ໂຣກເບົາຫວານ insipidus > ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນ

ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນພະຍາດ endocrine ທີ່ຫາຍາກເຊິ່ງກະຕຸ້ນໂດຍການຂາດໃນຮ່າງກາຍຂອງຮໍໂມນປ້ອງກັນໂຣກເອດສ໌ (vasopressin). ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນເກີດມາຈາກການລະເມີດການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍແລະສ່ວນປະກອບຂອງນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, ສະນັ້ນອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນກະຫາຍນ້ ຳ ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ (polydipsia) ແລະ polyuria (ຖ່າຍປັດສະວະ 6 - 15 ລິດຕໍ່ມື້).

ໂຣກນີ້ມັກເກີດຂື້ນໃນໄວ ໜຸ່ມ ອາຍຸ 18-25 ປີ (ມີຄວາມຖີ່ດຽວກັນທັງເພດທັງສອງ), ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກໍລະນີຂອງການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກໃນປີ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ກັນໃນທາງການແພດ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດເປັນທັງເກີດຫຼືເກີດມາໄດ້. ຮູບແບບທີ່ໄດ້ຮັບຈະພັດທະນາເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນໄລຍະທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍ: ໃນເວລາທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່ແລະ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດ

ໂຣກເບົາຫວານໂຣກເບົາຫວານສ່ວນຫລາຍມັກເປັນໂຣກທີ່ໄດ້ມາ. ຂະບວນການທາງດ້ານ pathological ຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງມັນ:

ການລະເມີດການຜະລິດ vasopressin ໂດຍ hypothalamus,
ການລະເມີດລະດັບ vasopressin ປົກກະຕິໃນເລືອດ, ຄວາມອ່ອນໄຫວກັບມັນຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ,
pathology ຂອງລະບົບ hypothalamic-pituitary,
sarcoidosis
ເນື້ອງອກທີ່ເປັນໂຣກຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ,
metastases ຂອງສະຫມອງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ hypothalamus ແລະຕ່ອມ pituitary,
ເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງອັກເສບ
ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອັກເສບ
ໂຣກປອດແຫ້ງ
ພະຍາດ autoimmune
ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນລະບົບຫລອດເລືອດ,
craniopharyngioma, ມ.
ໂລກຂໍ້ອັກເສບເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ,
ການບາດເຈັບຂອງສະ ໝອງ
ການປະຕິບັດງານກ່ຽວກັບສະ ໝອງ (ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວແມ່ນການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ນຳ ໄປສູ່ການ ກຳ ຈັດ adenoma pituitary).

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ຍັງສາມາດເກີດຈາກປັດໃຈທາງພັນທຸກໍາ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ຮັບການສືບທອດມາທັງໃນສາຍທີ່ໂດດເດັ່ນແລະຫຼຸດລົງ, ແລະໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດມັນແມ່ນມາພ້ອມກັບຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຮໍໂມນອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ (ຕົວຢ່າງ: ການພັດທະນາຂອງຕ່ອມເພດ, ການພັດທະນາຂອງໄຂມັນທີ່ເຮັດວຽກຊ້າລົງ, ການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ສົມຄວນ).

ການຈັດປະເພດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນກຸ່ມຂອງພະຍາດ endocrine ທີ່ມີລັກສະນະສະແດງອອກໂດຍມີອາການ ໜຶ່ງ ທີ່ພົບເລື້ອຍ - ການປ່ອຍປັດສະວະອອກເປັນປະລິມານຫຼາຍ. ກຸ່ມນີ້ປະກອບມີ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານຂອງປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ໃຈກາງ
nephrogenic
polydipsia ເສັ້ນປະສາດ.

ພະຍາດເບົາຫວານກາງພັດທະນາໃນກໍລະນີທີ່ຕົວຊີ້ວັດປະລິມານຂອງຮໍໂມນ antidiuretic ມີຫນ້ອຍກ່ວາ 75% ຂອງລະດັບປົກກະຕິຂອງມັນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດໄດ້ຮັບການເກີດຫຼືເກີດມາ. ໂລກເບົາຫວານທີ່ຕິດເຊື້ອແມ່ນຖືກຖ່າຍທອດໂດຍຫຼັກການທີ່ໂດດເດັ່ນ. ຮູບແບບທີ່ໄດ້ມາຈາກພະຍາດແມ່ນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບຂອງສະ ໝອງ, ເນື້ອງອກ, ພະຍາດ autoimmune ຫຼືພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ hypothalamus ຫຼື neurohypophysis, ການບາດເຈັບໃນການຜ່າຕັດ.

ໂຣກ insipidus ຂອງພະຍາດເບົາຫວານຂອງໂຣກ nerogenic ແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງຕົວຮັບສານ epithelium renal ກັບຮໍໂມນ antidiuretic. ຮູບແບບທີ່ສືບທອດມາຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດເກີດມາຈາກການກາຍພັນໃນ gene receptor. ໃນເວລາດຽວກັນ, polyuria hypotonic, ເຊິ່ງເປັນອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດ, ພັດທະນາກັບຮູບແບບຂອງໂຣກ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານນີ້ໃນເດັກທີ່ຢູ່ໃນໄວເດັກ. ການພັດທະນາຂອງຮູບແບບທີ່ໄດ້ມາຈາກໂລກເບົາຫວານກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດໂລກຕັບ, ໂຣກ hypercalcemia, ໂລກເລືອດຈາງໃນຫຼອດເລືອດ, ແລະອຸດຕັນທາງເດີນປັດສະວະ. ຄຸນລັກສະນະທີ່ ສຳ ຄັນຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ nephrogenic (ທັງເກີດແລະເກີດມາ) ແມ່ນຄວາມຕ້ານທານສູງໃນການຮັກສາດ້ວຍການກະກຽມຮໍໂມນ antidiuretic.

polydipsia ປະສາດ (ຕົ້ນຕໍ polydipsia, ພະຍາດເບົາຫວານ dipseogenic insipidus) ແມ່ນຜົນມາຈາກຄວາມເສຍຫາຍທາງອິນຊີຫຼືເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ສູນບຸກຄົນຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງເຊິ່ງຄວບຄຸມການຜະລິດ vasopressin ແລະການຫິວນໍ້າ. ນີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງ osmolarity plasma ຫຼຸດລົງໃນລະດັບທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອກະຕຸ້ນການສັງເຄາະປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນ antidiuretic. ສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ເຊັ່ນດຽວກັບກໍລະນີຂອງການພັດທະນາຂອງສອງຮູບແບບອື່ນໆຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການຫິວນ້ ຳ ຮ້າຍແຮງແລະປະລິມານການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງປັດສະວະໃນເວລາກາງເວັນ.

ແຍກຕ່າງຫາກ, ແມ່ຍິງຖືພາຍັງມີພະຍາດເບົາຫວານ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມີລັກສະນະຂ້າມຜ່ານ, ການສະແດງອອກຂອງມັນຈະຫາຍໄປເກືອບທັນທີຫຼັງຈາກເກີດລູກ.

ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ພະຍາດດັ່ງກ່າວສ່ວນຫຼາຍມັກຈະສະແດງຕົນເອງຢ່າງກະທັນຫັນ. ໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການພັດທະນາ, ສັນຍານ ທຳ ອິດຂອງມັນແມ່ນການເພີ່ມປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວໃນແຕ່ລະວັນຂຶ້ນເປັນ 5-15 ລິດ, ປະກອບດ້ວຍຄວາມຫິວນໍ້າທີ່ແຮງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ປັດສະວະມີສີອ່ອນໆແລະການປະຕິບັດບໍ່ມີຄວາມບໍ່ສະອາດເພີ່ມເຕີມ. ຄວາມອຸກອັ່ງເລື້ອຍໆໃນການຍ່ຽວແມ່ນເກີດຂື້ນ, ລວມທັງຕອນກາງຄືນ. ເປັນຜົນມາຈາກການນີ້, ການນອນຫລັບຈະຖືກລົບກວນ, ການນອນຫຼັບຈະພັດທະນາ. ສະພາບຄົນເຈັບຄ່ອຍໆຊຸດໂຊມລົງ. ເມື່ອໂຣກນີ້ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນ:

ເຈັບຫົວ
ຜິວແຫ້ງ
ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ
ການຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າລາຍ
ການຫົດຕົວຂອງກະເພາະອາຫານ, ປະກອບດ້ວຍການ prolapse ຂອງມັນ,
ການລະເມີດຂອງສັນຍາ gastrointestinal ໄດ້,
ຄວາມຜິດພາດໃນພົກຍ່ຽວ
ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ
ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ໃນເດັກປີ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດແລະໃນເດັກເກີດ ໃໝ່, ຕາມກົດລະບຽບ, ດຳ ເນີນໄປໃນຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງ. ອາການລັກສະນະຂອງມັນແມ່ນ:

ອາການຮາກຂອງລະບົບນິເວດວິທະຍາທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້,
ໄຂ້
ຄວາມຜິດກະຕິທາງປະສາດ.

ເມື່ອເຖົ້າແກ່, ເດັກນ້ອຍພັດທະນາ enuresis.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ insipidus, ຕາມກົດລະບຽບ, ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຍາກ, ເພາະວ່າການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດແມ່ນຖືກອອກສຽງ. ການບົ່ງມະຕິແມ່ນອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

polyuria ອອກສຽງ,
polydipsia
osmolarity plasma ເພີ່ມຂຶ້ນ,
sodium ສູງ
osmolarity ປັດສະວະເພີ່ມຂຶ້ນ,
ຫຼຸດລົງຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງປັດສະວະ.

ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກການກວດຫ້ອງທົດລອງ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ insipidus, ຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່ານການກວດກາ x-ray, ການກວດວິເຄາະທາງສາຍຕາແລະທາງ neuropsychiatric. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານເພື່ອສ້າງສາເຫດຂອງພະຍາດ. ຮູບພາບຂອງແມ່ເຫຼັກສະທ້ອນແສງສະນະແມ່ເຫຼັກກໍ່ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງສູງ.

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ insipidus

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວເບົາຫວານແມ່ນອີງໃສ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນໂດຍໃຊ້ຕົວປຽບທຽບຂອງຮໍໂມນ antidiuretic (ມັກມີລັກສະນະຕະຫຼອດຊີວິດ) ແລະການປິ່ນປົວຟື້ນຟູ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດຕາມອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕີນທີ່ມີປະລິມານ ຈຳ ກັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນພາລະໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ສິ່ງທີ່ຄວນເອົາໃຈໃສ່ແມ່ນເນັ້ນໃສ່ອາຫານທີ່ເຮັດຈາກ ໝາກ ໄມ້ແລະຜັກທີ່ມີໄຂມັນແລະຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ພຽງພໍ. ທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນອາຫານທີ່ມີແຕ່ສ່ວນ ໜຶ່ງ.

ການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ໃຫ້ທັນເວລາກໍ່ໃຫ້ເກີດການຄາດຄະເນທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.