ພະຍາດຜິວ ໜັງ ຂອງມະນຸດ: ອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ (ຮູບພາບແລະລາຍລະອຽດ)

ທ່ານຫມໍຂອງຄວາມຊ່ຽວຊານຕ່າງໆ, ລວມທັງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist, ປະເຊີນກັບການປ່ຽນແປງທາງຜິວຫນັງຂອງພະຍາດ. ໂຣກຜິວຫນັງສາມາດເປັນການຊອກຫາໂດຍບັງເອີນຫຼືການຮ້ອງທຸກຕົ້ນຕໍຂອງຄົນເຈັບ. ໂດຍບໍ່ມີອັນຕະລາຍໃນເວລາທີ່ເບິ່ງ ທຳ ອິດ, ການປ່ຽນແປງຂອງຜິວຫນັງອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດຮ້າຍແຮງ. ຜິວຫນັງແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການຄົ້ນຄວ້າແລະໃນເວລາດຽວກັນແມ່ນແຫຼ່ງຂອງຂໍ້ມູນທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ. ໂຣກຜິວ ໜັງ ສາມາດຊີ້ແຈງການບົ່ງມະຕິໃນຫລາຍໆພະຍາດພາຍໃນ, ລວມທັງໂຣກເບົາຫວານ (DM).

ການປ່ຽນແປງຂອງຜິວຫນັງໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທົ່ວໄປ. ການລົບກວນຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຕິດພັນກັບເຊື້ອພະຍາດເບົາຫວານ ນຳ ໄປສູ່ການປ່ຽນແປງໃນອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອເກືອບທັງ ໝົດ, ລວມທັງຜິວ ໜັງ.

ບາງອາການຜິວ ໜັງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານແມ່ນຜົນໄດ້ຮັບໂດຍກົງຈາກການປ່ຽນແປງທາງເດີນອາຫານເຊັ່ນ: hyperglycemia ແລະ hyperlipidemia 4, 7. ກົນໄກຂອງພະຍາດຜິວ ໜັງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານຍັງບໍ່ຮູ້ 7, 20.

hyperinsulinemia ຍັງສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການປ່ຽນແປງຜິວ ໜັງ, ຄືດັ່ງທີ່ສັງເກດເຫັນໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ທີ່ຕ້ານທານກັບ insulin.

ພ້ອມກັນນັ້ນກໍ່ເຮັດໃຫ້ວິວັດການແຊກຊ້ອນດ້ານຜິວ ໜັງ ຂອງໂລກເບົາຫວານມະຫາພາກ - ແລະຈຸລິນຊີປະສາດ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ມີ "ການຮົ່ວໄຫຼ" ຫຼືຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ກຳ ແພງຂອງເສັ້ນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ປະຕິກິລິຍາຂອງຫລອດເລືອດຫຼຸດລົງຕໍ່ຄວາມຮູ້ສຶກພາຍໃນແລະໂລກຄວາມດັນ 4, 43. ນອກຈາກນັ້ນ, ກັບພະຍາດເບົາຫວານ, ການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກດ້ານຜິວ ໜັງ ຂອງຜິວ ໜັງ ພັດທະນາ, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງການຕິດເຊື້ອແລະຄວາມເສຍຫາຍ. ຕາມກົດລະບຽບ, ໂຣກຜິວ ໜັງ ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານມີຫຼັກສູດທີ່ຍາວນານແລະທົນນານດ້ວຍການເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮຸນແຮງເລື້ອຍໆແລະຍາກທີ່ຈະຮັກສາ.

ມີການຈັດແບ່ງປະເພດຕ່າງໆຂອງໂຣກຜິວ ໜັງ ໃນໂລກເບົາຫວານ, ພວກມັນແມ່ນອີງໃສ່ຄຸນລັກສະນະທາງຄລີນິກແລະບາງລັກສະນະຂອງເຊື້ອພະຍາດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງຜິວ ໜັງ. ອີງຕາມການຈັດປະເພດຂອງ Khlebnikova A.N. , Marycheva N.V. (2011) ພະຍາດຜິວ ໜັງ ທີ່ເປັນພະຍາດໃນໂລກເບົາຫວານແບ່ງອອກເປັນ 5 ກຸ່ມໃຫຍ່ຄື:

1) dermatoses ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານ,

2) ພະຍາດຜິວ ໜັງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານແລະການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ,

3) ພະຍາດຜິວ ໜັງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາ,

4) ເປັນຕຸ່ມ idiopathic,

5) ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍແລະເຊື້ອເຫັດ.

ໃນການຈັດປະເພດທີ່ອະທິບາຍໂດຍ Andrea A. Kalus, Andy J. Chien, John E. Olerud (2012), ກຸ່ມຕໍ່ໄປນີ້ຂອງຜິວ ໜັງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ:

1) ການສະແດງຜິວ ໜັງ ຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດທາງເດີນອາຫານ, ເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນປະສາດທາງເສັ້ນປະສາດຫຼືພູມຕ້ານທານ (ໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກຜິວ ໜັງ ດຳ, ການເປັນໂລກເບົາຫວານຂອງຜິວ ໜັງ, ການ ຈຳ ກັດການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມແລະໂຣກຄ້າຍຄື scleroderma, ໂຣກ xanthomas ທີ່ກະຕຸ້ນ, ການຕິດເຊື້ອຜິວ ໜັງ (ແບັກທີເຣຍ, ເຊື້ອເຫັດ, ໂລກເບົາຫວານ),

2) ພະຍາດຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊິ່ງມີເຊື້ອພະຍາດທີ່ບໍ່ຈະແຈ້ງ (lipoid necrobiosis, ໂຣກມະເຮັງເມັດເປັນມະເຮັງ, ພົກຍ່ຽວ, ພະຍາດເບົາຫວານ).

ການຈັດປະເພດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະຕິບັດບໍ່ແຕກຕ່າງກັນແລະມີພຽງແຕ່ປະກອບເຊິ່ງກັນແລະກັນ.

ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກຜິວ ໜັງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກເບົາຫວານປະກອບມີໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້. ອີງຕາມຜູ້ຂຽນຕ່າງໆ, ຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວຂອງມັນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນ 2,5-14% 28, 25, 50.

ໄດ້ມີການແນະ ນຳ ວ່າການເກີດພະຍາດເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານປະກອບມີໃນການຜະລິດໂມເລກຸນທີ່ບໍ່ຖືກຄວບຄຸມໂດຍໂມເລກຸນທີ່ເຮັດດ້ວຍເສັ້ນໃຍ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງ collagen ແລະການເພີ່ມເງິນຝາກຂອງ glycosaminoglycans (GAG). ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ sclerodema ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານອາດຈະພົບກັບການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມຮູ້ສຶກເບົາໃນບໍລິເວນຜິວ ໜັງ ທີ່ຖືກກະທົບ, ພ້ອມທັງຈົ່ມວ່າມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຄື່ອນໄຫວຂອງແຂນຂາແລະຄໍ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງ, ພະຍາດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການມີໂຣກສະເກັດເງິນບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ.

ຮູບ 1. ພະຍາດເບົາຫວານ

ການເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນແລະໂລກອ້ວນສາມາດເຫັນໄດ້ໃນໂຣກ acanthosis ສີດໍາ (acantosis nigricans), ເຊິ່ງສະແດງຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງ hyperpigmentation ຂອງຜິວ ໜັງ ທີ່ມີການເຕີບໃຫຍ່ຂອງ papillomatous ໃນຄໍແລະພັບໃຫຍ່. ບົດບາດໃຈກາງໃນການພັດທະນາໂຣກ acanthosis ແມ່ນຫລິ້ນໂດຍອິນຊູລິນ. ໃນແມ່ຍິງທີ່ປະສົບກັບໂຣກ acanthosis, ການສູນເສຍຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຕົວຮັບອິນຊູລິນຫຼືພູມຕ້ານທານຕ້ານອິນຊູລິນ (ໂຣກ A ແລະໂຣກ B) ສາມາດກວດພົບໄດ້ 18, 31. ມັນເຊື່ອວ່າການກະຕຸ້ນຫຼາຍເກີນໄປຂອງປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕໃນຜິວ ໜັງ ເຮັດໃຫ້ມີການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ keratinocytes ແລະໂຣກ fibroblasts, ສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດການພັດທະນາທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ການສະແດງຂອງໂຣກຜິວ ໜັງ ດຳ. ໃນເງື່ອນໄຂຂອງຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin ແລະ hyperinsulinemia, ໂຣກ acanthosis ສາມາດພັດທະນາໄດ້ເນື່ອງຈາກການຜູກອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປກັບ receptors IGF-1 ກ່ຽວກັບ keratinocytes ແລະ fibroblasts. ຫຼັກຖານທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງບົດບາດຂອງປັດໃຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຕ່າງໆໃນ pathogenesis ຂອງໂຣກຜິວ ໜັງ ດຳ ສືບຕໍ່ສະສົມ.

ຮູບພາບ 2. ໂຣກຜິວ ໜັງ ດຳ

ໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແລະໂຣກ hypertriglyceridemia ສາມາດເຮັດໃຫ້ xanthomas 46, 8 ຂື້ນຢູ່ເທິງຜິວ ໜັງ. ພວກມັນເປັນ papules ສີເຫຼືອງແດງຂະ ໜາດ 1-44 ມມ, ມີຂະ ໜາດ ຕັ້ງຢູ່ບໍລິເວນກົ້ນແລະຂະຫຍາຍຢູ່ປີກ. ອົງປະກອບທາງດ້ານພະຍາດຕ່າງໆປະກົດຂຶ້ນໃນຮູບແບບຂອງເມັດພືດແລະໃນໄລຍະເວລາສາມາດລວມເຂົ້າກັບການສ້າງແຜ່ນ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, triglycerides ລ້ວນແຕ່ຢູ່ໃນອົງປະກອບຂອງຜິວ ໜັງ, ແຕ່ວ່ານັບແຕ່ພວກມັນໄດ້ລະດົມງ່າຍກ່ວາ cholesterol, ດ້ວຍການເນົ່າເປື່ອຍຂອງພວກມັນ, ຄໍເລສເຕີໂຣນຫຼາຍຂື້ນແລະສະສົມຢູ່ໃນຜິວ ໜັງ.

Insulin ແມ່ນຜູ້ຄວບຄຸມທີ່ ສຳ ຄັນຂອງກິດຈະ ກຳ LDL. ລະດັບຂອງການຂາດທາດ enzyme ແລະການບໍລິສຸດຕໍ່ມາຂອງ triglycerides serum ແມ່ນອັດຕາສ່ວນກັບຕົວຊີ້ວັດຂອງການຂາດອິນຊູລິນແລະ hyperglycemia. ການ ກຳ ຈັດ lipoproteins Plasma ແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບອິນຊູລິນ. ໃນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຍ່ອຍສະຫຼາຍແລະປ່ອຍ chylomicrons ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ ແລະ lipoproteins ທີ່ອີ່ມຕົວດ້ວຍ triglycerides ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ triglycerides ຂອງ plasma ເຖິງຫລາຍພັນຄົນ. ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງໂຣກ hypertriglyceridemia 4, 26, 29.

ຮູບພາບ 3 xanthomas eruptive

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະເປັນໂລກພັດທະນາຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ຜິວ ໜັງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ບໍ່ດີ. ຢູ່ດ້ານຜິວ ໜັງ ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ມີການກວດພົບຈຸລິນຊີ 2,5 ເທົ່າກ່ວາໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງແບັກທີເລຍຂອງຜິວ ໜັງ ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຕ່ ຳ ໂດຍສະເລ່ຍ 20%. ການຫຼຸດລົງນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂລກເບົາຫວານ. ພະຍາດຕິດເຊື້ອແລະອັກເສບຕົ້ນຕໍຈະພັດທະນາຕາມຜິວ ໜັງ ຂອງເຂດລຸ່ມສຸດໃນການພົວພັນກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ. ສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເຊື້ອຈຸລິນຊີ: Staphylococcus aureus, ກຸ່ມ Streptococcus A ແລະ B, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ - aerobic gram-negative ແລະຫລາຍໆ anaerobes. Pyoderma ແມ່ນຕົວແທນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໂຣກ folliculitis, ecthyma, erysipelas ແລະສາມາດສັບສົນໂດຍການ eczematization. ນອກຈາກນັ້ນ, ການພັດທະນາຂອງ furunculosis, carbuncles, paronychia, ການຕິດເຊື້ອຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມຖີ່ຂອງການຕິດເຊື້ອແມ່ນຍ້ອນເຊື້ອເຫັດ, ເຊິ່ງຢູ່ໃນໂຄງສ້າງຂອງພະຍາດຕ່າງໆໃນຄົນເຈັບໃນ ໝວດ ນີ້, ອີງຕາມຜູ້ຂຽນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແມ່ນ 32,5 - 45% 14, 9. ໃນສະພາບຂອງໂລກ hyperkalemia, ເຊື້ອເຫັດໃຊ້ນ້ ຳ ຕານຢ່າງຈິງຈັງ ສຳ ລັບຂະບວນການທາງເດີນອາຫານຂອງພວກມັນແລະເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ ພະຍາດ. ໃນໂລກເບົາຫວານ mellitus, microcirculation ໃນເຮືອຂອງເຂດລຸ່ມສຸດແມ່ນສັງເກດເຫັນ 20 ເທື່ອເລື້ອຍໆກ່ວາໃນບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີພະຍາດ endocrine, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອລາຂອງຕີນແລະ onychomycosis. ຕົວແທນທີ່ເປັນສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອເຫັດແມ່ນ dermatophytes ແລະ Candida albicans. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນປະຊາກອນປົກກະຕິ, ຜິວ ໜັງ ທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອເຫັດທີ່ເກີດຈາກ C. albicans ບໍ່ເກີນ 20%, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພາລະຢ່າງ ໜັກ ໜ່ວງ, ຕົວຊີ້ວັດນີ້ສູງເຖີງ 80 - 90%. ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນວ່າ 80% ຂອງໂລກຜິວຫນັງທີ່ລົງທະບຽນເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໂຣກ intertrigo ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ (ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕິ່ງ, ເສັ້ນປະສາດ, ຊ່ອງຫວ່າງໃນທ້ອງ), vulvovaginitis, balanitis, paronychia, glossitis ແລະ cheilitis angular. ນອກເຫນືອໄປຈາກການຕິດເຊື້ອແມ່ນຍ້ອນເຊື້ອລາໃນຊ່ອງຄອດທາງຄລີນິກ, ການເກີດຂອງການຂັບຖ່າຍທາງ asymptomatic ຍັງເພີ່ມຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

PHOTO 4 Candidiasis ຂອງພັບໃຫຍ່

ພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເບົາຫວານແລະມີໂລກຊືມເຊື້ອທີ່ບໍ່ຈະແຈ້ງລວມມີໂຣກ lipoid necrobiosis, ໂຣກມະເຮັງເມັດເປັນມະເຮັງ, ໂລກພົກຍ່ຽວແລະໂຣກຜິວ ໜັງ ໂລກເບົາຫວານ.

Lipoid necrobiosis (ພະຍາດ Oppenheim-Urbach) ແມ່ນໂຣກ granulomatous ຊໍາເຮື້ອທີ່ຫາຍາກຂອງ ທຳ ມະຊາດທີ່ມີການແລກປ່ຽນທາງເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງເປັນໂຣກ lipoidosis ທີ່ມີຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ມີການລະລາຍໄຂມັນໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງ dermis ບ່ອນທີ່ມີການເສື່ອມສະພາບຫລືໂຣກຂາດຂອງ collagen. ອາການ ທຳ ອິດຂອງໂລກຜິວ ໜັງ ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນກຸ່ມອາຍຸ 20 ຫາ 60 ປີ. ໃນໄວເດັກ, ພະຍາດ Oppenheim-Urbach ແມ່ນຫາຍາກ. ຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວຂອງ lipoid necrobiosis ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນ 0,1-3% 38,6.

ພາບທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດ Oppenheim-Urbach ແມ່ນມີຫຼາຍຮູບຫຼາຍແບບ. ຂະບວນການດັ່ງກ່າວອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບພື້ນທີ່ຕ່າງໆຂອງຜິວ ໜັງ, ແຕ່ຕົ້ນຕໍແມ່ນຜິວ ໜັງ ດ້ານ ໜ້າ ຂອງຂາ. ນີ້ອາດຈະຖືກອະທິບາຍໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນພະຍາດເບົາຫວານ, ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເຮືອນ້ອຍໆຂອງເຂດລຸ່ມສຸດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, lipro necrobiosis ຈະປາກົດເປັນແຜ່ນ ໜຶ່ງ ທີ່ມີສີເຫຼືອງແລະສີນ້ ຳ ຕານທີ່ມີການ ກຳ ນົດຢ່າງຈະແຈ້ງ. ອົງປະກອບມີຂອບສີມ່ວງທີ່ບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ເຊິ່ງອາດຈະສູງຂື້ນ ເໜືອ ພື້ນຜິວຂອງຜິວ ໜັງ ຫລືກາຍເປັນຄວາມ ໜາ. ໃນໄລຍະເວລາ, ອົງປະກອບຕ່າງໆສອດຄ່ອງແລະພາກກາງຂອງສີເຫຼືອງຫຼືສີສົ້ມກາຍເປັນໂລກຮ້າຍ; telangiectasias ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ເລື້ອຍໆ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບໄດ້ສ່ອງແສງຂອງ "ໂລຫະປະສົມເຫລັກ". ໃນພື້ນທີ່ຂອງແຜ່ນມີການສູນເສຍຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ 44, 2, 42.

PHOTO 5 Lipoid necrobiosis

ໂຣກມະເຮັງປະເພດເມັດທົ່ວໄປໃນ 20% ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນອາການ ທຳ ອິດຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ທີ່ບໍ່ໄດ້ກວດພົບ. ຄວາມ ສຳ ພັນຂອງໂຣກ granuloma ເປັນວົງກົມກັບໂລກເບົາຫວານຍັງເປັນຫົວຂໍ້ຂອງການໂຕ້ວາທີ, ເພາະມັນສາມາດພົວພັນກັບພະຍາດອື່ນໆ. ທ້ອງຖິ່ນ, ທົ່ວໄປ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຮູບແບບ nodular ແລະ perforating ຂອງ subulaneous perularrating ຂອງ granuloma annular ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານ 3, 37, 24 ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ປະຫວັດປົກກະຕິຂອງ granuloma annular ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍ papules ທີ່ຂະຫຍາຍຕົວໃນຂອບເຂດທີ່ມີຄວາມລະອຽດພ້ອມກັນຢູ່ໃນສູນ. foci ສາມາດຮັກສາສີ ທຳ ມະຊາດຂອງຜິວ ໜັງ ຫລືເປັນ ທຳ ມະຊາດຫລືສີມ່ວງ. ຂະ ໜາດ ປົກກະຕິຂອງ foci ຈາກເສັ້ນຜ່າກາງ 1 ເຖິງ 5 ຊມ. granuloma ທີ່ມີຮູບຊົງເປັນວົງ, ຕາມກົດລະບຽບ, ແມ່ນບໍ່ສະບາຍ, ອາການຄັນຂອງຜິວຫນັງອ່ອນໆແມ່ນເປັນໄປໄດ້, foci ທີ່ເຈັບປວດແມ່ນຫາຍາກ.

ຮູບປະກອບ 6 ເມັດ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເລືອດ yog.

ເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ຟອງເປັນ ໜຶ່ງ ໃນທາງເລືອກ ສຳ ລັບໂລກຜິວ ໜັງ ໃນໂລກເບົາຫວານໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໂດຍທ່ານ D. Kramer ໃນປີ 1930. A. Cantwell ແລະ W. Martz ໄດ້ອະທິບາຍເຖິງສະພາບການນີ້ວ່າເປັນໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ 23,11.

ສາເຫດຂອງການຕຸ່ມໂພງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຍັງບໍ່ທັນເປັນທີ່ຈະແຈ້ງເທື່ອ. ມີທິດສະດີກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງໂຣກ microangiopathy ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານໃນທ້ອງຖິ່ນ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ. ອາຍຸຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດແມ່ນມີອາຍຸແຕ່ 17 ຫາ 79 ປີ.

ຟອງທີ່ມີຂະ ໜາດ ຕັ້ງແຕ່ສອງສາມມິນລີແມັດເຖິງຫຼາຍຊັງຕີແມັດ (ປົກກະຕິຕາມຜິວ ໜັງ ຂອງສ່ວນລຸ່ມສຸດ) ປາກົດຢູ່ຜິວທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ. ສອງປະເພດຂອງແຜແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນ: ຕຸ່ມໂພງທີ່ຕັ້ງຢູ່ທາງ intraepidermally ທີ່ຫາຍໄປໂດຍບໍ່ມີການເກີດຮອຍແປ້ວ, ແລະມີຕຸ່ມຕຸ່ມນ້ອຍໆ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມີຮອຍແປ້ວທີ່ຍັງຄົງຢູ່. ຜື່ນທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ຕີນແລະຂາ, ແຕ່ສາມາດເກີດຂື້ນຢູ່ໃນມືແລະແຂນ. ຟອງຈະແກ້ໄຂຢ່າງລວດໄວພາຍຫຼັງ 2-5 ອາທິດ, ການຟົດຟື້ນແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຮູບຟອງ 7 ໂລກເບົາຫວານ

ການປ່ຽນແປງຂອງຜີວ ໜັງ ຂອງຕັບໃນສ່ວນລຸ່ມ, ຫຼື "ຈຸດໆຂອງເງົາ," ໄດ້ຖືກອະທິບາຍເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດແລະຖືກສະ ເໜີ ເປັນເຄື່ອງ ໝາຍ ຂອງໂລກເບົາຫວານໃນປີ 1964. ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ດົນ, Binkley ໄດ້ຂຽນ ຄຳ ວ່າ "ໂລກຜິວ ໜັງ ໂລກເບົາຫວານ" ເພື່ອແກ້ໄຂການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ກັບບັນດາໂຣກ retinopathy, ໂຣກ nephropathy, ແລະໂຣກ neuropathy. ໂລກຜິວ ໜັງ ໂລກເບົາຫວານມັກພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນໄລຍະຍາວແລະມັກພົບເລື້ອຍໃນບັນດາຜູ້ຊາຍອາຍຸ 29, 40 ປີ. ອົງປະກອບເຫຼົ່ານີ້ມີຫຼັກສູດທີ່ບໍ່ສະເຫມີພາບແລະຫາຍໄປຫຼັງຈາກ 1-2 ປີ, ເຮັດໃຫ້ມີອາການຫົດຫູ່ຫຼືອາການຈ່ອຍຜອມ. ການ ກຳ ເນີດຂອງອົງປະກອບ ໃໝ່ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການ ກຳ ຈັດເມັດສີແລະໂລກຊືມແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ຍັງຄົງຄ້າງ.

PHOTO 8 ໂລກຜິວ ໜັງ ໂລກເບົາຫວານ

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການແລກປ່ຽນ endocrine ມັກຈະເປັນຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາ dermatoses ບາງຢ່າງ. ສາຍພົວພັນທີ່ແນ່ນອນລະຫວ່າງຫຼັກສູດຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແລະການປະກົດຕົວຂອງໂຣກ endocrinopathy. ໂຣກເບົາຫວານຮ້າຍແຮງໄດ້ຖືກກວດພົບໃນ 19% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ planhen, ໃນບາງສ່ວນຂອງພວກມັນມີການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນໃນການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຍື່ອເມືອກຂອງຜົ້ງປາກພ້ອມດ້ວຍ planhen planhen ແມ່ນປະສົມກັບໂຣກເບົາຫວານແລະໂລກ hypertension (ໂຣກ Potekaev-Grinshpan), ແລະຕຸ່ມຜື່ນຢູ່ຕາມເຍື່ອເມືອກ, ຕາມກົດລະບຽບ, ມີການເຊາະເຈື່ອນແລະເປັນແຜໃນ ທຳ ມະຊາດ. ໃນການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງໂຣກ psoriasis ແລະສຸຂະພາບທົ່ວໄປ, ພົບວ່າຜູ້ຍິງທີ່ເປັນໂຣກ psoriasis ມີຄວາມສ່ຽງເປັນພະຍາດເບົາຫວານເຖິງ 63%, ຖ້າທຽບໃສ່ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກຜິວ ໜັງ ນີ້. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານ, ໂຣກ psoriasis ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ຮູບແບບເຊັ່ນ: ໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ exudative, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic, ໂຣກ psoriasis ຂອງພັບໃຫຍ່ແມ່ນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການປ່ຽນແປງຂອງຜິວຫນັງອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການທາງດ້ານລະບົບທາງດ້ານລະບົບທີ່ມີລັກສະນະເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຮູບພາບທາງຄລີນິກແລະພາຫະນະໂລກກ່ຽວກັບໂຣກຜິວ ໜັງ ແລະ dermopathies ກ່ອນຫຼືພັດທະນາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ, ເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນປະສາດແລະພູມຕ້ານທານ.

ນັກທົບທວນ:

Valeeva F.V. , ທ່ານ ໝໍ ວິທະຍາສາດການແພດ, ສາດສະດາຈານ, ຫົວ ໜ້າ. ແນ່ນອນ, endocrinology, ອາຈານຂອງພະແນກການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຮງຮຽນທີ່ມີຫຼັກສູດຂອງ endocrinology GBOU VPO "ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດຂອງລັດ Kazan ຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກຂອງສະຫະພັນລັດເຊຍ", Kazan.

Sergeeva I.G. , MD, ອາຈານຂອງພະແນກການແພດພື້ນຖານ, FSBEI HPE, ມະຫາວິທະຍາໄລແຫ່ງຊາດ Novosibirsk, Novosibirsk.

Lipoatrophy ແລະ Lipohypertrophy

Lipoatrophy ແລະ Lipohypertrophy

Lipohypertrophy ແມ່ນກ້ອນເນື້ອແລະ ຕຳ ໃນບ່ອນທີ່ມີການສັກຢາເລື້ອຍໆຫຼືເຈາະ. ເປັນຫຍັງການສັກຢາອິນຊູລິນຈຶ່ງບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນ? ກ້ອນໄຂມັນເຫຼົ່ານີ້ໃນໄລຍະເວລາສາມາດເຮັດໃຫ້ແຂງແລະກາຍເປັນຄວາມເຈັບປວດ, ພ້ອມທັງຫຼຸດປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວອິນຊູລິນ. Lipohypertrophy ປາກົດຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ມີການສັກຢາອິນຊູລິນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຊ້ປາກກາ syringe ຫຼືດ້ວຍເຄື່ອງສູບອິນຊູລິນ.

Lipoatrophy, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍໄຂມັນຢູ່ບ່ອນທີ່ມີການສັກເລື້ອຍໆ.

ວິທີການປ້ອງກັນແລະຮັກສາຕົ້ນຕໍແມ່ນການສັກອິນຊູລິນເຂົ້າໄປໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍແລະຫລີກລ້ຽງການໃຊ້ພຽງຂ້າງ ໜຶ່ງ ຂອງບໍລິເວນ ໜ້າ ເອິກຫລືສະໂພກ. ຖ້າຢ່າງໃດກໍ່ຕາມຮູບລັກສະນະຂອງ nodule ຈະຖືກສັງເກດເຫັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼີກລ້ຽງການສັກຢາໃນສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍນີ້ໃນໄລຍະເວລາໃດ ໜຶ່ງ, ແລະມັນອາດຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກນັ້ນ. ພະຍາຍາມຮັກສາຢ່າງ ໜ້ອຍ ຫ້າຊັງຕີແມັດລະຫວ່າງຈຸດສີດ. ຢ່າເຮັດຊ້ ຳ ອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ໃນບ່ອນດຽວກັນຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງອາທິດ. ຖ້າ lipohypertrophy ປະກົດຕົວຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຢ່າງໄວວາແລະແຊກແຊງການດູດຊືມຂອງອິນຊູລິນ, ແລະຮູດັງໃຫຍ່ເກີນໄປ, ມັນຄວນຈະປະຕິບັດການດູດໄຂມັນ. ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆອາດຈະບໍ່ໃຫ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການ.

ໂລກຜິວ ໜັງ ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ

ໂລກຜິວ ໜັງ ໂລກເບົາຫວານແມ່ນໂຣກຜິວ ໜັງ ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນໂລກເບົາຫວານ. ມັນບໍ່ມີອັນຕະລາຍແລະບໍ່ຕ້ອງການການຮັກສາ.

ໂລກຜິວ ໜັງ ໂລກເບົາຫວານເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2 ເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ເກີດຈາກ hyperglycemia. ໂຣກນີ້ມັກເກີດຂື້ນໃນໂຣກເບົາຫວານຍັງປະກອບດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆເຊັ່ນ: ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ.

ອາການແມ່ນເຂົ້າ ໜົມ ສີນ້ ຳ ຕານທີ່ມີຂະ ໜາດ ຕ່ ຳ ກ່ວາ ໜຶ່ງ ຊັງຕີແມັດເຊິ່ງຄ່ອຍໆເລີ່ມຫຼັ່ງອອກ. ພວກມັນຕັ້ງຢູ່ຂາ, ຂາແລະແຂນເບື້ອງລຸ່ມ.

Dermopathy ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນຢາ, ຍ້ອນວ່າມັນເປັນອັນຕະລາຍ. ພື້ນທີ່ທີ່ເສຍຫາຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ແຕ່ວ່າອາການຄັນແລະຄັນ. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສິ່ງນີ້ສາມາດແກ່ຍາວເປັນເວລາຫຼາຍປີ, ແລະຈຸດສຸມຂອງແຜຈະແຜ່ລາມ, ໂດຍສະເພາະຖ້າການຄວບຄຸມເບົາຫວານບໍ່ພຽງພໍ. ປັນຫາຕົ້ນຕໍໃນຄົນທີ່ເປັນໂລກຜິວ ໜັງ ໂລກເບົາຫວານແມ່ນດ້ານຄວາມງາມຂອງບັນຫາ.

ໂຣກຜິວ ໜັງ ດຳ

ໂຣກຜິວ ໜັງ ດຳ ແມ່ນພະຍາດຜິວ ໜັງ ທີ່ເກີດຈາກ hyperinsulinism (ການຜະລິດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ). ມັນສາມາດປາກົດຢູ່ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ II, ມັກຈະພົບ ໜ້ອຍ ໃນປະເພດ ໜຶ່ງ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ພວກມັນອາດຈະພັດທະນາຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນແລະໂລກອ້ວນ.

ໂຣກສີ ດຳ ແມ່ນຕຸ່ມຫຼືສີນ້ ຳ ຕານແກມສີຂີ້ເຖົ່າ, ເປັນໂກນເລັກນ້ອຍ. ພວກມັນຕັ້ງຢູ່ບໍລິເວນພັບຜິວ ໜັງ, ຢູ່ຄໍ, ບໍລິເວນຂີ້ແຮ້, ອ້ອມຮອບຮ່ອງ, ຂີ້ແຮ້ຫລືໃນຝູງ popliteal fossa.

ການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍແມ່ນຄວາມຕ້ອງການຂອງການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ເຊິ່ງຍັງຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບອິນຊູລິນ.

ຜິວຫນັງຕາຍ

ນີ້ແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍາກທີ່ມັກຈະປະກົດຕົວໃນແມ່ຍິງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ບາງຄັ້ງຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ກໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເຊັ່ນກັນ. ການຕາຍຂອງຜິວ ໜັງ ມັກຈະເປັນອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ເຫດຜົນຂອງການນີ້ແມ່ນການຫາຍຕົວຂອງໄຂມັນໃຕ້ຜິວ ໜັງ, ເກີດຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ.

ອາການຂອງການຕາຍຂອງຜິວ ໜັງ ທີ່ມີນໍ້າມັນແມ່ນຈຸດສີນ້ ຳ ຕານຫລືສີເຫຼືອງຄ້າຍຄືກັບອາການທີ່ສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານດ້ວຍໂລກຜິວ ໜັງ, ແຕ່ວ່າມັນມີຫຼາຍແລະ ໜ້ອຍ. ເສັ້ນເລືອດຈະເຫັນໄດ້ງ່າຍຂື້ນ. ບັນດາຈຸດຕ່າງໆຈະແຕກແລະຄັນ.

ການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບໂຣກ necrosis ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ corticosteroids, ຍົກຕົວຢ່າງ, ສານສະກັດຈາກແກ່ນ ໝາກ ກໍ່ມ້າຫຼືກົດອາມີລິດຊິລິກລິກ. ຫນ້າທໍາອິດ, ພື້ນທີ່ທີ່ເສຍຫາຍຄວນໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງຢ່າງລະມັດລະວັງຈາກການບາດເຈັບແລະການຕິດເຊື້ອ.

ໂຣກມະເຮັງປະ ຈຳ ປີ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກມະເຮັງ. ນີ້ແມ່ນໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອທີ່ເກີດຂື້ນແລະຄ່ອຍໆມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ເທື່ອລະກ້າວຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ. ພະຍາດນີ້ມັກຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໄວ ໜຸ່ມ ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 15 ປີ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄັ້ງໂຣກ granuloma ທີ່ເປັນປະ ຈຳ ປີສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ສູງອາຍຸ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງໂຣກເບົາຫວານ

ມີຕຸ່ມຄັນແລະເປັນຕຸ່ມຄັນຕາມປົກກະຕິ, ເຊິ່ງມັກຈະຖືກທ້ອງຖິ່ນຕາມຂາ, ແຕ່ຍັງສາມາດຈັບພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ

ໃນຖານະເປັນການຮັກສາ ສຳ ລັບການໃຊ້ເປັນເມັດປະ ຈຳ ປີ, ໄນໂຕຣເຈນທີ່ອົບອຸ່ນແລະຢາຂີ້ເຜິ້ງ corticosteroid ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ຮູບແບບການປິ່ນປົວທີ່ເຜີຍແຜ່ໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາແລະການ ບຳ ບັດຮູບຖ່າຍ (PUV).

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້. ມັນມີລັກສະນະໂດຍການແດງຂອງຜິວ ໜັງ ໃນແກ້ມແລະຄາງ, ຢູ່ແຂນແລະຂາ. ສາເຫດຂອງມັນແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດນ້ອຍທີ່ມີການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະໂຣກ hyperglycemia.

ພະຍາດເບົາຫວານ erythema ແມ່ນບໍ່ດີໃນຕົວມັນເອງ, ແຕ່ບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວພິເສດ. ທ່ານຄວນຍຶດ ໝັ້ນ ໃນອາຫານແລະຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ນີ້ແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະ ກຳ ຈັດນາງ.

Vitiligo, Albinism

Vitiligo ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຂື້ນໃນຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ອາການຕົ້ນຕໍແມ່ນຈຸດສີຂາວໃນຜິວຫນັງ, ເຊິ່ງໃນຕົວມັນເອງບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ແຕ່ສາມາດກາຍເປັນບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມງາມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ພວກມັນຈະປາກົດຢູ່ດ້ານຫຼັງ, ແຂນ, ໃບ ໜ້າ ແລະຂາ.

ຖ້າຫາກວ່າ vitiligo ໄດ້ປະກົດຕົວມາແລ້ວ, ແຕ່ ໜ້າ ເສຍດາຍ, ມັນຍາກພໍທີ່ຈະ ກຳ ຈັດໄດ້. ຈຸດສີຂາວມີຄວາມອ່ອນໂຍນຫຼາຍຕໍ່ແດດ, ສະນັ້ນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ປົກປ້ອງພວກມັນຈາກການ ສຳ ຜັດກັບແສງແດດດ້ວຍຄຣີມ. ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍການປະສົມປະສານກັບການກຽມພ້ອມສະ ໝຸນ ໄພ, ຢາຂີ້ເຜິ້ງ corticosteroid ແມ່ນ ເໝາະ ສົມ.

ຂັ້ນຕອນໃນການ ກຳ ຈັດ vitiligo ສາມາດໃຊ້ເວລາເຖິງ ໜຶ່ງ ປີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວໄວເທົ່າໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານກໍ່ຈະມີໂອກາດປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຫຼາຍກວ່າເກົ່າ.

ເຊື້ອເຫັດແລະການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ

ການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອເຫັດແລະເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບ, ແຕ່ຍາກທີ່ຈະຮັກສາ. ພວກມັນປາກົດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍໃນຮູບແບບຂອງການຕົ້ມ, "ບາບາ", ດອກກຸຫລາບຫລືເລັບທີ່ມີເຊື້ອເຫັດໃນຊ່ອງຄອດ. ອາການຕົ້ນຕໍແມ່ນການແດງ, ການປອກເປືອກ, ຄັນ, ຕຸ່ມຜື່ນ, ແລະອື່ນໆ. ການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອເຫັດແລະເຊື້ອແບັກທີເຣຍຕ້ອງການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ປຶກສາແພດຜິວຫນັງ

ຕີນເບົາຫວານ

ຕົວຢ່າງຂອງໂລກຕີນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ

ໂຣກຕີນໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງແລະແມ່ນແຕ່ການຕັດແຂນຂາ. ໂລກຕີນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານມັກຈະເກີດຂື້ນຢູ່ບໍລິເວນສ່ວນລຸ່ມຂອງຕີນໃນຮູບແບບຂອງຂະບວນການບໍລິສຸດຜື່ນ, ມີບາດແຜແລະມີບາດແຜຕາມກະດູກສັນຫຼັງ. ມັນມັກເກີດຂື້ນຢູ່ຕີນຂອງຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2.

ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຜິວ ໜັງ ໃນໂລກເບົາຫວານແລະການຄວບຄຸມໂຣກ glycemic ແມ່ນຜົນ ສຳ ເລັດຂອງລະດັບ HbA1c ທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບຜິວຫນັງ, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຂື້ນຫຼືຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກ່ວາການຮັກສາ.