ຢາ Metformin 500 ມລກ 60 ເມັດ: ລາຄາແລະອະນາລັອກ, ການທົບທວນຄືນ

Metformin ຍັບຍັ້ງ gluconeogenesis ໃນຕັບ, ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊືມ glucose ຈາກລໍາໄສ້, ເພີ່ມປະສິດທິພາບການໃຊ້ glucose ໃນສ່ວນປະກອບ, ແລະຍັງຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລະອຽດຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ insulin.

ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງທົດລອງຂອງກະຕຸກ, ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາໃນເລືອດຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ. ຫຼຸດລະດັບຂອງ triglycerides ແລະ linoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ ຳ ໃນເລືອດ. ສະຖຽນລະພາບຫຼືຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ.

ມັນມີຜົນກະທົບ fibrinolytic ເນື່ອງຈາກການສະກັດກັ້ນຂອງຈຸລັງ plasminogen ກະຕຸ້ນໃນຮ່າງກາຍ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, metformin ຖືກດູດຊຶມຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ຄວາມສາມາດໃຊ້ຊີວະພາບໄດ້ພາຍຫຼັງກິນຢາມາດຕະຖານແມ່ນ 50-60%. Cmax ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນບັນລຸໄດ້ 2.5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ.

ມັນປະຕິບັດບໍ່ຕິດກັບໂປຕີນ plasma. ມັນສະສົມຢູ່ໃນຕ່ອມນໍ້າລາຍ, ກ້າມເນື້ອ, ຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ມັນໄດ້ຖືກ excreted ບໍ່ປ່ຽນແປງໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. T1 / 2 ແມ່ນ 9-12 ຊົ່ວໂມງ.

ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ການສະສົມຢາເປັນໄປໄດ້.

ສິ່ງທີ່ Metformin ຊ່ວຍຈາກ: ຕົວຊີ້ບອກຕ່າງໆ

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ໃຫຍ່ (ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ) ດ້ວຍຄວາມບໍ່ມີປະສິດຕິພາບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານແລະກິດຈະ ກຳ ທາງຮ່າງກາຍ, ຄືກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ຫຼືປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆຂອງປາກຫຼືອິນຊູລິນ.
ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸຕັ້ງແຕ່ 10 ປີ - ທັງເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy, ແລະສົມທົບກັບອິນຊູລິນ.

Contraindications

ketoacidosis ພະຍາດເບົາຫວານ, precoma ພະຍາດເບົາຫວານ, coma
ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ
ພະຍາດສ້ວຍແຫຼມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ: ຂາດນໍ້າ (ມີອາການຖອກທ້ອງ, ຮາກ), ໄຂ້, ພະຍາດຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ, ສະພາບຂອງໂຣກ hypoxia (ອາການຊshockອກ, ໂຣກຊືມເສົ້າ, ການຕິດເຊື້ອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດຫຼອດປອດອັກເສບ)
ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດສ້ວຍແຫຼມແລະໂຣກຊໍາເຮື້ອທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ hypoxia ເນື້ອເຍື່ອ (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຫຼືລະບົບຫາຍໃຈ, ການອັກເສບ myocardial infarction)
ການຜ່າຕັດແລະການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງ (ເມື່ອມີການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ)
ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ
ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ເປັນພິດເຫຼົ້າ
ໃຊ້ຢ່າງ ໜ້ອຍ 2 ມື້ກ່ອນແລະພາຍໃນ 2 ມື້ຫຼັງຈາກ ດຳ ເນີນການສຶກສາວິທະຍຸວິທະຍຸຫຼື x-ray ດ້ວຍການແນະ ນຳ ຂອງສື່ກາງທີ່ບັນຈຸທາດທາດໄອໂອດິນ
ອາຊິດ lactic (ລວມທັງປະຫວັດສາດຂອງ)
ການຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ (ໜ້ອຍ ກວ່າ 1000 calories / ມື້)
ການຖືພາ
lactation
hypersensitivity ກັບຢາ.

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີຂຶ້ນໄປຜູ້ທີ່ປະຕິບັດວຽກທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ໜັກ, ເຊິ່ງພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາໂຣກ lactic acidosis ໃນພວກມັນ.

Metformin ໃນໄລຍະຖືພາແລະລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກຫ້າມໃນການ ນຳ ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ, ເມື່ອວາງແຜນຫຼືເລີ່ມຕົ້ນການຖືພາ, Metformin Canon ຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດເຊົາແລະຄວນໃຊ້ຢາ ບຳ ບັດອິນຊູລິນ.

ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຕັກເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບໃນກໍລະນີຖືພາ. ແມ່ແລະເດັກຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາ.

ມັນບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເທື່ອວ່າຢາ metformin ຖືກ ນຳ ອອກມາກິນນົມແມ່ຫຼືບໍ່.

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໃຫ້ໃຊ້ຢາໃນໄລຍະດູດນົມ, ຄວນລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

Metformin: ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຢາຊະນິດນີ້ຄວນກິນໃນປາກ, ກືນກິນທັງ ໝົດ, ໂດຍບໍ່ຄວນດູດ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກກິນອາຫານທັນທີ, ມີນ້ ຳ ປະລິມານຫລາຍ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຈາກ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ຢາຄວນແບ່ງອອກເປັນ 2-3 ຄັ້ງ. ຫລັງຈາກ 10-15 ວັນ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຄ່ອຍໆຕໍ່ໄປກໍ່ເປັນໄປໄດ້ຂື້ນກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ການເພີ່ມປະລິມານທີ່ຊ້າສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມທົນທານຂອງ ລຳ ໄສ້ຂອງຢາໄດ້. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃນການ ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນ 1500-2000 ມກ. ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 3000 ມກ, ແບ່ງເປັນ 3 ຄັ້ງ.

ເມື່ອວາງແຜນການຫັນປ່ຽນຈາກການ ນຳ ຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໄປຫາ Metformin, ທ່ານຕ້ອງຢຸດໃຊ້ຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນແລະເລີ່ມກິນ Metformin Canon ໃນປະລິມານຂ້າງເທິງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນ

ປະລິມານທີ່ໃຫ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຢາແມ່ນ Metformin 500 mg ແລະ 850 mg - 1 ເມັດ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້, Metformin 1000 ມລກ - 1 ເມັດ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໃນຂະນະທີ່ປະລິມານຢາອິນຊູລິນຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ເດັກນ້ອຍອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 10 ປີ

ຢາ Metformin Canon ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແລະໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນ, ປະລິມານທີ່ໃຫ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Metformin ແມ່ນ 500 ມລກມື້ລະເທື່ອຕໍ່ມື້ໃນຕອນແລງກັບອາຫານ. ຫຼັງຈາກ 10-15 ວັນ, ປະລິມານຢາຄວນໄດ້ຮັບການປັບຂື້ນໂດຍອີງໃສ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ປະລິມານຮັກສາແມ່ນ 1000-1500 ມລກ / ມື້ໃນ 2-3 ຄັ້ງ.

ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 2000 ມລກໃນ 3 ຄັ້ງແບ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸເນື່ອງຈາກການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ, ປະລິມານຂອງ Metformin ຄວນຖືກເລືອກພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມປົກກະຕິຂອງຕົວຊີ້ວັດການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ຕິດຕາມກວດກາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serin creatinine ຢ່າງ ໜ້ອຍ 2-4 ຄັ້ງຕໍ່ປີ)

ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ.

ການຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ຈາກທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ປວດຮາກ, ຮາກ, ລົດໂລຫະໃນປາກ, ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ, ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງຜູກ, ເຈັບທ້ອງ. ອາການເຫລົ່ານີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນໂດຍສະເພາະໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາແລະມັກຈະຫາຍໄປເອງ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການແຕ່ງຕັ້ງຂອງຢາແກ້ໄຂ້, ຢາບັນເທົາຂອງ atropine ຫຼື antispasmodics.

ຈາກຂ້າງຂອງ metabolism: ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ - acidosis lactic (ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ) ດ້ວຍການຮັກສາໄລຍະຍາວ - hypovitaminosis B12 (malabsorption).

ຈາກອະໄວຍະວະ hemopoietic: ໃນບາງກໍລະນີ - ພະຍາດເລືອດຈາງ megaloblastic.

ຈາກລະບົບ endocrine: ລະບົບຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ອາການແພ້: ຜື່ນຜິວ ໜັງ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຢ່າງຫນ້ອຍ 2 ຄັ້ງຕໍ່ປີ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລັກສະນະຂອງ myalgia, ເນື້ອໃນຂອງ lactate ໃນ plasma ຄວນຖືກກໍານົດ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນທຸກໆ 6 ເດືອນມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມລະດັບຂອງ creatinine ໃນລະດັບເລືອດ (ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸສູງ).

ຢາ Metformin ບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດຖ້າລະດັບ creatinine ໃນເລືອດສູງກວ່າ 135 μmol / L ໃນຜູ້ຊາຍແລະ 110 μmol / L ໃນເພດຍິງ.

ບາງທີການໃຊ້ຢາ Metformin ໃນການປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການກວດສອບລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນແລະພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກ radiopaque (urography, iv angiography), ທ່ານຄວນຢຸດເຊົາໃຊ້ຢາ Metformin.

ຖ້າຄົນເຈັບມີໂຣກປອດອັກເສບຫລືໂຣກຕິດເຊື້ອຂອງອະໄວຍະວະ genitourinary, ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນດ່ວນ.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ທ່ານຄວນຫຼີກລ່ຽງການດື່ມເຫຼົ້າແລະຢາທີ່ມີທາດເອທານອນ. .

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກຄວບຄຸມ

ການໃຊ້ຢາໃນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກ.

ເມື່ອ Metformin ປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆ (ຕົວຊ່ວຍ sulfonylurea, insulin), ສະພາບ hypoglycemic ອາດຈະພັດທະນາເຊິ່ງຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະເຂົ້າຮ່ວມໃນກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍອື່ນໆທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນແລະປະຕິກິລິຍາທາງຈິດວິທະຍາຢ່າງໄວວາແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ.

ປະຕິບັດກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ການປະສົມປະສານທີ່ມີປະສິດຕິພາບໃນການສຶກສາວິທະຍາສາດທາງ radiological ໂດຍການໃຊ້ຢາ radiopaque ທີ່ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງທາດກົດໃນ lactic ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການໃຊ້ຢາ metformin ຄວນຢຸດຊົ່ວຄາວ 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນແລະຈະບໍ່ຕໍ່ອາຍຸກ່ອນໄວກວ່າ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກວດເຊັກໂດຍໃຊ້ X-ray ໂດຍໃຊ້ຢາ radiopaque.

ການປະສົມປະສານທີ່ແນະ ນຳ ດ້ວຍການໃຊ້ metformin ພ້ອມໆກັນກັບຢາທີ່ມີທາດເຫຼົ້າແລະເອທານອນ, ໃນໄລຍະຕິດເຫຼົ້າ, ໃນເວລາຖືສິນອົດອາຫານຫຼືປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ, ພ້ອມທັງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນກົດ lactic ເພີ່ມຂື້ນ.

ການປະສົມປະສານທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການດູແລພິເສດດ້ວຍການໃຊ້ metformin ພ້ອມກັບ danazol ພ້ອມໆກັນ, ຜົນກະທົບຂອງ hyperglycemic ອາດຈະພັດທະນາ. ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ danazol ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນແລະຫລັງຈາກຢຸດມັນ, ການປັບປະລິມານຂອງ metformin ແມ່ນ ຈຳ ເປັນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

Chlorpromazine ໃນປະລິມານສູງ (100 ມລກ / ມື້) ຊ່ວຍຫຼຸດການປ່ອຍອິນຊູລິນແລະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ດ້ວຍການໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາຕ້ານໂຣກແລະຫຼັງຈາກຢຸດການບໍລິຫານຂອງພວກເຂົາ, ການປັບປະລິມານຂອງ metformin ແມ່ນ ຈຳ ເປັນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

Glucocorticosteroids (GCS) ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ແບບພໍ່ແມ່ແລະກະທູ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມທົນທານ glucose ແລະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucose ໃນເລືອດ, ໃນບາງກໍລະນີກໍ່ໃຫ້ເກີດ ketosis. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຊ້ການປະສົມປະສານນີ້ແລະຫຼັງຈາກຢຸດການບໍລິຫານ corticosteroids, ການປັບຕົວປະລິມານຂອງ metformin ແມ່ນ ຈຳ ເປັນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ດ້ວຍການໃຊ້ diuretics ແລະ metformin "Loop" ພ້ອມໆກັນ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກົດຂອງ lactic ເນື່ອງຈາກມີລັກສະນະທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຄວນໃຊ້ອິນຊູລິນໃນການກັກຂັງຂອງເອນໄຊມ໌ທີ່ເປັນການປ່ຽນທາດ angiotensin ແລະຢາຕ້ານພະຍາດອື່ນໆສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານຂອງ metformin ຄວນໄດ້ຮັບການປັບຕົວ: ພ້ອມກັບການໃຊ້ metformin ພ້ອມໆກັນກັບ sulfonylurea ອະນຸມູນອິດສະຫລະ, insulin, acarbose ແລະ salicylates, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

Nifedipine ຊ່ວຍເພີ່ມການດູດຊືມແລະ Cmax ຂອງ metformin, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນ.

“ Loopback” diuretics ແລະຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal (NSAIDs) ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຫຼຸດລົງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການດູແລຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ໃຊ້ metformin.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ອາການຕ່າງໆ: ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ metformin ໃນປະລິມານ 85 g, ບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້, ແຕ່ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ການພັດທະນາຂອງກົດ lactic ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.

ອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກ lactic acidosis ແມ່ນອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ການຫຼຸດລົງຂອງອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ, ເຈັບທ້ອງ, ເຈັບກ້າມເນື້ອ, ແລະອາດຈະມີການຫາຍໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ, ວິນຫົວ, ຄວາມຮູ້ສຶກພິການແລະການພັດທະນາສະຕິ.

ການຮັກສາ: ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຂອງກົດ lactic acid, ການຮັກສາດ້ວຍຢາຄວນຢຸດທັນທີ, ຄົນເຈັບຄວນເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຢ່າງຮີບດ່ວນແລະໂດຍໄດ້ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lactate, ການບົ່ງມະຕິຄວນຈະແຈ້ງຂື້ນ. ມາດຕະການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດໃນການ ກຳ ຈັດ lactate ແລະ metformin ອອກຈາກຮ່າງກາຍແມ່ນ hemodialysis. ການປິ່ນປົວອາການແມ່ນຍັງປະຕິບັດ.

ການປຽບທຽບແລະລາຄາ

ໃນບັນດາພາສາຕ່າງປະເທດແລະພາສາລັດເຊຍ, Metformin ແມ່ນມີຄວາມໂດດເດັ່ນ:

Metformin Richter. ຜູ້ຜະລິດ: Gideon Richter (ຮົງກາລີ). ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາແມ່ນມາຈາກ 180 ຮູເບີນ.
ກ້ານໃບຍາວ. ຜູ້ຜະລິດ: Merck Sante (ນໍເວ). ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາແມ່ນມາຈາກ 285 ຮູເບີນ. Gliformin. ຜູ້ຜະລິດ: Akrikhin (ຣັດເຊຍ). ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາແມ່ນມາຈາກ 186 ຮູເບີນ.

Siofor 1000. ຜູ້ຜະລິດ: Berlin-Chemie / Menarini (ເຢຍລະມັນ). ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາແມ່ນມາຈາກ 436 ຮູເບີນ.

Metfogamma 850. ຜູ້ຜະລິດ: Werwag Pharma (ເຢຍລະມັນ). ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາແມ່ນມາຈາກ 346 ຮູເບີນ.

ພວກເຮົາພົບເຫັນການທົບທວນເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບ Metformin ໃນອິນເຕີເນັດໂດຍອັດຕະໂນມັດ:

ມັນບໍ່ມີ 500 ມລກ, ຂ້ອຍຊື້ 1000. ຈຸດທີ່ຢູ່ໃນແທັບເລັດແມ່ນສະດວກຫຼາຍ, ມັນສາມາດແບ່ງອອກເປັນ 2 ຊີກໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ໂດຍສະເພາະນັບຕັ້ງແຕ່ເມັດມີຮູບຮ່າງເປັນຂອບຂະ ໜາດ.

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ທ່ານສາມາດອອກຈາກການທົບທວນຄືນຂອງທ່ານ! ຢາ Metformin ຊ່ວຍໃນການຮັກສາພະຍາດບໍ?

ຢາ Metformin 500 ມລກ 60 ເມັດ: ລາຄາແລະອະນາລັອກ, ການທົບທວນຄືນ

ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ຢາ Metformin 500, ມັນຄວນຈະຈື່ໄວ້ວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍຢ່າງໃນຮ່າງກາຍ. Metformin ແມ່ນຜະລິດໂດຍຜູ້ຜະລິດຢາໃນຮູບແບບຂອງເມັດທີ່ເຄືອບດ້ວຍເຄືອບພິເສດຂອງຮູບເງົາ.

ຢາເມັດ Metformin ໜຶ່ງ ເມັດປະກອບດ້ວຍ 500 ມລກຂອງທາດປະສົມ Metformin ໃນສານເຄມີຂອງມັນ. ສານປະສົມທີ່ຫ້າວຫັນໃນສ່ວນປະກອບຂອງຢາແມ່ນຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງທາດໄຮໂດຼລິກທາດ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກສານປະສົມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຕົ້ນຕໍ, ສ່ວນປະກອບຂອງເມັດລວມມີທາດປະສົມເພີ່ມເຕີມທີ່ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຊ່ວຍ.

ສ່ວນປະກອບຊ່ວຍຂອງແທັບເລັດ Metformin ແມ່ນ:

cellulose ຈຸລິນຊີ,
croscarmellose,
ນ້ ຳ ບໍລິສຸດ
polyvinylpyrrolidone,
stearate ແມກນີຊຽມ.

ສານປະສົມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, metformin hydrochloride, ແມ່ນທາດໃຫຍ່. ການປະຕິບັດຂອງສານປະສົມນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມສາມາດໃນການຍັບຍັ້ງຂະບວນການ gluconeogenesis ທີ່ດໍາເນີນຢູ່ໃນຈຸລັງຕັບ.

ສານດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບການດູດຊືມຂອງ glucose ຈາກ lumen ຂອງສັນຍາ gastrointestinal ແລະຊ່ວຍເພີ່ມການດູດຊຶມຂອງ glucose ຈາກ plasma ໃນເລືອດໂດຍຈຸລັງຂອງເນື້ອເຍື່ອສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ.

ການປະຕິບັດຂອງຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນແນໃສ່ເພື່ອປັບປຸງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງຈຸລັງຈຸລັງຈຸລັງທີ່ມີສ່ວນປະສົມຂອງອິນຊູລິນຕໍ່ຮໍໂມນອິນຊູລິນ. ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດມີອິດທິພົນຕໍ່ຂະບວນການຕ່າງໆທີ່ຮັບປະກັນການສັງເຄາະຂອງອິນຊູລິນໃນຈຸລັງຂອງຈຸລັງແພ້ແລະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຂອງໂລກລະລາຍໃນຮ່າງກາຍ.

ຢານີ້ຊ່ວຍຢຸດອາການຂອງ hyperinsulinemia. ສຸດທ້າຍແມ່ນປັດໃຈ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຂອງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວຽກງານຂອງລະບົບຫລອດເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານ. ການກິນຢາເຮັດໃຫ້ສະຖຽນລະພາບຂອງສະພາບຮ່າງກາຍແລະການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ.

ການໃຊ້ຢາຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ triglycerides ແລະ linoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕໍ່າ.

ການກິນຢາດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຂະບວນການຜຸພັງໄຂມັນແລະການສະກັດກັ້ນຂະບວນການຜະລິດໄຂມັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນກະທົບ fibrinolytic ຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຢູ່ໃນຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ, PAI-1 ແລະ t-PA ແມ່ນຖືກຍັບຍັ້ງ.

ຢາເມັດປະກອບສ່ວນໃນການໂຈະການພັດທະນາການຂະຫຍາຍຕົວຂອງອົງປະກອບກ້າມເນື້ອຂອງຝາ vascular.

ຜົນກະທົບໃນທາງບວກຂອງຢາໃນສະພາບທົ່ວໄປຂອງລະບົບຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ, ເຊິ່ງປ້ອງກັນຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາ.

ການໃຊ້ຢາ

ຢາເມັດ Metformin ແມ່ນກິນໂດຍປາກ.

ເມື່ອກິນຢາຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ຢາກືນລົງໂດຍບໍ່ຕ້ອງຖອກ.

ຢາດັ່ງກ່າວຄວນຖືກໃຊ້ໃນເວລາກິນອາຫານຫຼືທັນທີຫຼັງຈາກມັນ. ເອົາເມັດທີ່ມີປະລິມານນໍ້າພຽງພໍ.

ຕົວຊີ້ບອກຫຼັກຂອງການໃຊ້ຢາແມ່ນການມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຄົນເຈັບ.

ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຢາສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນຂະບວນການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືເປັນສ່ວນປະກອບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍສະລັບສັບຊ້ອນກັບຕົວແທນອື່ນໆທີ່ມີຄຸນສົມບັດ hypoglycemic ຫຼືປະສົມປະສານກັບ inulin.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ອະນຸຍາດໃຫ້ ນຳ ໃຊ້ຢາໃນໄວເດັກ, ເລີ່ມແຕ່ 10 ປີ. ການໃຊ້ຢານີ້ແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ເດັກນ້ອຍທັງເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy, ແລະສົມທົບກັບການສັກຢາອິນຊູລິນ.

ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນເມື່ອກິນຢາແມ່ນ 500 ມລກ. ຢາຖືກແນະນໍາໃຫ້ກິນ 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໂດຍມີການຍອມຮັບຕື່ມອີກ, ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນໄດ້.ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານທີ່ກິນແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ.

ເມື່ອໃຊ້ Metformin ໃນບົດບາດຂອງການ ບຳ ບັດຮັກສາ, ປະລິມານທີ່ກິນນັ້ນແຕກຕ່າງຈາກ 1,500 ຫາ 2,000 ມລກຕໍ່ມື້.

ຂະ ໜາດ ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຄວນແບ່ງອອກເປັນ 2-3 ຄັ້ງ, ການໃຊ້ຢານີ້ຫລີກລ້ຽງການລັກສະນະຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທາງລົບຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້.

ປະລິມານທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນ 3000 ມລກຕໍ່ມື້.

ເມື່ອກິນຢາ, ປະລິມານຢາຄວນໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວຈົນກ່ວາມູນຄ່າທີ່ດີທີ່ສຸດ, ວິທີການນີ້ຈະຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມທົນທານຂອງຢາໃຫ້ເຂົ້າສູ່ລະບົບ ລຳ ໄສ້.

ຖ້າຄົນເຈັບເລີ່ມກິນຢາ Metformin ຫຼັງຈາກໃຊ້ຢາ hypoglycemic ອີກຊະນິດ ໜຶ່ງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາ Metformin ອີກຢາ ໜຶ່ງ ຊະນິດຄວນຢຸດເຊົາ.

ເມື່ອໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວໃນໄວເດັກ, ຢາຄວນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂະ ໜາດ ປະລິມານ 500 ມກມື້ລະຄັ້ງ.

ຫຼັງຈາກ 10-15 ວັນ, ການກວດເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານແມ່ນຖືກປະຕິບັດແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາທີ່ ນຳ ມາຈະຖືກປັບຂື້ນ.

ປະລິມານຢາສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບໃນໄວເດັກແມ່ນ 2000 ມກ. ຂະ ໜາດ ຂອງຢານີ້ຄວນແບ່ງອອກເປັນ 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ຖ້າຢາດັ່ງກ່າວຖືກໃຊ້ໂດຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ການດັດປັບປະລິມານຢາຄວນ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງເຂັ້ມງວດຂອງແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ຄວາມຕ້ອງການດັ່ງກ່າວແມ່ນຍ້ອນວ່າໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ໄລຍະເວລາຂອງການໃຊ້ຢາແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ການຮັກສາບໍ່ຄວນຖືກລົບກວນໂດຍບໍ່ມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ເຫດການທີ່ບໍ່ດີກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Metformin

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ Metformin ອະທິບາຍໂດຍລະອຽດກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນຈາກການໃຊ້ຢາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງທັງ ໝົດ ທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາສາມາດແບ່ງອອກເປັນຫລາຍກຸ່ມໃຫຍ່.

ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນແບ່ງອອກເປັນເລື້ອຍໆ, ຂາດແຄນ, ຫາຍາກ, ຫາຍາກແລະບໍ່ຮູ້ຕົວ.

ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ lactic acidosis ໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເກີດຂື້ນ.

ດ້ວຍການໃຊ້ຢາດົນນານ, ມີການດູດຊຶມຂອງວິຕາມິນບີ 12. ຖ້າຄົນເຈັບມີໂຣກເລືອດຈາງ megaloblastic, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງພິຈາລະນາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາສະຖານະການດັ່ງກ່າວ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຕົ້ນຕໍແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ການລະເມີດຄວາມຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບລົດຊາດ,
ການລົບກວນຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ,
ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງອາການປວດຮາກ
ອາການປວດຮາກ
ການເກີດຂື້ນຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນທ້ອງ,
ຫຼຸດລົງຄວາມຢາກອາຫານ.

ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເກີດຂື້ນໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກິນຢາແລະສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຫາຍໄປເທື່ອລະກ້າວ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນ:

ປະຕິກິລິຍາຂອງຜິວຫນັງໃນຮູບແບບຂອງອາການຄັນແລະຜື່ນ.
ການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບແລະກະເພາະ ລຳ ໄສ້.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ໂຣກຕັບອັກເສບອາດຈະພັດທະນາໃນຮ່າງກາຍ.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາໃນຄົນເຈັບເດັກແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ປາກົດຢູ່ໃນຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່.

Analogues ຂອງຢາແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະແບບຟອມການປ່ອຍ

ຢາດັ່ງກ່າວມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເມັດ. ຊະນິດເມັດແມ່ນບັນຈຸເປັນແຜ່ນພັບທີ່ເຮັດຈາກໂພລິຟໍລີນ chloride ແລະແຜ່ນອະລູມີນຽມ. ແຕ່ລະຊອງມີ 10 ເມັດ.

6 ຊອງ contour ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນກ່ອງ cardboard, ເຊິ່ງຍັງມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້. ກະເປົາຫິ້ວຂອງຢາເສບຕິດປະກອບມີ 60 ເມັດ.

ເກັບມ້ຽນຢາຢູ່ບ່ອນທີ່ປ້ອງກັນຈາກແສງແດດໂດຍກົງໃນອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນ 25 ອົງສາເຊ. ຢາດັ່ງກ່າວຕ້ອງຖືກເກັບມ້ຽນໄວ້ໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ.

ຊີວິດຊັ້ນວາງຂອງຜະລິດຕະພັນການແພດແມ່ນສາມປີ. ຢານີ້ຖືກຂາຍໃນຮ້ານຂາຍຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ.

ການທົບທວນຄືນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ພົບໂດຍຜູ້ປ່ວຍທີ່ໃຊ້ຢານີ້ແມ່ນມີຜົນດີ.

ຮູບລັກສະນະຂອງການທົບທວນໃນແງ່ລົບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະເມີດ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາຫຼືໃນກໍລະນີມີການລະເມີດ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ໄດ້ຮັບຈາກແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ຫຼາຍມັກຈະມີການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ຢາຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຮ່າງກາຍ.

ຜູ້ຜະລິດຢາຕົ້ນຕໍໃນສະຫະພັນຣັດເຊຍແມ່ນໂອໂຊນ LLC.

ລາຄາຂອງຢາໃນອານາເຂດຂອງສະຫະພັນລັດເຊຍແມ່ນຂື້ນກັບເຄືອຂ່າຍຮ້ານຂາຍຢາແລະຂົງເຂດທີ່ມີການຂາຍຢາ. ລາຄາສະເລ່ຍຂອງຢາໃນສະຫະພັນຣັດເຊຍແມ່ນຢູ່ທີ່ 105 ເຖິງ 125 ຮູເບີນຕໍ່ຊອງ.

ການປຽບທຽບຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງ Metformin 500 ໃນສະຫະພັນລັດເຊຍແມ່ນມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

Bagomet,
Glycon
Glyminfor, ທ.
Glyformin
ກູໂກ,
Glucophage ຍາວ,
Methadiene
Metospanin
Metfogamma 500,
Metformin
Metformin Richter, ທ.
Metformin Teva,
ຢາ Metformin hydrochloride,
Nova Met
NovoFormin, ທ.
Siofor 500,
Sofamet
Formin,
Formin.

ຕົວຄ້າຍຄືກັນຂອງ Metformin ທີ່ລະບຸໄວ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນທັງໃນໂຄງປະກອບແລະສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ.

ຈຳ ນວນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍຂອງການປຽບທຽບທີ່ມີຢູ່ຂອງ Metformin ອະນຸຍາດໃຫ້, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມສາມາດເລືອກເອົາຢາທີ່ ຈຳ ເປັນໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍແລະທົດແທນ Metformin ດ້ວຍອຸປະກອນທາງການແພດອື່ນ. ກ່ຽວກັບວິທີການ Metformin ເຮັດວຽກໃນໂລກເບົາຫວານ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະບອກໃນວິດີໂອໃນບົດຂຽນນີ້.

ຊີ້ບອກນ້ ຳ ຕານຂອງທ່ານຫຼືເລືອກເພດ ສຳ ລັບ ຄຳ ແນະ ນຳ. ການຄົ້ນຫາ. ບໍ່ພົບ. ສະແດງ. ຄົ້ນຫາ. ບໍ່ພົບ. ສະແດງ. ຄົ້ນຫາ. ບໍ່ພົບ.

ຢາເສບຕິດ hypoglycemic ປາກ

ຮູບແບບການປ່ອຍ, ສ່ວນປະກອບແລະການຫຸ້ມຫໍ່

ແທັບເລັດແບບເຄືອບ Enteric ສີຂາວ, ຕະຫຼອດ, biconvex.

1 ແຖບmetformin hydrochloride 500 ມລກ

ຂໍ້ແນະ ນຳ: povidone K90, ທາດແປ້ງສາລີ, crospovidone, stearate magnesium, talc.

ສ່ວນປະກອບຂອງຫອຍ: ກົດເມຕາຊິລິກແລະກົດໂລຫະ methacrylate copolymer (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, titanium dioxide, talc.

10 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (3) - ຊອງເຈ້ຍ.

ແພດການຢາ

ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ການສະສົມຢາເປັນໄປໄດ້.

- ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໂດຍບໍ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂຣກ ketoacidosis (ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ) ດ້ວຍຄວາມບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານ,

- ປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນ - ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໂດຍສະເພາະໃນລະດັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ປະກອບມີການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ.

ປະລິມານຂອງຢາແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ແຕ່ລະຄົນ, ຂື້ນກັບລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 500-1000 ມລກ / ມື້ (1-2 ເມັດ). ຫຼັງຈາກ 10-15 ວັນ, ການເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວໃນປະລິມານແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຂື້ນກັບລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ປະລິມານການຮັກສາຂອງຢາແມ່ນປົກກະຕິແມ່ນ 1500-2000 ມລກ / ມື້. (3-4 ແຖບ.) ປະລິມານສູງສຸດແມ່ນ 3000 ມລກ / ມື້ (6 ເມັດ).

ທີ່ ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ແນະ ນຳ ບໍ່ຄວນເກີນ 1 ກຣາມ (2 ເມັດ).

ຢາເມັດ Metformin ຄວນກິນໃນໄລຍະຫຼືທັນທີຫຼັງອາຫານທີ່ມີທາດແຫຼວ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ (ຈອກນ້ ຳ). ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລະບົບທາງເດີນອາຫານ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຄວນແບ່ງອອກເປັນ 2-3 ຄັ້ງ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຊິດ lactic acidosis, ປະລິມານຢາຄວນຈະຖືກຫຼຸດລົງໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ຈາກຂ້າງຂອງ metabolism: ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ - acidosis lactic (ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ), ດ້ວຍການຮັກສາໄລຍະຍາວ - hypovitaminosis B12 (malabsorption).

ຈາກອະໄວຍະວະ hemopoietic: ໃນບາງກໍລະນີ - ພະຍາດເລືອດຈາງ megaloblastic.

ຈາກລະບົບ endocrine: ລະບົບຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ອາການແພ້: ຜື່ນຜິວ ໜັງ.

ການພົວພັນຢາ

ການໃຊ້ຢາ danazol ພ້ອມໆກັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ເພື່ອຫລີກລ້ຽງຜົນກະທົບຂອງ hyperglycemic ຂອງຄົນສຸດທ້າຍ. ຖ້າການຮັກສາດ້ວຍຢາ danazol ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນແລະຫລັງຈາກຢຸດເຊົາການສຸດທ້າຍ, ການປັບປະລິມານຂອງ metformin ແລະທາດໄອໂອດິນແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບຂອງ glycemia.

ການປະສົມປະສານທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການດູແລພິເສດ: chlorpromazine - ເມື່ອກິນໃນປະລິມານຫລາຍ (100 ມກ / ມື້) ຈະຊ່ວຍເພີ່ມ glycemia, ຫຼຸດຜ່ອນການປ່ອຍອິນຊູລິນ.

ໃນການຮັກສາພະຍາດພູມຕ້ານທານແລະຫຼັງຈາກຢຸດກິນຢາສຸດທ້າຍ, ການປັບຕົວຂອງຢາ metformin ແມ່ນ ຈຳ ເປັນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມລະດັບ glycemia.

ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ, acarbose, insulin, NSAIDs, MAO inhibitors, oxytetracycline, ACE inhibitors, clofibrate derivatives, cyclophosphamide, β-blockers, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງ metformin.

ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ GCS, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກ, epinephrine, sympathomimetics, glucagon, ຮໍໂມນ thyroid, thiazide ແລະ loop diuretics, ອະໄວຍະວະ phenothiazine, ອະນຸພັນກົດ nicotinic, ການຫຼຸດລົງຂອງຜົນກະທົບ hypoglycemic ຂອງ metformin ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

Cimetidine ຊ້າລົງການລົບລ້າງ metformin, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກົດຂອງ lactic.

Metformin ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ anticoagulants ອ່ອນແອລົງ (ຕົວອະນຸພັນຂອງ coumarin).

ການດື່ມເຫຼົ້າເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກົດຂອງ lactic ໃນລະຫວ່າງການດື່ມເຫຼົ້າໃນໄລຍະທີ່ຮຸນແຮງ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ມີການອົດອາຫານຫຼືປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ, ພ້ອມທັງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ.

ການຖືພາແລະ lactation

ໃນເວລາທີ່ວາງແຜນການຖືພາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນກໍລະນີຂອງການຖືພາໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ຢາ Metformin, ມັນຄວນຈະຖືກຍົກເລີກແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຄວນຖືກກໍານົດ. ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່, ຢານີ້ຈະຖືກ ທຳ ລາຍໃນການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຊ້ຢາ Metformin ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ, ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຄວນຢຸດ.

ເງື່ອນໄຂແລະເງື່ອນໄຂຂອງການເກັບຮັກສາ

ເກັບຮັກສາໄວ້ໃນບ່ອນທີ່ແຫ້ງແລະມືດໃນອຸນຫະພູມ 15 ເຖິງ 25 ° C. ຮັກສາໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ. ໄລຍະເວລາລໍຖ້າແມ່ນ 3 ປີ.

ລາຍລະອຽດຂອງຢາ METFORMIN ແມ່ນອີງໃສ່ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ຖືກຕ້ອງຢ່າງເປັນທາງການ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແລະອະນຸມັດຈາກຜູ້ຜະລິດ.

ພົບຂໍ້ບົກພ່ອງບໍ? ເລືອກມັນແລະກົດ Ctrl + Enter.

ຜົນຂ້າງຄຽງ Metformin

ຈາກລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ:

ການລະເມີດລົດຊາດ (ລົດຊາດໂລຫະ” ຢູ່ໃນປາກ).

ຈາກ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່:

ປວດຮາກ
ຮາກ
ຄົນຂີ້ຕົວະ
ເຈັບທ້ອງແລະຂາດຄວາມຢາກອາຫານ.

ການປະກົດຕົວຂອງຜົນຂ້າງຄຽງເຫລົ່ານີ້ສ່ວນໃຫຍ່ຈະເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະໃນກໍລະນີສ່ວນຫຼາຍມັນແຜ່ລາມໄປເອງ.

ເພື່ອປ້ອງກັນອາການຕ່າງໆ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານໃຊ້ຢາ metformin ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງອາຫານ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານທີ່ຊ້າສາມາດປັບປຸງຄວາມທົນທານຂອງລໍາໄສ້.

ຈາກລະບົບ hepatobiliary:

ການລະເມີດຂອງຕົວຊີ້ວັດການເຮັດວຽກຂອງຕັບ,
ໂລກຕັບອັກເສບ.

ຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດ metformin, ເຫດການທີ່ບໍ່ດີ, ຕາມກົດລະບຽບ, ກໍ່ຫາຍໄປ ໝົດ.

ອາການແພ້:

ຫາຍາກທີ່ສຸດ - erythema,
ຜິວຫນັງ
ຜື່ນ
urticaria.

ຈາກຂ້າງຂອງ metabolism:

ຫາຍາກທີ່ສຸດ - acidosis lactic (ຕ້ອງການຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາ).

ອື່ນໆ:

ຫາຍາກທີ່ສຸດ - ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ, hypovitaminosis B12 ພັດທະນາ (ລວມທັງພະຍາດເລືອດຈາງ megaloblastic) ແລະກົດ folic (malabsorption).

ຂໍ້ມູນທີ່ເຜີຍແຜ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນ ຈຳ ນວນເດັກນ້ອຍ ຈຳ ກັດໃນເດັກອາຍຸ 10 ຫາ 16 ປີ, ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຄ້າຍຄືກັນໃນ ທຳ ມະຊາດແລະຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຄົນເຈັບໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸຕັ້ງແຕ່ 10 ປີ - ທັງເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy, ແລະສົມທົບກັບອິນຊູລິນ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ຢາເມັດຄວນກິນທາງປາກ, ກືນກິນທັງ ໝົດ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງກິນ, ໃນໄລຍະຫຼືທັນທີຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ, ດື່ມນ້ ຳ ຫຼາຍໆ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກຜີວ ໜັງ ແລະການປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆ. ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 1000-1500 ມລກ / ມື້.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຈາກ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ຢາຄວນແບ່ງອອກເປັນ 2-3 ຄັ້ງ.

ຫລັງຈາກ 10-15 ວັນ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຄ່ອຍໆຕໍ່ໄປກໍ່ເປັນໄປໄດ້ຂື້ນກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຢາຊ້າສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມທົນທານຂອງລໍາໄສ້.

ຂະ ໜາດ ປະ ຈຳ ວັນໃນການ ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນ 1500-2000 ມກ.

ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 3000 ມກ, ແບ່ງເປັນ 3 ຄັ້ງ.

ເມື່ອວາງແຜນການຫັນປ່ຽນຈາກການ ນຳ ຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໄປຫາ Metformin Canon, ທ່ານຕ້ອງຢຸດໃຊ້ຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນແລະເລີ່ມກິນ Metformin Canon ໃນປະລິມານຂ້າງເທິງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນ.

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຢາແມ່ນ 500 ມກແລະ 850 ມລກ - 1 ເມັດ 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ຢາ 1000 ມກ - 1 ເມັດ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ປະລິມານຢາອິນຊູລິນແມ່ນຖືກເລືອກບົນພື້ນຖານຄວາມເຂັ້ມຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ເດັກນ້ອຍອາຍຸ 10 ປີຂື້ນໄປ.

Metformin Canon ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແລະໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນ.

ປະລິມານທີ່ໃຫ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຢາແມ່ນ 500 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້ໃນຕອນແລງກັບອາຫານ.

ຫຼັງຈາກ 10-15 ວັນ, ປະລິມານຢາຄວນໄດ້ຮັບການປັບຂື້ນໂດຍອີງໃສ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ປະລິມານຮັກສາແມ່ນ 1000-1500 ມລກ / ມື້ໃນ 2-3 ຄັ້ງ.

ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 2000 ມກໃນ 3 ເທື່ອແບ່ງອອກ.

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ.

ເນື່ອງຈາກການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ, ປະລິມານຂອງຢາຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມປົກກະຕິຂອງຕົວຊີ້ວັດການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ການຕິດຕາມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ serum creatinine ຢ່າງ ໜ້ອຍ 2-4 ຄັ້ງຕໍ່ປີ).

ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ.

ການໂຕ້ຕອບ

ການສຶກສາທາງວິທະຍາສາດໂດຍໃຊ້ຢາ radiopaque ທີ່ມີທາດໄອໂອດິນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acidosis ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ດ້ວຍການໃຊ້ metformin ພ້ອມໆກັນກັບຢາທີ່ມີທາດເຫຼົ້າແລະທາດເອທານອນ, ໃນລະຫວ່າງການດື່ມເຫຼົ້າແບບກະທັນຫັນ, ກັບຄວາມອຶດຫິວຫລືອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ, ພ້ອມທັງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາອາຊິດ lactic ເພີ່ມຂື້ນ.

ການປະສົມປະສານທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ.

ດ້ວຍການໃຊ້ metformin ພ້ອມໆກັນກັບ danazole, ການພັດທະນາຂອງຜົນກະທົບຂອງ hyperglycemic ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ danazol ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນແລະຫລັງຈາກຢຸດມັນ, ການປັບປະລິມານຂອງ metformin ແມ່ນ ຈຳ ເປັນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

Chlorpromazine ໃນປະລິມານສູງ (100 ມລກ / ມື້) ຊ່ວຍຫຼຸດການປ່ອຍອິນຊູລິນແລະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ດ້ວຍການໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາຕ້ານໂຣກແລະຫຼັງຈາກຢຸດການບໍລິຫານຂອງພວກເຂົາ, ການປັບປະລິມານຂອງ metformin ແມ່ນ ຈຳ ເປັນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຊ້ການປະສົມປະສານນີ້ແລະຫຼັງຈາກຢຸດການບໍລິຫານ corticosteroids, ການປັບຕົວປະລິມານຂອງ metformin ແມ່ນ ຈຳ ເປັນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາ diuretics "loop" ແລະຢາ metformin ພ້ອມກັນ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກົດຂອງ lactic ເນື່ອງຈາກລັກສະນະທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການໃຊ້ຢາ agonists beta2-adrenergic ເປັນການສັກຢາຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງ metformin ເນື່ອງຈາກການກະຕຸ້ນຂອງ receptors beta2-adrenergic.

ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວນມີການກວດສອບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຄວນໃຊ້ອິນຊູລິນ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ enzyme-ປ່ຽນເປັນຢາ Angiotensin ແລະຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນອື່ນໆສາມາດຫລຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້.

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານຂອງ metformin ຄວນຈະຖືກປັບຂື້ນ.

ດ້ວຍການໃຊ້ metformin ພ້ອມໆກັນກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ, insulin, acarbose ແລະ salicylates, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

Nifedipine ຊ່ວຍເພີ່ມການດູດຊືມແລະ Cmax ຂອງ metformin, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນ. “ Loopback” diuretics ແລະຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal (NSAIDs) ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຫຼຸດລົງ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ການດູແລຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ໃຊ້ metformin.