ອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ: ອາຊິດຊິໂນໃນປັດສະວະ

ຖ້າ ketones ໃນພະຍາດເບົາຫວານຖືກຜະລິດໃນປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ມັນກໍ່ ໝາຍ ຄວາມວ່າຮ່າງກາຍຂາດອິນຊູລິນ. ການທົດສອບ ketone ເປັນປະ ຈຳ ແມ່ນຖືວ່າເປັນສ່ວນ ສຳ ຄັນຂອງການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານ, ເພາະມັນຊ່ວຍປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ - ketoacidosis, ນັ້ນແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ພະຍາດເບົາຫວານສາມາດຕາຍໄດ້.

ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້! ແມ່ນແຕ່ໂຣກເບົາຫວານທີ່ກ້າວ ໜ້າ ກໍ່ສາມາດຮັກສາໄດ້ຢູ່ເຮືອນ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດຫລືໂຮງ ໝໍ. ພຽງແຕ່ອ່ານສິ່ງທີ່ Marina Vladimirovna ເວົ້າ. ອ່ານ ຄຳ ແນະ ນຳ.

Ketones ແມ່ນຫຍັງ?

Ketones ແມ່ນທາດປະສົມສານອິນຊີທີ່ຜະລິດໂດຍຕັບແລະຈາກນັ້ນກໍ່ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ພວກມັນປະກອບດ້ວຍ acetone, β-hydroxybutyric ແລະ acetoacetic acid. ແພດບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາຄຸນຄ່າຂອງຕົວຊີ້ວັດແຍກຕ່າງຫາກ, ແຕ່ໃຊ້ແນວຄິດທົ່ວໄປຂອງ "ອາເຊນໂຕໂນ". ໂດຍປົກກະຕິ, ທາດປະສົມເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກແຍກອອກມາຢ່າງໄວວາແລະມີອາກາດຫາຍໃຈ, ຂີ້ຕົມແລະນໍ້າປັດສະວະອອກ, ເພາະສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນການວິເຄາະຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຮູບລັກສະນະຂອງ ketones ຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນສັນຍານບົ່ງມະຕິທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການເຜົາຜານທາດແປ້ງແລະໄຂມັນທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ປະກອບໄປດ້ວຍການເປັນພິດຂອງຮ່າງກາຍ.

ນໍ້າຕານຫຼຸດລົງທັນທີ! ໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະເວລາສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ພະຍາດຕ່າງໆເປັນຕົ້ນແມ່ນບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາ, ສະພາບຜິວ ໜັງ ແລະຜົມ, ມີບາດແຜ, ເປັນໂຣກເບື່ອແລະແມ່ນແຕ່ເນື້ອງອກມະເລັງ! ປະຊາຊົນໄດ້ສອນປະສົບການທີ່ຂົມຂື່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານຂອງພວກເຂົາປົກກະຕິ. ອ່ານສຸດ.

Acetone (ຮ່າງກາຍ ketone) ໃນຍ່ຽວແມ່ນສາເຫດຂອງຮູບລັກສະນະ. ຄຸນຄ່າຂອງນໍ້າຍ່ຽວ Acetone

ບັນຫານີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໃນຊ່ວງເວລາທີ່ມີຄວາມຮ້ອນ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ໃນສະພາບການຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ, ເຊິ່ງສາມາດເປັນການສະແດງອອກຂອງພະຍາດເຊັ່ນພະຍາດເບົາຫວານ. ປະກົດການນີ້ບໍ່ຄວນຈະເກີດມາຈາກບັນຫາກ່ຽວກັບໂຣກຕັບ, ແຕ່ການສະແດງອອກຂອງມັນແມ່ນເປັນໄປໄດ້ເມື່ອຄົນເຈັບມີບັນຫາກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນຕັບ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນມາກັບການຕື່ມໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍ, ແລະອາຊິດໂຕນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເປັນຜະລິດຕະພັນໂດຍ. ຖ້າມັນປະກົດມີໂລກເບົາຫວານທີ່ມີຢູ່, ມັນເປັນສັນຍານການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ເຊິ່ງທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ເຮັດບາງຢ່າງ. Acetone Acetine ອາດຈະແມ່ນປັດໃຈທີ່ສະແດງອອກໃນການເປັນໂຣກ thyroid.

ລະດັບປົກກະຕິຄວນສູງເຖິງ 20 µmol.

ເປັນຫຍັງ ketones ໃນເລືອດແລະຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນໃນໂລກເບົາຫວານ?

ການສະ ໜອງ ນ້ ຳ ຕານໃນຕັບນ້ອຍແມ່ນແຫຼ່ງພະລັງງານຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອ. ດ້ວຍຄວາມຫິວໂຫຍເປັນເວລາດົນ, ລະດັບ glucose ຫຼຸດລົງ, ແລະການຜະລິດອິນຊູລິນ, ຮໍໂມນທີ່ຄວບຄຸມການເຜົາຜານອາຫານທາດແປ້ງໃນຮ່າງກາຍ, ຢຸດ. ການຂາດທາດນ້ ຳ ຕານເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍ ນຳ ໃຊ້ໄຂມັນທີ່ເປັນໄຂມັນ. ການລະລາຍຂອງໄຂມັນເຮັດໃຫ້ມີການສ້າງຜະລິດຕະພັນຫຼາຍເກີນໄປ - ketones. ໃນຄົນທີ່ບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການຜະລິດ ketone ແມ່ນການປັບຕົວຂອງຮ່າງກາຍເປັນປົກກະຕິກັບຄວາມອຶດຫິວ.

ketones ທີ່ສູງຂື້ນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນເພຍໃນຮ່າງກາຍ.

ໃນໂລກເບົາຫວານຍ້ອນຂາດອິນຊູລິນ, ຈຸລັງບໍ່ສາມາດໃຊ້ທາດນ້ ຳ ຕານໃນການ ບຳ ລຸງພະລັງງານ. ຮ່າງກາຍຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ບັນຫາໃນປະຈຸບັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນເວລາຖືສິນອົດເຂົ້າ - ເພີ່ມພະລັງງານຍ້ອນໄຂມັນແລະຜະລິດ ketones ເກີນ. ມີພຽງແຕ່ insulin ເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດແກ້ໄຂສະຖານະການນີ້. ສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນການປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນທີ່ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ແລະຄວບຄຸມລະດັບຂອງອາເຊຕາໂມນ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ ketone ແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມອຶດຢາກ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າຄົງທີ່, ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ, ແລະອາການປວດຮາກ.

Ketoacidosis ແລະອາການຂອງມັນ

Ketoacidosis ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນເບົາຫວານທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ອົງການ ketone ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຍ້ອນການຂາດອິນຊູລິນຢ່າງຮຸນແຮງ.

ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ketones ບໍ່ໄດ້ຖືກຂັບໄລ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ແຕ່ວ່າມັນ ໝູນ ວຽນໄປໃນເລືອດ, ປ່ຽນທາດອາຊິດຂອງມັນແລະຄ່ອຍໆເປັນພິດຕໍ່ຮ່າງກາຍ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ມັນພັດທະນາໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມພະຍາດ. ການສັກຢາທີ່ຂາດຫາຍໄປ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍ, ການລະເມີດຂອງຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດຕ່ ຳ ແລະອື່ນໆສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ ketoacidosis ໄດ້. ລົດສຸກເສີນຄວນໄດ້ຮັບການເອີ້ນດ່ວນຖ້າມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການປະຕິເສດອາຫານແລະທາດແຫຼວໂດຍຮ່າງກາຍ,
• ຮາກເລື້ອຍໆ
• ເກີນນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ກັບຄວາມພະຍາຍາມທີ່ເປັນເອກະລາດໃນການຫຼຸດຜ່ອນ,
• ລະດັບສູງຂອງ ketones ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ,
• ເຈັບກະເພາະ
• ກິ່ນ ໝາກ ໄມ້ຈາກປາກ
• ງ້ວງຊຶມ
• hypersomnia,
• ບ້າ

Ketones ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ

ໃນໂລກເບົາຫວານ, ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງຄວນຮູ້ວ່າປະລິມານຢາອິນຊູລິນອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກຢາກ່ອນການຖືພາ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍແລະຮໍໂມນທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນການຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຮ່າງກາຍ ketone ເກີນຈະຖືກ ກຳ ຈັດ, ຖືກ ກຳ ນົດໃນໄລຍະເວລາສະເພາະຂອງການຖືພາ, ດ້ວຍຂະ ໜາດ ປະລິມານອິນຊູລິນ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມລະດັບຂອງພວກເຂົາຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າເຖິງແມ່ນວ່າການເພີ່ມຂື້ນເລັກ ໜ້ອຍ ກໍ່ອາດຈະ ໝາຍ ຄວາມວ່າມັນແມ່ນເວລາທີ່ຈະຕ້ອງກວດເບິ່ງປະລິມານອິນຊູລິນ. ໄລຍະເວລາທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວດົນກວ່າເກົ່າ, ຄວາມຕ້ອງການອິນຊູລິນຫຼາຍເທົ່າໃດ. ສະນັ້ນ, ການຖືພາກັບພະຍາດເບົາຫວານຄວນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ gynecologist ແລະ endocrinologist.

Acetone ໃນເດັກນ້ອຍ

Ketones ໃນປັດສະວະຂອງເດັກແມ່ນມີຢູ່ດ້ວຍເຫດຜົນຕ່າງໆ, ໜຶ່ງ ໃນນັ້ນແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານ. ຖ້າເດັກຖືກກວດຫາໂຣກເບົາຫວານແລ້ວ, ພໍ່ແມ່ຄວນຮູ້ອາການ ທຳ ອິດຂອງການຂາດອິນຊູລິນແລະຕອບສະ ໜອງ ທັນທີ. ເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ກວດກາເບິ່ງ ketones ຢ່າງເປັນລະບົບ, ໂດຍສະເພາະກັບການເປັນໂຣກທີ່ຊ້ ຳ ເຮື້ອ, ໃນເວລາທີ່ເປັນຫວັດຫລືເປັນພະຍາດຕິດແປດ, ລວມທັງໃນສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນ (ການສອບເສັງ, ການປະກວດ, ການເດີນທາງແລະອື່ນໆ). ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ ketones ສູງກວ່າປົກກະຕິບາງຄັ້ງພົບໃນເດັກເກີດ ໃໝ່, ເພາະວ່າມີລະດັບ glucose ຫຼຸດລົງຊົ່ວຄາວ.

ວິທີການກວດສອບການມີ ketones?

ມີໂຣກເບົາຫວານ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຟັງສະພາບຂອງທ່ານຢ່າງລະມັດລະວັງແລະໃນອາການ ທຳ ອິດຂອງໂລກພະຍາດ, ຄວນວັດແທກລະດັບຂອງ ketones.

ການເສື່ອມສະພາບຂອງສຸຂະພາບ (ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ, ການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ອາການເຈັບຫົວ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຢາກອາຫານ, ແລະອື່ນໆ) ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຊິດໂຕນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນ. ທ່ານສາມາດຊອກຮູ້ດ້ວຍຫຼາຍວິທີ:

ແຖບທົດສອບຖືກໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຂອງ ketones.

ຜ່ານຍ່ຽວ. ຢູ່ເຮືອນ, ເສັ້ນທົດລອງພິເສດແມ່ນໃຊ້. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການປຽບທຽບສີຂອງແຖບກັບຂະ ໜາດ ສີ. cons ຂອງນາງ:

• ເສັ້ນດ່າງທົດສອບບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ketones ປະເພດໃດທີ່ສູງຂື້ນ (ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະທີ່ຈະຮູ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ k-ketones),
• ອົງການ ketone ປາກົດຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວ 2-3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນເລືອດ.

ຕາຕະລາງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ ketone ຍ່ຽວ:

ຮ່າງກາຍ ketone ຍ່ຽວແລະເບົາຫວານ

ການຍົກສູງອາຊີໂນໃນພະຍາດເບົາຫວານສາມາດເປັນໄພອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານທັງປະເພດ 1 ແລະຊະນິດ 2, ການຂາດສານອິນຊູລິນແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ, ແຕ່ຍັງມີການຍ່ອຍໄຂມັນ ນຳ ອີກ. ເປັນຜົນມາຈາກການນີ້, ຄຽງຄູ່ກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຮ່າງກາຍຂອງ ketone ເກີດຂື້ນ. ເນື້ອໃນຂອງ acetone ທີ່ເພີ່ມຂື້ນແມ່ນສະແດງອອກໂດຍກິ່ນຂອງລົມຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບ. ຖ້າສະພາບຂອງຄົນເຈັບນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ມັນຈະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ລາວໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ. ລະດັບສູງຕ້ອງການການຕັດສິນໃຈຢ່າງໄວວາແລະການຍອມຮັບຄົນເຈັບຕໍ່ອຸປະຖໍາຂອງໂຮງ ໝໍ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ Acetone ແມ່ນເກີດຂື້ນກັບໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ສົມດຸນໂດຍສົມບູນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນປະເພດ 1, ເມື່ອນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງເກີນ 15 mmol / L. ສະຖານະການນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເອົາໃຈໃສ່ປິ່ນປົວຢ່າງຮີບດ່ວນ, ດີທີ່ສຸດແມ່ນຢູ່ໃນຫ້ອງກວດພະຍາດເບົາຫວານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະເມີນສະພາບສຸຂະພາບທົ່ວໄປແລະ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ, ຫຼືສົ່ງຄົນເຈັບໄປໂຮງ ໝໍ.

ເອົາໃຈໃສ່! ຄຸນຄ່າຕ່ ຳ ຂອງອາເຊໂຕນໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກຄວາມຫິວໂຫຍຫຼືອາການປວດຮາກເປັນເວລາດົນ.

ອາການທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນລະດັບສູງຂອງລະດັບນໍ້າຍ່ຽວໃນນໍ້າຍ່ຽວ

ລະດັບເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອົງການ ketone ແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການອື່ນໆທີ່ບໍ່ສະດວກ, ເຊັ່ນວ່າ:

• ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ
• ຫາຍໃຈຫອບ
• ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ
• ກະຫາຍນ້ ຳ
• ຜິວ ໜ້າ ແດງ
• ເຈັບກະເພາະ
• ຮາກ
• ກິ່ນຂອງ acetone ໃນລົມຫາຍໃຈ,
• ການຂາດນໍ້າ.

ການຮັກສາ. ມາດຕະການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດ 2

ພື້ນຖານຂອງການຮັກສາແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານ (ບໍ່ວ່າຈະເປັນປະເພດໃດກໍ່ຕາມ) ແລະຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງຂອງມັນ.

ການປ້ອງກັນແມ່ນການຕິດຕາມກວດກາອາຊິດໂຕນແລະນໍ້າຕານໃນເລືອດເປັນປະ ຈຳ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢູ່ເຮືອນໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງກວດແກ້ວ (ການວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ) ແລະເສັ້ນທົດລອງພິເສດທີ່, ຫຼັງຈາກແຊ່ນ້ ຳ ປັດສະວະ, ຮອຍເປື້ອນແລະສະແດງຖ້າທຸກຢ່າງເປັນໄປຕາມລະບຽບ.

Acetone ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆ

1. ໂຣກເບົາຫວານ mellitus. ໃນພະຍາດນີ້, ກິ່ນຂອງອາຊີໂຕນມັກຈະມີຢູ່ໃນການຫາຍໃຈ, ໂດຍສະເພາະກັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1. ຮ່າງກາຍ, ໂດຍບໍ່ຜະລິດອິນຊູລິນ, ເຮັດໃຫ້ໂປຣຕີນແລະໄຂມັນເຜົາຜານ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການຜະລິດສານອາຊູນເຊິ່ງເປັນສານພິດໃນຮ່າງກາຍແລະເຂົ້າສູ່ປັດສະວະ, ເລືອດ, ແລະ lymph. ມັນບໍ່ຄ່ອຍພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໃນນັ້ນມີອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍ.
2. ພະຍາດ Thyrotoxicosis. ພະຍາດ thyroid ແບ່ງອອກເປັນ 2 ກຸ່ມ. ພວກມັນຖືກຈັດແບ່ງຕາມລະດັບຂອງລະດັບຮໍໂມນ. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ໄຂມັນແລະໂປຣຕີນຢ່າງໄວວາ, ມັນມາເຖິງການຜະລິດອາຊູນໂຕ. ການມີແລະລະດັບຂອງມັນສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໂດຍໃຊ້ urinalysis. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງຮ່າງກາຍ ketone ແມ່ນສັນຍານທີ່ວ່າຕັບຜະລິດ 3 ສ່ວນປະກອບຫຼາຍເກີນໄປຄື: 2 ກົດອາຊິດໃນຊີວະພາບ (ກົດ beta-butyric ແລະ acetoacetate) ແລະ acetone. ອາການເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນກິ່ນທີ່ມີລັກສະນະໃນການຍ່ຽວແລະການຫາຍໃຈ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການອື່ນໆແມ່ນມີຢູ່: ອາການສັ່ນ, ໂຣກຜີວ ໜັງ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ມີສານອາຫານ ທຳ ມະດາ. Thyrotoxicosis ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ຢັບຢັ້ງການເຮັດວຽກຂອງ thyroid. ມັນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດການກວດກາແບບ ultrasound ເພື່ອຍົກເວັ້ນການມີພະຍາດຮ້າຍແຮງ.
3. ຕັບ. ໃນເວລາທີ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການເຜົາຜະຫລານອາຫານມາເປັນການລະເມີດຂອງການດູດຊຶມສານອາຫານ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະເມື່ອຄາບອາຫານຖືກ ຈຳ ກັດໃນການໄດ້ຮັບວິຕາມິນແລະແຮ່ທາດຂອງພວກມັນ. ຕັບ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບພຽງແຕ່ໄຂມັນແລະທາດໂປຼຕີນ, ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດທີ່ຈະທົນທານຕໍ່ອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດແປ້ງ. ຂໍ້ເທັດຈິງນີ້ ນຳ ໄປສູ່ການລະລາຍໄຂມັນແລະໂປຣຕີນທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ - ຄົນເຮົາສູນເສຍ ນຳ ້ ໜັກ ຢ່າງໄວວາ. ແຕ່, ເປັນຜົນມາຈາກການນີ້, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຈໍານວນຂອງສານປະກອບ ketone ແລະດັ່ງນັ້ນ, ອາຊິດໂຕນ. ເປັນຜົນມາຈາກການກິນອາຫານແບບບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ມັນເກີດຂື້ນກັບໂລກລະບົບລະບົບ E -book ທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ເຮັດໃຫ້ພະຍາດຮ້າຍແຮງຂື້ນແລະການເກີດຂື້ນຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ ໃໝ່.
4. ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງມັກຈະເປັນໂຣກຂາດສານອາຫານຢູ່ໃນຮູຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມີການລະເມີດນ້ ຳ ແລະເກືອ, ທາດໂປຼຕີນແລະທາດ metabolism. ຄຽງຄູ່ກັບສິ່ງນີ້, ການເຜົາຜານໄຂມັນແມ່ນຖືກລົບກວນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງອົງການ ketone ເພີ່ມຂື້ນ. ນອກເຫນືອໄປຈາກໂຣກຂີ້ມູກແລະໂຣກ hypertension, ກິ່ນຂອງອາຊິດໂຕນຈະປາກົດຢູ່ໃນລົມຫາຍໃຈ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີມາດຕະການປະຕິບັດ, ມັນອາດຈະເປັນການຢຸດຕິຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງກິດຈະ ກຳ ກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ສະຫຼຸບ

ການປະກົດຕົວຂອງ acetone ໃນປັດສະວະເປັນສັນຍານທີ່ຈະເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງ. ການໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍສາມາດເປັນປັດໃຈທີ່ຕັດສິນໃຈໄດ້. ຍົກຕົວຢ່າງ, ກັບພະຍາດເບົາຫວານ, ການຮັກສາໃຫ້ທັນເວລາສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດມີອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ. ໃນເດັກນ້ອຍ, ການເປັນພິດຂອງຮ່າງກາຍເຮັດໃຫ້ການຂາດນໍ້າ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການປະກົດຕົວຂອງສົບຂອງ ketone ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການຫາຍໃຈແບບງ້ວງຊຶມແລະ "ຫາຍໃຈ".

ຖົງນໍ້າຍ່ຽວສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ແນວໃດ?

ລະບຸ Ketones ໃນຍ່ຽວ ເປັນໄປໄດ້ໃນຫ້ອງທົດລອງແລະຢູ່ເຮືອນ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ເສັ້ນດ່າງພິເສດທີ່ແຊ່ນ້ ຳ ໃນສານທີ່ເປັນດ່າງແລະທາດ sodium nitroprusside ຈະຖືກໃສ່ໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວປະມານ 1 ນາທີ (ມີຢູ່ຮ້ານຂາຍຢາ). ຖ້າມີລະດັບ ketones ທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ເສັ້ນດ່າງປ່ຽນສີຈາກສີຂາວຫາສີນໍ້າຕານ - ແດງ. ການປະເມີນປະຕິກິລິຍາແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປດ້ວຍຂະ ໜາດ ສີ - "ລົບ", "ນ້ອຍ", "ສະເລ່ຍ" ແລະ "ເນື້ອຫາທີ່ ສຳ ຄັນ" ຂອງ ketones. ການທົດສອບແມ່ນງ່າຍຕໍ່ການ ດຳ ເນີນການແລະສາມາດ ດຳ ເນີນການໄດ້ບໍ່ ຈຳ ກັດ ຈຳ ນວນຄັ້ງ.

ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ຖືກຕ້ອງແລະລະອຽດກວ່າ, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ວິເຄາະ ເລືອດເຊິ່ງຍັງສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນຫ້ອງທົດລອງແລະຢູ່ເຮືອນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ປະຕິກິລິຍາຢູ່ໃນແຖບທົດສອບເກີດຂື້ນກັບນໍ້າຍ່ຽວໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ແລະເນື້ອໃນຂອງກົດ beta-hydroxybutyric ໃນນໍ້າຍ່ຽວບໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້, ສະນັ້ນພວກມັນບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບການປະເມີນປະສິດທິຜົນຂອງການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis.

ຜົນໄດ້ຮັບ ຖືກຕີຄວາມ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ຕາມປົກກະຕິ, ລະດັບຂອງ ketones ໃນເລືອດຄວນຈະຕໍ່າກ່ວາ 0.6 mmol / l, ລະດັບ 0.6-1,5 mmol / l ສະແດງເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ ketoacidosis ພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະ> 1.5 mmol / l - ເປັນຄວາມສ່ຽງສູງຂອງ ketoacidosis ຫຼື ketoacidosis ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ.

ການປຽບທຽບແລະການຕິດຕໍ່ຂອງລະດັບ ketone ໃນເລືອດແລະປັດສະວະ

ລະດັບ ketone ໃນເລືອດ (mmol / L)

ລະດັບ ketone ຍ່ຽວ

“ ລົບ” ຫຼື“ ຮອຍຕີນ”

“ ຮອຍຕີນ” ຫລື“ ນ້ອຍ”

“ ນ້ອຍ” ຫລື“ ສຳ ຄັນ”

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະບໍ່ດີຂອງການກໍານົດຂອງ ketonuria.

ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ (ketones ໃນຍ່ຽວໄດ້ຖືກກໍານົດ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ມີອັນຕະລາຍຕໍ່ການພັດທະນາ ketoacidosis ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ) ຍ້ອນວ່າ:

• ການກິນຢາບາງຊະນິດ (ຕົວຢ່າງ: captopril, valproate),
• Acetone ສາມາດ ໝຸນ ວຽນໃນເລືອດເປັນເວລາຫລາຍຊົ່ວໂມງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫລັງຈາກໃຊ້ຢາອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ketones ໃຫມ່ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແລະບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບໃນເລືອດ.

ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ (ketones ໃນປັດສະວະບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ, ແຕ່ວ່າມັນຢູ່ທີ່ນັ້ນ) ຍ້ອນວ່າ:

• ການຮັບປະທານຂອງວິຕາມິນ C ຫຼາຍ (ກົດ ascorbic) ຫຼືກົດ salicylic (ພົບໃນຢາແກ້ປວດຫຼາຍຊະນິດເຊັ່ນ: ແອັດສະໄພລິນ),
• ຝາປິດຂອງເສັ້ນດ່າງສາມາດເປີດໄດ້ດົນ,
• ຊີວິດຊັ້ນວາງຂອງແຖບທົດສອບໄດ້ສິ້ນສຸດລົງແລ້ວ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າ ketones ຖືກກວດພົບໃນຍ່ຽວໃນຕອນເຊົ້າແລະລະດັບ glucose ໃນເລືອດຍັງຕໍ່າ, ນີ້ "ketones ຫິວ". ທ່ານອາດຈະພົບກັບຄວາມອ່ອນເພຍແລະອາການປວດຮາກໂດຍທົ່ວໄປ, ເມື່ອມີອາການດັ່ງກ່າວປະກົດຕົວ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດ, ຕິດຕາມດ້ວຍການແນະ ນຳ ປະລິມານອິນຊູລິນທີ່ຕ້ອງການ. ພ້ອມກັນນີ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະ ກຳ ນົດລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຄືນຕໍ່ໄປເພື່ອຍົກເວັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກເລືອດຈາງໃນເວລາກາງຄືນ. ນ້ ຳ ຕານໃນປັດສະວະສູງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງໃນເວລາກາງຄືນ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຕອນເຊົ້າກໍ່ຍັງຕໍ່າ.

ຖ້າລະດັບຂອງ ketones ໃນນໍ້າຍ່ຽວ (ແລະ / ຫຼືເລືອດ) ສູງແລະລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງເກີນ 15-20 mmol / l, ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ ການຂາດອິນຊູລິນ. ບູລິມະສິດອັນດັບ ໜຶ່ງ ແມ່ນການບໍລິຫານຢາອິນຊູລິນໃນລະດັບພິເສດ. ເພາະສະນັ້ນ:

• ປ້ອນອິນຊູລິນ 0.1 U / kg ສັ້ນໆ (ມັກ Novorapid ຫຼື Humalog),
• ກຳ ນົດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດພາຍຫຼັງ 1-2 ຊົ່ວໂມງ,
• ໃສ່ອີກນ້ ຳ ໜັກ 0.1 U / kg ຖ້າລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຍັງບໍ່ຫລຸດລົງ,
• ຢ່າສັກຢາອິນຊູລິນໃນໄລຍະສັ້ນເລື້ອຍໆກ່ວາທຸກໆ 3 ຊົ່ວໂມງເພື່ອຫລີກລ້ຽງການລະລາຍໃນເລືອດໂລກຊັກຊ້າ,
• ກຳ ນົດລະດັບຂອງ ketones ໃນເລືອດ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການແນະ ນຳ ປະລິມານອິນຊູລິນໃນປະລິມານເພີ່ມຂື້ນ - ມັນຄວນຈະຫຼຸດລົງ,
• ບໍລິໂພກທາດແຫຼວຫຼາຍ (ນ້ ຳ)
• ຖ້າລະດັບຂອງ ketones ໃນເລືອດແມ່ນ 3 mmol / l ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ພົບແພດທັນທີ!

ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ ketoacidosis ຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະທາດ acetone ໃນປັດສະວະ

ຮ່າງກາຍຂອງ Ketone (ketones) ແມ່ນທາດປະສົມສານອິນຊີທີ່ສັງເຄາະຢູ່ໃນຕັບໃນໄລຍະ“ ຄວາມອຶດຢາກພະລັງງານ” (ຂາດແຄນທາດແປ້ງ) ຈາກໄຂມັນແລະໂປຣຕີນ. ຮ່າງກາຍຕົກເຂົ້າສູ່ສະພາບຂອງ ketosis. ເຄື່ອງ ໝາຍ ທີ່ລະບຸໄດ້ງ່າຍກ່ຽວກັບສະພາບນີ້ແມ່ນອາເຊນໂຕນໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ketones ຍ່ຽວຫຼາຍເກີນໄປເອີ້ນວ່າ ketonuria.

Ketosis ແມ່ນສະພາບການ Physiological ປົກກະຕິທີ່ການຂາດພະລັງງານໃນຮ່າງກາຍຖືກປົກຄຸມດ້ວຍ ketones. ອົງການຈັດຕັ້ງຂອງປະຊາຊົນພາກ ເໜືອ (Chukchi ແລະ Eskimos) ແມ່ນຖືກປັບປຸງພັນທຸ ກຳ ກັບການເຜົາຜານອາຫານແບບນີ້.

ຮ່າງກາຍຂອງ Ketone ໃນຮ່າງກາຍແມ່ນມີຢູ່ໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການວິເຄາະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຂາດຂອງພວກເຂົາ. ການປະກົດຕົວຂອງ acetone ອາດເປັນຜົນສະທ້ອນຂອງ:

• ຄວາມຮ້ອນເກີນໄປ
• ການອົດອາຫານ,
• ການຂາດນໍ້າ
• ຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕໍ່າ
• ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ອາຊິດໂຕນໃນນໍ້າຍ່ຽວຈະຫາຍໄປເອງຫຼັງຈາກ ກຳ ຈັດສາເຫດ (ຄວາມຮ້ອນເກີນ, ຄວາມອຶດຢາກ, ຂາດນໍ້າ). ໃນບາງກໍລະນີ, ຄວນໃຫ້ອາຫານທີ່ສົມດຸນແລະການໃຊ້ຢາເບື່ອ.

ປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານຢູ່ເຮືອນ. ມັນເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ເດືອນແລ້ວທີ່ຂ້ອຍລືມກ່ຽວກັບກະແສນໍ້າຕານແລະກິນຢາອິນຊູລິນ. ໂອ້, ຂ້ອຍເຄີຍທົນທຸກທໍລະມານ, ຄວາມມືດມົວຢູ່ເລື້ອຍໆ, ໂທສຸກເສີນ. ຂ້ອຍໄດ້ໄປຫານັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ຈັກເທື່ອແລ້ວ, ແຕ່ພວກເຂົາເວົ້າພຽງແຕ່ເລື່ອງດຽວຢູ່ທີ່ນັ້ນ - "ກິນອິນຊູລິນ." ແລະດຽວນີ້ 5 ອາທິດໄດ້ຜ່ານໄປ, ຍ້ອນວ່າລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນປົກກະຕິ, ບໍ່ແມ່ນການສັກຢາອິນຊູລິນພຽງແຕ່ດຽວແລະຂອບໃຈບົດຄວາມນີ້. ທຸກໆຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕ້ອງອ່ານ!

ຖ້າກວດພົບສານອາເຊໂດນໃນຍ່ຽວເປັນເວລາຫລາຍມື້ຕິດຕໍ່ກັນ, ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ. Ketones ຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກການຮັກສາພະຍາດທີ່ຕິດພັນ.

Acetone ໃນຍ່ຽວຂອງແມ່ຍິງຖືພາບົ່ງບອກເຖິງຄວາມເປັນພິດຮ້າຍແຮງ.

ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 12 ປີ, ການສັງເກດການປ່ຽນແປງຂອງປັດສະວະໃນປັດສະວະມັກຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນການພັດທະນາຂອງເສັ້ນໄຍ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍພະລັງງານສູງໃນຊ່ວງອາຍຸນີ້ແລະຄວາມບໍ່ສົມບູນແບບຂອງຂະບວນການທາງເດີນອາຫານເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຕ້ອງຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກການສະຫງວນພາຍໃນ.

ຊັບພະຍາກອນທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກຈະຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍຄວາມກົດດັນທາງຈິດ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ແຂງແຮງແລະອຸນຫະພູມສູງ. ເຄື່ອງດື່ມຄວນມີໃຫ້ເດັກຢູ່ສະ ເໝີ ເພື່ອ ກຳ ຈັດສານພິດ (ໃນກໍລະນີນີ້, ketones). ຄວາມຕ້ອງການຂອງຫວານຂອງລາວຕ້ອງເປັນທີ່ພໍໃຈ.

ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ປ່ຽນໄປກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ, ອາຊິດໂຕນໃນປັດສະວະສາມາດສັງເກດໄດ້ໃນໄລຍະເວລາການປັບຕົວ (ບາງຄັ້ງມັນສາມາດລາກເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ເດືອນ). ຈາກນັ້ນ, ກົນໄກການຄວບຄຸມຕົນເອງໄດ້ຖືກເປີດໃຊ້ແລະ ketones ເກືອບຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍກ້າມແລະສະ ໝອງ.

ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ ketones ໃນຍ່ຽວຂອງຄົນທີ່ ຈຳ ກັດການໄດ້ຮັບທາດແປ້ງ ສຳ ລັບການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແມ່ນສັນຍານທີ່ດີຂອງການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນ subcutaneous.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດຕິດຕາມຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ດ້ວຍການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານແລະກະຕ່າ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ລະດັບນໍ້າຕານແລະ ketones ໃນລະດັບສູງແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້.

kedosis ທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມສາມາດເຮັດໃຫ້ເລືອດຂອງອົງການ ketone ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນ pH ໄປທາງຂ້າງອາຊິດ. "ການລະລາຍຂອງອາຊິດ" ຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນອ່ອນແອກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຮ້າຍແຮງໃນວຽກງານຂອງມັນ. ມີສະພາບທາງດ້ານພະຍາດ - ketoacidosis.

ດ້ວຍສານອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍ, ຮ່າງກາຍຈະເລີ່ມປະສົບກັບຄວາມອຶດຫີວ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ. ອົງການຈັດຕັ້ງຂອງ Ketone ເລີ່ມຜະລິດ, ການດູດຊຶມຂອງມັນແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຍ້ອນລະດັບ glucose ສູງ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຂາດນ້ ຳ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ ketones ຈະເພີ່ມຂື້ນ, ຮ່າງກາຍກໍ່“ acidifies” - ພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ພັດທະນາ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ອາເຊຕາໂມນໃນເລືອດແມ່ນ ຄຳ ເຕືອນທີ່ເປັນຕາເຊື່ອກ່ຽວກັບການພັດທະນາ ketoacidosis ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ເສື່ອມໂຊມ.

ອັນຕະລາຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ

ພະຍາດດັ່ງກ່າວພັດທະນາຢ່າງບໍ່ຮູ້ແຈ້ງ, ຫຼາຍໆມື້ສາມາດຜ່ານໄປກ່ອນທີ່ມັນຈະເຂົ້າສູ່ໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ. ໃນຊ່ວງເວລານີ້, ດ້ວຍການຂາດອິນຊູລິນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະເພີ່ມຂື້ນ, ຮ່າງກາຍຂາດນ້ ຳ, ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຂາດພະລັງງານເນື່ອງຈາກການລະລາຍຂອງໄຂມັນເຮັດໃຫ້ເກີດການສ້າງ ketones.

ພາລະ ໜິ້ວ ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເພີ່ມຂື້ນ, ເກືອຖືກລ້າງອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ຮ່າງກາຍກໍ່“ ກົດ”. ຈາກກະດູກທາດແຄນຊຽມແລະແມກນີຊຽມຖືກລ້າງອອກຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນ. ການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອຂອງຫົວໃຈແລະສະ ໝອງ ປະສົບ. ຕ່ອມໄທລໍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.

ຮ່າງກາຍພະຍາຍາມ ກຳ ຈັດ ketones ທີ່ເຫລືອເກີນດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງລະບົບຂັບຖ່າຍ - ປອດ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຜິວ ໜັງ. ການຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບ, ປັດສະວະແລະຜິວ ໜັງ ຂອງລາວຈະມີກິ່ນທີ່“ ສົ້ມຫວານ”.

ການພັດທະນາ ketoocytosis ໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນປະກອບດ້ວຍ:

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດ.
• ຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສະຕິ.

ຂັ້ນຕອນທີ່ຈົບລົງ - ໂຣກສະ ໝອງ, ເຊິ່ງຈະ ນຳ ໄປສູ່ການຈັບກຸມຫາຍໃຈ, ຈັບຫົວໃຈ, ເສຍຊີວິດ.

ໃນລະຫວ່າງການເຈັບເປັນ, ໄຂ້ສູງປະກອບສ່ວນໃນການ ທຳ ລາຍອິນຊູລິນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ລັດຂອງ ketoacidosis ພັດທະນາຢ່າງໄວວາ, ໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງ.

ສາເຫດຂອງ Ketoacidosis

Hyperglycemia + ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງຂອງ ketones ໃນຍ່ຽວ = ketoacidosis ເບົາຫວານ.

ການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍ. ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ, ນີ້ສາມາດເກີດຈາກເຫດຜົນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຂະ ໜາດ ຂອງອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍ. ຄົນເຈັບນີ້“ ມັກບາບ” ຜູ້ທີ່ຕິດຕາມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງພວກເຂົາ.
• insulin ທຸກຍາກ.
• ການປ່ຽນແປງໃນສະພາບການສີດ: ການປ່ຽນສະຖານທີ່ສັກ, ຂ້າມການສີດ.
• ຄວາມຕ້ອງການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງປະລິມານອິນຊູລິນທີ່ເກີດຈາກສະພາບພິເສດ (ພະຍາດຕິດຕໍ່, ເຈັບ, ຖືພາ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຫົວໃຈວາຍ, ຄວາມກົດດັນ).

ມີໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ, ການພັດທະນາຂອງພະຍາດແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນກໍລະນີທີ່ຂາດອິນຊູລິນເອງ:

• ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ "ທີ່ມີປະສົບການ." ໃນກໍລະນີນີ້, ການມີ ketones ຢູ່ໃນປັດສະວະເປັນປະ ຈຳ ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໃຊ້ອິນຊູລິນ.
• ມີສະພາບພິເສດຂອງໂລກເບົາຫວານ - ການຕິດເຊື້ອ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຫົວໃຈວາຍ, ເຈັບ, ຄວາມຕຶງຄຽດ.

ໃນລະຫວ່າງການເຈັບເປັນ, ມັນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ໃນການຂ້າມສັກຢາອິນຊູລິນຫຼືຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງມັນ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຄວາມຢາກອາຫານ, ແນະນໍາໃຫ້ບໍລິໂພກນ້ໍາ (ພິຈາລະນາທາດແປ້ງທີ່ເຂົ້າມາໂດຍຫົວ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່).

ketoacidosis“ ຫິວເຂົ້າ” ໃນໂລກເບົາຫວານສາມາດເກີດຂື້ນກັບການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມາດຕະການທີ່ໃຊ້ໃນການຕ້ານການ ນຳ ້ຕານຕໍ່າກໍ່ຈະຊ່ວຍໄດ້.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຜູ້ທີ່ດື່ມເຫຼົ້າຈະສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ ketoacidosis ທີ່ຕິດເຫຼົ້າ. ເຫຼົ້າສົ່ງເສີມການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ ketones ແລະໃນເວລາດຽວກັນເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານຫຼຸດລົງ.

ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis

ບໍ່ຄືກັນກັບການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານນີ້ຈະພັດທະນາເທື່ອລະກ້າວ. ເຖິງອາການຫຼັກທີ່ບົ່ງບອກ hyperglycemia:

• ຄວາມຫິວໂຫຍຄົງທີ່
• ປາກແຫ້ງ
• ຢາກຍ່ຽວເລື້ອຍໆ,

ມີສັນຍານເພີ່ມຕື່ມທີ່ບົ່ງບອກວ່າເປັນພິດ ketone:

• ຄວາມອ່ອນແອ
• ເຈັບຫົວ
• ລົດຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ
• ການມີ ketones ໃນຍ່ຽວ.

ໃນໄລຍະການພັດທະນາຂອງພະຍາດນີ້, ສາມາດຢຸດເຊົາການເປັນໂຣກ ketoacidosis ໃນໂຣກເບົາຫວານດ້ວຍຕົວເອງ.

ຖ້າພົບວ່າມີອາການຊ້າ:

• ບໍ່ມັກອາຫານ, ໂດຍສະເພາະຊີ້ນ,
• ເຈັບທ້ອງ
• ປວດຮາກ
• ຖອກທ້ອງ
• ກິ່ນຂອງ acetone ຈາກປາກ,
• ຫາຍໃຈໄວກໍ່ບໍ່ມີສຽງດັງ

ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ດ່ວນ.

ການວິນິດໄສພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແມ່ນມີຢູ່ໃນສອງປັດໃຈດັ່ງນີ້:

• ນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ.
• ການປະກົດຕົວຂອງຮ່າງກາຍ ketone ໃນຍ່ຽວ.

ໃນລະດັບນໍ້າຕານ> 13 mmol / L, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງວິເຄາະເປັນປະຈໍາ (ທຸກໆ 4 ຊົ່ວໂມງ) ເພື່ອກວດປັດສະວະ ສຳ ລັບ ketones. ຖ້າພົບເຫັນອາເຊໂປນ, ທ່ານຄວນໃຊ້ມາດຕະການຊ່ວຍເຫຼືອກ່ອນ.

ຢູ່ເຮືອນ, ມັນສະດວກໃນການ ກຳ ນົດ acetone ໂດຍໃຊ້ແຖບທົດສອບພິເສດ. ພວກເຂົາເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ມີຄຸນນະພາບ (ບາງຄັ້ງດ້ານປະລິມານ) ກຳ ນົດການມີ ketones:

• ketonuria ແສງສະຫວ່າງ
• ketonuria ກາງ,
• ketonuria ຮ້າຍແຮງ.

ຖ້າການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ketonuria ປານກາງ, ຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ. ມີ ketonuria ສູງ, ການເຂົ້າໂຮງຫມໍດ່ວນແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຕິດເຊື້ອໄຂ້ຫວັດ / ອັກເສບລະບົບຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມຕ້ອງ ກຳ ນົດອາການຂອງ acetone ໃນຍ່ຽວທຸກໆ 4 ຊົ່ວໂມງ.

ມາດຕະການ ທຳ ອິດໃນການຮັກສາ ketoacidosis (ມີ ketonuria ບໍ່ຮຸນແຮງ):

• ການປັບປະລິມານຢາອິນຊູລິນ.
• ເຄື່ອງດື່ມທີ່ເປັນດ່າງໃນແກ້ວທຸກເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ (ນີ້ອາດຈະເປັນນ້ ຳ ແຮ່ທາດທີ່ ເໝາະ ສົມຫຼືໂຊດາເຄິ່ງບ່ວງກາເຟຕໍ່ຈອກນ້ ຳ).
• ດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງເກີນໄປ - ນ້ ຳ ໝາກ ອະງຸ່ນ.

ເມື່ອເຂົ້ານອນໂຮງ ໝໍ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຖືກວິນິດໄສໂດຍການວິເຄາະ plasma ຂອງເລືອດ, ຕາມຕົວຊີ້ວັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ນ້ ຳ ຕານ> 13 mmol / L.
2. Ketones> 2 mmol / L.
3. ການປິ່ນປົວ PH: ອະນຸສັນຍາ ສຳ ລັບທ່ານ ໝໍ

ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, ຄວນໂທຫາທີມງານຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ. ຖ້າການບົ່ງມະຕິຖືກຢືນຢັນ, ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບການສີດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດໃນທັນທີແລະສັກຢາອິນຊູລິນ (20 ໜ່ວຍ) ເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ.

ອີງຕາມຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ພະແນກການປິ່ນປົວທົ່ວໄປຫຼືຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງທີ່ສຸມ. ການຮັກສາປະກອບມີ 5 ຈຸດທີ່ ຈຳ ເປັນ (ອະນຸສັນຍາການປິ່ນປົວ):

1. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin.
2. ການສູນເສຍນ້ ຳ.
3. ການທົດແທນການຂາດແຮ່ທາດ.
4. ການບັນເທົາທຸກຂອງ acidosis.
5. ການຮັກສາພະຍາດຕ່າງໆທີ່ກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ.

ໃນກໍລະນີເບົາບາງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, ອິນຊູລິນແມ່ນຖືກຄວບຄຸມຢ່າງບໍ່ລົດລະ, ແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ກໍ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຈາກການດື່ມນ້ ຳ ໜັກ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis

ການບໍລິຫານຂອງ insulin ແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະ“ ຫັນປ່ຽນ” ຂະບວນການທາງ pathological ທີ່ເກີດຈາກພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ແມ່ນຖືກປະຕິບັດໃນຮູບແບບ "ປະລິມານນ້ອຍ" ທີ່ບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ການບໍລິຫານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງຢາອິນຊູລິນໃນປະລິມານສັ້ນ (ສູງເຖິງ 6 ໜ່ວຍ ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ) ຢຸດຂະບວນການຂອງໄຂມັນ (ketones ບໍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂື້ນ), ບັນເທົາພາລະໃນຕັບ (ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສັງເຄາະນ້ ຳ ຕານ), ແລະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການສະສົມຂອງ glycogen.

ໃນສະຖານທີ່ຕັ້ງໂຮງ ໝໍ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສັກຢາອິນຊູລິນເຂົ້າທາງເສັ້ນເລືອດໂດຍການ້ໍາຕົ້ມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນອັດຕາ 0.1 U / kg / h ໂດຍໃຊ້ນ້ ຳ ຢາ infusomat. ກ່ອນນີ້,“ ການໂຫຼດ” ຂອງອິນຊູລິນ“ ສັ້ນ” (0.15 U / kg / ຊົ່ວໂມງ) ແມ່ນຖືກສັກຊ້າເຂົ້າທາງເສັ້ນເລືອດ.

Infusomat - ເຄື່ອງປັ່ນນ້ ຳ ຕົ້ມ (ປັforມ) ສຳ ລັບການບໍລິຫານຢາ.

• insulin“ ສັ້ນ” - 50 PIECES,
• ເລືອດຂອງຄົນເຈັບ 1 ມລ,
• + ຄວາມເຄັມເຖິງ 50 ml ຂອງປະລິມານ.

3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ອາດຈະມີ ketones ໃນຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍ. Ketonuria ສາມາດ ກຳ ຈັດໄດ້ ໝົດ ພຽງແຕ່ 3 ມື້ຫຼັງຈາກການເປັນປົກກະຕິຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບອິນຊູລິນໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີທາດ infusomat

ຖ້າບໍ່ສາມາດໃຊ້ນໍ້າຢາອິນຊູລິນ, ຢາອິນຊູລິນຈະຖືກສັກໂດຍເຂັມສັກຢາຊ້າໆ (ໂບນັດ) ທຸກໆຊົ່ວໂມງເຂົ້າໄປໃນຫົວ ໜ່ວຍ ສັກຢາຂອງຢອດ. ປະລິມານຂອງ insulin "ສັ້ນ" ແມ່ນພຽງພໍສໍາລັບຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ. ສ່ວນປະສົມ ສຳ ລັບການສີດແມ່ນຖືກກະກຽມຈາກອິນຊູລິນແລະເກືອ, ເຮັດໃຫ້ປະລິມານທັງ ໝົດ ເຂົ້າໄປໃນປະລິມານ 2 ມລ.

ໃນໄລຍະທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, ການລົບກວນໃນການ ໝູນ ວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ. ການບໍລິຫານອິນຊູລິນ subcutaneously ຫຼື intramuscularly ໃນຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ການປັບປະລິມານຢາອິນຊູລິນ

ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຕິດຕາມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນຊົ່ວໂມງ.

• ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານບໍ່ລົດລົງພາຍໃນ 2 ຊົ່ວໂມງ, ປະລິມານຢາອິນຊູລິນຕໍ່ໄປກໍ່ເພີ່ມຂື້ນ 2 ເທົ່າ (ໃນເວລາທີ່ຂາດນ້ ຳ).
• ້ໍາຕານໃນເລືອດບໍ່ຄວນຈະຖືກຫຼຸດລົງຫຼາຍກ່ວາ 4-5 mmol / ຊົ່ວໂມງ. ຖ້ານໍ້າຕານຫຼຸດລົງໄວເກີນໄປ, ປະລິມານການໃຊ້ອິນຊູລິນຕໍ່ໄປຈະຖືກຍົກເລີກ (ຖ້າລະດັບນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງຫຼາຍກວ່າ 5 mmol / L) ຫຼື 2 ເທື່ອ (ຖ້າ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ 4 - 5 mmol / L).
• ຫຼັງຈາກຮອດ 13-14 mmol / l, ປະລິມານຢາອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ (ເປັນ 3 U / h). ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດກິນດ້ວຍຕົນເອງ, ລາວຈະຖືກສັກດ້ວຍທາດນ້ ຳ ຕານ (5-10%) ເພື່ອປ້ອງກັນການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ວິທີການປ່ຽນໄປໃຊ້ການຄວບຄຸມອິນຊູລິນ subcutaneous

ເມື່ອສະພາບການຂອງຄົນເຈັບດີຂື້ນ (ຄວາມກົດດັນປົກກະຕິ, glycemia 7.3), ພວກເຂົາປ່ຽນໄປໃຊ້ອິນຊູລິນ subcutaneous, ປ່ຽນແທນ insulin "ສັ້ນ" ທຸກໆ 4 ຊົ່ວໂມງ (10–14 ໜ່ວຍ) ແລະ "ກາງ" ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ (10 units12 ໜ່ວຍ).

ການສັກຢາ subcutaneous ຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນ "ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ" ຈາກການສັກຢາອິນຊູລິນໃນໄລຍະ 2 ຊົ່ວໂມງ.

ການຂາດນໍ້າໃນ ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ. ວິທີປ້ອງກັນການໂຫຼດນໍ້າເກີນ

ໜ້າ ທີ່ຕົ້ນຕໍໃນການປິ່ນປົວພະຍາດແມ່ນການຕື່ມທາດນ້ ຳ ທີ່ຮ່າງກາຍສູນເສຍໄປຢ່າງ ໜ້ອຍ ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ. ການ ກຳ ຈັດອາການຂາດນ້ ຳ ຈະເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດີຂື້ນ, ທາດນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປຈະອອກຈາກ ນຳ ້ຍ່ຽວແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຫຼຸດລົງ.

ສຳ ລັບການດູດຊືມນ້ ຳ, ການແກ້ໄຂນ້ ຳ ເກືອຫລື hypotonic ແມ່ນໃຊ້ (ອີງຕາມລະດັບຂອງໂຊດຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດ). ໃຊ້ຕາຕະລາງການບໍລິຫານມາດຕະຖານ (1 ຊົ່ວໂມງ - 1 ລິດ, 2 ແລະ 3 ຊົ່ວໂມງ - 500 ມລ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 240 ມລທຸກໆຊົ່ວໂມງ) ແລະຊ້າ (4 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ - 2 ລິດ, 8 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ໄປ - 2 ລິດ, ທຸກໆ 8 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ໄປ - 1 ລິດ).

ປະລິມານຂອງທາດແຫຼວທີ່ຖືກສັກໃນໄລຍະ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງແມ່ນຖືກປັບຂື້ນກັບ CVP (ຄວາມດັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສູນກາງ). ມັນສາມາດຕັ້ງແຕ່ 1 ລິດ (ທີ່ CVP ຕໍ່າ) ເຖິງ 250 ml.

ດ້ວຍການຂາດນໍ້າໃນປະລິມານຮ້າຍແຮງ, ປະລິມານທີ່ອະນຸຍາດຂອງນໍ້າທີ່ສັກໃນຊົ່ວໂມງບໍ່ຄວນເກີນປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວທີ່ປ່ອຍອອກມາຫຼາຍກວ່າ 1 ລິດ.

ນ້ ຳ ຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກປອດບວມໄດ້. ໃນໄລຍະ 12 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາພະຍາດ, ມັນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ໃສ່ ຈຳ ນວນນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ເກີນ 10% ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍໃນປະລິມານ.

ໃນອັດຕາທີ່ຕໍ່າຫຼາຍຂອງຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະ CVP, colloids ແມ່ນບໍລິຫານ.

ເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນມັກຈະເປັນໂຣກສະ ໝອງ. ສຳ ລັບພວກມັນ, ປະລິມານຂອງນ້ ຳ ທີ່ແນະ ນຳ ໃນ 4 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດບໍ່ຄວນເກີນ 50 ມກ / ກກ. ໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ, ບໍ່ໃຫ້ເກີນ 20 ມລ / ກິໂລກຼາມ.

ການ ກຳ ຈັດອາຊິດ

Acidosis ແມ່ນ "ການເຮັດໃຫ້ເກີດອາຊິດ" ຂອງຮ່າງກາຍເນື່ອງຈາກການປ່ຽນສົມດຸນຂອງອາຊິດດ້ານຂ້າງຂອງອາຊິດຍ້ອນການສະສົມອາຊິດອິນຊີຫຼາຍເກີນໄປ (ໃນກໍລະນີຂອງພວກເຮົາ, ອົງການ ketone).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin, ເຊິ່ງສະກັດກັ້ນການຜະລິດ ketones, ກຳ ຈັດສາເຫດຂອງໂຣກ acidosis - "acidification" ຂອງຮ່າງກາຍໂດຍອົງການ ketone. ມາດຕະການທີ່ປະຕິບັດເພື່ອຕ້ານການຂາດນ້ ຳ ເລັ່ງການ ກຳ ຈັດຮ່າງກາຍຂອງ ketone ໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະປະກອບສ່ວນໃນການຟື້ນຟູອາຊິດ - ຄວາມສົມດຸນຂອງຖານ.

ໃນຄຸນຄ່າ PH ຕ່ ຳ (ກິດຈະ ກຳ ທີ່ສຸມໃສ່ບໍ່ໄດ້)

ເມື່ອຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ, ຄົນເຈັບທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ມາດຕະການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ:

• ການປິ່ນປົວອົກຊີເຈນສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ.
• ການຕິດຕັ້ງທໍ່ລະບາຍນ້ ຳ ສຳ ລັບຢອດນ້ ຳ ຢອດ.
• ການຕິດຕັ້ງທໍ່ກະເພາະເພື່ອສູບນ້ ຳ ໃນກະເພາະອາຫານ (ຖ້າຄົນເຈັບ ໝົດ ສະຕິ).
• ເອົາທໍ່ຍ່ຽວເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວເພື່ອປະເມີນປະລິມານຂອງປັດສະວະທີ່ຖ່າຍອອກມາ.
• ການບໍລິຫານຂອງ heparin ສຳ ລັບການປ້ອງກັນໂຣກ thrombosis ໃນຜູ້ປ່ວຍ (ຜູ້ສູງອາຍຸ, ໃນສະຕິ, ມີເລືອດ "ໜາ", ກິນຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈ).
• ການແນະ ນຳ ຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍສູງຂື້ນ.

ອາການໄຂ້ໃນ ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານສະແດງເຖິງການຕິດເຊື້ອ.

Ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍ

ໃນໄວເດັກ, ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ມັກຈະຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis. ການຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດຢ່າງເຄັ່ງຄັດຈະຊ່ວຍຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນນີ້ໃນອະນາຄົດ.

ໃນໄວລຸ້ນ, ໃນເວລາທີ່“ ໄວລຸ້ນ” ພະຍາຍາມ ກຳ ຈັດການຄຸມຂັງອອກຈາກຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການປະທ້ວງແລະຕໍ່ສູ້ກັບຄວາມພະຍາຍາມໃດໆທີ່ຈະຄວບຄຸມລາວ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະໄປໂຮງ ໝໍ (ດີທີ່ສຸດ) ແມ່ນຍິ່ງໃຫຍ່. ມັນອາດຈະມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຫນ້າເສົ້າໃຈ. ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ເດັກທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານຂອງພະຍາດຂອງລາວ.

ໃນເດັກນ້ອຍ, ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແລະການຮັກສາຂອງມັນແມ່ນຄືກັນກັບໃນຜູ້ໃຫຍ່. ປະລິມານຢາທີ່ຖືກສີດແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍອີງຕາມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ. ພໍ່ແມ່ທີ່ເອົາໃຈໃສ່ຈະປົກປ້ອງລູກຂອງພວກເຂົາຈາກອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ພະຍາດແບບນີ້ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້. ໃນອາຍຸນີ້, ອິນຊູລິນຂອງຕົນເອງຍັງພຽງພໍທີ່ຈະບໍ່ ນຳ ຮ່າງກາຍໄປສູ່ສະຖານະການທີ່ ສຳ ຄັນ.

ເງື່ອນໄຂຄວາມ ສຳ ເລັດ

ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາປິ່ນປົວເມື່ອຕົວຊີ້ວັດຈຸດປະສົງຂອງລາວກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ:

ຫຼັງຈາກອອກໂຮງ ໝໍ, ນໍ້າຕານຕ້ອງໄດ້ຄວບຄຸມ. ຖ້າມັນເກີນ 14 mmol / L, ສືບຕໍ່ຄວບຄຸມ acetone ໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ຖ້າຕົວທ່ານເອງບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບ ketonuria - ໃຫ້ປຶກສາທ່ານ ໝໍ ທັນທີ.

ອາຍຸ 47 ປີ, ຂ້ອຍຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ໃນສອງສາມອາທິດຂ້ອຍໄດ້ຮັບນໍ້າ ໜັກ ເກືອບ 15 ກິໂລ. ຄວາມເມື່ອຍລ້າຄົງທີ່, ເຫງົານອນ, ຄວາມຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍ, ວິໄສທັດເລີ່ມຕົ້ນນັ່ງລົງ.

ໃນເວລາທີ່ຂ້ອຍອາຍຸໄດ້ 55 ປີ, ຂ້ອຍໄດ້ສັກຢາອິນຊູລິນ, ທຸກຢ່າງກໍ່ບໍ່ດີ.ພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງສືບຕໍ່ພັດທະນາ, ອາການຊັກເປັນໄລຍະ, ລົດຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໄດ້ສົ່ງຂ້ອຍຈາກໂລກຕໍ່ໄປ. ຕະຫຼອດເວລາທີ່ຂ້ອຍຄິດວ່າເວລານີ້ຈະເປັນຄັ້ງສຸດທ້າຍ.

ທຸກຢ່າງໄດ້ປ່ຽນໄປເມື່ອລູກສາວຂອງຂ້ອຍໃຫ້ຂ້ອຍອ່ານບົດຄວາມ ໜຶ່ງ ໃນອິນເຕີເນັດ. ທ່ານບໍ່ສາມາດຈິນຕະນາການໄດ້ວ່າຂ້າພະເຈົ້າມີຄວາມກະຕັນຍູຫລາຍປານໃດ. ບົດຂຽນນີ້ໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ຂ້ອຍ ກຳ ຈັດໂລກເບົາຫວານຢ່າງສົມບູນ, ເປັນພະຍາດທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. 2 ປີທີ່ຜ່ານມາຂ້ອຍເລີ່ມຕົ້ນຍ້າຍໄປມາຫຼາຍ, ໃນລະດູໃບໄມ້ປົ່ງແລະລະດູຮ້ອນຂ້ອຍໄປປະເທດທຸກໆມື້, ປູກ ໝາກ ເລັ່ນແລະຂາຍຢູ່ຕະຫຼາດ. ປ້າຂອງຂ້າພະເຈົ້າປະຫລາດໃຈທີ່ຂ້າພະເຈົ້າຮັກສາທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງ, ເຊິ່ງມີຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະພະລັງງານຫຼາຍມາຈາກ, ພວກເຂົາຍັງບໍ່ເຊື່ອວ່າຂ້ອຍມີອາຍຸ 66 ປີ.

ໃຜທີ່ຢາກມີຊີວິດທີ່ຍາວນານແລະແຂງແຮງແລະລືມພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້ຕະຫຼອດໄປ, ໃຊ້ເວລາ 5 ນາທີແລະອ່ານບົດຄວາມນີ້.

ເມື່ອມີ ketones ໃນຍ່ຽວບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ

Ketones ໃນປັດສະວະຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດເກີດຂື້ນຍ້ອນການບໍ່ປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດຕ່ ຳ. ຖ້າທຽບໃສ່ພື້ນຫລັງຂອງສິ່ງນີ້, ທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 13 mmol / l ຫຼືສູງກວ່າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຜົນການທົດສອບດັ່ງກ່າວບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນ ສຳ ລັບການສັ່ງການຮັກສາ.

ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຄົນເຈັບມັກຈະຕິດຕາມລະດັບ glucose ໂດຍໃຊ້ glucometer ແລະໃຊ້ insulin ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຖ້າຂໍ້ແນະ ນຳ ເຫລົ່ານີ້ບໍ່ຖືກປະຕິບັດຕາມ, ລະດັບ ketones ສາມາດເພີ່ມຂື້ນແລະ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາ ketoacidosis.

ເປັນຫຍັງ ketoacidosis ພັດທະນາ

ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານແມ່ນຜົນມາຈາກການເຜົາຜານ metabolism ທາດແປ້ງ. ຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດຖືກເນົ່າເປື່ອຍໄປໃນຖານເຫລົ້າທີ່ເຮັດດ້ວຍນ້ ຳ ຕານ, ແລະການຂາດສານອິນຊູລິນເຮັດໃຫ້ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຈຸລັງບໍ່ສາມາດດູດຊຶມທາດນ້ ຳ ຕານເປັນແຫຼ່ງພະລັງງານ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ຮ່າງກາຍໄດ້ໃຊ້ສານສະກັດຈາກໄຂມັນທີ່ສະຫງວນໄວ້ແລະສຸມໃສ່ການປຸງແຕ່ງມັນ. ຍ້ອນເຫດຜົນນີ້, ໄຂມັນແລະໂປຣຕີນບໍ່ໄດ້ຖືກຜຸພັງທັງ ໝົດ ແລະປະກອບເປັນ acetones, ເຊິ່ງສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ, ແລະຈາກນັ້ນກໍ່ຈະປະກົດຕົວໃນຍ່ຽວ.

Ketones ໃນຍ່ຽວທີ່ມີປະເພດເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດຈະປາກົດຂື້ນເມື່ອລະດັບ glucose ໃນເລືອດສູງເຖີງ 13,5-16,7 mmol / L ຫລືເມື່ອ glucosuria ເກີນ 3%. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ, ketoacidosis ສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງໂຣກ ketoacidotic.

ຕາມກົດລະບຽບ, ketoacidosis ໃນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຜົນມາຈາກການບົ່ງມະຕິທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືຜົນຂອງການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ:

• ການບໍລິຫານອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍ
• ການປະຕິເສດທີ່ຈະບໍລິຫານອິນຊູລິນ,
• ບາງຄັ້ງຄາວແມ່ນການສັກຢາ
• ການຄວບຄຸມລະດັບ glucose ໃນເລືອດທີ່ຫາຍາກ,
• ການປັບຂະ ໜາດ ປະລິມານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງ insulin, ຂື້ນກັບຕົວຊີ້ວັດຂອງແມັດ,
• ຮູບລັກສະນະຂອງຄວາມຕ້ອງການເພີ່ມເຕີມ ສຳ ລັບອິນຊູລິນເນື່ອງຈາກການກິນອາຫານທີ່ມີທາດແປ້ງຫຼາຍຫຼືການພັດທະນາຂອງພະຍາດຕິດແປດ,
• ການບໍລິຫານອິນຊູລິນທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼື ໝົດ ອາຍຸ,
• malfunction ຂອງປັinsມອິນຊູລິນຫຼືປາກກາອິນຊູລິນ.

ເງື່ອນໄຂຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາ ketoacidosis ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດໃດ:

• ການຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມຫຼືຂະບວນການອັກເສບ,
• ການບາດເຈັບ
• ການຖືພາ
• ກິນຢາຕ້ານອິນຊູລິນ: glucocorticosteroids, ຢາ diuretics, ຢາເສບຕິດຮໍໂມນເພດຊາຍ,
• ການຜ່າຕັດ
• ການກິນຢາທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ insulin: ຢາຕ້ານໂຣກ, ແລະອື່ນໆ,
• ການຫລຸດລົງຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin ໃນລະຫວ່າງການເສື່ອມສະພາບຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ບາງຄັ້ງສາເຫດຂອງການພັດທະນາ ketoacidosis ແມ່ນຄວາມຜິດພາດຂອງແພດ:

• ການບໍລິຫານອິນຊູລິນໃນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2,
• ກວດພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1.

ວິທີການກວດພົບລັກສະນະຂອງ ketones ໃນຍ່ຽວ

ເພື່ອກວດພົບ ketones ໃນຍ່ຽວ, ວິທີຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້:

• ການວິເຄາະທາງປັດສະວະໃນຫ້ອງທົດລອງ - ຜົນໄດ້ຮັບຖືກ ກຳ ນົດວ່າ "+" (+ - ປະຕິກິລິຍາໃນທາງບວກທີ່ອ່ອນແອກ່ຽວກັບການມີຂອງ ketones, ++ ຫຼື +++ - ປະຕິກິລິຍາທາງບວກທີ່ບົ່ງບອກເຖິງການມີ ketones ໃນຍ່ຽວ, ++++ - ປະຕິກິລິຍາໃນທາງບວກຢ່າງຊັດເຈນ ມີຂອງ ketones ໃນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍໃນປັດສະວະໄດ້),
• ເສັ້ນດ່າງທົດສອບ - ການທົດສອບຖືກຫຼຸດລົງໃນນໍ້າຍ່ຽວເປັນເວລາຫຼາຍວິນາທີ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບຖືກຕີຄວາມ ໝາຍ ໂດຍການປຽບທຽບສີໃນແຖບແລະໃນຂະ ໜາດ ທີ່ຕິດກັບຊຸດ.

ຢູ່ເຮືອນ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີເສັ້ນດ່າງ, ທ່ານສາມາດຊອກຮູ້ກ່ຽວກັບການມີ ketones ໃນຍ່ຽວໂດຍໃຊ້ແອມໂມເນຍ. ການຫຼຸດລົງຂອງມັນຕ້ອງໄດ້ຖືກເພີ່ມໃສ່ນໍ້າຍ່ຽວ. ຮອຍເປື້ອນຂອງມັນໃນສີແດງທີ່ມີສີສັນສົດໃສຈະຊີ້ບອກເຖິງການປະກົດຕົວຂອງ acetone.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ພັດທະນາໃນໄລຍະຫຼາຍໆມື້, ແລະບາງຄັ້ງໃນໄລຍະ 24 ຊົ່ວໂມງ.

ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຄົນເຈັບເລີ່ມກັງວົນກ່ຽວກັບອາການທີ່ບົ່ງບອກເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະການຂາດອິນຊູລິນ:

• ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງຮຸນແຮງ
• ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ,
• ຈຸດອ່ອນ
• ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ,
• ຜິວແຫ້ງແລະເຍື່ອເມືອກ.

ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ acidosis ແລະການພັດທະນາຂອງ ketosis ເກີດຂື້ນ:

• ກິ່ນຂອງ acetone ຈາກປາກ,
• ປວດຮາກແລະປວດຮາກ
• ລົມຫາຍໃຈຂອງ Kussmaul (ເລິກແລະບໍ່ມີສຽງດັງ).

ຄວາມໂຫດຮ້າຍຂອງສະພາບນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົບກວນໃນສ່ວນຂອງລະບົບປະສາດ:

• ຂີ້ເຫງົາແລະເຫງົານອນ,
• ເຈັບຫົວ
• ອາການຄັນຄາຍ
• ເຫງົານອນ
• precoma ແລະ comet ketoacidotic.

ການຮັກສາພະຍາດ ketoacidosis ຄວນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນອາການ ທຳ ອິດຂອງມັນ, ການປະກົດຕົວຂອງມັນແມ່ນສະແດງໂດຍຜົນຂອງການກວດເລືອດແລະປັດສະວະ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ຢູ່ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນ (ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາສະຕິແລະການຂາດພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ) ແມ່ນນອນໂຮງ ໝໍ ຢູ່ໃນພະແນກການ ບຳ ບັດຫລືໂຣກ endocrinology. ແລະຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຮຸນແຮງກວ່າເກົ່າ - ຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບ.

ເພື່ອສ້າງແຜນການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ, ພະແນກຕິດຕາມກວດກາອາການທີ່ ສຳ ຄັນ.

ແຜນການປິ່ນປົວລວມມີກິດຈະ ກຳ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin
• ການລົບລ້າງການຂາດນ້ ຳ,
• ການລົບລ້າງຂອງ acidosis,
• ທົດແທນຂອງ electrolytes ສູນເສຍ,
• ການຮັກສາພະຍາດຕ່າງໆທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດເບົາຫວານສັບສົນ.