ການພັດທະນາຂອງ hypoglycemia (ການຫຼຸດລົງໃນການ້ໍາຕານໃນເລືອດ)
• ລະດັບສູງຂອງ hemoglobin ປົກກະຕິ,
• ສະພາບຫຼັງຈາກການສູນເສຍເລືອດ, ໃນເວລາທີ່ລະບົບ hematopoietic ໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນ,
• ໂລກເລືອດຈາງ
• ມີເສັ້ນເລືອດຝອຍແລະມີເລືອດໄຫຼຕາມລັກສະນະສ້ວຍແຫຼມຫລືຊໍາເຮື້ອ,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
• ການສົ່ງເລືອດ.

ວິທີການວິນິດໄສແລະນັກວິເຄາະ

ເຕັກນິກຫຼາຍວິທີຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ນົດຕົວຊີ້ວັດ hemoglobin glycated; ຕາມນັ້ນ, ມີ ຈຳ ນວນວິເຄາະສະເພາະ ສຳ ລັບແຕ່ລະວິທີການວິນິດໄສ.

ການແລກປ່ຽນຊິລິໂຄນແລກປ່ຽນທາດແຫຼວຄວາມກົດດັນສູງແມ່ນວິທີການແຍກສານທີ່ສັບສົນອອກເປັນສ່ວນປະກອບຂອງສ່ວນບຸກຄົນ, ເຊິ່ງສື່ກາງແມ່ນທາດແຫຼວ. ໃຊ້ນັກວິເຄາະ D 10 ແລະ Variant II. ການທົດສອບແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ຫ້ອງທົດລອງສູນກາງຂອງໂຮງ ໝໍ ລະດັບພາກພື້ນແລະເມືອງ, ສູນວິນິດໄສຮູບຮ່າງ. ວິທີການແມ່ນໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຢ່າງເຕັມສ່ວນແລະອັດຕະໂນມັດ. ຜົນການວິນິດໄສບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການຢືນຢັນເພີ່ມເຕີມ.

Immunoturbudimetry

ວິທີການວິເຄາະໂດຍອີງໃສ່ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພູມຕ້ານທານແບບດັ້ງເດີມ. ປະຕິກິລິຍາຂອງ agglutination ອະນຸຍາດໃຫ້ສ້າງຕັ້ງສະລັບສັບຊ້ອນທີ່, ໃນເວລາທີ່ສໍາຜັດກັບສານ luminescent, ສາມາດຖືກກໍານົດພາຍໃຕ້ກ້ອງຖ່າຍຮູບ. ສຳ ລັບການຄົ້ນຄ້ວາ, serum ເລືອດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້, ພ້ອມທັງຊຸດເຄື່ອງມືວິນິດໄສພິເສດກ່ຽວກັບເຄື່ອງວິເຄາະຊີວະເຄມີອັດຕະໂນມັດ.

ການຄົ້ນຄວ້າປະເພດນີ້ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່ຫ້ອງທົດລອງຊີວະເຄມີໂດຍມີການວິເຄາະແບບໄຫຼວຽນປານກາງຫລືຕໍ່າ. ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນຄວາມຕ້ອງການໃນການກະກຽມຄູ່ມືຂອງຕົວຢ່າງ.

ການສະກົດຈິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ ໂດຍອີງໃສ່ປະຕິ ສຳ ພັນຂອງໂປຣຕີນກັບສານອິນຊີບາງຊະນິດເພີ່ມເຂົ້າໃນສະພາບແວດລ້ອມທາງຊີວະພາບ. ນັກວິເຄາະເພື່ອທົດສອບ - In2it, NycoCard. ວິທີການດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດວິນິດໄສໂດຍກົງໃນຫ້ອງການຂອງທ່ານ ໝໍ (ໃຊ້ໃນບັນດາປະເທດເອີຣົບ).

ການທົດສອບແມ່ນໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ, ມີຕົ້ນທຶນສູງໃນການບໍລິໂພກ, ສະນັ້ນມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງ ທຳ ມະດາທີ່ຈະໃຊ້. ການຕີຄວາມ ໝາຍ ຂອງຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນປະຕິບັດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມເຊິ່ງໄດ້ ກຳ ນົດການສຶກສາ. ອີງຕາມຕົວຊີ້ວັດທີ່ໄດ້ຮັບ, ກົນລະຍຸດຕໍ່ໄປຂອງການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຄັດເລືອກ.