ຢາ Fraxiparin: ຮູບແບບການປ່ອຍແລະລາຄາ > ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນ

ລາຍລະອຽດກ່ຽວຂ້ອງກັບ 29.12.2014

ຄຳ ນາມ: Fraxiparine
ລະຫັດ ATX: B01AB06
ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: ດ້ວຍທາດການຊຽມ Nadroparin (Nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມ)
ຜູ້ຜະລິດ: ຜະລິດຕະພັນສີນຄ້າ GLAXO (France)

ຢາ 1 ຊະນິດຂອງຢາ Fraxiparin ອາດມີສານ 9500, 7600, 5700, 3800 ຫຼື 2850 IU ຕ້ານຢາ Xa nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມ.

ສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມ: ກົດ hydrochloric ຫລືວິທີແກ້ໄຂທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກນ້ໍາ.

ເພສັດຕະວະແພດແລະ pharmacokinetics

ແພດການຢາ

ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນຕ່ ຳheparinຜະລິດຈາກສານເຄມີຈາກ depolymerization ຈາກ heparin ມາດຕະຖານ glycosaminoglycan ມີນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນສະເລ່ຍຂອງ 4300 ເມັດ.

ມີຄວາມເປັນເອກະພາບສູງຕໍ່ທາດໂປຼຕີນໃນເລືອດ antithrombin 3, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການສະກັດກັ້ນຂອງປັດໃຈ Xa - ນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນການອອກສຽງ antithrombotic ຜົນກະທົບ nadroparin.

ກະຕຸ້ນ: ຕົວກືນການຫັນປ່ຽນປັດໄຈຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ໂຣກ fibrinolysis ໂດຍການປ່ອຍຕົວກະຕຸ້ນເນື້ອເຍື່ອໂດຍກົງ plasminogenຈາກແພຈຸລັງ endothelial, ການປ່ຽນແປງຂອງພາລາມິເຕີຂອງໂລກປະສາດ (ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຫນຽວຂອງເລືອດແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມອ່ອນແອຂອງເຍື່ອຂອງຈຸລັງ platelet ແລະຈຸລັງ granulocyte).

ປຽບທຽບກັບ heparin ບໍ່ສົມປະກອບ ມີຜົນກະທົບທີ່ອ່ອນແອຕໍ່ກິດຈະ ກຳ ຂອງ platelet, ກ່ຽວກັບການລວບລວມແລະໃນ hemostasis ຂັ້ນຕົ້ນ.

ໃນຊ່ວງໄລຍະເວລາຂອງການຮັກສາດ້ວຍການເຄື່ອນໄຫວສູງສຸດ, ການຍືດຕົວ APTT ແມ່ນ 1,4 ເທົ່າຂອງມາດຕະຖານທີ່ເປັນໄປໄດ້. ໃນປະລິມານຢາ prophylactic, ມັນບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ APTT.

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການສັກຢາ subcutaneous, ກິດຈະກໍາຕ້ານ Xa-ສູງທີ່ສຸດ, ນັ້ນແມ່ນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດໃນເລືອດໄດ້ບັນລຸພາຍຫຼັງ 4-5 ຊົ່ວໂມງ, ເກືອບຈະດູດຊຶມ ໝົດ (ສູງເຖິງ 88%). ດ້ວຍການສີດເຂົ້າເສັ້ນ, ກິດຈະ ກຳ ຕ້ານຢາ Xa ສູງທີ່ສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ 10 ນາທີ. ໄລຍະເວລາເຄິ່ງຊີວິດ ກຳ ຈັດ 2 ຊົ່ວໂມງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄຸນສົມບັດຕ້ານ Xa ຈະປາກົດຢູ່ຢ່າງ ໜ້ອຍ 18 ຊົ່ວໂມງ.
ທາດແປ້ງໃນຕັບ desulfation ແລະ depolymerization.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຄຳ ເຕືອນພາວະແຊກຊ້ອນ thromboembolic(ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທາງດ້ານການຜ່າຕັດແລະການຜ່າຕັດ, ໃນຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ, ຄວາມທຸກທໍລະມານ ຫົວໃຈ ຫຼື ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈປະເພດສ້ວຍແຫຼມ).

Contraindications

ເລືອດອອກ ຫຼືຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ຄວາມຮ້ອນສູງສຸດ.
ພະຍາດຕາຕໍ້ ໃນເວລາທີ່ການບໍລິໂພກ nadroparinໃນອະດີດ.
ຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເລືອດ.
ອາຍຸຮອດ 18 ປີ.
ຫນັກ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal.
ເສັ້ນເລືອດໃນຕັບແຂງ.
ການບາດເຈັບຫຼືການປະຕິບັດງານກ່ຽວກັບສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງແລະສະ ໝອງ ຫລືສາຍຕາ.
ແຫຼມ endocarditis ຕິດເຊື້ອ.
ພະຍາດເບົາຫວານ ກັບສ່ວນປະກອບຂອງຢາ.

ໃຊ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງເມື່ອ: ໂລກຕັບອັກເສບ ຫຼື ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, hypertensionຮ້າຍແຮງ, ກັບ ແຜ pepticໃນໄລຍະຜ່ານມາຫຼືພະຍາດອື່ນໆທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕົກເລືອດ, ການປ່ຽນແປງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນກະດູກສັນຫຼັງແລະ retina, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ໃນຄົນເຈັບມີນ້ ຳ ໜັກ ເຖິງ 40 ກິໂລ, ຖ້າໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວເກີນ 10 ວັນ, ບໍ່ປະຕິບັດຕາມລະບຽບການປິ່ນປົວທີ່ແນະ ນຳ, ເມື່ອລວມກັບຄົນອື່ນ ຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ປະຕິກິລິຍາຈາກລະບົບ coagulation: ເລືອດໄຫຼອອກຂອງທ້ອງຖິ່ນຕ່າງໆ.
ປະຕິກິລິຍາຈາກລະບົບ hematopoietic: thrombocytopenia, eosinophilia.
ປະຕິກິລິຍາ Hepatobiliary: ລະດັບເພີ່ມຂື້ນenzymes ຕັບ.
ປະຕິກິລິຍາຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານ: ຕິກິລິຍາ hypersensitivity.
ປະຕິກິລິຍາໃນທ້ອງຖິ່ນ: ການສ້າງຕັ້ງຂອງ subcutaneous ຂະຫນາດນ້ອຍ hematomas ໃນພື້ນທີ່ສີດ, ຮູບລັກສະນະຂອງຮູບແບບແຂງທີ່ຫາຍໄປຫຼັງຈາກສອງສາມມື້, necrosis ຜິວຫນັງໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງການບໍລິຫານ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການຮັກສາດ້ວຍ Fraxiparin ຕ້ອງຢຸດ.
ປະຕິກິລິຍາອື່ນໆ: hyperkalemia, ໂຣກ priapism.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ການປິ່ນປົວ: ການລົງເລືອດບໍ່ຮຸນແຮງບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການຮັກສາ (ພຽງແຕ່ໃຫ້ຢາ ໜ້ອຍ ລົງຫຼືຊັກຊ້າໃນການສີດຕໍ່ໆໄປ). ທາດໂປຼຕຽມຊັນຊຽມ neutralizes anticoagulant ການປະຕິບັດ heparin. ການ ນຳ ໃຊ້ມັນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ. ທ່ານຕ້ອງຮູ້ວ່າ 0,6 ມລ sulfate protamine neutralizes ປະມານ 950 ຕ້ານ Ha ME nadroparin.

ການໂຕ້ຕອບ

ອັນຕະລາຍຂອງການເກີດຂື້ນ hyperkalemiaເພີ່ມຂື້ນເມື່ອລວມກັບເກືອທີ່ມີໂພແທດຊຽມ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, diuretics-sparing diuretics, angiotensin receptor blockers, heparins, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal, tacrolimus, cyclosporine, trimethoprim.

ປະສົມປະສານກັບການ ນຳ ໃຊ້ ກົດ acetylsalicylic, ຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມ, NSAIDs, fibrinolytics ຫຼື dextran ເຊິ່ງກັນແລະກັນເສີມສ້າງຜົນກະທົບຂອງຢາ.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

Fraxiparin ມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subcutaneous (sc): ທາດແຫຼວທີ່ລະອຽດຫຼືອ່ອນໆ, ສີບໍ່ມີສີຫຼືສີເຫຼືອງອ່ອນໆ (ໃນປະລິມານ 0.3 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml ຫຼື 1 ມລໃນແກ້ວທີ່ໃຊ້ໃນການ ກຳ ຈັດແກ້ວ, 2 ຫຼອດໃນຕຸ່ມ, ໃນມັດກະດານ 1 ຫຼື 5 ແຜ່ນ ().

ໃນ 1 ມລຂອງການແກ້ໄຂບັນຈຸມີ:

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: ທາດການຊຽມ nadroparin - 9500 ME (ໜ່ວຍ ສາກົນ) ຕ້ານຢາ Xa,
ສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ: ການແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກ (ຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric), ນໍ້າ ສຳ ລັບສີດ.

ໃນ 1 ເຂັມ, ປະລິມານແຄວຊຽມຂອງ nadroparin ແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານຂອງມັນແລະເທົ່າກັບ ຈຳ ນວນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ປະລິມານ 0.3 ml - 2850 ME ຕ້ານ -X,
ປະລິມານ 0,4 ml - 3800 ME ຕ້ານ -X,
ປະລິມານ 0.6 ml - 5700 ME ຕ້ານ -X,
ປະລິມານ 0,8 ml - 7600 ME ຕ້ານ -X,
ປະລິມານ 1 ມລ - 9500 ME ຕ້ານ -X.

ແພດການຢາ

ການ ກຳ ນົດຄຸນສົມບັດ pharmacokinetic ແມ່ນອີງໃສ່ການປ່ຽນແປງຂອງກິດຈະ ກຳ ຕ້ານປັດໃຈຂອງ Plasma.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ sc, ເຖິງ 88% nadroparin ຖືກດູດຊືມ, ກິດຈະ ກຳ ຕ້ານ Xa-ສູງສຸດ (C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}) ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນເວລາ 3-5 ຊົ່ວໂມງ. ດ້ວຍການເປີດ / ນຳ ໃຊ້ໃນ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ເກີດຂື້ນໃນເວລາຫນ້ອຍກວ່າ 1/6 ຂອງຊົ່ວໂມງ.

ມັນໄດ້ຖືກ metabolized ໃນຕັບໃນຂອບເຂດຫຼາຍໂດຍ depolymerization ແລະ desulfation.

ທ_{1/2 (}ລົບລ້າງເຄິ່ງຊີວິດ) ດ້ວຍການບໍລິຫານ iv - ປະມານ 2 ຊົ່ວໂມງ, ດ້ວຍ s / c - ປະມານ 3.5 ຊົ່ວໂມງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ກິດຈະກໍາຕ້ານ Xa -X ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ sc ໃນປະລິມານຂອງ 1900 ME ຕ້ານການ Xa ຍັງຄົງຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍ 18 ຊົ່ວໂມງ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນເຮັດໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ເມື່ອຢາ Fraxiparin ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ປິ່ນປົວໂຣກ angina ທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ໂຣກ myocardial infarction ໂດຍບໍ່ມີຄື້ນ Q ຫຼືໂຣກ thromboembolism ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງອ່ອນໆຫຼືປານກາງພ້ອມດ້ວຍການກວດລ້າງ creatinine (CC) ຈາກ 30 ml / min ຫາ 60 ml / min, ປະລິມານຄວນຈະຫຼຸດລົງ 25%. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການແຕ່ງຕັ້ງແມ່ນ contraindicated.

ສຳ ລັບການປ້ອງກັນໂຣກ thromboembolism ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກເບົາບາງຫລືປານກາງ, ການໃຫ້ຢາ nadroparin ຫຼຸດລົງແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ປະລິມານຕ້ອງໄດ້ຫຼຸດລົງ 25%.

ການແນະ ນຳ ປະລິມານທີ່ສູງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນ heparin ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກ້າມເລືອດຢູ່ໃນວົງ dialysis. ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ການໄດ້ຮັບສານ Fraxiparin ເຂົ້າໄປໃນລະບົບການ ໝູນ ວຽນຂອງລະບົບສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຕ້ານປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໄລຍະສຸດທ້າຍຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ຢ່າສັກຢາໃຫ້ເຂັ້ມຂຸ້ນ!

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ Fraxiparin, ການທົດແທນຂອງມັນກັບຢາອື່ນໆທີ່ເປັນຂອງຫ້ອງຮຽນຂອງ heparin ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການລະເມີດທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ຂອງລະບຽບການບໍລິຫານໃນປະລິມານທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ເນື່ອງຈາກການໃຊ້ຫົວ ໜ່ວຍ ປະລິມານທີ່ແຕກຕ່າງຈາກຢາ.

syringes ຈົບການສຶກສາຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດເລືອກປະລິມານຂອງແຕ່ລະຄັ້ງໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຄຳ ນຶງເຖິງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ.

ອາການຂອງໂຣກ necrosis ໃນພື້ນທີ່ຂອງການບໍລິຫານການແກ້ໄຂໂດຍປົກກະຕິແມ່ນ purpura, ຈຸດທີ່ມີອາການເຈັບປວດ erythematous ຫຼືມີອາການແຊກຊ້ອນ (ລວມທັງອາການທົ່ວໄປ). ຖ້າພວກມັນເກີດຂື້ນ, ຢຸດໃຊ້ Fraxiparin ທັນທີ.

Heparins ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ thrombocytopenia, ສະນັ້ນການຮັກສາຄວນໄດ້ຮັບການປະກອບດ້ວຍການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງຂອງ ຈຳ ນວນ platelet. ຄວາມລະມັດລະວັງໂດຍສະເພາະຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ, ແລະຖ້າສະພາບການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ປະກົດວ່າ, ການປິ່ນປົວຄວນຢຸດທັນທີ: ໂຣກ thrombocytopenia, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຈະແຈ້ງ (30–50% ຂອງມູນຄ່າເບື້ອງຕົ້ນ) ຂອງການນັບເລືອດ, ການເຄື່ອນໄຫວທາງລົບຂອງພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ ກຳ ລັງຮັບການປິ່ນປົວ, ແລະໂຣກ thrombosis ພັດທະນາໃນໄລຍະການບໍລິຫານຢາ , ເຜີຍແຜ່ໂຣກກ່ຽວກັບການລະງັບໃນ intravascular.

ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ສາມາດ ກຳ ນົດ Fraxiparin ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຂອງພະຍາດ heparin-in-thrombocytopenia ທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການ ນຳ ໃຊ້ heparins ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນທີ່ບໍ່ສົມດຸນຫຼືຕ່ ຳ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຈຳ ນວນ platelet ປະ ຈຳ ວັນແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ. ຖ້າໂຣກ thrombocytopenia ເກີດຂື້ນ, ທ່ານຄວນຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາໃນທັນທີແລະພິຈາລະນາການແຕ່ງຕັ້ງຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງກຸ່ມອື່ນ.

ການແຕ່ງຕັ້ງ Fraxiparin ຄວນເຮັດພຽງແຕ່ ຄຳ ນຶງເຖິງຜົນຂອງການປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ heparin ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບໂພແທດຊຽມໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຫຼືຄວາມສ່ຽງຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ hyperkalemia ເພີ່ມຂື້ນ. ໃນເລື່ອງນີ້, ດ້ວຍການປິ່ນປົວຫຼືການປິ່ນປົວທີ່ຍາວນານຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກເບົາຫວານຫຼືຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ concomitant ດ້ວຍ angiotensin ປ່ຽນເປັນທາດຍັບຍັ້ງ enzyme (ACE), ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal (NSAIDs) ແລະຢາອື່ນໆທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງໂລກ hyperkalemia. ຄວບຄຸມລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ.

ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການສົມທົບສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະກັບການປິດກັ້ນ neuroaxial ແມ່ນເຮັດໂດຍສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງໃສ່ການປະເມີນອັດຕາສ່ວນຂອງຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການປະສົມນີ້.

ໃນເວລາທີ່ ດຳ ເນີນການສັກຢາກະດູກສັນຫຼັງແລະການລະບາດຂອງກະດູກສັນຫຼັງຫລືຊ່ອງຄອດ, ຄວນມີໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການບໍລິຫານຢາແລະການແນະ ນຳ ຫຼືການ ກຳ ຈັດເຂັມກະດູກສັນຫຼັງຫລືການລະບາດຫລືທໍ່ຍ່ຽວ. ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ Fraxiparin ສໍາລັບການປ້ອງກັນໂຣກ thromboembolism, ມັນແມ່ນຢ່າງຫນ້ອຍ 12 ຊົ່ວໂມງ, ສໍາລັບຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວ - 24 ຊົ່ວໂມງ. ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໄລຍະຫ່າງອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ.

ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ

ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ຫລືໂຣກຫັດ myocardial ໂດຍບໍ່ມີຄື້ນ Q, ການບໍລິຫານການແກ້ໄຂດ້ວຍທາດແຄວຊ້ຽມ nadroparin ແມ່ນມີຄວາມເສີຍເມີຍໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (CC ຕໍ່າກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ). ດ້ວຍ CC ຂອງ 30-60 ມລ / ນາທີ, ປະລິມານຫຼຸດລົງ 25%.

ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ Fraxiparin ສຳ ລັບການປ້ອງກັນໂຣກ thrombosis ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີ CC ປະມານ 30-60 ມລ / ນາທີ, ມີ CC ໜ້ອຍ ກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ - ມັນຄວນຈະຫຼຸດລົງ 25%.

ການພົວພັນຢາ

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ Fraxiparin ພ້ອມໆກັນ:

heparins ນ້ໍາຫນັກໂມເລກຸນທີ່ບໍ່ສົມດຸນຫຼືຕ່ໍາ, ຢາ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ, ເກືອໂພແທດຊຽມ, angiotensin II receptor blockers, cyclosporin, tacrolimus, trimethoprim, ACE inhibitors, NSAIDs: ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hyperkalemia,
ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ hemostasis (anticoagulants ໂດຍທາງອ້ອມ, dextran, fibrinolytics, ກົດ acetylsalicylic, NSAIDs): ເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມປະສິດຕິພາບເຊິ່ງກັນແລະກັນ,
ກົດ acetylsalicylic (ໃນປະລິມານ 50-300 ມລ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິ cardiological ຫຼື neurological), abciximab, clopidogrel, beraprost, iloprost, eptifibatide, tirofiban, ticlopidine: ພວກມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການເປັນເລືອດ,
ຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມ, dextrans, glucocorticosteroids ທີ່ເປັນລະບົບ: ຄວນໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມ, ການໃຊ້ຢາ Fraxiparin ຄວນໄດ້ຮັບການສືບຕໍ່ຈົນກວ່າ MHO ທີ່ຕ້ອງການ (ອັດຕາສ່ວນປົກກະຕິຂອງສາກົນ).

ການປຽບທຽບຂອງ Fraxiparin ແມ່ນ: Fraxiparin Forte, Atenativ, Fragmin, Wessel Douay F, Kleksan, Heparin, Heparin-Darnitsa, Heparin-Biolek, Heparin-Indar, Heparin-Farmeks, Heparin-Novofarm, Novoparin, Tsibor, Enoks.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ກົນໄກການປະຕິບັດ
nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມແມ່ນ heparin ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນ (LMWH) ທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍ depolymerization ຈາກ heparin ມາດຕະຖານ. ມັນແມ່ນ glycosaminoglycan ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນໂດຍສະເລ່ຍປະມານ 4300 ເມັດ.
Nadroparin ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສາມາດສູງທີ່ຈະຜູກມັດກັບໂປຕີນ plasma ທີ່ມີ antithrombin III (AT III). ການຜູກມັດນີ້ ນຳ ໄປສູ່ການກີດຂວາງການເລັ່ງຂອງປັດໃຈ Xa. ເຊິ່ງແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງ antithrombotic ຂອງ nadroparin. ກົນໄກອື່ນທີ່ໃຫ້ຜົນກະທົບ antithrombotic ຂອງ nadroparin. ປະກອບມີການກະຕຸ້ນການຍັບຍັ້ງການປ່ຽນປັດໃຈຂອງເນື້ອເຍື່ອ (TFPI), ການກະຕຸ້ນຂອງ fibrinogenesis ໂດຍການປ່ອຍຕົວໂດຍກົງຂອງນັກເຄື່ອນໄຫວ plasminogen ຈາກຈຸລັງ endothelial, ແລະການປ່ຽນແປງຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບໃນເລືອດ (ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຫນຽວຂອງເລືອດແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ permeability ຂອງ platelet ແລະ granulocyte membranes).

ແພດການຢາ
Nadroparin ແມ່ນສະແດງໂດຍກິດຈະ ກຳ ທີ່ສູງກວ່າກັບປັດໃຈ XA, ທຽບກັບກິດຈະ ກຳ ຕໍ່ກັບປັດໃຈ IIa. ມັນມີທັງກິດຈະກໍາ antithrombotic ທັນທີແລະຍາວນານ.
ເມື່ອປຽບທຽບກັບ heparin ທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ, nadroparin ມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ platelet ແລະການລວບລວມແລະມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບ hemostasis ຂັ້ນຕົ້ນ.
ໃນປະລິມານທີ່ໃຊ້ prophylactic, ມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຊັດເຈນໃນເວລາທີ່ thrombin ທີ່ກະຕຸ້ນ (APTT).
ດ້ວຍຫຼັກສູດການປິ່ນປົວໃນໄລຍະເວລາຂອງກິດຈະ ກຳ ສູງສຸດ, APTT ສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ເຖິງມູນຄ່າສູງກວ່າມາດຕະຖານ 1,4 ເທົ່າ. ການຍືດຍາວດັ່ງກ່າວສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບ antithrombotic ທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງ calcium nadroparin.

ແພດການຢາ
ຄຸນລັກສະນະຂອງ Pharmacokinetic ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດບົນພື້ນຖານການປ່ຽນແປງຂອງກິດຈະ ກຳ ຕ້ານປັດໃຈຂອງ Plasma.
ການດູດຊືມ
ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subcutaneous, ກິດຈະກໍາຕ້ານ Xa-ສູງສຸດ (C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}) ແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 35 ຊົ່ວໂມງ (T_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}).
Bioavailability
ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subcutaneous, nadroparin ເກືອບຈະຖືກດູດຊືມ (ປະມານ 88%).
ດ້ວຍການບໍລິຫານແບບ intravenous, ກິດຈະ ກຳ ຕໍ່ຕ້ານ Xa-ສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນເວລາບໍ່ຮອດ 10 ນາທີ, ເຄິ່ງຊີວິດ (T_½ ) ແມ່ນປະມານ 2 ຊົ່ວໂມງ.
ການເຜົາຜານອາຫານ
ການເຜົາຜານອາຫານສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຕັບ (desulfation, depolymerization).
ການປັບປຸງພັນ
ເຄິ່ງຊີວິດຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subcutaneous ແມ່ນປະມານ 3,5 ຊົ່ວໂມງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກິດຈະ ກຳ ຕ້ານຢາ Xaa ຍັງຄົງຢູ່ຢ່າງ ໜ້ອຍ 18 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສັກຢາ nadroparin ໃນປະລິມານ 1900 ຕ້ານ XA ME.

ກຸ່ມສ່ຽງ

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ
ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການລົບລ້າງ nadroparin ອາດຈະຊ້າລົງ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນແລະການປັບປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ
ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບ pharmacokinetics ຂອງ nadroparin ໃນເວລາທີ່ບໍລິຫານຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນລະຫວ່າງການເກັບກູ້ຂອງ nadroparin ແລະການເກັບກູ້ຂອງ creatinine. ເມື່ອປຽບທຽບຄຸນຄ່າທີ່ໄດ້ຮັບກັບຜູ້ອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ມັນພົບວ່າ AUC ແລະເຄິ່ງຊີວິດໄດ້ເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 52-87%, ແລະການເກັບກູ້ creatinine ກັບ 47-64% ຂອງຄຸນຄ່າປົກກະຕິ. ການສຶກສາຍັງໄດ້ສັງເກດເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເຄິ່ງຊີວິດຂອງ nadroparin ກັບການບໍລິຫານ subcutaneous ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 6 ຊົ່ວໂມງ.ຜົນຂອງການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສະສົມສານ nadroparin ເລັກນ້ອຍສາມາດສັງເກດໄດ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເບົາບາງຫຼືປານກາງ (ການກວດລ້າງ creatinine ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາຫຼືເທົ່າກັບ Som / min ແລະຕໍ່າກວ່າ 60 ml / min), ສະນັ້ນ, ປະລິມານຂອງ Fraxiparin ຄວນຫຼຸດລົງ 25% ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວທີ່ໄດ້ຮັບ Fraxiparin ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ, ເສັ້ນເລືອດຝອຍ angina pectoris / myocardial infarction ໂດຍບໍ່ມີຄື້ນ Q.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຊະນິດອ່ອນໆຫຼືປານກາງ, ການໃຊ້ Fraxiparin ສຳ ລັບການປ້ອງກັນໂຣກ thromboembolism, ການສະສົມຂອງ nadroparin ບໍ່ເກີນວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ, ການກິນຢາ Fraxiparin. ດັ່ງນັ້ນ, ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງຢາ Fraxiparin ທີ່ປະຕິບັດເພື່ອຈຸດປະສົງ prophylactic ໃນ ໝວດ ຄົນເຈັບນີ້ແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ Fibphiparin, ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານ 25% ແມ່ນ ຈຳ ເປັນເມື່ອທຽບກັບປະລິມານທີ່ ກຳ ນົດໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີການກວດລ້າງ creatinine ທຳ ມະດາ.
ໂລກມະເລັງ
heparin ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນຕ່ ຳ ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ເຂົ້າໃນເສັ້ນເລືອດແດງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນປະລິມານທີ່ສູງພໍເພື່ອປ້ອງກັນການກ້າມເລືອດໃນວົງຈອນ. ຕົວກໍານົດການ pharmacokinetic ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໂດຍພື້ນຖານ, ຍົກເວັ້ນກໍລະນີຂອງການກິນເກີນ, ໃນເວລາທີ່ການສົ່ງຢາເຂົ້າໄປໃນການຫມຸນວຽນຂອງລະບົບສາມາດເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາປັດໃຈຕ້ານ Xa ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໄລຍະສຸດທ້າຍຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ຢາ Fraxiparin ແມ່ນມີຈຸດປະສົງ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subcutaneous. ປະລິມານຢາແລະໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ຂື້ນກັບຕົວຊີ້ວັດແລະຄຸນລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ໜ້າ ທ້ອງຂອງບໍລິເວນທ້ອງຫລືກົກຂາແມ່ນຖືກເລືອກເພື່ອສັກ. ຜິວ ໜັງ ຖືກຈັບຢູ່ໃນຈຸດເພີ່ມຂື້ນລະຫວ່າງນິ້ວມືດັດສະນີແລະນິ້ວໂປ້ແລະເຂັມຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນສ່ວນຂອງຜິວ ໜັງ.

ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ thromboembolism ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, Fraxiparin 0,3 ml ແມ່ນໃຊ້ໃນເວລາ 2-4 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເປັນເວລາຫຼາຍມື້ຕໍ່ມື້, ຢ່າງ ໜ້ອຍ 7 ມື້.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະ lactation

ການໃຊ້ຢາ Fraxiparin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ, ເພາະວ່າປະສົບການທາງຄລີນິກແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ. ໃນໄລຍະການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດ, ຜົນກະທົບ teratogenic ຫຼື embryotoxic ຂອງຢາທີ່ຢູ່ໃນທ້ອງບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງວ່າຈະມີຂໍ້ມູນນີ້, ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ແມ່ຍິງທີ່ຖືພາລູກ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ທ່ານ ໝໍ ປະເມີນອັດຕາສ່ວນຂອງຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ ສຳ ລັບແມ່ແລະລູກໃນທ້ອງ.

ໃນຊ່ວງໄລຍະທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ຢາ Fraxiparin ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ແມ່, ເພາະວ່າມັນຍັງບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດຂອງຢາທີ່ຈະແຜ່ອອກມາໃນນົມແມ່. ຖ້າ ຈຳ ເປັນໃຫ້ໃຊ້ຢາ Fraxiparin ໃຫ້ກັບແມ່ທີ່ພະຍາບານ, ການດູດນົມຄວນຖືກລົບກວນແລະເດັກຄວນຖືກໂອນເຂົ້າສານອາຫານທຽມທີ່ມີສ່ວນປະສົມນົມທີ່ປັບຕົວ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຕາມກົດລະບຽບ, ຢາໄດ້ຖືກຍອມຮັບໄດ້ດີໂດຍຄົນເຈັບ, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ, ການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບແມ່ນເປັນໄປໄດ້:

ຈາກລະບົບການ coagulation ຂອງເລືອດ - ເລືອດອອກຂອງທ້ອງຖິ່ນຕ່າງໆ,
ຈາກອະໄວຍະວະ hematopoietic - ການຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນ platelets ແລະ eosinophilia, ເຊິ່ງແຜ່ລາມດ້ວຍຕົນເອງຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກຍົກເລີກການຮັກສາດ້ວຍຢາ,
ຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານ - urticaria, ຟ້າວເລືອດໄປຫາໃບຫນ້າ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຮ້ອນໃນຫົວ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ, ໂຣກຜິວ ໜັງ,
ຕັບໃຫຍ່, ກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການປ່ຽນຖ່າຍຕັບອັກເສບ
ປະຕິກິລິຍາໃນທ້ອງຖິ່ນ - ການສ້າງຕັ້ງຂອງ hematomas subcutaneous ຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ຮູບລັກສະນະຂອງການອັກເສບທີ່ເຈັບປວດພາຍໃຕ້ຜິວ ໜັງ, ສີແດງຂອງຜິວ ໜັງ ບໍລິເວນອ້ອມຮອບບ່ອນສັກຢາ, ໂຣກຜິວ ໜັງ ຢູ່ບ່ອນສັກຢາ.

ຖ້າຜົນຂ້າງຄຽງເກີດຂື້ນ, ທ່ານຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ ດ່ວນເພື່ອຂໍ ຄຳ ແນະ ນຳ.

ສະພາບການພັກຜ່ອນແລະບ່ອນເກັບມ້ຽນ

ຢາ Fraxiparin ແມ່ນແຈກຢາຍຈາກຮ້ານຂາຍຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ຮັກສາ syringes ກັບຢາເສບຕິດໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ, ຫ່າງຈາກແຫຼ່ງຄວາມຮ້ອນແລະແສງສະຫວ່າງ. ຊີວິດການຍຶດຢາຂອງຢາແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຊຸດແລະແມ່ນ 2 ປີນັບແຕ່ມື້ຜະລິດ.

ຢ່າໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານຖ້າຫາກວ່າຄວາມສົມບູນຂອງຊຸດໄດ້ຖືກປະນີປະນອມ.

Pectoris angina ບໍ່ຫມັ້ນຄົງແລະ infarction myocardial ໂດຍບໍ່ມີຄື້ນ Q

Fraxiparin ແມ່ນໃຊ້ໃນທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ. ໄລຍະເວລາຂອງການ ນຳ ໃຊ້, ຕາມກົດລະບຽບ, ແມ່ນ 6 ວັນ. ໃນລະຫວ່າງການທົດລອງທາງຄລີນິກ, ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ສົມທົບກັບກົດ acetylsalicylic (325 ມລກຕໍ່ມື້).

ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນຄວນໄດ້ຮັບການສັກຢາ bolus ສັກດຽວ, ຕາມດ້ວຍ s / c.

ປະລິມານທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍນ້ ຳ ໜັກ - 86 ຕ້ານ XA IU / kg.

ການປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງ extracorporeal ໃນໄລຍະ hemodialysis

ປະລິມານຂອງຢາ Fraxiparin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຄຳ ນຶງເຖິງເງື່ອນໄຂທາງວິຊາການຂອງການລ້າງເລືອດ.

ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງແຕ່ລະຕອນ, Fraxiparin ຄວນໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ຄັ້ງ ໜຶ່ງ ເຂົ້າໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເລືອດໄຫຼເພີ່ມຂື້ນ, ການໃຫ້ຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຂື້ນກັບນ້ ຳ ໜັກ, ແຕ່ວ່າມັນພຽງພໍ ສຳ ລັບເວລາ 4 ຊົ່ວໂມງ: