Tulip: ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ການປຽບທຽບແລະການທົບທວນຄືນ, ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາຂອງຣັດເຊຍ

Atorvastatin - ຕົວຍັບຍັ້ງການເລືອກ HMG-CoA reductaseມີສ່ວນຮ່ວມໃນການສັງເຄາະ cholesterol ໃນຕັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍເພີ່ມ ຈຳ ນວນຜູ້ຮັບ - LDL ຢູ່ໃນຈຸລັງເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນແລະການເຜົາຜານ metabolism ຂອງ LDL. ຊ່ວຍໃນລະດັບຕ່ ຳ cholesterol, lipoproteins, cholesterol LDL, apolipoprotein-B.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ hypercholesterolemia (ຄອບຄົວ, ປະຖົມ) ແລະ hyperlipidemia ປະສົມ ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ cholesterol VLDL ແລະ ບໍລິສັດ TG.

ໃນປະລິມານ 40 ມລກ, ຢາຫຼຸດຜ່ອນ LDL ຫຼຸດລົງ 50%, cholesterol ໂດຍ 37%, triglycerides ຫຼຸດລົງ 29%, ແລະຢາ apo-B ຫຼຸດລົງ 42%. ອີງຕາມປະລິມານ, ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ LDL ໃນ hypercholesterolemia ໃນຄອບຄົວ, ທີ່ທົນທານຕໍ່ການຮັກສາດ້ວຍຢາອື່ນໆທີ່ມີໄຂມັນໃນລະດັບໄຂມັນ. ຜົນກະທົບຈະປາກົດຢູ່ໃນອາທິດທີ 3 ນັບແຕ່ເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ແລະຜົນກະທົບສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນ ໜຶ່ງ ເດືອນ.

ແພດການຢາ

ລະດັບການດູດຊຶມສູງ. Cmax ໃນເລືອດໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດພາຍຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄໍເລສເຕີໂຣນ LDL ບໍ່ຂື້ນກັບເວລາຂອງການໃຊ້ຢາ (ຕອນເຊົ້າຫລືຕອນແລງ). ມັນມີຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງປະລິມານແລະລະດັບຂອງການດູດຊຶມ.

Bioavailability ແມ່ນຕໍ່າ -12%, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ການສື່ສານກັບໂປຣຕີນໃນເລືອດ 98%. ມັນໄດ້ຖືກ metabolized ໃນຕັບພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງ isoenzymes ກັບການສ້າງຕັ້ງຂອງ metabolites ການເຄື່ອນໄຫວ. ກິດຈະກໍາຂອງທາດແປ້ງແມ່ນໃຊ້ເວລາ 20-30 ຊົ່ວໂມງ. ມັນໄດ້ຖືກ excreted ຜ່ານລໍາໄສ້. T1 / 2 - 14 ຊົ່ວໂມງ. ໃນປັດສະວະ, 2% ຂອງປະລິມານທີ່ກິນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ.

Contraindications

• ພະຍາດຕັບ
• hypersensitivity
• myopathy,
• ການຖືພາແລະ lactation,
• ອາຍຸຮອດ 18 ປີ
• ຄວາມບໍ່ທົນທານ lactose.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເມື່ອ hyperthyroidism, hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ, sepsisຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງໄຟຟ້າ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ປະຕິກິລິຍາທາງລົບ:

• ເຈັບຫົວ astheniaຈຸດອ່ອນ ນອນໄມ່ຫລັບ, paresthesia,
• myalgiaປວດຂໍ້ແລະປວດຫລັງ,
• ຜື່ນຜິວ ໜັງ, ຄັນ, urticaria,
• ອາການຄັນຕາມຕຸ່ມ.

ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ຫາຍາກ:

• ອາການຫລົງລື່ມ, ໂຣກເສັ້ນປະສາດຂ້າງນອກ,
• ໂລກຕັບອັກເສບ, ພະຍາດເຫຼືອງ, ອາການປວດຮາກ, ໂຣກກະເພາະ,
• cramps myositis, rhabdomyolysis,
• tinnitus
• ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ, erythema polymorphic,
• hyper- ຫຼື hypoglycemia, ລະດັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງ CPK ໃນເລືອດ,
• thrombocytopenia,
• alopecia,
• ນ້ໍາຫນັກ, ການປ່ຽນແປງໃນ potency.

Tulip, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ (ວິທີການແລະຂະ ໜາດ)

ຢາດັ່ງກ່າວຖືກປະຕິບັດໂດຍປາກເປົ່າໃນເວລາຂອງມື້.

ປະລິມານຂອງຢາແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບ cholesterol ຂອງຄົນເຈັບແລະໃນລະດັບຕັ້ງແຕ່ 10 ມກຫາ 80 ມລກຕໍ່ມື້. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, 10 ມລກຫຼື 20 ມລກຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ພະຍາດເບົາຫວານສູງສຸດແມ່ນ 80 ມກ.

ທຸກໆ 3-4 ອາທິດ, ລະດັບຂອງ lipids ແມ່ນຄວບຄຸມແລະປະລິມານຂອງຢາໄດ້ຖືກປັບຕົວ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ປະລິມານບໍ່ໄດ້ຖືກປັບ. ຖ້າການເຮັດວຽກຂອງຕັບບໍ່ພຽງພໍ, ປະລິມານຫຼຸດລົງດ້ວຍການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງການປ່ຽນຖ່າຍ (ACT ແລະ ALT).

ການໂຕ້ຕອບ

ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ກັບ ເສັ້ນໃຍ, erythromycin, cyclosporine, clarithromycin, ຕ້ານເຊື້ອພະຍາດ ແລະ ຢາປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານ, ກົດ nicotinic ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ myopathy ເພີ່ມຂື້ນ.

CYP3A4 Isoenzyme Inhibitors ເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ atorvastatin.

Cyclosporin ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຊີວະພາບແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ atorvastatin. Erythromycin, diltiazem ແລະ clarithromycin ຍັງເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາ. Itraconazole ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ AUC ຂອງ atorvastatin ໂດຍ 3 ເທົ່າ.

ການບໍລິໂພກຫຼາຍເກີນໄປຂອງນ້ ຳ ໝາກ ຂາມເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ atorvastatin.

ປະສົມປະສານກັບການ ນຳ ໃຊ້ efavirenz ຫຼື rifampicin ໝາຍ ເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂອງຢາ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢານີ້ລົງ 35%.
ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ່ອມຂົມໃນເວລາທີ່ກິນກັບ colestipol ສູງກ່ວາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຢາແຕ່ລະບຸກຄົນ.

ເມື່ອສະ ໝັກ digoxin ແລະ atorvastatin ໃນປະລິມານສູງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ digoxin ເພີ່ມຂື້ນ. Atorvastatin ສັ້ນເວລາ prothrombin ເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບ warfarin. Amlodipine ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ pharmacokinetics ຂອງຢານີ້.

ການປຽບທຽບຂອງ Tulip

Ator, ປະເທດ Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Thorvacard, Liptonorm, Novostat, Torvazin, Torvalip, ຜ້າ ໄໝ.

ການທົບທວນຄືນຂອງ Tulip

ຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດໃນການປິ່ນປົວໂຣກ hyperlipidemia ແມ່ນຢາ statin, ປະສິດທິຜົນຂອງມັນໄດ້ຖືກພິສູດໃນການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ໃນພາກປະຕິບັດຕົວຈິງ, ຢາຊະນິດເດີມແລະຢາຊະນິດຕ່າງໆຂອງມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ: atorvastatin (Tulip) simvastatin (Vasilip, Atherostat, Simlo), lovastatin (Holartar) Atorvastatin (Tulip) ແມ່ນຢາສັງເຄາະທີ່ມີອາຍຸຍືນກວ່າເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ກ່ວາຢາອື່ນໆ. ມັນມີຄວາມສາມາດໃນການຫຼຸດຜ່ອນ triglycerides. ຜົນຈາກການໃຊ້ຢານີ້, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນແມ່ນບັນລຸໄດ້, infarction myocardial, ຄວາມຕ້ອງການ ສຳ ລັບການແຊກແຊງທີ່ສະແດງເທິງເຮືອ. ມັນຊ້າລົງຄວາມຄືບຫນ້າ. ໂລກເອດສ໌. ການຮັກສາເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານ ໜ້ອຍ, ຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນເພື່ອບັນລຸລະດັບເປົ້າ ໝາຍ ຂອງ lipoproteins.

ໜຶ່ງ ໃນປັນຫາຂອງການຮັກສາ statin ແມ່ນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງຂອງພວກເຂົາ, ແລະຄົນເຈັບລາຍງານມັນ. ບັນຫານີ້ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂດ້ວຍບັນຫາກ່ຽວກັບ generics, ເຊິ່ງລວມມີ Tulip. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມທົນທານດີ, ແຕ່ວ່າມັນມີລັກສະນະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ປົກກະຕິຂອງ statins: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງ enzymes ຂອງຕັບແລະກ້າມ (CPK). ໃນການທົບທວນຄືນຂອງພວກເຂົາ, ຄົນເຈັບເອົາໃຈໃສ່ໃນເລື່ອງນີ້. ຖ້າລະດັບຂອງເອນໄຊຕັບເກີນ 3 ເທົ່າ, ແລະ CPK ສູງກວ່າມາດຕະຖານຂອງຫ້ອງທົດລອງ 5 ເທົ່າ, ຢາຈະຖືກຍົກເລີກ. ໃນເວລາທີ່ enzymes ກັບຄືນສູ່ຄຸນຄ່າປົກກະຕິ, ການຮັກສາຈະຖືກສົ່ງຄືນ, ແຕ່ວ່າຢານີ້ຈະຖືກປະຕິບັດໃນປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ. ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນຍັງສັງເກດອາການເຈັບທ້ອງ, ກະເພາະ ລຳ ໃສ້, ຖອກທ້ອງຫຼືທ້ອງຜູກ, ແລະນອນບໍ່ຫຼັບ. Myopathy ແມ່ນຫາຍາກແລະຖືກສະແດງໂດຍຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອ. ປະກົດການທັງ ໝົດ ເຫລົ່ານີ້ແມ່ນຊົ່ວຄາວແລະຫາຍໄປຫລັງຈາກການຫລຸດປະລິມານຢາ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

Tulip ຊ່ວຍຫຍັງໄດ້? ສັ່ງຢາໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງລະດັບຄໍເລສເຕີໂຣນແລະຄໍເລດເຕີລໍທັງ ໝົດ ແລະ cholesterol LDL (ທາດໄຂມັນ lipoprotein ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕໍ່າ) ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ hypercholesterolemia ໃນຄອບຄົວ (ມີອາຫານທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບຫລືບໍ່ພຽງພໍແລະການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາອື່ນໆ),
• ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງລະດັບສູງຂອງ apo-B (apolipoprotein B), TG (thyroglobulin), Chs ແລະ Chs-LDL ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ Chs-HDL (cholesterol lipoprotein ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ) ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ hyperlipidemia ແລະ heterozygous ທີ່ບໍ່ແມ່ນຄອບຄົວແລະ hypercholesterolemia ແລະວິທີການ ບຳ ບັດທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາທາງແພດໃນກໍລະນີທີ່ມີປະສິດຕິຜົນບໍ່ພຽງພໍ),
• ການປ້ອງກັນຂັ້ນຕົ້ນຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍໃນຜູ້ປ່ວຍໂດຍບໍ່ມີອາການທາງຄລີນິກຂອງໂຣກຫົວໃຈ (ໂຣກຫົວໃຈ), ແຕ່ມີປັດໃຈສ່ຽງຫລາຍຢ່າງ ສຳ ລັບການພັດທະນາຂອງມັນ (ຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ໂຣກ retinopathy, ພະຍາດເບົາຫວານ, ໂຣກເພ້ຍ, ການເພິ່ງພາອາຊິດນີໂຕຼເຈນ, albuminuria, ການ ກຳ ເນີດທາງພັນທຸ ກຳ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ HDL-C ໃນ plasma, ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 55 ປີ)
• ການປ້ອງກັນຂັ້ນສອງຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ Tulip, dosage

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ (ເຊັ່ນດຽວກັບໃນໄລຍະມັນ), ຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຕາມອາຫານ hypocholesterolemic ມາດຕະຖານ.

ຢາເມັດແມ່ນກິນໂດຍປາກ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານ. ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນມາຈາກ 10 ມກຫາ 80 ມກຕໍ່ມື້ແລະຂຶ້ນກັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດແລະລັກສະນະສ່ວນຕົວຂອງຮ່າງກາຍ.

ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 80 ມລກຕໍ່ມື້.

ຂະ ໜາດ ມາດຕະຖານຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້:

• hypercholesterolemia (ປະເພດ IIa) ແລະພະຍາດ hyperlipidemia ປະສົມ (ປະເພດ IIb) ຕົ້ນຕໍ: (Tulip 10 ມລກມື້ລະເທື່ອ). ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການເພີ່ມປະລິມານເທື່ອລະ ໜ້ອຍ ເຖິງ 80 ມລກແມ່ນເປັນໄປໄດ້ (2 ເມັດ 40 ມລກຕໍ່ສອງເມັດ).
• hypercholesterolemia ເຊື້ອໄວຣັດ Homozygous: 80 ມລກ (2 ເມັດ. Tulip 40 ມລ) 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.
• ການປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: ໝາກ ຂຽບ 10 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້.
• ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ LDL plasma ທີ່ດີທີ່ສຸດບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເພີ່ມປະລິມານຂອງຢາໃຫ້ 80 ມລກຕໍ່ມື້, ອີງຕາມປະຕິກິລິຍາຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໄລຍະຫ່າງຈາກ 2 ຫາ 4 ອາທິດ.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວປະມານ 2 - 4 ອາທິດ, ແລະຫຼັງຈາກການເພີ່ມຂື້ນໃນແຕ່ລະຄັ້ງ, ມັນກໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດລະດັບຂອງໄຂມັນໃນ plasma ເພື່ອໃຫ້ສາມາດປັບປະລິມານໃຫ້ທັນເວລາ.

ການປັບປະລິມານຢາ ສຳ ລັບການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການແລະໃນໄວອາຍຸແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບປະລິມານຢາ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ຕ້ອງໃຊ້ຄວາມລະມັດລະວັງ, ຕິດຕາມກວດກາການເຄື່ອນໄຫວຂອງຕັບໃນຕັບ.

ຖ້າການສັງເກດການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ ACT ຫຼື ALT ຫຼາຍກ່ວາ 3 ເທົ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ VGN ຍັງຄົງຢູ່, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຫຼຸດປະລິມານຫຼືຢຸດຢາ.

ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງບອກກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປປຶກສາທ່ານ ໝໍ ທັນທີຖ້າມີອາການເຈັບແລະ / ຫຼືກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍທີ່ບໍ່ໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ຊາບ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນມີອາການເສື່ອມເສີຍແລະໄຂ້.

ລາຍລະອຽດຂອງຢາ

ໝາກ ຂາມ - ຕົວແທນໂລກເບົາຫວານ.

Atorvastatin ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງການແຂ່ງຂັນທີ່ເລືອກໄດ້ຂອງ HMG-CoA reductase, ເຊິ່ງເປັນເອນໄຊທີ່ຈະປ່ຽນສານ 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A ໃຫ້ກັບອາຊິດ mevalonic, ເຊິ່ງເປັນຕົວຢ່າງຂອງສານ sterols, ລວມທັງ cholesterol.

ທາດ Triglycerides (TG) ແລະ Cholesterol (Xc) ແມ່ນລວມຢູ່ໃນສ່ວນປະກອບຂອງ lipoproteins (VLDL) ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ ຳ ຫຼາຍໃນລະຫວ່າງການສັງເຄາະຢູ່ໃນຕັບ, ເຂົ້າໄປໃນ plasma ເລືອດແລະຖືກຂົນສົ່ງໄປຫາເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບຕ່າງໆ. lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາ (LDL) ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຈາກ VLDL ໃນລະຫວ່າງການພົວພັນກັບ receptors LDL.

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol ທັງ ໝົດ, LDL ແລະ apolipoprotein B (apo-B) ໃນ plasma ເລືອດປະກອບສ່ວນໃຫ້ການພັດທະນາຂອງໂລກ atherosclerosis ແລະແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາປັດໃຈສ່ຽງຂອງພະຍາດ cardiovascular, ໃນຂະນະທີ່ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ສູງ (HDL) ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ ການພັດທະນາຂອງພະຍາດ cardiovascular.

Atorvastatin ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol ແລະ lipoproteins ໃນ plasma ເລືອດເນື່ອງຈາກການຍັບຍັ້ງການ HMG-CoA reductase, ການສັງເຄາະຂອງຄໍເລສເຕີຣອນໃນຕັບແລະການເພີ່ມ ຈຳ ນວນຂອງ receptors LDL ໃນຕັບໃນພື້ນທີ່ຂອງເຊນ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນແລະ catabolism ຂອງ LDL (ອີງຕາມການສຶກສາດ້ານການແພດ).

Atorvastatin ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສັງເຄາະແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ LDL-C, Ch, Ch, apo-B ທັງ ໝົດ ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເລືອດຈາງແລະ homteryzygous ໃນຄອບຄົວ, hypercholesterolemia ແລະ hyperlipidemia ປະສົມ.

ມັນຍັງເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol-VLDL ແລະ TG ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol-HDL ແລະ apolipoprotein A-1 (apo-A).

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ dysbetalipoproteinemia, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lipoproteins ລະດັບປານກາງ Xc-LAPP ຫຼຸດລົງ.

Atorvastatin ໃນປະລິມານ 10 mg ແລະ 20 mg ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol ທັງ ໝົດ ໂດຍ 29% ແລະ 33%, LDL - ໂດຍ 39% ແລະ 43%, apo-B - 32% ແລະ 35% ແລະ TG - ໂດຍ 14% ແລະ 26% ຕາມ ລຳ ດັບສາເຫດ ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງ cholesterol HDL ແລະ apo-A.

Atorvastatin ໃນປະລິມານ 40 ມກຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol ທັງ ໝົດ ໂດຍ 37%, LDL - ໂດຍ 50%, apo-B - ໂດຍ 42% ແລະ TG - ໂດຍ 29%, ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol ແລະ HDL ແລະ apo-A ເພີ່ມຂື້ນ.

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ LDL ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ hypercholesterolemia ແບບ homozygous, ທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍການໃຊ້ຢາຫຼຸດໄຂມັນອື່ນໆ.

ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຂອງມະເລັງໂຣກມະເລັງແລະໂຣກມະເລັງ.

ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວພັດທະນາ 2 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ໄປຮອດຈຸດສູງສຸດພາຍຫຼັງ 4 ອາທິດແລະແກ່ຍາວຕະຫຼອດໄລຍະການປິ່ນປົວ.

ລາຄາຖືກກວ່າລາຄາທົດແທນ

ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າຈາກ 104 ຮູເບີນ.

Atorvastatin ແມ່ນການປຽບທຽບຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງຣັດເຊຍ, ສະນັ້ນມັນມີລາຄາຖືກກວ່າຢາປົວພະຍາດຕ່າງປະເທດ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍໃນສ່ວນປະກອບ. Contraindicated ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຂາດນ້ ຳ, ໃນເວລາຖືພາແລະ lactation.

Atorvastatin-Teva (ເມັດ) ການໃຫ້ຄະແນນ: 11 ອັນດັບ

ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າຈາກ 97 ຮູເບີນ.

Atorvastatin-Teva ແມ່ນຢາເສບຕິດຂອງອິດສະຣາເອນທີ່ປະຕິບັດບໍ່ແຕກຕ່າງກັນໃນສ່ວນປະກອບ, ສະນັ້ນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຕົວຊີ້ວັດ, contraindications ແລະຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍ. ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນ: ແຄຊຽມ atorvastatin ໃນປະລິມານຢາຕ່າງໆ (ຂື້ນກັບຮູບແບບຂອງການປ່ອຍ.)

ການປຽບທຽບແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າຈາກ 65 ຮູເບີນ.

ຜູ້ຜະລິດ: Oxford (ອິນເດຍ)
ແບບຟອມການປ່ອຍ:

• ເມັດ 20 ມລ, 30 ເມັດ.

Lipoford ມີແບບຟອມປ່ອຍຄືກັນກັບຢາເສບຕິດ“ ເດີມ”. ອົງປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງ trihydrate ດ້ວຍທາດການຊຽມ atorvastatin (ເຊິ່ງກົງກັບ atorvastatin 10 ມລກ). ການທົດແທນນີ້ມີລາຍຊື່ການນັດ ໝາຍ ທີ່ກວ້າງຂວາງກວ່າ, ສະນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ທ່ານຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ.

Analogs ໃນສ່ວນປະກອບແລະການສະແດງໃຫ້ເຫັນສໍາລັບການນໍາໃຊ້

ບັນຊີລາຍຊື່ຂ້າງເທິງຂອງການປຽບທຽບຢາເສບຕິດ, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນ ທົດແທນ ໝາກ ຂຽບ, ແມ່ນ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດເພາະວ່າພວກມັນມີສ່ວນປະກອບດຽວກັນຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະພ້ອມກັນອີງຕາມຕົວຊີ້ບອກການ ນຳ ໃຊ້

Analogs ໂດຍການຊີ້ບອກແລະວິທີການ ນຳ ໃຊ້

ສ່ວນປະກອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ອາດຈະກົງກັນໃນການຊີ້ບອກແລະວິທີການສະ ໝັກ

ວິທີການຊອກຫາການປຽບທຽບຢາທີ່ມີລາຄາຖືກ?

ເພື່ອຊອກຫາການປຽບທຽບທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງກັບຢາ, ຄຳ ສັບທົ່ວໄປຫລື ຄຳ ສັບຄ້າຍຄື ທຳ ອິດ, ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບສ່ວນປະກອບ, ຄືກັບສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະຕົວຊີ້ວັດການ ນຳ ໃຊ້. ສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວດຽວກັນຂອງຢາຈະບົ່ງບອກວ່າຢາມີຄວາມ ໝາຍ ຄ້າຍຄືກັບຢາ, ຢາທຽບເທົ່າທາງຢາຫລືທາງເລືອກການຢາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢ່າລືມກ່ຽວກັບສ່ວນປະກອບທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຂອງຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດຕິຜົນ. ຢ່າລືມກ່ຽວກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດ, ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ສະນັ້ນຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານສະ ເໝີ ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາໃດໆ.

ແບບຟອມຢາ

ຮູບແບບການປ່ອຍ, ສ່ວນປະກອບແລະການຫຸ້ມຫໍ່

ເມັດທີ່ເຄືອບເງົາ ສີຂາວຫຼືເກືອບສີຂາວ, ຮອບ, biconvex, ຂຽນດ້ວຍ "HLA 10" ຢູ່ດ້ານຂ້າງ, ມຸມມອງກະດູກຫັກ: ເມັດສີຂາວ.

ຜູ້ປະສົບການ: lactose monohydrate - 34,8 mg, croscarmellose sodium - 19,2 ມກ, hyprolose - 2 ມກ, polysorbate 80 - 2,6 ມກ, ຜຸພັງໄຊນ໌ແມກນີຊຽມຮຸນແຮງ - 26 ມກ, ທາດຄາລິນຽມຊິລິໂຄໂດນ - 1,2 ມກ, ແມກນີຊຽມ stearate - 1 ມກ, ໂມເລກຸນຈຸລິນຊີ - ສູງເຖິງ 250 ມກ .

ສ່ວນປະກອບຂອງຫອຍ: hypromellose - 2,976 mg, hyprolose - 0.744 ມລກ, titanium dioxide (E171) - 1,38 ມກ, macrogol 6000 - 0,6 mg, talc - 0.3 ມກ.

10 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (3) - ຊອງເຈ້ຍ.
10 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (9) - ຊອງກະດານ.

ເມັດທີ່ເຄືອບເງົາ ສີເຫຼືອງອ່ອນ, ກົມ, biconvex, ໂດຍມີເຄື່ອງແກະສະຫຼັກ "HLA 20" ຢູ່ດ້ານຂ້າງ, ເບິ່ງເທິງກະດູກຫັກ: ເມັດຂາວ.

ຜູ້ປະສົບການ: lactose monohydrate - 34,8 mg, croscarmellose sodium - 19,2 ມກ, hyprolose - 2 ມກ, polysorbate 80 - 2,6 ມກ, ຜຸພັງໄຊນ໌ແມກນີຊຽມຮຸນແຮງ - 26 ມກ, ທາດຄາລິນຽມຊິລິໂຄໂດນ - 1,2 ມກ, ແມກນີຊຽມ stearate - 1 ມກ, ໂມເລກຸນຈຸລິນຊີ - ສູງເຖິງ 250 ມກ .

ສ່ວນປະກອບຂອງຫອຍ: hypromellose - 2,976 mg, hyprolose - 0.744 mg, titanium dioxide (E171) - 1,368 ມລ, macrogol 6000 - 0,6 mg, talc - 0,3 mg, ທາດເຫຼັກສີເຫລືອງ (E172) - 0.012 ມລກ.

10 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (3) - ຊອງເຈ້ຍ.
10 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (9) - ຊອງກະດານ.

ເມັດທີ່ເຄືອບເງົາ ສີຂາວທີ່ມີສີຂີ້ເຖົ່າອົມເຫຼືອງ, ຮອບ, biconvex, ຂຽນດ້ວຍ "HLA 40" - ຢູ່ຂ້າງຂ້າງ, ເບິ່ງກະດູກຫັກ: ເມັດສີຂາວ.

ຜູ້ປະສົບການcellulose microcrystalline - 284.97 mg, lactose monohydrate - 69,6 ມລກ, croscarmellose sodium - 38,4 ມກ, hyprolose - 4 ມກ, polysorbate 80 - 5,2 ມກ, ທາດຜຸຜີໄຊທ໌ແມກນີຊຽມຮຸນແຮງ - 52 ມກ, ທາດໂດຼລິກຊິລິໂຄນ dioxide - 2,4 ມກ, ແມກນີຊ້ຽມ - 2 ມກ.

ສ່ວນປະກອບຂອງຫອຍ: hypromellose - 5,952 mg, hyprolose - 1,488 mg, titanium dioxide - 2,736 mg, macrogol 6000 - 1,2 mg, talc - 0,6 mg, ທາດເຫຼັກສີເຫລືອງ (E172) - 0.024 mg.

10 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (3) - ຊອງເຈ້ຍ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

Atorvastatin ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງການແຂ່ງຂັນທີ່ເລືອກໄດ້ຂອງ HMG-CoA reductase, ເຊິ່ງເປັນເອນໄຊທີ່ຈະປ່ຽນສານ 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A ໃຫ້ກັບອາຊິດ mevalonic, ເຊິ່ງເປັນຕົວຢ່າງຂອງສານ sterols, ລວມທັງ cholesterol.

ທາດ Triglycerides (TG) ແລະ Cholesterol (Xc) ແມ່ນລວມຢູ່ໃນສ່ວນປະກອບຂອງ lipoproteins (VLDL) ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ ຳ ຫຼາຍໃນລະຫວ່າງການສັງເຄາະຢູ່ໃນຕັບ, ເຂົ້າໄປໃນ plasma ເລືອດແລະຖືກຂົນສົ່ງໄປຫາເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບຕ່າງໆ. lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາ (LDL) ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຈາກ VLDL ໃນລະຫວ່າງການພົວພັນກັບ receptors LDL.

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol ທັງ ໝົດ, LDL ແລະ apolipoprotein B (apo-B) ໃນ plasma ເລືອດປະກອບສ່ວນໃຫ້ການພັດທະນາຂອງໂລກ atherosclerosis ແລະແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາປັດໃຈສ່ຽງຂອງພະຍາດ cardiovascular, ໃນຂະນະທີ່ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ສູງ (HDL) ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ ການພັດທະນາຂອງພະຍາດ cardiovascular.

Atorvastatin ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol ແລະ lipoproteins ໃນ plasma ເລືອດເນື່ອງຈາກການຍັບຍັ້ງການ HMG-CoA reductase, ການສັງເຄາະຂອງຄໍເລສເຕີຣອນໃນຕັບແລະການເພີ່ມ ຈຳ ນວນຂອງ receptors LDL ໃນຕັບໃນພື້ນທີ່ຂອງເຊນ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນແລະ catabolism ຂອງ LDL (ອີງຕາມການສຶກສາດ້ານການແພດ).

Atorvastatin ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສັງເຄາະແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ LDL-C, Ch, Ch, apo-B ທັງ ໝົດ ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເລືອດຈາງແລະ homteryzygous ໃນຄອບຄົວ, hypercholesterolemia ແລະ hyperlipidemia ປະສົມ.

ມັນຍັງເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol-VLDL ແລະ TG ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol-HDL ແລະ apolipoprotein A-1 (apo-A).

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ dysbetalipoproteinemia, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lipoproteins ລະດັບປານກາງ Xc-LAPP ຫຼຸດລົງ.

Atorvastatin ໃນປະລິມານ 10 mg ແລະ 20 mg ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol ທັງ ໝົດ ໂດຍ 29% ແລະ 33%, LDL - ໂດຍ 39% ແລະ 43%, apo-B - 32% ແລະ 35% ແລະ TG - ໂດຍ 14% ແລະ 26% ຕາມ ລຳ ດັບສາເຫດ ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງ cholesterol HDL ແລະ apo-A.

Atorvastatin ໃນປະລິມານ 40 ມກຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol ທັງ ໝົດ ໂດຍ 37%, LDL - ໂດຍ 50%, apo-B - ໂດຍ 42% ແລະ TG - ໂດຍ 29%, ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol ແລະ HDL ແລະ apo-A ເພີ່ມຂື້ນ.

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ LDL ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ hypercholesterolemia ແບບ homozygous, ທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍການໃຊ້ຢາຫຼຸດໄຂມັນອື່ນໆ.

ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຂອງມະເລັງໂຣກມະເລັງແລະໂຣກມະເລັງ.

ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວພັດທະນາ 2 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ໄປຮອດຈຸດສູງສຸດພາຍຫຼັງ 4 ອາທິດແລະແກ່ຍາວຕະຫຼອດໄລຍະການປິ່ນປົວ.

ປະລິມານຢາ ສຳ ລັບກິນ

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການໃຊ້ຢາ Tulip ®, ຄົນເຈັບຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນອາຫານ hypocholesterolemic ທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ, ເຊິ່ງລາວຕ້ອງສືບຕໍ່ຍຶດ ໝັ້ນ ຢູ່ຕະຫຼອດໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາດັ່ງກ່າວ.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນກິນດ້ວຍປາກ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເວລາກິນເຂົ້າ. ປະລິມານຂອງ Tulip ®ແຕກຕ່າງຈາກ 10 ມກຫາ 80 ມລກຕໍ່ມື້, ແລະຖືກຄັດເລືອກໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ LDL-C, ຈຸດປະສົງຂອງການ ບຳ ບັດແລະການຕອບສະ ໜອງ ຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນຕໍ່ການປິ່ນປົວ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 10 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ພາຍຫຼັງການປິ່ນປົວດ້ວຍ 2-4 ອາທິດແລະ / ຫຼືຫຼັງຈາກເພີ່ມປະລິມານຂອງ Tulip ®, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໄຂມັນໃນເສັ້ນເລືອດແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຕ້ອງປັບປະລິມານຢາ.

ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 80 ມລກ / ມື້.

hypercholesterolemia (ປະເພດ IIa) ແລະ hyperlipidemia ປະສົມ (ປະເພດ IIb) ປະຖົມ (ປະເພດ IIb)

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມັນພຽງພໍທີ່ຈະໃຊ້ຢາ Tulip ®ໃນປະລິມານ 10 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້ (ສາມາດໃຊ້ atorvastatin ໃນຢາເມັດ 10 ແລະ 20 ມກ). ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການເພີ່ມປະລິມານເທື່ອລະກ້າວເຖິງ 80 ມລກ (2 ເມັດ 40 ມລກ) ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ຂື້ນກັບປະຕິກິລິຍາຂອງຄົນເຈັບກັບໄລຍະເວລາ 2-4 ອາທິດ, ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາໄດ້ຖືກສັງເກດພາຍຫຼັງ 2 ອາທິດ, ແລະຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວສູງສຸດພາຍຫຼັງ 4 ອາທິດ. ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ຍາວນານ, ຜົນກະທົບນີ້ຍັງຄົງຢູ່.

hypercholesterolemia ເຊື້ອສາຍ Homozygous

ຢາ Tulip ®ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນໃຊ້ໃນຂະ ໜາດ 80 ມລກ (2 ເມັດ 40 ມລກ) 1 ຄັ້ງ / ມື້.

ການປ້ອງກັນພະຍາດ cardiovascular

Tulip ®ໃຊ້ໃນຂະ ໜາດ 10 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້. ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງ LDL ໃນ plasma ບໍ່ບັນລຸໄດ້, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເພີ່ມປະລິມານຂອງຢາໃຫ້ເປັນ 80 mg / ມື້, ຂື້ນກັບການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄົນເຈັບດ້ວຍໄລຍະຫ່າງ 2-4 ອາທິດ.

ການປັບຕົວຂອງຢາ Tulip D ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ ບໍ່ຕ້ອງການ.

ທີ່ ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບພິການ ການ ກຳ ຈັດ atorvastatin ອອກຈາກຮ່າງກາຍຊ້າລົງ, ສະນັ້ນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ມັນດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງດ້ວຍການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກ່ຽວກັບກິດຈະ ກຳ ຂອງການປ່ຽນຖ່າຍຕັບອັກເສບ: ACT ແລະ ALT. ຖ້າການສັງເກດການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ ACT ຫຼື ALT ຫຼາຍກວ່າ 3 ເທົ່າເມື່ອທຽບກັບ VGN ຍັງຄົງຢູ່, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຫຼຸດປະລິມານຫຼືຢຸດຢາ Tulip ®.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ການນັດພົບກັບ Tulip ອາດຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ລະບົບກ້າມຊີ້ນ: rhabdomyolysis, myalgia, ໂຣກ neuropathy, myositis, bursitis, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ,
• ພະຍາດອະໄວຍະວະ: ເລືອດອອກໃນມົດລູກຫຼືຊ່ອງຄອດ, ໂຣກຜີວ ໜັງ ບໍລິເວນອ້ອມແອ້ມ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານກະແສເລືອດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການມີ libido ຫຼຸດລົງ, ສ່ວນປະກອບທາງເຄມີຂອງປັດສະວະ, urolithiasis, ພະຍາດຕິດເຊື້ອ urogenital,
• ລະບົບຫາຍໃຈ: ໂຣກຫອບຫືດ, ໂຣກຜີວ ໜັງ ເລື້ອຍໆ, ໂຣກປອດບວມ, ໂຣກປອດບວມ, ຫຼອດປອດອັກເສບ, ໂຣກຕຸ່ມ,
• ພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້: ພະຍາດ ລຳ ໃສ້, ແຜໃນ duodenal, ໂລກຕັບ, ກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ກະເພາະອາຫານ, ປາກແຫ້ງ, ປວດຮາກ, ຫົວໃຈເຕັ້ນ, ຫຼຸດລົງຫລືມີຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂຶ້ນ, ສາຍແອວ, ຮາກ, ທ້ອງຜູກຫຼືຖອກທ້ອງ, ປວດຮາກ.
• dizziness, ຊຶມເສົ້າ, ອາການເຈັບຫົວ, ອາການງ່ວງນອນ, ອາການແພ້, tinnitus, malaise, ເຈັບຫນ້າເອິກ, ຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນ intraocular, arrhythmia ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, 1.5 ເດືອນແລະ 3 ເດືອນຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງແຕ່ລະປະລິມານຂອງ atorvastatin, ຕົວຊີ້ບອກການເຮັດວຽກຂອງຕັບຕ້ອງຖືກ ກຳ ນົດ. ກິດຈະກໍາຂອງ enzymes ຕັບຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມເມື່ອມີອາການຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕັບປາກົດ.

Contraindications

ມັນໄດ້ຖືກ contraindicated ເພື່ອສັ່ງ Tulip ໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• hypersensitivity ກັບ atorvastatin ແລະສ່ວນປະກອບອື່ນໆຂອງຢາ,
• ພະຍາດຕັບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼືການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ serum ຂອງ“ ຕັບ” ໃນການປ່ຽນແປງໃນ plasma ຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດທີ່ບໍ່ຮູ້ (ຫຼາຍກ່ວາ 3 ເທົ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຂີດ ຈຳ ກັດດ້ານເທິງຂອງປົກກະຕິ),
• myopathy
• ການຖືພາແລະ lactation,
• ອາຍຸສູງສຸດເຖິງ 18 ປີ (ປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງ),
• ການຂາດ lactase
• ຄວາມບໍ່ທົນທານ lactose,
• ໂຣກ malabsorption glucose-galactose.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ: ການດື່ມເຫຼົ້າ, ປະຫວັດຂອງພະຍາດຕັບ, ພະຍາດຂອງລະບົບກ້າມເນື້ອ (ປະຫວັດຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຄົນອື່ນຂອງກຸ່ມ HMG-CoA reductase inhibitor), ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolyte ຮ້າຍແຮງ, ໂຣກ endocrine (hyperthyroidism) ແລະພະຍາດກ່ຽວກັບລະບົບທາງເດີນອາຫານ, ການຍັບຍັ້ງເສັ້ນເລືອດ, ການຕິດເຊື້ອຢ່າງຮຸນແຮງ ( sepsis), ບ້າ ໝູ ບໍ່ຄວບຄຸມ, ຜ່າຕັດຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ເຈັບ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະ. ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີມາດຕະການຕ່າງໆເພື່ອຢຸດການດູດຊຶມຂອງຢາ (ການຕິດເຊື້ອໃນກະເພາະອາຫານ, ການກິນສານ adsorbents), ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວອາການເພື່ອຮັກສາ ໜ້າ ທີ່ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ ສຳ ຄັນ.

Analogs of Tulip, ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາ

ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ທ່ານສາມາດທົດແທນ Tulip ດ້ວຍຕົວຢ່າງຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາ:

ໃນເວລາທີ່ເລືອກ analogues, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການໃຊ້ Tulip, ລາຄາແລະການທົບທວນຄືນຂອງຢາທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບ ຄຳ ປຶກສາຈາກທ່ານ ໝໍ ແລະບໍ່ໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຢາທີ່ເປັນເອກະລາດ.

ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາຂອງປະເທດຣັດເຊຍ: ຢາເມັດໂບລີກ 10 ມລກ 30 ເມັດ. - ຈາກ 240 ຫາ 270 ຮູເບີນ, 20 ມລ 30 ເມັດ. - ຈາກ 363 ເຖິງ 370 ຮູເບີນ.

ເກັບຮັກສາໄວ້ໃນອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນ 25 ° C. ຮັກສາໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ. ຊີວິດ Shelf ແມ່ນ 3 ປີ. ໃນຮ້ານຂາຍຢາ, ມັນຖືກຂາຍຕາມໃບສັ່ງແພດ.

2 ຄຳ ວິຈານ ສຳ ລັບ“ Tulip”

Tulip ເລີ່ມດື່ມຫຼັງຈາກກວດເລືອດເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ cholesterol ສູງ. ຢານີ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປ້ອງກັນການອຸດຕັນຂອງເລືອດໂດຍການເຮັດໃຫ້ເລືອດເປັນບາງສ່ວນ. ຂ້ອຍສູບຢາເປັນເວລາ 2 ເດືອນ, ແຕ່ຕໍ່ມາຂ້ອຍຮູ້ສຶກບໍ່ດີແລະເຊົາໃຊ້ຢານີ້. ມັນສະດວກທີ່ຈະດື່ມພວກເຂົາ, ເພາະວ່າມັນຈໍາເປັນຕ້ອງກິນ 1 ເມັດຕໍ່ມື້. ທຳ ອິດທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງດີ. ຫຼັງຈາກນັ້ນກະເພາະອາຫານເລີ່ມເຈັບ, ມີວິນຫົວຮຸນແຮງ, ແຂນແລະຂາເລັກນ້ອຍປະກົດຕົວ. ການປະຕິເສດທີ່ຈະໃຊ້ຢານີ້, ຫລັງຈາກນັ້ນຂ້ອຍຮູ້ສຶກດີຂື້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດຄວາມຈິງທີ່ວ່າລະດັບຂອງ cholesterol ໃນເລືອດຫຼຸດລົງ.

ບໍ່ແມ່ນລຸ້ນ Atorvastatin ທີ່ນິຍົມທີ່ສຸດ, ສຳ ລັບຂ້ອຍມັນດີກວ່າທີ່ຈະເລືອກ atoris.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ອີງຕາມອົງການ WHO, ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໄດ້ຖືກຈັດແບ່ງຕາມຄວາມຖີ່ຂອງການພັດທະນາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ເລື້ອຍໆ (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, ®ແມ່ນເປັນພິດຕໍ່ລະຫວ່າງການຖືພາ.) ເນື່ອງຈາກ cholesterol ແລະສານທີ່ສັງເຄາະຈາກ cholesterol ແມ່ນ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບ ການພັດທະນາຂອງ fetal, ຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການຍັບຍັ້ງ HMG-CoA reductase ເກີນຜົນປະໂຫຍດຂອງການໃຊ້ຢາໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

ຖ້າການຖືພາຖືກບົ່ງມະຕິໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tulip ®, ການບໍລິຫານຂອງມັນຄວນຈະຖືກຢຸດໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້, ແລະຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບລູກໃນທ້ອງ.

ຢາ Tulip ®ສາມາດໃຊ້ໃນແມ່ຍິງໃນໄວຈະເລີນພັນຖ້າວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຖືພາແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ, ແລະຄົນເຈັບໄດ້ຮັບແຈ້ງກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບລູກໃນລະຫວ່າງການຮັກສາ.

ແມ່ຍິງໃນໄວຈະເລີນພັນ ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາດ້ວຍ Tulip ®, ຄວນໃຊ້ວິທີການຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖື.

Atorvastatin ແມ່ນຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກນົມແມ່, ສະນັ້ນມັນຖືກ contraindicated ເພື່ອໃຊ້ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາ Tulip ®ໃນໄລຍະດູດນົມ, ຄວນລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບ

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ HMG-Co-reductase ອື່ນໆ (statins), ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tulip,, ການເພີ່ມຂື້ນລະດັບປານກາງ (ຫຼາຍກ່ວາ 3 ເທົ່າທຽບກັບ VGN) ເພີ່ມຂື້ນໃນກິດຈະ ກຳ serum ຂອງການປ່ຽນຖ່າຍຕັບອັກເສບ: ACT ແລະ ALT ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, 6 ອາທິດແລະ 12 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການໃຊ້ຢາ Tulip ®ຫຼືຫຼັງຈາກເພີ່ມປະລິມານ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມຕົວຊີ້ວັດການເຮັດວຽກຂອງຕັບ (ACT, ALT). ການເຮັດວຽກຂອງຕັບກໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມເມື່ອມີອາການທາງຄິນິກກ່ຽວກັບຄວາມເສຍຫາຍຕັບ. ໃນກໍລະນີຂອງກິດຈະ ກຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ ACT ແລະ ALT, ກິດຈະ ກຳ ຂອງພວກເຂົາຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຈົນກວ່າມັນຈະເປັນປົກກະຕິ. Tulip ®ຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ລ່ວງລະເມີດເຫຼົ້າແລະ / ຫຼືມີປະຫວັດຂອງໂຣກຕັບ.

ພະຍາດຂອງຕັບໃນໄລຍະທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼືການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງການປ່ຽນຖ່າຍຕັບອັກເສບໃນຕັບເລືອດຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດທີ່ບໍ່ຮູ້ແມ່ນການບິດເບືອນການໃຊ້ຢາ Tulip drug.

ການປ້ອງກັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດສະຫມອງດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນໄຂມັນໃນເສັ້ນເລືອດ (SPARCL)

ການວິເຄາະຄັ້ງ ໃໝ່ ກ່ຽວກັບການຍ່ອຍສະຫຼາຍຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ແມ່ນ IHD ຜູ້ທີ່ປະສົບກັບການໂຈມຕີເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະສັ້ນຫຼືໂຣກ ischemic (TIA) ໄດ້ເປີດເຜີຍຄວາມສ່ຽງສູງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນ atorvastatin ໃນປະລິມານ 80 mg ເມື່ອທຽບກັບ placebo. ຄວາມສ່ຽງສູງໂດຍສະເພາະແມ່ນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດຕີບຕັນຫລືເສັ້ນເລືອດໃນເວລາທີ່ການສຶກສາເລີ່ມຕົ້ນ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຕີບຫລືເສັ້ນເລືອດຂອດອັກເສບ lacunar ແລະ ກຳ ລັງກິນ atorvastatin ໃນປະລິມານ 80 ມກ, ອັດຕາສ່ວນຄວາມສ່ຽງ / ຜົນປະໂຫຍດແມ່ນບໍ່ແນ່ນອນ, ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຈາກການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ອນເລີ່ມການປິ່ນປົວ.

ການປະຕິບັດກ້າມກ້າມ

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາ Tulip ®ອາດຈະເປັນໂຣກ myalgia. ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກ myopathy (ຄວາມເຈັບປວດກ້າມເນື້ອແລະຄວາມອ່ອນເພຍລວມກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ CPK ຫຼາຍກ່ວາ 10 ເທົ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ VGN) ສາມາດຖືວ່າຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ myalgia ທີ່ແຜ່ກະຈາຍ, ເຈັບກ້າມເນື້ອຫຼືອ່ອນເພຍແລະ / ຫຼືການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ CPK. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tulip should ຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດຖ້າມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຈະແຈ້ງໃນກິດຈະ ກຳ ຂອງ KFK ຫຼືໃນເວລາທີ່ມີໂຣກ myopathy ທີ່ຖືກຢືນຢັນຫລືສົງໃສ.

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ HMG-Co-reductase inhibitors (statins) ອື່ນໆ, ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ myopathy ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ຢາ cyclosporine, fibrates, erythromycin, ກົດ nicotinic ໃນປະລິມານທີ່ເຮັດໃຫ້ lipid ຫຼຸດລົງ (ຫຼາຍກ່ວາ 1 g / ມື້) ຫຼືຢາຕ້ານໄວຣັດຂອງກຸ່ມ azole.ການໃຊ້ Tulip ®ປະສົມປະສານກັບເສັ້ນໃຍ, erythromycin, immunosuppressants, ຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງກຸ່ມ azole ຫຼືກົດ nicotinic ໃນຢາຫຼຸດຄວາມດັນໄຂມັນ (ຫຼາຍກ່ວາ 1 g / ມື້), ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຊັ່ງນໍ້າ ໜັກ ຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tulip ®.

ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີລາຍງານກໍລະນີຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ. myopathy neunototizing ຂອງພູມຕ້ານທານແມ່ນມີລັກສະນະທາງຄລີນິກໂດຍຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອໃນທີ່ສຸດແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ Plasma CPK ຂອງເລືອດ, ເຊິ່ງຍັງຄົງຢູ່ເຖິງວ່າຈະມີການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ statin.

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານຄວນພິຈາລະນາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແລະການຮັກສາ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາແຕ່ລະໄລຍະຂອງກິດຈະ ກຳ CPK.

ການໃຊ້ສານ atorvastatin ແລະກົດ fusidic ປະສົມປະສານບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ, ເພາະສະນັ້ນ, ການຢຸດເຊົາຊົ່ວຄາວຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ atorvastatin ໃນລະຫວ່າງການ ນຳ ໃຊ້ອາຊິດ fusidic ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.

ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການເຕືອນວ່າພວກເຂົາຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ ໂດຍດ່ວນຖ້າຄວາມເຈັບປວດທີ່ບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້ແລະກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີອາການເຈັບໄຂ້ຫຼືໄຂ້.

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາ Tulip ®, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຍັບຍັ້ງອື່ນໆຂອງ HMG-Co-reductase (statins), ກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຂອງ rhabdomyolysis ກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ສ້ວຍແຫຼມຍ້ອນ myoglobinuria ໄດ້ຖືກອະທິບາຍ.

ຖ້າມີອາການຂອງໂຣກ myopathy ທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼືເປັນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຍ້ອນໂຣກຜີວ ໜັງ (ຕົວຢ່າງການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງ, ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ, ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ການບາດເຈັບ, ການຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານ E -book, electrolyte ແລະ endocrine ແລະອາການຊັກທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມໄດ້), ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tulip should ຄວນຢຸດເຊົາຫລືສົມບູນ. ຍົກເລີກ.

ພະຍາດປອດໃນກະເພາະ

ບັນດາກໍລະນີທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດປອດໃນລະຫວ່າງປະເທດໄດ້ຖືກລາຍງານດ້ວຍການໃຊ້ຢາ statins ບາງຊະນິດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍເວລາດົນ. ການສະແດງທາງຄລີນິກປະກອບມີລົມຫາຍໃຈສັ້ນ, ໄອທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດແລະສຸຂະພາບທົ່ວໄປທີ່ບໍ່ດີ (ເພີ່ມຄວາມເມື່ອຍລ້າ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະໄຂ້). ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມສົງໃສໃນການພັດທະນາໂລກປອດໃນລະຫວ່າງປະເທດ, ການຮັກສາດ້ວຍ statins ຄວນຢຸດເຊົາ.

ບາງການສຶກສາແນະ ນຳ ວ່າການ ນຳ ໃຊ້ຢາ statin ເປັນຫ້ອງຮຽນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ແລະໃນບາງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານໃນອະນາຄົດ, ພວກມັນສາມາດເປັນສາເຫດຂອງໂຣກ hyperglycemia, ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂລກເບົາຫວານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມສ່ຽງນີ້ແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດເມື່ອທຽບກັບການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເວລາທີ່ກິນຢາ statins, ແລະເພາະສະນັ້ນ, ບໍ່ຄວນເປັນສາເຫດຂອງການຍົກເລີກການຮັກສາດ້ວຍ statins. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ (ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງກະເພາະອາຫານໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງ 5,6-6,9 mmol / L, BMI> 30 kg / m 2, ເພີ່ມ triglycerides, ຄວາມດັນເລືອດສູງ) ຄວນໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມ, ທັງທາງຄລີນິກແລະຊີວະເຄມີ, ຕາມມາດຕະຖານແຫ່ງຊາດໃນການສະ ໜອງ ການແພດ ຊ່ວຍເຫຼືອ.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກຄວບຄຸມ

ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາດ້ວຍ Tulip ®, ຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນເວລາຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະ ກຳ ອື່ນໆທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດຕະສາດ.

ການພົວພັນຢາ

ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ myopathy ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ HMG-CoA reductase inhibitors ເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການໃຊ້ພ້ອມກັນຂອງ cyclosporine, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive, ຢາຕ້ານເຊື້ອພະຍາດ (ອະໄວຍະວະ azole)ເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂື້ນທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ atorvastatin ໃນເຊລັ່ມເລືອດ.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມກັນກັບ ຕົວຍັບຍັ້ງໂຣກເອດສ໌ - indinavir, ritonavir - ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໂຣກ myopathy ເພີ່ມຂື້ນ.

ການໂຕ້ຕອບທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນເປັນໄປໄດ້ກັບການໃຊ້ atorvastatin ພ້ອມໆກັນ fibrates ແລະກົດ nicotinic ໃນປະລິມານຫຼຸດລົງຂອງໄຂມັນ (ຫຼາຍກ່ວາ 1 g / ມື້).

CYP3A4 Isoenzyme Inhibitors

ນັບຕັ້ງແຕ່ atorvastatin ແມ່ນ metabolized ໂດຍໃຊ້ isoenzyme CYP3A4, ການໃຊ້ຢາ Tulip drug ປະສົມກັບຕົວຍັບຍັ້ງຂອງ isoenzyme ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ atorvastatin ໃນ plasma ເລືອດ. ລະດັບຂອງການໂຕ້ຕອບແລະຜົນຂອງການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ atorvastatin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການປ່ຽນແປງຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ isoenzyme CYP3A4.

ຕົວຍັບຍັ້ງການຂົນສົ່ງທາດໂປຼຕີນຈາກ OATP1B1

Atorvastatin ແລະທາດທາດແປ້ງຂອງມັນແມ່ນອະນຸພາກທາດໂປຼຕີນຈາກການຂົນສົ່ງ OATP1B1. ຕົວຍັບຍັ້ງ OATP1B1 (ຕົວຢ່າງ: cyclosporine) ອາດຈະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງຊີວະພາບຂອງ atorvastatin. ສະນັ້ນ, ການໃຊ້ atorvastatin ໃນປະລິມານ 10 mg ແລະ cyclosporine ໃນປະລິມານ 5,2 mg / kg / ມື້ຈະເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ atorvastatin ໃນ plasma ໃນເລືອດແມ່ນ 7,7 ເທົ່າ.

ດ້ວຍການໃຊ້ພ້ອມກັນ atorvastatin 10 mg ແລະ erythromycin (500 ມລກ 4 ເທື່ອ / ມື້) ຫຼື clarithromycin (500 ມລກ 2 ເທື່ອ / ມື້) ເຊິ່ງຢັບຢັ້ງສານ isoenzyme ຂອງ cytochrome CYP3A4, ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ atorvastatin ໃນ plasma ເລືອດ (ໂດຍ 40% ເມື່ອໃຊ້ກັບ erythromycin ແລະ 56% - ເມື່ອໃຊ້ກັບ clarithromycin).

ການໃຊ້ atorvastatin ພ້ອມໆກັນກັບທາດຍັບຍັ້ງ protease, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າຕົວຍັບຍັ້ງການ istoenzyme cytochrome CYP3A4 ແມ່ນພ້ອມດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ atorvastatin ໃນ plasma ເລືອດ (ພ້ອມດ້ວຍການໃຊ້ຢາພ້ອມກັນກັບ erythromycin - C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} atorvastatin ເພີ່ມຂຶ້ນ 40%).

ການໃຊ້ atorvastatin ທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນໃນປະລິມານ 40 ມກກັບຢາ diltiazem ໃນປະລິມານ 240 ມກເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ atorvastatin ໃນ plasma ເລືອດ.

ບໍ່ມີການພົບປະຕິກິລິຍາໃດໆທີ່ ສຳ ຄັນທາງການແພດຂອງ atorvastatin ກັບ cimetidine.

ການໃຊ້ atorvastatin ໃນປະລິມານດຽວກັນໃນປະລິມານຈາກ 20 ມກຫາ 40 ມກແລະຢາ itraconazole ໃນປະລິມານ 200 ມກເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນ 3 ເທົ່າຂອງ AUC ຂອງ atorvastatin.

ເນື່ອງຈາກນ້ ຳ ໝາກ ຂາມມີສ່ວນປະກອບ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຊະນິດທີ່ຊ່ວຍຢັບຢັ້ງສານ CYP3A4 isoenzyme, ການບໍລິໂພກຫຼາຍເກີນໄປ (ຫຼາຍກ່ວາ 1,2 ລິດຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 5 ວັນ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ເພີ່ມຂື້ນຂອງ atorvastatin.

CYP3A4 Isoenzyme Inductors

ການໃຊ້ atorvastatin ປະສົມປະສານກັບ inducers ຂອງ SURZA4 isoenzyme (ຕົວຢ່າງ, efavirenz ຫຼື rifampicin) ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ atorvastatin ໃນ plasma ເລືອດ. ເນື່ອງຈາກກົນໄກຄູ່ຂອງການປະຕິ ສຳ ພັນກັບ rifampicin (ຕົວກະຕຸ້ນຂອງ CYP3A4 isoenzyme ແລະສານສະກັດກັ້ນທາດໂປຼຕີນຈາກການຂົນສົ່ງ OATP1B1 hepatocyte) ເຮັດໃຫ້ການ ນຳ ໃຊ້ສານ atorvastatin ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນເລືອດ.

ດ້ວຍການໃຊ້ atorvastatin ພ້ອມໆກັນແລະການຢຸດທີ່ບັນຈຸທາດ magnesium ແລະອາລູມິນຽມ hydroxide ພາຍໃນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ atorvastatin ໃນ plasma ຫຼຸດລົງປະມານ 35%, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລະດັບການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ LDL-C ຍັງບໍ່ປ່ຽນແປງ.

Atorvastatin ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ pharmacokinetics ຂອງ phenazone, ເພາະສະນັ້ນ, ການພົວພັນກັບຢາອື່ນໆທີ່ຖືກຍ່ອຍສະຫຼາຍໂດຍທາດອີໂຊໂຊນດຽວກັນບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງ.

ຜົນກະທົບທີ່ຫຼຸດລົງຂອງໄຂມັນຂອງສານປະສົມປະສານກັບ colestipol ແມ່ນດີກວ່າຢາແຕ່ລະຊະນິດຕ່າງກັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະຫຼຸດລົງ 25% ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ atorvastatin ເມື່ອໃຊ້ກັບຢາ colestipol.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບການປະຕິ ສຳ ພັນຂອງ atorvastatin ແລະກົດ fusidic ບໍ່ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນ. ເຊັ່ນດຽວກັບ statins ອື່ນໆ, ການສຶກສາຫລັງການຕະຫລາດຂອງການໃຊ້ຮ່ວມກັນຂອງ atorvastatin ແລະກົດ fusidic ລາຍງານຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ກ້າມຊີ້ນ, ລວມທັງໂຣກ rhabdomyolysis. ກົນໄກຂອງການໂຕ້ຕອບແມ່ນບໍ່ຮູ້ເທື່ອ. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງແລະອາດຈະເປັນການຢຸດເຊົາຊົ່ວຄາວຂອງ atorvastatin.

ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສາກ່ຽວກັບການໂຕ້ຕອບຂອງ atorvastatin ແລະ colchicine ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ກໍລະນີຂອງໂຣກ myopathy ໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າມີການຮ່ວມມືກັບ colchicine, ແລະຄວາມລະມັດລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນຂະນະທີ່ສັ່ງຢາ atorvastatin ແລະ colchicine.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ digoxin ແລະ atorvastatin ຊ້ ຳ ອີກໃນປະລິມານ 10 ມລ C_ss plasma digoxin ບໍ່ປ່ຽນແປງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອ digoxin ຖືກໃຊ້ຮ່ວມກັບ atorvastatin ໃນປະລິມານ 80 mg / ມື້, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ digoxin ໃນ plasma ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນປະມານ 20%. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນ digoxin ໃນການປະສົມປະສານກັບ atorvastatin ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດສອບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ digoxin ໃນ plasma ເລືອດ.

ດ້ວຍການໃຊ້ atorvastatin ພ້ອມໆກັນໃນປະລິມານ 10 ມລກ 1 ຄັ້ງ / ມື້ແລະ azithromycin ໃນປະລິມານ 500 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ atorvastatin ໃນເລືອດບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ດ້ວຍການໃຊ້ atorvastatin ພ້ອມກັນແລະການຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກທີ່ບັນຈຸ norethisterone ແລະ ethinyl estradiol, ມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ AUC ຂອງ norethisterone ແລະ ethinyl estradiol ປະມານ 30% ແລະ 20% ຕາມ ລຳ ດັບເຊິ່ງຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ເລືອກການຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກ.

Atorvastatin ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ແບບປະສົມປະສານກັບ terfenadine ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ມີຕໍ່ການຮັກສາຂອງ pharmacokinetics ຂອງ terfenadine.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ warfarin ເປັນເວລາດົນ, atorvastatin ໃນປະລິມານ 80 mg / ມື້ບາງເວລາສັ້ນກວ່າເວລາ prothrombin ໃນມື້ ທຳ ອິດຂອງການໃຊ້ຮ່ວມກັນ. ຜົນກະທົບນີ້ຈະຫາຍໄປພາຍຫຼັງ 15 ວັນຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ພ້ອມກັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າກໍລະນີຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກໃນຜົນກະທົບຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ, ເວລາ prothrombin ຄວນຈະຖືກ ກຳ ນົດໃນຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ coumarin anticoagulants ກ່ອນແລະມັກຈະພຽງພໍໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ atorvastatin ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນໃນເວລາ prothrombin. ເມື່ອເວລາທີ່ໃຊ້ prothrombin ທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້, ມັນສາມາດກວດເບິ່ງໃນໄລຍະເວລາທີ່ພົບເລື້ອຍກັບຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ coumarin anticoagulants. ຖ້າທ່ານປ່ຽນປະລິມານຫລືຢຸດການປິ່ນປົວ, ມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະເຮັດຊ້ ຳ ອີກ. ບໍ່ມີການພົວພັນກັນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາ atorvastatin ແລະການຕົກເລືອດຫລືການປ່ຽນແປງຂອງເວລາ prothrombin ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ກິນຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ດ້ວຍການໃຊ້ atorvastatin ພ້ອມໆກັນໃນປະລິມານ 80 ມກແລະແອມໂມດີໂອຊີນໃນປະລິມານ 10 ມກ, ຢາ pharmacokinetics ຂອງ atorvastatin ໃນຄວາມສົມດຸນບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ຢາຫລຸດຄວາມດັນໄຂມັນອື່ນໆ

ດ້ວຍການໃຊ້ atorvastatin ພ້ອມໆກັນກັບຢາເສບຕິດ hypolipidemic ອື່ນໆ (ຕົວຢ່າງ: ezetimibe, gemfibrozil, ເປັນອະນຸພັນຂອງກົດ fibroic) ໃນການຫຼຸດລົງປະລິມານ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາໂຣກຜີວ ໜັງ ເພີ່ມຂື້ນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ concomitant ອື່ນໆ

ດ້ວຍການໃຊ້ atorvastatin ປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນແລະ estrogens (ເປັນການຮັກສາດ້ວຍການທົດແທນ), ບໍ່ມີການພົບປະຕິກິລິຍາໃດໆທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກ.