ໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກຫອບຫືດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັນໄດ້ແນວໃດ?

ສະຖານະການໃນເວລາທີ່ມີພຽງພະຍາດດຽວທີ່ເກີດຂື້ນໃນຄົນເຮົາແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ. ທຸກໆລະບົບແລະອະໄວຍະວະຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍມະນຸດເຊື່ອມໂຍງກັນຢ່າງໃກ້ຊິດ, ແລະບັນຫາກ່ຽວກັບອະໄວຍະວະ ໜຶ່ງ ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີຄວາມສັບສົນໃນຮູບແບບຂອງພະຍາດອື່ນໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປະສົມປະສານຂອງພະຍາດກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ, ແລະຖ້າບໍ່ມີມາດຕະການ, ປະກົດການທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດສາມາດປົກຄຸມອົງການຈັດຕັ້ງທັງ ໝົດ. ສະນັ້ນ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະວິນິດໄສບັນຫາກ່ອນທີ່ມັນຈະກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເພີ່ມເຕີມ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ສະ ເໝີ ໄປ.

ກໍລະນີທີ່ພົບເລື້ອຍເມື່ອຄົນເຈັບມີສອງພະຍາດໃນເວລາດຽວກັນແມ່ນພະຍາດຫອບຫືດແລະໂລກເບົາຫວານ. ອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາ, ມັນໄດ້ກາຍເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າພະຍາດເຫຼົ່ານີ້, ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນການສະແດງອອກຂອງມັນ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຄົນດຽວກັນ, ເພາະວ່າພວກມັນຖືກກະຕຸ້ນຈາກການລົບກວນໃນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ.

ການປະກົດຕົວຂອງສອງພະຍາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍໃນຂະບວນການຮັກສາແລະການເລືອກຢາ, ເພາະວ່າມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຢາເຫຼົ່ານັ້ນຈະຕໍ່ສູ້ກັບທັງສອງຊະນິດ. ມັນຍາກທີ່ຈະບັນລຸຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວ, ສະນັ້ນທ່ານ ໝໍ ກຳ ລັງພະຍາຍາມເລືອກຢາທີ່ຢ່າງ ໜ້ອຍ ກໍ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ພະຍາດຮ້າຍແຮງຂື້ນໃນຂະນະທີ່ສະກັດກັ້ນອາການຂອງຄົນອື່ນ.

ປັດໃຈປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາພະຍາດ

ທັງໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກຫອບຫືດແມ່ນຢູ່ໃນບັນດາພະຍາດທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍໃນການສະກັດກັ້ນຢ່າງສົມບູນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຜົນກະທົບທາງການແພດແມ່ນພົວພັນກັບການບັນເທົາອາການຊັກແລະການປ້ອງກັນຕໍ່ໄປ.

ເວົ້າອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານ ກຳ ລັງພະຍາຍາມຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນການລົບກວນທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະຮູ້ວ່າສາເຫດຂອງພະຍາດໃນຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ - ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທາງພະຍາດຂອງປັດໃຈທີ່ເປັນໂຣກນີ້.

ສາເຫດຕົ້ນຕໍທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການພັດທະນາໂຣກຫອບຫືດໃນນັ້ນລວມມີ:

• ມໍລະດົກ
• ຄວາມເປັນໄປໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການແພ້,
• ລັກສະນະພັນທຸ ກຳ,
• ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງລະບົບຫາຍໃຈຕໍ່ອັນຕະລາຍຕໍ່ສິ່ງແວດລ້ອມ,
• ສູບຢາ
• ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະພົວພັນກັບສານພິດ,
• ພະຍາດຕິດຕໍ່
• ປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ຢາເສບຕິດ,
• ການ ສຳ ຜັດດົນກັບອາກາດ ໜາວ
• ການຂາດແຄນແຄຊຽມ
• ລັກສະນະສິ່ງແວດລ້ອມ,
• ການບາດເຈັບຫນ້າເອິກ
• ບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ,
• ຄວາມອ້ວນໃນຮ່າງກາຍເນື່ອງຈາກການອອກ ກຳ ລັງກາຍດົນນານ,
• ລັກສະນະໂຄງສ້າງຂອງລະບົບຫາຍໃຈ.

ໃນບັນດາປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການເກີດໂລກເບົາຫວານແມ່ນ:

• ບັນຫາຮໍໂມນ,
• ມໍລະດົກ
• ພະຍາດ pancreatic
• ຜົນກະທົບຂອງຢາເສບຕິດດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ໄລຍະຍາວຂອງພວກເຂົາ,
• ການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸໃນຮ່າງກາຍ,
• ສິ່ງລົບກວນໃນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ endocrine,
• ພະຍາດຕິດຕໍ່ຮ້າຍແຮງ
• ນໍ້າ ໜັກ ເກີນ
• ບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບຫລອດເລືອດຫົວໃຈ,
• cholesterol ໃນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປ
• ພະຍາດ thyroid
• ອາລົມດົນເກີນໄປ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍເສື່ອມສະພາບ.

ທ່ານ ໝໍ ໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກຫອບຫືດແມ່ນສູງກວ່າຢ່າງຫລວງຫລາຍ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າພະຍາດເບົາຫວານເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນອະໄວຍະວະຕ່າງໆແລະລະບົບຕ່າງໆແລະເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍອ່ອນແອ, ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບອິດທິພົນຈາກພາຍນອກ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບມັກຈະມີພະຍາດຕິດຕໍ່ແລະອາການແພ້. ພວກເຂົາ, ໃນທາງກັບກັນ, ມີຄວາມສາມາດໃນການກະຕຸ້ນໃຫ້ພະຍາດຫອບຫືດ.

ນອກຈາກນີ້, ໂຣກເບົາຫວານສາມາດເກີດຂື້ນຍ້ອນໂຣກຫອບຫືດໃນຄົນເຈັບ. ຢ່າລືມກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງຢາ. ຢາບາງຊະນິດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຫອບຫືດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ໂລກເບົາຫວານ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍໃນບັນດາຄົນທີ່ເປັນໂຣກຫອບຫືດເພື່ອ ກຳ ນົດກຸ່ມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເປັນເພື່ອບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນການຮັກສາຂອງພວກເຂົາ.

ເຫດຜົນຫຼັກທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ທັງສອງພະຍາດພ້ອມກັນໄດ້ແກ່:

• ລັກສະນະພັນທຸ ກຳ,
• ບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບພູມຕ້ານທານ
• ສະພາບແວດລ້ອມທາງລົບ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການຮັກສາແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ

ການຮັກສາສອງພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນພ້ອມກັນ, ໝາຍ ເຖິງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍກ່ວາການປິ່ນປົວພະຍາດໃດ ໜຶ່ງ. ສິ່ງນີ້ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເລືອກຢາຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າພວກມັນສາມາດສະກັດກັ້ນອາການຂອງພະຍາດ ໜຶ່ງ, ແຕ່ກໍ່ຍິ່ງຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າອີກ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮັກສາໂລກຫອບຫືດທີ່ສັບສົນໂດຍໂລກເບົາຫວານ.

ເມື່ອຮັກສາພະຍາດສອງຢ່າງນີ້, ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ຢາໃດໆທີ່ຄວນຈະຖືກກໍານົດໂດຍທ່ານຫມໍຫຼັງຈາກການກວດສອບແລະພິຈາລະນາຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ. ສະນັ້ນ, ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານບໍ່ຄວນໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ແມ່ນແຕ່ເພື່ອແກ້ອາການຊັກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ການຄວບຄຸມໂດຍທ່ານ ໝໍ ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ, ເພາະວ່າມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປ່ຽນແປງຂອງປະຕິກິລິຍາກັບຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ.

ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາອາການທີ່ອອກສຽງທີ່ສຸດຂອງທັງພະຍາດແລະສາເຫດຂອງມັນ. ແຕ່ລັກສະນະທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນປະເພດຂອງພະຍາດ.

ດ້ວຍພູມຕ້ານທານຂອງໂລກຫອບຫືດ, ຄວນລະມັດລະວັງໃນການເລືອກຢາປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ, ເພາະວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ປະຕິກິລິຍາຕໍ່ພວກມັນ. ຜົນໄດ້ຮັບຈະເປັນການໂຈມຕີໂຣກຫືດອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະທົດສອບອາການແພ້ກ່ອນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນສັ່ງຢາເທົ່ານັ້ນ.

ດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ, ມັນແມ່ນຄວາມປາຖະ ໜາ ທີ່ຈະຍົກເວັ້ນຢາ glucocorticosteroid, ເຊິ່ງມັກຈະໃຊ້ຕ້ານກັບໂລກຫອບຫືດ. ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ການສະແດງອອກຂອງພະຍາດເບົາຫວານຫຼາຍຂື້ນແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນຖ້າຫາກວ່າກອງທຶນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ຢ່າງ ໜ້ອຍ ກໍ່ຈະເປັນການຫຼຸດຜ່ອນການຊົມໃຊ້ຂອງພວກເຂົາໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້. ປົກກະຕິແລ້ວ glucocorticosteroids ຖືກທົດແທນດ້ວຍ corticosteroids. ຖ້າການປະຕິເສດຢ່າງສົມບູນຂອງພວກມັນແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນແທນການປິ່ນປົວຢ່າງເປັນລະບົບ, ການສູດດົມແມ່ນຖືກຊ່ວຍດ້ວຍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຂອງພວກເຂົາ, ດັ່ງນັ້ນສານທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານເຂົ້າສູ່ເລືອດໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ.

ການປະກົດຕົວຂອງສອງພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງດັ່ງກ່າວສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເນື່ອງຈາກວ່າການເຮັດວຽກຂອງລະບົບແລະອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ ມີການປ່ຽນແປງ. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງສິ່ງນີ້, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງພະຍາຍາມບໍ່ເຮັດໃຫ້ສະພາບຂອງຄົນເຈັບຊຸດໂຊມລົງ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ການຮັກສາແລະຄວບຄຸມທ່ານ ໝໍ ຂອງການປ່ຽນແປງໃດໆໃນຮ່າງກາຍແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ. ແຕ່ບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນ ໜ້ອຍ ກວ່ານັ້ນແມ່ນການປ້ອງກັນ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ກຳ ນົດປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນແລະຄວາມເປັນກາງຂອງຜົນກະທົບຂອງມັນ.

ເນື່ອງຈາກວ່າການພັດທະນາຂອງໂລກຫອບຫືດແລະໂລກເບົາຫວານແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກສະພາບການເປັນຢູ່ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ວິຖີຊີວິດທີ່ບໍ່ດີແລະພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອ, ມາດຕະການປ້ອງກັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນແນໃສ່ສະເພາະເຂດເຫຼົ່ານີ້. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນ:

• ເຊົາສູບຢາແລະເຫຼົ້າ,
• ໂພຊະນາການສົມເຫດສົມຜົນແລະສົມດູນ,
• ອອກ ກຳ ລັງກາຍປານກາງ,
• ປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານສຸຂານາໄມ,
• ຫລີກລ້ຽງການ ສຳ ພັດກັບສານແພ້ແລະສານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ,
• ທ່ານ ໝໍ ຕິດຕາມຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງການຮັກສາ,
• ການປະຕິບັດຕາມຄົນເຈັບຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ,
• ເສີມສ້າງຮ່າງກາຍ
• ແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຮູ້ກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງວິຊາພະຍາດ, ອື່ນໆ.

ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທັງ ໝົດ ໃນການຮັກສາໂລກຫອບຫືດ - ແພດພຽງແຕ່ສາມາດຄວບຄຸມພະຍາດນີ້ແລະຄວບຄຸມອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ. ຖ້າເປັນໂລກເບົາຫວານຮ່ວມກັບມັນ, ຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງເພີ່ມຂື້ນ, ເພາະວ່າຍ້ອນມັນ, ວົງມົນຂອງຢາເພື່ອຕ້ານອາການຫອບຫືດ.

ຖ້າຄົນເຈັບເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ, ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງກໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນໂຣກຫົວໃຈວາຍ (ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ຕ້ອງການເຊົາສູບຢາ).

ການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການແຕ່ງຕັ້ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການພູມແພ້ທີ່ເຮັດໃຫ້ໂຣກຫອບຫືດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຫລືມີການປ່ຽນແປງໃນລະດັບນໍ້າຕານເຊິ່ງເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີອິນຊູລິນ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງໂຣກຫອບຫືດ

ໂຣກຫອບຫືດແມ່ນໂຣກຊໍາເຮື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຄັບແຄບເນື່ອງຈາກການ ສຳ ຜັດກັບອາການຄັນຄາຍໂດຍສະເພາະ. ປັດໃຈຕົ້ນຕໍທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດແລະການພັດທະນາຂອງພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈນີ້:

1. ການ ກຳ ຈັດອະໄວຍະວະເພດ.
2. ແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີອາການແພ້.
3. ປັດໄຈທາງພັນທຸ ກຳ.
4. ການສູບຢາ.
5. ຄວາມອ່ອນແອຂອງຫຼອດລົມກັບການກະຕຸ້ນພາຍນອກ (ພວກມັນສາມາດເປັນລັກສະນະຂອງແບັກທີເລຍແລະບໍ່ແມ່ນແບັກທີເຣຍ).
6. ການພົວພັນໄລຍະຍາວກັບສານພິດ.
7. ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ.
8. ຜົນກະທົບຂອງຢາບາງຊະນິດ.
9. ການລະບາຍອາຍຄວັນ.
10. ການຕິດເຊື້ອຂອງ ທຳ ມະຊາດແບັກທີເລຍ.
11. ປັດໄຈດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ບໍ່ດີ.
12. ຂາດແຄນແຄວຊ້ຽມໃນຮ່າງກາຍ.
13. ໂລກລະບົບລະບົບຫາຍໃຈ.
14. ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ.
15. ການເຮັດວຽກກາຍຍະ ກຳ ທີ່ຍາວນານແລະຖາວອນ.
16. ການປະກົດຕົວຂອງການບາດເຈັບທີ່ເຈັບຢູ່ໃນເອິກ.
17. ການປ່ຽນແປງທີ່ມີຜົນກະທົບໃນຫຼອດລົມ.
18. ການຊົມໃຊ້ຜະລິດຕະພັນສັດຫຼາຍໂພດ.

ອາການຂອງໂຣກຫອບຫືດ:

1. ອາການເຈັບຄໍ.
2. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຂະບວນການຫາຍໃຈ.
3. ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ
4. ອາການໄອແບບຖາວອນທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຮຸນແຮງໃນຕອນກາງຄືນ.
5. ການພັດທະນາຂອງລົມຫາຍໃຈແບບສັ້ນໆ.
6. ສຽງດັງທີ່ມີລັກສະນະທີ່ມາພ້ອມກັບການຫາຍໃຈແລະຖືກສັງເກດເຫັນໃນຮູບແບບຮ້າຍແຮງຂອງເສັ້ນທາງຂອງພະຍາດ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງພະຍາດເບົາຫວານ

ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດຂອງລະບົບ endocrine, ມີລັກສະນະເປັນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ, ການຜະລິດຮໍໂມນເພດຊາຍບໍ່ພຽງພໍຂອງລະບົບຮໍໂມນອິນຊູລິນ. ເປັນຜົນມາຈາກການເປັນພະຍາດນີ້, ຂະບວນການທາງເດີນອາຫານໃນຮ່າງກາຍຖືກລົບກວນດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍທີ່ບໍ່ສົມຄວນຕໍ່ອະໄວຍະວະແລະລະບົບ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ. ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ລວມມີ:

1. ການມີອາການທາງພັນທຸ ກຳ (ການມີເຊື້ອພະຍາດໃນຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດຂື້ນຫຼາຍກວ່າສາມສິບເປີເຊັນ).
2. ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຮໍໂມນ.
3. ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບ.
4. ການຮັບປະກັນດົນແລະບໍ່ຄວບຄຸມຢາເສບຕິດ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ.
5. ການພ່າຍແພ້ຂອງຈຸລັງເບຕ້າທີ່ເກີດຂື້ນກັບການລະເມີດໃນການເຮັດວຽກຂອງກະຕ່າຍ.
6. ອາຍຸ. ອີງຕາມສະຖິຕິ, ບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າຫົກສິບປີແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດຕໍ່ພະຍາດທາງວິທະຍາສາດທີ່ ກຳ ລັງພິຈາລະນາ.
7. ພະຍາດວິທະຍາຂອງລະບົບ endocrine.
8. ໂລກອ້ວນ, ໂລກອ້ວນ.
9. ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບຮຸນແຮງ.
10. ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ.
11. ໄຂມັນສູງ.
12. ພະຍາດ thyroid.
13. ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງລະບົບປະສາດທີ່ເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຈິດໃຈຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກຜິດປົກກະຕິ.

ອາການຕົ້ນຕໍແລະສັນຍານລັກສະນະຂອງພະຍາດທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ຂອງລະບົບ endocrine:

1. ຄວາມຢາກເພີ່ມຂື້ນໃນການຍ່ຽວ.
2. ການຂາດນໍ້າທີ່ເປັນໄປໄດ້.
3. ຄວາມຮູ້ສຶກຄົງທີ່ຂອງປາກແຫ້ງ.
4. ການຫິວນໍ້າແບບຖາວອນແລະຮຸນແຮງ.
5. ປະສາດ, ບໍ່ມີເຫດຜົນ.
6. ເມື່ອຍລ້າ.
7. ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ອ່ອນເພຍ.
8. ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ (ໃນໄລຍະກ້າວ ໜ້າ, ມີການຊຸດໂຊມຂອງຮ່າງກາຍ).
9. ຄວາມບວມຢູ່ໃນແຂນແລະຂາ.
10. Furunculosis.
11. ເຈັບຫົວໃຈ
12. ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງອາການຄັນແລະການເຜົາຜານຂອງຜິວຫນັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນ perineum.
13. ຜື່ນຜິວ ໜັງ ແພ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.
14. ອາລົມປ່ຽນແປງເລື້ອຍໆ.
15. ຄວາມດັນເລືອດປ່ຽນແປງຢ່າງກະທັນຫັນ.

ຄວາມ ສຳ ພັນຂອງໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກຫອບຫືດ

ເຖິງແມ່ນວ່າ, ໃນໄລຍະ ທຳ ອິດ, ບັນດາພະຍາດທີ່ ກຳ ລັງພິຈາລະນາມີລັກສະນະແຕກຕ່າງກັນ, ມັນກໍ່ມີປັດໃຈ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ ກຳ ນົດຄວາມ ສຳ ພັນຂອງພວກເຂົາ. ກໍລະນີທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຂອງການພັດທະນາໂຣກຫອບຫືດຕ້ານກັບພູມຫລັງຂອງໂຣກເບົາຫວານ mellitus ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຫຼາຍທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາແລະນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາມີການສົນທະນາກັນຢ່າງບໍ່ສິ້ນສຸດລະຫວ່າງນັກວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບສາເຫດທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຂອງປະກົດການນີ້.

ຜົນຂອງການສຶກສາກ່ຽວກັບການລະບາດວິທະຍາທີ່ທັນສະ ໄໝ ເຮັດໃຫ້ບັນຫານີ້ຢືນຢັນວ່າມີການພົວພັນທີ່ແນ່ນອນລະຫວ່າງພະຍາດວິທະຍາທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ນີ້ແມ່ນຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງພູມຕ້ານທານທົ່ວໄປແລະການເຮັດວຽກຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອເຊິ່ງເປັນປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ທັງພະຍາດຫອບຫືດແລະໂລກເບົາຫວານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫຼັກຖານຫຼັກຂອງຫຼັກສູດວິທະຍາສາດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງເຊື້ອພະຍາດແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຊະນິດດຽວກັນ, ຜູ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ t, ຜູ້ຊ່ວຍທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງພູມຕ້ານທານຂອງຈຸລັງແລະຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ, ມີສ່ວນພົວພັນກັບເຊື້ອພະຍາດທັງສອງຢ່າງ.

ການສຶກສາທາງວິທະຍາສາດໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການວິເຄາະຈຸລັງຢ່າງລະອຽດແລະໄດ້ເປີດເຜີຍເລື່ອງບັງເອີນຢ່າງສົມບູນຂອງການຕອບສະ ໜອງ Th1 ແລະ Th2 ທີ່ ສຳ ຄັນໃນຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະພະຍາດຫືດ. ການສຶກສາອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ ພົບວ່າ 12,5 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງກໍລະນີຂອງການພັດທະນາແບບເປັນໂຣກຫອບຫືດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ນີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ຂ້ອນຂ້າງສູງເຊິ່ງສະແດງເຖິງການມີສາຍພົວພັນທີ່ຈະແຈ້ງລະຫວ່າງສອງພະຍາດທາງວິທະຍາສາດທີ່ ກຳ ລັງພິຈາລະນາ.

ບັນດາທ່ານ ໝໍ ໄດ້ ກຳ ນົດຢ່າງຈະແຈ້ງວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກຫອບຫືດໃນຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານບາງຊະນິດແມ່ນສູງກ່ວາຫຼາຍໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີພະຍາດ autoimmune.

ສິ່ງທີ່ກະຕຸ້ນຫຼັກສູດຮ່ວມຂອງພະຍາດ?

ການສຶກສາທາງດ້ານວິທະຍາສາດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການພົວພັນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກຫອບຫືດທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານກັບໂຣກເບົາຫວານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອໃຫ້ສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນ, ປັດໃຈຜົນກະທົບເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເຊັ່ນກັນ. ມັນເປັນປະເພນີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພວກມັນ:

1. ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ບໍ່ດີ
2. ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານ iatrogenic ຫຼືຢາ steroid, ໃນບາງກໍລະນີ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດເກີດຈາກການໃຊ້ຢາ glucocorticosteroid ເປັນເວລາດົນທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຫອບຫືດ.
3. ການປະກົດຕົວຂອງຄົນເຈັບ, ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກ Alstrom.

ນັກວິທະຍາສາດສັງເກດຄວາມຈິງວ່າໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂຣກຫອບຫືດແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ໃນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ, ຄວາມ ສຳ ພັນທາງດ້ານພະຍາດກັບໂຣກຫອບຫືດແມ່ນບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ຄລີນິກແລະກວດພະຍາດ

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ເຮັດການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ໂດຍອີງໃສ່ອາການທາງຄລີນິກທົ່ວໄປຂອງພະຍາດຂອງເດັກເຊັ່ນ: ໂຣກ polyuria ແລະ polydipsia (ອາການອາດຈະຫາຍໄປແລະປາກົດເປັນແຕ່ລະໄລຍະ). ຖ້າການບົ່ງມະຕິບໍ່ໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງໃຫ້ທັນເວລາ, ເດັກເລີ່ມຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ. ປວດຮາກ, ເຈັບທ້ອງແລະຮາກ - ອາການຂອງ ketoacidosis - ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການຂາດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ. Hyperglycemia (ການຖືກາວສູງເກີນ 6.1 mmol / L ຫຼື 7,8 mmol / L 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນປາກ) ຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1. ເງື່ອນໄຂເພີ່ມເຕີມ: ການປະກົດຕົວຂອງພູມຕ້ານທານສະເພາະ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງຮິໂມໂມໂກລຕິນ, ການຕໍ່ຕ້ານທາງເຊື້ອກັບພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ, ຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງໃນການບົ່ງມະຕິ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຂາດຂອງມັນບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການພັດທະນາພະຍາດ (ຄະນະຊ່ຽວຊານດ້ານການວິນິດໄສແລະການຈັດປະເພດພະຍາດເບົາຫວານ Mellitus, 1997).

ນັບຕັ້ງແຕ່ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນມັກຈະເປັນໂຣກບ້າ, ມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະຖືກບົ່ງມະຕິໃນໄວເດັກ.

ເງື່ອນໄຂບົ່ງມະຕິພະຍາດຫອບຫືດ: ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂລກເອດສ (ພະຍາດຫອບຫືດ, ໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ, ສານປະສົມພຍາດ, ໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ), ເປັນປະຫວັດການແພ້ທີ່ດີ (ເປັນຕົວບົ່ງບອກເຖິງປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນເຊັ່ນ: ການປະກົດຕົວຂອງອາການພູມແພ້ຫຼັງຈາກຕິດຕໍ່ກັບສັດ, ເກສອນແລະອື່ນໆ). ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີພູມຫຼັງໃນຮ່າງກາຍ (ມັກກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບຜິວ ໜັງ), ອາການຂອງ AD ເກີດຂື້ນ, ຕາມກົດລະບຽບ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອໄວຣັດທາງເດີນຫາຍໃຈສ້ວຍ. ໃນທຸກໆກຸ່ມອາຍຸ, AD ສາມາດສະແດງອອກໂດຍການໄອໃນຕອນກາງຄືນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຈາກການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການປ່ຽນແປງຂອງອຸນຫະພູມອາກາດ, ແລະອື່ນໆ. ການປະກົດຕົວຂອງ AD ໄດ້ຢັ້ງຢືນການແພ້ອາການແພ້ (ການກວດຜິວ ໜັງ ໃນທາງບວກ, ການວິທະຍາສາດ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງພູມຕ້ານທານ IgE ທັງ ໝົດ ແລະສະເພາະ).

ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍໂຣກຫອບຫືດທີ່ປະສົບກັບໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກຫອບຫືດຮ້າຍແຮງແມ່ນລັກສະນະ, ໃນການພົວພັນກັບພວກມັນຖືກບັງຄັບໃຫ້ໃຊ້ corticosteroids ທີ່ເປັນລະບົບເປັນເວລາດົນ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ວິທີການນີ້ແມ່ນບໍ່ມີເຫດຜົນແລະຂັດກັບຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະທີ່ທັນສະ ໄໝ ໃນການຮັກສາ AD. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນການສູດດົມທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບມາເປັນເວລາດົນນານໃນພາກຕາເວັນຕົກ, ພ້ອມທັງໄດ້ອອກໃບສັ່ງແພດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງເກີນໄປຂອງ AD prednisolone ດ້ວຍວິຊາສັ້ນ, ແນ່ນອນຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂຣກ iatrogenic Itsenko-Cushing ແລະອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງອື່ນໆ, ລວມທັງພະຍາດເບົາຫວານ steroid.

ການຮັບປະທານຢາ corticosteroids ທີ່ເປັນລະບົບໃນເວລາທີ່ສູງຫລືວິຊາທີ່ຍາວນານມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກອ້ວນ, ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເປັນໂລກນອນຫຼັບໃນຕອນກາງຄືນຫລືເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ. ບໍ່ມີອັນຕະລາຍຫນ້ອຍກໍ່ຄືໂລກອ້ວນເປັນປັດໃຈສ່ຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ ສຳ ລັບການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ.

ດັ່ງທີ່ທ່ານຮູ້, ຄົນເຈັບທີ່ມີ AD ສ່ວນໃຫຍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍການສັກຢາ corticosteroids, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການສ້າງການຄວບຄຸມໃນໄລຍະ 16, 19, 20. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ

1-5% ຂອງ ຈຳ ນວນປະຊາກອນທັງ ໝົດ ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫອບຫືດ, ນອກ ເໜືອ ຈາກການກິນຢາ corticosteroids ສູງ, ຍັງຕ້ອງການໃຊ້ຢາ steroids 16, 20 ເປັນປະ ຈຳ ໃນແຕ່ລະໄລຍະ. GCS. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືວ່າເປັນ ໝັນ ທີ່ທົນທານໄດ້. ຄຳ ນິຍາມຂອງ“ ພະຍາດຫືດທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາສະເຕີຣອຍ” ໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ໂດຍ Charmichael J. ໃນຕົ້ນປີ 1981:“ ໂຣກຫອບຫືດທີ່ທົນທານຕໍ່ແມ່ນພະຍາດຫືດເຊິ່ງປະລິມານຂອງການ ໝົດ ອາຍຸທີ່ບັງຄັບໃນ 1 s (FEV)₁) ບໍ່ເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍກ່ວາ 15% ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການສູດດົມຂອງ b-agonist ຫຼັງຈາກໃຊ້ຢາ prednisolone ໃນລະດັບ 1-2 ອາທິດໃນປະລິມານ 40 mg / ມື້. " ຄົນເຈັບທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ FEV1, ຕາມລໍາດັບ, ຖືກຖືວ່າເປັນຢາ steroid-sensitive.

ຖ້າ ຄຳ ວ່າ "ພະຍາດຫືດທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາສະເຕີຣອຍ" (ການປ່ຽນແປງຂອງ FEV₁ ຢາຮັກສາສະເຕີຣອຍ

Wambolt et al. ບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍຄຸນລັກສະນະໃດໆໃນຫຼັກສູດການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດທີ່ທົນທານຕໍ່ສະເຕີຣອຍໃນໄລຍະການຕິດຕາມໄລຍະຍາວຂອງເດັກນ້ອຍ 34 ຄົນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການຂາດຄວາມລະອຽດອ່ອນກັບ GCS ໃນຄົນເຈັບແມ່ນກ່ຽວພັນກັບການຮ້າຍແຮງຂອງຮູບແບບ AD ທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ອີງຕາມຜູ້ຂຽນຄົນອື່ນ, ເມື່ອສັງເກດເບິ່ງຄົນເຈັບ 11 ຄົນທີ່ເປັນໂຣກຫອບຫືດເປັນເວລາ 1 ປີ, ການທົດສອບດ້ວຍການສູດດົມເອົາສານ b2-agonist ຫຼັງຈາກກິນຢາ prednisolone 40 ມລກໄດ້ປ່ຽນໄປຕາມການເວລາ, ຄົນເຈັບທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາສະເຕີຣອຍໄດ້ກາຍເປັນສະເຕີຣອຍແລະມີຄວາມອ່ອນໄຫວແລະກົງກັນຂ້າມ.

ເຖິງແມ່ນວ່າປະກົດການນີ້ຫາຍາກໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫອບຫືດ, ແຕ່ກຸ່ມຄົນເຈັບກຸ່ມນີ້ມີບັນຫາທາງການແພດແລະສັງຄົມທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເພາະວ່າຕົວຢ່າງໃນພາກຕາເວັນຕົກຫຼາຍກ່ວາ 50% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວ AD ແມ່ນໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວ. ຖ້າພວກເຮົາ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຈິງທີ່ວ່າການຕໍ່ຕ້ານ corticosteroid ຍັງເປັນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະພະຍາດ ລຳ ໄສ້ອັກເສບ, ຄວາມ ສຳ ຄັນທາງດ້ານການເງິນ - ການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວໂດຍລວມ ສຳ ລັບການດູແລສຸຂະພາບຂອງປະເທດຈະແຈ້ງ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຫອບຫືດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ

ຜົນກະທົບທີ່ຕົວແທນຕົ້ນຕໍໃນການປິ່ນປົວ AD - ag-agonists ແລະ GCS ທີ່ເປັນລະບົບ - ມີຕໍ່ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ກັນດີ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສາມາດໃນການເພີ່ມ glucose ໃນເລືອດ 26-28. Glucocorticoids ເພີ່ມເນື້ອໃນ glycogen ໃນຕັບແລະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການສັງເຄາະ glucose ໃນມັນ (gluconeogenesis). ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່າ salbutamol nebulized ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເພີ່ມທະວີການ glucose ໃນເລືອດແລະເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາ ketoacidosis ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ 27, 28. ອີກປະການຫນຶ່ງຂອງ b-agonist, terbutaline, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບ glucagon ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ແລະຜົນກະທົບປ້ອງກັນຂອງມັນໃນການປະກົດຕົວຂອງໂຣກ hypoglycemia ໃນໂຣກ nocturnal ໄດ້ຖືກຢືນຢັນພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂການທົດລອງ 29 , 30.

N. Wright ແລະ J. Wales ໄດ້ສຶກສາຜົນກະທົບຂອງຢາຕ້ານພະຍາດຫອບຫືດໃນການຄວບຄຸມໂລກລະລາຍໃນເລືອດແລະຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມໂຣກ glycemia ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ອີງຕາມຜູ້ຂຽນ, 12% ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຍັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບ AD ໃນເວລາດຽວກັນ: ພວກເຂົາທັງ ໝົດ ໄດ້ໃຊ້ agonist ຢ່າງ ໜ້ອຍ 1 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ, ແລະຄົນເຈັບ 11 ໃນ 27 ຄົນກໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ GCS. ໃນຕອນທ້າຍຂອງການຕິດຕາມ 3 ເດືອນ, ອັດຕາການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຕໍ່າກ່ວາ 20% ໃນກຸ່ມເດັກທີ່ກິນຢາຕ້ານໂລກຫອບຫືດ (52% ທຽບໃສ່ 72% ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, p

D. Sh. Macharadze, MD
ຄລີນິກເດັກນ້ອຍໃນເມືອງຂອງຫ້ອງເລກທີ 102, ມອດໂກ

ອາການຫອບຫືດ

ໂຣກຫອບຫືດແມ່ນໂຣກຊໍາເຮື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຄັບແຄບເມື່ອມີອາການຄັນຄາຍ.

ອາການຂອງໂຣກຫອບຫືດປະກອບມີ:

• ອາການຫອບຫືດເລື້ອຍໆ, ຫາຍໃຈຍາກ
• ຄວາມຄຽດແຄ້ນໃນເສັ້ນປະສາດ
• ອາການໄອທີ່ມີລັກສະນະພິເສດທີ່ມີຕຸ່ມເປັນສີເຫຼືອງແລະນ້ ຳ ມູກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນແລະຕອນເຊົ້າ
• ໂຣກຫອບຫືດ
• ອອກອາກາດຢູ່ຕາມຖະ ໜົນ
• ສຽງດັງພິເສດຢູ່ໃນເອິກພ້ອມກັບຂະບວນການຫາຍໃຈ.

ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ

ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດຂອງລະບົບ endocrine, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງເນື່ອງຈາກການຜະລິດອິນຊູລິນຕໍ່າລົງໂດຍການ ນຳ ້ຕານ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດຂອງການເຜົາຜານອາຫານຢ່າງເຕັມທີ່ແລະເປັນຜົນມາຈາກການເສື່ອມເສີຍໃນການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະລະບົບຂອງມະນຸດ.

ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ:

• ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ
• ສະພາບຂອງຮ່າງກາຍຂາດນ້ ຳ
• ຮູ້ສຶກຫິວແລະປາກແຫ້ງ
• ການລະງັບປະສາດແລະການລະຄາຍເຄືອງ
• ອາລົມປ່ຽນແປງເລື້ອຍໆ
• ເມື່ອຍລ້າແລະອ່ອນເພຍ
• ຄວາມບວມຂາໃນແຂນ
• Furunculosis
• ຄວາມເຈັບປວດໃນຫົວໃຈ
• ມີອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ ຢູ່ຕາມສະຖານທີ່ຕ່າງໆ, ນອກຈາກນັ້ນກໍ່ມີຢູ່ເທິງຕຸ່ມ
• ຄວາມດັນເລືອດ
• ຕຸ່ມຜື່ນຕາມ ທຳ ມະຊາດ.

ການປ້ອງກັນ

ໃນຍຸກສະ ໄໝ ໃໝ່, ເມື່ອວິທີການທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງຊີວິດແລະນິໄສທີ່ບໍ່ດີກໍ່ໃຫ້ເກີດ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ແຂງແຮງທີ່ສຸດ, ຄວາມຮີບດ່ວນ ສຳ ລັບຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ. ສິ່ງ ສຳ ຄັນແມ່ນຕ້ອງຮັກສາການອອກ ກຳ ລັງກາຍເພື່ອຮັກສາໂພຊະນາການທີ່ ເໝາະ ສົມ, ເຊົາດື່ມເຫຼົ້າແລະຢາສູບ, ດື່ມນ້ ຳ ສົດໃຫ້ພຽງພໍ.

• ຍົກສູງຄຸນນະພາບການປິ່ນປົວ
• ອະທິບາຍໃຫ້ຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງພະຍາດ, ອາການຂອງພວກເຂົາ

ໂຣກເບົາຫວານເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສູງ. ໃນຮ່າງກາຍ, ປະລິມານອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຍ່ອຍອາຫານຂອງເນື້ອເຍື່ອນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ. ມັນຖືກຜະລິດໂດຍຈຸລັງທົດລອງ pancreatic. ເນື່ອງຈາກການຂາດຮໍໂມນໃນເລືອດ, ລະບົບພູມຕ້ານທານຈະ ທຳ ຮ້າຍແລະ ທຳ ລາຍຈຸລັງເບຕ້າ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ການມີອາການເລົ່າສືບທອດມາເປັນສາເຫດຂອງການເກີດຂື້ນ. ແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເຈັບປ່ວຍເພີ່ມຂື້ນ 5% ຖ້າພໍ່ປ່ວຍ.

ນໍ້າຕານຫຼຸດລົງທັນທີ! ໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະເວລາສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ພະຍາດຕ່າງໆເປັນຕົ້ນແມ່ນບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາ, ສະພາບຜິວ ໜັງ ແລະຜົມ, ມີບາດແຜ, ເປັນໂຣກເບື່ອແລະແມ່ນແຕ່ເນື້ອງອກມະເລັງ! ປະຊາຊົນໄດ້ສອນປະສົບການທີ່ຂົມຂື່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານຂອງພວກເຂົາປົກກະຕິ. ອ່ານສຸດ.

ຄວາມສ່ຽງແມ່ນເດັກອາຍຸ 10-13 ປີແລະຊາວ ໜຸ່ມ ທີ່ມີອາຍຸເຖິງ 35 ປີ, ພ້ອມທັງຄົນໃນເອີຣົບແລະອາເມລິກາ ເໜືອ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ແມ່ນງ່າຍຕໍ່ການປິ່ນປົວໃນໄວທີ່ສຸດ.

ອາການລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານ

• ນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ
• ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ
• ຄວາມອຶດຫິວ
• ຫິວແລະປາກແຫ້ງ
• ເຫງົານອນ
• ສະພາບຈິດໃຈບໍ່ ໝັ້ນ ຄົງ,
• ການມີເຫື່ອອອກໃນເດັກນ້ອຍ,
• ເພີ່ມທະວີການຖ່າຍເບົາ (ປົກກະຕິແລ້ວໃນຕອນກາງຄືນ),
• ວິໄສທັດທີ່ພິການ
• ອາການຄັນຂອງຜິວຫນັງ.

ໂຣກຫອບຫືດຍັງເປັນຂອງພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະການຫາຍໃຈ. ຝາຂອງອະໄວຍະວະທີ່ເປັນຮູ, ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈສິ່ງແວດລ້ອມ, ຄັບແຄບແລະປ້ອງກັນການຫາຍໃຈແບບອັດສະລິຍະ. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນປະຊາຊົນທີ່ມີພູມຕ້ານທານທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັດ. ການອອກ ກຳ ລັງກາຍດົນນານແລະຄວາມອິດເມື່ອຍຕໍ່ໄປກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຫອບຫືດໄດ້.

ທຸກໆມື້, ໃນເມກາວັດ, ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ມັກຈະປະເຊີນກັບຄວັນໄຟ, ຄວັນຢາສູບອຸດສາຫະ ກຳ, ຂີ້ຝຸ່ນແລະມົນລະພິດທາງອາກາດປະເພດອື່ນໆ. ປັດໃຈທີ່ບໍ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຫອບຫືດຕື່ມອີກ. ມັນຍັງກະຕຸ້ນການສູບຢາ, ລວມທັງຕົວຕັ້ງຕົວຕີ. ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງໃນການພັດທະນາໂຣກຫອບຫືດໃນການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຫລືເຊື້ອແບັກທີເລຍ. ສຸດທ້າຍເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານອ່ອນແອລົງ.

ສະພາບການ

ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາມີສາເຫດແລະອາການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ການເຊື່ອມຕໍ່ໄດ້ຖືກເຮັດແລ້ວ. ໃນລະຫວ່າງການສຶກສາກ່ຽວກັບການລະບາດຂອງພະຍາດ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ ກຳ ນົດວ່າຜູ້ຊ່ວຍ T ມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການນິວເຄຼຍ, ການພັດທະນາແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງພະຍາດ (pathogenesis) ໃນທັງສອງກໍລະນີ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ T-lymphocytes ທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມພູມຕ້ານທານທີ່ສາມາດປັບຕົວໄດ້.

ໂຣກເບົາຫວານໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ»ກິກິກິຈນະເງກກwj. ກົນໄກການສ້າງຕັ້ງແລະພັດທະນາໂຣກຫອບຫືດມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ T-helpers 2 (Th2), ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ການພັດທະນາພູມຕ້ານທານຂອງອາລົມ. ເພາະສະນັ້ນ, ພາຍໃຕ້ສະຖານະການປົກກະຕິ, ຜູ້ຊ່ວຍ T ແມ່ນມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງພູມຕ້ານທານຂອງຈຸລັງແລະຄວາມອັບອາຍ. ຄວາມຄ້າຍຄືກັນຂອງຈຸລັງ Th1 ແລະ Th2 ກໍ່ຖືກເປີດເຜີຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະໂຣກຫອບຫືດ. ບໍ່ມີ ຄຳ ອະທິບາຍ ສຳ ລັບຄວາມຈິງນີ້.

ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາໂຣກຫອບຫືດ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະ, ມັນແມ່ນປັດໃຈທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ການສຶກສາໄດ້ຢືນຢັນວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງເປັນຫອບຫືດ 5%.

ຕົ້ນ ກຳ ເນີດ

ການຢູ່ຮ່ວມກັນຂອງທັງສອງພະຍາດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການເສື່ອມເສີຍແລະການຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ, ພ້ອມທັງການກະຕຸ້ນຈາກພາຍນອກ (ເກສອນ, ຜົມຂອງສັດ, ແລະອື່ນໆ). ເຫດຜົນຕໍ່ໄປນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ catalysts ແມ່ນພະຍາດຕິດຕໍ່. ຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານມັກຈະເປັນໂຣກຫອບຫືດຫລາຍກ່ວາຄົນທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກຊືມເສົ້າ.

ມັນຍັງມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນລະບຽບການປີ້ນກັບກັນ - ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນເກີດມາຈາກການປິ່ນປົວໂຣກຫອບຫືດ. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການຕື່ນຕົວທີ່ບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງຂອງພະຍາດ ໜຶ່ງ ໂດຍການປິ່ນປົວພະຍາດອື່ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດກຸ່ມສ່ຽງແລະຢາທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງ. ການສ້າງຕັ້ງສອງພະຍາດໃນເວລາດຽວກັນແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ໃນການລວມຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະໂຣກຫອບຫືດ. ກໍລະນີຂອງການປະສົມປະສານກັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ.

ການຮັກສາຄືແນວໃດ?

ການປະສົມປະສານຂອງໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກຫອບຫືດແມ່ນວຽກທີ່ຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວ. ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍທ່ານ ໝໍ ແລະຕິດຕາມປະ ຈຳ ວັນຂອງອາການແລະການດັດແປງຂອງມັນ. ການຮັກສາພະຍາດຕ່າງໆໃນຄົນເຈັບກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍົກເວັ້ນຢາເສບຕິດທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຫລືປະກອບສ່ວນໃນການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິ.

ທາງເລືອກ

ປະລິມານຢາຂອງຮໍໂມນບາງຄັ້ງກໍ່ຫຼຸດລົງ. ວຽກງານນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການຢ່າງລະອຽດແລະເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ໂດຍສະເພາະ, ຢາທີ່ເປັນລະບົບແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ບໍ່ສູບຢາ. ພວກເຂົາຖືກຖືວ່າເປັນພື້ນຖານໃນການປິ່ນປົວໂຣກຫອບຫືດ. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດການສະແດງອອກແລະເຮັດໃຫ້ພະຍາດເບົາຫວານຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ການທົດແທນບາງສ່ວນ ສຳ ລັບ glucocorticosteroids ແມ່ນການສູດດົມ. ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍບໍ່ຮຸນແຮງ. ບາງຄັ້ງ, ການປະຕິເສດຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງຢາທີ່ໃຊ້ຮໍໂມນບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການເປັນໂຣກຫອບຫືດ, ແຕ່ວິທີການດັ່ງກ່າວແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໂດຍການອະນຸມັດຈາກທ່ານ ໝໍ.

ການແຜ່ລາມແລະບໍ່ມີອັນຕະລາຍແມ່ນຖືວ່າເປັນຢາສູດດົມດ້ວຍການດູດຊຶມໃນເລືອດ. ເຄື່ອງປະຕິກອນເປັນຜົນດີຕໍ່ການຄວບຄຸມພະຍາດຫອບຫືດ - ອຸປະກອນສູດດົມທີ່ຫັນຢາເສບຕິດເປັນຢາແອໂຣໂຊນ. ມັນເຈາະເລິກແລະເລິກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ, ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ບາງຢ່າງ (ດ້ານເທິງ, ກາງ, ລຸ່ມ). ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວແມ່ນຂາຍໄດ້ຢ່າງເສລີໃນຮ້ານຂາຍຢາແລະຮ້ານອຸປະກອນການແພດ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະປິ່ນປົວໂຣກຫອບຫືດ. ມີພຽງແຕ່ວິທີການປ້ອງກັນແລະຄວບຄຸມຢ່າງເປັນລະບົບເທົ່ານັ້ນ.

ຄົນເຈັບມີບົດບາດ ສຳ ຄັນເທົ່າທຽມກັນໃນການຮັກສາ, ບໍ່ພຽງແຕ່ທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ. ເພື່ອດັດປັບແລະຄວບຄຸມຂະບວນການ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຮັກສາປື້ມບັນທຶກທີ່ຄວາມຖີ່ແລະໄລຍະເວລາຂອງການໂຈມຕີເລື້ອຍໆຂອງການຫາຍໃຈຈະຖືກບັນທຶກໄວ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະບໍ່ລືມກ່ຽວກັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍປານກາງແລະ ນຳ ພາການ ດຳ ລົງຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງເຊິ່ງຍົກເວັ້ນການສູບຢາແລະການສູບຢາ, ພ້ອມທັງແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຕ່າງໆ.

ສາເຫດຂອງການພັດທະນາແລະອາການຂອງໂລກເບົາຫວານ

ໜຶ່ງ ໃນສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ໂດຍສະເພາະປະເພດ ທຳ ອິດແມ່ນການເປັນໂຣກທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັດ, ການມີໂຣກເບົາຫວານໃນພໍ່ແມ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາເດັກຫຼາຍກວ່າ 40 ເປີເຊັນ.

ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ມັນຍັງມີການພົວພັນກັບໂຣກຕິດຕໍ່ທີ່ເປັນໂຣກຕິດຕໍ່ຫລືໂຣກຊືມເຊື້ອ. ໂລກເບົາຫວານສາມາດເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງການເປັນໂຣກຊືມກະດູກໂດຍການເປັນໂຣກເນື້ອງອກຫລືຂະບວນການອັກເສບ.

ຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຈິດໃຈ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດຂອງລະບົບ endocrine - ຕ່ອມ thyroid, ຕ່ອມ adrenal ຫຼືຕ່ອມ pituitary, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍແລະເພີ່ມເນື້ອໃນຂອງຮໍໂມນໃນເລືອດ.

ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນທີ່ຂື້ນກັບໂຣກເບົາຫວານມັກຈະພັດທະນາຍ້ອນເຫດຜົນຕໍ່ໄປນີ້:

• ໃນຄົນຫລັງຈາກ 45 ປີ
• ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໂລກອ້ວນທ້ອງ.
• ໂຣກ Atherosclerosis, ໄຂມັນສູງແລະ dyslipidemia.
• ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ.
• ກິນຢາ - ຮໍໂມນ, beta-blockers, thiazide diuretics.

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ອາການປົກກະຕິໄດ້ຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງ: ຄວາມອ່ອນເພຍເພີ່ມຂຶ້ນ, ປັດສະວະເພີ່ມຂຶ້ນ, ຜົນຜະລິດຍ່ຽວໃນຕອນກາງຄືນເພີ່ມຂື້ນ, ນ້ ຳ ໜັກ ຫຼຸດລົງ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຢາກຍ່ຽວແມ່ນຖືກບັນທຶກໄວ້. ຄົນເຈັບຮູ້ສຶກຫິວນ້ ຳ ຢູ່ເລື້ອຍໆແລະປາກແຫ້ງ, ເຊິ່ງບໍ່ຫາຍໄປຫຼັງຈາກການດູດນ້ ຳ.

ອາການປະສາດບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ, ອາລົມປ່ຽນແປງ, ແລະອາການຄັນຄາຍ, ພ້ອມກັບຄວາມອ່ອນເພຍແລະເຫງົານອນໃນໂລກເບົາຫວານ, ສະທ້ອນເຖິງການຂາດທາດນ້ ຳ ຕານໃນຈຸລັງສະ ໝອງ, ເຊິ່ງເປັນອະໄວຍະວະທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ສຸດຕໍ່ການຂາດສານອາຫານ.

ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ ແລະລະຄາຍເຄືອງຂອງເຍື່ອເມືອກ, ລວມທັງຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອ. ການເພີ່ມການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອເຫັດໃນຮູບແບບຂອງເຊື້ອໄວຣັດຊ່ວຍເພີ່ມອາການນີ້.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຈົ່ມວ່າມີອາການບວມຫລືມີອາການຄັນຕາມຕີນແລະມື, ເປັນຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ, ຝີ ໜັງ, ອາການເຈັບຫົວໃຈແລະຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນ.

ຖ້າຫາກວ່າອາການດັ່ງກ່າວມີແຕ່ລະໄລຍະເກີດຂື້ນແລະຈາງຫາຍໄປ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການບົ່ງມະຕິສາມາດເກີດຂື້ນຊ້າ - ໃນໄລຍະພັດທະນາພາວະແຊກຊ້ອນ (ketoacidosis).

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສູງ, ປວດຮາກ, ຮາກແລະເຈັບທ້ອງເພີ່ມຂື້ນ, ກິ່ນຂອງອາຊິດໂຕນຈະປາກົດຢູ່ໃນອາກາດຫາຍໃຈ, ມີໂຣກ ketoacidosis ໃນລະດັບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ສະຕິເສື່ອມ, ຜູ້ປ່ວຍຈະຕົກຕໍ່າ, ພ້ອມກັບອາການຊັກແລະເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຂາດນໍ້າ.

ເພື່ອຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ, ການກວດເລືອດໄວ - ດຳ ເນີນການດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານ, ທາດນ້ ຳ ຕານສູງກ່ວາ 6.1 mmol / l, ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງ glucose 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ມັນສູງກວ່າ 7,8 mmol / l. ນອກເຫນືອໄປຈາກນີ້, ພູມຕ້ານທານສະເພາະ, glycated hemoglobin, ຖືກທົດສອບ.

ເງື່ອນໄຂແລະອາການຂອງໂຣກຫອບຫືດ

ໂລກຫອບຫືດເກີດຂື້ນກັບການກະຕຸ້ນຂອງລະບົບຫາຍໃຈພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງການລະຄາຍເຄືອງສະເພາະ. ມັນມີປັດໃຈທາງພັນທຸກໍາໃນການພັດທະນາໃນຮູບແບບຂອງການມີພູມຕ້ານທານກັບອາການແພ້.

ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສູບຢາ, ການຕິດເຊື້ອໂຣກບວມຊູນຕໍ່ມົນລະພິດທາງອາກາດໂດຍຝຸ່ນ, ຝຸ່ນລະອອງ, ການປ່ອຍອາຍພິດອຸດສາຫະ ກຳ. ໂຣກຫອບຫືດມັກເກີດຂື້ນຫລັງຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຫລືເຊື້ອແບັກທີເລຍ, ໂຣກຫລຸດລົງ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ແລະການບາດເຈັບຂອງ ໜ້າ ເອິກ.

ອາການທີ່ເປັນໂຣກຫອບຫືດໂດຍປົກກະຕິແມ່ນອາການໄອທີ່ເປັນໂຣກຫອບຫືດ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ມີລັກສະນະສຽງດັງແລະມີສຽງດັງຢູ່ໃນຫຼອດລົມ.

ສຳ ລັບໂຣກຫອບຫືດ, ອາການບົ່ງມະຕິ ສຳ ຄັນແມ່ນ:

1. ການມີອາການຄັນໃນຄອບຄົວ (ໂລກຫອບຫືດ, ໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບຕັບ, ໄຂ້ຫອນ, ໂລກເຮື້ອ).
2. ການເກີດຂື້ນຂອງອາການແພ້ຫຼັງຈາກຕິດຕໍ່ກັບພືດຫຼືສັດ, ມີພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈ.
3. ການໄອແລະພະຍາດຫອບຫືດແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນຕອນກາງຄືນ, ຫຼັງຈາກອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການປ່ຽນແປງດິນຟ້າອາກາດ.

ໂຣກຫອບຫືດໃນໂຣກເບົາຫວານເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກັບປະເພດທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນຄັ້ງ ທຳ ອິດ. ບໍ່ມີສະມາຄົມໃດພົບເຫັນລະຫວ່າງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະການເກີດຂອງໂຣກຫອບຫືດ.

ໂຣກຫອບຫືດແລະໂຣກເບົາຫວານທີ່ຕ້ານທານໄດ້

ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກຫອບຫືດທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍ, ຫຼັກສູດຂອງໂຣກຫອບຫືດມັກຈະເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ, ຊຶ່ງເປັນສາເຫດຂອງການແຕ່ງຕັ້ງຢາ steroids ທີ່ເປັນລະບົບ. ການໃຊ້ຢາໃນປະລິມານສູງຫຼືເປັນເວລາດົນເຮັດໃຫ້ໂລກອ້ວນ. ນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຂອງຮ່າງກາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈໃນຕອນກາງຄືນຫລືຍາກໃນການໄອ. ໂລກອ້ວນກໍ່ເຮັດໃຫ້ສະແດງພະຍາດເບົາຫວານຫລາຍຂື້ນ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫອບຫືດສ່ວນໃຫຍ່, ພວກເຂົາສາມາດບັນເທົາອາການຊັກໄດ້ໂດຍການໃຊ້ຢາ glucocorticosteroid. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ນີ້ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການໃນຮູບແບບຂອງການຂະຫຍາຍຂອງຫຼອດປອດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະໃຊ້ຢາ steroids ພາຍໃນຫຼືໃນຮູບແບບການສັກຢາກໍ່ຕາມ.

ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືວ່າເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອສະເຕີຣອຍ. ການຕໍ່ຕ້ານກັບຢາ steroids ແມ່ນພິຈາລະນາພິສູດຖ້າປະລິມານການໃຊ້ເວລາໃນການບັງຄັບໃຊ້ໃນ 1 s (ຕາມການວັດແທກໂດຍ spirometry) - FEV 1 ບໍ່ເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍກ່ວາ 15% ໂດຍການສູດດົມພະຍາດ Betamimetic ຫຼັງຈາກກິນຢາ prednisolone 40 ມລກຕໍ່ມື້ຕໍ່ອາທິດ.

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດຫືດທີ່ທົນທານຕໍ່ສະເຕີຣອຍ, ມີການທົດສອບຕໍ່ໄປນີ້:

• ສຶກສາກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງປອດແລະດັດຊະນີ Tiffno.
• ກໍານົດດັດຊະນີການຂະຫຍາຍ bronchial ຫຼັງຈາກ salbutamol 200 mcg.
• ດໍາເນີນການທົດສອບ histamine.
• ດ້ວຍຫຼອດປອດອັກເສບ, ໃຫ້ກວດເບິ່ງລະດັບຂອງການສຶກສາໂຣກເອເລັກໂຕຣນິກ, cytology ແລະ biopsy ຂອງ bronchi.
• ຫຼັງຈາກ 2 ອາທິດຂອງການກິນຢາ Prednisolone, ໃຫ້ກວດຄືນການກວດວິນິດໄສ.

ຄວາມແຕກຕ່າງກັນຂອງຫຼັກສູດການເປັນໂຣກຫອບຫືດໃນລັກສະນະນີ້ແມ່ນສະແດງໂດຍການໂຈມຕີເລື້ອຍໆແລະຮຸນແຮງທີ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ, ລວມທັງ ໜ່ວຍ ງານເບິ່ງແຍງທີ່ໃກ້ຊິດ, ແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຫຼຸດລົງ.

ເພາະສະນັ້ນ, ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກການສູດດົມສະເຕີຣອຍ, ພວກມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ທັງທາງປາກຫຼືສັກ. ການປິ່ນປົວແບບນີ້ເຮັດໃຫ້ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກເບົາຫວານ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ແມ່ຍິງອາຍຸ 18 ຫາ 30 ປີກໍ່ປ່ວຍ.

ຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆຂອງການຮັກສາໂລກຫອບຫືດໃນໂລກເບົາຫວານ

ບັນຫາຕົ້ນຕໍຂອງການຮັກສາໂລກຫອບຫືດໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນການໃຊ້ຢາທີ່ຫາຍໃຈ, ເນື່ອງຈາກວ່າຢາກະຕຸ້ນເບຕ້າໃນຕົວຢາຫຼອດລົມແລະຢາ corticosteroids ທີ່ເປັນລະບົບເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ.

Glucocorticosteroids ເພີ່ມທະວີການລະລາຍຂອງ glycogen ແລະການສ້າງທາດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບ, ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະຫຼຸດລົງ. Salbutamol, ນອກເຫນືອໄປຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ໍາຕານໃນເລືອດ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆເຊັ່ນໂຣກເບົາຫວານ ketoacidosis. ການຮັກສາ Terbutaline ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນໂດຍການກະຕຸ້ນການຜະລິດ glucagon ເຊິ່ງເປັນສານຕ້ານອິນຊູລິນ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາກະຕຸ້ນເບື່ອເນື່ອງຈາກການສູດດົມຫາຍໃຈແມ່ນມີບັນຫາໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ ໜ້ອຍ ກວ່າຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາສະເຕີຣອຍ. ມັນງ່າຍກວ່າ ສຳ ລັບພວກເຂົາທີ່ຈະຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ.

ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນພະຍາດຫອບຫືດແລະໂຣກເບົາຫວານແມ່ນອີງໃສ່ຫຼັກການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ການສັງເກດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານປອດ, ພະຍາດພູມແພ້.
2. ໂພຊະນາການທີ່ ເໝາະ ສົມແລະປ້ອງກັນໂລກອ້ວນ.
3. ຮັກສາການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.
4. ຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງເຂັ້ມງວດເມື່ອໃຊ້ສະເຕີຣອຍ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫອບຫືດ, ການຢຸດສູບຢາຢ່າງສົມບູນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ເພາະວ່າປັດໃຈນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການຫາຍໃຈເລື້ອຍໆແລະເປັນສາເຫດຂອງການລະເມີດຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, vasospasm. ໃນໂລກເບົາຫວານ, ໃນສະພາບຂອງໂຣກ angiopathy, ການສູບຢາເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ໂຣກຫົວໃຈ, ການ ທຳ ລາຍ glomeruli ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ເພື່ອສັ່ງຢາ glucocorticosteroids ໃນຢາເມັດທີ່ມີຫລັກສູດຮ່ວມຂອງໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກຫອບຫືດ, ຕ້ອງມີຕົວຊີ້ບອກທີ່ເຄັ່ງຄັດ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການໂຈມຕີໂຣກຫອບຫືດເລື້ອຍໆແລະບໍ່ຄວບຄຸມ, ການຂາດຜົນກະທົບຈາກການໃຊ້ຢາ steroids ໃນການສູດດົມ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດການກະກຽມ glucocorticoid ແລ້ວໃນຢາເມັດຫຼືຕ້ອງການປະລິມານຮໍໂມນໃນປະລິມານສູງ, ຢາ Prednisolone ແມ່ນຖືກບົ່ງໄວ້ເປັນເວລາບໍ່ເກີນສິບວັນ. ການຄິດໄລ່ປະລິມານແມ່ນຖືກປະຕິບັດຕໍ່ກິໂລຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຕໍ່ມື້, ບໍ່ເກີນ 1-2 ມລກຕໍ່ກິໂລ.

ເຫດຜົນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດທີ່ມີຢູ່ແມ່ນການແຕ່ງຕັ້ງຢາສະເຕີຣອຍທີ່ສາມາດສ້າງລາຍໄດ້ໃນຮ່າງກາຍ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ adrenal, ພວກມັນບໍ່ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃນໄລຍະສັ້ນໆ. ຢາດັ່ງກ່າວປະກອບມີ: Dexamethasone, Polcortolone ແລະ Kenalog.

ຄຸນປະໂຫຍດຂອງການໃຊ້ໂຣກຫອບຫືດແລະໂຣກເບົາຫວານແມ່ນ:

• ຢາທີ່ມີກິ່ນທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດທີ່ບັນຈຸສານສະເຕີຣອຍແມ່ນ Budesonide. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາ.
• Pulmicort ໃນຮູບແບບຂອງ nebul ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 1 ປີ, ໃຊ້ເວລາດົນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານປະຕິເສດຢາເມັດ Prednisolone. ຜົງແຫ້ງໃນເຄື່ອງປັ່ນປ່ວນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຕັ້ງແຕ່ 6 ປີ.
• ການຮັກສາດ້ວຍ fluticasone propionate ໃນ nebulas ສາມາດໃຊ້ຮູບແບບການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແລະບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີຢາຕາມລະບົບເພີ່ມເຕີມ.

ເມື່ອສຶກສາອິດທິພົນຂອງຮັງສີ ultraviolet ກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພະຍາດທີ່ມີການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອ, ພົບວ່າການສ້າງວິຕາມິນ D ໃນຜິວ ໜັງ ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກເບົາຫວານ. ສະນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ ໜຶ່ງ ປີທີ່ກິນວິຕາມິນເອເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກ ໝາກ ສຸກຈະມີຄວາມສ່ຽງເປັນພະຍາດເບົາຫວານ.

ວິຕາມິນ D ແມ່ນຖືກບົ່ງບອກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ກິນຢາ prednisolone ເພື່ອປ້ອງກັນໂລກກະດູກພຸນ, ເຊິ່ງມັກຈະເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ steroids.

ເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານໃນການປິ່ນປົວໂຣກຫອບຫືດ, ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດທາດແປ້ງທາດແປ້ງງ່າຍໆແລະອາຫານທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້ໄດ້.

ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນລະດັບຂອງການເຜົາຜານອາຫານທາດແປ້ງແລະການປັບຂະ ໜາດ ຢາໃນຂະນະທີ່ ກຳ ນົດໃຫ້ glucocorticoids ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ມັນເປັນການດີກວ່າທີ່ຈະໃຊ້ເສັ້ນທາງການສູດດົມການບໍລິຫານ, ແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຄວນ ດຳ ເນີນການຮັກສາດ້ວຍ prednisolone ໃນໄລຍະສັ້ນ. ເພື່ອເພີ່ມລະດັບຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ ບຳ ບັດແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍຫາຍໃຈ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານແມ່ນແນະ ນຳ. ວິດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້ຈະອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງໂຣກຫອບຫືດເປັນອັນຕະລາຍຫລາຍໃນໂລກເບົາຫວານ.