ໂລກເບົາຫວານສະຕິ: ສາເຫດ, ອາການ, ຜົນສະທ້ອນ

ໂຣກເບົາຫວານແມ່ນເປັນພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຂື້ນກັບໂຣກເບົາຫວານ. ສະພາບການດັ່ງກ່າວພັດທະນາດ້ວຍຄວາມໄວຟ້າຜ່າ. ການບໍ່ປະຕິບັດມາດຕະການສຸກເສີນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງແລະເຖິງແກ່ຄວາມຕາຍ. ສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານທຸກຄົນຕ້ອງຮູ້ວ່າມີອາການແລະອາການໃດແດ່ທີ່ເກີດຂື້ນກ່ອນທີ່ຈະເປັນໂລກເບົາຫວານແລະມີມາດຕະການຫຍັງແດ່ເມື່ອກວດພົບ.

ປະເພດຂອງໂຣກເບົາຫວານ Coma

ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານມີ 4 ຊະນິດ: ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic ແລະ hypoglycemic.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະພັດທະນາ ketoacidotic ເສຍສະຕິ. ມັນເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຂາດອິນຊູລິນແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ການດູດຊືມທາດນ້ ຳ ຕານຈະຖືກຫຼຸດລົງ, ການເຜົາຜານອາຫານມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ເປັນການ ທຳ ງານທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບທັງ ໝົດ ແລະບາງອະໄວຍະວະເກີດຂື້ນ. como Ketoacidotic ພັດທະນາພາຍໃນ 1-2 ມື້ (ບາງຄັ້ງໄວກວ່າ). ລະດັບນ້ ຳ ຕານທີ່ອາການບໍ່ສະບາຍເກີດຂື້ນສາມາດບັນລຸ 19–33 mmol / l ແລະສູງກວ່າ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີມາດຕະການໃຫ້ທັນເວລາ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດອ່ອນເພຍຢ່າງຮຸນແຮງ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມັກຈະເປັນສາເຫດ hyperamolar ເສຍສະຕິ. ຊະນິດນີ້ຍັງພັດທະນາຍ້ອນຂາດອິນຊູລິນ. ມັນແມ່ນມາພ້ອມກັບການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະມີການສະສົມຂອງ sodium, glucose ແລະ urea ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ hyperosmolarity, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ເຊິ່ງມັກຈະປະກອບດ້ວຍການສູນເສຍສະຕິ.

ອາການທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ 2 ຊະນິດທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນພົບທົ່ວໄປຄືກັນໃນທັງສອງປະເພດຂອງພະຍາດ. ອາການຄັນໃນ hyperlactacidemic ພັດທະນາກັບການສະສົມອາຊິດ lactic ໃນເລືອດ. ເຫດຜົນແມ່ນການຂາດອິນຊູລິນ. ເປັນຜົນມາຈາກການພັດທະນາຂອງສະຕິ, ສ່ວນປະກອບທາງເຄມີຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເລືອດ, ສະຖານະການທີ່ຮ້າຍແຮງ, ແລະການສູນເສຍສະຕິແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ປະເພດທີ່ມີຊື່ຂອງ coma ແມ່ນ hyperglycemic. ມັນເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຂະບວນການປີ້ນກັບກັນເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາ ອາການເລືອດໄຫຼໃນສະຕິ. ອາການແຊກຊ້ອນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນລະດັບທີ່ ສຳ ຄັນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອຶດຫິວດ້ານພະລັງງານຂອງສະ ໝອງ. ໂດຍມີອາການຕື້ນໃນເລືອດ, ນໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງເຖິງ 3.33-2.77 mmol / ລິດ. ຖ້າທ່ານບໍ່ສົນໃຈອາການທີ່ເກີດຂື້ນ, ລະດັບນໍ້າຕານອາດຈະຫຼຸດລົງເຖິງ 2,77-1.66 mmol / ລິດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ອາການທັງ ໝົດ ທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງການເປັນໂຣກໃນເລືອດໂລກປະກົດຕົວ. ຄົນເຈັບທີ່ມີຕົວຊີ້ວັດດັ່ງກ່າວຕ້ອງໄປໂຮງ ໝໍ ເພື່ອປິ່ນປົວ. ຄຸນຄ່າຂອງນ້ ຳ ຕານ ສຳ ຄັນ - 1.66-1.38 mmol / ລິດ - ນຳ ໄປສູ່ການສູນເສຍສະຕິ. ພຽງແຕ່ການຊ່ວຍເຫຼືອສຸກເສີນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນໄດ້.

ແຕ່ລະປະເພດອາການທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນມາຈາກສາເຫດຂອງມັນເອງ.

ການຕິດເຊື້ອ hyperglycemic ແມ່ນເກີດມາຈາກການຂາດ insulin ສ້ວຍແຫຼມ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ປັດໃຈຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຂາດອິນຊູລິນ:

ການຖືພາ
ການຕິດເຊື້ອ
ການບາດເຈັບແລະການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ,
ການນໍາໃຊ້ glucocorticoids ຫຼື diuretics ແກ່ຍາວ,
ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປແລະສະຖານະການທີ່ຄຽດ,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອາຫານ, ການອົດອາຫານດົນນານ, ການດື່ມເຫຼົ້າ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດ ketoacidotic ແມ່ນເປັນພິດກັບຮ່າງກາຍ ketone ແລະ acetone. ການຂາດສານອິນຊູລິນເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍເລີ່ມສ້າງພະລັງງານຈາກທາດໂປຼຕີນແລະໄຂມັນແລະບໍ່ແມ່ນມາຈາກນ້ ຳ ຕານ. ໃນໄລຍະການຜະລິດພະລັງງານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ketones ແລະ acetone acetic ແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນປະລິມານຫຼາຍ. ການດູດຊືມຫຼາຍເກີນໄປຂອງພວກມັນດູດເອົາທາດສະກັດເປັນດ່າງແລະເປັນສາເຫດຂອງ ketoacidosis (ພະຍາດທາງເດີນອາຫານຮຸນແຮງ) ແລະລົບກວນການເຮັດວຽກຂອງທາດການຊຽມໃນນ້ ຳ.

ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງໂຣກ hyperosmolar ສາມາດເກີດຈາກການບໍລິໂພກຢາ diuretics ຫຼາຍ, ການຖອກທ້ອງແລະອາການຮາກຂອງພະຍາດໃດ ໜຶ່ງ, ສະພາບອາກາດຮ້ອນແລະອຸນຫະພູມອາກາດສູງ, ອາການເລືອດໄຫຼໃນ peritoneal ຫຼື hemodialysis, ເລືອດອອກດົນ.

ອາການເສື່ອມຂອງ Lactacidemic ສາມາດເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈຫລືຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ. ຄວາມຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍບາງຄັ້ງກໍ່ພັດທະນາດ້ວຍໂຣກຫອບຫືດ, ຫຼອດປອດອັກເສບ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການ ໝຸນ ວຽນ, ໂຣກຫົວໃຈ. ສ່ວນຫຼາຍສາເຫດຂອງສະຕິແມ່ນການອັກເສບແລະຕິດເຊື້ອ, ຕັບ ຊຳ ເຮື້ອຫຼືພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງເຊັ່ນກັນ.

ສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫລົງລືມໃນເລືອດແມ່ນຍ້ອນການຂາດນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ສະພາບການນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ກິນຢາອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປຫຼືກິນຢາຫຼຸດນໍ້າຕານ. ການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດມັກເກີດຂື້ນຍ້ອນວ່າຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼັງຈາກກິນອິນຊູລິນຂາດອາຫານຫຼືກິນຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ບໍ່ພຽງພໍ. ບາງຄັ້ງລະດັບນໍ້າຕານຕໍ່າຈະປາກົດຂື້ນກັບພື້ນຫລັງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ adrenal ຫຼຸດລົງຫຼືຄວາມສາມາດໃນການຍັບຍັ້ງອິນຊູລິນ. ເຫດຜົນອີກປະການ ໜຶ່ງ ທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການເລືອດໄຫຼໃນສະ ໝອງ ເສີຍໆແມ່ນວຽກທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ແຂງແຮງ.

ອາການຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານ

ແຕ່ລະປະເພດຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ມີອາການສະຕິມີລັກສະນະສະເພາະຂອງມັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າອາການມັກຈະຄ້າຍຄືກັນ, ການວິນິດໄສຂັ້ນສຸດທ້າຍສາມາດເຮັດໄດ້ຫຼັງຈາກການກວດຫ້ອງທົດລອງ.

ອາການສະແດງ hyperglycemic ແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການທີ່ສະແດງຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ຄວາມຫິວໂຫຍທີ່ເພີ່ມຂື້ນ.
ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ.
ຄວາມອ່ອນແອທົ່ວໄປ, ເຊິ່ງມັກຈະມີອາການເຈັບຫົວ.
ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນປະສາດ, ຕາມມາດ້ວຍອາການງ້ວງນອນ.
ລົດຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ.
ປວດຮາກ (ໃນບາງກໍລະນີປະກອບດ້ວຍອາການປວດຮາກ).

ໃນບັນດາອາການເພີ່ມເຕີມຂອງໂຣກ hyperosmolar ແມ່ນອາການຂາດນ້ ຳ ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການ ທຳ ງານຂອງການປາກເວົ້າທີ່ບົກຜ່ອງແລະ areflexia (ເປັນສັນຍານລັກສະນະຂອງສະຕິ).

ອາການຂອງອາການສະແດງ ketoacidotic ຈະປາກົດຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານ ໝໍ ມີໂອກາດກ່ອນເກີດວິກິດການເພື່ອ ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມທີ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຜູ້ເປັນເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບອາການເບື້ອງຕົ້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສະພາບການທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ສະແດງອອກໂດຍການຫາຍໃຈເລິກແລະບໍ່ມີສຽງດັງ, ອາການເຈັບແຫຼມຢູ່ໃນທ້ອງໂດຍບໍ່ມີການທ້ອງຖິ່ນທີ່ແນ່ນອນ, ເຫງົານອນ, ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ສັນຍາລັກທີ່ມີລັກສະນະຂອງອາການເມົາຄ້າງ ketoacidotic ແມ່ນກິ່ນຂອງ acetone ຈາກປາກ.

ອາການສະຫລົບ lactacidemic, ກົງກັນຂ້າມກັບຊະນິດພັນທີ່ຜ່ານມາ, ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຫຼາຍໄວແລະມີລັກສະນະຕົວຂອງມັນເອງໃນຮູບແບບຂອງການລົ້ມລົງຂອງຫລອດເລືອດ. ໃນບັນດາສັນຍານທີ່ມີລັກສະນະສະຕິຂອງອາການນີ້, ຄົນເຮົາສາມາດສັງເກດເຫັນຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ແລະຄວາມບົກຜ່ອງຂອງສະຕິ.

ອາການຕ່າງໆຂອງອາການສະຫລົບ hypoglycemic ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຈາກອາການຂອງສະຕິ hyperglycemic. ສິ່ງເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີຄວາມຢ້ານກົວ, ກັງວົນໃຈ, ເຫື່ອອອກຫລາຍຂື້ນ, ສັ່ນສະເທືອນແລະມີຄວາມຮູ້ສຶກຫິວໂຫຍຢ່າງແຮງ. ຖ້າທ່ານບໍ່ປະຕິບັດມາດຕະການໃຫ້ທັນເວລາ, ສະພາບທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍອາດຈະຊຸດໂຊມລົງ: ຄວາມອ່ອນເພຍ, ອາການຊັກເກີດຂື້ນ. ຄວາມໂງ່ຈ້າຂອງອາການຕື້ນຕັນໃຈແມ່ນການສູນເສຍສະຕິ.

ໃນການມີໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກ, ອາການກ່ອນຂອງອາການບໍ່ສະບາຍແມ່ນມີອາການເຈັບຫົວ, ປວດຮາກແລະຮາກ, ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ (ເຖິງວ່າມັນບໍ່ສົມບູນ), ຫິວນ້ ຳ ຮ້າຍແຮງ, ເຫງົານອນ. ການຍ່ຽວເລື້ອຍໆ, ລີ້ນແຫ້ງແລະຮີມສົບກໍ່ເປັນໄປໄດ້.

ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດ

ການຮູ້ເຖິງອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຈະຊ່ວຍຢຸດການເກີດຂອງມັນໃຫ້ທັນເວລາ. ໃນອາການ ທຳ ອິດຂອງວິກິດການ, ລົດສຸກເສີນຄວນຖືກໂທໄປດ່ວນ. ກ່ອນການມາຮອດຂອງທ່ານ ໝໍ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນໄດ້ຮັບການດູແລສຸກເສີນ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ວາງຄົນເຈັບຢູ່ຂ້າງລາວຫຼືທ້ອງຂອງລາວ. ຕິດຕາມລີ້ນ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມັນບໍ່ຈົມແລະບໍ່ເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈຍາກ. ອະນຸຍາດໃຫ້ອາກາດສົດເຂົ້າຫ້ອງພະຍາດເບົາຫວານ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ສຳ ລັບອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດຕ່າງໆ, ກົນລະຍຸດການດູແລແມ່ນແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ. ດ້ວຍປະເພດ hyperosmolar, ຫໍ່ແລະອຸ່ນຂາຂອງຄົນເຈັບ. ກວດເບິ່ງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານດ້ວຍທາດນ້ ຳ ຕານ, ທົດສອບປັດສະວະດ້ວຍເສັ້ນດ່າງ ketone. ບໍ່ມີການກະ ທຳ ທີ່ ຈຳ ເປັນຕໍ່ໄປ. ລໍຖ້າລົດຂົນສົ່ງຄົນເຈັບມາຮອດ.

ບັນດາປະເພດ Ketoacidotic ແລະ lactacidemic ທີ່ມີອາການເສີຍເມີຍແມ່ນຕ້ອງການການແຊກແຊງໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນຈະບໍ່ເຮັດວຽກເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາສະຕິໂດຍຄວາມພະຍາຍາມທີ່ເປັນເອກະລາດ. ສິ່ງດຽວທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ແມ່ນຕິດຕາມການຫາຍໃຈແລະຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບຈົນກວ່າທ່ານ ໝໍ ມາຮອດ.

ມີອາການສະຫລົບ hypoglycemic, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໃຫ້ການດູແລສຸກເສີນຢ່າງໄວວາ. ປົກກະຕິແລ້ວຮູບແບບທີ່ອ່ອນໆບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການສູນເສຍສະຕິ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບສາມາດໃຊ້ມາດຕະການທີ່ ຈຳ ເປັນຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະ. ໃນອາການ ທຳ ອິດຂອງອາການສະຕິທີ່ ກຳ ລັງຈະເກີດຂື້ນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຄາໂບໄຮເດຣດຊ້າໆ (ເຂົ້າຈີ່, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ), ດື່ມນ້ ຳ ຊາດ້ວຍນ້ ຳ ຕານຫຼືລະລາຍ glucose 4-5 ເມັດ. ການລະລາຍໃນເລືອດຕ່ ຳ ຢ່າງຮຸນແຮງເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ມີອາການມືນເມົາ. ດ້ວຍການພັດທະນາເຫດການນີ້, ຜູ້ເຄາະຮ້າຍບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກພາຍນອກ. ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການສະແດງອາການກືນ, ຄວນດື່ມມັນດ້ວຍທາດຫວານໃດໆ (ຢ່າໃຊ້ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີນໍ້າຫວານ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້). ໃນເມື່ອບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາກືນກິນ, ຄວນຢອດນ້ ຳ ຕານນ້ອຍ ໜຶ່ງ ຢູ່ໃຕ້ລີ້ນ.

ຈົ່ງຈື່ໄວ້: ກັບອາການເບົາຫວານປະເພດໃດ, ອິນຊູລິນບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກທ່ານ ໝໍ.

ຫຼັງຈາກເຂົ້ານອນໂຮງ ໝໍ ໃນສະພາບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເປົ້າ ໝາຍ ຫຼັກຂອງແພດແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບ glucose ໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິແລະເຮັດໃຫ້ທາດ metabolism ໃນຮ່າງກາຍເປັນປົກກະຕິ. ການປິ່ນປົວແມ່ນ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະປະກອບດ້ວຍຫຼາຍໄລຍະ. ກ່ອນອື່ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຢາອິນຊູລິນໃນປະລິມານ ໜຶ່ງ (ໃນກໍລະນີທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຕ້ອງມີການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານ). ຕໍ່ໄປ, ການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມແມ່ນ ດຳ ເນີນດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂພິເສດເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ, ສ່ວນປະກອບຂອງໄຟຟ້າແລະການເຮັດໃຫ້ທາດອາຊິດໃນເລືອດປົກກະຕິ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເປັນເວລາຫຼາຍມື້, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂອນໄປຫາພະແນກ endocrinology ແລະເກັບຮັກສາໄວ້ໃນໂຮງ ໝໍ ຈົນກວ່າສະພາບຄົງທີ່.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່າການໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອເບື້ອງຕົ້ນແລະການປິ່ນປົວທີ່ມີຄຸນນະພາບຈະຊ່ວຍໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານຄື: ເປັນ ອຳ ມະພາດ, ໂຣກສະ ໝອງ, ໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ໂຣກຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ໂຣກຊືມເສົ້າ, ອາການເສີຍເມີຍທີ່ແທ້ຈິງຫຼືເສຍຊີວິດ.

ໂຣກເບົາຫວານແມ່ນເປັນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກເບົາຫວານ. ສະນັ້ນ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນຈື່ໄວ້ວ່າພຽງແຕ່ມີການຄວບຄຸມຕົນເອງຢ່າງເຄັ່ງຄັດ, ຄວບຄຸມນໍ້າ ໜັກ, ຍຶດ ໝັ້ນ ກົດລະບຽບທາງໂພຊະນາການ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນປົກກະຕິແລະການປະຕິເສດການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງຈະຊ່ວຍໃຫ້ຊີວິດເຕັມແລະຫລີກລ້ຽງການເກີດຂື້ນຂອງສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ແນວພັນ

ໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນມີແນວພັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ketoacidotic,
hyperosmolar
ອາຊິດ lactic,
hypoglycemic.

ສາເຫດຂອງຄວາມຄືບຫນ້າໃນແຕ່ລະປະເພດຂອງສະຕິແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ສາເຫດຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂຣກ hyperosmolar ແມ່ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຂາດນ້ ຳ. ແນວພັນນີ້ແມ່ນພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ເຫດຜົນຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດ ketoacidotic ແມ່ນການສະສົມຂອງອາຊິດທີ່ເອີ້ນວ່າ ketones ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ສານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜະລິດຕະພັນຂອງການເຜົາຜະຫລານຂອງກົດໄຂມັນ, ພວກມັນຖືກຜະລິດຂື້ນໃນການຂາດອິນຊູລິນ. ສະຕິປັນຍາແບບນີ້ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ກັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1.

ອາການເປັນກົດທີ່ Lactic ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງກ້າວ ໜ້າ ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກພະຍາດຫົວໃຈ, ປອດແລະຕັບ. ມັນຍັງສາມາດພັດທະນາໄດ້ຖ້າຄົນເຈັບປະສົບກັບໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ.

ເຫດຜົນ ສຳ ລັບຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນສະ ໝອງ ແມ່ນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດ. ສະພາບນີ້ມັກເກີດຂື້ນກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. ເຫດຜົນຂອງການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນການໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມຫຼືການ ນຳ ໃຊ້ປະລິມານອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ.

Symptomatology

ແຕ່ລະປະເພດຂອງສະຕິມີອາການລັກສະນະສະເພາະຂອງຕົນເອງ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ຈັກພວກມັນທັງ ໝົດ, ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອມີອາການ ທຳ ອິດເກີດຂື້ນ, ຄວນເລີ່ມຕົ້ນໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍປິ່ນປົວສຸກເສີນ. ການຊັກຊ້າສາມາດເຮັດໃຫ້ລາວເສຍຊີວິດ.

ອາການຂອງໂຣກສະມອງ hyperosmolar:

ການຂາດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ
ໜ້າ ທີ່ການປາກເວົ້າທີ່ບົກຜ່ອງ,
ການຖອຍຫລັງ
ເຫງົານອນ
ກະຫາຍນ້ ຳ
ສອງສາມມື້ກ່ອນທີ່ຈະມີອາການບໍ່ສະບາຍ, ຄົນເຈັບມີອາການອ່ອນເພຍແລະ polyuria,
ການສະແດງອອກ
ໂຕນກ້າມເນື້ອເພີ່ມຂຶ້ນ,
ການຊັກແມ່ນເປັນໄປໄດ້
areflexia. ສັນຍາລັກລັກສະນະຂອງການພັດທະນາສະຕິ. ຄົນເຈັບອາດຈະຂາດການປີ້ນ.

ອາການຂອງອາການເສີຍເມີຍ ketoacidotic ຈະປາກົດຢູ່ໃນຄົນເຈັບຄ່ອຍໆ. ມັນມັກຈະໃຊ້ເວລາສອງສາມມື້. ແຕ່ໃນກໍລະນີນີ້, ການໄຫຼຊ້າໆແມ່ນ“ ຢູ່ໃນມື” ກັບທ່ານ ໝໍ, ເພາະວ່າກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມມີອາການສະຕິມີເວລາທີ່ຈະລະບຸອາການທີ່ປາກົດແລະ ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມທີ່.

ອາການຂອງ precoma ຂອງປະເພດນີ້:

ປວດຮາກແລະຮາກເປັນໄປໄດ້
polyuria
ກະຫາຍນ້ ຳ
ຈຸດອ່ອນ
ເຫງົານອນ

ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບຊຸດໂຊມລົງ, ຄລີນິກໄດ້ຮັບການເສີມດ້ວຍອາການຕ່າງໆ:

ຫາຍໃຈກາຍເປັນເລິກແລະບໍ່ມີສຽງດັງ
ຮາກຮຸນແຮງ
ຄວາມເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມຢູ່ໃນທ້ອງ, ເຊິ່ງບໍ່ມີການທ້ອງຖິ່ນທີ່ຊັດເຈນ,
ການຖອຍຫລັງ
ອາການທີ່ມີລັກສະນະສະຕິຂອງປະເພດນີ້ແມ່ນອາການຂອງກິ່ນທີ່ເກີດຈາກປາກ,
ສະຕິເສີຍ.

ບໍ່ຄືກັບອາການຄັນ ketoacidotic, ໂຣກເບົາຫວານ lactic ພັດທະນາຢ່າງໄວວາ. ຄລີນິກດັ່ງກ່າວແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການລົ້ມລົງຂອງເສັ້ນເລືອດ. ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຍັງເກີດຂື້ນ:

ຄວາມອ່ອນແອທີ່ເຕີບໃຫຍ່ຢ່າງໄວວາ
ປວດຮາກແລະວຸ້ນວາຍ
ອາການປວດຮາກ
ເຈັບທ້ອງ,
ບໍ່ມີເຫດຜົນ
ສະຕິເສີຍ.

ອາການຕ່າງໆຂອງໂຣກສະມອງເລືອດຕົກ:

ສັ່ນສະເທືອນ
ຄວາມຢ້ານກົວ
ຄວາມກັງວົນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່
ການເຫື່ອອອກຫຼາຍ
ຈຸດອ່ອນທົ່ວໄປ
ຄວາມຮູ້ສຶກຫິວໂຫຍຢ່າງແຮງ
cramps
ການສູນເສຍສະຕິ.

Harbingers ຂອງ coma ພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍ:

ເຫງົານອນ
ເຈັບຫົວຂອງຄວາມແຕກຕ່າງລະດັບຂອງຄວາມເຂັ້ມ,
ປວດຮາກແລະວຸ້ນວາຍ
ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານຈົນກ່ວາຄວາມບໍ່ສົມບູນຂອງມັນ,
ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງຮຸນແຮງ
polyuria
ລີ້ນແລະສົບແມ່ນແຫ້ງ.

ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງສຸກເສີນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຫາຍໃຈຂອງເດັກຈະກາຍເປັນເລິກແລະບໍ່ມີສຽງດັງ, ຄວາມດັນເລືອດຈະຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຈະເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມຍືດຍຸ່ນຂອງຜິວຫນັງຈະຫຼຸດລົງແລະມີອາການສະຕິລົງ.

ການເບິ່ງແຍງສຸກເສີນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານໃນສະຕິ

ຖ້າທ່ານຮູ້ອາການຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ທ່ານສາມາດປ້ອງກັນຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງມັນໄດ້ທັນເວລາ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນ, ເມື່ອເກີດຂື້ນ, ໃຫ້ໂທຫາລົດສຸກເສີນທັນທີແລະໃຫ້ການດູແລສຸກເສີນ ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານກ່ອນທີ່ມັນຈະມາຮອດ. ກົນລະຍຸດໃນການຊ່ວຍເຫຼືອກັບປະເພດອາການຂອງສະຕິແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ.

ຊ່ວຍເຫຼືອກ່ຽວກັບສະຕິ hyperosmolar:

ຄົນເຈັບແມ່ນໄດ້ຫັນໄປຂ້າງລາວ,
ເຝົ້າລີ້ນຂອງທ່ານເພື່ອວ່າມັນຈະບໍ່ລົ້ມ,
ໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງອາກາດສົດ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຄັນ ketoacidotic, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໂທຫາທ່ານຫມໍທັນທີ, ເພາະວ່າມັນຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະປ້ອງກັນສະພາບນີ້ເອງ. ກ່ອນທີ່ລາວຈະມາຮອດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມການຫາຍໃຈແລະຫົວໃຈຂອງຜູ້ເຄາະຮ້າຍຢ່າງລະມັດລະວັງ. ມາດຕະການດຽວກັນແມ່ນສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນກໍລະນີຂອງການພັດທະນາຂອງອາການເປັນກົດ lactic.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການສະແດງອອກຂອງອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການມຶນຊາໃນເລືອດ, ທ່ານຄວນໃຫ້ຄົນເຈັບມີນ້ ຳ ຕານຫຼືເຮັດນ້ ຳ ຊາຫວານ.

ມາດຕະການ ບຳ ບັດ

ການຮັກສາພະຍາດວິທະຍາປະກອບດ້ວຍ 4 ໄລຍະຄື:

ການບໍລິຫານອິນຊູລິນສຸກເສີນ
ປົກກະຕິຂອງການດຸ່ນດ່ຽງນ້ໍາໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ,
ປົກກະຕິຂອງການດຸ່ນດ່ຽງຂອງແຮ່ທາດແລະ electrolytes,
ການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາພະຍາດທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດສະຕິ.

ເປົ້າ ໝາຍ ບູລິມະສິດຂອງການຮັກສາແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນກະແສເລືອດເປັນປົກກະຕິ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພີ່ມເຕີມໂດຍການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມ. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ເປັນຫມັນເຊິ່ງ ກຳ ຈັດການຂາດນ້ ຳ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວແມ່ນປະຕິບັດໃນສະຖານະການທາງສະຖານີແລະພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງເຂັ້ມງວດຂອງແພດ ໝໍ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່ານີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ທັນເວລາແລະພຽງພໍ, ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຕາຍ. ເພາະສະນັ້ນ, ການປິ່ນປົວເລື້ອຍໆແມ່ນ ດຳ ເນີນໃນສະພາບການຂອງການຟື້ນຟູ.

ສາເຫດແລະປັດໃຈສ່ຽງ

ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການພັດທະນາອາການເບົາຫວານແມ່ນຍ້ອນການຂາດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນການຂາດພະລັງງານຂອງເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດດູດຊຶມທາດນ້ ຳ ຕານໂດຍບໍ່ມີອິນຊູລິນ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ hyperglycemia ເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມກົດດັນ osmotic ໃນນ້ໍານອກແລະການຂາດນ້ໍາ intracellular. ດ້ວຍເຫດນີ້, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດ osmolarity ເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງການພັດທະນາຂອງສະພາບອາການຊshockອກ.

ໂລກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສາມາດພາໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນເຖິງຊີວິດ.

ການຂາດສານອິນຊູລິນສົ່ງເສີມການລະດົມຂອງກົດໄຂມັນຈາກເນື້ອເຍື່ອ adipose ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການຈັດຕັ້ງຂອງຮ່າງກາຍ ketone ໃນຈຸລັງຕັບ (ກົດ beta-hydroxybutyric, acetoacetate, acetone). ການຜະລິດຫຼາຍເກີນໄປຂອງຮ່າງກາຍ ketone ທີ່ມີປະຕິກິລິຍາອາຊິດເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດຄາໂບໄຮເດດແລະ, ຕາມນັ້ນ, ລະດັບ pH ຂອງເລືອດ, ນັ້ນກໍ່ຄືກົດ acidosis ທີ່ຖືກສ້າງຂື້ນ.

ດ້ວຍການເຕີບໃຫຍ່ຂອງ hyperglycemia ຢ່າງໄວວາ, ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາຂອງລະດັບຂອງການ osmolarity ເລືອດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການລະເມີດຂອງການເຮັດວຽກຂອງ excretory (excretory) ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເປັນຜົນມາຈາກການນີ້, ຄົນເຈັບພັດທະນາ hypernatremia, ເຊິ່ງເປັນ hyperosmolarity ທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ລະດັບຂອງ bicarbonates ແລະ pH ຍັງຄົງຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ, ເພາະວ່າ ketoacidosis ແມ່ນຂາດ.

ເປັນຜົນມາຈາກການຂາດອິນຊູລິນໃນໂລກເບົາຫວານ, ກິດຈະ ກຳ ຂອງ pyruvate dehydrogenase, ເຊິ່ງເປັນເອນໄຊທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການປ່ຽນກົດ pyruvic ເປັນ acetyl coenzyme A, ຫຼຸດລົງເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງການສະສົມຂອງ pyruvate ແລະການຫັນປ່ຽນຂອງມັນເປັນ lactate. ການສະສົມຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງກົດ lactic ໃນຮ່າງກາຍເຮັດໃຫ້ເກີດ acidosis, ເຊິ່ງສະກັດກັ້ນ adrenergic receptors ຂອງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກຂອງສັນຍາ myocardial. ດັ່ງນັ້ນ, ອາການຊdysອກ dysmetabolic ແລະ cardiogenic ຮ້າຍແຮງພັດທະນາ.

ປັດໃຈຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານ:

ຄວາມຜິດພາດຂອງຄາບອາຫານໂດຍລວມ (ລວມເອົາປະລິມານທາດແປ້ງໃນຄາບອາຫານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສາມາດຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ),
ການລະເມີດໂຄງການ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຫຼືການໃຊ້ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ,
ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນທີ່ຖືກຄັດເລືອກບໍ່ພຽງພໍ,
ຊnervousອກປະສາດຮຸນແຮງ,
ພະຍາດຕິດຕໍ່
ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ
ການຖືພາແລະການເກີດລູກ.

ປະເພດຂອງພະຍາດ

ອີງຕາມຄຸນລັກສະນະຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ, ປະເພດຂອງໂຣກເບົາຫວານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມໂດດເດັ່ນ:

Ketoacidotic ເສຍສະຕິ - ເກີດມາຈາກການເປັນພິດຂອງຮ່າງກາຍແລະຕົ້ນຕໍແມ່ນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງໂດຍອົງການ ketone, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການລົບກວນທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ແລະການດຸ່ນດ່ຽງຂອງອາຊິດ.
hyperosmolar hyperglycemic non-ketone coma ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II, ມີລັກສະນະຈາກການຂາດນ້ ຳ ໃນກະເພາະອາຫານແລະການຂາດ ketoacidosis.
ອາການຄັນໃນ hyperlactacidemic. ໂຣກເບົາຫວານ mellitus ດຽວບໍ່ຄ່ອຍຈະ ນຳ ໄປສູ່ການສະສົມຂອງກົດ lactic ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ - ຕາມກົດລະບຽບ, ການກິນຢາ Biguanides ຫຼາຍເກີນໄປຈະກາຍເປັນສາຍເຫດຂອງກົດ lactic.

ອັດຕາການຕາຍຢູ່ໃນສະມຸນໄພ ketoacidotic ບັນລຸໄດ້ເຖິງ 10%. ດ້ວຍໂຣກ hyperosmolar hyperglycemic ທີ່ບໍ່ແມ່ນ ketone, ອັດຕາການຕາຍແມ່ນປະມານ 60%, ມີອາການເສີຍເມົາ hyperlactacidemic - ສູງເຖິງ 80%.

ແຕ່ລະປະເພດອາການຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີລັກສະນະສະເພາະທາງດ້ານຄລີນິກ. ອາການຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກ hyperosmolar hyperglycemic ທີ່ບໍ່ແມ່ນ ketone ແມ່ນມີດັ່ງນີ້:

polyuria
ຂາດນ້ ຳ ອອກສຽງ,
ໂຕນກ້າມເນື້ອເພີ່ມຂຶ້ນ,
cramps
ເພີ່ມຂື້ນເຫງົານອນ
ການສະແດງອອກ
ໜ້າ ທີ່ການປາກເວົ້າທີ່ພິການ.

como Ketoacidotic ພັດທະນາຊ້າໆ. ມັນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ precoma, ສະແດງອອກໂດຍຄວາມອ່ອນແອທົ່ວໄປທີ່ຮຸນແຮງ, ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ປວດຮາກ, ແລະການຍ່ຽວເລື້ອຍໆ. ຖ້າການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ ຈຳ ເປັນບໍ່ໄດ້ສະ ໜອງ ໃນໄລຍະນີ້, ສະພາບການຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເກີດຂື້ນ:

ອາການຮາກບໍ່ຍ່ອຍ
ເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ
ຫາຍໃຈບໍ່ມີສຽງດັງ
ມີກິ່ນຫອມຂອງຫມາກໂປມສຸກຫຼືອາຊິດໂຄນຈາກປາກ,
retardation ຈົນກ່ວາການສູນເສຍສະຕິສົມບູນ.

ໂຣກສະມອງ hyperlactatacidemic ພັດທະນາຢ່າງໄວວາ. ອາການຂອງນາງ:

ຄວາມອ່ອນແອທີ່ເຕີບໃຫຍ່ຢ່າງໄວວາ
ກໍາມະຈອນເຕັ້ນ filamentous (ເລື້ອຍໆ, ການຕື່ມຂໍ້ມູນທີ່ອ່ອນແອ),
ຫຼຸດລົງໃນຄວາມດັນເລືອດ
pallor ຮ້າຍແຮງຂອງຜິວຫນັງ,
ປວດຮາກ, ຮາກ,
ພິການທາງສະຕິປັນຍາຈົນກ່ວາການສູນເສຍສົມບູນຂອງມັນ.

ຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆຂອງຫຼັກສູດຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກ

ໂຣກເບົາຫວານມັກຈະຖືກສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆໃນບັນດາເດັກນ້ອຍໃນໄວຮຽນແລະໄວຮຽນທີ່ປະສົບກັບໂຣກເບົາຫວານ. ການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນມາກ່ອນໂດຍສະພາບທາງດ້ານພະຍາດທີ່ເອີ້ນວ່າ precoma. ທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ມັນ manifests ຕົວຂອງມັນເອງ:

ຄວາມກັງວົນ, ເຊິ່ງຖືກທົດແທນໂດຍຄວາມເຫງົານອນ,
ເຈັບຫົວ
ປວດທ້ອງ
ປວດຮາກ, ຮາກ,
ຫຼຸດລົງຄວາມຢາກອາຫານ
polyuria
ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງ thirst.

ເມື່ອຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງ ກຳ ມະຈອນເພີ່ມຂື້ນ. ລົມຫາຍໃຈກາຍເປັນເລິກແລະບໍ່ມີສຽງດັງ. ຜິວຫນັງສູນເສຍຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງມັນ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ສະຕິເສີຍຫາຍໄປ ໝົດ.

ໃນເດັກອ່ອນ, ອາການເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຈະພັດທະນາຢ່າງໄວວາ, ໂດຍຜ່ານສະພາບຂອງອາການຄັນ. ອາການ ທຳ ອິດຂອງມັນ:

ທ້ອງຜູກ
polyuria
polyphagy (ເດັກນ້ອຍດູດນົມແລະດູດນົມ, ເຮັດໃຫ້ມີການດູດຊືມເລື້ອຍໆ)
ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ.

ເມື່ອເວລາແຫ້ງ, ຜ້າອ້ອມຈະແຂງໃນເວລາແຫ້ງ, ເຊິ່ງພົວພັນກັບເນື້ອໃນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນກະເພາະປັດສະວະ (glucosuria).

ການວິນິດໄສ

ຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງໂຣກສະມອງເບົາຫວານແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ. ສິ່ງ ສຳ ຄັນໃນການບົ່ງມະຕິຂອງມັນແມ່ນການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງທີ່ ກຳ ນົດ:

ລະດັບ glycemia
ມີຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ ketone ໃນ plasma ເລືອດ,
pH ເລືອດເສັ້ນເລືອດແດງ
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ electrolytes ໃນ plasma, ຕົ້ນຕໍແມ່ນ sodium ແລະ potassium,
ມູນຄ່າ osmolarity plasma,
ລະດັບອາຊິດໄຂມັນ
ການປະກົດຕົວຫລືຂາດຂອງອາເຊໂຕນໃນການຍ່ຽວ,
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຊິດ lactic.

ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການພັດທະນາອາການເບົາຫວານແມ່ນຍ້ອນການຂາດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ບໍລິການເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບ. ລະບຽບການຮັກສາ ສຳ ລັບແຕ່ລະປະເພດອາການຂອງສະຕິມີລັກສະນະສະເພາະຂອງມັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍອາການມຶນຊາ ketoacidotic, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແລະການແກ້ໄຂບັນຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງນໍ້າ - electrolyte ແລະນໍ້າກົດແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

ການຮັກສາໂຣກ hyperosmolar hyperglycemic ທີ່ບໍ່ແມ່ນ ketone ປະກອບມີ:

ການບໍລິຫານແບບ intravenous ຂອງຈໍານວນທີ່ສໍາຄັນຂອງການແກ້ໄຂ sodium chloride hypotonic ສໍາລັບ hydration,
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin
ການບໍລິຫານລະອອງຂອງໂພແທດຊຽມໂປລິຊພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງ ECG ແລະ electrolytes ໃນເລືອດ,
ການປ້ອງກັນໂຣກຜິວ ໜັງ ສະ ໝອງ (ການບໍລິຫານແບບ intravenous ຂອງກົດ glutamic, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນ).

ການປິ່ນປົວໂຣກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperlactacidemic ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຕໍ່ສູ້ກັບອາຊິດ lactic ເກີນ, ສຳ ລັບການແກ້ໄຂບັນຫາທາດ sodium bicarbonate ໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນ. ຈຳ ນວນວິທີແກ້ໄຂທີ່ ຈຳ ເປັນພ້ອມທັງອັດຕາການບໍລິຫານແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍໃຊ້ສູດພິເສດ. Bicarbonate ແມ່ນ ຈຳ ເປັນໃນການຄວບຄຸມຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມແລະ pH ໃນເລືອດ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງ hypoxia, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນແມ່ນປະຕິບັດ. ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ມີອາການເຈັບເປັນ lactacidemic ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ - ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ.

ອາການແຊກຊ້ອນແລະຜົນສະທ້ອນທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ

ໂລກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສາມາດພາໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນເຖິງຊີວິດ:

hypo- ຫຼື hyperkalemia,
ໂຣກປອດບວມ,
ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ
ໂຣກສະຫມອງ,
ໂຣກປອດບວມ
thrombosis ແລະ thromboembolism, ລວມທັງ thromboembolism pulmonary.

ການຄາດຄະເນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຮ້າຍແຮງ. ອັດຕາການຕາຍໃນ ketoacidotic ເສຍສະຕິເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນສູນຊ່ຽວຊານເຖິງ 10%. ມີ hyperosmolar hyperglycemic ທີ່ບໍ່ແມ່ນ ketone coma, ອັດຕາການຕາຍແມ່ນປະມານ 60%. ອັດຕາການຕາຍທີ່ສູງທີ່ສຸດແມ່ນສັງເກດເຫັນວ່າມີອາການສະແດງ hyperlactacidemic - ເຖິງ 80%.

ໃນວັນນະຄະດີທາງການແພດ, ກໍລະນີ ໜຶ່ງ ໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີສະຕິຢູ່ໃນໄລຍະ 40 ປີ.

ການປ້ອງກັນ

ການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນເພື່ອແນໃສ່ການຊົດເຊີຍສູງສຸດຂອງໂຣກເບົາຫວານ:

ການຍຶດຫມັ້ນກັບຄາບອາຫານທີ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດຂອງທາດແປ້ງ,
ອອກ ກຳ ລັງກາຍປານກາງເປັນປົກກະຕິ,
ການປ້ອງກັນການປ່ຽນແປງແບບກະທັນຫັນໃນລະບຽບການຂອງການບໍລິຫານອິນຊູລິນຫຼືການໃຊ້ຢາທີ່ມີທາດໂລຫິດຕະລາດທີ່ແພດສັ່ງໂດຍແພດ endocrinologist,
ການຮັກສາພະຍາດຕິດຕໍ່ໃຫ້ທັນເວລາ,
ການແກ້ໄຂການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໃນໄລຍະເວລາທີ່ໃຊ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ໃນແມ່ຍິງຖືພາ, puerperas.

ອາການເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ?

ໂຣກເບົາຫວານແມ່ນເປັນລະດັບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງການເສື່ອມໂຊມຂອງໂຣກເບົາຫວານ. ມັນນໍາໄປສູ່ການລະເມີດຂະບວນການການເຜົາຜານອາຫານໃນຮ່າງກາຍ. ໃນການປະກົດຕົວຂອງປັດໃຈທີ່ແນ່ນອນ, ອາການທີ່ບໍ່ສະບາຍສາມາດພັດທະນາທັງສອງກັບພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນແລະບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ. ແລະມັນບໍ່ ສຳ ຄັນວ່າພວກເຂົາຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫລືບໍ່ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້.

ສາເຫດຂອງໂຣກເບົາຫວານ Coma

ເຫດຜົນ ສຳ ລັບການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດເປັນການບໍລິຫານຊ້າຂອງຢາອິນຊູລິນຕໍ່ໄປຫຼືການປະຕິເສດທີ່ຈະໃຊ້ມັນ, ຄວາມຜິດພາດໃນການ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນປະລິມານທີ່ຖືກຄັດເລືອກບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ການທົດແທນການປ່ຽນອິນຊູລິນຊະນິດ ໜຶ່ງ ກັບອີກປະການ ໜຶ່ງ, ເຊິ່ງຄົນເຈັບຫັນມາເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ການລະເມີດຂອງຄາບອາຫານໃນພະຍາດເບົາຫວານກໍ່ຍັງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາສະຕິຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ບໍລິໂພກນ້ ຳ ຕານຫຼາຍກ່ວາທີ່ລາວຕ້ອງການ, ໂລກໄພໄຂ້ເຈັບຕ່າງໆ (ລວມທັງໂລກຕິດເຊື້ອ), ອາການຊnervousອກປະສາດ, ການຖືພາແລະການເກີດລູກແລະການຜ່າຕັດ.

ອາການຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານ

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການພັດທະນາອາການໂລກເບົາຫວານ, ຄົນເຈັບຈະພັດທະນາ ketoacidosis ພະຍາດເບົາຫວານ, ອາການທີ່ມີລັກສະນະຄື: ປາກແຫ້ງຮຸນແຮງແລະກະຫາຍນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ສາມາດຍ່ອຍໄດ້, ໂພລີໂມຊີນຄ່ອຍໆປ່ຽນເປັນອາການຄັນ, ບາງຄັ້ງຜິວ ໜັງ ຄັນ. ມີອາການຂອງການຕິດສານທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍໃນຮູບແບບຂອງການອ່ອນເພຍທົ່ວໄປທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ການເຈັບຫົວເພີ່ມຂຶ້ນ, ປວດຮາກແລະຮາກ.

ຖ້າການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃຫ້ທັນເວລາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໂຣກ dyspeptic ມີຄວາມຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ອາການຮາກຈະຊ້ ຳ ຊ້ ຳ ແລະບໍ່ເຮັດໃຫ້ມີການບັນເທົາທຸກ, ມີອາການເຈັບທ້ອງໃນລະດັບຄວາມຮຸນແຮງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ອາດຈະມີອາການຖອກທ້ອງຫລືທ້ອງຜູກ. ຄວາມງ້ວງເຫງົາ, ເຫງົານອນ, ຄວາມອຶດອັດກໍ່ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່, ຄົນເຈັບມີຄວາມວຸ້ນວາຍໃນເວລາແລະສະຖານທີ່, ສະຕິຮູ້ສຶກສັບສົນ. ໃນອາກາດຫາຍໃຈ, ກິ່ນຂອງ Acetone ແມ່ນຮູ້ສຶກ, ຜິວຫນັງແຫ້ງ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, tachycardia, ການຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ມີສຽງຂອງ Kussmaul ພັດທະນາ. The stupor ແລະ stupor ແມ່ນຖືກທົດແທນໂດຍສະຕິ.

ຜົນສະທ້ອນຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນສະ ໝອງ

ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ການພັດທະນາຄວາມອຶດຫີວຂອງເນື້ອເຍື້ອກໍ່ໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດໃນຮ່າງກາຍ. ການພັດທະນາ polyuria ພະຍາດເບົາຫວານ (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານປັດສະວະຕໍ່ມື້) ເຮັດໃຫ້ເກີດການຂາດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຖິງວ່າຈະມີປະລິມານນໍ້າທີ່ຜູ້ບໍລິໂພກເພີ່ມຂື້ນ. ປະລິມານຂອງເລືອດທີ່ໄຫຼວຽນຢູ່ໃນເຮືອຫຼຸດລົງຍ້ອນເຫດຜົນນີ້, ແລະຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດຂອງ trophism ຂອງອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອທັງ ໝົດ, ລວມທັງສະ ໝອງ.

ຮ່ວມກັນກັບນ້ໍາ, electrolytes ແມ່ນຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ຫນ້າທໍາອິດ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ macronutrients ເຊັ່ນໂພແທດຊຽມແລະແມກນີຊຽມ, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການລົບກວນທີ່ຮ້າຍແຮງໃນການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະແລະລະບົບທັງຫມົດ. ເພື່ອຊົດເຊີຍທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ລົ້ນໃນເນື້ອເຍື່ອ, ຮ່າງກາຍເລີ່ມ ທຳ ລາຍຮ້ານຂາຍໄຂມັນແລະ glycogen ຢ່າງຈິງຈັງ. ໃນເລື່ອງນີ້, ຈໍານວນອົງການ ketone ແລະກົດ lactic ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, hyperacidosis ພັດທະນາ.