Lisinoton® (Lisinoton®)

ຮູບແບບປະລິມານຢາ - ເມັດ (10 ເມັດ. ໃນຊອງເປັນແຜ່ນ, ແຜ່ນໃບຄ້າຍຄື 3 ແຜ່ນໃນຊອງ cardboard, 14 pcs. ໃນຊອງເປັນແຜ່ນ, ແຜ່ນໃບໂພງ 2 ແຜ່ນໃນຊອງ cardboard, ແຕ່ລະຊອງຍັງມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ Lysinotone):

• ຂະ ໜາດ ຂອງ 5 ມລກ: ຮອບ, ແປ, ຂາວ, ມີຄວາມສ່ຽງທັງສອງຂ້າງ,
• ຂະ ໜາດ ຂອງຂະ ໜາດ 10 ມລກ: ຮອບ, biconvex, ສີຊົມພູອ່ອນ (ສີອາດຈະເປັນສີອ່ອນ), ມີຄວາມສ່ຽງ,
• ຂະ ໜາດ ຂອງ 20 ມລກ: ຮອບ, biconvex, ສີບົວ (ອາດຈະເປັນ ໜີ້ວ), ມີຄວາມສ່ຽງ.

ສ່ວນປະກອບ 1 ເມັດ:

• ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: lisinopril (ໃນຮູບແບບຂອງການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ) - 5, 10 ຫຼື 20 ມລກ,
• ສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ: croscarmellose sodium, ທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກຟອສເຟດ dihydrate, stearate magnesium, mannitol, ທາດແປ້ງສາລີ pregelatinized. ເມັດ 10 ມລກຍັງມີສ່ວນປະສົມເມັດສີບົວ PB-24823, ເມັດ 20 ມລກມີສ່ວນປະສົມເມັດສີບົວ PB-24824.

ແພດການຢາ

ສານທີ່ຫ້າວຫັນຂອງ lisinotone - lisinopril, ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ ACE. ກົນໄກຂອງອິດທິພົນຂອງມັນຕໍ່ຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍຄວາມສາມາດໃນການຫຼຸດຜ່ອນການສ້າງຕັ້ງຂອງ angiotensin II angiotensin II, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງການປ່ອຍ aldosterone ໂດຍກົງ. ຜົນກະທົບບາງຢ່າງຂອງຢາແມ່ນຍ້ອນມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບ renin-angiotensin ຂອງເນື້ອເຍື່ອ.

Lisinopril ຫຼຸດຜ່ອນການເຊື່ອມໂຊມຂອງ bradykinin, ເພີ່ມການສັງເຄາະຂອງ prostaglandins. ຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແດງໃນຂອບເຂດທີ່ໃຫຍ່ກວ່າເສັ້ນເລືອດ. ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ (BP), ຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ເສັ້ນເລືອດໂດຍສ່ວນປະກອບທັງ ໝົດ (OPSS), ຄວາມກົດດັນໃນເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ການໂຫຼດ. ເພີ່ມປະລິມານເລືອດໃນນາທີແລະຄວາມອົດທົນ myocardial ຕໍ່ຄວາມກົດດັນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ.

ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ຍືດເຍື້ອ, lisinopril ຊ່ວຍປັບປຸງການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ທາດ isocic myocardium, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ hypertrophy myocardium ແລະຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຊະນິດຕ້ານທານ.

Lysinotone ຍືດອາຍຸຍືນຂອງຄົນເຈັບໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍເຮື້ອຮັງ, ແລະຍັງເຮັດໃຫ້ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງເສັ້ນເລືອດຝອຍໃນເບື້ອງຊ້າຍຊ້າລົງໃນຄົນເຈັບຫລັງຈາກໂຣກເສັ້ນເລືອດຂາດໃນ myocardial ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການສະແດງທາງຄລີນິກຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.

ຫຼັງຈາກຢາ Lysinotone ປະລິມານດຽວ, ຜົນສະທ້ອນຂອງ hypotensive ຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງ 1 ຊົ່ວໂມງ, ສູງສຸດພາຍໃນ 6 ຊົ່ວໂມງ, ແກ່ຍາວເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງ, ໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບຍັງຂື້ນກັບປະລິມານຂອງຢາ. ມີຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ, ຜົນກະທົບຈະສະແດງຕົວເອງໃນມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ຜົນກະທົບທີ່ ໝັ້ນ ຄົງຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງ 1-2 ເດືອນ.

ໃນກໍລະນີຂອງການຖອນຕົວຂອງ Lysinotone ຢ່າງກະທັນຫັນ, ບໍ່ມີການສັງເກດການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດ.

Lisinopril ຫຼຸດລົງ albuminuria. ມີ hyperglycemia, ມັນຊ່ວຍໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງ endothelium glomerular ທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍປົກກະຕິ. ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຫຍັງຕໍ່ລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕາມ ລຳ ດັບ, ມັນບໍ່ແມ່ນສາເຫດຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ແພດການຢາ

ເມື່ອເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລ້ວ, lisinopril ຈະຖືກດູດຊຶມປະມານ 30%. ການກິນອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ລະດັບການດູດຊຶມຂອງ lysinotone.

Bioavailability ແມ່ນ 29%. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 7 ຊົ່ວໂມງແລະປະລິມານເຖິງ 90 ng / ml.

Lisinopril ປະຕິບັດບໍ່ຕິດກັບໂປຕີນ plasma. ຂ້າມອຸປະສັກໃນເລືອດ - ສະ ໝອງ ແລະ placental ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕໍ່າ.

ບໍ່ແມ່ນການຖ່າຍຮູບແບບ biotransformed. ມັນໄດ້ຖືກ excreted ບໍ່ປ່ຽນແປງໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ການລົບລ້າງເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນ 12 ຊົ່ວໂມງ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອັກເສບ myocardial infarction ທີ່ມີຕົວກໍານົດ hemodynamic ທີ່ຫມັ້ນຄົງໃນໄລຍະເວລາເລີ່ມຕົ້ນ - ເພື່ອຮັກສາຕົວກໍານົດການ hemodynamic ແລະປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ventricular ຊ້າຍແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ,
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານຂອງ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ,
• ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານຂອງໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອ (ປະສົມປະສານກັບຢາ diuretics ແລະ / ຫຼືການກະກຽມດິຈິຕອນ).

Contraindications

• ອາການບວມຂອງ Quincke ຂອງເຊື້ອສາຍ,
• ປະຫວັດຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂລກ (
• ອາຍຸຮອດ 18 ປີ
• ການຖືພາແລະ lactation
• hypersensitivity ກັບສ່ວນປະກອບຂອງຢາຫຼືຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນໆ.

ເມັດ Lysinotone ຖືກໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການເປັນ ໜິ້ວ ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວທີ່ມີໂລກເລືອດຈາງທີ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຫຼືເປັນພະຍາດ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງຂອງສອງຝ່າຍ, ສະພາບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
• ໂລກເລືອດຈາງ, hyperkalemia,
• ສະພາບ hypovolemic (ລວມທັງຍ້ອນອາການຖອກທ້ອງຫລືຮາກ),
• ການຍັບຍັ້ງການ hematopoiesis ໄຂກະດູກ,
• ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນຫົວໃຈ, ຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ຕີບ, hypertrophic cardiomyopathy ຕັນ, stenosis ຂອງ orifice aortic, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຫຼອດເລືອດ.
• hyperaldosteronism ປະຖົມ,
• ພະຍາດລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ (ລວມທັງ scleroderma ແລະລະບົບ lupus erythematosus ທີ່ເປັນລະບົບ),
• ພະຍາດ cerebrovascular (ລວມທັງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ cerebrovascular),
• ອາຍຸກ້າວ ໜ້າ
• ການຍຶດຫມັ້ນກັບອາຫານທີ່ມີການບໍລິໂພກໂຊດຽມທີ່ມີ ຈຳ ກັດ.

Lisinoton, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້: ວິທີການແລະຂະ ໜາດ

ເມັດ Lysinotone ແມ່ນສະແດງໃນການບໍລິຫານທາງປາກ.

ດ້ວຍຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ, ເປັນຢາຊະນິດດຽວ, Lysinoton ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ 5 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ຖ້າຜົນກະທົບຂອງ hypotensive ແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ 5 ມລໃນທຸກໆ 2-3 ວັນຈົນກ່ວາຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຕ້ອງການຈະບັນລຸໄດ້, ແຕ່ບໍ່ໃຫ້ເກີນ 40 ມລກຕໍ່ມື້ (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ). ປະລິມານການຮັກສາປະ ຈຳ ວັນແມ່ນປົກກະຕິ 20 ມກ. ຜົນກະທົບຢ່າງເຕັມທີ່ມັກຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງ 2-4 ອາທິດຂອງການປິ່ນປົວ, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານັບສິບປະລິມານ. ຖ້າຫາກວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຫລັງຈາກກິນໃນປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະມື້, ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ຫລຸດລົງພຽງພໍ, ໃຫ້ສັ່ງການປິ່ນປົວແບບປະສົມ

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບຢາ diuretics ຄວນຖືກຍົກເລີກ 2-3 ມື້ກ່ອນການເລີ່ມໃຊ້ຢາ Lysinotone. ຖ້າເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ປະລິມານປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ lisinopril ຄວນແມ່ນ 5 ມກ. ພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງ (ປະມານ 6 ຊົ່ວໂມງ) ຫຼັງຈາກກິນຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງຈາກທ່ານ ໝໍ ຜູ້ທີ່ຈະຕິດຕາມຂະບວນການຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ (ເພື່ອປ້ອງກັນການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນທີ່ອອກສຽງ).

ໃນກໍລະນີຂອງໂລກ hypertension hypertension ແລະສະພາບການອື່ນໆທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນຂອງລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), ມັນຍັງແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມກິນ Lisinoton ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງທ່ານ ໝໍ ຢ່າງໃກ້ຊິດ (ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂປຕີນໃນລະດັບຕ່ ຳ - 2.5-5) mg ຕໍ່ມື້. ປະລິມານການຮັກສາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຜົນຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງການຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Lysinotone ແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍອີງຕາມການກວດລ້າງ creatinine (CC). ປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນກະທົບພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ potassium.

ຂໍ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ:

• KK 30–70 ມລ / ນາທີ - 5–10 ມກ,
• KK 10-30 ມລ / ນາທີ - 2.5-5 ມກ,
• QC

ສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຕົວ

ເປັນກ້ອນຂະ ໜາດ 10 ຫຼື 14 ເມັດ., ໃນຊອງຂອງເຈ້ຍ 3 ຫຼື 2 ຫໍ່, ຕາມ ລຳ ດັບ.

ເປັນກ້ອນຂະ ໜາດ 10 ຫຼື 14 ເມັດ., ໃນຊອງຂອງເຈ້ຍ 3 ຫຼື 2 ຫໍ່, ຕາມ ລຳ ດັບ.

ເປັນກ້ອນຂະ ໜາດ 10 ຫຼື 14 ເມັດ., ໃນຊອງຂອງເຈ້ຍ 3 ຫຼື 2 ຫໍ່, ຕາມ ລຳ ດັບ.

ລາຍລະອຽດຂອງຮູບແບບຢາ

ຢາເມັດ 5 ມລກ: ຮອບ, ເມັດ biconvex, ໂດຍມີ notch, ສີຂາວ.

ຢາເມັດ 10 ມລກ: ຮອບ, ແທັບເລັດ biconvex, ມີໃບປະດັບ, ສີຊົມພູອ່ອນ.

ເມັດ 20 ມລກ: ຮອບ, ແທັບເລັດ biconvex, ມີໃບປະດັບ, ສີບົວ, ຂອບໃບແມ່ນອະນຸຍາດ.

ຕົວຊີ້ບອກຂອງຢາ Lysinoton ®

hypertension hyperterension (ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືການປະສົມປະສານກັບຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບອື່ນໆ), ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອ (ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ digitalis ແລະ / ຫຼື diuretics), ການຮັກສາໃນໄວໆນີ້ຂອງການອັກເສບ myocardial infarction (ໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດທີ່ມີ hemodynamics ຄົງທີ່ ສຳ ລັບ ຮັກສາຕົວຊີ້ວັດເຫລົ່ານີ້ແລະປ້ອງກັນການເສື່ອມຂອງຫລອດເລືອດຫົວໃຈຊ້າຍແລະໂຣກຫົວໃຈວາຍ).

ການຖືພາແລະ lactation

ການໃຊ້ lisinopril ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນ contraindicated. ເມື່ອການຖືພາຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວຄວນຈະຖືກຢຸດໃຫ້ໄວທີ່ສຸດ. ການຍອມຮັບຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໃນໄຕມາດທີ II ແລະ III ຂອງການຖືພາມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ລູກໃນຮ່າງກາຍ (ຄວາມກົດດັນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, hyperkalemia, ໂຣກກະໂຫຼກຫົວ, ການຕາຍຂອງ intrauterine ແມ່ນເປັນໄປໄດ້). ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນກະທົບດ້ານລົບຂອງຢາທີ່ມີຕໍ່ລູກໃນທ້ອງຖ້າໃຊ້ໃນຊ່ວງໄຕມາດ ທຳ ອິດ. ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ ສຳ ຜັດກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ ACE, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ ດຳ ເນີນການກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອກວດພົບວ່າມີຄວາມດັນເລືອດ, oliguria, hyperkalemia ຫຼຸດລົງ. Lisinopril ຂ້າມແຮ່. ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການແຊກແຊງຂອງ lisinopril ເຂົ້າໃນນົມແມ່. ສຳ ລັບໄລຍະການຮັກສາດ້ວຍຢາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຍົກເລີກການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນວິນຫົວ, ເຈັບຫົວ (ໃນປະມານ 5 of6% ຂອງຄົນເຈັບ), ອ່ອນເພຍ, ຖອກທ້ອງ, ໄອແຫ້ງ (3%), ປວດຮາກ, ຮາກ, ຮາກເປັນໂຣກຕັບ, ຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ, ເຈັບ ໜ້າ ເອິກ (1-3%).

ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆ (ຄວາມຖີ່ຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ໂລກຕັບແຂງ hypotension, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຈາກຂ້າງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ເມື່ອຍລ້າ, ເຫງົານອນ, ກະຕຸ້ນກ້າມເນື້ອຂອງແຂນແລະຮີມສົບ.

ຈາກລະບົບ hemopoietic: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ຍາວນານ - ການຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ hemoglobin ແລະ hematocrit, erythrocytopenia.

ຕົວຊີ້ວັດຫ້ອງທົດລອງ: hyperkalemia, azotemia, hyperuricemia, hyperbilirubinemia, ກິດຈະ ກຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ enzymes“ ຕັບ”, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີປະຫວັດຂອງພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດ hypertension ຍ້ອນພະຍາດເບົາຫວານ.

ພົບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫາຍາກ:

ຈາກລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: palpitations, tachycardia, myocardial infarction, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ cerebrovascular ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງພະຍາດ, ຍ້ອນຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຈາກການຍ່ອຍອາຫານ: ປາກແຫ້ງ, ອາການວຸ້ນວາຍ, dyspepsia, ການປ່ຽນແປງລົດຊາດ, ອາການເຈັບທ້ອງ, ໂຣກກະເພາະ, ຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບຫຼືໂຣກຕັບແຂງ, ​​ໂລກຕັບອັກເສບ.

ໃນສ່ວນຂອງຜິວ ໜັງ: urticaria, ເຫື່ອອອກ, ອາການຄັນຕາມຜິວຫນັງ, alopecia.

ຈາກລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ: ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, oliguria, anuria, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ, uremia, proteinuria.

ຈາກຂ້າງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ໂຣກ asthenic, lability ໂປຣໄຟລ, ຄວາມສັບສົນ.

ອື່ນໆ: myalgia, ໄຂ້, ການພັດທະນາຂອງຮ່າງກາຍທີ່ບົກຜ່ອງ, ການຫຼຸດລົງຂອງພະລັງງານ.

ການໂຕ້ຕອບ

ຕ້ອງລະມັດລະວັງໂດຍສະເພາະໃນຂະນະທີ່ ນຳ ໃຊ້ຢາທີ່ມີ diuretics ທີ່ມີທາດໂປຕາຊຽມ (spironolactone, triamteren, amiloride), ໂພແທດຊຽມ, ເກືອທົດແທນເກືອທີ່ບັນຈຸໂພແທດຊຽມ (ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ hyperkalemia ເພີ່ມຂື້ນ, ໂດຍສະເພາະກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ເພາະສະນັ້ນ, ພວກເຂົາສາມາດໄດ້ຮັບການຮັກສາຮ່ວມກັນພຽງແຕ່ບົນພື້ນຖານຂອງການຕັດສິນໃຈຂອງທ່ານ ໝໍ ແຕ່ລະຄົນດ້ວຍຄວາມເປັນປົກກະຕິ. ຕິດຕາມກວດກາລະດັບທາດໂປຼຕຽມແລະລະດັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ).

ຂໍ້ຄວນລະວັງອາດຈະໃຊ້ຮ່ວມກັນ:

- ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics: ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ diuretic ເພີ່ມໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍກິນ Lisinoton, ຕາມກົດລະບຽບ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກເບົາຫວານເກີດຂື້ນ - ຄວາມສ່ຽງຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດທີ່ອອກສຽງ. Lisinopril ຊ່ວຍຫຼຸດການລະລາຍຂອງໂພແທດຊຽມຈາກຮ່າງກາຍໃນເວລາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics,

- ກັບຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບອື່ນໆ (ຜົນກະທົບເພີ່ມເຕີມ),

- ກັບ NSAIDs (indomethacin, ແລະອື່ນໆ), estrogens, ແລະຍັງ adrenostimulants - ການຫຼຸດລົງຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານມະເລັງຂອງ lisinopril,

- ດ້ວຍ lithium (ການລະລາຍຂອງ lithium ອາດຈະຫຼຸດລົງ, ເພາະສະນັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງເປັນປົກກະຕິ),

- ດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາ colestyramine - ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ເຫຼົ້າຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງຢາ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ພາຍໃນ. ດ້ວຍຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ, ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານພະຍາດອື່ນໆແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ 5 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນທຸກໆ 2-3 ວັນໂດຍ 5 ມລກເປັນລະດັບການປິ່ນປົວໂດຍສະເລ່ຍປະມານ 20–40 ມກ / ມື້ (ການເພີ່ມປະລິມານທີ່ສູງກວ່າ 40 ມລກ / ມື້ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຕໍ່ໄປ). ປະລິມານ ບຳ ລຸງຮັກສາປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 20 ມກ. ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 40 ມກ.

ຜົນກະທົບຢ່າງເຕັມທີ່ມັກຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງ 2-4 ອາທິດນັບຕັ້ງແຕ່ການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ເຊິ່ງຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງເມື່ອເພີ່ມປະລິມານ. ດ້ວຍປະສິດທິຜົນທາງດ້ານການຊ່ວຍບໍ່ພຽງພໍ, ສາມາດປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ.

ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນດ້ວຍຢາ diuretics, ຫຼັງຈາກນັ້ນການໄດ້ຮັບສານດັ່ງກ່າວຕ້ອງໄດ້ຢຸດ 2-3 ມື້ກ່ອນການເລີ່ມໃຊ້ lisinotone. ຖ້າສິ່ງນີ້ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Lysinotone ບໍ່ຄວນເກີນ 5 mg / ມື້. ໃນກໍລະນີນີ້, ຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ການກວດສອບດ້ານການແພດແມ່ນຖືກແນະ ນຳ ເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ (ຜົນສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງປະມານ 6 ຊົ່ວໂມງ), ເພາະ ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຈະແຈ້ງອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ດ້ວຍຄວາມດັນໂລຫິດແດງ Renovascular ຫຼືສະພາບການອື່ນໆທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone, ມັນຍັງແນະ ນຳ ໃຫ້ ກຳ ນົດປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ ໃນປະລິມານ 2.5-5 ມກຕໍ່ມື້, ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມທາງການແພດທີ່ດີຂື້ນ (ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂປຕີນ). ປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາ, ການສືບຕໍ່ຄວບຄຸມທາງການແພດຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດໂດຍອີງຕາມນະໂຍບາຍດ້ານຄວາມດັນເລືອດ.

ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ lisinopril ຖືກໄລ່ອອກໂດຍຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດຂື້ນຢູ່ກັບການກວດລ້າງ creatinine, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອີງຕາມປະຕິກິລິຍາ, ປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາຄວນໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງຂື້ນພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຂອງການຕິດຕາມກວດກາເລື້ອຍໆຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂພແທດຊຽມ, ໂຊດຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດ (ລວມທັງຄົນເຈັບ ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພະຍາດຕັບອັກເສບ).

ມີຄວາມດັນໂລຫິດແດງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ການຮັກສາໄລຍະຍາວຂອງການຮັກສາ 10-15 ມກ / ມື້ແມ່ນຊີ້ບອກ.

ໃນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ - ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂະ ໜາດ 2.5 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ຖັດມາແມ່ນການເພີ່ມປະລິມານ 2,5 ມກຫຼັງຈາກ 3-5 ມື້ຈົນຮອດປົກກະຕິ, ຮອງຮັບປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ 5-20 ມກ. ປະລິມານທີ່ບໍ່ຄວນເກີນ 20 ມລກ / ມື້.

ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ຜົນກະທົບທີ່ hypotensive ທີ່ມີສຽງແລະຍາວນານແມ່ນມັກຈະຖືກສັງເກດເຫັນ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການລະລາຍຂອງ lisinopril (ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ 2.5 mg / ມື້).

infarction myocardial ຢ່າງຮຸນແຮງ (ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານ). ໃນມື້ ທຳ ອິດ - ກິນມື້ລະ 5 ມລກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 5 ມລກທຸກໆມື້, 10 ມລກຫຼັງຈາກ 2 ມື້ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ 10 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ myocardial infarction, ຢາຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ອາທິດ.

ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາຫຼືໃນໄລຍະ 3 ມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງໂຣກ myocardial ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (120 ມມ Hg ຫຼື ໜ້ອຍ ກວ່າ), ປະລິມານຕໍ່າກວ່າ 2.5 ມລກຄວນຖືກ ກຳ ນົດ. ໃນກໍລະນີທີ່ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ (SBP ຂ້າງລຸ່ມຫຼືເທົ່າກັບ 100 mm Hg), ປະລິມານ 5 ມລກຕໍ່ມື້, ຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຈະຖືກຫຼຸດລົງເປັນ 2.5 ມລກຊົ່ວຄາວ.ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມກົດດັນທີ່ຫຼຸດລົງເປັນເວລາດົນໃນຄວາມດັນເລືອດ (SBP ຕ່ ຳ ກວ່າ 90 ມມ Hg. ສິນລະປະຫຼາຍກວ່າ 1 ຊົ່ວໂມງ), ການຮັກສາດ້ວຍ Lisinoton ຄວນຢຸດ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ອາການຕ່າງໆ (ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ກິນໃນປະລິມານ 50 ມກ): ເປັນການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ປາກແຫ້ງ, ເຫງົານອນ, ຮັກສາປັດສະວະ, ທ້ອງຜູກ, ກັງວົນໃຈ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນຄາຍ.

ການປິ່ນປົວ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການ, ການຄວບຄຸມນ້ ຳ iv, ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ - electrolyte ແລະການເຮັດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິຂອງຄົນຫລັງ. Lysinotone ສາມາດໄດ້ຮັບການ excreted ໂດຍ hemodialysis.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

hypotension ອາການ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດແມ່ນເກີດຂື້ນກັບການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານນໍ້າທີ່ເກີດຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretic, ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານເກືອໃນອາຫານ, ອາການຊັກ, ຖອກທ້ອງ, ຫຼືຮາກ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອພ້ອມກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງພ້ອມໆກັນຫລືບໍ່ມີມັນ, ຄວາມດັນເລືອດຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຈະແຈ້ງ. ມັນຖືກກວດພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງ, ເປັນຜົນມາຈາກການໃຊ້ຢາ diuretics, ຫຼອດເລືອດສະ ໝອງ ຫຼືການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ. ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Lisinotone ຄວນໄດ້ຮັບການເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງເຂັ້ມງວດຂອງແພດ (ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ເລືອກປະລິມານຢາແລະຢາ diuretics). ກົດລະບຽບທີ່ຄ້າຍຄືກັນຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກຫົວໃຈຫຼອດເລືອດແລະມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະ ໝອງ, ເຊິ່ງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງສາມາດເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກ myocardial infarction ຫຼື stroke. ປະຕິກິລິຍາ hypotensive ຊົ່ວຄາວບໍ່ແມ່ນ contraindication ສໍາລັບການໃຊ້ຢາຕໍ່ໄປຂອງຢາ. ເມື່ອໃຊ້ Lysinotone ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍເຮື້ອຮັງ, ແຕ່ວ່າມີຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິຫລືຕໍ່າ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດອາດຈະເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງຕາມປົກກະຕິບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນ ສຳ ລັບຢຸດການປິ່ນປົວ. ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Lysinotone, ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂຊດຽມແລະ / ຫຼືການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງນ້ ຳ ທີ່ສູນຫາຍ, ໃຫ້ຕິດຕາມຜົນຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ Lysinotone ຕໍ່ຄົນເຈັບ. ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກ stenosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ (ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຂອງການເປັນ ໜິ້ວ ສອງຝ່າຍ, ຫຼືໃນການມີໂຣກ stenosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີທີ່ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ໝູນ ວຽນເນື່ອງຈາກຂາດໂຊດຽມແລະ / ຫຼືທາດແຫຼວ, ການໃຊ້ Lysinotone ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນປົກກະຕິເຊິ່ງປົກກະຕິ ມັນກາຍເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຫຼັງຈາກຢຸດຢາ.

ໃນ infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມ. ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers) ແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້. Lysinotone ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍສົມທົບກັບການແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບການແນະ ນຳ ຫຼືການ ນຳ ໃຊ້ລະບົບຖ່າຍທອດທາງດ້ານການ ບຳ ບັດຂອງ nitroglycerin.

ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ / ອາການສລົບທົ່ວໄປ. ດ້ວຍການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ພ້ອມທັງການໃຊ້ຢາຊະນິດອື່ນທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, lisinopril, ກີດຂວາງການສ້າງຕັ້ງຂອງ angiotensin II, ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງບໍ່ຄາດຄິດໄດ້.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ ປະລິມານດຽວກັນເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢາໃນເລືອດ, ສະນັ້ນ, ຕ້ອງມີການດູແລພິເສດໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດປະລິມານ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃດໆໃນຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກ Lysinotone ລະຫວ່າງຜູ້ສູງອາຍຸແລະຊາວ ໜຸ່ມ. ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກ agranulocytosis ບໍ່ສາມາດຖືກປະຕິເສດ, ການຕິດຕາມກວດກາຮູບເລືອດໃນແຕ່ລະໄລຍະແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂ dialysis ດ້ວຍເຍື່ອ polyacrylonitrile, ອາການຊshockອກ anaphylactic ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້, ສະນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ວ່າບໍ່ວ່າຈະເປັນເຍື່ອຊະນິດຊະນິດອື່ນ ສຳ ລັບ dialysis, ຫຼືການແຕ່ງຕັ້ງຕົວແທນ antihypertensive ອື່ນໆ.

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ lisinopril, ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການຮັກສາ, ກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຄວນຈະມີສະຕິໃນໃຈວ່າອາການວິນຫົວເປັນໄປໄດ້, ສະນັ້ນຄວນລະມັດລະວັງ.

ຮູບແບບການປ່ອຍ, ສ່ວນປະກອບແລະການຫຸ້ມຫໍ່

ຢາເມັດມີຮູບກົມມົນ, biconvex, ສີຊົມພູອ່ອນ, ມີຮອຍ, ຂະ ໜາດ ເສັ້ນຜ່າສູນກາງ 7 ມມ.

ນັກປະຕິບັດງານ: mannitol, ທາດການຊຽມຟົດສະຟໍຣັດເຮັດໃຫ້ຂາດທາດອາຫານ, ທາດແປ້ງສາລີທີ່ຖືກ pregelatinized, croscarmellose sodium, stearate magnesium, ຍ້ອມສີ (E172).

10 ແຜ່ນ - ຕຸ່ມໂພງ (2) - ຊອງກະດານ.
14 ເມັດ. - ຕຸ່ມໂພງ (2) - ຊອງກະດານ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແມ່ນ polypeptidase ທີ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການປ່ຽນຂອງ angiotensin I ກັບ angiotensin II. Angiotensin II ເຮັດໃຫ້ vasoconstriction ແລະກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງ aldosterone.

ການສະກັດກັ້ນ ACE ເຮັດໃຫ້ກິດຈະກໍາ vasoconstrictor ອ່ອນລົງແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມລັບຂອງ aldosterone. ດັ່ງນັ້ນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບໂພແທດຊຽມໃນລະດັບຄ່ອຍໆແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ, ໂດຍໄດ້ຮັບພຽງແຕ່ lisinopril ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 24 ອາທິດ, ການເພີ່ມຂື້ນໂດຍສະເລ່ຍຂອງໂປຕີນໃນໂປຕີນແມ່ນປະມານ 0.1 meq / L. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະມານ 15% ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍກ່ວາ 0.5 meq / l ແລະປະມານ 6% ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງຫຼາຍກ່ວາ 0.5 meq / l. ໃນການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍດຽວກັນ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບສານລິນິນໂນລີນແລະໄຮໄຊໂຣໄຊທຼີເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 24 ອາທິດໄດ້ສະແດງການຫຼຸດລົງໂດຍສະເລ່ຍໃນລະດັບໂພແທດຊຽມໃນລະດັບ 0.1 meq / l, ປະມານ 4% ຂອງ ຈຳ ນວນດັ່ງກ່າວໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍກ່ວາ 0.5 meq / l, ແລະປະມານ 1,2% ຫຼຸດລົງຫຼາຍກ່ວາ 0.5 meq / l.

ACE ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບ kininase, ເຊິ່ງເປັນເອນໄຊທີ່ ທຳ ລາຍ bradykinin. ພາລະບົດບາດຂອງລະດັບສູງຂອງ bradykinin (ມີຄຸນສົມບັດ vasodilating ທີ່ຖືກກ່າວຫາ) ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ lisinopril ແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນແລະຕ້ອງການການສຶກສາຕໍ່ໄປ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າກົນໄກຂອງການຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ lisinopril ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມາຈາກການສະກັດກັ້ນລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone, lisinopril ຍັງມີຜົນກະທົບທີ່ຕໍ່າໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງໂດຍມີລະດັບ renin ໃນລະດັບຕໍ່າ. ເຖິງແມ່ນວ່າ lisinopril ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຕັບອັກເສບໃນຄົນເຈັບທຸກເຊື້ອຊາດ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ - ຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຂອງເຊື້ອຊາດສີ ດຳ (ປະຊາກອນນີ້ແມ່ນສະແດງໂດຍລະດັບ renin ໃນລະດັບຕ່ ຳ) ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕອບສະ ໜອງ ຕ່ ຳ ໂດຍສະເລ່ຍຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ monotherapy ກ່ວາຄົນເຈັບເປັນເຊື້ອຊາດອື່ນ. ການໃຊ້ lisinopril ແລະ hydrochlorothiazide ພ້ອມໆກັນຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດໃນຄົນເຈັບ - ຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຂອງຄົນຜິວ ດຳ ແລະເຊື້ອຊາດອື່ນໆ, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກນີ້ຍ້ອນຕົວຕົນຂອງເຊື້ອຊາດຫາຍໄປ.

ການນໍາໃຊ້ lisinopril ສໍາລັບຄວາມດັນເລືອດສູງເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງເກືອບໃນລະດັບດຽວກັນທັງໃນຕໍາ ແໜ່ງ ສູງແລະຢືນ, ໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຊົດເຊີຍຂອງ tachycardia. ປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບໂຣກ Orthostatic ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າການປະກົດຕົວຂອງພວກມັນແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຂາດນໍ້າຫຼືມີຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງໄຟຟ້າ. ເມື່ອປະສົມປະສານກັບຢາ thiazide diuretics, ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການຍັບຍັ້ງຢາຂອງຢາມີຫຼາຍຂື້ນ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດການຕ້ານການອັກເສບແມ່ນສັງເກດ 1 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາໃນປະລິມານດຽວ, ຜົນກະທົບສູງສຸດຈະເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງປະມານ 7 ຊົ່ວໂມງ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກນີ້ຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ. ອີງຕາມການສຶກສາບາງຢ່າງ, ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ຜົນກະທົບແມ່ນມີລັກສະນະຖາວອນແລະມີສຽງຫຼາຍຂື້ນເມື່ອກິນຢາໃນປະລິມານ 20 ມກຫຼືຫຼາຍກ່ວາເມື່ອກິນໃນປະລິມານທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍປະລິມານຢາທັງ ໝົດ ທີ່ໄດ້ສຶກສາ, ຜົນສະທ້ອນຂອງການຕ້ານການອັກເສບໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນອ່ອນແອລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານກ່ວາຫຼັງຈາກ 6 ຊົ່ວໂມງ.

ໃນບາງຄົນເຈັບ, ເພື່ອບັນລຸການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດທີ່ດີທີ່ສຸດ, ມັນອາດຈະ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ກິນຢາເປັນປະ ຈຳ ເປັນເວລາ 2-4 ອາທິດ.

ຜົນກະທົບຂອງ antihypertensive ຂອງ lisinopril ບໍ່ຫຼຸດລົງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວທີ່ຍາວນານ. ການຖອນຢາແບບກະທັນຫັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາຫຼື ສຳ ຄັນ (ປຽບທຽບກັບຄວາມດັນເລືອດກ່ອນການປິ່ນປົວ).

ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດເກີດຂື້ນໄວແລະຈະແຈ້ງຫຼາຍຂຶ້ນເມື່ອກິນຢາໃນປະລິມານທີ່ສູງກວ່າ.

ປະສິດທິຜົນຂອງ lisinopril ແລະປະຕິກິລິຍາທາງລົບຂອງມັນແມ່ນຄ້າຍຄືກັນທັງໃນຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ ແລະຜູ້ສູງອາຍຸ.

ປະລິມານຢາ ສຳ ລັບກິນ

ດ້ວຍຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານພະຍາດອື່ນໆແມ່ນ 5 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້ໃນຕອນເຊົ້າ. ໃນອະນາຄົດ, ຂື້ນກັບຜົນກະທົບຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ປະລິມານ ສຳ ລັບການ ບຳ ບັດຮັກສາແມ່ນ 10-20 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້. ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບທີ່ດີທີ່ສຸດສາມາດບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 2-4 ອາທິດນັບຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນຂອງຢາ. ການເພີ່ມປະລິມານຫຼາຍກ່ວາ 40 ມລກ / ມື້ບໍ່ສະ ໝ ່ ຳ ສະ ເໝີ ເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການແຕ່ງຕັ້ງຢາ diuretic ເພີ່ມຂື້ນໃນປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ (ໂດຍສາມາດບັນລຸການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການກະ ທຳ ໄດ້). ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ບໍ່ຄວນເກີນ 80 ມກ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາ diuretics ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຖືກຍົກເລີກ 2-3 ມື້ກ່ອນການເລີ່ມໃຊ້ lisinotone. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຄວນຈະເກີນ 5 ມກ / ມື້. ຫຼັງຈາກກິນຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ການກວດສອບດ້ານການແພດແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ຈົນກວ່າຈະມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງທີ່ ໝັ້ນ ຄົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ.

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຢາໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍສະລັບສັບຊ້ອນພ້ອມໆກັນກັບ diuretics ແລະ / ຫຼື glycosides cardiac. ປະລິມານທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຂອງ Lysinotone ແມ່ນ 2.5 ມກ / ມື້ໃນຕອນເຊົ້າ, ໃນອະນາຄົດມັນຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນເປັນ 5-10 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້. ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 20 ມກ.

ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ myocardial infarction, lisinotone ຄວນໃຊ້ເປັນຕົວເຊື່ອມຕໍ່ກັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ (ລວມທັງການໃຊ້ຢາ nitrates). ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກປອດໂປຼໂມນສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ການປິ່ນປົວສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍ. ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Lysinotone ແມ່ນ 5 mg, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 5 ມລກຫຼັງຈາກ 24 ຊົ່ວໂມງ, 10 ມລກຫຼັງຈາກ 48 ຊົ່ວໂມງແລະຕໍ່ມາ 10 ມລກ / ມື້.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດ systolic ຕໍ່າ (ຕ່ ຳ ກ່ວາ 120 ມມ Hg) ໃນຊ່ວງເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາຫຼືໃນໄລຍະ 3 ມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກເລີ່ມເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ປະລິມານແມ່ນ 2.5 ມກ. ໃນທີ່ປະທັບຂອງ hypotension ເສັ້ນໂລຫິດແດງ (ຄວາມດັນເລືອດ systolic ຕໍ່າກວ່າ 100 ມມ Hg), ປະລິມານບໍາລຸງຮັກສາປະຈໍາວັນບໍ່ຄວນເກີນ 5 ມລກແລະຖ້າຈໍາເປັນກໍ່ສາມາດຫຼຸດລົງເປັນ 2.5 ມກ. ດ້ວຍຄວາມດັນໂລຫິດແດງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (ຄວາມດັນເລືອດ systolic ຕໍ່າກວ່າ 90 ມມ Hg ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງ), ການຮັກສາດ້ວຍ lisinotone ຄວນຢຸດ.

ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ 6 ອາທິດ. ປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາຕໍ່າສຸດແມ່ນ 5 ມລກ / ມື້. ຖ້າມີອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ການປິ່ນປົວຄວນສືບຕໍ່.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ປະລິມານທີ່ຖືກ ກຳ ນົດຂື້ນກັບ QC.