ອາການໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ມົດລູກໃນທ້ອງ

ໃນບົດຄວາມນີ້ເຈົ້າຈະຮຽນຮູ້:

Congenital hypothyroidism ມັກຈະຖືກກວດຫາໂຣກໃນໄວເດັກແລະສາເຫດຂອງມັນມັກຈະບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະລິມານຢາ levothyroxine ທີ່ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຈະ ກຳ ຈັດຜົນກະທົບຂອງໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ.

ສາເຫດຂອງໂຣກ Congenital Hypothyroidism

ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນ:

ການຂາດ / ການພັດທະນາຂອງຕ່ອມ thyroid ຍ້ອນການ ກຳ ເນີດ,
ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ ໃນການ ກຳ ເນີດຊີວະພາບຂອງຮໍໂມນ thyroid,
ການຂາດທາດໄອໂອຣີນໃນຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງຖືພາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກຕ່ອມໄທລອຍໃນໄລຍະເກີດ ໃໝ່,
ປະລິມານຫຼາຍເກີນໄປຂອງ thio ແລະ isocyanates, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ glycosides cyanogenic, ໃນອາຫານ. ມັນເປັນປະເພນີທີ່ຈະເອີ້ນສານເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໃນສະພາບແວດລ້ອມທາງການແພດ strumogenic ແລະມັນບັນຈຸຢູ່ໃນ ທຳ ມະດາ, ງອກແລະດອກຜັກກາດຂາວ, canola, turnip, ມັນຕົ້ນຫວານ ... ບັນຊີສາມາດສືບຕໍ່ໄດ້, ແຕ່ນີ້ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າໃນລະຫວ່າງການຖືພາຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະຖືກຍົກເວັ້ນຈາກອາຫານ. ມັນບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະບໍລິໂພກໃນປະລິມານຫຼາຍ,
ບໍ່ຄ່ອຍຈະພໍ, ການ ສຳ ຜັດກັບທາດໄອໂອດິນ ກຳ ລັງບໍລິໂພກໂດຍແມ່ຍິງຖືພາ. ຈາກປະມານ 10-12 ອາທິດ, ຕ່ອມໄທລໍໃນຕັບຂອງເດັກໃນທ້ອງໄດ້ສະສົມທາດທາດໄອໂອດິນແລ້ວ, ລວມທັງສານລັງສີ,
ການຮັກສາທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດແລະມີຄວາມຫວັງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດຂອງການເກີດພະຍາດທາງດ້ານສະມັດຕະພາບທາງເພດ ສຳ ພັນແມ່ນໂຣກເສັ້ນເລືອດຂອງຕົວຮັບຮໍໂມນ thyroid. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນມີ TSH ຫຼາຍ, ແລະ T3, ແລະ T4 ໃນເລືອດ, ແຕ່ວ່າໂຣກ hypothyroidism ຍັງຖືກສັງເກດເຫັນ. ມີພຽງສອງຮ້ອຍຄອບຄົວເທົ່ານັ້ນທີ່ມີໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ແບບຊະນິດນີ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້.

Congenital hypothyroidism, ຖ້າຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນເດັກ, ຖືກເອີ້ນວ່າທົ່ວໄປ cretinism. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ການຂາດຮໍໂມນ thyroid ເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາດ້ານຈິດຕະສາດ - ຈິດໃຈຂອງຄົນເຮົາຊ້າລົງ. Myxedema ຖືກກ່າວເຖິງວ່າຢູ່ໃນຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງທີ່ຮຸນແຮງ, ລວມທັງເກີດໃນທ້ອງ, ໃນເວລາທີ່ hypothyroid ລັກສະນະຫຼື myxedema edema ພັດທະນາ.

ການວິນິດໄສ

ຮູບລັກສະນະຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນມີລັກສະນະຫຼາຍເຊິ່ງນັກຊ່ຽວຊານທາງ neonatologist ແນະ ນຳ ການບົ່ງມະຕິແລ້ວໂດຍອີງໃສ່ການກວດງ່າຍໆ:

ມະຫາຊົນຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນຢູ່ ເໜືອ ປົກກະຕິຫຼືຢູ່ບໍລິເວນຊາຍແດນເທິງຂອງມັນ,
ການໄຄ່ບວມຂອງຕີນ, ມື, ໃບ ໜ້າ ແມ່ນສັງເກດ. ຜິວທີ່ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງເດັກແມ່ນພົ້ນເດັ່ນຂື້ນເມື່ອທຽບກັບເດັກເກີດ ໃໝ່ ອື່ນໆ,
ເມື່ອ ສຳ ພັດ, ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຕ່ ຳ ໂດຍບໍ່ຄາດຄິດຈະຮູ້ສຶກ,
ເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ມົດລູກອ່ອນແອເປັນໂຣກຊ້າ, ຮ້ອງໄຫ້ເລັກນ້ອຍ, ການສະທ້ອນຂອງດູດແມ່ນອ່ອນແອ, ເຊິ່ງມັກຈະສັບສົນກັບຄວາມຢາກອາຫານທີ່ອ່ອນເພຍ,
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຂະນະທີ່ເດັກ ກຳ ລັງມີນ້ ຳ ໜັກ ໜັກ ຫຼາຍ. ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ຍ້ອນໄຂມັນ, ແຕ່ເນື່ອງຈາກມີອາການຄັນເພີ່ມຂື້ນ. ມີໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ເກີດໃນທັງເດັກເກີດ ໃໝ່, ເດັກນ້ອຍ, ແລະຜູ້ໃຫຍ່, ສານທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍໂດຍທົ່ວໄປແຕ່ມີຄວາມສາມາດທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການຮັກສານ້ ຳ ສະສົມໃນໄຂມັນ subcutaneous. ຍ້ອນເຫດຜົນນີ້, ໂຣກຜິວ ໜັງ ທີ່ມີໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະ ໜາ ແມ່ນ ໜາ ແໜ້ນ, ແລະຜິວ ໜັງ ເບິ່ງຄືວ່າ ໜາ.

ຂໍ້ມູນຈາກຫ້ອງທົດລອງທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືສາມາດໄດ້ຮັບໄວກວ່າ 4-5 ວັນ, ເພາະວ່າກ່ອນ ໜ້າ ນັ້ນ, ຮໍໂມນແມ່ສາມາດພົບໄດ້ໃນເລືອດຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່. ມີເສັ້ນເລືອດທົດສອບ, ການຫຼຸດລົງຂອງເລືອດໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ກັບພວກເຂົາ, ເຊິ່ງໃນເດັກເກີດໃຫມ່ແມ່ນເອົາມາຈາກສົ້ນ. ຖ້າກວດພົບວ່າເກີນ TSH ຂອງ TSH ຖືກວິທີນີ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນການວິນິດໄສກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປແມ່ນການສ້າງສາເຫດຂອງໂຣກຕ່ອມລູກຫມາກໃນທ້ອງ, ເນື່ອງຈາກວ່າການຮັກສາແມ່ນຂື້ນກັບມັນໃນຫລາຍໆດ້ານ. Congenital hypothyroidism, ຖ້າມັນເປັນ "ກາງ," ແມ່ນລວມກັບຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ adrenal ເກີດ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າບັນຫາແມ່ນຢູ່ໃນ hypothalamus (ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງສະ ໝອງ, ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ), ເຊິ່ງໃນພະຍາດນີ້ບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນທັງຕ່ອມ adrenal ຫຼືຕ່ອມ thyroid. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະສັ່ງຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຮໍໂມນ thyroid, ແຕ່ TSH, ແລະແນ່ນອນວ່າໃນການປະສົມປະສານກັບຮໍໂມນ adrenal, ເຊິ່ງຖືກກໍານົດໄວ້ກ່ອນ. ໂຊກດີ, hypothyroidism ສູນກາງ congenital ແມ່ນຫາຍາກໂດຍສະເພາະ.

Hypothyroidism ເກີດຈາກການເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ

ມັນຈະເບິ່ງຄືວ່າທຸກຢ່າງແມ່ນລຽບງ່າຍ: ລັກສະນະເດັ່ນຂອງເດັກ, ການວິເຄາະແລະສາມາດຮັກສາໄດ້. ແຕ່ວ່າຫຼາຍທົ່ວໄປແມ່ນຮູບແບບ subclinical ຂອງ hypothyroidism congenital, ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍທີ່ຈະສ້າງຕັ້ງ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແນ່ນອນມີຢູ່ແຕ່ວ່າມັນອ່ອນເພຍຫຼາຍ, ບໍ່ຈັບຕາແລະມັກຈະເບິ່ງບໍ່ເຫັນແລະເດັກນ້ອຍກໍ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການເປັນໂຣກຕ່ອມລູກອ່ອນໃນທ້ອງແມ່ນການພັດທະນາຂອງຕ່ອມ thyroid, ແລະໃນກໍລະນີນີ້, ໂຣກຍ່ອຍສະ ໝອງ ນ້ອຍໆພັດທະນາ.

ເດັກນ້ອຍຈະເລີນເຕີບໂຕອ່ອນເພຍແລະອ່ອນເພຍ, ມີຮ່າງກາຍທີ່ ໜາ ແໜ້ນ, ມັກຈະຊ້າກວ່າການພັດທະນາ. ນີ້ແມ່ນເກີດມາຈາກການຍັບຍັ້ງການພັດທະນາສະ ໝອງ. ການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍກໍ່ຍັງຊ້າລົງຄືກັນ: fontanelles ຕໍ່ມາໃກ້ຊິດ, ແຂ້ວ ທຳ ອິດກໍ່ຈະລະເບີດ. ແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີອາການທ້ອງຜູກ, ອາການໃຄ່ບວມທົ່ວໄປກໍ່ແມ່ນລັກສະນະຂອງເດັກນ້ອຍເຊັ່ນກັນ. Edema ຂະຫຍາຍອອກໄປຫາ nasopharynx, ແລະເລື້ອຍໆເດັກຫາຍໃຈຜ່ານປາກ. ປະເພດຂອງໃບ ໜ້າ adenoid ແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນດ້ວຍຄາງຂະ ໜາດ ນ້ອຍແລະປາກເປີດຢູ່ສະ ເໝີ. ເຄື່ອງຊ່ວຍໃນການຟັງກໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເຊັ່ນກັນ, ແລະການໄດ້ຍິນກໍ່ພິການ.

ອາການຕ່າງໆໃນຜູ້ໃຫຍ່ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ວ່າບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ: ໂຣກ atherosclerosis ຈະປາກົດຂື້ນເປັນຕົ້ນແລະຕໍ່ມາ. ຜົມລົ່ນ, ເລັບແຕກ, ຄົນທີ່ມັກຈະມີອາການຊຶມເສົ້າ, ແຕ່ຄວາມພະຍາຍາມຂ້າຕົວຕາຍແມ່ນຫາຍາກ. ໂດຍປົກກະຕິ, ພະຍາດເລືອດຈາງໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນຊຸດມາດຕະຖານນີ້ ສຳ ລັບໂຣກຕ່ອມລູກອ່ອນໃນທ້ອງ. ເພາະສະນັ້ນ, ຄວາມສັບສົນຂອງຄົນເຮົາມີລັກສະນະເປັນສີຂີ້ເຖົ່າຈືດໆຍ້ອນການປະສົມປະສານຂອງໂລກເລືອດຈາງພ້ອມກັບການໃຄ່ບວມທົ່ວໄປ.

ມີພຽງແຕ່ການກວດຮໍໂມນເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຊີ້ບອກເຖິງການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ. TSH ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະຮໍໂມນ thyroid ແມ່ນຫຼຸດລົງ. ຖ້າທ່ານເຮັດ ultrasound, ທ່ານສາມາດກວດພົບການຫຼຸດລົງ, ການປ່ຽນແປງຂອງຮູບຮ່າງຂອງຕ່ອມ thyroid.

ອາການຂອງໂຣກ hypothyroidism ໃນທ້ອງເກີດຂື້ນໄດ້ຖືກຢຸດເຊົາຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນໂດຍການແຕ່ງຕັ້ງຮໍໂມນ thyroid, ແລະການປິ່ນປົວຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນບໍ່ເກີນ 5-17 ວັນຫຼັງຈາກເກີດຂອງຄົນ.

ໃນຖານະເປັນ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກ hypothyroidism ທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຊ້າ, ສະພາບຂອງພວກມັນຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ. ແພດເດັກນ້ອຍເອີ້ນວ່າປະກົດການນີ້ວ່າ "ການຟື້ນຕົວທີ່ຮ້າຍຫລວງຫລາຍ." ອາການໃຄ່ບວມຫາຍໄປຢ່າງໄວວາ, ເດັກກະຕຸ້ນ, ຄວາມຢາກຮູ້ຢາກເຫັນເຕີບໃຫຍ່, ການພັດທະນາໄດ້ຮັບໃນຈັງຫວະປົກກະຕິ. ສິ່ງທັງ ໝົດ ນີ້ເກີດຂື້ນພາຍໃນຫຼາຍມື້, ເຖິງແມ່ນວ່າຮໍໂມນໃນການກວດເລືອດຍັງບໍ່ປົກກະຕິ.

ຄວາມສັບສົນຂອງການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍທີ່ມີຮໍໂມນ thyroid ແມ່ນວ່າເມື່ອພວກເຂົາເຕີບໃຫຍ່ຂື້ນ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງພວກມັນປ່ຽນແປງແລະປະລິມານ, ຕາມຄວາມ ເໝາະ ສົມ, ໄດ້ຖືກເລືອກອີກຄັ້ງ. ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່, ການປິ່ນປົວໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ປະລິມານທີ່ບໍ່ຄ່ອຍມີການປ່ຽນແປງ (ການຖືພາ, ຄວາມກົດດັນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່, ການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ແລະອື່ນໆ), ແລະຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຄາດເດົາຫຼາຍຂຶ້ນ. ໃນໄລຍະປີທີ່ຜ່ານມາ, ພະຍາດທາງດ້ານຈິດຕະສາດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ, ທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງເລືອກເອົາຢາທີ່ປະສົມກັບຮໍໂມນຕ່ອມໄທລໍຕາມ ກຳ ນົດ, ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບບຸກຄົນແລະບໍ່ເຄີຍຖືກຍົກເລີກ.

ໃນມື້ນີ້, sodium levothyroxine ແມ່ນເປັນທີ່ນິຍົມທີ່ສຸດ, ແຕ່ວ່າການກະກຽມ (T3 + T4 ຫຼື T3 + T4 + ທາດໄອໂອດິນ) ບາງຄັ້ງກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນສະເຫມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ (50-150 μg / ມື້ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່, 5-15 μg / kg ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະຢ່າງ ໜ້ອຍ 2 μg / kg ສຳ ລັບເດັກ), ມັນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຊ້າໆໃຫ້ ເໝາະ ສົມກັບແຕ່ລະບຸກຄົນ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ໄດ້ສຸມໃສ່ລະດັບຂອງ TSH: ຖ້າມັນເພີ່ມຂື້ນ, ປະລິມານຢາຕ້ອງໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂື້ນ, ແລະຖ້າຫຼຸດລົງ, ຈາກນັ້ນກໍ່ໃຫ້ກິນເກີນ. ຖ້າຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 55 ປີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຂົາຄວບຄຸມລະດັບຄໍເລສເຕີໂຣນແລະຫົວໃຈຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ມີຄຸນລັກສະນະຂອງການເລືອກປະລິມານ (ເບິ່ງຕາຕະລາງ).

ໃນຜູ້ໃຫຍ່, TSH ໄດ້ຖືກກວດກາໃນໄລຍະ 1-1, 3-1 ແລະ 6 ເດືອນຫຼັງຈາກມັນເປັນປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນສອງສາມປີ ທຳ ອິດ, ການກວດຈະຖືກກວດຄືນທຸກໆ 6 ເດືອນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຢ່າງ ໜ້ອຍ ປີ. ເດັກນ້ອຍຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຮັກສາດ້ວຍການເປັນປົກກະຕິຂອງ TSH ໄວຂື້ນ - ມີຢູ່ແລ້ວ 2-3 ອາທິດ. ຖ້າ TSH ບໍ່ ທຳ ມະດາໃນການວິເຄາະຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການເລືອກປະລິມານຢາຈະເລີ່ມຕົ້ນ ໃໝ່.

Congenital hypothyroidism ປົກກະຕິແລ້ວຕ້ອງການການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະໄລຍະຍາວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງຮໍໂມນ thyroid ທີ່ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃນປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໄລຍະເວລາແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດເທົ່ານັ້ນ.

ການໄດ້ຮັບຮໍໂມນ thyroid ໃນປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມເຮັດໃຫ້ເດັກສາມາດຮັກສາຈັງຫວະການພັດທະນາຄືກັນກັບ ໝູ່ ຂອງລາວ.

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ

Hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນສະພາບການທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດທີ່ມີລັກສະນະໂດຍການບໍ່ພຽງພໍຫຼືບາງສ່ວນຂອງຮໍໂມນ thyroid: thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) ແລະ thyrocalcitonin. ໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການພັດທະນາການຂອງຮ່າງກາຍ, ຮໍໂມນ thyroid ຂອງແມ່ ກຳ ລັງປະຕິບັດຕົວຢູ່ໃນມົດລູກ, ແຕ່ຮອດອາທິດທີ 10-12, ຕ່ອມໄທລໍເລີ່ມເຮັດວຽກຢູ່ໃນທ້ອງ. ການຜະລິດຮໍໂມນ thyroid ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຈຸລັງຂອງຕ່ອມ - ຈຸລັງ thyroid, ເຊິ່ງສາມາດເກັບ ກຳ ແລະສະສົມທາດໄອໂອດິນອອກຈາກ plasma ໃນເລືອດໄດ້. ຮໍໂມນ thyroid ມີບົດບາດ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການພັດທະນາທີ່ກົມກຽວກັນຂອງເດັກເປັນປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະໃນການເກີດກ່ອນເກີດແລະອາທິດ ທຳ ອິດຂອງໄລຍະເກີດລູກ. ຮໍໂມນ thyroid ຄວບຄຸມຂະບວນການຂອງ embryogenesis: ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອກະດູກ, ການສ້າງຕັ້ງແລະການເຮັດວຽກຂອງລະບົບການເຮັດວຽກຂອງ hematopoietic, ລະບົບຫາຍໃຈແລະພູມຕ້ານທານ, ການເຕີບໂຕເຕັມຂອງໂຄງສ້າງຂອງສະຫມອງລວມທັງ cortex ສະຫມອງ.

ການຂາດຮໍໂມນ thyroid ໃນເດັກນ້ອຍກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍກ່ວາຜູ້ໃຫຍ່, ແລະເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ, ການເປັນໂຣກຕ່ອມໄທຮອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບແລະຊີວິດຂອງລາວ. Hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍເຮັດໃຫ້ມີການຊັກຊ້າໃນການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈ (ການຈະເລີນເຕີບໂຕ, ຄວາມເປັນ ໜຸ່ມ, ຄວາມສະຫຼາດ), ການລະເມີດຂອງທາດ metabolism ຂັ້ນພື້ນຖານທຸກປະເພດ (ໂປຣຕີນ, ໄຂມັນ, ທາດແປ້ງ, ທາດການຊຽມ) ແລະຂະບວນການຮັກສາອຸນຫະພູມ.

ການຈັດປະເພດຂອງ hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍ

Hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍສາມາດເກີດມາໄດ້ຫຼືໄດ້ມາ. ມີໂຣກ hypothyroidism ທີ່ເກີດຈາກການເກີດຂື້ນ, ເດັກນ້ອຍເກີດມາພ້ອມກັບການຂາດ thyroid. ຄວາມຖີ່ຂອງໂຣກຕ່ອມລູກອ່ອນໃນທ້ອງ, ອີງຕາມໂຣກ endocrinology ຂອງເດັກ, ແມ່ນປະມານ 1 ກໍລະນີຕໍ່ເດັກເກີດ ໃໝ່ 4-5 ພັນຄົນ (ເດັກຍິງສູງກວ່າເດັກຊາຍ 2 ເທົ່າ).

ອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງການສະແດງອອກ, ໂຣກ hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ (ຊົ່ວຄາວ), subclinical, manifest. ອີງຕາມລະດັບຂອງການລົບກວນໃນການຜະລິດຮໍໂມນ thyroid, ປະຖົມ (thyrogenic), ມັດທະຍົມ (pituitary) ແລະ hypothyroidism ຂັ້ນສາມໃນເດັກແມ່ນ ຈຳ ແນກ.

ສາເຫດຂອງໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເດັກ

Hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍພັດທະນາກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຕ່າງໆໃນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ hypothalamic-pituitary-thyroid. ໃນ 10-20% ຂອງບັນດາກໍລະນີ, ສາເຫດຂອງການເປັນໂຣກທາງເພດ ສຳ ພັນໃນເດັກນ້ອຍສາມາດເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ ໃນເວລາທີ່ພັນທຸ ກຳ ໄດ້ຮັບການສືບທອດມາຈາກເດັກຈາກພໍ່ແມ່, ແຕ່ວ່າໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດພະຍາດແມ່ນເກີດຂື້ນແບບສຸ່ມ.

ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ເດັກນ້ອຍມີປະຖົມ hypothyroidism ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ pathology ຂອງຕ່ອມ thyroid ໄດ້ຕົວເອງ. ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງ hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນການຜິດປົກກະຕິຂອງ thyroid, ສະແດງໂດຍ aplasia (ການຂາດ), hypoplasia (ການພັດທະນາ), ຫຼື dystopia (ການເຄື່ອນຍ້າຍ) ຂອງອະໄວຍະວະ. ປັດໄຈດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ບໍ່ດີ (ລັງສີ, ການຂາດທາດໄອໂອດິນໃນອາຫານ), ການຕິດເຊື້ອໃນກະເພາະອາຫານ, ການກິນຢາບາງຊະນິດ (ພະຍາດ thyreostatics, ພະຍາດສະຫງົບ, bromides, ເກືອລິລິດ), ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກ thyroiditis ທີ່ເປັນໂຣກ autoimmune, ແລະໂຣກຊືມເຂົ້າສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕ່ອມ thyroid. ໃນ 10-15% ຂອງກໍລະນີ, ໂຣກ hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັງເຄາະຮໍໂມນ thyroid ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ການເຜົາຜານຂອງພວກມັນຫຼືຄວາມເສຍຫາຍຂອງຈຸລັງທີ່ຮັບເອົາເນື້ອເຍື່ອທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອຕໍ່ການກະ ທຳ ຂອງພວກເຂົາ.

hypothyroidism ມັດທະຍົມແລະຂັ້ນສາມໃນເດັກນ້ອຍສາມາດເປັນຍ້ອນການຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຈາກອະໄວຍະວະໃນອະໄວຍະວະເພດແລະ / ຫຼື hypothalamus ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ ໃນການສັງເຄາະຂອງ TSH ແລະ thyroliberin, ເຊິ່ງຄວບຄຸມຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນ thyroid. ໂຣກ hypothyroidism ທີ່ໄດ້ມາໃນເດັກນ້ອຍສາມາດເກີດຂື້ນກັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕ່ອມນ້ ຳ ມູກຫຼືຕ່ອມ thyroid ເນື່ອງຈາກມີເນື້ອງອກຫຼືຂະບວນການອັກເສບ, ເຈັບຫຼືຜ່າຕັດແລະຂາດສານໄອໂອດິນ.

ອາການຂອງ hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍ

Hypothyroidism ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ມີການສະແດງທາງຄລີນິກເລັກນ້ອຍເຊິ່ງລວມມີໄລຍະເວລາຊ້າຂອງການສົ່ງ (40-42 ອາທິດ), ນ້ ຳ ໜັກ ໃຫຍ່ຂອງເດັກ (ຫຼາຍກວ່າ 3.5-4 ກິໂລ), ອາການໃຄ່ບວມຂອງ ໜ້າ, ຕາ, ຕາລີ້ນ (macroglossia), ນິ້ວມືແລະຕີນ ການຫາຍໃຈແບບສັ້ນໆແລະການຫາຍໃຈຢ່າງ ໜັກ, ຕ່ ຳ, ສຽງຮ້ອງລວມ. ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງ, ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມເປັນເວລາດົນ, ການຮັກສາບາດແຜໃນຕຸ່ມ, ໄສ້ຕິ່ງ, ການດູດຊືມທີ່ອ່ອນແອສາມາດສັງເກດໄດ້.

ອາການຂອງໂຣກ hypothyroidism ເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວແລະປາກົດຂື້ນໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍພັດທະນາ, ພວກເຂົາບໍ່ຄ່ອຍສັງເກດເຫັນໃນເວລາໃຫ້ນົມລູກເນື່ອງຈາກການຊົດເຊີຍໂດຍຮໍໂມນ thyroid ຂອງແມ່. ຢູ່ໃນໄວເດັກໃນເດັກທີ່ມີໂຣກຕ່ອມໄທລອຍ, ອາການຂອງການຊັກຊ້າໃນການພັດທະນາ somatic ແລະ psychomotor ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ: ອາການງ້ວງຊຶມໂດຍທົ່ວໄປ, ອາການງ້ວງນອນ, ໂຣກກ້າມເນື້ອ, ຄວາມອ່ອນເພຍແລະການເຄື່ອນໄຫວທາງຮ່າງກາຍ, ການເຕີບໃຫຍ່ແລະນ້ ຳ ໜັກ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຮ່າງກາຍແລະການຊັກຊ້າຂອງ fontanel, ຊັກຊ້າ, ຂາດທັກສະ (ຮັກສາຫົວຂອງທ່ານ, ຫັນ ໜ້າ ໄປຫາ , ນັ່ງ, ຢືນ).

ມີ hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍ, bradypsychia ພັດທະນາ - ບໍ່ສົນໃຈກັບໂລກພາຍນອກດ້ວຍປະຕິກິລິຍາທາງດ້ານອາລົມແລະສຽງທີ່ບໍ່ສະຫຼາດ: ເດັກບໍ່ໄດ້ຍ່າງ, ບໍ່ອອກສຽງພະຍາງບຸກຄົນ, ບໍ່ຫລິ້ນແບບອິດສະຫຼະ, ເຮັດໃຫ້ມີການຕິດຕໍ່ທີ່ບໍ່ດີ. ມີອາການຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈເສຍຫາຍ, ພູມຕ້ານທານຫຼຸດລົງ, ຜິວ ໜັງ ລຽບແລະຜິວແຫ້ງ, ຜົມແຕກ, ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຕໍ່າ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ທ້ອງຜູກ.

ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ມົດລູກໃນທ້ອງແມ່ນຂື້ນກັບລະບົບພູມຕ້ານທານແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ. ອັນຕະລາຍຂອງການຂາດແຄນຂອງຮໍໂມນ thyroid ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການພັດທະນາພາຍໃນແມ່ນການລະເມີດທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງຂອງການພັດທະນາຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງຂອງເດັກ, ພາໃຫ້ເປັນໂລກສະ ໝອງ ເສີຍແລະໂຣກຈິດທີ່ມີປັນຫາທາງຈິດ, ການເສື່ອມຂອງກະດູກ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ, ການໄດ້ຍິນແລະການປາກເວົ້າ (ເຖິງຫູ ໜວກ) ແລະການພັດທະນາການທາງເພດ.

ດ້ວຍຮູບແບບທີ່ອ່ອນໆ, ອາການຂອງໂຣກຕ່ອມໄທລອຍໃນເດັກໃນຊ່ວງເວລາຂອງການເກີດລູກສາມາດລົບລ້າງແລະປາກົດໃນພາຍຫລັງ, ໃນອາຍຸ 2-6 ປີ, ບາງຄັ້ງໃນເວລາທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່. ຖ້າໂຣກ hypothyroidism ເກີດຂື້ນໃນເດັກອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 2 ປີ, ມັນບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຈິດໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງ. ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນທີ່ມີອາຍຸສູງກວ່າ, ໂຣກ hypothyroidism ສາມາດປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ, ໂລກອ້ວນ, ການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ບໍ່ແຂງແຮງແລະຄວາມເປັນສາວ, ອາລົມບໍ່ດີ, ການຄິດຊ້າແລະການຫຼຸດລົງຂອງການປະຕິບັດງານຂອງໂຮງຮຽນ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍ

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນທ້ອງເກີດ ໃໝ່ ໃນເດັກນ້ອຍຄວນໄດ້ຮັບການເລີ່ມຕົ້ນໃນຊ່ວງເວລາທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິ (ບໍ່ເກີນ 1-2 ອາທິດຫລັງເກີດ) ເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງການພັດທະນາດ້ານຈິດຕະສາດຂອງເດັກ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງການເກີດຂື້ນແລະໄດ້ຮັບ hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຕະຫຼອດຊີວິດດ້ວຍການປຽບທຽບຮໍໂມນ thyroid ສັງເຄາະ, sodium levothyroxine ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນຂອງ 10-15 μg / kg ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຕໍ່ມື້ພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມກວດກາແບບເຄື່ອນໄຫວເປັນປົກກະຕິກ່ຽວກັບສະພາບແລະຕົວ ກຳ ນົດສານຊີວະເຄມີຂອງເດັກເພື່ອເລືອກປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຢາ. ນອກຈາກນັ້ນສະແດງໃຫ້ເຫັນແມ່ນວິຕາມິນ (A, B12), ຢາ nootropic (ກົດ hopantenic, piracetam), ສານອາຫານທີ່ດີ, ການນວດ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ດ້ວຍຮູບແບບຍ່ອຍໆຂອງ hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍ, ການປິ່ນປົວອາດຈະບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ໃນກໍລະນີນີ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນຖືກລະບຸ. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງ cretinism, ການຮັກສາທີ່ສົມບູນແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ການກິນ levothyroxine sodium ເລັກນ້ອຍປັບປຸງເສັ້ນທາງຂອງພະຍາດ.

ການຄາດເດົາແລະການປ້ອງກັນໂຣກ hypothyroidism ໃນເດັກ

ການຄາດຄະເນຂອງ hypothyroidism ໃນເດັກແມ່ນຂື້ນກັບຮູບແບບຂອງພະຍາດ, ອາຍຸຂອງເດັກ, ເວລາເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ແລະປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງ levothyroxine. ຕາມກົດລະບຽບ, ດ້ວຍການປິ່ນປົວໂຣກ hypothyroidism ໃຫ້ທັນເວລາໃນເດັກ, ສະພາບການໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຢ່າງໄວວາ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນສັງເກດເຫັນຕົວຊີ້ວັດປົກກະຕິຂອງການພັດທະນາຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈ.

ການຂາດຫຼືການເລີ່ມຕົ້ນໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວຊິດຕັບຊ້າເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທີ່ເລິກເຊິ່ງແລະບໍ່ປ່ຽນແປງໃນຮ່າງກາຍແລະຄວາມພິການຂອງເດັກນ້ອຍ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕ່ອມຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ໂດຍແພດເດັກ, ພະຍາດມະເລັງ endocrinologist, ພະຍາດ neurologist ເດັກນ້ອຍທີ່ມີການຕິດຕາມກວດກາສະຖານະພາບຂອງ thyroid ເປັນປະ ຈຳ.

ການປ້ອງກັນໂຣກ hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍປະກອບດ້ວຍການກິນທາດໄອໂອດິນຢ່າງພຽງພໍໂດຍແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີອາຫານຫຼືໃນຮູບແບບຂອງຢາເສບຕິດ, ໂດຍສະເພາະໃນເຂດທີ່ຂາດທາດໄອໂອດິນ, ການກວດພົບໄວການຂາດຮໍໂມນ thyroid ໃນແມ່ທີ່ຄາດຫວັງແລະເດັກເກີດ ໃໝ່.

ໂລກພະຍາດແມ່ນຫຍັງ?

ຕ່ອມ thyroid ແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ເຂົ້າໄປໃນລະບົບ endocrine ຂອງມະນຸດ. ມັນປະຕິບັດຫຼາຍ ໜ້າ ທີ່ທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການພັດທະນາເດັກຢ່າງເຕັມທີ່. ສະ ໝອງ ໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນທັງ ໝົດ ຈາກພາຍນອກໂດຍຜ່ານການຮັບຮູ້ຂອງສຽງ, ກິ່ນ, ແສງສະຫວ່າງ. ຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດເຮັດ ໜ້າ ທີ່ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຮໍໂມນ - ສານຊີວະເຄມີ. ລະບົບ neuroendocrine ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນຕົວກາງລະຫວ່າງສະ ໝອງ ແລະຮ່າງກາຍ.

ອະໄວຍະວະຫຼັກທີ່ປະມວນຜົນຂໍ້ມູນທັງ ໝົດ ແມ່ນໂຣກອະໄວຍະວະເພດແລະຕ່ອມລູກ ໝາກ. ມັນໃຫ້ ຄຳ ສັ່ງຕ່ອມ thyroid ກ່ຽວກັບຮໍໂມນເພດທີ່ຮ່າງກາຍຕ້ອງການ.

ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະຈິນຕະນາການວ່າ ຈຳ ນວນ ໜ້າ ທີ່ຂອງທາດເຫຼັກເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຫຍັງ. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນຕໍ່ໄປນີ້:

ຄວບຄຸມອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍແລະການເຜົາຜານອາຫານ,
ການສັງເຄາະວິຕາມິນເອໃນຕັບ,
ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການພັດທະນາປັນຍາ,
cholesterol ຕ່ໍາ
ການກະຕຸ້ນຂອງຂະບວນການເຕີບໃຫຍ່ໃນເດັກນ້ອຍ,
ລະບຽບການ E -book ທາດການຊຽມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໄຂມັນ, ທາດແປ້ງແລະທາດໂປຼຕີນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ອະໄວຍະວະນີ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງຮ່າງກາຍຂອງເດັກ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນການສ້າງລະບົບປະສາດແລະໂຄງກະດູກ, ລາວມີບົດບາດ ໜຶ່ງ ໃນບົດບາດເດັ່ນ. ທາດເຫຼັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີຜະລິດຮໍໂມນສອງຊະນິດ:

thyroxine (T4),
triiodothyronine (T3).

ພຽງແຕ່ຄິດກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນກັບຮ່າງກາຍຖ້າວ່າຕ່ອມໄທລໍຖືກລົບກວນ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່, ການຜະລິດຮໍໂມນຂ້າງເທິງຫຼຸດລົງ. ການຂາດຂອງພວກມັນມີຜົນກະທົບຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງ ໝົດ. ການຂາດຮໍໂມນສາມາດນໍາໄປສູ່ການສະກັດກັ້ນການພັດທະນາດ້ານຈິດໃຈແລະຮ່າງກາຍຂອງເດັກ, ການຈະເລີນເຕີບໂຕຊ້າລົງ. ເດັກ ກຳ ລັງມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍເກີນໄປ, ລາວມີໂຣກອ້ວນ ຊຳ ເຮື້ອ, ພະລັງງານຫຼຸດລົງ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະຄວາມດັນເລືອດຈະຖືກລົບກວນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ລຳ ໄສ້ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ, ຄວາມກະດູກຫັກຂອງກະດູກກໍ່ເກີດຂື້ນ.

ສາເຫດຫຼັກໆ

ເປັນຫຍັງໂຣກຕ່ອມລູກອ່ອນໃນທ້ອງເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍ? ມີຫລາຍໆແຫລ່ງທີ່ກະຕຸ້ນລັກສະນະຂອງພະຍາດ. ໃນບັນດາພວກເຂົາ, ທ່ານຫມໍແຍກແຍະຄົນຕົ້ນຕໍ:

ປັດໄຈທາງພັນທຸ ກຳ. ພະຍາດທີ່ຢູ່ໃນຄໍາຖາມແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບພັນທຸກໍາ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ thyroid ເກີດຂື້ນເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນທີ່ຈະເກີດລູກ - ໃນໄລຍະການພັດທະນາຂອງ fetal. ພະຍາດວິທະຍາດັ່ງກ່າວມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກາຍພັນພັນທຸ ກຳ.
ການຜິດປົກກະຕິໃນການສ້າງຮໍໂມນ. ນີ້ເກີດຂື້ນຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຕ່ອມ thyroid ກັບທາດໄອໂອດິນ. ບາງຄັ້ງການຂົນສົ່ງສານທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການສັງເຄາະຮໍໂມນອາດຈະຖືກລົບກວນ. ແລະບາງຄັ້ງເຫດຜົນແມ່ນຢູ່ໃນການລະເມີດການເຜົາຜະຫລານທາດໄອໂອດິນໃນຮ່າງກາຍ.
ຄວາມພ່າຍແພ້ຂອງ hypothalamus. ນີ້ແມ່ນສູນກາງຂອງລະບົບປະສາດ. ມັນຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ thyroid, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຕ່ອມ endocrine ອື່ນໆ. ແຜຂອງ hypothalamus ນໍາໄປສູ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ endocrine ຮ້າຍແຮງ.
ຫຼຸດລົງຄວາມອ່ອນໄຫວກັບຮໍໂມນ thyroid. ປະກົດການນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າແມ່ຍິງ, ກໍາລັງຖືພາ, ໄດ້ກິນຢາ antithyroid.
ພະຍາດ autoimmune.
ເນື້ອງອກຕ່ອມໄທລໍ.
ຫຼຸດຜ່ອນພູມຕ້ານທານ.
ກິນຫຼາຍເກີນໄປດ້ວຍຢາບາງຊະນິດ (ການກະກຽມ lithium, corticosteroids, ວິຕາມິນ A, beta-blockers).
ການຊູນແສງລັງສີ.
ໂລກພະຍາດໄວຣັດ.
ການຂາດທາດໄອໂອດິນ.
ການລະບາດຂອງກາຝາກ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດໄອໂອດິນທີ່ມີສານ radioactive.

ມີຫລາຍແຫລ່ງທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດເກີດ ໃໝ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ສາເຫດຂອງການເຈັບເປັນໃນເດັກຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງ.

ປະເພດຕົ້ນຕໍ

ພະຍາດນີ້ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງການຜະລິດຮໍໂມນ thyroid, ເຊິ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານໃນຮ່າງກາຍ. ໃນມື້ນີ້, ໂຣກ hypothyroidism ແມ່ນພະຍາດທົ່ວໄປ. ມັນແຕກຕ່າງກັນໃນຮູບແບບຕ່າງໆ, ໄລຍະການພັດທະນາ.

ບັນຫາໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກທີ່ບໍ່ສະແດງອອກມາດົນນານ. ແລະນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍຢ່າງ, ເຊິ່ງຜົນຈາກການປິ່ນປົວແມ່ນມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍ.

ພະຍາດ Hypothyroidism ສາມາດເກີດມາຈາກປັດໃຈຕ່າງໆ. ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ສາເຫດແມ່ນຂື້ນກັບຮູບແບບຂອງພະຍາດ. ໃນມື້ນີ້, ພວກເຂົາຖືກແຍກອອກໂດຍສອງ:

Congenital hypothyroidism ມັກຈະຕິດຕໍ່ໃນເວລາຖືພາ. ການ ທຳ ລາຍ thyroid ເກີດຂື້ນ. ຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ປັດໃຈດັ່ງກ່າວສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງຂອງເດັກ, ການພັດທະນາທາງດ້ານຈິດໃຈແລະການສ້າງກະດູກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

hypothyroidism ທີ່ໄດ້ມາສາມາດເກີດຂື້ນກັບການຂາດທາດໄອໂອດີນ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາຕ່ອມ thyroid ອອກ (ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຫຼືທັງ ໝົດ). ບາງຄັ້ງໂລກພະຍາດກະຕຸ້ນເຖິງແມ່ນວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານເອງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕ່ອມທີ່ ສຳ ຄັນ.

ການຈັດປະເພດການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pathological ທີ່ເກີດຂື້ນໃນຕ່ອມ thyroid, ທ່ານຫມໍແຍກປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

hypothyroidism ປະຖົມ
ມັດທະຍົມ
ຂັ້ນສາມ.

ພວກເຂົາແຕ່ລະມີເຫດຜົນສະເພາະຂອງຕົນເອງ. ໂຣກຕ່ອມໄທລອຍປະຖົມແມ່ນໂຣກທີ່ເກີດຈາກປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບຕ່ອມ thyroid. ສິ່ງເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານພັນທຸກໍາ
ພະຍາດເກີດໃນອະໄວຍະວະຂອງການສ້າງຕັ້ງອະໄວຍະວະ,
ຂະບວນການອັກເສບຕ່າງໆມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ຕ່ອມ thyroid,
ການຂາດທາດໄອໂອດິນໃນຮ່າງກາຍ.

ການເກີດຂື້ນຂອງຮູບແບບຂັ້ນສອງຂອງພະຍາດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ, ໃນນັ້ນມັນຢຸດການຜະລິດຮໍໂມນ TSH. ປັດໃຈຕົ້ນຕໍໃນການເກີດຂື້ນຂອງພະຍາດໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນ:

ການພັດທະນາຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ,
ເລືອດໄຫຼຮຸນແຮງແລະເລື້ອຍໆ,
ຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະ ໝອງ ແລະການຕິດເຊື້ອ,
ເນື້ອງອກໃນຕ່ອມນ້ ຳ ມູກຍ້ອຍ.

ຂັ້ນຕອນທີສາມເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາໃນການເຮັດວຽກຂອງ hypothalamus.

ອາການແລະອາການຂອງພະຍາດ

ປົກກະຕິແລ້ວໃນມື້ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດຂອງເດັກ, ໂຣກ hypothyroidism ບໍ່ປາກົດ. ອາການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນຫລັງຈາກສອງສາມເດືອນ. ຮອດເວລານີ້, ທັງພໍ່ແມ່ແລະທ່ານ ໝໍ ສັງເກດເຫັນຄວາມຊັກຊ້າໃນການພັດທະນາຂອງເດັກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນເດັກນ້ອຍບາງຄົນ, ອາການຂອງໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນທ້ອງເກີດຂື້ນໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ.

ອາການປົກກະຕິທີ່ສຸດປະກອບມີ:

ນ້ ຳ ໜັກ ການເກີດທີ່ດີ (ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງເດັກເກີນ 3,5 ກກ).
ເດັກທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍທີ່ມີອາການທີ່ເກີດຂື້ນທັງ ໝົດ (ຜິວແຫ້ງແລະລອກ, ເລັບຍາວ, ຂາດນໍ້າມັນ).
ໜ້າ ຕາ, ສົບ, ຕາ.
ອາການເຫຼືອງ.
ຟອດຊິວທີ່ຢູ່ເທິງຍອດມີອາການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນຮູບຂອງແຜ່ນແພ ໜາ.
ປາກເປີດເຄິ່ງ, ລີ້ນແປ.
ການປະກົດຕົວຂອງສັນຍະລັກຂອງຄວາມບໍ່ສົມດຸນທາງເພດ.
ການຕົກລົງຂອງອາຈົມຄັ້ງ ທຳ ອິດຢ່າງຮຸນແຮງ.
ສຽງທີ່ຫຍາບຄາຍຂອງເດັກນ້ອຍ, ຕັ້ງຕ່ ຳ (ເວລາຮ້ອງໄຫ້).
ການຮັກສາພະຍາດສາຍບືຢ່າງຮຸນແຮງ (ມັກເປັນໄສ້ຕິ່ງ).
ສາມຫລ່ຽມຂອງພາກພື້ນ nasolabial ກາຍເປັນ cyanotic.

ຖ້າການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນເດືອນ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ, ມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ເດັກຈະສະແດງອອກທາງຈິດ, ທາງຮ່າງກາຍ, ການປາກເວົ້າແລະການພັດທະນາດ້ານຈິດຕະວິທະຍາ. ໃນຢາ, ສະພາບການນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ cretinism.

ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນອາຍຸ 3-4 ເດືອນ, ອາການອື່ນໆຈະປາກົດ. ພວກເຂົາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໂຣກ hypothyroidism ມີຄວາມກ້າວຫນ້າ. ອາການຂອງພະຍາດມີດັ່ງນີ້:

ລົດຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ.
ການລະເມີດຂະບວນການກືນກິນ.
ປອກເປືອກຜິວ.
ທ້ອງຜູກ ຊຳ ເຮື້ອ.
ອຸນຫະພູມຕໍ່າ.
hypotension ກ້າມເນື້ອ.
ຄວາມແຫ້ງແລະ pallor ຂອງຜິວຫນັງ.
ຜົມອ່ອນ.

ເມື່ອເຖົ້າແກ່ແລ້ວ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ດຳ ເນີນທຸລະກິດດ້ານຈິດໃຈ, ພັດທະນາຮ່າງກາຍ.
ການປ່ຽນແປງຂອງການສະແດງອອກທາງ ໜ້າ.
ຮູບລັກສະນະຂອງແຂ້ວຊ້າ.
ຄວາມກົດດັນຕ່ ຳ.
ກຳ ມະຈອນທີ່ຫາຍາກ.
ການຂະຫຍາຍຫົວໃຈ.

ປັດໃຈຕ່າງໆທີ່ພາໃຫ້ເກີດ Congenital Hypothyroidism

ປະມານ 85% ຂອງຕອນຂອງໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ມົດລູກໃນທ້ອງເກີດມາເປັນບາງຄາວ. ສາເຫດຂອງສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກມັນແມ່ນ dysgenesis ຂອງຕ່ອມ thyroid.

ປະມານ 15% ຂອງຊ່ວງເວລາຂອງ hypothyroidism ເກີດຈາກການເກີດຂື້ນແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງພູມຕ້ານທານຂອງແມ່ຕໍ່ຕ່ອມ thyroid ຫຼືການສືບທອດຂອງພະຍາດຂອງພະຍາດການສັງເຄາະ T4.

ບາງຮູບແບບຂອງ hypothyroidism ເກີດໃນມື້ນີ້ມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາທີ່ນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດ.

ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເປັນໂຣກທາງເພດ ສຳ ພັນໃນຕັບ

ພະຍາດຕ່ອມໄທລໍ (thyroid dysgenesis) (underdevelopment):

ພະຍາດວິທະຍາຂອງການເກີດຈາກການສັງເຄາະ T4:

ໂຣກ Pendred's.
ພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະຂອງ thyroid peroxidase.
ພະຍາດວິທະຍາຂອງຜູ້ທີ່ມັກທາດ sodium iodide.
ພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະຂອງ thyroglobulin.
ພະຍາດທາງເດີນຂອງຮໍໂມນ thyroid ແມ່ນ deiodinase.

Congenital ສູນກາງ hypothalamic-pituitary hypothyroidism.

Congenital hypothyroidism provoked ໂດຍພູມຕ້ານທານຂອງແມ່.

ມີຫຍັງເກີດຂື້ນກັບໂຣກ hypothyroidism?

ການພັດທະນາການໃນຊ່ວງເວລາຂອງລູກໃນທ້ອງ, ດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງທີ່ກະຕຸກແມ່ນຂາດຫຼືບໍ່ເຮັດວຽກ, ເກີດຂື້ນຍ້ອນຮໍໂມນ thyroid ຂອງແມ່, ການເຈາະລົງຂອງແຮ່.

ເມື່ອເດັກເກີດ, ລະດັບຂອງຮໍໂມນເຫລົ່ານີ້ໃນເລືອດຂອງມັນຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ. ໃນຄວາມເປັນຢູ່ຂອງເດັກໃນທ້ອງ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງມັນ, ຮໍໂມນ thyroid ແມ່ນພຽງແຕ່ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການພັດທະນາທີ່ ເໝາະ ສົມຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງຂອງເດັກ.

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບກົນໄກຂອງການລະລາຍຂອງລະບົບປະສາດສະ ໝອງ.

ດ້ວຍການຂາດຮໍໂມນ thyroid ໃນໄລຍະເວລານີ້, ການພັດທະນາຂອງ cortex ສະຫມອງຂອງເດັກແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້. ມັນສະແດງອອກໃນຕົວຂອງມັນເອງໃນລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການເບິ່ງແຍງຈິດໃຈຂອງເດັກເຖິງ cretinism.

ຖ້າການປິ່ນປົວທົດແທນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ (ອາທິດ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ), ການພັດທະນາຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງເກືອບຈະກົງກັບຄຸນຄ່າປົກກະຕິ. ພ້ອມດຽວກັນກັບການສ້າງຕັ້ງຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ມີໂຣກ hypothyroidism ທີ່ເກີດຈາກການເກີດຂື້ນບໍ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍໃນເວລາທີ່ ເໝາະ ສົມ, ການພັດທະນາຂອງໂຄງກະດູກແລະອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະລະບົບອື່ນໆປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ອາການທາງຄລີນິກຂອງໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ໃນທ້ອງບໍ່ສະດວກໃນການບົ່ງມະຕິໃນຕອນຕົ້ນ. Congenital hypothyroidism ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ສາມາດຖືກສົງໄສໄດ້ໂດຍອີງໃສ່ຕົວຊີ້ວັດຂອງຮູບພາບທາງຄລີນິກໃນພຽງແຕ່ 5% ຂອງກໍລະນີ.

ອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ມົດລູກໃນທ້ອງ:

ທ້ອງບວມ
hyperbilirubinemia ເປັນເວລາດົນ (ຫຼາຍກວ່າ 7 ວັນ),
ສຽງຕ່ ຳ
ໄສ້ຕິ່ງ
ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນໃນ ໜ້າ ຫຼັງ,
hypotension
ການຂະຫຍາຍ thyroid,
macroglossia.

ຖ້າມາດຕະການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕາມເວລາ, ພາຍຫຼັງ 3-4 ເດືອນອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ປາກົດວ່າ:

ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ
ກິນເຂົ້າບໍ່ແຊບ
flatulence
ນ້ ຳ ໜັກ ບໍ່ດີ
ຄວາມແຫ້ງແລະ pallor ຂອງຜິວຫນັງ,
ອາການໂລກຂໍ້ອັກເສບ
hypotension ກ້າມເນື້ອ.

ຫຼັງຈາກ 6 ເດືອນຂອງຊີວິດ, ເດັກໄດ້ສະແດງອາການຂອງການຊັກຊ້າໃນການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຈິດຕະສາດແລະການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ບໍ່ສົມດຸນ: hypertelorism, ດັງດັງກ້ວາງ, ການປິດທ້າຍຂອງຕົວອັກສອນທັງ ໝົດ (ເບິ່ງຮູບ).

ຂໍ້ມູນຂ່າວສານຈະເປັນປະໂຫຍດ, ອາການແລະການຮັກສາຂອງໂຣກຕ່ອມໄທລອຍໃນແມ່ຍິງແມ່ນຫຍັງ, ເພາະວ່າພະຍາດທີ່ເກີດຈາກພະຍາດທ້ອງຜູກຍັງຢູ່ກັບຄົນເຈັບຕະຫຼອດຊີວິດ.

ການຮັກສາພະຍາດ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຄວນມີຈຸດປະສົງໃນການເຮັດໃຫ້ T4 ໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິໂດຍໄວ, ຕິດຕາມດ້ວຍການເລືອກປະລິມານຂອງ L-T4, ເຊິ່ງຮັບປະກັນການຮັກສາທີ່ ໝັ້ນ ຄົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ T4 ແລະ TSH.

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ L-T4 ແມ່ນນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 10-15 mcg / kg ຕໍ່ມື້. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການຕິດຕາມແລະກວດກາເປັນປະ ຈຳ ຈະຕ້ອງໄດ້ເລືອກປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມຂອງ L-T4.

ການຄາດຄະເນຂອງ hypothyroidism ເກີດຈາກການເກີດໃຫມ່

ການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບໄລຍະເວລາຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ L-T4. ຖ້າທ່ານເລີ່ມຕົ້ນມັນໃນສອງອາທິດ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່, ການລະເມີດການພັດທະນາຮ່າງກາຍແລະຈິດຕະສາດເກືອບຈະສູນຫາຍໄປ ໝົດ.

ຖ້າເວລາເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຈະຫາຍໄປ, ແລະມັນກໍ່ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຢ່າງຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດຈະເພີ່ມຂື້ນ, ເຖິງ oligophrenia ແລະຮູບແບບຮຸນແຮງຂອງມັນ.

ການປິ່ນປົວຂອງ hypothyroidism ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງມີປະສິດຕິຜົນກັບການກະກຽມຮໍໂມນ thyroid. ຢາທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂຣກ hypothyroidism ແມ່ນຖືວ່າເປັນຮໍໂມນ thyroid ທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍສັງເຄາະ (ປອມ).

ເງື່ອນໄຂດຽວ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນດ້ວຍຢານີ້ແມ່ນການໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານ ໝໍ ເປັນປະ ຈຳ, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ເລືອກປະລິມານຢາທີ່ແນ່ນອນແລະປັບຕົວໃນໄລຍະການຮັກສາ.

ອາການຂອງ hypothyroidism ເລີ່ມຫາຍໄປ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງຢາ. ການຫາຍຕົວໄປສົມບູນຂອງພວກມັນແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍໃນສອງສາມເດືອນ. ເດັກນ້ອຍໃນປີ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດແລະໃນເກນອາຍຸແກ່ພຽງແຕ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ປ່ວຍທີ່ອ່ອນແອຕອບສະ ໜອງ ຊ້າກວ່າການໃຊ້ຢາ.

ຖ້າໂຣກ hypothyroidism ເກີດມາຈາກການຂາດຕ່ອມ thyroid, ພະຍາດ Hashimoto, ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ມັນອາດຈະເປັນການປິ່ນປົວຂອງລາວຕະຫຼອດຊີວິດ. ແມ່ນແລ້ວ, ມີບາງກໍລະນີເມື່ອ, ດ້ວຍໂຣກຕ່ອມໄທລອຍຂອງ Hashimoto, ການເຮັດວຽກຂອງພະຍາດ pancreatic ໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຢ່າງເປັນປົກກະຕິ.
ຖ້າວ່າພະຍາດທາງເດີນທາງອື່ນແມ່ນສາເຫດຂອງໂຣກຕ່ອມໄທລອຍ, ຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແລ້ວ, ອາການຂອງໂຣກຕ່ອມໄທລອຍກໍ່ຈະຫາຍໄປ.
ສາເຫດຂອງໂຣກຕ່ອມໄທລອຍອາດເປັນຢາປິ່ນປົວບາງຊະນິດ, ຫຼັງຈາກການຍົກເລີກເຊິ່ງຕ່ອມ thyroid ກໍ່ ທຳ ມະດາ.
Hypothyroidism ໃນຮູບແບບການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ສາມາດຮຽກຮ້ອງໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ພາດຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດ, ຄົນເຈັບຕ້ອງການການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງການທົດແທນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ບໍ່ມີໃນມື້ນີ້, ແລະນັກວິທະຍາສາດມີຄວາມຄິດເຫັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບບັນຫານີ້. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ໃນເວລາທີ່ຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຄວາມ ເໝາະ ສົມຂອງການຮັກສາ, ຄົນເຈັບພ້ອມດ້ວຍທ່ານ ໝໍ ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການເງິນຂອງການປິ່ນປົວແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນກັບມັນດ້ວຍຜົນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້.

ເອົາໃຈໃສ່! ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕ່າງໆຂອງລະບົບ cardiovascular ແລະພະຍາດເບົາຫວານໂດຍສະເພາະແມ່ນຕ້ອງການປະລິມານຢາທີ່ຖືກຕ້ອງ, ເພາະວ່າການຮັບຮໍໂມນຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນມີຄວາມອ່ອນເພຍກັບການເກີດຂື້ນຂອງໂຣກ angina pectoris ຫຼື atrial fibrillation (ການລົບກວນຈັງຫວະຂອງຫົວໃຈ).

ການ ບຳ ບັດ

ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ມົດລູກໃນທ້ອງ, ແພດ ກຳ ນົດຢາທີ່ປະກອບມີ sodium levothyroxine, ເຊິ່ງແມ່ນສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ:

ຢາຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາແລະການນັດພົບຂອງນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 1.5-2 ເດືອນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄປຫາທ່ານ ໝໍ ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າປະລິມານທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດແມ່ນຖືກຕ້ອງ. ຖ້າຫາກວ່າມັນຫັນອອກວ່າປະລິມານແມ່ນ ໜ້ອຍ ເກີນໄປ, ຄົນເຈັບມີອາການຂອງ hypothyroidism:

ຖ້າປະລິມານເກີນເກີນ, ອາການຈະແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ:

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຢາ levothyroxine ໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ເຊິ່ງເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວຕາມຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ຖ້າໂຣກ hypothyroidism ຮ້າຍແຮງໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສ, ມັນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ທີ່ຈະເລື່ອນການປິ່ນປົວ.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ພຽງພໍ, ໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ໃນເດັກນ້ອຍສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ສະພາບທີ່ຫາຍາກ, ແຕ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດໄດ້ - ອາການຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕາຕັບ (myxedema coma). ການຮັກສາພະຍາດນີ້ແມ່ນປະຕິບັດສະເພາະຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ, ໃນ ໜ່ວຍ ດູແລທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນດ້ວຍການບໍລິຫານຢ່າງໃກ້ຊິດຂອງການກະກຽມຮໍໂມນ thyroid.

ຖ້າການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈຖືກບົກຜ່ອງ, ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈທຽມໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບຢ່າງສົມບູນ ສຳ ລັບການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດຫົວໃຈ. ຖ້າພວກເຂົາຖືກກວດພົບ, ການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ການປ້ອງກັນໂຣກ hypothyroidism ໃນເດັກ

Hypothyroidism ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງເປັນພິເສດ, ເພາະມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການເກີດພະຍາດທາງເພດ ສຳ ພັນຢ່າງຮຸນແຮງ.

ມີໂຣກ hypothyroidism ໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ການປິ່ນປົວຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນທັນທີ.ຖ້າວ່າໂຣກນີ້ຖືກບົ່ງມະຕິກ່ອນການຖືພາ, ແມ່ຍິງຄວນຕິດຕາມກວດກາລະດັບຂອງຮໍໂມນ thyroid ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະ ດຳ ເນີນການແກ້ໄຂທີ່ ເໝາະ ສົມຂອງປະລິມານທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ຂອງຢາ. ເມື່ອ ນຳ ເດັກນ້ອຍ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງຮໍໂມນສາມາດເພີ່ມຂື້ນ 25 - 50%.
ຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການຮັກສາກໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບໂຣກຕ່ອມໄທລອຍຫຼັງເກີດ. ດ້ວຍການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຖືພາ ໃໝ່ ໃນແຕ່ລະຄັ້ງ, ແມ່ຍິງຄວນໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບກ່ຽວກັບໂຣກຕ່ອມໄທລອຍ. ບາງຄັ້ງຮູບແບບຫຼັງຂອງ hypothyroidism ຫຼັງຈາກເກີດຂື້ນເອງແລະໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ພະຍາດນີ້ຈະແກ່ຍາວຕະຫຼອດຊີວິດຂອງແມ່ຍິງ.

ການ ບຳ ບັດຮັກສາ

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ແມ່ນໃຊ້ໄດ້ຕະຫຼອດຊີວິດ, ສະນັ້ນຢາທີ່ແພດແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດຕາມຈຸດປະສົງ. ບາງຄັ້ງໂຣກຕ່ອມລູກອ່ອນໃນທ້ອງເກີດຂື້ນ, ສະນັ້ນປະລິມານຂອງຮໍໂມນໃນແຕ່ລະໄລຍະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນ, ໂດຍສອດຄ່ອງກັບອັດຕາການເອົາໃຈໃສ່ຂອງການເຮັດວຽກຂອງ thyroid.

ໃນຄົນເຈັບ ຈຳ ນວນຫຼາຍທີ່ກິນຢາກຽມຮໍໂມນ thyroid, ຫຼັງຈາກຖອນຕົວແລ້ວ, ອາການຂອງໂຣກ hypothyroidism ພັດທະນາດ້ວຍຄວາມແຂງແຮງ ໃໝ່. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ຄວນໃຊ້ຢາຄືນ ໃໝ່.

Congenital hypothyroidism ສາມາດພັດທະນາເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່. ໃນກໍລະນີນີ້, ຫຼັງຈາກການຮັກສາພະຍາດທີ່ຕິດພັນ, ການເຮັດວຽກຂອງ thyroid ໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ເພື່ອທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງມັນ, ການຂັດຂວາງຊົ່ວຄາວຂອງການ ນຳ ໃຊ້ການກະກຽມຮໍໂມນ thyroid ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີການຖອນຕົວນີ້ສັງເກດເຫັນການກັບມາເປັນອາການຊົ່ວຄາວຂອງອາການຕົ້ນຕໍຂອງການເປັນໂຣກມະເຮັງຕ່ອມ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຮ່າງກາຍ, ດ້ວຍຄວາມຊັກຊ້າບາງຢ່າງ, ສົ່ງສັນຍານໄປຫາຕ່ອມໄທລໍກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດວຽກຄືນ ໃໝ່.

ຖ້າຕ່ອມສາມາດຮັບມືໄດ້ຢ່າງເປັນເອກະລາດໃນອະນາຄົດ, ການຮັກສາສາມາດຍົກເລີກໄດ້. ດີ, ຖ້າການຜະລິດຮໍໂມນຍັງຕໍ່າ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງສືບຕໍ່ກິນຢາດັ່ງກ່າວ.

ປະຕິບັດການກະກຽມຮໍໂມນ thyroid ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຄົນເຈັບໄປຢ້ຽມຢາມສະຖາບັນການແພດ 2 ຄັ້ງຕໍ່ປີ (ສຳ ລັບການຢັ້ງຢືນທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດ). ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການທົດສອບຮໍໂມນກະຕຸ້ນຮໍໂມນ (TSH). ຜົນຂອງການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະຕິບັດຕາມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຮໍໂມນກັບມາດຕະຖານ.

ເກີດມາກ່ອນ

ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ໃນທ້ອງເກີດຂື້ນຖ້າເດັກເກີດ ໃໝ່ ໃນທັນທີຫຼັງຈາກເກີດການກວດພົບວ່າມີການຂາດດຸນຕ່ອມໄທລໍ. ມັນເກີດຂື້ນໃນການພັດທະນາການເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດແລະສາມາດເປັນປະຖົມ, ສູນກາງ (ມັດທະຍົມ, ຂັ້ນສາມ) ແລະອຸປະກອນຕ່າງໆກ່ຽວກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຊນ. ອາການຕ່າງໆຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມີໄລຍະຂ້າມຜ່ານ, ຖາວອນ, ແລະວິຊາການຂອງ hypothyroidism ແມ່ນ subclinical ຫຼື manifest, ສັບສົນ.

hypothyroidism ດັ່ງກ່າວເອີ້ນວ່າຄວາມຈິງຫຼື thyrogenic. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າລະດັບຕ່ໍາຂອງຮໍໂມນ thyroid ແມ່ນ T4 ແລະ T3 ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດທາງເດີນຂອງຕ່ອມ thyroid.

ໃຈກາງ

ຈຸລັງເລຶ່ອງລັບທີ່ຜະລິດ thyroxin ແລະ triiodothyronine ແມ່ນຖືກຄວບຄຸມໂດຍຕ່ອມໃນສະ ໝອງ ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຮໍໂມນກະຕຸ້ນ thyroid - TSH. ດ້ວຍການສັງເຄາະບໍ່ພຽງພໍ, ການຜະລິດ T3 ແລະ T4 ຫຼຸດລົງ. ພະຍາດຊະນິດນີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກໄຕຫລືມັດທະຍົມ. ໃນໄລຍະຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນຮໍໂມນເພດຊາຍແມ່ນຮໍໂມນຕັບອັກເສບ. ການໃຊ້ thyroliberin, ມັນເລັ່ງການສ້າງ TSH. ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ hypothalamic ແມ່ນເອີ້ນວ່າຂັ້ນສາມ.

ໄລຍະຂ້າມຜ່ານ

ເກີດຈາກພູມຕ້ານທານຂອງຜູ້ເປັນແມ່, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຮໍໂມນກະຕຸ້ນຮໍໂມນຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ກ້າມຂອງເດັກ. ໄລຍະເວລາຂອງມັນແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ 1-3 ອາທິດ. ຕົວເລືອກພັດທະນາທີສອງແມ່ນການຫັນໄປສູ່ຮູບແບບຖາວອນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ໄລຍະເວລາຂອງການປັບປຸງກົງກັນຂ້າມກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການບໍລິຫານຮໍໂມນຕະຫຼອດຊີວິດໃນເມັດ.

ການສະແດງ

ປະກາດຂາດຮໍໂມນ. ຮໍໂມນທີ່ກະຕຸ້ນການເຮັດວຽກຂອງ thyroid ແມ່ນສູງກວ່າປົກກະຕິ, ແລະຕ່ອມ thyroid ຜະລິດ thyroxine ພຽງເລັກນ້ອຍ. ມັນເຮັດໃຫ້ຮູບພາບທີ່ສົມບູນຂອງ hypothyroidism, ແລະມີການຂາດດຸນຂອງ T 4 - ອາການແຊກຊ້ອນ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດປະກອບມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການ ໝູນ ວຽນ, ໂຣກສະ ໝອງ ເສີຍທາງຈິດ, ສະ ໝອງ ເສີຍໆ.

ແລະນີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຣກຫົວໃຈຂອງຕ່ອມ thyroid.

ສາເຫດຂອງໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານເຖິງ ໜຶ່ງ ປີ

ເດັກເກີດ ໃໝ່ ສ່ວນໃຫຍ່ (ເຖິງ 90% ຂອງທຸກໆກໍລະນີຂອງພະຍາດ) ມີຮູບແບບຕົ້ນຕໍ. ມັນສາມາດເກີດຈາກ:

ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການພັດທະນາຂອງອະໄວຍະວະ - ການເຄື່ອນຍ້າຍໄປທາງຫລັງຂອງ sternum, ພາຍໃຕ້ລີ້ນ, ການສ້າງຕັ້ງທີ່ບໍ່ພຽງພໍ (hypoplasia), ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີການຂາດຂອງຕ່ອມ thyroid,
ການຕິດເຊື້ອໃນເສັ້ນເລືອດ,
ມີບາດແຜກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດ
ການໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ເປັນການລະເມີດການພັດທະນາ (cytostatics, ເກືອ lithium, bromine, ສະຫງົບ)
ການປະເຊີນກັບສານເຄມີ
ຊູນລັງສີ
ການຂາດທາດໄອໂອດິນໃນຄາບອາຫານຂອງແມ່, ໂລກຕ່ອມໄທລອຍ, ໂລກຊືມເຂົ້າທ້ອງ,
ການກາຍພັນຂອງພັນທຸ ກຳ (ປົກກະຕິລວມກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ, ໂຄງສ້າງຂອງກະດູກ),
ການລະເມີດການສ້າງຮໍໂມນເນື່ອງຈາກມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການດູດຊຶມທາດໄອໂອດິນໂດຍຕ່ອມໄທລໍ,
ຜິດປົກກະຕິການພັດທະນາ hereditary - ໂຣກ Pendred (ຫູຫນວກແລະຂະຫຍາຍຂອງຕ່ອມ thyroid).

ຮູບແບບສູນກາງຂອງ hypothyroidism (ມັດທະຍົມແລະຂັ້ນສາມ) ປາກົດຢູ່ໃນ pathology ຂອງສະຫມອງ - cysts, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການພັດທະນາ, neoplasms benign ຫຼື malignant, ຄວາມເຈັບປວດໃນເວລາເກີດລູກ, ການຫາຍໃຈເນື່ອງຈາກການຕິດຂອງສາຍບື.

ຮູບແບບສ່ວນປະກອບແມ່ນເກີດຂື້ນເມື່ອການສ້າງໂປຼຕີນໂປຼແກຼມ receptor ມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ຕາມເຍື່ອຂອງຈຸລັງແລະສົມທົບກັບຮໍໂມນ thyroid.. ເຫດຜົນ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ ທີ່ສົ່ງຕໍ່ໂດຍການສືບທອດ, ແລະຜົນທີ່ຕາມມາແມ່ນການສ້າງຄວາມຕ້ານທານຂອງຮໍໂມນ (ໂຣກພູມຕ້ານທານ). ໃນກໍລະນີນີ້, ພື້ນຫລັງຂອງຮໍໂມນໃນເລືອດແມ່ນປົກກະຕິຫຼືແມ່ນແຕ່ເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ຈຸລັງບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ T3 ແລະ T4.

ສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເດັກສາມາດເປັນໄດ້:

ເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ
ການບາດເຈັບກະໂຫຼກຫົວ, ການປະຕິບັດງານ,
ຂາດທາດໄອໂອດິນໃນອາຫານແລະນໍ້າ (ຂາດສານໄອໂອດິນຢ່າງແຜ່ຫຼາຍ).

ອາການ ທຳ ອິດໃນເດັກ

ການຮັບຮູ້ hypothyroidism ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ອາດເປັນເລື່ອງຍາກ. ອາການຫລັກບໍ່ແຕກຕ່າງກັນໃນສະເພາະແລະພົບເຫັນຢູ່ໃນ pathologies ຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ຜິດລັກການພັດທະນາອື່ນໆ. ອາການທາງອ້ອມອາດປະກອບມີ:

ການຖືພາພາຍຫຼັງປະ ຈຳ ເດືອນ (40-42 ອາທິດ),
ຫມາກໄມ້ຂະຫນາດໃຫຍ່ (ຈາກ 3.5 ກິໂລ),
ພາສາຂະຫຍາຍ
ໃຄ່ບວມຢູ່ເທິງໃບ ໜ້າ, ໂດຍສະເພາະໃນ ໜັງ ຕາ,
ການໃຄ່ບວມຂອງນິ້ວມືຢູ່ໃນມືແລະຕີນ,
ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ
ສຽງຮ້ອງຕ່ ຳ (ສຽງຫຍາບ),
ໄສ້ຕິ່ງ, ການຮັກສາບາດແຜຊ້າ,
ອາການເຫຼືອງຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ເປັນເວລາດົນ,
ເມື່ອຍລ້າໄວເມື່ອໃຫ້ອາຫານ,
ລັກສະນະຂອງໂລກໄຊງ່ອນແລະຫາຍໃຈຊຸດໂຊມໃນເວລາດູດ.

ຖ້າເດັກນ້ອຍກິນນົມແມ່, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການທາງຄລີນິກອາດຈະອ່ອນແອລົງ. ແຕ່ເດັກນ້ອຍດັ່ງກ່າວມັກຈະມີອາຍຸຕໍ່າກ່ວາເກນອາຍຸໃນການຮັບນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ, ພວກເຂົາມີປັນຫາກ່ຽວກັບການຍ່ອຍອາຫານ - ອາການທ້ອງອືດ, ທ້ອງຜູກ, ກິນເຂົ້າບໍ່ແຊບ. ພວກເຂົາພົບວ່າມີ fontanel ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ການປະສານສົມທົບບໍ່ພຽງພໍຂອງກະດູກຂອງກະໂຫຼກ, ການຜິດປົກກະຕິຂອງການສ້າງກະດູກຂອງສະໂພກ.

ການພັດທະນາ psychomotor ຂອງເດັກນ້ອຍ

ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງໂຣກ hypothyroidism ມີຜົນຕໍ່ລະບົບປະສາດ. ຈາກໄລຍະເວລາຂອງການເກີດລູກ, ມີອາການຂອງການພັດທະນາ psychomotor:

ຄວາມອ່ອນແອທົ່ວໄປ, ອ່ອນເພຍ,
ຄວາມບໍ່ເອົາໃຈໃສ່ຕໍ່ສິ່ງແວດລ້ອມ - ເດັກບໍ່ໄດ້ພະຍາຍາມສ້າງສຽງ, ຍ່າງ, ບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ ຄຳ ເວົ້າທີ່ເວົ້າກັບລາວ,
ໃນໄລຍະທີ່ຫິວຫລືຜ້າອ້ອມປຽກ, ມັນຍັງຄົງບໍ່ເຄື່ອນໄຫວເປັນເວລາຫລາຍຊົ່ວໂມງ,
ການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນຫາຍາກ, ອ່ອນເພຍແລະກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ.
ຊ້າເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຖືຫົວລາວ, ມ້ວນໃນຕຽງນອນ, ບໍ່ໄດ້ນັ່ງລົງ.

ຖ້າໂຣກ hypothyroidism ເກີດຂື້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໂຣກ dementia (cretinism) ຈະພັດທະນາ, ຈິດໃຈ, ການໄດ້ຍິນແລະການປາກເວົ້າຖືກລົບກວນ. ອາການດັ່ງກ່າວສາມາດເຫັນໄດ້ແລ້ວໃນເຄິ່ງທີ່ສອງຂອງປີທີ່ມີການຂາດດຸນຮໍໂມນ. ກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ ໜ້ອຍ ກວ່າເກີດຂື້ນຢ່າງລັບໆແລະຖືກກວດພົບພຽງແຕ່ປະມານ 5-6 ປີຫລືແມ່ນແຕ່ໃນລະຫວ່າງການເປັນ ໜຸ່ມ ສາວ.

ຮູບແບບຕ່າງໆທີ່ໄດ້ມາຈາກພະຍາດ, ໂດຍສະເພາະພາຍຫຼັງທີ່ມີອາຍຸ 2 ປີ, ແມ່ນມີອັນຕະລາຍ ໜ້ອຍ. ການພັດທະນາຈິດບໍ່ໄດ້ທົນທຸກກັບພວກມັນ. ບາງທີໂລກອ້ວນ, ການເຕີບໂຕຊ້າ, ການເປັນຜູ້ໃຫຍ່, ແລະການຄິດຊ້າໆແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການປະຕິບັດການຮຽນຕໍ່າ.

ການປ້ອງກັນພະຍາດ

ການປ້ອງກັນໂຣກ hypothyroidism ໃນທ້ອງເກີດຂື້ນແມ່ນການປ້ອງກັນກຸ່ມການຂາດທາດໄອໂອດິນໃນເຂດທີ່ມີພູມຕ້ານທານ (ເນື້ອໃນຂອງທາດໄອໂອດິນຕໍ່າໃນນ້ ຳ), ພ້ອມທັງການ ກຳ ນົດປັດໃຈສ່ຽງຂອງແຕ່ລະຄົນເມື່ອວາງແຜນການຖືພາ. ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້:

ທົດແທນເກືອເກືອດ້ວຍເກືອທີ່ມີທາດໄອໂອດິນ (ຕື່ມໃສ່ອາຫານທີ່ກຽມພ້ອມເທົ່ານັ້ນ),
ເພີ່ມສ່ວນແບ່ງໃນຄາບອາຫານຂອງຜະລິດຕະພັນທີ່ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນ - ປາທະເລ, ອາຫານທະເລ, ພຶຊະຄະນິດ, ຕັບ cod, ນ້ ຳ ມັນປາ, ປາທະເລ, feijoa, kiwi, ໝາກ ໂປມ,
ຜ່ານການກວດເລືອດ ສຳ ລັບເນື້ອໃນຂອງຮໍໂມນ thyroid ແລະການກວດກັບແພດ ໝໍ endocrinologist,
ໃຊ້ຢາຫຼືສະລັບສັບຊ້ອນວິຕາມິນຕ່າງໆທີ່ມີທາດໄອໂອດິນ (Vitrum Prenatal Forte, ຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ, Multimax ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາ, ເລີດ, ຖືພາ) ຕາມການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.

Hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດມາແຕ່ເກີດ. ມັນແມ່ນເກີດມາຈາກການກາຍພັນຂອງພັນທຸ ກຳ, ການຂາດທາດໄອໂອດິນໃນອາຫານຂອງແມ່, ແລະຂະບວນການຕິດເຊື້ອແລະລະບົບພູມຕ້ານທານ. ໃນເວລາເກີດ, ການສະແດງອອກທີ່ບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ແມ່ນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້; ຍ້ອນວ່າພວກມັນໃຫຍ່ຂື້ນ, ຮູບແບບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຂອງພະຍາດຈະເຮັດໃຫ້ເປັນໂລກສະ ໝອງ ເສື່ອມ, ຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກຂອງກະດູກ.

ແລະນີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນພະຍາດສະ ໝອງ ເສື່ອມ.

ເພື່ອກວດພົບໂຣກຕ່ອມໄທລອຍ, ເດັກເກີດ ໃໝ່ ຈະຖືກກວດຫາຮໍໂມນກະຕຸ້ນຮໍໂມນ. ການປິ່ນປົວຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ levothyroxine ຕະຫຼອດຊີວິດ.

ຕ່ອມ thyroid ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍໃນການພັດທະນາຂອງ fetal. ໂດຍປົກກະຕິ, ມັນແມ່ນໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃນວົງຈອນ, ຂໍ້. ຂະ ໜາດ ຕ່າງໆ (ເພີ່ມຂື້ນ, ຫຼຸດລົງ), ພ້ອມທັງອາການອື່ນໆອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງການມີພະຍາດຕ່າງໆ (ພະຍາດຂາດເລືອດ, hyperfunction) ແລະຄວາມຕ້ອງການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນ, ໂຣກຕ່ອມໄທລອຍໃນເດັກນ້ອຍສາມາດເປັນໂຣກ asymptomatic. ພະຍາດ autoimmune ຂອງ Hashimoto ແມ່ນສະແດງໂດຍອາການຄັນຄາຍ, ນ້ ຳ ຕາ. ອາການຂອງພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອມີລັກສະນະເດັ່ນຊັດ. ການບົ່ງມະຕິຈະຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິເທົ່ານັ້ນ. ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ຂັ້ນຕອນຂອງຫຼັກສູດ.

ຕັ້ງແຕ່ມື້ ທຳ ອິດ, ຮໍໂມນໃນເດັກແມ່ນ ກຳ ນົດ. ການຈະເລີນເຕີບໂຕ, ຄວາມສະຫຼາດແລະການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະໃນເດັກແມ່ນຂື້ນກັບວ່າມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບຂອງເຂົາເຈົ້າແນວໃດ. ເຈົ້າຕ້ອງການຫຍັງ? ການຖອດລະຫັດຈະບອກຫຍັງກ່ຽວກັບ (ມາດຕະຖານ, ເປັນຫຍັງການຍົກລະດັບສູງ, ຫຼຸດລົງ)?

ຖ້າມີໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ມູກອັກເສບຕ່ອມອັກເສບ, ແລະການຖືພາໄດ້ເກີດຂື້ນ, ຕ້ອງໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ດ້ານການປິ່ນປົວທັນທີເພື່ອຊ່ວຍປະຢັດລູກໃນທ້ອງ. ການວາງແຜນປະກອບມີການກວດກາເຕັມຮູບແບບ, ເພາະວ່າຜົນສະທ້ອນຂອງແມ່ຍິງແລະເດັກສາມາດເປັນສິ່ງທີ່ເສົ້າໃຈທີ່ສຸດ.

ການຂາດແຄນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນເກີດມາແຕ່ເກີດຫຼືເກີດມາຈາກເດັກນ້ອຍ, ຫຼັງເກີດ. ຈຳ ນວນທັງ ໝົດ, ບາງສ່ວນ, ປະຖົມແລະມັດທະຍົມກໍ່ມີການ ຈຳ ແນກ. ການວິນິດໄສຂອງໂຣກ hypopituitaritis ລວມມີການວິເຄາະຮໍໂມນ, MRI, CT, X-ray ແລະອື່ນໆ. ການຮັກສາ - ການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກໂດຍຮໍໂມນ.

ຮູບແບບຂອງພະຍາດ

Hypothyroidism ແບ່ງອອກເປັນເກີດແລະເກີດມາ. Congenital hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນ 1 ກໍລະນີຕໍ່ເດັກເກີດ ໃໝ່ 5,000 ຄົນ. ອັດຕາການເກີດຂອງເດັກຊາຍແມ່ນຕໍ່າກວ່າເດັກຍິງ 2 ເທົ່າ.

ອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການທາງຄລີນິກຂອງການຂາດຮໍໂມນ thyroid, ການສະແດງອອກ, ການຖ່າຍທອດ (ຂ້າມຜ່ານ) ແລະໂຣກ hypothyroidism subclinical ໃນເດັກແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງ.

ອີງຕາມລະດັບທີ່ການຜະລິດຮໍໂມນ thyroid ຖືກລົບກວນ, ຮູບແບບຂອງ hypothyroidism ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ:

ປະຖົມ (thyrogenic) - ເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍໂດຍກົງຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອ thyroid, ມີລັກສະນະໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງ TSH (ຮໍໂມນກະຕຸ້ນຕ່ອມ thyroid),
ມັດທະຍົມ (hypothalamic-pituitary) - ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕ່ອມ hypothalamus ແລະ / ຫຼືຕ່ອມ pituitary, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຄວາມລັບບໍ່ພຽງພໍຂອງຮໍໂມນທີ່ກະຕຸ້ນຮໍໂມນແລະ thyroliberin, ຖັດມາແມ່ນການເຮັດວຽກຂອງ thyroid ຫຼຸດລົງ.

ສາເຫດແລະປັດໃຈສ່ຽງ

ສາເຫດຂອງ hypothyroidism ໃນເດັກແມ່ນ dysfunctions ຕ່າງໆຂອງຫນ້າທີ່ຂອງລະບົບ hypothalamic-pituitary-thyroid. ໃນປະມານ 20% ຂອງກໍລະນີ, ການປະກົດຕົວຂອງ hypothyroidism ໃນເດັກແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜິດລັກທາງພັນທຸ ກຳ ທີ່ມີການສືບທອດຫຼືເກີດຂື້ນໂດຍໄວ. ໃນບັນດາຮູບແບບຕ່າງໆຂອງພະຍາດທີ່ ກຳ ນົດທາງພັນທຸ ກຳ, ພະຍາດທີ່ເກີດຈາກການເກີດຂື້ນຂອງພະຍາດແມ່ນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ.

ອີກສາເຫດ ໜຶ່ງ ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກຕ່ອມໄທລອຍໃນເກີດຂອງເດັກນ້ອຍແມ່ນການຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມ thyroid (hypoplasia, aplasia, dystopia), ເຊິ່ງສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອພາຍໃນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປັດໃຈລົບທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງຖືພາ:

ຮູບແບບ ສຳ ຮອງຂອງໂຣກຕ່ອມລູກອ່ອນໃນທ້ອງເກີດຂື້ນໃນເດັກມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການພັດທະນາຕ່ອມລູກຫມາກແລະ / ຫຼືຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ.

hypothyroidism ທີ່ໄດ້ມາໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນສັງເກດເຫັນຫຼາຍຫນ້ອຍ. ເຫດຜົນຂອງການປະກົດຕົວຂອງມັນອາດຈະແມ່ນ:

ການຂາດທາດໄອໂອດິນຢ່າງແຜ່ຫຼາຍ,
ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕ່ອມ thyroid ຫຼືຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ທີ່ເກີດຈາກເນື້ອງອກຫຼືຂະບວນການອັກເສບ, ເຈັບ, ຫຼືການຜ່າຕັດ.

ສຳ ລັບການກວດພົບໂຣກຕ່ອມຂົມໃນໄວເດັກໃນໄວເດັກ, ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບເດັກເກີດ ໃໝ່ ທັງ ໝົດ ແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ.

ຜົນສະທ້ອນທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນແລະອາການແຊກຊ້ອນ

ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ໂຣກ hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຄວາມເສື່ອມໂຊມທາງຈິດຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ,
retardation ຂອງການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ,
ໂລກອ້ວນ
myxedema ເສຍສະຕິ,
ເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບພະຍາດຕິດຕໍ່,
megacolon:
pseudohyponatremia, ທ.
ໂລກເລືອດຈາງ normocytic, ພະຍາດເລືອດຈາງ,
hypoparathyroidism.

ດ້ວຍການຮັກສາໃນໄລຍະຕົ້ນ, ການຄາດຄະເນໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມີຄວາມເອື້ອ ອຳ ນວຍ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນເຮັດໃຫ້ມີການຊົດເຊີຍຢ່າງໄວວາຕໍ່ສະພາບຂອງເດັກທີ່ເຈັບປ່ວຍແລະໃນອະນາຄົດ, ການພັດທະນາດ້ານຈິດຕະສາດຂອງມັນເກີດຂື້ນຕາມລັກສະນະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ.

ຖ້າການປິ່ນປົວທົດແທນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດພາຍຫຼັງການປາກົດຕົວຂອງສັນຍານຂອງໂຣກ cretinism ໃນເດັກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນພຽງແຕ່ສາມາດປ້ອງກັນຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຂອງພວກມັນຕໍ່ໄປ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ເດັກມີການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້ແລະມີຄວາມ ໝາຍ ເລິກເຊິ່ງເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມພິການ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ປະສົບກັບໂຣກ hypothyroidism ແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ຂອງແພດ ໝໍ endocrinologist, pediatrician, neuropathologist. ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງໃນໄຕມາດ, ພວກເຂົາຄວນຈະກໍານົດລະດັບຂອງຮໍໂມນທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີ thyroid ໃນເລືອດ.

Hypothyroidism ໃນເດັກນ້ອຍກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍກວ່າຜູ້ໃຫຍ່. ເດັກນ້ອຍອາຍຸນ້ອຍກວ່າ, ອັນຕະລາຍທີ່ໃຫຍ່ກວ່າແມ່ນການຂາດຮໍໂມນ thyroid ສຳ ລັບສຸຂະພາບຂອງລາວ.