ອັດຕາການ insulin ໃນເລືອດແລະພະຍາດເບົາຫວານ

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນປະຊາກອນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ (DM), ຕົ້ນຕໍແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ແລະຄວາມຖີ່ຂອງອາການແຊກຊ້ອນ ຊຳ ເຮື້ອ, ໂດຍສະເພາະຈາກລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ມື້ນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ ໜັກ ໜ່ວງ ທີ່ສຸດ. ບົດຂຽນໄດ້ ນຳ ສະ ເໜີ ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາຕ່າງປະເທດທີ່ໄດ້ສຶກສາຫລາຍທາງເລືອກໃນການຄວບຄຸມ glycemic ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາແລະຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຂອງໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກ macrovascular ຂອງໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງການເລືອກເປົ້າ ໝາຍ ການປິ່ນປົວແຕ່ລະບຸກຄົນຂື້ນກັບອາຍຸ, ໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດ, ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດຫລອດເລືອດຫົວໃຈແລະການຊົດເຊີຍເບົາຫວານໃນຕອນຕົ້ນແມ່ນສະແດງ ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ພ້ອມທັງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນທີ່ຖືກອອກແບບໂດຍ ກຳ ເນີດພັນທຸ ກຳ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນປະຊາກອນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ (DM), ຕົ້ນຕໍແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ແລະຄວາມຖີ່ຂອງອາການແຊກຊ້ອນ ຊຳ ເຮື້ອ, ໂດຍສະເພາະຈາກລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ມື້ນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ ໜັກ ໜ່ວງ ທີ່ສຸດ. ບົດຂຽນໄດ້ ນຳ ສະ ເໜີ ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາຕ່າງປະເທດທີ່ໄດ້ສຶກສາຫລາຍທາງເລືອກໃນການຄວບຄຸມ glycemic ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາແລະຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຂອງໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກ macrovascular ຂອງໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງການເລືອກເປົ້າ ໝາຍ ການປິ່ນປົວແຕ່ລະບຸກຄົນຂື້ນກັບອາຍຸ, ໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດ, ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດຫລອດເລືອດຫົວໃຈແລະການຊົດເຊີຍເບົາຫວານໃນຕອນຕົ້ນແມ່ນສະແດງ ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ພ້ອມທັງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນທີ່ຖືກອອກແບບໂດຍ ກຳ ເນີດພັນທຸ ກຳ.

ໃນສອງທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ຊຸມຊົນທົ່ວໂລກໄດ້ປະເຊີນ ​​ໜ້າ ກັບການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອເຊັ່ນພະຍາດເບົາຫວານ (ພະຍາດເບົາຫວານ), ພະຍາດຫົວໃຈ, ພະຍາດປອດ, ໂລກປອດ, ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືການປະສົມຕ່າງໆຂອງມັນ. ອີງຕາມການລາຍງານຂອງອົງການອະນາໄມໂລກ, ໃນປີ 2008, ພະຍາດທີ່ບໍ່ຕິດແປດເຮັດໃຫ້ມີຜູ້ເສຍຊີວິດເຖິງ 36 ລ້ານຄົນ. ໃນປີ 2011, ປະຊາກອນ 1,4 ລ້ານຄົນ (2,6%) ໄດ້ເສຍຊີວິດຍ້ອນໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງແມ່ນ 400 ພັນກວ່າຄົນໃນປີ 2000.

ອີງຕາມສະຫະພັນພະຍາດເບົາຫວານສາກົນ (IDF), ໃນປີ 2013, ມີຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານ 382 ລ້ານຄົນ. ແລະຖ້າໃນໂລກອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໃນກຸ່ມອາຍຸ 20-79 ປີແມ່ນ 8,35%, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນປະເທດຣັດເຊຍ - 10,9%. ດ້ວຍເຫດນີ້, ຣັດເຊຍໄດ້ເຂົ້າມາຢູ່ໃນ 10 ປະເທດທີ່ມີຜູ້ປ່ວຍເປັນພະຍາດເບົາຫວານສູງສຸດ.

ຮອດປີ 2035, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ IDF ຄາດຄະເນການເພີ່ມ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບເພີ່ມຂຶ້ນ 55% ເປັນ 592 ລ້ານຄົນ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນພະຍາດທີ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກແລະອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ເກີດຈາກ hyperglycemia ຊໍາເຮື້ອ. ດັ່ງນັ້ນ, ການວິເຄາະແບບ meta ໂດຍ M. Coutinho et al. , ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ (CVD) ແລະລະດັບສູງຂອງການບໍ່ພຽງແຕ່ glycemia postprandial, ແຕ່ຍັງເປັນໂຣກ glycemia ໄວ (n = 95 ພັນ, ໄລຍະເວລາຕິດຕາມແມ່ນສະເລ່ຍ 12,4 ປີ). ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາ CVD ໃນໄລຍະເວລາການສັງເກດການໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ 1,33 ເທົ່າດ້ວຍການຖືກຽວໄວ> 6.1 mmol / L.

ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າເມື່ອມີການບົ່ງມະຕິ, ຄົນເຈັບຫຼາຍກ່ວາ 50% ມີອາການແຊກຊ້ອນດ້ານຈຸລະພາກແລະໂຣກມະເຮັງໃນເລືອດ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບເຂດນອກໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນເພີ່ມຂື້ນປະມານ 3–13 ເທື່ອ.

ແນ່ນອນ, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດຕົ້ນແລະຄວບຄຸມໂຣກ glycemic ຢ່າງເຂັ້ມງວດໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດປ້ອງກັນຫຼືຊັກຊ້າການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

ການຄວບຄຸມ Glycemic ແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ

ພາລະບົດບາດຂອງການຄວບຄຸມ glycemic ໃນການປ້ອງກັນການພັດທະນາແລະຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງໂຣກຈຸລະພາກແລະໂຣກ macrovascular ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່ເຊັ່ນ DCCT, EDIC, UKPDS, ADVANCE, VADT, ACCORD ແລະ ORIGIN.

ດັ່ງນັ້ນ, ໃນການສຶກສາຂອງ ACCORD, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາໂຣກ hypoglycemic ຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນຂອງການເປັນໂຣກຫຼອດເລືອດໃນເລືອດແລະການເສຍຊີວິດຈາກໂຣກ cardiovascular ແລະສາເຫດອື່ນໆ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການສິ້ນສຸດຂອງສາຂາ hypoglycemic ໃນການສຶກສາ. ໃນການສຶກສາ ADVANCE, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກຈຸລະພາກແລະໂລກມະເລັງທີ່ມີການເບິ່ງແຍງຢ່າງລະມັດລະວັງແມ່ນຕ່ ຳ ຫຼາຍ (10%) ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຜົນໄດ້ຮັບອາດຈະເປັນຍ້ອນວ່າ, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ອັດຕາການລຸດລົງຂອງລະດັບຂອງທາດອີໂມໂກລລິນ (HbA1c). ຖ້າຫາກວ່າໃນການສຶກສາ ADVANCE ໃນຫົກເດືອນ ທຳ ອິດມັນຫຼຸດລົງ 0,5%, ແລະລະດັບເປົ້າ ໝາຍ (6,5%) ບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 36 ເດືອນແລະຍັງຄົງຢູ່ຈົນຮອດທ້າຍການສັງເກດ, ໃນການສຶກສາຂອງ ACCORD ໃນຫົກເດືອນ ທຳ ອິດ, ລະດັບ HbA1c ຫຼຸດລົງ 1.5 %, ແລະຫຼັງຈາກ 12 ເດືອນ - ຈາກ 8.1 ເຖິງ 6,4%. ອັນທີສອງ, ດ້ວຍການ ບຳ ບັດ: ໃນການສຶກສາຂອງ ACCORD, thiazolidinediones ແລະ insulin ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເລື້ອຍກວ່າ, ໃນການສຶກສາ ADVANCE, gliclazide. ອັນທີສາມ, ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍໃນໄລຍະການ ບຳ ບັດແມ່ນ 3.5 ທຽບກັບ 0,7 ກິໂລຕາມ ລຳ ດັບ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ການສຶກສາທັງສອງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ HbA1c ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ CVD ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີຄວາມສ່ຽງໃນລະດັບສູງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ສາມາດຍົກເວັ້ນຜົນກະທົບຂອງການເບິ່ງແຍງຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງໃນລະດັບຕ່ ຳ, ເນື່ອງຈາກວ່າການສຶກສາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ ດຳ ເນີນການ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນກຸ່ມຍ່ອຍຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາ ACCORD ໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີ CVD ຫຼືມີລະດັບ HbA1c 9%.

ແນວໂນ້ມນີ້ແມ່ນຕົ້ນຕໍແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງ ຈຳ ກັດທັງໃນການລິເລີ່ມແລະການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ.

ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ. ຜົນຂ້າງຄຽງນີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ມີການຊັກຊ້າໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະໂລກອ້ວນ.

ຜົນຂອງການວິເຄາະແບບ meta ຂອງການທົດລອງທາງຄລີນິກແບບສຸ່ມສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່ານ້ ຳ ໜັກ ຕົວໃນຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ການສັກຢາອິນຊູລິນໃນແຕ່ລະມື້ເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ກ່ວາໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາອິນຊູລິນສອງຄັ້ງຫຼືສັກສອງຄັ້ງ (ໂດຍບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງລະບອບສຸດທ້າຍ).

ໃນການສຶກສາ ORIGIN, ກ່ຽວກັບປະຫວັດຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ຄົນເຈັບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ 1,5 ກິໂລ, ໃນຂະນະທີ່ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ມັນຫຼຸດລົງ 0,5 ກິໂລ.

ໃນການສຶກສາ CREDIT ທີ່ບໍ່ມີການແຊກແຊງໃນໄລຍະ 4 ປີ, ຄົນເຈັບໄດ້ສະແດງການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍໂດຍສະເລ່ຍ 1,78 ກິໂລ, ໃນຂະນະທີ່ໃນ 24% ຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍກວ່າ 5,0 ກກ. ຜົນໄດ້ຮັບດັ່ງກ່າວມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບປະລິມານຢາອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ສູງຂື້ນ (ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງລະບຽບການ ບຳ ບັດດ້ວຍອິນຊູລິນ), ລະດັບພື້ນຖານທີ່ສູງກວ່າລະດັບ HbA1c ແລະດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍຕ່ ຳ. ສະນັ້ນ, ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດປະກົດການທີ່ບໍ່ເພິ່ງປາຖະ ໜາ ນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຈົນກ່ວາມູນຄ່າ HbA1c ສູງແລະຮອດກ່ອນການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ເນື່ອງຈາກພະຍາດເບົາຫວານຊຸດໂຊມ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການເຮັດວຽກຂອງ beta-cell ຫຼຸດລົງເທື່ອລະກ້າວ, ໂດຍການໃຫ້ຢາອິນຊູລິນໃນປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນ, ປະລິມານຂອງມັນມີ ໜ້ອຍ, ເຊິ່ງມັນກໍ່ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ອີກດ້ວຍ.

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແມ່ນເກືອບພ້ອມກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ໍາຫນັກໃນຮ່າງກາຍ. ບາງທີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການນີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນໄດ້ຍ້ອນການແກ້ໄຂສານອາຫານແລະລະດັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ສອງແມ່ນການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສ້້າຕານ. ໃນເກືອບທຸກການສຶກສາຂະ ໜາດ ໃຫຍ່, ການລະບາດຂອງໂລກລະລາຍເລືອດໃນເລືອດໄດ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນກຸ່ມຄວບຄຸມແບບສຸມຖ້າທຽບໃສ່ກຸ່ມຄວບຄຸມມາດຕະຖານ: ACCORD - 16.2 ທຽບໃສ່ 5.1%, VADT - 21.2 ທຽບກັບ 9.9%, ADVANCE - 2.7 ທຽບກັບ 1.5%, UKPDS 1.0 ທຽບໃສ່ 0.7%. ໃນການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້, ເມື່ອທຽບກັບລະດັບ glycemia ທີ່ບັນລຸໄດ້ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ກ່ຽວກັບພື້ນຫລັງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ, ການເກີດຂອງໂຣກລະລາຍໃນເລືອດທີ່ຮຸນແຮງແມ່ນສູງກວ່າການສຶກສາຂອງ ORIGIN. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄວາມສ່ຽງຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນ 2.1% ໃນການສຶກສາຂອງ ACCORD, 1,4% ໃນການສຶກສາ UKPDS, 2.0% ໃນການສຶກສາ VADT, ແລະ 0.7% ໃນການສຶກສາ ORIGIN. ອັດຕາການເປັນໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດຕ່ ຳ ລົງແມ່ນມີສ່ວນພົວພັນກັບໂຣກເບົາຫວານແລະໄລຍະເວລາທີ່ສັ້ນກວ່າຂອງພະຍາດແລະລະດັບ HbA1c ໃນລະດັບຕ່ ຳ ເມື່ອເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງເນັ້ນ ໜັກ ວ່າຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາຂອງ ACCORD ບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈະປະຖິ້ມການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ, ພວກເຂົາຊີ້ບອກເຖິງຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງວິທີການທີ່ສົມເຫດສົມຜົນກວ່າເກົ່າຕໍ່ການຈັດຕັ້ງປະເພດເປົ້າ ໝາຍ ຂອງຄົນເຈັບແລະການ ກຳ ນົດບຸກຄົນຂອງເປົ້າ ໝາຍ ການປິ່ນປົວໂດຍອີງຕາມຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງສະພາບ, ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກແຊກຊ້ອນແລະຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.
ພະຍາດພະຍາດ.

ປົກກະຕິແລ້ວການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແລະການຊົດເຊີຍການເຜົາຜານທາງເດີນອາຫານທີ່ບໍ່ດີຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນຜົນມາຈາກທັດສະນະຄະຕິທາງລົບຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວນີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບ insulin, ຫຼາຍກວ່າ 50% ແມ່ນເຈດຕະນາພາດໃນການສັກຢາແລະປະມານ 20% ແມ່ນເຮັດເປັນປະ ຈຳ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນ, ທັດສະນະຄະຕິທາງລົບຕໍ່ການປິ່ນປົວແມ່ນຫຼຸດລົງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຶ່ງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນຮີບດ່ວນ ສຳ ລັບການສຶກສາຂອງຄົນເຈັບ, ເພາະວ່າຄວາມສາມາດໃນການເພີ່ມຂື້ນຂອງພວກເຂົາຈະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ.

ຕົວຊີ້ບອກການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2

ພິຈາລະນາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງການຊົດເຊີຍຂອງທາດແປ້ງໃນຄາໂບໄຮເດຣດແລະຄວາມຖີ່ຂອງການພັດທະນາພາວະແຊກຊ້ອນຂອງເສັ້ນເລືອດ, ການປົກປ້ອງຈຸລັງເບຕ້າຈາກຜົນກະທົບຂອງການກະຕຸ້ນຂອງ proapoptotic, ການໃຊ້ອິນຊູລິນຍັງເປັນວິທີທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງທີ່ສຸດໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແລະວິທີການທີ່ມີເຊື້ອພະຍາດແລະມີພະຍາດພຽງຢ່າງດຽວເພື່ອຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1. ການວິເຄາະກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນ, ຄວາມທົນທານແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງວິທີການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຕ່າງໆໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນບໍ່ພຽງແຕ່ມີປະສິດຕິພາບສູງທີ່ສຸດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີປະສິດຕິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອີກດ້ວຍ.

ໃນມື້ນີ້, ການຊີ້ບອກການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ອີງຕາມຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມຂອງສະມາຄົມພະຍາດເບົາຫວານອາເມລິກາ (ADA) ແລະສະມາຄົມເອີຣົບເພື່ອການສຶກສາໂລກເບົາຫວານ (EASD), ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດອິນຊູລິນແມ່ນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າເປັນການປິ່ນປົວແບບ ທຳ ອິດດ້ວຍການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ບໍ່ພຽງພໍເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດແລະການໄດ້ຮັບສານ metformin. ໃນເວລາທີ່ເປົ້າຫມາຍຄວບຄຸມ glycemic ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດຫຼືພວກມັນບໍ່ສາມາດຮັກສາໄດ້ຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງການປິ່ນປົວ, ມັນແນະນໍາໃຫ້ເພີ່ມ insulin prandial. ການ ບຳ ບັດດ້ວຍການປະສົມທີ່ພ້ອມແລ້ວແມ່ນຖືວ່າເປັນທາງເລືອກ ໜຶ່ງ ໃນການເລີ່ມຕົ້ນແລະການເລັ່ງການ ບຳ ບັດອິນຊູລິນ. ອີງຕາມມາດຕະຖານຂອງຣັດເຊຍ, ການເສີມທາດອິນຊູລິນແມ່ນດີກວ່າຖ້າວ່າຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນປາກຈະບໍ່ມີປະສິດຕິພາບໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ. ໃນຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະຂອງຣັດເຊຍ, ບໍ່ຄືກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ADA / EASD, ການປະສົມທີ່ກຽມພ້ອມແມ່ນໄດ້ຖືກຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ insulin ທີ່ຢູ່ໃນພື້ນຖານ) ແລະຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງມັນໃນການປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນ.

ໃນລະດັບ HbA1c ໃນລະດັບ 6,5-7,5% ແລະ 7,6–9.0%, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານສາມອົງປະກອບ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ລິເລີ່ມຫຼືເລັ່ງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin. ດ້ວຍຄ່າເລີ່ມຕົ້ນຂອງຕົວຊີ້ວັດນີ້> 9.0%, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການ ກຳ ຈັດຄວາມເປັນພິດຂອງນ້ ຳ ຕານ.

ການໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນອາດຈະເປັນການຊົ່ວຄາວຫຼືຖາວອນ, ຂື້ນກັບການສະຫງວນທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຈຸລັງທົດລອງ.

ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງອົງການອະນາໄມໂລກ, ເພື່ອສະ ໜອງ insulin ທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ ສຳ ລັບຄົນເຈັບໃນປະເທດທີ່ມີປະຊາກອນຫຼາຍກວ່າ 50 ລ້ານຄົນ, ການຜະລິດຢາເຫຼົ່ານີ້ຂອງພວກເຂົາເອງຄວນຖືກສ້າງຂື້ນ.

ໜຶ່ງ ໃນບັນດາຜູ້ ນຳ ໃນການພັດທະນາແລະຜະລິດຢາທີ່ຜະລິດໂດຍ ກຳ ມະພັນທາງການແພດໃນລັດເຊຍແມ່ນຖືວ່າເປັນ Geropharm LLC. ນອກຈາກນັ້ນ, ບໍລິສັດແມ່ນຜູ້ຜະລິດອິນຊູລິນທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນໃນມະນຸດທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ (ຈາກສານຈົນເຖິງຮູບແບບການໃຊ້ຢາ ສຳ ເລັດຮູບ). ປະຈຸບັນ, ບໍລິສັດຜະລິດອິນຊູລິນສັ້ນແລະກາງ - Rinsulin R ແລະ Rinsulin NPH.

WHO ແລະ IDF, ພ້ອມທັງຄະນະ ກຳ ມະການການຢາຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກຣັດເຊຍໃນການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍ, ໄວລຸ້ນແລະແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ອິນຊູລິນໃນມະນຸດທີ່ມີການ ກຳ ເນີດທາງພັນທຸ ກຳ ເປັນທີ່ສຸດສອດຄ່ອງກັບຜົນກະທົບທາງດ້ານສະລິລະສາດຂອງອິນຊູລິນ. ດັ່ງນັ້ນ, ໂອກາດ ໃໝ່ໆ ກຳ ລັງເປີດກວ້າງ ສຳ ລັບການແກ້ໄຂຫຼາຍບັນຫາຂອງໂລກເບົາຫວານໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ລວມທັງບັນຫາທາງການເງິນ.

ຄົ້ນຄ້ວາ M.I. Balabolkina et al. ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບດ້ານ hypoglycemic ທີ່ດີແລະການຂາດກິດຈະກໍາ antigenic ເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວທີ່ມີຄວາມຍາວກັບ insulins ຂອງມະນຸດທີ່ໄດ້ຮັບການອອກແບບທາງພັນທຸກໍາພາຍໃນປະເທດ. ພາຍໃຕ້ການສັງເກດການແມ່ນມີຄົນເຈັບ 25 ຄົນ (ຍິງ 9 ຄົນແລະຜູ້ຊາຍ 16 ຄົນ) ອາຍຸ 25 ເຖິງ 58 ປີ, ປະສົບກັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. 21 ໃນນັ້ນມີ 21 ຄົນເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ. ຄົນເຈັບທຸກຄົນໄດ້ຮັບ insulins ຂອງມະນຸດ: Actrapid NM, Monotard NM, Protafan NM ຫຼື Humulin R ແລະ Humulin NPH ໃນປະລິມານ 43.2 ± 10.8 U (ປານກາງ 42 U), ຫຼືນໍ້າ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 0.6 ± 0.12 U / kg, ມື້ລະເທື່ອ. Glycemia ແລະ HbA1c ປຽບທຽບກັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຂອງຜູ້ຜະລິດຕ່າງປະເທດ. ຜູ້ຂຽນກ່າວວ່າລະດັບຂອງພູມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນພາຍໃນປະເທດຍັງບໍ່ປ່ຽນແປງ. ຖ້າລະດັບຂອງພູມຕ້ານທານຕ້ານອິນຊູລິນໃນ serum (ວິທີການ radioimmunological ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້) ໃນຄົນເຈັບກ່ອນທີ່ຈະໂອນເຂົ້າ insulins ພາຍໃນປະເທດແມ່ນ 19.048 ± 6.77% (ປານກາງ - 15,3%), ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນຕອນທ້າຍຂອງການສຶກສາ - 18.77 ± 6.91% (ປານກາງ - 15,5%). ບໍ່ມີໂຣກ ketoacidosis, ອາການແພ້, ແລະໂລກເອດສໃນເລືອດ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີມາດຕະການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ປະລິມານອິນຊູລິນໃນແຕ່ລະມື້ບໍ່ໄດ້ແຕກຕ່າງຈາກປະລິມານປະລິມານຂອງອິນຊູລິນທີ່ໄດ້ຮັບກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການສຶກສາ, 41.16 ± 8,51 ຫົວ ໜ່ວຍ (ລະດັບປານກາງ - 44 ໜ່ວຍ), ຫຼື 0.59 units 0.07 ໜ່ວຍ / ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ.

ຄວາມສົນໃຈແມ່ນການສຶກສາກ່ຽວກັບການປຽບທຽບຂອງຜົນກະທົບຂອງການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຂອງ Rinsulin R ແລະ Actrapid, Rinsulin NPH ແລະ Protafan ໃນຜູ້ປ່ວຍ 18 ຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ເຊິ່ງ ດຳ ເນີນໂດຍ A.A. Kalinnikova et al. . ການອອກແບບການສຶກສາແມ່ນຄວາມສົດໃສດ້ານດຽວ, ຄວບຄຸມຢ່າງຈິງຈັງ. ໃນຖານະເປັນການແຊກແຊງ, ການສັກຢາ subcutaneous ດຽວຂອງ Rinsulin R ແລະ Rinsulin NPH ໃນປະລິມານທີ່ຖືກຄິດໄລ່ຕາມມາດຕະຖານຖືກປະເມີນ. ເປັນການຄວບຄຸມ - ການແນະ ນຳ ຂອງ Actrapid ແລະ Protafan ໃນປະລິມານທີ່ຄ້າຍຄືກັນແລະຮູບແບບການບໍລິຫານ. ເງື່ອນໄຂຂອງການປຽບທຽບແມ່ນການປ່ຽນແປງຂອງ glycemia ຫຼັງຈາກການສີດເຂົ້າທຽບກັບຄ່າຂອງພື້ນຖານ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການປະຕິບັດຂອງ insulin ໄດ້ຖືກປະເມີນໃນແຕ່ລະຄົນເຈັບແລະການວິເຄາະໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍວິທີການປຽບທຽບຄູ່, ຄຸນລັກສະນະໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບແຕ່ລະ insulin ແລະບໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປະສິດທິຜົນຂອງມັນ. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນໃນຜົນກະທົບຂອງການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຂອງ insulins ກັບການບໍລິຫານ subcutaneous ດຽວບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ຜູ້ຂຽນໄດ້ສະຫລຸບວ່າ: ເມື່ອໂອນໄປ Rinsulin NPH ແລະ Rinsulin P ຈາກອິນຊູລິນຊະນິດອື່ນໆ, ປະລິມານດຽວກັນແລະຮູບແບບການບໍລິຫານດຽວກັນສາມາດ ນຳ ໃຊ້ກັບການແກ້ໄຂຕໍ່ໄປອີງຕາມຜົນຂອງການກວດສອບຕົນເອງ.

ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະການບໍລິຫານການປິ່ນປົວອິນຊູລິນໃຫ້ທັນເວລາເຮັດໃຫ້ມີການປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະດ້ວຍເຫດນີ້, ການຮັກສາສະຫງວນທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຈຸລັງທົດລອງ pancreatic. ຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງການຄວບຄຸມ glycemic ແບບສຸມແລະສະສົມແລະຄົງຢູ່ເປັນເວລາດົນ. ການຄວບຄຸມ glycemic ແຫນ້ນໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະປ້ອງກັນຫຼືຊັກຊ້າການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນຂອງຫລອດເລືອດໃນເບົາຫວານ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ທາງເລືອກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຄວນອີງໃສ່ວິທີການຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນແລະ, ຕາມນັ້ນ, ລະດັບເປົ້າ ໝາຍ ຂອງແຕ່ລະ HbA1c. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຄົນ ໜຶ່ງ ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ອາຍຸຍືນ, ມີອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາການລະລາຍທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ. ອີງຕາມຜົນຂອງການຄົ້ນຄ້ວາ, insulins ພາຍໃນປະເທດມີປະສິດຕິຜົນສູງແລະປອດໄພ.

ລະດັບອິນຊູລິນເບົາຫວານ

ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ:

• ທີ 1
• ທີ 2
• gestational (ສະຖານະຂອງ hyperglycemia ທີ່ພັດທະນາໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຕາມກົດລະບຽບ, ມັນຜ່ານໄປຫຼັງຈາກການເກີດລູກ).

ດ້ວຍຄວາມເຈັບເປັນຂອງຊະນິດ ທຳ ອິດ, ພະຍາດກະຕ່າຍຢຸດເຊົາການຜະລິດອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບຮ່າງກາຍ (ຕໍ່າກວ່າ 20 ເປີເຊັນ). ເປັນຜົນມາຈາກສິ່ງນີ້, ທາດນ້ ຳ ຕານບໍ່ໄດ້ຮັບການດູດຊືມ, ສະສົມ, ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດສະພາບທີ່ເປັນໂລກຫິມະ.

ແນ່ນອນ, ການກວດເລືອດອິນຊູລິນໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນບາດກ້າວບົ່ງມະຕິທີ່ ຈຳ ເປັນ. ມັນຊ່ວຍບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດລະບຸພະຍາດໄດ້ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນຍັງສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບກິນໂດຍສະເພາະຮໍໂມນທີ່ຂາດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ແລະມີຢູ່ໃນໃຈນີ້ແລ້ວ, ເຂັມສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນຖືກເລືອກ, ລະບອບປະ ຈຳ ວັນແລະອາຫານຖືກສ້າງຂຶ້ນ, ແລະອີກຫຼາຍໆດ້ານທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການປິ່ນປົວ ກຳ ລັງຖືກຕັດສິນໃຈ.

ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ອິນຊູລິນຖືກຜະລິດໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍ, ແຕ່ຈຸລັງ, ຍ້ອນເຫດຜົນ ໜຶ່ງ ຫຼືອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ກໍ່ຈະເປັນພູມຕ້ານທານກັບມັນ. ຜົນໄດ້ຮັບ: ນ້ ຳ ຕານຍັງບໍ່ສາມາດຍ່ອຍໄດ້, ລະດັບຂອງມັນສູງຂື້ນ. ເພື່ອເອົາຊະນະຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນ, ກະຕ່າຍຈະເລີ່ມຜະລິດຮໍໂມນທີ່ ສຳ ຄັນຍິ່ງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນກໍ່ເພີ່ມຂື້ນ. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ບໍ່ມີອາການຫຍັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປ. ສະນັ້ນ, ການກວດຮໍໂມນແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ.

ການເຮັດວຽກແບບສຸມໃນຊ່ວງເວລາເຮັດໃຫ້ຈຸລັງຂອງຕ່ອມຫລຸດລົງ, ໄລຍະ ໃໝ່ ຂອງພະຍາດເລີ່ມຕົ້ນ: ສານທີ່ຜະລິດໂດຍມັນບໍ່ພຽງພໍ. ຕາມກົດລະບຽບ, ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການສັກຢາຮໍໂມນແມ່ນຖືກກໍານົດໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ endocrine ທີ່ບໍ່ມີເອກະລາດ.

ດຽວນີ້ຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງການກວດເລືອດໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ຖືກ ກຳ ນົດແມ່ນຈະແຈ້ງແລ້ວ. ໃຫ້ພວກເຮົາຄົ້ນຫາຕື່ມອີກວ່າຜົນຂອງມັນອາດຈະເປັນແນວໃດ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຫຼັກຖານສະແດງຫຼັກແລະພຽງຢ່າງດຽວ ສຳ ລັບການກິນຢາແມ່ນກຸ່ມຂອງພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູດຊືມນ້ ຳ ຕານທີ່ກະທົບກະເທືອນແລະການພັດທະນາ hyperglycemia ຕໍ່ມາ.

insulin Rinsulin R ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2. ມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ຖ້າຫາກວ່າໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຕໍ່ຕ້ານກັບຢາທີ່ເຮັດຈາກທາດ ນຳ ້ຕານ - glucose.

ມັນສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຈະໃຊ້ຢາທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານບາງສ່ວນກັບຢາເຫຼົ່ານີ້ເມື່ອມີການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ. ມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍບັງເອີນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສັບສົນໃນໄລຍະການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

Rinsulin P ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ແລະໃນເວລາທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວປະກອບໄປດ້ວຍການເສື່ອມສະພາບຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ໃນຊ່ວງເວລາ 3 ເດືອນຂອງການຖືພາ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວບໍ່ໄດ້ເຈາະລົງໃນອຸປະສັກຂອງ placental. ມັນບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ເດັກນ້ອຍພ້ອມກັບນົມແມ່, ສະນັ້ນ, ຢາທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍແມ່ຍິງທີ່ ກຳ ລັງລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

Rinsulin P - ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສີດ. ມີຢູ່ໃນປາກກາ syine RinAstra. ມີ 5 ຊິ້ນໃນຊຸດ. ໃນຫນຶ່ງ pen-syringe - 3 ml ຂອງຜະລິດຕະພັນ.

ຢາຖືກຜະລິດ, ລົງໃສ່ຂວດແກ້ວ. ປະລິມານນາມ - 10 ມລ.

ຮູບແບບທີສາມຂອງການປ່ອຍແມ່ນກ່ອງແກ້ວແຂງ 3 ມລ.

ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນແມ່ນອິນຊູລິນ. ມັນບໍ່ ສຳ ຄັນຫຍັງໃນຮູບແບບທີ່ຢາໄດ້ຖືກຊື້, 100 ມລບັນຈຸຢູ່ໃນ 1 ml ຂອງການແກ້ໄຂ.

ລາຄາຂອງ Rinsulin P ແມ່ນຫນ້ອຍ. ຂາຍຕາມໃບສັ່ງແພດ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ການສີດແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນສາມທາງ. ການສີດແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍ intramuscularly, intravenously ແລະ subcutaneously. ຕົວເລືອກສຸດທ້າຍແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປໂດຍຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ການສັກຢາແມ່ນເຮັດເຂົ້າໄປໃນຂາ, ບ່າ, ທ້ອງຫຼືກົ້ນ. ສະຖານທີ່ ສຳ ລັບການບໍລິຫານຢາຄວນໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງ.

ໂຄງການ ນຳ ໃຊ້ Rinsulin P ນີ້ຫລີກລ້ຽງການເສື່ອມສະພາບໄຂມັນ. ມັນພັດທະນາດ້ວຍການບໍລິຫານຢາເລື້ອຍໆໃນຂົງເຂດດຽວ.

ດ້ວຍການສັກຢາ subcutaneous, ໃຊ້ຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ. ອັນຕະລາຍທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ຂອງການເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ Rinsulin R:

• ການສີດແມ່ນເຮັດເຄິ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ຈະກິນອາຫານທາດແປ້ງ.
• ກ່ອນທີ່ຈະສີດ, ໃຫ້ເອົາເຂັມທີ່ອົບອຸ່ນໃສ່ຝາມື.
• ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງການໃຊ້ຢາໃນການຮັກສາພຽງແຕ່ລາວ - 3 r / ມື້. ທ່ານ ໝໍ ຫຼາຍທ່ານໄດ້ສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ຢາເສບຕິດປະມານ 5-6 ຄັ້ງ. ການ ນຳ ໃຊ້ເລື້ອຍໆແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນເກີນ 0.6 IU / kg.
• ມັກຖືກສັ່ງໃນການປະສົມປະສານກັບ rinsulin NPH, ເພາະວ່າຢາ ທຳ ອິດແມ່ນອິນຊູລິນປະຕິບັດສັ້ນ. ຕົວຢ່າງ, ມັນດີກວ່າການໃຊ້ຢາທີສອງໃນຕອນກາງຄືນ.
• ສັ່ນຫຼອດນ້ ຳ ແລະພານກ່ອນໃຊ້. ບໍ່ມີອະນຸພາກສີຂາວທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນຖັງ.
• ເພື່ອຂ້າເຊື້ອຜິວ ໜັງ ກ່ອນການ ນຳ ເຂັມ. ດ້ວຍນີ້ວໂປ້ແລະນິ້ວໂປ້ມືເບື້ອງຊ້າຍ, ລວບລວມພັບຜິວ ໜັງ, ແລະດ້ວຍມືຂວາໃສ່ເຂັມອິນຊູລິນຢູ່ໃນມຸມ 45 ອົງສາ. ຢ່າຖອດຊິມອອກທັນທີ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະປ່ອຍເຂັມເປັນເວລາ 6 ວິນາທີພາຍໃຕ້ຜິວ ໜັງ ເພື່ອໃຫ້ຢາໄດ້ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

ການສັກຢາແມ່ນຜະລິດດ້ວຍເຂັມອິນຊູລິນພິເສດ. ທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ມັນຄືນ. ບໍ່ສາມາດໃຊ້ເຂັມສັກຢາ ທຳ ມະດາໄດ້, ເພາະວ່າທາດແຫຼວທີ່ຖືກສັກຈະສະສົມຢູ່ບ່ອນດຽວ, ແລະມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະນວດບ່ອນສັກຢາ.

ເຂັມອິນຊູລິນຊ່ວຍໃຫ້ຢາສາມາດເຈາະເລິກເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍແລະບໍ່ສະສົມຢູ່ບ່ອນດຽວ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

Rinsulin P ແມ່ນຢາທີ່ປອດໄພຖ້າກິນຕາມໃບສັ່ງແພດຈາກແພດ ໝໍ, ຍຶດ ໝັ້ນ ກັບປະລິມານທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້.

ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນທີ່ໄດ້ຊື້ຢາຈົ່ມວ່າຜົນຂ້າງຄຽງ. ບາງຄົນຂອງພວກເຂົາບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ປະຕິກິລິຍາທາງລົບຈະຫາຍໄປຕາມການເວລາ.

ປະຕິກິລິຍາທາງລົບເຫລົ່ານີ້ລວມມີ:

• migraine
• ວິນຫົວ
• ການຫຼຸດລົງຂອງສາຍຕາ (ສັງເກດເຫັນໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວໃນທຸກໆຄົນເຈັບທີສອງ),
• hyperhidrosis
• ຄວາມອຶດຫິວຢ່າງຮຸນແຮງ
• ໜາວ ສັ່ນ (ເຖິງແມ່ນວ່າໃນສະພາບອາກາດຮ້ອນ).

ໃນບັນດາປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ອາການແດງແມ່ນສັງເກດເຫັນວ່າເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ເຮືອຖືກດູດຊືມກັບເລືອດ. ອາການຄັນອາດຈະເກີດຂື້ນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ເຊິ່ງຫາຍໄປຫຼັງຈາກ 8-12 ຊົ່ວໂມງ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຜົນຂ້າງຄຽງບໍ່ສາມາດຖືກລະເລີຍ. ພວກມັນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.

ຍົກຕົວຢ່າງ, ມັນທັງ ໝົດ ເລີ່ມຈາກຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມັນບໍ່ໄດ້ ນຳ ເອົາເຈົ້າຂອງປັນຫາອື່ນນອກ ເໜືອ ຈາກຄວາມງາມ. ສືບຕໍ່ກິນຢາ, ຜື່ນຄັນຕາມປົກກະຕິຈະກາຍເປັນໂຣກຍ່ຽວໃຫຍ່. Quincke edema ພັດທະນາ, ມີລັກສະນະການໃຄ່ບວມຂອງຜິວ ໜັງ, ເນື້ອເຍື່ອ adipose ແລະເຍື່ອເມືອກ.

ຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການໃຊ້ຢາ, ລໍຖ້າການຖົດຖອຍຂອງອາການຕ່າງໆແລະສືບຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ອາການຊshockອກ anaphylactic ອາດຈະພັດທະນາ. ສະພາບການນີ້ເກີດຂື້ນເມື່ອມີການຕິດຕໍ່ຊ້ ຳ ກັບອາການແພ້.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງສະພາວະໂລກເອດສ໌ແມ່ນການສັ່ນສະເທືອນ, ຄວາມອຸກອັ່ງຂອງຫົວໃຈແລະການພັດທະນາຂອງສະມອງເລືອດໃນເລືອດ.

ການກວດພົບຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆແມ່ນໂອກາດທີ່ຈະໄປພົບແພດ. ດ້ວຍການຫາຍໃຈສະຕິໄປເລື້ອຍໆ - ໂທຫາລົດສຸກເສີນ, ລວບລວມຢາທັງ ໝົດ ເພື່ອໃຫ້ແພດເຂົ້າໃຈວ່າບັນຫາແມ່ນຫຍັງ, ຖ້າຮອດເວລາທີ່ພວກເຂົາມາຮອດຄົນເຈັບຈະຮູ້ສຶກອິດເມື່ອຍອີກຄັ້ງ.

ອີງຕາມການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, Rinsulin P ເຮັດວຽກໄດ້ດີ, ແຕ່ຜົນຂ້າງຄຽງຈະປາກົດພາຍຫຼັງການໃຊ້ຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດ.

ຕົວຢ່າງຂອງ Rinsulin R: Actrapid, Biosulin R, Vozulim R, Gansulin R, Gensulin R, Humodar R 100 Rivers, Insukar R, Insulin ຂອງມະນຸດ Recombinant.

ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ຂໍ້ຄ້າຍຄືກັນຖ້າວ່າຢາທີ່ໄດ້ສັ່ງໃນເມື່ອກ່ອນບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຫລືເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ. ຢາມີປະລິມານຢາແລະຄຸນລັກສະນະການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຂໍ້ມູນຖືກລະບຸໄວ້ໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ.

ຂໍ້ປຽບທຽບແມ່ນຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍແລະມີສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວດຽວກັນ.

Contraindications

ມີ contraindications ບໍ່ຫຼາຍປານໃດກັບການນໍາໃຊ້ຢາ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກຫ້າມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ສ່ວນບຸກຄົນຕໍ່ກັບອິນຊູລິນຫຼືສ່ວນປະກອບອື່ນ.

ຢ່າສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ນີ້ແມ່ນສະພາບການທີ່ທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງມາເປັນ 3.5 mmol / L. ການລະລາຍໃນເລືອດເປັນໂຣກທາງຄິນິກທີ່ຫາຍາກທີ່ມີລັກສະນະໂດຍການກະຕຸ້ນຂອງລະບົບປະສາດທີ່ເຫັນອົກເຫັນໃຈແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.

ເງື່ອນໄຂນີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກອື່ນໆ. ມັນອາດຈະບໍ່ແມ່ນຜົນສະທ້ອນຕົ້ນຕໍໃນການເຂົ້າຮຽນທີ່ຖືກຫ້າມ, ແຕ່ຍັງເປັນອັນດັບສອງ. ນັ້ນແມ່ນ - ການກິນເພາະຖ້າກິນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຢາແມ່ນຊີ້ບອກເຖິງ ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ. ພວກມັນ ນຳ ໃຊ້ກັບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ເດັກນ້ອຍແລະຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ.

ບຸກຄົນດັ່ງກ່າວຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຕາມປະລິມານຢາທີ່ແພດສັ່ງໄວ້ຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ທ່ານບໍ່ສາມາດຫລອກລວງຈາກການປິ່ນປົວ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນອາການແຊກຊ້ອນກໍ່ບໍ່ສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້.

ຄົນເຈັບໃນເວລາເຖົ້າແກ່ຄວນຕິດຕາມສະພາບສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາຢ່າງໃກ້ຊິດແລະໃນກໍລະນີມີອາການຜິດປົກກະຕິ, ຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີອາການເຈັບຫົວແລະ ໜາວ ສັ່ນ. ທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງຄວບຄຸມຫຼັກສູດການປິ່ນປົວແລະຕ້ອງຮູ້ທຸກຢ່າງທີ່ເກີດຂື້ນກັບຄົນເຈັບ.

ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ສະນັ້ນທ່ານຈະຕ້ອງຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໂດຍການກວດມັນ 2-4 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງດັດປັບການປິ່ນປົວຖ້າມີຢາຊະນິດອື່ນກິນ.

ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງການການປັບປະລິມານຫຼາຍຂື້ນເລື້ອຍໆ. ຄວາມຖີ່ຂອງການວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍເທົ່າທີ່ຄົນກິນ.

ທ່ານຄວນລະວັງວ່າຢາບາງຊະນິດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນ. ໃນເວລານັດ ໝາຍ ຂອງທ່ານ ໝໍ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງເວົ້າກ່ຽວກັບທຸກໆຢາທີ່ກິນ, ຂະ ໜາດ ແລະໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວ. ອີງຕາມສິ່ງນີ້, ທ່ານ ໝໍ ຈະເລືອກເອົາຫຼັກສູດການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ຢາທີ່ເສີມຂະຫຍາຍການປະຕິບັດຂອງອິນຊູລິນ: ການຍັບຍັ້ງການເຜົາຜະຫລານ anhydrase, clofibrate, ຕົວແທນທີ່ບັນຈຸທາດເອທານອນ, ຢາທີ່ມີທາດ lithium, ຢາ ketoconazole ອື່ນໆ.

ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງການເຮັດວຽກໃນເລືອດອ່ອນແອລົງ: estrogens, Heparin, Danazole, Morphine, ທາດໄນໂຕຣເຈນ, ຮໍໂມນ thyroid ທີ່ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນ.

ອິນຊູລິນຂອງມະນຸດສັ້ນໆ, ເມື່ອປະລິມານທີ່ຖືກສັງເກດເຫັນ, ເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານຫຼຸດລົງ. ໃຊ້ຢາຢ່າງເຂັ້ມງວດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງປ່ຽນປະລິມານຢາດ້ວຍຕົວເອງ. ຖ້າບໍ່ມີຜົນຫຍັງ, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານ ໝໍ.

ອັດຕາການລັ່ງຂອງອິນຊູລິນໃນເລືອດ

ສິ່ງ ທຳ ອິດທີ່ຕ້ອງເຮັດແມ່ນຮູ້ຈັກສານນີ້. Insulin ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ພວກເຮົາໄດ້ຮູ້ມາແລ້ວ, ແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນກະຕຸກ. ຈຸລັງ Beta ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນອຸປະກອນ islet ຂອງ Langerhans ແມ່ນຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຜະລິດຂອງມັນ. ສານດັ່ງກ່າວແມ່ນຕົວຊ່ວຍໃນການອີ່ມຕົວຂອງຮ່າງກາຍດ້ວຍພະລັງງານ.

ຈຸລັງມີຕົວຮັບຮໍໂມນທີ່ຕອບສະ ໜອງ. ເມື່ອໄດ້ຮັບສັນຍານ, ພວກເຂົາເປີດຊ່ອງທາງ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ແຫຼ່ງພະລັງງານທີ່ ສຳ ຄັນຖືກດູດຊຶມ.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍແມ່ນມີການປ່ຽນແປງເລື້ອຍໆ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນຊ່ວງເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈໍານວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນຈໍາເປັນ. ລະຫວ່າງອາຫານ, ຕົວເລກນີ້ແມ່ນນ້ອຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນເວລານອນ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າການຜະລິດຮໍໂມນພື້ນຫລັງ, ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນເພື່ອໃຫ້ສົມດຸນການກະ ທຳ ຂອງຮໍໂມນອື່ນຂອງອຸປະກອນທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ - glucagon ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະດັບ glucose ໃນເລືອດສູງຂື້ນ.

ເມື່ອພວກເຮົາເຫັນອາຫານ, ກິ່ນມັນ, ຄວາມລັບຂອງ insulin ຈະເລີ່ມເຕີບໃຫຍ່ຂື້ນ. ເມື່ອອາຫານເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ, ທາດນ້ ຳ ຕານຈະເພີ່ມຂື້ນ, ນີ້ແມ່ນສັນຍານໃຫ້ຈຸລັງທົດລອງເຮັດໃຫ້ສານດັ່ງກ່າວມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂື້ນ. ຫລັງຈາກກິນເຂົ້າແລ້ວ, ລະດັບຮໍໂມນແມ່ນສູງທີ່ສຸດ (ສູງສຸດ).

ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ ສຳ ລັບລະດັບອິນຊູລິນໃນຊີວະເຄມີຂອງຄົນເຈັບແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ຕາມນັ້ນ, ບັນດາຂໍ້ ກຳ ນົດກ່ຽວກັບການຖືສິນອົດເຂົ້າຍັງໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ. ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ພວກເຂົາມີດັ່ງນີ້:

• ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ພວກມັນຕັ້ງແຕ່ 3 ເຖິງ 25 microunits ຕໍ່ມິນລິລິດ,
• ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ (ອາຍຸເຖິງ 12 ປີ), ຕົວຊີ້ວັດເຂດແດນເທິງແມ່ນ ໜ້ອຍ ກວ່າແລະມີ ຈຳ ນວນເຖິງ 20 μU / ml.

ມາດຕະຖານຂອງເດັກ, ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາເຫັນ, ແມ່ນຕ່ ຳ ຫຼາຍ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າພາລາມິເຕີອິນຊູລິນກ່ອນທີ່ຈະເປັນຜູ້ໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບການໄດ້ຮັບອາຫານ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ຮັບການຊີ້ ນຳ ໂດຍຕົວຊີ້ວັດມາດຕະຖານພິເສດເມື່ອກວດກາຄົນເຈັບທີ່ຖືພາແລະຜູ້ສູງອາຍຸ (ອາຍຸເກີນ 60 ປີ). ສໍາລັບພວກເຂົາ, ຜົນໄດ້ຮັບປົກກະຕິອາດຈະເກີນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປ. ສຳ ລັບແມ່ທີ່ຄາດຫວັງ, ຂີດ ຈຳ ກັດຕ່ ຳ ແມ່ນ 6, ສູງສຸດ 27, ສຳ ລັບຄົນທີ່ອາຍຸ 6 ແລະ 35 ປີ, ຕາມ ລຳ ດັບ, ຕົວຊີ້ວັດມາດຕະຖານໃນຫ້ອງທົດລອງຕ່າງໆອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ, ສະນັ້ນຜູ້ຊ່ຽວຊານຄວນຕັດສິນການວິເຄາະຂອງທ່ານ.

ຮູບແບບ, ສ່ວນປະກອບແລະກົນໄກການເຮັດວຽກ

"Rosinsulin" ໝາຍ ເຖິງຢາເສບຕິດຂອງກຸ່ມ "ຕົວແທນໃນການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ". ອີງຕາມຄວາມໄວແລະໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດ, ມີ:

• "Rosinsulin S" ທີ່ມີໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງການປະຕິບັດ,
• "Rosinsulin R" - ດ້ວຍສັ້ນ,
• "Rosinsulin M" ແມ່ນຕົວແທນປະສົມປະສານທີ່ປະກອບດ້ວຍອິນຊູລິນລະລາຍ 30% ແລະ 70% ອິນຊູລິນ - isophan.

ຢາແມ່ນ insulin ທີ່ໄດ້ມາຈາກຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດໂດຍຜ່ານການປ່ຽນແປງຂອງ DNA. ຄໍາແນະນໍາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຫຼັກການຂອງການກະທໍາແມ່ນອີງໃສ່ການໂຕ້ຕອບຂອງສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງຢາທີ່ມີຈຸລັງແລະການສ້າງຕັ້ງສະລັບສັບຊ້ອນຂອງອິນຊູລິນຕໍ່ໆໄປ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການສັງເຄາະຂອງເອນໄຊທີ່ ຈຳ ເປັນຕໍ່ການເຮັດວຽກທີ່ ເໝາະ ສົມຂອງຮ່າງກາຍກໍ່ເກີດຂື້ນ. ການ ທຳ ມະດາຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານແມ່ນເກີດຂື້ນຍ້ອນການລະລາຍທາດ metabolism ແລະການດູດຊຶມທີ່ພຽງພໍ.

ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສະ ໝັກ ແມ່ນເຫັນໄດ້ 1-2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານພາຍໃຕ້ຜິວ ໜັງ.

"Rosinsulin" ແມ່ນການລະງັບການບໍລິຫານພາຍໃຕ້ຜິວ ໜັງ. ການກະ ທຳ ແມ່ນຍ້ອນເນື້ອໃນຂອງອິນຊູລິນ - isophan.

ການພົວພັນຢາ

ຢານີ້ຖືກບົ່ງບອກ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຕໍ່ຕ້ານຢ່າງເຕັມສ່ວນຫຼືບາງສ່ວນຕໍ່ຢາເມັດທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານ. ມັນຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນສະພາບການສຸກເສີນໃນບັນດາພະຍາດເບົາຫວານຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເນົ່າເປື່ອຍຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະໃນກໍລະນີທີ່ມີພະຍາດຕິດຕໍ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບການຂາດນ້ ຳ ໃນເລືອດແລະສ່ວນປະກອບສ່ວນບຸກຄົນ.

ຢາແມ່ນມີຈຸດປະສົງ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ iv, v / m, s / c. ເສັ້ນທາງຂອງການບໍລິຫານແລະຂະ ໜາດ ຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ອີງຕາມຄຸນລັກສະນະສ່ວນຕົວຂອງຄົນເຈັບ. ປະລິມານສະເລ່ຍຂອງຢາແມ່ນ 0.5-1 IU / kg ຂອງນ້ ຳ ໜັກ.

ຢາອິນຊູລິນທີ່ເຮັດສັ້ນໆແມ່ນໃຊ້ໃນເວລາ 30 ນາທີ. ກ່ອນທີ່ຈະກິນອາຫານທາດແປ້ງ. ແຕ່ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ທ່ານຄວນລໍຖ້າຈົນກ່ວາອຸນຫະພູມຂອງການລະງັບສູງເຖີງຢ່າງ ໜ້ອຍ 15 ອົງສາ.

ໃນກໍລະນີຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, insulin ຖືກປະຕິບັດ 3 ຫາ 6 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຖ້າປະລິມານປະຈໍາວັນແມ່ນສູງກວ່າ 0.6 IU / kg, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໃສ່ສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າການສັກຢາຢູ່ບ່ອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ຕາມກົດລະບຽບ, ຕົວແທນແມ່ນຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນຝາທ້ອງ. ແຕ່ການສັກຢາຍັງສາມາດເຮັດໄດ້ໃນບ່າ, ກົ້ນແລະກົກ.

ແຕ່ລະໄລຍະ, ພື້ນທີ່ການສີດຕ້ອງໄດ້ມີການປ່ຽນແປງ, ເຊິ່ງຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮູບລັກສະນະຂອງ lipodystrophy. ໃນກໍລະນີຂອງການບໍລິຫານຮໍໂມນ subcutaneous, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງລະມັດລະວັງເພື່ອຮັບປະກັນວ່າແຫຼວບໍ່ເຂົ້າສູ່ເສັ້ນເລືອດ. ນອກຈາກນີ້, ຫຼັງຈາກສັກແລ້ວ, ບໍລິເວນສັກທີ່ບໍ່ສາມາດນວດໄດ້.

ການບໍລິຫານໃນ / ໃນແລະ / m ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ. ໄສ້ຕອງຖືກໃຊ້ພຽງແຕ່ຖ້າວ່າແຫຼວມີສີທີ່ໂປ່ງໃສໂດຍບໍ່ມີຄວາມບໍ່ສະອາດ, ສະນັ້ນ, ເມື່ອມີກະແສນໍ້າຝົນ, ວິທີແກ້ໄຂບໍ່ຄວນໃຊ້.

ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະຈື່ວ່າໄສ້ຕອງມີອຸປະກອນສະເພາະທີ່ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຜະສົມເນື້ອໃນຂອງມັນກັບອິນຊູລິນຊະນິດອື່ນ. ແຕ່ດ້ວຍການຕື່ມໃສ່ປາກກາ syringe ທີ່ຖືກຕ້ອງພວກມັນສາມາດ ນຳ ມາໃຊ້ ໃໝ່ ໄດ້.

ຫຼັງຈາກແຊກ, ເຂັມຕ້ອງຖືກປັກດ້ວຍຝານອກຂອງມັນແລ້ວຖີ້ມ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຮົ່ວໄຫຼສາມາດປ້ອງກັນໄດ້, ຄວາມເປັນຫມັນສາມາດຮັບປະກັນໄດ້, ແລະອາກາດບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຂັມແລະຖືກອຸດຕັນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ດັ່ງນັ້ນ, ການທົບທວນຄືນຂອງທ່ານ ໝໍ ແລະຄົນເຈັບແມ່ນມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ Rinsulin P, ການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດອາດຈະພັດທະນາໄດ້. ນີ້ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການເປັນມະເລັງ, ຜິວ ໜັງ ຈືດ, ເຈັບຫົວ, ວຸ້ນວາຍ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຄວາມອຶດຢາກ, ໂລກເຮື້ອຮັດ, dizziness, ແລະໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ໂລກເລືອດຈາງຈະເກີດຂື້ນໃນໂລກເບົາຫວານ.

ອາການແພ້, ເຊັ່ນ: ໂຣກຜີວ ໜັງ ຂອງ Quincke, ຜື່ນຜິວ ໜັງ ກໍ່ເປັນໄປໄດ້. ອາການຊshockອກ anaphylactic, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ, ບາງຄັ້ງກໍ່ພັດທະນາ.

Rosinsulin ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບການນໍາໃຊ້ທີ່ສັບສົນໂດຍສົມທົບກັບຢາອື່ນໆ.ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ, ທ່ານຕ້ອງປຶກສາທ່ານ ໝໍ.

ທ່ານ ໝໍ ຈະສັ່ງແລະຄິດໄລ່ປະລິມານຢາ, ຄຳ ນຶງເຖິງການພົວພັນຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, Rosinsulin ຄວນໄດ້ຮັບການປະສົມປະສານກັບຢາອື່ນໆເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິ.

ຄວາມອ່ອນແອຂອງຜົນກະທົບທີ່ຕ້ອງການໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຂະນະທີ່ກິນມັນກັບຢາຄຸມກໍາເນີດ, ຢາ diuretics ແລະຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ.

ຄວາມຕ້ອງການຂອງການທົດແທນແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍທ່ານຫມໍ. ເຫດຜົນສໍາລັບການຄົ້ນຫາສໍາລັບການປຽບທຽບແມ່ນການຂາດການຂາຍຫຼືການປະກົດຕົວຂອງ contraindications. ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບ Rosinsulin ຊີ້ບອກວິທີທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການທົດແທນ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ Biosulin, Gansulin, Protafan, Rinsulin, Humodar ແລະ Humulin. ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ສະແຫວງຫາການທົດແທນທີ່ເປັນອິດສະຫຼະແລະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ຕົວຮ່ວມກັນ.

ການກວດກາມີຜົນແນວໃດ?

ຕາມກົດລະບຽບ, ການກວດສຸຂະພາບບໍ່ ຈຳ ກັດການວິເຄາະຂອງກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ສອງການທົດສອບໄດ້ຖືກປະຕິບັດ:

• ກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ
• 1.5-2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຮັບປະທານອາຫານ (ການໂຫຼດ glucose).

ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຂົາບໍ່ຄວນແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ, ອັດຕາການລັ່ງຂອງອິນຊູລິນຫຼັງຈາກກິນພາຍໃນ 3 ຫາ 35 ໜ່ວຍ. ສາເຫດ ສຳ ລັບຄວາມກັງວົນທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ເກີນມູນຄ່າຂອງການວິເຄາະໄວ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບທີ່ເອີ້ນວ່າການທົດລອງການກະຕຸ້ນແມ່ນໃຊ້ໃນການປະຕິບັດການວິນິດໄສ, ອີງຕາມການທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ໄວໂດຍການກວດສອບພາລາມິເຕີຂອງຄວາມສົນໃຈທຸກໆຫົກຊົ່ວໂມງ. ມັນຜິດປົກກະຕິສູງ / ຕ່ ຳ ທີ່ບໍ່ມີຄ່າ ທຳ ມະດາຂອງມັນເປັນສັນຍານທີ່ມີປັນຫາກ່ຽວກັບພະຍາດມະເລັງ. ໂດຍສະເພາະ, ພະຍາດເບົາຫວານອາດເປັນສາເຫດ.

ໃນເວລາດຽວກັນກັບການທົດສອບອິນຊູລິນ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ອີງຕາມຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານ ໝໍ ສາມາດແຕ້ມບົດສະຫຼຸບກ່ຽວກັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ອາການຂອງອິນຊູລິນຕໍ່າ

ນອກ ເໜືອ ຈາກການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງແລ້ວ, ຍັງມີອີກວິທີທາງອື່ນທີ່ຈະກວດພົບອິນຊູລິນຕ່ ຳ ທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນຄົນ. ມີຫລາຍໆອາການທີ່ບົ່ງບອກເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນ.

ສັນຍານຂອງການຂາດສານໃນຮ່າງກາຍລວມມີເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມຄວາມອຶດຫິວ,
• ຄວາມຫິວໂຫຍທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນຮ້າຍແຮງ, ຍ່ຽວຫຼາຍແລະເລື້ອຍໆ,
• ແຂນສັ່ນ
• ຫົວໃຈເຕັ້ນ,
• pallor ຫນັງສືແຈ້ງການ
• ນິ້ວມື, ປາກ, nasopharynx,
• ປວດຮາກ
• ການເຫື່ອອອກຫຼາຍ
• ສະຫຼົບ
• ອາລົມເສົ້າໃຈ, ວຸ່ນວາຍ.

Paradoxically, ອາການຂອງການເກີນຂອງ insulin ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບອາການຂອງປະລິມານທີ່ບໍ່ພຽງພໍ. ນີ້ແມ່ນການໂຈມຕີທີ່ບໍ່ຄາດຄິດກ່ຽວກັບຄວາມອຶດຫິວ, ອ່ອນເພຍ, ເມື່ອຍລ້າ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ປວດທ້ອງ, ພ້ອມທັງມີອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ ແລະລະເມີດຂະບວນການຟື້ນຟູ, ການເພີ່ມປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວ.

ອາການໃດ ໜຶ່ງ ຂອງອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີສາເຫດດ້ານສະລິລະສາດທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ. ແຕ່ວ່າມັນເປັນການດີກວ່າທີ່ຈະໄດ້ຮັບການກວດກາອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ ນອກ ເໜືອ ຈາກການເປັນພະຍາດ.

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ Insulin

ຖ້າຫາກວ່າຢູ່ໃນໂລກເບົາຫວານຂອງຊະນິດ ທຳ ອິດຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບການສັກຢາຮໍໂມນໃນປະລິມານຕ່າງໆທັນທີຫຼັງຈາກກວດຫາພະຍາດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກັບພະຍາດເບົາຫວານທີ 2 ສະພາບການແມ່ນແຕກຕ່າງກັນບາງຢ່າງ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ, ພະຍາດມະເລັງເຮັດວຽກເປັນປົກກະຕິ, ແມ່ນ ໜັກ ແໜ້ນ ເພາະວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອິນຊູລິນໃນເລືອດແມ່ນຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ (ຫຼືສູງກວ່າ). ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານແລະອາຫານຖືກແນະ ນຳ ແທນ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ທາດເຫຼັກຈະ ໝົດ ໄປ, ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມຕ້ອງການການປິ່ນປົວ ໃໝ່ ກໍ່ເກີດຂື້ນ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມີຄວາມຢ້ານກົວຍ້ອນຄວາມຄາດຫວັງຂອງການສັກຢາເປັນປະ ຈຳ. ບາງຄົນກໍ່ປະຕິເສດການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ. ການຕັດສິນໃຈນີ້ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາອັນຕະລາຍ, ເພາະວ່າສະຖານະການທີ່ຄົງທີ່ຂອງ hyperglycemia ມີຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້.

ປະເພດ insulin ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ:

ໂດຍຊື່, ທ່ານສາມາດກໍານົດວ່າການສັກຢາປິ່ນປົວຈະເຮັດແນວໃດ: ຫຼັງຈາກ 5 ນາທີ, 20, ຫຼືຫຼັງຈາກສອງສາມຊົ່ວໂມງ. ການໃຊ້ຢາຊະນິດຕ່າງໆດັ່ງກ່າວໃນການປະຕິບັດງານຂອງພວກເຂົາ, ມັນສາມາດເຮັດຕາມແບບຢ່າງຂອງການເຮັດວຽກຂອງກະຕ່າຍຄື: ຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ມີອາຍຸກາງຫລືດົນນານຈະຄົ້ນພົບຄວາມລັບພື້ນຫລັງຂອງອິນຊູລິນ, ສັ້ນຫຼືສັ້ນເກີນໄປ (ຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ).