Diuver: ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ການປຽບທຽບແລະການທົບທວນຄືນ, ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາຂອງຣັດເຊຍ

ແທັບເລັດມີຄວາມຂາວ, ມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່, ຮອບ, biconvex ທີ່ມີໂຄ້ງຢູ່ດ້ານຂ້າງແລະການແກະສະຫລັກດິຈິຕອນອີກດ້ານ ໜຶ່ງ, ເຊິ່ງແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະລິມານຂອງສ່ວນປະກອບຫຼັກທີ່ໃຊ້. ປະລິມານ 5 ມກ torasemideກົງກັບເບີ 915, ແລະ 10 mg - 916 ຢູ່ດ້ານຫລັງຂອງແທັບເລັດ.

ຜະລິດຕະພັນການຢາແມ່ນຂາຍໃນບັນດາແຜ່ນ ໜັງ ໂພລິເມີແລະແຜ່ນອະລູມີນຽມ, ໃນແຕ່ລະວົງຈອນດັ່ງກ່າວ 10 ເມັດ. ມີສອງແຜ່ນຢູ່ໃນກ່ອງເຈ້ຍ (20 ແຜ່ນຕໍ່ກ່ອງ).

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

Diuver (INN - Diuver) ແມ່ນຢາປິ່ນປົວ diuretic, ກຸ່ມ ກະຕຸ້ນການຍ່ຽວ ສານ, ນັ້ນແມ່ນ, ຜົນກະທົບຕົ້ນຕໍຂອງຢາແມ່ນແນໃສ່ loop ຂອງ Henle (ໜຶ່ງ ໃນສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງ ໜ່ວຍ ງານໂຄງສ້າງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - ເນລະມິດ) ຜົນກະທົບດ້ານການຢາທີ່ໂດດເດັ່ນແມ່ນ ການຍັບຍັ້ງການດູດຊຶມດ້ານຫລັງຂອງທາດ sodium ແລະ chlorine ຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າຕັ້ງຊັນຂຶ້ນຂອງ loop, ເຊິ່ງສະແດງອອກໃນການຫຼຸດລົງຂອງຕົວກໍານົດການ osmotic ຂອງນ້ໍາ intracellular. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ມັນຖືກຍັບຍັ້ງ renalorption ຂອງນ້ໍາການເພີ່ມຂຶ້ນປະຈໍາວັນ diuresis ແລະທາດແຫຼວທີ່ເກີນຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍ.

ກົນໄກການກະ ທຳ ຂອງການກະກຽມດ້ານການຢາແມ່ນຖືກປະຕິບັດຜ່ານ ສະກັດກັ້ນຜູ້ຂົນສົ່ງໄອອອນ ໃນພາກສ່ວນ apical ຂອງຕັ້ງຊັນຂຶ້ນ (ຊື່ອື່ນສໍາລັບສ່ວນແມ່ນຫນາ) ສ່ວນຂອງວົງ nephron. ຕົວຮັບສັນຍານຍັງຖືກບລັອກ aldosteroneຕັ້ງຢູ່ໃນກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ເພີ່ມເຕີມເພີ່ມທະວີການລະບາຍນໍ້າ, ເນື່ອງຈາກວ່າຮໍໂມນຂອງຕ່ອມ adrenal ບໍ່ກະຕຸ້ນການດູດຊືມຂອງແຫຼວ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈອະນຸຍາດ normalize myocardial ການເຮັດວຽກຂອງ diastolic, ນັບຕັ້ງແຕ່ overload ກັບປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນຖືກປ້ອງກັນ (ສາເຫດ pathophysiological ຕົ້ນຕໍຂອງການຂາດເຂີນຫົວໃຈແລະ hypertrophy ຕໍ່ມາຂອງຫົວໃຈ). ເນື່ອງຈາກວົງຈອນຂະຫຍາຍຂອງ myocardium ແລະ diastole ທີ່ຍາວນານຫຼຸດລົງ ກ້າມເນື້ອ ແລະ sclerosis ເນື້ອເຍື່ອກ້າມຂອງເຄື່ອງສູບພາຍໃນ.

Diuver ຍັງສາມາດປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ ຕົວແທນ antihypertensive, ນັບຕັ້ງແຕ່ການປະຕິບັດຂອງ Torasemide, ສ່ວນປະກອບຕົ້ນຕໍແມ່ນໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ຍ້ອນຫຼຸດລົງໃນຄວາມຕ້ານທານຂອງເສັ້ນເລືອດສ່ວນປະກອບ (ສ່ວນປະກອບ overload, ນຳ ໄປສູ່ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນແລະເປັນຜົນມາຈາກການເພີ່ມຂື້ນ ຄວາມດັນເລືອດ) ກົນໄກຂອງການກະ ທຳ ນີ້ແມ່ນ ການກະຕຸ້ນກິດຈະ ກຳ ຂອງທາດໂພແທດຊຽມ ໃນຈຸລັງລຽບຂອງຊັ້ນກ້າມຂອງຕຽງ vascular, ເນື່ອງຈາກວ່າການຕອບສະຫນອງຂອງກໍາແພງກັບຜົນກະທົບຂອງການກົດດັນທາງຊີວະພາບໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ (ສານ endogenous, ຍົກຕົວຢ່າງ, catecholaminesຫຼື vasopressinຮໍໂມນຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ໃນຫລັງ).

ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າ torasemideຄື thiazide diuretic, ມີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍຢ່າງເມື່ອທຽບກັບການກະກຽມຢາຕົ້ນຕໍຂອງການກະ ທຳ ນີ້ - Furosemide:

  • ໃນຂອບເຂດທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ, ສະພາບທາງ pathological ເຊັ່ນ hypokalemia,
  • ກິດຈະ ກຳ ອີງໃສ່ຢາ torasemide ສູງກວ່າ
  • ຜົນກະທົບທີ່ອອກມາໂດຍ Diuver ແມ່ນມີອາຍຸຍືນກວ່າ, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ມີການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກດົນນານກັບຢານີ້.

ເພສັດຕະວະແພດແລະ pharmacokinetics

Diuver ແມ່ນຍອມຮັບ ທາງປາກໄວແລະຂ້ອນຂ້າງສົມບູນ (ຊີວະພາບຢາແມ່ນ 80-90 ເປີເຊັນ, ອີງຕາມຄຸນລັກສະນະຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນຂອງຮ່າງກາຍ) ຖືກໂຄສະນາມາຈາກ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ໄດ້ຖືກສັງເກດພາຍຫຼັງ 1-2 ຊົ່ວໂມງ, ຫຼັງຈາກກິນຢາເມັດ. ໃນເລືອດ torasemideຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma, ເຊິ່ງໃຫ້ ຜົນກະທົບ diuretic ໃນສິບແປດຊົ່ວໂມງຕໍ່ໄປ. ຄວາມຖີ່ຂອງການຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນຢ່າງເປັນເອກະພາບໃນໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງຢາ, ເຊິ່ງແນ່ນອນວ່າມັນເປັນຄຸນລັກສະນະໃນທາງບວກຂອງຢາ (ບໍ່ຄືກັບ Furosemide, ມັນບໍ່ໄດ້ບັງຄັບໃຫ້ ຈຳ ກັດກິດຈະ ກຳ ຂອງຄົນເຈັບທັນທີຫຼັງຈາກກິນຢາ).

ທາດແປ້ງຢາໃນຕັບ, ພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງເອນໄຊໃນລະບົບ cytochrome P450. ຮູບແບບປະຕິກິລິຍາທາງເຄມີ ທາດແປ້ງໄຮໂດຼລິກທີ່ຜູກພັນກັບໂປຣຕີນ plasma ໂດຍ 86-97 ເປີເຊັນ (ຄວາມພ້ອມຂອງພັນທະບັດແມ່ນຂື້ນກັບການປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສທາງຊີວະພາບຂອງສ່ວນປະກອບແລະ ລຳ ດັບຂອງການຜຸພັງແລະປະຕິກິລິຍາຂອງແຫວນ hydroxylation).

ຖືກສະແດງDiuver ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມາຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ການເກັບກູ້ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ torasemideແມ່ນ 10 ມລ / ນາທີ, ທຽບໃສ່ພື້ນຫລັງຂອງປະລິມານທັງ ໝົດ - 40 ມລ / ນາທີ) ໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ປະມານແປດສິບເປີເຊັນຂອງປະລິມານດຽວ. ເຄິ່ງຊີວິດ ການກະກຽມຢາແມ່ນປະມານ 3-4 ຊົ່ວໂມງ (ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕົວຊີ້ວັດບໍ່ປ່ຽນແປງໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ). ສ່ວນນ້ອຍຂອງທາດແປ້ງ torasemideມັນໄດ້ຖືກ excreted ໂດຍຜ່ານ hemodialysis ແລະ hemofiltration.

ຕົວຊີ້ວັດ Diuver

ຕົວບົ່ງຊີ້ຢ່າງແທ້ຈິງ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ diuretic ໂດຍອີງໃສ່ torasemideແມ່ນ ໂຣກ edematous ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດຕ່າງໆ. ດັ່ງນັ້ນກັບ ພະຍາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ປອດ ໃນການປິ່ນປົວແບບສະລັບສັບຊ້ອນ, ມັນມີຄ່າລວມທັງຢາຂອງການກະ ທຳ ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ ມັນຍັງມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍໃນການຮັກສາຖ້າຖືກ ນຳ ໃຊ້ diuretics ການຜ່າຕັດຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນການສະສົມຂອງແຫຼວໃນຢູ່ຕາມໂກນແລະເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການໃຊ້ Diuver ກັບ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ ບໍ່ແມ່ນຄວາມສົມບູນ, ແຕ່ນັກການແພດສ່ວນໃຫຍ່ໃຊ້ຢານີ້ໃນລະບຽບການຮັກສາແບບອະນຸລັກ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມີຜົນກະທົບທີ່ແຂງແຮງແລະຍາວນານເມື່ອທຽບກັບຢາ diuretics ອື່ນໆ. ຄຸນລັກສະນະໃນທາງບວກຂອງການໃຊ້ Diuver ແມ່ນຄວາມສາມາດທາງດ້ານ pharmacokinetic ແລະ ປະລິມານຢາທີ່ຂຶ້ນກັບອະນຸຍາດໃຫ້ລະບຽບການຢ່າງຊັດເຈນຜົນກະທົບການປິ່ນປົວທີ່ຕ້ອງການ.

Contraindications

  • hypersensitivity ຫຼື intolerance ກັບອົງປະກອບຂອງການກະກຽມຢາ,
  • ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ໃນ anuria,
  • ການຂາດ lactase (ແລະຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງ lactose, ເປັນຜົນມາຈາກມັນ) ຫຼືການຂາດການດູດຊຶມຂອງ glucose ແລະ galactose,
  • ການຂາດນໍ້າ, exicosisສະພາບ hypovolemic,
  • ຕັບອັກເສບ,
  • ໄລຍະເວລາ lactation,
  • intoxication glycosides ຫົວໃຈ,
  • ອອກສຽງ hypokalemiaຫຼື ໂລກປະສາດ,
  • ແຫຼມ glomerulonephritis,
  • ຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມ (ໂດຍສະເພາະ stenosis ຂອງການເປີດ aortic ແລະ mitral),
  • ເພີ່ມຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນກາງສູງກວ່າ 10 mmHg,
  • ໝວດ ອາຍຸສູງສຸດເຖິງ 18 ປີ.

ມັນຍັງມີເງື່ອນໄຂທາງດ້ານພະຍາດໃນເວລາທີ່ຢາຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພຽງແຕ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນນະພາບໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ (ເພື່ອວ່າການພັດທະນາຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການອະນຸລັກ, ຄວນຊ່ວຍເຫຼືອໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້). ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

  • hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ,
  • ໂລກເອດສ໌ (ໂດຍສະເພາະເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ),
  • predisposition ເພື່ອເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ urates,
  • ການລະເມີດຂອງການໄຫຼອອກຂອງປັດສະວະອອກຈາກ urethra (ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນ hyperplasia prostatic benign ໃນຜູ້ຊາຍຫຼືຂະບວນການອັກເສບ stenotic ໃນແມ່ຍິງ),
  • ຂັ້ນຕອນຂອງການສ້ວຍແຫຼມ infarction myocardial (ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາອາການຊshockອກ cardiogenic ແລະຄວາມຄືບຫນ້າຂອງຂະບວນການທາງ pathological ແມ່ນການຂະຫຍາຍຕົວ),
  • ພະຍາດເບົາຫວານ (ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມທົນທານຂອງ glucose ຂອງຈຸລັງແລະຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງຢາ),
  • ໂລກເລືອດຈາງ,
  • ໂຣກຕັບອັກເສບ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຢາດັ່ງກ່າວອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ໄປນີ້ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນຂອງໂຣກ edema:

  • ໂດຍ ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ:ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການໄຫຼວຽນຂອງໃບສ້ວຍແຫຼມຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປໃນຄວາມດັນເລືອດສູງເຖິງ ລົ້ມລົງ, arrhythmias (ສ່ວນໃຫຍ່ tachycardia), ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
  • ໂດຍ ລະບົບປັດສະວະ: ການຮັກສາລະບົບຖ່າຍເບົາເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເກືອອາຊິດ uric ໃນ plasma ໃນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດແດງ(ເລືອດໃນຍ່ຽວ) nephritis interstitial, hydronephrosis.
  • ໂດຍ VEB ແລະ ກຊສ: ການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອໃນ plasma ຂອງ sodium, potassium, chlorine, magnesium, calcium, alkalosis ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ hypovolemia, ການຂາດນໍ້າ, exicosis, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງເລືອດແລະເພີ່ມທະວີຄວາມໄວໃນເລືອດ.
  • ໂດຍ metabolism: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia ແລະ ໂລກເອດສ໌ດັ່ງນັ້ນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ creatinine ແລະ urea ໃນເລືອດ, ພະຍາດ gouty, ຫຼຸດລົງໃນຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ (ການກະຕຸ້ນທີ່ເປັນໄປໄດ້ ການສະແດງຂອງໂລກເບົາຫວານ).
  • ເຄື່ອງຍ່ອຍ: ອາການ dyspeptic (ປວດຮາກ, ຮາກ, ອາການເຈັບ epigastric, ຖອກທ້ອງ), ການລະເມີດກິດຈະ ກຳ ຂອງເອນໄຊຕັບ, ໂຣກກະເພາະ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຄົມ).
  • ໂດຍ ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ ແລະ ໄດ້ຍິນອະໄວຍະວະ: ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຟັງທີ່ປີ້ນກັບກັນ, tinnitusເຈັບຫົວ ວິນຫົວ, paresthesia.
  • ການເຊື່ອມໂຍງຜິວຫນັງ: urticaria, ຜິວຫນັງຄັນຜື່ນປະສານງານ, ໂລກຜິວ ໜັງ, ການຖ່າຍຮູບ, vasculitis, ປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິແລະ anaphylactoid (ເຖິງການພັດທະນາ ອາການຊshockອກອາການແພ້).
  • ໂດຍ ເລືອດ peripheral: ການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແລະເມັດເລືອດຂາວ (ໃນທີ່ສຸດກໍ່ປະກົດວ່າເປັນ agranulocytosis), aplastic ຫຼື ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic.

Diuver, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ (ວິທີການແລະຂະ ໜາດ)

ຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດ ທາງປາກກັບນ້ໍາພຽງເລັກນ້ອຍ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາທັນທີຫຼັງອາຫານເຊົ້າ, ເມື່ອການໂຄສະນາໃສ່ໃນກະເພາະລໍາໄສ້ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍກ້ອນອາຫານ.

ລະບຽບຂອງຢາແມ່ນແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ, ພິຈາລະນາລັກສະນະສ່ວນຕົວຂອງຮ່າງກາຍແລະຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການຟື້ນຟູຮັກສາ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນ ໂຣກ edematous ປະລິມານການປິ່ນປົວຂອງຕົ້ນກໍາເນີດຕ່າງໆແມ່ນ 5 ມລກ torasemideມື້ລະຄັ້ງ. ຄ່ອຍໆ, ປະລິມານປະຈໍາວັນສາມາດເພີ່ມຂື້ນເປັນ 20 ແລະແມ້ກະທັ້ງ 40 ມລກຕໍ່ຄັ້ງ, ຖ້າວ່າສະພາບທາງດ້ານພະຍາດຂອງຄົນເຈັບຕ້ອງການ. ຢຸດການປິ່ນປົວພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການຫາຍໄປຂອງໂຣກ edema (ເພື່ອຢືນຢັນຜົນກະທົບທາງບວກ, ການຄວບຄຸມນໍ້າ ໜັກ ແລະ ການທົດສອບ McClure-Aldrich ເນື້ອເຍື່ອທີ່ເຊື່ອງໄວ້).

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ Diuver ກັບ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 2.5 ມກ, ນັ້ນແມ່ນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງເມັດທີ່ມີສ່ວນໃຫຍ່ torasemide5 ມລກ (ຫຼືໄຕມາດຕາມ ລຳ ດັບ, ໃນປະລິມານ 10 ມລກຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ງານ). ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ເພີ່ມປະສິດຕິຜົນໃນການຮັກສາ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນອາດຈະເພີ່ມຂື້ນເປັນ 5 ມກ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ກັບການບໍລິຫານຢາທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມເຮັດໃຫ້ອາການເມົາເຫລົ້າດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ ຄວາມຖີ່ຂອງການຍ່ຽວໂດຍສະເພາະ
  • ຫຼາຍເກີນໄປ ການຂາດເລືອດໄຫຼວຽນ,
  • ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ເຖິງ hypotension orthostatic,
  • ການລະເມີດຄວາມສົມດຸນຂອງ electrolyte ແລະກົດຂອງຮ່າງກາຍ,
  • ລຳ ໄສ້ ລຳ ຄານ,
  • ເຫງົານອນ,
  • ຄວາມສັບສົນ,
  • ລົ້ມລົງ- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການໄຫຼວຽນຂອງໃບສ້ວຍ.

ສະເພາະ ຢາແກ້ພິດ, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ການຕິດຢາ Diuver ໃນການຕະຫຼາດຢາ, ແຕ່ມີວິທີການຮັກສາແບບອະນຸລັກທີ່ຊົດເຊີຍສະພາບທາງດ້ານພະຍາດຂອງຮ່າງກາຍ. ອຸດົມສົມບູນດັ່ງນັ້ນຖືກນໍາໃຊ້ ້ໍາຕົ້ມໃນເສັ້ນເລືອດ ວິທີແກ້ໄຂ isotonic ແລະ crystalline ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍ bcc. ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ຂອງ electrolytes ແລະ hemocrit infused ຜູ້ຄວບຄຸມລະບົບ CBS ແລະ VIB. ໃນສະຖານະການທີ່ຫຍຸ້ງຍາກໂດຍສະເພາະພວກເຂົາສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ທົດແທນເລືອດ ແລະ ສ່ວນປະກອບຂອງເລືອດ.

ຖ້າຫາກວ່າການເປັນພິດຂອງຢາໄດ້ເກີດຂື້ນກັບປະຫວັດຄວາມເປັນມາຂອງປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຢາໃນໄລຍະມໍ່ໆມານີ້, ກໍ່ຈະມີຜົນ ກະເພາະອາຫານ, provocation ອາການປວດຮາກ, ການອົບພະຍົບເນື້ອໃນຂອງກະເພາະອາຫານໃນທຸກວິທີ (ໃຊ້ທັງແບບອະນຸລັກ, ການຮັກສາດ້ວຍຢາແລະວິທີການຮັກສາກາຍະ ບຳ ບັດ).

ການໂຕ້ຕອບ

Torasemide- ເປັນສ່ວນປະກອບດ້ານການຢາທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ສຸດເຊິ່ງສາມາດພົວພັນກັບຢາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນຢາ diuretic ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ, ແລະຕາມຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງແລະອາການທາງລົບ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢາ oto- ແລະໂຣກ nephrotoxicity) ຂອງຢາເຊັ່ນກຸ່ມຢາຕ້ານເຊື້ອ cephalosporinແລະ aminoglycosides, chloramphenicol, cisplatin, ກົດ ethacrylic, amphotericin B (ຕິດຕໍ່ພົວພັນເປັນຂໍ້ອ້າງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ແຂ່ງຂັນ).

ແຍກຕ່າງຫາກ, ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າ Diuver ຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຕົວແທນ hypoglycemicເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແກ້ໄຂທີ່ ເໝາະ ສົມໃນການຮັກສາການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ການພັດທະນາແມ່ນເປັນໄປໄດ້ hyperglycemic ຫຼື ketoacidotic ເສຍສະຕິ ແລະການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້ໃນ microvasculature. ຜົນກະທົບດ້ານການຢາຍັງຫຼຸດລົງ. allopurinolຖ້າການປິ່ນປົວແບບຊັບຊ້ອນປະສົມປະສານກັບຢານີ້ກັບຢາແກ້ປວດອີງໃສ່ Torasemide.

Diuver ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການເກັບກູ້ເນື້ອງອກ ການກະກຽມ lithium, ເນື່ອງຈາກປະລິມານເບົາຫວານທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍຈະຖືກປິດບັງໄວ້ (ດ້ວຍປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ທີ່ໄຫຼອອກມາ, ເຄື່ອງຊ່ວຍເຫຼື້ອມເຮັດວຽກອ່ອນແອຫຼາຍ). ການກະ ທຳ ນີ້ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການພັດທະນາ intoxication lithium, ເຊິ່ງອາດສະແດງອອກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ພະຍາດ dyspeptic (ປວດຮາກ, ຮາກ, ແລະອື່ນໆ)
  • ເພີ່ມຂຶ້ນອາການຄັນຄາຍ neuromuscular,
  • ຊັກບ້າ ໝູ ແລະພະຍາດບ້າ ໝູ,
  • ataxia,
  • ຂະຫນາດໃຫຍ່ ສັ່ນສະເທືອນ,
  • ຄວາມສັບສົນ, ການລະລາຍ,
  • ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal.

ຢາຕ້ານອັກເສບ nonsteroidal ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບ diuretic ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ torasemide, ນັບຕັ້ງແຕ່ພວກເຂົາຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະ prostaglandins, ເຊິ່ງ manifests ຕົວຂອງມັນເອງໃນການລະເມີດຂອງກິດຈະກໍາຂອງອົງປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງຊີວະພາບເຊັ່ນດຽວກັນ renin ໃນ plasma ເລືອດ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງແລະການຖ່າຍເບົາບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍ. ກົນໄກດຽວກັນຂອງການປະຕິບັດຂອງ NSAIDs ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງຢາ diuretic (renin- ສ່ວນປະກອບຫຼັກໃນການຮັກສາລະດັບຄວາມດັນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບທີ່ກົດດັນຢູ່ເທິງຕຽງ vascular).

ມັນບໍ່ຄວນຈະຖືກລວມເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ສັບສົນແລະຢາທີ່ຍັບຍັ້ງ ເອນໄຊ angiotensin-converting ຫຼື angiotensin receptor agonists ຮ່ວມກັບ diuretics ການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວແບບນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປແລະການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການໄຫຼວຽນຂອງໂຣກສ້ວຍແຫຼມຈົນກ່ວາການລົ້ມລົງ. ດ້ວຍການບົ່ງຊີ້ຢ່າງແທ້ຈິງ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນການຮັກສາແບບອະນຸລັກຫຼືຢຸດຊົ່ວຄາວ torasemide ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການເປັນໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ໂຣກ nephropathyetiologies ຕ່າງໆ) ຄວນຫຼີກລ້ຽງ cyclosporine ແລະ torasemide, ເນື່ອງຈາກວ່າສິ່ງນີ້ສາມາດເປັນປັດໃຈທີ່ພາໃຫ້ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ. ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ cyclosporin ແມ່ນການລະເມີດການລະລາຍຂອງເກືອອາຊິດ uric ໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະສານ torasemide, ເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງພວກມັນເພີ່ມຂື້ນໃນກະແສເລືອດ. ການກະ ທຳ ຊຶ່ງກັນແລະກັນຈະ ນຳ ໄປສູ່ການຝາກຂອງ urates ຫຼືການພັດທະນາ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ gouty.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ Diuver, dosage

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນການບໍລິຫານທາງປາກ. ຢາເມັດຖືກປະຕິບັດໃນຕອນເຊົ້າຫຼັງຈາກອາຫານເຊົ້າດ້ວຍປະລິມານຂອງແຫຼວ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ.

ສຳ ລັບການຮັກສາໂຣກ edematous, 1 ເມັດຢາ Diuver 5 ມກ / 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຂະ ໜາດ ຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວເຖິງ 20-40 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ໃນກໍລະນີທີ່ຍົກເວັ້ນ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນອາດຈະແມ່ນ 200 ມລກ.

ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກ hypertension, ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຢາ Diuver 5 mg (2.5 ມກ) 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ແມ່ນ ກຳ ນົດ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຕາມການຕັດສິນໃຈຂອງທ່ານ ໝໍ, ປະລິມານຢາອາດຈະເພີ່ມຂື້ນເປັນ 5 ມລກຕໍ່ມື້.

ການຍອມຮັບຫຼາຍກ່ວາ 5 ມລກຕໍ່ມື້ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຕື່ມອີກແລະບໍ່ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ເປັນໂລກຄວາມດັນສູງ. ມັນຄວນຈະລະມັດລະວັງວ່າຜົນກະທົບທີ່ສົມມຸດຕິຖານສູງສຸດຂອງ torasemide ແມ່ນບັນລຸໄດ້ 12 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸຄວນໄດ້ຮັບການສັ່ງຢາ torasemide ໃນປະລິມານຫນ້ອຍແລະການປັບປະລິມານດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ.

Diuretic Diuver

ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນໃນຢາແມ່ນ torasemide, ເຊິ່ງເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນຢາ diuretic ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ. ສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມ - ທາດແປ້ງສາລີ, ທາດ lactose monohydrate, ທາດ sodium carboxymethyl. ມັນປະກອບດ້ວຍແມັກນີຊຽມ stearate, ຊິລິໂຄນ dioxide ໄຮໂດຼລິກ. ຢາ Diuver ມີຕົວຊີ້ບອກການ ນຳ ໃຊ້ໃນຄວາມມຶນງົງ, ການກະ ທຳ ຂອງມັນຊ່ວຍໄດ້:

  • ຫຼຸດລົງໃນຄວາມກົດດັນ osmotic ໃນຈຸລັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ,
  • ການຖອກນ້ ຳ ອອກຈາກແພຈຸລັງ,
  • ການສະກັດກັ້ນການດູດຊຶມຂອງນ້ ຳ, ທາດໄອໂຊດຽມ,
  • ປັບປຸງການເຮັດວຽກ myocardial,
  • ຈຳ ກັດການຖອນໂພແທດຊຽມ,
  • ຫຼຸດຜ່ອນ fibrosis.

Diuver - ຄຳ ແນະ ນຳ

ຕົວຊີ້ບອກການໃຊ້ຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ. ການໃຊ້ຢາ Diuver, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສຶກສາ ຄຳ ແນະ ນຳ, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງກົດລະບຽບ ສຳ ລັບການເປີດປະຕູຮັບ, ການກິນແລະແນະ ນຳ ດັ່ງນີ້:

  • ຄຳ ນຶງເຖິງຜົນຂ້າງຄຽງ, contraindications,
  • ກວດເລືອດເປັນປະ ຈຳ
  • ໃນເວລາດຽວກັນບໍລິໂພກ Veroshpiron ເພື່ອຮັກສາໂພແທດຊຽມ,
  • ປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ມີການນໍາໃຊ້ຍາວ.

ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ມັນ ຈຳ ເປັນ:

  • ກ່ອນການຮັກສາ, ປັບຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ດ້ວຍໄຟຟ້າ,
  • ກວດເບິ່ງນ້ ຳ ຕານ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ,
  • ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນຢ່າງລະມັດລະວັງໂດຍສົມທົບກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ATP - ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ,
  • ງົດເວັ້ນຈາກການຂັບຂີ່ລົດ,
  • ດື່ມອາຫານເສີມໂພແທດຊຽມ,
  • ຍົກເວັ້ນການເຮັດວຽກກັບຫົວ ໜ່ວຍ ສັບຊ້ອນ.

Diuver - ປະຈັກພະຍານ

ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ອ່ານ ຄຳ ແນະ ນຳ ແລ້ວ, ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈວ່າ Diuver - ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ເຊິ່ງເປັນຄວາມຈິງຂອງໂຣກທີ່ບົ່ງມະຕິຂອງການ ກຳ ເນີດພັນຕ່າງໆ, ມີຜົນກະທົບໃນຫລາຍໆຂົງເຂດການແພດ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍນັກ ບຳ ບັດແລະນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist, ພະຍາດ nephrologist ແລະຫົວໃຈ. ຢາ Diuver ມີຜົນຕໍ່ພະຍາດຕ່າງໆ:

  • ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ
  • ປອດ
  • ຕັບ
  • hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງໃນຜູ້ສູງອາຍຸ,
  • ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ.

Diuver - ປະລິມານຢາ

ເມື່ອແຕ່ງຕັ້ງ Diuver - ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ມີອາການໃຄ່ບວມ, ທ່ານ ໝໍ ເລືອກປະລິມານຂະ ໜາດ ນ້ອຍເທື່ອ ທຳ ອິດ. ເມື່ອສັງເກດເບິ່ງຄົນເຈັບ, ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກປັບຕົວ. ການບໍລິຫານຢາ diuretics ດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ເນື່ອງຈາກມີຜົນຂ້າງຄຽງ, contraindications. ຢາຖືກບໍລິໂພກໃນຕອນເຊົ້າ, ຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ, ລ້າງອອກດ້ວຍນ້ ຳ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການ ນຳ ໃຊ້ຕະຫຼອດຊີວິດຂອງມັນຖືກແນະ ນຳ. ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Diuver ຕໍ່ມື້:

  • ກັບຄວາມດັນເລືອດສູງ - 2.5 ມກ - ເຄິ່ງເມັດ,
  • ໃນໄລຍະເປັນໂຣກປອດ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - 5 ມກ,
  • ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງ - ເຖິງ 40 ມລກ.

Diuver - contraindications

ຢາ diuretic ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ, ບໍ່ພຽງແຕ່ສານທີ່ ສຳ ຄັນຖືກລ້າງອອກຈາກຮ່າງກາຍທີ່ຕ້ອງການການສັງເກດ. ມີ contraindications Diuver ແມ່ນ:

  • ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໃນນັ້ນຍ່ຽວບໍ່ເຂົ້າພົກຍ່ຽວ,
  • ຕັບອັກເສບ
  • hyponatremia - ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ sodium,
  • ໂລກຂໍ້ອັກເສບ,
  • ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງ
  • ຄວາມບໍ່ທົນທານ lactose,
  • glomerulonephritis ສ້ວຍແຫຼມ.

ການໃຊ້ຢາໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ເດັກນ້ອຍ, ໄວລຸ້ນອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ, ໃນຂະນະທີ່ໃຫ້ນົມລູກແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້. ຢາແມ່ນ contraindicated ໃນກໍລະນີຂອງ:

  • intoxication cardiac glycoside, ການເປັນໂຣກຫົວໃຈ,
  • ອາການແພ້ຕໍ່ສ່ວນປະກອບ,
  • ຄວາມກົດດັນຂອງເນື້ອງອກເພີ່ມຂື້ນ
  • ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການດູດຊຶມຂອງ glucose,
  • gout
  • infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມ,
  • ພະຍາດເບົາຫວານ
  • ໂລກເລືອດຈາງ
  • ການລະເມີດຂອງການໄຫຼອອກຂອງປັດສະວະ,
  • ເສັ້ນປະສາດຫລອດລົມ,
  • ຖອກທ້ອງ.

ທ່ານຫມໍ, ຮູ້ວ່າຢາ diuver - ຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການນໍາໃຊ້ປົກກະຕິຂອງມັນຖືກກໍານົດໄວ້ໃນຄໍາແນະນໍາ, ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຮັກສາ, ຄວນຄໍານຶງເຖິງຜົນຂ້າງຄຽງ. ມີຊ່ວງເວລາທີ່ບໍ່ສະບາຍດັ່ງກ່າວຈາກລະບົບຮ່າງກາຍ:

  • ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ - ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນ, fainting,
  • ປັດສະວະ - ຍ່ຽວຍ່ຽວ, ຮູບລັກສະນະຂອງເລືອດໃນມັນ, ຄວາມສາມາດຫລຸດລົງ,
  • ການຍ່ອຍອາຫານ - ຖອກທ້ອງ, ຮາກ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ pancreatitis, ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ,
  • ປະສາດ - tinnitus, ແຂນຂາ, ແຂນຂາຫຼຸດລົງ, ມີວິໄສທັດຫຼຸດລົງ,
  • ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ - ການຫຼຸດລົງຂອງເມັດເລືອດແດງ, ການຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບ.

Diuver - analogues

ການປະກົດຕົວຂອງຂໍ້ ຈຳ ກັດ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍບັງຄັບໃຫ້ແພດ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບ, ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້, ຄຳ ສັບຄ້າຍຄືກັນກັບຢາທີ່ມີສານເຄື່ອນໄຫວຄ້າຍຄືກັນ. ຄູ່ມື radar ແນະ ນຳ ການປຽບທຽບ Diuver ທີ່ມີສ່ວນປະກອບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ:

  • Aquaphor,
  • Aldacton
  • Arifon Retard,
  • ອັງກິດ,
  • Brinerdin, ທ.
  • Brusniver,
  • Brinaldix, ທ.
  • Bufenox,
  • Isobar
  • Zokardis ບວກ,
  • Indresspress
  • Clopamide
  • Lorvas
  • Lespeflan
  • Lasix
  • ເກັບຊື້ຄືນ
  • Nebilong N,
  • Trigrim
  • Triamtel
  • Spironolactone
  • Furosemide
  • Phytolysin.

ລາຄາ ສຳ ລັບ Diuver

ຢາ diuretics ສາມາດຫາຊື້ໄດ້ຕາມຮ້ານຄ້າທີ່ຮ້ານຂາຍຢາໃກ້ໆ. ພຽງແຕ່ສັ່ງຊື້ຢາຈາກລາຍການແລະຊື້ໃນຮ້ານ online. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນຂື້ນກັບ ຈຳ ນວນເມັດໃນຊຸດ, ຜູ້ຜະລິດ. ລາຄາ ສຳ ລັບ Diuver ແລະ analogues:

ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້, mg

ການແຕກແຍກລາຄາ, ຮູເບີນ

Kanefron H, dragee

Ekaterina, ອາຍຸ 48 ປີ Torasemid Canon ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist, ຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນມີອາການບວມຮຸນແຮງ. ນາງບໍ່ຮູ້ວ່າຄວນຍ່າງຫຍັງ - ຂາຂອງນາງບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບເກີບຫຍັງເລີຍ. ຂ້ອຍມັກວ່າຢາບໍ່ຮຸນແຮງ, ບໍ່ມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນຢູ່ໃນຫ້ອງນ້ ຳ. ແລ້ວໃນມື້ທີສອງ, ຄວາມອ້ວນເລີ່ມແຜ່ລາມ, ແລະ ໜຶ່ງ ອາທິດຕໍ່ມາສັງເກດເຫັນ - ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ເລີ່ມຕົ້ນ. ຂ້ອຍຮູ້ສຶກດີຫຼາຍ.

Eugenia, ອາຍຸ 58 ປີໃນຖານະເປັນຄົນເຈັບ hypertensive ທີ່ມີປະສົບການ, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຮັບການສັງເກດຈາກແພດເລື້ອຍໆ. ໃນບັນດາຢາທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ໃນການ ນຳ ໃຊ້ໃນແຕ່ລະມື້, ມີຢາຮັກສາ. ທຳ ອິດຂ້ອຍໄດ້ດື່ມ Acetazolamide, ແຕ່ມັນມີລາຄາສູງ ສຳ ລັບນັກ ບຳ ນານ, ຈາກນັ້ນນັກ ບຳ ບັດກໍ່ປ່ຽນແທນ Indapamide. ຢາມີລາຄາບໍ່ແພງ, ຮັກສາຄວາມກົດດັນໃຫ້ຄົງທີ່, ບໍ່ມີຄວາມອຶດອັດຈາກຄວາມຢາກ.

Valentina, ອາຍຸ 52 ປີ, ເມື່ອຂ້ອຍຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ພວກເຂົາໄດ້ ກຳ ນົດໃຫ້ Veroshpilakton. ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ອະທິບາຍວ່າຢາຊະນິດນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເອົານ້ ຳ ທີ່ ໜຽວ ອອກມາ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍປ້ອງກັນໂພແທດຊຽມຈາກການຮົ່ວໄຫຼເຊິ່ງມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ ສຳ ລັບແກນ. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນວ່າການໄຄ່ບວມຢູ່ທົ່ວຮ່າງກາຍຈະຫາຍໄປ, ເຖິງແມ່ນວ່າຕາຂອງໃບ ໜ້າ ຈະເຫັນໄດ້.

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, torasemide ແມ່ນໄດ້ຮັບການດູດຊືມຢ່າງໄວວາແລະເກືອບທັງ ໝົດ ໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງສານ torasemide ໃນ plasma ໃນເລືອດແມ່ນສັງເກດໄດ້ 1-2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນພາຍຫຼັງກິນອາຫານ. Bioavailability ແມ່ນ 80-90% ໂດຍມີການປ່ຽນແປງສ່ວນບຸກຄົນຫນ້ອຍ.

ຜົນກະທົບຂອງຢາ diuretic ມີເວລາເຖິງ 18 ຊົ່ວໂມງ, ເຊິ່ງ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ຄວາມອົດທົນໃນການປິ່ນປົວຍ້ອນຂາດການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫລັງຈາກກິນຢາພາຍໃນ, ຈຳ ກັດກິດຈະ ກຳ ຂອງຄົນເຈັບ.

ການສື່ສານກັບໂປຣຕີນ plasma ຫຼາຍກວ່າ 99%. ປະລິມານການແຈກຢາຍທີ່ປາກົດຂື້ນແມ່ນ 16 ລິດ.

ມັນຖືກຍ່ອຍຢູ່ໃນຕັບໂດຍໃຊ້ isoenzymes ຂອງລະບົບ cytochrome P450. ເປັນຜົນມາຈາກການຜຸພັງທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ, ການເຊື່ອມສານໄຮໂດຼລິກ, ຫລືວົງແຫວນໄຮໂດຼລິກອີນ, ການເຜົາຜານທາດປະສົມ 3 ຢ່າງ (M1, M3, ແລະ M5), ເຊິ່ງຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma ໂດຍ 86%, 95%, ແລະ 97% ຕາມ ລຳ ດັບ.

ໄລຍະເວລາເຄິ່ງຊີວິດ (T1 / 2) ຂອງ torasemide ແລະສານລະລາຍຂອງມັນແມ່ນ 3-4 ຊົ່ວໂມງແລະບໍ່ປ່ຽນແປງໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ. ການກວດລ້າງ torasemide ທັງ ໝົດ ແມ່ນ 40 ມລ / ນາທີ, ການເກັບກູ້ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - 10 ມລ / ນາທີ. ໂດຍສະເລ່ຍ, ປະມານ 83% ຂອງປະລິມານທີ່ກິນແມ່ນຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ: ບໍ່ປ່ຽນແປງ (24%) ແລະໃນຮູບແບບຂອງການຍ່ອຍສະຫຼາຍທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບສ່ວນໃຫຍ່ (Ml - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%).

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, T1 / 2 ບໍ່ປ່ຽນແປງ, T1 / 2 ຂອງ metabolites M3 ແລະ M5 ເພີ່ມຂື້ນ. Torasemide ແລະທາດແປ້ງຂອງມັນຈະຖືກ ນຳ ອອກມາເລັກນ້ອຍໂດຍການເປັນໂຣກຕັບແຂງແລະໂຣກປອດບວມ.

ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານ torasemide ໃນ plasma ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງ metabolism ຂອງຢາໃນຕັບ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຫຼືຕັບ T1 / 2 ຂອງ torasemide ແລະ M5 metabolite ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍ, ການສະສົມຂອງຢາຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ

hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ, stenosing atherosclerosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງສະຫມອງ, hypoproteinemia, ເປັນ predisposition ກັບ hyperuricemia, ການໄຫຼອອກຂອງປັດສະວະທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງ (hyperplasia prostatic benign, ແຄບ urethra ຫຼື hydronephrosis), ປະຫວັດຂອງການຫາຍໃຈຂອງເສັ້ນເລືອດ, ການອັກເສບເສັ້ນເລືອດອັກເສບ, ໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດອັກເສບເພີ່ມຂື້ນ. mellitus ພະຍາດເບົາຫວານ (ຄວາມທົນທານຂອງ glucose ຫຼຸດລົງ), ໂຣກ hepatorenal, gout, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ການຖືພາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ການແຕ່ງຕັ້ງຢາ Diuver (5/10 ມກ) ອາດຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການຂາດນໍ້າແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເລືອດຂອງໂພແທດຊຽມ, ແມກນີຊຽມ, ແຄວຊ້ຽມ, chlorine ແລະ sodium.
  • ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງທີ່ ສຳ ຄັນ,
  • arrhythmias ແລະ tachycardia, ບໍ່ຄ່ອຍຈະລົ້ມລົງ,
  • ການເພີ່ມຂື້ນເປັນສ່ວນຫລາຍໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດຢູເຣນຽມແລະຄໍເລສເຕີຣໍໃນເລືອດ,
  • nephritis interstitial ຫຼືການຮັກສາໂຣກຍ່ຽວ,
  • ໂຣກກະເພາະແລະໂຣກກະເພາະລໍາໃສ້,
  • paresthesia
  • ການສູນເສຍການໄດ້ຍິນຊົ່ວຄາວ
  • ມີການປ່ຽນແປງໃນຮູບເລືອດເຖິງເປັນໂລກເລືອດຈາງແລະເປັນໂລກເລືອດຈາງ,
  • ຕິກິລິຍາແພ້ຜິວຫນັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການຊshockອກ anaphylactic.

ຖ້າມີອາການສະແດງອອກທີ່ບົ່ງບອກເຖິງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບ, ຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານເຊົາໃຊ້ຢາກ່ອນທີ່ຈະປຶກສາທ່ານ ໝໍ.

ຜົນກະທົບຂອງການຍັບຍັ້ງຢາຂອງຢາຈະແກ່ຍາວເຖິງ 18 ຊົ່ວໂມງ, ຍ້ອນເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ, ໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງຕົນ, ບໍ່ມີການເລັ່ງດ່ວນເລື້ອຍໆ, ຈຳ ກັດກິດຈະ ກຳ ຂອງຄົນເຈັບ.

Contraindications

Diuver ແມ່ນ contraindicated ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບຕໍ່ໄປນີ້:

  • ດ້ວຍຄວາມອ່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນກັບ torasemide ແລະ / ຫຼື sulfonamides, ພ້ອມທັງກັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາ,
  • ໃນສະພາບທີ່ປະກອບດ້ວຍການຂາດປັດສະວະໄຫຼເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວ,
  • ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ເປັນໂລກຕັບອັກເສບ, ມີລັກສະນະສະແດງໂດຍການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ເຊິ່ງແມ່ນຍ້ອນການສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງຕັບຢ່າງຮຸນແຮງ.
  • ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ລ້າສະໄຫມ,
  • ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍອາການຂອງໂລກເລືອດຈາງທີ່ເພີ່ມຂື້ນ,
  • ມີຄວາມດັນໂລຫິດແດງເສັ້ນເລືອດແດງ,
  • ມີ arrhythmia.

ເນື່ອງຈາກການຂາດການສຶກສາທາງດ້ານການແພດໃນໄລຍະການດູດນົມ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ, ເພາະວ່າຄວາມປອດໄພແລະປະສິດຕິຜົນຂອງມັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບກຸ່ມນີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງ.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການໃຊ້ຢາ Diuver ແມ່ນຖືກຕ້ອງພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການດ່ວນ. ການເຂົ້າໂຮງຮຽນຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນປະລິມານທີ່ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ, ພາຍໃຕ້ສະຖານະການແລະຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງທ່ານ ໝໍ ຜູ້ທີ່ມີແມ່ຍິງໃນການເກີດລູກ.

ການຕິດຕາມກວດກາສະພາບຂອງເດັກໃນທ້ອງຕະຫຼອດເວລາແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເຊັ່ນກັນ, ເພາະວ່າໃນເວລາທີ່ແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງມັນ, torasemide ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການລົບກວນໃນການລະລາຍທາດນ້ ຳ ໃນກະແສໄຟຟ້າ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກ thrombocytopenia.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ເມື່ອກິນຢາ Diuver ໃນປະລິມານສູງໃນຜູ້ປ່ວຍ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະພັດທະນາການລົບກວນຂອງໄຟຟ້າ, ນ້ ຳ ໃນກະແສເລືອດຮຸນແຮງ, ອາການງ່ວງເຫງົາ, ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ຄວາມສັບສົນແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງເສັ້ນເລືອດ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການພັດທະນາຂອງພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້.

ຢາແກ້ພິດສະເພາະແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ. ການຢຸດເຊົາການຫຼຸດຜ່ອນຢາຫຼືການໃຫ້ຢາໃນປະລິມານແມ່ນຖືກບົ່ງບອກ. ດ້ວຍອາການທີ່ຮຸນແຮງຂອງການກິນເກີນ, ການດຸ່ນດ່ຽງຂອງນ້ ຳ ດ້ວຍໄຟຟ້າແມ່ນຖືກແກ້ໄຂແລະການຮັກສາດ້ວຍອາການແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະ lactation

Torasemide ບໍ່ມີຜົນກະທົບ teratogenic ແລະ fetotoxicity, ເຈາະເຂົ້າໄປໃນອຸປະສັກ placental, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການລົບກວນໃນການດູດຊືມໃນນ້ໍາ - electrolyte ແລະ thrombocytopenia ໃນ fetus.

ຢາ Diuver ໃນລະຫວ່າງການຖືພາສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ເທົ່ານັ້ນຖ້າຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ແມ່ແມ່ນສູງກວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດກັບລູກໃນທ້ອງໄດ້ພຽງແຕ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນແລະໃນປະລິມານທີ່ ໜ້ອຍ ເທົ່ານັ້ນ.

ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອວ່າຢາ Torasemide ສົ່ງເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່. ຖ້າ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາ Diuver ໃນໄລຍະດູດນົມ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

Analogs ຂອງ Diuver, ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາ

ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, Diuver ສາມາດທົດແທນໄດ້ໂດຍການປຽບທຽບສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາ:

ໃນເວລາທີ່ເລືອກເອົາ analogues, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ Diuver, ລາຄາແລະການທົບທວນຄືນຂອງຢາທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບ ຄຳ ປຶກສາຈາກທ່ານ ໝໍ ແລະບໍ່ໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຢາທີ່ເປັນເອກະລາດ.

ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາຂອງຣັດເຊຍ: ຢາ Diuver 5 ມລກ 20 ເມັດ. - ຈາກ 335 ເຖິງ 391 ຮູເບີນ, 10 ມລກ 20 ເມັດ. - ຈາກ 425 ເຖິງ 439 ຮູເບີນ.

ເກັບຢູ່ໃນອຸນຫະພູມສູງເຖິງ 30 ºС. ຮັກສາໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ. ຊີວິດ Shelf ແມ່ນ 3 ປີ. ຮ້ານຂາຍຢາແມ່ນຂາຍຕາມໃບສັ່ງແພດ.

3 ການທົບທວນຄືນສໍາລັບ "Diuver"

ມັນ ກຳ ຈັດສານສະກັດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ, ແຕ່ວ່າມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ດີ ((

ບໍ່ຄືກັບຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ມີລາຄາແພງກວ່າ, Diuver ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍ.

ຢາແກ້ທີ່ດີ. ພໍ່ຂອງຂ້ອຍ Diuver ຖືກປະຕິບັດຍ້ອນໂຣກຫົວໃຈວາຍໃນການ ກຳ ຈັດຄວາມອ້ວນໃນຮ່າງກາຍ (ຂາຂອງລາວໃຄ່ບວມຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ມັນຮອດຈຸດທີ່ລາວບໍ່ສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍຕົວເອງໄດ້). ກ່ອນທີ່ Diuver, ພວກເຂົາໄດ້ພະຍາຍາມທຸກຢ່າງ, ແຕ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ ໜ້າ ສັງເກດແລະຄາດຫວັງ.

Diuver, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້: ວິທີການແລະຂະ ໜາດ

ຢາ Diuver ຄວນກິນມື້ລະ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້ (ຫຼັງອາຫານເຊົ້າ), ລ້າງດ້ວຍນ້ ຳ ປະລິມານທີ່ພຽງພໍ.

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ (ແລະທຸກໆມື້ໃນເວລາດຽວກັນ):

  • ໂຣກ Edema: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 5 ມລກ, ຖ້າຜົນກະທົບບໍ່ພຽງພໍ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 20-40 ມກ, ໃນບາງກໍລະນີ - ສູງເຖິງ 200 ມກ. ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງກິນຢາ Diuver ຈົນກ່ວາອາການປວດຮາກຫາຍໄປ, ການປິ່ນປົວດົນໆແມ່ນເປັນໄປໄດ້,
  • ຄວາມດັນເລືອດສູງ: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 2.5 ມລກ (1/2 ເມັດ), ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ເປັນ 5 ມກ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ຢາ Diuver ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດຕາມທີ່ແພດສັ່ງ.

ຜົນກະທົບຂອງຢາ diuver ມີເວລາເຖິງ 18 ຊົ່ວໂມງ, ຍ້ອນເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ, ໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງມັນ, ບໍ່ມີການເລັ່ງດ່ວນເລື້ອຍໆເພື່ອຍ່ຽວ, ຈຳ ກັດກິດຈະ ກຳ ຂອງຄົນເຈັບ.

ເມື່ອກິນຢາ Diuver ໃນປະລິມານທີ່ສູງເປັນເວລາດົນ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂລກ hypokalemia, ໂລກຕ່ອມຂົມແລະທາດ alkalosis ເພີ່ມຂື້ນ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງແນະ ນຳ ໃຫ້ຍຶດຕິດກັບຄາບອາຫານທີ່ມີທາດ sodium chloride ພຽງພໍແລະນອກຈາກນັ້ນກໍ່ກຽມການກະກຽມໂພແທດຊຽມ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການດຸ່ນດ່ຽງຂອງນ້ ຳ ໃນໄຟຟ້າແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ, ສະນັ້ນ, ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ electrolytes ໃນ plasma ໃນເລືອດ (ລວມທັງ sodium, potassium, calcium ແລະ magnesium), state-base state, ໄນໂຕຣເຈນທີ່ຍັງເຫຼືອ, ກົດ uric ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ແລະ creatinine. ໃນບາງກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ ເໝາະ ສົມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຮາກເລື້ອຍໆຫຼືໄດ້ຮັບນ້ ຳ ເມືອກຈາກພໍ່ແມ່.

ໃນກໍລະນີຂອງຮູບລັກສະນະຫຼືການສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງ oliguria ແລະ azotemia ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມຄືບຫນ້າຮ້າຍແຮງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Diuver ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຖືກໂຈະ.

ການເລືອກປະລິມານ Diuver ທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ascites ທີ່ພັດທະນາເນື່ອງມາຈາກໂຣກຕັບແຂງຄວນຈະຖືກ ນຳ ໄປປະຕິບັດຢູ່ໂຮງ ໝໍ, ເພາະວ່າການລົບກວນໃນຄວາມດຸ່ນດ່ຽງຂອງນ້ ຳ ໃນໄຟຟ້າຂອງພວກມັນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກຕັບແຂງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນ ໝວດ ຄົນເຈັບປະເພດນີ້, ຄວນມີການກວດເລືອດ electrolytes ຢ່າງເປັນປົກກະຕິ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານແລະພະຍາດເບົາຫວານຫຼຸດລົງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ກວດເບິ່ງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງລະດັບ glucose ໃນປັດສະວະແລະເລືອດ.

ຍ້ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຍ່ຽວຍາກ, ການຄວບຄຸມຜົນຜະລິດປັດສະວະແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນແລະຕ່ອມນ້ ຳ ມົດລູກ, ແລະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ໃນສະພາບບໍ່ຮູ້ຕົວ.

ການຖືພາແລະ lactation

  • ການຖືພາ: Diuver ສາມາດໃຊ້ໄດ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງໃນປະລິມານຫນ້ອຍທີ່ສຸດຫຼັງຈາກການປະເມີນອັດຕາສ່ວນຂອງຜົນປະໂຫຍດທີ່ຄາດໄວ້ກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, torasemide ບໍ່ມີຜົນກະທົບ teratogenic ແລະ fetotoxicity, ເຂົ້າໄປໃນອຸປະສັກ placental, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດໃນເລືອດແລະການຂາດທາດການຊຽມໃນນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ.
  • ການດູດນົມ: ການປິ່ນປົວແມ່ນ contraindicated.

ການພົວພັນຢາ

  • Aminoglycosides, cephalosporins, ກົດ ethacrylic, amphotericin B, chloramphenicol, cisplatin: ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງພວກມັນແລະຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາ oto- ແລະຜົນກະທົບ nephrotoxic ເພີ່ມຂື້ນ
  • Theophylline, diazoxide, ຢາຕ້ານພະຍາດ: ຜົນກະທົບຂອງມັນໄດ້ຖືກປັບປຸງ,
  • ເຄື່ອງຜ່ອນກ້າມ (ຕົວຢ່າງ: suxamethonium): ການກີດຂວາງທາງ neuromuscular ຂອງພວກເຂົາໄດ້ຖືກປັບປຸງ,
  • ເຄື່ອງບັນເທົາກ້າມເນື້ອທີ່ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເສີຍຫາຍ (ເຊັ່ນ: tubocurarine), allopurinol, ຕົວແທນໃນເລືອດໃນເລືອດ: ປະສິດທິຜົນຂອງມັນຫຼຸດລົງ,
  • Torasemide, pressor amines: ການຫຼຸດລົງຂອງຜົນກະທົບເຊິ່ງກັນແລະກັນແມ່ນບັນທຶກໄວ້,
  • ຢາທີ່ກີດຂວາງຄວາມລັບຂອງທໍ່ຫຼອດລົມ: ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum torasemide,
  • ການກະກຽມທາດລິກໄນ: ການເກັບກູ້ເນື້ອເຍື້ອຂອງພວກມັນແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາການຕິດທາດເຫລັກ,
  • Cyclosporine: ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບ gouty,
  • Amphotericin B, glucocorticosteroids: ຄວາມເປັນໄປໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການພັດທະນາ hypokalemia,
  • Cardiac glycosides: ມີຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອ glycoside ເນື່ອງຈາກໂຣກ hypokalemia ແລະຍາວນານເຄິ່ງຊີວິດ,
  • Sucralfate, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal: ຜົນກະທົບ diuretic ຂອງ Diuver ແມ່ນຫຼຸດລົງ,
  • Salicylates ໃນປະລິມານສູງ: ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນພິດເພີ່ມຂຶ້ນ,
  • ຕົວຍັບຍັ້ງ enzyme-converting-enzyme, angiotensin II receptor antagonists: ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້,
  • Methotrexate, probenecid: ການລົບລ້າງໂຣກໄຕຂອງພວກມັນຫຼຸດລົງ, ປະສິດທິຜົນຂອງ torasemide ຫຼຸດລົງ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາໂຣກ nephropathy ຜູ້ທີ່ ກຳ ລັງກິນຢາ Diuver, ເມື່ອຕົວແທນ radiopaque ຖືກບໍລິຫານ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ໂຣກ nephropathy ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບນ້ ຳ ໃນເສັ້ນເລືອດກ່ອນການບໍລິຫານຂອງ radiopaque.

ຂໍ້ມູນປຽບທຽບຂອງ Diuver ແມ່ນ: Torasemide, Torasemide-SZ, Torasemide Vertex, Trigrim, Trifas, Britomar.

ການທົບທວນກ່ຽວກັບ Diuvere

ການທົບທວນຄືນກ່ຽວກັບ Diuver ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເປັນບວກ. ຄົນເຈັບມີລັກສະນະເປັນຢາ diuretic ທີ່ມີການປະຕິບັດເປັນເວລາດົນນານ, ຄ່ອຍໆແລະຄ່ອຍໆ ກຳ ຈັດນ້ ຳ ທີ່ເກີນ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການບັນເທົາອາການປວດຂາແລະຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍ. ພ້ອມກັນນີ້, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການໃຊ້ຢາດົນນານແມ່ນຖືວ່າເປັນຜົນດີ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຄາດວ່າຈະສູງ.

ສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຕົວ

Diuver ແມ່ນມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເມັດ biconvex ຮອບສີຂາວ, ເຊິ່ງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແບ່ງປັນດ້ານຂ້າງແລະການແກະສະຫລັກໃນອີກດ້ານ ໜຶ່ງ. ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນຂອງຢາແມ່ນ torasemide, ເນື້ອໃນຂອງມັນແມ່ນຢູ່ໃນເມັດທີ່ມີເຄື່ອງແກະສະຫຼັກ:

ກຸ່ມທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະການຢາ: diuretic.

ສິ່ງທີ່ຊ່ວຍ Diuver?

ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາ, Diuver ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ປະສົບກັບອາການສະແດງຂອງໂຣກ edema ເນື່ອງຈາກໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອ, ພະຍາດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ປອດແລະຕັບ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ດ້ວຍການໃຊ້ຢາທີ່ຖືກຕ້ອງແລະການສັງເກດປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໂດຍແພດ, ຜົນຂ້າງຄຽງໃນຄົນເຈັບຈະພັດທະນາໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ. ດ້ວຍການໃຊ້ເບົາບາງສ່ວນຫຼືການໃຊ້ທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມ, ຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະພັດທະນາ:

  • ຈາກດ້ານຂ້າງຂອງນ້ ຳ - electrolyte ແລະຄວາມສົມດຸນຂອງກົດ acid: hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia, hypomagnesemia, hypocalcemia, alkalosis metabolism. ອາການທີ່ບົ່ງບອກເຖິງການພັດທະນາຂອງສະພາບເອເລັກໂຕຣນິກແລະອາຊິດສາມາດປະກອບມີອາການເຈັບຫົວ, ສັບສົນ, ປວດ, ປວດເມື່ອຍ, ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ, ຈັງຫວະຫົວໃຈແລະພະຍາດຂາດສານອາຫານ, ໂລກເບົາຫວານແລະການຂາດນ້ ຳ (ມັກຈະເປັນໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ), ເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ hemoconcentration ກັບແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂຣກ thrombosis.
  • ຈາກລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: ເປັນການຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປຂອງຄວາມດັນໂລຫິດ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ, ການພັງທະລາຍ, ພະຍາດຕາບອດ, ເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ, ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
  • ຈາກດ້ານ E -book: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ creatinine ແລະ urea ໃນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກົດຂອງ uric ໃນເລືອດ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຫຼືເພີ່ມການສະແດງອອກຂອງ gout, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມທົນທານ glucose (ການສະແດງອອກທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກເບົາຫວານ mellitus).
  • ຈາກລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ: ໂຣກ oliguria, ການຮັກສາລະບົບຖ່າຍເບົາທີ່ມີອາການຄັນ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນມີຕ່ອມໃນຕ່ອມລູກ ໝາກ, ທໍ່ຍ່ຽວ, ຫຼອດລົມອັກເສບ), ພະຍາດ nephritis interstitial, hematuria, ພະຍາດທີ່ຫຼຸດລົງ.
  • ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, cholestasis intrahepatic, ກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ enzymes "ຕັບ", ໂຣກກະເພາະ.
  • ຈາກລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ອະໄວຍະວະໃນການໄດ້ຍິນ: ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການໄດ້ຍິນ, ປົກກະຕິຈະປີ້ນກັບກັນ, ແລະ / ຫຼືໂຣກ tinnitus, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼື hypoproteinemia (ໂຣກ nephrotic), paresthesia.
  • ໃນສ່ວນຂອງຜິວ ໜັງ: ອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ, ໂຣກ urticaria, ປະເພດອື່ນໆຂອງຕຸ່ມຜື່ນແດງຫລືໂຣກຜິວ ໜັງ ທີ່ມີການອັກເສບ, ການອັກເສບຂອງໂຣກ polymorphic erythema, ໂຣກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ, ໂຣກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ, ໂຣກໄຂ້, ອາການໄຂ້, ໂຣກ vasculitis, ໂຣກຜີວ ໜັງ, ການຖ່າຍຮູບ, ອາການແພ້ທີ່ຮຸນແຮງຫລືການປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບໂຣກຜິວ ໜັງ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ intravenous.
  • ຈາກເລືອດສ່ວນປະກອບ: ໂຣກເລືອດຈາງ (thrombocytopenia), leukopenia, ໂຣກ agranulocytosis, ພະຍາດເລືອດຈາງຫລືໂຣກເລືອດຈາງ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ອາການຊshockອກ anaphylactic ອາດຈະພັດທະນາ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

Diuver ແມ່ນ diuretic ແລະມີຜົນກະທົບທາງລົບແລະ diuretic ທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຮ່າງກາຍ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາດັ່ງກ່າວໃນທາງປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງ hypokalemia, ກົງກັນຂ້າມກັບ furosemide ແລະການປຽບທຽບອື່ນໆຂອງຢາ.

ຫຼັງຈາກກິນຢາພາຍໃນ, ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈະຖືກດູດຊຶມເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດທົ່ວໄປ, ຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາຂອງຢາຈະຖືກສັງເກດພາຍຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງ. ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງດີຈາກຄົນເຈັບ, ສະນັ້ນມັນສາມາດໃຊ້ເປັນເວລາດົນຖ້າ ຈຳ ເປັນ.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການໃຊ້ຢາ Diuver ແມ່ນຖືກຕ້ອງພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການຢ່າງຮຸນແຮງ. ການເຂົ້າໂຮງຮຽນຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນປະລິມານທີ່ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ, ພາຍໃຕ້ສະຖານະການແລະຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງທ່ານ ໝໍ ຜູ້ທີ່ມີແມ່ຍິງໃນການເກີດລູກ. ການຕິດຕາມກວດກາສະພາບຂອງເດັກໃນທ້ອງຕະຫຼອດເວລາແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເຊັ່ນກັນ, ເພາະວ່າໃນເວລາທີ່ແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງມັນ, torasemide ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການລົບກວນໃນການລະລາຍທາດນ້ ຳ ໃນກະແສໄຟຟ້າ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກ thrombocytopenia.

ອອກຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານ