ການຈັດປະເພດຂອງຂັ້ນຕອນຂອງການ hypertension

I. ປັດໃຈສ່ຽງ:

a) ພື້ນຖານ:
- ຜູ້ຊາຍ> ອາຍຸ 55 ປີ 65 ປີ
- ການສູບຢາ.

ຂ) ພະຍາດ Dyslipidemia
OXS> 6,5 mmol / L (250 mg / dl)
HPSLP> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HSLVP 102 cm ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍຫຼື> 88 cm ສຳ ລັບຜູ້ຍິງ

e) C-reactive protein:
> 1 ມລກ / dl)

e) ປັດໃຈສ່ຽງເພີ່ມເຕີມທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການຄາດຄະເນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ (AH):
- ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ
- ວິຖີຊີວິດແບບ Sedentary
- ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ fibrinogen

g) ໂຣກເບົາຫວານ mellitus:
- ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄວ> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫລັງຈາກຮັບປະທານອາຫານຫລື 2 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກກິນ glucose 75 g> 11 mmol / l (198 mg / dl)

II. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ (ຂັ້ນຕອນຂອງການ hypertension 2):

ເປັນ) hypertrophy ventricular ຊ້າຍ:
ECG: ປ້າຍ Sokolov-Lyon> 38 ມມ,
ຜະລິດຕະພັນ Cornell> 2440 mm x ms,
Echocardiography: LVMI> 125 g / m2 ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍແລະ> 110 g / m2 ສຳ ລັບຜູ້ຍິງ
ໜ້າ ເອິກ Rg - ດັດຊະນີ Cardio-Thoracic> 50%

ຂ) ອາການ ultrasound ຂອງກໍາແພງເສັ້ນເລືອດແດງຫນາ (ຄວາມ ໜາ ຂອງຊັ້ນຊັ້ນໃນ carotid intima-media> 0.9 mm) ຫຼືແຜ່ນແຜ່ນ atherosclerotic

c) ການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍໃນ serum creatinine 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍຫຼື 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) ສຳ ລັບຜູ້ຍິງ

ງ) Microalbuminuria: 30-300 ມລກ / ມື້, ອັດຕາສ່ວນປະກອບຂອງ urininin / ອັດຕາສ່ວນ creatinine> 22 mg / g (2.5 ມລກ / ມມລກ) ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍແລະ> 31 ມລກ / ກຼາມ (3.5 ມກ / ມມລກ) ສຳ ລັບຜູ້ຍິງ

III. ສະພາບການທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (hypertension ຂັ້ນຕອນທີ 3)

a) ຕົ້ນຕໍ:
- ຜູ້ຊາຍ> ອາຍຸ 55 ປີ 65 ປີ
- ການສູບຢາ

ຂ) ພະຍາດ Dyslipidemia:
OXS> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
ຫຼື HLDPL> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
ຫຼື HPSLP 102 cm ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍຫຼື> 88 cm ສຳ ລັບຜູ້ຍິງ

e) C-reactive protein:
> 1 ມລກ / dl)

e) ປັດໃຈສ່ຽງເພີ່ມເຕີມທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການຄາດຄະເນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ (AH):
- ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ
- ວິຖີຊີວິດແບບ Sedentary
- ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ fibrinogen

g) hypertrophy ventricular ຊ້າຍ
ECG: ປ້າຍ Sokolov-Lyon> 38 ມມ,
ຜະລິດຕະພັນ Cornell> 2440 mm x ms,
Echocardiography: LVMI> 125 g / m2 ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍແລະ> 110 g / m2 ສຳ ລັບຜູ້ຍິງ
ໜ້າ ເອິກ Rg - ດັດຊະນີ Cardio-Thoracic> 50%

h) ອາການ ultrasound ຂອງກໍາແພງເສັ້ນເລືອດແດງຫນາ (ຄວາມ ໜາ ຂອງຊັ້ນຊັ້ນໃນ carotid intima-media> 0.9 mm) ຫຼືແຜ່ນແຜ່ນ atherosclerotic

ແລະ) ການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍໃນ serum creatinine 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍຫຼື 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) ສຳ ລັບຜູ້ຍິງ

k) Microalbuminuria: 30-300 ມລກ / ມື້, ອັດຕາສ່ວນປະກອບຂອງ urininin / ອັດຕາສ່ວນ creatinine> 22 mg / g (2.5 ມລກ / ມມລກ) ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍແລະ> 31 ມລກ / ກຼາມ (3.5 ມກ / ມມລກ) ສຳ ລັບຜູ້ຍິງ

l) ພະຍາດ Cerebrovascular:
ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ischemic
ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ
ອຸປະຕິເຫດ cerebrovascular ຊົ່ວຄາວ

ມ) ໂລກຫົວໃຈ:
infarction Myocardial
Angina pectoris
ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫຼອດເລືອດ
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ Congestive

ມ) ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ:
ພະຍາດເບົາຫວານໂຣກເບົາຫວານ
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງແກ້ວຕາ (serum creatinine> 133 μmol / L (> 5 mg / dl) ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍຫຼື> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dl) ສຳ ລັບຜູ້ຍິງ
ໂປຕີນ (> 300 ມລກ / ມື້)

o) ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ:
ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ Aortic Aneurysm
ພະຍາດເສັ້ນໂລຫິດແດງທີ່ມີອາການສະແດງອອກ

n) ການຮັກສາໂຣກ hypertensive:
ເສັ້ນໂລຫິດແດງຫລືການລະບາຍອອກ
ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໄຍ

ຈຳ ນວນຕາຕະລາງ 3. ການ ຈຳ ແນກຄວາມສ່ຽງຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ (AH)

ຕົວຫຍໍ້ໃນຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້:
HP - ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ,
SD - ຄວາມສ່ຽງປານກາງ,
ແດດ - ຄວາມສ່ຽງສູງ.

ຕົວຫຍໍ້ໃນຕາຕະລາງຂ້າງເທິງ:
HP - ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງໂລກ hypertension,
UR - ຄວາມສ່ຽງປານກາງຂອງ hypertension,
ແດດ - ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງໂລກ hypertension.

ການຈັດປະເພດຂອງຄວາມດັນໂລຫິດແດງ

ດ້ວຍຄວາມດັນໂລຫິດສູງ, ຄົນເຈັບຈະເພີ່ມຄວາມກົດດັນໃນລະດັບຕັ້ງແຕ່ 140/90 ມມ Hg. ເຖິງ 220/110. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນປະກອບດ້ວຍວິກິດ hypertensive, ຄວາມສ່ຽງຂອງການອັກເສບ myocardial infarction ແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ການຈັດແບ່ງປະເພດທົ່ວໄປຂອງໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແມ່ນຍ້ອນການເກີດຂື້ນ. ອີງຕາມສິ່ງທີ່ໄດ້ກາຍເປັນແຮງກະຕຸ້ນແລະສາເຫດຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດ (BP), ມີ:

• hypertension ປະຖົມແມ່ນພະຍາດທີ່ເປັນສາເຫດທີ່ບໍ່ສາມາດລະບຸໄດ້ວ່າເປັນຜົນມາຈາກການສຶກສາແລະຫ້ອງທົດລອງ (ການວິເຄາະຂອງເລືອດ, ປັດສະວະ, plasma). ປະຫວັດຂອງໂຣກ hypertension ທີ່ມີສາເຫດທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດວ່າເປັນ idiopathic, ຈຳ ເປັນ.

ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດຂັ້ນຕົ້ນຈະຕ້ອງຮັກສາຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິ (120/80) ຕະຫຼອດຊີວິດ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງສະເຫມີວ່າພະຍາດຈະສືບຕໍ່ເກີດຂື້ນ. ເພາະສະນັ້ນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນປະສາດ idiopathic ຖືກຈັດປະເພດເປັນຊະນິດທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ. ພະຍາດ hypertension ຊໍາເຮື້ອ, ໃນທາງກັບກັນ, ແບ່ງອອກໂດຍຄວາມສ່ຽງດ້ານສຸຂະພາບ, ລະດັບ, ໄລຍະ.

• ຄວາມດັນເລືອດສູງຂັ້ນສອງແມ່ນພະຍາດທີ່ສາມາດ ກຳ ນົດໃນໄລຍະການຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດ. ການຈັດປະເພດຂອງພະຍາດແມ່ນມາຈາກພະຍາດຫຼືປັດໃຈ ໜຶ່ງ ທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ຂະບວນການເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ.

ຄວາມດັນໂລຫິດແດງປະຖົມແລະມັດທະຍົມໄດ້ຖືກຈັດປະເພດຂື້ນກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດ:

• Systolic, ເຊິ່ງໃນນັ້ນມີພຽງແຕ່ຄວາມດັນເລືອດສູງ systolic, ຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນ. ນັ້ນແມ່ນ, ຕົວຊີ້ວັດຂ້າງເທິງຈະສູງກວ່າ 140 ມມ Hg, ຕ່ ຳ ກວ່າ - ປົກກະຕິ 90 ມມ Hg. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ສາເຫດຂອງປະກົດການນີ້ແມ່ນການລະເມີດຂອງຕ່ອມ thyroid, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຮໍໂມນ.
• Diastolic - ເພີ່ມຂື້ນສະເພາະຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (ຈາກ 90 ມມ Hg ແລະສູງກວ່າ), ໃນຂະນະທີ່ສ່ວນເທິງບໍ່ເກີນ 130 ມິນລິແມັດ.
• Systolic-diastolic - 2 ຕົວຊີ້ວັດການອ້າງອິງແມ່ນເກີນປະລິມານທາງດ້ານພະຍາດ.

ການຈັດປະເພດຕາມຮູບແບບຂອງຫຼັກສູດຂອງພະຍາດ

ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍເປັນສອງຮູບແບບ - ເປັນໂຣກອ່ອນເພຍ, ເປັນອັນຕະລາຍ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຮູບແບບທີ່ອ່ອນເພຍໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາຢ່າງພຽງພໍກາຍເປັນຮູບແບບທີ່ເປັນໂຣກທາງໂລກຈິດ.

ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງໃນຄົນ, ຄວາມດັນເລືອດເລີ່ມເພີ່ມຂື້ນ - systolic, diastolic. ຂະບວນການນີ້ຊັກຊ້າ. ສາເຫດຕ້ອງໄດ້ຊອກຫາວິທີທາງດ້ານພະຍາດຂອງຮ່າງກາຍ, ເປັນຜົນມາຈາກການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈຖືກລົບກວນ. ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ລົບກວນ, ປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້, ແຕ່ວ່າສຽງຂອງເຮືອ, ຄວາມຍືດຍຸ່ນຂອງພວກມັນຫຼຸດລົງ. ຂະບວນການດັ່ງກ່າວສາມາດແກ່ຍາວເປັນເວລາຫຼາຍປີແລະແກ່ຍາວຕະຫຼອດຊີວິດ.

ຮູບແບບຂອງໂຣກ hypertension ມີໂຣກຮ້າຍແຮງຂື້ນຢ່າງໄວວາ. ຕົວຢ່າງ: ມື້ນີ້ຄົນເຈັບມີຄວາມດັນເລືອດ 150/100 ມມ Hg, ຫຼັງຈາກ 7 ມື້ແລ້ວ 180/120 ມມ Hg. ໃນເວລານີ້, ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພະຍາດຮ້າຍແຮງທີ່“ ເຮັດໃຫ້” ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຂື້ນ 10 ເທົ່າ. ຝາຂອງເຮືອຍັງຄົງຮັກສາສຽງ, ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ. ແຕ່ວ່າ, ເນື້ອເຍື່ອ myocardial ບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບອັດຕາການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເພີ່ມຂື້ນ. ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈບໍ່ສາມາດຮັບມືໄດ້, ເຮືອແມ່ນສະດວກສະບາຍ. ສະຫວັດດີການຂອງໂລກ hypertension ແມ່ນຮ້າຍແຮງຂື້ນຢ່າງແນ່ນອນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງເຖິງລະດັບສູງສຸດ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ myocardial infarction, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະ ໝອງ, ເປັນ ອຳ ມະພາດ, ສະ ໝອງ ເພີ່ມຂື້ນ.

ດ້ວຍຮູບແບບຂອງໂຣກ hypertension, ໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງເຖິງ 220/130 ມມ Hg. ອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະລະບົບທີ່ ສຳ ຄັນ ກຳ ລັງມີການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນຄື: ກອງທຶນດັ່ງກ່າວເຕັມໄປດ້ວຍເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດອອກມາ, ເສັ້ນປະສາດໃຄ່ບວມ, ເສັ້ນປະສາດໃຍແກ້ວອັກເສບ, ແລະເຮືອນ້ອຍແຄບລົງ. ຫົວໃຈ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະເນື້ອເຍື່ອຂອງສະ ໝອງ ຖືກ ນຳ ໄປສູ່ໂຣກ necrosis. ຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າອາການເຈັບຫົວທີ່ບໍ່ສາມາດທົນໄດ້, ອາການເຈັບຫົວ, ການສູນເສຍວິໄສທັດ, ວິນຫົວ, ລົມຫາຍໃຈ.

ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ

ຄວາມດັນເລືອດສູງແບ່ງອອກເປັນໄລຍະທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຄວາມດັນເລືອດ, ອາການ, ຄວາມສ່ຽງ, ອາການແຊກຊ້ອນ, ຄວາມພິການ. ການຈັດປະເພດຂອງຂັ້ນຕອນຂອງການ hypertension ແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນລະດັບ 1 ເກີດຂື້ນກັບອັດຕາ 140/90 ມມ Hg. ແລະເຖິງ. ຄຸນຄ່າເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນປົກກະຕິໂດຍບໍ່ຕ້ອງກິນຢາ, ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການພັກຜ່ອນ, ຂາດຄວາມຕຶງຄຽດ, ປະສາດ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນ asymptomatic. Hypertonic ບໍ່ສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງດ້ານສຸຂະພາບ. ອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ ໃນໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມເດືອດຮ້ອນ. ການລົບກວນສຸຂະພາບພາຍໃຕ້ການນອນຫລັບຂອງການນອນໄມ່ຫລັບ, ຫົວໃຈ, ອາການເຈັບຫົວແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ.

ວິກິດທາງດ້ານ hypertensive ສາມາດເກີດຂື້ນກັບພື້ນຫລັງຂອງການປ່ຽນແປງດິນຟ້າອາກາດ, ຫຼັງຈາກປະສາດ, ຄວາມກົດດັນ, ອາການຊshockອກ, ກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ການຮັກສາປະກອບດ້ວຍການຮັກສາຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ການຮັກສາດ້ວຍຢາ. ການຄາດຄະເນສໍາລັບການຟື້ນຕົວແມ່ນເປັນການດີ.

• ຄວາມດັນເລືອດສູງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ 2 ແມ່ນສະແດງໂດຍຄວາມດັນເລືອດຈາກ 140-180 / 90-110 ມມ Hg. ຄວາມກົດດັນປົກກະຕິແມ່ນບັນລຸໄດ້ສະເພາະກັບຢາ. ການຈົ່ມຂອງ hypertonic ກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບຫົວໃຈ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ລົບກວນການນອນຫລັບ, angina pectoris, ວິນຫົວ. ອະໄວຍະວະພາຍໃນທີ່ຖືກກະທົບ: ຫົວໃຈ, ສະ ໝອງ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໂດຍສະເພາະ, ອີງຕາມຜົນຂອງການກວດ, ຄົນເຈັບຈະເປັນໂຣກ hypertrophy ຂອງຫລອດລົມທາງເດີນເບື້ອງຊ້າຍຂອງ myocardium, spasm ຂອງເສັ້ນເລືອດ, ອີງຕາມການວິເຄາະ - ທາດໂປຼຕີນໃນປັດສະວະ, ລະດັບເກີນ creatinine ໃນເລືອດ.

ວິກິດການ hypertensive ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຫົວໃຈວາຍ. ຄົນເຈັບຕ້ອງການການປິ່ນປົວທາງການແພດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. hypertensive ສາມາດເຮັດໃຫ້ກຸ່ມຄົນພິການຍ້ອນເຫດຜົນດ້ານສຸຂະພາບ.

• ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນໄລຍະ 3 ແມ່ນຍາກ, ຕົວຊີ້ວັດຄວາມດັນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ - 180/110 ມມ Hg ແລະເຖິງ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ: ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕາ, ຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດ, ສະ ໝອງ, ລະບົບຫາຍໃຈ. ຢາຕ້ານພະຍາດຕັບອັກເສບບໍ່ຊ່ວຍຫລຸດຄວາມດັນເລືອດສູງສະ ເໝີ. ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ບໍ່ສາມາດຮັບໃຊ້ຕົນເອງໄດ້ຢ່າງອິດສະຫຼະ, ລາວກາຍເປັນຄົນບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ການເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດລົງເຖິງ 230/120 ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ.

ການຈັດປະເພດຂອງໂລກ hypertension (ຂ້າງເທິງ) ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການປະເມີນຜົນຂອງພະຍາດຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຢ່າງເຕັມທີ່ເພື່ອຈະເລືອກເອົາກົນລະຍຸດການຮັກສາທີ່ຖືກຕ້ອງ. ການຮັກສາດ້ວຍຢາທີ່ຖືກຄັດເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສາມາດເຮັດໃຫ້ສະຫວັດດີການຂອງໂລກ hypertension ມີສະຖຽນລະພາບ, ຫລີກລ້ຽງວິກິດທາງດ້ານ hypertensive, ຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກ hypertension, ຄວາມຕາຍ.

ລະດັບຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງ

ຄວາມດັນເລືອດສູງແບ່ງອອກຕາມການອ່ານຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນລະດັບ: ແຕ່ວັນທີ 1 ເຖິງວັນທີ 3. ເພື່ອ ກຳ ນົດແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງວັດແທກຄວາມດັນເລືອດຢູ່ທັງສອງມື. ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນ 10-15 ມມ Hg. ລະຫວ່າງການວັດແທກ, ຄວາມດັນເລືອດບົ່ງບອກເຖິງພະຍາດຂອງເຊວພະຍາດເສັ້ນເລືອດ.

ແພດ Korotkov ຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໄດ້ແນະ ນຳ ວິທີການຂອງສຽງ, ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດສູງ. ຄວາມກົດດັນທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຖືວ່າ 120/80 mm Hg, ແລະປົກກະຕິ - 129/89 (ສະພາບຂອງ prehypertension). ມີແນວຄິດກ່ຽວກັບຄວາມດັນເລືອດສູງປົກກະຕິ: 139/89. ການຈັດປະເພດຂອງພະຍາດ hypertension ຫຼາຍໂດຍອົງສາ (ໃນ mmHg) ມີດັ່ງນີ້:

• ລະດັບທີ 1: 140-159 / 85-99,
• ລະດັບທີ 2: 160-179 / 100-109,
• ລະດັບທີ 3: ເໜືອ 180/110.

ການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງເກີດຂື້ນກັບພື້ນຫລັງຂອງການຂາດການປິ່ນປົວທີ່ສົມບູນກັບຢາຕ້ານໂຣກ. ຖ້າຄົນເຈັບຖືກບັງຄັບໃຫ້ກິນຢາຍ້ອນເຫດຜົນດ້ານສຸຂະພາບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການວັດແທກໄດ້ຖືກປະຕິບັດດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນສູງສຸດໃນປະລິມານຂອງພວກເຂົາ.

ໃນບາງແຫລ່ງທາງການແພດ, ການກ່າວເຖິງສາມາດເຮັດໄດ້ຈາກການເປັນໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງຂອງເສັ້ນປະສາດຊັ້ນ 4 (ໂຣກ hyperstension systolic ທີ່ໂດດດ່ຽວ). ສະພາບການດັ່ງກ່າວແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມກົດດັນດ້ານເທິງທີ່ມີລະດັບຕ່ ຳ ປົກກະຕິ - 140/90. ຄລີນິກຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ຢູ່ໃນຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຜິດປົກກະຕິທາງຮໍໂມນ (hyperthyroidism).

ການຈັດປະເພດຄວາມສ່ຽງ

hypertonic ໃນການບົ່ງມະຕິຂອງລາວເຫັນບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນພະຍາດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີລະດັບຄວາມສ່ຽງອີກດ້ວຍ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການ hypertension ແມ່ນຫຍັງ? ໂດຍຄວາມສ່ຽງ, ພວກເຮົາ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາເສັ້ນເລືອດຕັນ, ຫົວໃຈວາຍ, ພະຍາດທາງເດີນທາງອື່ນໆຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ. ການຈັດປະເພດຂອງຄວາມດັນເລືອດຕາມລະດັບຂອງຄວາມສ່ຽງ:

• ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ 1 ແມ່ນ 15% ຂອງຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນ 10 ປີຂ້າງ ໜ້າ, ໂລກຄວາມດັນເລືອດຈະພັດທະນາການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ເສັ້ນເລືອດສະ ໝອງ ແຕກ,
• ຄວາມສ່ຽງປານກາງ 2 ໝາຍ ເຖິງໂອກາດ 20% ຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ,
• ຄວາມສ່ຽງສູງ 3 ແມ່ນ 30%,
• ຄວາມສ່ຽງສູງຫຼາຍ 4 ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງສະຫວັດດີການເຖິງ 30-40% ແລະສູງກວ່າ.

ມັນມີ 3 ມາດຖານຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການລະບາດຂອງອັນຕະລາຍ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ: ປັດໃຈສ່ຽງ, ລະດັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ (ເກີດຂື້ນກັບໂຣກຄວາມດັນສູງຂັ້ນ 2), ສະພາບການທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງດ້ານພະຍາດເພີ່ມເຕີມ (ກວດພົບໃນ 3 ຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ).

ພິຈາລະນາເງື່ອນໄຂຫຼັກ, ປັດໃຈສ່ຽງ:

• ພື້ນຖານ: ໃນແມ່ຍິງ, ຜູ້ຊາຍອາຍຸ 55 ປີ, ໃນການສູບຢາ,
• Dyslipidemia: cholesterol ທັງ ໝົດ ຫຼາຍກ່ວາ 250 mgdl, cholesterol lipoprotein ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕໍ່າ (HLDPL) ຫຼາຍກວ່າ 155 mg / dl, HLDPV (ຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ສູງ) ຫຼາຍກ່ວາ 40 mg / dl,
• ປະຫວັດຄວາມເປັນມາຂອງເຊື້ອສາຍ (hypertension ໃນຍາດພີ່ນ້ອງໃນສາຍກົງ),
• ດັດຊະນີທາດໂປຣຕີນ C-reactive ຫຼາຍກວ່າ 1 mg / dl,
• ໂລກອ້ວນທ້ອງ - ສະພາບການທີ່ຮອບແອວຂອງແມ່ຍິງສູງກວ່າ 88 ຊມ, ຜູ້ຊາຍ - 102 ຊມ,
• ຂາດການອອກ ກຳ ລັງກາຍ,
• ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ,
• ສ່ວນເກີນຂອງ febrinogen ໃນເລືອດ,
• ໂຣກເບົາຫວານ mellitus.

ໃນຂັ້ນຕອນທີສອງຂອງພະຍາດ, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະພາຍໃນເລີ່ມຕົ້ນ (ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ການກະຕຸ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດ, ການອົກຊີເຈນແລະການຂາດສານອາຫານ), ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນຈະຖືກລົບກວນ. ຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງໂຣກ hypertension ຂັ້ນຕອນທີ 2 ມີດັ່ງນີ້:

• ການປ່ຽນແປງຂອງ Trophic ໃນ ventricle ຊ້າຍຂອງຫົວໃຈ (ການສຶກສາ ECG),
• ຫນາຂອງຊັ້ນເທິງຂອງເສັ້ນໂລຫິດແດງ carotid,
• ການສ້າງແຜ່ນ Atherosclerotic,
• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ serum creatinine ສູງກວ່າ 1.5 mg / dl,
• ອັດຕາສ່ວນທາງດ້ານ pathological ຂອງ albumin ແລະ creatinine ໃນຍ່ຽວ.

2 ຕົວຊີ້ວັດສຸດທ້າຍສະແດງເຖິງຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ພາຍໃຕ້ສະພາບການທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງ (ໃນການ ກຳ ນົດໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງ) ເຂົ້າໃຈວ່າ:

• ໂລກຫົວໃຈ
• ພະຍາດກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
• ການອອກ ກຳ ລັງກາຍທາງສະລິລະສາດຕໍ່ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດ,
• ການອັກເສບຂອງເສັ້ນປະສາດ optic, ການກັດ.

ຄວາມສ່ຽງ 1 ແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 55 ປີໂດຍບໍ່ມີພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ຄວາມສ່ຽງ 2 ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດຄວາມດັນສູງໂດຍມີປັດໃຈຫຼາຍຢ່າງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ. ຄວາມສ່ຽງ 3 ເຮັດໃຫ້ພະຍາດເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໂລກ atherosclerosis, ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນກະເພາະເບື້ອງຊ້າຍ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະຂອງສາຍຕາ.

ໃນການສະຫລຸບ, ພວກເຮົາຈື່ໄດ້ວ່າຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດແມ່ນຖືວ່າເປັນພະຍາດທີ່ເປັນໂຣກ insidious ແລະອັນຕະລາຍເນື່ອງຈາກບໍ່ມີອາການເບື້ອງຕົ້ນ. ຄລີນິກຂອງພະຍາດວິທະຍາແມ່ນມັກຈະອ່ອນເພຍ. ແຕ່ວ່າ, ນີ້ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະບໍ່ໄປຈາກໄລຍະ ທຳ ອິດ (ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດ 140/90) ເປັນອັນດັບສອງ (ຄວາມດັນເລືອດ 160/100 ແລະສູງກວ່າ). ຖ້າຂັ້ນຕອນທີ 1 ຖືກຢຸດໂດຍການໃຊ້ຢາ, ທີ 2 ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບໃກ້ຊິດກັບຄວາມພິການ, ແລະຄັ້ງທີ 3 - ແມ່ນຄວາມພິການຕະຫຼອດຊີວິດ. ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມໃຫ້ທັນເວລາສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ, ການເສຍຊີວິດ. ຢ່າສ່ຽງຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ຮັກສາເຄື່ອງແທກຄວາມດັນຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ!

ປັດໃຈແລະກຸ່ມສ່ຽງ

* ປັດໃຈສ່ຽງເພີ່ມເຕີມແລະ“ ໃໝ່” (ບໍ່ໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງການຈັດສັນຄວາມສ່ຽງ).

ລະດັບຂອງຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມດັນໂລຫິດສູງ:

ການຕິດຕາມຄວາມສ່ຽງໃນການປະເມີນການຄາດຄະເນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງ