ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ, ການປຽບທຽບ, ການທົບທວນຄືນ

Glulin insulin ແມ່ນສານອິນຊູລິນອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ. Insulin glulisin ເທົ່າກັບຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ. ດ້ວຍການບໍລິຫານອິນຊູລິນ subcutaneous, glulisin ເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດໄດ້ໄວແລະມີໄລຍະເວລາສັ້ນກວ່າການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ. ໃນສານອິນຊູລິນ glulisin, ອາຊິດ amino ອາຊິດ asparagine ຂອງອິນຊູລິນໃນມະນຸດຢູ່ ຕຳ ແໜ່ງ B3 ຖືກທົດແທນໂດຍ lysine, ແລະທາດອາຊິດ amino amino ຢູ່ ຕຳ ແໜ່ງ B29 ແມ່ນປ່ຽນແທນດ້ວຍກົດ glutamic, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນຊ່ວຍໃຫ້ການດູດຊືມຢາໄດ້ໄວຂື້ນ. Insulin glulisin, ຄືກັບອິນຊູລິນແລະອະນາໄມອິນຊູລິນອື່ນໆຄວບຄຸມການເຜົາຜະຫລານ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເຊິ່ງເປັນການກະ ທຳ ທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ. Insulin glulisin ຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບ glucose ໃນ plasma ໃນເລືອດໂດຍການກະຕຸ້ນການດູດຊືມຂອງມັນໂດຍເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບໂດຍສະເພາະກ້າມເນື້ອໂຄງກະດູກແລະເນື້ອເຍື່ອ adipose ພ້ອມທັງຍັບຍັ້ງການສ້າງຂອງມັນໃນຕັບ. Insulin glulisin ເພີ່ມການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນແລະຍັບຍັ້ງ lipolysis adipocyte, proteolysis. ໃນການສຶກສາທີ່ ດຳ ເນີນການກ່ຽວກັບອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ insulin glulisin, ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດ subcutaneously, ເລີ່ມປະຕິບັດໄດ້ໄວຂຶ້ນແລະຍັງມີໄລຍະເວລາສັ້ນກວ່າການປະຕິບັດກ່ວາການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ. ດ້ວຍການບໍລິຫານ subcutaneous, ຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງ insulin glulisin ເລີ່ມຕົ້ນໃນ 10 ຫາ 20 ນາທີ. ຜົນກະທົບຂອງລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ glulisin ແລະລະລາຍອິນຊູລິນຂອງມະນຸດໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດການສັກຢາແມ່ນມີຄວາມເຂັ້ມແຂງເທົ່າທຽມກັນ. ໜ່ວຍ ໜຶ່ງ ຂອງອິນຊູລິນ insulin ມີກິດຈະ ກຳ hypoglycemic ຄືກັນກັບ ໜ່ວຍ ໜຶ່ງ ຂອງລະລາຍອິນຊູລິນ.
ໃນການສຶກສາໄລຍະ ທຳ ອິດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ໂປຼຕີນທີ່ມີທາດໃນເລືອດຂອງອິນຊູລິນ glulisin ແລະທາດລະລາຍຂອງມະນຸດລະລາຍໄດ້ຖືກປຽບທຽບ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງໃນປະລິມານ 0.15 U / kg ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນທຽບກັບອາຫານທີ່ມີມາດຕະຖານສິບຫ້ານາທີ. ມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ insulin glulisin, ເຊິ່ງຖືກປະຕິບັດສອງນາທີກ່ອນອາຫານ, ໄດ້ໃຫ້ການຄວບຄຸມ glycemic ດຽວກັນຫຼັງຈາກກິນອາຫານຄືກັບທາດລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກປະຕິບັດກ່ອນເຄິ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນອາຫານ. Glulisin insulin, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກປະຕິບັດສອງນາທີກ່ອນອາຫານ, ໄດ້ໃຫ້ການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ດີກວ່າຫຼັງຈາກກິນອາຫານຫຼາຍກ່ວາທາດລະລາຍຂອງມະນຸດ, ຍັງໃຊ້ 2 ນາທີກ່ອນອາຫານ. Glulisin insulin, ເຊິ່ງໃຊ້ໃນເວລາ 15 ນາທີຫຼັງຈາກອາຫານເລີ່ມຕົ້ນ, ໄດ້ໃຫ້ການຄວບຄຸມ glycemic ດຽວກັນຫຼັງຈາກກິນອາຫານຄືກັບທາດລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກປະຕິບັດ 2 ນາທີກ່ອນອາຫານ.
ໃນການສຶກສາໄລຍະ ທຳ ອິດ, ເຊິ່ງໄດ້ ດຳ ເນີນດ້ວຍ insulin glulisin, insulin ຂອງມະນຸດລະລາຍ, ແລະ insulin lyspro ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຄົນເຈັບຂອງກຸ່ມນີ້, insulin glulisin ຮັກສາຄຸນລັກສະນະທີ່ເຮັດວຽກໄດ້ໄວ.
ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ເວລາທີ່ຈະບັນລຸເຖິງ 20% ຂອງພື້ນທີ່ທັງ ໝົດ ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງເວລາຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ pharmacokinetic ແມ່ນເວລາ 114 ນາທີ ສຳ ລັບ insulin glulisin, 150 ນາທີ ສຳ ລັບ insulin ຂອງມະນຸດລະລາຍ, 121 ນາທີ ສຳ ລັບ insulin lispro, ແລະພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງເວລາຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ pharmacokinetic ແມ່ນເວລາ (ພາຍໃນສອງຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ ), ເຊິ່ງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງກິດຈະ ກຳ ໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຕອນຕົ້ນ, ແມ່ນ 427 ມກ / ກກ ສຳ ລັບອິນຊູລິນ glulisin, 197 ມກ / ກກ ສຳ ລັບທາດລະລາຍອິນຊູລິນ, 354 ມກ / ກລ ສຳ ລັບອິນຊູລິນ.
ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກໄລຍະ 3 ມີເວລາ 26 ອາທິດທີ່ສົມທຽບກັບ insulin glulisin ແລະ insulin lispro ປະຕິບັດຢ່າງຊ້າໆ 0 ຫາ 15 ນາທີກ່ອນອາຫານ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຜູ້ທີ່ໃຊ້ insulin glargine, insulin glulisin ແລະ insulin lispro ເປັນ insulin basal. ມີການປຽບທຽບໃນແງ່ຂອງການຄວບຄຸມ glycemic, ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການປ່ຽນແປງຂອງລະດັບຂອງ hemoglobin glycosylated ໃນເວລາຈຸດຈົບຂອງການສຶກສາເມື່ອທຽບກັບຜົນໄດ້ຮັບ. ມັນມີຄຸນຄ່າທຽບເທົ່າຂອງລະດັບ glucose glucose, ເຊິ່ງຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການຕິດຕາມຕົວເອງ. ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ insulin glulisin, ບໍ່ຄືກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ກັບ lyspro, ການເພີ່ມປະລິມານຂອງ insulin basal ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ.
ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງໄລຍະທີສາມ, ເຊິ່ງໃຊ້ເວລາ 12 ອາທິດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ທີ່ໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນ glargine ເປັນການຮັກສາພື້ນຖານ, ໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າປະສິດທິຜົນຂອງ insulin glulisin ທັນທີຫຼັງຈາກກິນອາຫານທຽບກັບຢານັ້ນກັບ insulin glulisin ສຳ ລັບ 0-15 ນາທີກ່ອນທີ່ຈະກິນອາຫານຫຼືໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ insulin ຂອງມະນຸດລະລາຍ 30 ກັບ 45 ນາທີກ່ອນທີ່ຈະກິນອາຫານ.
ໃນ ຈຳ ນວນປະຊາກອນຂອງຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ປະຕິບັດອະນຸສັນຍາການສຶກສາ, ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ insulin glulisin ກ່ອນກິນອາຫານ, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ glyogylated hemoglobin ໄດ້ຖືກສັງເກດເມື່ອທຽບໃສ່ກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບທາດ insulin ຂອງມະນຸດ.
ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກໃນໄລຍະທີ III, ເຊິ່ງໃຊ້ເວລາ 26 ອາທິດ, ຕາມການສຶກສາດ້ານຄວາມປອດໄພສືບຕໍ່ເປັນເວລາອີກ 26 ອາທິດ, ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນເພື່ອປຽບທຽບກັບ insulin glulisin (ເມື່ອໃຊ້ເວລາປະມານ 0-15 ນາທີກ່ອນອາຫານ) ແລະທາດລະລາຍອິນຊູລິນ (ໃນເວລາປະຕິບັດ 30 ຫາ 45 ນາທີກ່ອນອາຫານ), ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການບໍລິຫານຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍໂດຍສະເລ່ຍ 34,55 ກິໂລກຼາມ / ມ 2, ນອກ ເໜືອ ຈາກການໃຊ້ອິນຊູລິນ-isophan ເປັນການຮັກສາດ້ວຍພື້ນຖານ. Glulisin insulin ສາມາດປຽບທຽບກັບລະດັບອິນຊູລິນຂອງມະນຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ hemoglobin glycosylated ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 6 ເດືອນເມື່ອທຽບກັບມູນຄ່າໃນເບື້ອງຕົ້ນ (0.46% ສຳ ລັບ insulin glulisin ແລະ 0,30% ສຳ ລັບການລະລາຍຂອງ insulin ຂອງມະນຸດ) ແລະຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 1 ປີເມື່ອປຽບທຽບ ກັບມູນຄ່າເບື້ອງຕົ້ນ (0.23% ສຳ ລັບອິນຊູລິນ glulisin ແລະ 0.13% ສຳ ລັບທາດລະລາຍອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ). ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ຜູ້ປ່ວຍ ຈຳ ນວນຫຼາຍ (79%) ໄດ້ປະສົມອິນຊູລິນສັ້ນກັບອິນຊູລິນລິນກ່ອນການບໍລິຫານ. ຜູ້ປ່ວຍ 58 ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ຖືກຄັດເລືອກ ສຳ ລັບການສຶກສາໄດ້ ນຳ ໃຊ້ຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດແລະໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃຫ້ສືບຕໍ່ການບໍລິຫານໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ.
ໃນລະຫວ່າງການບໍລິຫານອິນຊູລິນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນສູບໃນ 59 ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນ glulisin ຫຼື insulin aspart, ອັດຕາການເກີດຂອງ catheter occlusion ຕ່ ຳ ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນທັງສອງກຸ່ມປິ່ນປົວ (0.08 occlusions ຕໍ່ເດືອນເມື່ອໃຊ້ insulin glulisin ແລະ 0, ເກີດຂື້ນ 15 ຄັ້ງຕໍ່ເດືອນໃນເວລາທີ່ໃຊ້ insulin aspart), ແລະມີປະຕິກິລິຍາຕ່ ຳ ຢູ່ບ່ອນສັກຢາ (10.3% ເມື່ອໃຊ້ insulin glulisin ແລະ 13.3% ເມື່ອໃຊ້ insulin aspart).
ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພື້ນຖານສອງຄັ້ງໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ insulin isofan ຫຼືມື້ລະ ໜຶ່ງ ເທື່ອໃນຕອນແລງຂອງ insulin glargine ໃນຕອນແລງ, ໃນຂະນະທີ່ປຽບທຽບຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນຂອງ insulin glulisin ແລະ insulin lispro ກັບ subcutaneous 15 ນາທີກ່ອນອາຫານ, ພົບວ່າການຄວບຄຸມ glycemic, ການເກີດຂອງການລະລາຍໃນເລືອດ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແຊກແຊງຂອງພາກສ່ວນທີສາມ, ການເກີດຂອງໂຣກລະລາຍໃນເລືອດຮຸນແຮງສາມາດປຽບທຽບໄດ້ທັງສອງກຸ່ມ ການປິ່ນປົວ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ພາຍຫຼັງການປິ່ນປົວ 26 ອາທິດ, ຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ insulin glulisin ເພື່ອບັນລຸການຄວບຄຸມ glycemic ເມື່ອທຽບກັບການຄວບຄຸມ glycemic ຂອງ insulin lispro ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບປະລິມານ insulin ປະ ຈຳ ວັນທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວພື້ນຖານ, ການຍັບຍັ້ງ insulin ໄວແລະປະລິມານຂອງ insulin.
ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່, ຄວາມແຕກຕ່າງໃນປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງ insulin glulisin ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການວິເຄາະຂອງກຸ່ມຍ່ອຍທີ່ ຈຳ ແນກໂດຍເພດແລະເຊື້ອຊາດ.
ພື້ນທີ່ຂອງເສັ້ນໂຄ້ງເວລາຈຸດສຸມຂອງ pharmacokinetic ຂອງ insulin glulisin ໃນອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະ 2 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການດູດຊຶມຂອງ insulin glulisin ເມື່ອທຽບກັບທາດ insulin ຂອງມະນຸດແມ່ນໄວກ່ວາ 2 ເທົ່າ, ແລະຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດແມ່ນປະມານສອງ ເວລາທີ່ສູງກວ່າ. ໃນການສຶກສາທີ່ ດຳ ເນີນໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຫຼັງຈາກສັກຢາອິນຊູລິນ glulisin ໃນປະລິມານ 0.15 U / kg, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດຂອງຢາໄດ້ບັນລຸພາຍຫຼັງ 55 ນາທີແລະມີ ຈຳ ນວນຕັ້ງແຕ່ 70.7 ເຖິງ 93, mcED / ml ເມື່ອທຽບກັບປະລິມານສູງສຸດ ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ insulin ຂອງມະນຸດລະລາຍ, ບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 82 ນາທີແລະປະກອບຈາກ 44,7 ເຖິງ 47,3 mkU / ml. ເວລາທີ່ຢູ່ອາໄສໂດຍສະເລ່ຍຂອງ insulin glulisin ໃນການ ໝູນ ວຽນຂອງລະບົບແມ່ນ 98 ນາທີ, ເຊິ່ງສັ້ນກວ່າເມື່ອທຽບກັບຕົວຊີ້ວັດດຽວກັນຂອງ insulin ຂອງມະນຸດລະລາຍ 161 ນາທີ. ໃນການສຶກສາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ດ້ວຍການບໍລິຫານ subcutaneous ຂອງ insulin glulisin ໃນລະດັບປະລິມານ 0,2 U / kg, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບ 78 ເຖິງ 104 mcU / ml. ດ້ວຍການບໍລິຫານ subulinaneous ຂອງ insulin glulisin ໃນພາກພື້ນຂອງຝາທ້ອງນ້ອຍ, ເບື້ອງບ່າ (ໃນພື້ນທີ່ຂອງກ້າມຊີ້ນ deltoid), ແລະຂາ, ການດູດຊຶມຂອງຢາໄດ້ໄວຂື້ນເມື່ອແນະ ນຳ ເຂົ້າໃນພື້ນທີ່ຂອງຝາທ້ອງນ້ອຍໃນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການບໍລິຫານຂອງຢາໃນຂົງເຂດຂອງຂາ. ອັດຕາການດູດຊືມຈາກບ່າ (ພາກພື້ນຂອງກ້າມເນື້ອ deltoid) ແມ່ນໄລຍະກາງ. ຄວາມສາມາດພິເສດທາງດ້ານຊີວະພາບຂອງ insulin glulisin ໃນເວລາທີ່ບໍລິຫານ subcutaneously ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນຄົນເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະມີປະມານ 70% (68% ຈາກຂາ, 71% ຈາກກ້າມເນື້ອ deltoid, 73% ຈາກຝາທ້ອງທາງຫນ້າ). ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະການແຈກຢາຍອິນຊູລິນແລະທາດລະລາຍຂອງອິນຊູລິນໃນລະຫວ່າງການບໍລິຫານທີ່ໃຊ້ໃນເສັ້ນເລືອດແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ເຊິ່ງມີຊີວິດເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ເທົ່າກັບ 13 ແລະ 17 ນາທີຕາມ ລຳ ດັບແລະມີບໍລິມາດ ຈຳ ໜ່າຍ ທີ່ມີຂະ ໜາດ 13 ແລະ 21 ລິດຕາມ ລຳ ດັບ. ດ້ວຍການບໍລິຫານອິນຊູລິນ subcutaneous, glulisin ຈະອອກໄວກ່ວາທາດລະລາຍຂອງມະນຸດ. ເຄິ່ງຊີວິດທີ່ປາກົດຂື້ນຂອງ insulin glulisin ກັບການບໍລິຫານ subcutaneous ແມ່ນ 42 ນາທີ, ປາກົດຂື້ນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຊີວິດຂອງທາດ insulin ຂອງມະນຸດທີ່ລະລາຍກັບການບໍລິຫານ subcutaneous ແມ່ນ 86 ນາທີ. ອາຍຸເຄິ່ງທີ່ປາກົດຂື້ນຢູ່ໃນລະຫວ່າງ 37 ຫາ 75 ນາທີໃນການວິເຄາະດ້ານການສຶກສາຂອງ insulin glulisin ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2.
ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກທີ່ ດຳ ເນີນໃນແຕ່ລະຄົນໂດຍບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼາຍກ່ວາ (ການກວດລ້າງ creatinine ສູງກວ່າ 80 ມລ / ນາທີ, 30 ເຖິງ 50 ມລ / ນາທີ, ໜ້ອຍ ກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ), ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຜົນກະທົບຂອງ insulin glulisin ໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ໂດຍທົ່ວໄປ. ແຕ່ດ້ວຍການລະເມີດສະພາບການທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມຕ້ອງການອິນຊູລິນສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ຕົວກໍານົດການ pharmacokinetic ຂອງ insulin glulisin ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ. ມີຂໍ້ມູນທີ່ ຈຳ ກັດຫຼາຍກ່ຽວກັບພາລາມິເຕີ pharmacokinetic ຂອງ insulin glulisin ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ເຖົ້າທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຄຸນສົມບັດທາງການຢາແລະຢາ pharmacokinetic ຂອງ insulin glulisin ໄດ້ຖືກສຶກສາໃນເດັກນ້ອຍ (7 ຫາ 11 ປີ) ແລະໄວລຸ້ນ (ອາຍຸ 12 ຫາ 16 ປີ) ທີ່ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ໃນກຸ່ມອາຍຸທັງສອງ, insulin glulisin ແມ່ນດູດຊືມໄວກັບເວລາທີ່ຈະໄປເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດແລະຄຸນຄ່າຂອງມັນຄ້າຍຄືກັນກັບຄົນໃນຜູ້ໃຫຍ່ (ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ). ເຊັ່ນດຽວກັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່, ເມື່ອຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດທັນທີກ່ອນການທົດສອບກັບອາຫານ, ອິນຊູລິນ glulisin ຊ່ວຍຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ດີຫຼັງຈາກກິນຫຼາຍກ່ວາທາດລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫລັງກິນອາຫານ (ພື້ນທີ່ທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງ pharmacokinetic ແມ່ນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຫົກຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ) ແມ່ນ 641 mg / (h • dl) ສຳ ລັບ insulin glulisin ແລະ 801 mg / (h • dl) ສຳ ລັບທາດລະລາຍອິນຊູລິນ.

ໂຣກເບົາຫວານທີ່ຕ້ອງການໃຊ້ອິນຊູລິນໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍອາຍຸ 6 ປີຂື້ນໄປ.

ປະລິມານແລະການບໍລິຫານຂອງ insulin glulisin ແລະຢາ

Insulin glulisin ຖືກຄຸ້ມຄອງຢ່າງລະອຽດ. ລະດັບຂະ ໜາດ ຂອງປະລິມານຂອງ insulin glulisin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. Glulisin insulin ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ 0-15 ນາທີກ່ອນອາຫານຫຼືຫຼັງຈາກອາຫານບໍ່ດົນ. Insulin glulisin ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນລະບອບການປິ່ນປົວເຊິ່ງປະກອບມີອິນຊູລິນໃນລະດັບປານກາງ, ຫລືອິນຊູລິນທີ່ມີການກະ ທຳ ຍາວນານ, ຫຼືຄ້າຍຄືກັນກັບອິນຊູລິນ. ຢາ Insulin glulisin ຍັງສາມາດໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາໃນລະບົບປະສາດໃນປາກ.
Insulin glulisin ຖືກປະຕິບັດເປັນການສັກຢາ subcutaneous ຫຼືເປັນການແຊກແຊງ subcutaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງອິນຊູລິນໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງດູດທີ່ ເໝາະ ສົມໃນການບໍລິຫານອິນຊູລິນ. ການສັກຢາ subulinaneous ຂອງ insulin glulisin ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນພາກພື້ນຂອງກໍາແພງທ້ອງນ້ອຍ, ຂາ, ບ່າ, ແລະບ່າ, ແລະ insulin glulisin ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍການ້ໍາຕົ້ມ subcutaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຂົ້າໄປໃນພາກພື້ນຂອງກໍາແພງທ້ອງນ້ອຍ. ສະຖານທີ່ສັກຢາແລະສະຖານທີ່້ ຳ ຕົ້ມ subcutaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຄວນປ່ຽນສະເພາະພາຍໃນພື້ນທີ່ຂ້າງເທິງດ້ວຍແຕ່ລະການບໍລິຫານ ໃໝ່ ຂອງ insulin glulisin. ສະຖານທີ່ຂອງການບໍລິຫານ, ກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການດູດຊືມແລະການເລີ່ມຕົ້ນແລະໄລຍະເວລາຂອງ insulin glulisin. ການບໍລິຫານ subcutaneous ຂອງ insulin glulisin ຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງຝາໃນທ້ອງລ່ວງຫນ້າ, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການບໍລິຫານຂອງຢາກັບພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (ຂາ, ບ່າໄຫລ່) ໃຫ້ການດູດຊືມຢາໄວຂື້ນເລັກນ້ອຍ. ຄວນລະມັດລະວັງເພື່ອຮັບປະກັນວ່າ insulin glulisin ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໂດຍກົງ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງ insulin, glulisin, ມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະນວດບໍລິຫານຂອງຢາ. ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການສິດສອນກ່ຽວກັບເຕັກນິກທີ່ຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບການສັກຢາອິນຊູລິນ glulisin.
Insulin glulisin ສາມາດປະສົມກັບທາດອິນຊູລິນໃນມະນຸດ, ໃນກໍລະນີນີ້ insulin glulisin ຕ້ອງຖືກແຕ້ມເຂົ້າໄປໃນ syringe ກ່ອນ. ການບໍລິຫານ Subcutaneous ຄວນເຮັດທັນທີຫຼັງຈາກປະສົມຢາ. Insulins ປະສົມ (insulin glulisin ແລະ insulin-isophan) ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ເສັ້ນເລືອດ.
Insulin glulisin ຍັງສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນສູບ ສຳ ລັບການບໍລິຫານອິນຊູລິນ subcutaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຊຸດ້ ຳ ຕົ້ມແລະອ່າງທີ່ໃຊ້ກັບ insulin glulisin ຄວນໄດ້ຮັບການທົດແທນຢ່າງ ໜ້ອຍ ທຸກໆສອງມື້ໂດຍສອດຄ່ອງກັບກົດລະບຽບຂອງຢາ asepsis ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ. ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ insulin glulisin ກັບອຸປະກອນສູບ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subulinaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງ insulin, insulin glulisin ບໍ່ສາມາດປະສົມກັບ insulins ຫຼືທາດລະລາຍອື່ນໆ. ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບທາດ insulin glulisin ໂດຍການບໍລິຫານ subcutaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຄວນມີລະບົບທາງເລືອກ ສຳ ລັບການບໍລິຫານອິນຊູລິນແລະຄວນໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃຫ້ບໍລິຫານອິນຊູລິນໂດຍການສັກຢາ subcutaneous ຖ້າປັpumpມສູບໃຊ້ແຕກ.ເມື່ອໃຊ້ insulin glulisin ກັບອຸປະກອນປັforມ ສຳ ລັບການບໍລິຫານອິນຊູລິນ subcutaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຊຸດ້ ຳ ຕົ້ມ, ການຜິດປົກກະຕິຂອງອຸປະກອນປັ,ມ, ແລະຂໍ້ຜິດພາດໃນການຈັດການມັນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາ hyperglycemia, ketosis ແລະພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia, ketosis ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, ການກໍານົດຢ່າງໄວວາແລະການກໍາຈັດສາເຫດຂອງການພັດທະນາຂອງພວກເຂົາແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ.
ກ່ອນທີ່ຈະບໍລິຫານທາດ glulisin ໃນວິທີແກ້ໄຂອິນຊູລິນ, ມັນຕ້ອງມີການກວດສອບຄວາມໂປ່ງໃສ, ສີ, ການມີສ່ວນຂອງຕ່າງປະເທດແລະຄວາມສອດຄ່ອງ. ວິທີແກ້ໄຂລະອອງອິນຊູລິນຄວນຈະບໍ່ມີສີ, ມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ບໍ່ມີສານລະລາຍທີ່ເຫັນໄດ້ແລະມີຄວາມສອດຄ່ອງຄ້າຍຄືກັນກັບນໍ້າ. ທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ຢາໄດ້ຖ້າວ່າການແກ້ໄຂລະດັບອິນຊູລິນຂອງ glulisin ມີເມກ, ມີສີຫຼືອະນຸພາກຕ່າງປະເທດ.
ເນື່ອງຈາກໄລຍະເວລາສັ້ນໆຂອງການປະຕິບັດງານຂອງ insulin glulisin, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຍັງຕ້ອງການການ ນຳ ໃຊ້ insulins ໃນລະດັບປານກາງຫຼືການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນໂດຍໃຊ້ປັulinມອິນຊູລິນເພື່ອຮັກສາການຄວບຄຸມ glycemic ຢ່າງພຽງພໍ.
ການປ່ຽນແປງໃດໆໃນການຮັກສາອິນຊູລິນຄວນຈະມີການລະມັດລະວັງແລະມີພຽງແຕ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດເທົ່ານັ້ນ. ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ insulin, ປະເພດຂອງ insulin (insulin-isofan, insulin ຂອງມະນຸດລະລາຍ, ການປຽບທຽບອິນຊູລິນ), ຜູ້ຜະລິດອິນຊູລິນ, ຊະນິດຂອງ insulin (insulin ຂອງມະນຸດ, ສັດ insulin ຂອງສັດ), ວິທີການຜະລິດຂອງ insulin (insulin ສັດ, insulin ໄດ້ຮັບໂດຍກົດ deoxyribonucleic ) ອາດຈະຕ້ອງການປ່ຽນປະລິມານຢາອິນຊູລິນ. ມັນຍັງອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະປ່ຽນປະລິມານຢາທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນໃນລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ.
ໃນລະຫວ່າງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັນ, ເນື່ອງຈາກຄວາມ ໜັກ ໜ່ວງ ທາງດ້ານອາລົມຫຼືຄວາມກົດດັນ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນອາດຈະປ່ຽນໄປ.
ການໃຊ້ຢາອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, ເຊິ່ງເປັນໄພອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.
ການລະລາຍໃນເລືອດແມ່ນຜົນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ. ໄລຍະເວລາທີ່ການຄວບຄຸມການລະລາຍໃນເລືອດສູງຂື້ນກັບອັດຕາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງປ່ຽນເມື່ອລະບົບການຮັກສາປ່ຽນແປງ. ການລະລາຍໃນເລືອດ (hypoglycemia) ສາມາດພັດທະນາໄດ້ດ້ວຍລະດັບປະລິມານອິນຊູລິນສູງເກີນຄວາມຕ້ອງການຂອງມັນ. ອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະປາກົດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນ. ແຕ່ວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ neuropsychiatric ເນື່ອງຈາກໂຣກ neuroglycopenia (ຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ຮູ້ສຶກເມື່ອຍ, ອ່ອນເພຍຜິດປົກກະຕິ, ເຫງົານອນ, ຄວາມສາມາດໃນການສຸມຄວາມສາມາດ, ຄວາມວຸ້ນວາຍທາງສາຍຕາ, ເຈັບຫົວ, ສັບສົນ, ສູນເສຍສະຕິ, ໂຣກຊັກ, ອາການຫງຸດຫງິດ, ປວດຮາກ) ແມ່ນເກີດມາຈາກອາການຂອງການກະຕຸ້ນຂອງລະບົບ sympathoadrenal ໃນ ການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ກັບໂລກລະລາຍນ້ ຳ ຕານ (adrenergic counter-regulation): ອາການຄັນຄາຍ, ອຶດຢາກ, ຕື່ນເຕັ້ນປະສາດ, ກັງວົນໃຈ, ສັ່ນ, ເຫື່ອເຢັນ, ໜ້າ ຜາກຂອງຜິວ ໜັງ, ahikardiya ສະແດງເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ແລະການເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ໄວຂື້ນຈະພັດທະນາ, ແລະມັນ ໜັກ ກ່ວາເກົ່າ, ຍິ່ງຈະເວົ້າໄດ້ວ່າແມ່ນອາການຂອງການກະຕຸ້ນຂອງລະບົບ sympathoadrenal ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການເປັນໂຣກເລືອດຈາງ. ໂລກເອດສ໌ຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໂຣກຊໍ້າເຮື້ອ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບປະສາດ. ການລະລາຍໃນເລືອດຕ່ ຳ ຮ້າຍແຮງແລະຍາວນານສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, ເນື່ອງຈາກວ່າການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ສະພາບການທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຕົວກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຂອງໂລກເບົາຫວານຫຼຸດລົງ ໜ້ອຍ ລົງຫຼືບໍ່ມີການປ່ຽນແປງປະກອບມີການປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ການພັດທະນາຂອງໂຣກເບົາຫວານຄ່ອຍໆ, ການມີໂຣກ neuropathy ຂອງລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ, ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ການເປັນໂຣກເບົາຫວານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດ. ສະຖານະການດັ່ງກ່າວສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນໂລກລະລາຍນໍ້າຕານໃນເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ (ອາດຈະເປັນການສູນເສຍສະຕິ) ກ່ອນຄົນເຈັບຈະຮູ້ວ່າລາວ ກຳ ລັງພັດທະນາການເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.
ການແກ້ໄຂປະລິມານຢາອິນຊູລິນອາດຈະ ຈຳ ເປັນຖ້າຄົນເຈັບປ່ຽນຕາຕະລາງການກິນອາຫານຕາມປົກກະຕິຫຼືເພີ່ມກິດຈະ ກຳ ອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ປະຕິບັດທັນທີຫລັງຈາກຮັບປະທານສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ.
ເມື່ອປຽບທຽບກັບທາດລະລາຍອິນຊູລິນຂອງມະນຸດຫຼັງຈາກການບໍລິຫານການປຽບທຽບອິນຊູລິນ (ລວມທັງ insulin glulisin), ການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອາດຈະມີການພັດທະນາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.
ປະຕິກິລິຍາ hyperglycemic ຫຼື hypoglycemic ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສາມາດນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍສະຕິ, ສະຕິຫຼືເສຍຊີວິດ.
ປະຕິກິລິຍາຕ່ ຳ ໃນລະບົບຕໍ່ກັບລະບົບປະຕິກິລິຍາອິນຊູລິນສາມາດປະກອບມີຕຸ່ມຜື່ນ, ຄັນ, ແໜ້ນ ໜ້າ ເອິກ, ຫາຍໃຈ, ຫລຸດຄວາມດັນເລືອດ, ເພີ່ມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ແລະມີເຫື່ອອອກ. ບັນດາກໍລະນີຮ້າຍແຮງຂອງອາການແພ້ທົ່ວໄປ, ລວມທັງປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.
ເມື່ອໃຊ້ insulin glulisin, ປະຕິກິລິຍາແພ້ໃນທ້ອງຖິ່ນອາດຈະພັດທະນາ (ລວມທັງ hyperemia ຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ໃຄ່ບວມຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ມີອາການຄັນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ). ໂດຍປົກກະຕິ, ປະຕິກິລິຍາເຫຼົ່ານີ້ຫາຍໄປຫຼັງຈາກສອງສາມມື້ຫຼືຫຼາຍອາທິດຂອງການໃຊ້ insulin glulisin. ໃນບາງກໍລະນີ, ປະຕິກິລິຍາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ insulin glulisin, ແຕ່ອາດຈະເກີດຈາກການລະຄາຍເຄືອງຜິວ ໜັງ, ເຊິ່ງອາດຈະເກີດຈາກການຮັກສາດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອກ່ອນການສັກຢາຫຼືການບໍລິຫານຢາ subulinaneous ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງ insulin glulisin (ໃນການລະເມີດເຕັກນິກທີ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບການສັກ subcutaneous).
ເຊັ່ນດຽວກັບ insulin ອື່ນໆ, ເມື່ອໃຊ້ insulin glulisin, lipodystrophy ອາດຈະພັດທະນາຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ການດູດຊຶມຂອງ insulin glulisin ຊ້າລົງ. ການແນະ ນຳ ຂອງຢາຢູ່ບ່ອນດຽວກັນສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາ lipodystrophy, ເພາະສະນັ້ນ, ການລະເມີດການປ່ຽນແທນຂອງສະຖານທີ່ໃນການບໍລິຫານຂອງ insulin glulisin ສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາ lipodystrophy. ການທົດແທນທີ່ຄົງທີ່ຂອງສະຖານທີ່ສັກຢາຂອງ insulin glulisin ພາຍໃນ ໜຶ່ງ ຂອງບໍລິເວນສັກຢາ (ບ່າບ່າ, ຂາ, ໜ້າ ກ່ອນ ໜ້າ ຂອງຝາທ້ອງ) ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນແລະປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ lipodystrophy.
ການປະຕິບັດການປະຕິບັດງານຂອງ insulins ອື່ນໆໂດຍບັງເອີນໄດ້ຖືກລາຍງານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ insulins ທີ່ປະຕິບັດກັນມາດົນນານ, ແທນທີ່ຈະແມ່ນ insulin glulisin.
ຄວາມຕ້ອງການຂອງສານປະກອບອິນຊູລິນ, ຄືກັບ insulins ອື່ນໆທັງ ໝົດ, ອາດຈະຫຼຸດລົງຍ້ອນວ່າຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈະເລີນກ້າວ ໜ້າ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນແອ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງ insulin glulisin ຫຼຸດລົງເນື່ອງຈາກການຊ້າລົງຂອງ metabolism ຂອງ insulin glulisin ແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສາມາດໃນການ gluconeogenesis ໃນຕັບ. ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ຄ່ອຍດີໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມຕ້ອງການຂອງ insulin glulisin ຫຼຸດລົງ. ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮັບຮູ້ອາການແລະອາການຂອງການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານ. Insulin glulisin ສາມາດໃຊ້ໃນເດັກອາຍຸ 6 ປີຂື້ນໄປ. ຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການໃຊ້ insulin glulisin ໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 6 ປີແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ. ຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານ pharmacodynamic ແລະ pharmacokinetic ຂອງ insulin glulisin ໄດ້ຖືກສຶກສາໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 6 ປີທີ່ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 6 ປີຂື້ນໄປ, insulin glulisin ໄດ້ຮັບການດູດຊືມຢ່າງໄວວາ, ແລະອັດຕາການດູດຊືມຂອງມັນບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກໃນຜູ້ໃຫຍ່ (ອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1). ຄືກັບຜູ້ໃຫຍ່, ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 6 ປີຂຶ້ນໄປດ້ວຍການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນ glulisin ທັນທີກ່ອນການກວດດ້ວຍອາຫານ, ຢາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ດີຫຼັງຈາກກິນຫຼາຍກ່ວາການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ.
ຄວາມສາມາດໃນການສຸມແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດວິທະຍາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດພິການໄດ້ເນື່ອງຈາກການເປັນໂລກເບົາຫວານ, hyperglycemia, ຄວາມວຸ້ນວາຍທາງສາຍຕາ, ເຊິ່ງສາມາດເປັນຄວາມສ່ຽງໃນສະຖານະການທີ່ຄວາມສາມາດເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມ ສຳ ຄັນ (ຕົວຢ່າງ, ເມື່ອປະຕິບັດກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະ ກົນໄກ). ໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາອິນຊູລິນ glulisin, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ໃຫ້ລະມັດລະວັງແລະຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເວລາປະຕິບັດກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດວິທະຍາ (ລວມທັງພາຫະນະຂັບຂີ່, ກົນໄກ). ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສາມາດຂາດຕົວຫຼືຫຼຸດລົງໃນການຮັບຮູ້ອາການຕ່າງໆທີ່ບົ່ງບອກເຖິງການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສ້້າຕານ, ຫຼືມີພາວະຕ່ອມນ້ ຳ ຕານຢູ່ເລື້ອຍໆ. ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕັດສິນໃຈເປັນສ່ວນບຸກຄົນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປະຕິບັດກິດຈະກໍາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດຕະສາດ (ລວມທັງພາຫະນະຂັບຂີ່, ກົນໄກ).

ການຖືພາແລະ lactation

ບໍ່ມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມກ່ຽວກັບການໃຊ້ insulin glulisin ໃນແມ່ຍິງໃນເວລາຖືພາ. ຂໍ້ມູນ ຈຳ ກັດທີ່ໄດ້ຮັບກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນ glulisin ໃນແມ່ຍິງໃນໄລຍະຖືພາ (ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖືພາ ໜ້ອຍ ກວ່າ 300 ລາຍງານ) ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນຮ້າຍຂອງຢາໃນການພັດທະນາ intrauterine ຂອງ fetus, ການຖືພາ, ເດັກເກີດ ໃໝ່. ການສຶກສາການຈະເລີນພັນຂອງສັດບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ insulin glulisin ແລະ insulin ຂອງມະນຸດກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງ embryonic, ການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງ, ການຖືພາ, ການເກີດລູກແລະການພັດທະນາຫຼັງເກີດ. ການໃຊ້ insulin glulisin ໃນແມ່ຍິງໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຕ້ອງມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບລະດັບ glucose glucose ແລະການຮັກສາການຄວບຄຸມ glycemic. ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານກ່ອນຖືພາຫຼືໄດ້ພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍຕ້ອງຮັກສາການຄວບຄຸມ glycemic ຕະຫຼອດການຖືພາ. ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ, ຄວາມຕ້ອງການອິນຊູລິນສາມາດຫຼຸດລົງ, ໃນໄຕມາດທີສອງແລະໄຕມາດ 3, ຄວາມຕ້ອງການອິນຊູລິນມັກຈະເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ. ຄວາມຕ້ອງການຂອງ insulin ທັນທີຫຼັງຈາກເກີດປົກກະຕິຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ. ມັນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອວ່າ insulin glulisin ແມ່ນປ່ອຍອອກມາຈາກນົມແມ່ຫຼືບໍ່. ໃນແມ່ຍິງ, ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ, ມັນອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປັບລະດັບການ ນຳ ໃຊ້ຂອງອິນຊູລິນແລະ / ຫຼືອາຫານ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ insulin glulisin

ລະບົບປະສາດ, ລະບົບປະສາດແລະອະໄວຍະວະທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກ: ອາການຄັນຄາຍ, ຄວາມວຸ້ນວາຍທາງປະສາດ, ກັງວົນໃຈ, ແຮງສັ່ນສະເທືອນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍ, ອ່ອນເພຍຜິດປົກກະຕິ, ເຫງົານອນ, ຄວາມສາມາດໃນການເຂັ້ມຂົ້ນ, ຄວາມເຈັບຫົວ, ຄວາມສັບສົນ, ການສູນເສຍສະຕິ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງລະບົບປະສາດ, ໂຣກລະງັບ, ການລົບກວນສາຍຕາ.
ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: tachycardia, palpitations ຮ້າຍແຮງ, ຄວາມແຫນ້ນຂອງຫນ້າເອິກ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂື້ນ.
ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ປວດຮາກ
ລະບົບຫາຍໃຈ: ຫາຍໃຈບໍ່ອອກ.
ການເຜົາຜານອາຫານ: ໂລກເອດສໃນເລືອດ (ອາການຄັນຄາຍ, ຄວາມອຶດຢາກ, ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນທາງປະສາດ, ຄວາມກັງວົນ, ການສັ່ນສະເທືອນ, ເຫື່ອເຢັນ, ຜິວຫນັງ, tachycardia, palpitations, ຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ຮູ້ສຶກອິດເມື່ອຍ, ຜິດປົກກະຕິຜິດປົກກະຕິ, ເຫງົານອນ, ຫຼຸດລົງຄວາມສາມາດໃນການສຸມໃສ່, ລົບກວນສາຍຕາ, ເຈັບຫົວ, ສັບສົນ ສະຕິ, ການສູນເສຍສະຕິ, ໂຣກຊັກ, ປວດຮາກ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງລະບົບປະສາດ, ສະຕິ, ເສຍຊີວິດແມ່ນເປັນໄປໄດ້).
ລະບົບພູມຕ້ານທານ: ປະຕິກິລິຍາໂລກພູມຕ້ານທານໃນທ້ອງຖິ່ນ (ປະກອບມີ hyperemia ຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ອາການໃຄ່ບວມຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ມີອາການຄັນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ), ປະຕິກິລິຍາທາງພູມຕ້ານທານທາງລະບົບ (ລວມທັງຜື່ນ, ອາການຄັນ, ແໜ້ນ ໜ້າ ເອິກ, ການຫາຍໃຈ, ຫຼຸດລົງຄວາມດັນເລືອດ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ອາການຄັນໃນບ່ອນສັກຢາ) ຕິກິລິຍາ anaphylactic).
ຜິວຫນັງແລະເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍ: lipodystrophy, ເຫື່ອອອກເຢັນ, pallor ຂອງຜິວຫນັງ, ຜື່ນ, ຄັນ, hyperemia, ໃຄ່ບວມຢູ່ບ່ອນສັກຢາ.
ອື່ນໆ: ຄວາມອຶດຫິວ, ການບໍລິຫານຢາອື່ນໆໂດຍບັງເອີນ.

ປະຕິ ສຳ ພັນຂອງ insulin glulisin ກັບສານອື່ນໆ

ການສຶກສາກ່ຽວກັບການປະຕິ ສຳ ພັນທາງ pharmacokinetic ຂອງ insulin glulisin ກັບຢາອື່ນໆຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເຮັດ. ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຮູ້ທີ່ມີຕົວຈິງກ່ຽວກັບຢາອື່ນໆທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາທາງການຢາທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຄລີນິກ insulin glulisin ກັບຢາອື່ນໆແມ່ນບໍ່ ໜ້າ ຈະເປັນໄປໄດ້.
ຢາບາງຊະນິດອາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງອາດ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບຂະ ໜາດ ປະລິມານຂອງ insulin glulisin ແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນການຕິດຕາມການຮັກສາ. ຢາທີ່ສາມາດເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ glulisin ແລະເພີ່ມທະວີການ predisposition ກັບ hypoglycemia ປະກອບມີ inhibitors angiotensin-converting enzyme, ຕົວແທນ hypoglycemic ປາກ, fibrates, disopyramide, fluoxetine, pentoxifylline, monoamine oxidase inhibitors, sulphonamidobenamycin ຢາ insulin glulisin. ຢາທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ glulisin ປະກອບມີ danazol, diazoxide, diuretics, glucocorticosteroids, glucagon, phenothiazine derivatives, isoniazid, somatropin, sympathomimetics (ເຊັ່ນ: epinephrine (adrenaline), terbutaline, salbutamole, e.g. ການຄຸມ ກຳ ເນີດຂອງຮໍໂມນ), ຮໍໂມນ thyroid, ສານປ້ອງກັນການຍັບຍັ້ງການປ້ອງກັນໂຣກປ້ອງກັນໂຣກປ້ອງກັນໂຣກ atypical (ເຊັ່ນ: clozapine, olanzapine), ມັນອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະປ່ຽນປະລິມານຂອງ insulin glulisin. Beta-blockers, ເກືອ lithium, clonidine, ເອທານອນສາມາດເສີມຂະຫຍາຍຫຼືອ່ອນເພຍຜົນກະທົບທີ່ເປັນກົດຂອງ insulin glulisin, ມັນອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະປ່ຽນປະລິມານຂອງ insulin glulisin. Pentamidine ເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບ insulin glulisin ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດທີ່ມີ hyperglycemia ຕື່ມອີກ, ມັນອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປ່ຽນປະລິມານຂອງ insulin glulisin. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຢາເສບຕິດທີ່ມີກິດຈະ ກຳ sympatholytic, ເຊັ່ນ: clonidine, beta-blockers, reserpine, guanethidine, ອາການຂອງການກະຕຸ້ນ reflex adrenergic ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານອາດຈະບໍ່ມີ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບມີການອອກສຽງ ໜ້ອຍ.
ເນື່ອງຈາກການຂາດການສຶກສາທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້, insulin glulisin ບໍ່ຄວນປະສົມກັບຢາອື່ນໆນອກ ເໜືອ ຈາກທາດ insulin-isophan ຂອງມະນຸດ. ໃນເວລາທີ່ insulin ຖືກຄຸ້ມຄອງດ້ວຍ glulisin ໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນປັ່ນນ້ ຳ ຕົ້ມ, ຢາບໍ່ຄວນປະສົມກັບສານລະລາຍຫຼືຢາອື່ນໆ (ລວມທັງການກະກຽມອິນຊູລິນ).

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນສະເພາະກ່ຽວກັບການກິນຢາອິນຊູລິນໂດຍ Glulisin.ດ້ວຍປະລິມານຢາອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນປະລິມານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງມັນ, ເຊິ່ງຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານພະລັງງານໃນຮ່າງກາຍແລະອາຫານການກິນ, ທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສາມາດພັດທະນາ (ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການລະຄາຍເຄືອງ, ຄວາມອຶດຫິວ, ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນທາງປະສາດ, ຄວາມກັງວົນ, ການສັ່ນສະເທືອນ, ເຫື່ອເຢັນ, ຜິວ ໜັງ ຈືດ, tachycardia ຫົວໃຈເຕັ້ນແຮງ, ເມື່ອຍລ້າຜິດປົກກະຕິ, ຮູ້ສຶກເມື່ອຍ, ອ່ອນເພຍຜິດປົກກະຕິ, ງ້ວງເຫງົາ, ຄວາມສາມາດໃນການສຸມຄວາມສາມາດ, ຄວາມວຸ້ນວາຍທາງສາຍຕາ, ເຈັບຫົວ, s utan, ເສຍສະຕິ, ອາການຊັກ, ອາການປວດຮາກ, ຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ລະບົບປະສາດ, ເສຍສະຕິ, ເສຍຊີວິດ) ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.
ການລະລາຍໃນເລືອດຕໍ່າອາດຈະຖືກຢຸດໂດຍການກິນນ້ ຳ ຕານຫຼືອາຫານທີ່ບັນຈຸ ນຳ ້ຕານ. ສະນັ້ນ, ຈຶ່ງແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ ນຳ ສະ ເໜີ ຂອງຫວານ, cookies, ຖ້ວຍນ້ ຳ ຕານຫຼືນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ຫວານຕະຫຼອດເວລາ. ການລະລາຍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງຮຸນແຮງທີ່ມີອາການມຶນເມົາ, ອາການຊັກແລະໂຣກເສັ້ນປະສາດສາມາດຢຸດໄດ້ໂດຍການບໍລິຫານແບບ intravenous ຂອງວິທີແກ້ໄຂບັນຫາ glucose ທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ (dextrose) ຫຼືໂດຍການບໍລິຫານ subcutaneous ຫຼື intramuscular ຂອງ 0.5-1 ມລກຂອງ glucagon ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງການແພດ. ຫລັງຈາກມີສະຕິດີຂື້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຫ້ທາດແປ້ງໃນພາຍໃນເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ, ເຊິ່ງເປັນໄປໄດ້ຫລັງຈາກມີການປັບປຸງທາງຄິນິກທີ່ປາກົດຂື້ນ. ເພື່ອສ້າງສາເຫດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານຕໍ່າແລະປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂຣກຄ້າຍຄືກັນອື່ນໆ, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ.

ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ

Glulin insulin ແມ່ນການປຽບທຽບຂອງອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ. ພະລັງຂອງການກະ ທຳ ຂອງລາວແມ່ນເທົ່າກັບອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ ທຳ ມະດາ. Glulisin ເລີ່ມຕົ້ນໄວ, ແຕ່ມີໄລຍະເວລາສັ້ນກວ່າການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ.

Insulin glulisin ສັກພາຍໃຕ້ຜິວ ໜັງ ເຮັດ ໜ້າ ຫຼັງຈາກ 10 - 20 ນາທີ.

ວິທີການໃນການບໍລິຫານຂອງ insulin glulisin ແມ່ນການສີດ subcutaneous ຫຼືການ້ໍາຕົ້ມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຂົ້າໄປໃນໄຂມັນ subcutaneous ຂອງທ້ອງຜ່ານລະບົບປັpumpມ. Insulin ຖືກຈັດການໃນໄວໆນີ້ (0-15 ນາທີ.) ກ່ອນຫຼືທັນທີຫຼັງອາຫານ.

ໂລກເບົາຫວານທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວອິນຊູລິນ.

ວິທີການສະ ໝັກ

Glulisin insulin ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາສັ້ນໆ (0-15 ນາທີ.) ກ່ອນຫຼືທັນທີຫຼັງອາຫານ.

ອິນຊູລິນນີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນລະບອບການປິ່ນປົວເຊິ່ງປະກອບມີອິນຊູລິນໃນໄລຍະກາງຫລືຍາວນານ, ລວມທັງການປຽບທຽບຂອງອິນຊູລິນ. Insulin glulisin ຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ hypoglycemic ໃນຮູບແບບຂອງເມັດ.

ສານດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍການສັກຢາ subcutaneous ຫຼືການ້ໍາຕົ້ມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຂົ້າໄປໃນທ້ອງ (ເຂົ້າໄປໃນໄຂມັນ subcutaneous) ໂດຍໃຊ້ລະບົບປັ.ມ.

ການສັກຢາ subcutaneous ແມ່ນຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນທ້ອງ, ຂາຫຼືບ່າ, ການ້ໍາຕົ້ມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສາມາດຖືກປະຕິບັດໂດຍສະເພາະໃນທ້ອງ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ປະຕິກິລິຍາສະແດງອາການທ້ອງຖິ່ນ (ແດງ, ໃຄ່ບວມຫຼືຄັນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ). ປະຕິກິລິຍາດັ່ງກ່າວມັກຈະມີການປ່ຽນແປງ, ຫາຍໄປດ້ວຍການຮັກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ບາງຄັ້ງກໍ່ມີປະກົດການຂອງ lipodystrophy (ໃນການລະເມີດທາງເລືອກຂອງສະຖານທີ່ສັກຢາພາຍໃນບໍລິເວນດຽວກັນ).

ອາການແພ້ອາການແພ້ (urticaria, ຫາຍໃຈສັ້ນ, bronchospasm, ອາການຄັນ, ໂລກຜິວ ໜັງ ແພ້), ລວມທັງກໍລະນີຮ້າຍແຮງຂອງອາການແພ້ທົ່ວໄປ (ລວມທັງອາການແພ້) ເຊິ່ງອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ໃນເວລາທີ່ປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ hypoglycemic ທາງປາກ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, disopyramide, fluoxetine, fibrates, MAO inhibitors, pentoxifylline, salicylates, propoxyphene ແລະ sulfanilamide antimicrobials, insulin glulisin ອາດຈະເພີ່ມຜົນກະທົບ hypoglycemic ແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.

ເມື່ອປະສົມປະສານກັບ GCS, diazoxide, danazole, diuretics, somatropin, isoniazids, phenothiazine ອະນຸພັນ, sympathomimetics (ຕົວຢ່າງ: epinephrine, terbutaline, salbutamol), ຮໍໂມນ thyroid, estrogen ແລະ progestins (ເຊັ່ນ: ການຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກ, ແລະຕົວຍັບຍັ້ງ), ຢາຕ່າງໆ (ຕົວຢ່າງ: olanzapine ແລະ clozapine) ຢາ insulin glulisin ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບໃນເລືອດໃນເລືອດ.

Beta-blockers, clonidine, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເກືອ lithium ແລະເອທານອນສາມາດເຮັດໃຫ້ອ່ອນແອລົງຫຼືເຮັດໃຫ້ການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນອ່ອນແອລົງ. Pentamidine provokes hypoglycemia ແລະ hyperglycemia ຕໍ່ມາ.

ການໃຊ້ຢາເສບຕິດ sympatholytic (beta-blockers, clonidine ແລະ guanethidine, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ reserpine) ເຮັດຫນ້າກາກອາການຂອງການກະຕຸ້ນການສະທ້ອນຂອງ adrenergic.

ໃນເວລາທີ່ການໂອນຄົນເຈັບໄປສູ່ລະດັບ ໜຶ່ງ ຂອງອິນຊູລິນຫລືອິນຊູລິນຂອງຜູ້ຜະລິດ ໃໝ່, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ດຳ ເນີນການກວດກາດ້ານການແພດຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ເພາະວ່າການແກ້ໄຂການປິ່ນປົວອາດ ຈຳ ເປັນ. ການໃຊ້ຢາອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ພຽງພໍຫຼືການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວກໍ່ໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງໂລກຫອນໄກ່ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, ສະພາບການທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້.

ເວລາຂອງການພັດທະນາທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານອາດຈະຂື້ນກັບອັດຕາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດງານຂອງອິນຊູລິນທີ່ໃຊ້ແລ້ວແລະສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້, ໂດຍມີການປ່ຽນແປງໃນລະບຽບການຮັກສາ. ສະພາບການທີ່ປ່ຽນແປງຫລືເຮັດໃຫ້ມີການອອກສຽງ ໜ້ອຍ ລົງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ປະກອບມີ: ໄລຍະເວລາຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ການເລັ່ງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດ (ຕົວຢ່າງ beta-blockers), ຫຼືການໂອນຄົນເຈັບຈາກ insulin ສັດມາສູ່ມະນຸດ.

ຕ້ອງມີການແກ້ໄຂປະລິມານຢາອິນຊູລິນໃນເວລາທີ່ປ່ຽນອາຫານການກິນຫລືປ່ຽນກິດຈະ ກຳ ທາງຮ່າງກາຍ. ການອອກ ກຳ ລັງກາຍທັນທີຫລັງຈາກຮັບປະທານອາຫານແມ່ນຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ດ້ວຍການແນະ ນຳ ຕົວຄ້າຍຄືກັນໄວຂອງອິນຊູລິນ, ມະເລັງໃນເລືອດສາມາດພັດທະນາໄດ້ໄວກ່ວາການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນຂອງມະນຸດລະລາຍ.

ປະຕິກິລິຍາ hypoglycemic ຫຼື hyperglycemic ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍສະຕິ, ສະຕິແລະເຖິງແມ່ນວ່າຈະເສຍຊີວິດ.

ການໃຊ້ insulin glulisin ໃນແມ່ຍິງຖືພາຄວນຈະເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດເລື້ອຍໆ.

Insulin glulisin ບໍ່ເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່, ສະນັ້ນມັນສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອດູດນົມ.

ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ, ແມ່ຍິງອາດຈະຕ້ອງໄດ້ປັບປະລິມານຂອງອິນຊູລິນ.
ການປັບຂະ ໜາດ ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນກໍ່ອາດຈະ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບພະຍາດຕິດຕໍ່, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຮູ້ສຶກ ໜັກ ເກີນ.

ເກັບຮັກສາສານອິນຊູລິນ glulisin ໄວ້ໃນບ່ອນມືດໃນອຸນຫະພູມສູງເຖິງ 8 ອົງສາ C ໂດຍບໍ່ມີການແຊ່ແຂງ. ຊີວິດ Shelf ເຖິງ 2 ປີ.

ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ DRUG

«Glucberry"- ສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະທີ່ມີປະສິດຕິພາບທີ່ໃຫ້ຄຸນນະພາບຊີວິດ ໃໝ່ ສຳ ລັບທັງໂຣກ E -book ແລະພະຍາດເບົາຫວານ. ປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງຢາໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວໃນຄລີນິກ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໂດຍສະມາຄົມພະຍາດເບົາຫວານຂອງຣັດເຊຍ. ຊອກຫາເພີ່ມເຕີມ >>>

ລາຍລະອຽດຂອງຢາ

ຢາ "Insulin glulisin" ແມ່ນສານທີ່ມີສີຂາວ. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກສີດໃສ່ໃຕ້ຜິວ ໜັງ ບໍລິເວນທ້ອງ, ກົກຂາຫລືບ່າໄຫລ່. ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນສະຖານທີ່ສັກຢາ. ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນກໍ່ສາມາດ ດຳ ເນີນການບໍລິຫານຢາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນພື້ນທີ່ຂອງຈຸລັງໄຂມັນໃນທ້ອງໂດຍໃຊ້ຈັກສູບ. ການແນະ ນຳ ຂອງຢາ“ Insulin glulisin” ຄວນເຮັດຫຼັງອາຫານ, ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ບໍ່ດົນກ່ອນອາຫານ.

ວິທີການ ນຳ ໃຊ້ INSULIN GLULISINE

ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ ກຳ ນົດການໃຫ້ຢາອິນຊູລິນ glulisin ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຫຼືການລ້ຽງລູກດ້ວຍນໍ້ານົມ, ປະລິມານຂອງຢາຄວນໄດ້ຮັບການປັບຂື້ນເລື້ອຍໆໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງແມ່ຍິງ. ການໃຊ້ຢາຮ່ວມກັບຢາທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວອື່ນໆສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຫຼືເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງມັນ.

ການປ່ຽນປະລິມານຢາ "Insulin glulisin" ໃຫ້ຄົນເຈັບແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເມື່ອ:

ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ
ການປ່ຽນແປງໃນອາຫານ
ການປ່ຽນແປງໃນລະດັບຂອງຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍກ່ຽວກັບຮ່າງກາຍ,
ພະຍາດຕິດແປດແລະອື່ນໆ
ຄວາມກົດດັນທາງດ້ານອາລົມແລະການໂຫຼດເກີນ

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຢາ“ Insulin glulisin” ມີຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງທີ່ທ່ານຕ້ອງກຽມພ້ອມໃນລະຫວ່າງການ ນຳ ໃຊ້: ອາການແດງ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ອາການແພ້ແລະຜົນຮ້າຍອື່ນໆ. ການກິນຢາເກີນປະລິມານພຽງແຕ່ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຢ່າງຈະແຈ້ງແລະບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນອື່ນໆຕໍ່ຮ່າງກາຍ. ທ່ານສາມາດຟື້ນຟູລະດັບນ້ ຳ ຕານໂດຍການກິນອາຫານທີ່ບັນຈຸນ້ ຳ ຕານ.

ຖ້າຄົນເຈັບຖືກຍົກຍ້າຍຈາກ Insulin Glulisin ໄປຫາຢາອື່ນ, ການຄວບຄຸມທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນ ຈຳ ເປັນໃນບາງເວລາທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການປັບຕົວຂອງຮ່າງກາຍ. ຂັ້ນຕອນການປີ້ນກັບກັນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການສັງເກດພິເສດໃດໆໂດຍທ່ານ ໝໍ.

ລັກສະນະການຢາ

ແພດການຢາ ການປະຕິບັດຕົ້ນຕໍຂອງອິນຊູລິນແລະການປຽບທຽບຂອງມັນທັງ ໝົດ (insulin-glulisin ແມ່ນບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ) ແມ່ນການເຮັດໃຫ້ທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິ.

ຂໍຂອບໃຈກັບ insulin, gluzulin, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucose ໃນກະແສເລືອດຫຼຸດລົງແລະການດູດຊືມຂອງມັນຖືກກະຕຸ້ນໂດຍແພຈຸລັງສ່ວນປະກອບ, ໂດຍສະເພາະໄຂມັນ, ໂຄງກະດູກແລະກ້າມ. ນອກຈາກນັ້ນ, insulin:

ຍັບຍັ້ງການຜະລິດ glucose ໃນຕັບ,
ເພີ່ມການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນ,
ຍັບຍັ້ງການ proteolysis,
ຍັບຍັ້ງການ lipolysis ໃນ adipocytes.

ການສຶກສາທີ່ ດຳ ເນີນການກ່ຽວກັບອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຈະແຈ້ງວ່າການບໍລິຫານ subulinaneous ຂອງ insulin-glulisin ບໍ່ພຽງແຕ່ຫຼຸດຜ່ອນເວລາລໍຖ້າ ສຳ ລັບການ ສຳ ຜັດ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນໄລຍະເວລາຂອງການ ສຳ ຜັດກັບຢາອີກດ້ວຍ. ສິ່ງນີ້ມັນແຍກອອກຈາກອິນຊູລິນລະລາຍຂອງມະນຸດ.

ດ້ວຍການບໍລິຫານ subcutaneous, ຜົນກະທົບຂອງການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຂອງອິນຊູລິນ - glulisin ໃນເລືອດເລີ່ມຕົ້ນພາຍຫຼັງ 15-20 ນາທີ. ດ້ວຍການສັກຢາແບບ intravenous, ຜົນກະທົບຂອງ insulin ລະລາຍຂອງມະນຸດແລະຜົນກະທົບຂອງ insulin-glulisin ກ່ຽວກັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນປະມານເທົ່າກັນ.

ຫນ່ວຍບໍລິການຂອງການກະກຽມ Apidra ມີກິດຈະກໍາ hypoglycemic ດຽວກັນກັບຫນ່ວຍບໍລິການຂອງ insulin ລະລາຍຂອງມະນຸດ. ໃນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຜົນກະທົບທີ່ຫຼອກລວງຂອງອິນຊູລິນແລະມະເລັງ Apidra ໄດ້ຖືກປະເມີນຜົນ.

ພວກເຂົາທັງສອງໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນປະລິມານ 0.15 U / kg ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການພົວພັນກັບອາຫານ 15 ນາທີເຊິ່ງຖືວ່າເປັນມາດຕະຖານ.

ຜົນຂອງການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ insulin-glulisin ໃຊ້ເວລາ 2 ນາທີກ່ອນອາຫານໄດ້ໃຫ້ການກວດສອບ glycemic ດຽວກັນຢ່າງແນ່ນອນຫລັງຈາກກິນອາຫານຍ້ອນວ່າທາດ insulin ລະລາຍຂອງຄົນເຮົາໄດ້ຖືກສັກກ່ອນ 30 ນາທີກ່ອນອາຫານ.

ຖ້າໃຊ້ Insulin-glulisin ຖືກປະຕິບັດ 2 ນາທີກ່ອນອາຫານ, ຢາຈະໃຫ້ການກວດສອບ glycemic ດີຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ດີກ່ວາການບໍລິຫານອິນຊູລິນລະລາຍຂອງມະນຸດ 2 ນາທີກ່ອນອາຫານ.

Insulin-glulisin, ເຊິ່ງຖືກປະຕິບັດ 15 ນາທີຫຼັງຈາກອາຫານເລີ່ມຕົ້ນ, ໄດ້ໃຫ້ການກວດສອບ glycemic ຫຼັງຈາກກິນອາຫານທີ່ຄ້າຍຄືກັບອາຫານທີ່ສະ ໜອງ ໂດຍ insulin ລະລາຍຂອງມະນຸດ, ການແນະ ນຳ ແມ່ນເກີດຂື້ນ 2 ນາທີກ່ອນອາຫານເລີ່ມຕົ້ນ.

ການສຶກສາໄລຍະ ທຳ ອິດ, ດຳ ເນີນດ້ວຍ Apidra, ທາດລະລາຍອິນຊູລິນແລະ insulin-lyspro ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນແລະໂລກເບົາຫວານ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ insulin-glulisin ບໍ່ສູນເສຍຄຸນລັກສະນະທີ່ເຮັດວຽກໄດ້ໄວ.

ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ອັດຕາການບັນລຸເຖິງ 20% ຂອງພື້ນທີ່ທັງ ໝົດ ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງລະດັບ (AUC) ສຳ ລັບອິນຊູລິນ - glulisin ແມ່ນ 114 ນາທີ, ສຳ ລັບອິນຊູລິນ - lispro -121 ນາທີແລະ ສຳ ລັບທາດລະລາຍອິນຊູລິນ - 150 ນາທີ.

ແລະ AUC (0-2 ຊົ່ວໂມງ), ເຊິ່ງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງກິດຈະ ກຳ ໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຕອນຕົ້ນ, ແມ່ນຕາມ ລຳ ດັບ 427 mg / kg ສຳ ລັບ insulin-glulisin, 354 mg / kg ສຳ ລັບ insulin-lispro ແລະ 197 mg / kg ສຳ ລັບ insulin ລະລາຍຂອງມະນຸດ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1

ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, insulin-lyspro ໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບ insulin-glulisin.

ໃນການທົດລອງທາງຄິນິກໄລຍະທີສາມທີ່ແກ່ຍາວເປັນເວລາ 26 ອາທິດ, ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນ glulisin ບໍ່ດົນກ່ອນອາຫານ (insulin glargine ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນ insulin basal ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້).

ໃນຄົນເຫຼົ່ານີ້, insulin-glulisin ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄວບຄຸມ glycemic ໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບ insulin-lyspro ແລະຖືກປະເມີນໂດຍການປ່ຽນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glyogylated hemoglobin (L1L1c) ໃນຕອນທ້າຍຂອງການສຶກສາກັບຈຸດເລີ່ມຕົ້ນ.

ຄົນເຈັບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຄວບຄຸມຕົວເອງ, ຄວບຄຸມຄຸນຄ່າຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດ. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ insulin-glulisin ແລະການກະກຽມ insulin-lyspro ແມ່ນວ່າເມື່ອອະດີດຖືກປະຕິບັດ, ມັນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເພີ່ມປະລິມານຂອງ insulin ຂັ້ນພື້ນຖານ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງໄລຍະທີສາມ, ແກ່ຍາວເຖິງ 12 ອາທິດ, (ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໂດຍໃຊ້ insulin-glargine ເປັນການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍໄດ້ຖືກເຊື້ອເຊີນເປັນອາສາສະ ໝັກ) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສົມເຫດສົມຜົນຂອງການສັກຢາ insulin-glulisin ທັນທີຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າທຽບກັບການສັກຢາອິນຊູລິນ - glisin ທັນທີກ່ອນອາຫານ (0-15 ນາທີ). ຫຼື 30-45 ນາທີກ່ອນກິນອາຫານອິນຊູລິນລະລາຍຂອງມະນຸດ.

ຄົນເຈັບທີ່ຜ່ານການທົດສອບແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມ:

ກຸ່ມ ທຳ ອິດກິນ insulin apidra ກ່ອນອາຫານ.
ກຸ່ມທີສອງແມ່ນໃຊ້ອິນຊູລິນລະລາຍຂອງມະນຸດ.

ຫົວຂໍ້ຂອງກຸ່ມ ທຳ ອິດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ HL1C ຫຼຸດລົງຫຼາຍກ່ວາອາສາສະ ໝັກ ຂອງກຸ່ມທີສອງ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2

ຫນ້າທໍາອິດ, ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນໄລຍະສາມໄດ້ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະ 26 ອາທິດ. ພວກເຂົາໄດ້ຖືກຕິດຕາມໂດຍການສຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພ 26 ອາທິດ, ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະປຽບທຽບຜົນກະທົບຂອງ Apidra (0-15 ນາທີກ່ອນອາຫານ) ກັບສານອິນຊູລິນຂອງມະນຸດທີ່ລະລາຍ (30-45 ນາທີກ່ອນອາຫານ).

ຢາທັງສອງຊະນິດນີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ຄົນເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ insulin-isophan ເປັນອິນຊູລິນຕົ້ນຕໍ). ດັດຊະນີນ້ ຳ ໜັກ ສະເລ່ຍຂອງບັນດາວິຊາແມ່ນ 34,55 ກິໂລ / m².

ກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ HL1C, ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເປັນເວລາຫົກເດືອນ, ອິນຊູລິນ - glulisin ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສາມາດປຽບທຽບກັບ insulin ລະລາຍຂອງມະນຸດໃນການສົມທຽບກັບມູນຄ່າໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນທາງນີ້:

ສຳ ລັບທາດລະລາຍອິນຊູລິນ-0.30%,
ສຳ ລັບ insulin-glulisin-0.46%.

ແລະຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 1 ປີ, ຮູບໄດ້ປ່ຽນແປງຄືດັ່ງນີ້:

ສຳ ລັບອິນຊູລິນລະລາຍຂອງມະນຸດ - 0,13%,
ສຳ ລັບ insulin-glulisin - 0.23%.

ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ກ່ອນການສີດຢາ, ການສັກຢາອິນຊູລິນ - ອິໂຊເຟີນປະສົມກັບອິນຊູລິນສັ້ນ. ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ມີການສຸ່ມ, 58% ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ໃຊ້ຢາທີ່ຫລອກລວງແລະໃຫ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ເພື່ອສືບຕໍ່ກິນໃນຂະ ໜາດ ດຽວກັນ.

ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມໃນຜູ້ໃຫຍ່, ມັນບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງ insulin-glulisin ໃນເວລາທີ່ວິເຄາະກຸ່ມຍ່ອຍທີ່ລະບຸໂດຍເພດແລະເຊື້ອຊາດ.

ໃນ Apidra, ການທົດແທນຂອງອາຊິດ amino amino asparagine ຢູ່ຕໍາແຫນ່ງ B3 ຂອງ insulin ຂອງມະນຸດກັບ lysine, ແລະນອກຈາກນັ້ນ, lysine ຢູ່ຕໍາແຫນ່ງ B29 ດ້ວຍກົດ glutamic, ສົ່ງເສີມການດູດຊຶມໄວ.

ກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຜ່າຕັດ. ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກທີ່ ດຳ ເນີນໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງພ້ອມດ້ວຍສະຖານະພາບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີປະໂຫຍດຫລາຍ (ການກວດລ້າງ creatinine (CC)> 80 ມລ / ນາທີ, 30¬50ມລ / ນາທີ, ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ແລະປະລິມານ

ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນໃນເດັກອາຍຸ 6 ປີ, ໄວລຸ້ນແລະຜູ້ໃຫຍ່.

Insulin-glulisin ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນທັນທີຫຼືທັນທີດ້ວຍອາຫານ.Apidra ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ໃນລະບອບການປິ່ນປົວ, ເຊິ່ງປະກອບມີ insulins ທີ່ຍາວນານ, ກາງ, ຍາວຫຼືຄ້າຍຄືກັນຂອງມັນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາ Apidra ສາມາດໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາໃນປາກ hypoglycemic. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນສະ ເໝີ ໄປ.

ວິທີການບໍລິຫານ

ຢານີ້ຖືກຄວບຄຸມໂດຍການສັກຢາ subcutaneous ຫຼືໂດຍການສືບຕໍ່ເຂົ້າໄປໃນໄຂມັນ subcutaneous ໂດຍໃຊ້ປັinsມອິນຊູລິນ. ການສັກຢາ subcutaneous ຂອງຢາແມ່ນເຮັດຢູ່ໃນບໍລິເວນທ້ອງ, ກົກຂາຫລືບ່າໄຫລ່. ການສີດປັisມຍັງຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນທ້ອງ.

ສະຖານທີ່ຂອງການ້ໍາຕົ້ມແລະການສັກຢາດ້ວຍການສີດອິນຊູລິນໃຫມ່ແຕ່ລະຄົນຄວນຈະເປັນທາງເລືອກ. ໃນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກະ ທຳ, ໄລຍະເວລາແລະອັດຕາການໂຄສະນາ, ກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະພື້ນທີ່ບໍລິຫານສາມາດມີອິດທິພົນ. ການບໍລິຫານ subcutaneous ກັບທ້ອງໄດ້ສະຫນອງ adsorption ໄວກວ່າການສັກຢາກັບພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ເພື່ອຍົກເວັ້ນຢາດັ່ງກ່າວຈາກການເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໂດຍກົງ, ຄວນລະມັດລະວັງສູງສຸດ. ທັນທີຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຢາ, ສະຖານທີ່ສັກຢາບໍ່ຄວນຖືກນວດ.

ມັນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ຜະສົມຜະສານກັບ Apidra ເທົ່ານັ້ນກັບທາດອິນຊູລິນ - isophan ຂອງມະນຸດ.

ປັulinມອິນຊູລິນສໍາລັບການ້ໍາຕົ້ມ subcutaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ

ຖ້າ Apidra ຖືກໃຊ້ໂດຍລະບົບປັforມ ສຳ ລັບການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ປົນກັບຢາອື່ນໆ.

ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການປະຕິບັດງານຂອງຢາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສຶກສາ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ມາພ້ອມ ສຳ ລັບມັນ. ຄຽງຄູ່ກັບສິ່ງດັ່ງກ່າວ, ຄຳ ແນະ ນຳ ທັງ ໝົດ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ນຳ ໃຊ້ເຂັມ syringe ທີ່ສົມບູນຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕາມ.

ກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ມີ:

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ (ມີພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ຄວາມຕ້ອງການສັກຢາອິນຊູລິນອາດຈະຫຼຸດລົງ),
ການເຮັດວຽກຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບທີ່ອ່ອນເພຍ (ຄືກັບກໍລະນີທີ່ຜ່ານມາ, ຄວາມຕ້ອງການໃນການກຽມຕົວຂອງອິນຊູລິນອາດຈະຫຼຸດລົງເນື່ອງຈາກຄວາມສາມາດໃນການຫຼຸດລົງຂອງ gluconeogenesis ແລະການຫຼຸດລົງຂອງອິນຊູລິນອິນຊູລິນ).

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການສຶກສາທາງດ້ານ pharmacokinetic ຂອງຢາໃນຜູ້ສູງອາຍຸຍັງບໍ່ພຽງພໍ. ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸອາດຈະຫຼຸດລົງເນື່ອງຈາກການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ພຽງພໍ.

ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເດັກນ້ອຍຫຼັງຈາກ 6 ປີແລະໄວລຸ້ນ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂອງຢາໃນເດັກອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 6 ປີແມ່ນບໍ່ມີ.

ຕິກິລິຍາທາງລົບ

ຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາອິນຊູລິນເມື່ອປະລິມານເກີນແມ່ນຢາໃນເລືອດ.

ມີປະຕິກິລິຍາທາງລົບອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາແລະຖືກສັງເກດເຫັນໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ, ຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວຂອງພວກມັນໃນຕາຕະລາງ.

ຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວ	ຫຼາຍກ່ວາ	ນ້ອຍກວ່າ
ຫາຍາກທີ່ສຸດ	—	1/10000
ຫາຍາກ	1/10000	1/1000
ຂາດເຂີນ	1/1000	1/100
ເລື້ອຍໆ	1/100	1/10
ເລື້ອຍໆຫຼາຍ	1/10	—

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກການເຜົາຜານແລະຜິວ ໜັງ

ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດ. ອາການຂອງສະພາບນີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນ. ການສະແດງອອກຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຂື້ນກັບອາການຂອງໂຣກ neuropsychiatric:

ເມື່ອຍລ້າ, ຮູ້ສຶກເມື່ອຍ, ອ່ອນເພຍ.
ຫຼຸດລົງຄວາມສາມາດໃນການສຸມໃສ່.
ການລົບກວນສາຍຕາ.
ເຫງົານອນ.
ເຈັບຫົວ, ປວດຮາກ.
ຄວາມສັບສົນຂອງສະຕິຫຼືການສູນເສຍທີ່ສົມບູນຂອງມັນ.
ອາການຊັກ.

ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ອາການກ່ຽວກັບໂຣກ neuropsychiatric ແມ່ນຢູ່ກ່ອນອາການຂອງກົດລະບຽບຕ້ານ adrenergic (ການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານຂອງລະບົບ sympathoadrenal):

ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນປະສາດ, ອາການຄັນຄາຍ.
ຄວາມໂຫດຮ້າຍ, ຄວາມວິຕົກກັງວົນ.
ຄວາມຮູ້ສຶກອຶດຫິວ.
Pallor ຂອງຜິວຫນັງ.
ຕາດຊີ cardia.
ເຫື່ອເຢັນ.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ການຊືມເສົ້າໃນເລືອດຊ້ ຳ ຊ້ ຳ ຊ້ ຳ ໆ ຊ້ ຳ ໆ ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບປະສາດໄດ້. ໂຣກລະບາດໃນເລືອດຕ່ ຳ ຮ້າຍແຮງແລະຍາວນານກໍ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, ເພາະວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຜົນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຕາຍກໍ່ເປັນໄປໄດ້ກັບສະພາບທີ່ເພີ່ມຂື້ນ.

ຢູ່ສະຖານທີ່ສັກຢາຂອງຢາເສບຕິດ, ການສະແດງອາການທ້ອງຖິ່ນຂອງໂຣກເບົາຫວານມັກພົບ:

ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ປະຕິກິລິຍາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີໄລຍະຂ້າມຜ່ານແລະສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຫາຍໄປດ້ວຍການຮັກສາຕໍ່ໄປ.

ປະຕິກິລິຍາດັ່ງກ່າວຈາກຈຸລັງ subcutaneous, ເຊັ່ນ: lipodystrophy ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ, ແຕ່ວ່າມັນສາມາດປາກົດຂື້ນຍ້ອນການລະເມີດການປ່ຽນແປງຂອງສະຖານທີ່ສັກຢາ (ທ່ານບໍ່ສາມາດໃສ່ອິນຊູລິນໃນບໍລິເວນດຽວກັນ).

ຄວາມຜິດປົກກະຕິທົ່ວໄປ

ການສະແດງອອກຢ່າງເປັນລະບົບຂອງການບົ່ງມະຕິໂຣກແມ່ນຫາຍາກ, ແຕ່ຖ້າມັນປາກົດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

urticaria
ຫາຍໃຈບໍ່ອອກ
ແໜ້ນ ໜ້າ ເອິກ
ອາການຄັນ
ໂລກຜິວ ໜັງ ແພ້.

ກໍລະນີພິເສດຂອງອາການແພ້ທົ່ວໄປ (ນີ້ປະກອບມີການສະແດງອາການແພ້) ກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.

ການຖືພາ

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຊ້ອິນຊູລິນ glulisin ໂດຍແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນບໍ່ມີ. ການທົດລອງການຈະເລີນພັນຂອງສັດບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ insulin ລະລາຍຂອງມະນຸດແລະ insulin-glulisin ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາ, ການພັດທະນາຂອງເດັກໃນທ້ອງ, ການເກີດລູກແລະການພັດທະນາຫຼັງເກີດ.