MANINIL 3

ໃນຂວດແກ້ວ 120 ຊລ., ໃນຊອງຂອງກະດານ cardboard 1 ຂວດຫລືໃນໂພງແຜ່ນຂະ ໜາດ 10 ຫຼື 20 ເມັດ, ໃນຊອງຂອງແຜ່ນເຈ້ຍ 3 ແຜ່ນ.

ໃນຂວດແກ້ວ 120 ຊລ., ໃນຊອງຂອງກະດານ cardboard 1 ຂວດຫລືໃນໂພງແຜ່ນຂະ ໜາດ 10 ຫຼື 20 ເມັດ, ໃນຊອງຂອງແຜ່ນເຈ້ຍ 3 ແຜ່ນ.

ໃນຂວດແກ້ວ 120 ກ້ອນ., ໃນຊອງຂອງກະດານ cardboard 1 ຂວດຫລືໃນໂພງ 20 ແຜ່ນ, ໃນຊອງຂອງກະດານ cardboard 1, 2, 3, 4 ຫຼື 6 blisters.

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການກິນເຂົ້າຂອງ Maninil 3.5, ການດູດຊືມຢ່າງໄວວາແລະສົມບູນຈາກທໍ່ກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ການປ່ອຍສານເຄື່ອນໄຫວ microionized ຢ່າງເຕັມທີ່ເກີດຂື້ນພາຍໃນ 5 ນາທີ.
ການຜູກມັດໂປຕີນ Plasma ແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 98% ສຳ ລັບ Maninyl 3,5, 95%.
ມັນເກືອບຈະຖືກເຜົາຜະຫລານໃນຕັບດ້ວຍການສ້າງຕົວຂອງຕົວຍ່ອຍທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບສອງຢ່າງ, ໜຶ່ງ ໃນນັ້ນຈະຖືກ ນຳ ອອກມາຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະອີກປະເພດ ໜຶ່ງ ມີນ້ ຳ ບີ.
T1 / 2 ສຳ ລັບ Maninyl 3.5 ແມ່ນ 1.5-3.5 ຊົ່ວໂມງ.

ວິທີການສະ ໝັກ

ມະນີລິນ 3.5 ກິນທາງປາກ, ຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ, ກ່ອນກິນອາຫານ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງກິນ. ຂະ ໜາດ ຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ແຕ່ລະຄົນ, ຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ.
ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1 / 2-1 ເມັດ, ສະເລ່ຍແມ່ນ 1 ເມັດ. ຕໍ່ມື້, ສູງສຸດ - 3, ໃນກໍລະນີຍົກເວັ້ນ - 4 ເມັດ. ຕໍ່ມື້.
ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນເຖິງ 2 ເມັດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວກິນເທື່ອ ໜຶ່ງ (ໃນຕອນເຊົ້າ), ສູງກວ່າ - ແບ່ງເປັນ 2 ຄັ້ງ (ຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ).

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ການມີລະດັບຕ່ ຳ ໃນເລືອດເປັນໄປໄດ້ (ດ້ວຍການກິນອາຫານທີ່ລ້າໆ, ການກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປ, ດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ພ້ອມທັງການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍ).
ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ບາງຄັ້ງ - ປວດຮາກ, ຮາກ, ໃນບາງກໍລະນີ - ວຸ້ນວາຍ cholestatic, ຕັບອັກເສບ.
ຈາກລະບົບ hemopoietic: ທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia (ເຖິງ pancytopenia), ໃນບາງກໍລະນີ - ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic.
ອາການແພ້: ຫາຍາກທີ່ສຸດ - ຜື່ນຜິວ ໜັງ, ໄຂ້, ເຈັບຮ່ວມ, ໂປຣຕີນ.
ອື່ນໆ: ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານທີ່ພັກຊົ່ວຄາວແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການຖ່າຍຮູບ.

Contraindications

ຂັດຂວາງການໃຊ້ຢາ ມະນີລິນ 3.5 ແມ່ນ: ຢາຫລຸດຄວາມກົດດັນ (ລວມທັງຢາ sulfonamide ແລະຢາ sulfonylurea ອື່ນໆ), ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 (ພະຍາດທີ່ບໍ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ), ພະຍາດເບົາຫວານໃນການຍ່ອຍອາຫານ (ketoacidosis, precoma, coma), ລັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໂຣກຊືມເຊື້ອ, ພະຍາດຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຮຸນແຮງ, ບາງຄົນ ສະພາບອາການສ້ວຍແຫຼມ (ຕົວຢ່າງ, ການເນົ່າເປື່ອຍຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນພະຍາດຕິດຕໍ່, ບາດແຜ, ບາດເຈັບຫຼືຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທີ່ ສຳ ຄັນເມື່ອມີການບົ່ງມະຕິອິນຊູລິນ), leukopenia, ລຳ ໄສ້ອຸດຕັນ, ເປັນຄູ່ h ກະເພາະອາຫານ, ສະພາບການທີ່ປະກອບດ້ວຍການດູດຊືມຂອງອາຫານທີ່ເສີຍຫາຍແລະການພັດທະນາຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການຖືພາແລະໄລຍະເວລາຂອງການໃຫ້ນົມລູກ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ການເສີມສ້າງຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງຢາ ມະນີລິນ 3.5 ເປັນໄປໄດ້ກັບການ ນຳ ໃຊ້ແບບປະສົມປະສານກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ຕົວແທນ anabolic ແລະຮໍໂມນເພດຊາຍ, ຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆ (ຕົວຢ່າງ: acarbose, biguanides) ແລະ insulin, azapropazone, NSAIDs, beta-blockers, quinolone derivatives, chloramphenicol, clomofiber, disopyramide, fenfluramine, ຢາຕ້ານເຊື້ອ (miconazole, fluconazole), fluoxetine, MAO inhibitors, PASK, pentoxifylline (ໃນປະລິມານສູງ ສຳ ລັບການບໍລິຫານພໍ່ແມ່ ກິນ), perhexiline, pyrazolone ອະນຸພັນ, phosphamides (ເຊັ່ນ: cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfonamides, tetracyclines ແລະ tritoqualin.
ຕົວແທນທີ່ເຮັດໃຫ້ກົດໃນກະເພາະປັດສະວະ (chlorine ammonium, ທາດການຊຽມ chloride) ເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຂອງຢາ Maninyl ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງການເສີຍຫາຍຂອງມັນແລະເພີ່ມການຮັກສາຂອງມັນຄືນ ໃໝ່.
ຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງຢາ Maninil ອາດຈະຫຼຸດລົງດ້ວຍການໃຊ້ barbiturates ພ້ອມກັນ, isoniazid, diazoxide, GCS, glucagon, nicotinates (ໃນປະລິມານສູງ), phenytoin, phenothiazines, rifampicin, thiazide diuretics, acetazolamide, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແລະຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນ, ຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນ, ຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນ, ຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນ, ຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນ ຕົວຍັບຍັ້ງຂອງຊ່ອງທາງແຄວຊຽມຊ້າ, ເກືອລິລິດ.
ຕົວຕ້ານທານ H2 ສາມາດເຮັດໃຫ້ອ່ອນເພຍ, ໃນດ້ານ ໜຶ່ງ, ແລະອີກດ້ານ ໜຶ່ງ, ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິພາບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນມະນີລິນ.
ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, pentamidine ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຫຼືເພີ່ມຂື້ນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucose ໃນເລືອດ.
ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາ, Maninil ອາດຈະເສີມຂະຫຍາຍຫຼືອ່ອນເພຍຜົນກະທົບຂອງອະນຸພັນຂອງ coumarin.
ຄຽງຄູ່ກັບການປະຕິບັດງານຂອງ hypoglycemic ເພີ່ມຂື້ນ, beta-blockers, clonidine, guanethidine ແລະ reserpine, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາທີ່ມີກົນໄກສູນກາງຂອງການປະຕິບັດງານ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງໂຣກ hypoglycemia ອ່ອນແອລົງ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ດ້ວຍຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຄົນເຈັບອາດຈະສູນເສຍການຄວບຄຸມຕົນເອງແລະສະຕິ, ການພັດທະນາຂອງສະມອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.
ການຮັກສາ: ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເບົາລົງ, ຄົນເຈັບຄວນເອົານ້ ຳ ຕານ, ອາຫານຫຼືເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີປະລິມານນ້ ຳ ຕານສູງ (ເຂົ້າ ໜົມ, ນໍ້າເຜິ້ງ, ຈອກຊາຫວານ) ພາຍໃນ. ໃນກໍລະນີຂອງການສູນເສຍສະຕິ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງສັກ iv glucose - 40-80 ml ຂອງ 40% dextrose solution (glucose), ຫຼັງຈາກນັ້ນການລະລາຍຂອງ 5-10% dextrose. ຈາກນັ້ນທ່ານກໍ່ສາມາດໃສ່ glucagon 1 ມລກໃນ / in, / m ຫຼື s / c. ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ຮູ້ສະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມາດຕະການນີ້ສາມາດເຮັດຊ້ ຳ ອີກ; ຕໍ່ໄປ, ການປິ່ນປົວແບບເຂັ້ມຂຸ້ນອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ແບບຟອມການປ່ອຍ

Maninil 3.5 - ເມັດ.
ການຫຸ້ມຫໍ່ - ໃນຂວດແກ້ວທີ່ມີຂະ ໜາດ 120 ເມັດ., ໃນຊອງຂອງກະດານ cardboard ໃນ 30 ຫຼື 60 ຊິ້ນ.

1 ເມັດ Maninil 3.5 ບັນຈຸສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: glibenclamide (ໃນຮູບແບບ micronized) 3.5 ມລ.
ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ: ທາດ lactose monohydrate, ທາດແປ້ງມັນຝະລັ່ງ, gimetellosa, ທາດຊິລິໂຄນໄດໂດໄຊຍາ, colloidal ຊິລິໂຄນ, ສີຍ້ອມສີ crimson (Ponso 4R) (E124)

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ມັນມີຜົນກະທົບຂອງ pancreatic ແລະ extrapancreatic. ກິດຈະກໍາຂອງໂຣກ Pancreatic ແມ່ນສະແດງອອກມາໃນການກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງທົດລອງ, ແລະກິດຈະ ກຳ ທີ່ມີລັກສະນະພິເສດແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຕົວຮັບ insulin ຂອງຈຸລັງເປົ້າ ໝາຍ (ເນື່ອງຈາກການກະຕຸ້ນຂອງ tyrosine kinase) ຕໍ່ອິນຊູລິນ, ແລະການສະກັດກັ້ນ gluconeogenesis ແລະ glycogenolysis ໃນຕັບ.

ແພດການຢາ

ຮູບຊົງຈຸນລະພາກໃຫ້ຜົນ ສຳ ເລັດກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຂອງ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} , ການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຜົນກະທົບດ້ານ hypoglycemic ແມ່ນການປະຕິບັດເທົ່າກັບຈຸດສູງສຸດຂອງ hyperglycemia postprandial, ເຊິ່ງຮັບປະກັນຜົນກະທົບດ້ານພູມສາດຂອງມັນໃນການປະສົມປະສານກັບ T ສັ້ນ_1/2 ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຄວາມຕ້ອງການປະ ຈຳ ວັນຂອງ glibenclamide ອາດຈະຫຼຸດລົງ 30 by40%.

ຂໍ້ຄວນລະວັງດ້ານຄວາມປອດໄພ

ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກ febrile, ພະຍາດ thyroid (ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກ), ການບວມນ້ ຳ ໃນອະໄວຍະວະເພດຫຼືໂຣກ adrenal, ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸຍ້ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ. ຕ້ອງມີການຄວບຄຸມທາງການແພດເປັນປະ ຈຳ. ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ທ່ານຄວນປະຕິບັດຕາມອາຫານຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ການກິນ Maninil ບໍ່ໄດ້ທົດແທນອາຫານ. ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ມັນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະ ກຳ ຕ່າງໆທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດວິທະຍາ, ເພື່ອຢູ່ໃນດວງອາທິດເປັນເວລາດົນ. ການປັບປະລິມານແມ່ນ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການຄວບຄຸມຮ່າງກາຍແລະອາລົມ, ການປ່ຽນແປງຂອງອາຫານ.

ວິທີໃຊ້ຢາແລະເສັ້ນທາງການບໍລິຫານຢາ.

ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຂື້ນກັບອາຍຸ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂລກເບົາຫວານ, ການຖືພາໄວແລະ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງກິນເຂົ້າ.

ປະລິມານສະເລ່ຍແມ່ນ 2.5-15 ມກ / ມື້, ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານແມ່ນ 1-3 ເທື່ອ / ມື້. ໃຊ້ເວລາ 20-30 ນາທີກ່ອນອາຫານ. ໃນປະລິມານທີ່ສູງກ່ວາ 15 ມລກ / ມື້, ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທີ່ຈະເກີດຂື້ນໃນການລະລາຍຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1 ມກ / ມື້.

ເມື່ອປ່ຽນຈາກ biguanides, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຂອງ glibenclamide ແມ່ນ 2.5 ມກ / ມື້. Biguanides ຄວນໄດ້ຮັບການຍົກເລີກ, ແລະປະລິມານຂອງ glibenclamide, ຖ້າຈໍາເປັນ, ສາມາດເພີ່ມຂື້ນໂດຍ 2.5 ມລກທຸກໆ 5-6 ມື້ເພື່ອຊົດເຊີຍການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການຊົດເຊີຍເປັນເວລາ 4-6 ອາທິດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ວາງແຜນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ glibenclamide ແລະ biguanides.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Maninil 3.5:

ຈາກລະບົບ endocrine: ການລະລາຍເລືອດໃນລະດັບສູງຈົນເຖິງຂັ້ນ ໝົດ ສະຕິ (ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການລະເມີດລະດັບປະລິມານຢາແລະອາຫານທີ່ບໍ່ພຽງພໍ).

ອາການແພ້: ຜື່ນຜິວ ໜັງ, ຄັນ.

ຈາກລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ: ປວດຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ ໜັກ ໜ່ວງ ຢູ່ໃນບໍລິເວນ epigastric, ບໍ່ຄ່ອຍຈະເຮັດວຽກກ່ຽວກັບຕັບ, ໂຣກ cholestasis.

ຈາກດ້ານຂ້າງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແລະລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ບໍ່ຄ່ອຍ - paresis, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ລະອຽດອ່ອນ, ເຈັບຫົວ, ເມື່ອຍລ້າ, ອ່ອນເພຍ, ວິນຫົວ.

ຈາກລະບົບ hematopoietic: ບໍ່ຄ່ອຍ - ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ hematopoiesis ເຖິງການພັດທະນາຂອງ pancytopenia.

ປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຜິວຫນັງ: ບໍ່ຄ່ອຍ - ພາບຖ່າຍ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ Maninil 3.5.

ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ລວມທັງປະຫວັດ), ພ້ອມທັງເປັນໄຂ້, ການ ທຳ ງານຂອງ adrenal ທີ່ບົກຜ່ອງ, ຕ່ອມ thyroid, ແລະໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຄວນຕິດຕາມກວດກາເປັນປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະການຍ່ຽວໃນປະ ຈຳ ວັນ.

ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ, ຖ້າຄົນເຈັບມີສະຕິ, ທາດນ້ ຳ ຕານ (ຫຼືວິທີແກ້ໄຂຂອງນ້ ຳ ຕານ) ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດພາຍໃນ. ໃນກໍລະນີຂອງການສູນເສຍສະຕິ, glucose intravenous ຫຼື glucagon sc, intramuscularly ຫຼື intravenously ຖືກປະຕິບັດ. ຫລັງຈາກໄດ້ຮັບສະຕິແລ້ວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຫ້ອາຫານຄົນທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍທາດແປ້ງທາດແປ້ງເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ.

ຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ glibenclamide ຄວນຫຼີກລ່ຽງການດື່ມເຫຼົ້າ. ໃນກໍລະນີຂອງການບໍລິໂພກເຫຼົ້າ, ການພັດທະນາຂອງຕິກິລິຍາຄ້າຍຄື disulfiram, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດກໍ່ເປັນໄປໄດ້.

ປະຕິ ສຳ ພັນຂອງ Maninil 3.5 ກັບຢາອື່ນໆ.

ການເສີມສ້າງຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງ glibenclamide ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ທີ່ມີການໃຊ້ beta-blockers, ຕົວແທນ anabolic, allopurinol, cimetidine, clofibrate, cyclophosphamide, isobarin, MAO inhibitors, sulfonamides ຍາວ, salicylates, chloramphenicol, tetracycline, ethane.

ການອ່ອນເພຍຂອງການປະຕິບັດຂອງ glibenclamide ແລະການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ກັບການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນຂອງ barbiturates, chlorpromazine, phenothiazines, phenytoin, diazoxide, acetazolamide, glucocorticoids, sympathomimetics, glucagon, indomethacin, ສານສູງຂອງ nicotinates, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ສານຍັບຍັ້ງການກິນ, ກິນໃນປາກ. ຢາຮັກສາລາຄາສູງ.