Jardins: ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ການປຽບທຽບແລະການທົບທວນຄືນ, ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາຂອງຣັດເຊຍ
ຫນ້ານີ້ໃຫ້ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການປຽບທຽບ Jardins ທັງ ໝົດ ໃນສ່ວນປະກອບແລະການຊີ້ບອກການ ນຳ ໃຊ້. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການປຽບທຽບລາຄາຖືກ, ແລະທ່ານຍັງສາມາດປຽບທຽບລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາ.
- ຄູ່ Jardins ລາຄາຖືກທີ່ສຸດ:Forsyga
- ຄູ່ Jardins ທີ່ນິຍົມທີ່ສຸດ:Saxenda
- ການຈັດປະເພດ ATX: ເອກະສານ Empagliflozin
- ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນ / ສ່ວນປະກອບ: empagliflozin
| # | ຫົວຂໍ້ | ລາຄາໃນປະເທດຣັດເຊຍ | ລາຄາໃນຢູເຄລນ |
|---|---|---|---|
| 1 | Forsyga dapagliflozin Analogue ໃນການຊີ້ບອກແລະວິທີການ ນຳ ໃຊ້ | 12 rub | 3200 UAH |
| 2 | Invokana canagliflozin Analogue ໃນການຊີ້ບອກແລະວິທີການ ນຳ ໃຊ້ | 13 ຮູເບີນ | 3200 UAH |
| 3 | Novonorm repaglinide Analogue ໃນການຊີ້ບອກແລະວິທີການ ນຳ ໃຊ້ | 30 ຮູ | 90 UAH |
| 4 | ອະພິສິດ dulaglutide Analogue ໃນການຊີ້ບອກແລະວິທີການ ນຳ ໃຊ້ | 115 ຮູເບີນ | -- |
| 5 | ບາຕາ ຄວາມແປກປະຫຼາດ Analogue ໃນການຊີ້ບອກແລະວິທີການ ນຳ ໃຊ້ | 150 rub | 4600 UAH |
ເມື່ອຄິດໄລ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ jardins ການປຽບທຽບລາຄາຖືກ ລາຄາ ຕຳ ່ສຸດທີ່ພົບໃນບັນຊີລາຄາທີ່ສະ ໜອງ ໃຫ້ໂດຍຮ້ານຂາຍຢາແມ່ນຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງ
| # | ຫົວຂໍ້ | ລາຄາໃນປະເທດຣັດເຊຍ | ລາຄາໃນຢູເຄລນ |
|---|---|---|---|
| 1 | Saxenda liraglutide Analogue ໃນການຊີ້ບອກແລະວິທີການ ນຳ ໃຊ້ | 1374 ຮູເບີນ | 13773 UAH |
| 2 | ອະພິສິດ dulaglutide Analogue ໃນການຊີ້ບອກແລະວິທີການ ນຳ ໃຊ້ | 115 ຮູເບີນ | -- |
| 3 | Forsyga dapagliflozin Analogue ໃນການຊີ້ບອກແລະວິທີການ ນຳ ໃຊ້ | 12 rub | 3200 UAH |
| 4 | Invokana canagliflozin Analogue ໃນການຊີ້ບອກແລະວິທີການ ນຳ ໃຊ້ | 13 ຮູເບີນ | 3200 UAH |
| 5 | ບາຕາ ຄວາມແປກປະຫຼາດ Analogue ໃນການຊີ້ບອກແລະວິທີການ ນຳ ໃຊ້ | 150 rub | 4600 UAH |
ມອບໃຫ້ ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການປຽບທຽບຢາເສບຕິດ ອີງຕາມສະຖິຕິຂອງຢາທີ່ຕ້ອງການຫຼາຍທີ່ສຸດ
Analogs ໂດຍການຊີ້ບອກແລະວິທີການ ນຳ ໃຊ້
| ຫົວຂໍ້ | ລາຄາໃນປະເທດຣັດເຊຍ | ລາຄາໃນຢູເຄລນ |
|---|---|---|
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 UAH |
| ນ້ ຳ ຢາງ Guarem Guar | 9950 ຮູເບີນ | 24 UAH |
| Insvada repaglinide | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 ຮູ | 90 UAH |
| ສາລະບານ Repaglinide | -- | -- |
| Baeta Exenatide | 150 rub | 4600 UAH |
| Baeta Long Exenatide | 10248 ຮູເບີນ | -- |
| Viktoza liraglutide | 8823 ຮູເບີນ | 2900 UAH |
| Saxenda liraglutide | 1374 ຮູເບີນ | 13773 UAH |
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dapagliflozin | 12 rub | 3200 UAH |
| Invocana canagliflozin | 13 ຮູເບີນ | 3200 UAH |
| Trulicity Dulaglutide | 115 ຮູເບີນ | -- |
ສ່ວນປະກອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ອາດຈະກົງກັນໃນການຊີ້ບອກແລະວິທີການສະ ໝັກ
| ຫົວຂໍ້ | ລາຄາໃນປະເທດຣັດເຊຍ | ລາຄາໃນຢູເຄລນ |
|---|---|---|
| Avantomed rosiglitazone, metformin hydrochloride | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 UAH |
| Glucofage metformin | 12 rub | 15 UAH |
| Glucophage xr metformin | -- | 50 UAH |
| Reduxin Met Metformin, Sibutramine | 20 ຮູເບີນ | -- |
| Dianormet | -- | 19 UAH |
| Diaformin metformin | -- | 5 UAH |
| Metformin metformin | 13 ຮູເບີນ | 12 UAH |
| ຢາ Metformin sandoz metformin | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 ຮູເບີນ | 27 UAH |
| Formin metformin hydrochloride | -- | -- |
| Emnorm EP Metformin | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 UAH |
| ຢາເມຕາມີນ Metformin | -- | 20 UAH |
| Metamine SR Metformin | -- | 20 UAH |
| Metfogamma metformin | 256 ຮູເບີນ | 17 UAH |
| Tefor metformin | -- | -- |
| Glycometer | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| ສູດ | 37 ຮູເບີນ | -- |
| Metformin Canon metformin, ovidone K 90, ທາດແປ້ງສາລີ, crospovidone, stearate magnesium, talc | 26 ຮູເບີນ | -- |
| Insuffor metformin hydrochloride | -- | 25 UAH |
| ຢາ Metformin-teva metformin | 43 ຮູເບີນ | 22 UAH |
| Diaformin SR metformin | -- | 18 UAH |
| Mepharmil Metformin | -- | 13 UAH |
| Metformin ກະສິ ກຳ ປູກຝັງ Metformin | -- | -- |
| Glibenclamide Glibenclamide | 30 ຮູ | 7 UAH |
| Maninyl Glibenclamide | 54 ຮູເບີນ | 37 UAH |
| Glibenclamide-Health Glibenclamide | -- | 12 UAH |
| Glyurenorm glycidone | 94 ຮູເບີນ | 43 UAH |
| Bisogamma Glyclazide | 91 ຮູເບີນ | 182 UAH |
| Glidiab Glyclazide | 100 rub | 170 UAH |
| ພະຍາດເບົາຫວານ MR | -- | 92 UAH |
| Diagnizide mr Gliclazide | -- | 15 UAH |
| Glidia MV Gliclazide | -- | -- |
| Glykinorm Gliclazide | -- | -- |
| Gliclazide Gliclazide | 231 ຮູເບີນ | 44 UAH |
| Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
| Glyclazide-Health Gliclazide | -- | 36 UAH |
| ໂລກ Glyclazide | -- | -- |
| Diagnizide Gliclazide | -- | 14 UAH |
| ແຜ່ນດີນຊີ MV Gliclazide | -- | 46 UAH |
| Osliklid Gliclazide | -- | 68 UAH |
| Diadeon gliclazide | -- | -- |
| Glyclazide MV Gliclazide | 4 rub | -- |
| ອາມາລີລາ | 27 ຮູເບີນ | 4 UAH |
| Glemaz glimepiride | -- | -- |
| Glian glimepiride | -- | 77 UAH |
| Glimepiride Glyride | -- | 149 UAH |
| Glimepiride diapiride | -- | 23 UAH |
| ພະເຈົ້າ | -- | 12 UAH |
| Glimax glimepiride | -- | 35 UAH |
| ທາດເຫລືອງ Glimepiride-Lugal | -- | 69 UAH |
| glimepiride ດິນເຜົາ | -- | 66 UAH |
| Diabrex glimepiride | -- | 142 UAH |
| ເມຄມິລີນ glimepiride | -- | -- |
| Melpamide Glimepiride | -- | 84 UAH |
| Perinel glimepiride | -- | -- |
| Glempid | -- | -- |
| ເບິ່ງຂ້າມ | -- | -- |
| ທາດໂປຼຕີນຈາກທາດເຫລືອງ | 27 ຮູເບີນ | 42 UAH |
| Glimepiride-teva glimepiride | -- | 57 UAH |
| Glimepiride Canon glimepiride | 50 rub | -- |
| Glimepiride ຮ້ານຂາຍຢາ Glimepiride | -- | -- |
| ແປ້ງ Dimimeil | -- | 21 UAH |
| Glamepiride diamerid | 2 ຖູ | -- |
| Amaryl M Limepiride Micronized, Metformin Hydrochloride | 856 ຮູເບີນ | 40 UAH |
| ຢາ glibomet glibenclamide, metformin | 257 ຮູເບີນ | 101 UAH |
| ກາວໂກວ glibenclamide, metformin | 34 ຮູເບີນ | 8 UAH |
| Dianorm-m Glyclazide, Metformin | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m glipizide, metformin | -- | 30 UAH |
| Douglimax glimepiride, metformin | -- | 44 UAH |
| ຢາ Duotrol glibenclamide, metformin | -- | -- |
| Gluconorm | 45 ຮູເບີນ | -- |
| Glibofor metformin hydrochloride, glibenclamide | -- | 16 UAH |
| Avandamet | -- | -- |
| Avandaglim | -- | -- |
| Janumet metformin, sitagliptin | 9 rub | 1 UAH |
| Velmetia metformin, sitagliptin | 6026 ຮູເບີນ | -- |
| Galvus Met vildagliptin, metformin | 259 ຮູເບີນ | 1195 UAH |
| ສານ Triptide glimepiride, metformin, pioglitazone | -- | 83 UAH |
| Comboglize XR metformin, saxagliptin | -- | 424 UAH |
| Comboglyz Prolong metformin, saxagliptin | 130 ຮູເບີນ | -- |
| Gentadueto linagliptin, metformin | -- | -- |
| Vipdomet metformin, alogliptin | 55 rub | 1750 UAH |
| Sinjardi empagliflozin, metformin hydrochloride | 240 ຮູເບີນ | -- |
| Voglibose Oxide | -- | 21 UAH |
| Glutazone pioglitazone | -- | 66 UAH |
| ປະຕູ Piia Sanovel pioglitazone | -- | -- |
| ຢາ Januvia sitagliptin | 1369 ຖູ | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 ຮູເບີນ | 895 UAH |
| Onglisa saxagliptin | 1472 ຮູເບີນ | 48 UAH |
| Nesina alogliptin | -- | -- |
| Vipidia alogliptin | 350 ຮູເບີນ | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 ຮູເບີນ | 1434 UAH |
ວິທີການຊອກຫາການປຽບທຽບຢາທີ່ມີລາຄາຖືກ?
ເພື່ອຊອກຫາການປຽບທຽບທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງກັບຢາ, ຄຳ ສັບທົ່ວໄປຫລື ຄຳ ສັບຄ້າຍຄື ທຳ ອິດ, ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບສ່ວນປະກອບ, ຄືກັບສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະຕົວຊີ້ວັດການ ນຳ ໃຊ້. ສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວດຽວກັນຂອງຢາຈະບົ່ງບອກວ່າຢາມີຄວາມ ໝາຍ ຄ້າຍຄືກັບຢາ, ຢາທຽບເທົ່າທາງຢາຫລືທາງເລືອກການຢາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢ່າລືມກ່ຽວກັບສ່ວນປະກອບທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຂອງຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດຕິຜົນ. ຢ່າລືມກ່ຽວກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດ, ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ສະນັ້ນຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານສະ ເໝີ ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາໃດໆ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງ Jardins
ຄຳ ແນະ ນຳ ແບບຟອມການປ່ອຍ ສ່ວນປະກອບ ການຫຸ້ມຫໍ່ ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ Jardins, ຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການນໍາໃຊ້ Contraindications ສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ Jardins? ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ, ຢານີ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ປິ່ນປົວຄົນເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2:
ກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາ
JARDINS
ເມັດທີ່ເຄືອບເງົາ
1 ເມັດມີ:
ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: empagliflozin 10 ແລະ 25 mg
excipients: lactose monohydrate, cellulose microcrystalline, hyprolose (hydroxypropyl cellulose), croscarmellose sodium, sodium silicon dioxide colloidal, magnesium stearate.
ສ່ວນປະກອບຂອງຮູບເງົາ: ສີເຫລືອງ opadry (02B38190) (hypromellose 2910, titanium dioxide (E171), talc, macrogol 400, ສີຍ້ອມຜຸພັງທາດເຫຼັກສີເຫລືອງ (E172).
10 ແລະ 30 ເມັດ.
Jardins - ປະເພດ 2 ຕົວແທນສົ່ງ Sodium Glucose Transucorter
ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2:
ເປັນ monotherapy ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ບໍ່ພຽງພໍຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການນັດພົບຂອງ metformin ເຊິ່ງຖືວ່າບໍ່ ເໝາະ ສົມຍ້ອນຄວາມບໍ່ທົນທານ,
ເປັນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆ, ລວມທັງ insulin, ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວທີ່ນໍາໃຊ້ໂດຍສົມທົບກັບອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍບໍ່ໃຫ້ການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ຈໍາເປັນ.
hypersensitivity ກັບສ່ວນປະກອບຂອງຢາ,
ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1
ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ,
ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ ທີ່ຫາຍາກ (ການຂາດທາດ lactase, ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງ lactose, malabsorption glucose-galactose)
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ໃນ GFR ຂໍ້ມູນທັງ ໝົດ ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ເພື່ອຈຸດປະສົງຂໍ້ມູນຂ່າວສານແລະບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນ ສຳ ລັບການສັ່ງຢາດ້ວຍຕົນເອງຫຼືປ່ຽນແທນຢາຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້
ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ Jardins (10 25 mg), dosage
ຢາເມັດແມ່ນກິນທາງປາກ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໃນເວລາດຽວກັນ, ລ້າງລົງດ້ວຍນ້ ຳ. ການໃຊ້ຢາແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນທຸກເວລາຂອງມື້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການກິນອາຫານ.
ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບ Jardins ແມ່ນ 10 ມລກ / 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຖ້າມັນບໍ່ໃຫ້ການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ພຽງພໍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນເພີ່ມສູງສຸດ - 1 ເມັດຂອງ Jardins 25 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້.
ຖ້າທ່ານຂ້າມປະລິມານ, ທ່ານຄວນກິນຢາທັນທີທີ່ຄົນເຈັບຈື່ເລື່ອງນີ້. ຢ່າໃຊ້ຢາສອງຄັ້ງໃນມື້ດຽວ.
ດ້ວຍການໃຊ້ Jardins ປະສົມປະສານກັບອະນຸມູນອິດສະລະ sulfonylurea ຫຼືຢາອິນຊູລິນ, ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງ sulfonylurea / insulin ອະນຸພັນອາດຈະ ຈຳ ເປັນຍ້ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເອດສ້້າຕານ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ
ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດ້ວຍ GFR ຈາກ 45 ເຖິງ 90 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບຂະ ໜາດ ຢາ.
ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນ GFR
3 ຄຳ ຕິຊົມ ສຳ ລັບ“ Jardins”
Jarins ໃຊ້ເວລາຫນຶ່ງປີ. ຂໍ້ສະເຫນີແນະຫຼຸດລົງຈາກ 15 ຫາ 6-8. ນ້ ຳ ໜັກ ຫຼຸດລົງ 10 ກກ. ເຫງົານອນແລະຄວາມອິດເມື່ອຍ. ບໍ່ດົນມານີ້, ວິໄສທັດຂອງຂ້ອຍກໍ່ລົ້ມລົງຢ່າງກະທັນຫັນ. ດັ່ງນັ້ນ - ໜຶ່ງ ທີ່ປິ່ນປົວ, ຄົນພິການອື່ນໆ.
ຢາແມ່ນດີຫຼາຍ, ມັນໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ແມ່ຂອງຂ້ອຍຫຼຸດນ້ ຳ ຕານກ່ອນການປະຕິບັດງານ, ບັນດາທ່ານ ໝໍ ປະຕິເສດທີ່ຈະປະຕິບັດງານຍ້ອນວ່າມີນ້ ຳ ຕານສູງ, ແລະກະດາດຊາຍຊ່ວຍພວກເຮົາໃນເລື່ອງນີ້. ດຽວນີ້ພວກເຮົາບໍ່ຍອມຮັບເອົາ, ແຕ່ວ່ານ້ ຳ ຕານຖືວ່າດີ.
ຢາທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່! ຂ້າພະເຈົ້າຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ໃນການຮັກສາຊ່ວຍແນ່ນອນ.
ແບບຟອມຢາ:
ເມັດທີ່ເຄືອບເງົາ
ເມັດ 1 ຊັ້ນທີ່ປະກອບດ້ວຍຮູບເງົາ:
ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້:
empagliflozin - 10 ມກ / 25 ມກ,
ຂໍ້ສະ ເໜີ:
lactose monohydrate - 16.50 / 113.0 mg, microcrystalline cellulose - 62.50 / 50.0 ມລກ, hyprolose (hydroxypropyl cellulose) - 7.5 / 6.0 ມລ, croscarmellose sodium - 5.0 / 4.0 ມລ, ສານຊິລິໂຄນຊິລິໂຄໂດນ - colloidal - 1,25 / 1.0 ມລກ, ແມກນີຊຽມ - 1,25 / 1,0 ມກ,
ຫອຍ:
Opadry ສີເຫຼືອງ (02B38190) - 7.0 / 6.0 ມລກ (hypromellose 2910 - 3.5 / 3.0 ມກ, titanium dioxide (E 171) - 1.733 / 1.485 mg, talc - 1,4 / 1,2 ມກ, macrogol 400 - 0.35 / 0.3 ມລ, ທາດເຫຼັກສີເຫລືອງອອ່ນ (E 172) - 0.018 / 0.015 ມກ).
ລາຍລະອຽດ
ຢາເມັດ 10 ມລກ
ແທັບເລັດ biconvex ຮອບດ້ວຍຂອບເປັນວົງ, ປົກຫຸ້ມດ້ວຍເຍື່ອຂອງຮູບເງົາສີເຫລືອງອ່ອນໆແລະມີເຄື່ອງ ໝາຍ ແກະສະຫຼັກຂອງບໍລິສັດຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ ຂອງແທັບເລັດແລະ“ S10” ອີກດ້ານ ໜຶ່ງ.
ເມັດ 25 ມລ
ແທັບເລັດ biconvex ທີ່ມີຮູບຊົງທີ່ມີຂອບເປັນວົງ, ເຄືອບດ້ວຍເຍື່ອຂອງຮູບເງົາສີເຫລືອງອ່ອນ, ຂຽນດ້ວຍສັນຍາລັກຂອງບໍລິສັດຢູ່ດ້ານ ໜຶ່ງ ຂອງແທັບເລັດແລະ "S25" ຢູ່ອີກດ້ານ ໜຶ່ງ.
ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ
ແພດການຢາ
Empagliflozin ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້, ມີການເຄື່ອນໄຫວສູງ, ມີການເລືອກເຟັ້ນແລະມີຄວາມສາມາດໃນການແຂ່ງຂັນຂອງການສົ່ງຕໍ່ນ້ ຳ ຕານກາກບອນປະເພດ 2 ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການຍັບຍັ້ງ 50% ຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງເອນໄຊ (IC50) ຂອງ 1,3 nmol. ການເລືອກເອົາຂອງ empagliflozin ແມ່ນສູງກ່ວາ 5,000 ເທົ່າກ່ວາການເລືອກຂອງຜູ້ສົ່ງຕໍ່້ໍາຕານທີ່ມີໂຊດຽມປະເພດ 1 ທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການດູດຊຶມຂອງ glucose ໃນລໍາໄສ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າ empagliflozin ມີການເລືອກສູງສໍາລັບຜູ້ຂົນສົ່ງ glucose ອື່ນໆທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນ homeostasis glucose ໃນແພຈຸລັງຕ່າງໆ.
ການສົ່ງທາດ glucose ຊະນິດທີ່ຂື້ນກັບປະເພດ 2 ແມ່ນທາດໂປຼຕີນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕົ້ນຕໍທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການດູດຊືມທາດນ້ ຳ ຕານຈາກທາດ glomeruli renal ກັບຄືນສູ່ເສັ້ນເລືອດ. Empagliflozin ປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 (T2DM) ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການຮັກສາທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຄືນ ໃໝ່. ປະລິມານຂອງນ້ ຳ ຕານທີ່ປິດລັບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໂດຍ ນຳ ໃຊ້ກົນໄກນີ້ແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular (GFR). ການກີດຂວາງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາດ sodium sodium ຂື້ນກັບຊະນິດ 2 glucose ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະ hyperglycemia ນຳ ໄປສູ່ການ ກຳ ຈັດທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ອອກລິດໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ໃນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກ, ພົບວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການຂັບຖ່າຍຂອງນ້ ຳ ຕານໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໄດ້ເພີ່ມຂື້ນທັນທີຫຼັງຈາກການສັກຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງ empagliflozin, ຜົນນີ້ໄດ້ສືບຕໍ່ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໄດ້ສືບຕໍ່ຈົນຮອດໄລຍະການປິ່ນປົວ 4 ອາທິດ, ໂດຍມີຢາ empagliflozin ໃນປະລິມານ 25 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້, ສະເລ່ຍ, ປະມານ 78 g / ມື້. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການລະເຫີຍຂອງນ້ ຳ ຕານໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ເລືອດ.
Empagliflozin ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ໃນເລືອດທັງໃນກໍລະນີທີ່ມີການຖືສິນອົດເຂົ້າແລະຫລັງກິນອາຫານ.
ກົນໄກທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນຂອງການກະ ທຳ ຂອງ empagliflozin ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ ຳ ໃນການພັດທະນາທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ.
ຜົນກະທົບຂອງ empagliflozin ບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບສະພາບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຈຸລັງ pancreatic beta ແລະ insulin metabolism. ຜົນກະທົບໃນທາງບວກຂອງ empagliflozin ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຫມາຍເກີນຕົວແທນຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫ້ອງທົດລອງ, ລວມທັງດັດຊະນີ HOMA-((ຕົວແບບສໍາລັບການປະເມີນ homeostasis-B) ແລະອັດຕາສ່ວນຂອງ proinsulin ກັບ insulin, ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການ ກຳ ຈັດທາດນ້ ຳ ຕານເພີ່ມເຕີມໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍແຄລໍລີ່, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຂອງເນື້ອເຍື່ອ adipose ແລະການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ.
Glucosuria ສັງເກດເຫັນໃນໄລຍະການໃຊ້ empagliflozin ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍໃນ diuresis ເຊິ່ງສາມາດປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງປານກາງ.
ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ empagliflozin ຖືກໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ metformin, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຢາ metformin ແລະ sulfonylurea, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ metformin ເມື່ອທຽບກັບ glimepiride, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ pioglitazone +/- metformin, ເປັນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຢາ dipeptidyl peptide inhibitor 4 (DPP-4), metformin +/- ຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ມີທາດ hypoglycemic ໃນທາງປາກ, ໃນຮູບແບບຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງສະຖິຕິ ການຫຼຸດລົງຂອງ hemoglobin glycosylated HbAlc ຂອງຂ້ອຍແລະການຫຼຸດລົງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma glucose.
Contraindications
- ຄວາມອ່ອນແອລົງຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ,
- ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1
- ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານອະໄວຍະວະທີ່ຫາຍາກ (ການຂາດທາດ lactase, ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ lactose, malabsorption glucose-galactose)
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນ GFR ໃຊ້ໃນເວລາຖືພາແລະໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ
ການນໍາໃຊ້ empagliflozin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນ contraindicated ເນື່ອງຈາກຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພ.
ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບໃນການສຶກສາ preclinical ໃນສັດຊີ້ບອກເຖິງການເຈາະຂອງ empagliflozin ເຂົ້າໃນນົມແມ່. ຄວາມສ່ຽງຂອງການ ສຳ ຜັດກັບເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະເດັກນ້ອຍໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ. ການໃຊ້ empagliflozin ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກແມ່ນ contraindicated. ຖ້າມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໃຊ້ empagliflozin ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ, ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຄວນຢຸດ.
ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາຫຼືການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ
ຂະ ໜາດ ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 10 ມລກ (1 ເມັດມີຂະ ໜາດ ປະລິມານ 10 ມລກ) ມື້ລະເທື່ອ, ທາງປາກ.
ຖ້າປະລິມານ 10 ມລກຕໍ່ມື້ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມ glycemic ໄດ້ຢ່າງພຽງພໍ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວສາມາດເພີ່ມເປັນ 25 ມລກ (1 ເມັດມີປະລິມານ 25 ມກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້). ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 25 ມກ.
ຢາ JARDINS ສາມາດກິນໄດ້ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານໃນເວລາຂອງມື້.
ການກະ ທຳ ທີ່ຈະຂ້າມການກິນຢາ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ
ໃນເວລາທີ່ຂ້າມປະລິມານ, ຄົນເຈັບຄວນກິນຢາທັນທີທີ່ລາວຈື່ສິ່ງນີ້.
ຢ່າໃຊ້ຢາສອງຄັ້ງໃນມື້ດຽວ.
ກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ
ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງກັບ GFR ຈາກ 45 ເຖິງ 90 ml / ນາທີ / 1,73 m2, ບໍ່ຕ້ອງການປັບປະລິມານຢາ.
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງກັບ GFR ຫນ້ອຍກວ່າ 45 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2 ບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢານີ້ຍ້ອນບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ.
ຄົນເຈັບທີ່ມີການປັບປ່ຽນປະລິມານການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.
ກິນເພາະຖ້າກິນ
ອາການຕ່າງໆ
ໃນລະຫວ່າງການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມ, ການສັກຄັ້ງດຽວຂອງຢາ empagliflozin ເຖິງ 800 ມລກ (32 ເທົ່າຂອງປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະມື້) ໃນອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ບັນລຸ 100 ມລກ (4 ເທົ່າຂອງປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະມື້) ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໄດ້ດີ. ປະລິມານການຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບປະລິມານແລະບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຍັງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ບໍ່ມີປະສົບການກ່ຽວກັບປະລິມານເກີນ 800 ມກ.
ການຮັກສາ
ໃນກໍລະນີທີ່ກິນເພາະຖ້າກິນເກີນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ເອົາຢາທີ່ບໍ່ຕິດມາ ນຳ ອອກຈາກ ລຳ ໄສ້, ການກວດກາທາງຄລີນິກແລະການຮັກສາອາການຈະຖືກປະຕິບັດ.
ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ
ໃນການປະເມີນການພົວພັນຢາເສບຕິດ vitro
Empagliflozin ບໍ່ຍັບຍັ້ງ, ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ຫຼືກະຕຸ້ນໃຫ້ isoenzymes CYP450. ເສັ້ນທາງຕົ້ນຕໍຂອງການເຜົາຜະຫລານອາຫານຂອງມະນຸດ empagliflozin ແມ່ນ glucuronidation ໂດຍການເຂົ້າຮ່ວມຂອງ uridine-5′-diphospho-glucuronosyltransferases UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 ແລະ UGT1A9. Empagliflozin ບໍ່ຍັບຍັ້ງ UGT1A1. ການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາຂອງ empagliflozin ແລະຢາທີ່ເປັນອະນຸພາກຂອງ CYP450 ແລະ UGT1A1 isoenzymes ຖືວ່າເປັນໄປບໍ່ໄດ້.
Empagliflozin ແມ່ນທາດຍ່ອຍ ສຳ ລັບ glycoprotein P (P-gp) ແລະໂປຣຕີນຕ້ານມະເລັງເຕົ້ານົມ (BCRP). ແຕ່ໃນປະລິມານທີ່ປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ຍັບຍັ້ງທາດໂປຣຕີນເຫລົ່ານີ້. ອີງຕາມຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາໃນ vitro, ມັນເຊື່ອວ່າຄວາມສາມາດຂອງ empagliflozin ໃນການພົວພັນກັບຢາທີ່ເປັນອະນຸພາກຂອງ glycoprotein P (P-gp) ແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້. Empagliflozin ແມ່ນຊັ້ນຍ່ອຍ ສຳ ລັບຜູ້ຂົນສົ່ງ anionic ອິນຊີ: OATZ, OATP1B1 ແລະ OATP1VZ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຊັ້ນຍ່ອຍ ສຳ ລັບຜູ້ຂົນສົ່ງອິນຊີອິນຊີ 1 (OAT1) ແລະບັນທຸກຜູ້ຂົນສົ່ງອິນຊີ 2 (OST2). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາຂອງ empagliflozin ກັບຢາທີ່ເປັນອະນຸພາກ ສຳ ລັບໂປຣຕີນບັນທຸກທີ່ບັນຍາຍໄວ້ຂ້າງເທິງຖືວ່າເປັນໄປບໍ່ໄດ້.
ໃນການປະເມີນການພົວພັນຢາເສບຕິດ vivo
ຢາ pharmacokinetics ຂອງ empagliflozin ບໍ່ປ່ຽນແປງໃນອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບ metformin, glimepiride, pioglitazone, sitagliptin, linagliptin, warfarin, verapamil, ramipril, simvastatin, torasemide ແລະ hydrochlorothiazide. ການໃຊ້ empagliflozin ປະສົມປະສານກັບ gemfibrozil, rifampicin ແລະ probenecid ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ AUC ຂອງ empagliflozin ໂດຍ 59%, 35% ແລະ 53%, ຕາມ ລຳ ດັບ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກຖືວ່າມີຄວາມ ໝາຍ ທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
Empagliflozin ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການຢາຂອງ metformin, glimepiride, pioglitazone, sitagliptin, linagliptin, warfarin. digoxin, ramipril, simvastatin, hydrochlorothiazide, torasemide ແລະຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໃນຊ່ອງປາກ.
ຢາ diuretics
Empagliflozin ສາມາດເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບ diuretic ຂອງ thiazide ແລະ diuretics "loop", ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການຂາດນ້ ຳ ແລະການເສື່ອມຂອງເສັ້ນເລືອດ.
Insulin ແລະຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລັບຂອງມັນ
Insulin ແລະຢາທີ່ຊ່ວຍເສີມສ້າງຄວາມລັບຂອງມັນ, ເຊັ່ນ sulfonylureas, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານຕ່ ຳ. ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍການໃຊ້ empagliflozin ພ້ອມໆກັນກັບອິນຊູລິນແລະຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລັບຂອງມັນ, ມັນອາດຈະເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຫຼຸດປະລິມານຂອງພວກມັນ, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ
ຢາ JARDINS ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະ ສຳ ລັບປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis.
ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນຂອງ JARDINS ມີ lactose ຈຳ ນວນ 113 ມລກ, ສະນັ້ນຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກທີ່ມີການສືບທອດທີ່ຫາຍາກເຊັ່ນ: ການຂາດທາດ lactase, ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງ lactose, glucose-galactose malabsorption.
ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຮັກສາດ້ວຍ empagliflozin ບໍ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມສ່ຽງກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ. ການໃຊ້ empagliflozin ໃນປະລິມານ 25 ມກບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ໄລຍະເວລາ QT ແກ່ຍາວ.
ດ້ວຍການໃຊ້ JARDINS ຮ່ວມກັບຢາ sulfonylurea ຫຼືຢາອິນຊູລິນ, ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງ sulfonylurea / insulin ອະນຸມູນອິດສະລະອາດຈະ ຈຳ ເປັນເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດ.
ບໍ່ໄດ້ສຶກສາການປະສົມຂອງຢາ hypoglycemic
Empagliflozin ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາປະສົມປະສານກັບຕົວຄ້າຍຄື peagonide peptide 1 (ຄ້າຍຄືກັນກັບ glucagon) (GLP-1).
ການກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ
ປະສິດທິຜົນຂອງຢາ JARDINS ແມ່ນຂື້ນກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ສະນັ້ນ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງກ່ອນການນັດ ໝາຍ ຂອງມັນແລະເປັນໄລຍະໃນໄລຍະການຮັກສາ (ຢ່າງ ໜ້ອຍ ປີລະຄັ້ງ), ເຊັ່ນດຽວກັນກ່ອນການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍ concomitant, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (GFR ຫນ້ອຍກວ່າ 45 ມລ). ບໍ່ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢານີ້.
ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ
ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 75 ປີຂຶ້ນໄປມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການຂາດນໍ້າ. ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ empagliflozin, ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ເກີດຈາກ hypovolemia ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆ (ເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາ placebo). ປະສົບການກັບການໃຊ້ຢາ empagliflozin ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 85 ປີແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ, ສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ອອກຢາ DZHARDINS ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 85 ປີ.
ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກ hypovolemia
ອີງຕາມກົນໄກຂອງການກະ ທຳ, ການບໍລິຫານຢາ JARDINS ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງປານກາງ. ສະນັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນກໍລະນີທີ່ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດບໍ່ສົມຄວນ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາຕ້ານພະຍາດຫຼອດເລືອດສະຫມອງ (ມີປະຫວັດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 75 ປີ.
ໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບກິນຢາ JARDINS. ສະພາບການທີ່ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການສູນເສຍນ້ ຳ ໄດ້ພັດທະນາ (ຕົວຢ່າງ, ມີພະຍາດຂອງ ລຳ ໄສ້), ສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມດັນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງ, ພ້ອມທັງຄວາມສົມດຸນຂອງເລືອດ hematocrit ແລະ electrolyte. ມັນອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຊົ່ວຄາວ, ເຖິງການຟື້ນຟູຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ, ການຢຸດຢາ.
ພະຍາດລະບົບທໍ່ຍ່ຽວ
ການເກີດຂອງຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະແມ່ນສາມາດປຽບທຽບກັບ empagliflozin ໃນປະລິມານ 25 ມກແລະຢາ placebo, ແລະສູງຂື້ນກັບຢາ empagliflozin ໃນປະລິມານ 10 ມກ. ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະທີ່ສັບສົນ (ເຊັ່ນວ່າໂຣກ pyelonephritis ແລະ urosepsis) ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍຄວາມຖີ່ທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ empagliflozin ແລະ placebo. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະທີ່ສັບສົນ, ການຢຸດເຊົາຊົ່ວຄາວຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ empagliflozin ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.
ຫ້ອງທົດລອງ Urinalysis
ອີງຕາມກົນໄກຂອງການກະ ທຳ ໃນຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ JARDINS, ທາດນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວແມ່ນ ກຳ ນົດ.
ຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກ
ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ empagliflozin ກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກຍັງບໍ່ທັນໄດ້ປະຕິບັດ. ຄົນເຈັບຄວນລະມັດລະວັງໃນເວລາຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກ, ເພາະວ່າເມື່ອໃຊ້ຢາ JARDINS (ໂດຍສະເພາະແມ່ນການປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນແລະ / ຫຼືອິນຊູລິນ), ການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອາດຈະພັດທະນາ.
ມີຕົວແທນ Jardins
NovoNorm (ແທັບເລັດ) ການໃຫ້ຄະແນນ: 163
ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າຈາກ 59 ຮູເບີນ.
NovoNorm ແມ່ນການກະກຽມແທັບເລັດຈາກກຸ່ມຢາດຽວກັນ, ແຕ່ມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. Repaglinide ແມ່ນໃຊ້ຢູ່ທີ່ນີ້ໃນປະລິມານ 0.5 - 2 ມລ. ຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ວ່າ contraindications ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຍ້ອນມີ DV ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຢາເມັດ, ສະນັ້ນອ່ານ ຄຳ ແນະ ນຳ ຢ່າງລະມັດລະວັງແລະປຶກສາທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ.
ການວິນິດໄສ (ເມັດ) ການໃຫ້ຄະແນນ: 142
Diagninide ແມ່ນຕົວແທນຂອງລັດເຊຍ ສຳ ລັບປະເພດລາຄາດຽວກັນກັບ ຈຳ ນວນເມັດດຽວກັນຕໍ່ຊອງ. ສ່ວນປະກອບແລະຂະ ໜາດ ຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວກໍ່ແຕກຕ່າງຈາກ Jardins, ແຕ່ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະອາຫານທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.
ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບຢາ, ສ່ວນປະກອບຂອງມັນ
ຢາ Jardins ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນລະຫວ່າງການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຄື່ອງມືນີ້ສາມາດໃຊ້ເປັນສ່ວນປະກອບໃນໄລຍະການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ.
ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາເສບຕິດ hypoglycemic ອື່ນໆ. ຢາຊະນິດນີ້ອາດປະກອບມີ insulin ຫຼື metformin.
ຢາໃນຕະຫຼາດຜະລິດຕະພັນການຢາຖືກຂາຍອອກເປັນສອງສະບັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນປະລິມານສານເຄມີທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ.
ອີງຕາມປະລິມານຂອງສານປະສົມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຕົ້ນຕໍ, ໜຶ່ງ ເມັດຂອງການກະກຽມອາດຈະມີສ່ວນປະກອບ 10 ຫຼື 30 ມລກ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກສານປະສົມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຕົ້ນຕໍ, ສ່ວນປະກອບຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນລວມຢູ່ໃນເມັດດຽວຂອງຢາ:
- monohydrate lactose,
- cellulose ຈຸລິນຊີ,
- Hyprolose
- croscarmellose sodium
- ຊິລິກາ
- stearate ແມກນີຊຽມ.
ເມັດຂອງຢາແມ່ນເຄືອບ, ເຊິ່ງມີສ່ວນປະກອບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- Opadra ສີເຫຼືອງ,
- hypromellose,
- titanium dioxide
- ຜົງ talcum
- macrogol 400,
- ທາດເຫຼັກຜຸພັງເປັນສີເຫຼືອງ.
ເມື່ອໃຊ້ຢານີ້, ມັນຄວນຈະເປັນການຈື່ດີວ່າການໃຊ້ຢາ Jardins ເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບເປັນປົກກະຕິບໍ່ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນໃຫ້ລອດຈາກໂຣກນີ້ໄດ້.
ຄຸນລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງຢາ
ຢາ Jardins ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນຢາສະ ໄໝ ໃໝ່ ເພື່ອແກ້ໄຂທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສູງໃນຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2.
ການທົບທວນຄືນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເຄື່ອງມືນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນແລະໄດ້ຮັບຜົນດີເລີດ.
ຢາ Empagliflozin, ແມ່ນສານປະສົມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຕົ້ນຕໍຂອງຢາ, ແມ່ນຕົວເລືອກທີ່ສາມາດແຂ່ງຂັນໄດ້ຢ່າງແຂງແຮງແລະມີປະສິດຕິພາບສູງໃນການ ນຳ ສົ່ງທາດ ນຳ ້ຕານໃນທາດໂປຼຕີນ.
ສານປະສົມນີ້ຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຜົນກະທົບຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາແມ່ນວ່າມັນຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງການຍັບຍັ້ງນ້ ຳ ຕານໃນໂຄງສ້າງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວ, ປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງເປັນການປະກອບສ່ວນໃນການ ກຳ ຈັດທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍຢ່າງໄວວາ.
ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງທົດລອງ. ສານປະສົມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອ pancreatic, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງມັນ.
ການແນະ ນຳ empagliflozin ເຂົ້າໃນຮ່າງກາຍມີຜົນດີຕໍ່ຂະບວນການເຜົາຜານໄຂມັນແລະຊ່ວຍຫຼຸດ ນຳ ້ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຜົນກະທົບເພີ່ມເຕີມນີ້ຈາກການໃຊ້ຢາແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນເປັນພິເສດ ສຳ ລັບຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.
ເວລາເຄິ່ງຊີວິດຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາແມ່ນ ດຳ ເນີນເປັນເວລາ 12 ຊົ່ວໂມງ. ປະລິມານທີ່ ໝັ້ນ ຄົງໃນຮ່າງກາຍຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວດ້ວຍຢາ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ມື້ແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງກິນຢາຄັ້ງທີ 5 ແລ້ວ.
ຈາກຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ເຖິງ 96% ຂອງຢາທີ່ຖືກປະຕິບັດແມ່ນຖືກປ່ອຍອອກມາ. ການຫຼຸດລົງຂອງທາດແປ້ງແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ ລຳ ໄສ້ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຜ່ານລໍາໄສ້, ສານປະສົມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈະຖືກຖອນບໍ່ປ່ຽນແປງ. ເມື່ອມີການຂັບຖ່າຍຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ມີພຽງແຕ່ 50% ຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາຈະຖືກປ່ຽນຖ່າຍໂດຍບໍ່ປ່ຽນແປງ.
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານປະສົມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຢູ່ໃນຮ່າງກາຍແມ່ນມີອິດທິພົນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກການປະກົດຕົວຂອງຄົນເຈັບໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເນື້ອເຍື້ອຫຼືຕັບ.
ນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ເພດແລະອາຍຸສູງສຸດບໍ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ pharmacokinetics ຂອງອົງປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ
ຢານີ້ຖືກໃຊ້ ສຳ ລັບໂມໂນ - ຫລືການ ບຳ ບັດແບບສະລັບສັບຊ້ອນ. ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 10 ມລກ - ໜຶ່ງ ເມັດຕໍ່ມື້. ຢາຖືກປະຕິບັດໂດຍປາກ.
ຖ້າປະລິມານ 10 ມລກຕໍ່ມື້ບໍ່ສາມາດໃຫ້ຜົນກະທົບ glycemic ປົກກະຕິ, ຂະ ໜາດ ທີ່ໃຊ້ສາມາດເພີ່ມເປັນ 25 ມລກຕໍ່ມື້. ປະລິມານທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດຂອງຢາສາມາດສູງເຖິງ 25 ມລກ.
ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ກິນໄດ້ທຸກເວລາ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການ ກຳ ນົດອາຫານ.
ຖ້າທ່ານພາດເວລາໃນການໃຊ້ຢາ, ທ່ານບໍ່ຄວນກິນຢາສອງເທົ່າຕໍ່ມື້.
ມີລະດັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສູງ, ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ, ຍ້ອນຂາດປະສິດຕິຜົນຈາກການໃຊ້ຢາ.
ຖ້າຄົນເຈັບມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຕັບ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ການດັດປັບປະລິມານຂອງຢາທີ່ຖືກປະຕິບັດແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.
ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນເວລາ ນຳ ເດັກແລະລ້ຽງລູກດ້ວຍນ້ ຳ ນົມ, ເນື່ອງຈາກຂາດຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງຢາ ສຳ ລັບແມ່ແລະເດັກໃນໄລຍະນີ້.
ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ປະສິດທິຜົນຂອງຢາແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ.
ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ກວດເບິ່ງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງກ່ອນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ແລະມັນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ກວດເບິ່ງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຢ່າງ ໜ້ອຍ ປີລະຄັ້ງໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ Jardins.
ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ຢາໃນໄວເດັກການຫ້າມໃຊ້ແມ່ນໃຊ້ກັບຄົນເຈັບທັງ ໝົດ ອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຂາດການຄົ້ນຄ້ວາກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງຢາ.
ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 75 ປີ. ນີ້ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບສູງຂອງການພັດທະນາສະພາບຂອງການຂາດນໍ້າ.
ທ່ານບໍ່ຄວນໃຊ້ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວໃນເວລາປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບເປັນໂຣກເບົາຫວານ ketoacidosis.
ເມື່ອໃຊ້ປະລິມານສູງສຸດຂອງຢາ Jardins, lactose ປະມານ 113 ມລກເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.
ເຄື່ອງມືນີ້ບໍ່ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຖ້າຜູ້ປ່ວຍມີອາການຂາດທາດ lactase, ທາດແຫຼວ lactose ຫຼື malabsorption glucose-galactose ໃນຮ່າງກາຍ.
ຜົນຂ້າງຄຽງແລະ contraindications ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ຢາ
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການກິນຢາ empagliflozin ແມ່ນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ.
ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງໃນຮູບແບບຂອງການເປັນໂຣກນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາໃນການປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນຫລືມີອິນຊູລິນ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກການເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໃຊ້ empagliflozin ສາມາດປະສົບຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍຢ່າງ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນເວລາ ນຳ ໃຊ້ຢາມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຮູບລັກສະນະຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ແລະພະຍາດແມ່ກາຝາກເຊັ່ນ: ພະຍາດອັກເສບ vulvovaginitis, ພະຍາດທ້ອງບິດ, ອັກເສບ candidiasis ໃນຊ່ອງຄອດ, ແລະການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ.
- ເປັນຜົນມາຈາກການປ່ຽນແປງຂອງຂະບວນການ E -book ໃນຮ່າງກາຍ, hypovolemia ອາດຈະເກີດຂື້ນ.
- ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການຍ່ຽວ.
- ການປະກົດຕົວຂອງອາການຂາດນ້ ຳ ເຊິ່ງມັກຈະສັງເກດກັບການໃຊ້ຢາໃນຜູ້ເຖົ້າ.
ການທົບທວນກ່ຽວກັບຢາ, ຄົນທີ່ໃຊ້ມັນ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ. ໃນເວລາທີ່ອາການທໍາອິດຂອງຜົນຂ້າງຄຽງປາກົດ, ທ່ານຄວນຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາແລະຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ການ contraindications ຕົ້ນຕໍຂອງການນໍາໃຊ້ຂອງຢາເສບຕິດແມ່ນມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1
- ອັດຕາການກັ່ນຕອງຕ່ ຳ ຕ່ ຳ ຫຼາຍ,
- ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ,
- ຄວາມບໍ່ທົນທານ lactose,
- ການຖືພາແລະ lactation,
- ສະພາບຂອງຮ່າງກາຍທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການເກີດຂື້ນຂອງການຂາດນໍ້າ.
ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາ, ທ່ານຄວນປືກສາຫາລືກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານແລະ ດຳ ເນີນການກວດຮ່າງກາຍ ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອໃດ ໜຶ່ງ.
Analogues ຂອງຢາ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະການພົວພັນກັບຢາອື່ນໆ
ໃນຕະຫຼາດ pharmacological ຂອງຣັດເຊຍ, ມີພຽງແຕ່ຢາ Jardins, ຜະລິດບົນພື້ນຖານຂອງ empagliflozin, ຖືກຂາຍ. ຈາກທີ່ພວກເຮົາສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ວ່າບໍ່ມີການປຽບທຽບກັບຢານີ້ໃນຕະຫຼາດລັດເຊຍ. ຕົວແທນອື່ນໆທີ່ມີຄຸນນະພາບ hypoglycemic ມີຜົນກະທົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຕໍ່ຮ່າງກາຍ.
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາແມ່ນຂື້ນກັບຂົງເຂດການຂາຍຢາ, ພ້ອມທັງຜູ້ສະ ໜອງ ຢາ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສະເລ່ຍຂອງຢາ Jardins ໃນປະເທດຣັດເຊຍແມ່ນຈາກ 850 ເຖິງ 1030 ຮູເບີນ.
ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວ, ຄວນ ຄຳ ນຶງວ່າມັນສາມາດເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢາ diuretics thiazide ທີ່ແນ່ນອນ, ເຊິ່ງສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍແລະເສັ້ນເລືອດແດງ.
ສິ່ງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການແມ່ນການປະສົມຂອງ Jardins ກັບຢາທີ່ອອກແບບມາເພື່ອເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ.
ການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນສັງເຄາະ, Jardins ແລະຢາພ້ອມກັນທີ່ກະຕຸ້ນການຜະລິດຮໍໂມນ ທຳ ມະຊາດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດ. ໃນເວລາທີ່ ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວແບບສັບຊ້ອນ, ການດັດປັບປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານຢາຕາມການຄວບຄຸມຂອງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ແລະວິດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້ຈະເວົ້າເຖິງການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ.
ລາຄາ ສຳ ລັບກະດູກຫອຍໃນຮ້ານຂາຍຢາໃນມອດໂກ
| ເມັດທີ່ເຄືອບເງົາ | ຂະ ໜາດ 10 ມກ | 30 ເມັດ | 67 2867,4 rub. |
| 25 ມລ | 30 ເມັດ | 49 2849 ຮູເບີນ. |
ບັນດາແພດ ໝໍ ທົບທວນກ່ຽວກັບກະດູກຜີວ ໜັງ
| ການໃຫ້ຄະແນນ 2.9 / 5 |
| ປະສິດທິຜົນ |
| ລາຄາ / ຄຸນນະພາບ |
| ຜົນຂ້າງຄຽງ |
ມັນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່ກັບ glycemia, ປະກອບສ່ວນກັບການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.
ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການແຊກຊ້ອນ urogenital.
ຢານີ້ມີຜົນດີຕໍ່ໂຣກ glycemia, ແຕ່ຕ້ອງການການຮັກສາສຸຂະອະນາໄມເປັນປະ ຈຳ, ເຊິ່ງເປັນໄປບໍ່ໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທຸກຄົນ. ໂດຍບໍ່ມີການສັງເກດເບິ່ງກົດລະບຽບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານ, ຕົວຊີ້ວັດເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການເຜົາຜານອາຫານທາດແປ້ງໃນຄາໂບໄຮເດຣດສາມາດບັນລຸໄດ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ glycemia ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍ. ການຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບແຄລໍລີ່ເນື່ອງຈາກການ ກຳ ຈັດທາດນ້ ຳ ຕານໃນການຂັບປັດສະວະເປັນຜົນດີຕໍ່ອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈຳ ກັດໃນເວລາ.
| ການໃຫ້ຄະແນນ 3.8 / 5 |
| ປະສິດທິຜົນ |
| ລາຄາ / ຄຸນນະພາບ |
| ຜົນຂ້າງຄຽງ |
ມັນເປັນຢາທີ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ.
ຍ່ຽວໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢານ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການຕິດເຊື້ອໃນອະໄວຍະວະເພດ. ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ສັງເກດເບິ່ງການອະນາໄມຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ຂ້າພະເຈົ້າຢາກຈື່ບົດລາຍງານຂອງ FDA ກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງໂຣກບ້າ ໝູ ຍ້ອນຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໃນອະໄວຍະວະເພດ.
ຢານີ້ແມ່ນປະເພດຂອງການປະຕິວັດໃນ cardiology. ໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຄ່ອຍໆກາຍມາເປັນສາຂາຂອງຫົວໃຈວາຍ, ແລະມັນແມ່ນຢາ ທຳ ອິດທີ່ຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີປະໂຫຍດຢ່າງຈະແຈ້ງໃນແງ່ຂອງຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ລະບົບຫລອດເລືອດຫົວໃຈ.
| ການໃຫ້ຄະແນນ 4.2 / 5 |
| ປະສິດທິຜົນ |
| ລາຄາ / ຄຸນນະພາບ |
| ຜົນຂ້າງຄຽງ |
ເປັນທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດທີ່ດີເລີດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. ມັນໃຊ້ໄດ້ດີກັບຢາທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະອິນຊູລິນ. ມັນມີຜົນກະທົບ diuretic ໂດຍທາງອ້ອມ.
ລາຄາແມ່ນສູງກວ່າລະດັບສະເລ່ຍ.
ມັນເຮັດວຽກໄດ້ດີຫຼາຍ. ຄົນເຈັບສັງເກດເຫັນຄວາມສະດວກໃນການໃຊ້ - 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ເຊິ່ງຊ່ວຍປັບປຸງການປະຕິບັດຕາມຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
| ການໃຫ້ຄະແນນ 5.0 / 5 |
| ປະສິດທິຜົນ |
| ລາຄາ / ຄຸນນະພາບ |
| ຜົນຂ້າງຄຽງ |
ຢາ "Jardins" ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດໃນເວລານີ້ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ. ຢານີ້ຖືກລົງທະບຽນຢູ່ສະຫະພັນລັດເຊຍ. ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນເອີ້ນມັນວ່າ "ຢາອິນຊູລິນ." ຜົນກະທົບແມ່ນສະແດງອອກຢ່າງໄວວາ. ມື້ນີ້, ຢານີ້ແມ່ນທາງເລືອກ ໜຶ່ງ ຂອງອິນຊູລິນ.
ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຄົນເຈັບ Jardins
ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຕັ້ງແຕ່ປີ 2012. ນ້ ຳ ຕານບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງກັບຢາໃດໆ, ສະນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນເປັນເວລາ 3 ປີ. ໃນຕອນ ທຳ ອິດມັນເກັບໄວ້ 16-14 ໜ່ວຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 18-16, ແລະ 4 ເດືອນສຸດທ້າຍ. 22-18 ໜ່ວຍ ແຕ່ແພດບໍ່ປ່ຽນຢາ, ພຽງແຕ່ເພີ່ມປະລິມານເທົ່ານັ້ນ. ແລະດັ່ງນັ້ນມັນກໍ່ເກີດຂື້ນ, Jardins ໄດ້ປະຕິບັດກັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານມະນຸດສະທໍາ, ອອກສໍາລັບການທົດສອບ. ຫຼັງຈາກສາມມື້, ນ້ ຳ ຕານ - 10 ໜ່ວຍ, ແລະ 8 ໜ່ວຍ. ຂ້ອຍມີຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຄວາມປາຖະຫນາທີ່ຈະມີຊີວິດຢູ່! ແຕ່ມັນເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ເດືອນ, ພວກມັນບໍ່ຂຽນອອກໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ, ບໍ່ມີທາງທີ່ຈະຊື້ມັນເອງ. ແຕ່ຂ້ອຍຂໍແນະ ນຳ ຢ່າງສູງ, ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ໃນການຮັກສາ, ມັນຈະຊ່ວຍໄດ້ແນ່ນອນ.
ການຢາ
ຢາເສບຕິດ hypoglycemic ປາກ. Empagliflozin ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້, ມີການເຄື່ອນໄຫວສູງ, ມີການເລືອກເຟັ້ນແລະມີຄວາມສາມາດໃນການແຂ່ງຂັນຂອງການສົ່ງຕໍ່ນ້ ຳ ຕານກາກບອນປະເພດ 2 ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການຍັບຍັ້ງ 50% ຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງເອນໄຊ (IC50), ເທົ່າກັບ 1,3 nmol. ການເລືອກເອົາຂອງ empagliflozin ແມ່ນສູງກ່ວາ 5,000 ເທົ່າກ່ວາການເລືອກຂອງຜູ້ສົ່ງຕໍ່້ໍາຕານທີ່ມີໂຊດຽມປະເພດ 1 ທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການດູດຊຶມຂອງ glucose ໃນລໍາໄສ້.
ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າ empagliflozin ມີການເລືອກສູງສໍາລັບຜູ້ຂົນສົ່ງ glucose ອື່ນໆທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນ homeostasis glucose ໃນແພຈຸລັງຕ່າງໆ.
ການສົ່ງທາດ glucose ຊະນິດທີ່ຂື້ນກັບປະເພດ 2 ແມ່ນທາດໂປຼຕີນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕົ້ນຕໍທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການດູດຊືມທາດນ້ ຳ ຕານຈາກທາດ glomeruli renal ກັບຄືນສູ່ເສັ້ນເລືອດ.
Empagliflozin ປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊືມທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ປະລິມານຂອງ glucose ທີ່ປິດລັບໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໂດຍ ນຳ ໃຊ້ກົນໄກນີ້ແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ glucose ໃນເລືອດແລະ GFR. ການກີດຂວາງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາດ sodium sodium ຂື້ນກັບຊະນິດ 2 glucose ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະ hyperglycemia ນຳ ໄປສູ່ການ ກຳ ຈັດທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ອອກລິດໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ, ພົບວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການໄລ່ນ້ ຳ ຕານໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເພີ່ມຂື້ນທັນທີຫຼັງຈາກການສັກຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງຢາ empagliflozin, ຜົນກະທົບນີ້ຍັງສືບຕໍ່ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ, ການເພີ່ມຂື້ນໃນການຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສືບຕໍ່ຈົນຮອດໄລຍະການປິ່ນປົວ 4 ອາທິດ, ການໃຊ້ empagliflozin ໃນປະລິມານ 25 mg 1 ຄັ້ງ / ມື້, ໂດຍສະເລ່ຍ, ປະມານ 78 g / ມື້. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການລະເຫີຍຂອງນ້ ຳ ຕານໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ໃນເລືອດ.
Empagliflozin ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ໃນເລືອດທັງໃນກໍລະນີທີ່ມີການຖືສິນອົດເຂົ້າແລະຫລັງກິນອາຫານ.
ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງ empagliflozin ບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບສະພາບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຈຸລັງ pancreatic cells-cells ແລະການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ. ຜົນກະທົບທາງບວກຂອງ empagliflozin ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຫມາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ຕົວແທນຂອງກິດຈະກໍາທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຈຸລັງβ-cell ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ລວມທັງດັດຊະນີ HOMA-((ຕົວແບບສໍາລັບການປະເມີນ homeostasis) ແລະອັດຕາສ່ວນຂອງ proinsulin ກັບ insulin. ນອກຈາກນັ້ນ, ການ ກຳ ຈັດທາດນ້ ຳ ຕານເພີ່ມເຕີມໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍແຄລໍລີ່, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຂອງເນື້ອເຍື່ອ adipose ແລະການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ.
Glucosuria ສັງເກດເຫັນໃນໄລຍະການໃຊ້ empagliflozin ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍໃນ diuresis ເຊິ່ງສາມາດປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງປານກາງ.
ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກທີ່ empagliflozin ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ metformin, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ metformin ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ທີ່ຖືກກວດພົບ ໃໝ່, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ metformin ແລະ sulfonylurea derivatives, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ pioglitazone +/- metformin, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ linagliptin ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ຖືກວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ linagliptin, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ metformin, ter ລວມກັນ FDI ກັບ metformin ທຽບກັບ glimepiride (ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາ 2 ປີ), ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນ (ການສັກຢາອິນຊູລິນຫຼາຍ) +/- metformin, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນ, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ dipeptidyl peptidase-4 inhibitor (DPP-4), metformin +/- ອີກປະການ ໜຶ່ງ ຢາທີ່ໃຊ້ໃນປາກ hypoglycemic ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງສະຖິຕິຂອງ hemoglobin glycosylated (HbA1c), ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma glucose ຫຼຸດລົງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດແລະນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍ.
ແພດການຢາ
ຢາ pharmacokinetics ຂອງ empagliflozin ໄດ້ຖືກສຶກສາຢ່າງລະອຽດໃນອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.
ຫຼັງຈາກກິນ, empagliflozin ຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາ, Cສູງສຸດທີ່ເຄຍ empagliflozin ໃນ plasma ເລືອດບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 1.5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ empagliflozin ໃນ plasma ຫຼຸດລົງ biphasic. AUC ໂດຍສະເລ່ຍໃນໄລຍະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ແມ່ນ 4740 nmol × h / l, ແລະຄ່າ Cສູງສຸດທີ່ເຄຍ - 687 nmol / L. ການກິນອາຫານບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກຕໍ່ຢາ pharmacokinetics ຂອງ empagliflozin.
ຢາ pharmacokinetics ຂອງ empagliflozin ໃນອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ.
ວງ ໃນໄລຍະເວລາຂອງການສຸມໃສ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີໃນ plasma ເລືອດເຮັດໃຫ້ປະມານ 73,8 ລິດ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກໂດຍນັກອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຈາກການຕິດສະຫຼາກ empagliflozin 14 C, ການຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma ແມ່ນ 86%. ເມື່ອໃຊ້ empagliflozin 1 ຄັ້ງ / ມື້ Css ໃນ plasma ບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກປະລິມານທີ່ຫ້າ.
ເສັ້ນທາງ ສຳ ຄັນຂອງການເຜົາຜານອາຫານ empagliflozin ໃນມະນຸດແມ່ນ glucuronidation ໂດຍການເຂົ້າຮ່ວມຂອງ uridine-5'-diphospho-glucuronosyltransferases UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 ແລະ UGT1A9. ທາດ metabolites ທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງ empagliflozin ແມ່ນສາມຕົວ glucuronic conjugates (2-O, 3-O ແລະ 6-O glucuronide). ຜົນກະທົບທີ່ເປັນລະບົບຂອງແຕ່ລະທາດຍ່ອຍແມ່ນມີ ໜ້ອຍ (ຕໍ່າກ່ວາ 10% ຂອງຜົນກະທົບທັງ ໝົດ ຂອງ empagliflozin).
ທ1/2 ແມ່ນປະມານ 12,4 ຊົ່ວໂມງ. ຫຼັງຈາກການກິນຢາທີ່ມີຊື່ວ່າ empagliflozin 14 C ໃນອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ປະມານ 96% ຂອງປະລິມານທີ່ຖືກຖ່າຍອອກ (ຜ່ານ ລຳ ໄສ້ - 41%, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - 54%). ຜ່ານ ລຳ ໄສ້, ຢາທີ່ຕິດສະຫລາກສ່ວນຫຼາຍແມ່ນບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ. ພຽງແຕ່ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຢາທີ່ຕິດສະຫລາກຈະບໍ່ຖືກປ່ຽນໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
Pharmacokinetics ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ, ປານກາງ, ແລະຮ້າຍແຮງ (30 2) ແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຕອນທ້າຍ, AUC ຂອງ empagliflozin ເພີ່ມຂື້ນປະມານ 18%, 20%, 66%, ແລະ 48% ຕາມລໍາດັບ, ທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ມີຫນ້າທີ່ປົກກະຕິ ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ Cສູງສຸດທີ່ເຄຍ empagliflozin ໃນ plasma ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຄຸນຄ່າທີ່ສອດຄ້ອງກັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງອ່ອນໆແລະຮ້າຍແຮງສູງສຸດທີ່ເຄຍ empagliflozin ໃນ plasma ແມ່ນປະມານ 20% ສູງກ່ວາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ renal ປົກກະຕິ. ຂໍ້ມູນການວິເຄາະຂອງປະຊາກອນ pharmacokinetic ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກວດລ້າງທັງ ໝົດ ຂອງ empagliflozin ຫຼຸດລົງດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງ GFR, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງຢາເພີ່ມຂື້ນ.
ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເບົາຫວານ, ປານກາງ, ແລະຮຸນແຮງ (ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh), ຄຸນຄ່າຂອງ AUC ຂອງ empagliflozin ເພີ່ມຂື້ນປະມານ 23%, 47%, ແລະ 75% ຕາມ ລຳ ດັບ, ແລະ Cສູງສຸດທີ່ເຄຍ ປະມານ 4%, 23% ແລະ 48% ຕາມ ລຳ ດັບ (ປຽບທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບປົກກະຕິ).
BMI, ເພດ, ເຊື້ອຊາດ, ແລະອາຍຸບໍ່ໄດ້ມີຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກຕໍ່ຢາ pharmacokinetics ຂອງ empagliflozin.
ການສຶກສາກ່ຽວກັບ pharmacokinetics ຂອງ empagliflozin ໃນເດັກນ້ອຍບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ.
ແບບຟອມການປ່ອຍ
ແທັບເລັດ, ເຄືອບເງົາ, ມີສີເຫຼືອງອ່ອນ, ສີ, ກົມ, biconvex, ມີຂອບເປັນວົງ, ຂຽນດ້ວຍສັນຍາລັກຂອງບໍລິສັດຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ ແລະ "S10" ຢູ່ດ້ານອື່ນໆ.
| 1 ແຖບ | |
| empagliflozin | ຂະ ໜາດ 10 ມກ |
ຂໍ້ສະຫຼຸບ: lactose monohydrate - 162,5 mg, microcrystalline cellulose - 62,5 ມລກ, hyprolose (hydroxypropyl cellulose) - 7,5 ມກ, croscarmellose sodium - 5 ມລກ, ທາດຄາລິໂອຊິລິໂຄນ dioxide - 1,25 ມກ, ແມກນີຊຽມ stearate - 1,25 ມກ.
ສ່ວນປະກອບຂອງຫອຍ: ສີເຫລືອງ Opadry (02B38190) - 7 ມລກ (hypromellose 2910 - 3.5 ມກ, titanium dioxide - 1.733 ມລກ, talc - 1,4 ມກ, macrogol 400 - 0.35 ມກ, ທາດເຫຼັກຜຸພັງສີເຫລືອງ - 0.018 ມລ).
10 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (1) - ຊອງກະດານ.
10 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (3) - ຊອງເຈ້ຍ.
ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນກິນໂດຍປາກ, ເວລາຂອງມື້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການກິນອາຫານ.
ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 10 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້. ຖ້າປະລິມານ 10 ມລກຕໍ່ມື້ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມ glycemic ໄດ້ຢ່າງພຽງພໍ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວສາມາດເພີ່ມເປັນ 25 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້.
ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 25 ມກ.
ໃນເວລາທີ່ຂ້າມປະລິມານ, ຄົນເຈັບຄວນກິນຢາທັນທີທີ່ລາວຈື່ສິ່ງນີ້. ຢ່າໃຊ້ຢາສອງຄັ້ງໃນມື້ດຽວ.
ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດ້ວຍ GFR ຈາກ 45 ເຖິງ 90 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບຂະ ໜາດ ຢາ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງກັບ GFR 2, ການໃຊ້ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ.
ຄົນເຈັບທີ່ມີການປັບປ່ຽນປະລິມານການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.
ການໂຕ້ຕອບ
Empagliflozin ສາມາດເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບ diuretic ຂອງ thiazide ແລະ diuretics "loop", ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນ, ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການຂາດນ້ໍາແລະ hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ.
Insulin ແລະຢາທີ່ຊ່ວຍເສີມສ້າງຄວາມລັບຂອງມັນ, ເຊັ່ນ sulfonylureas, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານຕ່ ຳ. ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍການໃຊ້ empagliflozin ພ້ອມໆກັນກັບອິນຊູລິນແລະຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລັບຂອງມັນ, ມັນອາດຈະເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຫຼຸດປະລິມານຂອງພວກມັນ, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ.
ໃນການປະເມີນການພົວພັນຢາເສບຕິດ vitro. Empagliflozin ບໍ່ຍັບຍັ້ງ, ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ຫຼືກະຕຸ້ນໃຫ້ isoenzymes CYP450. ເສັ້ນທາງຕົ້ນຕໍຂອງການຍ່ອຍອາຫານ empagliflozin ໃນມະນຸດແມ່ນ glucuronidation ໂດຍການເຂົ້າຮ່ວມຂອງ uridine-5'-diphospho-glucuronosyltransferases UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 ແລະ UGT1A9. Empagliflozin ບໍ່ຍັບຍັ້ງ UGT1A1. ການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາຂອງ empagliflozin ແລະຢາທີ່ເປັນອະນຸພາກຂອງ CYP450 ແລະ UGT1A1 isoenzymes ຖືວ່າເປັນໄປບໍ່ໄດ້.
Empagliflozin ແມ່ນທາດຍ່ອຍ ສຳ ລັບ P-glycoprotein ແລະຄວາມຕ້ານທານມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນການ ກຳ ນົດທາດໂປຼຕີນ (BCRP), ແຕ່ບໍ່ຢັບຢັ້ງທາດໂປຼຕີນເຫຼົ່ານີ້ໃນເວລາປິ່ນປົວ. ອີງຕາມຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາໃນ vitro, ມັນເຊື່ອວ່າຄວາມສາມາດຂອງ empagliflozin ໃນການພົວພັນກັບຢາທີ່ເປັນອະນຸພາກຂອງ P-glycoprotein ແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້. Empagliflozin ແມ່ນຊັ້ນຍ່ອຍ ສຳ ລັບຜູ້ຂົນສົ່ງ anionic ອິນຊີ: OAT3, OATP1B1 ແລະ OATP1B3, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຊັ້ນຍ່ອຍ ສຳ ລັບຜູ້ຂົນສົ່ງອິນຊີອິນຊີ 1 (OAT1) ແລະບັນທຸກຜູ້ຂົນສົ່ງອິນຊີ 2 (OST2). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະຕິກິລິຍາຢາຂອງ empagliflozin ກັບຢາທີ່ເປັນອະນຸພາກ ສຳ ລັບທາດໂປຣຕີນຂອງບັນທຸກທີ່ອະທິບາຍຂ້າງເທິງນັ້ນຖືວ່າເປັນໄປບໍ່ໄດ້.
ໃນການປະເມີນການພົວພັນຢາເສບຕິດ vivo. ດ້ວຍການໃຊ້ empagliflozin ປະສົມປະສານກັບຢາອື່ນໆທີ່ໃຊ້ກັນທົ່ວໄປ, ບໍ່ມີການຕິດຕໍ່ພົວພັນທາງການແພດທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກ. ຜົນຂອງການສຶກສາ pharmacokinetic ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ຽນປະລິມານຢາ Jardins while ໃນຂະນະທີ່ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ກັບຢາທີ່ໃຊ້ກັນທົ່ວໄປ.
ຢາ pharmacokinetics ຂອງ empagliflozin ບໍ່ປ່ຽນແປງໃນອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບ metformin, glimepiride, pioglitazone, sitagliptin, linagliptin, warfarin, verapamil, ramipril, simvastatin, torasemide ແລະ hydrochlorothiazide. ການໃຊ້ empagliflozin ປະສົມປະສານກັບ gemfibrozil, rifampicin ແລະ probenecid ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ AUC ຂອງ empagliflozin ໂດຍ 59%, 35% ແລະ 53%, ຕາມ ລຳ ດັບ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກຖືວ່າມີຄວາມ ໝາຍ ທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ຢາ Empagliflozin ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງດ້ານການແພດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຢາ pharmacokinetics ຂອງ metformin, glimepiride, pioglitazone, sitagliptin, linagliptin, warfarin, digoxin, ramipril, simvastatin, hydrochlorothiazide, torasemide ແລະຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໃນອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ການເກີດຂື້ນໂດຍລວມຂອງເຫດການທີ່ບໍ່ດີໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບຢາ empagliflozin ຫຼື placebo ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນໃນການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນການລະລາຍໃນເລືອດ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍການໃຊ້ empagliflozin ໃນການປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea ຫຼືອະນຸມູນອິດສະຫລະອິນຊູລິນ.
ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ສັງເກດເຫັນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ empagliflozin ໃນການສຶກສາຄວບຄຸມ placebo ແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ຢູ່ລຸ່ມນີ້ໂດຍສອດຄ່ອງກັບການຈັດປະເພດອະໄວຍະວະແລະລະບົບຕ່າງໆແລະຂໍ້ ກຳ ນົດທີ່ຕ້ອງການ MedDRA ສະແດງເຖິງຄວາມຖີ່ຢ່າງແທ້ຈິງ. ປະເພດຄວາມຖີ່ຖືກ ກຳ ນົດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ຫຼາຍ (≥1 / 10), ເລື້ອຍໆ (ແຕ່≥1 / 100 ເຖິງ 2,
ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ: ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກ hypovolemia (ການໃຊ້ຢາຕ້ານພະຍາດຫຼອດເລືອດທີ່ມີປະຫວັດກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ), ມີພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໃສ້ ນຳ ໄປສູ່ການສູນເສຍນ້ ຳ, ການຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບ genitourinary, ໃຊ້ຮ່ວມກັບ sulfonylureas ຫຼືອະນຸມູນອິດສະຫລະ, ອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດ, ເບົາຫວານ ketoacidosis ປະຫວັດສາດ, ກິດຈະ ກຳ ທີ່ມີຄວາມລັບຕ່ ຳ ຂອງຈຸລັງທົດລອງເພ້ຍ, ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 75 ປີ.
ການຖືພາແລະ lactation
ການນໍາໃຊ້ empagliflozin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນ contraindicated ເນື່ອງຈາກຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພ.
ການໃຊ້ empagliflozin ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກແມ່ນ contraindicated. ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບໃນການສຶກສາ preclinical ໃນສັດຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມໂດດດ່ຽວຂອງ empagliflozin ກັບນົມແມ່. ຄວາມສ່ຽງຂອງການ ສຳ ຜັດກັບເດັກອ່ອນແລະເດັກທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ. ຖ້າມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະໃຊ້ empagliflozin ໃນໄລຍະດູດນົມ, ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມຄວນຢຸດ.
ໃຊ້ ສຳ ລັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ
ປະສິດທິຜົນຂອງຢາ Jardins ®ແມ່ນຂື້ນກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ສະນັ້ນ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງກ່ອນທີ່ມັນຈະຖືກ ກຳ ນົດແລະເປັນໄລຍະໃນໄລຍະການຮັກສາ (ຢ່າງ ໜ້ອຍ 1 ຄັ້ງຕໍ່ປີ), ເຊັ່ນດຽວກັນກ່ອນການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍ concomitant, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດ້ວຍ GFR ຈາກ 45 ເຖິງ 90 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບຂະ ໜາດ ຢາ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງກັບ GFR 2, ການໃຊ້ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ.
ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ
ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 75 ປີຂຶ້ນໄປມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການຂາດນໍ້າ. ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ empagliflozin, ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ເກີດຈາກ hypovolemia ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆ (ເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ placebo).
ປະສົບການກັບ empagliflozin ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 85 ປີແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ, ສະນັ້ນມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ອອກຢາ Jardins ®ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍໃນກຸ່ມອາຍຸນີ້.
