ການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດ adenoma ໃນອະໄວຍະວະ: ເຮັດແນວໃດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບ?

ຕ່ອມ pituitary ແມ່ນອະໄວຍະວະຂອງລະບົບ endocrine ທີ່ຜະລິດຮໍໂມນທີ່ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ມັນມີຮູບຊົງເປັນຮູບໄຂ່ແລະຕັ້ງຢູ່ໃນ "ຫ້ອຍຕວກກີ" ຢູ່ໃຈກາງຂອງຫົວ.

ເສັ້ນປະສາດ optic ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໂດຍກົງຢູ່ຂ້າງເທິງຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕາ. ລາວມີສ່ວນຮ່ວມໃນລະບຽບການຂອງ ໜ້າ ທີ່ການຈະເລີນພັນຂອງຕ່ອມ adrenal ແລະຕ່ອມ thyroid.

ຜົນສະທ້ອນຂອງການ ກຳ ຈັດ adenoma ແມ່ນຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ຂອງມັນກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ໂດຍທົ່ວໄປ, ປະມານ 85% ຂອງຄົນເຈັບຟື້ນຕົວ. ຂະບວນການຟື້ນຟູແມ່ນຂື້ນກັບຜົນການກວດວິເຄາະທາງດ້ານການຜ່າຕັດປະສົມປະສານກັບປັດໃຈ endocrinological. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າໃນໄລຍະການຟື້ນຟູ, ທ່ານຫມໍຕ້ອງໄດ້ກໍານົດຫຼັກສູດການປິ່ນປົວຮໍໂມນໂດຍອີງໃສ່ການວິເຄາະການສຶກສາກ່ຽວກັບຕ່ອມ thyroid. ອາຫານການກິນພິເສດຍັງສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້, ເຊິ່ງຄວນຈະມີການ ຄຳ ນຶງເຖິງການວິເຄາະເລືອດ, ປັດສະວະ, ນ້ ຳ ຕານແລະອື່ນໆຂອງຄົນເຈັບໂດຍສະເພາະ.

Adenoma ແມ່ນໂຣກ pituitary ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ໃນຫລາຍໆກໍລະນີ, ມັນເປັນເນື້ອງອກອ່ອນໆ. ມັນເກີດຂື້ນຢູ່ສ່ວນກົກຂອງກະໂຫຼກແລະມາຈາກຈຸລັງດ້ານ ໜ້າ ຂອງຕ່ອມ.

ມີ adenomas ຫຼາຍຊະນິດ, ແຕ່ພວກມັນມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນໃນອາການຂອງພວກມັນ. ນີ້ແມ່ນບັນຫາກ່ຽວກັບການຖ່າຍເບົາ, ພະຍາດ thyrotoxicosis, ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມໃນຮ່າງກາຍແລະໂລກອ້ວນ. ອາການເຈັບຫົວທີ່ແຂງແຮງຫຼືຈືດໆ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ, ຄວາມບວມນ້ ຳ ມູກຈາກນ້ ຳ ສະ ໝອງ ທີ່ສະແດງອອກກໍ່ສະແດງອອກເຊັ່ນກັນ. ອາການດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກສະແດງອອກມາຈາກການເປັນໂຣກເລືອດພາຍໃນເນື້ອງອກອ່ອນໆ. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະສັງເກດຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄວາມກົດດັນທີ່ຮຸນແຮງ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ບໍ່ດີຫຼືພະຍາດຕິດຕໍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ adenoma.

ຖ້າທ່ານປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທັງ ໝົດ ຂອງທ່ານ ໝໍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຟື້ນຟູ ໜ້າ ທີ່ທັງ ໝົດ ແມ່ນເກີດຂື້ນຢ່າງໄວວາ. ຕາມກົດລະບຽບ, ແຕ່ 1 ຫາ 3 ເດືອນ. ມັນທັງຫມົດແມ່ນຂື້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາຂອງເນື້ອງອກ, ຖ້າມັນເລີ່ມຕົ້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ມີບາງກໍລະນີທີ່ວ່າຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດ ademoma ໃນສະມຸນໄພກໍ່ຈະກັບຄືນມາ. ການນໍາໃຊ້ການກວດວິນິດໄສ, ທ່ານສາມາດຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາເນື້ອງອກແລະການຮັກສາທີ່ຈະໃຊ້. ອີງຕາມພະຍາດ, ມັນສາມາດຖືກ ກຳ ຈັດດ້ວຍການໃຊ້ຢາ, ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ, ຫຼືການຜ່າຕັດ.

ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດແມ່ນການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ. ຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດເປັນສອງແບບ. ຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນສັບສົນຫຼາຍ, ເພາະວ່າມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຈາະເຂົ້າສູ່ສະ ໝອງ ໂດຍກົງ, ນັ້ນກໍ່ຄືຄວາມຫຼົງໄຫຼ. ວິທີທີສອງແມ່ນມີຄວາມຈົງຮັກພັກດີກວ່າ. ການ ກຳ ຈັດ adenoma ເກີດຂື້ນຜ່ານດັງ, ແລະການຜ່າຕັດຈະໃຊ້ເວລາປະມານສອງຊົ່ວໂມງ. ການປະຕິບັດງານແມ່ນຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້ໃນກໍລະນີທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນເນື້ອງອກ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບຢູ່ໃນການເບິ່ງແຍງຢ່າງລະອຽດເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ມື້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລາວໄດ້ຖືກໂອນເຂົ້າໄປໃນຫວອດ ທຳ ມະດາແລະຖືກບັງຄັບໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນຍ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ. ແຕ່ພວກເຮົາຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຈິງທີ່ວ່າຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດເປັນເນື້ອງອກ ໃໝ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປະຕິບັດງານແມ່ນເຈັບແລະສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງມະນຸດ. ຄື: ຄວາມອ່ອນເພຍ, ເຫງົານອນ, ປວດຮາກ, ອາການວຸ້ນວາຍ, ອາການປວດຮາກແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ adrenal.

ປະສິດຕິຜົນຕໍ່າສຸດແມ່ນຢາ, ເຊິ່ງພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາ adenoma ຊ້າລົງ. ຢາພຽງແຕ່ຍັບຍັ້ງການປ່ອຍຮໍໂມນເກີນ. ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ສາມາດ ດຳ ເນີນການຜ່າຕັດໄດ້. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າມັນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍ, ເພາະວ່າມັນປິ່ນປົວຕ່ອມຮໍໂມນທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນຖືກປະຕິບັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອລວບລວມຜົນໄດ້ຮັບ.

ມີ adenoma ປະເພດນ້ອຍໆທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ໃຫຍ່ຂອງພວກມັນ. ອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ໃກ້ຄຽງກັບເນື້ອເຍື່ອຂອງສະ ໝອງ. ນັບຕັ້ງແຕ່ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ, ແພດຜ່າຕັດສາມາດ ທຳ ລາຍເສັ້ນເລືອດແດງ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຝອຍ, ຫຼືເສັ້ນປະສາດທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ສາຍຕາສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. adenomas ດັ່ງກ່າວແມ່ນຂື້ນກັບການ ກຳ ຈັດບາງສ່ວນແລະການຮັກສາລັງສີຕໍ່ໄປ.

ການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກໃຫຍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການ ດຳ ເນີນງານຕໍ່ໆໄປຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ມູກແລະຜົນສະທ້ອນຂອງການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກໃນທ້ອງມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍ. ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍກັງວົນກ່ຽວກັບການຟື້ນຟູສາຍຕາທີ່ສົມບູນ. ການປັບປຸງວິໄສທັດແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກສອງສາມມື້. ແຕ່ນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ຖ້າວ່າບັນຫາບໍ່ມີຢູ່ເປັນເວລາດົນນານ. ຖ້າວິໄສທັດເສື່ອມໂຊມປີ ໜຶ່ງ ຫລືຫົກເດືອນກ່ອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມທີ່ກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້.

ໃນໄລຍະເວລາ postoperative, ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການກວດກາຢ່າງລະອຽດຂອງແພດ. ໃນສະຖານະການໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວໂຣກ adenoma ທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດແມ່ນຂື້ນກັບວ່າຄົນເຮົາຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານຢ່າງໄວວາ.

ສະພາບຂອງຄົນເຈັບຫລັງການຜ່າຕັດ

ດ້ວຍການພັດທະນາໂຣກອະໄວຍະວະ ບຳ ບັດ, ການຮັກສາຜ່າຕັດໃນຫຼາຍໆກໍລະນີແມ່ນທາງເລືອກດຽວ. ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວປ້ອງກັນການສູນເສຍສາຍຕາເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ optic, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງ neurological ເນື່ອງຈາກການບີບອັດຈຸລັງຂອງສະຫມອງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ຜົນກະທົບຂອງການກະຕຸ້ນຮໍໂມນຂອງຕ່ອມເພດ, ຕ່ອມ, ຕ່ອມ adrenal. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຫຼັງການເກີດຂື້ນມັກຈະເກີດຂື້ນ. ພວກເຂົາຕ້ອງການການຊອກຄົ້ນຫາແລະການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ.

ລະດັບຄວາມສ່ຽງໃນການ ດຳ ເນີນງານ

ການເສື່ອມໂຊມໃນສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບບາງຄັ້ງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການສລົບແລະການຜ່າຕັດເອງ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຜ່າຕັດເພີ່ມຂື້ນໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບນີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນ:

ການປ່ຽນແປງຢ່າງຮຸນແຮງໃນລະດັບຂອງຄວາມດັນເລືອດ - ການຫັນປ່ຽນຈາກການລົ້ມລົງຂອງເສັ້ນເລືອດກັບວິກິດການ hypertensive,
ການຕອບສະ ໜອງ ບໍ່ພຽງພໍກັບຢາ, ຂາດຜົນ,
ການລົບກວນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (tachycardia, bradycardia, arrhythmia),
ການພັດທະນາຂອງ cardiomyopathy ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ,
ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດເລິກໃນທີ່ສຸດ, ການແຍກຂອງກ້າມເລືອດທີ່ມີການເປັນໂຣກປອດບວມ,
ໂຣກປອດບວມພາຍຫຼັງ
ບາດແຜທີ່ມີຄວາມກົດດັນຂອງກະເພາະອາຫານແລະ ລຳ ໄສ້ທີ່ມີເລືອດອອກຢ່າງຫລວງຫລາຍ.

ເພາະສະນັ້ນ, ກ່ອນການ ກຳ ຈັດ adenoma, ແພດຜ່າຕັດແລະອາການສລົບ ກຳ ນົດຄວາມສ່ຽງໃນການ ກຳ ຈັດ adenoma, ການລະເມີດຫົວໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນການກວດສອບ ECG, ultrasound ຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ.

ແລະນີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດຂອງຕ່ອມໄທລອຍ.

ປະຕິກິລິຍາຂອງໂຄງສ້າງໃກ້ຄຽງ

ໂລກແຊກຊ້ອນກ່ຽວກັບໂຣກເຊືອກປະກອບມີ:

ໂຣກສະຫມອງ,
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງສະ ໝອງ,
hematomas ລະບົບປະສາດແລະ subarachnoid,
ischemic stroke.

ເມື່ອຢຸດການເລືອດອອກຈາກສາຂາຂອງເສັ້ນໂລຫິດແດງ carotid, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຕັນມັນ, ແຄບຫຼືການສ້າງຕັ້ງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ການສູນເສຍເລືອດໃນເວລາ ໝົດ ອາຍຸຜ່ານທາງເສັ້ນປະສາດ.

ການລົບກວນຂອງຕ່ອມ adrenal ແລະ hypothalamus

ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງການສ້າງ catecholamines (adrenaline, norepinephrine ແລະ dopamine) ເນື່ອງຈາກການ ກຳ ຈັດ adenoma ແມ່ນເປັນອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປ. ມັນສາມາດພົວພັນກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ມູກໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ພ້ອມທັງການບີບອັດຂອງເນື້ອເຍື່ອສະ ໝອງ ທີ່ຜ່ານມາທີ່ຜະລິດຮໍໂມນ adrenocorticotropic. ສະພາບການນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດຂອງຄົນເຈັບໃນການທົນທານຕໍ່ຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນການເຮັດວຽກ.

ມີໂຣກສະຫມອງໃນບໍລິເວນຂອງ hypothalamus, hematoma ຫຼືເລືອດໄຫຼໃນບໍລິເວນນີ້, ການບີບອັດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງວົງ Willis, ວິກິດການ hypothalamic ເກີດຂື້ນ. ການສະແດງຕົ້ນຕໍຂອງມັນ:

ອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍສູງຫຼືຫຼຸດລົງທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມໄດ້,
ຄວາມຫຼົງໄຫຼ, ຄວາມຫຼົງໄຫຼ, ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ,
ອາການງ້ວງເຫງົາທາງດ້ານພະຍາດດ້ວຍການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ສະຕິ
ການລົບກວນຈັງຫວະຂອງຫົວໃຈ - ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຕໍ່ນາທີສາມາດເພີ່ມສູງເຖິງ 200 ເທື່ອໃນອຸນຫະພູມປົກກະຕິຫຼືຕໍ່າຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະໃນລະດັບສູງມັນກໍ່ເກີດຂື້ນຫຼາຍ
ຫາຍໃຈໄວ
ການປ່ຽນແປງໃນກົດໃນເລືອດ.

ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະປອດໄດ້ເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ.

ພະຍາດລິດສະດວງແລະເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ

ການໄຫຼອອກຈາກເສັ້ນປະສາດທາງດັງຂອງແຫຼວທີ່ມີສີຂາວຫຼືສີບົວ (ເຫລົ້າ) ຈະປາກົດຂຶ້ນຫລັງຈາກການເອົາເນື້ອງອກອອກຍ້ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກທີ່ຜ່ານການເຂົ້າເຖິງການຜ່າຕັດ. ມັນອາດຈະປາກົດຢູ່ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຫລືແມ້ແຕ່ຫຼັງຈາກສອງສາມປີ. ເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງອັກເສບຫຼັງການອັກເສບ (ການອັກເສບຂອງເຍື່ອເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ) ເກີດຂື້ນເມື່ອສະ ໜາມ ຜ່າຕັດຖືກຕິດເຊື້ອ, ຄວາມສ່ຽງຂອງພວກມັນຈະເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການແຊກແຊງເປັນເວລາດົນ.

ໝັ້ນ ຄົງ

ຄົນເຈັບມີພຽງແຕ່ອາການສະແດງອອກຂອງຄວາມກົດດັນເທົ່ານັ້ນ - ໄຂ້, ຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງ ກຳ ມະຈອນ, ຄວາມກົດດັນທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດໃຈຫຼັງຈາກອາການສລົບ (ຄວາມຮູ້ສຶກສັບສົນ, ສັບສົນ), ການປ່ຽນແປງຂອງການສະທ້ອນຂອງ tendon. ຕາມກົດລະບຽບ, ການລະເມີດດັ່ງກ່າວຈະຜ່ານໄປຕະຫຼອດມື້. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສະແດງການສັງເກດການເປັນເວລາ 5-7 ວັນແລະມີສານສະກັດຢູ່ສະຖານທີ່ທີ່ພັກອາໄສ.

ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບ

ອາການຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງ hypothalamus ແມ່ນມີຄວາມຄືບຫນ້າ - ໄຂ້ສູງ, tachycardia. ພວກມັນຖືກລວມເຂົ້າກັບຄວາມກົດດັນທີ່ມີການ ເໜັງ ຕີງສູງ, ຄົນເຈັບມີການປາກເວົ້າທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ, ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບມໍເຕີ, ແຂນຂາທີ່ສັ່ນສະເທືອນ. ການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວມີເວລາຢ່າງ ໜ້ອຍ 7-10 ມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ. ຄົນເຈັບຍັງຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ການສັງເກດການ, ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແລະກວດກາຕິດຕາມກ່ອນທີ່ຈະອອກໂຮງ ໝໍ.

ຕົວຊີ້ບອກການຜ່າຕັດ

ການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກໃນກະດູກສັນຫຼັງບໍ່ແມ່ນການແນະ ນຳ ສະ ເໝີ, ເພາະວ່າມັນອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍກ່ວາການຊອກຫາເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍ adenomas pituitary, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອະນຸລັກເຮັດໃຫ້ມີຜົນດີ.

ການຜ່າຕັດແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ເນື້ອງອກແມ່ນຮໍໂມນ, i.e. ຜະລິດຮໍໂມນໃນປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນ, ເນື້ອໃນທີ່ສູງອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ.
Adenoma ບີບອັດຈຸລັງແລະເສັ້ນປະສາດທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສາຍຕາ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເຮັດວຽກຂອງຕາບົກຜ່ອງ.

ການໃຊ້ວິທະຍຸທີ່ອ່ອນໂຍນ ຖືກຕ້ອງໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ເສັ້ນປະສາດ optic ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
ເນື້ອງອກບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍອອກໄປນອກຈາກການເຮັດວຽກຂອງຕວກກີ (ການສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນກະດູກ sphenoid, ໃນຄວາມເລິກຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ).
ຫີບຕວກກີມີຂະ ໜາດ ປົກກະຕິຫຼືໃຫຍ່ກວ່າເລັກນ້ອຍ.
Adenoma ແມ່ນປະກອບດ້ວຍໂຣກ neuroendocrinal.
ຂະ ໜາດ ຂອງ neoplasm ບໍ່ເກີນ 30 mm.
ການປະຕິເສດຂອງຄົນເຈັບຈາກວິທີການອື່ນໆຂອງການຜ່າຕັດຫຼືການມີຂອງ contraindications ກັບການປະຕິບັດຂອງພວກເຂົາ.

ໝາຍ ເຫດ ວິທີການໃຊ້ radiosurgical ສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດສິ່ງທີ່ເຫຼືອຂອງເນື້ອງອກຫຼັງຈາກ ນຳ ໃຊ້ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແບບຄລາສສິກ. ພວກເຂົາຍັງສາມາດໃຊ້ໄດ້ຫຼັງຈາກການຮັກສາລັງສີມາດຕະຖານ.

ການໂຍກຍ້າຍໃນຜົ້ງທ້ອງ Transnasal pituitary adenoma ດໍາເນີນການຖ້າຫາກວ່າເນື້ອງອກພຽງແຕ່ຂະຫຍາຍອອກເລັກນ້ອຍນອກເຫນືອຈາກ saddle ຕວກກີ. ບາງ neurosurgeons ທີ່ມີປະສົບການຢ່າງກວ້າງຂວາງໃຊ້ວິທີການສໍາລັບ neoplasms ຂອງຂະຫນາດທີ່ສໍາຄັນ.

ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບໂຣກ craniotomy (ການປະຕິບັດງານດ້ວຍການເປີດກະໂຫຼກ) ອາການຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ:

ການມີຢູ່ຂອງຂໍ້ ສຳ ຮອງໃນເນື້ອງອກ,
ການເຕີບໂຕຂອງ adenoma asymmetric ແລະການຂະຫຍາຍຂອງມັນນອກເຫນືອຈາກ saddle ຂອງຕຸລະກີ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຂື້ນກັບປະເພດຂອງການເຂົ້າເຖິງ, ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາ adenoma ໃນຜົ້ງທ້ອງສາມາດປະຕິບັດການ transcranial (ໂດຍການເປີດກະໂຫຼກ) ຫຼື transnasal (ຜ່ານດັງ). ໃນກໍລະນີຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ລະບົບເຊັ່ນ: ມີດ cyber ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດສຸມໃສ່ລັງສີຢ່າງເຂັ້ມງວດຕໍ່ເນື້ອງອກແລະບັນລຸການ ກຳ ຈັດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂອງມັນ.

ການໂຍກຍ້າຍໃນຜົ້ງທ້ອງ Transnasal pituitary adenoma

ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວມັກຈະຖືກປະຕິບັດເລື້ອຍໆພາຍໃຕ້ອາການສລົບທ້ອງຖິ່ນ. ແພດຜ່າຕັດຈະເອົາ endoscope ເຂົ້າໄປໃນດັງ - ເຄື່ອງມືທີ່ມີຮູບຊົງທໍ່ທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ພ້ອມດ້ວຍກ້ອງ. ມັນສາມາດຖືກໃສ່ໄວ້ໃນຮູດັງ ໜຶ່ງ ຫຼືທັງສອງອັນຂື້ນຢູ່ກັບຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກ. ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງມັນບໍ່ເກີນ 4 ມມ. ທ່ານຫມໍເຫັນຮູບພາບໃນຫນ້າຈໍ. ການ ກຳ ຈັດໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບດ້ວຍໂຣກ endoscopic ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການຮຸກຮານຂອງການປະຕິບັດງານ, ໃນຂະນະທີ່ຍັງຮັກສາໂອກາດໃນການຖ່າຍຮູບຢ່າງກວ້າງຂວາງ.

ຫຼັງຈາກນີ້, ແພດຜ່າຕັດແຍກເຍື່ອເມືອກແລະເປີດກະດູກຂອງ sinus ລ່ວງຫນ້າ. ການເຈາະແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເຂົ້າໄປໃນເຮືອຂອງຕວກກີ. septum ໃນ sinus ລ່ວງຫນ້າແມ່ນຖືກຕັດ. ແພດຜ່າຕັດສາມາດເຫັນທາງລຸ່ມຂອງ ກຳ ປັ່ນທາງຕຸລະກີ, ເຊິ່ງຂຶ້ນກັບຄວາມທະເຍີທະຍານ (ຂຸມທີ່ສ້າງຢູ່ໃນນັ້ນ). ການໂຍກຍ້າຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງພາກສ່ວນຂອງເນື້ອງອກແມ່ນປະຕິບັດ.

ຫຼັງຈາກນີ້, ການຢຸດເລືອດແມ່ນຢຸດ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ໃຊ້ຜ້າຝ້າຍທີ່ເຮັດໃຫ້ຊຸ່ມຊື້ນດ້ວຍ hydrogen peroxide, ຟອງນ້ ຳ ພິເສດແລະແຜ່ນ, ຫຼືວິທີການຜະລິດໄຟຟ້າ ("ການຜະນຶກ") ໂດຍການ ທຳ ລາຍທາດໂປຼຕີນຈາກໂຄງສ້າງບາງສ່ວນ.

ໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ, ແພດຜ່າຕັດໄດ້ຍຶດເອົາ Saddle ຂອງຕຸລະກີ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ແພຈຸລັງແລະກາວຂອງຕົວເອງແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້, ຍົກຕົວຢ່າງ, ຍີ່ຫໍ້ Tissucol. ຫຼັງຈາກການກວດດ້ວຍ endoscopy, ຄົນເຈັບຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາ 2 ຫາ 4 ມື້ໃນສະຖານທີ່ການແພດ.

Craniotomy

ເຕັກນິກໃນການເຂົ້າເຖິງສະ ໝອງ ດ້ວຍ craniotomy

ການເຂົ້າເຖິງສາມາດ ດຳ ເນີນໄປທາງ ໜ້າ (ໂດຍການເປີດກະດູກດ້ານ ໜ້າ ຂອງກະໂຫຼກ) ຫຼືພາຍໃຕ້ກະດູກທາງໂລກ, ອີງຕາມສະຖານທີ່ທີ່ຕ້ອງການຂອງເນື້ອງອກ. ທ່າທາງທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການປະຕິບັດງານແມ່ນ ຕຳ ແໜ່ງ ດ້ານຂ້າງ. ມັນຫລີກລ້ຽງການຢ່ອນລົງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດທີ່ສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ສະ ໝອງ. ທາງເລືອກແມ່ນ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ສູງທີ່ສຸດຂອງຫົວ. ຫົວຂອງມັນເອງແມ່ນຄົງທີ່.

ການປະຕິບັດງານໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປ. ນາງພະຍາບານໂກນຜົມຈາກສະຖານທີ່ທີ່ມີຈຸດປະສົງຂອງການປະຕິບັດງານ, ຂ້າເຊື້ອ. ທ່ານຫມໍວາງແຜນການຄາດຄະເນໂຄງສ້າງແລະເຮືອທີ່ ສຳ ຄັນ, ເຊິ່ງລາວພະຍາຍາມບໍ່ໃຫ້ແຕະຕ້ອງ. ຫລັງຈາກນັ້ນ, ລາວໄດ້ຕັດເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະຕັດກະດູກ.

ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, ທ່ານ ໝໍ ເອົາແວ່ນຕາຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ມີການກວດກາລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງສ້າງເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນເລືອດທັງ ໝົດ. ພາຍໃຕ້ກະໂຫຼກແມ່ນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ dura mater, ເຊິ່ງຍັງຕ້ອງໄດ້ຖືກຕັດເພື່ອຈະໄປເຖິງຕ່ອມໃຕ້ດິນເລິກ. adenoma ຕົວຂອງມັນເອງຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງປາດຫຼືເຄື່ອງຕັດໄຟຟ້າ. ບາງຄັ້ງເນື້ອງອກຕ້ອງຖືກເອົາອອກພ້ອມກັບຕ່ອມນ້ ຳ ເນື່ອງຈາກການແຕກງອກຂອງມັນເລິກເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຫລັງຈາກນັ້ນ, ແພດຜ່າຕັດຈະກັບຄືນກະແສກະດູກເຂົ້າໄປໃນສະຖານທີ່ແລະຈຸດຢືນ.

ຫຼັງຈາກການກະ ທຳ ຂອງອາການສລົບໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ເວລາອີກມື້ ໜຶ່ງ ໃນການເບິ່ງແຍງຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເຊິ່ງສະພາບການຂອງລາວຈະຖືກຕິດຕາມຢູ່ເລື້ອຍໆ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລາວຈະຖືກສົ່ງໄປຫາຫວອດທົ່ວໄປ, ໄລຍະເວລາເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ສະເລ່ຍແມ່ນ 7-10 ມື້.

ການຜ່າຕັດຮັງສີ

ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງວິທີການແມ່ນ 0.5 ມມ. ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດເປົ້າ ໝາຍ adenoma ໂດຍບໍ່ມີການປະນີປະນອມເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນປະສາດອ້ອມຂ້າງ. ການກະ ທຳ ຂອງອຸປະກອນດັ່ງກ່າວເປັນມີດທາງອິນເຕີເນັດແມ່ນຢູ່ຄົນດຽວ. ຄົນເຈັບໄປທີ່ຄລີນິກແລະຫລັງຈາກຊຸດ MRI / CT, ຮູບແບບໂຣກ tumor 3D ທີ່ຖືກຕ້ອງຖືກລວບລວມ, ເຊິ່ງຄອມພິວເຕີ້ໃຊ້ເພື່ອຂຽນໂປຼແກຼມ ສຳ ລັບຫຸ່ນຍົນ.

ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກວາງເທິງຕຽງ, ຮ່າງກາຍແລະຫົວຂອງລາວຖືກແກ້ໄຂເພື່ອຍົກເວັ້ນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍບັງເອີນ. ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວປະຕິບັດງານຫ່າງໄກສອກຫຼີກ, ປ່ອຍຄື້ນໃນສະຖານທີ່ຂອງ adenoma. ຄົນເຈັບ, ຕາມກົດລະບຽບ, ບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດ. ການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໂດຍໃຊ້ລະບົບບໍ່ໄດ້ລະບຸ. ໃນມື້ຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບສາມາດກັບເມືອເຮືອນ.

ແບບ ຈຳ ລອງທີ່ທັນສະ ໄໝ ທີ່ສຸດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປັບທິດທາງຂອງທ່ອນໄມ້ໂດຍຂື້ນກັບສິ່ງໃດ ໜຶ່ງ, ແມ່ນແຕ່ການເຄື່ອນໄຫວສ່ວນນ້ອຍຂອງຄົນເຈັບ. ນີ້ຫລີກລ້ຽງການແກ້ໄຂແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ຜົນສະທ້ອນຂອງການຜ່າຕັດແລະອາການແຊກຊ້ອນ

ອີງຕາມການ B. M. Nikifirova ແລະ D. E. Matsko (2003, St. Petersburg), ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການທີ່ທັນສະ ໄໝ ຊ່ວຍໃຫ້ການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນ 77% ຂອງຄະດີ. ໃນ 67% ຂອງ ໜ້າ ທີ່ເບິ່ງເຫັນຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຟື້ນຟູ, ໃນ 23% - endocrine. ການເສຍຊີວິດທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການປະຕິບັດງານໃນການ ກຳ ຈັດໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບເກີດຂື້ນໃນ 5,3% ຂອງຄະດີ. 13% ຂອງຄົນເຈັບມີອາການສະແດງໂຣກນີ້.

ປະຕິບັດຕາມວິທີການຜ່າຕັດແລະ endoscopic ແບບດັ້ງເດີມ, ຜົນສະທ້ອນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້:

ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາຍ້ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ.
ເລືອດອອກ.
ການ ໝົດ ອາຍຸຂອງແຫຼວ cerebrospinal (ນ້ ຳ cerebrospinal).
ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການຕິດເຊື້ອ.

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຄົນເຈັບ

ຜູ້ອາໄສຢູ່ໃນຕົວເມືອງໃຫຍ່ (ເມືອງມອດໂກ, ເມືອງ St. Petersburg, Novosibirsk) ຜູ້ທີ່ໄດ້ພົບກັບໂຣກ adenoma ໃນລະດັບສູງອ້າງວ່າລະດັບການຮັກສາພະຍາດນີ້ຢູ່ຣັດເຊຍໃນເວລານີ້ແມ່ນບໍ່ຕໍ່າກວ່າຄົນຕ່າງປະເທດ. ບັນດາໂຮງ ໝໍ ແລະສູນ oncology ແມ່ນມີຄວາມພ້ອມ, ການ ດຳ ເນີນງານແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປດ້ວຍອຸປະກອນທີ່ທັນສະ ໄໝ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບແລະຍາດພີ່ນ້ອງຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ຢ່າຟ້າວກັບການຜ່າຕັດຫຼາຍເກີນໄປ. ປະສົບການຂອງຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ທຳ ອິດທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່ານການກວດກາຢ່າງລະອຽດ, ປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ (ພະຍາດ endocrinologist, neurologist, oncologist), ປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອທັງ ໝົດ. ອັນຕະລາຍຂອງເນື້ອງອກຕໍ່ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຢ່າງຈະແຈ້ງ. ໃນຫລາຍໆກໍລະນີ, ການຕິດຕາມການເຄື່ອນໄຫວຂອງພຶດຕິ ກຳ neoplasia ແມ່ນແນະ ນຳ.

ຄົນເຈັບບັນທຶກໃນການທົບທວນຄືນຂອງພວກເຂົາວ່າການບົ່ງມະຕິໃຫ້ທັນເວລາໄດ້ກາຍເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນໃນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍໆຄົນເປັນເວລາດົນນານບໍ່ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບການລົບກວນຂອງຮໍໂມນທີ່ລົບກວນພວກເຂົາ, ເມື່ອພວກເຂົາຫັນໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການສົ່ງຕໍ່ MRI / CT ຢ່າງໄວວາ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດໃຫ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂດຍດ່ວນ.

ບໍ່ແມ່ນຄົນເຈັບທຸກຄົນ, ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມພະຍາຍາມຂອງແພດ ໝໍ, ຈັດການເພື່ອເອົາຊະນະພະຍາດ. ບາງຄັ້ງສະພາບຂອງຄົນເຈັບຊຸດໂຊມລົງ, ແລະເນື້ອງອກຈະໃຫຍ່ຂື້ນອີກ. ມັນເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຊຸດໂຊມ, ພວກເຂົາມັກຈະມີອາການຊຶມເສົ້າ, ຄວາມຮູ້ສຶກກັງວົນໃຈແລະກັງວົນໃຈ. ອາການດັ່ງກ່າວຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນແລະອາດເປັນຜົນມາຈາກການ ບຳ ບັດຮໍໂມນຫລືອິດທິພົນຂອງເນື້ອງອກ. ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ແລະນັກວິທະຍາສາດທາງດ້ານ neurologist.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການ ດຳ ເນີນງານ

ເມື່ອຕິດຕໍ່ສະຖາບັນການແພດແຫ່ງລັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມີພຽງແຕ່ການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບໂຣກ craniotomy ຫຼືການຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນ. ລະບົບ CyberKnife ແມ່ນມີຢູ່ໃນຄລີນິກເອກະຊົນ. ຂອງໂຮງ ໝໍ ຂອງລັດ, ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາວິທະຍາສາດການແພດ N. N. Burdenko ເທົ່ານັ້ນ. ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບໂຄຕາຂອງລັດຖະບານກາງ, ເຊິ່ງບໍ່ ໜ້າ ຈະເປັນໄປໄດ້ກັບການບົ່ງມະຕິຂອງ "adenoma".

ເມື່ອຕັດສິນໃຈໃຊ້ບໍລິການທີ່ຈ່າຍ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກຽມພ້ອມທີ່ຈະຈ່າຍໃນລະຫວ່າງ 60-70 ພັນຮູເບີນ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດ. ບາງຄັ້ງທ່ານຕ້ອງຈ່າຍພິເສດ ສຳ ລັບການພັກເຊົາຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ແຍກຕ່າງຫາກ (ຈາກ 1000 ຮູເບີນຕໍ່ມື້). ນອກຈາກນີ້, ໃນບາງກໍລະນີ, ອາການສລົບກໍ່ບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນລາຄາ. ລາຄາສະເລ່ຍ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ cyberknives ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ 90,000 ຮູເບີນ.

ການ ກຳ ຈັດໂຣກອະໄວຍະວະເພດແມ່ນການປະຕິບັດງານທີ່ມີການຄາດຄະເນທີ່ດີ, ປະສິດທິຜົນຂອງມັນຈະສູງຂື້ນໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດຕົ້ນ. ເນື່ອງຈາກເນື້ອງອກບໍ່ຄ່ອຍຈະມີອາການທີ່ອອກສຽງ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານແລະຕິດຕາມເບິ່ງອາການທີ່ບໍ່ເປັນມາຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ນ້ອຍເຊັ່ນ: ການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ອາການເຈັບຫົວເປັນໄລຍະແລະສາຍຕາຫຼຸດລົງໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນໃດໆ. ການຜ່າຕັດໂລກປະສາດໃນປະເທດຣັດເຊຍອະນຸຍາດໃຫ້ມີການປະຕິບັດງານທີ່ສະຫຼັບຊັບຊ້ອນຢູ່ໃນສະ ໝອງ ດ້ວຍຄວາມສ່ຽງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.

ອຸປະຕິເຫດຂອງ cerebrovascular Focal

ເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍທາງເສັ້ນເລືອດຢູ່ບ່ອນທີ່ການຜ່າຕັດ, ການລົບກວນເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະໄກກໍ່ເກີດຂື້ນ. ພວກເຂົາກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການກະວົນກະວາຍຫລືການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງວົງວຽນຂອງ Willis. ຄົນເຈັບພົບວ່າຕົວຊີ້ວັດທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ ກຳ ມະຈອນ, ຄວາມກົດດັນ, ອຸນຫະພູມ, ການຊັກ, ການເວົ້າແລະຄວາມຜິດປະສາດຂອງລະບົບປະສາດ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂອນໄປຫາພະແນກທາງ neurological ຈົນກ່ວາການໄຫຼວຽນຂອງສະຫມອງຖືກຟື້ນຟູ.

ອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກໃນກະເພາະ

ຄວາມຖີ່ຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກ, ລະດັບຂອງກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນປະໂຫຍດ (ການສ້າງຮໍໂມນ), ແລະການແຜ່ກະຈາຍ. ຍາກທີ່ສຸດທີ່ຈະທົນທານຕໍ່ການ ກຳ ຈັດຄົນເຈັບທີ່ພະຍາດນີ້ຖືກກວດພົບໃນໄລຍະທ້າຍໆ.

adenoma ຂອງພວກເຂົາໃນໄລຍະເວລາດົນນານຂອງການເຕີບໃຫຍ່ແລະການບີບຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ, ຜະລິດຮໍໂມນຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນ, ເຂົ້າໄປໃນໂຄງສ້າງໃກ້ຄຽງ.

ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ປະລິມານການປະຕິບັດງານເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງສາມາດສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໂຄງສ້າງສະ ໝອງ ທີ່ຢູ່ໃກ້ແລະຫ່າງໄກ. ໃນກຸ່ມນີ້, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ດີແມ່ນສູງກວ່າ.

ລືມກິ່ນ

ການສູນເສຍກິ່ນສາມາດເກີດມາຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ receptors olfactory ໃນເສັ້ນປະສາດເສັ້ນປະສາດດ້ວຍການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກໃນເນື້ອງອກ. ສະພາບການນີ້ຖືວ່າເປັນການຊົ່ວຄາວ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການຟື້ນຕົວຈະເກີດຂື້ນເມື່ອເຍື່ອເມືອກຫາຍດີເປັນເວລາ 1 ເດືອນ.

ສະຖານະການທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຈະເກີດຂື້ນຖ້າມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່າຕໍ່ກິ່ນແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງໂຣກຂາດຮໍໂມນໃນອະໄວຍະວະເພດ - panhypopituitarism. ມັນເກີດຂື້ນຍ້ອນການບີບອັດຂອງສ່ວນທີ່ເຕີບໃຫຍ່ຂອງອະໄວຍະວະໂດຍ adenoma ທີ່ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່.

ນອກຈາກນີ້, ພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອໂຣກດັ່ງກ່າວແມ່ນມີປະຕິກິລິຍາຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ສົມບູນ. ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ໄລຍະເວລາຂອງການເປັນປົກກະຕິຂອງກິ່ນແມ່ນຍາວກວ່າ. ຄວາມ ສຳ ເລັດຂອງມັນຂື້ນກັບການ ບຳ ບັດການທົດແທນຮໍໂມນ.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນ vasopressin ໂດຍຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ຫລັງ, ສະພາບການທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານ insipidus ພັດທະນາໃນຄົນເຈັບ. ດ້ວຍພະຍາດນີ້, ມີຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ແລະປະລິມານປັດສະວະທີ່ປ່ອຍອອກມາສາມາດບັນລຸ 5-20 ລິດຕໍ່ມື້. ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີນ້ ຳ ຫຼາຍກວ່າ 30 ນາທີ.

ເນື່ອງຈາກສະຖານທີ່ຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ, ອາການແຊກຊ້ອນນີ້ມັກພົບເລື້ອຍກັບການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກຂອງ endonasal. ສຳ ລັບການຮັກສາຂອງມັນ, ມີການປຽບທຽບສັງເຄາະຂອງ vasopressin ໃນຮູບແບບຂອງຢອດຫລືສີດດັງ.

ເຈັບຫົວ

ອາການເຈັບຫົວແມ່ນຖືວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນອາການຂອງໂຣກ adenoma ທີ່ເພີ່ມຂື້ນ. ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ, ອາການນີ້ຄ່ອຍໆຫາຍໄປ. ຄວາມໄວຂອງຂະບວນການນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ເບື້ອງຕົ້ນຂອງເນື້ອງອກແລະສະພາບການໄຫຼວຽນຂອງສະຫມອງໂດຍທົ່ວໄປ.

ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າໃນເດືອນທໍາອິດ, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງການເຈັບຫົວໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຫນ້ອຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງການປະຕິບັດງານ. ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຕ້ອງການເວລາ 3 ຫາ 5 ເດືອນ. ດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ຄວນມີການກວດກາເພີ່ມເຕີມ.

ອາການເຈັບຫົວແມ່ນຖືວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນອາການຂອງໂຣກ adenoma ທີ່ເພີ່ມຂື້ນ

MRI ຫຼັງຈາກການໂຍກຍ້າຍຂອງ adenoma pituitary ໄດ້

ສຳ ລັບການກວດຫາເນື້ອງອກໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ວິທີການ MRI ຖືວ່າເປັນທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ສຸດ. ມັນຍັງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາຜົນກະທົບຂອງ adenoma ຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ. ເພື່ອເພີ່ມຄວາມຖືກຕ້ອງ, ມັນຖືກ ກຳ ນົດພ້ອມກັບການແນະ ນຳ ສື່ກາງ. Adenomas ມີຄວາມສາມາດໃນການສະສົມມັນ, ເຊິ່ງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນ tomography.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ການບົ່ງມະຕິຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປະເມີນລະດັບຂອງການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກ, ຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ພ້ອມທັງອາການທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຮັກສາຜ່າຕັດ. ເພື່ອໃຫ້ການກວດກາມີຄຸນຄ່າໃນການບົ່ງມະຕິ, ມັນຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຢູ່ໃນອຸປະກອນທີ່ມີພະລັງທີ່ມີຄວາມແຮງຂອງສະ ໜາມ ແມ່ເຫຼັກຢ່າງ ໜ້ອຍ 1 T.

ການຮັກສາອາການແຊກຊ້ອນ

ນອກເຫນືອໄປຈາກ MRI, ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງໄດ້ສຶກສາຮໍໂມນໃນອະໄວຍະວະເພດແລະຫນ້າທີ່ຂອງອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ພວກມັນຄວບຄຸມ:

thyrotropin ແລະ thyroxine,
ຮໍໂມນ adrenocorticotropic ແລະ 17-hydroxyketosteroids, cortisol,
follicle-stimulating ແລະ luteinizing, prolactin,
somatomedin (ຫຼືປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຄ້າຍຄື insulin IRF1),
testosterone ແລະ estrogen.

ອີງຕາມຜົນຂອງການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວທົດແທນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ - ຮໍໂມນ thyroid (Eutirox), ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕສັງເຄາະ (ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ), ຢາຂອງຮໍໂມນເພດຊາຍແລະເພດຍິງ. ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ adrenal, prednisone ແລະ hydrocortisone ແມ່ນຖືກລະບຸ. ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ຖືກແກ້ໄຂໂດຍ Desmoproessin. ໃນກໍລະນີຂອງອຸປະຕິເຫດຂອງ cerebrovascular, ຕົວແທນເສັ້ນເລືອດແລະ neuroprotectors ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບການປິ່ນປົວ.

ແລະນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພິດ.

ການປະຕິບັດງານໃນການ ກຳ ຈັດໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບອາດຈະປະກອບດ້ວຍພາວະແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຫຼັງການຜ່າຕັດ. ຄວາມສ່ຽງຂອງພວກເຂົາເພີ່ມຂື້ນໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸແລະມີເນື້ອງອກໃຫຍ່. ມີການລົບກວນໃນການໄຫຼວຽນຂອງສະຫມອງ, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ hypothalamus ທີ່ໃກ້ຄຽງແລະອະໄວຍະວະທີ່ຕ່ອມ pituitary ຄວບຄຸມ.

ເພື່ອກວດພົບຜົນສະທ້ອນຂອງການຜ່າຕັດ, ການກວດ MRI ແລະການກວດເລືອດ ສຳ ລັບຮໍໂມນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ການປິ່ນປົວແມ່ນປະຕິບັດໂດຍການທົດແທນການຂາດຮໍໂມນກັບການປຽບທຽບສັງເຄາະ.

ວິດີໂອທີ່ເປັນປະໂຫຍດ

ເບິ່ງວີດີໂອກ່ຽວກັບການຮັກສາໂຣກເນື້ອງອກ:

ມັນຂ້ອນຂ້າງຍາກທີ່ຈະກວດພົບໂຣກ hypothyroidism, ມີພຽງແຕ່ທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີປະສົບການເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະ ກຳ ນົດອາການແລະການຮັກສາ. ມັນແມ່ນ subclinical, peripheral, ມັກຈະຖືກເຊື່ອງໄວ້ຈົນກ່ວາຈຸດທີ່ແນ່ນອນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນແມ່ຍິງມັນສາມາດກວດພົບໄດ້ຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ໃນຜູ້ຊາຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄວາມເຈັບປວດ.

ຖ້າຫາກວ່າຕົວເລື່ອຍໆທີ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວໄວ, ພົບວ່າທ່ານຍັງຄວນຊັ່ງນໍ້າ ໜັກ ຂອງຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງການໂຍກຍ້າຍ, ເພາະວ່າຜົນສະທ້ອນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຮ້າຍແຮງ. ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບການແກ້ໄຂບັນຫາການຜ່າຕັດແມ່ນການຂາດການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຕ່ອມໄທລໍໃນການໃຊ້ຢາ. ຫຼັງຈາກການຟື້ນຕົວຄືນອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ຖ້າກວດພົບວ່າມີສານເບື່ອທີ່ມີສານພິດແຜ່ອອກ, ການຜ່າຕັດກາຍເປັນໂອກາດທີ່ຈະຊ່ວຍຊີວິດ. ການປະຕິບັດງານ endovascular ກ່ຽວກັບຕ່ອມ thyroid ສາມາດປະຕິບັດໄດ້, ແລະມັນອາດຈະເປັນການສະແດງຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ແຕ່ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ການຟື້ນຟູແມ່ນ ຈຳ ເປັນພາຍຫຼັງ.

toxicosis subclinical ເກີດຂື້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນພື້ນທີ່ທີ່ບໍ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍທາງດ້ານເນື້ອໃນຂອງທາດໄອໂອດິນ. ອາການຕ່າງໆໃນແມ່ຍິງ, ລວມທັງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ແມ່ນຖືກຫລໍ່ລື່ນ. ມີພຽງແຕ່ໄລຍະເວລາທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຊີ້ບອກເຖິງບັນຫາຂອງການເປັນໂລກຫົວໃຈ.

ການວິນິດໄສທີ່ສົມບູນຂອງພະຍາດ thyroid ປະກອບມີຫຼາຍວິທີການ - ultrasound, ຫ້ອງທົດລອງ, ຄວາມແຕກຕ່າງ, morphological, cytological, ລັງສີ. ມີຄຸນລັກສະນະຂອງການກວດກາໃນແມ່ຍິງແລະເດັກນ້ອຍ.

ໂລກລະບາດ: ສາເຫດ, ການເກີດ

ປັດໄຈ ໜຶ່ງ ທີ່ກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງເນື້ອງອກໃນເນື້ອງອກຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດເທື່ອ, ສະນັ້ນ, ຍັງຄົງເປັນຫົວຂໍ້ຫຼັກໃນການຄົ້ນຄ້ວາ. ອີງຕາມເຫດຜົນທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານພຽງແຕ່ສະບັບສຽງເທົ່ານັ້ນ:

ການບາດເຈັບຂອງສະ ໝອງ
neuroinfection ສະຫມອງ
ສິ່ງເສບຕິດ
ການຖືພາ 3 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ,
ມໍລະດົກ
ກິນຢາຄຸມຮໍໂມນ (ເຊັ່ນ: ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ),
ຄວາມກົດດັນຊໍາເຮື້ອ
hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ, ແລະອື່ນໆ.

ໂຣກ neoplasm ບໍ່ແມ່ນຫາຍາກດັ່ງນັ້ນ, ໃນໂຄງສ້າງທັງ ໝົດ ຂອງເນື້ອງອກຂອງສະ ໝອງ ມັນກວມເອົາ 12,3% -20% ຂອງຄະດີ. ໃນຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວ, ມັນເກີດຂື້ນອັນດັບທີ 3 ໃນບັນດາໂຣກ neuroectodermal, ເຊິ່ງເປັນອັນດັບສອງຂອງເນື້ອງອກແລະເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວມັກຈະມີລັກສະນະອ່ອນໆໃນ ທຳ ມະຊາດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສະຖິຕິທາງການແພດໄດ້ບັນທຶກຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວຂອງການຫັນເປັນອັນຕະລາຍຂອງ adenoma ກັບການສ້າງຕັ້ງ foci ຂັ້ນສອງ (metastases) ໃນສະ ໝອງ.

ຂະບວນການທາງ pathological ແມ່ນຖືກກວດພົບເລື້ອຍໆໃນແມ່ຍິງ (ປະມານ 2 ເທົ່າ) ກ່ວາຜູ້ຊາຍ. ຕໍ່ໄປ, ພວກເຮົາໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການແຈກຢາຍອາຍຸໂດຍອີງໃສ່ 100% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຢັ້ງຢືນທາງຄລີນິກ. ຈຸດສູງສຸດຂອງການລະບາດເກີດຂື້ນໃນຊ່ວງອາຍຸ 35-40 ປີ (ສູງເຖິງ 40%), ອາຍຸ 30-35 ປີ, ພະຍາດນີ້ຖືກກວດພົບໃນ 25% ຂອງຄົນເຈັບ, ອາຍຸ 40-50 ປີ - ໃນ 25%, 18-35 ແລະສູງກວ່າ 50 ປີ - 5% ສຳ ລັບແຕ່ລະຄົນ ປະເພດອາຍຸ.

ອີງຕາມສະຖິຕິ, ຄົນເຈັບປະມານ 40% ມີເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ເຄື່ອນໄຫວເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຮັກສາສານຮໍໂມນເກີນແລະບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຄວາມສົມດຸນຂອງ endocrine. ປະມານ 60% ຂອງຄົນເຈັບ ກຳ ນົດການສ້າງຕັ້ງແບບເຄື່ອນໄຫວທີ່ຖືກ ຈຳ ແນກໂດຍການຮໍໂມນໃນຮໍໂມນ. ປະມານ 30% ຂອງປະຊາຊົນກາຍເປັນຄົນພິການເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງ adenoma pituitary adenoma.

ການຈັດປະເພດຂອງ adenomas pituitary ຂອງສະຫມອງ

ຈຸດສຸມຂອງອະໄວຍະວະເພດແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນຕ່ອມທາງຫນ້າຂອງຕ່ອມ (ໃນ adenohypophysis), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງອະໄວຍະວະ (70%). ພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະພັດທະນາເມື່ອຈຸລັງ ໜ່ວຍ ດຽວປ່ຽນແປງ, ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈະເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຫລັ່ງໄຫລແລະຕົກຢູ່ໃນຈັງຫວະການສະແດງຂອງຮ່າງກາຍ. ຕໍ່ມາ, ໂດຍການແບ່ງສ່ວນຊ້ ຳ ຊ້ອນຂອງຈຸລັງ progenitor, ການເຕີບໃຫຍ່ຜິດປົກກະຕິກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍກຸ່ມຂອງຈຸລັງ (monoclonal) ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ນີ້ແມ່ນ adenoma, ນີ້ແມ່ນກົນໄກການພັດທະນາເລື້ອຍໆທີ່ສຸດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຈຸດສຸມໃນເບື້ອງຕົ້ນອາດຈະມາຈາກໂຄນຫ້ອງ ໜຶ່ງ, ແລະຫລັງຈາກກັບມາຈາກອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ.

ຮູບແບບທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດແມ່ນ ຈຳ ແນກໂດຍກິດຈະ ກຳ, ຂະ ໜາດ, ປະຫວັດສາດ, ລັກສະນະຂອງການແຈກຢາຍ, ປະເພດຂອງຮໍໂມນທີ່ປິດລັບ. ພວກເຮົາໄດ້ຄົ້ນພົບແລ້ວວ່າມີກິດຈະ ກຳ ປະເພດໃດແດ່ທີ່ມີ adenomas, ຮໍໂມນທີ່ເຄື່ອນໄຫວແລະຮໍໂມນທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ບົກຜ່ອງແມ່ນມີລັກສະນະຂອງຕົວ ກຳ ນົດການຮຸກຮານ: ເນື້ອງອກສາມາດບໍ່ ເໜັງ ຕີງໄດ້ (ຂະ ໜາດ ນ້ອຍແລະບໍ່ຄ່ອຍເພີ່ມຂື້ນ) ແລະຮຸກຮານເມື່ອມັນເຖິງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ແລະບຸກລຸກໂຄງສ້າງໃກ້ຄຽງ (ເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດ, ສາຂາເສັ້ນປະສາດແລະອື່ນໆ).

adenoma ຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼັງຈາກການໂຍກຍ້າຍ.

adenomas pituitary ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງ GM ແມ່ນມີປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

microadenomas (ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຫນ້ອຍກວ່າ 1 ຊມ),
mesadenomas (1-3 cm),
ຂະຫນາດໃຫຍ່ (3-6 ຊມ),
adenomas ຍັກໃຫຍ່ (ຂະຫນາດໃຫຍ່ກ່ວາ 6 ຊຕມໃນຂະຫນາດ).

AGGM ກ່ຽວກັບການແຈກຢາຍແບ່ງອອກເປັນ:

endosellar (ພາຍໃນ fossa pituitary),
endo-extrasellar (ດ້ວຍສິ່ງທີ່ ເໜືອ ໄປຈາກຄວາມໂສກເສົ້າ), ເຊິ່ງແຈກຢາຍ:

► suprasellar - ເຂົ້າໄປໃນຝາອັດປາກມົດລູກ,

► laterosellarly - ເຂົ້າໄປໃນ sinus cavernous ຫຼືພາຍໃຕ້ dura mater,

ras Infrasellar - ເຕີບໃຫຍ່ລົງສູ່ sphenoid sinus / nasopharynx,

es antesellar - ມີຜົນກະທົບຕໍ່ labyrinth ethmoid ແລະ / ຫຼືວົງໂຄຈອນ,

► retrocellularly - ເຂົ້າໄປໃນ fossa cranial posterior ແລະ / ຫຼືພາຍໃຕ້ Blumenbach stingray.

ອີງຕາມເງື່ອນໄຂດ້ານປະຫວັດສາດ, adenomas ໄດ້ຖືກມອບ ໝາຍ ຊື່ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

chromophobic - neoplasia ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍຈຸລັງ adenohypophysial ທີ່ມີສີຂີ້ເຖົ່າຈືດໆ, ທີ່ມີ fuzzy ທີ່ມີໂຄໂມໂຊມ (ປະເພດທົ່ວໄປທີ່ເປັນຕົວແທນໂດຍ NAG),
acidophilic (eosinophilic) - ເນື້ອງອກທີ່ສ້າງຂື້ນໂດຍຈຸລັງອັນຟາໂດຍມີເຄື່ອງໃຊ້ສັງເຄາະທີ່ພັດທະນາໄດ້ດີ,
basophilic (mucoid) - ການສ້າງຮູບແບບ neoplastic ທີ່ພັດທະນາມາຈາກ adenocytes (ທົດລອງຈຸລັງ) ຂອງ basophilic (ເນື້ອງອກທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ).

ໃນບັນດາ adenomas ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮໍໂມນ, ມີ:

prolactinomas - ຮັກສາ prolactin (ປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ),
somatotropinomas - ໃນຜະລິດຕະພັນຮໍໂມນ somatotropin ເກີນ,
- corticotropinomas - ກະຕຸ້ນການຜະລິດ adrenocorticotropin,
- gonadotropinomas - ເສີມຂະຫຍາຍການສັງເຄາະ gonadotropin chorionic,
- thyrotropinomas - ໃຫ້ TSH ໃຫຍ່, ຫຼືຮໍໂມນກະຕຸ້ນການເຮັດວຽກຂອງ thyroid,
- ລວມກັນ (polyhormonal) - secrete ຈາກ 2 ຫຼືຫຼາຍກວ່າຮໍໂມນ.

ການສະແດງທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງເນື້ອງອກ

ອາການຂອງຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເອງກໍ່ເນັ້ນ ໜັກ, ໃນ ທຳ ອິດບໍ່ໄດ້ຮັບການເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງຈິງຈັງ. ໂລກພະຍາດມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກແບບ banal ຫຼືຍົກຕົວຢ່າງ, ຄວາມກົດດັນ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ການສະແດງອອກສາມາດບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ແລະປົກປິດເປັນເວລາດົນນານ - 2-3 ປີຂຶ້ນໄປ. ໃຫ້ສັງເກດວ່າລັກສະນະແລະຄວາມເຂັ້ມຂອງອາການແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງການຮຸກຮານ, ປະເພດ, ທ້ອງຖິ່ນ, ປະລິມານແລະຄຸນລັກສະນະອື່ນໆຂອງ adenoma. ຄລີນິກ neoplasm ປະກອບດ້ວຍ 3 ກຸ່ມອາການ.

ອາການທາງປະສາດ:

ເຈັບຫົວ (ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍມີປະສົບການກັບມັນ),
ຄວາມບິດເບືອນດ້ານໃນຂອງກ້າມຊີ້ນຕາ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ oculomotor,
ເຈັບປວດຕາມສາຂາຂອງເສັ້ນປະສາດ trigeminal,
ອາການຂອງໂຣກ hypothalomic (ປະຕິກິລິຍາ VSD, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນທາງຈິດ, ບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ແກ້ໄຂ, ນອນໄມ່ຫລັບ, ກິດຈະ ກຳ ທີ່ກະທົບກະເທືອນ, ແລະອື່ນໆ),
ການສະແດງອອກຂອງໂຣກ occlusal-hydrocephalic ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການອຸດຕັນຂອງການໄຫຼວຽນຂອງນ້ ຳ ໃນເຊລໃນລະດັບຂອງການເປີດການແຊກແຊງ (ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະຕິ, ນອນ, ອາການເຈັບຫົວເມື່ອເຄື່ອນຫົວ, ແລະອື່ນໆ).

ອາການໂຣກຕາຂອງປະເພດເສັ້ນປະສາດ:

ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສັງເກດເຫັນໃນສາຍຕາຂອງສາຍຕາຈາກຕາເບື້ອງ ໜຶ່ງ,
ການສູນເສຍວິໄສທັດເທື່ອລະກ້າວ
ການຫາຍຕົວໄປຂອງທົ່ງນາເທິງຂອງຄວາມຮັບຮູ້ໃນຕາທັງສອງ,
ການສູນເສຍຂອງພາກສະຫນາມຂອງວິໄສທັດຂອງເຂດພື້ນທີ່ຂອງດັງຫຼືທາງໂລກ,
ການປ່ຽນແປງຂອງ atrophic ໃນ fundus (ຖືກກໍານົດໂດຍແພດຕາ).

ການສະແດງຂອງ Endocrine ຂື້ນກັບການຜະລິດຮໍໂມນ:

hyperprolactinemia - excretion of colostrum ຈາກເຕົ້ານົມ, amenorrhea, oligomenorrhea, ຄວາມເປັນຫມັນ, ການຮວຍໄຂ່ polycystic, endometriosis, libido ຫຼຸດລົງ, ການເຕີບໂຕຂອງຜົມໃນຮ່າງກາຍ, ການເອົາລູກອອກໂດຍອັດຕະໂນມັດ, ຜູ້ຊາຍມີປັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດຜະລິດ, ພະຍາດ gynecomastia, ເຊື້ອອະສຸຈິທີ່ມີຄຸນນະພາບຕ່ ຳ ສຳ ລັບການເກີດລູກ, ແລະອື່ນໆ.
hypersomatotropism - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຂະ ໜາດ ຂອງຈຸດສຸດຍອດທີ່ບິດເບືອນ, ກະດູກແຂນກ້ຽວ, ດັງ, ຄາງກະໄຕຕ່ ຳ, ແກ້ມຫຼືອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ມີສຽງດັງແລະມີສຽງດັງ, ກ້າມເນື້ອ, ການປ່ຽນແປງຂອງກະດູກໃນກະດູກ, myalgia, gigantism, ໂລກອ້ວນ, ແລະອື່ນໆ.
ໂຣກ Itsenko-Cushing ຂອງໂຣກ (hypercorticism) - ໂລກອ້ວນຂາດ, ໂລກຜິວ ໜັງ, ກະດູກພຸນຂອງກະດູກ, ກະດູກຫັກຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະກະດູກຂ້າງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະສືບພັນ, hypertension, pyelonephritis, striae, ພູມຕ້ານທານຂອງພະຍາດ, ກະດູກສັນຫຼັງ.
ອາການຂອງໂຣກ hyperthyroidism - ອາການຄັນຄາຍທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ການນອນບໍ່ຫຼັບ, ອາລົມທີ່ປ່ຽນແປງແລະຄວາມກັງວົນ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ມືສັ່ນ, hyperhidrosis, ການລົບກວນໃນຈັງຫວະຫົວໃຈ, ຄວາມຢາກອາຫານສູງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນ ລຳ ໄສ້.

ປະມານປະມານ 50% ຂອງຄົນທີ່ເປັນໂຣກ adenoma pituitary adenoma ມີອາການໂຣກເບົາຫວານ. 56% ຖືກກວດພົບວ່າມີການສູນເສຍການເຮັດວຽກຂອງສາຍຕາ. ດ້ວຍວິທີ ໜຶ່ງ ຫຼືອີກວິທີ ໜຶ່ງ, ເກືອບທຸກຄົນປະສົບກັບອາການທີ່ເປັນແບບເກົ່າແກ່ຂອງໂຣກສະ ໝອງ ອັກເສບໃນສະ ໝອງ: ການເຈັບຫົວ (ໃນຫຼາຍກວ່າ 80%), ໂຣກຈິດ, ອາລົມ, metabolism, ໂຣກຜິດປົກກະຕິ.

ວິທີການຕ່າງໆໃນການວິນິດໄສພະຍາດ

ຜູ້ຊ່ຽວຊານຮັບຮອງເອົາໂຄງການວິນິດໄສ ໜຶ່ງ ດຽວ ສຳ ລັບສົງໃສວ່າບຸກຄົນຂອງການບົ່ງມະຕິນີ້, ເຊິ່ງສະ ໜອງ ສຳ ລັບ:

ການກວດກາໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງ neurologist, endocrinologist, optometrist, ທ່ານ ໝໍ ENT,
ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ - ກວດເລືອດແລະປັດສະວະທົ່ວໄປ, ຊີວະເຄມີເລືອດ, ກວດເລືອດ ສຳ ລັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານແລະຮໍໂມນ (prolactin, IGF-1, corticotropin, TTG-T3-T4, hydrocortisone, ຮໍໂມນເພດຊາຍ / ເພດຊາຍ),
ການກວດຫົວໃຈກ່ຽວກັບເຄື່ອງໃຊ້ ECG, ultrasound ຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ,
ການກວດສອບ ultrasound ຂອງເຮືອຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງສ່ວນລຸ່ມສຸດ,
X-ray ຂອງກະດູກຂອງກະໂຫຼກຫົວ (craniography),
tomography ທີ່ຄິດໄລ່ຂອງສະ ໝອງ, ໃນບາງກໍລະນີມີຄວາມຕ້ອງການ MRI ເພີ່ມເຕີມ.

ໃຫ້ສັງເກດວ່າຄວາມສະເພາະຂອງການລວບລວມແລະການສຶກສາເອກະສານຊີວະພາບ ສຳ ລັບຮໍໂມນແມ່ນບໍ່ມີການສະຫລຸບໃດໆຫລັງຈາກການກວດຄັ້ງ ທຳ ອິດ. ເພື່ອຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງຮູບຮໍໂມນ, ການສັງເກດເບິ່ງໃນນະໂຍບາຍດ້ານແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ນັ້ນແມ່ນມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະບໍລິຈາກເລືອດເພື່ອການຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍໆຄັ້ງໂດຍມີໄລຍະເວລາທີ່ແນ່ນອນ.

ຫຼັກການໃນການຮັກສາພະຍາດ

ການສັ່ງຈອງທັນທີ, ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິນີ້, ຄົນເຈັບຕ້ອງການການດູແລທາງການແພດທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງແລະມີການຕິດຕາມກວດກາຢູ່ສະ ເໝີ. ເພາະສະນັ້ນ, ທ່ານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງອີງໃສ່ກໍລະນີ, ພິຈາລະນາວ່າເນື້ອງອກຈະແກ້ໄຂໄດ້ແລະທຸກຢ່າງຈະຜ່ານໄປ. hearth ບໍ່ສາມາດຕົກລົງຕົວເອງ! ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍ, ອັນຕະລາຍແມ່ນຍິ່ງໃຫຍ່ເກີນໄປທີ່ຈະກາຍເປັນຄົນພິການທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້, ກໍລະນີທີ່ເສຍຊີວິດຈາກຜົນສະທ້ອນຍັງເກີດຂື້ນ.

ອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງຮູບພາບທາງຄລີນິກ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ແກ້ໄຂບັນຫາໂດຍການຜ່າຕັດຫລື / ແລະວິທີການອະນຸລັກ. ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວຂັ້ນພື້ນຖານປະກອບມີ:

neurosurgery - ການ ກຳ ຈັດ adenoma ໂດຍການເຂົ້າເສັ້ນຜ່ານແດນ (ຜ່ານດັງ) ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມດ້ວຍ endoscopic ຫຼືດ້ວຍວິທີການ transcranial (ການຜ່າຕັດໃນ craniotomy ມາດຕະຖານໃນສ່ວນທາງ ໜ້າ ແມ່ນ ສຳ ເລັດ) ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງ fluoroscope ແລະກ້ອງຈຸລະທັດ,

90% ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ, 10% ຕ້ອງການຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍ. ກົນລະຍຸດສຸດທ້າຍແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບເນື້ອງອກຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ (ຫຼາຍກ່ວາ 3 ຊັງຕີແມັດ), ການແຜ່ຂະຫຍາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ສ້າງຂື້ນ ໃໝ່, ການລະບາດຢູ່ທາງນອກຂອງ saddle, ເນື້ອງອກທີ່ມີຂໍ້ທີ່ຮອງ.

ການຮັກສາຢາ - ການ ນຳ ໃຊ້ຢາເສບຕິດຈາກຢາເສບຕິດທີ່ໄດ້ຮັບສານ dopamine ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ຢາທີ່ບັນຈຸ peptide, ຢາທີ່ຖືກເປົ້າ ໝາຍ ເພື່ອແກ້ໄຂຮໍໂມນ,
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ (ການຮັກສາລັງສີ) - ການປິ່ນປົວແບບໂປໂມຊັ່ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍໄລຍະໄກຈາກລະບົບ Gamma Knife,
ການປິ່ນປົວປະສົມປະສານ - ຫຼັກສູດຂອງຫຼັກສູດລວມເອົາຫຼາຍເຕັກນິກການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ພ້ອມໆກັນ.

ຢ່າໃຊ້ການປະຕິບັດງານ, ແຕ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບທີ່ມີການບົ່ງມະຕິວ່າເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງປະສາດແລະໂຣກຕາບອດກັບພຶດຕິ ກຳ ຂອງເນື້ອງອກຮໍໂມນ. ການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນປະຕິບັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງ neurosurgeon ໃນການຮ່ວມມືຢ່າງໃກ້ຊິດກັບນັກຊ່ຽວຊານດ້ານລະບົບ endocrinologist ແລະຊ່ຽວຊານຕາ. ຫ້ອງໂຖງໄດ້ຖືກກວດກາຢ່າງເປັນລະບົບ (1-2 ຄັ້ງຕໍ່ປີ), ສົ່ງເຂົ້າ MRI / CT, ກວດຕາແລະລະບົບປະສາດ, ການວັດແທກຮໍໂມນໃນເລືອດ. ໃນຂະຫນານກັບສິ່ງນີ້, ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມດ້ານການປິ່ນປົວແບບສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ເປົ້າ ໝາຍ.

ເນື່ອງຈາກການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດແມ່ນວິທີການ ນຳ ພາໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ, ພວກເຮົາຍົກໃຫ້ເຫັນໄລຍະສັ້ນໆຂອງຂະບວນການຜ່າຕັດຂອງການຜ່າຕັດ endoscopic.

ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາ adenoma pituitary: ໃນເວລາທີ່ຕ້ອງການ, ການປະຕິບັດ, ຜົນໄດ້ຮັບ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງແມ່ນໂຣກມະເລັງ. Neoplasia ສາມາດເພີ່ມປະສິດທິພາບການຜະລິດຮໍໂມນທີ່ແນ່ນອນແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງຄົນເຈັບໃນລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຫຼືບໍ່ສະແດງຕົວເອງເລີຍ. ເນື້ອງອກມັກຈະຖືກກວດພົບໃນລະຫວ່າງການວິເຄາະພາບຫຼືການສະທ້ອນຂອງແມ່ເຫຼັກ.

ການ ກຳ ຈັດໂຣກ Pituitary adenoma ແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍ ການຜ່າຕັດແບບຄລາສສິກ ຫຼື ການປ່ອຍອາຍພິດວິທະຍຸ. ວິທີການສຸດທ້າຍໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນການແຜ່ລາມທີ່ສຸດ, ແຕ່ວ່າມັນມີຂໍ້ ຈຳ ກັດ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ກ່ຽວກັບຂະ ໜາດ ແລະທີ່ຕັ້ງຂອງເນື້ອງອກ.

ການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກໃນກະດູກສັນຫຼັງບໍ່ແມ່ນການແນະ ນຳ ສະ ເໝີ, ເພາະວ່າມັນອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍກ່ວາການຊອກຫາເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍ adenomas pituitary, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອະນຸລັກເຮັດໃຫ້ມີຜົນດີ.

ການຜ່າຕັດແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ເນື້ອງອກແມ່ນຮໍໂມນ, i.e. ຜະລິດຮໍໂມນໃນປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນ, ເນື້ອໃນທີ່ສູງອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ.
Adenoma ບີບອັດຈຸລັງແລະເສັ້ນປະສາດທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສາຍຕາ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເຮັດວຽກຂອງຕາບົກຜ່ອງ.

ການໃຊ້ວິທະຍຸທີ່ອ່ອນໂຍນ ຖືກຕ້ອງໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ເສັ້ນປະສາດ optic ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
ເນື້ອງອກບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍອອກໄປນອກຈາກການເຮັດວຽກຂອງຕວກກີ (ການສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນກະດູກ sphenoid, ໃນຄວາມເລິກຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ).
ຫີບຕວກກີມີຂະ ໜາດ ປົກກະຕິຫຼືໃຫຍ່ກວ່າເລັກນ້ອຍ.
Adenoma ແມ່ນປະກອບດ້ວຍໂຣກ neuroendocrinal.
ຂະ ໜາດ ຂອງ neoplasm ບໍ່ເກີນ 30 mm.
ການປະຕິເສດຂອງຄົນເຈັບຈາກວິທີການອື່ນໆຂອງການຜ່າຕັດຫຼືການມີຂອງ contraindications ກັບການປະຕິບັດຂອງພວກເຂົາ.

ການມີຢູ່ຂອງຂໍ້ ສຳ ຮອງໃນເນື້ອງອກ,
ການເຕີບໂຕຂອງ adenoma asymmetric ແລະການຂະຫຍາຍຂອງມັນນອກເຫນືອຈາກ saddle ຂອງຕຸລະກີ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຂື້ນກັບປະເພດຂອງການເຂົ້າເຖິງ, ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາ adenoma ໃນຜົ້ງທ້ອງສາມາດປະຕິບັດການ transcranial (ໂດຍການເປີດກະໂຫຼກ) ຫຼື transnasal (ຜ່ານດັງ). ໃນກໍລະນີຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ລະບົບເຊັ່ນ: ມີດ cyber ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດສຸມໃສ່ລັງສີຢ່າງເຂັ້ມງວດຕໍ່ເນື້ອງອກແລະບັນລຸການ ກຳ ຈັດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂອງມັນ.

ຫຼັງຈາກນີ້, ການຢຸດເລືອດແມ່ນຢຸດ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ໃຊ້ຜ້າຝ້າຍທີ່ມີຄວາມຊຸ່ມຊື້ນດ້ວຍ hydrogen peroxide, ຟອງນ້ ຳ ພິເສດແລະແຜ່ນ, ຫຼືວິທີການຜະລິດໄຟຟ້າ ("ການຜະນຶກ" ໂດຍການ ທຳ ລາຍໂປຣຕີນສ່ວນ ໜຶ່ງ).

ເຕັກນິກໃນການເຂົ້າເຖິງສະ ໝອງ ດ້ວຍ craniotomy

ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາຍ້ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ.
ເລືອດອອກ.
ການ ໝົດ ອາຍຸຂອງແຫຼວ cerebrospinal (ນ້ ຳ cerebrospinal).
ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການຕິດເຊື້ອ.

ຜູ້ອາໄສຢູ່ໃນຕົວເມືອງໃຫຍ່ (ເມືອງມອດໂກ, ເມືອງ St. Petersburg, Novosibirsk) ຜູ້ທີ່ໄດ້ພົບກັບໂຣກ adenoma ໃນລະດັບສູງອ້າງວ່າລະດັບການຮັກສາພະຍາດນີ້ຢູ່ຣັດເຊຍໃນເວລານີ້ແມ່ນບໍ່ຕໍ່າກວ່າຄົນຕ່າງປະເທດ. ບັນດາໂຮງ ໝໍ ແລະສູນ oncology ແມ່ນມີຄວາມພ້ອມ, ການ ດຳ ເນີນງານແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປດ້ວຍອຸປະກອນທີ່ທັນສະ ໄໝ.

ເມື່ອຕິດຕໍ່ສະຖາບັນການແພດແຫ່ງລັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມີພຽງແຕ່ການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບໂຣກ craniotomy ຫຼືການຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນ. ລະບົບ CyberKnife ແມ່ນມີຢູ່ໃນຄລີນິກເອກະຊົນ. ຂອງໂຮງ ໝໍ ຂອງລັດ, ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາວິທະຍາສາດການແພດ N. N. Burdenko ເທົ່ານັ້ນ. ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບໂຄຕາຂອງລັດຖະບານກາງ, ເຊິ່ງບໍ່ ໜ້າ ຈະເປັນໄປໄດ້ກັບການບົ່ງມະຕິຂອງ "adenoma".

ວິດີໂອ: ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບການຮັກສາໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ

ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາ adenoma pituitary: ໃນເວລາທີ່ຕ້ອງການ, ການປະຕິບັດ, ຜົນໄດ້ຮັບ

ການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກໃນກະດູກສັນຫຼັງບໍ່ແມ່ນການແນະ ນຳ ສະ ເໝີ, ເພາະວ່າມັນອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍກ່ວາການຊອກຫາເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ.ນອກຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍ adenomas pituitary, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອະນຸລັກເຮັດໃຫ້ມີຜົນດີ.

ການຜ່າຕັດແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ເນື້ອງອກແມ່ນຮໍໂມນ, i.e. ຜະລິດຮໍໂມນໃນປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນ, ເນື້ອໃນທີ່ສູງອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ.
Adenoma ບີບອັດຈຸລັງແລະເສັ້ນປະສາດທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສາຍຕາ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເຮັດວຽກຂອງຕາບົກຜ່ອງ.

ການໃຊ້ວິທະຍຸທີ່ອ່ອນໂຍນ ຖືກຕ້ອງໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ເສັ້ນປະສາດ optic ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
ເນື້ອງອກບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍອອກໄປນອກຈາກການເຮັດວຽກຂອງຕວກກີ (ການສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນກະດູກ sphenoid, ໃນຄວາມເລິກຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ).
ຫີບຕວກກີມີຂະ ໜາດ ປົກກະຕິຫຼືໃຫຍ່ກວ່າເລັກນ້ອຍ.
Adenoma ແມ່ນປະກອບດ້ວຍໂຣກ neuroendocrinal.
ຂະ ໜາດ ຂອງ neoplasm ບໍ່ເກີນ 30 mm.
ການປະຕິເສດຂອງຄົນເຈັບຈາກວິທີການອື່ນໆຂອງການຜ່າຕັດຫຼືການມີຂອງ contraindications ກັບການປະຕິບັດຂອງພວກເຂົາ.

ການມີຢູ່ຂອງຂໍ້ ສຳ ຮອງໃນເນື້ອງອກ,
ການເຕີບໂຕຂອງ adenoma asymmetric ແລະການຂະຫຍາຍຂອງມັນນອກເຫນືອຈາກ saddle ຂອງຕຸລະກີ.

ເຕັກນິກໃນການເຂົ້າເຖິງສະ ໝອງ ດ້ວຍ craniotomy

ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາຍ້ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ.
ເລືອດອອກ.
ການ ໝົດ ອາຍຸຂອງແຫຼວ cerebrospinal (ນ້ ຳ cerebrospinal).
ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການຕິດເຊື້ອ.

ວິດີໂອ: ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບການຮັກສາໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ

endocrinology ທາງດ້ານການຊ່ວຍ / ແກ້ໄຂໂດຍ E.A. ໜາວ. - ມ .: ສຳ ນັກຂ່າວສານການແພດ, ປີ 2011 - 736 ຄ.
ການຮັກສາພະຍາດ endocrine ໃນເດັກ, ສຳ ນັກພິມ ຈຳ ຫນ່າຍປື້ມບັນ - M. , 2013. - 276 ໜ້າ.
Okorokov A.N. ການວິນິດໄສພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ເຫຼັ້ມທີ 4. ການບົ່ງມະຕິພະຍາດຂອງລະບົບເລືອດ, ວັນນະຄະດີທາງການແພດ - ມຊ, ປີ 2011. - 504 ຄ.

ຂ້ອຍຂໍແນະ ນຳ ຕົວເອງ. ຂ້ອຍຊື່ Elena. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເຮັດວຽກເປັນພະຍາດ endocrinologist ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 10 ປີແລ້ວ. ຂ້ອຍເຊື່ອວ່າປະຈຸບັນຂ້ອຍເປັນມືອາຊີບໃນຂະ ແໜງ ການຂອງຂ້ອຍແລະຂ້ອຍຢາກຊ່ວຍຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມເວັບໄຊທ໌້ທັງ ໝົດ ແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ສັບສົນແລະບໍ່ແມ່ນດັ່ງນັ້ນ. ເອກະສານທັງ ໝົດ ສຳ ລັບສະຖານທີ່ແມ່ນເກັບ ກຳ ແລະປຸງແຕ່ງຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຖ່າຍທອດຂໍ້ມູນທີ່ ຈຳ ເປັນທັງ ໝົດ ເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້. ກ່ອນທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ສິ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌້, ການປຶກສາຫາລືແບບບັງຄັບກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນສະ ເໝີ ໄປ.

ບົດຄວາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ:

ທາດແປ້ງທາດແປ້ງຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດຕັບໄຕມີການປ່ຽນແປງເລັກ ໜ້ອຍ. ມີພຽງແຕ່ການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ ໜ້ອຍ ລົງເທົ່ານັ້ນ, ການເຮັດໃຫ້ລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດເລິກລົງພາຍຫຼັງທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນເລັກ ໜ້ອຍ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນການສູນເສຍການເຮັດວຽກຂອງ adrenocorticotropic ຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ, ເນື່ອງຈາກຄວາມອ່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນກັບອິນຊູລິນຍັງຄົງຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ cortisone, ແຕ່ແມ່ນການຢຸດເຊົາການປິດລັບຂອງຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕໂດຍ adenohypophysis.

ການແນະ ນຳ ຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕມີຜົນສະທ້ອນໃນໂຣກເບົາຫວານ.

ຄວາມສາມາດໃນການຮັກສາບາດແຜແລະກະດູກຫັກໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການ ກຳ ຈັດຕ່ອມໃນກະເພາະອາຫານ. ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃດໆໃນການເຜົາຜານຂອງແຄຊຽມແລະຟອສຟໍ. ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ປ່ຽນແປງຢ່າງຫລວງຫລາຍ, ເຖິງວ່າຈະມີແນວໂນ້ມບາງຢ່າງທີ່ຈະຮັບນ້ ຳ ໜັກ.

ການຜ່າຕັດ Transnasal ເພື່ອເອົາ adenoma pituitary ຂອງສະຫມອງ

ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນການສະແດງທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີໂຣກ craniotomy ແລະບໍ່ປ່ອຍໃຫ້ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງດ້ານເຄື່ອງ ສຳ ອາງໃດໆ. ມັນຖືກປະຕິບັດເລື້ອຍໆພາຍໃຕ້ອາການສລົບໃນທ້ອງຖິ່ນ; endoscope ຈະເປັນອຸປະກອນຕົ້ນຕໍຂອງແພດຜ່າຕັດ. neurosurgeon ຜ່ານດັງໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນ optical ຈະ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ. ວິທີການເຮັດທັງ ໝົດ ນີ້ໄດ້ແນວໃດ?

ຄົນເຈັບແມ່ນຢູ່ໃນທ່ານັ່ງຫຼືເຄິ່ງນັ່ງໃນເວລາທີ່ຂັ້ນຕອນການເຮັດ. ທໍ່ endoscope (ເສັ້ນຜ່າກາງບໍ່ເກີນ 4 ມມ), ພ້ອມດ້ວຍກ້ອງວິດີໂອໃນຕອນທ້າຍ, ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຮູດັງຢ່າງລະມັດລະວັງ.
ຮູບພາບທີ່ໃຊ້ເວລາຈິງຂອງໂຄງສ້າງຈຸດສຸມແລະຕິດກັນຈະຖືກສົ່ງຜ່ານຈໍມໍລະກົດ. ໃນຂະນະທີ່ການຄົ້ນຄວ້າດ້ານຄວາມກ້າວ ໜ້າ ດ້ານ endoscopic, ແພດຜ່າຕັດໄດ້ປະຕິບັດຊຸດຂອງການ ໝູນ ໃຊ້ຕາມ ລຳ ດັບເພື່ອໄປຫາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງສະ ໝອງ ທີ່ມີຄວາມສົນໃຈ.
ຫນ້າທໍາອິດ, mucosa ດັງແມ່ນແຍກອອກເພື່ອເປີດເຜີຍແລະເປີດຝາດ້ານຫນ້າ. ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຈະຖືກຕັດກະດູກກະດູກບາງໆ. ຢູ່ທາງຫລັງຂອງມັນແມ່ນອົງປະກອບທີ່ຕ້ອງການ - ໂສກເສົ້າຂອງຕຸລະກີ. ຂຸມນ້ອຍໆຖືກສ້າງຂື້ນຢູ່ທາງລຸ່ມຂອງຫີບຕວກກີໂດຍການແຍກສ່ວນຂອງກະດູກນ້ອຍໆ.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງເຄື່ອງມືຈຸລະພາກທີ່ວາງໄວ້ໃນຊ່ອງທາງທໍ່ endoscope, ເນື້ອເຍື່ອທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດຈະຄ່ອຍໆຄ່ອຍໆຜ່ານການເຂົ້າເຖິງທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍແພດຜ່າຕັດຈົນກ່ວາເນື້ອງອກຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ ໝົດ.
ໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ, ຂຸມທີ່ສ້າງຂື້ນຢູ່ທາງລຸ່ມຂອງຫ້ອຍໄດ້ຖືກກີດກັ້ນໂດຍຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກ, ເຊິ່ງຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍກາວພິເສດ. ເສັ້ນປະສາດທາງດັງໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອຢ່າງລະອຽດ, ແຕ່ບໍ່ຄວນປັ້ນ.

ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນໃນໄລຍະຕົ້ນ - ມີຢູ່ແລ້ວໃນມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກໂຣກ neurooperation ເຈັບ ໜ້ອຍ ລົງ. ປະມານ 3-4 ວັນ, ສານສະກັດຈາກໂຮງ ໝໍ ໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຜ່ານວິຊາການຟື້ນຟູພິເສດ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍກາຍະ ບຳ ບັດ, ແລະອື່ນໆ). ເຖິງວ່າຈະມີການຜ່າຕັດປະຕິບັດເພື່ອແກ້ໄຂອາການເຈັບທ້ອງນ້ອຍ, ຄົນເຈັບບາງຄົນກໍ່ຈະຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວທົດແທນຮໍໂມນ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະໄກແລະໃນໄລຍະຜ່າຕັດໃນໄລຍະຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ - 1% -2%. ສຳ ລັບການປຽບທຽບ, ປະຕິກິລິຍາໃນແງ່ລົບຂອງ ທຳ ມະຊາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼັງຈາກການຖ່າຍທອດທາງ transcranial ຂອງ AGHM ເກີດຂື້ນໃນປະມານ 6-10 ຄົນ. ຈາກ 100 ຄົນເຈັບທີ່ເຮັດວຽກ.

ຫຼັງຈາກກອງປະຊຸມຂ້າມຜ່ານ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈແລະບໍ່ສະບາຍຢູ່ໃນ nasopharynx ໃນບາງຄັ້ງ. ເຫດຜົນແມ່ນການ ທຳ ລາຍທີ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນຂອງໂຄງສ້າງຂອງດັງ, ເປັນຜົນ, ອາການທີ່ເຈັບປວດ. ຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນພາກພື້ນ nasopharyngeal ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຖືກຖືວ່າເປັນອາການແຊກຊ້ອນຖ້າມັນບໍ່ຮຸນແຮງແລະບໍ່ໃຊ້ເວລາດົນ (ເຖິງ 1-1,5 ເດືອນ).

ການປະເມີນຜົນສຸດທ້າຍຂອງຜົນກະທົບຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກ 6 ເດືອນຈາກພາບ MRI ແລະຜົນຂອງການວິເຄາະຮໍໂມນ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະຖືກວິທີແລະການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດ, ການຟື້ນຟູຄຸນນະພາບ, ການຄາດຄະເນແມ່ນເອື້ອ ອຳ ນວຍ.

ສະຫຼຸບ

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະສະ ໝັກ ຂໍການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດທີ່ດີທີ່ສຸດແກ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ດີທີ່ສຸດໃນຂໍ້ມູນທາງດ້ານປະສາດ. ວິທີການທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ຂໍ້ຜິດພາດທາງການແພດທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຢູ່ສະ ໝອງ, ຖືກຕິດດ້ວຍຈຸລັງເສັ້ນປະສາດແລະຂະບວນການ, ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ. ໃນບັນດາປະເທດ CIS, ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະຊອກຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ແທ້ຈິງທີ່ມີຈົດ ໝາຍ ລົງທືນໃນພາກນີ້. ການໄປຢູ່ຕ່າງປະເທດແມ່ນການຕັດສິນໃຈທີ່ສະຫລາດ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນສາມາດຈ່າຍເງີນໄດ້, ຍົກຕົວຢ່າງ, ການຮັກສາ“ ສີທອງ” ໃນປະເທດອິດສະລາແອນຫລືເຢຍລະມັນ. ແຕ່ໃນສອງລັດດັ່ງກ່າວ, ແສງສະຫວ່າງບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ໂຮງ ໝໍ ທະຫານພາກກາງຂອງ Prague.

ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າສາທາລະນະລັດເຊັກບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ ໜ້ອຍ ໃນຂະ ແໜງ ການຜ່າຕັດສະ ໝອງ. ໃນສາທາລະນະລັດເຊັກ, adenomas pituitary ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງປອດໄພໃນການ ນຳ ໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີ adenomectomy ທີ່ທັນສະ ໄໝ ທີ່ສຸດ, ແລະມັນຍັງມີລັກສະນະເຕັກນິກແລະມີຄວາມສ່ຽງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ. ສະຖານະການຢູ່ທີ່ນີ້ຍັງ ເໝາະ ສົມກັບການໃຫ້ການດູແລຮັກສາແບບອະນຸລັກຖ້າອີງຕາມຂໍ້ບົ່ງຊີ້, ຄົນເຈັບບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສາທາລະນະລັດເຊັກແລະເຢຍລະມັນ / ອິດສະລາແອນແມ່ນວ່າການບໍລິການຂອງຄລີນິກຂອງເຊັກແມ່ນມີລາຄາຢ່າງ ໜ້ອຍ ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ, ແລະໂຄງການທາງການແພດສະ ເໝີ ປະກອບມີການຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມທີ່.