ຄຸນລັກສະນະຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ

ຫົວຂໍ້	ຢາ
ເບິ່ງ	ເຈ້ຍໄລຍະ
ພາສາ	ພາສາລັດເຊຍ
ວັນທີເພີ່ມ	01.06.2016
ຂະ ໜາດ ເອກະສານ	30.1 K

ການສົ່ງວຽກທີ່ດີຂອງທ່ານໄປຫາຖານຄວາມຮູ້ແມ່ນງ່າຍດາຍ. ໃຊ້ແບບຟອມລຸ່ມນີ້

ນັກຮຽນ, ນັກສຶກສາທີ່ຈົບການສຶກສາ, ນັກວິທະຍາສາດ ໜຸ່ມ ທີ່ໃຊ້ພື້ນຖານຄວາມຮູ້ໃນການສຶກສາແລະເຮັດວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າຈະຮູ້ບຸນຄຸນຫຼາຍ.

ລົງໃນ http://www.allbest.ru/

ປະຊາຊົນຫຼາຍລ້ານຄົນໃນໂລກນີ້ໄດ້ຮັບຄວາມເດືອດຮ້ອນຍ້ອນໂລກເບົາຫວານ. ໃນ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບປະເພດ ທຳ ອິດ, ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເດັກນ້ອຍແລະໄວ ໜຸ່ມ. ການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຕົ້ນຕໍແມ່ນການບໍລິຫານອິນຊູລິນ - ຮໍໂມນຂອງກະຕຸກ. ແຕ່ຕາມປະເພນີປະເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸຂອງໂຣກ - ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າ.

ຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ການກະກຽມອິນຊູລິນໃນຫ້ອງທົດລອງຂອງສາດສະດາຈານ MacLeod ຢູ່ Toronto ໃນປີ 1921. ໃນວັນທີ 14 ມັງກອນ 1922 ຢູ່ Toronto, ຫຼັງຈາກການທົດລອງເບື້ອງຕົ້ນ ດຳ ເນີນການກ່ຽວກັບ ໝາ pancreatectomized, ໄດ້ພະຍາຍາມປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ“ ການກະກຽມອິນຊູລິນ”.

ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ການກະກຽມອິນຊູລິນໄດ້ຖືກໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານໃນປີ 1926.

ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງການກະກຽມອິນຊູລິນຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນໄລຍະເວລາສັ້ນໆຂອງການກະ ທຳ ແລະຄວາມຖີ່ຂອງປະຕິກິລິຍາແພ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮັກສາຄວາມບໍລິສຸດທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງຄວາມບໍ່ສະອາດ. ໄປເຊຍກັນເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດເພີ່ມຄວາມບໍລິສຸດຂອງອິນຊູລິນລະລາຍແລະເຮັດໃຫ້ມັນ ເໝາະ ສົມກັບການດັດແປງຕ່າງໆ. ໃນໄວໆນີ້, ຢາທີ່ມີໄລຍະເວລາທີ່ຍາວກວ່າຂອງການປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນ - ທາດໂປຼຕີນ - ສັງກະສີ, ອິນຊູລິນ, ແລະຕໍ່ມາ NPH insulin (ທາດ Hagedorn ທີ່ເປັນກາງ), ຫຼື isofan-insulin. ເນື່ອງຈາກຄຸນສົມບັດ antigenic ທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງທາດໂປຼຕີນ, ສານປະກອບອິນຊູລິນກໍ່ໄດ້ຖືກພັດທະນາທີ່ບັນຈຸທາດສັງກະສີໃນປະລິມານທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊິ່ງຄວບຄຸມໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດງານຂອງອິນຊູລິນ.

ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາ: ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ,

ຫົວຂໍ້ຂອງການຄົ້ນຄວ້າ: ການ ບຳ ບັດດ້ວຍອິນຊູລິນ,

ເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນເພື່ອສຶກສາລັກສະນະຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍອິນຊູລິນ,

ສົມມຸດຕິຖານ - ໂດຍໄດ້ສຶກສາວັນນະຄະດີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ພວກເຮົາສາມາດສົມມຸດວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນການ ໝູນ ໃຊ້ທີ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ,

1. ເພື່ອສຶກສາວັນນະຄະດີທາງການແພດພິເສດກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ.

2. ພິຈາລະນາປະເພດຂອງອິນຊູລິນ, ສຶກສາກົດລະບຽບການເກັບຮັກສາ,

3. ໃຫ້ແນວຄວາມຄິດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແລະພິຈາລະນາໂຄງການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin.

4. ເພື່ອສຶກສາອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກສັກຢາອິນຊູລິນ.

5. ເພື່ອ ກຳ ນົດພາລະບົດບາດຂອງພະຍາບານໃນການສຶກສາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ບົດທີ 1. ແນວຄວາມຄິດຂອງ INSULIN ThERAPY

1.1 ປະເພດຂອງ Insulin

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ແມ່ນມາດຕະການທີ່ສັບສົນທີ່ຊົດເຊີຍການລະເມີດໃນການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງໃນຮ່າງກາຍ, ມາດຕະການດັ່ງກ່າວແມ່ນການແນະ ນຳ ການກະກຽມອິນຊູລິນ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນການສີດ.

1. ອິນຊູລິນໃນງົວ - ໄດ້ຮັບຈາກສັດທະເລຂອງສັດ. insulin ນີ້ແຕກຕ່າງຈາກມະນຸດຫຼາຍທີ່ສຸດ. ອາການແພ້ມັກຈະເກີດຂື້ນກັບມັນ.

2. ອິນຊູລິນຊີ້ນ ໝູ - ໄດ້ຮັບຈາກກະຕ່າຂອງຫມູ. ມັນແຕກຕ່າງຈາກຄົນໃນກົດອາມີ amino ພຽງ ໜຶ່ງ ດຽວ. ອິນຊູລິນຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້.

3. ມະນຸດ - ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ຄ້າຍຄືກັນຂອງອິນຊູລິນແລະອິນຊູລິນທີ່ໄດ້ຮັບການອອກແບບທາງພັນທຸ ກຳ. insulins ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບໃນສອງທາງ: ໃນວິທີການ ທຳ ອິດ, insulin ຂອງມະນຸດຖືກສັງເຄາະໂດຍ E. coli, ແລະໃນວິທີທີສອງ, insulin ຂອງມະນຸດແມ່ນໄດ້ມາຈາກ insulin porcine ໂດຍປ່ຽນແທນອາຊິດ amino 1 ຊະນິດ.

ອີງຕາມການເລີ່ມຕົ້ນ, ໄລຍະເວລາແລະຈຸດສູງສຸດຂອງການປະຕິບັດ, 4 ປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງອິນຊູລິນຖືກ ຈຳ ແນກຕາມເວລາປະຕິບັດງານ:

1. ການກະ ທຳ ທີ່ວ່ອງໄວ

ອິນຊູລິນທີ່ເຮັດວຽກໄວ (ອິນຊູລິນງ່າຍດາຍ) ເບິ່ງຄືວ່າເປັນຂອງແຫຼວທີ່ບໍ່ມີສີ, ແຈ້ງ. ຢາອິນຊູລິນຊະນິດນີ້ເລີ່ມປະຕິບັດຊ້າໆ, ສະນັ້ນຫຼັງຈາກສັກຢາຄວນໃຊ້ເວລາ 20-40 ນາທີກ່ອນກິນເຂົ້າ. ມັນແມ່ນໄລຍະຫ່າງນີ້ທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອໃຫ້ຈຸດສູງສຸດຂອງການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂື້ນມາພ້ອມໆກັນ. ມັນຄວນຈະເປັນການລະນຶກເຖິງວ່າສ່ວນໃດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງອາຫານຕ້ອງມີ ຈຳ ນວນຢາອິນຊູລິນ. ສະນັ້ນ, ການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ປະລິມານອາຫານບໍ່ພຽງພໍ, ແລະສ່ວນເກີນຂອງມັນ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຈະ ນຳ ໄປສູ່ໂລກນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນ).

ນັບຕັ້ງແຕ່ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງ insulin ຈາກກຸ່ມງ່າຍໆແມ່ນຍາວກວ່າໄລຍະຫ່າງຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກກິນ, ອາຫານຫວ່າງຄວນກິນ 2-4 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສັກ. ໃນເວລານີ້, ຈຸດສູງສຸດຂອງການປະຕິບັດງານຂອງ insulin ເກີດຂື້ນ, ແລະການກິນອາຫານເພີ່ມເຕີມຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

insulins ງ່າຍດາຍປະກອບມີຢາເສບຕິດ:

2. ການປະຕິບັດ Ultrashort,

ມີກຸ່ມແຍກຕ່າງຫາກຂອງ insulins ultrashort ເຊິ່ງຕອບສະ ໜອງ ເກືອບທັນທີທັນໃດຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະຖືກດູດຊືມໃນຂະນະທີ່ອາຫານກິນ. ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມີການກະ ທຳ ທີ່ໄວ, ພວກເຂົາຄວນຈະຖືກປະຕິບັດກ່ອນອາຫານ. ຖ້າບໍ່ສາມາດຄິດໄລ່ປະລິມານອິນຊູລິນກ່ອນລ່ວງ ໜ້າ ໂດຍອີງຕາມປະລິມານອາຫານ, ການສັກສາມາດສັກໄດ້ທັນທີຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ນັບຕັ້ງແຕ່ໄລຍະຫ່າງຂອງການປະຕິບັດຂອງ insulins ultrashort ກົງກັບເວລາຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດທີ່ເກີດຈາກການໄດ້ຮັບອາຫານ, ອາຫານຫວ່າງສາມາດຖືກຍົກເວັ້ນຈາກອາຫານ. ກຸ່ມນີ້ປະກອບມີ insulin:

3. ການກະ ທຳ ລະດັບປານກາງ,

insulins ລະດັບປານກາງ (ໄລຍະກາງ) ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານ ທຳ ມະຊາດໃນເລືອດໃນລະຫວ່າງກາງເວັນລະຫວ່າງອາຫານແລະໃນເວລາພັກຜ່ອນກາງຄືນ. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກະ ທຳ ຂອງພວກເຂົາແມ່ນ 1-3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສັກ. ໄລຍະເວລາປະຕິບັດທັງ ໝົດ ແມ່ນມາຈາກ 10 ຫາ 14 ຊົ່ວໂມງ, ສະນັ້ນ, ສຳ ລັບປະລິມານອິນຊູລິນໃນຕອນກາງເວັນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສັກ 2 ຄັ້ງ - ໂດຍປົກກະຕິໃນຕອນເຊົ້າ, ກ່ອນອາຫານເຊົ້າ, ແລະຕອນແລງ, ກ່ອນອາຫານຄ່ ຳ, ແລະໃນກໍລະນີກິນເຂົ້າເຊົ້າ - ກ່ອນນອນ. ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດງານຂອງກຸ່ມ insulins ນີ້ແມ່ນສັດສ່ວນຂອງປະລິມານຂອງພວກມັນ. ການປະຕິບັດສູງສຸດເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກປະມານ 6-8 ຊົ່ວໂມງ. ກຸ່ມນີ້ແມ່ນເປັນຕົວແທນໂດຍຢາ:

ມັນປະກອບມີສານພິເສດທີ່ຍັບຍັ້ງການດູດຊຶມຂອງອິນຊູລິນ, ສ່ວນຫຼາຍມັກ - ການແກ້ໄຂສັງກະສີ. ສະນັ້ນ, insulins ເຫຼົ່ານີ້ມີລັກສະນະເປັນຂອງແຫຼວທີ່ປັ່ນປ່ວນ, ແລະກ່ອນການສີດ, ການລະງັບຕ້ອງປະສົມຢ່າງລະອຽດເພື່ອໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອິນຊູລິນກາຍເປັນເອກະພາບ.

4. ການສະແດງຍາວ.

insulins ທີ່ປະຕິບັດໄດ້ດົນນານ (ບໍ່ດົນ) ບໍ່ມີຈຸດສູງສຸດທີ່ອອກສຽງແລະເປັນຕົວຄ້າຍຄືກັນຂອງອິນຊູລິນທີ່ຜະລິດໂດຍກະຕ່າສຸຂະພາບ, ເຊິ່ງ ກຳ ນົດໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບ. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກະ ທຳ ຂອງ insulins ດັ່ງກ່າວແມ່ນຢູ່ໃນ 1-2 ຊົ່ວໂມງນັບແຕ່ເວລາບໍລິຫານ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້, ຕາມກົດລະບຽບ, ຫນຶ່ງຄັ້ງຫຼືສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ອີງຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານຫມໍ. insulins ເຫຼົ່ານີ້ເບິ່ງຄືວ່າເປັນຂອງແຫຼວທີ່ຈະແຈ້ງ.

ກຸ່ມນີ້ປະກອບມີ:

Lantus ແມ່ນລັກສະນະໂດຍໄລຍະເວລາຂອງ 24 ຊົ່ວໂມງ, ສະນັ້ນມັນພຽງພໍທີ່ຈະສັກຢານີ້ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. Levemir ປະຕິບັດເປັນເວລາ 17-20 ຊົ່ວໂມງ, ແລະປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງມັນແບ່ງອອກເປັນສອງຄັ້ງ. ໃນດ້ານການແພດແລະການຢາ, ກຸ່ມຂອງ insulins ປະສົມປະສານກໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງເຊັ່ນກັນ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

1.2 ກົດລະບຽບໃນການເກັບຮັກສາອິນຊູລິນ

ເອື້ອຍປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ insulin

ດ້ວຍການເກັບຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມ, ການກະກຽມອິນຊູລິນຮັກສາຄຸນສົມບັດຂອງມັນໄວ້ໄດ້ຈົນກ່ວາວັນສິ້ນສຸດຂອງວັນ ໝົດ ອາຍຸທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຂວດ. ຂວດທີ່ບໍ່ໄດ້ເປີດຖືກເກັບມ້ຽນໄວ້ໃນບ່ອນມືດໃນອຸນຫະພູມ + 2-8 C, ມັກຢູ່ປະຕູຕູ້ເຢັນ, ແຕ່ບໍ່ມີກໍລະນີໃນຕູ້ແຊ່ແຂງ. ຢ່າໃຊ້ອິນຊູລິນແຊ່ແຂງ! ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຕູ້ເຢັນ, ອິນຊູລິນສາມາດຮັກສາຄຸນສົມບັດຂອງມັນໄດ້, ເພາະວ່າຢູ່ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງ (+18 - 20 C) ມັນບໍ່ສູນເສຍກິດຈະ ກຳ ຂອງມັນ.ແລະຫຼັງຈາກວັນ ໝົດ ອາຍຸ, ແຕ່, ແລະໃນຕຸກເປີດ, ການເກັບຮັກສາອິນຊູລິນແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ເຖິງ 1 ເດືອນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນໄລຍະການເດີນທາງທີ່ຍາວນານໃນລະດູຮ້ອນເຖິງເຂດທີ່ມີອາກາດຮ້ອນ, ມັນດີກວ່າທີ່ຈະເກັບອິນຊູລິນຢູ່ໃນບາຫຼອດທີ່ມີການເປີດກວ້າງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຢາຕ້ອງໄດ້ເຮັດໃຫ້ເຢັນລົງ 1-2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ດ້ວຍນ້ ຳ ເຢັນ. ທ່ານຍັງສາມາດຫໍ່ຕຸກຢາດ້ວຍຜ້າປຽກທີ່ຖືກຫົດນ້ ຳ ເປັນປະ ຈຳ. ຢ່າປະໄວ້ອິນຊູລິນຢູ່ໃກ້ກັບລັງສີຫລືເຕົາໄຟ. ແລະຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ອິນຊູລິນບໍ່ຄວນເກັບໄວ້ໃນແສງແດດໂດຍກົງ, ເພາະວ່າກິດຈະ ກຳ ຂອງມັນຫຼຸດລົງເປັນເວລາຫລາຍສິບເທື່ອ.

Insulin ຖືວ່າເສຍຫາຍຖ້າ:

1. ໄດ້ຮັບການແຊ່ແຂງຫຼືເຮັດໃຫ້ຮ້ອນ,

2. ປ່ຽນສີຂອງມັນ (ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງແສງແດດ, ອິນຊູລິນໄດ້ຮັບແສງສີ)

3. ວິທີແກ້ໄຂໄດ້ກາຍເປັນເມກຫຼືກະແສນໍ້າຝົນຕົກຢູ່ໃນມັນ, ຖ້າວ່າ flakes ປາກົດຕົວໃນອິນຊູລິນ.

4. ຖ້າຫາກວ່າໃນຂະນະທີ່ປັ່ນປ່ວນ, ການລະງັບການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນບໍ່ໄດ້ປະກອບເປັນສ່ວນປະສົມທີ່ເປັນເອກະພາບແລະກ້ອນ (ເສັ້ນໃຍ) ຍັງຄົງຢູ່ໃນນັ້ນ.

1.3 ແຜນການໃນການບໍລິຫານອິນຊູລິນ

I. ລະບຽບການບໍລິຫານອິນຊູລິນສອງຄັ້ງ (ການປະສົມອິນຊູລິນ). ສະດວກສະບາຍ ສຳ ລັບນັກຮຽນແລະຄົນເຈັບທີ່ເຮັດວຽກ. ໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ (ກ່ອນອາຫານເຊົ້າແລະຄ່ ຳ), insulins ທີ່ມີການສະແດງສັ້ນແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍປະສົມປະສານກັບ insulins ຂະ ໜາດ ກາງຫຼືຍາວ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, 2/3 ຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທັງ ໝົດ ແມ່ນໃຫ້ໃນຕອນເຊົ້າແລະ 1/3 ໃນຕອນແລງ, 1/3 ຂອງແຕ່ລະປະລິມານທີ່ຖືກຄິດໄລ່ແມ່ນອິນຊູລິນທີ່ເຮັດໄດ້ສັ້ນ, ແລະ 2/3 ແມ່ນຂະຫຍາຍ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນຄິດໄລ່ບົນພື້ນຖານ 0.7 PIECES, ໂດຍມີໂລກເບົາຫວານທີ່ຖືກກວດພົບ ໃໝ່ - 0.5 PIECES) ຕໍ່ 1 ກິໂລຂອງນໍ້າ ໜັກ ທິດສະດີ.

II. ດ້ວຍການສັກຢາອິນຊູລິນຕໍ່ມື້.

ການສັກຢາອິນຊູລິນຄັ້ງທີສອງຂອງໄລຍະກາງຂອງການປະຕິບັດງານຈາກຄ່ ຳ ຄືນຈະຖືກໂອນເຂົ້າໃນຕອນກາງຄືນ (ເວລາ 21 ຫລື 22 ຊົ່ວໂມງ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະດັບ glycemia ໄວ (ໃນເວລາ 6 - 8 ໂມງເຊົ້າ).

III. ພື້ນຖານທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ - ການປິ່ນປົວດ້ວຍ bolus ແມ່ນຖືວ່າເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຢາອິນຊູລິນທີ່ເຮັດດົນນານແມ່ນໃຫ້ກິນກ່ອນອາຫານເຊົ້າໃນປະລິມານເທົ່າກັບ 1/3 ຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ 2/3 ຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນປະຕິບັດໃນຮູບແບບຂອງອິນຊູລິນສັ້ນ (ມັນແຈກຢາຍກ່ອນອາຫານເຊົ້າ, ອາຫານທ່ຽງແລະຄ່ ຳ ໃນອັດຕາສ່ວນ 3: 2: 1).

ບົດທີ 2. ວິທີການປະຕິບັດການສັກຢາພາຍໃນ

2.1 ສູດການຄິດໄລ່ ສຳ ລັບການແນະ ນຳ ອິນຊູລິນໂດຍການໃຊ້ເຂັມແລະເຂັມສັກຢາ

ການສັກຢາອິນຊູລິນ (ຮໍໂມນເພ້ຍ) ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີປະເພດໂຣກເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ປະລິມານຂອງ insulin ແມ່ນຖືກວັດແທກໃນຫົວ ໜ່ວຍ ປະຕິບັດງານ (UNITS). ໃນຊຸດສະແດງ ຈຳ ນວນ ໜ່ວຍ ທີ່ບັນຈຸຢູ່ໃນ 1 cm3 ຂອງຢາ. ການກະກຽມ Insulin ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ - 40 PIECES ໃນ 1 ml ແລະ 100 PIECES ໃນ 1 ml.

ກ່ອນການບໍລິຫານ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງອ່ານປ້າຍຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບ vial ແລະການຕິດສະຫຼາກຢາອິນຊູລິນພິເສດເພາະວ່າຄວາມຜິດພາດໃນຂະ ໜາດ ການໃຊ້ຢາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ.

- ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ທ່ານຕ້ອງການ ສຳ ລັບສັກ,

- ເຂັມສັກຢາອິນຊູລິນທີ່ມີເຂັມ,

- ຕຸກທີ່ມີອິນຊູລິນ.

1. ປິ່ນປົວມື, ໃສ່ຖົງມືທີ່ເປັນຫມັນ.

2. ກວດກາຄືນຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບປ້າຍໃສ່ຂວດແລະປ້າຍຊະນິດສັກ. ກໍານົດວິທີການຈໍານວນຫຼາຍ UNITS ຂອງ insulin ຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສະເພາະໃດຫນຶ່ງແມ່ນມີຢູ່ໃນຫນຶ່ງສ່ວນຂອງ syringe.

3. ກະກຽມຢາອິນຊູລິນ - ຕັກມັນໃສ່ມືຂອງທ່ານຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອກະຕຸ້ນຢາ, ຮັກສາຝາປິດແລະຫົວຢາງ.

4. ແຕ້ມອາກາດເຂົ້າໄປໃນ syringe, ປະລິມານທີ່ຄວນຈະເທົ່າກັບ ຈຳ ນວນປະລິມານຂອງອິນຊູລິນ.

5. ເອົາຝາປິດອອກຈາກເຂັມແລະເອົາມັນເຂົ້າໄປໃນໂຖໂດຍຜ່ານຄອກ (ຝາອັດຢູ່ເທິງໂຕະ).

6. ກົດຢານ້ ຳ syringe plunger ແລະສີດເຂົ້າໄປໃນຫຼອດ, ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ອິນຊູລິນເຂົ້າໄປໃນ syringe ໄດ້ງ່າຍ.

7. ຍົກຂວດແກ້ວຂື້ນລົງແລະແຕ້ມອິນຊູລິນເຂົ້າໄປໃນ syringe 2-4 ໜ່ວຍ ຫຼາຍກ່ວາປະລິມານທີ່ ກຳ ນົດໄວ້.

8. ສືບຕໍ່ຖືເຂັມແລະຂວດແນວຕັ້ງ, ຄ່ອຍໆກົດປ່ອງ, ຖອກອາກາດ, ອອກຈາກປະລິມານທີ່ແນ່ນອນທີ່ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານວາງໄວ້ໃນເຂັມ.

9. ປິ່ນປົວບ່ອນສັກຢາສອງຄັ້ງດ້ວຍ ໝາກ ບານຝ້າຍທີ່ມີຢາຂ້າເຊື້ອ. ເຮັດໃຫ້ບ່ອນສີດຢາແຫ້ງດ້ວຍ ໝາກ ບານທີ່ແຫ້ງ.

10. ໃສ່ຄົນເຈັບໃຫ້ຍ່ອຍອິນຊູລິນໂດຍບໍ່ ຈຳ ກັດ (ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ - ສັກຢາ), ຫຼັງຈາກກວດເບິ່ງວ່າເຂັມໄດ້ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດບໍ? ການໃຊ້ນິ້ວໂປ້ແລະນິ້ວໂປ້ມືຂອງທ່ານ, ພັບຜິວ ໜັງ.

ໃສ່ເຂັມຢູ່ພື້ນຖານຂອງຜິວ ໜັງ ພັບຕາມທາງຂວາງຫລືດ້ານໃນມຸມ 45 ອົງສາ. ໂດຍບໍ່ປ່ອຍຕົວຂື້ນ (!), ກົດເຂັມທີ່ຢານ້ ຳ ຢຽບລົງ. ລໍຖ້າ 10-15 ວິນາທີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຖອດເຂັມອອກ.

11. ຈັດການສິ່ງຂອງທີ່ໃຊ້ແລ້ວ.

ສູດການຄິດໄລ່ ສຳ ລັບການແນະ ນຳ ອິນຊູລິນໂດຍການໃຊ້ປາກກາ syringe:

1. ກຽມປາກກາ syringe.

2. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃສ່ NPH-insulin, ມັນຄວນຈະປະສົມເຂົ້າກັນດີ (ງໍແຂນສອກດ້ວຍເຂັມສັກຢາ 10 ເທື່ອໃສ່ແຂນສອກຈົນກ່ວາການແກ້ໄຂກາຍເປັນເມກເປັນເອກະພາບ).

3. ກ່ອນທີ່ຈະກິນຢາ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານປ່ອຍອິນຊູລິນ 1-2 ໜ່ວຍ ໃນອາກາດດ້ວຍການສັກແຕ່ລະຄັ້ງ.

4. ການໃຊ້ສາຍໂທ, ກຳ ນົດປະລິມານທີ່ຕ້ອງການໃນ ໜ້າ ຕ່າງກໍລະນີ.

5. ເປົ່າບ່ອນທີ່ຜິວ ໜັງ ທີ່ທ່ານຈະສັກອິນຊູລິນ. ເຊັດດ້ວຍເຫຼົ້າບ່ອນສັກຢາແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ໃຊ້ນິ້ວໂປ້ແລະນິ້ວໂປຕີນຂອງທ່ານເພື່ອພັບຜິວ ໜັງ.

6. ສຽບເຂັມຢູ່ພື້ນຖານຂອງຜິວ ໜັງ ພັບຕາມ ໜ້າ ດິນຫລືມຸມຂອງ 45 ອົງສາ. ໂດຍບໍ່ປ່ອຍຕົວຂື້ນ (!), ກົດເຂັມທີ່ຢານ້ ຳ ຢຽບລົງ.

7. ຖອດເຂັມອອກສອງສາມວິນາທີຫຼັງຈາກໃຊ້ອິນຊູລິນ (ເຖິງ 10 ສາມາດນັບໄດ້).

2.2 ພະຍາດແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກສັກຢາອິນຊູລິນ

1. ຄວາມຕ້ານທານຂອງ Insulin - ເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ບົ່ງບອກເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງອິນຊູລິນເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການອ່ອນເພຍຂອງຜົນກະທົບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ຄວາມຕ້ອງການດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງຮ່າງກາຍ.

ອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງ, ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແບ່ງອອກເປັນ:

- ແສງສະຫວ່າງ (ຂະ ໜາດ ປະລິມານອິນຊູລິນ 80-120 U / ມື້),

- ສະເລ່ຍ (ຂະ ໜາດ ປະລິມານອິນຊູລິນເຖິງ 200 PIECES / ມື້),

- ຮຸນແຮງ (ປະລິມານອິນຊູລິນຫຼາຍກ່ວາ 200 ຫົວ ໜ່ວຍ / ມື້).

ຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນສາມາດເປັນພີ່ນ້ອງແລະສົມບູນ.

ຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນແມ່ນເຂົ້າໃຈເຖິງຄວາມ ໝາຍ ຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮັກສາອິນຊູລິນແລະອາຫານທີ່ບໍ່ພຽງພໍ. ປະລິມານຂອງ insulin ໃນກໍລະນີນີ້, ຕາມກົດລະບຽບ, ບໍ່ເກີນ 100 PIECES / ມື້.

ຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງອາດແມ່ນຍ້ອນເຫດຜົນຕໍ່ໄປນີ້:

- ການຂາດຫລືການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຜູ້ຮັບຂອງຈຸລັງຂອງຈຸລັງທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນຕໍ່ການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ,

- ຈຸລັງການຜະລິດຂອງ islet mutant (ບໍ່ມີປະໂຫຍດ).

- ຮູບລັກສະນະຂອງພູມຕ້ານທານກັບຕົວຮັບອິນຊູລິນ,

- ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການໃນຫຼາຍໆພະຍາດ,

ການ ທຳ ລາຍອິນຊູລິນໂດຍ enzymes proteolytic ໃນການພັດທະນາຂະບວນການຕິດເຊື້ອແລະອັກເສບ,

- ການຜະລິດຮໍໂມນເພດຊາຍເພີ່ມຂື້ນ - corticotropin, ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ, glucogon, ແລະອື່ນໆ.

- ການມີນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍສ່ວນໃຫຍ່ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະເພດກັບໂລກອ້ວນພີ (ທ້ອງ)),

- ການ ນຳ ໃຊ້ການກະກຽມອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍ,

- ການມີອາການແພ້.

ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຍົກເວັ້ນອາການແພ້ອາຫານທີ່ເປັນໄປໄດ້ຈາກອາຫານການກິນ, ການຍຶດ ໝັ້ນ ຢ່າງເຂັ້ມງວດໂດຍຜູ້ປ່ວຍເຂົ້າໃນອາຫານແລະກິດຈະ ກຳ ກ່ຽວກັບມໍເຕີ, ການຮັກສາສຸຂະອະນາໄມຢ່າງລະອຽດຂອງ foci ຂອງການຕິດເຊື້ອ.

ສຳ ລັບການຮັກສາຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ໂອນຄົນເຈັບໄປສູ່ລະບອບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນຂື້ນດ້ວຍຢາ monocomponent ຫຼືຢາສັ້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ເພື່ອຈຸດປະສົງນີ້, ທ່ານສາມາດໃຊ້ microdosers insulin ຫຼືເຄື່ອງໃຊ້ "Biostator" ("ທຽມທຽມທຽມ"). ນອກຈາກນັ້ນ, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສາມາດບໍລິຫານຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຜູກມັດແລະຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນຢາຕ້ານເຊື້ອອິນຊູລິນທີ່ ໝູນ ວຽນໄດ້ໄວ. ການເຮັດວຽກຂອງຕັບປົກກະຕິຍັງເຮັດໃຫ້ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ.

Hemosorption, dialysis peritoneal, ການແນະ ນຳ ຂອງ glucocorticoids ຂະ ໜາດ ນ້ອຍຮ່ວມກັບ insulin, ການແຕ່ງຕັ້ງພູມຕ້ານທານສາມາດໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin.

2. ອາການແພ້ຕໍ່ອິນຊູລິນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນການມີທາດໂປຼຕີນທີ່ບໍ່ສະອາດໃນການກຽມຕົວຂອງອິນຊູລິນກັບກິດຈະ ກຳ ຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະ. ດ້ວຍການແນະ ນຳ ການກະກຽມທາດ monocomponent ແລະ insulin ຂອງມະນຸດເຂົ້າໃນການປະຕິບັດ, ຄວາມຖີ່ຂອງປະຕິກິລິຍາແພ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບພວກມັນໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ມີປະຕິກິລິຍາແພ້ໃນທ້ອງຖິ່ນ (ທ້ອງຖິ່ນ) ແລະທົ່ວໄປ (ໂດຍທົ່ວໄປ) ຕໍ່ອິນຊູລິນ.

ຂອງປະຕິກິລິຍາຜິວ ໜັງ ໃນທ້ອງຖິ່ນຕໍ່ການບໍລິຫານອິນຊູລິນ, ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ ຈຳ ແນກ:

..ປະເພດປະຕິກິລິຍາຢ່າງໄວວາຈະພັດທະນາທັນທີຫຼັງຈາກການບໍລິຫານອິນຊູລິນແລະຖືກສະແດງອອກໂດຍການອັກເສບ erythema, ການເຜົາ ໄໝ້, ການໄຄ່ບວມແລະການຄ່ອຍໆຂອງຜິວ ໜັງ ທີ່ບໍລິເວນສັກຢາ. ປະກົດການເຫລົ່ານີ້ຮຸນແຮງຂື້ນໃນໄລຍະ 6-8 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ໄປແລະທົນນານເປັນເວລາຫລາຍວັນ. ນີ້ແມ່ນຮູບແບບທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງອາການແພ້ທ້ອງຖິ່ນໃນການບໍລິຫານອິນຊູລິນ.

2. ບາງຄັ້ງ, ດ້ວຍການບໍລິຫານອິນຊູລິນ intradermal, ການພັດທະນາອັນທີ່ເອີ້ນວ່າອາການແພ້ທ້ອງຖິ່ນ (ປະກົດການ Arthus) ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ເມື່ອມີອາການຄັນແລະຜິວ ໜັງ ຮຸນແຮງເກີດຂື້ນຢູ່ບ່ອນສັກຢາຫຼັງຈາກ 1-8 ຊົ່ວໂມງ. ໃນໄລຍະສອງສາມຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ, ອາການໃຄ່ບວມເພີ່ມຂື້ນ, ຈຸດສຸມຂອງການອັກເສບຈະເຂັ້ມຂື້ນ, ຜິວ ໜັງ ໃນບໍລິເວນນີ້ຮັບສີແດງ - ແດງ. ການກວດສອບປະຫວັດສາດຂອງວັດສະດຸ biopsy ສະແດງໃຫ້ເຫັນການອັກເສບ exudative-hemorrhagic. ດ້ວຍການສັກຢາອິນຊູລິນໃນຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ການພັດທະນາປີ້ນກັບກັນເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງ, ແລະດ້ວຍປະລິມານທີ່ໃຫຍ່, ພາຍຫຼັງ ໜຶ່ງ ມື້ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ຈຸດສຸມແມ່ນປະຕິບັດຕໍ່ໂຣກ necrosis, ຕາມມາດ້ວຍຮອຍແປ້ວ. ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ.

3. ປະຕິກິລິຍາທ້ອງຖິ່ນຂອງປະເພດທີ່ຊັກຊ້າແມ່ນສະແດງອອກທາງຄລີນິກ 6-12 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສັກຢາອິນຊູລິນກັບຢາອີຣີໂຕ, ການໄຄ່ບວມ, ການເຜົາ ໄໝ້ ແລະການຮັດ ແໜ້ນ ຜິວ ໜັງ ຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ສູງສຸດພາຍໃນ 24-48 ຊົ່ວໂມງ. ພື້ນຖານຂອງຈຸລັງຂອງແຊກຊຶມແມ່ນ lymphocytes, monocytes ແລະ macrophages.

ປະຕິກິລິຍາແພ້ຂອງປະເພດທັນທີທັນໃດແລະປະກົດການ Arthus ແມ່ນຖືກໄກ່ເກ່ຍໂດຍຄວາມຕ້ານທານຄວາມອັບອາຍ, ຄືການ ໝູນ ວຽນຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຊັ້ນ JgE ແລະ JgG. ການຫລອກລວງແບບຊະນິດອ່ອນແມ່ນມີລັກສະນະສະເພາະຂອງລະດັບສູງ ສຳ ລັບ antigen ທີ່ແນະ ນຳ. ປະຕິກິລິຍາແພ້ຊະນິດນີ້ບໍ່ໄດ້ພົວພັນກັບພູມຕ້ານທານທີ່ ໝູນ ວຽນໃນເລືອດ, ແຕ່ຖືກໄກ່ເກ່ຍໂດຍການກະຕຸ້ນຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຈຸລັງ.

ປະຕິກິລິຍາທົ່ວໄປສາມາດສະແດງອອກໂດຍ urticaria, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ.

ໃນ pathogenesis ຂອງການພັດທະນາຂອງອາການແພ້ທົ່ວໄປໃນລະບົບຕໍ່ກັບອິນຊູລິນ, ບົດບາດ ນຳ ໜ້າ ແມ່ນເປັນຂອງທາດທີ່ເອີ້ນວ່າ - ພູມຕ້ານທານລະດັບ E immunoglobulin ຕໍ່ອິນຊູລິນ.

ການປິ່ນປົວອາການແພ້ຕໍ່ອິນຊູລິນ:

- ການແຕ່ງຕັ້ງສ່ວນປະກອບດຽວຂອງເພຍຫລືອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ,

- ການແຕ່ງຕັ້ງຢາທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ (fencarol, diphenhydramine, pipolfen, suprastin, tavegil, clarithin, ແລະອື່ນໆ),

- ການແນະ ນຳ ຂອງ hydrocortisone ກັບ microdoses ຂອງ insulin (ຫນ້ອຍກ່ວາ 1 mg ຂອງ hydrocortisone),

- ການແຕ່ງຕັ້ງຢາ prednisone ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ,

- ຖ້າປະຕິກິລິຍາແພ້ໃນທ້ອງຖິ່ນບໍ່ຢູ່ເປັນເວລາດົນນານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປະຕິບັດການເສີຍເມີຍໂດຍສະເພາະ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການສັກຢາ subcutaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງທາດລະລາຍອິນຊູລິນໃນ 0,1 ມລຂອງການແກ້ໄຂ sodium chloride sodium isotonic ໃນການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ (0.001 PIECES, 0.002 PIECES, 0.004 PIECES, 0.01 PIECES, 0.02 PIECES, 0.04 PIECES, 0.1 PIECES, 0.2 PIECES, 0.5 PIECES, 1 PIECES ໃນຊ່ວງເວລາ 30 ນາທີ. ຖ້າປະຕິກິລິຍາຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນຫຼືທົ່ວໄປເກີດຂື້ນກັບປະລິມານທີ່ໃຊ້ຂອງອິນຊູລິນ, ປະລິມານຮໍໂມນຕໍ່ໄປຈະຫຼຸດລົງ.

3. Lipodystrophy ແມ່ນການລະເມີດຈຸດສຸມຂອງ lipogenesis ແລະ lipolysis ທີ່ເກີດຂື້ນໃນເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous ຢູ່ບ່ອນສັກຢາຂອງອິນຊູລິນ. Lipoatrophy ແມ່ນສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆ, ນັ້ນແມ່ນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous ໃນຮູບແບບຂອງໂລກຊຶມເສົ້າຫຼື fossa, ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງບາງກໍລະນີສາມາດເກີນ 10 ຊມ, ການສ້າງຕັ້ງຂອງເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນ subcutaneous ຫຼາຍເກີນໄປ, ການລະນຶກເຖິງ lipomatosis, ແມ່ນມີຫຼາຍຫນ້ອຍ.

ຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ ສຳ ຄັນໃນ pathogenesis ຂອງ lipodystrophy ແມ່ນໃຫ້ກັບຄວາມເຈັບປວດແກ່ຍາວຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອແລະສາຂາຂອງເສັ້ນປະສາດສ່ວນປະກອບໂດຍຕົວແທນກົນຈັກ, ຄວາມຮ້ອນແລະຟີຊິກສາດ. ບົດບາດທີ່ແນ່ນອນໃນພະຍາດອັນຕະລາຍຂອງ lipodystrophy ແມ່ນໄດ້ຖືກມອບ ໝາຍ ໃຫ້ມີການພັດທະນາປະຕິກິລິຍາພູມແພ້ທ້ອງຖິ່ນຕໍ່ກັບອິນຊູລິນ, ແລະ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຈິງທີ່ວ່າ lipoatrophy ສາມາດສັງເກດໄດ້ໄກຈາກສະຖານທີ່ຂອງການບໍລິຫານອິນຊູລິນ, ຈາກນັ້ນກໍ່ແມ່ນຂະບວນການຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ.

ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ lipodystrophy, ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບຕໍ່ໄປນີ້:

- ສະຖານທີ່ສັກຢາອິນຊູລິນເລື້ອຍໆແລະໃສ່ມັນຕາມຮູບແບບໃດ ໜຶ່ງ,

- ການສີດຢາຕໍ່ໆໄປແມ່ນເຮັດໄດ້ເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ຈາກສິ່ງທີ່ຜ່ານມາ,

- ກ່ອນທີ່ຈະສັກຢາອິນຊູລິນ, ຂວດດັ່ງກ່າວຕ້ອງໄດ້ຖືກຈັບໄວ້ໃນມືຂອງທ່ານປະມານ 5-10 ນາທີເພື່ອໃຫ້ອຸນຫະພູມຮ້ອນໃນຮ່າງກາຍ (ບໍ່ວ່າທ່ານຈະບໍລິຫານອິນຊູລິນທັນທີຫຼັງຈາກຖອດອອກຈາກຕູ້ເຢັນ!),

- ຫຼັງຈາກການຮັກສາຜິວດ້ວຍເຫຼົ້າ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງລໍຖ້າໄລຍະ ໜຶ່ງ ເພື່ອໃຫ້ມັນລະເຫີຍ ໝົດ ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນຢູ່ໃຕ້ຜິວ ໜັງ,

- ການໃຊ້ອິນຊູລິນ, ການໃຊ້ເຂັມສັກຢາທີ່ຄົມຊັດ,

- ຫຼັງຈາກສັກແລ້ວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງນວດສະຖານທີ່ສັກຢາຂອງອິນຊູລິນເລັກ ໜ້ອຍ, ແລະຖ້າເປັນໄປໄດ້ໃຫ້ໃຊ້ຄວາມຮ້ອນ.

ການຮັກສາ lipodystrophy ປະກອບດ້ວຍ, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ໃນການສອນຄົນເຈັບໃຫ້ຮູ້ເຕັກນິກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນການແຕ່ງຕັ້ງເພ້ຍ monocomponent ຫຼືສານອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ. V.V. Talantov ໄດ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວການ ກຳ ຈັດເຂດຂອງ lipodystrophy, ນັ້ນແມ່ນ, ເພື່ອແນະ ນຳ ຢູ່ຊາຍແດນຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະ lipodystrophy ປະສົມອິນຊູລິນ - novocaine: ການແກ້ novocaine 0,5% ໃນ ຈຳ ນວນເທົ່າກັບປະລິມານການປິ່ນປົວຂອງອິນຊູລິນແມ່ນປະສົມແລະສັກເທື່ອລະ 2-3 ຄັ້ງ. ຂອງມື້. ຜົນກະທົບ, ຕາມກົດລະບຽບ, ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະ 2-3 ອາທິດຫາ 3-4 ເດືອນນັບແຕ່ເລີ່ມການປິ່ນປົວ.

ບົດທີ 3. ບົດບາດຂອງຢາສະ ໝູນ ໄພທາງການແພດໃນການສິດສອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກົດເກນຂອງພະຍາດເບົາຫວານພາຍໃນປະເທດ

ບົດບາດຂອງພະຍາບານໃນການສຶກສາຄົນເຈັບແມ່ນ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ. ບໍ່ດົນມານີ້, ໂຮງຮຽນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງໂຮງຮຽນແມ່ນເພື່ອສຶກສາຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໂດຍວິທີການຕິດຕາມກວດກາຕົນເອງ, ປັບຕົວການຮັກສາໃຫ້ມີຊີວິດການເປັນຢູ່ສະເພາະ, ແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດແຊກຊ້ອນແລະເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ.

ໃນຫ້ອງຮຽນ, ທ່ານ ໝໍ ໃຫ້ຂໍ້ມູນທາງທິດສະດີ, ແລະພະຍາບານ, ເປັນພາສາທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້, ໃຫ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ແກ່ຄົນເຈັບແລະຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາແປຄວາມຮູ້ທາງທິດສະດີເປັນທັກສະພາກປະຕິບັດ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ນາງພະຍາບານໃນລະດັບຂອງນາງ ກຳ ນົດຍຸດທະສາດແລະຍຸດທະວິທີການຮັກສາແລະຊ່ວຍຄົນເຈັບພັດທະນາແຜນການແລະເປົ້າ ໝາຍ ຂອງຕົນເອງ.

ຈຸດປະສົງຂອງໂຄງການຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານໃນໂຮງຮຽນແມ່ນ:

1. ອະທິບາຍສາເຫດຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ.

2. ກຳ ນົດຫຼັກການຂອງການຮັກສາ, ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍກົດລະບຽບພື້ນຖານງ່າຍໆແລະຄ່ອຍໆຂະຫຍາຍ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວແລະການສັງເກດ, ກະກຽມຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການຄວບຄຸມໂລກເອກະລາດ.

3. ໃຫ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ລະອຽດແກ່ຄົນເຈັບ ສຳ ລັບໂພຊະນາການແລະການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດທີ່ ເໝາະ ສົມ.

4. ໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີວັນນະຄະດີ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການຮຽນແມ່ນຈັດຂື້ນໃນຮູບແບບຂອງການ ສຳ ມະນາແບບໂຕ້ຕອບ, ເຊິ່ງພະຍາບານແລະຄົນເຈັບຕິດຕໍ່ພົວພັນເຊິ່ງກັນແລະກັນ, ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບບັນຫາຂອງແຕ່ລະຄົນ.

ແຜນການຫຼັກສູດການສຶກສາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ:

ບົດຮຽນທີ 1. ໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ? ການຄວບຄຸມຕົນເອງຂອງ glycemia.

ບົດຮຽນທີ 2. ໂພຊະນາການ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2. (ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ 1).

ບົດຮຽນທີ 3. ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເກີດຂື້ນຊ້າແລະສ້ວຍແຫຼມ.

ບົດຮຽນ 4. ການ ບຳ ບັດດ້ວຍ Insulin.

ບົດຮຽນທີ 5. ການກວດສອບຕົນເອງຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ໂຮງຮຽນພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແລະຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ໃກ້ຊິດ, ເພາະວ່າມັນຢູ່ທີ່ນີ້ທີ່ຄົນຮຽນຮູ້ຄວບຄຸມຕົນເອງ: ນອກ ເໜືອ ຈາກການ ກຳ ນົດອັດຕາສ່ວນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນສ່ວນປະກອບຂອງເລືອດຢູ່ເຮືອນ, ແຕ່ຍັງມີທັກສະໃນການປ່ຽນປະລິມານນ້ ຳ ຕານ, ອີງຕາມຕົວຊີ້ວັດທີ່ໄດ້ຮັບໃນການຮັກສາ. ມື້ນີ້, ໂຮງຮຽນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາສາຍ ສຳ ຄັນໃນການຮັກສາແລະປ້ອງກັນສະພາບສຸຂະພາບທີ່ຊຸດໂຊມລົງ.

ຫຼັງຈາກສຶກສາວັນນະຄະດີການແພດ, ສາມາດເວົ້າໄດ້ວ່າພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ອາການຕົ້ນຕໍແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຍັງບໍ່ສາມາດຮັກສາລາວໄດ້ເທື່ອ. ແຕ່ມີໂອກາດທີ່ຈະຂະຫຍາຍແລະສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຊີວິດຄົນເຈັບດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ແມ່ນພາກສ່ວນ ໜຶ່ງ ທີ່ ສຳ ຄັນໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ, ມັນຊ່ວຍໃນການປັບປຸງສຸຂະພາບແລະຊ່ວຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍມັກໃຊ້ປາກກາອິນຊູລິນທີ່ປະຕິບັດເປັນເວລາດົນໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ເພາະວ່າມັນມີຄວາມສະດວກ, ປະຕິບັດແລະບໍ່ເຈັບ.

ວິທີການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຄວບຄຸມແລະປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໄດ້ຖືກພັດທະນາ, ໜຶ່ງ ໃນທິດທາງໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນການຈັດຕັ້ງວຽກງານຂອງໂຮງຮຽນເບົາຫວານ.

ການສຶກສາຂອງຄົນເປັນໂລກເບົາຫວານ, ວິທີການຄວບຄຸມຕົນເອງ, "ການຄຸ້ມຄອງ" ຂອງພະຍາດຂອງພວກເຂົາແມ່ນອົງປະກອບທີ່ ສຳ ຄັນແລະແທ້ຈິງເພື່ອປັບປຸງຄຸນະພາບການເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນແລະຄວາມພິການຕໍ່ໄປ.

1. ທ່ານ Ametov A.S. , Demidova T.Yu. ການສຶກສາຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ. - M. , 2010 .-- 241 ນ.

2. Osipova N. .. Tarasova I. ການສຶກສາຂອງຄົນເຈັບ // ການພະຍາບານ, ປີ 2003, ເລກ 3.

3. ຄຳ ສັ່ງຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກສະຫະພັນຣັດເຊຍລົງວັນທີ 05.06.1997, ເລກທີ 137 "ກ່ຽວກັບບັນດາໂຄງການທີ່ເປັນເອກະພາບແລະເຄື່ອງຊ່ວຍໃນການເບິ່ງເຫັນ ສຳ ລັບໂຮງຮຽນ ສຳ ລັບການສິດສອນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ." ຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ: http://www.lawmix.ru/med/15583.

4. Yeshenko V.A. , Goldberg E.D. , Bovt V.D. ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus. Tomsk, 1993. ຈາກ 85-91. ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus - Endocrinology - Encyclopedia.

5. Knyazev Yu.A. , Nikberg II. ໂຣກເບົາຫວານ mellitus. - ມ .: ຢາ, ປີ 2009.

6. Watkins P. J. ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus. - ມ .: Binom, 2006.

ຫຼັກການຂອງໂພຊະນາການ ບຳ ບັດ.

ຄາບອາຫານທີ່ຄວນຈະມີຄວາມສາມາດດ້ານວິທະຍາສາດ:

ປະລິມານພະລັງງານໃນອາຫານຄວນຈະເທົ່າກັບຄວາມຕ້ອງການດ້ານພະລັງງານຂອງຄົນເຈັບ. ປະລິມານຂອງໂປຕີນ, ໄຂມັນ, ທາດແປ້ງຄວນມີຄວາມສົມດຸນ. ກິນໃນເວລາກາງເວັນ - 5-6 ຄັ້ງ.

ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ເພື່ອເພີ່ມຄວາມຮູ້ສຶກໃຫ້ເຕັມທີ່, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງລວມເອົາຜັກຕ່າງໆເຊັ່ນ: ສົດແລະ sauerkraut, ຜັກສະລັດ, ຜັກຫົມ, ຜັກຫົມ, ຖົ່ວຂຽວ, ໝາກ ແຕງ, ໝາກ ເລັ່ນໃນອາຫານ. ເພື່ອປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຕັບ, ເຊິ່ງປະສົບກັບບັນຫາພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ແນະ ນຳ ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີປັດໃຈ lipotropic (ເນີຍແຂງ, ເຂົ້າ ໜົມ, ເຂົ້າໂອດແລະອື່ນໆ) ເຂົ້າໃນອາຫານ, ພ້ອມທັງ ຈຳ ກັດຊີ້ນ, ອາຫານປະເພດປາແລະອາຫານຂົ້ວໃນອາຫານ.

ມີຫລາຍທາງເລືອກໃນການຮັບປະທານອາຫານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແຕ່ເກືອບວ່າຢູ່ເຮືອນທ່ານສາມາດ ນຳ ໃຊ້ ໜຶ່ງ (ຄາບອາຫານທີ່ 9), ເຊິ່ງສາມາດປັບຕົວເຂົ້າກັບການຮັກສາຄົນເຈັບໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ໂດຍບໍ່ລວມເອົາຫຼືເພີ່ມຈານຫຼືຜະລິດຕະພັນແຕ່ລະຄົນ.

ຄາບອາຫານທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ປະກອບມີ:

ຜະລິດຕະພັນ - ເຂົ້າ ໜົມ ປັງແລະເຂົ້າ ໜົມ ປັງ - ເຂົ້າຈີ່ສີນ້ ຳ ຕານສ່ວນໃຫຍ່ (200-350 ກຼາມຕໍ່ມື້, ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ)

-Soups on broth ຜັກ, ກ່ຽວກັບຊີ້ນທີ່ອ່ອນແອແລະ broth ປາທີ່ມີຈໍານວນຫນ້ອຍຂອງຜັກ (1-2 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ).

- ອາຫານຈາກຊີ້ນແລະສັດປີກ (ຊີ້ນງົວ, ຊີ້ນສັດ, ຊີ້ນ ໝູ ທີ່ບໍ່ດີ, ໄກ່ງວງ, ຕົ້ມຫລືກະຕ່າຍອາຫານ).

- ອາຫານຈາກປາ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ມີໄຂມັນ (ປອກເປືອກ, ຝັກ, ປີ້ງ, ກsaອງສີຟໍ, ຊັ້ນເຂດຮ້ອນແລະອື່ນໆໃນຮູບແບບຕົ້ມຫລືອາຫານທະເລ).

- ອາຫານຈານແລະອາຫານຂ້າງຈາກຜັກ (ໃບໄມ້ສີຂຽວ, ກະລໍ່າປີ (ສີຂາວ, ກະລ່ ຳ ດອກໄມ້), ສະຫຼັດ, ໂລດ, ຮາກ, ຜັກຊີ, ໝາກ ແຕງ, zucchini, ມັນຝະລັ່ງ, beets, carrots) ໃນຮູບແບບຕົ້ມ, ດິບແລະອົບ.

- ອາຫານຈານແລະຖ້ວຍຂ້າງຈາກຫານປະເພດເມັດ, legumes, pasta (ໃນປະລິມານທີ່ ຈຳ ກັດ, ບາງຄັ້ງຄາວ, ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດ ຈຳ ນວນເຂົ້າຈີ່ໃນຄາບອາຫານ).

- ອາຫານຈາກໄຂ່ (ບໍ່ເກີນ 2 ຊິ້ນຕໍ່ມື້ໃນຮູບແບບຂອງໄຂ່ຫອຍຫຼືຕົ້ມອ່ອນ, ພ້ອມທັງເພີ່ມເຂົ້າຈານອື່ນໆ).

- ແນວພັນ ໝາກ ໄມ້ແລະ ໝາກ ໄມ້ທີ່ມີລົດຫວານແລະສົ້ມ (ໝາກ ແອບເປີ້ນ Antonov, ໝາກ ນາວ, ໝາກ ກ້ຽງ, ໝາກ ສີດາ, ໝາກ ອຶແລະອື່ນໆ) ເຖິງ 200 ກຣາມຕໍ່ມື້ໃນຮູບແບບດິບ, ໃນຮູບ ໝາກ ເຟືອງໃສ່ xylitol ຫຼື sorbite. ໂດຍການອະນຸຍາດຂອງທ່ານ ໝໍ ອາຫານຫວານແລະຜະລິດຕະພັນເບົາຫວານທີ່ກຽມໄວ້ເປັນພິເສດສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້.

-Milk - ໂດຍໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກທ່ານ ໝໍ, kefir, ນົມສົ້ມ (ພຽງແຕ່ 1-2 ແກ້ວຕໍ່ມື້), ເນີຍແຂງ (50-200 ກຣາມຕໍ່ມື້) ໃນປະເພດຫລືໃນຮູບແບບຂອງເນີຍແຂງ, ຊີດແລະເຂົ້າ ໜົມ.

- ນ້ ຳ ຊອດອ່ອນໆໃສ່ຖ້ວຍຜັກດ້ວຍນ້ ຳ ສົ້ມ, ໝາກ ເລັ່ນບໍລິສຸດ, ຮາກແລະນົມ.

- ດ້ວຍນ້ ຳ ນົມ, ກາເຟອ່ອນແອ, ນ້ ຳ ໝາກ ເລັ່ນ, ນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ແລະນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ (ມີທາດແຫຼວທັງ ໝົດ ກັບແກງຈົນເຖິງ 5 ແກ້ວຕໍ່ມື້).

- ມັນເບີ, ນ້ ຳ ມັນພືດ (ພຽງແຕ່ 40 ກຣາມຕໍ່ມື້ໃນຮູບແບບບໍ່ເສຍຄ່າແລະ ສຳ ລັບແຕ່ງກິນ).

- ອາຫານຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນຈະມີວິຕາມິນຊີຫລາຍ, ສະນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະແນະ ນຳ ເຊື້ອລາແລະເຂົ້າ ໜົມ ປັງຂອງແບ້ແລະເຂົ້າຈີ່ໃນອາຫານ.

- ການຕິດຕັ້ງ, ຊັອກໂກແລັດ, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ເຂົ້າ ໜົມ, ເຂົ້າ ໜົມ, ນໍ້າເຜິ້ງ, ນ້ ຳ ກ້ອນແລະຂອງຫວານອື່ນໆ,

- ອາຫານຫວ່າງທີ່ເຜັດ, ເຜັດ, ເຄັມແລະການສູບຢາແລະອາຫານຈານ, ອາຫານທີ່ມີໄຂມັນແລະຊີ້ນຫມູ,

ໝາກ ອະງຸ່ນ, ໝາກ ກ້ວຍ, ໝາກ ອຶ,

ນ້ ຳ ຕານແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ກິນໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ ເທົ່ານັ້ນໂດຍໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກທ່ານ ໝໍ.

ລົງໃນ Allbest.ru

ເອກະສານທີ່ຄ້າຍຄືກັນ

ຄຸນລັກສະນະຂອງການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ I.ການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານ, ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin. ເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບການຊົດເຊີຍເບົາຫວານ. ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະກ່ຽວກັບລະບອບການອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ການກິນຢາອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ (ໂຣກ Somogy).

ການ ນຳ ສະ ເໜີ 2.4 M, ເພີ່ມວັນທີ 09/23/2016

ຫຍໍ້ 308.1 K, ເພີ່ມວັນທີ 18 ທັນວາ, 2012

ຫຼັກການໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. ທິດທາງຂອງກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນມືອາຊີບຂອງພະຍາບານຂອງພະແນກ endocrinology. ອາການຂອງພະຍາດຕັບແຂງແລະ ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ. ກົດລະບຽບ ສຳ ລັບການບໍລິຫານອິນຊູລິນ. Diary ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ການແຕ່ງຕັ້ງຂອງ glucometer.

ການ ນຳ ສະ ເໜີ 1,7 M, ເພີ່ມ 03/18/2017

ເຫດຜົນຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງ hyperglycemia ຟື້ນຕົວ. ຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງອາການແຊກຊ້ອນນີ້ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ. ການສະແດງອອກແລະອາການຕົ້ນຕໍຂອງການກິນຢາອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ. peculiarities ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ mellitus ໃນການຕິດເຊື້ອລະບົບຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມ. ການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາ.

ການ ນຳ ສະ ເໜີ 617.9 K, ເພີ່ມວັນທີ 05/10/2016

ການສຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມຮູ້ທາງດ້ານ etiology ແລະ pathogenesis ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ mellitus - ເປັນພະຍາດທີ່ເກີດມາຈາກການຂາດອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງຫຼືທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານ, ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ, ປັດໃຈສ່ຽງ, ການຄາດເດົາ. ການສັງເກດການແຜ່ກະຈາຍ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ເສີຍໆ 65.1 K, ເພີ່ມວັນທີ 02/06/2013

Etiology ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ mellitus, ການບົ່ງມະຕິຕົ້ນຂອງມັນ. ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ. ຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນປະເທດຣັດເຊຍ. ແບບສອບຖາມ "ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກເບົາຫວານ". Memo ສຳ ລັບການແພດ "ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໃນຂັ້ນຕົ້ນ."

ເຈ້ຍໄລຍະ 1.7 M, ເພີ່ມວັນທີ 05/16/2017

ໂຄງສ້າງຂອງໂມເລກຸນອິນຊູລິນ. ພາລະບົດບາດແລະຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງກະຕ່າຍໃນການຍ່ອຍອາຫານ. ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຮໍໂມນນີ້ຜ່ານເຄື່ອງຮັບທາດໂປຼຕີນ. ການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນຢ່າງແຜ່ຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ພະຍາດຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ.

ເສີຍໆ 175.0 K, ເພີ່ມວັນທີ 04/12/2015

insulins ການປະຕິບັດແບບ Ultrashort, ສັ້ນແລະຍາວ (ຍາວນານ). ໂຄງການທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ເຂັ້ມແຂງ. ຂໍ້ມູນປະຕິບັດງານຂອງ insulins ສັ້ນ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ການປ່ຽນແປງໃນໂຄງສ້າງທາງເຄມີຂອງອິນຊູລິນ.

ການ ນຳ ສະ ເໜີ 71,0 K, ເພີ່ມ 11/27/2013

ຄຸນລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນບັນຫາທົ່ວໂລກ. ສຶກສາການຈັດປະເພດແລະໄລຍະການພັດທະນາຂອງພະຍາດ. ຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆຂອງຂະບວນການຂອງເອື້ອຍໃນໂລກເບົາຫວານ. ເຕັກໂນໂລຢີເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບ. ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບສະພາບ hypoglycemic.

ເຈ້ຍໄລຍະ 509,8 K, ເພີ່ມ 08/17/2015

ການພະຍາບານເປັນພື້ນຖານຂອງການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບທີ່ປະຕິບັດໄດ້. ຄຸນລັກສະນະຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ການຈັດຕັ້ງວຽກງານຂອງໂຮງ ໝໍ ແລະການດູແລພະຍາບານ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນພະແນກ somatic. ປະເພດຂອງການແຊກແຊງພະຍາບານ.

ເຈ້ຍໄລຍະ 470,2 K, ເພີ່ມວັນທີ 07/10/2015

ປະເພດໃດແດ່ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແມ່ນຖືກກໍານົດ?

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin Basis-bolus ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນປະເພດການບໍລິຫານຮໍໂມນ. ໃນອະໄວຍະວະທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ລະດັບອິນຊູລິນໃນລະດັບປົກກະຕິຖືກກວດພົບໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງ, ເຊິ່ງຖືວ່າເປັນມາດຕະຖານພື້ນຖານຂອງຮໍໂມນນີ້.

ໃນລະດັບປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນນີ້, ເມື່ອກິນອາຫານ, ທາດໂປຼຕີນທີ່ມາພ້ອມກັບພວກມັນກໍ່ບໍ່ປ່ຽນເປັນນ້ ຳ ຕານ. ເມື່ອຄວາມຜິດປົກກະຕິຖືກສັງເກດເຫັນ, ລະດັບອິນຊູລິນກາຍເປັນຜິດປົກກະຕິ, ນັ້ນແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກມາດຕະຖານເກີດຂື້ນ.

ດ້ວຍເຫດນີ້, ນີ້ເຮັດໃຫ້ມີສະພາບທາງດ້ານພະຍາດໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຮົາ, ຍ້ອນວ່າທາດນ້ ຳ ຕານເລີ່ມຕົ້ນເຂັ້ມຂຸ້ນໃນປະລິມານທີ່ຫຼາຍເກີນໄປ. ກະຕ່າຍຜະລິດອິນຊູລິນລະຫວ່າງອາຫານ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ໜຶ່ງ ໃນພາກສ່ວນຂອງຮໍໂມນຮັບປະກັນການຮັກສາລະດັບອິນຊູລິນໃນລະດັບປົກກະຕິ, ແລະພາກສ່ວນທີສອງ, ບໍ່ໃຫ້ສານກະຕຸ້ນໃນນໍ້າຕານໃນຮ່າງກາຍ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin Basis-bolus ໝາຍ ຄວາມວ່າການສະສົມພື້ນຫລັງຂອງອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກສ້າງຂື້ນເມື່ອຮໍໂມນດັ່ງກ່າວຍາວຫລືສັ້ນໃນຕອນເຊົ້າຫລືກ່ອນນອນ.ດັ່ງນັ້ນ, ຜ່ານການແນະ ນຳ ຢາ, ສາມາດເຮັດຕາມແບບຢ່າງຂອງການເຮັດວຽກຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງກະຕຸກ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບດັ້ງເດີມຫຼືແບບດັ້ງເດີມມີດັ່ງນີ້:

ທຸກໆປະເພດຂອງຮໍໂມນແມ່ນລວມກັນໃນການສັກ 1 ຄັ້ງ. ປະໂຫຍດແມ່ນວ່າ ຈຳ ນວນການສັກຢາສາມາດຫຼຸດລົງເປັນ ຈຳ ນວນ ຕຳ ່ສຸດ.
ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນບໍ່ສາມາດຮຽນແບບວຽກ ທຳ ມະຊາດທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ມັນບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຊົດເຊີຍຢ່າງເຕັມທີ່ ສຳ ລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງຂອງຄົນເຈັບ.

ລະບຽບການ ບຳ ບັດດ້ວຍລະບົບອິນຊູລິນແມ່ນ ນຳ ສະ ເໜີ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການສັກຢາຮໍໂມນເຖິງ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ແມ່ນໃຫ້ຄົນເຈັບ, ໃນຂະນະທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກປະຕິບັດດ້ວຍຜົນສັ້ນແລະຍາວ.

ປະເພດທີສາມຂອງການບໍລິຫານອິນຊູລິນແມ່ນຜ່ານຈັກສູບ. ປັulinມອິນຊູລິນແມ່ນອຸປະກອນເອເລັກໂຕຣນິກທີ່ໃຫ້ການບໍລິຫານຮໍໂມນຕະຫຼອດເວລາໃນການປະຕິບັດງານສັ້ນໆຫຼືຫຼາຍເກີນໄປ.

ຮູບແບບການບໍລິຫານຂອງປັinsມອິນຊູລິນມີດັ່ງນີ້:

ຄວາມໄວ Bolus. ໃນກໍລະນີນີ້, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດຄວບຄຸມອິດສະຫຼະຫຼາຍປະລິມານແລະປະລິມານຂອງການປ້ອນຮໍໂມນເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ.
ການສະ ໜອງ ຮໍໂມນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນສ່ວນນ້ອຍ.

ຕາມກົດລະບຽບ, ລະບອບ ທຳ ອິດແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນກ່ອນອາຫານຫລືໃນສະຖານະການທີ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບແມ່ນບໍ່ຖືກປະຕິເສດ. ໃນທາງກັບກັນ, ຮູບແບບທີສອງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ຈຳ ລອງການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ການໃຊ້ຮໍໂມນຂອງຜົນກະທົບສັ້ນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ເຂັ້ມແຂງແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຈິດໃຈໃນຄົນເຈັບ, ມັນຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ທຸກໆ 24 ຊົ່ວໂມງ. ເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການແຕ່ງຕັ້ງການບໍລິຫານຮໍໂມນຊະນິດນີ້:

ຮໍໂມນທີ່ແນະ ນຳ ຄວນຈະຮຽນແບບຮໍໂມນທີ່ແທ້ຈິງທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.
ຮໍໂມນຕ້ອງໄດ້ຮັບການກິນໃນປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອປຸງແຕ່ງ ນຳ ້ຕານ.

ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງປະເພດຂອງການບໍລິຫານຮໍໂມນ, ຄົນເຈັບຕ້ອງມີລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງເຖິງ 11 ໜ່ວຍ ຫຼັງຈາກຮັບປະທານອາຫານ, ກໍລະນີຂອງນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງບໍ່ເກີນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ, ແລະປະລິມານນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງບໍ່ເກີນ 7 ໜ່ວຍ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1

ໃນພະຍາດຊະນິດ ທຳ ອິດ, ຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດແມ່ນຜະລິດໃນປະລິມານທີ່ ໜ້ອຍ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດປຸງແຕ່ງທາດນ້ ຳ ຕານເປັນອິດສະຫຼະໄດ້. ຫລືອິນຊູລິນບໍ່ໄດ້ຜະລິດໂດຍເມັດກະຕ່າຍ.

ຄົນເຈັບບາງຄົນຖາມ ຄຳ ຖາມ, ມັນສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການແນະ ນຳ ຮໍໂມນ? ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ຄຳ ຕອບຈະບໍ່ແມ່ນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການ ນຳ ຮໍໂມນເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດແມ່ນມາດຕະການດຽວທີ່ຊ່ວຍຊີວິດໄດ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ປະກອບດ້ວຍໂຄງການທີ່ແນ່ນອນ: ຮໍໂມນເພດຊາຍແມ່ນໃຊ້ໃນຫຼາຍໆຄັ້ງຕໍ່ມື້ກ່ອນອາຫານ. ດ້ວຍພະຍາດຊະນິດ ທຳ ອິດ, ການປິ່ນປົວແບບນີ້ທົດແທນຢ່າງແທ້ຈິງຂອງການເຮັດວຽກຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງໂຣກມະເລັງຂອງມະນຸດ.

ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຄິດໄລ່ໂດຍທ່ານ ໝໍ ແຕ່ລະຄົນ, ໃນຂະນະທີ່ມີຫລາຍໆປັດໃຈທີ່ຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງ. ຮໍໂມນ Basal ປົກກະຕິເຮັດໃຫ້ປະມານ 40% ຂອງຢາທັງ ໝົດ ທີ່ໃຊ້.

ໃນທາງກັບກັນ, ການ ກຳ ນົດຢາດ້ວຍວິທີການໃຊ້ bolus ໝາຍ ຄວາມວ່າການຄິດໄລ່ສ່ວນບຸກຄົນຍິ່ງມີຄວາມ ໝາຍ. ເພື່ອຕິດຕາມປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ວັດແທກນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງລາວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ລະບອບປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຊະນິດ ທຳ ອິດອາດຈະແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ຕົວຢ່າງແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນສິ່ງທີ່ແນະ ນຳ ທີ່ສຸດ:

ກ່ອນອາຫານເຊົ້າ, ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບຮໍໂມນທີ່ສັ້ນແລະຜົນກະທົບທີ່ຍາວນານ.
ກ່ອນອາຫານທ່ຽງ, ຮໍໂມນທີ່ເຮັດວຽກສັ້ນແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.
ກ່ອນການຮັບປະທານອາຫານ, ຮໍໂມນການສະແດງສັ້ນຈະຖືກປະຕິບັດ.
ທັນທີກ່ອນເຂົ້ານອນ, ຮໍໂມນຂອງຜົນກະທົບທີ່ຍາວນານໄດ້ຖືກປະຕິບັດ.

ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າໂຄງການນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງແບບດັ້ງເດີມ, ແລະຖືກແນະນໍາໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່.

ແຕ່ ສຳ ລັບການຮັກສາທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ, ທ່ານຕ້ອງຕິດຕາມກວດການ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເກີນຫຼືປະເມີນຂະ ໜາດ ຂອງຢາ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2

ຕາມກົດລະບຽບ, ໃນພະຍາດຊະນິດທີສອງ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງບໍລິຫານຮໍໂມນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຮູບພາບທາງຄລີນິກດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມ, ໃນໄລຍະໃດ ໜຶ່ງ ຂອງພະຍາດ, ຢາທີ່ຫຼຸດນ້ ຳ ຕານບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍໃນການປຸງແຕ່ງນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງຜົນຈາກການບໍລິຫານຮໍໂມນຄວນໃຊ້.

ຮໍໂມນໃນພະຍາດຊະນິດທີສອງສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ຊົ່ວຄາວ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຫຼືຖ້າຄົນເຈັບມີພະຍາດຕິດເຊື້ອ.

ໃນຕົວເລືອກທີສອງ, ການບໍລິຫານອິນຊູລິນຕໍ່ເນື່ອງອາດຈະຖືກແນະ ນຳ ເມື່ອເມັດເພື່ອຫຼຸດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບວຽກງານໄດ້.

ການຮັກສາອິນຊູລິນຖາວອນສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ໃນກໍລະນີທີ່ຜູ້ເປັນເບົາຫວານບໍ່ກິນອາຫານທີ່ຖືກວິທີ, ນັ້ນແມ່ນບໍ່ປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງ, ບໍ່ກິນຢາເພື່ອຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວແບບນີ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນສະຖານະການຕໍ່ໄປນີ້:

ການປະກົດຕົວຂອງ acetone ໃນນໍ້າຍ່ຽວ (ຮ່າງກາຍ ketone ໃນຍ່ຽວ).
ອາການຂອງການຂາດຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍ.
ກ່ອນການປະຕິບັດງານ.
ການປະກົດຕົວຂອງເຊື້ອພະຍາດຕິດຕໍ່.
Exacerbation ຂອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອ.
ໃນໄລຍະຖືພາ, ໃຫ້ນົມລູກ.
ລັດ Precomatose, coma.
ການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຮົາ.

ໂດຍບໍ່ມີການລົ້ມເຫລວ, ຕົວຊີ້ວັດໃນຫ້ອງທົດລອງກໍ່ຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງ. ຖ້າຄົນເຈັບ ກຳ ລັງກິນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ແຕ່ວ່ານ້ ຳ ຕານໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງຍັງມີຫຼາຍກ່ວາ 8 ໜ່ວຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນແນະ ນຳ ໃຫ້ອິນຊູລິນ.

ສັ່ງຢາອິນຊູລິນໃຫ້ຄົນເຈັບແລະມີຕົວຊີ້ວັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ລະດັບຂອງ glycated hemoglobin ສູງກວ່າ 7%, ການສະສົມຂອງ C-peptide ແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 0,2 ໜ່ວຍ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ໃນເດັກນ້ອຍແລະແມ່ຍິງຖືພາ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່, ທ່ານ ໝໍ ອາດແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຮໍໂມນສອງຫຼືສາມເທື່ອຕໍ່ມື້. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນການສັກຢາຂອງຢາ, ອິນຊູລິນສັ້ນແລະກາງສາມາດລວມເຂົ້າກັນໄດ້.

ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເດັກກັບ insulin ແມ່ນສູງກວ່າເມື່ອທຽບກັບຜູ້ໃຫຍ່. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບຂະ ໜາດ ຂອງຮໍໂມນສັງເຄາະໃນແຕ່ລະໄລຍະ.

ອະນຸຍາດໃຫ້ປ່ຽນປະລິມານຢາພາຍໃນສອງ ໜ່ວຍ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມລະອຽດສູງສຸດແມ່ນ 4 ໜ່ວຍ.

ຕາຕະລາງການບໍລິຫານອິນຊູລິນ ໝາຍ ເຖິງການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ໃນຂະນະທີ່ມັນບໍ່ສາມາດປັບຮໍໂມນໃນຕອນແລງແລະຕອນເຊົ້າໄດ້ພ້ອມກັນ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການບໍລິຫານອິນຊູລິນຕໍ່ແມ່ຍິງຖືພາ:

ຂະບວນການທາງເດີນອາຫານທີ່ເກີດຂື້ນໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນມີລັກສະນະພິເສດໂດຍສະເພາະ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນມັກຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການດັດປັບປະລິມານຂອງຮໍໂມນທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງ.
ຕາມກົດລະບຽບ, ຮໍໂມນຖືກປະຕິບັດໃນຕອນເຊົ້າທັນທີກ່ອນອາຫານ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກ່ອນອາຫານຄ່ ຳ.
ພວກເຂົາສາມາດໃຊ້ອິນຊູລິນສັ້ນແລະກາງແລະສາມາດລວມເຂົ້າກັນໄດ້.

ປະລິມານຂອງຮໍໂມນແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ແລະມັນຂື້ນກັບກຸ່ມອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ຄຸນລັກສະນະການວິທະຍາສາດຂອງລາວ, ຕົວຊີ້ວັດທີ່ໄດ້ຮັບໃນສະພາບການຫ້ອງທົດລອງ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ແລະສັບສົນ.

ຫຼັງຈາກການແນະ ນຳ ຮໍໂມນ, ຄົນເຈັບອາດຈະມີປັນຫາ. ໜຶ່ງ ໃນນັ້ນແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເຊິ່ງເກີດຂື້ນກັບພູມຫຼັງຂອງອາການລັກສະນະ: ຄວາມອຶດຫິວ, ຫົວໃຈເຕັ້ນເລື້ອຍໆ, ການເຫື່ອອອກຫຼາຍ.

ບາງຄັ້ງຄົນເຈັບມີ lipodystrophy, ເຊິ່ງມີລັກສະນະໂດຍການຫາຍຕົວຂອງຊັ້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous. ແລະສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບແນະ ນຳ ຮໍໂມນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ດຽວກັນ.

ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, ຄວນເວົ້າວ່າການແນະ ນຳ ຮໍໂມນເພດຊາຍໃນປະເພດ ທຳ ອິດແມ່ນຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ ຈຳ ເປັນ.ໃນທາງກັບກັນ, ກັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການບໍລິຫານຢາສາມາດຖືກຍົກເວັ້ນຖ້າທ່ານກິນຖືກແລະປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທັງ ໝົດ ຂອງທ່ານ ໝໍ.

ທ່ານຄິດແນວໃດກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້? ໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແລະທ່ານຫມໍແນະນໍາໃຫ້ເຮັດຫຍັງ?

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin

ທາງເລືອກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ທີ່ສອດຄ່ອງກັບຄຸນລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.

ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ມີປັນຫາກ່ຽວກັບການເປັນນໍ້າ ໜັກ ເກີນ, ແລະບໍ່ມີຄວາມກົດດັນທາງດ້ານອາລົມຫຼາຍເກີນໄປໃນຊີວິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອິນຊູລິນຈະຖືກສັ່ງໃນປະລິມານ 0.5-1 ໜ່ວຍ ມື້ລະເທື່ອໃນແງ່ ໜຶ່ງ ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ ໜຶ່ງ ກິໂລ.

ມາຮອດປະຈຸບັນ, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ໄດ້ພັດທະນາປະເພດຕໍ່ໄປນີ້ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin:

ເຂັ້ມແຂງຂື້ນ
ແບບດັ້ງເດີມ
ປະຕິບັດການສູບ
ພື້ນຖານ bolus.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການ ນຳ ໃຊ້ການ ບຳ ບັດດ້ວຍອິນຊູລິນ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ເຂັ້ມແຂງອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin bolus, ເຊິ່ງຂຶ້ນກັບລັກສະນະສະເພາະຂອງການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນຂື້ນແມ່ນວ່າມັນເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນຕົວ ຈຳ ລອງຂອງຄວາມລັບທາງ ທຳ ມະຊາດຂອງອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.

ວິທີການນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນຕ້ອງການ. ມັນແມ່ນຢູ່ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຊະນິດນີ້ທີ່ການປິ່ນປົວແບບນີ້ໃຫ້ຕົວຊີ້ບອກທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ດີທີ່ສຸດ, ແລະນີ້ແມ່ນການຢັ້ງຢືນທາງຄລີນິກ.

ເພື່ອເຮັດ ສຳ ເລັດວຽກງານນີ້, ຕ້ອງມີບັນຊີລາຍຊື່ສະເພາະຂອງເງື່ອນໄຂ. ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ມີດັ່ງນີ້:

Insulin ຕ້ອງຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍທີ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານ.
insulins ທີ່ ນຳ ເຂົ້າມາໃນຮ່າງກາຍຕ້ອງມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນກັບ insulins ທີ່ຜະລິດໂດຍກະຕ່າຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຄວາມຕ້ອງການທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ໃນການ ກຳ ນົດຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນປະກອບດ້ວຍການແຍກຢາທີ່ໃຊ້ເຂົ້າໃນ insulins ສັ້ນແລະຍາວນານ.

insulins ທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມອິນຊູລິນໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ. ຢາຊະນິດນີ້ເຮັດຕາມແບບຜະລິດຕະພັນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍກະຕຸກ.

ການໃຊ້ insulins ກັບການປະຕິບັດໃນໄລຍະສັ້ນແມ່ນສົມເຫດສົມຜົນຫຼັງຈາກກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດສູງ. ຂະ ໜາດ ທີ່ໃຊ້ໃນການແນະ ນຳ ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໃນຮ່າງກາຍແມ່ນຂື້ນກັບ ຈຳ ນວນ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່ທີ່ມີຢູ່ໃນອາຫານແລະຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງເຂັ້ມງວດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ.

ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການ ບຳ ບັດ insulin ທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການວັດແທກ glycemia ເປັນປະ ຈຳ ກ່ອນທີ່ຈະກິນເຂົ້າ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການ ນຳ ໃຊ້ການ ບຳ ບັດດ້ວຍອິນຊູລິນ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບດັ້ງເດີມແມ່ນເຕັກນິກການປະສົມປະສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະສົມປະສານອິນຊູລິນສັ້ນແລະຍາວໃນການສັກຢາດຽວ.

ປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍຂອງການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວແບບນີ້ແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນການສັກຢາໃຫ້ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຈຳ ນວນການສັກຢາໃນໄລຍະການຮັກສາທີ່ສອດຄ່ອງກັບເຕັກນິກນີ້ແມ່ນນັບແຕ່ 1 ເຖິງ 3 ຕໍ່ມື້.

ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງການ ນຳ ໃຊ້ວິທີນີ້ແມ່ນຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະເຮັດກິດຈະ ກຳ ຂອງກະຕ່າຍໄດ້ຢ່າງສົມບູນ. ນີ້ນໍາໄປສູ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າເມື່ອນໍາໃຊ້ວິທີການນີ້ມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຊົດເຊີຍຢ່າງເຕັມທີ່ຕໍ່ການລະເມີດທາດແປ້ງທາດແປ້ງຂອງຄົນ.

ໃນຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດວິທີການນີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການສັກ 1-2 ເທື່ອຕໍ່ມື້. insulins ສັ້ນແລະຍາວແມ່ນຖືກປະຕິບັດພ້ອມກັນເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ. ຢາ Insulins ທີ່ມີໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງການ ສຳ ຜັດແມ່ນປະມານ 2/3 ຂອງປະລິມານທີ່ໃຊ້ໃນການສັກຢາ, ໜຶ່ງ ສ່ວນສາມຂອງປະລິມານທີ່ໃຊ້ໃນແຕ່ລະມື້ແມ່ນ insulins ສັ້ນ.

ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບດັ້ງເດີມບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການວັດແທກ glycemia ກ່ອນການກິນ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການ ນຳ ໃຊ້ການ ບຳ ບັດດ້ວຍ insulin

ປັinsມອິນຊູລິນແມ່ນອຸປະກອນເອເລັກໂຕຣນິກທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອໃຫ້ການບໍລິຫານ subcutaneous ໄດ້ຕະຫຼອດຊົ່ວໂມງໃນການກະກຽມອິນຊູລິນໂດຍມີການກະ ທຳ ສັ້ນຫຼືສັ້ນ.

ເມື່ອໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວແບບນີ້, ຢານີ້ຈະຖືກປະຕິບັດໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ.

ລະບົບປັinsມອິນຊູລິນເອເລັກໂຕຣນິກສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນຫຼາຍຮູບແບບ. ຮູບແບບຕົ້ນຕໍຂອງການປະຕິບັດງານຂອງປັareມແມ່ນມີດັ່ງນີ້:

ການບໍລິຫານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງຢາເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍໃນຮູບແບບຂອງຈຸລິນຊີທີ່ມີອັດຕາສ່ວນລຸ່ມ.
ການແນະ ນຳ ຢາເຂົ້າໃນຮ່າງກາຍໃນອັດຕາທີ່ມີຄວາມຖີ່ຂອງການສັກຢາຂອງຄົນເຈັບ.

ໃນກໍລະນີຂອງວິທີການ ທຳ ອິດຂອງການບໍລິຫານອິນຊູລິນ, ການຮຽນແບບທີ່ສົມບູນຂອງການເຮັດຮໍໂມນໃນຂີ້ກະເທີເກີດຂື້ນ. ຮູບແບບການບໍລິຫານຢານີ້ເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ສາມາດໃຊ້ insulins ທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນ.

ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການທີສອງຂອງການແນະ ນຳ ອິນຊູລິນເຂົ້າໃນຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກຕ້ອງກ່ອນການກິນເຂົ້າຫຼືໃນບາງຄັ້ງເມື່ອມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງດັດຊະນີ glycemic.

ໂຄງການ ບຳ ບັດດ້ວຍອິນຊູລິນໂດຍໃຊ້ປັallowsມຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມໄວຂອງການສົມທົບເຂົ້າໃນການ ຈຳ ລອງຂະບວນການຂອງຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ເຊິ່ງມີ ໝາກ ຂີ້ຫູດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ປັ,ມ, ທໍ່ຍ່ຽວຄວນໄດ້ຮັບການທົດແທນທຸກໆ 3 ວັນ.

ການໃຊ້ປັelectronicມເອເລັກໂຕຣນິກຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາຕ່າງໆດ້ວຍການຮຽນແບບຂັ້ນຕອນຂອງການປິດລັບອິນຊູລິນໃນ ທຳ ມະຊາດ.

ການປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໃນໄວເດັກ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ໃນເດັກຕ້ອງການວິທີການສ່ວນບຸກຄົນແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຫຼາຍໆປັດໃຈແລະຄຸນລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍຂອງເດັກໃນເວລາທີ່ເລືອກເຕັກນິກ.

ໃນເວລາທີ່ເລືອກການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຊະນິດ ໜຶ່ງ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນເດັກ, ຄວາມຕ້ອງການແມ່ນໃຫ້ການບໍລິຫານ 2 ແລະ 3 ຄັ້ງຂອງຢາທີ່ບັນຈຸອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນການປະສົມປະສານຂອງອິນຊູລິນກັບໄລຍະເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນການສັກຢາຕໍ່ມື້.

ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກ່ວາ 12 ປີ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ວິທີການ ບຳ ບັດທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນຂື້ນ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍຂອງເດັກແມ່ນການເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງອິນຊູລິນເມື່ອທຽບກັບຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ໃຫຍ່. ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ປັບຂະ ໜາດ ຢາອິນຊູລິນທີ່ເດັກ ກຳ ລັງກິນ. ຖ້າເດັກຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການດັດປັບຄວນຈະຕົກຢູ່ໃນຂອບເຂດ 1-2 ໜ່ວຍ ຕໍ່ການສີດ, ແລະຂອບເຂດ ຈຳ ກັດການປັບຄັ້ງດຽວທີ່ສູງທີ່ສຸດທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ໄດ້ບໍ່ເກີນ 4 ໜ່ວຍ.

ສຳ ລັບການປະເມີນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການປັບຕົວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມການປ່ຽນແປງຂອງຮ່າງກາຍເປັນເວລາຫລາຍມື້.

ເມື່ອມີການປັບຕົວ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ບໍ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິຫານອິນຊູລິນໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ.

ການຮັກສາ Insulin ແລະຜົນຂອງການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວ

ໃນເວລາທີ່ໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍ endocrinologist, ຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຖືກປະຕິບັດແລະຜົນໄດ້ຮັບສາມາດບັນລຸຜົນໄດ້ແນວໃດໂດຍໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ບັນຈຸອິນຊູລິນ.

ໃນແຕ່ລະກໍລະນີແຕ່ລະຄົນ, ລະບຽບການປິ່ນປົວທີ່ແນ່ນອນແມ່ນຖືກພັດທະນາໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ປະຈຸບັນນີ້, ກະດຸມ syringe ພິເສດໄດ້ຖືກພັດທະນາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເພື່ອ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃນການປິ່ນປົວ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຄົນສຸດທ້າຍ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ເຂັມອິນຊູລິນທີ່ມີເຂັມອິນຊູລິນຫຼາຍ.

ການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານອິນຊູລິນແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປຕາມໂຄງການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດການບໍລິຫານອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍ, ການກົ້ມຫົວໃສ່ບ່ອນສັກຢາຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ.
ການກິນອາຫານຄວນເຮັດພາຍໃນ 30 ນາທີຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຢາ.
ປະລິມານສູງສຸດຂອງການບໍລິຫານດຽວບໍ່ຄວນເກີນ 30 ໜ່ວຍ.

ການ ນຳ ໃຊ້ເຂັມ syringe ແມ່ນມັກແລະປອດໄພກວ່າ. ການໃຊ້ປາກກາໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືວ່າສົມເຫດສົມຜົນຫຼາຍຂື້ນ ສຳ ລັບເຫດຜົນຕໍ່ໄປນີ້:

ການມີເຂັມທີ່ມີຄວາມຄົມຊັດພິເສດໃນເຂັມສັກຢາຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບໃນໄລຍະການສີດ.
ການອອກແບບທີ່ສະດວກສະບາຍຂອງ pen-syringe ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດໃຊ້ອຸປະກອນໄດ້ທຸກເວລາແລະທຸກບ່ອນ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຈະສັກອິນຊູລິນ.
ບາງຮູບແບບຂອງປາກກາ syringe ທີ່ທັນສະ ໄໝ ແມ່ນມີຫຼອດອິນຊູລິນ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການປະສົມປະສານຂອງຢາແລະການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ຫຼາກຫຼາຍໃນຂະບວນການປິ່ນປົວ.

ລະບຽບການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານດ້ວຍການສັກຢາອິນຊູລິນປະກອບມີສ່ວນປະກອບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ກ່ອນອາຫານເຊົ້າຕອນເຊົ້າ, ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກເບົາຫວານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຄວບຄຸມອິນຊູລິນໃນໄລຍະສັ້ນຫລືຍາວ.
ການບໍລິຫານຢາອິນຊູລິນກ່ອນອາຫານທ່ຽງຄວນປະກອບດ້ວຍປະລິມານທີ່ປະກອບດ້ວຍການກະກຽມສັ້ນ.
ການສີດກ່ອນອາຫານຕອນແລງຄວນມີອິນຊູລິນທີ່ສັ້ນ.
ປະລິມານຂອງຢາທີ່ປະຕິບັດກ່ອນເຂົ້ານອນຄວນປະກອບມີຢາທີ່ປ່ອຍໃຫ້ຍືນຍົງ.

ການສັກເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ອັດຕາການດູດຊືມໃນແຕ່ລະພື້ນທີ່ຂອງມັນ.

ການດູດຊືມໄວທີ່ສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນເມື່ອຢາຖືກຄວບຄຸມໃຕ້ຜິວ ໜັງ ໃນບໍລິເວນທ້ອງ.

ກົນໄກການປະຕິບັດງານແລະຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ແມ່ນ ດຳ ເນີນການເພື່ອ ກຳ ຈັດຄວາມເປັນພິດຂອງ glucose ແລະປັບ ໜ້າ ທີ່ການຜະລິດຂອງຈຸລັງທົດລອງທີ່ມີ hyperglycemia ໂດຍສະເລ່ຍ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈຸລັງເບຕ້າຕັ້ງຢູ່ໃນກະຕ່າຍແລະຜະລິດອິນຊູລິນແມ່ນປີ້ນກັບກັນ. ການຜະລິດອິນຊູລິນທີ່ເປັນສານ endogenous ໄດ້ຖືກຟື້ນຟູດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບນໍ້າຕານລົງສູ່ລະດັບປົກກະຕິ.

ການບໍລິຫານຢາອິນຊູລິນໃນຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນທາງເລືອກໃນການຮັກສາດ້ວຍການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ ບຳ ບັດຮ່າງກາຍ, ໂດຍຜ່ານຂັ້ນຕອນຂອງການກຽມຕົວຂອງເມັດ.

ຕົວເລືອກນີ້ແມ່ນ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມັກການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ແທນທີ່ຈະໃຊ້ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ. ແລະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ສົງໃສວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ການຫຼຸດຜ່ອນຜົນ ສຳ ເລັດຂອງການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໂດຍຕັບໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສະກັດກັ້ນ 2 ກົນໄກ: glycogenolysis ແລະ gluconeogenesis. ການບໍລິຫານຂອງ insulin ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນ glycogenolysis hepatic ແລະ gluconeogenesis, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງແພຈຸລັງຕໍ່ກັບ insulin. ດ້ວຍເຫດນີ້, ມັນຈຶ່ງສາມາດທີ່ຈະ“ ສ້ອມແປງ” ກົນໄກພື້ນຖານທັງ ໝົດ ຂອງເຊື້ອພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ.

ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານ

ມີລັກສະນະໃນແງ່ບວກຂອງການກິນ insulin, ຄື:

ການອົດອາຫານແລະການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານພາຍຫຼັງກິນອາຫານ,
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດອິນຊູລິນໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການກະຕຸ້ນນ້ ຳ ຕານຫຼືການໄດ້ຮັບສານອາຫານ,
gluconeogenesis ຫຼຸດລົງ,
ການຜະລິດ glucose ຕັບ
ການຍັບຍັ້ງການປິດລັບຂອງ glucagon ຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ,
ການປ່ຽນແປງຮູບແບບຂອງ lipoproteins ແລະ lipids,
ການສະກັດກັ້ນ lipolysis ຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ,
ການປັບປຸງຂອງ glycolysis anaerobic ແລະ aerobic,
ຫຼຸດລົງໃນ glycation ຂອງ lipoproteins ແລະທາດໂປຼຕີນ.

ການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນມີຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍເພື່ອບັນລຸແລະຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງເປົ້າ ໝາຍ ຂອງ hemoglobin glycosylated, ການອົດອາຫານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະຫຼັງກິນເຂົ້າ. ຜົນໄດ້ຮັບຈະເປັນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາແລະຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ.

ການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນຈາກພາຍນອກມີຜົນດີຕໍ່ການເຜົາຜານທາດແປ້ງ, ໂປຣຕີນແລະໄຂມັນ. ຮໍໂມນນີ້ກະຕຸ້ນການລຸດລົງແລະຢັບຢັ້ງການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ຕານ, ໄຂມັນແລະອາຊິດ amino.ມັນຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນໍ້າຕານໂດຍການເພີ່ມການຂົນສົ່ງຂອງມັນໄປສູ່ເຄິ່ງກາງຂອງຈຸລັງຜ່ານຝາຜະ ໜັງ ຂອງ adipocytes ແລະ myocytes, ພ້ອມທັງການສະກັດກັ້ນການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບ (glycogenolysis ແລະ gluconeogenesis).

ນອກຈາກນັ້ນ, insulin ກະຕຸ້ນ lipogenesis ແລະຢັບຢັ້ງການໃຊ້ກົດໄຂມັນຟຣີໃນການເຜົາຜະຫລານພະລັງງານ. ມັນຍັບຍັ້ງການກ້າມເນື້ອກ້າມເນື້ອແລະກະຕຸ້ນການຜະລິດໂປຕີນ.

ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin

ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ມີປັນຫາກ່ຽວກັບການເປັນນໍ້າ ໜັກ ເກີນ, ແລະບໍ່ມີຄວາມກົດດັນທາງດ້ານອາລົມຫຼາຍເກີນໄປໃນຊີວິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອິນຊູລິນຈະຖືກສັ່ງໃນປະລິມານ 0.5-1 ໜ່ວຍ ມື້ລະເທື່ອໃນແງ່ ໜຶ່ງ ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ ໜຶ່ງ ກິໂລ.

ເຂັ້ມແຂງຂື້ນ
ແບບດັ້ງເດີມ
ປະຕິບັດການສູບ
ພື້ນຖານ bolus.

ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ມີບັນຫາໃນການຮັບນ້ ຳ ໜັກ ເກີນແລະບໍ່ປະສົບກັບຄວາມ ໜັກ ເກີນອາລົມ, ອິນຊູລິນຈະຖືກສັ່ງໃນ prescribed - 1 ໜ່ວຍ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນແງ່ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 1 ກິໂລ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບເຂັ້ມຂົ້ນເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນການຈໍາລອງຂອງຄວາມລັບຂອງທໍາມະຊາດຂອງຮໍໂມນ.

ກົດລະບຽບ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຢາຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໃນ ຈຳ ນວນທີ່ພຽງພໍເພື່ອ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານ,
insulins ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພາຍນອກຄວນກາຍເປັນການຮຽນແບບທີ່ສົມບູນຂອງການຮັກສາຄວາມລັບພື້ນຖານ, ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ຜະລິດຕະພັນຂອງກະຕ່າຍໄດ້ (ລວມທັງຈຸດສູງສຸດຂອງການຂັບຖ່າຍຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ).

ຄວາມຕ້ອງການທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງນີ້ອະທິບາຍກ່ຽວກັບລະບຽບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin, ເຊິ່ງໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນແບ່ງອອກເປັນ insulins ທີ່ແກ່ຍາວຫຼືສັ້ນ.

insulins ຍາວແມ່ນຖືກປະຕິບັດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງແລະກໍ່ລຽນແບບຢ່າງແທ້ຈິງຂອງຜະລິດຕະພັນຟີຊິກທາງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງກະຕ່າ.

ການກິນອິນຊູລິນສັ້ນແມ່ນຄວນແນະ ນຳ ຫລັງອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດ. ຂະ ໜາດ ຂອງປະລິມານອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນແລະຖືກ ກຳ ນົດໂດຍ ຈຳ ນວນຂອງ XE (ຫົວ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່) ໃນອາຫານທີ່ໃຫ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ

ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນແລະຄວາມ ໜັກ ໜ່ວງ ທາງດ້ານຈິດໃຈທີ່ແຂງແຮງບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດ, ຢາໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນ½ - 1 ໜ່ວຍ ຕໍ່ 1 ກິໂລຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ເຂັ້ມແຂງໄດ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປະຕິບັດເປັນຕົວຢ່າງຂອງຄວາມລັບທາງສະລີລະສາດຂອງຮໍໂມນ.

ວຽກນີ້ຕ້ອງມີເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

Insulin ຄວນຈະຖືກສົ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານ.
Insulin, ປະຕິບັດຈາກພາຍນອກ, ຄວນກາຍເປັນການຮຽນແບບຢ່າງແທ້ຈິງຂອງຄວາມລັບພື້ນຖານທີ່ຖືກຮັກສາໄວ້ໂດຍຂີ້ກະເທີ່ (ລວມທັງຈຸດສູງສຸດຂອງການແຍກຂອງມັນຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ).

ຂໍ້ ກຳ ນົດທີ່ລະບຸໄວ້ແມ່ນ ກຳ ນົດໂຄງການຂອງການ ບຳ ບັດ insulin ທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນຂື້ນເມື່ອມີການແບ່ງປະລິມານປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງອິນຊູລິນເຂົ້າໄປໃນ insulins ມີຜົນກະທົບສັ້ນຫຼືແກ່ຍາວ. ສຸດທ້າຍແມ່ນຖືກແນະ ນຳ ເລື້ອຍໆໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ, ການ ຈຳ ລອງຜະລິດຕະພັນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ pancreatic.

ການສະແດງອິນຊູລິນສັ້ນແມ່ນສົມເຫດສົມຜົນຫຼັງຈາກຮັບປະທານອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດ. ຂະ ໜາດ ຂອງ insulins ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນແລະຂື້ນກັບ ຈຳ ນວນຫົວ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່ຂອງອາຫານນີ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບດັ້ງເດີມ

ເຕັກນິກການປະສົມປະສານ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການລວມເອົາ insulin ທັງ ໝົດ ໃນການສັກຢາດຽວ, ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບດັ້ງເດີມ.

ປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍຂອງເຕັກນິກແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນການສັກຢາໃຫ້ຕ່ ຳ ສຸດ (ຈາກ 1 ເຖິງ 3 ໃນລະຫວ່າງມື້).

ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງການ ບຳ ບັດແມ່ນການຂາດຄວາມສາມາດໃນການ ຈຳ ລອງກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານສະລິລະສາດຂອງໂຣກມະເລັງຢ່າງເຕັມທີ່ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຂາດຄວາມສາມາດໃນການຊົດເຊີຍຢ່າງເຕັມສ່ວນຕໍ່ການເຜົາຜານອາຫານທາດແປ້ງທາດແປ້ງຂອງຄົນເຈັບ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ແບບແຜນແບບດັ້ງເດີມຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນມີດັ່ງນີ້: ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການສັກ 1-2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ໃນຂະນະທີ່ການໃສ່ອິນຊູລິນທີ່ມີທັງໄລຍະສັ້ນແລະໄລຍະຂອງການ ສຳ ຜັດພ້ອມກັນ. ISD (insulin insulin ໃນໄລຍະກາງ) ກວມເອົາ 2/3 ຂອງປະລິມານທັງ ໝົດ ຂອງ SSD, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ 1/3 ຂອງມັນແມ່ນຢູ່ໃນ ICD.

ສູບນ້ ຳ ດ້ວຍການ ບຳ ບັດອິນຊູລິນ

ປັinsມອິນຊູລິນແມ່ນອຸປະກອນເອເລັກໂຕຣນິກຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ໃຫ້ການສັກຢາອິນຊູລິນໂດຍການໃຊ້ເວລາສັ້ນຫຼືສັ້ນທີ່ສຸດຂອງການປະຕິບັດໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ.

ປັinsມອິນຊູລິນສາມາດເຮັດວຽກໃນຮູບແບບຕ່າງໆຂອງການບໍລິຫານຢາ:

ການໃຫ້ຮໍໂມນ pancreatic ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ microdosed, ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ ອັດຕາພື້ນຖານ.
ຄວາມໄວ Bolus, ໃນເວລາທີ່ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານຢາແລະປະລິມານຢາຂອງມັນຖືກວາງແຜນໂດຍຄົນເຈັບເອງ.

ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ຮູບແບບ ທຳ ອິດ, ຄວາມລັບຂອງ insulin ພື້ນຫລັງແມ່ນຖືກ ຈຳ ລອງ, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ປ່ຽນແທນການໃຊ້ insulin "ຍາວ" ໃນຫຼັກການ. ການ ນຳ ໃຊ້ລະບອບທີສອງແມ່ນສົມເຫດສົມຜົນທັນທີກ່ອນການຮັບປະທານອາຫານຂອງຄົນເຈັບຫຼືໃນເວລາທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງດັດຊະນີ glycemic.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບອິນຊູລິນເມື່ອເຊື່ອມຕໍ່ອັດຕາການບໍລິຫານຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປ່ຽນອິນຊູລິນກັບການປະຕິບັດແບບສັ້ນຫຼືສັ້ນ.

ການປະສົມປະສານຂອງຄວາມໄວເຫລົ່ານີ້ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລຶກລັບຂອງອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ເປັນເຈົ້າຂອງ ໝາກ ຂີ້ຫູດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຄົນເຈັບຕ້ອງປ່ຽນທໍ່ຍ່ຽວຫຼັງຈາກ 3 ວັນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ໃນເດັກນ້ອຍ

ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກ່ວາ 12 ປີ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ວິທີການ ບຳ ບັດທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນຂື້ນ.

ຖ້າເດັກຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການດັດປັບຄວນຈະຕົກຢູ່ໃນຂອບເຂດ 1-2 ໜ່ວຍ ຕໍ່ການສີດ, ແລະຂອບເຂດ ຈຳ ກັດການປັບຄັ້ງດຽວທີ່ສູງທີ່ສຸດທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ໄດ້ບໍ່ເກີນ 4 ໜ່ວຍ.

ສຳ ລັບການປະເມີນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການປັບຕົວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມການປ່ຽນແປງຂອງຮ່າງກາຍເປັນເວລາຫລາຍມື້.

ເມື່ອມີການປັບຕົວ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ບໍ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິຫານອິນຊູລິນໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ.

ໃນເວລາທີ່ເລືອກຫຼັກສູດການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໃນໄວເດັກ, ຄວາມຕ້ອງການແມ່ນຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ສອງຫຼືສາມເທື່ອໃນການແນະ ນຳ ບັນດາລາຍການທີ່ມີທາດອິນຊູລິນ. ຄຸນລັກສະນະຂອງຫຼັກສູດນີ້ໃນເດັກຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາປະສົມປະສານຂອງອິນຊູລິນກັບໄລຍະເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການສັກໃນເວລາກາງເວັນ. ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ 12 ປີ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວແບບເຂັ້ມຂົ້ນກວ່າ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ໃນເດັກນ້ອຍຄວນຈະອີງໃສ່ການພິຈາລະນາລັກສະນະດັ່ງກ່າວເປັນການເພີ່ມລະດັບຂອງລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບອິນຊູລິນ (ໃນຕົວຢ່າງປຽບທຽບກັບຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ໃຫຍ່). ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານປັບປຸງ ຈຳ ນວນສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ໂດຍເດັກນ້ອຍເທື່ອລະກ້າວ.

ສະນັ້ນ, ການດັດປັບຄວນ ເໝາະ ສົມກັບລະດັບ ໜຶ່ງ ຫາສອງ ໜ່ວຍ ຕໍ່ການສີດ, ໃນຂະນະທີ່ຂອບເຂດ ຈຳ ກັດການແກ້ໄຂສູງສຸດທີ່ໃຊ້ໃນເວລາ ໜຶ່ງ ຄັ້ງບໍ່ຄວນເກີນ 4 ໜ່ວຍ.

ສຳ ລັບການ ກຳ ນົດທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງລະດັບປະສິດທິຜົນຂອງການປັບ, ຕ້ອງມີການຕິດຕາມການປ່ຽນແປງທາງສະ ໝອງ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນຫຼາຍໆມື້.

ໃນຂະບວນການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນເດັກ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ບໍ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນຂະ ໜາດ ຢາທີ່ມີຈຸດປະສົງໃນການແນະ ນຳ ໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ.

ຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍມັກຈະມີຮໍໂມນຫຼາຍກ່ວາຜູ້ໃຫຍ່, ສະນັ້ນພະຍາດເບົາຫວານໃນໄວເດັກຕ້ອງມີຄວາມເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດ. ໂຄງການທົ່ວໄປທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນໃນເດັກແມ່ນ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນການສັກຢາ, ຢາທີ່ມີການສະແດງສັ້ນບວກກັບສະເລ່ຍ. ຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆຂອງການປິ່ນປົວໃນອາຍຸນີ້ປະກອບມີການຕິດຕາມກວດກາສະພາບຂອງເດັກແລະການປັບຕົວຂອງຢາພາຍໃນ 1-2 UNITS (ສູງສຸດ - 4 UNITS).

ຄວນແນະ ນຳ ວ່າຢ່າປ່ຽນປະລິມານອິນຊູລິນໃນຕອນເຊົ້າແລະແລງ. ການປິ່ນປົວແບບສຸມສາມາດ ດຳ ເນີນການໄດ້ແຕ່ອາຍຸ 12 ປີ.

ການຮັກສາ Insulin ໃນເວລາຖືພາ

ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາແມ່ນເພື່ອຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເຊິ່ງຄວນຈະເປັນ:

ໃນຕອນເຊົ້າໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ - 3.3-5.6 mmol / l.
ຫລັງຈາກຮັບປະທານອາຫານແລ້ວ, 5,6-7,2 mmol / L.

ການ ກຳ ນົດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນເວລາ 1-2 ເດືອນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວ. ທາດແປ້ງໃນຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນມີອາການສັ່ນສະເທືອນທີ່ສຸດ. ຂໍ້ເທັດຈິງນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແກ້ໄຂເລື້ອຍໆຂອງລະບອບ (regimen) ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin.

ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນຕອນເຊົ້າແລະຫລັງ, ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງການສັກຢາຢ່າງ ໜ້ອຍ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ຢາອິນຊູລິນສັ້ນຫຼືກາງແມ່ນໃຫ້ກ່ອນອາຫານເຊົ້າຄັ້ງ ທຳ ອິດແລະກ່ອນອາຫານສຸດທ້າຍ. ປະລິມານທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນກໍ່ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້. ປະລິມານປະຈໍາວັນທັງ ໝົດ ຕ້ອງໄດ້ແຈກຢາຍຢ່າງຖືກຕ້ອງ: 2/3 ຂອງປະລິມານທັງ ໝົດ ແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນຕອນເຊົ້າ, ແລະ 1/3 ສ່ວນ - ກ່ອນກິນເຂົ້າແລງ.

ເພື່ອປ້ອງກັນ hyperglycemia ໃນຕອນກາງຄືນແລະອາລຸນ, ປະລິມານ "ກ່ອນຄ່ໍາ" ແມ່ນຖືກປ່ຽນເປັນການສັກທີ່ເຮັດກ່ອນນອນ.

ການຮັກສາພະຍາດໃນຊ່ວງຖືພາແມ່ນເພື່ອຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ໃນຕອນເຊົ້າໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ມັນຄວນຈະເປັນຈາກ 3.3 ຫາ 5,6 mmol, ຫຼັງຈາກກິນອາຫານ - ຈາກ 5,6 ເຖິງ 7.2. ເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນຖືກຕ້ອງ, ທ່ານຕ້ອງການ:

ກຳ ນົດລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະ ໜຶ່ງ ຫາສອງເດືອນ. ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດປະເມີນຜົນປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວ,
metabolism ໃນແມ່ຍິງຖືພາໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າເປັນ precarious ທີ່ສຸດ. ຂໍ້ເທັດຈິງທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ນັ້ນ ໝາຍ ເຖິງການປັບຕົວເລື້ອຍໆຂອງລະບຽບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin,
ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຕາມຮູບແບບສະເພາະ. ດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອຈະຍົກເວັ້ນເຍື່ອເມືອກໃນຕອນເຊົ້າ, ຄືກັບວ່າຫລັງຈາກກິນອາຫານ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິບັດຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງຄັ້ງພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ.

ເພື່ອລົບລ້າງອາການແຊກຊ້ອນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ປະເພດ insulin ສັ້ນຫຼືກາງໄດ້ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ກ່ອນອາຫານເຊົ້າ ທຳ ອິດ, ເຊັ່ນດຽວກັບກ່ອນການປະຊຸມສຸດທ້າຍຂອງການກິນອາຫານ. ຂະ ໜາດ ຢາປະສົມແມ່ນຍອມຮັບໄດ້.

ສິ່ງ ສຳ ຄັນແມ່ນການແຈກຢາຍປະລິມານທັງ ໝົດ ຕໍ່ມື້ໃຫ້ຖືກຕ້ອງ: ປະມານ 60% ຂອງປະລິມານທັງ ໝົດ ແມ່ນໃຊ້ໃນຕອນເຊົ້າ, ປະມານ 30% - ກ່ອນຄ່ ຳ. ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ນອນໃນຕອນກາງຄືນແລະອາລຸນ, ປະລິມານ "ກ່ອນອາຫານຄ່ ຳ" ຈະຖືກປ່ຽນເປັນຢາສັກກ່ອນທີ່ເຂົ້ານອນ.

ຢາອິນຊູລິນໄດ້ຮັບການຮັກສາຄືແນວໃດ

ກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດການບໍລິຫານອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍ, ການກົ້ມຫົວໃສ່ບ່ອນສັກຢາຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ.
ການກິນອາຫານຄວນເຮັດພາຍໃນ 30 ນາທີຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຢາ.
ປະລິມານສູງສຸດຂອງການບໍລິຫານດຽວບໍ່ຄວນເກີນ 30 ໜ່ວຍ.

ການມີເຂັມທີ່ມີຄວາມຄົມຊັດພິເສດໃນເຂັມສັກຢາຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບໃນໄລຍະການສີດ.
ການອອກແບບທີ່ສະດວກສະບາຍຂອງ pen-syringe ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດໃຊ້ອຸປະກອນໄດ້ທຸກເວລາແລະທຸກບ່ອນ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຈະສັກອິນຊູລິນ.
ບາງຮູບແບບຂອງປາກກາ syringe ທີ່ທັນສະ ໄໝ ແມ່ນມີຫຼອດອິນຊູລິນ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການປະສົມປະສານຂອງຢາແລະການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ຫຼາກຫຼາຍໃນຂະບວນການປິ່ນປົວ.

ກ່ອນອາຫານເຊົ້າຕອນເຊົ້າ, ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກເບົາຫວານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຄວບຄຸມອິນຊູລິນໃນໄລຍະສັ້ນຫລືຍາວ.
ການບໍລິຫານຢາອິນຊູລິນກ່ອນອາຫານທ່ຽງຄວນປະກອບດ້ວຍປະລິມານທີ່ປະກອບດ້ວຍການກະກຽມສັ້ນ.
ການສີດກ່ອນອາຫານຕອນແລງຄວນມີອິນຊູລິນທີ່ສັ້ນ.
ປະລິມານຂອງຢາທີ່ປະຕິບັດກ່ອນເຂົ້ານອນຄວນປະກອບມີຢາທີ່ປ່ອຍໃຫ້ຍືນຍົງ.

ການສັກເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ອັດຕາການດູດຊືມໃນແຕ່ລະພື້ນທີ່ຂອງມັນ.

ການດູດຊືມໄວທີ່ສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນເມື່ອຢາຖືກຄວບຄຸມໃຕ້ຜິວ ໜັງ ໃນບໍລິເວນທ້ອງ.

Type 2 diabetes mellitus A ພະຍາດໃນທຸກຄວາມຮູ້ສຶກການບໍລິຫານອິນຊູລິນທີ່ກ້າວ ໜ້າ ເປັນພຽງແຕ່ເວລາເທົ່ານັ້ນ.

ໃນເວລານີ້, ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາຕາມປະເພນີທີ່ຈະອອກຢາສອງຊະນິດທີ່ຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ. ພາຍຫຼັງ 10-15 ປີທີ່ໄດ້ກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ພວກເຂົາໄປຮອດຂັ້ນສຸດທ້າຍ - ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ.

ການຊັກຊ້າໃນເຕັກນິກການຮັກສານີ້ຍັງຖືກອະທິບາຍໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າການສັກຢາແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ການລະລາຍໃນເລືອດອາດຈະພັດທະນາ, ແລະຄົນເຈັບສາມາດຮັບນ້ ຳ ໜັກ ໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນເຊື່ອວ່າຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ປະສິດທິພາບຕ່ ຳ.

ປະສົບການສ່ວນຕົວທີ່ບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດເຮັດໃຫ້ການຮັກສາຊ້າລົງເມື່ອການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຄັດເລືອກບໍ່ຖືກຕ້ອງເຮັດໃຫ້ສະພາບ hypoglycemic ເລື້ອຍໆ. ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າການແຕ່ງຕັ້ງໄລຍະສັ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໃນເວລາເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດສາມາດນໍາໄປສູ່ການຮັກສາທີ່ຍາວນານແລະຄວາມສະເຫມີພາບຂອງ glycemia ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາຫຼຸດນໍ້າຕານຕໍ່ໄປ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ຫຼາຍຄົນບໍ່ຍອມຮັບເອົາເຕັກນິກນີ້ແລະສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການຮັກສາຂັ້ນຕອນ. ແນ່ນອນ, ມີສະຖານະການຕ່າງໆທີ່ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການບໍລິຫານອິນຊູລິນແມ່ນ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ.

ຍົກຕົວຢ່າງ, ດ້ວຍການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ອິນຊູລິນຖືກ ກຳ ນົດ. ຈາກຢານີ້, ຄຸນນະພາບຊີວິດແລະຄວາມເພິ່ງພໍໃຈຂອງຄົນເຈັບໃນການຮັກສາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍຄັ້ງ.

ອັນຕະລາຍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ

ການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ hyperinsulinemia ແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງໂລກ atherosclerosis. ນອກຈາກນັ້ນ, ການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນໃນໄລຍະຕົ້ນໆເປັນຢາສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເກີດໂຣກຫົວໃຈວາຍ (CHD). ແຕ່ມາຮອດປະຈຸບັນ, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງແລະເຊື່ອຖືໄດ້ກ່ຽວກັບການເຊື່ອມຕໍ່ນີ້.

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງກໍານົດແລະພິຈາລະນາປັດໃຈແລະຄຸນລັກສະນະຫຼາຍຢ່າງທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເຕັກນິກນີ້. ຈາກພວກເຂົາພວກເຮົາຊີ້ໃຫ້ເຫັນ:

ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ
ການຄາດຄະເນຊີວິດ
ມີ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການປ່ຽນແປງຂອງ microvascular,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຮັກສາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.

ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດລະດັບຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງຈຸລັງທົດລອງໂດຍການ ກຳ ນົດປະລິມານຂອງ C-peptide ທີ່ຖືກສັງເຄາະ.

ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2:

ມີ hyperglycemia ຮຸນແຮງໃນເວລາທີ່ສູງແລະສູງສຸດຂອງຢາຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າຕານ,
ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກກະທັນຫັນ
ລະດັບ C-peptide ຕ່ ຳ.

ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວຊົ່ວຄາວ, insulin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຖ້າ ຈຳ ເປັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນພິດຂອງ glucose ດ້ວຍລະດັບເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາໂຣກ microvascular.

lechenie-simptomy.ru

ການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຕ້ອງມີໂຄງການທີ່ແນ່ນອນ. ເນື້ອໃນ ສຳ ຄັນຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນວ່າຄົນເຈັບເລີ່ມຕົ້ນຄ່ອຍໆເພີ່ມຢາອິນຊູລິນໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ ລົງໃສ່ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ.

ເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດທີ່ປະເຊີນ ໜ້າ ກັບການກະກຽມພື້ນຖານ, ເຊິ່ງຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຮູບແບບຂອງການປຽບທຽບແບບບໍ່ມີຕົວຕົນຂອງອິນຊູລິນທີ່ແກ່ຍາວ (ຕົວຢ່າງ, insulin glargine), ຄົນເຈັບຄວນຢຸດໃນລະດັບ 10 IU ຕໍ່ມື້. ດີກວ່າ, ການສັກຢາແມ່ນໃຫ້ໃນເວລາດຽວກັນຂອງມື້.

ຖ້າໂຣກເບົາຫວານສືບຕໍ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ແລະການປະສົມປະສານຂອງຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ (ແບບຟອມເມັດ) ກັບການສັກຢາອິນຊູລິນບໍ່ໄດ້ ນຳ ໄປສູ່ຜົນທີ່ຕ້ອງການ, ໃນກໍລະນີນີ້ທ່ານ ໝໍ ຕັດສິນໃຈໂອນຄົນເຈັບໃຫ້ກັບລະບອບສັກຢາ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ການ ນຳ ໃຊ້ຢາພື້ນເມືອງຊະນິດຕ່າງໆແມ່ນຖືກຊຸກຍູ້, ແຕ່ວ່າຢາໃດກໍ່ຕາມຕ້ອງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ເດັກນ້ອຍແມ່ນກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ, ສະນັ້ນການປິ່ນປົວອິນຊູລິນໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍຕ້ອງການວິທີການສ່ວນຕົວ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ສຳ ລັບການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍ, ພວກເຂົາໃຊ້ລະບຽບອິນຊູລິນ 2-3 ຄັ້ງ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນການສັກຢາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ການປະສົມປະສານຂອງຢາທີ່ມີເວລາ ສຳ ຜັດສັ້ນແລະກາງແມ່ນປະຕິບັດ.

ການຮັກສາ Insulin ແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປຕາມແຜນການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ກ່ອນທີ່ຈະເຮັດການສີດ subcutaneous, ສະຖານທີ່ສັກຢາແມ່ນຖືກຂູດເລັກນ້ອຍ.
ກິນຫຼັງຈາກສັກແລ້ວບໍ່ຄວນເຄື່ອນ ເໜັງ ເກີນກວ່າເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ.
ປະລິມານສູງສຸດອາດຈະບໍ່ເກີນ 30 ໜ່ວຍ.

ໃນແຕ່ລະກໍລະນີ, ກຳ ນົດເວລາທີ່ແນ່ນອນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຄວນແມ່ນທ່ານ ໝໍ. ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, pens syringe pins ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະຕິບັດການປິ່ນປົວ, syringes insulin ປົກກະຕິກັບເຂັມບາງໆສາມາດໃຊ້ໄດ້.

ການ ນຳ ໃຊ້ເຂັມ syringe ແມ່ນສົມເຫດສົມຜົນຫຼາຍຍ້ອນເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງ:

ຂໍຂອບໃຈກັບເຂັມພິເສດ, ຄວາມເຈັບປວດຈາກການສີດແມ່ນຫຼຸດຜ່ອນ.
ຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງອຸປະກອນດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດສັກຢາໄດ້ທຸກທີ່ແລະທຸກເວລາ.
ປາກກາ syringe ບາງຊະນິດແມ່ນມີສ່ວນປະກອບຂອງຢາອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ມີການປະສົມປະສານຂອງຢາແລະການ ນຳ ໃຊ້ແບບແຜນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ສ່ວນປະກອບຂອງລະບຽບການອິນຊູລິນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດ 2 ແມ່ນມີດັ່ງນີ້:

ກ່ອນອາຫານເຊົ້າ, ຄົນເຈັບຄວນບໍລິຫານຢາຂອງການກະ ທຳ ທີ່ສັ້ນຫຼືຍາວນານ.
ການສັກຢາອິນຊູລິນກ່ອນອາຫານທ່ຽງຄວນປະກອບດ້ວຍຮໍໂມນທີ່ເຮັດວຽກສັ້ນ.
ການສີດທີ່ກິນກ່ອນຄ່ ຳ ລວມມີອິນຊູລິນສັ້ນ.
ກ່ອນເຂົ້ານອນຄົນເຈັບຄວນຈັດການກະກຽມເປັນເວລາດົນ.

ມີຫຼາຍຂົງເຂດການບໍລິຫານກ່ຽວກັບຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ອັດຕາການດູດຊຶມຂອງຢາໃນແຕ່ລະເຂດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ກະເພາະອາຫານແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຕົວຊີ້ວັດນີ້.

ມີພື້ນທີ່ທີ່ເລືອກບໍ່ຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ, ການຮັກສາດ້ວຍອິນຊູລິນອາດຈະບໍ່ໃຫ້ຜົນໃນທາງບວກ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ໃນນັ້ນມີການໃຊ້ຢາພິເສດ, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍດ້ວຍວິທີນີ້:

ໂຣກກະເພາະແມ່ນກະຕຸ້ນດ້ວຍຄວາມລັບຂອງ insulin,
glycemia ໄວແລະຫຼັງຈາກກິນອາຫານ,
ການປ່ຽນທາດໂປຼຕີນຈາກຕັບໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານແມ່ນຫຼຸດລົງ,
ການຜະລິດຂອງຮໍໂມນທີ່ເພີ່ມ glycemia ຫຼັງຈາກກິນອາຫານໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍປັ.ມ

Insulin ຕ້ອງຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍທີ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານ.
insulins ທີ່ ນຳ ເຂົ້າມາໃນຮ່າງກາຍຕ້ອງມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນກັບ insulins ທີ່ຜະລິດໂດຍກະຕ່າຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຄວາມຕ້ອງການທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ໃນການ ກຳ ນົດຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນປະກອບດ້ວຍການແຍກຢາທີ່ໃຊ້ເຂົ້າໃນ insulins ສັ້ນແລະຍາວນານ.

ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການ ບຳ ບັດ insulin ທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການວັດແທກ glycemia ເປັນປະ ຈຳ ກ່ອນທີ່ຈະກິນເຂົ້າ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບດັ້ງເດີມແມ່ນເຕັກນິກການປະສົມປະສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະສົມປະສານອິນຊູລິນສັ້ນແລະຍາວໃນການສັກຢາດຽວ.

ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບດັ້ງເດີມບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການວັດແທກ glycemia ກ່ອນການກິນ.

ເມື່ອໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວແບບນີ້, ຢານີ້ຈະຖືກປະຕິບັດໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ.

ການບໍລິຫານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງຢາເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍໃນຮູບແບບຂອງຈຸລິນຊີທີ່ມີອັດຕາສ່ວນລຸ່ມ.
ການແນະ ນຳ ຢາເຂົ້າໃນຮ່າງກາຍໃນອັດຕາທີ່ມີຄວາມຖີ່ຂອງການສັກຢາຂອງຄົນເຈັບ.

ໃນກໍລະນີຂອງວິທີການ ທຳ ອິດຂອງການບໍລິຫານອິນຊູລິນ, ການຮຽນແບບທີ່ສົມບູນຂອງການເຮັດຮໍໂມນໃນຂີ້ກະເທີເກີດຂື້ນ. ຮູບແບບການບໍລິຫານຢານີ້ເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ສາມາດໃຊ້ insulins ທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ເພາະວ່າ ລະດັບນໍ້າຕານສາມາດໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຢາຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າຕານຫຼືອາຫານການກິນ. ຮ່າງກາຍສາມາດຜະລິດຮໍໂມນເອກະລາດໄດ້, ແຕ່ປະລິມານຂອງມັນບໍ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບການເຮັດວຽກເຕັມຮູບແບບ.

ການສັກຢາອິນຊູລິນອາດຈະເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນໃນເວລາທີ່ກະຕຸກຢຸດເຊົາການຮັບມືກັບຂະບວນການຜະລິດຮໍໂມນແລະຄົນເຈັບມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ການຂາດນໍ້າ
ພາວະແຊກຊ້ອນໃນຫລອດເລືອດ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ.

ນອກຈາກນີ້, ມັນອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະກະຕຸ້ນການແນະ ນຳ ຂອງຢາໃນການຖືພາ, ketoacidosis, ການຜ່າຕັດຫຼືພະຍາດຕິດຕໍ່.

ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຂອງຊະນິດທີສອງ, ການເພິ່ງພາອາໄສຂອງອິນຊູລິນບໍ່ພັດທະນາ, ຖ້າມີການປັບປຸງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານກໍ່ສາມາດຢຸດການໃຊ້ຢາ.

ອີງຕາມສູດການຄິດໄລ່ທີ່ທັນສະ ໄໝ, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນໂດຍໃຊ້ insulin ທີ່ມີສ່ວນປະກອບຫຼື biphasic. ຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດ ດຳ ເນີນການຊົ່ວຄາວຫລືຖາວອນໄດ້ (ຖ້າຢາຫຼຸດ ນຳ ້ຕານບໍ່ມີຜົນທີ່ຕ້ອງການ).

ຈຳ ນວນການສັກຢາອິນຊູລິນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນຂື້ນກັບ ຈຳ ນວນນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍແລະອາຫານ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາ bolus, ເຊິ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນໃນໄລຍະສັ້ນ.

ເດັກນ້ອຍພ້ອມດ້ວຍຜູ້ໃຫຍ່ມັກຈະເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຂະ ໜາດ ຂອງອິນຊູລິນ ສຳ ລັບເດັກແມ່ນຄິດໄລ່ເປັນໄລຍະ. ເປັນເວລາຫລາຍມື້, ເດັກໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານແລະ ກຳ ນົດປະລິມານທີ່ແນ່ນອນ.

ສຳ ລັບເດັກອ່ອນ, ການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນສັກ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການກິນເກີນ.

ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຄວບຄຸມແລະຄວບຄຸມອິນຊູລິນໃນອາຍຸຍັງນ້ອຍເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້, ເພາະວ່າຮ່າງກາຍບໍ່ ໝັ້ນ ຄົງພຽງພໍແລະໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງບໍ່ສາມາດຈັດການກັບຜົນຂ້າງຄຽງໄດ້ຢ່າງອິດສະຫຼະ.

ປັinsມອິນຊູລິນແມ່ນອຸປະກອນເອເລັກໂຕຣນິກທີ່ມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ເໝາະ ສົມກັບກະເປົorາຫລືໃສ່ສາຍແອວ. ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງອຸປະກອນນີ້ແມ່ນການ ຈຳ ລອງເມັດ, ໂດຍການແນະ ນຳ ຮໍໂມນ - ອິນຊູລິນ, ຢູ່ໃຕ້ຜິວ ໜັງ.

ຂໍຂອບໃຈກັບອຸປະກອນນີ້, insulin ຖືກປະຕິບັດປະມານໂມງ, ໃນປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມແລະໃນເວລາທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ຂໍ້ໄດ້ປຽບຕົ້ນຕໍຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍ insulin:

ອັດຕາການບໍລິຫານແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍສອດຄ່ອງກັບອາການແລະການບົ່ງມະຕິຂອງບຸກຄົນ. ມີໂອກາດທີ່ຈະຄວບຄຸມມັນ, ຂື້ນກັບຄວາມຕ້ອງການ.
ເຄື່ອງຄິດໄລ່ bolus ທີ່ມີໃນຕົວເຮັດໃຫ້ສາມາດຄິດໄລ່ປະລິມານແລະບໍລິຫານຢາໄດ້ໃນອາການ ທຳ ອິດຂອງ hyperglycemia.
ການເຊື່ອມຕໍ່ແບບໄຮ້ສາຍບໍ່ໄດ້ສ້າງຄວາມບໍ່ສະບາຍຫລາຍເກີນໄປ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນພຽງແຕ່ຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນຮູ້ສຶກປອດໄພຢູ່ສະ ເໝີ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ເຄື່ອງສູບອິນຊູລິນອາດຈະມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຖ້າຕ້ອງການໂດຍຄົນເຈັບ.
ສຳ ລັບບັນຫາກ່ຽວກັບການບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເບົາຫວານ.
ດ້ວຍການສະແດງອອກເລື້ອຍໆຂອງ hyperglycemia.
ເມື່ອວາງແຜນການຖືພາ.
ມີໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍ.

ລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງການໃຊ້ປັisມແມ່ນວ່າມັນຕ້ອງມີການປ່ຽນແປງທຸກໆສາມມື້. ລະບົບການ້ໍາຕົ້ມທີ່ມີກະປplasticອງພາດສະຕິກຖືກໃສ່ລົງພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ. ສະຖານທີ່ຂອງການຕິດຕັ້ງຢາແມ່ນຖືກເລືອກເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະຖານທີ່ ສຳ ລັບສັກ: ກະເພາະ, ກະໂພກ, ກົ້ນ, ບ່າໄຫລ່.

ການໃຊ້ປັ,ມ, ການປຽບທຽບອິນຊູລິນກັບການປະຕິບັດງານແບບອັດໂນມັດແລະໃນປະລິມານນ້ອຍໆແມ່ນຖືກ ນຳ ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ.

ໃນເວລາທີ່ເລືອກປັinsມອິນຊູລິນ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງພິຈາລະນາປະລິມານຂອງຖັງ, ເຊິ່ງຈະພຽງພໍສໍາລັບການນໍາໃຊ້ສາມມື້. ທ່ານຍັງຕ້ອງເລືອກອຸປະກອນທີ່ມີ ໜ້າ ຈໍທີ່ສາມາດອ່ານໄດ້ດີ, ມີຄວາມສະຫວ່າງແລະຄວາມຄົມຊັດພຽງພໍ.

ມີ contraindications ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ປັ,ມ, ເຊິ່ງມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຖ້າຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານດ້ວຍຕົນເອງ, ລາວຕ້ອງປະຕິບັດຢ່າງເຄັ່ງຄັດກັບອາຫານແລະພະລັງງານທີ່ບໍລິໂພກ.
ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ, ເນື່ອງຈາກວ່າຄົນໃດຄົນ ໜຶ່ງ ຈະບໍ່ສາມາດຈັດການກັບອຸປະກອນດັ່ງກ່າວ.
ວິໄສທັດທີ່ທຸກຍາກສາມາດເຮັດໃຫ້ສະຖານະການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເພາະວ່າຄົນເຮົາຈະບໍ່ສາມາດເບິ່ງຂໍ້ມູນທີ່ຂຽນໄວ້ໃນ ໜ້າ ຈໍຂອງອຸປະກອນ.

ໃນຈໍານວນທັງຫມົດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin pump ມີຈໍານວນຂອງ minuses ແລະ pluses ຂອງມັນ. ມັນດີກວ່າທີ່ຈະໃຊ້ມັນຖ້າການໃຊ້ເຂັມຂັດແລະຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດຕ່ ຳ ກໍ່ບໍ່ໃຫ້ຜົນທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມພິການທາງດ້ານຈິດໃຈກໍ່ອາດຈະຖືກບັນຈຸເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດກ່ອນອາຫານ.

ບັນຫາຕົ້ນຕໍໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນວ່າພວກເຂົາທີ່ມີລະດັບທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຢຸດເຊົາຮູ້ສຶກຫິວ, ອ່ອນເພຍ, ຫິວໂຫຍແລະອາການອື່ນໆ. ບຸກຄົນນັ້ນມີປະຕິກິລິຍາຊ້າໆຕໍ່ຄົນທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບລາວ. ໄລຍະເວລາປະມານຂອງອາການດັ່ງກ່າວແມ່ນ 3 ຊົ່ວໂມງ, ຫລັງຈາກນັ້ນການສັກຢາອິນຊູລິນຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເລີ່ມຮູ້ສຶກດີຂື້ນ.

ອີງຕາມນັກຊ່ຽວຊານດ້ານໂລກເບົາຫວານໃນເອີຣົບ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນບໍ່ຄວນເລີ່ມຕົ້ນແລະບໍ່ຊ້າ. ບໍ່ເປັນບາດແຜ, ເພາະວ່າຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງເລຂານຸການສາມາດເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນອັນດັບສອງຂອງໂຣກອິນຊູລິນ, ແລະຍັງເປັນຍ້ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ມັນບໍ່ຊ້າເກີນໄປ, ເພາະວ່າມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງບັນລຸການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ ຈຳ ເປັນຢ່າງພຽງພໍ.

ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ທຸກໆຄົນຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນການວິນິດໄສວ່າ“ ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2” ຄວນແຈ້ງໃຫ້ຄົນເຈັບຂອງລາວຮູ້ວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໃນມື້ນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນບາງກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ອາດຈະເປັນວິທີດຽວເທົ່ານັ້ນທີ່ເປັນໄປໄດ້, ວິທີການທີ່ພຽງພໍໃນການບັນລຸບັນດາໂຣກ normoglycemia, ນັ້ນແມ່ນການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບພະຍາດ.

ພວກມັນບໍ່ເຄີຍໃຊ້ອິນຊູລິນ. ຢ່າຄິດວ່າໂດຍການປ່ຽນໄປສັກຢາອິນຊູລິນ, ໃນອະນາຄົດທ່ານຈະໄດ້ຮັບສະຖານະພາບຂອງ“ ອິນຊູລິນຂື້ນກັບ”. ອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ບາງຄັ້ງຜົນຂ້າງຄຽງຫລືອາການແຊກຊ້ອນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນສາມາດສັງເກດໄດ້, ໂດຍສະເພາະໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ.

ບົດບາດ ນຳ ໜ້າ ໃນການຕັດສິນໃຈແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຄວນມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດ ສຳ ຮອງຂອງຈຸລັງທົດລອງຂອງຕ່ອມ. ຄ່ອຍໆ, ເມື່ອໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ການລຸດລົງຂອງ beta-cell ພັດທະນາ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທັນທີຕໍ່ການປິ່ນປົວຮໍໂມນ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ພຽງແຕ່ການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ສາມາດບັນລຸແລະຮັກສາລະດັບ glycemia ທີ່ຕ້ອງການ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ອາດຈະ ຈຳ ເປັນເປັນການຊົ່ວຄາວ ສຳ ລັບສະພາບທາງດ້ານພະຍາດແລະສະ ໝອງ ພິເສດ. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນສະຖານະການຕ່າງໆທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ການຖືພາ
ອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກ macrovascular, ເຊັ່ນໂຣກ myocardial infarction ແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ,
ການຂາດສານອິນຊູລິນທີ່ປາກົດຂື້ນແມ່ນການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ກ້າວ ໜ້າ ດ້ວຍຄວາມຢາກອາຫານປົກກະຕິ, ການພັດທະນາຂອງ ketoacidosis,
ການຜ່າຕັດ
ພະຍາດຕິດແປດຕ່າງໆແລະ ເໜືອ ສິ່ງອື່ນໃດ, ເປັນຂີ້ເຫຍື່ອ - ເປັນນໍ້າໃນທໍາມະຊາດ,
ຕົວຊີ້ວັດທີ່ບໍ່ດີຂອງວິທີການຄົ້ນຄວ້າວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຍົກຕົວຢ່າງ:

fixation ຂອງລະດັບຕ່ໍາຂອງ C-peptide ແລະ / ຫຼື insulin ໃນເລືອດໄວ.
hyper hypercecemia ໄວທີ່ກໍານົດອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນກໍລະນີໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບກິນຢາ hypoglycemic ໃນປາກ, ສັງເກດເບິ່ງລະບອບກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະອາຫານ.
hemoglobin glycosylated ຫຼາຍກ່ວາ 9.0%.

ລາຍການທີ 1, 2, 4, ແລະ 5 ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປ່ຽນຊົ່ວຄາວໄປສູ່ອິນຊູລິນ. ຫຼັງຈາກສະຖຽນລະພາບຫຼືການຈັດສົ່ງ, insulin ສາມາດຖືກຍົກເລີກ.

ໃນກໍລະນີຂອງ hemoglobin glycosylated, ການຄວບຄຸມຂອງມັນຕ້ອງໄດ້ຖືກເຮັດຊ້ໍາຫຼັງຈາກ 6 ເດືອນ. ຖ້າໃນຊ່ວງເວລານີ້ລະດັບຂອງລາວຫຼຸດລົງຫຼາຍກ່ວາ 1.5%, ທ່ານສາມາດສົ່ງຄົນເຈັບຄືນມາກິນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ແລະປະຕິເສດອິນຊູລິນ.

ຖ້າວ່າຕົວຊີ້ວັດທີ່ຫຼຸດລົງທີ່ບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຈະຕ້ອງສືບຕໍ່.

Alexey ROMANOVSKY, ສາດສະດາຈານ, ພະແນກ Endocrinology BelMAPO, ຜູ້ສະ ໝັກ ດ້ານວິທະຍາສາດການແພດ

ເປັນຫຍັງຄົນເຮົາຕ້ອງການ insulin?

ດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງສານ beta-cell ທີ່ຫຼຸດລົງແລະຄວາມບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງຢາທີ່ຫຼຸດລົງໃນນ້ ຳ ຕານ, insulin ແມ່ນຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນຮູບແບບການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy ຫຼືປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ຫຼຸດລົງໃນນ້ ຳ ຕານ.

ຕົວຊີ້ບອກຢ່າງແທ້ຈິງ ສຳ ລັບການບໍລິຫານອິນຊູລິນ:

ອາການຂອງການຂາດອິນຊູລິນ (ເຊັ່ນ: ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ອາການຂອງການເສື່ອມສະພາບຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2),
ການມີ ketoacidosis ແລະ (ຫຼື) ketosis,
ອາການແຊກຊ້ອນໃດໆຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2,
exacerbations ຂອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອ, ພະຍາດທາງເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ (ໂຣກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ໂຣກບ້າ, ໂຣກຫົວໃຈ), ຄວາມຕ້ອງການໃນການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຜ່າຕັດ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງ,
ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ຖືກກວດພົບ ໃໝ່ ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍນ້ ຳ ຕານສູງໃນເວລາກາງເວັນແລະທ້ອງເປົ່າ, ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ, ອາຍຸ, ໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດ,
ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ຖືກບົ່ງມະຕິໃນເມື່ອມີອາການແພ້ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆໃນການໃຊ້ຢາຈາກນໍ້າຕານໃນເມັດ. Contraindications: ພະຍາດເສັ້ນເລືອດຝອຍ, pathology ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຫນ້າທີ່ຕັບ,
ການຖືພາແລະ lactation
ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ,
ຂາດການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານທີ່ ເໝາະ ສົມໃນການຮັກສາດ້ວຍປະລິມານສູງສຸດຂອງຢາທີ່ຫຼຸດລົງນ້ ຳ ຕານໃນການປະສົມແລະຢາທີ່ຍອມຮັບໄດ້ພ້ອມກັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງພຽງພໍ,
precoma, ເສຍສະຕິ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ແມ່ນສະແດງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີຕົວກໍານົດການຫ້ອງທົດລອງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ການອົດອາຫານລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງກວ່າ 15 mmol / L ໃນຄົນເຈັບທີ່ສົງໃສວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານ
ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ C-peptide ແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 0.2 nmol / l ພາຍຫຼັງການທົດສອບທາງເສັ້ນເລືອດໂດຍມີ glucagon 1.0 mg,
ເຖິງວ່າຈະມີການ ນຳ ໃຊ້ປະລິມານສູງສຸດໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງການກະກຽມນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບ, ແຕ່ລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງກວ່າ 8.0 mmol / l, ຫຼັງຈາກກິນສູງກວ່າ 10.0 mmol / l,
ລະດັບຂອງ hemoglobin glycosylated ແມ່ນຢູ່ສະເຫມີຂ້າງເທິງ 7%.

ປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍຂອງອິນຊູລິນໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ທຸກພາກສ່ວນຂອງພະຍາດເກີດຂອງພະຍາດນີ້. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຊົດເຊີຍການຂາດການຜະລິດຮໍໂມນອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງເບຕ້າ - ຈຸລັງຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຕ້ອງປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຈຸດປະສົງຂອງການ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດໄດ້ຮັບການສ້າງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ການປ້ອງກັນພະຍາດ ketoacidosis ແລະພະຍາດເບົາຫວານ,
ການລົບລ້າງອາການຂອງ hyperglycemia / glucosuria (polyuria, thirst, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ແລະອື່ນໆ),
ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງຂະບວນການຕິດເຊື້ອ,
ການປ້ອງກັນພະຍາດແຊກຊ້ອນດ້ານຈຸລະພາກແລະຈຸລະພາກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາຂອງພວກເຂົາແລະ / ຫຼືການໂຈະການກ້າວ ໜ້າ ຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ມີຢູ່.

ບາງເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ແມ່ນທັນທີ, ພວກມັນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ (ການບັນລຸ 3 ເປົ້າ ໝາຍ ທຳ ອິດ ນຳ ໄປສູ່ການປັບປຸງສະຫວັດດີການຂອງຄົນເຈັບ) ແລະມີຜົນ ສຳ ເລັດຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍ. ການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຊ້າໆຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຫ່າງໄກແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ, ແລະຜົນ ສຳ ເລັດຂອງມັນແມ່ນບໍ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ຊົ່ວຄາວ

ສະຖານະການຕໍ່ໄປນີ້ທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການບໍລິຫານອິນຊູລິນຊົ່ວຄາວແມ່ນໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລື ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ: ການຖືພາ, ການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດທີ່ ສຳ ຄັນ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ ທຳ ມະຊາດທີ່ຕິດເຊື້ອແລະອັກເສບ, ຈຳ ນວນສະພາບທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ (ການອັກເສບ myocardial infarction, ອຸປະຕິເຫດໃນສະ ໝອງ, ການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງ, ແລະອື່ນໆ).

ງ.).ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ພ້ອມທັງເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ການຮັກສາໂລກລິດສະດວງແມ່ນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບສະພາບທີ່ດີຂອງລູກໃນທ້ອງແລະແມ່, ແລະການໃຊ້ຢາທີ່ເປັນຢາລະລາຍໃນປາກແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ.

ມັນເບິ່ງຄືວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງຫຼືຕ້ອງການການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດທີ່ ສຳ ຄັນໃນການບໍລິຫານອິນຊູລິນໃນບັນດາການປິ່ນປົວທີ່ເພີ່ມຂື້ນແລະຮັກສາລະດັບ glycemic ໃກ້ຄຽງກັບປົກກະຕິ.

ເຖິງແມ່ນວ່າໃນພາກປະຕິບັດຕົວຈິງ, ຄວາມກັງວົນຫລາຍເກີນໄປກ່ຽວກັບການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຈິງທີ່ວ່າເມື່ອປ່ຽນໄປໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ລະດັບການຄວບຄຸມ glycemic ຍັງບໍ່ພໍໃຈ.

ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin

ການປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວ, ຄືກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດມີ contraindications ບໍ່ພຽງແຕ່, ແຕ່ຍັງມີອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ. ຫນຶ່ງໃນການສະແດງອອກຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຂື້ນຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນອາການແພ້ໃນບໍລິເວນຂອງການສັກຢາ.

ການເກີດອາການແພ້ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບເຕັກໂນໂລຍີການສີດທີ່ບົກຜ່ອງເມື່ອໃຊ້ຢາທີ່ບັນຈຸອິນຊູລິນ. ສາເຫດຂອງອາການແພ້ອາດແມ່ນການໃຊ້ເຂັມທີ່ບໍ່ສະຫຼາດຫລື ໜາ ໃນເວລາສັກ, ບໍ່ແມ່ນຈຸດປະສົງໃນການບໍລິຫານອິນຊູລິນ, ນອກຈາກນັ້ນ, ສາເຫດຂອງອາການແພ້ອາດຈະເປັນພື້ນທີ່ສັກຜິດແລະບາງປັດໃຈອື່ນໆ.

ອາການແຊກຊ້ອນອີກອັນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບແລະການພັດທະນາຂອງໂລກລະລາຍໃນຮ່າງກາຍ. ສະພາບຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.

ການປະກົດຕົວຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດສາມາດເກີດຈາກການລະເມີດໃນການເລືອກຂະ ໜາດ ຂອງອິນຊູລິນຫຼືການອົດອາຫານເປັນເວລາດົນ. ເລື້ອຍໆ glycemia ເກີດຂື້ນຍ້ອນຜົນຂອງຄົນທີ່ມີພາລະທາງຈິດໃຈສູງ.

ອາການທີ່ສັບສົນອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນ lipodystrophy ເຊິ່ງເປັນສັນຍານຫຼັກຂອງການຫາຍຕົວຂອງໄຂມັນ subcutaneous ໃນບໍລິເວນສັກ. ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນນີ້, ພື້ນທີ່ສັກຢາຄວນໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງ.

ໃນວິດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້, ຂັ້ນຕອນການບໍລິຫານອິນຊູລິນໂດຍໃຊ້ປາກກາ syringe ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຈະແຈ້ງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ເບົາຫວານປະເພດ 1: ລັກສະນະແລະລະບຽບການຮັກສາ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ຢາອິນຊູລິນທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວແມ່ນເຮັດໃຫ້ມີທາດນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.

ການແຕ່ງຕັ້ງລະບຽບການ ບຳ ບັດທາດອິນຊູລິນບໍ່ຄວນເປັນມາດຕະຖານ, ວິທີການຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ແລະການພັດທະນາລະບຽບການບໍລິຫານອິນຊູລິນເອງກໍ່ຖືກປະຕິບັດຕາມຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບຈາກຜົນການກວດສອບທັງ ໝົດ ຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນອາທິດ.

ວິດີໂອ (ກົດເພື່ອຫຼີ້ນ).

ໃນກໍລະນີທີ່ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ, ໃນຂະນະທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາລະບົບການ ບຳ ບັດດ້ວຍອິນຊູລິນ, ບໍ່ໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບແລະຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບຈາກການຕິດຕາມລະດັບ glucose ໃນເລືອດ, ທ່ານຄວນຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານຄົນອື່ນ.

ລະບຽບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນກັບການບໍລິຫານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ສະຖານະການຂອງຄົນເຈັບຊຸດໂຊມລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເຖິງລັກສະນະຂອງອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະການລົບກວນໃນການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ຢູ່ປີກ.

ຖ້າລະບຽບການຮັກສາອິນຊູລິນຖືກພັດທະນາໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ໃນທີ່ສຸດນີ້ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການຜ່າຕັດຂອງແຂນຂາເນື່ອງຈາກການພັດທະນາຂອງຂະບວນການທີ່ຂີ້ລັກຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອ.

ເຂັ້ມແຂງຂື້ນ
ແບບດັ້ງເດີມ
ປະຕິບັດການສູບ
ພື້ນຖານ bolus.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ກວດພົບກ່ອນ

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຖືກກວດຫາ ໃໝ່ ບາງຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ທີ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຊ້າໆ, ຫຼືໂຣກເບົາຫວານຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ (LADA).

ອີງຕາມບົດລາຍງານບາງຢ່າງ, ຈຳ ນວນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນ 10-12% ຂອງຄົນເຈັບທັງ ໝົດ ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ຖືກກວດພົບ ໃໝ່. ເຄື່ອງ ໝາຍ ພູມຕ້ານທານຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນພົບຢູ່ໃນພວກມັນ.

ແຕ່ເນື່ອງຈາກ ຄຳ ນິຍາມຂອງເຄື່ອງ ໝາຍ ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີໃນການປະຕິບັດການຮັກສາສຸຂະພາບແບບປົກກະຕິ, ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກປະຕິບັດຕາມລະບຽບການທີ່ຖືກຮັບຮອງເອົາ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2. ມີຄວາມຄິດເຫັນເປັນເອກະພາບວ່າຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 40 ປີແລະ / ຫຼືມີນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍປົກກະຕິແມ່ນຜູ້ສະ ໝັກ ທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນນັບແຕ່ເວລາພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຖືກຕ້ອງກວ່າທີ່ຈະຖືກ ນຳ ພາໂດຍທາງຄລີນິກ, ແລະບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ມາດຖານດ້ານປະຊາກອນຫລືມະນຸດສະ ທຳ ເທົ່ານັ້ນ. ຄົນເຈັບທີ່ຂາດສານອາການໃນ insulin secretion ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຍຸ, ນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຫຼືໄລຍະເວລາທີ່ຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ.

ອາການຂອງການຂາດອິນຊູລິນແມ່ນ ketosis, ອາການຂອງໂລກຫອນໄກ່ຮ້າຍແຮງ, ແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ ສຳ ຄັນ. ເງື່ອນໄຂສຸດທ້າຍຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຢ່າງແທ້ຈິງ, i.e. ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນທີ່ສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຢ່າງໄວວາແລະມີອາການອື່ນໆຂອງການຂາດອິນຊູລິນກໍ່ຄວນຈະໄດ້ຮັບ insulin, ຢ່າງ ໜ້ອຍ ໃນໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ.

ໃນທຸກສະຖານະການ, ຄົນເຈັບຜູ້ ໜຶ່ງ ທີ່ໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງທັງເພື່ອໃຫ້ບັນລຸແລະຮັກສາການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ແລະເພື່ອ ກຳ ນົດກົນລະຍຸດການຮັກສາຕໍ່ໄປ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ຍັງຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ຖືກວິນິດໄສ, ນອກ ເໜືອ ຈາກອາຫານ, ຍັງຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດໃນເລືອດ hypoglycemic, ແຕ່ພວກມັນມີ contraindications ສຳ ລັບການບໍລິຫານຢາໃນເລືອດໃນເລືອດໂດຍປາກ (ຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, dysfunction, ໂລກພູມແພ້).

ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ພໍໃຈໃນການຮັກສາອາຫານ

ສຳ ລັບຄົນເຈັບປະເພດນີ້, ຢາອິນຊູລິນແລະຢາ hypoglycemic ທາງປາກສາມາດຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວທາງເລືອກແລະການແຂ່ງຂັນ. ເພາະສະນັ້ນ, ການພິຈາລະນາຄັ້ງ ທຳ ອິດແລະ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດເມື່ອເລືອກລະຫວ່າງພວກມັນແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຜົນຂອງການມີຜົນຕໍ່ glycemia.

ການພິຈາລະນາທີ່ ສຳ ຄັນທີສອງແມ່ນວິທີທີ່ພວກມັນແຕກຕ່າງໃນດ້ານຄວາມປອດໄພ. ປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມງ່າຍຂອງການ ກຳ ນົດ, ຄວາມສະດວກ, ການຍອມຮັບຂອງຄົນເຈັບ, ໃນຄວາມ ສຳ ຄັນແມ່ນປະຕິບັດຕາມສອງ ທຳ ອິດ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບປຽບທຽບຂອງຢາອິນຊູລິນແລະຢາໃນປາກແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຫຼາຍໆການສຶກສາທີ່ມີຄວາມຄາດຫວັງ, ແບບສຸ່ມ, ຕາບອດຫຼືສອງພາກສ່ວນ. ໜຶ່ງ ໃນການສຶກສາທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນປະຈຸບັນແມ່ນການສຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມສົດໃສດ້ານອັງກິດກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານແລະການພັດທະນາຂອງໂລກແຊກຊ້ອນ (UKPDS).

ມັນໃຊ້ເວລາປະມານ 20 ປີ, ຫຼາຍກວ່າ 5000 ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນມັນ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນຕັ້ງແຕ່ເວລາທີ່ກວດພົບໂຣກເບົາຫວານ: ມີພຽງແຕ່ອາຫານ, ຢາຊະນິດຕ່າງໆທີ່ມີທາດໂປຣຕີນໃນປາກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ.

ປະສິດທິພາບເທົ່າທຽມກັນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແລະການກະກຽມທາງປາກໃນໄລຍະເວລາດົນນານໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນຄົນເຈັບປະເພດນີ້.

ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ເພິ່ງພໍໃຈກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດ hypoglycemic ທາງປາກ.

ປະມານ 10% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນມີພູມຕ້ານທານກັບຢາໃນເລືອດໃນຮ່າງກາຍ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ sulfonylureas) ແລະ 5-10% ຂອງຄົນເຈັບກາຍເປັນໂຣກເບົາຫວານກັບຢາເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່ປີ.

Insulin ຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດໃຫ້ທັນທີແລະຕັດສິນໃນກໍລະນີທີ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບບົ່ງບອກເຖິງການຂາດອິນຊູລິນທີ່ອອກສຽງ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ໃນການປະຕິບັດ, ໃນເວລາທີ່ insulin ຖືກກໍານົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດກັບຢາທາງປາກ, glycemia ບໍ່ໄດ້ປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍສະເຫມີໄປ.

ເຫດຜົນທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດຄືກັນກັບສະຖານະການຂ້າງເທິງກັບຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ຖືກວິນິດໄສ ໃໝ່: ການໃຊ້ຢາອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ຫລືລະບຽບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ເລື້ອຍໆບໍ່ມີການຄວບຄຸມຕົນເອງຂອງ glycemia. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນເຊິ່ງການໃຊ້ຢາໃນເລືອດໃນປາກບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ຍັງຄົງຢູ່ໃນສະພາບຊຸດໂຊມເມື່ອຖືກໂອນໄປອິນຊູລິນ, ບາງທີອາດເປັນບັນຫາທີ່ສຸດ (ຄວາມສິ້ນຫວັງໃນມຸມມອງຂອງແພດຫຼາຍໆຄົນ).

ການຫຼຸດຜ່ອນແລະຮັກສານໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຕື່ມອີກດ້ວຍອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ ແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນວິທີທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດໃນການບັນລຸການຊົດເຊີຍ, ແຕ່ມັນຕ້ອງການຄວາມພະຍາຍາມຫຼາຍຈາກທັງຄົນເຈັບແລະທ່ານ ໝໍ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍໃນໄລຍະການບໍລິຫານອິນຊູລິນໃນຄົນເຈັບ, ປັດໄຈທີ່ບໍ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍທັງສາມຢ່າງແມ່ນຍັງຄົງຢູ່ແລະຍັງມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຄື: hyperglycemia ທີ່ຍັງຄົງຄ້າງ, ໂລກອ້ວນ, ແລະການຕໍ່ຕ້ານ insulin ກັບ hyperinsulinemia ສູງ.

ເພື່ອບັນລຸການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວກາຍເປັນເປົ້າ ໝາຍ ການຮັກສາທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ, ການໃຊ້ເວລາແລະຄວາມພະຍາຍາມໃນທິດທາງນີ້ແມ່ນແນ່ນອນ. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຕ້ອງການການຝຶກອົບຮົມໃນໂຄງການພິເສດ, ພ້ອມທັງການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ທາງຈິດໃຈ.

ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຖືກກໍານົດຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເມື່ອອອກໂຮງ ໝໍ, ຕໍ່ມາທ່ານ ໝໍ ຄວນໄດ້ຮັບການວາງແຜນດ້ວຍຜົນຂອງການກວດກາຕົວເອງຂອງ glycemia ສຳ ລັບການປັບປະລິມານຢາຕາມພື້ນທີ່ນອກເຂດ. ການຂາດການຄວບຄຸມຕົນເອງຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວ.

ໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງກຸ່ມບໍລິສັດເອີຣົບ ສຳ ລັບຍຸດທະສາດການຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານ, ມາດຖານ ສຳ ລັບການສັ່ງຢາອິນຊູລິນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງເຄັ່ງຄັດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການໂອນໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແມ່ນຄວາມເປັນໄປບໍ່ໄດ້ຂອງການບັນລຸ normoglycemia ເກືອບທັງໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງແລະຫຼັງກິນອາຫານ, ພ້ອມທັງລະດັບຂອງ glycated hemoglobin HbA1c ເກີນ 6,5% ເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ເປັນໄປໄດ້ສູງສຸດ.

ອີງຕາມມາດຕະຖານຂອງຣັດເຊຍ, ການຊີ້ບອກຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນການບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງອາຫານແລະຢາໃນເລືອດສູງທີ່ສຸດໃນປາກ, ການກິນໄວ glycemia

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ I ໃນເດັກ: ການໃຊ້ຢາອິນຊູລິນແລະລະບຽບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 (DM-1), ຈົນກ່ວາບໍ່ດົນມານີ້ເອີ້ນວ່າຂະບວນການຂື້ນກັບອິນຊູລິນ, ແລະກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານຂອງເຍົາວະຊົນ, ຖືວ່າເປັນພະຍາດທາງສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຊາວ ໜຸ່ມ ແລະເດັກນ້ອຍ, ໄວລຸ້ນ.

ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຈະແຈ້ງຂອງການເກີດຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ໂດຍສະເພາະຢ່າງຍິ່ງໃນໄວເດັກແລະໄວ ໜຸ່ມ.

ນີ້ແມ່ນບັນຫາສຸຂະພາບສາທາລະນະທີ່ຮ້າຍແຮງແລະພໍ່ແມ່, ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເນື່ອງຈາກອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດຜະລິດຕັບເປັດຂອງຕົນເອງໄດ້.

CD-1 ແມ່ນຢູ່ໃນກຸ່ມຂອງພະຍາດທາງເດີນອາກາດ autoimmune, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກອິດທິພົນຕ່າງໆ, ພູມຕ້ານທານຂອງຈຸລັງຂອງ pancreas ເອງທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນ ສຳ ລັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍພູມຕ້ານທານ.ດ້ວຍການເສຍຊີວິດຫຼາຍກ່ວາ 85% ຂອງຈຸລັງທົດລອງຂອງຕ່ອມ, ສະຖານະຂອງການຂາດອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ hyperglycemia (glucose glucose ສູງ) ແລະຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍຕ່າງໆ.

ຈາກການທົດລອງ ທຳ ອິດກ່ຽວກັບການ ນຳ ເອົາອິນຊູລິນເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດຈາກພາຍນອກ - ແລະຈົນເຖິງທຸກມື້ນີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ mellitus-1 ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນວິທີການແກ້ໄຂຕົ້ນຕໍ ການປ່ຽນແປງທາງເດີນອາຫານໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກ.

ປະສົບການໃນການ ນຳ ໃຊ້ຢາອິນຊູລິນມີເວລາຫຼາຍກວ່າ 80 ປີ, ໃນໄລຍະນີ້ຢາໄດ້ປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຄຸນນະພາບຂອງມັນໄດ້ດີຂື້ນ, ແລະວິທີການໃນການບໍລິຫານຂອງມັນກໍ່ດີຂື້ນ.

1. ການສະແດງໄວ (ການສະແດງອິນຊູລິນສັ້ນ, ງ່າຍດາຍ)

ຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາຂອງອິນຊູລິນທີ່ເຮັດໄດ້ໄວແມ່ນສັງເກດໄດ້ເກືອບທັນທີ, 15-30 ນາທີຫຼັງຈາກຢາໄດ້ຖືກສັກ. ຈຸດສູງສຸດຂອງກິດຈະ ກຳ ແມ່ນ ໜຶ່ງ ແລະເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ເຖິງສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ.

ການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນຂື້ນກັບປະລິມານຢາສາມາດແກ່ຍາວເຖິງຫົກຊົ່ວໂມງ. ທາດ insulin ທີ່ງ່າຍດາຍກວ່າທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບ, ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດງານຂອງມັນຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ.

ວິທີແກ້ໄຂອິນຊູລິນສັ້ນ - ບໍ່ມີສີແລະມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ກົງກັນຂ້າມກັບຂະ ໜາດ ກາງແລະການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ. ການສັກຢາດ້ວຍ insulins ດັ່ງກ່າວແມ່ນໃຫ້ກ່ອນອາຫານຫຼັກ.

ແຕ່ວ່າຢາອິນຊູລິນຊະນິດອື່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສັກຢາ ຈຳ ນວນຫລວງຫລາຍ, ເພາະວ່າພວກມັນສາມາດຮັກສາລະດັບອິນຊູລິນໃນເລືອດໃນລະຫວ່າງມື້.

2. ການປິ່ນປົວດ້ວຍໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງການປະຕິບັດ

ຢາເສບຕິດກຸ່ມທີ່ກວ້າງຂວາງທີ່ສຸດແມ່ນ insulins ໄລຍະກາງ. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກະ ທຳ ຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ 1-3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມສັບສົນຂອງການໃຫ້ຢາແລະຜົນກະທົບຕໍ່ໂຣກ glycemia ໃນເດັກ, ພວກມັນບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້.

insulins ທີ່ປະຕິບັດໄດ້ດົນນານເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດຢ່າງຈິງຈັງ 4-6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກໃຊ້ຢາ. ພວກເຂົາສາມາດຮັກສາຜົນກະທົບຂອງພວກເຂົາໃນເວລາ 12 ຫາ 36 ຊົ່ວໂມງ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວ, ຜົນກະທົບຂອງຢາດັ່ງກ່າວຈະສິ້ນສຸດລົງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ສະນັ້ນ, ຄວາມລັບພື້ນຖານຂອງອິນຊູລິນຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ມັນຕ້ອງບໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ພາຍຫຼັງ 36 ຊົ່ວໂມງ, ແຕ່ຫລັງຈາກ 24.

ນີ້ກໍ່ແມ່ນເຫດຜົນ ສຳ ລັບການບໍລິຫານອິນຊູລິນສອງຄັ້ງຂອງໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງການປະຕິບັດ.

insulins ສັດ. insulins ທີ່ໄດ້ມາຈາກສັດແມ່ນແຍກອອກຈາກສັດທະເລຂອງສັດ - ຕົ້ນຕໍແມ່ນຫມູ, ແລະງົວ. ສານອິນຊູລິນຍັງມີຄວາມຕ້ອງການ. ມັນຄ້າຍຄືກັບອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ, ແລະມັນແຕກຕ່າງຈາກມັນພຽງແຕ່ໃນອາຊິດ amino ພຽງ ໜຶ່ງ ດຽວ.
insulins ຂອງມະນຸດ, ເຊິ່ງຖືກເອີ້ນວ່າງ່າຍດາຍ insulins ຂອງມະນຸດ. ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດໃນໂລກຖືກຖືວ່າເປັນ insulins ທີ່ຄ້າຍຄືກັບຄົນ. ໃນການປະຕິບັດ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ, ທ່ານຫມໍສັ່ງໃຫ້ພວກເຂົາ. insulin ຊະນິດນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບໃນສອງທາງ. ອິນຊູລິນຂອງມະນຸດເຄິ່ງສັງເຄາະແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍການປ່ຽນອິນຊູລິນແລະທົດແທນອາຊິດ amino ຊະນິດ ໜຶ່ງ. ວິທີທີສອງແມ່ນອີງໃສ່ການພັດທະນາວິສະວະ ກຳ ພັນທຸ ກຳ ທີ່ທັນສະ ໄໝ. ນັກວິທະຍາສາດສາມາດ "ບັງຄັບ" E. coli E. Coli "ໄດ້ຮັບໂດຍການສັງເຄາະຂອງຕົວຄ້າຍຄືກັນຂອງອິນຊູລິນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ.

ເພື່ອບັນລຸການຊົດເຊີຍ, ຈຳ ນວນຢາທີ່ນ້ອຍກວ່າແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.
lipodystrophy ຫລັງການສີດບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນຢ່າງໄວວາແລະຢ່າງຫ້າວຫັນ.
ປະຕິກິລິຍາພູມຕ້ານທານແລະພູມຕ້ານທານ ໜ້ອຍ ລົງເມື່ອທຽບກັບຄູ່ຮ່ວມສັດ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນໃນເດັກທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ຖ້າບໍ່ມີການຮັກສາຢ່າງຖືກຕ້ອງສາມາດເປັນເລື່ອງຍາກແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນຫຼາຍຢ່າງ. ໂດຍສະເພາະເງື່ອນໄຂນີ້ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມໃນເດັກນ້ອຍ.

ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກບໍ່ພຽງແຕ່ໃນການເລືອກປະລິມານຂອງອິນຊູລິນ, ແຕ່ຍັງມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ເດັກຕ້ອງກິນພາຍຫຼັງໄລຍະເວລາໃດ ໜຶ່ງ. ວິທີການສັກຢາແລະຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າໃນເວລາໃດ, ບົດຄວາມຈະບອກ.

ພໍ່ແມ່ຫຼາຍຄົນທີ່ປະເຊີນ ໜ້າ ກັບບັນຫາພະຍາດເບົາຫວານສົງໄສວ່າ: ເປັນຫຍັງພະຍາດນີ້ຈຶ່ງເກີດຂື້ນ, ມັນປິ່ນປົວໄດ້ ໝົດ ບໍ?

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ເກີດຂື້ນຕັ້ງແຕ່ອາຍຸຍັງນ້ອຍ.

ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າປັດໄຈດ້ານວິທະຍາສາດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນໂລກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນພໍ່ແມ່ແລະຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ໃກ້ຊິດທີ່ມີໂຣກນີ້. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວພັດທະນາໃນຄົນທີ່ຖືກ ກຳ ນົດທາງພັນທຸ ກຳ.

ການ ທຳ ລາຍຂອງຈຸລັງເບຕ້າໃນບັນດາ ໝູ່ ເກາະທີ່ເປັນໂຣກ pancreatic ໃນເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ແຕ່ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, autoantibodies ກັບ insulin ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ. ໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂມນພັດທະນາຍ້ອນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄໂມໂຊມ.

ໄວຣັດຍັງມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍ. ພວກມັນຜະລິດໂປຣຕີນທີ່ຄ້າຍກັບໂປຣຕີນ cell beta. ດັ່ງນັ້ນ, ຮ່າງກາຍຈະເລີ່ມຕອບສະ ໜອງ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການໂຈມຕີຈຸລັງຂອງຕົວເອງ. ພ້ອມກັນນັ້ນໄວຣັດສາມາດ ທຳ ລາຍຈຸລັງ islet ໄດ້.

ປັດໄຈ ສຳ ລັບການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານຂອງຊະນິດ ທຳ ອິດລວມມີ:

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ
ການໄດ້ຮັບສານພິດເຄມີ,
ສະພາບຄວາມກົດດັນ
ການຂາດສານອາຫານ.

ເພາະສະນັ້ນ, ຖ້າເດັກມີຄວາມສ່ຽງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມລາວຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາພະຍາດ.

ໃນບັນດາພະຍາດທາງເດີນໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອ, ໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍເປັນອັນດັບສອງທີ່ສຸດ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຫຼາຍກ່ວາຜູ້ໃຫຍ່.

ແທ້ຈິງແລ້ວ, ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງດ້ານຈິດຕະສາດຫຼາຍຂຶ້ນ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດລະລາຍທາດນ້ ຳ ຕານໃນການປັບຕົວເຂົ້າໃນກຸ່ມເພື່ອນຮ່ວມງານ. ມັນເປັນເລື່ອງຍາກ ສຳ ລັບລາວທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງຄົນອື່ນຈຶ່ງຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ກິນເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ແຕ່ລາວບໍ່ຍອມ, ເປັນຫຍັງການສັກຢາທີ່ເຈັບປວດຈຶ່ງ ຈຳ ເປັນທຸກໆມື້.

ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຈຳ ເປັນຕ້ອງສັກຢາອິນຊູລິນທຸກວັນ.

ມັນບໍ່ມີຈຸດປະສົງທີ່ຈະກິນຢາໂດຍປາກ. ເນື່ອງຈາກວ່າເອນໄຊໃນກະເພາະອາຫານ ທຳ ລາຍອິນຊູລິນ.

ການກະກຽມມີຫລາຍຮູບແບບ.

ບາງຄົນຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຢ່າງໄວວາ, ແຕ່ກໍ່ຢຸດເຊົາປະຕິບັດພາຍຫຼັງ 3-4 ຊົ່ວໂມງ. ຄົນອື່ນຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຢ່າງອີ່ມຕົວແລະຊ້າ, ໃນໄລຍະ 8-24 ຊົ່ວໂມງ.

ເພື່ອຮັກສາສະພາບປົກກະຕິຂອງໂລກເບົາຫວານ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະສຶກສາຂໍ້ມູນ ຈຳ ນວນຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດນີ້. ທ່ານສາມາດສັກຢາຫລອກເລືອດໃນປະລິມານດຽວກັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແຕ່ມັນຈະບໍ່ໄດ້ຜົນດີໃນການຄວບຄຸມພະຍາດ. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວິທີການຄິດໄລ່ປະລິມານຢາທີ່ດີທີ່ສຸດຂຶ້ນກັບໂພຊະນາການແລະນໍ້າຕານໃນເລືອດ.

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບສັກຢາ Lantus SoloStar

ແພດການຢາສະ ເໜີ ຜະສົມຜະສານພ້ອມດ້ວຍຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍໆຊະນິດ. ແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ທີ່ມີປະສົບການບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ມັນ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍບໍ່ໃຫ້ຢາອິນຊູລິນ Protafan. ຄວນໂອນເດັກໄປ Lantus ຫຼື Levemir, ເຊິ່ງຖືວ່າດີກວ່າ. ທີ່ດີທີ່ສຸດໃນມື້ນີ້ແມ່ນການລະງັບການລະງັບທາດອິນຊູລິນແລະທາດໂປຼຕີນ. ຢາເສບຕິດດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍ subcutaneously. ການກະ ທຳ ດັ່ງກ່າວແກ່ຍາວເຖິງ 18-24 ຊົ່ວໂມງ.

ພໍ່ແມ່ຫຼາຍຄົນມັກຈະສົງໄສວ່າມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະໃຫ້ສັກຢາອິນຊູລິນເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຫຼືບໍ່? ໃນອິນເຕີເນັດ, ມັກຈະມີການໂຄສະນາ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວມະຫັດສະຈັນທີ່ສາມາດ ກຳ ຈັດໂຣກເບົາຫວານໄດ້ຢ່າງຖາວອນ. ແຕ່ຢ່າງເປັນທາງການ, ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ມີ. ທ່ານ ໝໍ ໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າບໍ່ມີອາຫານດິບ, ອາຫານການອະທິຖານ, ຢາຊີວະພາບ, ຢາເມັດສາມາດຮັກສາພະຍາດຊະນິດ ທຳ ອິດໄດ້.

ສານອາຫານເບົາຫວານແມ່ນຂື້ນກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນໂດຍກົງ. ເພື່ອສ້າງລະບຽບການກິນອາຫານ, ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຕອບ ຄຳ ຖາມຫຼາຍໆຢ່າງ:

ຢາປະເພດທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດໃຊ້ຫຍັງ?
ໃຊ້ຢາຫຼາຍປານໃດ?
ເວລາສັກຢາແມ່ນຈັກເທື່ອ?

ຖ້າໃຊ້ອິນຊູລິນສັ້ນໆ, ມັນຈະຖືກປະຕິບັດເຄິ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນອາຫານ. ການຫຼຸດລົງສູງສຸດຂອງລະດັບ glucose ໃນເລືອດແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງສາມຊົ່ວໂມງ. ເພາະສະນັ້ນ, ຮອດເວລານີ້, ເດັກຄວນໄດ້ຮັບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ການຄວບຄຸມເລືອດໃນເລືອດເລີ່ມຕົ້ນ .ads-mob-1

ຂະ ໜາດ ກາງ (ຍາວ) insulin ຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ຕານໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້ຫຼັງຈາກ 5-12 ຊົ່ວໂມງ. ນີ້ຫຼາຍຂື້ນກັບຜູ້ຜະລິດ, ການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ກັບຢາແລະປັດໃຈອື່ນໆອີກ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ. ນອກນັ້ນຍັງມີອິນຊູລິນການປະຕິບັດ ultrafast. ມັນຖືກປະຕິບັດຫ້ານາທີກ່ອນອາຫານ. ຫຼັງຈາກ 30-60 ນາທີ, ຢາດັ່ງກ່າວຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບ glucose ຫຼຸດລົງຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ.

ມີອິນຊູລິນປະສົມ. ເຄື່ອງມືໃນສັດສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນມີອິນຊູລິນໃນລະດັບກາງແລະສັ້ນ. ຢາດັ່ງກ່າວສອງຄັ້ງເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງສູງສຸດຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານ. ດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍລະບົບອິນຊູລິນ, ມີແຜນການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຄຳ ນຶງເຖິງຕົວເລືອກທີ່ເລືອກ, ອາຫານແມ່ນຖືກເລືອກ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້: ໃນຕອນເຊົ້າພວກເຂົາໃຫ້ສັກ 2/3 ຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ, ແລະໃນຕອນແລງ - 1/3.

ຮູບແບບພະລັງງານປະມານທີ່ມີວົງຈອນຄ້າຍຄືກັນແມ່ນສະແດງຢູ່ດ້ານລຸ່ມ:

ອາຫານເຊົ້າຄັ້ງທໍາອິດ. ຄວນເຮັດໃຫ້ມີ ໜ້ອຍ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງ ໝົດ, ຢາດັ່ງກ່າວຍັງບໍ່ໄດ້ສະແດງອອກເທື່ອ,
ອາຫານເຊົ້າຄັ້ງທີສອງ. ສີ່ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສັກຢາ. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງລ້ຽງເດັກຢ່າງແຫນ້ນຫນາ,
ອາຫານທ່ຽງ - 6 ຊົ່ວໂມງຫລັງການສີດ. ອາຫານຄວນຈະມີຄວາມສຸກ, ອຸດົມໄປດ້ວຍທາດແປ້ງ,
ຄ່ ຳ. ສາມາດເຮັດໄດ້ງ່າຍຂື້ນ. ເນື່ອງຈາກລະດັບ glucose ຈະເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍໃນເວລານີ້,
ສຳ ລັບຄືນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະໃຫ້ອາຫານເດັກຢ່າງແຫນ້ນຫນາ, ໂດຍຄໍານຶງເຖິງປະລິມານຂອງຢາທີ່ປະຕິບັດໃນຕອນແລງ.

ໂຄງການດັ່ງກ່າວຈະຊ່ວຍຮັກສາສຸຂະພາບທີ່ດີ, ປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ. ແຕ່ມັນ ເໝາະ ສົມຖ້າວ່າຢາອິນຊູລິນໃນແຕ່ລະມື້ແມ່ນ ໜ້ອຍ.

ບາງຄັ້ງຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໄດ້ຖືກປະຕິບັດ 5 ຄັ້ງ: ອິນຊູລິນໃນລະດັບປານກາງ - ກ່ອນອາຫານເຊົ້າແລະເຂົ້ານອນ, ແລະການສະແດງສັ້ນ - ກ່ອນອາຫານຫຼັກ.

ຄາບອາຫານທີ່ຄວນຈະໄດ້ຮັບການຈັດຕັ້ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ອາຫານເຊົ້າຄັ້ງທໍາອິດ
ອາຫານເຊົ້າຄັ້ງທີສອງ
ອາຫານທ່ຽງ
ຊາຕອນບ່າຍ
ຄ່ໍາຄັ້ງທໍາອິດ
ຄ່ໍາທີ່ສອງ.

ອາຫານຫວ່າງຄວນຈະຢູ່ໃນເວລາທີ່ມີການກະ ທຳ ສູງສຸດຂອງອິນຊູລິນ.

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ ນຳ ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີດັດຊະນີນ້ ຳ ຕານຕ່ ຳ ຫຼາຍຫຼືສູງ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າປາ, ຊີ້ນ, ໄຂ່, ເນີຍແຂງ, ໄສ້ກອກແລະອາຫານອື່ນໆທີ່ຄ້າຍຄືກັນໂດຍບໍ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດກໍ່ບໍ່ໄດ້ກີດຂວາງການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ. ອາຫານແຕ່ລະຄາບຄວນປະກອບມີທາດແປ້ງປະມານ 80 ກຣາມ.

ມີບາງລັກສະນະຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນໃນເດັກ. ດັ່ງນັ້ນ, ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເລືອກລະບອບສອງຫລືສາມຄັ້ງ ສຳ ລັບການບໍລິຫານອິນຊູລິນ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນການສັກຢາໃຫ້ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ, ໃຫ້ໃຊ້ຢາປະສົມປະສານຂອງການກະ ທຳ ທີ່ເປັນກາງແລະໄລຍະສັ້ນ. ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ Insulin ໃນເດັກແມ່ນສູງກ່ວາຜູ້ໃຫຍ່.

ສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດກ່ຽວກັບການປັບຂະ ໜາດ ຂອງປະລິມານຂອງ hypoglycemic.

ມັນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ປ່ຽນປະລິມານໃນຂອບເຂດຈາກ 1 ຫາ 2 ໜ່ວຍ. ເພື່ອປະເມີນການປ່ຽນແປງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມສະພາບຂອງເດັກເປັນເວລາຫລາຍມື້.

ໃນມື້ດຽວ, ການດັດປັບປະລິມານໃນຕອນແລງແລະຕອນເຊົ້າແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ. ຄຽງຄູ່ກັບອາຫານການກິນ, ທ່ານ ໝໍ ມັກຈະອອກໃບສັ່ງແພດ pancreatin, lipocaine ເຊິ່ງເປັນວິຕາມິນທີ່ສັບສົນ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ຢາເສບຕິດ sulfa ມັກຖືກ ກຳ ນົດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, cyclamide, bukarban, chlorpropamide. ເງິນທຶນທັງ ໝົດ ເຫລົ່ານີ້ສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງເດັກອ່ອນແອ.

ການສັກຢາອິນຊູລິນແລະສານອາຫານແມ່ນຈຸດ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບນັກຮຽນ. ພໍ່ແມ່ຄວນຕັກເຕືອນຫ້ອງອາຫານວ່າເດັກນ້ອຍເປັນໂລກເບົາຫວານແລະ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບອາຫານ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ

ລ່ວງ ໜ້າ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແກ້ໄຂບັນຫາຕໍ່ໄປນີ້ກັບຜູ້ບໍລິຫານໂຮງຮຽນ:

ເດັກຈະສັກຢາອິນຊູລິນຢູ່ໃສ: ໃນຫ້ອງການພະຍາບານຫຼືໃນຫ້ອງຮຽນ?
ຈະເປັນແນວໃດຖ້າຫ້ອງການພະຍາບານຖືກປິດ?
ໃຜຈະສາມາດຕິດຕາມປະລິມານທີ່ເດັກແນະ ນຳ?

ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະແຕ້ມແຜນປະຕິບັດໃຫ້ກັບລູກຂອງທ່ານໃນກໍລະນີທີ່ມີສະຖານະການທີ່ບໍ່ໄດ້ຄາດຄິດຢູ່ໃນໂຮງຮຽນຫຼືໃນທາງທີ່ຈະໄປຫາມັນ.

ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າກະເປົາຖືກັບອາຫານຖືກປິດຢູ່ໃນຫ້ອງຮຽນ? ຫຼືສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດຖ້າກຸນແຈຂອງອາພາດເມັນຫາຍໄປ? ໃນແຕ່ລະສະຖານະການ, ເດັກຕ້ອງຮູ້ຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບວິທີທີ່ຈະຢຸດເຊົາອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານຢ່າງວ່ອງໄວແລະວິທີປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງມັນ.

ປະເພດຂອງ insulin, ຂຶ້ນກັບຄວາມໄວແລະໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດ:

ດັ່ງນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍມັກຈະຖືກກວດຫາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. ພະຍາດນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະເອົາຊະນະໄດ້.ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງສາມາດເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ມີລະບຽບການຮັກສາແລະອາຫານການກິນທີ່ຖືກຄັດເລືອກ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງອິນຊູລິນທີ່ໃຊ້, ໃນເວລາທີ່ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງລ້ຽງເດັກຫຼັງຈາກການສີດ, ແລະອາຫານໃດທີ່ຄວນໃຫ້.

ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນສະຖຽນລະພາບເປັນເວລາດົນ
ຟື້ນຟູການຜະລິດອິນຊູລິນ

Aleksandrovsky, Y. A. ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus. ປະສົບການແລະສົມມຸດຕິຖານ. ບົດທີ່ເລືອກ / Ya.A. Alexandrovsky. - M .: SIP RIA, 2005 .-- 220 ໜ້າ.
Tsyb, A.F. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Radioiodine ຂອງ thyrotoxicosis / A.F. Tsyb, A.V. Dreval, P.I. Garbuzov. - ມ .: GEOTAR-Media, 2009. - 160 ພ.
Strelnikova, Natalia ອາຫານທີ່ຮັກສາໂລກເບົາຫວານ / Natalya Strelnikova. - ມ .: ວີດີດາ, ປີ 2009 .-- 256 ນ.

ຂ້ອຍຂໍແນະ ນຳ ຕົວເອງ. ຂ້ອຍຊື່ Elena. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເຮັດວຽກເປັນພະຍາດ endocrinologist ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 10 ປີແລ້ວ. ຂ້ອຍເຊື່ອວ່າປະຈຸບັນຂ້ອຍເປັນມືອາຊີບໃນຂະ ແໜງ ການຂອງຂ້ອຍແລະຂ້ອຍຢາກຊ່ວຍຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມເວັບໄຊທ໌້ທັງ ໝົດ ແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ສັບສົນແລະບໍ່ແມ່ນດັ່ງນັ້ນ. ເອກະສານທັງ ໝົດ ສຳ ລັບສະຖານທີ່ແມ່ນເກັບ ກຳ ແລະປຸງແຕ່ງຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຖ່າຍທອດຂໍ້ມູນທີ່ ຈຳ ເປັນທັງ ໝົດ ເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້. ກ່ອນທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ສິ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌້, ການປຶກສາຫາລືແບບບັງຄັບກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນສະ ເໝີ ໄປ.