Levemir Penfill
ໃນບົດຂຽນນີ້, ທ່ານສາມາດອ່ານ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ Levemir. ໃຫ້ ຄຳ ຄິດເຫັນຈາກຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມສະຖານທີ່ - ຜູ້ບໍລິໂພກຂອງຢານີ້, ພ້ອມທັງຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ Levemir ໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງຂອງພວກເຂົາ. ຄຳ ຮ້ອງຂໍທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງແມ່ນການເພີ່ມການທົບທວນຄືນຂອງທ່ານຢ່າງຈິງຈັງກ່ຽວກັບຢາ: ຢາໄດ້ຊ່ວຍຫລືບໍ່ຊ່ວຍໃນການ ກຳ ຈັດພະຍາດ, ມີອາການແຊກຊ້ອນແລະຜົນຂ້າງຄຽງຫຍັງແດ່, ອາດຈະບໍ່ໄດ້ຖືກປະກາດໂດຍຜູ້ຜະລິດໃນ ຄຳ ບັນຍາຍ. ການປຽບທຽບຂອງ Levemir ໃນການປຽບທຽບຂອງໂຄງສ້າງທີ່ມີຢູ່. ໃຊ້ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ໃຫຍ່, ເດັກນ້ອຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະການໃຫ້ນົມ. ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ.
Levemir - ອິນຊູລິນທີ່ເຮັດມາດົນນານ, ເປັນທາດທີ່ລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ. Levemir Penfill ແລະ Levemir FlexPen ແມ່ນຜະລິດໂດຍເຕັກໂນໂລຍີຊີວະພາບ DNA ທີ່ໃຊ້ ໃໝ່ ໂດຍໃຊ້ສາຍພັນ Sareharomyces cerevisiae.
ການປະຕິບັດທີ່ຍາວນານຂອງຢາເສບຕິດ Levemir Penfill ແລະ Levemir FlexPen ແມ່ນຍ້ອນການປະກາດຕົນເອງຂອງໂມເລກຸນອິນຊູລິນທີ່ ກຳ ຈັດຢູ່ບ່ອນສັກຢາແລະການຜູກໂມເລກຸນຂອງຢາໄປສູ່ອັລບີນໂດຍວິທີປະສົມທີ່ມີລະບົບຕ່ອງໂສ້ກົດໄຂມັນຂ້າງຄຽງ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບສານ isofan-insulin, insulin ຈະຖືກສົ່ງໄປຫາເນື້ອເຍື່ອເປົ້າ ໝາຍ ສ່ວນປະກອບທີ່ຊ້າຫຼາຍ. ກົນໄກການແຈກຢາຍແບບຊັກຊ້າເຫລົ່ານີ້ລວມມີຮູບແບບການດູດຊຶມແລະການປະຕິບັດທີ່ມີປະສິດຕິພາບຂອງ Levemir Penfill ແລະ Levemir FlexPen ເມື່ອທຽບກັບ isofan-insulin.
ມັນພົວພັນກັບຕົວຮັບສະເພາະກ່ຽວກັບເຍື່ອ cytoplasmic ພາຍນອກຂອງຈຸລັງແລະປະກອບເປັນສະລັບສັບຊ້ອນຂອງ insulin-receptor ເຊິ່ງກະຕຸ້ນຂະບວນການທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ, ລວມທັງ ການສັງເຄາະຂອງເອນໄຊທີ່ ສຳ ຄັນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).
ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຂົນສົ່ງໃນລະດັບສູງ, ການດູດຊືມເພີ່ມຂື້ນໂດຍເນື້ອເຍື່ອ, ການກະຕຸ້ນຂອງ lipogenesis, glycogenogenesis ແລະການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການຜະລິດ glucose ໂດຍຕັບ.
ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subcutaneous, ການຕອບສະຫນອງຂອງ pharmacodynamic ແມ່ນອັດຕາສ່ວນກັບປະລິມານທີ່ຖືກປະຕິບັດ (ຜົນສູງສຸດ, ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດ, ຜົນກະທົບທົ່ວໄປ).
ປະຫວັດຄວາມເປັນມາຂອງການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນຕອນກາງຄືນເປັນສິ່ງທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈແລະຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ ສຳ ລັບສານອິນຊູລິນ, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບສານອິນຊູລິນ isofan, ເຊິ່ງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນຄວາມສ່ຽງຕ່ ຳ ໃນການພັດທະນາການເປັນໂຣກໃນເລືອດໃນຕອນກາງຄືນ.
ສ່ວນປະກອບ
Detemir insulin + excipients.
ແພດການຢາ
Cmax ໃນ plasma ແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 6-8 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ດ້ວຍການຮັກສາສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ຂອງການບໍລິຫານ Css ຂອງຢາໃນ plasma ໃນເລືອດແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກສັກ 2-3 ຄັ້ງ.
ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການດູດຊືມໃນລະດັບຕໍ່າແມ່ນ ສຳ ລັບ Levemir Penfill ແລະ Levemir FlexPen ເມື່ອທຽບກັບການກະກຽມອິນຊູລິນອື່ນໆ.
ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຍິງ - ຊາຍທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານການແພດໃນ pharmacokinetics ຂອງຢາ Levemir Penfill / Levemir Flexpen.
ການບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງຢາ Levemir Penfill ແລະ Levemir FlexPen ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການກະກຽມອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ, ທາດແປ້ງທັງ ໝົດ ທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດ.
ການສຶກສາຜູກມັດທາດໂປຼຕີນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກລະຫວ່າງ detemir insulin ແລະກົດໄຂມັນຫຼືຢາທີ່ມີທາດໂປຣຕີນອື່ນໆ.
ໄລຍະເວລາເຄິ່ງຊີວິດຫຼັງຈາກການສັກຢາ subcutaneous ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍລະດັບຂອງການດູດຊຶມຈາກເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous ແລະແມ່ນ 5-7 ຊົ່ວໂມງ, ຂື້ນກັບປະລິມານ.
ຕົວຊີ້ບອກ
- ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ (ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1),
- ໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນ insulin ແມ່ນຂື້ນກັບ (ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2).
ແບບຟອມການປ່ອຍ
ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subcutaneous ຂອງ Levemir Penfill ໃນກະຕ່າແກ້ວຂະ ໜາດ 300 ໜ່ວຍ (3 ມລ) (ການສັກໃນ ampoules ສຳ ລັບການສີດ).
ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subcutaneous ຂອງກະເປົາແກ້ວ Levemir Flexpen ຂະ ໜາດ 300 PIECES (3 ມລ) ໃນກະດຸມ syringe ທີ່ ກຳ ຈັດໄດ້ຫຼາຍປະລິມານ ສຳ ລັບສັກຫຼາຍ 100 PIECES ໃນ 1 ml.
ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້, ຂະ ໜາດ ແລະເຕັກນິກການສີດ
ປ້ອນ subcutaneously ໃນຂາ, ກໍາແພງທ້ອງນ້ອຍຫລືບ່າເບື້ອງຫນ້າ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປ່ຽນສະຖານທີ່ສັກຢາພາຍໃນພາກພື້ນວິພາກວິທະຍາເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ lipodystrophy. Insulin ຈະປະຕິບັດໄດ້ໄວຂື້ນຖ້າມັນຖືກ ນຳ ເຂົ້າສູ່ ກຳ ແພງທ້ອງນ້ອຍ.
ໃສ່ 1 ຫຼື 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບ. ຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການໃຊ້ຢາ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ດີທີ່ສຸດສາມາດເຂົ້າໃນຕອນແລງບໍ່ວ່າຈະໃນຕອນຄ່ ຳ, ຫລືກ່ອນເຂົ້ານອນ, ຫລື 12 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຕອນເຊົ້າ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເຮັດວຽກຂອງຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ລະດັບທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດແລະປະລິມານຢາອິນຊູລິນປັບຕົວຂື້ນ.
ຕ້ອງມີການປັບຕົວ ໃໝ່ ໃນເວລາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມກິດຈະ ກຳ ທາງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ປ່ຽນອາຫານ ທຳ ມະດາ, ຫຼືມີພະຍາດທີ່ບໍ່ສະບາຍ.
ໃນເວລາທີ່ໂອນຈາກ insulins ທີ່ມີການປະຕິບັດງານປານກາງແລະ insulin ທີ່ຍາວນານກັບ insulin, detemir ອາດຈະຕ້ອງການການປັບປະລິມານແລະເວລາ. ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນລະຫວ່າງການແປແລະໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາລະບົບອິນຊູລິນ. ການແກ້ໄຂການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດ hypoglycemic concomitant ອາດຈະຕ້ອງການ (ປະລິມານແລະເວລາຂອງການບໍລິຫານຂອງການກະກຽມອິນຊູລິນສັ້ນຫຼືປະລິມານຂອງຢາ hypoglycemic ທາງປາກ).
ຜົນຂ້າງຄຽງ
- ພະຍາດເລືອດຈາງ, ອາການທີ່ມັກຈະພັດທະນາຢ່າງກະທັນຫັນແລະອາດຈະປະກອບມີ pallor ຂອງຜິວຫນັງ, ເຫື່ອເຢັນ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າເພີ່ມຂຶ້ນ, ລະບົບປະສາດ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມອິດເມື່ອຍຜິດປົກກະຕິຫຼືອ່ອນເພຍ, ປະຖົມນິເທດທີ່ພິການ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ, ຄວາມບົກຜ່ອງ, ຄວາມຫິວໂຫຍ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ, ເຈັບຫົວ ອາການເຈັບປວດ, ປວດຮາກ, palpitations. ການລະລາຍໃນເລືອດຕ່ ຳ ຮ້າຍແຮງສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍສະຕິແລະ / ຫຼືອາການຊັກ, ຄວາມບົກຜ່ອງຊົ່ວຄາວຫຼືບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຂອງການເຮັດວຽກຂອງສະ ໝອງ ຈົນເຖິງແກ່ຄວາມຕາຍ,
- ປະຕິກິລິຍາຂອງໂຣກພູມຕ້ານທານໃນທ້ອງຖິ່ນ (ແດງ, ໃຄ່ບວມແລະມີອາການຄັນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ) ມັກຈະເປັນການຊົ່ວຄາວ, i.e. ຫາຍໄປດ້ວຍການຮັກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
- lipodystrophy (ເປັນຜົນມາຈາກການບໍ່ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບຂອງການປ່ຽນສະຖານທີ່ສັກຢາພາຍໃນບໍລິເວນດຽວກັນ),
- urticaria
- ຜື່ນຜິວ ໜັງ
- ຜິວຫນັງຄັນ
- ເສີມຂະຫຍາຍການເຫື່ອອອກ,
- ໂລກກະເພາະລໍາໄສ້,
- ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ,
- ຫາຍໃຈຍາກ
- tachycardia
- ຫຼຸດລົງໃນຄວາມດັນເລືອດ,
- ການລະເມີດຂອງການສະທ້ອນ (ປົກກະຕິແລ້ວຊົ່ວຄາວແລະສັງເກດເຫັນໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin),
- ການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານ (ການປັບປຸງໄລຍະຍາວໃນການຄວບຄຸມ glycemic ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ດ້ວຍການປັບປຸງຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການຄວບຄຸມທາດແປ້ງທາດແປ້ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເສື່ອມສະພາບຊົ່ວຄາວໃນສະພາບຂອງໂລກເບົາຫວານໃນການເປັນໂຣກເບົາຫວານ),
- neuropathy ກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ, ເຊິ່ງປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນປີ້ນກັບກັນ,
- ໃຄ່ບວມ.
Contraindications
- ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin ແຕ່ລະຄົນ.
ການຖືພາແລະ lactation
ໃນປະຈຸບັນ, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ Levemir Penfill ແລະ Levemir FlexPen ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະການໃຫ້ນົມ.
ໃນໄລຍະເວລາຂອງການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະຕະຫຼອດໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາ, ຕ້ອງມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະການຕິດຕາມກວດກາລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ໃນເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ຄວາມຕ້ອງການຂອງ insulin, ຕາມກົດລະບຽບ, ຫຼຸດລົງໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດແລະຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນໃນໄຕມາດທີສອງແລະທີສາມຂອງການຖືພາ. ບໍ່ດົນຫລັງຈາກເກີດ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນໄວກັບຄືນສູ່ລະດັບກ່ອນການຖືພາ.
ໃນຊ່ວງໄລຍະທີ່ໃຫ້ນົມລູກ, ມັນອາດຈະ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບຂະ ໜາດ ຢາແລະອາຫານ.
ໃນການສຶກສາສັດທົດລອງ, ບໍ່ພົບຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຜົນກະທົບຂອງ embryotoxic ແລະ teratogenic ຂອງ detemir ແລະ insulin ຂອງມະນຸດ.
ໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍ
ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ອິນຊູລິນ Levemir Penfill ແລະ Levemir Flexpen ໃນເດັກອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 6 ປີ.
ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ
ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ລະດັບທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດແລະມີການປັບຂະ ໜາດ ຢາອິນຊູລິນ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ
ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າການດູແລແບບສຸມທີ່ມີ insulin detemir ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍ.
ຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາຂອງການເປັນໂຣກເລືອດຈາງໃນເວລາກາງຄືນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ insulins ອື່ນໆຊ່ວຍໃຫ້ມີການເລືອກປະລິມານທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນກວ່າເພື່ອໃຫ້ບັນລຸລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປົ້າ ໝາຍ.
Detemir insulin ໃຫ້ການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ດີກວ່າ (ອີງຕາມການວັດແທກ plasma glucose glucose) ເມື່ອທຽບກັບອິນຊູລິນ isulin. ປະລິມານທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງຢາຫຼືການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ, ໂດຍສະເພາະກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis. ຕາມກົດລະບຽບ, ອາການທໍາອິດຂອງ hyperglycemia ປາກົດຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ, ໃນເວລາຫຼາຍໆຊົ່ວໂມງຫຼືມື້. ອາການເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີຄວາມຫິວນ້ ຳ, ປັດສະວະຢ່າງໄວວາ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ເຫງົານອນ, ແດງແລະຜິວ ໜັງ ແຫ້ງ, ປາກແຫ້ງ, ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ກິ່ນຂອງອາເຊຊູນໃນລົມຫາຍໃຈ. ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ໂດຍບໍ່ມີການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມ, hyperglycemia ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້.
ການມີລະດັບຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສາມາດພັດທະນາໄດ້ຖ້າປະລິມານອິນຊູລິນສູງເກີນໄປໃນການພົວພັນກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນ.
ການກີນອາຫານຫລືການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ວາງແຜນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂລກຕ່ ຳ ໃນເລືອດ.
ຫຼັງຈາກການຊົດເຊີຍການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ, ຄົນເຈັບອາດຈະພົບກັບອາການປົກກະຕິຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງບອກກ່ຽວກັບ. ສັນຍານເຕືອນໄພປົກກະຕິອາດຈະຫາຍໄປດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານເປັນເວລາດົນ.
ພະຍາດຕິດຕໍ່, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຕິດເຊື້ອແລະປະກອບດ້ວຍໄຂ້, ໂດຍປົກກະຕິຈະເພີ່ມຄວາມຕ້ອງການໃນຮ່າງກາຍຂອງອິນຊູລິນ.
ການໂອນຄົນເຈັບໄປສູ່ປະເພດ ໃໝ່ ຫຼືການກະກຽມອິນຊູລິນຂອງຜູ້ຜະລິດຄົນອື່ນຕ້ອງເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດຢ່າງເຄັ່ງຄັດ. ຖ້າທ່ານປ່ຽນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ, ຜູ້ຜະລິດ, ປະເພດ, ຊະນິດ (ສັດ, ມະນຸດ, ການປຽບທຽບຂອງອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ) ແລະ / ຫຼືວິທີການຜະລິດຂອງມັນ (ທີ່ໄດ້ຮັບການ ກຳ ເນີດທາງພັນທຸ ກຳ ຫຼືອິນຊູລິນຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງສັດ), ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ປັບຂະ ໜາດ ຢາ.
ຢາ Insemir ບໍ່ຄວນຈະຖືກຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນ, ເພາະວ່າສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດຕ່ ຳ ຮຸນແຮງ.
ຜະສົມຜະສານອິນຊູລິນ Levemir Penfill ແລະ Levemir FlexPen ກັບອິນເຕີເນັດຄ້າຍຄືກັບອິນຊູລິນ, ເຊັ່ນ insulin aspart, ນຳ ໄປສູ່ຮູບແບບການກະ ທຳ ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງສຸດທີ່ຫຼຸດລົງແລະຊັກຊ້າເມື່ອທຽບກັບການບໍລິຫານຕ່າງຫາກຂອງພວກມັນ.
ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກຄວບຄຸມ
ຄວາມສາມາດຂອງຄົນເຈັບທີ່ຈະສຸມໃສ່ແລະອັດຕາການປະຕິກິລິຍາອາດຈະມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນລະຫວ່າງການເປັນໂລກເບົາຫວານແລະ hyperglycemia, ເຊິ່ງສາມາດເປັນອັນຕະລາຍໃນສະຖານະການທີ່ຄວາມສາມາດເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໂດຍສະເພາະ (ຕົວຢ່າງ: ເວລາຂັບຂີ່ລົດຫຼືເຮັດວຽກກັບເຄື່ອງຈັກແລະກົນໄກ). ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ໃຫ້ມີມາດຕະການຕ່າງໆເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດແລະເວລາຂັບຂີ່ລົດໃຫຍ່ແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກຕ່າງໆ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີອາການທີ່ຫຼຸດລົງຫຼືມີອາການກ່ອນ ກຳ ນົດຂອງການພັດທະນາການເປັນໂລກເອດສ້້າຕານຫຼືຄວາມທຸກທໍລະມານຈາກໂຣກລະລາຍໃນເລືອດເປັນປະ ຈຳ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງວຽກງານດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.
ການພົວພັນຢາ
ຜົນກະທົບ hypoglycemic ຂອງ insulin ເສີມຂະຫຍາຍຢາເສບຕິດປາກ hypoglycemic, ສານຍັບຍັ້ງ MAO, ທາດຍັບຍັ້ງການ ACE, inhibitors anhydrase ກາກບອນ, ເລືອກ, ຕົວທົດລອງ, bromocriptine, ຊັນໂພນາໄມສະເຕີຣອຍ anabolic, ເຕຕຣາຊີກລິນ clofibrate, ເກໂຕໂກນາ, ເມເບນດາໂຊນ, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, ຢາເສບຕິດ, ບັນຈຸທາດເອທານອນ. ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກ, corticosteroids, ຮໍໂມນ thyroid, thiazide diuretics, heparin, ທາດແກ້ອາການ tricyclic, ຢາ sympathomimetics, danazole, clonidine, ທາດໂປຼຕີນໃນຊ່ອງທາງແຄວຊຽມຊ້າ, diazoxide, morphine, phenytoin, ທາດໄນໂຕຣເຈນເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ.
ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ reserpine ແລະ salicylates, ທັງການອ່ອນເພຍແລະການເພີ່ມປະສິດຕິພາບຂອງ insulin detemir ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.
Octreotide / lanreotide ທັງສາມາດເພີ່ມແລະຫຼຸດລົງຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍ ສຳ ລັບ insulin.
Beta-blockers ສາມາດປົກປິດອາການຂອງການເປັນໂຣກໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານແລະຊັກຊ້າໃນການຟື້ນຕົວຫລັງຈາກທີ່ເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.
ເອທານອນ (ເຫຼົ້າ) ສາມາດເສີມຂະຫຍາຍແລະຍືດຜົນກະທົບຂອງລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ.
ຢາບາງຊະນິດເຊັ່ນ: ຢາທີ່ບັນຈຸທາດ thiol ຫຼື sulfite, ເມື່ອສານ ກຳ ຈັດເພີ່ມໃນ insulin, ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການ ທຳ ລາຍຂອງ insulin detulin.
Analogues ຂອງຢາເສບຕິດ Levemir
ການປຽບທຽບໂຄງສ້າງຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ:
- ສານລະລາຍ Insulin,
- Levemir Penfill, ທ.
- Levemir FlexPen.
ການປຽບທຽບໃນກຸ່ມ pharmacological (insulins):
- Actrapid
- Apidra
- Apidra SoloStar, ທ.
- Berlinsulin,
- Berlinsulin N Basal,
- Berlinsulin N ທຳ ມະດາ,
- ໄບໂອລິນ
- Brinsulmidi
- Brinsulrapi
- ກົດລະບຽບຂອງວັນທີ 30/70,
- Gensulin
- Deulin insulin C,
- Isofan Insulin ເຕະບານໂລກ,
- Iletin 2, ທ.
- Insulin aspart,
- ອິນຊູລິນ glargine,
- ອິນຊູລິນ glulisin,
- ສານລະລາຍ Insulin,
- ອິນຊູລິນ Isofanicum,
- ເທບ Insulin,
- Lyspro insulin
- ອິນຊູລິນ maxirapid,
- ທາດປະສົມລະລາຍອິນຊູລິນ
- ອິນຊູລິນ s
- ເຄັມ ໝູ ໝູ ທີ່ຖືກກັ່ນຕອງສູງ,
- ອິນຊູລິນ
- Insulin Ultralente,
- ອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ
- ອິນຊູລິນພັນທຸ ກຳ ຂອງມະນຸດ,
- ທາດອິນຊູລິນເຄິ່ງສັງເຄາະ
- ທາດ insulin ສົມທົບຂອງມະນຸດ
- Insulin Long QMS,
- Insulin Ultralong SMK,
- Insulong SPP, ທ.
- Insulrap SPP,
- Insuman Bazal, ທ.
- Insuman Comb,
- Insuman Rapid,
- ປະກັນໄພ
- Intral
- Combinsulin C
- ລ້ານຊ້າງ
- Lantus SoloStar, ທ.
- Levemir Penfill, ທ.
- Levemir Flexpen,
- ມິສເຕີ
- ໂມໂນລິນລິນ
- Monotard
- NovoMiks, ທ.
- NovoRapid, ທ.
- Pensulin,
- insulin ໂປຕີນ
- Protafan
- Rysodeg Penfill,
- Rysodeg FlexTouch,
- ທາດອິນຊູລິນຂອງຄົນຕໍ່ໄປ,
- Rinsulin
- ໂຣຊິນລິນ,
- Sultofay, ທ.
- ທຣິບບາ,
- Tujeo SoloStar, ທ.
- Ultratard NM,
- Homolong 40,
- Homorap 40,
- ມະນຸດສາດ,
- ຜະລິດຕະພັນ Humalog,
- Humodar
- Humulin
- Humulin ເປັນປະ ຈຳ.
ວິທີໃຊ້: ຂະ ໜາດ ແລະວິທີການຮັກສາ
S / c ໃນບໍລິເວນຂາ, ກຳ ແພງທ້ອງຫລືບ່າເບື້ອງ ໜ້າ. ສະຖານທີ່ສັກຢາຄວນໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງເປັນປະ ຈຳ. ປະລິມານແລະຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານ (1-2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້) ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.
ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດສອງຄັ້ງເພື່ອຄວບຄຸມທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ, ຢາຕອນແລງສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນເວລາຄ່ ຳ, ໃນເວລານອນ, ຫລື 12 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຕອນເຊົ້າ.
ໃນເວລາທີ່ການໂອນຈາກ insulins ຂະຫນາດກາງແລະ insulins ທີ່ຍາວນານກັບ detemir insemir, ປະລິມານແລະການປັບເວລາອາດຈະຕ້ອງການ (ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນເວລາໂອນແລະໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດ).
ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ
ການປຽບທຽບລະລາຍຂອງອິນຊູລິນຂອງມະນຸດຂອງການກະ ທຳ ທີ່ແກ່ຍາວ (ເນື່ອງຈາກການປະສົມປະສານຕົນເອງຂອງໂມເລກຸນອິນຊູລິນທີ່ ກຳ ຈັດຢູ່ບ່ອນສັກຢາແລະການຜູກໂມເລກຸນຢາກັບ albumin ໂດຍວິທີປະສົມທີ່ມີລະບົບຕ່ອງໂສ້ອາຊິດໄຂມັນຂ້າງຄຽງ) ທີ່ມີການປະຕິບັດງານ (ມີຕົວປ່ຽນແປງຫນ້ອຍກ່ວາຕົວຢ່າງຂອງ insulin-isophan ແລະ insulin glargine).
ເມື່ອປຽບທຽບກັບອິນຊູລິນ - isophan, ມັນມີການແຈກຢາຍຊ້າລົງໃນເນື້ອເຍື່ອເປົ້າ ໝາຍ ສ່ວນເກີນ, ເຊິ່ງສະ ໜອງ ຮູບແບບການດູດຊຶມແລະການປະຕິບັດຢາ.
ມັນພົວພັນກັບຕົວຮັບສະເພາະກ່ຽວກັບເຍື່ອ cytoplasmic ພາຍນອກຂອງຈຸລັງແລະປະກອບເປັນສະລັບສັບຊ້ອນຂອງ insulin-receptor ເຊິ່ງກະຕຸ້ນຂະບວນການທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ, ລວມທັງ ການສັງເຄາະຂອງເອນໄຊທີ່ ສຳ ຄັນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).
ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຂົນສົ່ງໃນລະບົບຂອງມັນ, ການດູດຊືມເພີ່ມຂື້ນໂດຍເນື້ອເຍື່ອ, ການກະຕຸ້ນຂອງ lipogenesis, glycogenogenesis, ແລະການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການຜະລິດ glucose ໂດຍຕັບ.
ຫຼັງຈາກການແນະ ນຳ 0,2-0,4 U / kg 50%, ຜົນສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນຂອບເຂດແຕ່ 3-4 ຊົ່ວໂມງເຖິງ 14 ຊົ່ວໂມງ, ໄລຍະເວລາຂອງການກະ ທຳ ແມ່ນສູງສຸດ 24 ຊົ່ວໂມງ.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ເລື້ອຍໆ (ມັກ 1/100, ແຕ່ມັກຈະ ໜ້ອຍ ກວ່າ 1/10): ໂລກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມອິດເມື່ອຍຜິດປົກກະຕິຫລືອ່ອນເພຍ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ການຫຼຸດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ, ຄວາມເຫງົານອນ, ຄວາມຫິວໂຫຍທາງສາຍຕາ, ຄວາມພິການທາງສາຍຕາ , ເຈັບຫົວ, ປວດຮາກ, ເຈັບທ້ອງ, ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ - ການສູນເສຍສະຕິແລະ / ຫຼືເຈັບປວດ, ຄວາມບົກຜ່ອງຊົ່ວຄາວຫຼືບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຂອງການເຮັດວຽກຂອງສະ ໝອງ ຈົນເຖິງຄວາມຕາຍ), ປະຕິກິລິຍາທ້ອງຖິ່ນ (hyperemia, ອາການໃຄ່ບວມແລະອາການຄັນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ) ແມ່ນປົກກະຕິຊົ່ວຄາວ ແລະຫາຍໄປກັບການຮັກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ຫາຍາກ (ປົກກະຕິແມ່ນ 1/1000, ແຕ່ບໍ່ຄ່ອຍແມ່ນ 1/100): lipodystrophy ຢູ່ບ່ອນສັກຢາ (ເປັນຜົນມາຈາກການບໍ່ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບຂອງການປ່ຽນສະຖານທີ່ສັກຢາພາຍໃນບໍລິເວນດຽວກັນ), ໃຄ່ບວມຢູ່ຂັ້ນຕອນເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin (ປົກກະຕິຊົ່ວຄາວ), ອາການແພ້ (urticaria, ຜິວ ໜັງ) ຜື່ນ, ອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ, ເຫື່ອອອກ, ການ ທຳ ງານຂອງ ລຳ ໄສ້ທີ່ກະທົບກະເທືອນ, ໂຣກ angioedema, ຫາຍໃຈຍາກ, ຜີວ ໜັງ, ຄວາມດັນເລືອດຫລຸດລົງ), ມີຄວາມຜິດພາດໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ (ປົກກະຕິຊົ່ວຄາວ), ພະຍາດເບົາຫວານໃນການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານ (ມີການປັບປຸງໃນໄລຍະຍາວໃນການຄວບຄຸມພະຍາດ glycemia) zhaet ຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດເບົາຫວານ retinopathy ໄດ້, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການເລັ່ງລັດການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ກັບການປັບປຸງທັນທີໃນການຄວບຄຸມຂອງ E -book ທາດແປ້ງອາດນໍາໄປສູ່ການເປັນການຊົ່ວຄາວການຖົດຖອຍຂອງລັດ retinopathy ພະຍາດເບົາຫວານ).
ຫາຍາກຫຼາຍ (ປົກກະຕິແມ່ນ 1/10000, ແຕ່ບໍ່ຄ່ອຍແມ່ນ 1/1000): ໂຣກ neuropathy ກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ (ການປັບປຸງຢ່າງໄວວາໃນການຄວບຄຸມ glycemic ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ neuropathy ອາການເຈັບສ້ວຍ, ເຊິ່ງປົກກະຕິແມ່ນປີ້ນກັບກັນ).
ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ
ຢ່າສັກຢາ iv (ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດຕໍ່າ)!
ການປິ່ນປົວແບບເຂັ້ມຂົ້ນດ້ວຍຢາບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ.
ຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາຂອງການເປັນໂຣກເລືອດຈາງໃນເວລາກາງຄືນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ insulins ອື່ນໆຊ່ວຍໃຫ້ມີການເລືອກປະລິມານທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼາຍຂື້ນເພື່ອໃຫ້ບັນລຸຈຸດສຸມຂອງ glucose ໃນເລືອດ.
ປະລິມານທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງຢາຫຼືການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ, ໂດຍສະເພາະກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis. ອາການ ທຳ ອິດຂອງ hyperglycemia, ຕາມກົດລະບຽບ, ປາກົດຂື້ນເທື່ອລະ ໜ້ອຍ ໃນຫລາຍໆຊົ່ວໂມງຫລືຫລາຍມື້: ຄວາມຫິວນ້ ຳ, ປັດສະວະຢ່າງໄວວາ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ເຫງົານອນ, hyperemia ແລະຜິວແຫ້ງ, ປາກແຫ້ງ, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ກິ່ນຂອງ acetone ໃນລົມຫາຍໃຈ.
ການກີນອາຫານຫລືການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ວາງແຜນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂລກຕ່ ຳ ໃນເລືອດ.
ຫຼັງຈາກການຊົດເຊີຍການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ (ຕົວຢ່າງ, ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ), ຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການປົກກະຕິຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງຄວນຈະແຈ້ງໃຫ້ຄົນເຈັບຮູ້. ສັນຍານເຕືອນໄພປົກກະຕິອາດຈະຫາຍໄປດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານເປັນເວລາດົນ.
ພະຍາດຕິດຕໍ່ (ຕິດເຊື້ອ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ເປັນໄຂ້) ມັກຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ.
ການໂອນຄົນເຈັບໄປສູ່ປະເພດ ໃໝ່ ຫຼືການກະກຽມອິນຊູລິນຂອງຜູ້ຜະລິດຄົນອື່ນຕ້ອງເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດຢ່າງເຄັ່ງຄັດ. ຖ້າທ່ານປ່ຽນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ, ຜູ້ຜະລິດ, ປະເພດ, ຊະນິດ (ສັດ, ມະນຸດ, ການປຽບທຽບຂອງອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ) ແລະ / ຫຼືວິທີການຜະລິດຂອງມັນ (ທີ່ໄດ້ຮັບການ ກຳ ເນີດທາງພັນທຸ ກຳ ຫຼືອິນຊູລິນຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງສັດ), ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ປັບຂະ ໜາດ ຢາ.
ຄົນເຈັບທີ່ປ່ຽນໄປໃຊ້ການປິ່ນປົວອິນຊູລິນອາດ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ຽນປະລິມານເມື່ອທຽບກັບປະລິມານຂອງການກະກຽມອິນຊູລິນ. ຄວາມຕ້ອງການ ສຳ ລັບການປັບປະລິມານຢາອາດຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການແນະ ນຳ ປະລິມານຄັ້ງ ທຳ ອິດຫຼືພາຍໃນສອງສາມອາທິດຫຼືເດືອນ ທຳ ອິດ.
ການດູດຊືມກັບການບໍລິຫານ i / m ແມ່ນໄວກວ່າແລະໃນລະດັບສູງກວ່າເມື່ອທຽບກັບການບໍລິຫານ s / c.
ເມື່ອປະສົມກັບການກະກຽມອິນຊູລິນອື່ນໆ, ຮູບການປະຕິບັດງານຂອງສ່ວນ ໜຶ່ງ ຫຼືທັງສອງສ່ວນກໍ່ຈະປ່ຽນໄປ. ການຜະສົມຜະສານກັບຢາອິນຊູລິນທີ່ມີປະສິດຕິພາບໄວ (insulin aspart) ນຳ ໄປສູ່ຮູບແບບການກະ ທຳ ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງສຸດທີ່ຫຼຸດລົງແລະຊັກຊ້າເມື່ອທຽບກັບການບໍລິຫານຕ່າງຫາກຂອງພວກເຂົາ.
ບໍ່ມີຈຸດປະສົງໃນການ ນຳ ໃຊ້ໃນຈັກສູບນ້ ຳ ອິນຊູລິນ.
ໃນປະຈຸບັນບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຂອງສານອິນຊູລິນໃນໄລຍະຖືພາແລະການດູດນົມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 6 ປີ.
ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ມາດຕະການຕ່າງໆເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດແລະຂັບລົດໃນເວລາຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະ ກຳ ອື່ນໆທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເອົາໃຈໃສ່ເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດວິທະຍາ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີອາການທີ່ຫຼຸດລົງແລະມີອາການກ່ອນ ກຳ ນົດຂອງການພັດທະນາການລະລາຍໃນເລືອດຫຼືມີພາວະຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເລື້ອຍໆ.
ການໂຕ້ຕອບ
ຢາເສບຕິດປາກ hypoglycemic, ສານຍັບຍັ້ງ MAO, ທາດຍັບຍັ້ງການ ACE, inhibitors anhydrase ກາກບອນ, ບໍ່ແມ່ນເລືອກຕົວທົດລອງ, bromocriptine, sulphonamides, ສະເຕີຣອຍ anabolic, ເຕຕຣາຊີກລິນ clofibrate, ເກໂຕໂກນາ, ເມເບນດາໂຊນ, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, ຢາເສບຕິດ Li +, ຢາເສບຕິດ etanolsoderzhaschie ເພີ່ມທະວີການຜົນກະທົບ hypoglycemic.
ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກ, corticosteroids, ຮໍໂມນ thyroid, thiazide diuretics, heparin, ທາດແກ້ອາການ tricyclic, ຢາ sympathomimetics, danazole, clonidine, ທາດການຊຽມທາງຊ່ອງແຄວຊຽມ, diazoxide, morphine, phenytoin, ທາດໄນໂຕຣເຈນຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບໃນເລືອດ hypoglycemic.
Reserpine ແລະ salicylates ຫຼຸດຜ່ອນຫຼືເສີມຂະຫຍາຍຜົນຂອງຢາ.
Octreotide ແລະ lanreotide ເພີ່ມຫຼືຫຼຸດລົງຄວາມຕ້ອງການຂອງ insulin.
Beta-blockers ສາມາດປົກປິດອາການຂອງການເປັນໂຣກໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານແລະຊັກຊ້າໃນການຟື້ນຕົວຫລັງຈາກທີ່ເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.
ເອທານອນສາມາດເສີມຂະຫຍາຍແລະຍືດຜົນກະທົບຂອງລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ.
ຢາບໍ່ສອດຄ່ອງກັບວິທີແກ້ໄຂບັນຫາຢາທີ່ບັນຈຸທາດ thiol ຫຼື sulfite (ການ ທຳ ລາຍຂອງ insulin detemir)
ຢາບໍ່ຄວນຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນວິທີແກ້ໄຂບັນຫາ.
ຄຳ ຖາມ, ຄຳ ຕອບ, ຄຳ ວິຈານກ່ຽວກັບຢາ Levemir Penfill
ຂໍ້ມູນຂ່າວສານທີ່ສະ ໜອງ ໃຫ້ແມ່ນມີຈຸດປະສົງ ສຳ ລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດແລະການຢາ. ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດກ່ຽວກັບຢາມີຢູ່ໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ຕິດກັບການຫຸ້ມຫໍ່ໂດຍຜູ້ຜະລິດ. ບໍ່ມີຂໍ້ມູນໃດໆທີ່ລົງໃນ ໜ້າ ນີ້ຫລື ໜ້າ ອື່ນໆຂອງເວັບໄຊທ໌້ຂອງພວກເຮົາສາມາດເຮັດ ໜ້າ ທີ່ທົດແທນການອຸທອນສ່ວນຕົວຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານ.
ພະນັກງານຫຼັກແລະຊ່ວຍວຽກ
Levemir Penfill ແມ່ນຢາທີ່ມາໃນຮູບແບບການແກ້ໄຂບັນຫາການສີດ, ສັກພາຍໃຕ້ຜິວ ໜັງ. ສ່ວນປະກອບທີ່ ສຳ ຄັນຂອງນ້ ຳ ສີດແມ່ນ insulin detemir. ສານເຄມີເປັນຂອງຄ້າຍຄືກັນຂອງອິນຊູລິນທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດແລະມີລັກສະນະສະເພາະຈາກການກະ ທຳ ທີ່ຍາວນານ.
ເພື່ອຮັບປະກັນປະສິດທິຜົນສູງສຸດຂອງຢາແລະຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງມັນ, ສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນລວມຢູ່ໃນການແກ້ໄຂ:
- phenol
- glycerol
- sodium hydroxide
- metacresol
- chloride sodium
- ສັງກະສີ
- ຟອສເຟດຮີໂດນໄຮໂດຼລິກ,
- ນ້ ຳ ທີ່ກຽມໄວ້ເປັນພິເສດ.
ທາດແຫຼວມີຄວາມໂປ່ງໃສ ໝົດ, ບໍ່ມີສີແລະມີກິ່ນຫອມລັກສະນະ.
ການກະ ທຳ ທີ່ຄາດຫວັງ
Insulin Levemir Penfill ແມ່ນຢາທີ່ຊ່ວຍຊີວິດ, ສະນັ້ນມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະຮູ້ວ່າມັນຈະມີຜົນກະທົບຫຍັງແດ່ຈາກການ ນຳ ໃຊ້. ເພື່ອເຂົ້າໃຈເຖິງຄຸນສົມບັດທາງການຢາຂອງຢາ, ທ່ານຄວນສຶກສາ ຄຳ ແນະ ນຳ, ເຊິ່ງບອກວ່າສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຖືກຜະລິດໂດຍວິທີສັງເຄາະໂດຍໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີ DNA ທີ່ສົມທົບ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນກະທົບຂອງ insulin ໃນຮ່າງກາຍແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການດູດຊືມຊ້າແລະໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດເມື່ອທຽບກັບການກິນຮໍໂມນກາງແລະສັ້ນ.
ເມື່ອເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ, ອົງປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງອິນຊູລິນສັງເຄາະປະຕິບັດກັບຕົວຮັບຂອງຈຸລັງເຍື່ອ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ພັນທະບັດຈຶ່ງຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເຊິ່ງເລັ່ງຂະບວນການທາງອິນເຕີເນັດແລະເພີ່ມອັດຕາການຜະລິດເອນໄຊ.
ລັກສະນະຂອງການ ນຳ ເຂົ້າທຽບ
Levemir Penfill ແມ່ນສັງເກດໄດ້ ສຳ ລັບການຍ່ອຍອາຫານໄດ້ໄວ, ແຕ່ຕົວຊີ້ວັດນີ້ແມ່ນຂື້ນກັບ:
- ສະຖານທີ່ສັກຢາ
- ຂະ ໜາດ ທີ່ໃຊ້
- ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ
- ລັກສະນະສຸຂະພາບຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ.
ຫຼັງຈາກປະມານ 6-8 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສັກຢາແລ້ວ, ອິນຊູລິນ Levemir Penfill ສະແດງກິດຈະ ກຳ ສູງສຸດ. ສ່ວນປະກອບທີ່ກະຕຸ້ນຈະຖືກແຈກຢາຍຢ່າງໄວວາໃນເລືອດແລະສ່ວນປະກອບຂອງມັນຢູ່ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ 0.1 ລິດ / ກລ.
ຕົວຊີ້ບອກທາງການແພດ
ຢາຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ ຕ້ອງຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງເຄັ່ງຄັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຫລືປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທຸກຢ່າງຂອງທ່ານ ໝໍ ທີ່ຮັກສາ. ມີພຽງແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດວິເຄາະຮູບພາບຂອງພະຍາດໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ຄຳ ນຶງເຖິງຂໍ້ມູນຂອງການວິເຄາະທາງຄລີນິກແລະສອດຄ່ອງກັບປະຫວັດທີ່ເກັບ ກຳ ໄດ້, ກຳ ນົດການຮັກສາ.
"Levemir Penfill" ຊອກຫາຄໍາຮ້ອງສະຫມັກໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ. ຢາສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ວ່າເປັນຢາຫຼັກ, ໃຊ້ມັນໃນບາງກໍລະນີ, ຫລືເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນໂດຍອີງໃສ່ມັນແລະສົມທົບອິນຊູລິນກັບຢາອື່ນໆ.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານໂຕ້ຖຽງວ່າເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວສາມາດໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບເກືອບທຸກປະເພດ, ລວມທັງເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸ 6 ປີ.
Contraindications
ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມປອດໄພທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ໃນແພດເດັກ, ຢາກໍ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ຄຳ ແນະ ນຳ ຕໍ່ Levemir Penfill ລາຍຊື່ເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເຊິ່ງການນັດພົບຂອງຢາແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ອາຍຸສູງສຸດຂອງຄົນເຈັບ
- ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືຕັບ
- hypersensitivity ບຸກຄົນ.
"Levemir Penfill" ແລະ "Levemir Flexspen" ມີສ່ວນປະກອບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ດັ່ງນັ້ນທຸກໆລາຍຊື່ contraindications ທີ່ໃຊ້ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ກັບທັງສອງຊະນິດຂອງຢາ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຂໍ້ ຈຳ ກັດແມ່ນເຄັ່ງຄັດ, ແຕ່ຄວາມບໍ່ເຂົ້າໃຈແຕ່ລະຄົນສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໃນບາງກໍລະນີ. ໃນສະພາບການອື່ນໆ, ການ ນຳ ໃຊ້ຢາໄດ້ຖືກອະນຸຍາດ, ແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານຄວນຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງປະລິມານຢາຫລືປ່ຽນກົນລະຍຸດການຮັກສາເພື່ອຄວາມແຕກຕ່າງໃດໆຈາກຜົນທີ່ຄາດໄວ້.
ຄວາມຕ້ອງການໃນການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມ
Levemir Penfill, ຮູບແບບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດແຫຼວພຽງແຕ່ ສຳ ລັບສັກ, ແມ່ນການກະກຽມທີ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂດຍບໍ່ມີໃບສັ່ງແພດຂອງພວກເຂົາ, ຄົນເຈັບກໍ່ອາດຈະຕາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມອັນຕະລາຍທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ສຸຂະພາບສາມາດເຮັດໄດ້ຖ້າທ່ານບໍ່ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບຂອງຢາແລະບໍ່ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທັງ ໝົດ ຂອງທ່ານ ໝໍ.
ຢາຕ້ອງຖືກ ນຳ ໃຊ້ຕາມ ຄຳ ບັນຍາຍທີ່ຕິດຄັດມາ, ແລະທ່ານບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງຫຍັງໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງຮູ້ຄວາມຊ່ຽວຊານ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ກິດຈະ ກຳ ຕົວເອງສາມາດກາຍເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ.
ວິທີໃຊ້ຢາ
Levemir Penfill ສາມາດໃຊ້ໄດ້ເປັນຫົວສີດຍ່ອຍ. ລາຍລະອຽດຂອງຢາມີດັ່ງນີ້:
- ຊຸດບັນຈຸມີໄສ້ຕອງແກ້ວ,
- 3 ml ຂອງວິທີແກ້ໄຂທີ່ກຽມໄວ້ ສຳ ລັບການສີດເຂົ້າໃນແຕ່ລະກ່ອງ.
ສຳ ລັບການສັກຢາ, ຕ້ອງມີເຂັມສັກອິນຊູລິນໂດຍສະເພາະ. ວິທີການແກ້ໄຂແມ່ນຄຸ້ມຄອງພຽງແຕ່ subcutaneously, ກໍລະນີການ ນຳ ໃຊ້ອື່ນກໍ່ຖືກຍົກເວັ້ນ. ການສັກຢາຄວນໃຫ້ໃນບາງພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນບາງສະຖານທີ່, ສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຈະຖືກດູດຊຶມໄວ, ເຊິ່ງຮັບປະກັນປະສິດທິຜົນຂອງຢາ.
ສະຖານທີ່ສັກຢາທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນ:
ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງອາການທີ່ບໍ່ດີແລະຜົນຂ້າງຄຽງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ຽນສະຖານທີ່ສັກຢາເປັນແຕ່ລະໄລຍະ, ແຕ່ວ່າຢູ່ໃນເຂດທີ່ແນະ ນຳ ເທົ່ານັ້ນ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ອິນຊູລິນສັງເຄາະຈະຢຸດເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດຢ່າງໄວວາແລະຖືກດູດຊືມຢ່າງຖືກຕ້ອງເຊິ່ງຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບແລະຜົນ ສຳ ເລັດຂອງການຮັກສາ.
ພວກເຮົາສຶກສາ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້
Levemir Penfill ມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນແຕ່ລະຊຸດ. ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງລະມັດລະວັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສະ ເໝີ ຕົ້ນສະບັບທີ່ອອກໃບສັ່ງແພດໃຫ້ໃຊ້ໃນແຕ່ລະສ່ວນບຸກຄົນ. ປະລິມານຢາທີ່ຖືກຄວບຄຸມແມ່ນມີອິດທິພົນຈາກຫຼາຍປັດໃຈ:
- ມີພະຍາດເພີ່ມເຕີມ,
- ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ
- ຮູບແບບຂອງໂລກເບົາຫວານ.
ພ້ອມກັນນັ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ສາມາດປັບຂະ ໜາດ ຂອງຢາໃຫ້ຢູ່ເບື້ອງນ້ອຍຫຼືໃຫຍ່ກວ່າ, ອີງຕາມຜົນທີ່ຄາດໄວ້. ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນ, ລາວຄວບຄຸມຫຼັກສູດການປິ່ນປົວ, ວິເຄາະແບບເຄື່ອນໄຫວແລະສອດຄ່ອງກັບສິ່ງນີ້, ປ່ຽນຕາຕະລາງການສັກຢາ.
ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາ "Levemir Penfill" ຫນຶ່ງຫຼືສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຄຳ ແນະ ນຳ ຍັງກ່າວອີກວ່າການສັກຢາຕ້ອງມີໃນເວລາດຽວກັນ.
ຂໍ້ຄວນລະວັງ ສຳ ລັບກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ
Levemir Penfill ຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ຜູ້ທີ່ສາມາດ ຄຳ ນຶງເຖິງບາງສ່ວນທີ່ບໍ່ ສຳ ຄັນກ່ຽວຂ້ອງກັບກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນ, ເພາະວ່າຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ສູງອາຍຸຫຼືເດັກນ້ອຍສາມາດຕອບສະ ໜອງ ກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາສັງເຄາະບໍ່ຖືກຕາມແຜນການທີ່ວາງໄວ້.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໃນໄວລຸ້ນ
ການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸໃດ ໜຶ່ງ ແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຢູ່ໃນສະພາບສຸຂະພາບ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ພວກເຂົາສາມາດປະຕິບັດຕໍ່ການດູດຊືມຂອງຮໍໂມນສັງເຄາະ, ເພາະວ່າຄົນເຈັບມັກຈະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ສະນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາ, ຄວນກວດກາຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບຜູ້ເຖົ້າຜູ້ແກ່ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເພື່ອສ້າງຕັ້ງບັນດາພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກເບົາຫວານ.
ການເອົາໃຈໃສ່ໂດຍສະເພາະແມ່ນວຽກງານຂອງຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ສາມາດໂຕ້ຖຽງວ່າຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນການຕິດເຊື້ອໃນການແຕ່ງຕັ້ງ insulin ຊະນິດນີ້. ແພດໃຊ້ຢາໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ແຕ່ຕ້ອງຕິດຕາມສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ໃຫ້ຫຼຸດປະລິມານຢາໃຫ້ ໜ້ອຍ ລົງ.
ຄຸນລັກສະນະຂອງການປິ່ນປົວເດັກ
"Levemir Penfill" ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ແກ້ອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍ ສຳ ລັບເດັກອາຍຸ 6 ປີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາຍຸຍັງນ້ອຍແມ່ນການຕ້ານຢາທີ່ເຂັ້ມງວດໃນການອອກຢານີ້.
ບໍ່ມີການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າໃດໆກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງສານອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍ. ເພາະສະນັ້ນ, ບໍ່ມີຜູ້ຊ່ຽວຊານໃດໆຈະເລີ່ມຕົ້ນສ່ຽງຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບຂອງລາວແລະສັ່ງຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສົມບູນທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຄົນເຈັບກຸ່ມນີ້.
ປະຈັກພະຍານກ່ຽວກັບ levemir flekspen
ການຖືພາທັງ ໝົດ ແມ່ນເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງ. ນາງຄວບຄຸມຕົນເອງ, ບໍ່ກິນນ້ ຳ ຕານ, ຄຸກກີ, ເຂົ້າ ໜົມ ແລະອື່ນໆ, ປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ເຂັ້ມງວດດ້ວຍການຄິດໄລ່ຫົວ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່ແລະເກັບຮັກສາປື້ມບັນທຶກອາຫານ. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ສິ່ງທັງ ໝົດ ນີ້ບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຂ້ອຍ. ມີນ້ ຳ ຕານສູງຫຼາຍ, ບາງຄັ້ງມີເຖິງ 13 ໜ່ວຍ ທີ່ບັນລຸໄດ້ຫຼັງອາຫານ (ແລະບັນທັດຖານແມ່ນ 7). ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ໄດ້ ກຳ ນົດຢາອິນຊູລິນ, ເພາະວ່າຢາເມັດແມ່ນຖືກ ທຳ ລາຍ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາ. ຂ້ອຍຮູ້ສຶກອຸກໃຈຫລາຍ, ຂ້ອຍຄິດວ່າຂ້ອຍຈະຕ້ອງສັກຢາອິນຊູລິນສະ ເໝີ, ແຕ່ພວກເຂົາໄດ້ອະທິບາຍໃຫ້ຂ້ອຍຮູ້ວ່າຂ້ອຍ ກຳ ລັງເຮັດທຸກສິ່ງນີ້ ສຳ ລັບເດັກ. ມ້າງ“ Novo- ໄວ” ໃນຫົວ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່ 3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ 5 ນາທີກ່ອນອາຫານ, ແລະ“ Levemir” 2 ໜ່ວຍ ໃນຕອນກາງຄືນ. ຂ້ອຍໄດ້ຮຽນຮູ້ການໃຊ້ປາກກາຮູ້ສຶກໄວ, ມັນສະດວກແທ້ໆ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນພຽງແຕ່ເພື່ອເຜີຍແຜ່ຈໍານວນຂອງຫນ່ວຍທີ່ຖືກມອບຫມາຍ, ເພື່ອສັກເຂົ້າກ້າມ. ການປະຕິບັດມັນບໍ່ໄດ້ເປັນອັນຕະລາຍເລີຍ, ວິທີແກ້ໄຂມັນບໍ່ໄດ້ຜົນ, ແຕ່ບາງຄັ້ງຂ້ອຍກໍ່ມີຂໍ້ບວມ, ອາດຈະບໍ່ໄປບ່ອນນັ້ນ. ເຂັມ ສຳ ລັບກະດຸມທີ່ຮູ້ສຶກບໍ່ແມ່ນລາຄາຖືກ, ແຕ່ຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງຫລັງຈາກໃຊ້ແຕ່ລະຄັ້ງ, ເພາະວ່ານີ້ແມ່ນອິນຊູລິນສ່ວນຕົວຂອງຂ້ອຍ. ນ້ ຳ ຕານກະທັນຫັນ. ຫຼັງຈາກ 35 ອາທິດ, ຂີ້ກະເທີ່ຂອງເດັກນ້ອຍເລີ່ມເຮັດວຽກແລະລາວກໍ່ເລີ່ມຊ່ວຍເຫຼືອດ້ວຍນ້ ຳ ຕານ, ແລະ Levemir ໄດ້ຖືກຍົກເລີກໃນເວລາກາງຄືນ.ຂ້ອຍໃຫ້ ກຳ ເນີດລູກສາວທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ແຕ່ເນື່ອງຈາກການເກີດລູກທີ່ຍາວນານແລະໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງຂອງຂ້ອຍ, ເດັກນ້ອຍມີນ້ ຳ ຕານຕ່ ຳ ໃນເວລາເກີດ.
ຄຳ ອະທິບາຍສັ້ນ
Levemir Flexpen ແມ່ນອິນຊູລິນທີ່ເຮັດວຽກໄດ້ດົນ. ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຢາ, ວິທີການທາງດ້ານຊີວະວິທະຍາແມ່ນໃຊ້, ເຊິ່ງພົວພັນເຖິງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສິ່ງມີຊີວິດແລະຂະບວນການທາງຊີວະພາບໃນການຜະລິດຢາ. ໃນກໍລະນີນີ້, ເຊື້ອລາຂອງຮ້ານເບເກີລີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ - ປະເພດຂອງເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ບໍ່ມີຮູບຊົງຈາກຊັ້ນຂອງ saccharomycetes. ການກະ ທຳ ໃນໄລຍະຍາວແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄຸນລັກສະນະຂອງໂມເລກຸນຂອງຢາ, ລວມທັງຄວາມສາມາດໃນການເຊື່ອມໂຍງກັບຕົນເອງແລະພົວພັນກັບ serum albumin. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການແຈກຢາຍຊ້າໆໃນເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມແລະຂໍ້ມູນດ້ານການປະຕິບັດທາງດ້ານ pharmacological ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້. ການຫຼຸດລົງຂອງ plasma glucose ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂົນສົ່ງທີ່ເພີ່ມຂື້ນພາຍໃນຈຸລັງ, ການ ນຳ ໃຊ້ເນື້ອເຍື່ອຫຼາຍຂື້ນ, ການກະຕຸ້ນການປ່ຽນທາດ acetyl-CoA ໃຫ້ເປັນກົດໄຂມັນ, ການສັງເຄາະ glycogen ຈາກ glucose, ແລະການຊ້າລົງຂອງການສ້າງ glucose ໃນຕັບ. ໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງຢາແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍຂະ ໜາດ ທີ່ໃຊ້ແລະສາມາດໃຊ້ໄດ້ເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງ. ຢາດັ່ງກ່າວຈະຖືກ ຈຳ ແນກໂດຍບໍ່ມີຈຸດສູງສຸດຂອງການຄວບຄຸມໃນຕອນກາງຄືນແລະ, ຕາມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດໃນຕອນກາງຄືນ. ເຄິ່ງຊີວິດຂອງຢາຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subcutaneous ແຕກຕ່າງກັນຈາກ 5 ຫາ 7 ຊົ່ວໂມງ. ການແນະ ນຳ ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ (ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຂາຕັ້ງແຕ່ກະດູກແຂນໄປຫາຫົວເຂົ່າ, ແຂນຂ້າງເທິງເພື່ອຮ່ວມແຂນສອກ, ກຳ ແພງທ້ອງນ້ອຍ). ຄວນປ່ຽນທີ່ຕັ້ງເພື່ອປ້ອງກັນການເສື່ອມສະພາບໄຂມັນໃນທ້ອງຖິ່ນ. ເມື່ອປະຕິບັດການສີດເຂົ້າໄປໃນ ກຳ ແພງທ້ອງນ້ອຍ, ຜົນກະທົບຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຈະພັດທະນາໄວຂື້ນ. ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານຂອງຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຄວາມຕ້ອງການສ່ວນຕົວຂອງຄົນເຈັບແລະແມ່ນ 1-2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການການໃຊ້ຢາສອງຄັ້ງ, ປະລິມານທີ່ສອງແມ່ນໃຫ້ກິນກ່ອນອາຫານຄ່ ຳ, ຫຼືກ່ອນເຂົ້ານອນ. ໄລຍະຫ່າງທີ່ດີທີ່ສຸດລະຫວ່າງຢາໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງແມ່ນ 12 ຊົ່ວໂມງ. ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ລວມທັງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຂາດເຂີນແລະຕັບ, ການຕິດຕາມກວດກາດ້ານການແພດທີ່ເຂັ້ມງວດກວ່ານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການຈັດຕັ້ງເພື່ອໃຫ້ມີການດັດປັບປະລິມານໃຫ້ທັນເວລາຖ້າ ຈຳ ເປັນ.
ຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການປ່ຽນແປງໃນປະລິມານທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການປ່ຽນແປງຂອງອາຫານປົກກະຕິແລະການມີຢູ່ຂອງພະຍາດວິທະຍາ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຫລັກທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢານັ້ນແມ່ນໂຣກໃນລະດັບຕໍ່າ. ອາການຂອງມັນຄື: ຜິວຂາວກະຈ່າງໃສ, ຮູບລັກສະນະຂອງການເຫື່ອອອກ, ຄວາມອິດເມື່ອຍຫຼາຍເກີນໄປ, ຄວາມວຸ້ນວາຍທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມວຸ້ນວາຍຂອງນິ້ວມື, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ການລົບກວນ, ຄວາມອຶດອັດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຢາກອາຫານ, ຄວາມວຸ້ນວາຍທາງສາຍຕາ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ຄວາມຢາກອາການຮາກ, ຫົວໃຈທີ່ແຕກຕ່າງ. ມີການລະລາຍໃນເລືອດຕໍ່າ, ການສູນເສຍສະຕິແມ່ນເປັນໄປໄດ້. glycemia ຢ່າງຮຸນແຮງສາມາດເປັນອັນຕະລາຍ. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະພັດທະນາປະຕິກິລິຍາໃນທ້ອງຖິ່ນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ: hyperemia, ອາການໃຄ່ບວມ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີອາການຄັນໃນຜິວ ໜັງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕ້ອງການໃນການຂູດສະຖານທີ່ທີ່ລະຄາຍເຄືອງ. ປະຕິກິລິຍາໃນທ້ອງຖິ່ນໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນປ່ຽນແປງໄປໃນ ທຳ ມະຊາດແລະຫາຍໄປໂດຍບໍ່ມີການແຊກແຊງດ້ານການຮັກສາໃດໆ. ກໍລະນີທີ່ມີອາການແພ້ບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ: urticaria, ຜື່ນຜິວຫນັງ. ໃນການປະຕິບັດກ່ຽວກັບເດັກ, ຂ້ອຍໃຊ້ຢາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 6 ປີ. ຢາປິ່ນປົວແບບສຸມທີ່ມີ Levemir ບໍ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ. ການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຫຼືການຮັກສາປະລິມານທີ່ບໍ່ພຽງພໍກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກຫອນໄກ່. ສັນຍານລັກສະນະຂອງມັນ: ອອກສຽງຢາກໃຫ້ດື່ມ, ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ກະຕຸ້ນໃຫ້ຮາກ (ລວມທັງມີປະສິດທິພາບ), ອາການງ່ວງເຫງົາ, ແດງຂອງຜິວ ໜັງ, ການປະສົມ, ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ, ກິ່ນຂອງກົດອະໂລມາຈາກປາກ. ດ້ວຍປະລິມານທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ການລະລາຍນໍ້າຕານໃນເລືອດອາດຈະພັດທະນາໄດ້. ການພັດທະນາຂອງມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ດ້ວຍການຂາດເວລາດົນຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານໃນຮ່າງກາຍ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ. ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຂື້ນກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍ) ອາດຈະຕ້ອງມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງຢາ.
ການຢາ
ຜະລິດໂດຍເຕັກໂນໂລຍີຊີວະພາບ DNA ແບບປະສົມປະສານໂດຍໃຊ້ສາຍພັນຂອງ Saccharomyces cerevisiae. ມັນເປັນອະນຸພາກທີ່ລະລາຍຂອງອິນຊູລິນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວມາດົນນານຂອງມະນຸດດ້ວຍຮູບການເຄື່ອນໄຫວແບບຮາບພຽງ.
ຂໍ້ມູນປະຕິບັດງານຂອງຢາ Levemir ® FlexPen ®ມີລັກສະນະປ່ຽນແປງ ໜ້ອຍ ກວ່າ isofan-insulin ແລະ insulin glargine.
ການປະຕິບັດທີ່ຍາວນານຂອງຢາເສບຕິດ Levemir ® FlexPen ®ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຕົນເອງຂອງໂມເລກຸນອິນຊູລິນທີ່ອອກລິດຢູ່ບ່ອນສັກຢາແລະການຜູກໂມເລກຸນຂອງຢາໄປສູ່ອັລບັມໂດຍວິທີປະສົມທີ່ມີລະບົບຕ່ອງໂສ້ກົດໄຂມັນຂ້າງຄຽງ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບສານ isofan-insulin, insulin ຈະຖືກສົ່ງໄປຫາເນື້ອເຍື່ອເປົ້າ ໝາຍ ສ່ວນປະກອບທີ່ຊ້າຫຼາຍ. ກົນໄກການແຈກຢາຍທີ່ລ່າຊ້າເຫລົ່ານີ້ລວມມີການດູດຊືມແລະຮູບແບບການປະຕິບັດຂອງ Levemir-FlexPen ®ຫຼາຍຂື້ນເມື່ອທຽບກັບ isofan-insulin.
ສຳ ລັບປະລິມານ 0.2-0.4 U / kg 50%, ຜົນກະທົບສູງສຸດຂອງຢາຈະເກີດຂື້ນໃນຂອບເຂດຕັ້ງແຕ່ 3-4 ຊົ່ວໂມງຫາ 14 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກໃຊ້ຢາ. ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດແມ່ນສູງເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງ, ຂື້ນກັບປະລິມານ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດບໍລິຫານ 1 ຄັ້ງ / ມື້ຫຼື 2 ຄັ້ງ / ມື້. ດ້ວຍລະບອບປະ ຈຳ ວັນສອງຄັ້ງໃນການບໍລິຫານ Css ບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງການບໍລິຫານ 2-3 ຄັ້ງຂອງຢາ.
ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ sc, ການຕອບສະ ໜອງ ທາງການຢາແມ່ນອັດຕາສ່ວນກັບປະລິມານທີ່ໃຫ້ບໍລິຫານ (ຜົນສູງສຸດ, ໄລຍະເວລາຂອງການກະ ທຳ, ຜົນກະທົບທົ່ວໄປ).
ການສຶກສາໄລຍະຍາວໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຜັນຜວນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນປະ ຈຳ ວັນຕໍ່າ.
ການອົດອາຫານ plasma glucose ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີ Levemir ® FlexPen ®ກົງກັນຂ້າມກັບ isofan-insulin.
ໃນການສຶກສາໄລຍະຍາວໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດອິນຊູລິນໃນການປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ມີທາດໂປຣຕີນໃນປາກ, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຄວບຄຸມ glycemic (ໃນແງ່ຂອງ glyogylated hemoglobin - АbА)1s) ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ Levemir ® FlexPen ®, ມັນປຽບທຽບກັບວ່າໃນການຮັກສາ isofan-insulin ແລະ insulin glargine ດ້ວຍນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າ.
ຕາຕະລາງ 1. ປ່ຽນນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin
ໄລຍະເວລາການສຶກສາ | Insulin detemir ຄັ້ງດຽວ | Insulin detemir ສອງຄັ້ງ | ອິນຊູລິນ Isulin | Insulin glargine |
20 ອາທິດ | + 0,7 ກກ | + 1,6 ກກ | ||
26 ອາທິດ | + 1,2 ກກ | + 2.8 ກກ | ||
52 ອາທິດ | + 2,3 ກກ | + 3,7 ກ | + 4 ກິໂລ |
ໃນການສຶກສາ, ການໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ Levemir ® FlexPen drugs ແລະຢາລະລາຍໃນເລືອດຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຕອນກາງຄືນອ່ອນໆລົງເຖິງ 61-65%, ແຕກຕ່າງຈາກ isofan-insulin.
ການທົດລອງທາງຄລີນິກແບບເປີດເຜີຍແບບສຸ່ມໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນໂດຍຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ບໍ່ໄດ້ບັນລຸລະດັບ glycemic ຂອງພວກເຂົາຕາມເປົ້າ ໝາຍ ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການລະລາຍຂອງປາກ.
ການສຶກສາໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍໄລຍະເວລາກຽມຕົວປະມານ 12 ອາທິດ, ໃນໄລຍະທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ liraglutide ໃນການປະສົມປະສານກັບ metformin, ແລະຕໍ່ຕ້ານທີ່ 61% ຂອງຜູ້ປ່ວຍບັນລຸ HbA1s ® FlexPen ®ໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນດຽວ, ຄົນເຈັບຄົນອື່ນຍັງສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບທາດແຫຼວໃນປະສົມກັບ metformin ໃນ 52 ອາທິດຕໍ່ໄປ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານີ້, ກຸ່ມ ບຳ ບັດ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ, ນອກ ເໜືອ ຈາກ liraglutide ກັບ metformin, ການສັກຢາປະ ຈຳ ວັນດຽວຂອງ Levemir ® FlexPen daily, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງດັດຊະນີ HbA ຕື່ມອີກ1s ຈາກເບື້ອງຕົ້ນ 7,6% ເຖິງລະດັບຂອງ 7.1% ໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະເວລາ 52 ອາທິດ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີພາວະໂລກເອດສໃນລະດັບຕໍ່າ. ໂດຍການເພີ່ມປະລິມານຂອງຢາ Levemir ® FlexPen ®ເພື່ອການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາທາດແຫຼວ, ຜົນໄດ້ຮັບສຸດທ້າຍໄດ້ຮັກສາຄຸນປະໂຫຍດດ້ານການຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍໃນຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ເບິ່ງຕາຕະລາງ 2).
ຕາຕະລາງ 2. ຂໍ້ມູນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ - ການຮັກສາດ້ວຍ Levemir ®, ຖືກ ກຳ ນົດນອກ ເໜືອ ຈາກລະບອບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ liraglutide ກັບ metformin
ອາທິດຂອງການຮັກສາ | ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການສຸ່ມເພື່ອຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Levemir ® FlexPen ®ນອກ ເໜືອ ຈາກ liraglutide + ການປິ່ນປົວດ້ວຍ metformin n = 160 | ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການສຸ່ມເພື່ອຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດແຫຼວ liraglutide + metformin n = 149 | ປ່ຽນອັດຕາສ່ວນຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖື P-value | ||||||||||||||||||||||
ການປ່ຽນແປງສະເລ່ຍຂອງມູນຄ່າຂອງ HbA1s ເມື່ອທຽບກັບຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງການທົດສອບ (%) | 0-26 | -0.51 | +0.02 | ® FlexPen ®ໃນການສົມທຽບກັບ isofan-insulin ທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໃນການປິ່ນປົວພື້ນຖານ / bolus. ການຄວບຄຸມ Glycemic (HbA1s) ໃນໄລຍະການຮັກສາດ້ວຍ Levemir ® FlexPen ®ທຽບກັບກັບ isofan-insulin, ແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ ຳ ໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຕອນກາງຄືນແລະບໍ່ມີການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍກັບ Levemir ® FlexPen ®. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍປະເມີນການຮັກສາລະດັບພື້ນຖານ / bolus regimen ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຊີ້ໃຫ້ເຫັນການເກີດຂື້ນຂອງ hypoglycemia ໂດຍທົ່ວໄປໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ Levemir ® FlexPen ®ແລະ isofan-insulin. ການວິເຄາະກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນກະດູກສັນຫຼັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເກີດໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາ Levemir ® FlexPen independently (ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບສາມາດລົບລ້າງສະຖານະການໂລກເບົາຫວານໃນເລືອດໄດ້). mmol / l ຫຼືຜົນຂອງການວັດແທກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕ່ ຳ ກ່ວາ 3,1 mmol / l), ທຽບໃສ່ກັບວ່າເມື່ອໃຊ້ isofan-insulin, ໃນຂະນະທີ່ ລະຫວ່າງກິນຢາສອງສຶກສາບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງໃນຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວຂອງ episodes ຂອງປອດ hypoglycemia nocturnal ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ຂໍ້ມູນຂອງ glycemia ໃນຕອນກາງຄືນແມ່ນ flatter ແລະຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນກັບ Levemir ® FlexPen ®ເມື່ອທຽບກັບ isofan-insulin, ເຊິ່ງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງຕ່ ຳ ໃນການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຕອນກາງຄືນ. ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ Levemir P FlexPen ®, ການຜະລິດພູມຕ້ານທານໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມຈິງນີ້ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການຄວບຄຸມ glycemic. ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກແບບຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ, ເຊິ່ງລວມມີແມ່ຍິງຖືພາ 310 ຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງ Levemir ® FlexPen ®ໃນລະບົບພື້ນຖານ / bolus regimen (ຄົນເຈັບ 152 ຄົນ) ໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບທາດ isofan-insulin (158 ຄົນເຈັບ) ໃນ ປະສົມປະສານກັບ insulin aspart, ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນ insulin prandial. ຜົນຂອງການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາ Levemir ® FlexPen ®, ການຫຼຸດລົງທີ່ຄ້າຍຄືກັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເມື່ອປຽບທຽບກັບກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບສານ isofan-insulin HbA1s ໃນ 36 ອາທິດຂອງການ gestation. ກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Levemir ® FlexPen ®, ແລະກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ isofan-insulin, ຕະຫຼອດໄລຍະເວລາການສະແດງອອກ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຄ້າຍຄືກັນໃນໂປຣໄຟລ HbA ໂດຍລວມ1s. ລະດັບ HbA ເປົ້າ ໝາຍ1s ≤6% ໃນອາທິດທີ່ 24 ແລະ 36 ຂອງການຖືພາໄດ້ບັນລຸໃນ 41% ຂອງຄົນເຈັບໃນກຸ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ Levemir ® FlexPen and ແລະໃນ 32% ຂອງຄົນເຈັບໃນກຸ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ isofan-insulin. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເວລາ 24 ແລະ 36 ອາທິດຂອງການມີເພດ ສຳ ພັນແມ່ນມີສະຖິຕິຕ່ ຳ ຫຼາຍໃນກຸ່ມແມ່ຍິງທີ່ກິນຢາ Levemir-FlexPen ®ເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ isofan-insulin. ໃນໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການຖືພາ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທາງສະຖິຕິລະຫວ່າງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບສານ Levemir ® FlexPen ®ແລະ isofan-insulin ໃນການເກີດຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດ. ທັງສອງກຸ່ມຂອງແມ່ຍິງຖືພາທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Levemir ® FlexPen ®ແລະ isofan-insulin ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນການເກີດເຫດການທີ່ບໍ່ດີໃນຕະຫຼອດການຖືພາ, ແຕ່ວ່າມັນພົບວ່າໃນປະລິມານທີ່ມີການເກີດເຫດການຮ້າຍແຮງໃນຄົນເຈັບຕະຫຼອດ. ອາຍຸສູງສຸດຂອງການມີເພດ ສຳ ພັນ (61 (40%) ທຽບກັບ 49 (31%)), ໃນເດັກນ້ອຍໃນຊ່ວງໄລຍະການພັດທະນາພາຍໃນແລະຫຼັງເກີດ (36 (24%) ທຽບກັບ 32 (20%)) ແມ່ນສູງກວ່າກຸ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ Levemir ir Flexpen ®ໃນການສົມທຽບກັບກຸ່ມ ບຳ ບັດ isofan-insulin. ຈຳ ນວນເດັກນ້ອຍທີ່ມີຊີວິດຈາກແມ່ທີ່ຖືພາຫລັງຈາກຖືກສຸ່ມເຂົ້າໄປໃນກຸ່ມປິ່ນປົວເພື່ອຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ ໜຶ່ງ ໃນຢາທີ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບແມ່ນ 50 (83%) ໃນກຸ່ມປິ່ນປົວ Levemir ® FlexPen and ແລະ 55 (89%) ໃນກຸ່ມປິ່ນປົວ isofan ອິນຊູລິນ. ຈຳ ນວນເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດມາເປັນໂຣກຜິດປົກກະຕິໃນການເກີດແມ່ນ 4 (5%) ໃນກຸ່ມປິ່ນປົວ Levemir-FlexPen and ແລະ 11 (7%) ໃນກຸ່ມປິ່ນປົວ isofan-insulin. ໃນ ຈຳ ນວນດັ່ງກ່າວ, ໂຣກຜິດປົກກະຕິໃນທ້ອງເກີດຂື້ນຢ່າງຮ້າຍແຮງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນເດັກນ້ອຍ 3 (4%) ໃນກຸ່ມປິ່ນປົວທີ່ມີ Levemir ® FlexPen ®ແລະ 3 (2%) ໃນກຸ່ມປິ່ນປົວດ້ວຍ isofan-insulin. ເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງການໃຊ້ Levemir ® FlexPen ®ໃນເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກສຶກສາໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມສອງຄັ້ງໃນໄລຍະ 12 ເດືອນກັບໄວລຸ້ນແລະເດັກນ້ອຍອາຍຸ 2 ປີທີ່ປະສົບກັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 (ລວມທັງ ໝົດ ຄົນເຈັບ 694 ຄົນ), ໜຶ່ງ ໃນການສຶກສານີ້ລວມ ຈຳ ນວນເດັກນ້ອຍທັງ ໝົດ 82 ຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນກຸ່ມອາຍຸ 2 ຫາ 5 ປີ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຄວບຄຸມ glycemic (HbA1s) ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ Levemir ®, FlexPen ®ທຽບກັບສິ່ງທີ່ຢູ່ໃນການຮັກສາດ້ວຍ isofan-insulin, ດ້ວຍການນັດພົບຂອງພວກເຂົາເປັນການປິ່ນປົວພື້ນຖານ / bolus. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕ່ ຳ ໃນການພັດທະນາການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ອີງຕາມຄຸນຄ່າຂອງ plasma glucose ທີ່ຖືກວັດແທກໂດຍຄົນເຈັບດ້ວຍຕົວເອງ) ແລະການຂາດນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ (ການບ່ຽງເບນມາດຕະຖານ ສຳ ລັບນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກປັບຕາມເພດແລະອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ) ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາດ້ວຍ Levemir ® Flexpen®, ໃນການສົມທຽບກັບ isofan-insulin. ໜຶ່ງ ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກໄດ້ຖືກຂະຫຍາຍໄປອີກ 12 ເດືອນ (ຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກໄດ້ຮັບທັງ ໝົດ 24 ເດືອນ) ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຖານຂໍ້ມູນທີ່ສົມບູນກວ່າເກົ່າ ສຳ ລັບການປະເມີນການສ້າງຕັ້ງພູມຕ້ານທານໃນຄົນເຈັບຕໍ່ກັບການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວກັບ Levemir ® FlexPen ®. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ໄດ້ຮັບໃນໄລຍະການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໃນໄລຍະປີ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາໃນຂະນະທີ່ກິນ Levemir ® FlexPen increase, ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຕຕ້ານທານຕໍ່ສານຕ້ານອິນຊູລິນ, ແຕ່ໃນທ້າຍປີທີ 2 ຂອງການປິ່ນປົວ, ຈຳ ນວນຂອງພູມຕ້ານທານຕໍ່ Levemir ® Flexpen ®ຫຼຸດລົງໃນຄົນເຈັບ , ເລັກນ້ອຍເກີນເບື້ອງຕົ້ນໃນເວລາເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Levemir ® FlexPen ®. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າການສ້າງຕັ້ງພູມຕ້ານທານໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ Levemir ® FlexPen ®ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບການຄວບຄຸມ glycemic ແລະປະລິມານຂອງ insulin detemir. ແພດການຢາຄສູງສຸດທີ່ເຄຍ ບັນລຸໄດ້ 6-8 ຊົ່ວໂມງຫລັງການບໍລິຫານ. ດ້ວຍລະບອບປະ ຈຳ ວັນສອງຄັ້ງໃນການບໍລິຫານ Css ບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກສັກ 2-3 ຄັ້ງ. ຕົວປ່ຽນແປງຂອງການດູດຊືມໃນລະດັບຕໍ່າແມ່ນຕໍ່າກວ່າ ສຳ ລັບ Levemir-FlexPen ®ເມື່ອທຽບກັບການກະກຽມອິນຊູລິນອື່ນໆ. ຂະ ໜາດ ກາງ Vງ detemir insulin (ປະມານ 0.1 l / kg) ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ insulin ຂອງ detemir ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນແຜ່ລາມໃນເລືອດ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບທາດໂປຼຕີນຈາກ vitro ແລະໃນ vivo ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຂາດປະຕິກິລິຍາທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກລະຫວ່າງສານລະລາຍອິນຊູລິນແລະກົດໄຂມັນຫຼືຢາທີ່ມີທາດໂປຼຕີນອື່ນໆ. ບໍ່ມີການພົວພັນກັບ pharmacokinetic ຫຼື pharmacodynamic ລະຫວ່າງ liraglutide ແລະຢາ Levemir ® FlexPen in, ໃນຄວາມສົມດຸນ, ໂດຍມີການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ຂອງຢາ Levemir ® FlexPen ®ໃນປະລິມານດຽວ 0.5 U / kg ແລະ liraglutide 1.8 ມລກ. ການບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຂອງ insulin detemir ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການກະກຽມອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ, ທາດແປ້ງທັງ ໝົດ ທີ່ສ້າງຂຶ້ນແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ສະຖານີ T1/2 ຫຼັງຈາກການສັກຢາ sc, ມັນຖືກກໍານົດໂດຍລະດັບຂອງການດູດຊືມຈາກເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous ແລະແມ່ນ 5-7 ຊົ່ວໂມງ, ຂື້ນກັບປະລິມານ. Pharmacokinetics ໃນກໍລະນີພິເສດທາງຄລີນິກ ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຍິງ - ຊາຍທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານການແພດໃນຮ້ານຂາຍຢາຂອງ Levemir ® FlexPen ®. ຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານ pharmacokinetic ຂອງ Levemir ® FlexPen ®ໄດ້ຖືກສຶກສາໃນເດັກນ້ອຍ (ເດັກອາຍຸ 6-12 ປີ) ແລະໄວລຸ້ນ (ອາຍຸ 13-17 ປີ) ແລະປຽບທຽບກັບຄຸນສົມບັດທາງ pharmacokinetic ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ບໍ່ພົບຄວາມແຕກຕ່າງ. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກຂອງຢາ ບຳ ລຸງຮັກສາຂອງ Levemir-FlexPen ®ລະຫວ່າງຄົນເຈັບຜູ້ເຖົ້າແລະຄົນ ໜຸ່ມ, ຫຼືລະຫວ່າງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງເນື້ອງອກແລະຕັບອັກເສບແລະຄົນເຈັບທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ການສຶກສາຄວາມປອດໄພ Preclinical ການສຶກສາໃນວິຕາມິນໃນສາຍເຊວຂອງມະນຸດ, ລວມທັງການສຶກສາກ່ຽວກັບການຜູກກັບຕົວຮັບອິນຊູລິນແລະ IGF-1 (ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ຄ້າຍຄືກັບອິນຊູລິນ), ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສານອິນຊູລິນບໍ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຕໍ່າ ສຳ ລັບທັງສອງຕົວຮັບແລະມີຜົນກະທົບ ໜ້ອຍ ຕໍ່ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເຊນທຽບກັບອິນຊູລິນ. ຂໍ້ມູນ Preclinical ໂດຍອີງໃສ່ການສຶກສາປົກກະຕິກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພທາງດ້ານ pharmacological, ຄວາມເປັນພິດຂອງຢາຊ້ ຳ ໆ , ເຊື້ອໂຣກ genotoxicity, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງມະເລັງ, ຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ ໜ້າ ທີ່ການຈະເລີນພັນ, ບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍອັນຕະລາຍໃດໆຕໍ່ມະນຸດ. ແບບຟອມການປ່ອຍການແກ້ໄຂສໍາລັບການບໍລິຫານ sc ແມ່ນໂປ່ງໃສ, ບໍ່ມີສີ.
ຂໍ້ສະຫຼຸບ: glycerol - 16 mg, phenol - 1,8 mg, metacresol - 2.06 ມກ, ສັງກະສີ acetate - 65,4 μg, sodium sodium phosphate dihydrate - 0.89 mg, sodium chloride - 1,17 ມລ, ກົດ hydrochloric ຫຼື sodium hydroxide - qs, ນ້ ຳ d / ແລະ - ເຖິງ 1 ml. ຂະ ໜາດ 3 ml (300 PIECES) - ກະຈົກແກ້ວ (1) - ກະດຸມ syringe ຫຼາຍຄັ້ງທີ່ມີການຖິ້ມ ສຳ ລັບການສັກຫຼາຍໆ (5) - ຊອງກະດານ. * 1 ໜ່ວຍ ປະກອບດ້ວຍທາດລະລາຍອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ມີເກືອ142μg, ເຊິ່ງເທົ່າກັບ 1 ໜ່ວຍ. insulin ຂອງມະນຸດ (IU). ປະລິມານຂອງ Levemir ® FlexPen ®ຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນໃນແຕ່ລະກໍລະນີ, ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບ. ອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາ, ຂໍ້ສະ ເໜີ ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການຍົກເລີກປະລິມານຢາ:
|