ໂຣກເບົາຫວານ insipidus > ປະເພດແລະປະເພດ

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ("ພະຍາດເບົາຫວານ") - ເປັນພະຍາດທີ່ພັດທະນາໃນເວລາທີ່ມີຄວາມລັບບໍ່ພຽງພໍຂອງຮໍໂມນ antidiuretic (ADH) ຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອ renal ກັບການກະທໍາຂອງມັນ. ຍ້ອນເຫດນັ້ນ, ມີປະລິມານນ້ ຳ ທີ່ໄຫຼອອກມາໃນປັດສະວະ, ເຊິ່ງເປັນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ຖ້າການສູນເສຍນ້ ຳ ບໍ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຢ່າງເຕັມທີ່, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍກໍ່ຈະພັດທະນາ - ການຂາດນ້ ຳ, ຄຸນລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງຂອງ polyuria concomitant. ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນອີງໃສ່ຮູບພາບທາງຄລີນິກແລະການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງ ADH ໃນເລືອດ. ການກວດກາຢ່າງລະອຽດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອ ກຳ ນົດສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus.

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ("ພະຍາດເບົາຫວານ") - ເປັນພະຍາດທີ່ພັດທະນາໃນເວລາທີ່ມີຄວາມລັບບໍ່ພຽງພໍຂອງຮໍໂມນ antidiuretic (ADH) ຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອ renal ກັບການກະທໍາຂອງມັນ. ການລະເມີດຄວາມລັບຂອງ ADH ໂດຍ hypothalamus (ການຂາດດຸນຢ່າງແທ້ຈິງ) ຫຼືບົດບາດທາງດ້ານສະລິລະສາດຂອງມັນທີ່ມີການສ້າງຕັ້ງທີ່ພຽງພໍ (ການຂາດແຄນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ) ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ (ການດູດຊືມກັບຄືນ) ຂອງນ້ ຳ ໃນທໍ່ renal ແລະການຂັບຖ່າຍຂອງມັນໃນປັດສະວະຂອງຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງຍາດພີ່ນ້ອງ. ມີໂຣກ insipidus ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານເນື່ອງຈາກການປ່ອຍປັດສະວະເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ, ກະຫາຍນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ສາມາດຍ່ອຍໄດ້ແລະການຂາດນ້ ຳ ທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍຈະພັດທະນາ.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນໂຣກ endocrinopathy ທີ່ຫາຍາກ, ພັດທະນາບໍ່ວ່າຈະເປັນເພດຍິງແລະກຸ່ມຄົນເຈັບອາຍຸ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 20-40 ປີ. ໃນທຸກໆກໍລະນີທີ 5, ໂຣກ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານພັດທະນາເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງການແຊກແຊງທາງ neurosurgical.

ການຈັດປະເພດ

ໂຣກ endocrinology ທີ່ທັນສະ ໄໝ ຈັດແບ່ງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານຕາມລະດັບທີ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນ. ຈັດສັນສູນກາງ (neurogenic, hypothalamic-pituitary) ແລະຮູບແບບ ໃໝ່ ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus. ໃນຮູບແບບສູນກາງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິພັດທະນາໃນລະດັບຂອງຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນ antidiuretic ໂດຍ hypothalamus ຫຼືໃນລະດັບຂອງຄວາມລັບຂອງມັນໃນເລືອດ. ໃນຮູບແບບຂອງການ renal, ມີການລະເມີດຄວາມຮັບຮູ້ຂອງ ADH ໂດຍຈຸລັງຂອງຫລອດຫລອດກະດູກຫ່າງໄກ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ ໂຣກ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານສາມາດພັດທະນາໄດ້ຕະຫຼອດຊີວິດ (ທີ່ໄດ້ມາ) ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຂອງສະ ໝອງ, ເນື້ອງອກແລະຂະບວນການແຊກຊຶມເຂົ້າໃນສະ ໝອງ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ຫຼືຖືກກວດຫາຈາກການເກີດ (ເກີດມາພ້ອມ) ກັບການປ່ຽນແປງພັນທຸ ກຳ ADH.

ຮູບແບບ renal ຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຫາຍາກໂດຍມີຄວາມບົກຜ່ອງທາງຮ່າງກາຍຂອງ nephron ຫຼືຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ receptor ທີ່ກະທົບກະເທືອນກັບຮໍໂມນ antidiuretic. ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເກີດມາແຕ່ເກີດຫຼືເກີດຂື້ນຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງຢາເສບຕິດຫຼືການ ທຳ ລາຍລະບົບທາງເດີນອາຫານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດປະສາດ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ຮູບແບບສູນກາງຂອງໂຣກ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ທຳ ລາຍໂຣກ hypothalamic-pituitary ເປັນຜົນມາຈາກເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນຫລືໂລກມະເລັງ, ການແຊກແຊງທາງ neurosurgical, ຫຼອດເລືອດ, ວັນນະໂລກ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ. ລັກສະນະຂອງພູມຕ້ານທານກັບຈຸລັງທີ່ຜະລິດຮໍໂມນ.

ຮູບແບບ renal ຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານອາດເປັນຍ້ອນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເກີດມາຈາກພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, amyloidosis, hypercalcemia) ຫຼືການເປັນພິດຂອງ lithium. ຮູບແບບທີ່ເກີດຈາກພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະພັດທະນາດ້ວຍມໍລະດົກທີ່ຊືມເສົ້າຂອງໂຣກຊືມເສົ້າ, ເຊິ່ງໃນການສະແດງຂອງມັນສາມາດສົມບູນໄດ້ (ໂດຍມີໂຣກ insipidus ແລະພະຍາດເບົາຫວານ, ໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກເສັ້ນປະສາດສາຍຕາ, ຫູ ໜວກ) ຫຼືບາງສ່ວນ (ລວມກັນພະຍາດເບົາຫວານແລະໂຣກເບົາຫວານ).

ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ການສະແດງອອກແບບ ທຳ ມະດາຂອງໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນ polyuria ແລະ polydipsia. Polyuria ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການເພີ່ມປະລິມານຂອງປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນທີ່ໄຫຼອອກ (ໂດຍປົກກະຕິເຖິງ 4-10 ລິດ, ບາງຄັ້ງກໍ່ສູງເຖິງ 20-30 ລິດ). ປັດສະວະແມ່ນບໍ່ມີສີ, ມີເກືອເລັກ ໜ້ອຍ ແລະອົງປະກອບອື່ນໆແລະມີແຮງໂນ້ມຖ່ວງທີ່ຕໍ່າ (1000-1003) ໃນທຸກສ່ວນ. ຮູ້ສຶກຫິວນໍ້າທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ insipidus ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂຣກ polydipsia - ການບໍລິໂພກຂອງນ້ ຳ ໃນປະລິມານຫລາຍ, ບາງຄັ້ງກໍ່ເທົ່າກັບການສູນເສຍໃນປັດສະວະ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍລະດັບຂອງການຂາດຮໍໂມນ antidiuretic.

insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ Idiopathic ມັກຈະພັດທະນາຢ່າງໄວວາ, ທັນທີທັນໃດ, ຫນ້ອຍລົງ - ຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ. ການຖືພາສາມາດເປັນຜົນກະທົບຕໍ່ການສະແດງອອກຂອງພະຍາດ. ການຍ່ຽວເລື້ອຍໆ (ມົນລະພິດ) ເຮັດໃຫ້ເກີດການນອນຫລັບ, ໂຣກ neurosis, ຄວາມອິດເມື່ອຍເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນທາງດ້ານອາລົມ. ໃນເດັກນ້ອຍ, ໂຣກ enuresis ແມ່ນການສະແດງອອກຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ໃນຕອນຕົ້ນ;

ການສະແດງອອກຊ້າໆຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນການຂະຫຍາຍຂອງເນື້ອງອກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ureters, ແລະພົກຍ່ຽວ. ເປັນຜົນມາຈາກນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ ກຳ ນົດ, ການຊືມເສົ້າແລະການຍືດເຍື້ອຂອງກະເພາະອາຫານເກີດຂື້ນ, dyskinesia ຂອງກະເພາະ ລຳ ໃສ້, ລຳ ໄສ້ອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອເກີດຂື້ນ.

ຜິວຫນັງຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນແຫ້ງ, ຄວາມລັບຂອງເຫື່ອ, ນໍ້າລາຍແລະຄວາມຢາກອາຫານຈະຫຼຸດລົງ. ຕໍ່ມາການຂາດນ້ ຳ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ຮາກ, ເຈັບຫົວ, ແລະຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ. ມີໂຣກ insipidus ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງສ່ວນຕ່າງໆຂອງສະ ໝອງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງປະສາດແລະອາການຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດຫົວໃຈ (panhypopituitarism) ພັດທະນາ. ໃນຜູ້ຊາຍ, ຄວາມອ່ອນແອຂອງ potency ພັດທະນາ, ໃນແມ່ຍິງ - ຄວາມຜິດປະຈໍາເດືອນ.

ພາວະແຊກຊ້ອນ

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ເປັນອັນຕະລາຍໂດຍການພັດທະນາການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, ໃນກໍລະນີທີ່ການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຍ່ຽວບໍ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຢ່າງພຽງພໍ. ການຂາດນໍ້າແມ່ນສະແດງອອກໂດຍຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປທີ່ແຫຼມ, ໂຣກຕາບອດ, ອາການປວດຮາກ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ, ກ້າມເລືອດ, ເລືອດຈາງ, ຈົນເຖິງການພັງທະລາຍ, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງປະສາດ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີການຂາດນ້ ຳ ຮ້າຍແຮງກໍ່ຕາມ, ໂຣກ polyuria ຍັງຄົງຢູ່.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ບັນດາກໍລະນີ ທຳ ມະດາແນະ ນຳ ໃຫ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານຍ້ອນໂຣກກະຫາຍນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ແລະການປ່ອຍປັດສະວະຫລາຍກ່ວາ 3 ລິດຕໍ່ມື້. ເພື່ອປະເມີນປະລິມານຂອງປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນ, ການທົດສອບ Zimnitsky ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ເມື່ອກວດເບິ່ງປັດສະວະ, ຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງມັນທີ່ຕໍ່າ (290 mosm / kg), hypercalcemia ແລະ hypokalemia ຖືກ ກຳ ນົດ. ໂລກເບົາຫວານຈະຖືກປະຕິເສດໂດຍການອົດອາຫານໃນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ດ້ວຍຮູບແບບກາງຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານໃນເລືອດ, ເນື້ອໃນທີ່ຕໍ່າຂອງ ADH ແມ່ນ ກຳ ນົດ.

ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດສອບຕົວຊີ້ວັດດ້ວຍການກິນອາຫານແຫ້ງ: ການລະເວັ້ນຈາກການໄດ້ຮັບທາດແຫຼວເປັນເວລາ 10-12 ຊົ່ວໂມງ. ດ້ວຍໂຣກ insipidus ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍກວ່າ 5% ແມ່ນເກີດຂື້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຍັງຮັກສາລະດັບຄວາມຖີ່ຂອງການດູດຊືມແລະປັດສະວະຕໍ່າຂອງກະເພາະປັດສະວະ. ສາເຫດຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພົບເຫັນໃນໄລຍະ X-ray, neuropsychiatric, ການສຶກສາກ່ຽວກັບໂຣກຕາ. ຮູບແບບປະລິມານຂອງສະ ໝອງ ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກໂດຍ MRI ຂອງສະ ໝອງ. Ultrasound ແລະ CT ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຖືກປະຕິບັດເພື່ອວິນິດໄສຮູບແບບ renal ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus. ຕ້ອງການໃຫ້ ຄຳ ປຶກສາກ່ຽວກັບ ໝໍ ປະສາດ. ບາງຄັ້ງການກວດຮ່າງກາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການແຍກເຊື້ອພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ insipidus

ການປິ່ນປົວໂຣກ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານອາການເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການ ກຳ ຈັດສາເຫດ (ຕົວຢ່າງ: ເນື້ອງອກ). ໃນທຸກໆຮູບແບບຂອງໂຣກເບົາຫວານ insipidus, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນດ້ວຍການປຽບທຽບ ADH ສັງເຄາະ, desmopressin, ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ຢານີ້ຖືກປະຕິບັດທາງປາກຫຼືທາງໃນ (ໂດຍການກະຕຸ້ນເຂົ້າໄປໃນດັງ). ການກະກຽມທີ່ຍາວນານຈາກການແກ້ໄຂນ້ ຳ ມັນຂອງ pituitrin ກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ເຊັ່ນກັນ. ດ້ວຍຮູບແບບກາງຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ, chlorpropamide ແລະ carbamazepine ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນ antidiuretic.

ການແກ້ໄຂຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ເກືອແມ່ນປະຕິບັດໂດຍການແກ້ໄຂບັນຫາເກືອໃນປະລິມານຫຼາຍ. ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມ diuresis ໃນ diuretics ເບົາຫວານ insipidus sulfonamide (hypochlorothiazide). ໂພຊະນາການ ສຳ ລັບ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນອີງໃສ່ການ ຈຳ ກັດທາດໂປຼຕີນ (ເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນພາລະຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ) ແລະການໄດ້ຮັບທາດແປ້ງແລະໄຂມັນທີ່ພຽງພໍ, ການກິນອາຫານເລື້ອຍໆແລະການເພີ່ມ ຈຳ ນວນອາຫານຜັກແລະ ໝາກ ໄມ້. ແນະ ນຳ ໃຫ້ຫລຸດຄວາມຫິວຈາກເຄື່ອງດື່ມດ້ວຍນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້, ເຄື່ອງດື່ມ ໝາກ ໄມ້, ເຄື່ອງດື່ມ.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus, ການພັດທະນາໃນໄລຍະເວລາຫຼັງການເກີດລູກຫຼືໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ມັກຈະມີການປ່ຽນແປງ (ຂ້າມຜ່ານ) ໃນ ທຳ ມະຊາດ, idiopathic - ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ທົນນານ. ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມ, ມັນບໍ່ມີອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຟື້ນຕົວບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.

ການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນກໍລະນີຂອງການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ, ການປິ່ນປົວສະເພາະຂອງພະຍາດເບົາຫວານຂອງໂຣກປອດແຫ້ງ, ວັນນະໂລກ, ໂລກ ກຳ ເນີດ. ດ້ວຍການນັດພົບທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນ, ຄວາມພິການມັກຈະຍັງຄົງຢູ່. ຫຼັກສູດທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດຂອງຮູບແບບ nephrogenic ຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍ.

ລັກສະນະຂອງພະຍາດ

ເດັກນ້ອຍທີ່ເຈັບປ່ວຍຈະອອກປັດສະວະເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ, ໂດຍມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ແມ່ນຍ້ອນການຜະລິດຮໍໂມນ antidiuretic ບໍ່ພຽງພໍ, ສ່ວນ ໜ້ອຍ ແລ້ວມັນຈະບໍ່ມີ. ເພື່ອຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ປົກກະຕິໃນຮ່າງກາຍ, vasopressin ແມ່ນ ສຳ ຄັນ.

ມັນຄວບຄຸມປະລິມານການຜະລິດປັດສະວະ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການລະເມີດການຜະລິດ ADH ໂດຍຕ່ອມໄທລໍ, ການໄຫລວຽນຂອງນ້ ຳ ຈາກຮ່າງກາຍໃນປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂື້ນເກີດຂື້ນ, ຊຶ່ງ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຫິວໂຫຍທີ່ເດັກນ້ອຍປະສົບຢູ່ເລື້ອຍໆ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໃຈຄື:

ປອດສານພິດ. ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະເປັນ ທຳ ມະດາທີ່ສຸດ. ຂື້ນກັບການຜະລິດ vasopressin,
idiopathic. ມັນຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ຖ້າສາເຫດຂອງພະຍາດບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍວິທີການແລະວິທີການທັງ ໝົດ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຊັ້ນນໍາໃນຂະ ແໜງ ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ສົງໃສວ່າການໂດດດ່ຽວຂອງຮູບແບບຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງ. ເຊື່ອກັນວ່າອຸປະກອນທີ່ບໍ່ສົມບູນໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດບໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດສາເຫດ,
renal. ແບບຟອມນີ້ຖືກກວດພົບໃນເດັກນ້ອຍທີ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດຕອບສະ ໜອງ ໃນທາງບວກກັບ ADH. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຮູບແບບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນໄດ້ມາ, ແຕ່ກໍ່ຍັງມີເຊື້ອພະຍາດເກີດ ໃໝ່. ມັນສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃນ 6 ເດືອນ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່.

ອາການ idiopathic ທົ່ວໄປໃນເດັກ:

ຄວາມຫິວໂຫຍຄົງທີ່. ເດັກນ້ອຍທີ່ເຈັບປ່ວຍດື່ມນ້ ຳ 8-15 ລິດຕໍ່ມື້. ນ້ໍາ, ຊາອົບອຸ່ນຫຼື compote ບໍ່ພໍໃຈຄວາມຢາກໄດ້. ມັນຕ້ອງການນ້ ຳ ເຢັນ,
ອາການຄັນຄາຍ. ເດັກນ້ອຍບໍ່ດີ, ປະຕິເສດທີ່ຈະກິນອາຫານໃດໆ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ດື່ມຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ,
ປັດສະວະຫຼາຍເກີນເວລາຂອງມື້ - polyuria. ເດັກນ້ອຍຖ່າຍເບົາມັກຈະມີເຖິງ 800 ມລຕໍ່ລິດ. ທາດແຫຼວທີ່ໂດດດ່ຽວແມ່ນບໍ່ມີກິ່ນ, ບໍ່ມີສີ, ນ້ ຳ ຕານແລະໂປຕີນທີ່ບໍ່ມີທາດໂປຼຕີນ. ອາການຕ່າງໆປະກອບມີການຍ່ຽວໃນຕອນກາງຄືນແລະກາງເວັນ,
ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ. ເນື່ອງຈາກປະລິມານນ້ ຳ ບໍ່ພຽງພໍ, ນ້ ຳ ລາຍນ້ອຍແລະນ້ ຳ ກະເພາະໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ເດັກນ້ອຍຈະສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານຂອງຕົນ, ພະຍາດກ່ຽວກັບລໍາໄສ້, ການພັດທະນາທ້ອງຜູກ,
ການຂາດນໍ້າ. ຍ້ອນການຍ່ຽວຫຼາຍເກີນໄປ, ການຂາດນໍ້າຈະເກີດຂື້ນ, ເຖິງວ່າເດັກຈະດື່ມນໍ້າພຽງພໍຕໍ່ມື້. ຜິວກາຍແຫ້ງ, ເດັກນ້ອຍລົດນ້ ຳ ໜັກ,
ໄຂ້. ການ ຈຳ ກັດປະລິມານນ້ ຳ ດື່ມເຮັດໃຫ້ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບສູງ. ອາການນີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງເດັກນ້ອຍ.

ແບບຟອມ Renal

ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກທີ່ເປັນຮູບໄຂ່ຫຼັງ:

diuresis ຈາກເດືອນທໍາອິດຂອງຊີວິດ,
ທ້ອງຜູກ
ຮາກ
ອຸນຫະພູມເພີ່ມຂື້ນ
ໄຂ້ເກືອ
cramps
ການເຊື່ອມໂຊມທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈດ້ວຍການຮັກສາທີ່ຖືກຄັດເລືອກບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືການຂາດຂອງມັນ.

ບາງຄັ້ງໂຣກ insipidus ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ສະແດງອາການໃນເດັກນ້ອຍ, ແຕ່ຖືກກວດພົບໃນເວລາກວດສຸຂະພາບຕໍ່ໄປໃນເວລາທີ່ກວດກາຍ່ຽວທົ່ວໄປ.

ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບປະ ຈຳ ປີກັບລູກຂອງທ່ານ. ການກວດສຸຂະພາບເປັນປະ ຈຳ ມັກຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນພະຍາດຕ່າງໆທີ່ພໍ່ແມ່ບໍ່ຮູ້. ການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາເລີ່ມຕົ້ນເຮັດໃຫ້ເປັນໄປໄດ້ການຄາດຄະເນໃນທາງບວກຂອງສະພາບຂອງເດັກ.

ໂລກເບົາຫວານຢ້ານການຮັກສານີ້, ຄືກັບໄຟ!

ທ່ານພຽງແຕ່ຕ້ອງການສະ ໝັກ ...

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ໂຣກນີ້ຖືກກວດພົບໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 7 ປີ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍອາດຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນທ້ອງເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈສິ່ງແວດລ້ອມຕ່າງໆ, ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການບາດເຈັບທີ່ຫົວ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການຜ່າຕັດໃນຂະ ແໜງ ການຜ່າຕັດໂຣກ neuro.

ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Cerebral ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບກະໂຫຼກແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງພະຍາດ, ແລະໂລກເບົາຫວານພັດທະນາຢ່າງໄວວາ - ພາຍໃນ 40 ວັນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ.

ສ່ວນຫຼາຍສາເຫດຂອງພະຍາດແມ່ນການຕິດເຊື້ອທີ່ສົ່ງມາແຕ່ອາຍຸຍັງນ້ອຍ:

ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຈະພັດທະນາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດທີ່ບໍ່ສະເພາະອື່ນໆ:

ຄວາມກົດດັນ
ເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ
leukemia
ການຕິດເຊື້ອໃນມົດລູກ
ເປັນຜົນມາຈາກການປິ່ນປົວເນື້ອງອກ,
ມໍລະດົກ
ການຂັດຂວາງຮໍໂມນໃນໄວລຸ້ນ.

ການວິນິດໄສ

ຖ້າທ່ານພົບເຫັນອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກຂອງທ່ານ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄປຢ້ຽມຢາມແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ມັນແມ່ນທ່ານຫມໍຜູ້ທີ່ດໍາເນີນການກວດສອບໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງເຄື່ອງມືການວິນິດໄສທີ່ທັນສະໄຫມ, ກໍານົດການທົດສອບແລະການປິ່ນປົວທີ່ຈໍາເປັນ.

ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການກວດກາຢ່າງລະອຽດ, ທ່ານ ໝໍ ສາມາດບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ insipidus. ອາການໃນເດັກແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດຢ່າງແນ່ນອນ.

ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ ຈຳ ເປັນ:

ຜົນຜະລິດປະ ຈຳ ວັນ
OAM
ຕົວຢ່າງຍ່ຽວຕາມ Zimnitsky,
ການວິເຄາະຂອງ glucose ແລະ electrolytes ໃນປັດສະວະ,
ກວດເລືອດ ສຳ ລັບສານເຄມີຊີວະພາບ.

ຜົນຂອງການວິເຄາະທາງດ້ານນ້ ຳ ສາມາດຊີ້ບອກຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການກວດສອບຕໍ່ໄປ.

ສຳ ລັບການວິເຄາະລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສະພາບຂອງເດັກ, ຕ້ອງມີຕົວຢ່າງສະເພາະ.

ການທົດສອບສະເພາະແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ນົດຮູບແບບທີ່ແນ່ນອນຂອງພະຍາດ:

ການທົດສອບແຫ້ງ. ມັນຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ ໝໍ ຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ. ເດັກບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ດື່ມເປັນເວລາດົນປະມານ 6 ຊົ່ວໂມງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ເອົາຕົວຢ່າງຍ່ຽວ. ແຮງໂນ້ມຖ່ວງສະເພາະຂອງທາດແຫຼວໃນເວລາມີອາການຄັນຍັງຕ່ ຳ,
ທົດສອບດ້ວຍ vasopressin. ຮໍໂມນຖືກຈັດການໃຫ້ຄົນເຈັບ, ພວກເຂົາຕິດຕາມການປ່ຽນແປງຂອງປະລິມານແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງປັດສະວະ. ໃນເດັກທີ່ປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານ hypothalamic, ອັດຕາສ່ວນຂອງປັດສະວະເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະປະລິມານຫຼຸດລົງ. ດ້ວຍຮູບແບບຂອງ nephrogenic, ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃນປັດສະວະ.

ໃນເວລາທີ່ການກໍານົດຮູບແບບ idiopathic, ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມແມ່ນດໍາເນີນການທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຍົກເວັ້ນຫຼືຢືນຢັນຢ່າງຊັດເຈນວ່າມີການເປັນໂຣກສະຫມອງ:

EEG (echoencephalography),
tomography ສະຫມອງ
ການກວດກາໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບໂຣກຕາປະສາດ, neurourgeon, neuropathologist,
X-ray ຂອງກະໂຫຼກ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບການຫ້ອຍຂອງຕວກກີ.

ເພື່ອກໍານົດ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານຂອງຮູບແບບຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນເດັກນ້ອຍ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງດໍາເນີນການທົດສອບກັບ minirin.

Echoencephalography ຂອງສະ ໝອງ

ຖ້າການທົດສອບກັບ minirin ແມ່ນລົບ, ການກວດວິນິດໄສເພີ່ມເຕີມແມ່ນ:

ultrasound ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
urography
ທົດສອບ Addis - Kakovsky,
ກຳ ນົດການເກັບກູ້ ສຳ ລັບ creatine ທີ່ບໍ່ມີສານ,
ສຶກສາກ່ຽວກັບເຊື້ອສາຍພັນທຸ ກຳ ລະດັບລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເຍື່ອເມືອກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈົນເຖິງ vasopressin.

ຖ້າທ່ານມີຂໍ້ສົງໄສກ່ຽວກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການວິເຄາະ, ດຳ ເນີນການຫຼາຍໆຄັ້ງ, ຫັນໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານຕ່າງກັນ. ການ ກຳ ນົດຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບຮູບແບບຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພື່ອ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງເຊິ່ງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນສະພາບການ.

ຖ້າພໍ່ແມ່ສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງຂອງສະພາບຂອງເດັກໃນເວລາ, ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວແລະສາມາດກວດຫາໂຣກຮ່ວມກັນກັບແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນແລະອາຫານການກິນຈະສະ ໜອງ ການຄາດຄະເນໃນທາງບວກຕໍ່ສະພາບຂອງເດັກຕໍ່ໄປ.

ການຮັກສາທາງອິນຊີແລະ idiopathic

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນແນວພັນນີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ vasopressin ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ເດັກໄດ້ຮັບການປຽບທຽບຂອງຮໍໂມນ - minirin.

ຢານີ້ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍ, ມັນບໍ່ມີ contraindications ແລະອາການແພ້. ມັນຖືກຜະລິດແລະ ນຳ ໃຊ້ໃນຮູບແບບຂອງເມັດ. ສິ່ງນີ້ໃຫ້ຄວາມສະດວກສະບາຍໃນການໃຊ້ຢາ ສຳ ລັບພໍ່ແມ່ແລະເດັກນ້ອຍ.

ຂະ ໜາດ ຂອງ minirin ແມ່ນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ອີງຕາມອາຍຸແລະນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ. ເດັກທີ່ອ້ວນຕ້ອງໃຊ້ຮໍໂມນຫຼາຍຕໍ່ມື້.

ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ຢາ ຈຳ ນວນຫລວງຫລາຍ, ການໄຄ່ບວມ, ການຍ່ຽວໃນຮ່າງກາຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ໃນກໍລະນີນີ້, ຂະ ໜາດ ທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນ.

ການຮັກສາ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ

ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດຊະນິດນີ້ບໍ່ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ແຕ່ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ກຳ ລັງພະຍາຍາມຫຼຸດຜ່ອນສະພາບຂອງເດັກນ້ອຍ.

ພວກມັນອອກໃບສັ່ງແພດ, ບາງຄັ້ງຢາຕ້ານການອັກເສບ. ພວກເຂົາຊ່ວຍປັບປຸງສະຫວັດດີພາບໂດຍການຫຼຸດປະລິມານໂຊດຽມແລະເກືອໃນຮ່າງກາຍ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຮູບແບບໃດກໍ່ຕາມຕ້ອງປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ບໍ່ມີເກືອ.

ວິດີໂອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ໃນລາຍການໂທລະພາບພາກນີ້, "ມີສຸຂະພາບທີ່ແຂງແຮງ!" ກັບ Elena Malysheva, ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus:

ເດັກນ້ອຍທີ່ເຈັບປ່ວຍແມ່ນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຖືກສັງເກດຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ທຸກໆ 3 ເດືອນ. ການກວດກາຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານແຄບແມ່ນຖືກຈັດຂື້ນເປັນປະ ຈຳ: ແພດຕາແລະ ໝໍ ປະສາດ. ປັດສະວະ, ລະດັບຂອງຄວາມຫິວ, ສະພາບຂອງຜິວຫນັງໄດ້ຖືກຄວບຄຸມ, ການ x-ray ຂອງກະໂຫຼກຫົວ, tomography ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.